月工作总结是对自己工作态度和能力的一种自我反省和总结。以下是一些关于月工作总结的案例分享，希望能够给大家带来一些参考和思考的方向。
医养结合工作总结精选
医养结合随着中国进入快速老龄化，医养结合需求增大，多地出台了扶植政策，概括为两个方面，一是养老机构内设医疗机构的服务纳入医保，另一种则是直接对此类机构进行补贴支持。
今年三月，上海出台扶持政策，全市非营利性养老机构内设医疗机构且正常投入使用的，最高可获50万元一次性补贴。此外，北京之前出台的《关于加快本市养老机构建设的实施办法》，明确养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点范围。2016年推出的长期护理险对于养老医疗的市场也代表着长期的利好，有助于护理服务市场的增长。
中国的老龄化有几个特点。第一是快速老龄化，2015年老年人口数量突破亿，而2050年则可能有三分之一为老龄人口，老龄化速度远远超过其他国家。
第二是空巢老龄化，中国老龄科学研究中心发布的2014中国老龄事业发展报告显示，空巢老人已经到达50%。这对老年人护理、精神关怀都带来巨大压力。
第三，失能老人和慢性病患者快速增加，2013年我国已经有超过3700万失能老人和超过1亿慢性病老人。2020年，我国失能老年人将持续增长到的4200万，80岁以上高龄老年人2900万，空巢和独居老年人亿。
面对这些趋势，中国的养老服务急迫需要一轮快速机构化出现。过去一代的老年人护理很大程度上依赖家庭，那时因为我们还有人口红利，可现在这正在快速消失。独生子女结构导致下来的老龄化不可能依赖家庭成员，必须依靠专业机构。这个市场蛋糕会快速膨胀。
未来的养老服务可能成为基础医疗的重要部分，具备医疗服务能力。核心问题是：老年人的医疗需求大但支付能力有限，养老医疗服务的核心支付方式是什么？机构又通过什么途径来赚钱？支付方问题仍然依赖医保对养老医疗保障的提高。从其他国家的经验来看，老年人医疗都是很难商业化的，大部分要靠政府支持。而对于中国这样本来自费就很高的国家，老年人本身支付能力有限，加上4-2-1家庭结构导致每个子女分摊到4个老人身上的经济能力也是有限的，因此养老和医疗结合的服务未来离不开政府支持。无疑这个缺口也很大，必须要靠更大的投入才能实现。
民营资本在医养结合服务上机会很大，但到底怎么赚钱？首先收入的主体不应该是药品，老年人的医疗需求有很多模糊点，也最容易形成滥用。对内设医疗机构在药品分开上的控制措施是保证服务安全和质量的关键，也是医保费用不会失控的前提。而且，这类医疗机构的规模不会太大，也很难具备老年人慢性病和护理的用药需求，因此把药品拨给第三方是关键。
机构盈利的关键在服务费用。这里分为两块，一是医疗服务费用，二是护理费用。这一方面取决于医保对服务费用到底有多大支持。养老服务要机构化，服务费用的提高在所难免，再加上中国未来劳动人口萎缩，会形成一轮医疗服务人才荒，养老上更是如此。供小于求将导致服务费用上涨，如果可以控制好药品的合理运用，在老年人用药这一块上抽掉滥用药和药品价格虚高导致的额外成本，完全有可能把这部分不合理开支弥补到服务费和护理费上，增加医保为养老医疗服务的覆盖范围。
另一块则是可以部分商业化的服务。随着长期护理险的推出，对于承接护理服务的机构来说，商业化的机会是存在的。由于中国的长期护理险主要以政府主导，采取医保资金划拨、财政补贴和个人缴纳三部分组成资金池，这有助于在长期建成一个覆盖面较广的保障体系。
养老和医疗结合以及机构化养老已经是中国的必然趋势。对于投资养老的民营机构，这股机构化浪潮带来的机会很多，包括服务机构的设立，信息化数据互通，人才培训等几个方面。但养老医疗是一个需要政策引导的行业。开放医保，进行政府补贴只是开头，养老医疗很容易被滥用，也很容易滋生猫腻和骗保，因此严格的成本监管是市场健康发展的必须。只有在产品上进行严格管理，才能让真正的核心价值——服务，获得更多的医保支持，同时让服务者获得合理的回报。这样才能促进市场良性循环，把盘子做大。
从医疗服务的产业流程上来看，民营资本在养老医疗上的机会分为服务、信息和产品三个方面。
中国的养老机构本就稀缺，具备医疗服务能力的更是少之又少，把养老当床位卖是非常粗犷的发展模式，未来的机会更多是养老医疗机构，更注重其医疗属性。
正因为现在的民营养老机构把自己定位为床位和住点，关心的是是否可以得到土地、水电煤等方面的优惠，而各地落实力度不同，要推进民营化养老机构的发展就很难。
而养老医疗则不同，老年人对医疗服务的需求量大而且持续，如果政府可以支持医保支付，服务费可能成为养老医疗的主要收入来源。这里的前提是医保对服务费用的定价能够合理地反应服务者的劳动价值。
未来我们将持续面临劳动力不足，供少于求将逼迫市场调整服务价格，尤其在养老服务上，目前的劳动力成本被严重低估，服务者没有动力。未来机构化的同时，人力成本也会快速上涨，如果医保的覆盖比例不能反应这种价格变动，养老医疗就很难做起来。
相比定位地产项目的投资者，在医疗服务产业布局的民营资本进入养老医疗可能会更有利，他们可以将基础医疗资源嫁接在养老服务上，甚至建立一个平台，让养老机构选择需要哪种服务包，比如专业康复、定期坐诊、慢性病管理、远程医疗等。大的养老机构可能会选择内设医疗机构，但有很多不具备这样能力的机构，则可能会通过某个平台获取医疗服务。而有雄厚资金的地产投资方也可能为了提升养老项目的医疗价值，选择医疗平台嫁接服务。
养老医疗服务的关键是要标准化、服务一致。比如老年人需求很大的康复，需要专业的康复师和器材。大部分养老机构缺乏这些。未来的机构养老需要配备统一培训的康复师，并且通过器材租赁满足基层需求。要单个养老机构去培训康复师或者去雇佣康复师可能很贵，但集中的提供打包服务的机构就可以以量取胜，同时保证康复服务标准的统一。
当养老和医疗接起来之后，信息的机会也随之而生。目前的养老机构信息管理基本是空白，非常不利于嫁接医疗服务。老年人的就诊记录、疾病管理需求、用药等可以组成一个健康档案，在此基础上，养老机构和医疗服务机构的互通才有可能。这还将直接有助于远程医疗在养老机构的展开。如果说内设和平台化的医疗服务定位基础医疗和疾病管理，那么对于术后、大病、突发情况则需要远程医疗配合，而完整的健康档案是有效进行远程服务的前提。
这类信息体系同样是云技术的机会，向后可以衍生到老年人的用药管理、医疗器械和日常生活需求。这些属于产品范畴，也会是养老医疗机构的机会。但这里的用药管理并不是卖药，卖药更应该由第三方进行，而不是由医疗服务者进行，这避免了药品和服务挂钩引起的费用浪费和药品不足。这里的用药管理更多是一种服务，包括定期药效评估，送药上门，会员跟踪等。由于老年用药很多是长期的，提供药品管理将有助于提高用户忠诚度，并获取病人信息，对服务也是有利的。
老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康复项目、老年人护理器械等很多需要自费，不属于医保报销范畴。有些项目价格还偏贵，用起来需要专业人士辅助，比如中风后的专业康复，现在只有少数病人得到这种服务，一方面是理念和缺乏理解引起的，另一方面则是服务不到位，服务机构很少。这些项目未来需求很大，可以通过租赁加专业服务包的形式提供给老年人，有助于做大整个养老产业的蛋糕，跑量也有助于价格调整。
一个大踏步进入老龄化的社会需要的养老医疗服务的迫切的，民营资本的机会在于从卖床位卖地产，转向卖医疗服务，且必须是有标准、专业化的服务，这才能体现养老医疗的核心价值。但这一切的前提是支付方式——医保和护理险对养老服务的定价可以反映市场劳动力的成本，缺乏这一点做前提，养老服务将难以改变缺乏人才的困境，难以迈开步伐。
医养结合工作总结精选
根据《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》(沪府发〔〕28号)精神，为积极推动医疗卫生和养老服务结合发展，提出如下意见：
一、总体目标和基本思路。
(一)总体目标。
以老年人为本，实现基本养老公共服务应保尽保，在社会养老服务体系中让老年人得到连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务。以社区卫生服务中心为载体，积极吸引和利用社会力量参与，承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑，实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。
在社区居家老年照护方面：20，社区托养机构与社区卫生服务中心建立签约服务达到50%，20实现全覆盖。用3-5年时间，实现居家医疗护理的医保支付全覆盖。
(二)基本思路。
1.在设施布局上体现医养结合。在养老设施建设布局时，与医疗设施通盘考虑、就近安排。鼓励有一定规模的、新建的养老机构设置医疗机构。
2.在服务上体现医养结合。全面实施老年照护统一需求评估，根据统一评估后确定的不同照护等级，整合社区居家老年照护、机构老年照护和老年护理机构等各类养老服务资源，合理匹配相应的生活照料服务和护理服务。
3.在队伍上体现医养结合。统筹老年护理机构、养老机构护理人员、居家养老服务人员队伍建设，将其中的医护人员纳入医疗卫生人才队伍总体规划中。充分发挥民政、卫计、人社等部门的培训资源的作用，在国家职业资格体系框架内，建立健全与老年照护统一需求评估相衔接、涵盖医疗护理和生活照料等内容的老年照护工作人员职业资格体系，完善岗位薪酬激励制度。
4.在政策上体现医养结合。对非营利性养老机构设置医疗机构、录用专业医护人员实施“以奖代补”扶持政策。研究制定养老机构设置老年护理床位的医保支付政策，形成老年护理机构(包括养老机构护理床位)、居家医疗护理的合理医保支付梯度政策。研究建立基本养老公共服务“补需方”的财政补贴机制。
二、任务措施。
(一)推进养老机构医养结合发展。
1.鼓励有一定规模的养老机构设置医疗机构。完善养老机构设置医疗机构的相关标准和规范，根据养老机构住养老人实际医疗需求，按照国家医疗机构设置相关标准对符合条件的护理站、医务室、门诊部、老年护理院等给予指导，开辟绿色通道，提高审批效率。鼓励具有一定规模的养老机构设置护理院，其中新建养老机构设置护理院的建设标准按照沪发改社〔〕22号文执行;选择在部分养老机构开展设置护理院试点，在确保医疗安全和满足医疗护理核心功能的前提下，形成便于操作的管理规范。实施养老机构“以奖代补”扶持政策，对符合条件的非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴，对其招用专职医护人员给予一定的奖励补贴。
2.依托社区卫生服务中心平台整合医疗服务资源为养老机构提供医疗服务和医疗支持。社区卫生服务中心应当与养老机构签约，按照《上海市社区卫生服务中心基本服务项目》，结合自身服务能力和资源配置情况，对接住养老人的实际需求，开展巡诊、家庭病床等上门服务。对于基本医疗服务之外的其他医疗服务需求，鼓励养老机构采取合作或委托等方式向社区卫生服务中心或其他医疗机构购买服务。
3.完善养老机构与医疗机构业务协作机制。医疗机构要加强对养老机构的支撑。综合性医疗机构要与养老机构建立急救绿色通道和转诊机制，社区卫生服务中心要通过家庭医生签约服务为养老机构内的老人提供转诊服务。鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能老年人，逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题，形成医疗护理与养老服务间的转介机制。
4.探索开展面向养老机构的远程医疗。按照《关于组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作的通知》(发改高技〔2015〕1358号)，开展相关政策研究。在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准等方面，研究制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准。
(二)促进社区居家医养结合发展。
1.加强社区卫生服务中心为社区托养机构提供医疗服务。由社区卫生服务中心与社区托养机构(日间照料中心、长者照护之家、综合为老服务中心等)签约，开展巡诊、健康宣教、慢病管理等基本医疗卫生服务。
2.推进高龄老人医疗护理计划试点工作。结合老年照护统一需求评估工作的全面推进，完善居家医疗护理的医保支付政策，逐步扩大覆盖面。在此基础上，积极探索符合本市实际的老年长期护理保障制度。
3.加快形成一批社会办的老年照护机构。明确老年照护机构的职能定位，加强对老年照护机构的引导扶持和监督管理，明确设置标准、审批流程。鼓励社会力量积极申请开办老年照护机构，大力提高社区及居家老年照护的供给能力。
4.深入推进家庭医生为居家老年人服务。继续将居家老年人群作为家庭医生签约服务的重点和优先对象，进一步扩大覆盖面。继续实施为65岁以上老年人开展免费体检和健康评估，建立和更新健康档案，加强健康管理、健康教育。
(三)发展专业的老年医疗护理。
1.加快发展为老年人服务的专业医疗机构。在充分利用现有的医疗资源基础上，逐步形成有梯度的老年医疗护理体系。在市级层面，成立具备医、教、研、防、管为一体的市老年医学中心和老年医学重点学科临床基地;在区级层面，建立区老年医院、综合性医院的老年专科，发挥区域老年医疗中心的作用;在社区层面，发挥社区卫生服务中心、老年护理机构、护理站的作用，开展机构护理、社区护理、居家护理服务。
2.努力提高综合性医疗机构为老年人提供医疗护理服务能力。二级以上综合性医疗机构(含中医医院、中西医结合医院，下同)有条件的应开设老年病科及一定数量的老年护理床位，以满足老年人的医疗和康复需求。对于区县所属综合医院设置老年护理床位的，给予一次性补助。二级以上综合性医疗机构应当每年至少一次到医疗资源薄弱养老机构开展义诊活动。
(四)加强老年康复与中医药服务。
各类养老服务机构要创造条件，配备康复设备与专业康复人员或引入专业的康复机构，开展康复服务。社区卫生服务机构要为老年人提供基本卫生服务项目中的康复服务项目，并加大有关康复教育、宣传、培训等的力度。
将“治未病”理念融入养老全过程。在养老服务机构中推广中医药健康养老知识和适宜技术。开展融入中医药健康管理理念的老年人预防、护理、康复服务。加强养老护理人员医疗保健、中医药技能培训。
三、配套政策与组织领导。
(一)突出规划引导。各区县要按照《上海市养老设施布局专项规划(-20)》和《上海市区域卫生规划(-年)》明确的目标要求，科学合理布局，加强养老设施与医疗卫生设施的统筹，实现养老服务资源和医疗卫生资源有效衔接，全面推进医养结合发展。
(二)强化老年照护统一需求评估。推进全市老年照护统一需求评估体系建设，不断完善评估标准，加快培育第三方专业评估机构和有资质的评估人员，确保评估客观、公正、科学。同时，整合各类养老服务资源，合理匹配不同照护等级与相应的生活照料服务和护理服务，健全与服务项目相对应的支付制度。
(三)加强人才培养。研究制定养老机构医护人员的定向培养、合作培养、针对性培养政策，不断加强医养结合发展的人才保障。养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待或者予以适当倾斜。
医养结合工作总结精选
经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央一直思考的问题。
民革中央认为，健康是一个人全面发展的基础和必要条件。
养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。
健康与养老产业(以下简称康养产业)作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，可以被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。
这份提案源自民革中央去年的调研。
去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。
调研组发现，由于我国康养产业发展还处于探索阶段，政策体系还不完善，医养结合的养老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系，致使相关产业无法得到突破性发展。
调研结束后，民革中央在征求各方意见和建议的基础上，形成调研报告。
20xx年12月，由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。
论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》，并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业发展注入一剂强针。
找准切入点，就能推动经济发展。
针对当前康养产业发展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。
康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。
大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化巨大刚性需求的长久之计。
民革中央参政议政部有关负责人告诉记者。
目前，xxx已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，康养产业顶层设计基本完成。
为此，民革中央建议进一步完善产业政策体系，研究出台产业子领域专项政策，督促政策落实、落地。
以科学规划为先导，指导地方结合实际进行发展规划，加大政策支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药服务为特色，鼓励自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以规范标准为基础，推进医疗机构和养老机构的融合，积极探索医养结合新路子、新标准。
康养产业发展潜力巨大，如何寻找到合适的突破口?在民革中央看来，医养结合就是最大的突破口。
建议出台扶持政策，鼓励和扶持医养结合的护理型养老机构建设。
健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。
将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。
人才是康养事业发展十分重要的条件。
民革中央在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。
为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。
此外，民革中央还建议设立国家康养产业发展实验区，赋予实验区一些先行先试的相关政策，形成以区内优势产品和服务为龙头的产业集群，为实现康养产业的跨越式发展探索路子、积累经验，推动我国现代服务业更好更快发展。
医养结合工作总结精选
渭源县中医医院（2016年10月25日）。
尊敬的各位领导：
首先，我代表渭源县中医院全体职工对各位领导在百忙之中来我院检查指导工作表示热烈地欢迎！对各位领导长期以来给予我院工作的关心和帮助表示衷心的感谢！下面，我就渭源县中医院医养结合工作进展情况简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。
一、医院基本情况。
（件）。2015年共诊治门诊病人126433人（次），住院病人9895人（次）。2016年1-9月份共诊治门诊病人99328人（次），住院病人9458人（次），分别比上年同期增长、。人均门诊费用元，人均住院费用元。
今年以来，我院被确定为全市医养结合工作试点单位，医院领导班子高度重视，通过多种途径加快推进医养结合试点工作。
一是为了加强对推进医养结合工作组织领导，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长的加快推进医养结合工作领导小组，负责推进医养结合日常工作。医院将推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革的总体部署和规划。
二是为了使我院医养结合工作高起点、高标准推进，近日，我院组织相关负责人到兰州市城关区康乐医院参观学习医养结合试点工作，学习借鉴兄弟医院在医养结合工作中的好经验、好做法，并动员全院力量积极开展工作，为推进医养结合试点奠定了良好的工作基础。
三是为了推进医养结合工作有序推进，我院成立了老年病科，为老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，开展急诊急救、预约就诊、中医养生保健、健康知识咨询、健康档案管理等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。
卫生、康复护理、生活照料、精神抚慰等需求，购进安全有效的康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品，努力为老年人提供优质、便捷、高效的健康养老服务。
五是加大对医养结合的宣传力度，通过宣传折页，电子屏幕或打造宣传长廊和宣传一条街，让全社会都了解实行医养结合的必要性和重要性，怎么样开展医养结合工作，开展医养结合的社会意义等，让更多的人支持医养结合工作。
六是突出中医特色养老服务。大力宣传中医养生治疗、保健、康复知识、理念，探索多种中医药医养结合服务形式，积极组织开发药膳在老年群体中的推广和应用，探索建立“食养（疗）”、“药养（疗）”、“水养（疗）”、“沙养（疗）”、“文养（疗）”等中医药特色养生、养老模式。
三、存在的问题。
是养老服务硬件设施不健全。由于医院搬迁后，资金筹措困难，医养结合硬件设施还不到位。
四、下一步工作打算。
一是积极争取项目资金。努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，积极配置医养结合工作硬件设施。二是加大人才培养力度。采取多种形式引进医院急缺人才，合理配置医养结合工作科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员养老护理综合服务水平。三是进一步完善便民就医措施。在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大老年人绿色通道便民措施的资金投入，让老年人就医养老更方便、快捷。
医养结合工作总结精选
区是市主城区，辖1个镇、8个街道和1个省级经济开发区，有74个社区，13个行政村，面积平方公里，常住人口万人，全区65岁以上老年人万人，占总人口的。
区设置医疗卫生单位241家，养老机构10家，设置养老床位1500张，共有医养结合机构4家：区老年养护院、市老年公寓、区老年公寓、区社区北养老服务站。
其中，区社区北养老服务站、市老年公寓纳入医保定点单位，区社区北养老服务站被评为省第一批“医养结合社区示范中心”。
二、主要做法。
（一）加强规划引领作用。
区政府出台《区医疗卫生服务体系暨医疗机构设置规划（20xx-2020年）》，以老年人健康需求为导向，加强养老机构医疗资源配置，对床位在150张以上的养老机构设置医务室或护理站，150张以下的鼓励设立医务室或护理站，支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位，鼓励社会资本投入健康养老服务领域，着力打造功能完善、规模适度、覆盖城乡，具有特色的医养结合服务体系。
（二）推进老年人家庭医生签约服务。
一是设计符合老年人健康状况的服务包。
针对高血压、糖尿病等老年人常见疾病，设计家庭医生签约老年人服务包，20xx年全区65岁以上老年人家庭医生签约38237人，其中有偿签约5680人，签约履约率达97%。
养老机构医养结合工作总结
总结。
为深入贯彻落实党中央关于“实施健康中国战略”的总体部署，根据高陵区卫健局关于医养结合的工作要求，2019年上半年公寓在医养结合试点工作方面继续探索尝试，将老年人健康评估、日常护理、失能康复、健康管理、中医保健、心理健康、绿色急救、安宁疗护等全方位融合，形成养中有医、医中有养、医养结合的老年人健康管护服务新模式，现将我们半年来的工作情况汇报如下：
一、持续硬件投入、完善服务功能。
1、医务室的硬件改造和设备扩充基本到位。
目前面积达到了90.55m2，其中医护办27.4m2、药房4.75m2、治疗室10m2、输液室48.4m2。日常药品及急救设备均已配备到位。
我公寓新建成的中医馆室内面积近100㎡，目前已开展艾灸、熏蒸、中医经络治疗等特色服务项目。我们还聘请原长庆职工医院离退休医师岳志新坐堂问诊，岳大夫擅长中医针灸、按摩、骨科等治疗，对老人常见患有颈椎病、腰椎、偏瘫、失眠等疾病的老人进行按摩、针灸等治疗服务，缓解老人痛苦，得到了家属的一致好评。
3、安宁疗护区建成并投入使用。
在区卫健委的指导下，我们在三楼东区开辟了安宁疗护区，为重症患者提供姑息治疗、临终关怀、心理慰藉等服务，使老人安详而有尊严地走完人生最后一程，也极大地缓解了家属焦虑和悲痛的情绪。安宁疗护工作的顺利开展和良好反响，充分验证了我们推行安宁疗护这一项目的必要性和重要性。
1、打造一个提高身体健康素质的活动平台。
在公寓内设立室外、室外的健身活动场地、棋牌室、康复室、活动室、手工室等，组织各类适宜老人的文体活动、每天定时组织开展回春健身操等练习，树立健康、积极、向上的生活态度。
2、打造一个提升健康素养的培训平台。
针对老人需求，邀请医院专家定期在公寓开展老年人防跌倒讲座、老年人慢性病的预防和控制，根据季节变化开展中医养生保健等健康知识宣传及中药预防，通过开展健康体检、日常巡诊对老年人进行健康指导，让老年人提高防病、抗病的能力。定期对老年公寓的老人及员工进行老年人生活知识和急救知识讲座，提升老年人自我保健和急救意识。
3、打造一个健康阳光心态的咨询平台。
关注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨询室，通过开展音乐疗法、沙盘游戏，针对老年人由于社会角色的改变，生活节奏由原来的紧张、有序转为清闲、松散，社交圈骤然缩小，人际关系发生变化，易产生失落、孤独、怀旧心理、衰老感等心理问题易产生的孤独感、对死亡恐惧、与子女及工作人员沟通不畅、自我感觉老而无用等问题，邀请专家进行一对一心理疏导。定期邀请志愿者开展联谊活动，引导老人积极参与，提升老年人的价值感及存在感。
4、完善健康体能评估系统。
建立评估室，对入住老人进行初步评估。初评的项目包括老人的基本资料、生活自理能力、沟通与视听力能力、认知能力等。生活能力评估包括吃饭、大小便、穿衣等日常生活内容，判断老人能不能自己完成，自己有没有感知。我们也会通过对老人的直观感觉和家属提供的信息来进行判断老人的沟通与视听能力，对于老人的认知能力通过认知评估，我们能知道他们的认知程度，看老人能不能听懂我们的问题并给出他认为的正确答案。根据评估结果，我们会对老人确定护理等级，不同的护理等级提供对应的服务项目。
5、完善健康档案信息管理。
在建立老人健康信息档案的基础上，提供健康管理与监测。对每位新入院的老人进行全面的健康体检，建立健康档案，根据各项检查结果、以及老人生活能力评估和风险评估结果，向公寓护理部反馈老人身体状况，共同对老人制定切实可行的生活和医疗照料方案。对每位入住老人每周进行生命体征和身体情况的全面监测，主要包括老人的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，对慢性病老人进行常规的诊疗和监测，每年进行一次健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。
6、确保绿色通道快捷畅通。
我们联合长庆职工医院、太和医院、凤城医院等多家医院，在已有的“绿色就诊通道”基础上，达成医疗人才的交流和共享，对突发危重疾病的老人，依托医院120急救点的优势，确保老人能得到及时抢救和转诊。
三、
问题与困惑：
1、专业医护人员难招难留。
老年公寓内设医务室需要聘请有医师资格的医生和有护理资格证的护士，养老机构难以给医护人员提供同等的工资福利待遇，同时他们在养老机构从业但无法进行执业注册，政策制约医护人员无法多点执业，对于医护人员的发展也受到一定的限制，从而使养老机构难以聘请到符合要求的医护人员。
医养结合需要医保体系的支撑，老年公寓推行医务结合首先要解决医务室纳入医保结算问题，现因医保资源有限、政策制约难与医保挂钩，老人就诊费用无法报销，增加了老人经济压力，老人仅在公寓做一些简单、收费低的诊疗，大大制约了老人的医疗需求，导致医务室亏损经营。
综上所述，长庆老年公寓将在上半年工作总结的基础上，进一步建立健全医养结合工作制度，完善医养服务模式，为老年人提供集医、护、养为一体的保障服务，同时，强化提高医务人员的医疗护理水平，为入住老人提供全天候的医疗卫生服务，保证老人在身体出现不适时，能够及时得到诊治，为其提供高效便利的医疗卫生服务。
医养结合护士长年度工作总结
我遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将我年护理工作做个总结：
3、爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，在争取了护士长的同意后，我来带老人的病房，为老人擦尽身上的污秽，最全面的参考网站为他理发、剃胡须，从家里拿来衣服为他换上，并一直照顾他到出院。
1、基础护理不到位，有时候病人的卫生处置不及时，导致他们卧位不舒服；
2、学习积极性不够高，无论文发表；
3、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
医养结合工作总结精选
20**年《xxx关于加快养老服务业的若干意见》《xxx关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出了医养融合的概念，促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。今年10月，嘉兴烟雨社区一对老人死亡十天后被人发现，原因在于独居老年夫妻中，健康的一方死于意外，而失能者死于无人照顾，再次给我们警示，社区医养融合模式的推广迫在眉睫。近年来，张家港市老有颐养工程列为810工程，目前全市老年人口有22万人，与总人口占比。在养老体系建设过程中，提出了9064的养老格局，即除了4%的老年人能在机构养老外，96%的老年人需要依靠家庭和社区来养老，这就对我们社区养老公共服务提出了较高的要求，而在养老服务众多项目中，健康服务的需求是首位的。根据张家港市老年协会的调研，全市有空巢老人32053人、失能失智老人10686人，老年人患病群体比例为97%以上，由于老年人行动的不便，能在社区解决部分的保健、医疗、护理、康复等问题，是当前老年人及其家庭的迫切需要。
一、基本情况。
二是社区卫生及养老信息互通。社区卫生服务中心将老年人健康档案信息进行筛查，建立慢性病管理档案，定期随访，指导康复，为老年人身体健康服务。同时居家养老服务中有基本的血压血糖测试项目，工作人员通过上门服务动态了解老年人身体状况，将信息反馈给社区医生，便于用药及健康指导，同时针对老年人需求开设了经络按摩等项目。三是社会力量参与医养融合探索。张家港市与上海南鑫恺尔养老事业发展中心合作联合推广“老年人健康生活指导管理模式”，在部分镇试点建设4个老伙伴健康生活馆。政府以购买健康生活指导管理服务券形式为辖区内60周岁以上老人提供档案建立、检测评估、营养膳食指导服务、健康心理指导服务、休闲养生指导服务、体感运动指导服务、居家环境指导服务等体验项目，其他项目市场化运作。
二、存在问题。
一是社区卫生服务体系不尽完善,资源较缺乏。全市社区卫生服务站有卫技人员758名，站均人，存在着队伍力量不足、素质整体不高、队伍不稳定等问题，只能坐诊、无法实现上门诊疗。同时全科医生相对较少，较难满足社区卫生服务公共性、个性化、特殊性等特点。二是居家养老服务项目拓展有限，品质较一般。服务人员能力水平有限，服务项目及内容单一，由于缺乏专业的护工，服务方式上较为传统，日间照料中心根本无能力承接有个性需求的老年人。三是医养融合工作机制尚未建立，推进较困难。资源整合困难，目前，卫生的社区医疗卫生、民政的居家养老服务、残联的社区康复、人社的养老保障等资源均处于各自为政的状态，老年人健康档案信息也没有实现部门共享，造成各部门重复调查。由于社区医养融合领域尚未受到社会关注，缺乏引导和规范。
三、对策建议。
对于社区医养融合模式，张家港市虽然没有形成系统性的政策，但在完善养老体系和社区卫生体系的文件中普遍涉及。20**年《张家港市十三届人大二次会议代表议案办理实施方案》提出要进一步整合社区公共服务资源，搭建完善的社区养老服务平台。20《张家港市居家养老服务实施细则》提出15类居家养老服务机构组织，包括基层医疗卫生机构。年《市政府关于进一步加强社区卫生服务管理的意见》提出推行全科团队和家庭医生制度，以及中医药服务进社区等举措，十分契合医养融合主题。为实现老有所养、病有所医的目标，更好地服务全社会的老年人及家庭，提出如下建议：
(一)加快出台医养融合政策，建立部门联动机制。在市级层面，建议由xxx门牵头，民政、人社、残联等部门配合，尽快出台张家港市推进医养融合的`政策，界定政府职能，明确部门职责。除养老机构医养结合外，注重结合社区规划布局，合理分布社区养老及医疗卫生资源。打破部门壁垒，建立突发急病老人进医院诊疗、出院老人回归社区康复、健康老人在社区接受预防保健、失能老人在社区得到专业护理、独居老人在社区有人定期巡视等各类机制，鼓励现有医疗机构进驻社区及老年人家庭开展医养融合服务。同时依托社区服务业发展政策，加大社会力量投入社区医养融合服务行业的扶持力度，鼓励社会举办集疾病预防、慢病调养、康复护理等一条龙服务的家庭养老护理服务机构，加快完善监管及质量评估制度，规范医养融合市场行为。
医养结合调研报告
预计到20xx年，老年人口将达到2.16亿，约占总人口的16.7%。从20xx~20xx年的20年时间里，我国高龄老人将保持年均100万人的增长。
而与此相对的是，中国整体养老服务体系建设滞后。同时，老年人存在发病率高、带病生存时间长、对卫生保健依赖性强、医疗花费高等特点。当前的养老机构存在整体资源不足、分布不均、缺少专业化、服务单一、无法满足老年人群医疗保健特殊需求等问题。现就主要问题进行分析，并针对医院试点建立混合所有制养老机构提出相关建议和意见。
养老机构主要依靠设施建设来实现基本养老服务功能，特别是能够针对失能、半失能的老人提供专业养护服务，重点实现其生活照料、康复护理、紧急救援等功能。然而，在医养结合养老服务体系的建设过程中，我国医疗机构和养老机构二者相互独立，面对老年人生活自理能力下降的客观现象，医疗机构无法配合满足其需求。现有患病老人不得不奔波于医院与养老机构或家庭之间，不仅耽搁治疗时间，往往由于得不到有效的休息而形成小病变重的情况，增加了治疗费用，老年人需要长期护理的问题已经提到议事议程。
目前，养老产业在可持续性发展过程中面临的主要问题在于市场模糊、盈利困难、营销不畅和持续性差。养老机构在一定程度上属于公益性质，盈利能力较弱，社会资本关注度低。目前进入该行业的民营资本普遍规模小、资金实力弱、经营稳定性差，属于相对“弱势”资本。由于目前的养老产业没有清晰的产业发展规划前景，很多养老产业投资成本高居不下，同时又面临着老年人一方面经济承受能力相对有限，不可能承受高昂的养老服务费用，另一方面认知、行动能力下降等客观因素，属于伤病高发“弱势”人群。虽然一些资金实力较强的房产商频频试水养老地产，但未有明确的盈利模式，没有理清养老“地产”与养老“服务”之间的关系。
养老人才短缺已为老年服务机构快速增长的瓶颈。国内还没有高端、专业完善的养老服务团队，无论在团队管理还是人员培训方面，养老机构缺乏足够的专业性和发展的可持续性。调研中发现：(1)养老高端企业管理和护理专业人才严重缺乏、队伍结构不合理。(2)养老机构人员流动性较强，不利于企业持续性发展。养老服务需要医养结合，医院属于资本和人才密集型企业，已经分享过了国家改革开放的红利，发展势头良好，目前的现状养老机构与之相比发展落差较大。养老机构作为一个单独的机构短时间内无法与医院形成有效的平等对接。
我国在养老服务方面“多头管理”的现象十分突出，各地养老相关问题的管理工作分散在老干部局、民政局、人力资源和社会保障局、医疗卫生部门、老龄委、消防、公安、防疫、街道等多个部门和单位。此外，妇联、青联、工会、残联等等机构也或多或少地介入了养老的服务保障和管理工作。由于这些部门和单位的工作具有独立性，部门之间缺少足够的协作与沟通，管理过程中很难形成合力。
建议政府：首先明确医养结合养老服务体系建设的监管责任主体，为医院试点建立的混合所有制养老机构建立健全相关的法律法规，设立监管制度，出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范标准，建立等级评定制度和评估制度。同时，利用服务标准的提高加强市场竞争，减少人为控制因素，通过制定医养结合服务机构的准入、退出机制，规范医养结合养老服务的市场行为，形成“宽建严管”健康的监督机制，促进养老产业健康持续性发展。
建议：推动医院为主体的混合所有制养老机构，利用医院现有的规模化、标准化制度和现有养老政策法规，整合成一套标准性、可实施的服务规范指南。同时，强化诚信优质服务，树立品牌效应。通过一系列制度和行业服务标准建设，形成一套组合拳。
建议：破除思想上的禁锢和政策上的壁垒，鼓励灵活运用公有制资本和非公有制资本。不同所有制的资本对养老机构的发展有不同形式的促进。如：
(1)引入国企，如中国医药集团等公有制资本不仅可以有效利用资本，促进国有资本保值，而且能够利用其行业的专业特性针对性研究养老服务产品，同时利用老人对国企的信任提高了养老机构的品牌效应，抵御运营风险。
(2)引入民间资本等非公有制资本，利用非公有制资本的灵活性和高效性，通过董事会的决策，从一定程度上激发医院在养老机构领域的活力，提高决策质量，规范经营、加强精细化管理，使医院的公有制资产产生一加一大于二的产业效益。
(3)允许养老机构员工持股，不仅大大增强养老服务产业服务人员的积极性，使员工的发展与企业的发展紧紧的联系在一起。甚至可以引入“众筹”的概念，允许需要养护的老人和儿女入股养老机构，使需要养护的老年人既是消费者又是养老机构的股东，不仅能够在养老机构增长中获得红利，在养老的同时又有一种家的感觉。
建议：引入市场竞争机制，充分的发挥市场调节作用。评选出管理规范、服务专业，能够盈利的医养结合养老服务机构。同时，政策应该给予这个市场充分的、公平的竞争环境，各种形式的混合所有制养老机构通过“市场化”的方式运营医养结合养老服务产业。这样，经营理念各异、运营模式不同的养老机构为生存、盈利各尽所能的寻找出口。通过养老服务产业机构的竞争和规模化发展，必定会在要求苛刻的养老服务产业中脱颖而出一批收费合理，服务到位，口碑良好的可持续性发展势头的企业。从而使我国在市场竞争的风浪中找到最适合我国发展的养老服务产业的道路。国家也可以从现有繁杂的补助提供中抽身出来，通过购买服务的方式履行国家责任，减少国家负担。
建议：给予一定的医保、社保、科技等配套政策支持，推动医院参与的混合所有制养老机构的快速建设。结合医院多年的“收支平衡、略有结余”医保经验，和大医院医保额度较高的特点，通过规模化、专业化管理链条的梳理，降本增效，努力消化参股养老机构所增加的医保额度，减少给国家增加医保管理成本上的负担。但需要考虑到，毕竟现阶段我国医养结合体系建设不够成熟，“包袱”性的甩给医院，容易大大降低了医院在参股的混合所有制养老机构的积极性，况且医院涉及养老产业总体上属于起步阶段，经验不足。
政府应在医养结合领域与医院建立定期对话机制，利用医院在人口与健康领域具有一定的专业性，政府可以完善并适度提供一系列医保、社保、科技等方面的鼓励性政策，适当提高积极参股养老机构医院在老年病方面的医保额度。同时，对现有医保制度进行进一步改革，在完善本市基本医疗保险制度基础上，逐步建立老年人相关疾病的补充医疗保险制度。
医养结合实施方案
为积极应对人口老龄化，进一步完善老龄人口相关保。
障体系，提升老年人的生活质量，全面推进医疗卫生和养。
老服务融合发展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务。
一、指导思想。
以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目标，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全县老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。
二、工作目标。
探索我院老年医疗护理服务和养老服务结合新模式，通过整合现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完善配套政策、加大财政投入、统筹各方资源，满足居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，实现老有所养、老有所医的目标。
三、
具体措施。
（一）进一步加强为老年人提供便捷医疗服务。
（2017年10月-12月）。
进一步摸排全县60岁以上老年人健康状况，建立老年。
人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年。
每年都接受至少一次健康体检；定期开展老年人健康教育。
宣传活动，为老年人进行健康生活方式、健康运动、健康饮食等方面的指导，特别是对老年人“三高”、糖尿病等慢性病加强健康教育；将计生特扶对象家庭医生制度落到实处，与特扶对象签订契约，指定一名家庭医生，为特扶老人提供上门服务，方便特扶老人就医问诊。进一步扩大家庭医生签约服务人群范围，为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目。
（二）建立健全医养结合联系制度。（2018年1月）。
建立健全医养结合联系制度，加强医疗卫生机构与养。
老机构的联系，强化医疗康复功能，为县内。
1家敬老院提。
询、预约就诊、急诊急救等服务；发挥镇卫生院专业医疗。
特长，定期去敬老院坐诊、出诊，为敬老院内住养老人提。
供医疗卫生服务，缓解老年医疗护理供需矛盾突出的现状。
（三）依托明水县敬老院促进居家医养结合发展。
（2018年1月-2018年11月）。
依托敬老院，以智能信息化养老为平台，建立医、养、护、便等综合服务体系的日间照料中心，通过高质量、高效能、高素质的康复师、护师、生活指导服务队等服务团队，为辖区内老人提供日常生活照料、免费上门体检和精神慰藉、养生保健知识培训、康复理疗、文娱活动等贴心服务，真正实现了老有所养，老有所医。
四、工作要求。
（一）提高思想认识，加强组织领导。
开展医养结合工作是落实党的十八届三中、四中、五中全会精神的具体体现，是健康老龄化“十三五”规划具体要求，是幸福养老民生工程的重要内容，也是提升养老幸福指数的迫切愿望。要进一步统一思想、提高认识，密切合作、齐抓共管，根据各自工作职责制定具体的落实措施，推进医养结合，把解决好老年人的疾病预防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好。
（二）加强人员配备，保障经费投入。
各科室要结合实际，保障必要的工作经费，同时要优化敬老院养老服务机构的人员配备和设施配置，为医养结合工作创造条件；民政、社保、卫生院、计生办等部门要加大对养老、医疗专业服务人才的培训力度，确保工作人员的专业技能。
（三）强化督促指导，确保取得实效。
计生办、民政局等牵头单位在对敬老院、“贴心之家”等养老机构及村（社区）卫生室进行常规指导的基础上，还要不定期对其进行检查抽查，及时发现、整改为老人提供医疗、养护服务过程中存在的问题，提高服务质量，确保医养结合工作落实到位，使老年人健康服务得到保障。
2017年10月2日。
组长：徐成国副组长：穆春河成员：王晓升。
赵连海杨秀臣。
刘仁明崔福兰孙文华陶宝玉韩艳春。
医养院医生具体工作总结
“医养结合”的养老模式是养老服务发展的新模式和新发展的重要方向，是在原有的公办社会福利养老机构、居家养老和社区养老的服务提升，与旅游候鸟式养老、同居式养老、自助养老社区和互助式养老成为现代养老发展的重要方向，医养结合的养老模式重新审视诸多养老服务内容之间的内在联系，在解决机构养老能够提供的集中居住、专业化生活照料、营养健康饮食保障、娱乐活动和无障碍生活环境的基础上，把老年人身体健康和心理健康医疗服务放在更加重要的位置，通过建立健康档案，对不同老人的健康基础情况制定个性化的医疗支持和健康指导意见，同时，通过专业的医院的查房管理模式和定期体检，对居住老人的健康状况及时掌握，对老年人突发疾病建立绿色救治通道和保障，针对一些失能和半失能老人提供专业化的康复服务，同时加强心理辅导，增强老人对疾病的恢复的信心建立和心理慰藉，作为传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务的有利补充。主要提供功能完善的起居环境、专业生活照料服务、心理慰藉辅导、老年人娱乐文化服务，更重要的是包括基础老年人康复保健知识和营养知识宣传、健康状况监测、专业化护理和康复训练、医疗保障及临终关怀等内容。
玉山县总人口62万，其中老年人口8.02万，占县城总人口的13%，其中失能老人比例达到3.4%。随着县城老年化的不断发展，对养老机构的服务内容提出了更高的要求。对一些身患慢性疾病老人、各种原因造成的失能和半失能老人、大病或术后恢复期老人、残障老人和身患绝症期老人时，常规单纯的医疗单位及养老模式，不能很好的满足这些老年群体的综合需求。医养结合服务模式作为一种新的养老模式，以机构的集中式养老服务为基础，依托医疗机构的医疗资源和服务为保障，突出医疗服务和康复护理等服务为重点。在做好老年人生活护理服务，精神慰籍服务的基础上，着重提高医疗诊治服务，大病康复服务，临终关怀服务的质量。这样才能解决慢性病老人，大病康复老人的医疗需求，真正发挥出医养结合的服务功能。
教学。
预防保健于一体的综合性医院建筑面积7000多平方米环境清新卫生整洁基础设施完善打造星级宾馆式的住院环境引进本地区诸多医学专家组成的核心技术团队提供高质量的医疗服务保障以江西省著名骨伤科专家汪益荣主任医师为骨伤科学课带头人以江西省著名妇产科专家郑鸿鸽主任医师为妇产科带头人并引进几名本地区几名内科专家作为医院的老年病科的医疗团队配置核磁共振螺旋ctdr彩超胃肠镜腹腔镜宫腔镜关节镜椎间盘全自动生化分析仪高等级层流手术室等高端医疗设备相关专业设备和医疗团队资质和技术水平位居全市同级别医疗机构前列。
面对城乡老龄化的不断发展和老人医养结合模式的市场需求，本着“为政府分忧，为儿女尽孝”的宗旨，医院董事会决定以玉山广福医院为基础，按照医养结合的养老模式，成立玉山县广福医养院。作为玉山县目前唯一的能开展长期护理服务和医疗保障的养老机构，院内基础生活配套设施完善，闹中取静，宽敞明亮，无障碍生活环境，内设老年护理中心、营养餐中心、康复活动中心和老年娱乐活动场所，宾馆式标准配套床位86张，其中优质单人间20间，医疗护理床位169张。在2017年1月22日取得了县民政局颁发《养老机构设立许可证》。医院与医养院互为依托，密不可分，拥有卫生专业技术人员40余人，有一只通过护理专业训练的30余人组成的高素质护工团队，可承接255位失能、半失能人员的生活照料和专业康复护理及心理慰藉，因此，玉山广福医养院主要面对的是有医疗保障需求，和失能、半失能的专业护理和康复需求的老年群体，作为其他养老模式的补充，为这一类老年人家庭减轻照料负担。目前，医养院已有30名老人入住，其中主要有退休自费老人，抗美援朝老兵和失能、半失能老人等。
玉山广福医养院是一家民办养老机构，总投资1300余万元，主要用于康复设备的采购及养老院基础设施的建设，玉山广福医院和玉山县广福医养院采取一套班子，两个部门的架构，医院与养老院互为依托，又浑然一体，共享医院各方面先进的医疗设施设备和医护力量，同时配备雄厚的护工队伍，在工作中不断总结，不断完善服务总类和服务对象。
对于有意向进入广福医养院的老人，前期院方与老人与老人家属进行充分的沟通，了解老人健康状况和生活习惯，包括宗教信仰、文化背景和特长爱好，同时也让家属和老人充分的了解医养院的环境和服务模式，然后在医院为老人做一次全面的体检，建立健康档案，做到对老人的身体状况心中有数，根据老人健康情况确定的护理等级和服务内容，采取相应的收费标准，与家属签订正式的养老合同，一方面，明确双方的相关责任，同时，对老人可能出现的突发情况也在合同中明确，避免不必要的纠纷。医院通过一段时间以来的实际工作和不断总结，目前已发展出几种较为成熟的医养结合模式：
1：完全有自理能力的老人，我们为其提供较为传统和常规的养老服务内容，很多家庭没有时间没有精力照顾家中的老人，或子女在外打工，老人不适应外地的居住环境和生活，但独自在家，随着年龄的增高，难免有各种老年疾病的产生，身边又缺人照顾，成为非常严重的社会问题。老人入住玉山广福医养院以后，针对各种慢性疾病，医养院为老人建立健康档案，定期为老人检查，实时跟进老人的身体状况，做到无病颐养，有病及时就医。
2：失能和半失能老人。这部分老人缺失自我行动能力，子女大部分都有自己的工作，而且老人平时基本的吃饭，洗澡、大小便等都无法正常自己独立完成，而且因为行动不便，需要长期卧床，很容易引发一系列并发症，如褥疮、肺部感染、心肺功能衰退和肢体僵化等并发症，给子女的照料工作造成很大的困难。玉山广福医养院的护理团队结构完善，包含有专业的老年病科医生，经过专业培训的护工，以及负责的清洁人员，在针对这一类失能半失能的老人时，护理团队设身处地的为每一位老人制定相应的护理计划，实行“多人一护”和“专人专护”的模式，首先从床位上就有所区别，医养院专门为这些失能和半失能的老人设置了专门的护理区域，并购置了定制低位医疗活动床，老人大部分的护理工作可以在床位上进行，在这部分老人出现突发疾病时，床位可以推动直接护送到病区，避免了老人因为身体不方便从而造成上下床所遭受的痛苦。其次，团队为老人每天擦拭身体，定期洗澡，康复辅助器械和训练活动结合，使老人始终保持良好的状态。
3：五保老人。这一群体分为两种类型，即集中供养和分散供养，国家在对待这部分老人时有很多相应的政策，各单位也积极配合，共同协作，但是在实际的工作过程中，仍然存在着许多的问题。居住在敬老院中的五保老人，日常的生活起居得到基本的照料，但这一部分的老人年龄普遍很大，敬老院所配备的卫生室以及各乡镇的卫生院，只能进行一些简单的医疗救助，在面对突发性的大病时，医疗力量显得非常单薄，无法及时的对老人进行治疗。而传统的医疗机构，像当地的人民医院，中医院等，对老人治疗完以后，缺乏相应的护工队伍与经验，主要力量还是集中在“医治”这一块，而且五保老人基本为无子女的状况，医院无法抽调出力量对老人进行照料，恢复阶段的护理仍然有很大的空白。玉山县广福医养院的“医养结合”模式，最大限度的满足了患病老人的需求，在医疗团队完成疾病治疗以后，护理团队就接手老人的康复工作，真正做到治疗与护理相结合，不仅能满足了五保老人的就医需求，更填补了医疗机构在护理老人这方面的空白，确实的做到了“医养结合”。4：医院入住病人。很多在医院住院治疗的病人，例如骨科的一部分病人，在做完手术以后，还处于无法行走或生活无法自理的状态，完全可以选择在广福医养院做手术后的休养，一方面，有专业的护理团队照料，另一方面，医养院配备了各种康复器材，由专业培训过的护理人员指导病人进行术后的康复训练，帮助病人更快的恢复身体。
玉山广福医养院为了更好的开展“医养结合”模式的工作，在原有的基建基础之上，修建了400平米的多功能康复大厅，厅内设施齐全，配备了多种术后康复训练器械，和一些熏蒸、牵引、理疗、蜡疗和针灸设备，引进一批专业康复专业技术人才，及针对老年人的康复需求，真正做到了从关怀病人，关怀老年人的角度出发，多部门多方位的开展医养结合工作。同时，为了更好的保障病人和老年人的日常饮食需求，医院大胆的舍弃承包制的传统食堂运作模式，将食堂作为一个独立的部门来管理，根据老人的不同要求，我们根据季节变化和个性化需求，从根本上解决了医养人员的营养保障问题。针对于老年人普通存在的高血糖高血脂等常见问题，食堂从老年人的需求出发，制定符合老年人自身需要的健康饮食餐，不但要让老人吃好吃饱，更要吃的放心，吃的健康。对于老人的食谱，做到了花样出新，让老人满意。对于一部分生活无法自理的老人，护理人员每餐将饭菜送到老人的房间，帮组老人完成就餐，了解老人不断变化的饮食需要，更好的完善工作。
在保障病人及养老老人的物质需要的基础上，医养院积极开展相关精神文化活动。在一开始安排老人入住的时候，就及时了解老人的自身情况，充分尊重个体宗教信仰自由和个性化需求，采取搭配式的居住方式，积极打造团结互助，协助养老的良好居住氛围，让老人充分感受到大家庭的温暖，护理团队团结，稳定，在与老人长时间的接触中，建立起深厚的感情，不仅真正做到了对每一个老人的生理状况了然于胸，同时对老人的心理状况也一清二楚。对于在医养院入住的老人，院方积极的开展精神文化活动，除了必要的康复训练以外，还安排了丰富多彩的文化娱乐活动，例如唱歌，书法、绘画、做健康操等，充分发挥老年人的特长和爱好，和社会上的多种慈善团体取得联系，包括当地的老年大学，合作开展各种文艺和慰问活动，在保障老年人物质需求的同时，极大的丰富了老年人的精神文明生活，让老人摆脱传统养老模式带来的心理负担，让老人真正的把广福医养院当成一个大家庭，从而能真正健康，快乐的过好每一天的生活。
在广福医养院众多的老人当中，有一位名叫俞之清的老人尤为引人关注，老人家开朗，健谈，脸上时常带着微笑。这名玉山县供销社退休的老干部已经87岁高龄，十余年来，受支气管炎疾病的困扰，每遇冬春季节及受凉后反复出现咳嗽咳痰，严重呼吸困难，每天需要长时间的吸氧。之前老人一直在人民医院就医，但是长时间的病房居住，给老人的心理造成很大的精神压力，对在医院就医产生了严重的抵触情绪。4月底，老人家属得知广福医养院以后，抱着试试看的心态来到了这里。广福医养院在接待完老人之后，组织相关医疗和医护人员进行讨论，充分利用自身医养结合的优势，为老人量身打造了一套治疗方案，老人每天在医院进行短时间的治疗之后，回到后面的医养院休息，疗养，医养院的工作人员还贴心的把氧气机等相关设备移到老人居住的房间，方便老人吸氧。俞之清老人一方面得到了专业医护人员的细心照料，另一方面又摆脱了医院病房带来的压抑感，在广福医养院居住了几个月之后，老人的身体和精神状态都有了很大的改善，开朗的性格逐渐显露出来，闲暇之余和其他老人一起聊聊天，回忆从前工作的岁月，日子平淡而又充实。广福医养院在一个又一个的案例当中，不断的总结经验，反思不足，以此来完善自身的医养结合模式，摸索着在这条道路上，一步一个脚印的继续前行。
医养结合作为一种全新的养老服务模式，需要发挥政府部门的主体作用，在现阶段的政策环境下，单一强调个别机构的作用来满足日益增长的医养结合服务需求是不现实的，必须调动各方面的积极元素，整合多方服务主体的资源，使其各自承担着不同的职责与任务。老龄化问题是整个社会需要面对的问题，需要将政府，盈利组织和非盈利组织等多方主体有机结合起来。玉山广福医养院本着广济福民、广种福田的精神，敢为人先，勇于承担社会责任，在没有前人经验的基础之上，摸着石头过河，在工作中不断探索，不断总结，紧紧围绕医养结合的政策方针，力争走出一条属于自己医养结合道路。
玉山县广福医养院2017年8月16日。
医养院医生具体工作总结
随着国民生活水平的不断提高，人均寿命不断增长，人口老龄化问题日益突显，我中心以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，以社区基本公共卫生服务为主线，在促进国家医改惠民政策的同时，为做好“医养结合”工作，更好地为老年人医疗保健服务，中心与辖区内的xxx托老所于2015年7月28日签订了医疗保健服务协议，现将工作开展情况总结如下：
一、基本情况。
xxx社区卫生服务中心总人口数为60638人，其中65岁以上老年人4915人，绝大多数老年人以居家养老为主。辖区内有2所养老机构，均是民办养老机构，社区卫生服务中心与其中一家签订了医疗保健服务协议，为老年人提供医疗保健服务。
二、主要做法和问题。
1、中心服务团队到托老所为老年人建立了健康档案32份，定期免费健康体检50余次，体格常规检查包括：呼吸、血压、脉搏、体温、身高、体重等，辅助检查包括：血、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂和心电图。体检后由全科医生综合评估健康状况并给予保健指导。同时对患有慢性疾病的老年人进行管理。
2、提供电话健康咨询服务20余次，并负责用药指导和根据需求上门进行卫生保健服务。
3、对所患高血压、糖尿病等慢性病人，每年免费提供4次1。
随访，测量血压、血糖、体重、心率等，根据症状体征进行风险评估和用药指导。
通过以上的工作，社区卫生服务中心“医养结合”托老养老服务工作，收到了良好的社会效果，初步形成了社会认可。
由于中心专业技术人员的匮乏和设施环境的限制，“医养结合”托老养老服务模式对于我中心还是刚刚起步，要持续开展下去，使其真正成为老年人“老有所养、老有所医”的发展方向，我们在实际工作中还有许多困难。
三、
几点建议：
一是建议有关部门在政策上给予一定的倾斜。民政部门是否可以对开展这一服务的机构以床位为单位进行资金政策的倾斜。
二是建议有关部门是否可以对具备开展此项服务条件的机构给予一定的资金扶持，用以房屋改造、医疗设备、人才引进等投入。
社区卫生服务中心“医养结合式”托老养老服务模式也是符合当今社会发展实际，具备一定的市场潜力。今后社区医疗保健式托老养老服务将作为一项重点工作来开展。
2016.1.112。
医养结合工作总结
随着人们生活水平的不断提高及农村独生子女不断增多，导致老年人的养老和医疗问题尤为突出。医院不能养老，传统的养老机构又不方便及时就医，不少入住养老机构的老人一旦患病，便时常往返于医院和养老机构间，不但耽误了老人的治疗，同时也增加了不少家庭的负担。
国家实施的医养结合政策解决这一难题。我们医院领导高度重视医养结合工作，在年初就将其纳入了医院发展的基本规划，现结合我院实际情况汇报如下：一、完成的主要工作：
1、重新修订了医养结合实施方案；
2、成立了由医院主要负责人卜凡廷院长为组长的医养结合工作管理小组；
8、每季度为老人进行一次健康知识讲座；
11、每月周不少于一次由高年资医生到颐养中心为老人进行健康咨询等医疗服务；
12、每月不少于四次组织老人进行康复训练活动；
1、受现有的医、养体制和机制制约，医养难“结合”。现有的体制和机制是民政系统“管养老不医护”，而卫生医疗系统则是“管医疗不养老”，养老和医护两张皮，经费专列，专款专用，治病的“医保钱”只能花在医院，老年人在养老机构中就医费用，则无法在医保报销。
3、大多机构养老医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢救服务。特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前养老机构医护人员医技远跟不上需要。
4、医疗机构支持养老服务困难。医疗机构本身医疗资源十分紧张，老年病人康复治疗时间长，周转慢，效益低，加之医患关系、医疗纠纷等潜在风险，医院开展老年病疗养，经济效益远低于正常医治，又得不到民政部门的床位补贴，难以收治老年康复病人。“医养结合”关系如不建立，医疗机构很难为养老提供全面、及时、有效的医疗支持。
三、新年度思路：
1、进一步加强与养老机构的合作。规范开展转诊和预约服务，畅通就诊绿色通道，提升服务能力，切实做好老年病、慢性病防治和康复护理服务工作。
2、进一步深化与老年人家庭医疗契约服务。通过采取有效措施，不断提高家庭医生服务水平，切实为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力。
3、进一步加快发展专业规范的护理服务。进一步落实医疗机构护理人员配备标准，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，全面提高规范化服务水平。
医养院医生具体工作总结
2006年，是我人生中不寻常的一年，因我由一个天真的幼儿教师，摇身一变成了审计师。两个不同的天地两个不同的性质，一个活泼天真，一个是严肃认真，怎样干好审计工作是我的一大挑战。努力了一年，自我感觉不错。这一年，在上级主管部门和医院领导的关怀和支持下，坚持以邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻执行《审计法》和《审计署关于内部审计工作的规定》，严格履行审计职责，强化职业道德建设，刻苦钻研业务技术，全年共开展各项审计300余项，为医院节约了大量资金。
2006年是我院各项改革迅速发展的一年，教学、科研、医院管理工作有条不紊的开展，我们审计科认真贯彻落实上级部门及院领导的指示精神，结合我院实际，在做好审计工作的同时，积极配合其它各项工作的开展。
1.参与制定了医院物资采购、设备管理及相关规章制度若干项。规范了经济行为，使审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化。
2.进一步明确了审计工作人员的职责和权限。使内审工作的内部监督职能进一步得到体现，可以更好的为领导提供决策依据。
3．加强政治学习，促进精神文明建设。参加学习及培训，进一步提高审计人员的业务素质和政治素质，使我科每个内审人员都真正成为"思想领先、业务过硬、技能娴熟、务实高效"的工作高手。
三．药品、物资审计。
06年着重加强了对物资材料价格的审计工作，建立了价格信息库。对材料进行市场调查，上网查询、电话咨询等方式进行审计，对物资材料的采购货比三家，在性、价比的基础上，努力降低采购成本，严格验收制度。使我院的物资材料采购成本比以前年度大幅降低。六．招投标审计。
内审要树立服务意识。内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重，寓监督与服务之中。内部审计归根到底是一种内部管理行为，它的目标是为了加强内部管理，为管理者服务。把服务意识融于整个审计过程中，在做好监督的同时为领导提供可靠的决策依据。
总之，06年经过努力，虽然取得了一定的经济效益和社会效益我的工作也受到了领导和职工的认可和支持，但是随着我院改革的进一步深入，将面临许多新问题：审计工作急需与国际接轨；审计制度有待进一步完善；审计方法需进一步改进；审计力度需进一步加强。面对这些挑战，在以后的工作中，我们将努力工作、抓住机遇、总结经验、查找不足，在扎扎实实做好各项工作的同时，努力培养优雅和谐的环境文化、文明诚信的行为文化、严格规范的制度文化、积极向上的精神文化，塑造良好的行业形象。努力使审计工作再上新台阶。
审计工作体会。
首先感谢领导给安排了一个适合我的岗位。说实在的，刚开始我是不喜欢这项工作，因我根本不知道审计是干什么的，闹了点情绪。通过一年的实践，我彻底明白了它的意义和性质。用内审协会专家的形象比喻内部审计就是单位实体的看家狗，严把质量关、严把财产关。
1、影象楼的工程审计给我很大的启示。影象楼和食堂工程是06年的基建项目的大工程，工程量特大，项目特多，审计起来也就特难。没关系一点一点来，再难的事别人能建设我们就能审。抱着这样的态度，开始了一步一步的审计。先从楼顶开始，第一次防水、保温，第二次防水保温，彩钢屋面，等工程量的测量、计算我做的一丝不苟。不要轻看它只是简单的测量，这里面包含很多的智慧：观察地形，怎样测量既方便又简捷，误差又小。和我合作的基建科老测量员光说他干这么多年还是首次测量又快又准的。这使我对干好工程审计增添了很大的信心。接下来是玻璃隔断、厕所隔断、厕所防水、轻质板、外墙立邦漆、涂料、门窗、大理石地面、外挂等等一系列工程。这里我想说的有两个工程一是外挂另一个是大理石地面。首先说外挂，这是我遇到的最难的工程，因我不知道他们是怎样干的，施工过程我不了解，所以出现了问题。那就是窗套里面有无外挂的问题。当时我问基建科参与测量的人，他说有，那我就按整个面积计算。可是算后我不太放心，毕竟此项工程量特大价钱又太贵，我又是第一次接手基建审计，还是慎重为好。郭科长就让我就把工程量结算单送给基建科，让他们再审审。结果基建科长问我怎么量的，我就如实地汇报。他告诉说窗套内没有外挂，那么郭科长、基建科王科长和我就从新测量计算，扣除窗套的量，从而减少了一笔损失。再就是大理石地面工程，量特别大。量起来特麻烦：材料不同、形状各异、有内角、有外角、有增、有减。再加上参与测量人员的施工方不好好配合，爱做小动作，为防止工程量的失误，我就用脚踩住皮尺从起始一端碾到末端。一个工程下来尺子碾断了，鞋子碾烂了，工程量卡卡的，施工方急得光瞪眼，我就和他们解释公平公正是我们的办事方针。合同上订的按实测实结，该给的一分不少，不该给的一分不能多。有多少就是多少，不管他们是怎么做的，过程是他们的，结果是我们的，我们就按结果算帐。他们都嫌我们认真，是的，只有认真才能保证医院的钱财免受损失。另外本次工程不光是我事业的考验，也是我意志的考验，因在量的过程中，身体突然长病，腋窝囊肿发炎，必须立刻手术，可我想到，施工方是外地人，耽误一天就是一天的费用，会给他们造成很大的损失。我忍住疼痛坚持到晚上手术，第二天照常忍痛量工程。科长很心疼我，几次三番劝我休息，可我看到科室人员那么少根本周转不开，狠很心还是坚持下来了。一天假都没请，按期完成任务。三伏天，爬屋上墙很不利伤口的愈合，可是我还是挺住了。
2、锅炉房的审计给我很大的信心。
审减13369.73元。我又啃下一块大骨头。
3、院内的零星工程。
零星工程虽然没有大工程的量大，可是覆盖面及广，有土建工程，有暖通工程，还有电气工程。工程量统计起来也比较麻烦，地点不集中，地形各异，边边角角旮旮旯旯我都认真测量和计算。力争把误差减到最小，保证医院的每一分资金都用得合情合理。有前几个大工程的经验积累，审起零星工程来得心应手，并能对付所有的不定因素。两周先后审计了：医学院南院的管道改造工程、护理系的砌墙、康复楼的改造工程、影象楼前的花砖工程、影象楼前的地沟工程、垃圾铁皮屋工程等。有原来预算122149.55元审减到89816.75审减额为32352.8元审减率为26%。
4、其它审计。
除工程审计外，我还参与了物资、设备、宣传、药剂、饮食服务中心等科室及无棣附院的审计工作，在这里我也学到了很多很多。说一个小小的例子：就拿家具来说，如果来了一张桌子他有一个报价，这个报价是整体的，而我们审的过程中就把它象庖丁解牛一样一块木头，一个丁子来算。桌面用料多少、抽屉用料多少、侧面用料多少、拉手几个、锁几个、人工多少、税金多少这样合计多少。和他们的报价比较，就知道每一件物品的价格折扣比，从而算出所有物品的价格。我们的分解算法，大大降低了物品的利润，经常激怒供应商，嫌我们太苛刻，并说我们是把他们的骨髓都砸干了，有时他们还出言不逊，但我们仍坚持原则，心平气和地和他们讲道理。即让他们心服又让他们口服，还要为医院办事情。有时他们会说，最怕的就是过你们的审计大关，走到审计门口心里就打怵。一年下来我们为医院审下不少的资金（具体的数据我们没有统计）。
青青的春色，热烈的夏夜，黄黄的秋景，冷峻的冬风，转眼间，我在这里干了一年。一年来的感想很多，简略归结如下：
1、无论身处逆境顺境，保持一颗乐观、豁达的心。
桌上有半杯水，悲观者说：唉，只剩半杯水了！乐观者却说：太好了，还有半杯水！事物都具有两面性，好的一面和坏的一面，为什么不看好的一面呢？一线是辛苦，甚至专业不对口，但有宽松、和谐的人际环境，有率直肯干的领导，我可以锻炼意志、踏实工作，更会珍惜每一个好机会！豁达也同样重要，只有一个人心胸能够容纳"失"与"得"，他才能真正拥有"得"，舍得舍得，没有舍安有得，无施安有取，故能舍一池之水，便成一池之主，能舍一江之水，能成一江之气。
2、保持谦虚谨慎，学会适应环境。
俗话说：三人行，必有我师焉。科长经常说要多问，要不耻下问。所以我逮谁问谁，不论专业人士，还是非专业人士，只要他给我答案给我解决问题的方法我都不会放过。我必须学会适应环境。在没有取得成绩时，纵然你学富五车，才富八斗，那也仅仅是才华，首先应让环境接受你的能力，你才有机会表达你对事物的理解。
3、不要轻视小事，而是从小事作起。
曾国藩曰：凡成大事者，必尽克勤小事，没有人能跨越小事而直接成熟的。我们的眼睛可以望着远方，但双手一定要接近实际，正是因为小事的积累和成就，才成为做中事的依据，中事做好了，大事也才会完成。一屋不扫，何以扫天下！
4、不要放弃梦想，要有危机感，努力使自己变成复合型人才。
曾有人做过这样一个有趣的试验：将一只青蛙放入滚烫的开水中，青蛙立即就跳出来了。而将同一只青蛙放入冷水中，慢慢加热，青蛙先还悠闲的游着，丝毫没有危机感，待水温很高时，它却已失去一跃而起的能力，再也跳不出来了。当今是信息时代，机会和危险并存，我们必须多学习、多实践，才能做到以不变应万变，否则，我们也会成为"冷水中的青蛙"。事实上，在我的工作生涯中，我从未放弃过学习，建筑方面、审计方面、市场价格方面我都在不断的武装自己，去年9月份我已通过审计资格的考试，取得审计资格证，下一步我还要深造工程预算，争取早日拿到预算员资格证。因为我深知：人才，最重要的一点就是具有紧跟时代节奏的学习力！而梦想，则是每个人奋斗的源动力，相信它吧！
5、领导的信任支持是我工作的动力。
我知道，我的工作是刚刚开始，以后的路还很长，肯定会遇到这样或那样的问题，但有领导的关心支持，有同行的帮助我不会认输的。一年来，领导对我的信任，是我开展工作快乐的源泉，领导的支持是我开展工作动力的充要条件，独立自主是我工作的方针，自立自强是我做人的原则。人人真真做人，踏踏实实做事是我的座右铭。我工作着并快乐着。
这就是我的一点工作感悟。我们医院有精明强干的领导班子，更有自甘奉献的广大职工。我们有理由相信：我们的未来会更加辉煌，我们职工的工作、生活将会更加美好！
审计科。
臧玉玮批。
阅
郭广珍。
二
00七。
年
一
月