中医护理方案(模板17篇)

时间:2023-12-06 11:51:17 作者:文轩

护理工作是一项充满挑战和责任的职业,要求护士具备高度的敬业精神。以下是一些护理总结范文的精华部分,供大家参考和学习,希望能为大家的写作提供一些灵感和创意。

痛风的中医护理方案

1、湿热蕴结证:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。2、脾虚湿阻证:无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,弦细或弦滑等。

3、寒湿痹阻证:关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。

1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分。2、鼓励患者卧床或在椅子上休息。保持局部的休息,患部不可负重,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适。改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛。疼痛肿胀减轻后,关节可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。

3、日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放至床边以利患者取用,减少移动所造成的疼痛。如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等。4、痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛。5、监测生命征象,注意患者有无发烧情形。

6、摄取足够的水分,每天至少需有ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。

7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物,以抑制炎症反应,改善疼痛程度。严密观察用药效果及反应。注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。

8、急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。

9、急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检。

10、遵医嘱行中药外敷,中药熏药或熏洗,针灸治疗、拔罐、中药离子导入,热证者不宜。

(二)无伤口的痛风石关节炎。

1.评估痛风石的部位、程度、有无感染。

2、痛风石形成处的皮肤,易因衣服摩擦刺激造成发炎,因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳。穿着柔软适当的鞋子,保护患部勿磨破皮而受感染。3、保持皮肤清洁及完整性,避免受伤,每天观察患部有无伤口。

4、切记勿任意切开痛风石,因其伤口极难愈合,且易受感染(但已确定有感染时除外)。5、耐心服用降尿酸药物,其痛风石仍有机会消失。

6、注意平日尿量,监测血中bun、cr的数值,以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。7、对于已受破坏而变型的关节,因会影响活动度,造成日常生活上的不便,除了给予患者心理上的支持之外,也可由复健人员帮忙,利用一些固定物、活动夹板等,让关节有所支撑,以维持其基本活动力。

8、痛风石如沉积在腕部,容易造成腕隧道症候群,而使手指麻木,此时需借助外科手术移除痛风石以减轻症状,或局部注射止痛剂来缓解症状。

9、屈伸不利,肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、中药离子导入等。

(三)有伤口的痛风石关节炎。

1、痛风石破裂所造成的伤口,常合并有细菌感染(最常见为金黄色葡萄球菌),偶会造成坏死性筋膜炎,其严重度不可忽视。一旦有伤口产生,切勿随便敷成药或中药粉。2、伤口常有痛风石液体或结晶流出,换药时应尽量消毒干净。伤口换药时确实执行无菌技术。

3、换药时注意观察伤口有无分泌物或恶臭,随时告知医师。

4、如伤口合并有感染时,伤口需作细菌培养后,医师常给予抗生素治疗,而治疗期限则因病情而不同。

5、有时因伤口受感染恶化,需进一步接受清创术,更严重者发生肢体组织坏死,必要时需由骨科医师执行截肢手术,以确保生命。

1.发现高尿酸血症时,评估尿酸水平,且进一步检查有无其他疾病,如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。

2、避免服用诱发高尿酸血症的药物,如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等,如自行服用时,请务必告知医生。避免一些诱发痛风发作因素,如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷,或受伤、急剧减重等。

3、痛风患者因尿液偏酸性,容易发生尿路结石的现象,故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时,应随时向主治医师报告。每天必须摄取足够的水分至少2000ml,以增加尿量,促进尿酸排泄,饮水最佳时间安排在两餐之间或晨晚间。

4、维持理想体重,因肥胖也会使尿酸的产生增加。适当的运动及放松心情、减缓压力,皆有助于患者。5、定期检测血尿酸值。

1、急性发作期要卧床休息,抬高患肢,注意保护受累关节。2、低嘌呤饮食,禁酒限烟。3、饮足够的水,每日2000ml以上。

主穴:第1组足三里、阳陵泉、三阴交第2组曲池。

配穴:第1组内踝侧取太溪、太白、大墩外踝侧取昆仑、丘虚、足临泣第2组合谷。

病变在下肢,主穴与配穴取第1组,病变在上肢则取第2组。

(2)三菱针刺络放血:有活血祛瘀、通络止痛的功效,多在痛风急性发作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次。

(1)拔罐:疼痛部位用3-5个火罐,每次留罐5分钟。热证者不宜。(2)中频脉冲电治疗:中药离子导入,每日1次。热证者不宜。(3)tdp照射:每日1-2次,每次20-30分钟。热证者不宜。

四、健康指导。

1.体位指导急性疼痛期减少患肢活动,肿胀明显者适当太高患肢。(一)生活起居。

1.生活有规律,按时起居,注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持心情舒畅,情绪平和。

2.积极减肥,避免饥饿疗法,坚持适当的运动量。

3.间歇期病人应注意鞋子的选择,尽量穿柔软舒适的鞋子,避免足部磨损造成感染。冬天避免受凉,室温保持在20~22℃,对年老体弱者应注意保暖。

1.饮食护理。

(1)湿热蕴结型:力戒烟酒,避免进食辛辣刺激食物。

(2)寒湿痹阻型:季节变化时注意调节饮食起居,避免风寒湿邪外侵。

(3)保持理想体重,适当限制脂肪,限制食盐摄入,禁酒限烟,低嘌呤饮食,通过健。

要求病人多饮水,以增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。(1)饮水习惯:坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮。

(2)饮水时间:不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水,饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨。

(3)饮水与口渴:通风病人应采取主动饮水的积极态度,不能等有口渴感时才饮水,因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时饮水对促进尿酸排泄效果较差。

(4)饮茶:通风病人可用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外,茶中鞣酸可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的'鞣酸蛋白,所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等,较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。

(三)情志护理。

1.在医师指导下坚持服药,以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围。不宜使用一些抑制尿酸排出的药物:双氢克尿塞,速尿。

中年患者对健康生活方式依从性差解决思路:

1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导,强调患者自我管理的重要性。

2.发放健康教育小册子,使患者掌握正确的生活护理、饮食调理、饮水护理等相关护理知识。

痛风的中医护理方案

性别:女。

年龄:25。

地址:xxx。

联系电话:(xxx)00000000。

手机:00000000000。

电子邮件:xxxxxx。

教育背景:xx。

毕业院校:于20xx年毕业于xx中医药学院医学护理专业,学历大专。

工作经历:

写自己以前在哪些地方工作过。

个人介绍:

平时工作能吃苦耐劳,有耐心、工作热情,能够热爱自己的工作,尽心尽力为病人负责,把病人当做亲人一样去看待,具有良好的沟通能力。

其他参考:。

基本技能。

1.掌握基础医学、临床医学和护理医学的基础知识、基本理论和基本技能;

2.具有较强的自学能力、分析能力和解决问题的能力;

3.具有熟练掌握护理基本操作技能、初步掌握急、难、重症护理的基本原则和操作技术;

4.掌握专科护理基本技能,具有初步护理管理与护理教学的能力。

自我评价。

1.个性开朗乐观,勤奋好学,脚踏实地,积极向上,待人真诚,工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳,适应力强,勇于迎接新挑战。

2.掌握了相关的.药学与医学基础知识,熟悉一些药品基础知识、一些药品检验分析方法和药事管理法规,有较强的实验动手能力。

文档为doc格式。

护理活动方案

为激发广大新生学习兴趣,调动学生学习的积极性,促进教学质量的提高。决定在护理专业15级学生中开展医学基础知识竞赛,让学生在学习中寻找乐趣,爱上学习,更重要的是为了让学生觉得学习不再枯燥,快乐学习,同时也为学生提供一个展示自我的平台。

护理专业。

组长:赵荣。

副组长:杨丰武。

成员:王松波、姚立超、宁志宇、刘旭芳、李艳红。

工作职责及分工:

1.护理专业主任负责本次活动的总体组织及奖励工作。

2.15级护理专业新生班班主任负责组织、召集、动员学生积极参与竞赛活动。

3.解剖学和免疫学任课教师负责命题及竞赛评审工作。

"护理专业医学基础知识竞赛"以"夯实医学基础理论,展示护理专业特色"为活动主题,注重知识性、趣味性,展示医学文化,激发护理专业学生"比、学、赶、帮、超"的学习热情。四、参赛人数:15级护理新生班四个班每班通过测试选出10名优秀学生参加决赛,总人数共40人。

自习或晚自习进班宣传;以班级为单位通过测试选拔,班主任及时提交参赛名单(名单于11月30日前交到护理专业主任办公室)。

宣传方式:下发通知。

led字幕(护理专业医学基础知识大赛)。

实训楼5楼大会议室。

分为初赛和决赛两个阶段。

1、初赛:20xx年11月23日-11月30日各班班主任组织实施。

2、决赛:20xx年12月16,下午15:30—17:00采取笔试方式。

此次竞赛以班级为单位,初赛各班班主任通过平时测试,选拔出10名的学生参加决赛。进入决赛的优秀学生代表班级参加决赛。

1.学生要端正思想,积极参与此项活动。

2.竞赛内容:涉及免疫与微生物学和解剖学两门学科。

免疫与微生物学部分:概述、细菌的.形态与结构、细菌的生长繁殖与代谢、细菌与外界环境、细菌的致病性与感染。

解剖学部分:绪论、运动系统骨和骨连结。

3.15级护理专业新生班必须组织一队参赛,每队由10人组成。

4.各班级参加决赛的学生要遵守比赛规则,认真做答。

1.试卷分数总分150分,免疫与微生物学部分50分,解剖学部分100分,题型有名词解释、填空题和简答题三种。

2.课任老师中随机选出监考人员。严格强调考场纪律。

3.不准携带任何与考试相关的资料;提前10分钟到场,做好准备,不得迟到,迟到15分钟按弃权对待。

4.考试完毕,收集考卷,统一装订,批改。

注:为避免作弊现象,将试题分为a,b两种类型。考完后统一密封装订。

本次知识竞赛,设班级组织奖一名和个人单项奖。个人单项奖包括一等奖1名;二等奖2名;三等奖3名;优秀奖6名。

护理活动方案

xxx中医院20xx年优质护理服务实施方案根据省市关于创建优质护理服务示范工程活动相关文件要求,我院于20xx年x月,专题召开会议进行安排部署,在全院分层次进行培训学习,严格做好分级管理制度和基础护理各项准备工作。同时将内一科、外二科设为试点病区,根据科室特点提出了切实可行的“服务主体”,制定“以病人为中心”的各项服务措施。

一年以来,试点科室进一步完善了护理工作制度及流程,细化服务内容、完善服务项目,提高基础护理质量;扎实做好了护理人员理论及技能培训工作,深入开展健康教育活动,加大宣传教育力度;简化护理文书,把大量时间还给了病人。同时医院安排专项资金购买设备,并制定了奖励措施,对试点病区按工作量给予人力、资金支持。

通过一年来创建活动的深入开展,试点病区护理人员切实增强了工作责任心,积累了优质护理服务的宝贵经验。切实做到了三好一满意,科室护理服务质量得到显著提升,病人满意度大大提高。经院领导、院委会、护理管理委员会等会议商议决定,今年增设内二科、外一科为优质护理病区,新增科室要根据科室特点提出切实可行的服务措施,并做好以下工作:

1、建立健全临床护理工作制度,疾病护理常规和临床护理服务规范标准。

2、制定并落实各级各类护理人员岗位职责及工作标准,规范临床护理执业行为。

3、根据患者病情制定相应的基础护理服务项目,并落实晨晚间护理工作,对生活不能自理者,给予完成生活护理;生活部分自理者,协助完成生活护理;生活能自理者,提醒和指导完成生活护理。

4、实行责任制护理,为患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。

5、把以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化、无缝隙的护理服务。

6、严格执行护理工作流程,加强护理人员的风险意识教育,并融入到日常工作之中,防患于未然,确保护理质量安全。

7、创建优质的护理服务形象。

(1)加强对基础护理质量的督导,每月向病人发放满意度调查表,了解基础护理工作落实情况。

(2)每月召开公休座谈会,广泛征求意见,对服务效果进行评价,持续改进服务质量。

(3)及时处理护理投诉事件,并与护士的晋升、评优相结合。建立尊重和谐、友善的医患关系。

(4)继续进行岗位大练兵、大比武活动,积极组织护理人员进行业务学习,不断提高综合素质,落实基础护理工作。

(5)坚持每月的质量考核,对照标准、规范进行自查,对未做到的基础护理项目要抓好落实,并与绩效挂钩。

(6)定期召开护理质量管理委员会会议,进一步细化和完善基础护理质量考核标准,保证护理工作的落实,让患者满意。

(7)切实做好中医特色护理工作。

精选中医护理工作方案

(一)湿热内阻证:皮目黄染,黄色鲜明,恶心或呕吐,口干苦或口臭,胁肋灼痛,或纳呆,或腹胀,小便黄赤,大便秘结或粘滞不畅,舌苔黄腻。

(二)肝脾血瘀证:胁痛如刺,痛处不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛细血管扩张,胁下积块,胁肋久痛,面色晦暗,舌质紫暗,或有瘀斑瘀点。

(三)肝郁脾虚证:胁肋胀痛或窜痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有异物感,纳差或食后胃脘胀满,腹胀,嗳气,乳房胀痛或结块,便溏,舌质淡红,苔薄黄或薄白。

(四)脾虚湿盛证:纳差或食后胃脘胀满,便溏或黏滞不爽,腹胀,气短,乏力,恶心或呕吐,自汗,口淡不欲饮,面色萎黄,舌质淡或齿痕多,舌苔薄白或腻。

(五)肝肾阴虚证:腰痛或腰酸膝软,眼干涩,五心烦热或低热,耳鸣,耳聋,头晕,眼花,胁肋隐痛,劳累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干结,舌红少苔。

(六)脾肾阳虚证:五更泄,腰痛或腰酸腿软,阳痿,早泄,耳鸣,耳聋,形寒肢冷,小便清长或夜尿频数,舌质淡胖,苔润。

(一)胁痛。

1、观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系,避免疼痛的诱发因素。

2、病室宜安静,减少外界不良刺激,疼痛发作时卧床休息。

3、遵医嘱局部中药离子导入。

4、遵医嘱药熨,热熨疼痛部位。湿热内阻证不宜此法。

5、遵医嘱穴位贴敷,取肝俞、章门、阳陵泉等穴。

6、遵医嘱肝病治疗仪治疗。

(二)腹胀。

1、观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及伴随症状,观察腹胀发作的规律,定期测量腹围及体重。避免腹胀发作的.诱因,如饮食过饱、低钾等。

2、保持大便通畅,予腹部按摩,顺时针方向环形按摩,每次15~20分钟,每日2~3次,便秘者遵医嘱保留灌肠。

3、遵医嘱穴位贴敷,取神阙穴。

4、遵医嘱药熨,热熨腹部。湿热内阻证不宜此法。

5、遵医嘱艾灸,取足三里、中脘、天枢等穴。湿热内阻、肝肾阴虚发热者忌用此法。

6、遵医嘱耳穴贴压,取肝、胃、大肠等穴。

(三)黄疸。

1、密切观察黄疸伴随症状,加强巡视。如果患者出现黄疸迅速加深,伴高热、腹水、神志恍惚、烦躁等急黄证,及时报告医师,积极配合抢救。

2、保持大便通畅,便秘者遵医嘱口服通便药物,禁止使用碱性液体灌肠。

3、并发皮肤瘙痒时,指导患者着棉质宽松透气衣裤,保持个人卫生,避免用力抓挠,防止皮肤破溃,洗澡时禁用肥皂或浴液等碱性用品。

4、遵医嘱中药保留灌肠。

5、遵医嘱中药全结肠灌洗。

6、遵医嘱中药熏洗。

(四)纳呆。

1、观察患者饮食情况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。

2、保持病室空气新鲜,及时清除呕吐物、排泄物,避免不良气味刺激。

3、遵医嘱穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。

4、遵医嘱艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。

(一)药物治疗。

1、内服中药。

(1)合并食管静脉曲张者中药汤剂宜温服。

(2)脾虚湿盛者中药汤剂宜浓煎,少量频服;湿热内阻者中药宜温服。

(3)其他详见附录1。

2、注射给药(详见附录1)。

(二)特色技术。

1、穴位贴敷(详见附录2)。

2、中药保留灌肠(详见附录2)。

3、中药离子导入(详见附录2)。

4、耳穴贴压(详见附录2)。

5、艾灸(详见附录2)。

6、穴位按摩(详见附录2)。

7、中药全结肠灌洗(详见附录2)。

8、中药熏洗(详见附录2)。

9、药熨法(详见附录2)。

(一)生活起居。

1、保持病室整洁,空气清新,起居有常,避免劳累,保证充足的睡眠。

2、积极治疗原发疾病,戒酒,纠正不良生活习惯。

3、在医师指导下用药,避免加重肝脏负担和肝功能损害。

(二)饮食指导。

1、湿热内阻证:饮食宜偏凉,宜食清热利湿类的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黄瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆、鲤鱼等。

2、肝脾血瘀证:饮食宜稀软,宜食理气活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、萝卜、山楂等。

3、肝郁脾虚证:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山药、扁豆、黑鱼、黑豆、莲藕等。

4、脾虚湿盛证:宜食健脾利湿的食品,如红枣、山药、莲子、薏苡仁、甘薯、鲤鱼、鲫鱼、赤小豆等。

5、肝肾阴虚证:宜食滋补肝肾的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鸭肉、甲鱼、瘦肉等。

6、脾肾阳虚证:宜食温补脾肾的食品,如韭菜、胡桃、山药、羊肉、牛肉、鸡肉等。

7、饮食原则:清淡、易消化低脂半流饮食,不食山芋、土豆等胀气食物,勿暴饮暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油腻、粗硬之品,禁烟酒。并发肝性脑病者予低蛋白饮食,禁食动物蛋白;长期使用利尿剂者,摄入含钾高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。

(三)情志调理。

1、对于焦虑的患者,加强健康教育,针对病情恰当解释,使患者和家属对疾病有正确的认识,不思少虑,防止思多伤脾。

2、对于恐惧或急躁易怒的患者,加强与患者沟通,介绍成功病例,增强患者治疗的信心;向患者说明疾病和情志的关系,鼓励患者积极面对疾病,提高患者治疗的依从性;采用移情易性、澄心静志疗法,以疏导情志,稳定情绪。

3、对于情绪低落或悲观失望的患者,鼓励患者积极参与社会活动,多与家人、同事、朋友沟通,建立良好的人际关系,争取社会支持,以利康复。

4、病情稳定时,进行体育锻炼,如气功、太极拳、八段锦、五禽戏等。

(一)服药的依从性差。

解决思路:

1、向患者及家属讲解抗病毒等综合治疗的必要性,强调自行停药、减量后对身体的危害。

2、定期门诊复查及追踪回访,督促患者坚持治疗。

3、根据患者情况,选择合适的药物。

(二)不良生活习惯及饮食习惯难以纠正。

解决思路:

1、加强健康教育,宣传饮酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自觉戒除,逐步养成良好生活习惯。

2、介绍饮食调护方法,鼓励患者养成良好的饮食习惯;专业营养师给予康复治疗与指导,帮助患者制定食谱,并督促执行。

3、定期追踪回访,督促患者坚持健康的生活方式和饮食调护。

4、必要时对嗜酒患者进行强制戒酒。

护理活动方案

一、加强对急诊医务人员三基三严及急救技术技能强化培训的认识。我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长,具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议,晨会交班时间对全科人员进行三基三严技术技能培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。完成对全科室人员培训,培训覆盖率达100%,三基考试每月一次,三基考核合格率力争100%,急救技术要求人人过关。

二、培训及考核内容:

别诊断和处理原则,危重病人的诊断、鉴别诊断和急救原则,危重病人的营养、热量供应等理论。

(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗。

知识。如:各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能:包括医务人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

(5)急救技术技能培训与考核内容:

心肺脑复苏技术;。

气管插管及呼吸机的使用与维护技术;。

心电监护仪的使用技术及电除颤;。

创伤的急救技术;。

三、培训方式方法:

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医务人员利用一切培训及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划:

第一季度:

1.心肺脑复苏其中包括危重病人的心肺复苏相关知识及操作培训,通过对模具的模拟操作,进行相关方面的操作培训,对心肺复苏病人的复苏后处理进行专题讲座,进一步提高我院急诊科的急救水平。

2.安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求,对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次,并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查,进行综合评分并记录在案。

第二季度:

1.气管插管及呼吸机的使用与维护技术;。

2.培训各种药物及毒物中毒的基础知识及相关进展专题学习,需明确掌握各种药物及毒物中毒的诊断及鉴别诊断、治疗原则及急救处理流程等知识。

第三季度:

1.心电监护仪的使用技术及电除颤;。

2.主要是卫生法规,法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规,依法行医。

第四季度:

1.创伤的急救技术;。

2.进行医疗安全及医疗法规,法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关医疗法律及法规的学习,并进行相应的考核。

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中医护理学基础:一般护理情志的护理

1药物配伍包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反六个方面。

药物配伍含义举例相须性能功效相类似的药物配合使用,可以增强其。

原有的疗效。如大黄配芒硝。相使性能功效有某种共性的药物配合使用,而以一。

从上述的配伍关系可以看出,相须、相使的药物可使药效起协同作用;相畏、相杀的药物可去除药物的毒性;相恶、相反的药物应忌用,即属于配伍禁忌。

妊娠用药禁忌与慎用。

分类。

一般根据药物对胎儿损害程度的不同,可分为禁用与慎用。

禁用药。

大多是毒性较强或药性猛烈的药物。

慎用药。

包括通经祛瘀、行气破滞以及辛温重镇的药物。

2注意事项。

凡禁用的药物,绝对不能使用。

慎用的药物,可根据孕妇患病的情况,酌情使用。使用时,应作好病情观察,随时记录。但如果没有特殊必要时,应尽量避免使用,以免发生危险。

服药饮食禁忌。

饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口,即避免药物与食物之间相互作用发生变化而影响药效。

一般忌口。

服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,应忌食。

特殊忌口。

地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;甘草忌鲤鱼;薄荷忌鳖肉;茯苓忌食醋;

鳖甲忌食苋菜;服发汗药后,忌服醋及生冷的食物;服补药后,忌食浓茶和萝卜;疮痈肿毒,忌食虾、蟹、羊肉、辛辣等刺激性食物。

文档为doc格式。

中医护理学基础:中医护理原则预防为主的护理原则

中医认为,阴阳和谐即是健康状态,阴阳失和即是疾病状态。采取一定的措施,防止疾病的发生与发展或保持健康状态即谓之养生、保健、治未病或叫预防医学。而改变疾病状态使之向健康状态转化的过程,称为治疗。

中医历来十分重视预防疾病,认为预防是积极的、主要的,相比之下,治疗则是被动的措施。

治未病包括两个方面:未病先防和既病防变。

未病先防在护理中的应用。

预防疾病的发生,其护理内容包括:养生、情志调理、饮食调理、起居调理及药物调理等。总之,未病先防是在疾病未发生之前,做好各种预防工作以防止疾病的发生。养生方面,要调摄精神,适时起居,锻炼身体等。道家主张要清净无为、贵柔和返朴归真。儒家的养生思想则强调精神调摄、注意身体护养、倡导饮食卫生。

调摄精神、情志舒畅、锻炼身体。

调节饮食、适时起居。

劳逸适度、睡眠充足。

适应气候变化,避免外邪侵袭。

药物预防与人工免疫。

既病防变。

既病防变是在发生疾病以后要早期诊断、早期治疗,防止疾病的发展与传变。护理工作的重点是观察病情变化,给予适宜的护理。《素问·阴阳应象大论》:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半生半死也”。说明外邪侵入人体,如果不做及时处理,病邪就步步深入,侵犯内脏,病情愈来愈重,治疗就愈困难。所以,在护理和防治疾病过程中,一定要掌握疾病发生发展的规律及其传变的途径,做到早期预防,早期准备。

总之要根据疾病的传变规律进行有效地治疗和护理,争取在疾病变化之前采取措施,避免病情向严重或恶化的方向发展,提出“务必先安未受邪之地”的原则。

护理管理方案

落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》《关于开展规范医院护工管理试点工作的`意见》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神,我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理,不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平,促进优质护理工作的扎实开展,有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益,保障医疗护理安全。

探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施,构建医院护理员规范化管理长效机制,为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍,为优质护理提供强有力的保障。

除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

(一)第一阶段(20xx年12月)。

1、成立医院护理员管理领导小组,明确主要职责。

2、确认第三方管理机构,签署协议。

3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

(二)第二阶段(20xx年1月)。

1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。

3、协助第三方管理机构人员培训考核。

4、开展社会舆论宣传,在院内公告开展医院护理员管理工作。

(三)第三阶段(20xx年2月-12月)。

1、在住院部公告护理员收费标准,并监督执行情况。

2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。

3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。

(四)第四阶段(20xx年12月)。

组织对护理员工作运行情况进行总结评估,进一步完善医院护理员管理机制,促进优质护理工作的扎实开展。

护理部:负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实;科内告知、宣传工作。

院感科:协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。

保卫科:协助完成患者自聘护理员的清理工作,维持正常的医疗秩序,保障护理员管理工作的顺利开展。

医务部:负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。

人事科:负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。

财务科、审计科:负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。

后勤管理中心:负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

纪委:负责监督第三方管理机构护理员服务质量。

办公室:负责医院护理员管理工作支持协调。

(一)加强组织领导。

医院领导高度重视,成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管,负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识,把护理员管理工作作为推进公立医院改革,推行惠民便民措施的一项任务,落实责任,确保工作的顺利实施。

(二)部门齐抓共管。

规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益,是一项新的工作,面临着许多困难和问题,医院各有关部门密切配合,齐抓共管,形成合力,及时解决工作中遇到的困难和问题,有效推动护理员管理工作的开展。

(三)加强宣传引导。

开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行,宣传工作的意义、主要政策和做法,为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作,讲清政策,消除疑虑,积极引导他们参加培训,实现平稳过渡。

中医护理心得体会

作为一名中医护理工作者,我在长期的临床实践中,深刻体会到中医护理的独特魅力和价值。以下是我对中医护理心得的总结,希望能够与大家分享。

中医护理注重以,以人为本,倡导“天人合一”的理念。中医强调人与自然、人与社会的和谐统一,尊重个体差异,关注病人的整体,提倡“治未病”。此外,中医还强调以辩证施治,个体化治疗。在实践中,我们要深入了解每个病人的身心情况,运用中医理论指导临床护理工作。

中医强调“治未病”,注重预防与调节,倡导养生之道。“饮食有节,动静有度”,是中医养生的核心原则。适时的饮食、运动和起居习惯对维护个体健康至关重要。我们在护理工作中应加强宣传健康观念,引导病人树立正确的健康观念和生活态度。

中医护理通过针灸、推拿、中药疗法等手段,调节和平衡人体阴阳、气血、脏腑功能,达到治疗和保健的目的。在实践中,我们要熟练掌握各种中医护理技巧,例如按摩、拔火罐、艾灸等,灵活运用于临床护理工作中。此外,我们还应了解中药的基本知识,指导病人的用药保健。

中医护理注重病人的身心健康,关注患者的主观感受和心理需求。在临床工作中,我们要与病人建立良好的沟通和信任关系,聆听患者的心声,了解他们的心理状态和需求。我们可以通过倾听、安慰、鼓励等方式给予病人温暖与关怀,帮助他们积极面对疾病,增强治疗信心。

中医护理作为一个新兴的护理领域,还有待进一步发展和完善。我们应不断学习和提高,提升自身专业素养和技能水平,适应社会和科技的发展需求。我们可以参加专业培训、学术交流等活动,拓宽视野,与同行共同研究和探讨中医护理的发展方向。

总结:中医护理是一门综合性的医护学科,具有独特的价值和魅力。作为中医护理工作者,我们要坚持中医的基本原则,积极宣传中医养生观念,掌握中医护理的方法技巧,注重心理疏导,不断提升自身专业能力和素养。希望通过我们的努力,能够为患者提供更加综合、个体化的护理服务,为中医护理事业做出贡献。

中医护理学基础:中医用药及护理服药温度

煎药用具的合适选择,可确保药物的有效成分。

合适器具。

砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳,因为此类容器不易与中药发生化学变化,且导热性能缓和,受热均匀,所以被历代医家认为是较为理想的煎药容器。

此外,搪瓷类、玻璃器皿也可用于煎药,其优点是性质稳定,不易与药物成分发生化学反应,不足之处是传热较快,不利于药物有效成分的析出,且散热较快,怕碰击。

禁忌用具。

禁用铁、锡、铜、铝、不锈钢容器等煎煮中药,因为此类容器易与中药发生化学变化,对人体产生副作用,而影响疗效。

煎药用水。

水质。

自古以来,人们就讲究煎煮中药用水,一般把煎药用水分为两类:天水类,地水类,并认为天水类的水质优于地水类。现在煎药,除特殊规定外,一般以水质纯净,矿物质少为佳。

水量。

煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。一般汤剂经水煎两次,药中70~80%的有效成分已被煎出,故临床常采用两煎法。

泡药。

煎药前,宜用凉水泡药,有利于药中有效成分的析出。因为中药多为植物、矿物或动物类,其中,植物类药中,大多为多年生的草本,有的药用根茎、果实,其质地坚硬致密,不易煎透,因此,煎煮前,应将药物用凉水浸泡,使水分充分渗入药物组织内,致使药物有效成分煎出,保证煎药质量,提高疗效。

一般来说,复方汤剂浸泡30~60分钟;以根、茎、果实、种子类为主的,浸泡60分钟;以花、叶、草类为主的,浸泡20~30分钟。

中医护理学基础:一般护理情志的护理

情志护理是指在护理工作中,注意观察了解病人的情志变化,掌握其心理状态,设法防止和消除不良情绪的影响,使病人处于治疗中的最佳心理状态,以利于疾病的康复。

祖国医学很早就重视人的精神活动和思想变化,这些因素在《素问·阴阳应象大论》中归纳为五志,以后人们又把五志衍化为七情。

许浚在《东医宝鉴》中对疗心的论述即说明作为护士应设法消除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等情志因素刺激,帮助病人树立战胜疾病的信心,以提高治疗效果。

情志护理的原则。

诚挚体贴。

病人的情志状态和行为不同于正常人,常常会产生各种心理反应,如依赖性增强,猜疑心加重,主观感觉异常,情绪容易激动,不稳定,焦虑、恐惧等。此时,就迫切需要医护人员给予关怀和温暖,设身处地为病人着想。如孙思邈在《备急千金要方》的“大医精诚”篇和清代名医费伯雄所云。这些都表明了医者应当处处体谅患者的心情,以仁慈之心爱护病人,以济世救人做为自己的行为准则。

因人施护。

《灵枢·寿夭刚柔》中指出:“人之生也,有刚有柔,有强有弱,有短有长,有阴有阳。”由于人的体质有强弱之异,性格有刚柔之别,年龄有长幼之殊,性别有男女之分,因此,对同样的情志刺激,则会有不同的情绪反应。

正是基于对个体特异性的认识,情志护理特别强调应根据患者的遗传禀赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素等不同特点区别对待。从清代徐胎灵的论述中可见对情志护理不同方法的选择,主要取决于患者的个体特点和所患疾病的类型,因此护理时,要因人而异,有的放矢,以减轻病人患病后的心理压力,有利于身体康复。

避免刺激。

安静的环境不但能使病人心情愉快和身体舒适,还能使病人睡眠充足、饮食增加,有利于恢复健康。反之,嘈杂的环境不利于病人休息,会使病人出现心悸心慌、坐卧不安、甚至四肢发抖、全身冷汗等症状。

《素问·生气通天论》、《素问·痹论》和《灵枢》对此均有认识。

如真心痛者常可因突然听到声响而引起心痛发作;心悸者可因骤听高声喊叫或突然开门而惊恐万分;失眠者稍有声响就难以入眠,所以给病人创造一个安静的养病环境是十分必要的,护理人员应约束自身的言行,设法消除一切给病人造成恶性刺激的因素。

具体措施:

在工作中,应做到“四轻”,即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。

对于真心痛、癫痫患者,如果条件许可应安置在单人房间。

可根据病人的具体病情,及时提醒探视病人的亲朋不要给病人以不必要的刺激,危重病人应尽量谢绝探视。

病历应严格管理,不能让病人及家属随便翻阅,以免增加病人的精神负担。

轻重病人要分开安置。一方面便于重病人的治疗与护理,另一方面避免给轻病人造成一定的心理负担。

中医护理学基础:中医护理原则预防为主的护理原则

三因制宜护理是指在护理工作中,要注意因时、因地、因人制宜调节机体同外界环境的统一。疾病的发生发展由多方面因素决定,尤其因人体禀赋不同,对疾病的反应、变化和预后都不同,所以,在临证护理时要根据具体情况,也就是要根据季节气候、地区方域、人体素质(禀赋)等条件的不同,而做到知常达变,灵活运用。

因时制宜护理。

因:根据。就是要根据四时气候变化,随时调护。根据不同季节气候特点确定保健、养生、用药、护理的原则称为因时制宜护理。

四时气候变化是有春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒等规律的,人体为了适应气候变化规律,在生理上则出现相应的改变。但气候变化如果超过了人体的适应能力,或是由于人体的调节机能不能及时对自然界的气候变化做出适应性调节时,就会发生疾病,所以在护理时就应根据季节的特点,采取不同的措施。

因时制宜除了对季节不同的护理外,还要注意病人昼夜间的不同变化而给予不同的护理。一般疾病都是昼轻夜重。

因人制宜护理。

就是要重视个体差异,病人有年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状况、文化程度的差异,所以,在患病时就表现出不同的病理反应,因而在护理时,也要采取不同的方法进行护理。

因地制宜护理。

因地制宜护理是根据地理环境的特点,制定相适宜的护理措施。我国地域宽广,地理环境有显著差异,气候条件、风土人情、生活习惯各不相同,所以在疾病的表现上也不同,因此,在确定护理原则、保健及用药时要因地制宜。

如南方夏季时间较长,天气炎热,小儿易患暑热证,护理时应注意室内通风,保持凉爽,宜多给西瓜、甘蔗、荸荠、绿豆汤、酸梅汤、各种果汁等清凉饮料。而北方冬季较长,天气寒冷干燥,小儿易患肺炎喘嗽,故须注意小儿的衣着要寒温适宜,保持室内空气新鲜、温暖、湿润,避免汗出当风等。另外,有些疾病与地理环境有密切关系,称为地方性疾病。

中医护理工作总结

20xx年是我院腾飞的一年,新的病房大楼宽敞明亮,干净整洁,住院环境得到了改善。护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理团队,强化三基三严训练,加强中医护理技术操作,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。

一年来,在院领导的关怀和大力支持下,在各职能部门的密切配合下,在全院护理人员的共同努力下,圆满完成了20xx年护理工作计划。现将一年来的护理工作汇报如下:

1、强化护士长管理意识,定期召开护士长会议,及时将上级精神、医院要求、护理部的工作安排布置给护士长,将护理工作中存在的问题及时反馈,限期整改,追踪落实。

2、严格核心制度的落实,成立护理质量监控小组,将各项检查指标量化,每月组织全面、细致的护理质量检查,细化到供应室器械的刷洗质量达标;将检查结果进行排序,在护士长例会上给予通报,达到了激励护士长的管理水平,确保护理工作安全有效。

3、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,对全院护士进行心肺复苏、物理降温、静脉输液、静脉留置针应用、拔火罐、艾炙穴位封闭等技术操作考核。进行了三次基础护理知识和两次综合护理知识的理论考试,对考试成绩前十名的护士进行了奖励,对考试不及格者进行了补考并专人谈话。

全院各临床科室强调中医护理技术的临床应用,积极开展中医护理内容,组织全体护士学习中医基础理论知识及中医护理操作评价标准。召开护士长会议,统一思想,要求每月上报中医特色护理操作项目。科室如在临床应用中存在问题,护理部及时给与解决,院领导给与大力支持。如今年第一季度共开展中医特色护理项目二十项,其中穴位封闭1034人次,中药塌渍13人次,穴位贴敷163人次,艾灸625人次,中药灌肠346人次,穴位按摩20xx人次,电疗6076人次,针灸673人次,耳针21人次,耳穴埋豆15人次,重要雾化吸入52人次,重要涂擦58人次,中药熏洗221人次,中药熏蒸5人次,其中穴位按摩、功能训练、电疗、针灸、穴位封闭开展较好。虽中医护理操作取得了一些成绩,但也存在一些不足:

1、科室病人多时中医护理操作开展少,不积极。

2、护士选穴较单一。

3、护士操作时人文体现不够好。以后将针对存在的不足之处组织护士进行学习,以使我院的护理工作开展的更好。

1、有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年选派了重症监护室护士10名,到淮河医院、开封第一人民医院进行了三个月的学习。选派糖尿病科的3名护士到省人民医院进行学习;选派血液透析室的4名护士到郑大三附院进行学习;急诊科护士全员参加急救知识培训,康复科4名护士到郑州市第五人民医院参加培训,手术室6名护士到淮河医院进行三个月的学习。

2、组织全院护士长到西峡进行拓展训练,通过学习先进的管理理念,找出自身的差距和不足,进一步提高了全院护士长的管理水平。

1、组织全体护理人员学习消毒技术规范、医院感染管理规范、医疗废物感染管理办法,专门对手卫生进行培训考核,考核合格率为100%。

2、加强消毒供应室的管理,组织供应室人员参加省、市级培训3次,供应室护士长参加培训后,回科室严格按照规范操作,保证了消毒物品的质量和医疗护理的安全。

3、加强手术室的感染管理,保证手术安全。组织了手术室的护士长参加了省、市培训,综合手术室护士长专门到市淮河医院进行了三个月的进修,提高了手术室的管理水平。

规范护理人员着装,进行护理礼仪培训,实行护理人员首问负责制,提倡微笑服务,规范服务用语,每次护理检查,对护理人员不按照要求着装、服务不到位、用语不规范、态度不端正等现象,及时发现,提出批评,全院护士的形象得到了明显提高,得到了社会的认可。

按中医护理文书书写要求,完整、客观、真实规范书写,保障护理安全,提高了护理质量,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。

1、基础护理合格率领85%;

2、急救物品完好率达100%;

3、护理人员“三基”考核合格率95%;

4、病房消毒隔离工作质量100%;

5、重危患者护理质量合格率85%;

6、护理文件书写合格率95%;

7、各种登记本书写合格率100%;

8、基本护理规章制度执行率100%;

9、护士长工作质量评价标准95%;

10、压疮发生率0。

1、护理队伍的整体素质参差不齐,有待进一步提高。

2、今年的低年资护士较多,学习氛围不浓,上进心不强,中医基础理论知识、基本技能有待进一步提高。

3、科研创新意识不强。

中医护理常规

导语:在中医药学这一宝库中不但有精湛的医术,而且还有丰富的护理精华,作为中医学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点。

整体观念整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是互相协调、互相为用的,在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响,人类在能动地改造自然的斗争中,维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。

1、人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。如心主血脉、主神志,肺主气、司呼吸,主宣发和肃降,又有通调水道和朝百脉之功能等。但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分,从而决定了人体各脏器、器官和组织和生理上是互相影响,以维持其生理活动的协调平衡,在病理上是相互影响的。如心与肾,心在五行属火,位居于上属阳;肾在五行属水,位居于下属阴。根据阴阳、水火升降理论,位于下者以上升为顺,位于上者以下降为和,所以心火必须下降于肾,而肾水必须上济于心,这样心肾之间的生理功能才能协调,称为心肾相交或水火相济。反之,若心火不能下降于肾,而心火独亢,肾水不能上济于心,而肾水凝聚,这样就会出现以失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软等心肾不交或水火失济的病理表现。又如心与肝也有同样的关系,只有心主血脉功能正常,血运正常,肝才有藏。若肝不藏血,血运也必然失常。说明五脏一体观反映人体内部器管相互关联而不是孤立的。

另方面人体局部和整体也是辩证的`统一,人体某一局部的病理变化,往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此,我们在护理病员过程中,必须从整体出发,通过观察病人的外在变化,了解机体内脏病变,从而提出护理问题和采用护理措施,使疾病早愈。如临床上见到口舌糜烂的局部病变,实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌,心又与小肠相表里,病人除口舌糜烂外,还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。在护理上除局部给药外,还须嘱病人保持情志舒畅,不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品,宜食清淡泻火之物,如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火,使口舌糜烂痊愈。

2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时,自然界的变化又可直接或间接地影响人体,而机体相应地产生生理性反应,若超越生理范围,则产生病理变化。

(1)季节气候对人体的影响:在一年四季气候变化中,有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。人体也不例外,必须与之相适应才能保持身体健康。如:《灵枢。五癃津液别》中记载:天暑诮厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于胱,由为溺与气。说明春夏阳气发泄,气血易趋于体表,皮肤松弛,故疏泄多汗等;而秋冬阳气收敛,气血易趋于里,表现为皮肤致密,少汗多尿等。

(2)昼夜黄昏对人体的影响:在昼夜黄昏的阴阳变化过程中,虽在幅度上不象四季气候变化那样明显,但人体也必须与之相适应。如:(《素问。生气通天论》)中说:故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭(《灵枢。顺气一日分四时》记载:以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。人体的阳气这种昼夜的变化,反映了人体生理活动能动地适应自然变化。

昼夜晨昏的变化,同时也影响着疾病。如(《灵枢。顺气一日分四时第四十四》)中记载:夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。说明一般疾病,大多白天病情较轻,夜半加重,是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律,因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。

综上所述,人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。了解人与自然统一性后,在护理上应做好气象护理,加强夜间的病情观察及行为情志护理。根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规则,做好四时的生活起居护理。如春三月,应夜卧早起,广步于庭,披发缓行,以使志生。以春气之应养生;夏三月……应夜卧早起,无厌于日,使志无怒……使气得泄,以夏气之应养长;秋三月……早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁……使肺气清……以秋气之应养收;冬三月……早卧晚起,必待日光……去寒就温,无泄皮肤……以冬气之应养藏。只有按照自然变化的特点,做好春夏养阳,秋冬养阴的护理,才能防止六淫之邪的侵袭,确保疾病早日康复和预防病症的发生。同时,根据昼夜变化对疾病的影响,夜间应加强病情观察,以防邪气独居于身,导致病情的突变。

辩证施护是中医护理的又一基本特点,是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。

所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和本征,通过分析、综合,辨清疾病的原因,性质、部位及邪正关系,概括、判断为某种性质的证。施护,则是根据辩证的结果,确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据,施护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。

辩证和施护,在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面,又是理论联系实践的具体体现。

中医学认为,证和症有不同的概念。症,即症状,如咳嗽、头痛、失眠等。证则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系,因而比症状状更全面、更深刻,从而也更正确地揭示了疾病的本质。

但证与病的概念也不同,如清代医家徐灵胎说:病之总者为之病,而一病总有数证。这就是说病可概括证。如《伤寒论》对伤寒病以六经分证,可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨证着眼于证的分辨,如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病。但由于致病因素和机体反应性不同,又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证,只有把感冒病所表现的证是风寒证还是风热证辨别清楚,才能确定施护的方法。如属风寒感冒,根据寒者热之的护理原则,应采用避风寒保暖,室温宜偏高。饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法;苦属风热感冒,根据热者寒之的护则,应采用室温宜低而温度偏高,使病人感到凉爽舒适,减轻心烦、口干之不适感。饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。

但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,在护理时可以在辩证施护原则的指导下,采用同病异护和异病同护的方法处理之。

所谓同病异护是指同一种病,由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同,或处在不同的发展阶段,所表现的证不同,施护的方法亦各异。以感冒为例,由于发病季节不同,施护方法也不同,暑季感冒,由于感受暑湿之邪(暑多挟湿),护理应采用一些祛暑化湿的方法。如室内注意通风凉爽,饮食可给清热利湿之品,如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等,忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬令时节感冒,宜采用中药温热服,给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力,服药后覆盖衣被,使其周身微微汗出,而达汗出表解之功效。可见,同属感冒病,由于其发病季节不同,而施护的方法也不一样。

又如风温,在发病的不同阶段而施护方法也各异。如:风温初起,邪在卫分,病位在表,宜用发汗解表的护理原则。若邪热进入肺胃的气分证时,由于病邪由表入时,护理上应用清的刻法,从室温、饮食、服药等应清、凉的措施。对高热不退者,可采用物理降温法。当热入营血证时,护理上应防变预防病发症的发生。当热病后期、余热未尽时,护理上征在调字上,通过调养使病症得到痊愈。

所谓导病同护,就时指不同的病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法护理。比如,久痢脱肛、子宫下垂等,是不同的病,但如果均表现为中气下陷证,都可采升提中气的护理方法。如用黄芪、党参炖母鸡,苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品;注意休息,避免疲劳,以培育中气;采用针刺百会、关元、长强穴,以补中益气;保持会阴部清洁,用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。由此可见,中医护理主要的不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的区别和证的不同。相同的病机和证,可采用基本相同的护理方法,不同的病机和证要采用不同的施护措施。所谓证同护亦同,证异护亦异实质是由于证的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法,就是辨证施护的精神实质。

中医护理简历

     姓名:应届毕业生求职性别:女。

年龄:25。

地址:xxx。

联系电话:(xxx)00000000。

手机:00000000000。

电子邮件:

教育背景:

毕业院校:于2000年毕业于xx中医药学院医学护理专业,学历大专。

工作经历:

写自己以前在哪些地方工作过。

个人介绍:

平时工作能吃苦,耐心、热情,能够热爱自己的工作,尽心尽力为病人负责,把病人当做亲人一样看待,具有良好的'沟通能力。

其他参考:。

基本技能。

 

护理活动方案

(一)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络,落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析,以及可行性的改进措施及培训计划。

(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则,尤其组长做好传帮带作用,协助护士长做好监督和指导工作,各联络员发挥上传下达的作用,共同做好护理质控工作,护士长定期对联络员进行标准考核。

(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”,各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论,全科讨论提出整改措施,将会议内容记录到“护理质量分析会议”中,未参加者一周内自行阅读并签名,做到全员知晓。

二、科室各质控小组具体工作计划。

(一)护理安全管理组:

1.制度执行:

(2)实行首问负责制,患者有问题及时解决,不可推脱;。

(3)严格三查七对,双人核对执行医嘱;。

(4)医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责任;。

(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用,每周护长总查对2次,医嘱内容全面查对;。

(6)严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到位;。

2.跌倒、压疮:

(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估,要有持续的追踪;。

(2)对于科室的高危人群及高危环节进行监测,及时发现,及时处理;。

(3)组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控,对下级护士做好指导;。

(4)发生跌倒或压疮时,有应急预案,知晓如何处理及上报;。

3.不良事件:

(1)培训不良事件报告处理制度,不良事件类别;。

(2)掌握不良事件报告及处理流程;。

质控员每周按要求完成质量查检表内容,每月底做好数据汇总,总结护理安全管理存在的主要问题,并分析原因、提出整改措施,整改措施经护士长同意后通知全员知晓,由质控员追踪整改措施落实情况。

1.组织学习培训护理文书相关制度,并进行考核;。

3.医嘱单要及时执行确认,无漏签;。

5.责任组长每日下班前质控个小责班护理文书,发现问题及时告知并纠正;。

班每日质控5份护理文书,并登记,晨会时进行交班,引起护士注意;。

7.患者出院时责任班对文书进行初步质控,对于明显的错误及时修改,告知责任人;。

要求每日有质控记录、整改及追踪,由np班护士每日至少查阅5份病历,并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容,每月底做好数据汇总。

(三)药品(含用血)管理组:

1.药品分类放置、专人管理、专册登记;。

2.a6班每天进行药品清点,保证药品基数及质量;。

5.高危药品按高危药品管理制度执行,有专门的存放区域、标识、储存方法正确;。

6.急救药品处于备用状态,定期检查记录、交接登记完整;。

7.培训安全用血相关制度;。

8.组织培训发生输血反应时应急预案,做到人人知晓;。

每日a6治疗班护士对高危药品进行查对,在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章,输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上,责任护士至少每小时巡视一次,以保证用药安全。科室患者需要输血时由a6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容,每月底做好数据汇总。

(四)急救药械管理组:

1.抢救车标识清楚,五定管理,按要求进行封车,做好登记;。

2.抢救车内药品在有效期内,质量合格,各种物品在有效期内;。

3.各种器械完好,处于应急状态,氧气袋气量充足;。

4.所有急救药品、物品用后及时补充;。

5.抢救车交接登记本交接无漏项,护长每周查检一次;。

6.抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法,作用及副作用;。

7.仪器设备分类放置,清洁整齐,编号管理,各班每日对仪器设备进行清点交接;。

8.仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法;。

9.仪器设备故障时有应急预案及措施,做到全员知晓;。

每日a5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记,质控员每月至少一次定期急救药械进行检查,避免科室出现过期药品及损坏急救器械,保证急救器械100%完好,处于备用状态。

(五)优质护理管理组:

1.护长排班体现能级对应,实现弹性排班,护士知晓人力资源弹性调配方案;。

2.落实管床责任制和床边工作制,各责任班分管一定数量患者,实行整体护理;。

3.病房环境整洁安静,如发现问题及时进行整改;。

4.护理人员着装规范,文明用语,热情接待患者;。

5.护士知晓优质护理的内涵及目标;。

6.科室提供便民服务措施,如:一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等;。

7.基础护理:

(3)口腔护理使病人口腔清洁、湿润,保持口腔粘膜的完整性,每日1-2次;。

(5)护士长不定期检查生活护理质量;。

8.专科护理:

(1)组织培训科室疾病的护理常规,按常规对患者进行护理;。

(2)责任护士知晓患者“十知道”;。

(3)责任护士及时准确对患者进行各种风险评估,并追踪;。

(4)根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育;。

质控员每月联合医生,组织患者开展公休座谈会,做好会议记录。每周完成优质护理查检内容,每月底做好数据汇总,总结存在问题、分析原因并提出整改措施。

(六)护理培训组:

1.护士知晓各自岗位职责;。

2.按照各层级培训计划,组织学习培训相关内容;。

3.各层级护士有各自的导师进行指导、学习;。

4.每月组织2次业务学习,培训者做好ppt进行讲解;。

5.每月组织1次护理萨基查房或病例讨论;。

6.操作考核:

(1)按操作计划完成操作培训,每月定时由操作员进行基础及专科操作示范;。

(2)操作员示范后,护长与操作员进行抽查考核;。

(3)根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核;。

(4)充分发挥每位护士的积极性和潜能,提升护理操作能力;。

根据层级制定个性化的培训计划,定期完成各层级护士的培训;制定年度业务学习计划,每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论,做好记录。做好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

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