通过月工作总结，我们可以了解自己在不同工作环境下的发展状况，进一步明确自己的职业规划和发展路径。这是一份全面、详实的月工作总结，对于工作绩效评估具有参考价值。
医养结合工作总结精选
为贯彻落实xxx三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔20xx〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔20xx〕12号)精神，加强社区卫生服务机构建设，做好医养结合和分级诊疗工作，不断满足人民群众健康养老服务需求，努力建设健康三元。现结合三元区实际，制定本方案。
一、基本原则。
以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导，坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则，整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能，充分发挥社区卫生服务机构作用，促进社区居民的医疗和养老方式转变，全面提升群众健康水平。
二、目标要求。
通过加强社区卫生服务机构建设，合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源，推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务，促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实，降低群众医疗费用，提升老年人健康养老服务水平，实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。
三、方法步骤。
由区医改工作领导小组牵头组织实施，采取统一部署、试点先行、全面推进的方法，落实社区卫生服务机构建设，推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。
分三个阶段实施：第一阶段(20xx年x月底前)，在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上，制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(20xx年x月底前)，在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点，总结经验，完善方案和相关制度措施;第三阶段(20xx年x月底前)，完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。
四、实施办法。
(一)设置统一服务平台。
2.举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办，由区政府提供服务站业务用房，市财政补助设施设备购置费用，区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站，各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中，坚持做到五个结合：与社区居家养老服务相结合，与民政、残联等部门的.老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。
3.加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求，在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主)，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排：
(1)城关街道(共9个社区)：红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。
(2)白沙街道(共7个社区)：台江、长安、桃源、桥西、群一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。
(3)富兴堡街道(共5个社区)：东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院，且人口偏少(约2500多人)，日常诊疗业务量不足，因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决，不再另行设置服务站。
4.加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件，依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。
5.推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区，鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构，并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位，可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。
(二)建立多方投入机制。
1.明确服务站投入责任。
(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。
(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持，并积极向上争取项目资金，扶持医养结合项目做大做强;区xxx统筹全区国有房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。
(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后，由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支，保证服务站正常运营。
(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助，鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。
2.明确服务站收入来源。
(1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费，依据基本公共卫生服务年度考核办法，经区卫计、财政部门考核后拨付。
(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。
(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助，在相关部门考核后拨付。
参保人员在服务站就诊的，按照规定享受优惠的医保待遇。
(三)探索建立多种服务模式。
1.普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合。
2.与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。
3.与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。
4.与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时，鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。
(四)规范服务行为。
1.建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议，并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册，建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐，以便区卫计部门业务考核和经费拨付。
2.明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购，也可采购三明市药品限价采购目录内药品，市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。
3.细化医养服务内容。组建全科医生团队，公布联系方式及服务流程，制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度，严格规范静脉输液和抗菌药物使用，为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。
4.健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理，充实居民电子健康档案，建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。
5.规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者，残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人，应采取医疗机构住院的方式解决，不适合医养结合范畴。
6.实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的，给予免费提供限定的基本药物，在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。
五、有关要求。
(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介，以及社区居委会入户走访等时机，大力宣传医改工作成效，宣传医养结合服务的内容，让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式，营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体，推动医养结合养老服务机构加强内涵建设，提高服务能力，逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。
(二)加强队伍建设。
1.鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作，通过购买服务的方式获取待遇报酬。
2.鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。
3.在服务站具有执业资格的专业技术人员，执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的同等待遇。
医养结合工作总结精选
该项目的养老机构有医疗卫生服务的需求，基层医疗卫生机构有提供优质规范医疗卫生服务的能力和拓展业务范围的需要，双方整合资源，合作共建，加强管理，优化服务，解决老年人“老有所养、老有所医”问题，民政部门提供资金项目政策支持，新农合提供医疗保障，减轻养老机构的工作压力，改善老年人的生活质量，提升老年人的幸福指数，维护社会稳定，构建和谐韶山。
项目实施有可行性和可操作性，建议实施。
本报讯(记者任敏)一般来说，养老机构缺乏专业的医疗设施和人员，而大型综合医院又无法长期提供老年人的住院护理，国际上解决这一问题的通行办法是“医养结合”。
目前，这一模式将在本市推广，双井恭和苑将率先开展“医养结合”的试点。
恭和苑是乐成养老集团旗下直营的养老服务品牌，其旗舰项目双井恭和苑老年持续照料生活社区占地13000平方米，共有269个房间，目前已入住21户。
恭和苑的定位是高端养老社区，每位老人每月基本入住费最低为7800元。
除了完善的饮食起居设施，这里还提供文娱、护理、医疗等多方面服务，比如定期入户巡诊、体检、建立健康档案等。
据乐成老年事业投资有限公司投资总经理高峻松介绍，养老机构缺乏专业医疗设施和人员，而大型综合医院又无法长期为老年人提供住院护理，要解决这样的矛盾，“医养结合”是国际通用的模式。
高峻松表示，双井恭和苑具有管理、交通等优势，希望通过这里的`试点，形成北京“医养结合”的具体方案，包括在双井恭和苑设立“老年护理院”、与定点医院结合建立“双向转诊”机制等。
他呼吁政府给予试点相应的资金、政策支持。
据记者了解，“医养结合”能更好地整合养老和医疗两方面资源。
大多数老人患有慢性病，需要逐渐康复，但由于养老机构不能解决医保，很多人选择长期住院。
如果“医养结合”试点能解决医保问题，将吸引更多老人，并分流一部分大医院的住院病人，解放一部分医疗资源;与医院联合建立绿色通道后，养老机构的护理也会更加专业;此外，医学专家也可以定期到养老机构会诊，为老人提供更好的服务。
过去，本市对养老机构的扶持政策主要集中在非营利性单位，对于恭和苑这样的营利性养老机构申请开展“医养结合”的试点，市民政局局长吴世民首先表示“我们很支持这样的尝试”。
他建议营利性养老机构也享受建设、运营补贴。
市财政局副巡视员师淑英建议，从可持续发展的角度考虑养老事业，应抓紧时间研究护理保险。
在市医管局局长封国生看来，如果“老年护理院”能够成立，综合性医院、社区中心与护理院可以联合建立良好的协作关系，他希望医保方面出台相关扶持政策，有助于分流大医院的部分压床病人。
据不完全统计，目前本市约12万老人需集中养老，还有4万至7万张养老床位缺口。
市政府有关负责人表示，政府欢迎鼓励社会资本投入建设养老床位。
本市正在研究集中养老六条政策，包括价格、税收补贴、医养模式等多项内容，将支持恭和苑这样的民办养老机构。
据悉，本市“医养结合”试点的扶持政策及相关的行业规范及标准、质量评价体系，将于今年3月经市发改委、市民政局等多部门联合制定推出。
医养结合工作总结精选
近日，铜仁市医养结合工作会议召开。会议围绕贯彻落实全国、省、市有关医养结合文件精神，对推进铜仁市医养结合工作进行了全面部署。
会议指出，推进医养结合，是落实xxx、省、市决策部署的实际行动，是统筹利用医疗卫生和养老服务资源，促进两个服务体系发展的重大战略举措，更是满足老年人多样化养老服务需求，让老年人有更多改革获得感的硬招实招，做好医养结合工作意义十分重大。
会议要求：
一是统一思想，提高认识，切实增强医养结合的责任感和紧迫感。
二是坚定信心、真抓实干、加快推进，确保完成各项工作任务。
三要把握和关注重点要求，着力保基本、兜底线、补短板，全面提升医养结合服务质量。
会上，组织学习了国家、省、市有关医养结合文件精神，并对医养结合工作开展了指导培训。
市卫生计生委相关负责人参会。
医养结合工作总结精选
根据《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》(沪府发〔〕28号)精神，为积极推动医疗卫生和养老服务结合发展，提出如下意见：
一、总体目标和基本思路。
(一)总体目标。
以老年人为本，实现基本养老公共服务应保尽保，在社会养老服务体系中让老年人得到连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务。以社区卫生服务中心为载体，积极吸引和利用社会力量参与，承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑，实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。
在社区居家老年照护方面：20，社区托养机构与社区卫生服务中心建立签约服务达到50%，20实现全覆盖。用3-5年时间，实现居家医疗护理的医保支付全覆盖。
(二)基本思路。
1.在设施布局上体现医养结合。在养老设施建设布局时，与医疗设施通盘考虑、就近安排。鼓励有一定规模的、新建的养老机构设置医疗机构。
2.在服务上体现医养结合。全面实施老年照护统一需求评估，根据统一评估后确定的不同照护等级，整合社区居家老年照护、机构老年照护和老年护理机构等各类养老服务资源，合理匹配相应的生活照料服务和护理服务。
3.在队伍上体现医养结合。统筹老年护理机构、养老机构护理人员、居家养老服务人员队伍建设，将其中的医护人员纳入医疗卫生人才队伍总体规划中。充分发挥民政、卫计、人社等部门的培训资源的作用，在国家职业资格体系框架内，建立健全与老年照护统一需求评估相衔接、涵盖医疗护理和生活照料等内容的老年照护工作人员职业资格体系，完善岗位薪酬激励制度。
4.在政策上体现医养结合。对非营利性养老机构设置医疗机构、录用专业医护人员实施“以奖代补”扶持政策。研究制定养老机构设置老年护理床位的医保支付政策，形成老年护理机构(包括养老机构护理床位)、居家医疗护理的合理医保支付梯度政策。研究建立基本养老公共服务“补需方”的财政补贴机制。
二、任务措施。
(一)推进养老机构医养结合发展。
1.鼓励有一定规模的养老机构设置医疗机构。完善养老机构设置医疗机构的相关标准和规范，根据养老机构住养老人实际医疗需求，按照国家医疗机构设置相关标准对符合条件的护理站、医务室、门诊部、老年护理院等给予指导，开辟绿色通道，提高审批效率。鼓励具有一定规模的养老机构设置护理院，其中新建养老机构设置护理院的建设标准按照沪发改社〔〕22号文执行;选择在部分养老机构开展设置护理院试点，在确保医疗安全和满足医疗护理核心功能的前提下，形成便于操作的管理规范。实施养老机构“以奖代补”扶持政策，对符合条件的非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴，对其招用专职医护人员给予一定的奖励补贴。
2.依托社区卫生服务中心平台整合医疗服务资源为养老机构提供医疗服务和医疗支持。社区卫生服务中心应当与养老机构签约，按照《上海市社区卫生服务中心基本服务项目》，结合自身服务能力和资源配置情况，对接住养老人的实际需求，开展巡诊、家庭病床等上门服务。对于基本医疗服务之外的其他医疗服务需求，鼓励养老机构采取合作或委托等方式向社区卫生服务中心或其他医疗机构购买服务。
3.完善养老机构与医疗机构业务协作机制。医疗机构要加强对养老机构的支撑。综合性医疗机构要与养老机构建立急救绿色通道和转诊机制，社区卫生服务中心要通过家庭医生签约服务为养老机构内的老人提供转诊服务。鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能老年人，逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题，形成医疗护理与养老服务间的转介机制。
4.探索开展面向养老机构的远程医疗。按照《关于组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作的通知》(发改高技〔2015〕1358号)，开展相关政策研究。在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准等方面，研究制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准。
(二)促进社区居家医养结合发展。
1.加强社区卫生服务中心为社区托养机构提供医疗服务。由社区卫生服务中心与社区托养机构(日间照料中心、长者照护之家、综合为老服务中心等)签约，开展巡诊、健康宣教、慢病管理等基本医疗卫生服务。
2.推进高龄老人医疗护理计划试点工作。结合老年照护统一需求评估工作的全面推进，完善居家医疗护理的医保支付政策，逐步扩大覆盖面。在此基础上，积极探索符合本市实际的老年长期护理保障制度。
3.加快形成一批社会办的老年照护机构。明确老年照护机构的职能定位，加强对老年照护机构的引导扶持和监督管理，明确设置标准、审批流程。鼓励社会力量积极申请开办老年照护机构，大力提高社区及居家老年照护的供给能力。
4.深入推进家庭医生为居家老年人服务。继续将居家老年人群作为家庭医生签约服务的重点和优先对象，进一步扩大覆盖面。继续实施为65岁以上老年人开展免费体检和健康评估，建立和更新健康档案，加强健康管理、健康教育。
(三)发展专业的老年医疗护理。
1.加快发展为老年人服务的专业医疗机构。在充分利用现有的医疗资源基础上，逐步形成有梯度的老年医疗护理体系。在市级层面，成立具备医、教、研、防、管为一体的市老年医学中心和老年医学重点学科临床基地;在区级层面，建立区老年医院、综合性医院的老年专科，发挥区域老年医疗中心的作用;在社区层面，发挥社区卫生服务中心、老年护理机构、护理站的作用，开展机构护理、社区护理、居家护理服务。
2.努力提高综合性医疗机构为老年人提供医疗护理服务能力。二级以上综合性医疗机构(含中医医院、中西医结合医院，下同)有条件的应开设老年病科及一定数量的老年护理床位，以满足老年人的医疗和康复需求。对于区县所属综合医院设置老年护理床位的，给予一次性补助。二级以上综合性医疗机构应当每年至少一次到医疗资源薄弱养老机构开展义诊活动。
(四)加强老年康复与中医药服务。
各类养老服务机构要创造条件，配备康复设备与专业康复人员或引入专业的康复机构，开展康复服务。社区卫生服务机构要为老年人提供基本卫生服务项目中的康复服务项目，并加大有关康复教育、宣传、培训等的力度。
将“治未病”理念融入养老全过程。在养老服务机构中推广中医药健康养老知识和适宜技术。开展融入中医药健康管理理念的老年人预防、护理、康复服务。加强养老护理人员医疗保健、中医药技能培训。
三、配套政策与组织领导。
(一)突出规划引导。各区县要按照《上海市养老设施布局专项规划(-20)》和《上海市区域卫生规划(-年)》明确的目标要求，科学合理布局，加强养老设施与医疗卫生设施的统筹，实现养老服务资源和医疗卫生资源有效衔接，全面推进医养结合发展。
(二)强化老年照护统一需求评估。推进全市老年照护统一需求评估体系建设，不断完善评估标准，加快培育第三方专业评估机构和有资质的评估人员，确保评估客观、公正、科学。同时，整合各类养老服务资源，合理匹配不同照护等级与相应的生活照料服务和护理服务，健全与服务项目相对应的支付制度。
(三)加强人才培养。研究制定养老机构医护人员的定向培养、合作培养、针对性培养政策，不断加强医养结合发展的人才保障。养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待或者予以适当倾斜。
医养结合工作总结精选
坚持以老年人需求为导向，以提升医养结合服务质量为工作出发点和落脚点，按照职责分工，舂力解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题，为老年人提供安全、规范、优质的医疗卫生服务，切实提升老年人的获得感和满意度。
二、主要目标。
到2021年底，医养结合服务相关制度、标准、规范初步建立，医养结合机构医疗卫生服务能力持续提高,医疗卫生服务质量得到提升。到2022年底，医养结合服务质量标准和评价体系基本建立，医养结合机构医疗卫生服务能力和服务质量显著提升。
三、重点内容。
（一）全面开展医养结合机构医疗卫生服务质量检查。在全省范围内全面开展对各类医养结合机构医疗卫生服务质量的检查，发现存在问题与不足，明确整改方向和内容，推动医养结合机构提升医疗卫生服务质量。
（二）规范开展医养结合机构内部医疗卫生服务。推动医养结合机构严格落实各项医疗管理相关法律法规、规范性文件及标准，落实各项医疗质量安全管理核心制度,根据相关要求配置科室、人员和设施设备,规范开展医养结合机构医疗卫生服务。
（三）落实完善医养结合机构服务和管理相关制度和标准。按照《省卫生健康委关于加强医养结合机构服务管理的通知》和国家《医养结合机构服务指南（试行）》、《医养结合机构管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强医养结合机构的服务管理,鼓励各地结合实际完善医养结合相关服务管理制度和标准规范。
（四）加强医养结合人才队伍建设。加强医养结合机构管理人员、医疗卫生专业技术人员、护理员等人才队伍能力建设，加大培养培训力度。鼓励医护人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动。积极组织参加全国医养结合人才能力提升培训项目，为医养结合机构管理和服务人员提供继续教育。
（五）加强医养结合机构信息化建设。加强信息技术支撑，继续做好医养结合监测工作。医养结合机构要加快与省全民健康信息平台的服务对接,完善本机构医院信息管理系统对居民健康档案的调阅功能,及时、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就诊历史，充分利用已有的医疗健康大数据建设成果为老年患者提供服务。积极推动xxx省医养结合智能服务平台xxx的推广和应用。积极争取扩大我省参加国家老龄健康医养结合远程协同服务试点范围，推动老年人在医养结合机构即可获得远程诊疗指导、在线复诊等服务。
（六）加强医养结合机构常态化疫倩防控和传染病防控工作。按照国家和省里有关要求，加强医养结合机构新冠肺炎常态化疫情防控,严格执行疫情防控有关要求及工作规范、指南,明确分工，压实责任，切实落实疫情防控各项措施。加强医养结合机构感染管理和传染病防控工作，降低机构内交叉感染风险。
四、工作安排。
医养结合机构服务质量提升行动自2020年起开始实施，为期三年，每年按照xxx全面自查一整改核查一总结提升xxx的程序开展工作。
（一）全面自查。各市州卫生健康委制定行动实施方案，明确工作要求。根据行动方案，各市州会同所辖县级卫生健康行政部门组织辖区内所有医养结合机构认真开展自查。
（二）整改核查。各医养结合机构要结合自查情况，对发现的问题认真整改，可立即整改的要立即整改，不能立即整改的，要明确整改方案及期限。各医养结合机构填写《医养结合机构服务质量自查整改表》,向当地县级卫生健康行政部门报告自查及整改情况。各市州卫生健康委应在机构自查整改基础上，指导所辖县级卫生健康行政部门对医养结合机构进行核查，对发现的问题进行分类指导、督促整改。对存在违法违纪违规的机构，依法依纪依规处置。
（三）总结提升。各市州卫生健康委要适时开展随机实地抽查，对行动开展情况进行全面总结，形成本地区总结报告，并填写《医养结合机构服务质量提升行动汇总表》,于每年10月上旬报送省卫生健康委。省卫生健康委和省中医药管理局将组织专家开展抽查评估，每年抽查评估内容将有所侧重。
五、工作要求。
（一）高度重视,认真组织。各级卫生健康行政部门要将医养结合机构服务质量提升行动作为年度重点任务进行安排部署，结合医养结合监测工作，加强工作保障，落实各项任务，确保取得实效。要将医养结合机构医疗卫生服务质量管理纳入医疗质量管理体系范畴，严格按照相关规章和规范执行，确保医疗卫生服务质量安全。
（二）全面排查，整改提高。各市州卫生健康委要督促县级卫生健康行政部门对其所辖医养结合机构逬行逐一核查，对发现的问题建立台账z并及时整改。自查和整改工作应实事求是，严禁弄虚作假。对自查中发现的普遍性问题,要统一硏究解决。受新冠肺炎疫情影响，2020年的医养结合机构服务质量提升行动时间紧、任务重，各市州卫生健康委要加快相关工作进度。各市州卫生健康委应于2021年1月25日前将2020年的行动总结报告及汇总表报送省卫生健康委。
（三）巩固成果,宣传推广。各级卫生健康行政部门要认真总结行动中发现的好经验、好做法，并加大宣传推广，有关情况请及时报送省卫生健康委。
医养结合工作总结精选
区是市主城区，辖1个镇、8个街道和1个省级经济开发区，有74个社区，13个行政村，面积平方公里，常住人口万人，全区65岁以上老年人万人，占总人口的。
区设置医疗卫生单位241家，养老机构10家，设置养老床位1500张，共有医养结合机构4家：区老年养护院、市老年公寓、区老年公寓、区社区北养老服务站。
其中，区社区北养老服务站、市老年公寓纳入医保定点单位，区社区北养老服务站被评为省第一批“医养结合社区示范中心”。
二、主要做法。
（一）加强规划引领作用。
区政府出台《区医疗卫生服务体系暨医疗机构设置规划（20xx-2020年）》，以老年人健康需求为导向，加强养老机构医疗资源配置，对床位在150张以上的养老机构设置医务室或护理站，150张以下的鼓励设立医务室或护理站，支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位，鼓励社会资本投入健康养老服务领域，着力打造功能完善、规模适度、覆盖城乡，具有特色的医养结合服务体系。
（二）推进老年人家庭医生签约服务。
一是设计符合老年人健康状况的服务包。
针对高血压、糖尿病等老年人常见疾病，设计家庭医生签约老年人服务包，20xx年全区65岁以上老年人家庭医生签约38237人，其中有偿签约5680人，签约履约率达97%。
医养结合工作总结精选
渭源县中医医院（2016年10月25日）。
尊敬的各位领导：
首先，我代表渭源县中医院全体职工对各位领导在百忙之中来我院检查指导工作表示热烈地欢迎！对各位领导长期以来给予我院工作的关心和帮助表示衷心的感谢！下面，我就渭源县中医院医养结合工作进展情况简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。
一、医院基本情况。
（件）。2015年共诊治门诊病人126433人（次），住院病人9895人（次）。2016年1-9月份共诊治门诊病人99328人（次），住院病人9458人（次），分别比上年同期增长、。人均门诊费用元，人均住院费用元。
今年以来，我院被确定为全市医养结合工作试点单位，医院领导班子高度重视，通过多种途径加快推进医养结合试点工作。
一是为了加强对推进医养结合工作组织领导，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长的加快推进医养结合工作领导小组，负责推进医养结合日常工作。医院将推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革的总体部署和规划。
二是为了使我院医养结合工作高起点、高标准推进，近日，我院组织相关负责人到兰州市城关区康乐医院参观学习医养结合试点工作，学习借鉴兄弟医院在医养结合工作中的好经验、好做法，并动员全院力量积极开展工作，为推进医养结合试点奠定了良好的工作基础。
三是为了推进医养结合工作有序推进，我院成立了老年病科，为老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，开展急诊急救、预约就诊、中医养生保健、健康知识咨询、健康档案管理等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。
卫生、康复护理、生活照料、精神抚慰等需求，购进安全有效的康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品，努力为老年人提供优质、便捷、高效的健康养老服务。
五是加大对医养结合的宣传力度，通过宣传折页，电子屏幕或打造宣传长廊和宣传一条街，让全社会都了解实行医养结合的必要性和重要性，怎么样开展医养结合工作，开展医养结合的社会意义等，让更多的人支持医养结合工作。
六是突出中医特色养老服务。大力宣传中医养生治疗、保健、康复知识、理念，探索多种中医药医养结合服务形式，积极组织开发药膳在老年群体中的推广和应用，探索建立“食养（疗）”、“药养（疗）”、“水养（疗）”、“沙养（疗）”、“文养（疗）”等中医药特色养生、养老模式。
三、存在的问题。
是养老服务硬件设施不健全。由于医院搬迁后，资金筹措困难，医养结合硬件设施还不到位。
四、下一步工作打算。
一是积极争取项目资金。努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，积极配置医养结合工作硬件设施。二是加大人才培养力度。采取多种形式引进医院急缺人才，合理配置医养结合工作科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员养老护理综合服务水平。三是进一步完善便民就医措施。在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大老年人绿色通道便民措施的资金投入，让老年人就医养老更方便、快捷。
养老机构医养结合工作总结
总结。
为深入贯彻落实党中央关于“实施健康中国战略”的总体部署，根据高陵区卫健局关于医养结合的工作要求，2019年上半年公寓在医养结合试点工作方面继续探索尝试，将老年人健康评估、日常护理、失能康复、健康管理、中医保健、心理健康、绿色急救、安宁疗护等全方位融合，形成养中有医、医中有养、医养结合的老年人健康管护服务新模式，现将我们半年来的工作情况汇报如下：
一、持续硬件投入、完善服务功能。
1、医务室的硬件改造和设备扩充基本到位。
目前面积达到了90.55m2，其中医护办27.4m2、药房4.75m2、治疗室10m2、输液室48.4m2。日常药品及急救设备均已配备到位。
我公寓新建成的中医馆室内面积近100㎡，目前已开展艾灸、熏蒸、中医经络治疗等特色服务项目。我们还聘请原长庆职工医院离退休医师岳志新坐堂问诊，岳大夫擅长中医针灸、按摩、骨科等治疗，对老人常见患有颈椎病、腰椎、偏瘫、失眠等疾病的老人进行按摩、针灸等治疗服务，缓解老人痛苦，得到了家属的一致好评。
3、安宁疗护区建成并投入使用。
在区卫健委的指导下，我们在三楼东区开辟了安宁疗护区，为重症患者提供姑息治疗、临终关怀、心理慰藉等服务，使老人安详而有尊严地走完人生最后一程，也极大地缓解了家属焦虑和悲痛的情绪。安宁疗护工作的顺利开展和良好反响，充分验证了我们推行安宁疗护这一项目的必要性和重要性。
1、打造一个提高身体健康素质的活动平台。
在公寓内设立室外、室外的健身活动场地、棋牌室、康复室、活动室、手工室等，组织各类适宜老人的文体活动、每天定时组织开展回春健身操等练习，树立健康、积极、向上的生活态度。
2、打造一个提升健康素养的培训平台。
针对老人需求，邀请医院专家定期在公寓开展老年人防跌倒讲座、老年人慢性病的预防和控制，根据季节变化开展中医养生保健等健康知识宣传及中药预防，通过开展健康体检、日常巡诊对老年人进行健康指导，让老年人提高防病、抗病的能力。定期对老年公寓的老人及员工进行老年人生活知识和急救知识讲座，提升老年人自我保健和急救意识。
3、打造一个健康阳光心态的咨询平台。
关注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨询室，通过开展音乐疗法、沙盘游戏，针对老年人由于社会角色的改变，生活节奏由原来的紧张、有序转为清闲、松散，社交圈骤然缩小，人际关系发生变化，易产生失落、孤独、怀旧心理、衰老感等心理问题易产生的孤独感、对死亡恐惧、与子女及工作人员沟通不畅、自我感觉老而无用等问题，邀请专家进行一对一心理疏导。定期邀请志愿者开展联谊活动，引导老人积极参与，提升老年人的价值感及存在感。
4、完善健康体能评估系统。
建立评估室，对入住老人进行初步评估。初评的项目包括老人的基本资料、生活自理能力、沟通与视听力能力、认知能力等。生活能力评估包括吃饭、大小便、穿衣等日常生活内容，判断老人能不能自己完成，自己有没有感知。我们也会通过对老人的直观感觉和家属提供的信息来进行判断老人的沟通与视听能力，对于老人的认知能力通过认知评估，我们能知道他们的认知程度，看老人能不能听懂我们的问题并给出他认为的正确答案。根据评估结果，我们会对老人确定护理等级，不同的护理等级提供对应的服务项目。
5、完善健康档案信息管理。
在建立老人健康信息档案的基础上，提供健康管理与监测。对每位新入院的老人进行全面的健康体检，建立健康档案，根据各项检查结果、以及老人生活能力评估和风险评估结果，向公寓护理部反馈老人身体状况，共同对老人制定切实可行的生活和医疗照料方案。对每位入住老人每周进行生命体征和身体情况的全面监测，主要包括老人的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，对慢性病老人进行常规的诊疗和监测，每年进行一次健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。
6、确保绿色通道快捷畅通。
我们联合长庆职工医院、太和医院、凤城医院等多家医院，在已有的“绿色就诊通道”基础上，达成医疗人才的交流和共享，对突发危重疾病的老人，依托医院120急救点的优势，确保老人能得到及时抢救和转诊。
三、
问题与困惑：
1、专业医护人员难招难留。
老年公寓内设医务室需要聘请有医师资格的医生和有护理资格证的护士，养老机构难以给医护人员提供同等的工资福利待遇，同时他们在养老机构从业但无法进行执业注册，政策制约医护人员无法多点执业，对于医护人员的发展也受到一定的限制，从而使养老机构难以聘请到符合要求的医护人员。
医养结合需要医保体系的支撑，老年公寓推行医务结合首先要解决医务室纳入医保结算问题，现因医保资源有限、政策制约难与医保挂钩，老人就诊费用无法报销，增加了老人经济压力，老人仅在公寓做一些简单、收费低的诊疗，大大制约了老人的医疗需求，导致医务室亏损经营。
综上所述，长庆老年公寓将在上半年工作总结的基础上，进一步建立健全医养结合工作制度，完善医养服务模式，为老年人提供集医、护、养为一体的保障服务，同时，强化提高医务人员的医疗护理水平，为入住老人提供全天候的医疗卫生服务，保证老人在身体出现不适时，能够及时得到诊治，为其提供高效便利的医疗卫生服务。
医养结合护士长年度工作总结
xx年，机遇与挑战并存，我和全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。20xx年，我要继续发扬好的方面，积极改进不足之处，为患者带去更贴心的护理，也为医院的建设贡献自己的力量！
20xx年的到来寓意着年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情况，现将本年度工作做出如下总结：
2、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核；
4、团结行政其他科室，需要协助工作时，能积极、主动配合。
1、工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题；
2、自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断进步，一些新设备、新技术、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。
为了把20xx年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的要求，现将年工作打算如下：
2、积极与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善；
4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播，不让办公室的形象在我这里受到损害。
总之，一年来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。由于现在自己缺乏一定的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越现在的自己，争取更大的进步！
医养院医生具体工作总结
2009年附院医政科，坚持以党的“十七大”精神为指针，认真贯彻落实科学发展观，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院医疗服务方向，加强自身的行业管理，整顿规范医疗服务秩序，加大对提高医疗服务水平的提高，认真学习贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以提高医疗质量，保障医疗安全为主线，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了本年度的各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：
一、注重工作实际，实行依法执业。
可能杜绝不规范的文书书写格式，以求改变统。
一、合理、规范的标准化形式。
二、注重疾病防治，抓好医院性感染的控制。
我院在今年上半年手足口病的发病期间，积极配合市局及上级有关部门，认真组织好我院的临床医务人员培训，组织学习有关手足口病的防治知识与措施，加强医护人员的责任意识，做到医务人员规范操作，避免疾病的交叉传播，同时组织相关内科医生到定点的幼儿园进行晨检，并把工作做到最好。在今年5月份发生的“甲型hini流感”流行病发病以来，我院积极组织各科医务人员进行“甲流感”培训达4次之多，对在我院实习进修的学生也进行“甲流感”预防知识的培训，医院还认真做好对该病预防知识、流行病学知识及防控知识的大力宣传，使进入我院就诊的患者能够了解“甲流感”防治的知识。此外，医政科还就“甲流感”防控知识进行全员的培训考试，使医务人员的考核合格率达到95%，教好的做大了对“甲流感”的防治应对工作。进入11月份以来按照上级防疫部门的要求，对临床“甲流感”防控人员进行“甲流感疫苗”的接种，并扩展到全员进行疫苗的注射，极大地促进了对“甲流感”的防治。
治疗新技术”及“口腔修复新进展”，并有2009年6月20~22日及2009年7月25~27日举办了省市级两厢培训班，培训学员及200名，我院临床医生参加学习培训率在90%。在市局科教科申报审核的医院专业技术人员年度医学继续教育考核及评定上，我院参加考核人员共计有83人次，合格72人次，合格率83%，其中主要是护理人员的培训积分未能实现多数达标，此项考核未能达到要求的90%以上，因此，在今后的工作中要对临床的医护人员加大学习的培训，促使他们在日常的工作中多增加专业知识的学习，积极参加医学方面的培训，以使继续教育能够达到培训要求。
四、加强实习（进修）生管理，提升学生素质。
本着全面负责的态度，在临床各科中如：口腔内科。
1、2室、正畸科、修复科、牙周科、口腔外科（病房）及技工室等能够均衡安排，达到学生满意，带教老师能人尽其才，才尽所用的要求。
五、当好助手、注重协调，促医院发展。
供了可靠的理论及实际指标，达到了应用的检查结果，扩大了我院在临床就诊人员的知名度，提高了社会影响力，其成绩是肯定的。
六、工作的不足及努力方向。
医疗质量再提升一个高度，并把“服务患者、为了患者的一切”的工作落到实处，以良好的姿态迎接上级的考核；再者做好临床执业医师的各项培训和考核工作，力求我院不存在无证执业、违法执业的现象发生，并为进一步改进医疗服务、提高医疗质量提供保证，为我院的发展提供契机。医院的发展是医务人员生存的保障，我们各科只有靠不断的努力和良好的服务才能赢得生存、也才能赢得发展。
2009.12.25。
医养结合调研报告
为探索符合我区实际的医养结合模式，推动养老服务业发展，区政协社会法制委员会进行了专题调研，现报告如下。
医养结合是在做好传统的生活照料、精神慰藉等为老服务基础上，更加注重老年人的医疗保健服务，既为居家养老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服务,也体现在养老机构和医疗机构紧密合作，为入住机构的老年人提供养老和医疗服务。医养结合是一种新型养老模式，其优势在于整合了养老和医疗的两方面资源，为老年人提供连续性、协调性和整体性的医养护一体化服务。近年来，我区认真落实国家和市里文件精神，充分发挥服务资源优势，积极满足不同群体养老服务需求，在推进医养结合方面进行了有益的探索和实践，基本形成三种医养结合模式：
1、整体照料模式。由单一机构为老年人提供医疗养老服务，主要分两种情况：一是养老院办医院，即养老机构内设医疗卫生设施。如天颐和养老院和区养老中心先后引进华泰医院，为入住老人提供医疗、护理和健康检查服务。二是医院办养老院，即在有条件的一级医院增设养老病房。如学府医院和长江医院建设了医养护一体化病房，为老年患者提供医疗、养老、护理综合服务。另外我区明丰医院将部分病房改建为自费养老病房，收治了一批老年病及心脑血管病患者。
2、联合运行模式。即养老机构与医疗机构合作，医疗机构到养老机构开展驻点服务，在方便老人就医的同时，实现互利共赢。如几年前康泰养老院建院初期就与邻近长江医院建立合作关系，长江医院在康泰养老院内设社区卫生服务站，为入住老人以及周边居民服务。
3、支撑辐射模式。即社区卫生服务中心(站)或社会医疗机构为居家老人提供基本医疗服务。近年来我区各社区卫生服务中心(站)为辖区60岁以上老年人提供免费体检、开设老年号、建立老年人健康档案，设立家庭责任医生等多项基本公共卫生服务。同时社区卫生服务中心(站)或社会医疗机构还进驻社区日间照料中心，为社区老人服务。
虽然我区在推行医养结合模式方面取得一些进展，但目前仍处于初试阶段，实际工作中还存在以下困难和问题：
1、政府多头管理，缺乏统筹协调。由于医养分属不同专业领域，相应的公共资源也由卫生、民政等不同部门分配，而且医养又受到社保、财政等因素制约，各部门对相关政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合。要真正实现医养统一融合，需要打通政策和资源壁垒，加大工作协同力度。
2、发展规划不清晰，政策指引不明确。目前我市对推进医养结合服务模式尚没有系统的规划和明确的政策支持，给区级政府推动此项工作带来了阻碍。如，我市对内设养老床位的医疗机构除现有医保政策外，没有来自财政和民政方面的资金补助，在实际运营中也没有统一收费标准。又如医养结合需要医保体系的支撑，养老机构推行医养结合首先要解决下属医院纳入医保结算问题，但实际上医保资源有限，民办养老机构等非医疗单位能搭上医保的车很难。
3、优质资源少，提升标准高。养老机构在向医养机构转型硬件方面要具有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械，软件方面要医院具有健全的科室和全面的诊疗项目，具备有资质的数量充足的医师和护士。目前我区24家区管养老机构绝大部分为民办，除规模较大、设施较好的天颐和养老院、康泰老年公寓等4家实现医养结合外，其余规模较小的由于硬件条件所限，尚没有力量自建内设医疗机构，入住老人的医疗护理需求还不能得到满足。
4、社区医养服务总量不足，居家养老供需矛盾突出。受到个人习惯和现实条件影响，目前90%的老年人还是选择居家养老。他们最关注的是日常护理、慢性病管理、健康咨询及中医保健服务，失能半失能老人还需要在生活照料基础上进行医疗诊断、康复护理等服务。但是目前全区公共卫生服务资源的配置尚不均衡，且存在药品单一、设施简单、医务人员缺乏的问题，要想实现为居家老人提供服务还有很大难度。
医养结合服务模式是人们在养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变，也是对现有行政管理体制、公共服务体系的改革与完善，必须依靠全市乃至国家的顶层设计和政策指引，其中涉及的制度和政策不是区级层面所能改变的。但就我区来讲，面对21万老年人的现实需求，应立足实际主动作为，力争成为全市开展医养结合养老服务的试点区。为此提出以下建议：
1、加强规划引导，健全协调机制。
医养结合涉及多个部门，需要明确的规划引领和统筹联动的机制。一是将发展养老服务业和健康服务业纳入全区经济社会发展专项规划，明确发展思路、总体目标和重点任务，在十三五期间根据全区老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。二是出台《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》，将此项工作作为全区20xx年改善群众生活20件实事之一，成为惠及全区老年人的重要举措。三是建立民政、卫生、人力社保、财政等部门组成的工作联席会议制度，加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题。
2、加大资金投入，落实政策措施。
全方位的政策导向是保证医养结合模式顺利推进的基础，据报道，国家民政部已经协调卫生、人社等部门，简化优化养老机构内设医疗机构的医保定点审批手续，推动解决异地就医结算问题，鼓励有条件的养老服务业综合改革试点城市建立长期护理保险制度，国家卫计委、人社部、财政部也在研究和制定相关政策。我区应在认真落实国家和我市政策基础上，进一步结合区情实际，加大对医养结合专门机构的政策优惠力度，制定更加全面具体、操作性强的措施。在土地使用方面，做好养老机构用地的预留和储备，保障医养结合养老机构的建设用地，对新建项目的土地出让金可适当优惠，同时强化对医养结合设施建设用地的监管，严禁改变用途。在机构管理方面，尽快建立养老服务机构老年人意外伤害、重大疾病保险制度，构建养老服务行业风险合理分担机制。在医保政策方面，协调有关部门将更多医养结合机构纳入医保范围，并适当提高报销比例和扩大报销范围。在市场准入方面，将医养结合作为养老机构设立许可的重要内容，对由医院转型的符合养老机构设立条件的老人护理院给予审批;按照医疗机构管理法规，对养老机构内符合条件的医疗机构给予审批，并加大对这些医疗机构的业务指导力度。
进一步加大政府投入和金融支持力度，拓宽资金筹集渠道，形成多元化的资金保障机制。民营养老机构内设医疗机构运营成本很高，政府应探索建立对医养结合机构的财政补贴制度，使各类符合条件的机构均可享受国家扶持政策，包括相关法律规定的税收优惠政策;在建设经费、床位资助、运营补贴、医保定点等方面与公立机构相同政策;在水电气热费用上与居民价格持平等。另外，除公立机构提供的基本公共服务要严格执行政府价格政策外，其他服务主体可实行经营者自主定价或供需双方议价，以维持机构正常运营。在社会融资方面，应充分发挥市场在资源配置中的作用，采用公建民营、民办公助、政府购买服务等方式，鼓励社会力量投资兴办护理院、康复医院等专业服务机构，激发医养结合市场的活力。在金融支持方面，应鼓励引导金融机构创新金融产品和服务方式，尝试设立由政府统筹协调、金融和产业资本共同筹资的南开区健康产业投资基金，为养老服务业和健康服务业提供金融信贷支持。
3、结合区情实际，完善服务方式。
在统筹推进现有三种模式的基础上，探索不同类型的医养结合模式，形成功能互补、有序发展的医疗养老服务格局，努力实现医疗与养老的无缝对接。一是鼓励有一定规模的养老机构附设医院或医务室，鼓励有条件的区属一、二级医疗机构开设老年医疗护理病房，可借鉴上海市以奖代补的扶持政策，对非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴(其中护理站、医务室补贴10万元;门诊部、护理院补贴50万元)，招用专职医护人员按医护人员数乘以上年度全市最低工资40%标准给予补贴。二是充分发挥社区卫生服务中心作用，将其作为医养结合的支持平台，鼓励社区卫生服务中心与养老机构合作，委派医生上门提供基本医疗护理服务;鼓励社区卫生服务中心与社区老年日间服务中心合作，会同社区志愿者为老年人提供医疗护理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服务;进一步完善家庭医生制度，增设家庭病床，开展居家护理服务。三是优先考虑解决失能半失能老人医疗照护问题，在全区新建、改建23所医养结合护理院(或称失能老人医护养老中心)，缓解了医院病床紧张问题，也使老人得到专业护理，有尊严、有质量的安度晚年。
4、发挥科技优势，推动服务创新。
将医养结合纳入智慧南开惠民工程，以数字化健康管理为核心，全面推进医养结合信息化进程。一是在南开区养老服务管理云平台的基础上，继续整合来自区域医疗卫生系统的信息资源，打造老年人群数字化健康管理云平台，为老年人提供实时健康管理服务信息，为医护人员提供在线远程医疗服务平台，为卫生管理部门提供老年人群健康情况动态数据，并通过三方的有机结合形成大数据库，推动医养结合的有效实施。二是广泛复制昔阳里社区经验，建立居家养老一键通网络服务平台，通过互联网、iptv数字电视等多个渠道，借助电脑屏、手机屏、电视屏等多种载体，推广应用家用健康检测、治疗智能终端，实现网络覆盖。三是引导电子信息企业投资养老市场，与专业医疗机构对接，开发可穿戴式健康监护设备，开展远程医疗监控服务，实现个人健康管理。
5、加强人才培养，提升服务水平。
加快推进医养结合模式，应加强专业护理人员和医养结合人才队伍建设。一是通过多种渠道引进养老服务人员，建立合理的酬薪保障机制，从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能签定的人员按规定给予补贴，采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人投入到养老护理队伍中。二是发挥南开区社区学院和社会培训机构的作用，对从事养老服务工作的人员进行有计划的专业教育和在职培训，不断规范护理人员的服务内容与服务行为，提升老年护理服务的整体质量和水平。三是健全养老服务职业资格认证制度，对各类养老机构的从业人员实行定期考核与职业资格认证，持证上岗，逐步实现养老服务人员的职业化专业化。
医养院医生具体工作总结
为加强我院政风行风建设，转变我院全体干部职工的工作作风、密切党群干群关系推进党风廉政建设，根据《南岸区2016年民主评议基层站所政风行风工作实施方案》的部署要求，紧紧围绕卫生工作为经济和社会发展这个主题服务，以提高卫生院的工作效益和服务水平，更好地维护人民群众健康利益为目标，以人民群众满意为标准，积极开展民主评议政风行风活动。现将我院民主评议政风行风活动情况总结汇报如下：
一、精心组织，大力宣传。
召开全院职工大会，及班子会议专题研究部署落实项工作。卫生院利用宣传栏、制作横幅标语等形式开展宣传活动。卫生院设立举报电话1部，征求意见箱1个，大力营造开展民主评议政风行风工作声势，统一全院职工的思想认识，增强做好民主评议政风行风工作的责任感和参与意识，为政风行风建设创造了的良好氛围。
二、领导重视，齐抓共管。
实行主要领导亲自抓，班子成员挂点负责，办公室组织协调，形成上下齐抓共管的政风行风建设领导机制和工作格局。医院领导始终把加强行风建设与医院日常管理工作相融合，通过宣传栏、制作横幅标语等媒介进行广泛宣传，使全院职工全方位参与到政风行风建设中，加大纠风工作的宽度和力度。
为使工作真正落到实处，院领导、办公室走访等形式，不定期深入门诊、病房、居民家中进行内容不同、形式多样的调查，广泛收集群众的意见和建议，并指定专人定期收集、汇总医院意见箱、投诉电话等有关信息，一经发现问题，立即调查追究，对责任人严格按照医院相关规定予以处理。通过多项措施的认真落实，较好的促进了医院整体服务水平的提升。
我院在实际工作中，结合卫生局行评工作布置和要求，为了加强了医德医风建设的工作力度，根据卫生局组织安排深入开展“医德医风暨医疗质量医疗安全专项治理活动”认真开展“三好一满意”活动，进一步加强行风建设。通过近阶段的“医德医风暨医疗质量医疗安全专项治理活动”，职工素质有明显提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上，出现不少先进分子，医院在患者心目中的形象大有改观。
结合科学发展观，真正做到党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠的根本目的，达到我院努力解决好“看病难，看病贵”的目标，结合我院实际情况，满足人民群众的根本愿望，真正实现党委政府的工作要求，彻底解决好因病返贫、因病致贫的根源。我们平时的工作与人民群众的切身利益息息相关，人民群众对我们的期望很高。医疗卫生工作我们采取边查边改、查纠并举的方式，以达到较为理想的工作效果。
三、存在的主要问题。
在开展民主评议政风行风工作中，我们紧紧围绕以解决群众反映的突出问题为重点，不。
南华护理院医政和行风工作总结断开拓政风行风评议的新途径;以病人为中心，以提高医疗服务质量为基本要求，不断强化政风行风建设的新举措;以民主评议为载体，不断构建平安和谐医院的新平台;以源头防治为着眼点，不断完善预防不正之风的新机制;以人民群众满意为根本标准，不断取得医院政风行风建设的新成效的指导思想，创造性地开展工作。
1.是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作不是为中心工作泼冷水，相反，行风好转更能促进医院各项工作的提高。例如我们开展的“优秀科主任”、“优秀医(药、技)师”评选活动，其标准可谓是全面考虑、全面测评，从而全面促进科室工作进步。
我们认真贯彻落实国家和盛市卫生行政部门关于开展“医院管理年”活动的要求，端正办院宗旨和办院方向，切实开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。通过把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为开展“医院管理年”活动的核心内容来落实，努力创建平安医院。
进一步改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医;努力提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，优化医疗执业环境;加强财务管理，规范收支活动，完善分配办法，控制医药费用;严格医药价格管理制度，杜绝不合理收费。通过与这些活动结合起来，收到了很好的效果。
2.是注重与构建和谐医患关系相结合。构建和谐医患关系，是构建社会主义和谐社会的一项重要内容。针对目前医患关系中存在一些不和谐的问题，一方面，积极引导广大医务人员坚持为人民健康服务的宗旨和国有医院的公益性质，切实维护人民群众的利益，努力为人民群众提供安全、有效、费用低廉的基本医疗服务。
加强职业道德建设，转变服务理念，提高服务质量，尊重患者的意愿，设身处地体恤患者的痛苦、体谅患者困难，视病人为亲人，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务。另一方面，加强医患之间的沟通与交流，落实病人知情同意制度，帮助患者了解医学规律和医疗特点，理解医务人员的难处，通过医患双方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助，努力构建和谐的医患关系。
四、整改措施。
针对以上诸多问题，我院全体干部职工对工作中存在的问题逐一进行讨论，拿出整改方案，为进一步落实科学发展观，把行风建设落到实处。在此，我们主要做好了以下几方面的工作：
1.加强监督管理工作，对违反医院管理规定的科室和个人进行帮助、教育工作，加强思想认识，提高政治觉悟，要从内心深处加强整改。
2.制定严格的规章制度，以制度约束人的行为。
3.重点提高服务质量，规范服务流程，提高服务态度。
4.对本院各项收费标准、医疗药品价格加以公示，并标明药品正规资质来源渠道，让病人明明白白消费。
5.督导医护人员合理用药、合理检查、合理治疗，严禁过度医疗、大处方、贵药合理使用抗生素等措施，避免过度医疗。
五、强化认识、效果显著，构建长效机制。
通过政风行风评议工作的深入开展，我院政风行风建设有了新的进步，取得了一些效果，有力地促进了医院的全面建设。具体体现在以下几个方面：
1.是进一步增强了行风建设的紧迫感。通过深入开展民主评议政风行风工作，全院广大员工深刻认识到，开展行评工作，是贯彻落实科学发展观的客观要求，是积极构建和谐医患关系、建设和谐荆州的重要途径，是促进医疗卫生事业健康发展的重要保证，也是树立医疗行业良好形象的重要举措。
同时，政风行风评议工作的扎实深入开展，直接关系到人民群众身体健康和生命安全，关系到广大患者的切身利益，关系到群众对党和政府的满意程度，关系到社会的和谐与稳定，也关系到医院的长远发展。随着政风行风评议工作的不断深入，全院广大员工对开展政风行风评议工作的重要性和必要性有了进一步加深，自觉参与意识有了进一步加强，责任感和紧迫感有了进一步提高。
2.是进一步提高了医院的社会效益和业务量。民主评议政风行风工作开展以来，社会效益显著提高，表现在：职能干部队伍工作作风和工作态度明显好转。经过两次测评，第一次满意率在80%以下的科室还比较多，第二次测评满意率都达到了95%以上。其次，病人满意度明显上升。经过调查：门诊病人满意度维持在95%以上、住院病人满意度在98%以上。
医务人员的服务水平和服务态度得以提高，一时之间，感谢信纷至沓来，退红包蔚然成风。据统计，6～10月份，我院共收到感谢信19封。我院医护人员退红包20人次，金额9500元。在社会效益显著提高的同时，我院的业务量也在同步提高。
3.是进一步改善了医疗服务质量。为确保核心制度的落实，坚持了每周业务院长查房制度、坚持了院内会诊、高风险手术申报。医务科根据实际情况成立了科室质量自查组，每月在《医政简讯》上通报质量考核情况，坚持每季度召开一次医疗服务质量及医疗安全专题研究会。通过这些措施的落实。各科之间协调作战、合作双赢的局面已经形成，医疗及服务质量明显提高。患者对治疗效果、护理措施、辅诊科室工作人员的服务态度等单项满意度均有提高。
4.是进一步缓解了群众看病难、看病贵的问题。医院党委始终把缓解群众看病难、看病贵的问题作为端正办院方向、减轻病人负担的一项经常性工作来抓。针对群众建设性意见，我们在如何正确执行医疗服务项目收费方面加强了自查自纠。
设置门诊查询系统、继续推行一日清单制、设置兼职解答员为患者释疑解惑。我们还进一步实施了住院费用评价制度、单病种费用控制制度，让患者明白消费、放心就医。通过以上措施，规范了收费行为、规范了医务人员三合理(合理检查、合理用药、合理治疗)行为，缓解了群众看病贵的问题。
我们在民主评议政风行风工作中取得了一定的成绩，但与社会各界的期望相比还有一定的差距，我院还存在服务功能不够全面，服务结构不够规范化，从而导致我们的服务质量不能得到提升，医患关系不够和谐;环境卫生工作不够彻底，特别是公共场所不能随时保持清洁。
我们将再接再厉，奋发努力，不断地巩固和扩大政风行风建设成果，进一步提升政风行风建设层次，认真贯彻“三个代表”重要思想，与时俱进，全面开创我院工作新局面，为保障人民健康作出应有的贡献。
重庆南岸南华护理院。
2016年11月22日。
医养结合调研报告
预计到20xx年，老年人口将达到2.16亿，约占总人口的16.7%。从20xx~20xx年的20年时间里，我国高龄老人将保持年均100万人的增长。
而与此相对的是，中国整体养老服务体系建设滞后。同时，老年人存在发病率高、带病生存时间长、对卫生保健依赖性强、医疗花费高等特点。当前的养老机构存在整体资源不足、分布不均、缺少专业化、服务单一、无法满足老年人群医疗保健特殊需求等问题。现就主要问题进行分析，并针对医院试点建立混合所有制养老机构提出相关建议和意见。
养老机构主要依靠设施建设来实现基本养老服务功能，特别是能够针对失能、半失能的老人提供专业养护服务，重点实现其生活照料、康复护理、紧急救援等功能。然而，在医养结合养老服务体系的建设过程中，我国医疗机构和养老机构二者相互独立，面对老年人生活自理能力下降的客观现象，医疗机构无法配合满足其需求。现有患病老人不得不奔波于医院与养老机构或家庭之间，不仅耽搁治疗时间，往往由于得不到有效的休息而形成小病变重的情况，增加了治疗费用，老年人需要长期护理的问题已经提到议事议程。
目前，养老产业在可持续性发展过程中面临的主要问题在于市场模糊、盈利困难、营销不畅和持续性差。养老机构在一定程度上属于公益性质，盈利能力较弱，社会资本关注度低。目前进入该行业的民营资本普遍规模小、资金实力弱、经营稳定性差，属于相对“弱势”资本。由于目前的养老产业没有清晰的产业发展规划前景，很多养老产业投资成本高居不下，同时又面临着老年人一方面经济承受能力相对有限，不可能承受高昂的养老服务费用，另一方面认知、行动能力下降等客观因素，属于伤病高发“弱势”人群。虽然一些资金实力较强的房产商频频试水养老地产，但未有明确的盈利模式，没有理清养老“地产”与养老“服务”之间的关系。
养老人才短缺已为老年服务机构快速增长的瓶颈。国内还没有高端、专业完善的养老服务团队，无论在团队管理还是人员培训方面，养老机构缺乏足够的专业性和发展的可持续性。调研中发现：(1)养老高端企业管理和护理专业人才严重缺乏、队伍结构不合理。(2)养老机构人员流动性较强，不利于企业持续性发展。养老服务需要医养结合，医院属于资本和人才密集型企业，已经分享过了国家改革开放的红利，发展势头良好，目前的现状养老机构与之相比发展落差较大。养老机构作为一个单独的机构短时间内无法与医院形成有效的平等对接。
我国在养老服务方面“多头管理”的现象十分突出，各地养老相关问题的管理工作分散在老干部局、民政局、人力资源和社会保障局、医疗卫生部门、老龄委、消防、公安、防疫、街道等多个部门和单位。此外，妇联、青联、工会、残联等等机构也或多或少地介入了养老的服务保障和管理工作。由于这些部门和单位的工作具有独立性，部门之间缺少足够的协作与沟通，管理过程中很难形成合力。
建议政府：首先明确医养结合养老服务体系建设的监管责任主体，为医院试点建立的混合所有制养老机构建立健全相关的法律法规，设立监管制度，出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范标准，建立等级评定制度和评估制度。同时，利用服务标准的提高加强市场竞争，减少人为控制因素，通过制定医养结合服务机构的准入、退出机制，规范医养结合养老服务的市场行为，形成“宽建严管”健康的监督机制，促进养老产业健康持续性发展。
建议：推动医院为主体的混合所有制养老机构，利用医院现有的规模化、标准化制度和现有养老政策法规，整合成一套标准性、可实施的服务规范指南。同时，强化诚信优质服务，树立品牌效应。通过一系列制度和行业服务标准建设，形成一套组合拳。
建议：破除思想上的禁锢和政策上的壁垒，鼓励灵活运用公有制资本和非公有制资本。不同所有制的资本对养老机构的发展有不同形式的促进。如：
(1)引入国企，如中国医药集团等公有制资本不仅可以有效利用资本，促进国有资本保值，而且能够利用其行业的专业特性针对性研究养老服务产品，同时利用老人对国企的信任提高了养老机构的品牌效应，抵御运营风险。
(2)引入民间资本等非公有制资本，利用非公有制资本的灵活性和高效性，通过董事会的决策，从一定程度上激发医院在养老机构领域的活力，提高决策质量，规范经营、加强精细化管理，使医院的公有制资产产生一加一大于二的产业效益。
(3)允许养老机构员工持股，不仅大大增强养老服务产业服务人员的积极性，使员工的发展与企业的发展紧紧的联系在一起。甚至可以引入“众筹”的概念，允许需要养护的老人和儿女入股养老机构，使需要养护的老年人既是消费者又是养老机构的股东，不仅能够在养老机构增长中获得红利，在养老的同时又有一种家的感觉。
建议：引入市场竞争机制，充分的发挥市场调节作用。评选出管理规范、服务专业，能够盈利的医养结合养老服务机构。同时，政策应该给予这个市场充分的、公平的竞争环境，各种形式的混合所有制养老机构通过“市场化”的方式运营医养结合养老服务产业。这样，经营理念各异、运营模式不同的养老机构为生存、盈利各尽所能的寻找出口。通过养老服务产业机构的竞争和规模化发展，必定会在要求苛刻的养老服务产业中脱颖而出一批收费合理，服务到位，口碑良好的可持续性发展势头的企业。从而使我国在市场竞争的风浪中找到最适合我国发展的养老服务产业的道路。国家也可以从现有繁杂的补助提供中抽身出来，通过购买服务的方式履行国家责任，减少国家负担。
建议：给予一定的医保、社保、科技等配套政策支持，推动医院参与的混合所有制养老机构的快速建设。结合医院多年的“收支平衡、略有结余”医保经验，和大医院医保额度较高的特点，通过规模化、专业化管理链条的梳理，降本增效，努力消化参股养老机构所增加的医保额度，减少给国家增加医保管理成本上的负担。但需要考虑到，毕竟现阶段我国医养结合体系建设不够成熟，“包袱”性的甩给医院，容易大大降低了医院在参股的混合所有制养老机构的积极性，况且医院涉及养老产业总体上属于起步阶段，经验不足。
政府应在医养结合领域与医院建立定期对话机制，利用医院在人口与健康领域具有一定的专业性，政府可以完善并适度提供一系列医保、社保、科技等方面的鼓励性政策，适当提高积极参股养老机构医院在老年病方面的医保额度。同时，对现有医保制度进行进一步改革，在完善本市基本医疗保险制度基础上，逐步建立老年人相关疾病的补充医疗保险制度。
医养院医生具体工作总结
2006年，是我人生中不寻常的一年，因我由一个天真的幼儿教师，摇身一变成了审计师。两个不同的天地两个不同的性质，一个活泼天真，一个是严肃认真，怎样干好审计工作是我的一大挑战。努力了一年，自我感觉不错。这一年，在上级主管部门和医院领导的关怀和支持下，坚持以邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻执行《审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，严格履行审计职责，强化职业道德建设，刻苦钻研业务技术，全年共开展各项审计300余项，为医院节约了大量资金。
2006年是我院各项改革迅速发展的一年，教学、科研、医院管理工作有条不紊的开展，我们审计科认真贯彻落实上级部门及院领导的指示精神，结合我院实际，在做好审计工作的同时，积极配合其它各项工作的开展。
1.参与制定了医院物资采购、设备管理及相关规章制度若干项。规范了经济行为，使审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化。
2.进一步明确了审计工作人员的职责和权限。使内审工作的内部监督职能进一步得到体现，可以更好的为领导提供决策依据。
3．加强政治学习，促进精神文明建设。参加学习及培训，进一步提高审计人员的业务素质和政治素质，使我科每个内审人员都真正成为"思想领先、业务过硬、技能娴熟、务实高效"的工作高手。
三．药品、物资审计。
06年着重加强了对物资材料价格的审计工作，建立了价格信息库。对材料进行市场调查，上网查询、电话咨询等方式进行审计，对物资材料的采购货比三家，在性、价比的基础上，努力降低采购成本，严格验收制度。使我院的物资材料采购成本比以前年度大幅降低。六．招投标审计。
内审要树立服务意识。内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重，寓监督与服务之中。内部审计归根到底是一种内部管理行为，它的目标是为了加强内部管理，为管理者服务。把服务意识融于整个审计过程中，在做好监督的同时为领导提供可靠的决策依据。
总之，06年经过努力，虽然取得了一定的经济效益和社会效益我的工作也受到了领导和职工的认可和支持，但是随着我院改革的进一步深入，将面临许多新问题：审计工作急需与国际接轨；审计制度有待进一步完善；审计方法需进一步改进；审计力度需进一步加强。面对这些挑战，在以后的工作中，我们将努力工作、抓住机遇、总结经验、查找不足，在扎扎实实做好各项工作的同时，努力培养优雅和谐的环境文化、文明诚信的行为文化、严格规范的制度文化、积极向上的精神文化，塑造良好的行业形象。努力使审计工作再上新台阶。
审计工作体会。
首先感谢领导给安排了一个适合我的岗位。说实在的，刚开始我是不喜欢这项工作，因我根本不知道审计是干什么的，闹了点情绪。通过一年的实践，我彻底明白了它的意义和性质。用内审协会专家的形象比喻内部审计就是单位实体的看家狗，严把质量关、严把财产关。
1、影象楼的工程审计给我很大的启示。影象楼和食堂工程是06年的基建项目的大工程，工程量特大，项目特多，审计起来也就特难。没关系一点一点来，再难的事别人能建设我们就能审。抱着这样的态度，开始了一步一步的审计。先从楼顶开始，第一次防水、保温，第二次防水保温，彩钢屋面，等工程量的测量、计算我做的一丝不苟。不要轻看它只是简单的测量，这里面包含很多的智慧：观察地形，怎样测量既方便又简捷，误差又小。和我合作的基建科老测量员光说他干这么多年还是首次测量又快又准的。这使我对干好工程审计增添了很大的信心。接下来是玻璃隔断、厕所隔断、厕所防水、轻质板、外墙立邦漆、涂料、门窗、大理石地面、外挂等等一系列工程。这里我想说的有两个工程一是外挂另一个是大理石地面。首先说外挂，这是我遇到的最难的工程，因我不知道他们是怎样干的，施工过程我不了解，所以出现了问题。那就是窗套里面有无外挂的问题。当时我问基建科参与测量的人，他说有，那我就按整个面积计算。可是算后我不太放心，毕竟此项工程量特大价钱又太贵，我又是第一次接手基建审计，还是慎重为好。郭科长就让我就把工程量结算单送给基建科，让他们再审审。结果基建科长问我怎么量的，我就如实地汇报。他告诉说窗套内没有外挂，那么郭科长、基建科王科长和我就从新测量计算，扣除窗套的量，从而减少了一笔损失。再就是大理石地面工程，量特别大。量起来特麻烦：材料不同、形状各异、有内角、有外角、有增、有减。再加上参与测量人员的施工方不好好配合，爱做小动作，为防止工程量的失误，我就用脚踩住皮尺从起始一端碾到末端。一个工程下来尺子碾断了，鞋子碾烂了，工程量卡卡的，施工方急得光瞪眼，我就和他们解释公平公正是我们的办事方针。合同上订的按实测实结，该给的一分不少，不该给的一分不能多。有多少就是多少，不管他们是怎么做的，过程是他们的，结果是我们的，我们就按结果算帐。他们都嫌我们认真，是的，只有认真才能保证医院的钱财免受损失。另外本次工程不光是我事业的考验，也是我意志的考验，因在量的过程中，身体突然长病，腋窝囊肿发炎，必须立刻手术，可我想到，施工方是外地人，耽误一天就是一天的费用，会给他们造成很大的损失。我忍住疼痛坚持到晚上手术，第二天照常忍痛量工程。科长很心疼我，几次三番劝我休息，可我看到科室人员那么少根本周转不开，狠很心还是坚持下来了。一天假都没请，按期完成任务。三伏天，爬屋上墙很不利伤口的愈合，可是我还是挺住了。
2、锅炉房的审计给我很大的信心。
审减13369.73元。我又啃下一块大骨头。
3、院内的零星工程。
零星工程虽然没有大工程的量大，可是覆盖面及广，有土建工程，有暖通工程，还有电气工程。工程量统计起来也比较麻烦，地点不集中，地形各异，边边角角旮旮旯旯我都认真测量和计算。力争把误差减到最小，保证医院的每一分资金都用得合情合理。有前几个大工程的经验积累，审起零星工程来得心应手，并能对付所有的不定因素。两周先后审计了：医学院南院的管道改造工程、护理系的砌墙、康复楼的改造工程、影象楼前的花砖工程、影象楼前的地沟工程、垃圾铁皮屋工程等。有原来预算122149.55元审减到89816.75审减额为32352.8元审减率为26%。
4、其它审计。
除工程审计外，我还参与了物资、设备、宣传、药剂、饮食服务中心等科室及无棣附院的审计工作，在这里我也学到了很多很多。说一个小小的例子：就拿家具来说，如果来了一张桌子他有一个报价，这个报价是整体的，而我们审的过程中就把它象庖丁解牛一样一块木头，一个丁子来算。桌面用料多少、抽屉用料多少、侧面用料多少、拉手几个、锁几个、人工多少、税金多少这样合计多少。和他们的报价比较，就知道每一件物品的价格折扣比，从而算出所有物品的价格。我们的分解算法，大大降低了物品的利润，经常激怒供应商，嫌我们太苛刻，并说我们是把他们的骨髓都砸干了，有时他们还出言不逊，但我们仍坚持原则，心平气和地和他们讲道理。即让他们心服又让他们口服，还要为医院办事情。有时他们会说，最怕的就是过你们的审计大关，走到审计门口心里就打怵。一年下来我们为医院审下不少的资金（具体的数据我们没有统计）。
青青的春色，热烈的夏夜，黄黄的秋景，冷峻的冬风，转眼间，我在这里干了一年。一年来的感想很多，简略归结如下：
1、无论身处逆境顺境，保持一颗乐观、豁达的心。
桌上有半杯水，悲观者说：唉，只剩半杯水了！乐观者却说：太好了，还有半杯水！事物都具有两面性，好的一面和坏的一面，为什么不看好的一面呢？一线是辛苦，甚至专业不对口，但有宽松、和谐的人际环境，有率直肯干的领导，我可以锻炼意志、踏实工作，更会珍惜每一个好机会！豁达也同样重要，只有一个人心胸能够容纳"失"与"得"，他才能真正拥有"得"，舍得舍得，没有舍安有得，无施安有取，故能舍一池之水，便成一池之主，能舍一江之水，能成一江之气。
2、保持谦虚谨慎，学会适应环境。
俗话说：三人行，必有我师焉。科长经常说要多问，要不耻下问。所以我逮谁问谁，不论专业人士，还是非专业人士，只要他给我答案给我解决问题的方法我都不会放过。我必须学会适应环境。在没有取得成绩时，纵然你学富五车，才富八斗，那也仅仅是才华，首先应让环境接受你的能力，你才有机会表达你对事物的理解。
3、不要轻视小事，而是从小事作起。
曾国藩曰：凡成大事者，必尽克勤小事，没有人能跨越小事而直接成熟的。我们的眼睛可以望着远方，但双手一定要接近实际，正是因为小事的积累和成就，才成为做中事的依据，中事做好了，大事也才会完成。一屋不扫，何以扫天下！
4、不要放弃梦想，要有危机感，努力使自己变成复合型人才。
曾有人做过这样一个有趣的试验：将一只青蛙放入滚烫的开水中，青蛙立即就跳出来了。而将同一只青蛙放入冷水中，慢慢加热，青蛙先还悠闲的游着，丝毫没有危机感，待水温很高时，它却已失去一跃而起的能力，再也跳不出来了。当今是信息时代，机会和危险并存，我们必须多学习、多实践，才能做到以不变应万变，否则，我们也会成为"冷水中的青蛙"。事实上，在我的工作生涯中，我从未放弃过学习，建筑方面、审计方面、市场价格方面我都在不断的武装自己，去年9月份我已通过审计资格的考试，取得审计资格证，下一步我还要深造工程预算，争取早日拿到预算员资格证。因为我深知：人才，最重要的一点就是具有紧跟时代节奏的学习力！而梦想，则是每个人奋斗的源动力，相信它吧！
5、领导的信任支持是我工作的动力。
我知道，我的工作是刚刚开始，以后的路还很长，肯定会遇到这样或那样的问题，但有领导的关心支持，有同行的帮助我不会认输的。一年来，领导对我的信任，是我开展工作快乐的源泉，领导的支持是我开展工作动力的充要条件，独立自主是我工作的方针，自立自强是我做人的原则。人人真真做人，踏踏实实做事是我的座右铭。我工作着并快乐着。
这就是我的一点工作感悟。我们医院有精明强干的领导班子，更有自甘奉献的广大职工。我们有理由相信：我们的未来会更加辉煌，我们职工的工作、生活将会更加美好！
审计科。
臧玉玮批。
阅
郭广珍。
二
00七。
年
一
月
中医养生进社区工作总结
俗话说“民以食为天”，足见饮食在日常生活中的地位及其重要性。通过这学期对中医养生的学习，我也总结出了一些以饮食为基础的养生门道。
从古至今，关于饮食的话题和食材的研究一向被人所津津乐道，也因此探究出了不少由饮食入手的养生之道。饮食搭配和调养得当，可以充分地补充我们日常活动所需的营养，提高我们学习和工作的效率，使我们身体健康、延年益寿。正如《寿亲养老新书》所说：“主身者神，养气者精，益精者气，资气者食。食者生民之大，活人之本也”，饮食是人赖以生存之本，合理地调配饮食，才能固气养精，供给五脏六腑的正常运作，长期合理的饮食规划，从长远看来对身体的衰老有一定的抵抗作用。
首先，从饮食的过程来说，饮食要“定时”，即三餐要有规律。规律的饮食能使脾胃更好地消化和吸收食物，供给身体所需的养分。在学习和工作中忙碌的我们常常忽略早餐的重要性，或是畏寒索性睡过了早餐的时间，三餐的时间也比较随性，无规律可言，长此以往会损害营养的吸收效率和消化的程度，对身体的损害是可观的。
饮食也要“定量”。看见喜爱的食物就多食甚至到饱胀的程度，不喜欢就少食，这样的偏食和过量饮食都是不对的。吃得太多会加重脾胃的负担，使脾胃超负荷地工作，使胃壁变薄，胃粘膜受到损伤。《内经·素问》中提到的“饮食自倍，肠胃乃伤”正是这个道理。
饮食也不可过于追求速度。饮食应当细嚼慢咽，充分发挥唾液淀粉酶的消化作用，从而减轻脾胃的负担，提高消化吸收的效率。毕竟身体是革命的本钱，学习和工作再忙碌，我们也不应该牺牲饮食的时间来增加工作效率，只会起到事半功倍的反效果。
同时，饮食也提倡“专致”。也就是说饮食要一心一意，不可一心二用甚至一心多用。许多人以为这么做是节省节省时间和提高工作效率的好方法，其实不然。饮食的过程中血液大量回流到消化道以促进吸收，脑部的血液供给就相应减少了。边饮食边工作，不仅此时的工作效率低，并且影响了肠胃的运作，可谓得不偿失。
其次，根据体质的不同来说，饮食的调配应当“因人制宜”，根据个人不同的体质特征进行不同的匹配，找出最适宜的养生饮食方案。通过学习我了解到，人的体质可以划分为平和体质、气虚体质、阳虚体质、血虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、淤血体质和过敏体质，不同体质的饮食注意都各不相同，因此我们要能够明确自身的体质类型，搭配以合适的饮食规划。例如经过测试和比较，我发现自身倾向于阳虚体质，此时我就应当多食用一些温和的食物，以温补脾肾阳气。例如羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾。从果蔬上来说，荔枝、龙眼、樱桃、杏、核桃、栗子、韭菜、茴香、洋葱、香菜、胡萝卜、山药、生姜、蜡烛等。此外，阳虚体质不宜多食生冷、苦寒之物，如田螺、螃蟹、西瓜、柿子、梨、黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、芹菜、绿豆、蚕豆、绿茶、冷饮等等。通过对应体质的饮食搭配和注意，体质也会相应地产生好转。通过饮食调整自己的体质，让身体更加健康强壮是十分必要的，我们日常生活中常见的食材，就可以帮助我们调理到身体的最佳状态。
再次，根据季节来划分，一年四季中饮食要顺从春夏秋冬的交替而做出相应的改变，以适应身体四季的不同需求，正是所谓的“因时养生”。因时养生，就是按照时令节气的阴阳变化规律，运用相应的养生手段保证健康长寿的方法。这种“天人相应，顺应自然”的养生方法，是中国养生学的一大特色。“春夏养阳，秋冬养阴”，古人总结出的四季养生方法是科学的阐释。首先，春季阳气初生，宜食辛甘发散之品，而不宜食酸收之味。春夏之际正是由寒转暖、大地回温、阳气聚敛之时，故调阳是顺应气节的养生之道。在饮食方面，酸味入肝，且具收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄，且足以影响脾胃的适化功能，正如《摄生消息论》所说：“当春之时，食味宜减酸增甘，以养脾气。”反过来说，春季养生应多食麦、枣、豉、花生、葱、香菜等，以扶阳气。其次，夏季气候炎热，阳盛于外。根据五行学说而言，夏时心火当令，心火过旺则克肺金，故助心气而制肺气是顺应夏季特质特征的体现。从饮食上来说，夏季宜多食酸味以固表，多食咸味以补心，宜清淡不宜肥甘厚味，饮食也不可贪图一时之快而过寒。西瓜、绿豆汤等都是解外热的佳品，但不宜冰镇以免寒气损伤脾胃。
再次，秋季气候转冷，阳气收敛阴气滋长，人体阴阳的代谢也开始向阴气的逐渐强盛过渡。因此，秋季的饮食起居应当以“收阳”为主。《素问藏气法时论》说：“肺主秋„„肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”这就告诉我们，秋季要尽可能少食辛味之品，适当多食一点酸味果蔬，以达到收敛补肺的功效。此外，秋季可适当食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠萝、乳品等柔润食物，以益胃生津、滋阴润燥，维护身体的健康。
接着，冬季气候严寒，草木凋零、万物潜藏，阴气极盛。人体的代谢也趋于缓慢。因此，冬季养生之道，应着眼于一个“藏”字。冬季的养生既不宜生冷，也不宜燥热，最宜食用滋阴潜阳、热量较高的膳食为宜。减少食盐摄入量，可以减轻肾脏的负担，增加苦味可以坚肾养心。冬季宜食谷类、羊肉、鳖、龟、木耳等食品，宜食热饮食，以保护阳气。同时，冬季也是进补的最好时机，以达到保阴潜阳的良好功效。四季养生之道不可逆，我们应当遵循和顺应自然的规律，合理地调配饮食以达到四季不同的养生目标。人的身体既可强壮也可脆弱，关键就在于我们花费多少精力去调理和保护。其实要想达到养生的目的需要注重许多细节，这也许是与我们的喜好和习惯相悖的，但却是保护身体的唯一途径。例如夏季少食冰饮以免过寒伤脾胃，这样看似简单的细节在炎热的当下我们却往往很难控制，但要意识到这是有损健康的举动，都应该为了长远的身体健康尽量做出改变。
最后，根据五脏六腑的不同需求来划分，中医讲究“五色入五脏”。五色是指赤青黄白黑，可以滋补心肝脾肺肾。人体作为一个内外统一的有机整体，通过五色和身体调和并顺应五态，就可以调整人的容颜和身体。
红滋心。红色食品具有活血化瘀的功效，对心脏非常有益处，如红苹果、山楂、红枣、西瓜、胡萝卜等，都能有效地起到补血补心的作用。在饮食中宜适当食植物蛋白、牛奶、瘦肉之类，并选用一些能降血脂食物，如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋葱、茶叶、酸牛奶、甲鱼、海藻、玉米油、山楂、蜂皇浆等，少吃含胆固醇高的食物，并且饮食清淡少盐，都是对心脏的保护十分有益的。青养肝。青色食品包括绿色蔬菜和水果等，维生素含量高，对于清理肠胃、促进肝脏的排毒是十分有效的。此外，护肝宜食些易消化的高蛋白食物，如鱼类、蛋类、乳类、动物肝脏、豆制品等，还应适当吸些糖，多食用高纤维食品。黄益脾。如南瓜、柑橘、香蕉、黄豆、玉米等黄色食品，可以起到养脾的作用，促进排毒，延缓器官衰老。
白润肺。白色食品如牛奶、豆腐、冬瓜、竹笋、山药等，对于养肺的功效是显著的。对于肺脏的保健，还应该注意少吃辛辣辛味，宜淡食少盐忌咸；饮食切勿过寒过热，尤其是寒凉饮冷。
黑补肾。黑豆、黑芝麻、桑葚、紫菜、黑木耳、茄子等黑色食品都能为肾脏的健康出一份力。此外补肾饮食宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、绿豆、赤小豆等。
无色和五脏的结合对于我来说是新鲜的，平时很难将它们联系在一起的我，通过学习也记住了日常生活中的食材经过颜色的区分也可以达到不同的功效。
经过一个学期对于中医养生之道的初步学习和探索，我感觉获益良多。这体现在日常生活的点滴之中，许多不曾注意的饮食细节和习惯都得到了良好的改善，我相信这对于身体健康和调理都是非常有帮助的。
医养院医生具体工作总结
“医养结合”的养老模式是养老服务发展的新模式和新发展的重要方向，是在原有的公办社会福利养老机构、居家养老和社区养老的服务提升，与旅游候鸟式养老、同居式养老、自助养老社区和互助式养老成为现代养老发展的重要方向，医养结合的养老模式重新审视诸多养老服务内容之间的内在联系，在解决机构养老能够提供的集中居住、专业化生活照料、营养健康饮食保障、娱乐活动和无障碍生活环境的基础上，把老年人身体健康和心理健康医疗服务放在更加重要的位置，通过建立健康档案，对不同老人的健康基础情况制定个性化的医疗支持和健康指导意见，同时，通过专业的医院的查房管理模式和定期体检，对居住老人的健康状况及时掌握，对老年人突发疾病建立绿色救治通道和保障，针对一些失能和半失能老人提供专业化的康复服务，同时加强心理辅导，增强老人对疾病的恢复的信心建立和心理慰藉，作为传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务的有利补充。主要提供功能完善的起居环境、专业生活照料服务、心理慰藉辅导、老年人娱乐文化服务，更重要的是包括基础老年人康复保健知识和营养知识宣传、健康状况监测、专业化护理和康复训练、医疗保障及临终关怀等内容。
玉山县总人口62万，其中老年人口8.02万，占县城总人口的13%，其中失能老人比例达到3.4%。随着县城老年化的不断发展，对养老机构的服务内容提出了更高的要求。对一些身患慢性疾病老人、各种原因造成的失能和半失能老人、大病或术后恢复期老人、残障老人和身患绝症期老人时，常规单纯的医疗单位及养老模式，不能很好的满足这些老年群体的综合需求。医养结合服务模式作为一种新的养老模式，以机构的集中式养老服务为基础，依托医疗机构的医疗资源和服务为保障，突出医疗服务和康复护理等服务为重点。在做好老年人生活护理服务，精神慰籍服务的基础上，着重提高医疗诊治服务，大病康复服务，临终关怀服务的质量。这样才能解决慢性病老人，大病康复老人的医疗需求，真正发挥出医养结合的服务功能。
教学。
预防保健于一体的综合性医院建筑面积7000多平方米环境清新卫生整洁基础设施完善打造星级宾馆式的住院环境引进本地区诸多医学专家组成的核心技术团队提供高质量的医疗服务保障以江西省著名骨伤科专家汪益荣主任医师为骨伤科学课带头人以江西省著名妇产科专家郑鸿鸽主任医师为妇产科带头人并引进几名本地区几名内科专家作为医院的老年病科的医疗团队配置核磁共振螺旋ctdr彩超胃肠镜腹腔镜宫腔镜关节镜椎间盘全自动生化分析仪高等级层流手术室等高端医疗设备相关专业设备和医疗团队资质和技术水平位居全市同级别医疗机构前列。
面对城乡老龄化的不断发展和老人医养结合模式的市场需求，本着“为政府分忧，为儿女尽孝”的宗旨，医院董事会决定以玉山广福医院为基础，按照医养结合的养老模式，成立玉山县广福医养院。作为玉山县目前唯一的能开展长期护理服务和医疗保障的养老机构，院内基础生活配套设施完善，闹中取静，宽敞明亮，无障碍生活环境，内设老年护理中心、营养餐中心、康复活动中心和老年娱乐活动场所，宾馆式标准配套床位86张，其中优质单人间20间，医疗护理床位169张。在2017年1月22日取得了县民政局颁发《养老机构设立许可证》。医院与医养院互为依托，密不可分，拥有卫生专业技术人员40余人，有一只通过护理专业训练的30余人组成的高素质护工团队，可承接255位失能、半失能人员的生活照料和专业康复护理及心理慰藉，因此，玉山广福医养院主要面对的是有医疗保障需求，和失能、半失能的专业护理和康复需求的老年群体，作为其他养老模式的补充，为这一类老年人家庭减轻照料负担。目前，医养院已有30名老人入住，其中主要有退休自费老人，抗美援朝老兵和失能、半失能老人等。
玉山广福医养院是一家民办养老机构，总投资1300余万元，主要用于康复设备的采购及养老院基础设施的建设，玉山广福医院和玉山县广福医养院采取一套班子，两个部门的架构，医院与养老院互为依托，又浑然一体，共享医院各方面先进的医疗设施设备和医护力量，同时配备雄厚的护工队伍，在工作中不断总结，不断完善服务总类和服务对象。
对于有意向进入广福医养院的老人，前期院方与老人与老人家属进行充分的沟通，了解老人健康状况和生活习惯，包括宗教信仰、文化背景和特长爱好，同时也让家属和老人充分的了解医养院的环境和服务模式，然后在医院为老人做一次全面的体检，建立健康档案，做到对老人的身体状况心中有数，根据老人健康情况确定的护理等级和服务内容，采取相应的收费标准，与家属签订正式的养老合同，一方面，明确双方的相关责任，同时，对老人可能出现的突发情况也在合同中明确，避免不必要的纠纷。医院通过一段时间以来的实际工作和不断总结，目前已发展出几种较为成熟的医养结合模式：
1：完全有自理能力的老人，我们为其提供较为传统和常规的养老服务内容，很多家庭没有时间没有精力照顾家中的老人，或子女在外打工，老人不适应外地的居住环境和生活，但独自在家，随着年龄的增高，难免有各种老年疾病的产生，身边又缺人照顾，成为非常严重的社会问题。老人入住玉山广福医养院以后，针对各种慢性疾病，医养院为老人建立健康档案，定期为老人检查，实时跟进老人的身体状况，做到无病颐养，有病及时就医。
2：失能和半失能老人。这部分老人缺失自我行动能力，子女大部分都有自己的工作，而且老人平时基本的吃饭，洗澡、大小便等都无法正常自己独立完成，而且因为行动不便，需要长期卧床，很容易引发一系列并发症，如褥疮、肺部感染、心肺功能衰退和肢体僵化等并发症，给子女的照料工作造成很大的困难。玉山广福医养院的护理团队结构完善，包含有专业的老年病科医生，经过专业培训的护工，以及负责的清洁人员，在针对这一类失能半失能的老人时，护理团队设身处地的为每一位老人制定相应的护理计划，实行“多人一护”和“专人专护”的模式，首先从床位上就有所区别，医养院专门为这些失能和半失能的老人设置了专门的护理区域，并购置了定制低位医疗活动床，老人大部分的护理工作可以在床位上进行，在这部分老人出现突发疾病时，床位可以推动直接护送到病区，避免了老人因为身体不方便从而造成上下床所遭受的痛苦。其次，团队为老人每天擦拭身体，定期洗澡，康复辅助器械和训练活动结合，使老人始终保持良好的状态。
3：五保老人。这一群体分为两种类型，即集中供养和分散供养，国家在对待这部分老人时有很多相应的政策，各单位也积极配合，共同协作，但是在实际的工作过程中，仍然存在着许多的问题。居住在敬老院中的五保老人，日常的生活起居得到基本的照料，但这一部分的老人年龄普遍很大，敬老院所配备的卫生室以及各乡镇的卫生院，只能进行一些简单的医疗救助，在面对突发性的大病时，医疗力量显得非常单薄，无法及时的对老人进行治疗。而传统的医疗机构，像当地的人民医院，中医院等，对老人治疗完以后，缺乏相应的护工队伍与经验，主要力量还是集中在“医治”这一块，而且五保老人基本为无子女的状况，医院无法抽调出力量对老人进行照料，恢复阶段的护理仍然有很大的空白。玉山县广福医养院的“医养结合”模式，最大限度的满足了患病老人的需求，在医疗团队完成疾病治疗以后，护理团队就接手老人的康复工作，真正做到治疗与护理相结合，不仅能满足了五保老人的就医需求，更填补了医疗机构在护理老人这方面的空白，确实的做到了“医养结合”。4：医院入住病人。很多在医院住院治疗的病人，例如骨科的一部分病人，在做完手术以后，还处于无法行走或生活无法自理的状态，完全可以选择在广福医养院做手术后的休养，一方面，有专业的护理团队照料，另一方面，医养院配备了各种康复器材，由专业培训过的护理人员指导病人进行术后的康复训练，帮助病人更快的恢复身体。
玉山广福医养院为了更好的开展“医养结合”模式的工作，在原有的基建基础之上，修建了400平米的多功能康复大厅，厅内设施齐全，配备了多种术后康复训练器械，和一些熏蒸、牵引、理疗、蜡疗和针灸设备，引进一批专业康复专业技术人才，及针对老年人的康复需求，真正做到了从关怀病人，关怀老年人的角度出发，多部门多方位的开展医养结合工作。同时，为了更好的保障病人和老年人的日常饮食需求，医院大胆的舍弃承包制的传统食堂运作模式，将食堂作为一个独立的部门来管理，根据老人的不同要求，我们根据季节变化和个性化需求，从根本上解决了医养人员的营养保障问题。针对于老年人普通存在的高血糖高血脂等常见问题，食堂从老年人的需求出发，制定符合老年人自身需要的健康饮食餐，不但要让老人吃好吃饱，更要吃的放心，吃的健康。对于老人的食谱，做到了花样出新，让老人满意。对于一部分生活无法自理的老人，护理人员每餐将饭菜送到老人的房间，帮组老人完成就餐，了解老人不断变化的饮食需要，更好的完善工作。
在保障病人及养老老人的物质需要的基础上，医养院积极开展相关精神文化活动。在一开始安排老人入住的时候，就及时了解老人的自身情况，充分尊重个体宗教信仰自由和个性化需求，采取搭配式的居住方式，积极打造团结互助，协助养老的良好居住氛围，让老人充分感受到大家庭的温暖，护理团队团结，稳定，在与老人长时间的接触中，建立起深厚的感情，不仅真正做到了对每一个老人的生理状况了然于胸，同时对老人的心理状况也一清二楚。对于在医养院入住的老人，院方积极的开展精神文化活动，除了必要的康复训练以外，还安排了丰富多彩的文化娱乐活动，例如唱歌，书法、绘画、做健康操等，充分发挥老年人的特长和爱好，和社会上的多种慈善团体取得联系，包括当地的老年大学，合作开展各种文艺和慰问活动，在保障老年人物质需求的同时，极大的丰富了老年人的精神文明生活，让老人摆脱传统养老模式带来的心理负担，让老人真正的把广福医养院当成一个大家庭，从而能真正健康，快乐的过好每一天的生活。
在广福医养院众多的老人当中，有一位名叫俞之清的老人尤为引人关注，老人家开朗，健谈，脸上时常带着微笑。这名玉山县供销社退休的老干部已经87岁高龄，十余年来，受支气管炎疾病的困扰，每遇冬春季节及受凉后反复出现咳嗽咳痰，严重呼吸困难，每天需要长时间的吸氧。之前老人一直在人民医院就医，但是长时间的病房居住，给老人的心理造成很大的精神压力，对在医院就医产生了严重的抵触情绪。4月底，老人家属得知广福医养院以后，抱着试试看的心态来到了这里。广福医养院在接待完老人之后，组织相关医疗和医护人员进行讨论，充分利用自身医养结合的优势，为老人量身打造了一套治疗方案，老人每天在医院进行短时间的治疗之后，回到后面的医养院休息，疗养，医养院的工作人员还贴心的把氧气机等相关设备移到老人居住的房间，方便老人吸氧。俞之清老人一方面得到了专业医护人员的细心照料，另一方面又摆脱了医院病房带来的压抑感，在广福医养院居住了几个月之后，老人的身体和精神状态都有了很大的改善，开朗的性格逐渐显露出来，闲暇之余和其他老人一起聊聊天，回忆从前工作的岁月，日子平淡而又充实。广福医养院在一个又一个的案例当中，不断的总结经验，反思不足，以此来完善自身的医养结合模式，摸索着在这条道路上，一步一个脚印的继续前行。
医养结合作为一种全新的养老服务模式，需要发挥政府部门的主体作用，在现阶段的政策环境下，单一强调个别机构的作用来满足日益增长的医养结合服务需求是不现实的，必须调动各方面的积极元素，整合多方服务主体的资源，使其各自承担着不同的职责与任务。老龄化问题是整个社会需要面对的问题，需要将政府，盈利组织和非盈利组织等多方主体有机结合起来。玉山广福医养院本着广济福民、广种福田的精神，敢为人先，勇于承担社会责任，在没有前人经验的基础之上，摸着石头过河，在工作中不断探索，不断总结，紧紧围绕医养结合的政策方针，力争走出一条属于自己医养结合道路。
玉山县广福医养院2017年8月16日。
医养结合调研报告
关于20xx医养结合模式的调研报告一：我市有60岁以上老年人口98.6万人，占全市人口21%，老年人口将以年均3.5%的速度持续增长，到20xx年全市老年人口将占总人口的四分之一。随着高龄老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老龄化程度不断加深，因此医养融合发展对我市应对人口老龄化，提升养老服务能力和水平具有非常重要的意义。
(一)积极探索居家、社区医养融合新模式。
全市基层医疗机构在辖区内组建全科医生团队，对60岁以上老年人健康状况进行调查摸底，建立健康档案，对孤寡老人实行免挂号费、降低检查治疗费等优惠。各社区卫生服务中心全面实施家庭医生制度，与60岁以上老年人等重点人群签约。20xx年以来，组织多轮企业退休人员免费体检，周期免费体检率达83.29%。
一是建立家庭医生制度和健康管理团队服务。我市在基层医疗卫生机构全面启动实施家庭医生制度，重点为60岁以上老人、慢性病患者提供家庭签约服务。目前，政府举办的39家社区卫生服务中心全部实施家庭医生制度，与60岁以上老年人等重点人群签约率达76.7%。全市62家乡镇卫生院全部开展健康管理团队服务，组建健康管理团队342个，覆盖912个村卫生室，开展团队服务8304场次。二是开展居家老人医疗紧急救助活动。20xx年，通过“政府主导、社会参与、企业经营、市场运作、公益服务”的建设运营模式，建成市养老服务平台，以“安全、健康和便捷生活”为服务主旨，为居家养老的老年人提供紧急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服务。目前，平台“12349”养老服务热线已覆盖整个市区，24小时为老年人提供服务。三是开展医疗定点服务。由社区居家养老服务中心(日间照料中心)与辖区内社区卫生服务机构联系，签订服务协议，充分发挥社区养老服务平台功能。四是开展健康知识咨询服务活动。全市以“健康扬州社区行”活动为载体，定期组织讲师团成员以及有关医学专家深入社区、乡村，针对不同人群开展健康知识讲座。今年仅市专业照料协会就组织社区健康咨询服务活动4场，培训养老护理员近200名。
(二)着力提升专业养老机构医养融合水平。
全市共有养老机构99家，其中农村五保供养服务机构(农村敬老院)72家，社会福利中心、老年公寓等公办养老机构8家，老年公寓等社会办养老机构19家。全市共有养老床位数29820张，床位占全市老年人口总数的3.08%。社会办养老机构19所，床位2284张。全市有护理型床位1843张，占床位总数的6.2%。
一是公办养老机构医养支撑辐射能力强。扬州市社会福利中心成立颐和养老康复中心，通过与东方医院合作，在全国首创“金拐杖”养老服务标准体系，通过“亲情助理模式、至全服务模式、abc管理模式、got运行模式”四大专属模式，实现示范引导、专业推广、辐射社区的作用。二是社会办养老机构医养分类保障。曜阳国际老年公寓通过与苏北医院合作建立康复医院，完善急诊急救绿色通道机制，为老人开展保健医疗、康复护理、紧急救护、体格检查、健康管理等多项综合性医疗服务。中小型社会办养老机构重点收治自理和仅需基础护理服务的对象。三是农村敬老院基础医疗覆盖广。我市72家农村敬老院，均拥有基础性医疗功能的医务室。敬老院与当地卫生服务机构建立双向转治机制，确保政府兜底保障对象的基本医疗。保险机制作为医疗的重要补充。20xx年，通过市慈善总会的资助，对城区685名城市“三无”、农村五保对象投保“爱老无忧”意外保险。四是养老护理员队伍建设不断深化。我局与养老护理员培训基地扬大医学院联合开展初级护理员免费培训，截止目前，已培训养老护理员592名。全市养老护理员822名，其中持证上岗养老护理员620名(初级592名，中级20名，高级8名)，持证上岗率达75%以上，养老护理员专业化水平不断增强。
(三)加快医养融合医养融合政策创制。
20xx年，市政府制定出台了《关于加快发展健康和养老服务产业的实施意见》，实施意见明确大力鼓励养老医养融合发展和社会力量发展养老服务，为助推我市养老机构转型升级发展提供了指导性意见。同年8月，我局与市财政局联合出台《扬州市城区养老机构新增床位经费补助办法》和《扬州市城区养老机构运营经费补助办法》。办法对市区按标准建设、依规定运营的新增社会养老机构床位市财政给予每张床位3000元的建设补贴，对市区已开业的社会力量兴办的养老机构和公建民营的养老机构，依据实际入住老年人数按全护理、半护理、自理、分别给予每人每月100元、70元、50元补贴。两项具体的惠民举措对大力扶持社会力量兴办和鼓励发展医养型养老机构提供了强有力的制度保障和经费保障，同时，也为各县(市、区)出台养老机构补助办法提供了参考依据。针对老年人保健市卫生局制定出台了《关于加快城市(农村)社区卫生服务体系建设的意见》，《扬州市城市(农村)社区卫生服务中心(站)设置标准》、《扬州市城市社区卫生服务机构设置规划》等多个政策性文件，进一步明确新形势下全市社区卫生发展的总体目标和工作重点，对推进城乡基层卫生服务网络体系建设、完善社区卫生服务工作机制和提升社区卫生服务质量等作出明确的部署。
总体上看，我市养老服务医养融合建设还处在初级阶段，与人口老龄化形势下的养老社会化、多样化、个性化的医疗康复要求不相适应，与老年人日益增长的物质和文化的需求不相适应，与我市全面建设小康社会对养老服务业的要求不相适应，在保障能力、政策法规、管理手段、服务水平、思想认识等方面还有待进一步加强。
(一)医养融合制约因素较多。
我市在推进医养融合方面虽然取得了积极的进展，但是在服务能力、医保结算、政策引导等方面，还存在诸多制约因素。一是缺乏医保支持政策。由于养老不属于诊疗项目，因医保报销金额和住院时间的限制，造成需要长期康复治疗的老年人不得不连续出院转院，既造成过度医疗，也对老年人生理、心理健康发展不利。二是医疗护理能力欠缺。我市社区养老服务设施通常只能提供日间照料服务，大部分养老机构虽然有医务室和护理人员，但是医疗和护理水平不高。而诊疗水平高的医疗机构，本身医疗资源十分紧张，使得优质医疗资源无法满足居家、社区、机构养老需求。三是养老护理队伍建设亟待加强。根据民政部专业化养老服务机构中4-5张床位就需要1名护理人员来推算，全市约2.9万张床位，至少需要5800名护理人员，而我市99所养老机构中，养老床位与护理人员的比例仅为25:1，50岁以上的养老护理员占护理员总数的70%以上，数量和质量远远不能满足老年人的服务需求。同时，养老机构护理人员劳动强度大，薪酬待遇过低，社会认可度不高和工作环境差等原因，也造成就业吸引力有限。
(二)养老机构供需矛盾突出。
我市现有养老机构的存量与庞大的、日益增长的养老服务医养需求不相匹配，社会养老服务的压力较大。一是机构养老供养对象结构性失衡。养老机构照顾失能老人工作量大，强度高，同时也缺乏必要的医疗条件，因此养老机构愿意选择可自理老人，不愿意接受高龄、失能、半失能老人，造成社会上最需要入住养老机构的失能、半失能老人被排斥在机构养老之外。通过《全国城乡失能老年人状况研究》结果和我市调研的实际来看，养老机构在收住对象定位上，近一半的机构只愿意接收自理老人或以接收自理老人为主，其中城区将近三分之二的养老机构，不愿意收住失能、半失能老人。特别是社会办养老机构，对入住老人身体因素作为重要的入住条件。二是专业老年护理院的缺失。根据全国第六次人口普查的统计，江苏省失能老年人占老年人总数的2.39%，我市老年人98.63万人，以此推算，我市约有失能老人2.3万人，而我市养老机构护理型床位仅为1843张，可见我市失能老年人医养型养老需要巨大。老年护理院作为以护理服务和维持生命的基本医疗服务为主的医疗机构，具备对长期需要生活护理和医疗护理、康复、临终关怀的服务对象提供治疗性护理服务的能力，对缓解综合性医疗压力、构建养老机构和医疗机构的互通平台和解决老年患者出院后康复发挥着非常重要的作用。我省兄弟市老年护理院苏州市20所、南京市12所、无锡市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、苏州、无锡的老年护理院同时具备养老机构性质。我市尚无一家专业老年护理院。三是养老机构供给结构不合理。一为医养融合护理型床位缺失较多，全市护理型床位仅占养老床位总数的6.2%，与省政府要求“到20xx年，护理型床位占养老床位总数的比例达到30%以上”存在较大差距。二为部分地区高档豪华的养老机构，由于床位收费相对较高，入住率较低，而适合广大普通老年人，特别是寄养中低收人失能、半失能老年人的养老机构却排队难进，一床难求。四是城乡机构养老发展不平衡。在全市2.9万张机构养老床位中，大部分为农村敬老院床位，城市养老机构的床位占比远低于农村，与城市庞大的需求形成较大的反差。
(三)社会办养老机构医养发展艰难。
社会办养老机构不仅在社会养老服务体系中扮演着“填补空缺”的角色，也是社会养老服务体系中的重要组成部分。总体上看，我市社会办养老机构床位数仅占养老机构床位总数的8%，与省政府要求“到20xx年，社会投资兴办的养老机构床位占养老床位总数的比例达到50%以上。”存在较大差距，其中护理型床位所占比例更低。一是新建社会办养老机构发展受到土地等政策的制约，租赁等形式的养老机构又难以符合规划、消防、审批的要求。二是对公办、社会办养老机构的扶持政策不平衡性。仅以对养老机构的省级资助为例，20xx年―20xx年，省对按“江苏省示范性养老机构标准新建、床位150张以上的”公办养老机构，每张床位补助标准为3万元，而对社会办养老机构仅补助0.3万元。我市对社会办养老机构的床位建设为每张3000元，与省内兄弟市相比仍处于较低水平(南京、南通5000元，镇江、泰州4000元，徐州3000元)。三是优惠扶持政策可操作性不强，难于落实。如对于养老服务项目的土地供应政策，文件普遍作了以下规定：养老机构建设应当采取划拨方式供地的，一律划拨供地。由于上述政策过于笼统、原则，社会办养老机构获优惠供地很难实现。
人口老龄化是社会经济发展和人口转变的必然结果，当前扬州市已步入人口老龄化快速发展的关键时期，应对人口老龄化带来的养老问题，要做好重点医养融合发展的工作不仅时间十分紧迫，而且压力十分巨大。为此，我市应加快形成以政策扶持为导向、以财政投入为推手、政府与社会力量互联互动互补、覆盖城乡的社会医养服务新格局。
(一)创新手段、统筹规划，夯实居家社区医养融合基础。
一是提升居家医养能力。大力推广智慧社区建设，推广“虚拟养老院”模式，通过可穿戴设备、视频诊断等手段，借助互联网技术、云技术和物联网技术，以信息化、智能化服务为支撑，为老年人提供及时周到的远程健康服务。在便民服务进万家的基础上加快推进家庭医生制度，实现生活护理、康复护理进家庭，定期巡诊与应需施诊相结合的诊疗、护理服务，为居家养老提供医疗保障。二是强化社区医养融合功能。结合城乡发展规划，统筹布局建设城乡社区居家养老服务中心(老年人日间照料中心)、农村养老互助幸福院等社区养老服务设施，并在其中配备健康小屋、康复室等，筑牢社区医养融合基础;条件不具备的老居民区，按照就近原则与社区卫生服务中心(站)建立契约合作机制;鼓励新开发住宅配套建设医养融合服务设施，为社区老人提供完备的医养融合服务。三是大力开展医养融合志愿服务活动。成立服务老人的“时间银行”，倡导“服务今天，享受明天”的理念，采取“时间储蓄”的方式，发动志愿者为老年人提供医养融合服务。
(二)结对合作、政策支持，加快养老服务医养融合。
今年，我局将与市卫生局联合出台《关于推进医疗与养老服务融合发展的意见》，其中明确以医疗机构、基层医疗机构与养老机构建立长效合作关系为依托，建立医疗机构与养老机构合作模式，重点鼓励建设或转型老年护理院发展。20xx年，全市养老机构全面完成“567工程”即：护理型床位占养老床位总数达到50%以上;医养型养老机构占总数的60%;收住全护理、半护理老年人占总人数70%以上的养老机构应具有基础医疗服务功能。一是建议医保支持政策引入养老服务业，通过将需要中长期专业护理、康复、诊疗的养老对象纳入医保范畴，推进医养融合良性循坏发展。二是提升机构养老医疗融合服务能力。通过医疗机构在养老机构内设置分支机构、养老机构在内部设置医疗机构、基层医疗机构上门服务等完善医养服务结构。三是加强医疗资源机构养老配置能力。充分利用现有医疗卫生资源，鼓励医院将闲置资源改造成康复医疗机构或增加老年病科床位，支持社会资本举办专科护理院，鼓励部分非建制乡镇卫生院积极开展养老服务。四是建立居家、社区、机构养老与医疗机构联动机制。对基层医疗机构、养老机构、居家养老服务中心转送的老年病人，在挂号、就诊、检查及办理住院手续等方面提供一站式服务。五是提升养老护理员职业化和专业化水平。可以通过设置岗位津贴和以奖代补的手段，逐步引导养老护理员队伍向专业化和年轻化转型。继续加大养老护理员的培训力度，明确对取得国家养老护理员技师、高级工、中级工、初级工职业资格证书后，在养老机构护理岗位连续从业2年以上的人员，分别给予每人3000元、20xx元、1000元、500元一次性补贴。
(三)加大投入、积极融资，夯实医养服务基础。
一是积极与财政部门做好对接，贯彻执行省政府《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(苏政发〔20xx〕39号)中对自建产权用房养老机构每张护理型床位给予1万元的一次性建设补助和租赁用房举办且租期5年的养老机构，每张护理型床位给予不低于5000元的一次性改造补助政策。二是积极引导各县(市、区)民政部门与养老机构建立专职养老护理员绩效考核机制，绩效考核资金可由县、乡两级财政按比例分担。三是建议研究制定针对新建或转型床位150张床位以上且具有示范引领作用的医养型老年护理院给予一次性20万元以奖代补政策。四是建议设立支持医养发展的投资引导基金，采取投入资本金、直接补助、财政贴息、小额贷款、项目补贴、风险补偿金、参股产业基金等方式，引导社会资本加速进入医养服务领域。
(四)搭建平台、延伸保险，推进社会办养老机构医养发展。
一是积极推动《扬州市社会养老机构设立办法》的出台，联合财政、卫生、国土、工商、金融、安监及消防等职能部门，鼓励养老机构与医疗服务机构融合发展，根据权限分级职责，搭建平台协调解决诸如：土地使用、“一照多址”、人员待遇等扶持政策落地的问题，切实降低准入门槛，触发医养融合发展的“鲶鱼效应”。二是鼓励医养型社会办养老机构和老年护理院建设，针对机构身份定位问题，可在发展初期按“半福利半企业”定性，仿照企业运作模式融资入股、收益分红、扩张规模等，对其经费尚有少量缺口的，银行给予小额贷款，待其进入成长发展期开始归还贷款。三是拓展“爱老无忧”保险计划延伸医养型社会办养老机构，通过个人自筹和政府补贴相结合的方式，为入住失能、半失能寄养老人办理护理保险或意外保险，分释社会办养老机构风险。四是发挥社会福利协会服务管理作用，制定我市行业管理规范性文件，明确社会办医养型养老机构的性质地位，各方权利、义务关系，开办养老机构筹资方式与待遇，纠纷处理机构与理赔等要求。
(五)明确责任、创新模式，积极延伸五保供养机构医养服务。
在有条件的地区试点开展农村社会福利服务，率先将敬老院转型为集养老、医疗、康复为一体的农村社会福利中心。积极将农村养老机构工作纳入了乡镇公共体系建设范畴，纳入新农村建设内容，列入乡镇考核目标。利用或创造条件开设社会化养老功能，提高床位使用率，扩大养老覆盖面，科学制定发展农村养老工作整体规划，将农村敬老院建设和管理作为农村机构养老系统工程的重要方面，变敬老院单纯的“收养”少数“五保”老人的兜底保障福利扩面向广大农村老年人服务。积极引导鼓励社会力量参与、支持五保供养事业发展，出台土地、税收等各项优惠政策，通过公办民营、民办公助、政府补贴和购买服务等形式，引导社会力量兴建敬老院。
关于20xx医养结合模式的调研报告二：目前养老服务问题倍受社会各界关注，国家、省、市日前也相继出台了一些相关政策，可见党和政府对于养老服务业发展的重视。作为一名长期工作在医疗战线的医务工作者，我想就传统服务业转型方面的课题谈一下以医养老、医养结合的问题，不当之处，请予以指正。
(一)医、养脱节问题突出。随着人口老龄化进程加快，我市养老机构建设面临一些突出矛盾和问题，机构养老服务供给不足、社会力量参与不充分、部分养老服务机构规模小、设施简陋、功能单一，服务项目、服务水平跟不上，难以适应日益增长的养老需求。另一方面，一些医疗机构存在吃不饱的困境，患者量少，医疗器械、设备大部分时间处于闲置状态。
(二)养老缺乏医疗常识，健康无从保证。健康是老年人生活质量的保障，特别是失能或半失能的老人，去医院体检、看病困难已是严重社会问题。据调查了解，许多居住在养老院的老人们多数患有常见的老年疾病，因为不能够得到及时正确的指导和诊疗，耽误病情，导致病情加急加重，甚至会危及生命的现象时有发生。当前，越来越多的失能半失能老人迫切希望住进“医养结合”养老机构。
(三)养老机构缺乏医疗支持，老人门诊就医难。一方面居住在养老院的老人们大多数行动迟缓，一些老人生病后不能够及时去医院诊治，只能外请医护人员上门静点，这样会导致用药上的错误以及承担高额的医药静点等费用，从而增加了老人们的经济压力，他们的生活水平也因此会受到影响。
(四)社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务。目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。受过高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。
(一)整合资源，为老人老有所依奠定良好基础。养老工作是一项投入多，回报少的事业。鼓励养老和医疗机构结合，走集团化发展道路，有利于融合资源，充分发挥整体优势。一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，充实养老服务机构;另一方面鼓励有条件的养老机构，联姻医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。以东风区为例，将小型民营养老院集中依托医疗机构进行资源整合，即可改善原有的基础设施，又能够在医疗上使老人们的健康得以保障，这种方式如果可以得以实现，老人将得到专业人员二十四小时的营养配餐，个人健康档案的建立，并可提供专业护工为难以自理的老人施行专业护理，这样可以使老人们无后顾之忧，安养晚年。
(二)以养老院为依托，建立家庭病房。针对老人们行动难、就医难的实际问题，建议有关部门在民营养老院中实行家庭病房制度，一来可缓解各大医院床位紧张的压力，二来可使老人们足不出户即可得到如同在医院一般的治疗。与养老院联姻的医疗机构可派出专职人员为家庭病房中的患者定时、定期查房，观察病情变化，适时调整治疗方案，定时为老人体检，达到早观察，早诊治的效果，为老人健康护航。
(三)加快出台、落实优惠政策措施。养老政策方面，明确规定“医养结合”养老机构可以享受国家和省关于养老服务业的各种优惠政策，包括床位和运营补贴等;医保政策方面，建议相关部门完善医保有关政策措施，将“医养结合”养老机构纳入医保范围，并提高医保报销比例和扩大医保报销范围。允许医院设置养老病房，让老人一边养老一边医疗。一方面缓解当前“养老难”问题，另一方面老年人既能养老，又能共享医疗资源，缓解了“看病难”问题。制定医院同养老院联合制度，在符合医疗要求的前提下，养老院可作为诊疗基地，缓解各大医院高峰期床位紧张的压力。参保老人无论在医院还是在养老院诊疗基地，诊疗过程中，均可享受医保待遇。此外，“医养结合”是一种新的养老模式，要从制度上加以规范，要有严格的准入制度，制定建设标准和合理收费标准，对设备配置、医疗水平等方面要有明确要求。
相信有政府的扶持，有政策的倾斜，以医养老、医养结合能从老年人居住、健康、居家上得到有力保障，也是医疗机构服务转型的一种尝试，医养结合之路将为推进我市的养老事业发展开辟一片新天地。