中医护理方案(专业15篇)

时间:2023-12-11 16:42:44 作者:紫薇儿

护理是一种富有责任感和使命感的工作,它要求护士们始终保持高度的专业素养。阅读这些护理总结范文,我们能够更好地理解护理工作的专业性和复杂性。

痛风的中医护理方案

1、湿热蕴结证:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。2、脾虚湿阻证:无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,弦细或弦滑等。

3、寒湿痹阻证:关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。

1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。保持局部的休息,患部不可负重,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适。改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛。疼痛肿胀减轻后,关节可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。

3、日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放至床边以利患者取用,减少移动所造成的疼痛。如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等。4、痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛。5、监测生命征象,注意患者有无发烧情形。

6、摄取足够的水分,每天至少需有ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。

7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物,以抑制炎症反应,改善疼痛程度。严密观察用药效果及反应。注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。

8、急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。

9、急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检。

10、遵医嘱行中药外敷,中药熏药或熏洗,针灸治疗、拔罐、中药离子导入,热证者不宜。

(二)无伤口的痛风石关节炎。

1.评估痛风石的部位、程度、有无感染。

2、痛风石形成处的皮肤,易因衣服摩擦刺激造成发炎,因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳。穿着柔软适当的鞋子,保护患部勿磨破皮而受感染。3、保持皮肤清洁及完整性,避免受伤,每天观察患部有无伤口。

4、切记勿任意切开痛风石,因其伤口极难愈合,且易受感染(但已确定有感染时除外)。5、耐心服用降尿酸药物,其痛风石仍有机会消失。

6、注意平日尿量,监测血中bun、cr的数值,以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。7、对于已受破坏而变型的关节,因会影响活动度,造成日常生活上的不便,除了给予患者心理上的支持之外,也可由复健人员帮忙,利用一些固定物、活动夹板等,让关节有所支撑,以维持其基本活动力。

8、痛风石如沉积在腕部,容易造成腕隧道症候群,而使手指麻木,此时需借助外科手术移除痛风石以减轻症状,或局部注射止痛剂来缓解症状。

9、屈伸不利,肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、中药离子导入等。

(三)有伤口的痛风石关节炎。

1、痛风石破裂所造成的伤口,常合并有细菌感染(最常见为金黄色葡萄球菌),偶会造成坏死性筋膜炎,其严重度不可忽视。一旦有伤口产生,切勿随便敷成药或中药粉。2、伤口常有痛风石液体或结晶流出,换药时应尽量消毒干净。伤口换药时确实执行无菌技术。

3、换药时注意观察伤口有无分泌物或恶臭,随时告知医师。

4、如伤口合并有感染时,伤口需作细菌培养后,医师常给予抗生素治疗,而治疗期限则因病情而不同。

5、有时因伤口受感染恶化,需进一步接受清创术,更严重者发生肢体组织坏死,必要时需由骨科医师执行截肢手术,以确保生命。

1.发现高尿酸血症时,评估尿酸水平,且进一步检查有无其他疾病,如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。

2、避免服用诱发高尿酸血症的药物,如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等,如自行服用时,请务必告知医生。避免一些诱发痛风发作因素,如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷,或受伤、急剧减重等。

3、痛风患者因尿液偏酸性,容易发生尿路结石的现象,故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时,应随时向主治医师报告。每天必须摄取足够的水分至少2000ml,以增加尿量,促进尿酸排泄,饮水最佳时间安排在两餐之间或晨晚间。

4、维持理想体重,因肥胖也会使尿酸的产生增加。适当的运动及放松心情、减缓压力,皆有助于患者。5、定期检测血尿酸值。

1、急性发作期要卧床休息,抬高患肢,注意保护受累关节。2、低嘌呤饮食,禁酒限烟。3、饮足够的水,每日2000ml以上。

主穴:第1组足三里、阳陵泉、三阴交第2组曲池。

配穴:第1组内踝侧取太溪、太白、大墩外踝侧取昆仑、丘虚、足临泣第2组合谷。

病变在下肢,主穴与配穴取第1组,病变在上肢则取第2组。

(2)三菱针刺络放血:有活血祛瘀、通络止痛的功效,多在痛风急性发作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次。

(1)拔罐:疼痛部位用3-5个火罐,每次留罐5分钟。热证者不宜。(2)中频脉冲电治疗:中药离子导入,每日1次。热证者不宜。(3)tdp照射:每日1-2次,每次20-30分钟。热证者不宜。

四、健康指导。

1.体位指导急性疼痛期减少患肢活动,肿胀明显者适当太高患肢。(一)生活起居。

1.生活有规律,按时起居,注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持心情舒畅,情绪平和。

2.积极减肥,避免饥饿疗法,坚持适当的运动量。

3.间歇期病人应注意鞋子的选择,尽量穿柔软舒适的鞋子,避免足部磨损造成感染。冬天避免受凉,室温保持在20~22℃,对年老体弱者应注意保暖。

1.饮食护理。

(1)湿热蕴结型:力戒烟酒,避免进食辛辣刺激食物。

(2)寒湿痹阻型:季节变化时注意调节饮食起居,避免风寒湿邪外侵。

(3)保持理想体重,适当限制脂肪,限制食盐摄入,禁酒限烟,低嘌呤饮食,通过健。

要求病人多饮水,以增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。(1)饮水习惯:坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮。

(2)饮水时间:不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水,饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。

(3)饮水与口渴:通风病人应采取主动饮水的积极态度,不能等有口渴感时才饮水,因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时饮水对促进尿酸排泄效果较差。

(4)饮茶:通风病人可用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外,茶中鞣酸可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的'鞣酸蛋白,所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等,较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。

(三)情志护理。

1.在医师指导下坚持服药,以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围。不宜使用一些抑制尿酸排出的药物:双氢克尿塞,速尿。

中年患者对健康生活方式依从性差解决思路:

1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导,强调患者自我管理的重要性。

2.发放健康教育小册子,使患者掌握正确的生活护理、饮食调理、饮水护理等相关护理知识。

中医护理方案

中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》,加强中医院护理管理内涵建设,突出中医特色护理优势,规范中医护理行为,满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点,特制定本方案。具体内容如下:

为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》,发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,为病人提供更好的护理服务。

临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识,在方案指导下,积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育,不断提高中医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案,全院实施中医护理方案数达到39个以上,每个病种完成病例20-30例(不足者按实际收治病例数实施),力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。

组长:

副组长:

秘书:

组员:各临床科室护士长、护理骨干。

1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训,每季度进行一次,规定为每一个病种的学习为2学时,授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者,课后进行自修,以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。

2、科室根据专科特点制定培训计划,对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训,优势病种中医护理方案首先进行培训,每两月进行一次,每次学习1个中医护理方案,为1学时。要求授课者为护士长、中医护士,科内出勤率达到100%。

1、提高认识,加强组织领导。全院医护人员要统一思想,充分认识发挥中医药特色,提高中医护理效果的重要性,切实提高思想认识,认真落实各项工作,确保中医护理方案落到实处。

3、各科对每月开展优势病种方案的效果情况进行评价分析、汇总统计,于每月底将工作量及方案情况分析向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况,护理部对临床各科方案的应用情况进行信息汇总,年终各科室及护理部进行汇总分析,形成总结报告。

1、理论考核:科室内每季度组织一次相关理论考核,每次考核成绩与科内奖金挂钩。

2、方案实施考核:各护理单元于每月底将工作量报至财务科进行考核核算,与奖金挂钩。

20xx年1月29日。

精选中医护理工作方案

(一)湿热内阻证:皮目黄染,黄色鲜明,恶心或呕吐,口干苦或口臭,胁肋灼痛,或纳呆,或腹胀,小便黄赤,大便秘结或粘滞不畅,舌苔黄腻。

(二)肝脾血瘀证:胁痛如刺,痛处不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛细血管扩张,胁下积块,胁肋久痛,面色晦暗,舌质紫暗,或有瘀斑瘀点。

(三)肝郁脾虚证:胁肋胀痛或窜痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有异物感,纳差或食后胃脘胀满,腹胀,嗳气,乳房胀痛或结块,便溏,舌质淡红,苔薄黄或薄白。

(四)脾虚湿盛证:纳差或食后胃脘胀满,便溏或黏滞不爽,腹胀,气短,乏力,恶心或呕吐,自汗,口淡不欲饮,面色萎黄,舌质淡或齿痕多,舌苔薄白或腻。

(五)肝肾阴虚证:腰痛或腰酸膝软,眼干涩,五心烦热或低热,耳鸣,耳聋,头晕,眼花,胁肋隐痛,劳累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干结,舌红少苔。

(六)脾肾阳虚证:五更泄,腰痛或腰酸腿软,阳痿,早泄,耳鸣,耳聋,形寒肢冷,小便清长或夜尿频数,舌质淡胖,苔润。

(一)胁痛。

1、观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系,避免疼痛的诱发因素。

2、病室宜安静,减少外界不良刺激,疼痛发作时卧床休息。

3、遵医嘱局部中药离子导入。

4、遵医嘱药熨,热熨疼痛部位。湿热内阻证不宜此法。

5、遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、章门、阳陵泉等穴。

6、遵医嘱肝病治疗仪治疗。

(二)腹胀。

1、观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及伴随症状,观察腹胀发作的规律,定期测量腹围及体重。避免腹胀发作的.诱因,如饮食过饱、低钾等。

2、保持大便通畅,予腹部按摩,顺时针方向环形按摩,每次15~20分钟,每日2~3次,便秘者遵医嘱保留灌肠。

3、遵医嘱穴位贴敷,取神阙穴。

4、遵医嘱药熨,热熨腹部。湿热内阻证不宜此法。

5、遵医嘱艾灸,取足三里、中脘、天枢等穴。湿热内阻、肝肾阴虚发热者忌用此法。

6、遵医嘱耳穴贴压,取肝、胃、大肠等穴。

(三)黄疸。

1、密切观察黄疸伴随症状,加强巡视。如果患者出现黄疸迅速加深,伴高热、腹水、神志恍惚、烦躁等急黄证,及时报告医师,积极配合抢救。

2、保持大便通畅,便秘者遵医嘱口服通便药物,禁止使用碱性液体灌肠。

3、并发皮肤瘙痒时,指导患者着棉质宽松透气衣裤,保持个人卫生,避免用力抓挠,防止皮肤破溃,洗澡时禁用肥皂或浴液等碱性用品。

4、遵医嘱中药保留灌肠。

5、遵医嘱中药全结肠灌洗。

6、遵医嘱中药熏洗。

(四)纳呆。

1、观察患者饮食情况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。

2、保持病室空气新鲜,及时清除呕吐物、排泄物,避免不良气味刺激。

3、遵医嘱穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。

4、遵医嘱艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。

(一)药物治疗。

1、内服中药。

(1)合并食管静脉曲张者中药汤剂宜温服。

(2)脾虚湿盛者中药汤剂宜浓煎,少量频服;湿热内阻者中药宜温服。

(3)其他详见附录1。

2、注射给药(详见附录1)。

(二)特色技术。

1、穴位贴敷(详见附录2)。

2、中药保留灌肠(详见附录2)。

3、中药离子导入(详见附录2)。

4、耳穴贴压(详见附录2)。

5、艾灸(详见附录2)。

6、穴位按摩(详见附录2)。

7、中药全结肠灌洗(详见附录2)。

8、中药熏洗(详见附录2)。

9、药熨法(详见附录2)。

(一)生活起居。

1、保持病室整洁,空气清新,起居有常,避免劳累,保证充足的睡眠。

2、积极治疗原发疾病,戒酒,纠正不良生活习惯。

3、在医师指导下用药,避免加重肝脏负担和肝功能损害。

(二)饮食指导。

1、湿热内阻证:饮食宜偏凉,宜食清热利湿类的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黄瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆、鲤鱼等。

2、肝脾血瘀证:饮食宜稀软,宜食理气活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、萝卜、山楂等。

3、肝郁脾虚证:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山药、扁豆、黑鱼、黑豆、莲藕等。

4、脾虚湿盛证:宜食健脾利湿的食品,如红枣、山药、莲子、薏苡仁、甘薯、鲤鱼、鲫鱼、赤小豆等。

5、肝肾阴虚证:宜食滋补肝肾的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鸭肉、甲鱼、瘦肉等。

6、脾肾阳虚证:宜食温补脾肾的食品,如韭菜、胡桃、山药、羊肉、牛肉、鸡肉等。

7、饮食原则:清淡、易消化低脂半流饮食,不食山芋、土豆等胀气食物,勿暴饮暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油腻、粗硬之品,禁烟酒。并发肝性脑病者予低蛋白饮食,禁食动物蛋白;长期使用利尿剂者,摄入含钾高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。

(三)情志调理。

1、对于焦虑的患者,加强健康教育,针对病情恰当解释,使患者和家属对疾病有正确的认识,不思少虑,防止思多伤脾。

2、对于恐惧或急躁易怒的患者,加强与患者沟通,介绍成功病例,增强患者治疗的信心;向患者说明疾病和情志的关系,鼓励患者积极面对疾病,提高患者治疗的依从性;采用移情易性、澄心静志疗法,以疏导情志,稳定情绪。

3、对于情绪低落或悲观失望的患者,鼓励患者积极参与社会活动,多与家人、同事、朋友沟通,建立良好的人际关系,争取社会支持,以利康复。

4、病情稳定时,进行体育锻炼,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏等。

(一)服药的依从性差。

解决思路:

1、向患者及家属讲解抗病毒等综合治疗的必要性,强调自行停药、减量后对身体的危害。

2、定期门诊复查及追踪回访,督促患者坚持治疗。

3、根据患者情况,选择合适的药物。

(二)不良生活习惯及饮食习惯难以纠正。

解决思路:

1、加强健康教育,宣传饮酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自觉戒除,逐步养成良好生活习惯。

2、介绍饮食调护方法,鼓励患者养成良好的饮食习惯;专业营养师给予康复治疗与指导,帮助患者制定食谱,并督促执行。

3、定期追踪回访,督促患者坚持健康的生活方式和饮食调护。

4、必要时对嗜酒患者进行强制戒酒。

护理活动方案

xxx中医院20xx年优质护理服务实施方案根据省市关于创建优质护理服务示范工程活动相关文件要求,我院于20xx年x月,专题召开会议进行安排部署,在全院分层次进行培训学习,严格做好分级管理制度和基础护理各项准备工作。同时将内一科、外二科设为试点病区,根据科室特点提出了切实可行的“服务主体”,制定“以病人为中心”的各项服务措施。

一年以来,试点科室进一步完善了护理工作制度及流程,细化服务内容、完善服务项目,提高基础护理质量;扎实做好了护理人员理论及技能培训工作,深入开展健康教育活动,加大宣传教育力度;简化护理文书,把大量时间还给了病人。同时医院安排专项资金购买设备,并制定了奖励措施,对试点病区按工作量给予人力、资金支持。

通过一年来创建活动的深入开展,试点病区护理人员切实增强了工作责任心,积累了优质护理服务的宝贵经验。切实做到了三好一满意,科室护理服务质量得到显著提升,病人满意度大大提高。经院领导、院委会、护理管理委员会等会议商议决定,今年增设内二科、外一科为优质护理病区,新增科室要根据科室特点提出切实可行的服务措施,并做好以下工作:

1、建立健全临床护理工作制度,疾病护理常规和临床护理服务规范标准。

2、制定并落实各级各类护理人员岗位职责及工作标准,规范临床护理执业行为。

3、根据患者病情制定相应的基础护理服务项目,并落实晨晚间护理工作,对生活不能自理者,给予完成生活护理;生活部分自理者,协助完成生活护理;生活能自理者,提醒和指导完成生活护理。

4、实行责任制护理,为患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。

5、把以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化、无缝隙的护理服务。

6、严格执行护理工作流程,加强护理人员的风险意识教育,并融入到日常工作之中,防患于未然,确保护理质量安全。

7、创建优质的护理服务形象。

(1)加强对基础护理质量的督导,每月向病人发放满意度调查表,了解基础护理工作落实情况。

(2)每月召开公休座谈会,广泛征求意见,对服务效果进行评价,持续改进服务质量。

(3)及时处理护理投诉事件,并与护士的晋升、评优相结合。建立尊重和谐、友善的医患关系。

(4)继续进行岗位大练兵、大比武活动,积极组织护理人员进行业务学习,不断提高综合素质,落实基础护理工作。

(5)坚持每月的质量考核,对照标准、规范进行自查,对未做到的基础护理项目要抓好落实,并与绩效挂钩。

(6)定期召开护理质量管理委员会会议,进一步细化和完善基础护理质量考核标准,保证护理工作的落实,让患者满意。

(7)切实做好中医特色护理工作。

中医护理方案

深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》,发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,为病人提供更好的护理服务。

到20xx年底医院每个病区均实施相应病种中医护理方案,全院实施中医护理方案数达到20个以上,每个病种完成病例20-30例(不足者按实际收治病例数实施)。

1、培训、考核阶段:20xx.8.5—20xx.8.31制定实施方案,组织全院培训及科室培训,进行培训效果考核,达到相关人员熟练掌握方案的应用。

2、实施阶段:20xx.9.1—20xx.12.31各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案,同时做好数据收集工作。

3、效果评价分析阶段:20xx.1.1—20xx.1.15对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。

1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核,提高护理人员应用中医护理方案的能力。

2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际,选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。

3、加强医护配合,重点落实辨证施护及中医特色技术的应用,提高中医护理效果。

4、收集数据,对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。五、工作要求。

(一)、提高认识,加强组织领导全院医护人员要统一思想,充分认识发挥中医药特色,提高中医护理效果的重要性,切实提高思想认识,认真落实各项工作,确保中医护理方案落到实处。

(二)、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组组长:

副组长:成员:职责:

1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案,并组织实施。2、制定相关制度,完善工作机制。3、对相关科室人员进行培训。4、指导并监督各科室实施情况。

(三)、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组组长:成员:职责:

2、收集和整理数据。

3、组织对全院实施的相关病种中医护理方案实施效果评价与分析。

4、每月进行全院信息汇总及分析评估。

(四)、科室成立护理方案实施小组组长:科室护士长、科主任。

成员:护理责任组组长、医疗组组长、质控员、责任护士职责:

1、实施本科室病种的中医护理方案。2、收集和整理数据。

3、对实施的相关病种中医护理方案进行效果评价与分析。

4、每月向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况。

5、组织科室医疗、护理人员培训。

护理活动方案

为加强基础护理提升服务质量,改善服务态度,促使我院的各项护理工作在稳步发展的基础上再有新提升,经院委会研究决定于20xx年7月份在全院范围内开展“基础护理质量提升活动月”活动,具体活动重点及标准要求如下:

室内干净整齐,物品摆放有序;治疗室台面无药渍、地面无杂物;各种治疗操作符合规范要求,污物管理符合规范要求。

病房环境美观、舒适、无异味,室内一切设施保持完好;病床干净整洁、床头卡填写完整、无污染、无花被单;床头柜要物品摆放整齐,室内不乱放杂物和食品;病人统一着装病号服,搞好个人卫生;病房及病室卫生间要干净、无异味、无水长流。

护士长要做好科室的细化服务流程,完善基础护理工作流程(晨晚间护理、入院出院、洗头、足部清洁等);全体护士上班期间要着装符合要求,做到微笑服务,遇有病人及家属询问时要起身问候,态度和蔼,耐心解答问题,不得推诿、搪塞、顶撞患者及家属,适当学习些基本礼仪、文明用语。此次活动分为四个阶段,每个阶段时间为一周:

各科室护士长按照标准对科室内的卫生、形象、病室管理、基础护理、护理人员的`服务态度和工作积极性等方面进行逐项排查,找出不足和差距。

通过前一阶段自查,针对科室内存在的问题,制定出整改计划,逐步进行整改并完善不足。

院组织人员按照方案标准认真对各个科室全面检查评比,排出名次。将评比出“优质护理服务示范病房”和“优秀护士”

按照评比结果认真进行总结,找出问题,找出差距,找出榜样,奖优罚劣,在全院进行推广,以此来推进我院护理质量不断提高。五、总体要求此次活动有着重要意义,各科室护士长一定要从思想上重视起来,组织有序,严格管理,逐项整改,认真总结,使护理工作更完善、更出彩。

护理部。

20xx年6月30。

护理活动方案

一、加强对急诊医务人员三基三严及急救技术技能强化培训的认识。我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长,具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议,晨会交班时间对全科人员进行三基三严技术技能培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。完成对全科室人员培训,培训覆盖率达100%,三基考试每月一次,三基考核合格率力争100%,急救技术要求人人过关。

二、培训及考核内容:

别诊断和处理原则,危重病人的诊断、鉴别诊断和急救原则,危重病人的营养、热量供应等理论。

(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗。

知识。如:各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能:包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

(5)急救技术技能培训与考核内容:

心肺脑复苏技术;。

气管插管及呼吸机的使用与维护技术;。

心电监护仪的使用技术及电除颤;。

创伤的急救技术;。

三、培训方式方法:

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医务人员利用一切培训及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划:

第一季度:

1.心肺脑复苏其中包括危重病人的心肺复苏相关知识及操作培训,通过对模具的模拟操作,进行相关方面的操作培训,对心肺复苏病人的复苏后处理进行专题讲座,进一步提高我院急诊科的急救水平。

2.安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求,对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次,并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查,进行综合评分并记录在案。

第二季度:

1.气管插管及呼吸机的使用与维护技术;。

2.培训各种药物及毒物中毒的基础知识及相关进展专题学习,需明确掌握各种药物及毒物中毒的诊断及鉴别诊断、治疗原则及急救处理流程等知识。

第三季度:

1.心电监护仪的使用技术及电除颤;。

2.主要是卫生法规,法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规,依法行医。

第四季度:

1.创伤的急救技术;。

2.进行医疗安全及医疗法规,法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关医疗法律及法规的学习,并进行相应的考核。

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护理活动方案

1、头发标准。

男生:前不遮眼眉,侧不遮耳朵,后不过第一条衣领,发高不超过3厘米。女生:发长超过第二条衣领需要扎起,两侧不能有刘海。

男生女生均不能染发,烫发。

2、首饰、化妆。

男女生均不能化妆,不能佩带手链、项链、脚链、耳环、戒指、手绳、玉佩、手镯等饰物。

3、校章。

学生进入学校必须佩带校章,校章不能涂改,张贴其他无关装饰物,本人照片一定要清晰。

1、检查方式:定期检查(每月一次),随机抽查。

2、整改程序:

德育处检查后,将名单发到年级,一周内由年级整改,到德育处复核,不合格者,德育处对其进行思想教育并给三天时间整改,期间相关班主任要与有关家长联系,告知该生表现及学校意见;经德育处审查还不合格者,全校通报批评并约见家长;再给三天时间整改,经德育处审查再次不合格者,酌情给予纪律处分。

检查结果,一律纳入文明班评比计算。

中医护理方案

(一)肝胃不和证:胃脘胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;嗳气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸。舌质淡红,苔薄白或薄黄。

(二)脾胃气虚证:胃脘隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便溏薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦。舌淡苔白。

(三)脾胃虚寒证:胃脘隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便溏腹泻。舌体胖,边有齿痕,苔薄白。

(四)肝胃郁热证:胃脘痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮。舌质红,苔黄或苔腐或苔腻。

(五)胃阴不足证:胃脘隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干而不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

(一)胃脘疼痛。

1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(nrs)”评分,记录具体分值。

2.指导患者卧床休息,避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师,协助处理。

3.遵医嘱穴位贴敷,隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴;胀痛取气海、天枢等穴。

4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5.遵医嘱艾灸,取中脘、神阙、气海、关元等穴。

6.遵医嘱药熨法,取胃脘部。

7.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。

8.遵医嘱拔火罐,取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。

(二)嗳气、反酸。

1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

2.指导患者饭后不宜立即平卧,发作时宜取坐位,可饮用温开水,若空腹时出现嗳气、反酸,应立即进食以缓解不适。

3.遵医嘱穴位贴敷,取足三里、天突、中脘、内关等穴。

4.遵医嘱艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位注射,取足三里、内关等穴。

6.遵医嘱穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。

(三)纳呆。

1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。

2.定期测量体重,并做好记录。

3.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。

4.遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。

(一)药物治疗。

1.内服中药。

(1)脾胃虚寒证汤剂宜热服,对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。

(2)其他详见附录1。

2.注射给药(详见附录1)。

3.外用中药(详见附录1)。

(二)特色技术。

1.穴位贴敷(详见附录2)。

2.药熨法(详见附录2)。

3.穴位注射(详见附录2)。

4.艾灸(详见附录2)。

5.耳穴贴压(详见附录2)。

6.穴位按摩(详见附录2)。

7.拔火罐(详见附录2)。

(一)生活起居。

1.病室安静、整洁,空气清新无异味。

2.生活规律,劳逸结合。

3.急性发作时宜卧床休息。

4.指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服。

5.避免服用止痛药物,尤其是非甾体类抗炎药物,以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物,如解热镇痛药、强的松等。

6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。

(二)饮食指导。

忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。

1.肝胃不和证:宜食疏肝理气的食品,如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物,如豆类、红薯、南瓜等。食疗方:山药粥、萝卜汤。

2.脾胃气虚证:宜食补中健胃的食品,如大枣、白扁豆、山药。食疗方:大枣山药粥。

中医夏至养生护理

在夏至这样炎热的节气下,我们要如何顺应天时做好养生工作呢?今天本站小编为大家整理了一些中医夏至养生,希望大家喜欢。

1、清热祛湿防蚊。

今年夏至未至,雨水已然旺盛,从目前的天气情况来看,进入夏至节气后,不仅应该防暑清热,也应注意祛湿防蚊。清热可用芦根、乌梅、麦冬、菊花等沏水代替茶水饮用,祛湿可用丁香、藿香、艾叶、薄荷等芳香化湿避秽祛浊的中药制成香囊随身携带。由于最近雨水偏多,蚊虫大量繁殖,想要驱蚊,同时避免蚊虫引发的疾病,家中防盗门上可以挂些艾叶,或于居室或办公室内点燃艾条,也可买些白芷、木香、薄荷、丁香或是艾叶回家,用纱布缝成小包将它们装入,制成“防蚊包”,在蚊虫多时携带防蚊。

2、睡觉时头朝南脚朝北。

中医认为,夏至时节“腠理疏泄,卫阳不固”。再加上炎炎夏日,人们睡眠少,食欲差,身体抵抗力明显下降,如果夜间睡觉时贪凉,很容易引起夏日感冒。所以,晚上睡觉时胸腹部要盖好被子;大汗后不要立即冲凉洗澡等。另外,睡觉时头朝南脚朝北,可使睡眠更加香甜。

3、“苦夏”远离寒凉。

对于很多人来说,夏至夏至,意味着苦夏已至。“苦夏”指的是进入夏季后,由于气温升高,出现食欲下降、不思饮食或进食量较其他季节明显减少,并伴有身体倦乏、精神不振等现象。不过,苦夏并不是病,它只是人体应对恶劣环境时的一种本能反应,症状轻的不需特别对待,症状稍重的属于亚健康状态,可通过调整改善。

调整的重点,在于远离寒凉。许多人认为,为了对付“苦夏”,应该多吃凉快的食物,让身体感觉凉爽一些。事实上,这种做法反而会加重“苦夏”的症状。原因在于,中医认为暑湿为阴邪,易伤人脾阳,脾阳一旦为湿所困,便会让身体的运化异常,人也表现得纳谷不香,食欲不振等,也就是“苦夏”了。

因此,要防“苦夏”,除了饮食清淡有营养、睡眠充足不熬夜外,少吃寒凉之物,不对着空调吹—总之不过于贪凉也十分重要。

4、老年人防疾病。

夏至时节,酷热多雨,空气湿度大,如果身体不能顺应天气变化,就很容易导致疾病的发生。“热中风”就是其中的一种。老年人体内水分相对较少,如果夏季出汗过多,更容易损耗阴津,导致心火炽盛、肾阴不足。而空调、电风扇等又会损伤人体阳气,增加患中风的几率。因此,老年人一定要注意,当出现头昏、头痛、半身麻木酸软、肢体无力、视物模糊、频繁打哈欠等症状时,要立即就医。

夏天补水是预防“热中风”的关键。老年人生理反应迟钝,应该不渴也喝水,采取少量频饮的方法。另外,还要多吃容易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼、山楂等。此外,防中风也可采用穴位疗法,手厥阴心包经上的中冲穴(手中指末节尖端中央)具有醒神开窍、清心泻热的功效,为常用穴位之一,平时可常按。具体方法是:用左手手指甲掐按右手中冲穴约1分钟,再换手进行。

5、饮食多吃“苦”

饮食宜多吃“苦”,可多吃素有“菜中君子”美称的苦瓜,具有调和脾胃、消除疲劳、提神醒脑的作用,对中暑、胃肠道疾病有一定的预防作用。

1、清心祛暑、清热解毒。

中医认为,夏为暑热,夏季归于五脏属心,适宜清补。而心喜凉,宜食酸,比如可常吃些小麦制品,之外可适当多食些猪肉、李子、桃子、橄榄、菠萝、芹菜等。中医注重天人合一,阴阳互补,因此人们在夏天以多吃些以性寒凉味酸食物为宜,尽量不吃辛辣温燥之物。不过应注意生食冷饮不宜过度,以免伤及人体内的正气而诱发疾病。

2、清热利湿、生津止渴。

因人体在夏天津液消耗较多,所以夏天应注意清热生津止渴,并且因这一时期暑湿并重,所以应在日常多注意清热利湿、清暑化湿。中医认为,长夏在五脏中归于脾,也宜清补。按中医养生学的观点,过湿对脾不利,因此日常饮食中应适当多食甘凉或甘寒为宜。但应注意,因味苦的食物具有能泻能燥能坚的功能,所以不宜多食。夏天酷热高温,人们喜冷饮,饮水多,导致湿气易侵入人体。外湿入内,使水湿固脾,引起脾胃升降,令人的运化功能产生障碍,就会积水为患,引起食食欲不振等。因此,夏天要常吃利水渗湿的食物,这样能够健脾和胃,脾健则其升降运化功能得以恢复,有利于行水利湿。

3、健脾养胃,补气益阴。

进入夏季,天气炎热,人体消耗增大,一方面急需补充营养物质和津液,另一方面因暑、湿气候的影响易导致脾胃正气不足,胃肠功能紊乱。所以在饮食上应以健脾养胃为原则,以汤、羹、汁等汤水较多、清淡而又能促进食欲、易消化的膳食为主,这样才能达到养生保健的目的。同时,少吃或不吃油腻厚味、油煎的食物,并且每餐进食量不宜过大,应以少量多餐为原则。如某些人已有疰夏、伤暑、暑湿、中暑等上文中所提到的症状出现,那么根据中医养生学的观点,注意针对性,辨证用膳,或补脾肺气虚,或气、阴双补。

总之,暑热、暑湿是夏季人体常易发生的生理反应,上述三个原则是根据人体在夏季易发生的生理现象或不良症状特点而确定的。朋友们在实际运用中还应根据当地当时的气象条件(如春夏之交由温转热,夏秋之交由热转凉,各地区的小气候等,)结合各自体质不同特点及在夏季容易出现的反应,做到辨证施膳。

中医护理常规

导语:在中医药学这一宝库中不但有精湛的医术,而且还有丰富的护理精华,作为中医学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点。

整体观念整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是互相协调、互相为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响,人类在能动地改造自然的斗争中,维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。

1、人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。如心主血脉、主神志,肺主气、司呼吸,主宣发和肃降,又有通调水道和朝百脉之功能等。但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分,从而决定了人体各脏器、器官和组织和生理上是互相影响,以维持其生理活动的协调平衡,在病理上是相互影响的。如心与肾,心在五行属火,位居于上属阳;肾在五行属水,位居于下属阴。根据阴阳、水火升降理论,位于下者以上升为顺,位于上者以下降为和,所以心火必须下降于肾,而肾水必须上济于心,这样心肾之间的生理功能才能协调,称为心肾相交或水火相济。反之,若心火不能下降于肾,而心火独亢,肾水不能上济于心,而肾水凝聚,这样就会出现以失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软等心肾不交或水火失济的病理表现。又如心与肝也有同样的关系,只有心主血脉功能正常,血运正常,肝才有藏。若肝不藏血,血运也必然失常。说明五脏一体观反映人体内部器管相互关联而不是孤立的。

另方面人体局部和整体也是辩证的`统一,人体某一局部的病理变化,往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此,我们在护理病员过程中,必须从整体出发,通过观察病人的外在变化,了解机体内脏病变,从而提出护理问题和采用护理措施,使疾病早愈。如临床上见到口舌糜烂的局部病变,实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌,心又与小肠相表里,病人除口舌糜烂外,还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外,还须嘱病人保持情志舒畅,不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品,宜食清淡泻火之物,如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火,使口舌糜烂痊愈。

2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时,自然界的变化又可直接或间接地影响人体,而机体相应地产生生理性反应,若超越生理范围,则产生病理变化。

(1)季节气候对人体的影响:在一年四季气候变化中,有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。人体也不例外,必须与之相适应才能保持身体健康。如:《灵枢。五癃津液别》中记载:天暑诮厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于胱,由为溺与气。说明春夏阳气发泄,气血易趋于体表,皮肤松弛,故疏泄多汗等;而秋冬阳气收敛,气血易趋于里,表现为皮肤致密,少汗多尿等。

(2)昼夜黄昏对人体的影响:在昼夜黄昏的阴阳变化过程中,虽在幅度上不象四季气候变化那样明显,但人体也必须与之相适应。如:(《素问。生气通天论》)中说:故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭(《灵枢。顺气一日分四时》记载:以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。人体的阳气这种昼夜的变化,反映了人体生理活动能动地适应自然变化。

昼夜晨昏的变化,同时也影响着疾病。如(《灵枢。顺气一日分四时第四十四》)中记载:夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。说明一般疾病,大多白天病情较轻,夜半加重,是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律,因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。

综上所述,人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。了解人与自然统一性后,在护理上应做好气象护理,加强夜间的病情观察及行为情志护理。根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规则,做好四时的生活起居护理。如春三月,应夜卧早起,广步于庭,披发缓行,以使志生。以春气之应养生;夏三月……应夜卧早起,无厌于日,使志无怒……使气得泄,以夏气之应养长;秋三月……早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁……使肺气清……以秋气之应养收;冬三月……早卧晚起,必待日光……去寒就温,无泄皮肤……以冬气之应养藏。只有按照自然变化的特点,做好春夏养阳,秋冬养阴的护理,才能防止六淫之邪的侵袭,确保疾病早日康复和预防病症的发生。同时,根据昼夜变化对疾病的影响,夜间应加强病情观察,以防邪气独居于身,导致病情的突变。

辩证施护是中医护理的又一基本特点,是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。

所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和本征,通过分析、综合,辨清疾病的原因,性质、部位及邪正关系,概括、判断为某种性质的证。施护,则是根据辩证的结果,确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。

辩证和施护,在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面,又是理论联系实践的具体体现。

中医学认为,证和症有不同的概念。症,即症状,如咳嗽、头痛、失眠等。证则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系,因而比症状状更全面、更深刻,从而也更正确地揭示了疾病的本质。

但证与病的概念也不同,如清代医家徐灵胎说:病之总者为之病,而一病总有数证。这就是说病可概括证。如《伤寒论》对伤寒病以六经分证,可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨证着眼于证的分辨,如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同,又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证,只有把感冒病所表现的证是风寒证还是风热证辨别清楚,才能确定施护的方法。如属风寒感冒,根据寒者热之的护理原则,应采用避风寒保暖,室温宜偏高。饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法;苦属风热感冒,根据热者寒之的护则,应采用室温宜低而温度偏高,使病人感到凉爽舒适,减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。

但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,在护理时可以在辩证施护原则的指导下,采用同病异护和异病同护的方法处理之。

所谓同病异护是指同一种病,由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同,或处在不同的发展阶段,所表现的证不同,施护的方法亦各异。以感冒为例,由于发病季节不同,施护方法也不同,暑季感冒,由于感受暑湿之邪(暑多挟湿),护理应采用一些祛暑化湿的方法。如室内注意通风凉爽,饮食可给清热利湿之品,如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等,忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬令时节感冒,宜采用中药温热服,给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力,服药后覆盖衣被,使其周身微微汗出,而达汗出表解之功效。可见,同属感冒病,由于其发病季节不同,而施护的方法也不一样。

又如风温,在发病的不同阶段而施护方法也各异。如:风温初起,邪在卫分,病位在表,宜用发汗解表的护理原则。若邪热进入肺胃的气分证时,由于病邪由表入时,护理上应用清的刻法,从室温、饮食、服药等应清、凉的措施。对高热不退者,可采用物理降温法。当热入营血证时,护理上应防变预防病发症的发生。当热病后期、余热未尽时,护理上征在调字上,通过调养使病症得到痊愈。

所谓导病同护,就时指不同的病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法护理。比如,久痢脱肛、子宫下垂等,是不同的病,但如果均表现为中气下陷证,都可采升提中气的护理方法。如用黄芪、党参炖母鸡,苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品;注意休息,避免疲劳,以培育中气;采用针刺百会、关元、长强穴,以补中益气;保持会阴部清洁,用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。由此可见,中医护理主要的不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的区别和证的不同。相同的病机和证,可采用基本相同的护理方法,不同的病机和证要采用不同的施护措施。所谓证同护亦同,证异护亦异实质是由于证的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法,就是辨证施护的精神实质。

中医护理学基础:中医护理原则预防为主的护理原则

养生护理要遵循“神形兼养”的原则,在实施中,把调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则相结合,制定出康复护理计划。

“形神兼养”是以养神为主,特别是对于精神残疾的患者实用意义更大,中医养神采用养形调神,以动静结合,动中求静为原则,其实质是取动静结合来调和人体阴阳气血的运行,促进机体康复。

综合护理原则。

综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护,适用于病情复杂、老弱痼疾者,用单一康复方法不易奏效,遵循标本缓急的护理原则,根据病情的轻重、缓急、新病旧病等不同情况,制定出急则护标,缓则护本的康复护理计划。

整体护理原则。

整体康复护理原则是以中医基础理论中的整体观念为基础,对康复对象进行身心全面的护理。包括以下三方面:顺应四时气候变化护理遵照人与自然界是统一的整体的观点,康复护理必须顺应四时气候变化的自然规律,给予病人适当的护理〖例如〗。适应社会环境护理对康复对象的社会环境各方面因素应该有所了解,以便进行有的放矢的情志护理。使病人能够正确对待病情,克服内心的困扰,树立信心,适应社会。注重身、心全面护理人体是一个有机的整体,在护理康复对象时不仅要细心观察病人的五官、形体、色脉等外在变化,以了解和判断内脏病变,而且要注意观察病人的情志变化,从而拟定出相应的康复护理措施。

因人、因证、因病程护理的原则。

因人施护护理时要根据每个人的身体素质、行为习惯、病情轻重、残疾程。

度、文化水平、经济条件的不同,采取不同的康复护理措施。因证施护根据康复对象所患病证的不同,采取相应的护理措施。因病程施护主要是指康复对象在同一疾患的不同康复期,应采取不同的护理措施,以适应病程中不同阶段的护理要求。

中医护理学基础:一般护理情志的护理

情志护理是指在护理工作中,注意观察了解病人的情志变化,掌握其心理状态,设法防止和消除不良情绪的影响,使病人处于治疗中的最佳心理状态,以利于疾病的康复。

祖国医学很早就重视人的精神活动和思想变化,这些因素在《素问·阴阳应象大论》中归纳为五志,以后人们又把五志衍化为七情。

许浚在《东医宝鉴》中对疗心的论述即说明作为护士应设法消除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等情志因素刺激,帮助病人树立战胜疾病的信心,以提高治疗效果。

情志护理的原则。

诚挚体贴。

病人的情志状态和行为不同于正常人,常常会产生各种心理反应,如依赖性增强,猜疑心加重,主观感觉异常,情绪容易激动,不稳定,焦虑、恐惧等。此时,就迫切需要医护人员给予关怀和温暖,设身处地为病人着想。如孙思邈在《备急千金要方》的“大医精诚”篇和清代名医费伯雄所云。这些都表明了医者应当处处体谅患者的心情,以仁慈之心爱护病人,以济世救人做为自己的行为准则。

因人施护。

《灵枢·寿夭刚柔》中指出:“人之生也,有刚有柔,有强有弱,有短有长,有阴有阳。”由于人的体质有强弱之异,性格有刚柔之别,年龄有长幼之殊,性别有男女之分,因此,对同样的情志刺激,则会有不同的情绪反应。

正是基于对个体特异性的认识,情志护理特别强调应根据患者的遗传禀赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素等不同特点区别对待。从清代徐胎灵的论述中可见对情志护理不同方法的选择,主要取决于患者的个体特点和所患疾病的类型,因此护理时,要因人而异,有的放矢,以减轻病人患病后的心理压力,有利于身体康复。

避免刺激。

安静的环境不但能使病人心情愉快和身体舒适,还能使病人睡眠充足、饮食增加,有利于恢复健康。反之,嘈杂的环境不利于病人休息,会使病人出现心悸心慌、坐卧不安、甚至四肢发抖、全身冷汗等症状。

《素问·生气通天论》、《素问·痹论》和《灵枢》对此均有认识。

如真心痛者常可因突然听到声响而引起心痛发作;心悸者可因骤听高声喊叫或突然开门而惊恐万分;失眠者稍有声响就难以入眠,所以给病人创造一个安静的养病环境是十分必要的,护理人员应约束自身的言行,设法消除一切给病人造成恶性刺激的因素。

具体措施:

在工作中,应做到“四轻”,即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。

对于真心痛、癫痫患者,如果条件许可应安置在单人房间。

可根据病人的具体病情,及时提醒探视病人的亲朋不要给病人以不必要的刺激,危重病人应尽量谢绝探视。

病历应严格管理,不能让病人及家属随便翻阅,以免增加病人的精神负担。

轻重病人要分开安置。一方面便于重病人的治疗与护理,另一方面避免给轻病人造成一定的心理负担。

中医护理工作计划

2019年优质护理服务工作是在2019年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定2019年推广“优质护理服务”

我院将全面实施“优质护理服务”的。

以科学发展观为指导深化“以病人为中心”的服务理念以“提升职业素质、优化护理服务”为主题努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

在新增加icu、nicu、儿科一、内科二、妇科二、骨科二六个护理单元开展优质护理服务,以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

按照二级综合医院评审标准,进一步健全完善《护理核心制度》、《危重病人护理常规》、《护士。

岗位职责。

》、《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》《专科护理常规》,每一位护理人员印发《护士实用手册》,并组织各级护理人员培训学习,各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识,提高执行能力,使。

规章制度。

落到实处。

1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三级三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度综合学习内容考试一次,1人不合格扣科室综合质量考核分1分。

2、提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干,重点加强重症医学科、血液透析,消毒供应中心等重点专科护士的培训,培训结束后,在全院组织学习培训内容。

3、加强护理专业技术操作培训。建立培训机制,按照护理部所规定的16个项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。

4、提高护士长的管理水平,护理部制定了《病区护士长周计划安排》,并组织培训,严格按照pdca循环管理模式进行护理质量管理与持续改进。

5、加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。护理部计划5月份开展护理礼仪表演和演讲竞赛,从而提高全院护理人员的礼仪规范和服务水平。

6、采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

7、注重收集护理服务需求信息,护理部和科室每月组织部分护士长和优质护理服务小组长通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时通过患者满意度调查收集优质护理服务最满意护士,科室每月、护理部每季度评选优质护理服务明星护士,对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

8、在全院临床科室开展优质护理服务,每季度评选“明星护士”,将人性化服务理念作为一切工作的准则,以星级护士评选活动为契机,解决我院服务过程中的薄弱环节,增强主动服务意识,规范护理服务,提高护理服务质量和水平,促进我院护理文化建设。

9、细节决定成败,抓好护理服务细节,提供细微的人性化服务,是我院优质护理服务试点工作的一项指导原则,我们力图将“以人为本”、“以病人为中心”的护理理念贯穿于工作的方方面面。

(1)规范护士职业用语和行为举止。

如入院病人接待、电话接待、各项操作、床边交接班和出院病人用语等。病人入院护士主动起立、主动问候、主动将病人领至床边;交班时不直接称呼床号,而是称呼“爷爷”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,让病人感受到温馨的规范的护理服务。

(2)实行形式多样的健康教育。

在新入院、特殊检查前后、手术病人的心理疏导、饮食指导及健康指导中,采用口头嘱咐、宣教手册、病友相互交流、护理人员示范等多种方式,使患者更加容易掌握相关内容,减轻患者的紧张恐惧心理。

(3)实行“四声”服务。

病人询问有迎声;护理操作有解释声;住院期间有宣教声;服务不足有抱歉声。要求所有护士做到不冷漠家属、不和家属发生争执、不拒绝家属合理要求、不对家属说“我不知道,我不清楚”。

(4)开展预约出院服务。

出院患者由护士全程办理各项手续,包括:办理出院手续、打印清单、协调复印病历、诊断。

证明书。

的办理、协调办理新型农村合作医疗的报销等,做好出院指导护送患者出病区。

(5)开展特色护理服务。

各个试点病房根据专科特色为患者提供特色服务,为护理工作锦上添花。如:icu、nicu24小时无陪护护理模式、消毒隔离产房新生儿洗浴的开展,妇产科、nicu新生儿油浴的应用、消毒供应中心的下收下送、中医科、骨科根据患者不同的康复需求,给予特色中药足浴;内科将饮食指导做成图文并茂的画册,易于患者理解并掌握等。

2、加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期整改,在每月的护士长工作例会上进行总结;每月组织部分护士长及科室优质护理责任小组长对优质护理病区进行质量控制,综合评价,对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。(面试网)。

切实做好基础护理,及时准确的监测生命体征和观察病情,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,勤巡视输液病人,善于观察病人发现问题及时解决,按级别护理落实口腔护理,会阴护理,床上洗头、洗脚、剪指甲等。在每月护士长例会上对基础护理做的好的科室给予表扬。对基础护理差的的科室护理部组织护士长带领小组长到好的科室参观学习。

1、优质护理病区实行apn排班方法,弹性排班。

2、优质护理服务病区设立责任组长2--3名、每组责任护士3--4名,每名责任护士护理不超过7名病人。患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等均由责任护士为患者提供。全面履行护士职责。整合基础护理,切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

4、临床护理服务充分体现专科特色,各科依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。

1、每月参加科室工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

2、每月进行患者满意度调查,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿等现象发生,决不允许与病人发生争吵。

1、个体宣教个体宣教由责任护士做每天不少于3次的宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食制作成不同的卡片,针对不同的病情选择适用的卡片,向病人做详细的讲解。

2、集体宣教每周举行2次,由责任组长负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等。

1、责任护士履行岗位职责,按照岗位管理进行考核,护士应服从医院业务发展的安排,作为绩效考核依据。

2、优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。

3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核,考核结果作为护士长的绩效考核。

中医护理学基础:中医用药及护理服药温度

煎药用具的合适选择,可确保药物的有效成分。

合适器具。

砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳,因为此类容器不易与中药发生化学变化,且导热性能缓和,受热均匀,所以被历代医家认为是较为理想的煎药容器。

此外,搪瓷类、玻璃器皿也可用于煎药,其优点是性质稳定,不易与药物成分发生化学反应,不足之处是传热较快,不利于药物有效成分的析出,且散热较快,怕碰击。

禁忌用具。

禁用铁、锡、铜、铝、不锈钢容器等煎煮中药,因为此类容器易与中药发生化学变化,对人体产生副作用,而影响疗效。

煎药用水。

水质。

自古以来,人们就讲究煎煮中药用水,一般把煎药用水分为两类:天水类,地水类,并认为天水类的水质优于地水类。现在煎药,除特殊规定外,一般以水质纯净,矿物质少为佳。

水量。

煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。一般汤剂经水煎两次,药中70~80%的有效成分已被煎出,故临床常采用两煎法。

泡药。

煎药前,宜用凉水泡药,有利于药中有效成分的析出。因为中药多为植物、矿物或动物类,其中,植物类药中,大多为多年生的草本,有的药用根茎、果实,其质地坚硬致密,不易煎透,因此,煎煮前,应将药物用凉水浸泡,使水分充分渗入药物组织内,致使药物有效成分煎出,保证煎药质量,提高疗效。

一般来说,复方汤剂浸泡30~60分钟;以根、茎、果实、种子类为主的,浸泡60分钟;以花、叶、草类为主的,浸泡20~30分钟。

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