医疗安全工作制度（优质17篇）

规章制度是组织文化的重要组成部分，可以帮助员工更好地适应工作环境。规章制度是保障组织稳定运行和成员权益的重要工具，以下是一些典型的范例。

安全工作制度

学校安全工作直接关系到少年儿童能否安全、健康成长，关系到千千万万家庭的幸福，关系到社会的安定，责任重于泰山。每位教师必须坚牢固树立“安全第一”的思想，时时不忘安全、事事重视安全，健全安全制度，落实安全责任，居安思危，警钟长鸣，切实做好学校的安全工作。

1、我校建立健全各项安全工作制度，逐步实现安全工作经常化、制度化、规范化。

2、结合每月分开展的安全教育主题，采取多种形式和手段开展安全教育活动。

3、实行安全工作检查制度。学校要定期不定期检查各班、各处室的安全工作，发现问题及时提出，及时处理，消除隐患。

4、学校应加强门卫工作，完善门卫制度。

5、建立学校安全工作专项考核制度。每学期结束要对各班级、处室的安全工作予以考核。

6、落实《安全责任书》签订制度。学校与班级层层签订《安全责任书》，明确各自的职责与义务。

7、高度重视学校周边环境整治。及时消除有碍周边秩序和学生安全的各类治安隐患，使学校周围有一个健康、安全、文明的环境。

8、加强校舍的管理与维修，消除事故隐患。定期对校舍进行检查，对危房要查封，一律停止使用，对破旧房屋及时维修。

9、加强学校各种教学设备、器材和生活设施的安全管理。学校的各种仪器设备和生活设施均应符合国家有关安全规定，对可能危及师生人身安全的设备、设施要经常检查，发现隐患立即排除。

10、特别加强对学生进行交通法规教育，增强学生交通安全意识和自我保护能力。提倡步行上学，禁止未满12周岁的学生骑车上学。严禁乘坐无证照人员驾驶的车辆，不得超载，凡需要搭个体营运的交通工具必须要经交通管理部门检查、许可。

11、做好学校防火工作。按消防部门有关规定配齐消防器材，并定其检查、更新。学校实验室要建立健全安全操作规程和实验室安全管理制度，对易燃、易爆、放射、剧毒药品要按照公安、消防、卫生等有关部门的规定严格管理，要严格危险品购买、保存、使用的审批程序，防止发生意外事故。

12、体育课或体育活动要事先作好准备，加强防护，注意安全。要强调课堂纪律，注意室外教学规范。

13、学校组织学生劳动以及参加社会实践活动时，应对劳动场地、工具作好安全检查，对学生提出明确的劳动纪律要求，避免发生安全事故。

14、学校组织文艺演出、报告会等活动时，应对活动场所进行安全检查。

安全工作制度

以人为本，安全重于泰山，为了确保我校师生生命财产安全，避免各种安全事故的发生，特制定以下制度：

一、学校成立安全领导小组，组长刘少华校长，副组长韩斌主任，组员为各班班主任。

二、学校设立安全办公室，负责制定安全工作计划，确定学校各重点部位安全责任人，学校24小时老师值班分工，明确责任纪律及奖惩办法。

三、学校工作必须把安全工作摆入重要日事议程，定期或不定期排查消除学校安全隐患。

四、学校定期不定期组织师生学习安全知识，学生办手抄报、墙报等各种形式的活动，提高师生安全意识，掌握安全知识，提高生存能力。

五、学校每位教师，必须把学生安全放在一切工作的首要地位，开展教学和课外活动时必须把安全工作考虑进去，制定周密的计划并认真付出实施。

六、学校教师24小时值岗，必须严守岗位，不得缺席。如果有特殊情况须指定专人顶岗，如果出现安全事故，仍处理当天值班人员，并追究顶岗人员的责任。

七、值岗老师要严格履行交接班手续，做好各项记录。值班时间内，认真负起责任，排查消除隐患，处理安全事故，遇到重大安全事故及时上报。

八、值岗带班人员，一定要带好班，督促监察本班值班情况，属于工作疏忽造成的，在追查值班老师责任的同时要追查带班领导的责任。

九、凡值班时间不到岗的，学校检查一次扣3分，受到乡、县领导点名批评处理的或出现事故受到批评处理的，一票否决，暑假排名次时，排到后边。

安全工作制度

为加强安全生产管理，有效防范安全事故的发生，特制定本制度。

每两个月召开一次安全生产例会，安全生产领导小组全体成员及村（居）两委成员必须参加。根据需要，本村可随时召开安全生产专题会议，研究部署安全生产有关工作。

安全生产例会的主要内容是传达政府和上级有关安全生产的文件或会议精神，回顾总结当前本村辖区内的安全生产情况，提出下阶段安全生产工作安排，分析工伤事故案例等。

召开安全生产会议时必须认真做好会议记录，重要事必须形成纪要或决议并上报。

安全生产会议作出的决议和工作安排，由村安全生产领导小组抓落实，安全管理员具体督办、检查。

安全工作制度

为了确保学校教育教学秩序的正常运行，确保学校财产不遭受无谓的损失，确保师生的人身安全，特制定如下安全工作制度。

1、学校每学期都要与全校各科室各班级签订安全防火责任书。各科室各班级本着谁主管谁负责的工作原则，分别制定本科室本班级的防火制度，每月自查一次，发现隐患及时整改，无力整改的立即报告主管领导，最大限度地防止火灾事故的发生。每个办公室只设一个电插座，坚决不使用电炉子、电暖风、电座垫；在教室不使用电水壶、热水器。对师生员工开展经常性的安全防火教育。

2、每学期初、学期末，学校领导都要会同电工全面检查电源线路一次，发现老化、打火、脱位等情况及时更换或整改；平时也要注意观察，发现异常，立即处理。

3、加强锅炉房、食堂等电作业区与宿舍电闸开关的管理，全方位地避免电火的发生。

4、确保消防器材全部到位，随时备用，准确无误。

由于校园处在城区边缘，校门离马路很近，车辆往来频繁，因而学校极端重视对学生的交通安全教育，严格要求学生认真遵守交通规则。每学期伊始，学校重点强调，日常班主任随时提醒，全力避免交通事故的发生。

1、加强食堂的管理。做到餐具使用一次消毒一次；地面经常冲洗，保持室内无灰尘；生熟食品隔离储存；米库无鼠；餐具在消毒柜内放置；服务人员要穿工作服、戴工作帽、经常剪指甲、洗澡、洗衣服，确保全身整洁。

2、日常保证全校师生的饮水问题，避免水污染的侵害。以此全力避免疾病的侵入和漫延，确保师生的健康与安全。

每年暑假前后，都要警告学生，严禁到池塘、大河、水库野浴，如果发现，严肃处理。

1、对学生加强用电常识与安全教育，特别在“教室”与“实验室”，学习过程都处处与电息息相关，要求学生发现问题，立即报告教师处理，不得自行解决。

2、各处电闸、开关都设有保护装置，由专人负责，其他任何人不得随意开启或破坏。

3、如需临时拉线，必须找电工一手处理，其他人不得随便乱拉乱扯，特别在校园内拉临时落地线，必须检查绝缘层破损与否。

以此确保师生员工的人身安全。

充分发挥门卫和保卫人员的功能，对学生提出严格要求，没有特殊情况，严禁离校。强化全方位全天候封闭式管理，杜绝学生与社会闲散人员的接触，以避免意外矛盾和事故的发生。

上列制度，全校师生员工都必须认真遵守，不得违反。

安全工作制度

1、持证上岗，严格按照《电工安全操作规程》和《安全用电管理规定》作业。

2、每天检查配电室及巡查校园内的日光灯、电风扇、饮水机、电视机、楼道路灯和应急照明灯等电器的使用情况，以及巡查校园内洗手台、厕所等场所的水龙头和水冲阀的使用情况。发现问题要及时维修和更换，确保水电安全及时供给和运行。

3、协助宿舍管理人员检查宿舍用电、用水情况，严禁私接线路、安装插座、使用自备大功率电器。

4、落实水电安全隐患排查制度。严防电路漏电、短路、电线老化、超负荷，防止漏电、触电和火灾事故发生，消除水路跑、冒、滴、漏等不安全因素。建立水电安全维护台账，发现隐患及时整改和报告。

5、对接报的水电检修任务，应根据轻重缓急，逐一安排检修。做到随叫随到，一般做到一小时内修复，对不能及时修复的.要做好解释工作，不能及时修复但存在安全隐患的则要及时处理。

6、检修用零配件必须按需要向仓库办理手续领用出库，并认真记录好主要检修材料的消耗和维修情况。注意节约使用材料和零配件，做好修旧利废和回收再利用残料工作。

安全工作制度

为保证我校正常教学秩序，保护学生健康成长，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范，自救互救，确保平安”的原则，根据省、市、县和“全国学校安全电视电话会”精神，结合我校的实际，制定本规定，要求全校认真贯彻执行。

1、成立安全工作领导小组:组长:陈 波 副组长: 冯卫东、伍贤贵、余兆金 成员:徐祖良 尚文杰 唐国富 王乾春 胡 彬 高泽林 龙维彬 张祖德村完小主教和班主任。校长是学校安全工作的第一责任人，分管领导是学校安全的直接责任人。学校中层、村完小主教是分管工作的具体责任人，班主任是班级管理的具体责任人。学校制定各类人员安全工作责任制和各方面的安全措施，学校师生应树立安全第一、安全无小事的思想。将学校安全工作的各个环节细化，`落实到岗到人。

2、学校经常采用多样化的教育形式对学生进行安全知识教育，每班每月应有针对性的对学生进行安全教育，发现问题应及时并进行安全教育。各班要对学生进行紧急情况处理方法、自救互救常识教育、紧急电话(如110、119、120等)使用常识的教育。

3、建立重大事故报告制度。各班学生出现的重大伤亡事故要立刻报告校级领导;学生旷课出走未到校，班主任必须一天内进行家访(教导处领取家访登记表);对事故的上报要形成书面报告。

4、实行领导值日，教师值日制度，填写值日登记表。

5、未经学校同意，各部门各班不得组织学生上街宣传或参加庆典活动以及参加校外其他活动。

6、建立安全工作检查制度，学校领导要经常检查校内各种体育、课外活动、消防、基建等设施情况，对有不安全因素的设施要立即予以拆除。

1、组织学生外出活动(含社会实践、社会调查、春游、秋游、参加公益劳动、义务劳动、参观访问等)要制定有周密计划和安全措施，活动方案必须经校领导审阅签字同意方可实施。

2、活动时班主任是各班的具体责任人，下班教师负连带责任。

3、活动的路线地点，事前应进行实地勘查，不得组织学生到危险的地方开展活动。

4、活动来往不得动用交通工具。

5、每次活动都要有安全、保卫、意外事故的应急预案。特别是野炊、爬山等、野餐时要注意防火、防食物中毒。

6、要通过各种形式加强对学生进行游泳安全教育，以提高学生的游泳安全防范意识，让学生掌握游泳自护、自救、互救安全防范的知识和本领，不准学生私自到河边游泳。

1、各科教师在教学活动时要严格按照学科教学要求保证学生的安全。

2、上课期间，教师不得要求学生中途离开教室回家

3、对学生的实验操作，应按安全规定严格要求，各实验室应按要求配备消防器材，对带腐蚀性、有毒、易燃、易爆的物品要登记造册，按规定存放(责任人是实脸员和学科教师)，责任落实到人，一旦发生失窃，应及时报告，防止意外事故的发生。

4、各科教师应重视学生课间休息活动的安全教育，行政值周、值日教师应加强课间巡视，及时发现和处理危及学生安全的因素，杜绝意外事故发生。

医疗技术管理工作制度

为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。

一、医院成立临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门、输血科（血库）及相关科室负责人组成，每年至少召开二次临床输血管理委员会会议。

其主要职责：

（1）贯彻落实国家、地方有关临床用血的法律、法规及行业规章制度；

（2）制定医院临床用血的规范和制度，逐步实现输血全过程质量管理；

（4）加强临床用血管理，协调处理医院临床用血工作的重大问题。

二、医院设立输血科（血库），在医院及临床输血管理委员会的领导下开展工作，负责临床用血管理的具体业务。

其主要职责：

（1）血液收发和交叉配血职能；

（2）临床用血计划的申报；

（3）配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查；

（5）参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

三、医院临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。

四、医院加强临床医师输血知识的教育培训，促进医院规范、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，依照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》要求严格掌握输血适应证，控制2u及2u以下的输血，杜绝输'安慰血'、'营养血'；医院应积极推行成分输血，成分输血比例应达到卫生部规定的要求。

五、临床医师应严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，做到规范用血、合理用血，节约用血和安全输血；输血申请由经治医师填写《输血申请单》，按要求填写完整，标明输血适应证，上级医师核准签字，交输血科（血库）备血；具体详见《临床输血申请及会诊制度》。

六、临床用血前，经治医师应根据《临床输血技术规范》要求对患者进行输血相关传染性指标检测，对符合输血指征的应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署《输血治疗同意书》。对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

七、用血科室应积极开展自体输血工作，经治医师动员具备实施自体输血适应证的患者施行自身储血、自体输血，或动员亲友互助献血。术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师应做好血液采集和输血过程的医疗监护；对供自体输血用的血液及成分（骨髓和外周血干细胞），暂时不用的，必须妥善保存，其上应注明'仅用于自身输血'，并标明患者姓名、出生年月、性别及病历号、采集日期、使用日期等；手术室内自身输血包括急性等容血液稀释、术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施；开展自体输血应由医患双方共同签署《自体输血治疗同意书》；医院将上述工作情况作为医生个人工作业绩的重要考核内容。

八、医院制定输血科（血库）发展规划，加强对输血科（血库）内部质量的管理；建立健全输血科（血库）各项规章制度和检测项目标准操作程序，并确保制度及操作规程的落实。

九、医院建立血液冷链管理制度，实施血液贮存、运输管理程序，建立血液运输温度芯片监控系统，保证血液温度从采供血机构发出至医疗机构整个运输过程处于全程监控中，并逐步建立和完善血液冷链设备的温度监控系统。

十、临床用血由医护人员持取血单（可携带住院病历或能够确认核对患者身份的单据）及专用血液运输箱领取；取血时，应认真核对受血者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外观以及配血试验结果等各项内容，核对准确无误后，双方共同签字方可发血；发血时，各种不同血液制品应分别放置，输血科（血库）不得为未按规定审批的用血发放血液。

十一、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。临床科室医护人员给患者输血前，应严格执行核对手续，由两名医护人员床旁核对无误签字后，方可进行输血；输血护理记录应包括每袋血液输注开始、结束的时间、输血15分钟及输注过程中有无输血反应等情况；如出现输血反应等情况，应详细记入病程记录，填写《输血反应回报单》，并返还输血科（血库）保存。

十二、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并及时将血袋送回输血科（血库）在2—6℃冰箱内至少保存24小时。

十三、医院建立临床急救用血制度，在医院临床输血管理委员会领导下，统一调度，确保临床的急救用血。

（1）急救用血，按医院规定的绿色通道执行，事后按规定补办各项用血手续；

（3）与供血机构保持动态联系，掌握血液的储备情况，以便统一调度；

（4）在紧急情况下，重点保证临床急救用血，严格控制平诊、择期手术的临床用血；

（5）积极开展和应用临床输血新技术与自体输血，保障急救用血。

十四、医院建立门诊输血的管理制度和规范化操作流程。对门诊输血患者，医院必须为患者建立门诊输血留观病历，并由医院病案档案室保存。

十五、医院建立临床用血管理考核制度，每月由医务科负责组织对临床科室用血情况的考核，并纳入病历质量考核；考核结果作为评价医生个人工作业绩的重要内容。对没有遵照临床用血管理制度及操作规程执行，或在临床输血过程中由于医务人员过失，造成不良后果的，由医院依据相关规定进行处理。

十六、医院做好输血医学文书的存档保管工作，输血科（血库）对输血申请单、输血反应回报单以及血液出入库、核对、领发的登记资料需保存十年；其他临床用血的医学文书资料随病历保存。

医疗技术管理工作制度

1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

1、《病历书写规范》的再学习和再领会。

2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

3、体检的全面性和准确性;

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

6、正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;

1、医院感染突发事件应急处理能力;

2、医院感染散发病历报告落实情况;

3、清洁、消毒、灭菌执行情况;

4、手卫生与自身防护落实;

5、抗菌药物合理使用;

6、一次性无菌物品是否按规范使用;

7、多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制;

8、医疗废物的管理;

9、加强医院感染预防与控制的各项工作。

10、术前、术中、及术后感控措施。

认真学习有关文件及精神,完善科室标准化医嘱单,发挥科室的监督作用。

及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。

加强学习,提高认识,自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报,分析原因,及时整改。

安全工作制度

安全工作是学校工作的重中之重，全体教师务必高度重视，以确保学校教学秩序的正常进行。

八、门卫治安员负责正常教学秩序的维护，严格遵守其职责，避免事故的发生；

九、如发生重大事件，教师应及时报学校，再由学校报上级协同处理。

医疗技术管理工作制度

(一)实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等)的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。

(二)住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力

求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。

(三)全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

(一)根据疾病摄影要求和病人体形正确划价,若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

(二)严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目,并登记记录或将所有资料输入电脑。

(三)为首诊病人编写新号码,为复诊病人查找老号码或按序列编号。

(四)对申请造影检查患者,详细交代检查前准备事项。

(五)坚守岗位,主动、热情、耐心接待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好的窗口形象。

(一)x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。

(二)x线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失、破损。

(三)即时查找,明确去向。

(四)每天整理、汇总、归类。

(五)遇有借阅,要办理好借片手续。定期催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。

(一)借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。

(二)急诊借片:根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。

(三)平诊借片:借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片需由借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

(一)每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。

(二)进行x线检查前,应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师,或与临床取得联系。

(三)摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。

(四)病人检查结束后,应填写曝光条件、日期,特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。

(五)按规定持证上岗。

(六)保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。

(一)每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片

(二)检查、清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转情况,包括循环、补液、显影和干燥温度。

(三)洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset,确定情况正常再进行日常工作,并装满胶片。

(四)定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹,并做好记录。

(五)暗室工作人员应随时关灯,非暗室工作人员无特殊情况不得入内。

(六)下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。

(一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。

(二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。

(三)工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

(四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生。

(五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。

(六)工作人员应爱护公物,托架等ct室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。

(七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。

(八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

(九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

(十)应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作,并做好记录。

(十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。

(一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。

(二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。

(三)工作人员不得使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。

(四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生(参照磁共振安全注意事项)。

(五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。

(六)工作人员应爱护公物,线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。

(七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。

(八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

(九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

(十)应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好记录。

(十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。

(一)严格执行各项规章制度和操作规程。

(二)dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作,持证上岗。

(三)技术操作参数,如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作,由技师记录。

(四)dsa机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作。

(五)dsa机每周保养一次,做到干净、清洁、卫生。

(六)导管室按照无菌操作原则管理,严格执行相关管理条例,保持室内肃静和整洁

(七)进入导管室见习、参观人员,须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

(八)入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

(一)设立专门的读片室。

(二)每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

(三)值班医师准备读片内容,挑选疑难的、典型的或具有教学意义的病例,并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。

(四)读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决的或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综合各种影像信息,相互印证,做出最终结论。

(五)记录疑难病例讨论结果。

(一)定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。

(二)定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

(三)重大疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。

(四)专人负责记录疑难读片结果。

(一)明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例的追查。

(二)登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。

(三)定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次。

(四)定期统计影像诊断的正确率。

(一)设备专人负责制:每台设备由专人负责维修保养工作。

(二)设备定期维护(每三个月进行一次)

1、设备机械性能维护:配重块安全检查装置,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。

2、设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

3、剂量检测:每六个月进行一次。

4、每日对ct、mri进行一次水模检查。

(三)设备日常维护(每日进行)

1、每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,如有必须先排除。

2、对于x线机和ct机开机前必先warm-up后才能工作。对于mri机,工作前先查看液氦和氦气情况,检查水冷机工作状态。

3、每日工作完成后,需清洗机器上的脏物和血迹等。

(一)执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。

(二)专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩、防护眼罩和帽子,按外科手术洗手规程洗手。

(三)凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

(四)国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。

(五)每次操作后做好终末消毒处理,每天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保持室内清洁干燥。

(六)常规每天空气消毒一次,必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。

(七)每月监测:手指、空气、消毒液、操作台、医用器材(熏蒸、浸泡)。

(八)保证新风机畅通。

(一)术前准备

1、建立严格的病房会诊制度,严格掌握介入诊疗的适

应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。

2、对拟进行介入诊疗的患者,手术医师术前制定完善的诊疗方案,并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险,取得其同意后并签署同意书。

3、术前1-3天作好相应的术前检查,如心、肺、肝、肾功能,血常规、出凝血时间,对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械,医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药,抢救措施的准备。

(二)术中操作

1、手术过程中,介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术,如无菌操作原则,熟练轻柔的操作技术。

2、介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解,并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。

3、对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合,共同完成手术。

(三)术后处理。

1、手术部位的包扎、压迫止血。

2、24小时内密切观察患者生命体征的变化。

3、按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。

4、针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。

(一)非本科医技人员、严禁操作本科x光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。

(二)本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规,遵守操作规程,经培训合格后,方可独立使用影像设备。

(三)进修、实习人员必须在带教老师指导下,操作机器。

(四)保持机房清洁卫生,每天上班时,必须清洁机房,清洁机器,发现故障及时与技术组联系,并向科室主任汇报。

(五)使用机器时,合上电源,开机后必须等待自检显示正常后,方可使用。机器使用完毕,严格按操作程序关机。

(六)曝光过程中,禁止改变任何参数,以防机器损坏。

(七)机器设备保养、维修工作由专人负责,每周保养维修一次,建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。

(八)严格控制非工作人员进入机房控制室。

(九)机房内严禁吸烟。

(一)放射防护原则

在实施放射防护工作时,必须对利益、代价和效果进行权?,以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化,保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值,避免一切不必要的照射。采取各种防护措施,使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。

(二)防护措施

1、放射科工作人员必须加强放射防护意识,具

有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施,树立'以人为本'的服务理念。

2、机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求,并经有关专业辐射检测部门检测,达到国家规定的防护标准,以保证周围环境无辐射污染。

3、放射科工作人员必须严格执行操作规范,在保证检查质量的前提下,尽量降低照射条件,减少患者的辐射剂量。

4、对受检者的非检查部位中的敏感部位(性腺区)采取必要的防护措施。

5、怀孕妇女一般情况下禁止照射,因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。

6、尽量避免非受检者进入操作现场,对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。

7、放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案,定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计,定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。

安全工作制度

一、指导思想以市局安全工作文件精神为指导，进一步加强学校安全工作的科学化、规范化建设，强化安全职责，预防和减少刑事案件、治安案件及意外事故的发生，保障学校师生人身及公私财产安全安全，坚持以树立学校“环境优美、管理规范、师德高尚、校风文明、水平一流、成才有望”的品牌形象为目标、保证学校良好的学习、工作、生活秩序，从而全面推进学校建设。

二、工作原则l、坚持思想领先的原则2、坚持科学运行的原则。

3、坚持预防为主的原则4、坚持分层负责的原则。

5、坚持奖罚分明的原则。

一、安全工作领导小组组长：周国强（校长）。

副组长：各校务组组员。

成员：各班主任。

1、认真贯彻市区安全工作文件精神，不断完善学校安全规章制度，并将有关制度要求落实到具体岗位的职责中去，做到职责明确、责任分明。

2、明确安全责任，校长为确保学校政治稳定和社会安定的第一责任人，负全面领导责任，部门分管的领导为第二责任人，负直接领导责任。各岗位责任人为直接责任人，负直接责任。

3、层层签定安全工作目标管理责任书。学期初校长与学校各部门分管领导、各部门分管领导与各岗位责任人分别签定责任书，分层管理，责任到人。

4、将责任制的落实情况与教职工的年度考核评优选先结合，出现问题严格按学校教育教学管理及服务工作责任事故的认定及处理办法执行。

5、健全安全工作档案，将有关文件、计划安排、规章制度(文章转自实用文档频道xx09)、岗位职责、安全责任书、监督检查记录等材料及时归档，以备查询。

二、治安管理制度：l、为进一步完善学校安全保卫工作制度，加强学校安全保卫工作的管理，落实各项安全防范措施，保障学校正常教育教学秩序，学校设门卫、值班人员，负责白天门口的出入人员车辆的检查登记和夜间巡逻，保证广大师生生命财产安全和学校安全。

2、在假期、休息日、静校期间、平时夜间等时间内，值班保卫人员负责对全校范围进行巡逻检查，及时发现各种安全隐患、事故，及时上报，及时处理。

3、值班巡逻由总务处具体负责，安排值班表，检查督导落实情况。

4、寒、暑假均安排领导带班巡逻保卫。

5、值班教职工，应履行自己的义务。

（二）领导带班监督检查制度1、学校主要领导和主管安全的领导定期检查与不定期抽查相结合，监督检查学校安全工作制度执行落实情况。

2、学校安全工作领导小组定期召开会议，研究学校安全工作，坚持每月一次。

3、采用电话查岗或亲临学校检查的方式，填好查表存档。

4、每月定期检查三次，抽查至少三次，遇节假日和重大敏感日期等加大抽查力度。

5、对擅离职守误岗脱岗人员及时批评处理限期改正，对造成学校损失和严重后果的上报校委会按有关规定处理。

6、带班领导在办公室接听电话，听取值班人员汇报，及时与其他领导通报情况。

7、交接班时间：每天上午8：00。

（三）外来进校人员管理制度1、凡进入学校找人、办事人员，必须履行登记手续，经保卫人员询问允许后方可进校。

2、学校上课期间，不接待来访，送来钱物的在门口登记清楚并暂存，由门卫电话通知该年级组后，有黑板通知其本人到大门口领取。如有特殊情况找人，须由门卫电话通知该年级组教师将学生请出，其他情况不得找出学生，校外人员一律不得到教室找人。

3、门卫负责做好送来的学生钱物的登记、保管工作，学生本人领取时要认真核对，并由其本人签字。

4、健全危险品的进货和使用帐目，使用剧毒药品要有严格的审批制度和领用手续，用后剩余药品及时入库保存，并做好记录。

5、剧毒药品库要求双门双锁双人管理，只有两个人同时在时才能领取剧毒药品，剧毒药品要放在保险柜内，不得与其它药品混放。

6、禁止学生将任何化学药品带出实验室，禁止学生将危险品带入学校。

7、在教师、学校使用强酸、强碱等强腐蚀性药品及剧毒气体等，必须严密监控，设计险情处置方案，检查应急救护设施，并事先进行安全使用教育辅导，实验结束后，要切断电源、收回剩余药品。

十、校内外大型活动安全管理办法。

l、集体活动前必须向校长请示，并报教育局审批，由政教处、年级组有关领导组成安全领导小组，实地考察后研究布置安全方案，明确分工、分头准备。

2、活动前由各年级班主任对学生进行全面教育，统一着装，明确要求，讲解安全知识。

3、班主任、任课教师随班活动，师生混编，及时指挥学生队伍，纠正、化解安全隐患，防止人群惊恐混乱。

4、由年轻体力好、责任心强、头脑清醒、反应敏捷的男性教师组成机动检查组，随时处理各种险情。

5、活动结束后，在统一指挥下有秩序的带回，分班总结后再行解散，防止拥堵伤害师生安全。

6、活动进行中，设专人检查电器、音响、灯光、电路等温度，防止火灾发生。

7、各年级各班严禁以任何形式、名义组织学生从事易燃易爆、有毒等危险品的劳动或者其他危险性的活动，如有问题，需立即向学校领导汇报。

注意：各种情况下匀应及时、准确、清晰上报，并要按组织系统上报，杜绝越级上报现象发生。

安全工作制度

为确保我园师生在发生意外事故时能够及时、有序、高效地应对突发事件，根据教育系统领导小组要求，特制定安全工作应急预案。

应急领导小组：组长：李炳春。

成员：王文友、王倩。

具体措施：

一、组织师生外出活动前进行一次相关的主题安全教育。在活动过程中服从指挥，及时提醒、教育学生活动注意事项，增强师生安全意识和自我保护意识能力。

二、发生意外事故，立刻启动应急预案。马上拨打求救电话，无条件服从现场总指挥工作安排，第一时间抢救受安全威胁的学生。带队老师迅速将自己负责学生转移到安全地方，并协助抢救工作，及时清点学生人数，马上报告现场负责人及上级领导。

三、切实做好善后工作。

应急电话：

医疗急救中心：120匪警：110。

交通事故：122消防：119。

医疗卫生服务工作制度

医疗技术管理工作制度

二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入管理制度。

三、新医疗技术分为以下三类

1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

2、限制度使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。

3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制度使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。

四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

五、医院由医务处牵头成立医院新技术管理委员会（由医院主要专家组成）及科室医疗新技术管理小组（由科室主任及专家3—5人组成），全面负责新技术项目的理论和技术论证，并提供权威性的评价。包括：提出医疗技术准入政策建议；提出限制度使用技术项目的建议及相关的技术规范和准入标准；负责探索和限制度使用技木项目技术评估，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。

六、严格规范医疗新技术的临床准入管理制度，凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施，经科室集中讨论和科主任同意后，填写"新技术、新项目申请表"交医务处审核和集体评估。

医疗技术管理工作制度

一、疾病诊断证明必须客观反映病人的病情及病情状态，只限于本专业的疾病。

二、临床医师开具证明必须详细询问病史，全面体检和必要的实验室辅助检查，并在门诊病历上详细记录病人的病史，阳性体征和实验室及辅助检查的结果。

三、已经确诊的门诊病人需要疾病诊断证明的，由经治医师开具，对诊断不明确的应由上级医师会诊后方可开具，并经上级医师签字。

四、属于打架斗殴，外伤事故等涉及法律问题的疾病诊断证明，患方应出具公检法机关的书面材料，经治医师方可开具诊断证明，并经副主任医师以上职称或三级医师签字。

五、临床医师应根据病情需要酌情掌握病假证明的时间。门诊病人一般不超过一周，遇特殊病情病人需休息一周以上的，应由副主任医师以上职称或三级医师开具休假建议证明，但一次不得超过一个月；住院后出院病人可由经治医师开具半个月休假建议证明，对需要休息半个月以上、壹个半月以内的须经副主任医师以上职称或三级医师签字；对于需要休息壹个半月以上或数次开具休假证明已超过三个月的，须经科主任签字，医务科审核盖章。病假日期必须在病历上予以记录，病假限于当日或次日起，不开过期病假。

六、对非经治的死亡原因不明者，出具死亡证明书，只证明其死亡，不作死亡原因的诊断。

七、转院证明须经科室的讨论，由科主任签字，医务科盖章登记。

八、继续治疗费用证明须由科主任签字，医务科盖章。继续营养费用须经营养科主任会诊，开具相应证明，医务科盖章。

九、产假、计划生育假证明按国家规定执行。本院职工疾病诊断及病假证明由各专科主任开具。

十、凡涉及伤残等鉴定的诊断证明，由医务科指定专家会诊，经2名专科副主任医师签署疾病诊断和病情状态的意见，由医务科盖章。

十一、受司法机关委托的司法鉴定证明由医务科组织三名专家会诊，共同签署意见后医务科盖章，分管院长签字。

十二、实习、进修医师无权开具医疗证明，轮转医师开具的医疗证明必须经上级医师签字。

十三、门诊病人的诊断证明及病假休息建议证明，由门诊服务台登记后盖章，出院病人的疾病诊断、病假休息建议，由住院收费处登记盖章，对于违反以上规定的医疗证明应及时报告门诊部或医务科。

十四、在急诊室死亡的病人的死亡诊断证明书由门诊服务台登记盖章；在住院病房死亡的病人的死亡诊断证明书由住院收费处登记盖章。

医疗技术管理工作制度

为了保证购入的仪器设备质量可靠、性能优良，较好地满足临床需要，在购机前需要进行方案论证、质量调研。然后根据仪器设备的性能价格比、可靠性、售后服务、消耗品供应等情况确定优先考虑的仪器供货厂家、规格型号。

入库前的验收是确保购入仪器质量的关键，一定要做到按验收制度和验收程序验收，待验收合格后入库。在验收过程中若发现质量问题，应利用合同中的质量保证条款及时交涉处理。

对新购入并投入使用的仪器设备要作质量跟踪，对故障发生的时间、现象、原因、检修要作详细的记录。对仪器设备的性能作及时调查，从长时间使用中和从大量的故障中分析得出仪器的故障规律，为今后购买新机和订立仪器的保修合同等提供决策依据。

医院仪器设备管理部门要有预防性维护的计划包括仪器设备的目录、计划的内容、实施的周期以及报告等。

医疗技术管理工作制度

为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定，结合我院实际，特制定本规定。

一、本规定所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。

二、医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。

三、根据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定，医疗技术分为三类：

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。由医疗机构自行制定目录并严格进行管理。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，由省卫生厅制定目录并严格进行控制管理的医疗技术。

第三类医疗技术是指具有下列情形之一，目录由卫生部制定，需要经卫生部进行严格控制管理的医疗技术：

（一）涉及重大伦理问题；

（二）高风险；

（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；

（四）需要使用稀缺资源；

（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

四、我院的医疗技术临床应用管理由医院医务科负责。

五、各科室不得在临床应用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术。

六、在开展第二类医疗技术或者第三类医疗技术前，应当向相应的技术审核机构申请医疗技术临床应用能力技术审核。经上级卫生行政部门审批通过后方可在我院实施。

七、各科室在申请医疗技术临床应用能力技术审核时，应当提交医疗技术临床应用可行性研究报告，内容包括：

（一）医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情况；

（二）开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案；

（五）本机构医学伦理审查报告；

（六）其他需要说明的问题。

八、医疗机构开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术，经相应的卫生行政部门审定后30日内到核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门办理诊疗科目项下的医疗技术登记。经登记后医疗机构方可在临床应用相应的医疗技术。

九、医疗机构应当自准予开展第二类医疗技术和第三类医疗技术之日起2年内，每年向批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。

十、医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项医疗技术的临床应用，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告：

（一）该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；

（三）发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；

（四）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患；

（五）该项医疗技术存在伦理缺陷；

（六）该项医疗技术临床应用效果不确切；

（七）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。