中医护理方案大全（17篇）

护理是一种高尚的职业，需要护士始终保持职业操守和道德规范。以下是一些优秀护士撰写的论文和研究成果，供大家参考学习。

中医护理方案

（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

（一）胃脘疼痛。

1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（nrs）”评分，记录具体分值。

2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。

3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。

6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。

7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。

8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。

（二）嗳气、反酸。

1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。

3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。

4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。

（三）纳呆。

1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

2.定期测量体重，并做好记录。

3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。

（一）药物治疗。

1.内服中药。

（1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。

（2）其他详见附录1。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术。

1.穴位贴敷（详见附录2）。

2.药熨法（详见附录2）。

3.穴位注射（详见附录2）。

4.艾灸（详见附录2）。

5.耳穴贴压（详见附录2）。

6.穴位按摩（详见附录2）。

7.拔火罐（详见附录2）。

（一）生活起居。

1.病室安静、整洁，空气清新无异味。

2.生活规律，劳逸结合。

3.急性发作时宜卧床休息。

4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

5.避免服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。

6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。

（二）饮食指导。

忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。

1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。

2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。

痛风的中医护理方案

1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，弦细或弦滑等。

3、寒湿痹阻证：关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。保持局部的休息，患部不可负重，并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫，减轻疼痛，另给予患部抬高保持舒适。改变姿势时动作要慢且缓和，避免碰撞机会造成剧烈疼痛。疼痛肿胀减轻后，关节可适度的活动，以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。

3、日常所需用物，如茶杯、开水、叫人铃等，尽量放至床边以利患者取用，减少移动所造成的疼痛。如需下床时，则注意给予安全的支撑，如拐杖、助行器等。4、痛风急性发作时，局部勿施以冰敷、热敷或按摩，因皆会引起更剧烈的疼痛。5、监测生命征象，注意患者有无发烧情形。

6、摄取足够的水分，每天至少需有ml，可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。

7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物，以抑制炎症反应，改善疼痛程度。严密观察用药效果及反应。注意患者有无使用药物后的合并症，如胃肠出血、腹泻等。

8、急性发作时，仍需限制高普林类食物摄取，如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。

9、急性发作时常因关节内积水，此时可用空针抽出关节液，一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛，还可将抽出液体送检。

10、遵医嘱行中药外敷，中药熏药或熏洗，针灸治疗、拔罐、中药离子导入，热证者不宜。

（二）无伤口的痛风石关节炎。

1.评估痛风石的部位、程度、有无感染。

2、痛风石形成处的皮肤，易因衣服摩擦刺激造成发炎，因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳。穿着柔软适当的鞋子，保护患部勿磨破皮而受感染。3、保持皮肤清洁及完整性，避免受伤，每天观察患部有无伤口。

4、切记勿任意切开痛风石，因其伤口极难愈合，且易受感染（但已确定有感染时除外）。5、耐心服用降尿酸药物，其痛风石仍有机会消失。

6、注意平日尿量，监测血中bun、cr的数值，以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。7、对于已受破坏而变型的关节，因会影响活动度，造成日常生活上的不便，除了给予患者心理上的支持之外，也可由复健人员帮忙，利用一些固定物、活动夹板等，让关节有所支撑，以维持其基本活动力。

8、痛风石如沉积在腕部，容易造成腕隧道症候群，而使手指麻木，此时需借助外科手术移除痛风石以减轻症状，或局部注射止痛剂来缓解症状。

9、屈伸不利，肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、中药离子导入等。

（三）有伤口的痛风石关节炎。

1、痛风石破裂所造成的伤口，常合并有细菌感染（最常见为金黄色葡萄球菌），偶会造成坏死性筋膜炎，其严重度不可忽视。一旦有伤口产生，切勿随便敷成药或中药粉。2、伤口常有痛风石液体或结晶流出，换药时应尽量消毒干净。伤口换药时确实执行无菌技术。

3、换药时注意观察伤口有无分泌物或恶臭，随时告知医师。

4、如伤口合并有感染时，伤口需作细菌培养后，医师常给予抗生素治疗，而治疗期限则因病情而不同。

5、有时因伤口受感染恶化，需进一步接受清创术，更严重者发生肢体组织坏死，必要时需由骨科医师执行截肢手术，以确保生命。

1.发现高尿酸血症时，评估尿酸水平，且进一步检查有无其他疾病，如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。

2、避免服用诱发高尿酸血症的药物，如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等，如自行服用时，请务必告知医生。避免一些诱发痛风发作因素，如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷，或受伤、急剧减重等。

3、痛风患者因尿液偏酸性，容易发生尿路结石的现象，故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时，应随时向主治医师报告。每天必须摄取足够的水分至少2000ml，以增加尿量，促进尿酸排泄，饮水最佳时间安排在两餐之间或晨晚间。

4、维持理想体重，因肥胖也会使尿酸的产生增加。适当的运动及放松心情、减缓压力，皆有助于患者。5、定期检测血尿酸值。

1、急性发作期要卧床休息，抬高患肢，注意保护受累关节。2、低嘌呤饮食，禁酒限烟。3、饮足够的水，每日2000ml以上。

主穴：第1组足三里、阳陵泉、三阴交第2组曲池。

配穴：第1组内踝侧取太溪、太白、大墩外踝侧取昆仑、丘虚、足临泣第2组合谷。

病变在下肢，主穴与配穴取第1组，病变在上肢则取第2组。

（2）三菱针刺络放血：有活血祛瘀、通络止痛的功效，多在痛风急性发作期采用，取阿是穴，放血1-2ml，每周2-3次。

（1）拔罐：疼痛部位用3-5个火罐，每次留罐5分钟。热证者不宜。（2）中频脉冲电治疗：中药离子导入，每日1次。热证者不宜。（3）tdp照射：每日1-2次，每次20-30分钟。热证者不宜。

四、健康指导。

1.体位指导急性疼痛期减少患肢活动，肿胀明显者适当太高患肢。（一）生活起居。

1.生活有规律，按时起居，注意劳逸结合，避免过度劳累、紧张与激动，保持心情舒畅，情绪平和。

2.积极减肥，避免饥饿疗法，坚持适当的运动量。

3.间歇期病人应注意鞋子的选择，尽量穿柔软舒适的鞋子，避免足部磨损造成感染。冬天避免受凉，室温保持在20~22℃，对年老体弱者应注意保暖。

1.饮食护理。

（1）湿热蕴结型：力戒烟酒，避免进食辛辣刺激食物。

（2）寒湿痹阻型：季节变化时注意调节饮食起居，避免风寒湿邪外侵。

（3）保持理想体重，适当限制脂肪，限制食盐摄入，禁酒限烟，低嘌呤饮食，通过健。

要求病人多饮水，以增加尿量，促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。（1）饮水习惯：坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴饮。

（2）饮水时间：不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水，饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。

（3）饮水与口渴：通风病人应采取主动饮水的积极态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态，这时饮水对促进尿酸排泄效果较差。

（4）饮茶：通风病人可用饮茶代替饮白开水，但茶含有鞣酸，易和食物中的铁相结合，形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外，茶中鞣酸可与某些蛋白质相结合，形成难以吸收的'鞣酸蛋白，所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等，较好的方法是餐后1小时开始饮茶，且以淡茶为宜。

（三）情志护理。

1.在医师指导下坚持服药，以控制痛风急性及反复发作，维持血尿酸在正常范围。不宜使用一些抑制尿酸排出的药物：双氢克尿塞，速尿。

中年患者对健康生活方式依从性差解决思路：

1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导，强调患者自我管理的重要性。

2.发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活护理、饮食调理、饮水护理等相关护理知识。

护理活动方案

为加强基础护理提升服务质量，改善服务态度，促使我院的各项护理工作在稳步发展的基础上再有新提升，经院委会研究决定于20xx年7月份在全院范围内开展“基础护理质量提升活动月”活动，具体活动重点及标准要求如下：

室内干净整齐，物品摆放有序；治疗室台面无药渍、地面无杂物；各种治疗操作符合规范要求，污物管理符合规范要求。

病房环境美观、舒适、无异味，室内一切设施保持完好；病床干净整洁、床头卡填写完整、无污染、无花被单；床头柜要物品摆放整齐，室内不乱放杂物和食品；病人统一着装病号服，搞好个人卫生；病房及病室卫生间要干净、无异味、无水长流。

护士长要做好科室的细化服务流程，完善基础护理工作流程（晨晚间护理、入院出院、洗头、足部清洁等）；全体护士上班期间要着装符合要求，做到微笑服务，遇有病人及家属询问时要起身问候，态度和蔼，耐心解答问题，不得推诿、搪塞、顶撞患者及家属，适当学习些基本礼仪、文明用语。此次活动分为四个阶段，每个阶段时间为一周：

各科室护士长按照标准对科室内的卫生、形象、病室管理、基础护理、护理人员的`服务态度和工作积极性等方面进行逐项排查，找出不足和差距。

通过前一阶段自查，针对科室内存在的问题，制定出整改计划，逐步进行整改并完善不足。

院组织人员按照方案标准认真对各个科室全面检查评比，排出名次。将评比出“优质护理服务示范病房”和“优秀护士”

按照评比结果认真进行总结，找出问题，找出差距，找出榜样，奖优罚劣，在全院进行推广，以此来推进我院护理质量不断提高。五、总体要求此次活动有着重要意义，各科室护士长一定要从思想上重视起来，组织有序，严格管理，逐项整改，认真总结，使护理工作更完善、更出彩。

护理部。

20xx年6月30。

痛风的中医护理方案

性别：女。

年龄：25。

地址：xxx。

联系电话：(xxx)00000000。

手机：00000000000。

电子邮件：xxxxxx。

教育背景：xx。

毕业院校：于20xx年毕业于xx中医药学院医学护理专业，学历大专。

工作经历：

写自己以前在哪些地方工作过。

个人介绍：

平时工作能吃苦耐劳，有耐心、工作热情，能够热爱自己的工作，尽心尽力为病人负责，把病人当做亲人一样去看待，具有良好的沟通能力。

其他参考:。

基本技能。

1.掌握基础医学、临床医学和护理医学的基础知识、基本理论和基本技能；

2.具有较强的自学能力、分析能力和解决问题的能力；

3.具有熟练掌握护理基本操作技能、初步掌握急、难、重症护理的基本原则和操作技术；

4.掌握专科护理基本技能，具有初步护理管理与护理教学的能力。

自我评价。

1.个性开朗乐观，勤奋好学，脚踏实地，积极向上，待人真诚，工作认真负责，积极主动，能吃苦耐劳，适应力强，勇于迎接新挑战。

2.掌握了相关的.药学与医学基础知识，熟悉一些药品基础知识、一些药品检验分析方法和药事管理法规，有较强的实验动手能力。

文档为doc格式。

护理活动方案

1、头发标准。

男生：前不遮眼眉，侧不遮耳朵，后不过第一条衣领，发高不超过3厘米。女生：发长超过第二条衣领需要扎起，两侧不能有刘海。

男生女生均不能染发，烫发。

2、首饰、化妆。

男女生均不能化妆，不能佩带手链、项链、脚链、耳环、戒指、手绳、玉佩、手镯等饰物。

3、校章。

学生进入学校必须佩带校章，校章不能涂改，张贴其他无关装饰物，本人照片一定要清晰。

1、检查方式：定期检查（每月一次），随机抽查。

2、整改程序：

德育处检查后，将名单发到年级，一周内由年级整改，到德育处复核，不合格者，德育处对其进行思想教育并给三天时间整改，期间相关班主任要与有关家长联系，告知该生表现及学校意见；经德育处审查还不合格者，全校通报批评并约见家长；再给三天时间整改，经德育处审查再次不合格者，酌情给予纪律处分。

检查结果，一律纳入文明班评比计算。

护理活动方案

xxx中医院20xx年优质护理服务实施方案根据省市关于创建优质护理服务示范工程活动相关文件要求，我院于20xx年x月，专题召开会议进行安排部署，在全院分层次进行培训学习，严格做好分级管理制度和基础护理各项准备工作。同时将内一科、外二科设为试点病区，根据科室特点提出了切实可行的“服务主体”，制定“以病人为中心”的各项服务措施。

一年以来，试点科室进一步完善了护理工作制度及流程，细化服务内容、完善服务项目，提高基础护理质量；扎实做好了护理人员理论及技能培训工作，深入开展健康教育活动，加大宣传教育力度；简化护理文书，把大量时间还给了病人。同时医院安排专项资金购买设备，并制定了奖励措施，对试点病区按工作量给予人力、资金支持。

通过一年来创建活动的深入开展，试点病区护理人员切实增强了工作责任心，积累了优质护理服务的宝贵经验。切实做到了三好一满意，科室护理服务质量得到显著提升，病人满意度大大提高。经院领导、院委会、护理管理委员会等会议商议决定，今年增设内二科、外一科为优质护理病区，新增科室要根据科室特点提出切实可行的服务措施，并做好以下工作：

1、建立健全临床护理工作制度，疾病护理常规和临床护理服务规范标准。

2、制定并落实各级各类护理人员岗位职责及工作标准，规范临床护理执业行为。

3、根据患者病情制定相应的基础护理服务项目，并落实晨晚间护理工作，对生活不能自理者，给予完成生活护理；生活部分自理者，协助完成生活护理；生活能自理者，提醒和指导完成生活护理。

4、实行责任制护理，为患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

5、把以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化、无缝隙的护理服务。

6、严格执行护理工作流程，加强护理人员的风险意识教育，并融入到日常工作之中，防患于未然，确保护理质量安全。

7、创建优质的护理服务形象。

（1）加强对基础护理质量的督导，每月向病人发放满意度调查表，了解基础护理工作落实情况。

（2）每月召开公休座谈会，广泛征求意见，对服务效果进行评价，持续改进服务质量。

（3）及时处理护理投诉事件，并与护士的晋升、评优相结合。建立尊重和谐、友善的医患关系。

（4）继续进行岗位大练兵、大比武活动，积极组织护理人员进行业务学习，不断提高综合素质，落实基础护理工作。

（5）坚持每月的质量考核，对照标准、规范进行自查，对未做到的基础护理项目要抓好落实，并与绩效挂钩。

（6）定期召开护理质量管理委员会会议，进一步细化和完善基础护理质量考核标准，保证护理工作的落实，让患者满意。

（7）切实做好中医特色护理工作。

护理活动方案

为激发广大新生学习兴趣，调动学生学习的积极性，促进教学质量的提高。决定在护理专业15级学生中开展医学基础知识竞赛，让学生在学习中寻找乐趣，爱上学习，更重要的是为了让学生觉得学习不再枯燥，快乐学习，同时也为学生提供一个展示自我的平台。

护理专业。

组长：赵荣。

副组长：杨丰武。

成员：王松波、姚立超、宁志宇、刘旭芳、李艳红。

工作职责及分工：

1.护理专业主任负责本次活动的总体组织及奖励工作。

2.15级护理专业新生班班主任负责组织、召集、动员学生积极参与竞赛活动。

3.解剖学和免疫学任课教师负责命题及竞赛评审工作。

"护理专业医学基础知识竞赛"以"夯实医学基础理论，展示护理专业特色"为活动主题，注重知识性、趣味性，展示医学文化，激发护理专业学生"比、学、赶、帮、超"的学习热情。四、参赛人数：15级护理新生班四个班每班通过测试选出10名优秀学生参加决赛，总人数共40人。

自习或晚自习进班宣传；以班级为单位通过测试选拔，班主任及时提交参赛名单(名单于11月30日前交到护理专业主任办公室)。

宣传方式：下发通知。

led字幕(护理专业医学基础知识大赛)。

实训楼5楼大会议室。

分为初赛和决赛两个阶段。

1、初赛：20xx年11月23日-11月30日各班班主任组织实施。

2、决赛:20xx年12月16，下午15:30—17:00采取笔试方式。

此次竞赛以班级为单位，初赛各班班主任通过平时测试，选拔出10名的学生参加决赛。进入决赛的优秀学生代表班级参加决赛。

1.学生要端正思想，积极参与此项活动。

2.竞赛内容：涉及免疫与微生物学和解剖学两门学科。

免疫与微生物学部分：概述、细菌的.形态与结构、细菌的生长繁殖与代谢、细菌与外界环境、细菌的致病性与感染。

解剖学部分：绪论、运动系统骨和骨连结。

3.15级护理专业新生班必须组织一队参赛，每队由10人组成。

4.各班级参加决赛的学生要遵守比赛规则，认真做答。

1.试卷分数总分150分，免疫与微生物学部分50分，解剖学部分100分，题型有名词解释、填空题和简答题三种。

2.课任老师中随机选出监考人员。严格强调考场纪律。

3.不准携带任何与考试相关的资料；提前10分钟到场，做好准备，不得迟到，迟到15分钟按弃权对待。

4.考试完毕，收集考卷，统一装订，批改。

注：为避免作弊现象，将试题分为a,b两种类型。考完后统一密封装订。

本次知识竞赛，设班级组织奖一名和个人单项奖。个人单项奖包括一等奖1名；二等奖2名；三等奖3名；优秀奖6名。

精选中医护理工作方案

（一）湿热内阻证：皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻。

（二）肝脾血瘀证：胁痛如刺，痛处不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛细血管扩张，胁下积块，胁肋久痛，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。

（三）肝郁脾虚证：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脘胀满，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏，舌质淡红，苔薄黄或薄白。

（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。

（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。

（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖，苔润。

（一）胁痛。

1、观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系，避免疼痛的诱发因素。

2、病室宜安静，减少外界不良刺激，疼痛发作时卧床休息。

3、遵医嘱局部中药离子导入。

4、遵医嘱药熨，热熨疼痛部位。湿热内阻证不宜此法。

5、遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、章门、阳陵泉等穴。

6、遵医嘱肝病治疗仪治疗。

（二）腹胀。

1、观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及伴随症状，观察腹胀发作的规律，定期测量腹围及体重。避免腹胀发作的.诱因，如饮食过饱、低钾等。

2、保持大便通畅，予腹部按摩，顺时针方向环形按摩，每次15～20分钟，每日2～3次，便秘者遵医嘱保留灌肠。

3、遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。

4、遵医嘱药熨，热熨腹部。湿热内阻证不宜此法。

5、遵医嘱艾灸，取足三里、中脘、天枢等穴。湿热内阻、肝肾阴虚发热者忌用此法。

6、遵医嘱耳穴贴压，取肝、胃、大肠等穴。

（三）黄疸。

1、密切观察黄疸伴随症状，加强巡视。如果患者出现黄疸迅速加深，伴高热、腹水、神志恍惚、烦躁等急黄证，及时报告医师，积极配合抢救。

2、保持大便通畅，便秘者遵医嘱口服通便药物，禁止使用碱性液体灌肠。

3、并发皮肤瘙痒时，指导患者着棉质宽松透气衣裤，保持个人卫生，避免用力抓挠，防止皮肤破溃，洗澡时禁用肥皂或浴液等碱性用品。

4、遵医嘱中药保留灌肠。

5、遵医嘱中药全结肠灌洗。

6、遵医嘱中药熏洗。

（四）纳呆。

1、观察患者饮食情况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

2、保持病室空气新鲜，及时清除呕吐物、排泄物，避免不良气味刺激。

3、遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、中脘等穴。

4、遵医嘱艾灸，取脾俞、中脘、足三里等穴。

（一）药物治疗。

1、内服中药。

（1）合并食管静脉曲张者中药汤剂宜温服。

（2）脾虚湿盛者中药汤剂宜浓煎，少量频服；湿热内阻者中药宜温服。

（3）其他详见附录1。

2、注射给药（详见附录1）。

（二）特色技术。

1、穴位贴敷（详见附录2）。

2、中药保留灌肠（详见附录2）。

3、中药离子导入（详见附录2）。

4、耳穴贴压（详见附录2）。

5、艾灸（详见附录2）。

6、穴位按摩（详见附录2）。

7、中药全结肠灌洗（详见附录2）。

8、中药熏洗（详见附录2）。

9、药熨法（详见附录2）。

（一）生活起居。

1、保持病室整洁，空气清新，起居有常，避免劳累，保证充足的睡眠。

2、积极治疗原发疾病，戒酒，纠正不良生活习惯。

3、在医师指导下用药，避免加重肝脏负担和肝功能损害。

（二）饮食指导。

1、湿热内阻证：饮食宜偏凉，宜食清热利湿类的食品，如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黄瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆、鲤鱼等。

2、肝脾血瘀证：饮食宜稀软，宜食理气活血化瘀的食品，如金桔、柚子、橙子、扁豆、萝卜、山楂等。

3、肝郁脾虚证：宜食疏肝健脾的食品，如山楂、山药、扁豆、黑鱼、黑豆、莲藕等。

4、脾虚湿盛证：宜食健脾利湿的食品，如红枣、山药、莲子、薏苡仁、甘薯、鲤鱼、鲫鱼、赤小豆等。

5、肝肾阴虚证：宜食滋补肝肾的食品，如百合、枸杞、栗子、木耳、鸭肉、甲鱼、瘦肉等。

6、脾肾阳虚证：宜食温补脾肾的食品，如韭菜、胡桃、山药、羊肉、牛肉、鸡肉等。

7、饮食原则：清淡、易消化低脂半流饮食，不食山芋、土豆等胀气食物，勿暴饮暴食，忌食生冷辛辣、煎炸油腻、粗硬之品，禁烟酒。并发肝性脑病者予低蛋白饮食，禁食动物蛋白；长期使用利尿剂者，摄入含钾高的食物，如柑橘、橘汁、蘑菇等。

（三）情志调理。

1、对于焦虑的患者，加强健康教育，针对病情恰当解释，使患者和家属对疾病有正确的认识，不思少虑，防止思多伤脾。

2、对于恐惧或急躁易怒的患者，加强与患者沟通，介绍成功病例，增强患者治疗的信心；向患者说明疾病和情志的关系，鼓励患者积极面对疾病，提高患者治疗的依从性；采用移情易性、澄心静志疗法，以疏导情志，稳定情绪。

3、对于情绪低落或悲观失望的患者，鼓励患者积极参与社会活动，多与家人、同事、朋友沟通，建立良好的人际关系，争取社会支持，以利康复。

4、病情稳定时，进行体育锻炼，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏等。

（一）服药的依从性差。

解决思路：

1、向患者及家属讲解抗病毒等综合治疗的必要性，强调自行停药、减量后对身体的危害。

2、定期门诊复查及追踪回访，督促患者坚持治疗。

3、根据患者情况，选择合适的药物。

（二）不良生活习惯及饮食习惯难以纠正。

解决思路：

1、加强健康教育，宣传饮酒、熬夜等不良生活方式的危害，督促患者自觉戒除，逐步养成良好生活习惯。

2、介绍饮食调护方法，鼓励患者养成良好的饮食习惯；专业营养师给予康复治疗与指导，帮助患者制定食谱，并督促执行。

3、定期追踪回访，督促患者坚持健康的生活方式和饮食调护。

4、必要时对嗜酒患者进行强制戒酒。

中医护理方案

中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》，加强中医院护理管理内涵建设，突出中医特色护理优势，规范中医护理行为，满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点，特制定本方案。具体内容如下：

为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识，在方案指导下，积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育，不断提高中医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到39个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施），力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。

组长：

副组长：

秘书：

组员：各临床科室护士长、护理骨干。

1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训，每季度进行一次，规定为每一个病种的学习为2学时，授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者，课后进行自修，以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。

2、科室根据专科特点制定培训计划，对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训，优势病种中医护理方案首先进行培训，每两月进行一次，每次学习1个中医护理方案，为1学时。要求授课者为护士长、中医护士，科内出勤率达到100%。

1、提高认识，加强组织领导。全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。

3、各科对每月开展优势病种方案的效果情况进行评价分析、汇总统计，于每月底将工作量及方案情况分析向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况，护理部对临床各科方案的应用情况进行信息汇总，年终各科室及护理部进行汇总分析，形成总结报告。

1、理论考核：科室内每季度组织一次相关理论考核，每次考核成绩与科内奖金挂钩。

2、方案实施考核：各护理单元于每月底将工作量报至财务科进行考核核算，与奖金挂钩。

20xx年1月29日。

中医护理方案

深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

到20xx年底医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施）。

1、培训、考核阶段：20xx.8.5—20xx.8.31制定实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。

2、实施阶段：20xx.9.1—20xx.12.31各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。

3、效果评价分析阶段：20xx.1.1—20xx.1.15对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。

1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。

2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。

3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。

4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。五、工作要求。

（一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。

（二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组组长：

副组长：成员：职责：

1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。2、制定相关制度，完善工作机制。3、对相关科室人员进行培训。4、指导并监督各科室实施情况。

（三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组组长：成员：职责：

2、收集和整理数据。

3、组织对全院实施的相关病种中医护理方案实施效果评价与分析。

4、每月进行全院信息汇总及分析评估。

（四）、科室成立护理方案实施小组组长：科室护士长、科主任。

成员：护理责任组组长、医疗组组长、质控员、责任护士职责：

1、实施本科室病种的中医护理方案。2、收集和整理数据。

3、对实施的相关病种中医护理方案进行效果评价与分析。

4、每月向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况。

5、组织科室医疗、护理人员培训。

中医护理理论知识：中医护理护标与护本原则

中医护理学基础：中医护理原则预防为主的护理原则

三因制宜护理是指在护理工作中，要注意因时、因地、因人制宜调节机体同外界环境的统一。疾病的发生发展由多方面因素决定，尤其因人体禀赋不同，对疾病的反应、变化和预后都不同，所以，在临证护理时要根据具体情况，也就是要根据季节气候、地区方域、人体素质（禀赋）等条件的不同，而做到知常达变，灵活运用。

因时制宜护理。

因：根据。就是要根据四时气候变化，随时调护。根据不同季节气候特点确定保健、养生、用药、护理的原则称为因时制宜护理。

四时气候变化是有春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒等规律的，人体为了适应气候变化规律，在生理上则出现相应的改变。但气候变化如果超过了人体的适应能力，或是由于人体的调节机能不能及时对自然界的气候变化做出适应性调节时，就会发生疾病，所以在护理时就应根据季节的特点，采取不同的措施。

因时制宜除了对季节不同的护理外，还要注意病人昼夜间的不同变化而给予不同的护理。一般疾病都是昼轻夜重。

因人制宜护理。

就是要重视个体差异，病人有年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状况、文化程度的差异，所以，在患病时就表现出不同的病理反应，因而在护理时，也要采取不同的方法进行护理。

因地制宜护理。

因地制宜护理是根据地理环境的特点，制定相适宜的护理措施。我国地域宽广，地理环境有显著差异，气候条件、风土人情、生活习惯各不相同，所以在疾病的表现上也不同，因此，在确定护理原则、保健及用药时要因地制宜。

如南方夏季时间较长，天气炎热，小儿易患暑热证，护理时应注意室内通风，保持凉爽，宜多给西瓜、甘蔗、荸荠、绿豆汤、酸梅汤、各种果汁等清凉饮料。而北方冬季较长，天气寒冷干燥，小儿易患肺炎喘嗽，故须注意小儿的衣着要寒温适宜，保持室内空气新鲜、温暖、湿润，避免汗出当风等。另外，有些疾病与地理环境有密切关系，称为地方性疾病。

中医护理工作总结

20xx年是我院腾飞的一年，新的病房大楼宽敞明亮，干净整洁，住院环境得到了改善。护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理团队，强化三基三严训练，加强中医护理技术操作，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。

一年来，在院领导的关怀和大力支持下，在各职能部门的密切配合下，在全院护理人员的共同努力下，圆满完成了20xx年护理工作计划。现将一年来的护理工作汇报如下：

1、强化护士长管理意识，定期召开护士长会议，及时将上级精神、医院要求、护理部的工作安排布置给护士长，将护理工作中存在的问题及时反馈，限期整改，追踪落实。

2、严格核心制度的落实，成立护理质量监控小组，将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报，达到了激励护士长的管理水平，确保护理工作安全有效。

3、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，对全院护士进行心肺复苏、物理降温、静脉输液、静脉留置针应用、拔火罐、艾炙穴位封闭等技术操作考核。进行了三次基础护理知识和两次综合护理知识的理论考试，对考试成绩前十名的护士进行了奖励，对考试不及格者进行了补考并专人谈话。

全院各临床科室强调中医护理技术的临床应用，积极开展中医护理内容，组织全体护士学习中医基础理论知识及中医护理操作评价标准。召开护士长会议，统一思想，要求每月上报中医特色护理操作项目。科室如在临床应用中存在问题，护理部及时给与解决，院领导给与大力支持。如今年第一季度共开展中医特色护理项目二十项，其中穴位封闭1034人次，中药塌渍13人次，穴位贴敷163人次，艾灸625人次，中药灌肠346人次，穴位按摩20xx人次，电疗6076人次，针灸673人次，耳针21人次，耳穴埋豆15人次，重要雾化吸入52人次，重要涂擦58人次，中药熏洗221人次，中药熏蒸5人次，其中穴位按摩、功能训练、电疗、针灸、穴位封闭开展较好。虽中医护理操作取得了一些成绩，但也存在一些不足：

1、科室病人多时中医护理操作开展少，不积极。

2、护士选穴较单一。

3、护士操作时人文体现不够好。以后将针对存在的不足之处组织护士进行学习，以使我院的护理工作开展的更好。

1、有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派了重症监护室护士10名，到淮河医院、开封第一人民医院进行了三个月的学习。选派糖尿病科的3名护士到省人民医院进行学习；选派血液透析室的4名护士到郑大三附院进行学习；急诊科护士全员参加急救知识培训，康复科4名护士到郑州市第五人民医院参加培训，手术室6名护士到淮河医院进行三个月的学习。

2、组织全院护士长到西峡进行拓展训练，通过学习先进的管理理念，找出自身的差距和不足，进一步提高了全院护士长的管理水平。

1、组织全体护理人员学习消毒技术规范、医院感染管理规范、医疗废物感染管理办法，专门对手卫生进行培训考核，考核合格率为100%。

2、加强消毒供应室的管理，组织供应室人员参加省、市级培训3次，供应室护士长参加培训后，回科室严格按照规范操作，保证了消毒物品的质量和医疗护理的安全。

3、加强手术室的感染管理，保证手术安全。组织了手术室的护士长参加了省、市培训，综合手术室护士长专门到市淮河医院进行了三个月的进修，提高了手术室的管理水平。

规范护理人员着装，进行护理礼仪培训，实行护理人员首问负责制，提倡微笑服务，规范服务用语，每次护理检查，对护理人员不按照要求着装、服务不到位、用语不规范、态度不端正等现象，及时发现，提出批评，全院护士的形象得到了明显提高，得到了社会的认可。

按中医护理文书书写要求，完整、客观、真实规范书写，保障护理安全，提高了护理质量，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。

1、基础护理合格率领85%；

2、急救物品完好率达100%；

3、护理人员“三基”考核合格率95%；

4、病房消毒隔离工作质量100%；

5、重危患者护理质量合格率85%；

6、护理文件书写合格率95%；

7、各种登记本书写合格率100%；

8、基本护理规章制度执行率100%；

9、护士长工作质量评价标准95%；

10、压疮发生率0。

1、护理队伍的整体素质参差不齐，有待进一步提高。

2、今年的低年资护士较多，学习氛围不浓，上进心不强，中医基础理论知识、基本技能有待进一步提高。

3、科研创新意识不强。

中医夏至养生护理

在夏至这样炎热的节气下，我们要如何顺应天时做好养生工作呢?今天本站小编为大家整理了一些中医夏至养生，希望大家喜欢。

1、清热祛湿防蚊。

今年夏至未至，雨水已然旺盛，从目前的天气情况来看，进入夏至节气后，不仅应该防暑清热，也应注意祛湿防蚊。清热可用芦根、乌梅、麦冬、菊花等沏水代替茶水饮用，祛湿可用丁香、藿香、艾叶、薄荷等芳香化湿避秽祛浊的中药制成香囊随身携带。由于最近雨水偏多，蚊虫大量繁殖，想要驱蚊，同时避免蚊虫引发的疾病，家中防盗门上可以挂些艾叶，或于居室或办公室内点燃艾条，也可买些白芷、木香、薄荷、丁香或是艾叶回家，用纱布缝成小包将它们装入，制成“防蚊包”，在蚊虫多时携带防蚊。

2、睡觉时头朝南脚朝北。

中医认为，夏至时节“腠理疏泄，卫阳不固”。再加上炎炎夏日，人们睡眠少，食欲差，身体抵抗力明显下降，如果夜间睡觉时贪凉，很容易引起夏日感冒。所以，晚上睡觉时胸腹部要盖好被子;大汗后不要立即冲凉洗澡等。另外，睡觉时头朝南脚朝北，可使睡眠更加香甜。

3、“苦夏”远离寒凉。

对于很多人来说，夏至夏至，意味着苦夏已至。“苦夏”指的是进入夏季后，由于气温升高，出现食欲下降、不思饮食或进食量较其他季节明显减少，并伴有身体倦乏、精神不振等现象。不过，苦夏并不是病，它只是人体应对恶劣环境时的一种本能反应，症状轻的不需特别对待，症状稍重的属于亚健康状态，可通过调整改善。

调整的重点，在于远离寒凉。许多人认为，为了对付“苦夏”，应该多吃凉快的食物，让身体感觉凉爽一些。事实上，这种做法反而会加重“苦夏”的症状。原因在于，中医认为暑湿为阴邪，易伤人脾阳，脾阳一旦为湿所困，便会让身体的运化异常，人也表现得纳谷不香，食欲不振等，也就是“苦夏”了。

因此，要防“苦夏”，除了饮食清淡有营养、睡眠充足不熬夜外，少吃寒凉之物，不对着空调吹—总之不过于贪凉也十分重要。

4、老年人防疾病。

夏至时节，酷热多雨，空气湿度大，如果身体不能顺应天气变化，就很容易导致疾病的发生。“热中风”就是其中的一种。老年人体内水分相对较少，如果夏季出汗过多，更容易损耗阴津，导致心火炽盛、肾阴不足。而空调、电风扇等又会损伤人体阳气，增加患中风的几率。因此，老年人一定要注意，当出现头昏、头痛、半身麻木酸软、肢体无力、视物模糊、频繁打哈欠等症状时，要立即就医。

夏天补水是预防“热中风”的关键。老年人生理反应迟钝，应该不渴也喝水，采取少量频饮的方法。另外，还要多吃容易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼、山楂等。此外，防中风也可采用穴位疗法，手厥阴心包经上的中冲穴(手中指末节尖端中央)具有醒神开窍、清心泻热的功效，为常用穴位之一，平时可常按。具体方法是：用左手手指甲掐按右手中冲穴约1分钟，再换手进行。

5、饮食多吃“苦”

饮食宜多吃“苦”，可多吃素有“菜中君子”美称的苦瓜，具有调和脾胃、消除疲劳、提神醒脑的作用，对中暑、胃肠道疾病有一定的预防作用。

1、清心祛暑、清热解毒。

中医认为，夏为暑热，夏季归于五脏属心，适宜清补。而心喜凉，宜食酸，比如可常吃些小麦制品，之外可适当多食些猪肉、李子、桃子、橄榄、菠萝、芹菜等。中医注重天人合一，阴阳互补，因此人们在夏天以多吃些以性寒凉味酸食物为宜，尽量不吃辛辣温燥之物。不过应注意生食冷饮不宜过度，以免伤及人体内的正气而诱发疾病。

2、清热利湿、生津止渴。

因人体在夏天津液消耗较多，所以夏天应注意清热生津止渴，并且因这一时期暑湿并重，所以应在日常多注意清热利湿、清暑化湿。中医认为，长夏在五脏中归于脾，也宜清补。按中医养生学的观点，过湿对脾不利，因此日常饮食中应适当多食甘凉或甘寒为宜。但应注意，因味苦的食物具有能泻能燥能坚的功能，所以不宜多食。夏天酷热高温，人们喜冷饮，饮水多，导致湿气易侵入人体。外湿入内，使水湿固脾，引起脾胃升降，令人的运化功能产生障碍，就会积水为患，引起食食欲不振等。因此，夏天要常吃利水渗湿的食物，这样能够健脾和胃，脾健则其升降运化功能得以恢复，有利于行水利湿。

3、健脾养胃，补气益阴。

进入夏季，天气炎热，人体消耗增大，一方面急需补充营养物质和津液，另一方面因暑、湿气候的影响易导致脾胃正气不足，胃肠功能紊乱。所以在饮食上应以健脾养胃为原则，以汤、羹、汁等汤水较多、清淡而又能促进食欲、易消化的膳食为主，这样才能达到养生保健的目的。同时，少吃或不吃油腻厚味、油煎的食物，并且每餐进食量不宜过大，应以少量多餐为原则。如某些人已有疰夏、伤暑、暑湿、中暑等上文中所提到的症状出现，那么根据中医养生学的观点，注意针对性，辨证用膳，或补脾肺气虚，或气、阴双补。

总之，暑热、暑湿是夏季人体常易发生的生理反应，上述三个原则是根据人体在夏季易发生的生理现象或不良症状特点而确定的。朋友们在实际运用中还应根据当地当时的气象条件(如春夏之交由温转热，夏秋之交由热转凉，各地区的小气候等，)结合各自体质不同特点及在夏季容易出现的反应，做到辨证施膳。

护理管理方案

落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》《关于开展规范医院护工管理试点工作的`意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。

探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。

除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

（一）第一阶段（20xx年12月）。

1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。

2、确认第三方管理机构，签署协议。

3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

（二）第二阶段（20xx年1月）。

1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。

3、协助第三方管理机构人员培训考核。

4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。

（三）第三阶段（20xx年2月-12月）。

1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。

2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。

3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。

（四）第四阶段（20xx年12月）。

组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。

护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。

院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。

保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。

医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。

人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。

财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。

后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

纪委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。

办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。

（一）加强组织领导。

医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。

（二）部门齐抓共管。

规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。

（三）加强宣传引导。

开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。

护理活动方案

(一)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。

(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。

(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。

二、科室各质控小组具体工作计划。

(一)护理安全管理组：

1.制度执行：

(2)实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱;。

(3)严格三查七对，双人核对执行医嘱;。

(4)医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任;。

(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对;。

(6)严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位;。

2.跌倒、压疮：

(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪;。

(2)对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理;。

(3)组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导;。

(4)发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报;。

3.不良事件：

(1)培训不良事件报告处理制度，不良事件类别;。

(2)掌握不良事件报告及处理流程;。

质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。

1.组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核;。

3.医嘱单要及时执行确认，无漏签;。

5.责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正;。

班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意;。

7.患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人;。

要求每日有质控记录、整改及追踪，由np班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。

(三)药品(含用血)管理组：

1.药品分类放置、专人管理、专册登记;。

2.a6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量;。

5.高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确;。

6.急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整;。

7.培训安全用血相关制度;。

8.组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓;。

每日a6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。

(四)急救药械管理组：

1.抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记;。

2.抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内;。

3.各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足;。

4.所有急救药品、物品用后及时补充;。

5.抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次;。

6.抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用;。

7.仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接;。

8.仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法;。

9.仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓;。

每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。

(五)优质护理管理组：

1.护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案;。

2.落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理;。

3.病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改;。

4.护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者;。

5.护士知晓优质护理的内涵及目标;。

6.科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等;。

7.基础护理：

(3)口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次;。

(5)护士长不定期检查生活护理质量;。

8.专科护理：

(1)组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理;。

(2)责任护士知晓患者“十知道”;。

(3)责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪;。

(4)根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育;。

质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

(六)护理培训组：

1.护士知晓各自岗位职责;。

2.按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容;。

3.各层级护士有各自的导师进行指导、学习;。

4.每月组织2次业务学习，培训者做好ppt进行讲解;。

5.每月组织1次护理萨基查房或病例讨论;。

6.操作考核：

(1)按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范;。

(2)操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核;。

(3)根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核;。

(4)充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力;。

根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训;制定年度业务学习计划，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

中医护理学基础：中医护理原则预防为主的护理原则

养生护理要遵循“神形兼养”的原则，在实施中，把调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则相结合，制定出康复护理计划。

“形神兼养”是以养神为主，特别是对于精神残疾的患者实用意义更大，中医养神采用养形调神，以动静结合，动中求静为原则，其实质是取动静结合来调和人体阴阳气血的运行，促进机体康复。

综合护理原则。

综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护，适用于病情复杂、老弱痼疾者，用单一康复方法不易奏效，遵循标本缓急的护理原则，根据病情的轻重、缓急、新病旧病等不同情况，制定出急则护标，缓则护本的康复护理计划。

整体护理原则。

整体康复护理原则是以中医基础理论中的整体观念为基础，对康复对象进行身心全面的护理。包括以下三方面：顺应四时气候变化护理遵照人与自然界是统一的整体的观点，康复护理必须顺应四时气候变化的自然规律，给予病人适当的护理〖例如〗。适应社会环境护理对康复对象的社会环境各方面因素应该有所了解，以便进行有的放矢的情志护理。使病人能够正确对待病情，克服内心的困扰，树立信心，适应社会。注重身、心全面护理人体是一个有机的整体，在护理康复对象时不仅要细心观察病人的五官、形体、色脉等外在变化，以了解和判断内脏病变，而且要注意观察病人的情志变化，从而拟定出相应的康复护理措施。

因人、因证、因病程护理的原则。

因人施护护理时要根据每个人的身体素质、行为习惯、病情轻重、残疾程。

度、文化水平、经济条件的不同，采取不同的康复护理措施。因证施护根据康复对象所患病证的不同，采取相应的护理措施。因病程施护主要是指康复对象在同一疾患的不同康复期，应采取不同的护理措施，以适应病程中不同阶段的护理要求。