乡镇卫生院分配制度（汇总24篇）

第一条 为适应医疗卫生体制改革的要求，进一步规范全县乡镇卫生院财务管理工作，保证乡镇卫生院资金安全、高效、规范运行，根据《多伦县卫生局关于建立乡镇卫生院会计核算中心的实施方案》精神，制定本办法。

第二条 本办法适用于我县9所乡镇卫生院,3个社区卫生服务中心（站）。

第二章 岗位职责管理

第三条 卫生局对会计核算中心运行管理负总责，会计核算中心负责管理全县乡镇卫生院的财务收支核算工作。

第四条 会计核算中心主任岗位职责

1、认真执行各项方针政策、财经法规与制度，在卫生局领导及财政局相关股市业务指导下，负责会计核算中心的全面工作。做好会计核算中心事务的上传下达，教育、引导核算中心工作人员正确处理监督与服务的关系。

2、建立、健全会计核算中心内部管理制度，强化内部制约机制，保证核算中心各项工作顺利进行。

3、督促各岗位会计人员严格执行《会计法》，按照会计制度及会计基础工作规范化有关规定，及时、规范地做好会计核算和财务监督工作。

4、协调好会计核算中心内部工作，负责抓好核算中心的思想政治工作和廉政建设工作。

5、协调核算中心与卫生局有关业务股室以及各单位、银行之间的业务关系。

6、定期布置、检查、总结核算中心的工作，发现问题及时解决或报告，不断提高工作效率和管理质量。

7、完成局领导交办的其他工作。

第五条 审核主管会计岗位职责

1、熟悉国家财经法律、法规、规章和方针、政策，掌握《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》有关知识。

2、负责各单位财务事项监督，对各报账单位的收入、支出报账凭证的合规、合理、合法性进行审核，并对核算会计的核算过程进行监督检查，杜绝资金挤占、挪用、贪污以及违反财务制度和财经纪律等行为，加强督查各核算单位业务收入及其他收入缴存入账。

3、加强核算中心与各单位的沟通交流，培训与提高报账员业务水平。

4、及时掌握各单位财务管理和会计核算出现的新问题、新情况和新矛盾，并提出解决办法和意见，及时采取有效措施。

第六条 核算会计岗位职责

1、熟悉国家财经法律、法规、规章和方针、政策，掌握《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》有关知识。

2、负责初审和汇总原始凭证，编制记账凭证，据以登记账簿，承担多个核算单位的会计核算工作及经济统计工作。协助各单位做好财务分析、统计分析、财务预、决算以及临时性的会计管理工作。

3、认真审核单位报账员报送的各项会计原始凭证，审核其财务手续是否齐全，原始凭证是否真实、完整和合法，内容是否齐全。

4、以实际发生的经济业务为依据，按规定的会计处理方法，进行会计核算，及时传递会计凭证，不得积压。

5、指导报账员办理报账业务及做好辅助核算工作，加强督查各单位业务收入及其他收入缴存入账。

6、每月末应及时将各单位的会计事项处理完毕，通知各单位报账员将会计报表及财务分析送达各单位负责人签字。

7、做好领导交办的其他工作。

第七条 资金会计岗位职责

1、负责各单位业务收入的缴存及费用、药款、往来、工程等款项的支付，并及时登记好银行存款日记账。

2、定期与核算会计核对银行存款和现金账目，保证账账相符、账款相符，保证货币资金的安全和完整，不得私自开具现金支票和转账支票。

3、根据审核无误的会计凭证及时办理支付手续，不得无故推迟或拖延办理。

4、每月末及时结出“银行存款”余额，并与银行进行核对，保证账款相符。如出现未达款项，应编制银行存款余额调节表进行调整。如调节后仍不相符，应查明原因，及时反馈。

5、加强对单位银行存款的管理，不得开具“空头支票”。

6、加强对报账员备用金的监管，定期或不定期对各单位备用金的使用和结余情况抽查，不得出现报账员挪用和挤占备用金现象发生。

7、做好领导交办的其他工作。

第九条 报账员岗位职责

1、认真执行各项方针政策、财经法规与制度，在单位负责人的领导和核算中心业务指导下开展工作，做好本单位日常财务管理和资产、药品、物资、材料、低值易耗品管理，及时反映单位固定资产的变动情况，定期开展盘点清查，发现问题及时报告，对单位负责人和核算中心负责。

2、协助单位负责人做好本单位财务管理辅助工作，抓好单位内部考核管理，搞好增收节支工作。

3、协助单位负责人组织预算实施，审核和监督预算的执行，确保预算任务的完成，因特殊原因需要调整预算时，提出预算调整理由及调整说明。

4、负责办理本单位财务收支报账具体业务。依照《现金管理暂行条例》管理和使用备用金，审查收集原始凭证，把好凭证的报销第一关，按时归集原始凭证，填制报账单，送核算中心报账。

5、负责登记现金日记账；按照核算中心审核后的报账单，根据《基层医疗卫生机构会计制度》及时登记各项备查账簿；负责办理本单位使用票据的领用、缴销等事宜，及时足额上缴业务收入。

6、定期编制本单位每日业务收入日报表及截止报账日的收入汇总表，定期与核算中心核对各种账目，配合核算中心编制本单位的会计报表和其它有关报表。

7、指导药库保管员及药房兼职统计员、收费员工作，加强对药库、药房及收费工作的督查，做好收入票据的复核。

8、办理本单位人员调资、增资工作；办理人员调进、调出工资手续；办理本单位人员的医疗保险、社会养老保险、住房公积金、职工个人所得税、保险费等代扣代缴等事项。

第三章 资金运行管理

第十条 社区卫生服务中心（站）所有现金收入必须当日存入卫生局开设的核算账户，各乡镇卫生院可在一周内存入卫生局开设的核算账户，报账员按规定时间到核算中心报账，不得“坐收坐支”。

第十一条 报账员的预审责任

1、报账员受理本单位业务经办人员收入和支出票据时，应对原始凭证进行预审，其审核内容包括：

（1）凭证的真实性、准确性、完整性和合法性。

（2）检查经办人、证明人（或验收人）、审批人签字是否完备，是否注明具体用途，是否符合本单位和会计核算中心审批权限的规定，应附的各项资料是否齐全。

2、整理原始凭证

报账员对预审合格的原始凭证进行整理、归类、粘贴并核清凭证张数和金额。

3、填制报账单，对整理并归类好的原始凭证，按照核算中心设置的“报账单”等凭证单据的要求，分类汇总认真填写，对转账支付的款项，要求提供收款对象的开户银行及账户等情况，交会计核算中心审核。

4、单位报账员对核算中心退回的不合规、不合法的凭证要及时按要求补充或更正，补充或更正后再报账。

5、登记备查账。报账员根据会计中心的审核单和其他凭证登记有关备查账簿。

第十二条 会计核算中心的`审核责任

1、审批手续的审核。各乡镇卫生院院长必须在会计核算中心预留签字样本；单位经费开支必须控制在经费预算内，坚持“一支笔”审批原则，大额开支须经集体讨论决定。

2、各单位在办理各项经济事项时，必须取得或填制合法、合规的原始凭证，其基本要求是：

（1）原始凭证必须是税务发票，财政部门印制的票据，不得使用白条。

（2）原始凭证的内容必须具备：凭证的名称；填制凭证日期；填制凭证单位名称或填制人姓名；接受凭证单位名称；经济业务内容；经济业务数量、单价和金额；单位签章、经办人签字、报账单位领导审批、报账员签字。

（3）从外单位取得的原始凭证，必须盖有填制单位的公章；从个人取得的原始凭证，必须有填制人员签名和盖章。

（4）凡要求填写大小写金额的原始凭证，大小写金额必须准确、相等。

（5）一式几联的原始凭证，应注明各联的用途，只能以一联作为报销凭证；一式几联的发票和收据，必须用双面复写纸套写或电脑打印。

（6）原始凭证不得涂改、挖补。发现原始凭证所注经济业务内容有误的，应当由开出单位重开或更正，并在更正处加盖开出单位的公章，原始凭证金额有误，应由开出单位重写，不得在原始凭证上更正。

（7）从外单位取得的原始凭证如有遗失，应取得原开出单位盖有公章的证明（原始凭证复印件），并注明原来凭证的号码、金额、内容等，由单位负责人批准后，才能作为原始凭证；如果确实无法取得证明的，由当事人写出详细情况，由知情人证明，由单位负责人批准后，代作原始凭证。

（8）需经上级有关部门批准的经济业务，应当将批准文件（复印件）作为原始凭证的附件。

（9）凡属政府采购范围的开支必须按政府采购程序办理相关手续，核算中心凭政府采购申请审批表、采购合同、验收单、正式发票报账。

（10）基本公共卫生服务支出必须符合有关规定和要求。

（11）以下支出报账时，须附相关的证明资料：招待费须附有菜单及说明事由的招待费审批卡；车辆修理费须附有修理费清单；会议费须附有参会人员报到签字单；修缮费须附有修缮合同、预算或修理清单以及竣工验收决算等；支付设备、材料、物资购置须有相关协议（合同）、验收单等；基本建设支出须附有合同副本，工程概预算和经中介机构或财政部门审核批复的工程财务决算，进入招投标项目的要附招投标书等资料以及有关部门的审计报告。

第十三条 审批权限及相关规定

1、实行会计集中核算后，核算中心向卫生局报送各乡镇卫生院的全年收支计划，各乡镇卫生院的支出必须严格执行经批准的预算方案，保证年初预算目标任务完成。

2、除工资部分另行规定外，其余支出按《乡镇卫生院财务管理办法》各项规定，需申报审批的事项，必须经批准后实施，需进行招投标的项目，必须按程序办理。

3、支出审批程序。乡镇卫生院计划进行基础设施建设和购买医疗设备、交通工具等，年初向财政报送购置计划，由财政列入预算方案，在批准的年初预算之内单批金额在4000元以下的中心卫生院、2000元以下的一般乡镇卫生院，由院委会研究决定；高于上述金额的，经院委会研究后上报会计核算中心核实，报县卫生局审批，其中4000元（2000元）至5万元的，由局长签字审批；5万元以上的，经县卫生局领导班子研究决定。需纳入政府采购的，按政府采购有关规定执行。没列入年初预算的支出项目必须按追加预算程序执行。

4、核算中心会计有权拒付不真实、不合理的开支凭证，对审核结果与报账金额不一致的，按核定金额报销；对于原始凭证不准确、不完整或有涂改、有错误的，交报账员退回经办人按要求补充、更正或更换后再报销；对不合法、不合规的原始凭证一律不予受理。

5、对于弄虚作假，严重违法的原始凭证，应当予以扣留，并及时向卫生局规财股和分管财务的领导报告，请求查明原因，并追究当事人的责任。

第四章 备用金管理

第十四条 备用金金额的核定：会计核算中心以各乡镇卫生院2011年平均月支出总额为依据，核定能保证各核算单位10天左右的备用金，用以支付现金支出业务。因增加工作量等原因确需临时增加备用金额度的，应向核算中心提出书面申请，由核算中心主任重新审核报批。

第十五条 使用备用金实行借款结算制度，备用金直接打至卫生院账户，报账员根据需要支取使用，支取、使用每笔业务应登记现金日记账和银行存款日记账，如实记录每笔业务事项、金额。

第十六条 核算中心应当按照各单位借款日期、借款人、用途、金额、注销日期建立备用金台账，按月及时清理。跨年度使用备用金时，年底必须重新办理借款手续，并冲销年度借款。

第十七条  备用金主要用于支付零星开支的垫付，零星开支具体包括：差旅费、临时人员报酬、3000元以下的办公用品购置费、小额接待费等。

第十八条 备用金支付完毕前，报账员应及时到核算中心办理报账，采取“以票换钱”的方式及时补足备用金。具体办理手续为：报账员将原始凭证集中整理后填写报账单，加盖单位印章，到核算中心办理报账，核算中心对上报的凭证进行复核无误后，办理现金支付。

第十九条  各单位负责人要监督备用金的安全，不定期抽查备用金使用情况，督促报账员定期盘点备用金。一旦发现报账员有利用备用金舞弊的行为，除给予相关处分外，应将其调离报账员岗位。

第五章 报账程序

第二十条 由于报账单位较多，防止时间重叠，单位之间应错开报账时间（具体时间安排另行规定），一般每10天结报一次账务。

第二十一条  收入报账程序

1、财政补助收入的报账程序。核算会计根据财政局或卫生局下达的分单位、资金性质、用途、金额拨入的财政补助（包括专项资金），进行会计处理。

2、往来资金报账程序。核算会计根据各单位存入（汇入）的缴款单，进行会计处理。

3、业务收入报账程序。核算会计根据各单位存入银行的收入存款单及经收费员、单位负责人签字的收入汇总表，进行会计处理，收入每10天上报一次。

第二十二条 费用报账程序

1、各单位报账员在报账时负责将单位负责人签批的原始凭证，整理、归类、粘贴后，填制“报账单”一式三联，报账员签字，加盖单位财务印章，到核算中心负责本单位业务的核算会计处办理报账手续。报账单第一联为单位报账员登记备查账簿，第二联交资金会计付款并记账，第三联连同原始凭证交核算会计记账。

2、核算单位报来的凭证，首先送核算会计进行审核签字，再送审核主管会计复审签字，然后交资金会计对核销金额进行核对，开具支票，并根据报账单登录日记账，报账员将经过上述所有人员签证过的凭证，交由核算会计记账，同时持支票向指定银行办理业务。上述事项的审核内容请参照第三章。

3、费用报销应提供的资料参照第三章规定办理。

第二十三条 药品及材料的报账程序

1、各单位购入药品及材料时，须取得发票及随货同行单，发票上注明单个品种详细情况的。

2、报账员根据发票及随货同行单及药品入库单，填制报账单，并进行凭证粘贴。发票、药品入库单必须经院长及库管人员签字，随货同行单由库管人员签字。

3、报账员持药品报销凭证首先送核算会计进行审核签字，再送审核主管会计复审签字，需进行资金支付的交资金会计对付款金额进行核对，开具支票，并根据报账单登录日记账，报账员将经过上述所有人员签证过的凭证，交由核算会计记账，同时持支票向指定银行办理业务。

第六章 监督控制

第二十四条 依据《事业单位工作人员年度考核办法》的规定制定核算中心工作人员考核办法，严格进行年度工作考核，考核结果作为工作人员动态管理的依据。

第二十五条 核算中心只办理单位报账员送达的经济业务事项，不办理其他人员送达的业务。

第二十六条 单位报支的资金数额必须在本单位银行存款的余额范围之内，不予办理超支安排支出和结算项目。

第二十七条 各单位门诊和住院收费应做到日收、日存、日报，；每十天上报一次收费存款单，上报存款数应与收入日报表金额数一致，收费处、药房和经办人签字齐全。

第二十八条 单位基本建设、医疗设备购置、专项资金支出应先按照审批权限和程序办理，然后再按收支管理办法报账列支。

第二十九条 各单位未按要求执行本办法，未造成后果的，要限期纠正，并对相关责任人通报批评；造成后果的，追究单位有关责任人的行政责任，对违反财经法规的，按照国家有关规定，交由纪检机关给予处理、处罚，构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附则

第三十条 会计核算中心接受上级业务部门的指导，接受上级财政、审计、纪检监察等部门的监督。

第三十一条 本办法由会计核算中心负责解释。

第三十二条 本办法自2012年3月1日起执行。

一、每天的交-班晨会必须按时进行，由科主任、护士长共同主持医护集体交接-班。做到交-班本上写清、口头交清、病人床前看清。非办公时间及假日须设有值班医、护人员。

二、值班医师接受各级医师交办的医疗工作，交接-班时，应巡视病室，做好床前交接，查阅危重病员病情交-班簿，各科医师做好交-班工作。值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况处理，对急诊病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置，遇疑难问题应请经治医师或上级医师处理。值班时必需在值班室留宿。

三、值班护士提前15分钟到岗，阅读交-班报告、医嘱，清点物品并作好登记。每班必须按时交接-班，坚持床旁、口头、书面三交接，做到交不清不接，接不清不走。坚守工作岗位，履行职责，按分级护理的要求巡视病房，全面掌握病情，发现病情变化，及时报告值班医生，共同处理；保证治疗、护理工作准确、及时进行，不得擅离职守。

四、交-班前护士长须检查修班护士班内医嘱执行、护理记录、重危病人护理质量及对病区重点病人巡视的情况，在交-班时提出下一班护理工作重点。

五、值班者必须在交-班前完成班内各项工作，写好交-班报告及各项记录。遇有特殊情况未能完成的治疗、护理工作，必须向接-班者做好书面、口头详细交待，共同做好工作后方可离开。日班须为夜班作好用物准备，以利夜班工作。上一班为下一班做好准备工作。

六、交-班中发现病情、治疗、物品交待不清，必须立即查问。接-班时发现的问题，由交-班者负责；接-班后因交-班不清发生差错或物品遗失，由接-班者负责。

七、交-班报告要求字迹清楚，内容简明扼要。进修人员、见习、实习生书写的交-班报告，须由带教值班医生、护士或护士长审阅并签字。

八、医技科室、总值班等均应按照以上有关规定，坚守岗位，做好值班工作。

1、 院总值班由院长领导，负责处理办公及非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。但上班期间如属分管领导之事仍由院总通知分管领导。

2、 负责检查白天及夜间工作人员的工作情况及纪律督导工作,并作好记录,作为考核依据。

3、 负责安全检查工作。

4、 做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开工作岗位。于第二日上班后简要向院办公室交-班，汇报值班情况，并由院办公室负责将有关事宜做好登记。

5、每天正常上班时间以外的时间，也由总值班负责。

6、 值班期间发生的重要事情均应尽力解决，如无力解决，要立即向有关领导汇报。

7、 值班人员有权组织集中力量解决临时发生的问题，有权调动医院救护车及所有医务人员。

8、 值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。

9、 负责手术审批签字。

10、负责对管辖范围人员的季度考核。

一、为加强对乡镇便民服务中心为民服务工作的监督和指导，实行乡镇领导定期到便民服务中心带班值班制度。

二、乡镇领导到便民服务中心带班值班的主要工作任务是：了解中心情况，跟踪督导工作，接待群众来访，现场解决问题。

三、乡镇党政正职领导一般每月应安排一天到便民服务中心值班，分管中心工作的乡镇领导每天都必须安排一定的时间到便民服务中心带班，其他领导应根据工作需要，不定期到便民服务中心办公，保证每天有一位乡镇领导干部在中心接待群众来访。

四、实行领导带班值班接访公示制度。每月末对下一月党政领导干部带班值班接访日进行安排，在便民服务中心显著位置向群众公示。

五、参加带班值班接访日的领导干部坚持“分级负责，谁主管、谁负责”的原则，负责群众来访的接待和反映信访事项的处理。属于本级受理的.群众上访事项，能够当场解决的，当场予以解决；当场解决不了的，明确责任和期限，限期解决；应当通过法定途径解决的，明确告知上访人，并做好思想引导工作。

六、党政领导干部带班值班接访落实情况纳入干部工作年度责任目标考核内容，由县（市、区）行政服务中心考核。

1、实行领导带班和工作人员固定值班制度。

2、值班人员按照值班排序表，坚守岗位，不得擅自脱岗。每班值守时间为24小时，8：009：00交接-班。

3、值班人员负责接收、传达和办理上级、部门通过电话向本单位报告的紧急、重要事宜，答复电话查询；负责会议的通知；办理领导交办的其他事项。

5、凡在值班期间出现的一般性问题由值班领导及时处理，特殊性事件、特别是突发公共事件发生后要如实向主要领导和县应急办报告，报告应采用书面形式，紧急情况可先通过电话等快捷方式报告，随后补报书面报告。特别紧急情况可向县应急办报告的同时由镇党委向县政府和分管副报告。报告内容包括时间、地点、信息来源、事件性质、影响范围、事件发展趋势和已经采取的措施等。应急处置过程中，要及时续报有关情况。

6、值班人员要加强学习，熟悉机关工作业务，认真负责，遵守各项安全保密制度，对外来办事人员应热情接待，搞好服务。

7、保持值班办公室卫生整洁，不得随意滞留闲杂人员。

为了全面贯彻落实中省新医改方案精神，加快乡镇卫生院人事分配制度改革步伐，建立新型农村卫生管理机制。近日，洛南县政府经广泛深入调研，结合实际制定出台了《洛南县深化乡镇卫生院人事分配制度改革实施方案》，决定从6月中旬开始，对全县乡镇卫生院实施卫生人事和绩效工资制度改革。

卫生院工作人员实行全员聘任，院长聘任实行“一推一聘”和任期目标责任制，做到能上能下，职工实行择优聘用和岗位责任制，做到人员能进能出、能聘能退。乡镇卫生院长由卫生主管部门推荐，经人劳局考察选拔任用，任用期满后经组织考核，对考核合格者予以正式聘用，任期3年，对优秀者可以连聘，对不能胜任工作者，按聘前重新安排工作或顺向交流。职工干部的聘用实行择优全员聘任制，按县编办核定的编制数确定岗位，合理设岗，按岗聘人，按岗考核，待遇按岗兑现，受聘人员通过个人申请，述职评议，择优聘用的双向选择聘用机制，对落聘人员可顺向交流应聘到边远的乡镇卫生院工作。绩效工资改革遵循“按劳取酬，效率优先、兼顾公平”和“绩效得分付酬为主、岗位补助付酬为辅”的`原则进行，将职工的工资实行档案工资与绩效工资分离，档案工资每月由县财政划入个人账户，绩效工资由县卫生局设立专户管理，根据每季度乡镇卫生院对工作人员的考核情况予以兑现，工作人员绩效工资的考核实行工作数量和工作质量双百分的“双百”考核机制，将考核工作细化到人，对于超额完成的工作者可累计加分，且上不封顶，对急诊、夜班、节假日值班等人员可增加分值体现特殊岗位补助，月底根据个人得分情况计算出的绩效工资，发放到个人。卫生院院长的绩效工资与本乡镇的整体卫生工作挂钩，实行责、权、利结合，根据工作完成情况，由县卫生局组织考核兑现。

1．负责住院、门诊病人的注射和各种处置工作，复杂伤口 须在外科医生有指导下进行。 2．进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室 内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除 工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。 3．做好开诊前的准备，消毒好各种器械，备齐各种用品。 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手 续。 4．凡注射（处置）应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须 按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察，30 分钟后 方可离开，如发生注射药物间反应或意外情况，立即报告院 长，并及时进行处置。 5．严格执行查对制度，注射（处置）时要细心、准确，对 病人要热情体贴，防止差错事故发生。 6．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。剧毒药品与 重药品应加锁专人保管，严格交接-班。 7．严格执行无菌技术操作。各类器械用具要定期消毒或更 换，消毒一定要按操作规程进行，即清洗程序及消毒时间要 符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和无菌物品须注明消毒或灭菌日期，超过 1 周者须 重新消毒或灭菌。 9．治疗室要储备一定的抢救药品，以及时抢救使用。

十九、传染病报告管理制度 1．根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法， 各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊 病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传 染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，6 小时内由预防 保健科报防疫站；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12 小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。 2．一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染 病报告卡”进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预 防控制中心和县级卫生行政部门。 3．各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务 的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报 告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上 报。 4．传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并 按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情 管-理-员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行 校订。 5．应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。 6．列入被消灭、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、 新生生儿破伤风、麻疹等） ，除按上述要求进行疫情报告外， 还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。

为了全面贯彻落实中省新医改方案精神，加快乡镇卫生院人事分配制度改革步伐，建立新型农村卫生管理机制。近日，洛南县政府经广泛深入调研，结合实际制定出台了《洛南县深化乡镇卫生院人事分配制度改革实施方案》，决定从6月中旬开始，对全县乡镇卫生院实施卫生人事和绩效工资制度改革。

卫生院工作人员实行全员聘任，院长聘任实行“一推一聘”和任期目标责任制，做到能上能下，职工实行择优聘用和岗位责任制，做到人员能进能出、能聘能退。乡镇卫生院长由卫生主管部门推荐，经人劳局考察选拔任用，任用期满后经组织考核，对考核合格者予以正式聘用，任期3年，对优秀者可以连聘，对不能胜任工作者，按聘前重新安排工作或顺向交流。职工干部的聘用实行择优全员聘任制，按县编办核定的编制数确定岗位，合理设岗，按岗聘人，按岗考核，待遇按岗兑现，受聘人员通过个人申请，述职评议，择优聘用的双向选择聘用机制，对落聘人员可顺向交流应聘到边远的乡镇卫生院工作。

绩效工资改革遵循“按劳取酬，效率优先、兼顾公平”和“绩效得分付酬为主、岗位补助付酬为辅”的原则进行，将职工的工资实行档案工资与绩效工资分离，档案工资每月由县财政划入个人账户，绩效工资由县卫生局设立专户管理，根据每季度乡镇卫生院对工作人员的'考核情况予以兑现，工作人员绩效工资的考核实行工作数量和工作质量双百分的“双百”考核机制，将考核工作细化到人，对于超额完成的工作者可累计加分，且上不封顶，对急诊、夜班、节假日值班等人员可增加分值体现特殊岗位补助，月底根据个人得分情况计算出的绩效工资，发放到个人。卫生院院长的绩效工资与本乡镇的整体卫生工作挂钩，实行责、权、利结合，根据工作完成情况，由县卫生局组织考核兑现。

为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2015〕6号）、《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2015〕62号）等有关文件，制定本办法。

本办法适用于在乡镇设置、经县级人民政府卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院。

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。政府在每个乡镇办好一所卫生院。

卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作，县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理工作。

县级人民政府卫生行政部门根据本行政区域卫生发展规划、医疗机构设置规划和乡镇建设发展总体规划，统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通条件以及行政区划等因素，编制乡镇卫生院设置规划，经上一级地方人民政府卫生行政部门审核，报同级人民政府批准后在本行政区域内发布实施。

在制订和调整乡镇卫生院设置规划时，应当为非公立医疗机构留有合理空间。

县级人民政府卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》等有关规定，负责办理乡镇卫生院的设置审批、登记、注册、校验、变更以及注销等事项。县级人民政府卫生行政部门应当于每年2月底前，将上一年度乡镇卫生院名册逐级上报至卫生部。乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

乡镇卫生院的命名原则是：县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院（分院）。乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

乡镇卫生院标识采用全国统一式样，具体式样由卫生部另行发布。

 乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。

中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。

开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。

承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。

承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。

受县级人民政府卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。

按照精简高效的.原则设置临床和公共卫生等部门。临床部门重点可设全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门可内设预防、保健等科室。规模较小的卫生院也可按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。具体设置由县级人民政府卫生行政部门根据批准的执业范围确定。

按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘乡镇卫生院院长。实行院长任期目标责任制管理。

乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。

实行院务公开、民-主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。加强医德医风建设，完善社会监督，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。

医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。

转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务。

按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度。

严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。

统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处置突发公共卫生事件。

实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。

落实医院感染预防与控制管理措施。加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

卫生技术人员应当依法取得执业资格。包括全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。临床医师的执业范围可注册同一类别3个专业，不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。

建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。在职卫生技术人员应当定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生应当按照国家规定参加全科医生规范化培训。

乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，由财务部门统一管理。积极探索对乡镇卫生院实行财务集中管理体制。

年度收支预算由乡镇卫生院根据相关规定编制草案经县级人民政府卫生行政部门审核汇总后报财政部门核定。乡镇卫生院按照年初核定的预算，依法组织收入，严格控制乡镇卫生院支出。

严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规制度。严禁设立账外账、“小金库”，以及出租、承包内部科室。

严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格。

严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示和告知制度。完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保资金行为。

建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。

乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。

县级人民政府卫生行政部门负责组织乡镇卫生院绩效考核工作。绩效考核主要包括县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核。

县级人民政府卫生行政部门对乡镇卫生院实行包括行风建设、业务工作、内部管理和社会效益等为主要考核内容的综合目标管理。根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对乡镇卫生院进行综合量化考核，并将考核结果与政府经费补助以及乡镇卫生院院长的年度考核和任免挂钩。

乡镇卫生院建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核和激励制度。根据专业技术、管理、工勤技能等岗位的不同特点，按照不同岗位所承担的职责、任务及创造的社会效益等情况对职工进行绩效考核，并将考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向全科医生等关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人员，根据国家有关规定给予表彰奖励。

对违反本办法的，依据相关法律法规和规章制度，予以严肃处理。

各省级人民政府卫生行政部门应当根据本办法，制订实施细则。

本办法由卫生部会同国家发展和改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、农业部负责解释。

本办法自印发之日起施行。1978年12月1日发布的《全国农村人民公社卫生院暂行条例（草案）》同时废止。

调试，并做好使用、维修记录，注意用电安全。 6、 保持室内整洁。

安全保卫制度

1．严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班 要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。 2．除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿。 住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。 发现可疑问题，要及时妥善处理。 3．夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。 4．职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放 看车处。 5．财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规 定数额，现金、有价票证一律妥善保管。 6．因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。

安全注射管理制度

1．接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。 2．严格遵守安全注射操作规程。 3．对已使用过的注射器具做安全处理。 4．注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须 做到“一人一针一管一消毒” ，或使用合格的一次性注射器具。 5．减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。

病房管理制度

1． 病房由护士负责管理， 值班护士必须到床前向新住院病人详细、 清楚地介绍入院须知。 2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音， ，注意通风， 每天至少清扫 1 次， 不得有垃圾堆放， 每周五大清扫一次， 禁止吸烟、 酗酒和随地吐痰。 3．医务人员进入病房时，必须穿戴工作服、帽，着装整洁。护理 人员穿工作鞋，必要时戴口罩。 4．病房陈设、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理，出院 时清点收回。病人要爱护病房的'公共财产，损坏或丢失的高水平物品 要照价赔偿。要节约水电，按时熄灯。 5．病房内不得接待非住院病员，不会客，并及时清理非陪人，在 查房、治疗时，病人不得离开病房。 6．病人和家属应遵守医院的各项规章制度，听从医生的诊疗。

1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。

2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。

3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的'医嘱必须问清后方可执行。

4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。

5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。

（二）服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

三查内容：a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损；

b．查药物配伍禁忌；

c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过敏试验。使用麻-醉-药时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。

3、发药或注射时，如病员提出疑问，应及时查清，方可执行。

4、每天清点各种备用针剂一次。

（三）输血查对制度

1、查库血来血日期，有效期，血液有无凝块或溶血，并查储血器有无裂痕，封闭程度。

2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型及交叉配血试验结果、血库编号、有效期、采血日期。

3、查病员床号、姓名，住院告、血型及交叉配血结果。

4．输血由二人核对并签名，配血一人一管，取血一次一人一份。

（四）手术病人查对制度

1、手术准备时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。

2、接病员时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、手术前用药、药物过敏试验结果、手术带药等。

3．凡进行体腔或“深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

（五）产婴室查对制度

分娩后核对：

1、婴儿娩出后，在病历上印上婴儿脚印，核对婴儿性别与母亲姓名；

2、让母亲确认自己婴儿性别。

（六）母亲、婴儿入室核对：

1、认真核对婴儿性别、手圈、小白卡与母亲的床号、姓名、住院号及病史；

2、戴上婴儿手圈、小白卡；

3、再让母亲确认婴儿性别、母亲、婴儿出院校对确认。

第一条  为了加强乡镇卫生院财务管理，根据《中华人民共和国会计法》、财政部制定的《事业单位财务规则》和财政部、卫生部制定的《医院财务制度》以及国家有关法律法规，结合我省实际，制定本办法。

第二条  本办法适用于湖南省所有乡镇卫生院。

第三条  乡镇卫生院以公共卫生服务为主，承担所在乡镇的公共卫生管理职能，综合提供预防、保健和基本医疗服务，属社会公益事业单位。

第四条  乡镇卫生院人财物全部由县级卫生行政部门统一管理。乡镇卫生院分院、医疗点的财务收支必须由乡镇卫生院集中管理。

第五条  乡镇卫生院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规、规章和财务制度；健全内部财务制度，做好财务管理基础工作；坚持厉行节约、勤俭办院。

第六条  乡镇卫生院财务管理的任务：合理编制本单位年度预算，认真组织决算；建立健全内部财务管理制度，加强会计核算，控制费用支出，提高资金使用效益；加强国有资产管理；对本院经济活动进行财务控制和监督。

第二章  财务管理机构和财务人员

第七条  财务负责人由院长或者由院长指定的副院长担任。年收入超过100万元（含100万元）的乡镇卫生院，必须设立独立的财务机构，配备专职的会计、出纳人员；年收入在100万元以下的应配备专职的会计人员（出纳人员可以兼任）。会计人员必须持有会计从业资格证。乡镇卫生院的会计与出纳不能由同一人担任，实行钱账分开。

第八条  县级卫生行政部门要积极推行辖区内乡镇卫生院财务人员委派制，选拔任用优秀的会计人员到乡镇卫生院从事财务管理工作。

第九条  会计人员必须认真贯彻执行《中华人民共和国会计法》和各项财务规章制度，认真审核每笔收支，对不符合规定的各项收支必须坚决制止，制止无效时可以向上级机关反映，会计人员抵制各种违规收支行为受法律保护。

第三章  预算管理

第十条  乡镇卫生院的预算是指乡镇卫生院根据本院发展计划而编制的年度财务收支计划。

第十一条  乡镇卫生院应于本年度11月份末；根据本年度预算执行情况和下一年度收支预测，编制下一年度收支预算。

第十二条  年度预算应按照财政部门规定的表式、时间和要求编制。

第十三条  乡镇卫生院的收入、支出应纳入预算管理，做到收入按政策执行，支出严格执行预算及开支标准，追加预算按程序办理，充分发挥资金的使用效益。

第十四条  编制收支预算必须坚持以收定支，收支平衡，保证重点，统筹兼顾的原则，不得编制赤字预算。

第四章  收入与支出管理

第十五条  乡镇卫生院的收入是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，按照政策规定取得的非偿还性资金，包括医疗收入、药品收入及其他收入。

第十六条  乡镇卫生院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

第十七条  乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，取得的收入必须开据财政部门统一监制的收款票据，当日收入当日结算、当日送存银行。为保证日常零星开支，按照国家有关规定，制定库存现金限额管理制度，库存限额一般不超过三天的日用量。

第十八条  乡镇卫生院财务部门对各种收款票据和有价证券要严格管理，指定专人保管，领用时按统一编号进行登记，收回时及时签收和办理核销手续。

第十九条  乡镇卫生院的支出是指乡镇卫生院在医疗卫生业务活动中，实际发生的人力和物力资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出，医疗收支和药品收支必须分别核算。

第二十条  按照规定编制支出预算，必须坚持少花钱、多办事、办好事的原则，严格执行支出预算。

第二十一条  严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围和开支标准，对于国家没有统一规定的，由乡镇卫生院制定标准后报县级卫生行政部门批准后执行。

第五章  资产管理

第二十二条  流动资产是指可以在一年以内变动或者耗用的资产，包括货币资金、应收款项、存货等。

第二十三条  乡镇卫生院要按照国家有关规定，建立健全货币资金内部管理制度。

第二十四条  乡镇卫生院库存现金按照规定支付职工的工资、奖金、津贴、加班费、离退休人员费用；支付向个人收购用于实验的动物、农副产品；以及支付出差人员的差旅费和零星开支等。

第二十五条  应收款项是其他有关单位或个人对债权人（乡镇卫生院）资金的占用，必须严格控制应收款项的额度和收回时间，及时组织结算和催收。

第二十六条  存货是卫生院在开展医疗卫生和业务活动中为耗用而储存的资产，包括卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品等，必须建立采购、入库、出库以及保管制度。药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，不得以领代销，以存定销。

乡镇卫生院的药品按零售价计价核算，其实际购进价与零售价的差额为进销差价，月末按当月药品销售额和药品综合差价率计算药品销售成本。

第二十七条  固定资产是指使用年限在一年以上，一般设备单位价值在200元以上、专业设备单位价值在500元以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为5类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、图书和其他固定资产。

第二十八条  购入固定资产，按购入价格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。新建的房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。在原有基础上进行改建、扩建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改、扩建过程中发生的拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。

借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入固定资产价值；接受捐赠固定资产，按市场同类固定资产价格计价；上级部门无偿调拨转入的固定资产，按调拨转入价格计价。

第二十九条  固定资产按账面价值一定比率提取修购基金（见附件），用于固定资产的更新，具体比率由各乡镇卫生院根据固定资产原值和使用年限核定，上报县级卫生行政部门批准后执行，比率一经确定，不得随意变动。

第三十条  乡镇卫生院应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，做到账账相符，账实相符。盘盈的固定资产，经主管部门批准后按同类固定资产价值增加固定资产和固定基金，盘亏和损毁的固定资产，应查明原因并按规定审批程序报经主管部门批准后，冲减固定资产和固定基金。

第三十一条  固定资产的清理报废和转让，一般性资产价值200元以内（含200元），经单位负责人批准后核销。200元以上的专用设备、仪器报废和转让应经有关部门鉴定并报经县级卫生行政部门、财政部门批准，其变价净收入（包括保险公司和过失人的`赔偿）转入修购基金。

第三十二条固定资产必须建立健全各项管理制度，实行专人管理。财务部门设置总账，明细分类账，对于大型贵重设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。

第三十三条乡镇卫生院自行购置价值10000元以上（含10000元）医疗设备，要科学论证，经院委会或职工大会讨论通过，按国家有关规定报经县级卫生行政部门批准，按规定执行招标采购。

第三十四条  乡镇卫生院的净资产是指乡镇卫生院的资产减去负债后的余额，包括事业基金、固定基金。

第三十五条  事业基金是指发展卫生事业未限定用途的资金，包括单位历年滚存结余资金、单位以国有资产形式投入的未限定专门用途的资金、资产评估增值等转入形成的资金。

第三十六条  固定基金是指乡镇卫生院固定资产占用的资金。

第三十七条  专用基金是指按照规定提取或设置的具有专门用途的资金，包括修购基金、职工福利基金、其他基金。

修购基金是指乡镇卫生院按照固定资产使用年限、规定比率提取的用于固定资产更新、大型修缮的资金。

职工福利基金是指按工资总额的3%提取，用于职工福利的资金。

其他基金是指乡镇卫生院按照有关规定提取或设置的住房基金和其他基金。

第六章  财务清算

第三十八条  乡镇卫生院因故撤销合并时，应当经国家有关部门批准在当地卫生行政部门和财政部门的监督指导下，按有关规定成立清算机构。清算机构负责制订清算方案，对卫生院的财产、债权、债务进行全面清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单。通知所有的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价的依据和债权、债务处理办法，做好国有资产的移交、接受、划转和管理工作。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得随意处理乡镇卫生院财产。

第三十九条  在宣布乡镇卫生院终止前六个月，下列行为无效：无偿转让财产；非正常压价处理财产；对原来没有财产担保的债务提供财产担保；对未到期的债务提前清偿；放弃应属于乡镇卫生院的债权。

制定设岗方案  合理的岗位设置方案是实施绩效管理的基础。一所卫生院的岗位设置必须根据卫生院的功能和任务并结合人员现状来确定。按照《乡镇卫生院管理办法》，乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级卫生行政部门委托的卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。因此在设岗时大体分为三类，一类是基本医疗服务，一类是公共卫生服务，一类行政管理与后勤保障。当然，卫生院由于人员不整，在具体实施时还要按照实际进行变通，对工作能力强、认真负责的同志在完成本职工作达到“负荷”之后可以兼职，这兼职岗位就是副岗，可以单独确定报酬。而有些工作达不到负荷，只能将相近的几个岗位合并计算，这就要设立成综合岗，还有一些人，原本获得的专业技术职务因各种主客观原因，没有从事对应岗位，就不能按照原有技术职称对应，这种情况就设定为转移岗，按照新岗位执行薪酬与考核。

3.2   编制岗位说明书  根据专业技术、管理、后勤技能等岗位的不同特点，按照不同岗位所承担的职责、任务及创造的社会效益等情况对职工进行绩效考核，并将考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向全科医生等关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

岗位说明书包括岗位名称、主管人员、设岗目的、基本条件、职责任务、考核办法、考核实施人、薪酬待遇等。制定考核标准要遵循smart原则，即明确具体、可衡量、可达到、有相关性、有时限要求。

3.3   实施考核  好的方案不必然出现好的结果，最关键的还在好的`执行。实施考核得先做好一些前期准备，如考核对象的确认与分类、确定考核标准与方法、培训考核人员等。考核贵在严、细、实和坚持不懈。严就是严格标准，细就是过程细致，数据说话，实就是客观公正，避免偏见、成见，避免晕轮效应、近期效应、对比效应、光环效应等形成误差。同时要避免三天打鱼两天晒网，贵在坚持不懈。

3.4   结果处理   常常，我们的考核之所以不被重视，一个根本原因就是不兑现。要是考核发挥作用，一个基本要求就是要将考核结果兑现到位，即按事先约定兑现动态工资、分析结果提出改进意见，必要时还要考虑调职、晋升提薪、解聘辞退。必须要让大家明白，在合适的时候将合适的人用到合适的岗位上，不管是对被调整者本人，还是对集体事业发展、组织目标实现都是必要的。

4   绩效管理应注意的问题

4.1  考核什么比怎样考核更重要   绩效考核要从工作出发，做什么就考核什么，任务是什么就考核什么，管理者提倡什么就考核什么。必须在业绩与素质方面做好权衡，要重视业绩。考核指标不宜过多，以不超过五项为宜。

4.2  考核在于发现问题改进未来   考核不是为了制造矛盾，而是为了发现问题、持续改进，追求卓越绩效。考核不是为了追究过去，而是为了改进未来。绩效考核的根本目的在于改进工作，根本出发点在于实现组织目标。

4.3  由谁考核很重要   必须强调顾客评议，医院组织存在的唯一理由就是为顾客创造价值。比如，卫生院为什么要设“药剂”岗位，就是为医疗服务的，这样，药剂工作好不好，必须由医生、护士、病人说了算。而为什么要有“医生”，就是为患者看病的，所以“医生”的服务好不好，应该由病人说了算。而不是，什么岗位都是院长说了算。

4.4   考核反馈与沟通不可少   考核最终能否达到管理者所要的目的，反馈与沟通是必不可少的环节。反馈应注意：坦诚相见、不要追责、不要带有威胁性、不泛泛而谈用事实说话、对事不对人、保持双向沟通、创造轻松、平等、融洽的气氛、因人而异、以积极的态度结束面谈。

4.5   考核必须是“一把手”要“亲自”拿在手上的   当下，很多部门主要领导认为，绩效考核很麻烦，不愿意上手，随便安排给副职或卫生院的会计做，其实是放弃“管理”和“权力”的表现。因为“一把手”要做的事说到底就“用好人分好钱”，而能融合这两件事的只有绩效管理。我们过去常说的“一支笔”，随着制度的越来越健全和规范，“一支笔”也只能“按规定办”，只有真真正正地“绩效管理”才是体现“一把手”理念与思想的根本。

5   实施乡镇卫生院绩效管理必须打破的政策禁锢

5.1  绩效工资总额的限制   当前很多地方在医改政策制定中，把乡镇卫生院按照一般事业单位对待，提出可用于考核发放的活动工资只是绩效工资的40%部分，而且不能突破总额，这是影响绩效管理的第一大障碍。主要问题有以下几个：一是太少，考核价值不大；二是这40%是按照个人的60%确定的，考核很难将它变为大家共有的，进行再分配，尽管有关规定很明确，但难以真正充公；三是医务人员不同于其他行业，其职业风险、劳动强度、工作时间都远远超过社会平均数，因此按照一般事业单位去确定薪酬，无法体现医务人员的实际付出。在去年中国医师协会发布的第4次医师执业状况调研报告显示，医师执业环境依旧令人心寒，医师最盼改善执业环境、提高医师待遇、保护医师权益。其中乡村医疗机构医务人员对执业环境的满意度最低，不满意比例高达59.86%，满意比例仅5.44%，不到城市和县城平均满意度的1/3。本次调查结果还显示，95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符（不相符+很不相符），而其中选择“很不相符”的比例高达占51.00%。

5.2   收支两条线管理   当前的医改政策中还叫嚣所谓的收支两条线，即卫生院的收入上缴财政，需要开支的由财政支付。一来一去，卫生院立马死水一潭，院长成了空架子，人是上面管，钱问上面要，事要自己做，真是天下奇谈。随着基层医务人员收入和业务创收脱钩，“大锅饭”容易让人吃饱却难以让那些有能力、有干劲的人吃好，很多基层医务人员陷入干多干少一个样、干好干坏一个样的困惑中。倒是那些慵懒混事的南郭先生们日子过得优哉游哉。因此，要实行绩效管理，必须破除这种“收支两条线”管理，正如报告所言，我们既不走封闭僵化的老路，也不走改旗易帜的邪路，倒是灵活的收支两条线可以试试，即乡镇卫生院的收支结余，账由县级卫生行政部门管，钱由乡镇卫生院审核后按规定花。

1、应指定专人或兼职人员负责传染病报告、核实和统计工作。

2、应有传染病登记簿和传染病报告卡，并做好登记、报告和更正工作。

3、如果发现甲类传染病、乙类传染病中的非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的`肺炭疽、艾滋病、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应在2小时内、农村应在6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；其他乙类传染病，城镇应在6小时内、农村应在12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告；丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。同时，应电话报至县疾病预防控制中心。

4、传染病登记簿、报告卡或旬报单填写应完整，有患者姓名、性别、年龄、发病日期、出诊日期、报告日期、报告单位、报告人、病种、职业、患者详细通讯地址、病名及十四岁以下（含十四岁）儿童的家长姓名等。

5、乡（镇）卫生院防保站人员应经常与村卫生所核实疫情。

范文二、

1、医院必须建立和健全登记、统计制度。

2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

3、临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

4、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记、医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等。

5、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

6、统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审核后，报卫生行政部门。