医疗保障系统行风建设工作方案(优秀17篇)

时间:2023-11-16 19:25:14 作者:翰墨

工作方案是在开展一项具体工作时确定工作步骤、计划和资源安排的一种书面材料,它有助于提高工作效率。在制定工作方案时,我们可以从下面的范文中学到如何优化流程和提高效率。

年度医疗保障局行风建设提升年工作方案完整

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

为全面贯彻关于医疗保障工作重要指示精神,深入落实《关于做好市医疗保障系统“行风建设提升年”活动的工作方案》各项要求,持续加强党员干部队伍建设,进一步提高全体干部职工能力素质和履职本领,不断改进工作作风,切实解决好群众的“急难愁盼”问题,努力打造一支“作风优良、纪律严明、素质过硬、服务热情、廉洁高效、群众满意”的干部队伍结合新一轮深化“三个以案”警示教育,经研究,决定在全局开展“行风建设提升年\”活动,现特制定如下工作方案。

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神以及******纪委五次***精神,认真落实关于进一步纠正“四风”、加强作风建设重要批示和考察重要讲话指示精神及关于医疗保障工作系列重要批示指示精神,严格执行《省医疗保障经办窗口服务规范(试行)》、《市医疗保障经办服务管理规程(试行)》、《市医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南》等文件要求,依托全市统一的医保公共服务平台,扎实开展医保业务“网上办”“掌上办”,推动业务经办(代办)点向基层延伸,经办人员服务意识和服务理念逐步增强,服务能力和服务水平逐步提升,基本形成平稳有序、运转高效的行风建设工作机制,大力营造勤政为民、风清气正、务实高效的医保服务环境,切实增强人民群众的获得感和满意度。

(一)学习宣传发动阶段(时间安排:2021年4月-5月)。

1.召开“行风建设提升年”启动会。传达学习省、市医保局开展“行风建设提升年”活动工作要求,印发县医保局“行风建设提升年”活动方案,安排部署“行风建设提升年”活动,在履职尽责中反思服务群众和工作作风的不足和差距,在业务工作中找准提高作风建设水平的切入点和着力点,统筹推进行风建设与业务工作,并强化宣传引导和督查指导,形成全局上下齐抓共管的良好工作氛围,不断增强真抓实干、为民服务的思想自觉和行动自觉。

(二)组织实施落实阶段(时间安排:2021年4月-10月)、

1.全面落实“好差评”制度。严格执行《市医疗保障政务服务“好差评”工作制度》要求,畅通以现场服务“一次一评”和网上服务“一事一评”为主的评价渠道,大力推进线下大厅评价器和网上服务评价系统使用,实现服务事项、政策依据、环节流程、服务主体等评价全覆盖,完善“好差评”评价结果的数据处理、问题整改、反馈回访、结果运用等全流程闭环工作机制,根据评价情况适时组织召开座谈会,分析查找问题根源,及时排查群众反映最多和最关心的问题,按“谁办理、谁负责”原则,及时核实、整改,将群众投诉化解在萌芽状态,做到以评促改、以评促进,全面提升服务水平:同时强化“好差评”评价结果运用,积极开展“寻找服务之星”活动,进一步巩固“好差评”制度落实成效。

2.积极创新服务方式。推广应用医保公共服务平台,加快推行医保“不见面”服务,实现“一次不用跑、掌上办医保”,实行“一窗式”办理、设置“潮汐服务台”等方式,极大缩短参保群众的现场办事等待时间,实现“最多跑一次是原则、跑多次是例外”:推行“网上办”“电话办”“邮寄办”“容缺办”“邮件办”等办理方式减少群众跑腿。

3.率先垂范淬炼作风。党组班子成员带领全体党员参与大厅导办服务,践行党员初心使命,发挥先锋模范作用,督促引导全体人员自觉学习业务知识,提升群众工作能力,努力实现人人都是“医保通”,个个做到“问不倒”,加快培养更多业务扎实、功力深厚的“全科大夫”。统一业务流程、明确服务礼仪、落实监督责任,促进工作人员由“一专多能”向“全科全能”转变,将原来按业务分设的窗口,优化整合为综合柜员窗口,实现任何窗口、任何工作人员对各项医保业务通收通办,打通业务衔接壁垒。为深入推进“一窗办”“一网一门一次”“不见面审批”综合柜员制等提供坚实的人才支撑和机制保障,全力打造一支“提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办”的医保骨干队伍。

4.严格落实经办事项。按照《市医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南》中明确规定的服务事项开展经办业务,遵循“六统一”和“四最”的要求做好贯彻实施工作,严格执行首问负责制、一次性告知制、限时办结工作制、延时服务等相关工作制度,切实提高经办效率和服务质量,努力实现“服务方式‘零距离’、服务受理‘零推脱’、服务质量‘零差课’、服务结果“零投诉’”的目标。

(三)开展普查互学阶段(时间安排:2021年6月-10月)。

1.组织到行风建设先进单位学习,开拓新思路,切实找准深化作风建设的着力点和突破口,及时对本单位的行风建设工作中存在的不足补差补缺,整改优化,进一步提升为民服务意识。

2.组织开展2021年度行风建设自评活动,包括综合评价、体验式评价、群众满意度测评,及时查漏补缺,进一步规范服务行为、提升服务态度、改进服务质量,确保作风建设提升年活动开展有序、有效、有成果。

(四)总结完善整改阶段(时间安排:2021年10月-11月)。

3.对行风建设工作中发现的问题,分析具体原因,明确整改任务,提出整改要求,完整相关制度,形成长效机制。

(一)加强组织领导,夯实工作责任。要始终保持“行风建设永远在路上”的清醒人认识,切实把开展好“行风建设提升年”活动作为落实县委县政府及上级医保部门决策部署的重要抓手,作为落实全面从严治党责任、进一步纠正“四风”的重要举措,切实加强对行风建设工作的组织领导,成立领导小组,统筹指导医疗保障系统行风建设有关工作,定期和不定期相结合方式开展督导检查,高位推进“行风建设提升年”活动的开展,确保作风建设有力有序有效开展。

(三)强化总结提升,建立长效机制。注重总结活动开展中的好经验、好做法,结合整改落实情况,对已有的窗口管理规章制度以及执行情况进行一次系统梳理,深入查找制度建设中的漏洞和缺陷,尤其是窗口人员管理、“好差评”评价处理、投诉举报快速处理、作风成效考评、问责追责制度等方面机制,认真抓好医保服务制度的修订和完善,把有效的做法通过制度的形式固定下来,切实形成务实管用、针对性强、有利于发展的制度体系。

(四)抓好学习培训,打造精兵强将。多方式多途径加强工作人员的培训力度,培训内容覆盖窗口经办业务政策、实物操作、服务标准、文明礼仪、工作态度、沟通技巧、应急处理等内容,组织开展多种形式的岗位练兵活动,评优评先,细化考核机制,设立“服务之星”等,激励医保系统工作人员强学习、争先进、促服务。同时加强警示教育,尤其是加强对党员干部开展形式主义、官僚主义突出问题和典型案例的警示教育,牢固树立“人民为中心”的服务理念、“一切为了群众”的思想自觉和“全为民所用”的底线思维。

医疗保障系统行风建设工作方案

按照区防疫指挥部要求,对全会干部职工近期动态进行全面摸排,及时、动态掌握异常情况,具体包括:是否有武汉接触或暴露史;是否需要根据当地社区要求居家隔离;是否有公共交通如高铁、飞机乘坐史;目前是否有发热、咳嗽等症状。如有上述情况之一,及时登记并安排其在家休息、观察,必要时及时就医。

2.人员管理。

(1)新春返岗后,全体干部职工或外来办事人员进入办公楼一律须佩戴口罩、登记测量体温、使用酒精喷雾进行消毒,凡未戴口罩或者体温超过37.2℃的外来办事人员,按照“首问责任制”原则,劝回居住所在地街镇或现工作单位,由医务人员妥善处置。机关服务大厅当日值班人员及时做好外来人员详细信息和机关干部日常体温监测登记工作,确保进出人员信息可追访。

(2)在疫情防控期间,全体干部职工要坚决落实区防控指挥部指令和措施,不信谣、不传谣,严禁自行组织或参与各类人群相对集中的聚集活动。

3.卫生消毒。

(2)在疫情防控期间,在办公楼一楼设立废弃口罩收集专用垃圾桶,全体干部职工应自觉将废弃口罩丢入指定垃圾桶,由当日卫生清扫工作人员统一喷洒消毒后进行垃圾处理。

4.用餐保障。

为避免集中就餐,提倡高塘岭街道及附近干部职工回家就餐。

在疫情防控期间,食堂用餐具体安排如下:

(2)统一采用分餐制,各用餐人员按要求逐一取餐后,分别返回各自办公室用餐,就餐完毕后将餐余垃圾和个人餐具投放至指定地点,由炊事员及时进行消毒处理。本着厉行节约原则,请各用餐人员在每天上午10点前将当日用餐情况报办公室集中统计。取餐人员到食堂佩戴口罩需佩戴好口罩,自觉配合测量体温,未戴口罩及体温超过37.2℃谢绝进入食堂。

(3)每日安排专人对餐厅、桌椅、地面消毒2次;严格执行餐具清洗消毒及二次高温消毒;严把菜品采购关、检测关,并记录在册。食堂工作人员外出采购时应做好个人防护工作,防止将病毒带入食堂内。

5.物资发放。

办公室负责口罩、消毒液、医用酒精、体温计等防疫物资采购及发放工作,各部室根据人员数量安排专人前往办公室对接登记领取一周的防控物资。

6.其他。

未尽事宜请参照防控期间区政府机关运行保障工作方案执行。

g20峰会建设系统环境质量保障工作方案

导语:二十国集团(g20)峰会定于今年9月在中国杭州举行。自去年12月1日接任g20主席国至今,已经在g20框架下举办多场会议,为杭州峰会做准备。下面小编与大家分享g20峰会建设系统环境质量保障工作方案,欢迎阅读!

为做好峰会期间环境质量保障工作,进一步加强建设系统职责范围内的道路清扫扬尘治理、施工扬尘污染控制,提升城市形象,确保峰会期间无突发环境污染现象发生,按照省政府有关工作要求,依据《浙江省大气污染防治条例》、《浙江省综合治水工作规定》、《浙江省大气重污染应急预案(试行)》、《g20峰会浙江省环境保障工作方案》和《浙江省城市建筑工地与道路扬尘管理办法》等,制定本方案。

认真贯彻落实峰会环境质量保障工作的部署和要求,通过严格的综合性治理与管控措施,做好建设系统职能范围内的城市道路清扫扬尘治理、施工扬尘污染控制、混凝土搅拌站控尘及相关尘源管控工作,确保区域内建设系统不发生较大以上环境污染事故。

以环境质量控制为核心,实行属地负责、区域协同,突出重点、落实责任、防治结合、精准控制,加强城市道路清扫扬尘治理、施工扬尘污染控制和混凝土搅拌站控尘。

(一)会前整治阶段

本方案印发之日至8月23日,加大建设系统环境质量保障防治力度,做好峰会保障各项准备工作。

(二)会期保障阶段

8月24日至9月6日,会期各项保障措施全面实施,保障工作全面落实到位。其中,根据《g20峰会浙江省环境保障工作方案》要求,停工时间确定为8月26日至9月6日。

(一)会前整治阶段

强化扬尘污染控制。推进绿色施工文明工地建设和规范化作业,建筑工地和拆迁工地实施封闭管理,做好施工现场围挡、工地沙土覆盖、工地路面硬化、出工地运输车冲净且密闭、外脚手架密目式安全网安装、拆房工地洒水覆盖,落实文明工地“七个100%”的要求。同时,强化城市道路扬尘控制,各设区市城市主干道机械化清扫率达到100%。

推进“绿色混凝土搅拌站”建设。实施码头、堆场和商品混凝土搅拌站的料仓和传送装置密闭化改造。2016年7月底前,杭州市、湖州市、嘉兴市、绍兴市所有在用混凝土搅拌站达到“绿色混凝土搅拌站”标准,其他地区力争所有在用混凝土搅拌站达到“绿色混凝土搅拌站”标准。

(二)会期保障阶段

加强城市道路清扫扬尘治理。全面推行城市公共区域清扫保洁全覆盖,增加核心区、严控区、管控区三大区域内重污染条件下的机械洒水频次,加强城市道路清扫前的喷洒、运输中的密闭和车辆设备的.冲洗,确保不产生二次扬尘。按照保障要求适当提高城市道路清扫洒水强度和频次。

控制相关尘源。核心区城市内禁止道路运输渣土、沙石等产生扬尘。严控区和管控区内实现容易产生扬尘的渣土、沙石、物料等密闭化运输,严禁抛洒滴漏。核心区、严控区、管控区内实现裸地扬尘无组织排放有效治理,混凝土搅拌站等装修作业和物料堆场等落实控尘措施。未达到“绿色混凝土搅拌站”标准的混凝土搅拌站实施停产。

加强施工扬尘污染控制和混凝土搅拌站控尘。按照《浙江省城市建筑工地与道路扬尘管理办法》,严格落实建筑工地施工扬尘管理措施,禁止现场搅拌混凝土,做好车辆进出冲洗,做好裸露地面、土方、拆除工程的覆盖、绿化工作,严禁粉尘类建筑材料露天放置,做好运输土方、沙石等车辆封闭覆盖,施工现场落实洒水清扫制度或采取雾化降尘措施。核心区和严控区内建筑工地、房屋拆除、装修作业等管控工地按期全部停工,混凝土搅拌站停产,并做好相应降尘措施;管控区内从事土石方、渣土运输、拆除的建设工地按期停工。各地建设系统行业主管部门要根据要求抓紧界定本辖区内停工工地、停产混凝土搅拌站清单,并负责通知到各停工停产点,落实主体责任人员,做到24小时专人盯守,杜绝擅自施工行为。

(一)加强领导,落实责任。各地建设系统行业主管部门要切实加强峰会环境质量保障组织领导,落实工作责任,精心安排,周密部署。按照本通知要求,结合本地区建筑施工实际情况,制订切实可行的工作方案,认真组织实施。加强统筹协调,加强工作指导,做到认识到位、措施到位、责任到位。

(二)加强检查,严格执法。各地建设系统行业主管部门要制定详细的环境质量保障检查计划,提高检查频次。对发现的问题,要立即责令企业整改到位,对不落实环境质量保障工作方案的要依法严厉查处,追究相关单位和人员的责任。各县(市、区)建设行政主管部门在5月20日前必须确定停工停产清单和责任人,8月25日前必须按照清单对所有停工项目进行检查,8月26日至9月6日期间要持续对停工工地、停产场站进行监督检查。各设区市建设行政主管部门要全面掌握本地区停工停产清单和责任人员,并对停工工作情况开展监督检查。我厅将对各地保障工作情况进行督查。

(三)联动应急,积极响应。各地建设系统行业主管部门要做好会议期间环境污染应急预案准备工作,强化应急值守。要及时掌握工作动态,特别重视边界地区的环境质量保障措施,加强隐患排查、联合执法、联合检测,统筹协调,同时要认真做好舆情引导工作。

在《g20峰会建设系统环境质量保障工作方案》中,明确了停工时间确定为8月26日至9月6日;同时还划定了停工范围,涉及浙江省11个市!

根据《g20峰会浙江省环境保障工作方案》,分别以主场馆为中心按50公里、100公里和300公里为参考半径划定核心区、严控区、管控区。

核心区:

包括杭州市(上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、滨江区、西湖风景名胜区、之江旅游度假区、杭州经济技术开发区、大江东产业集聚区、萧山区、余杭区、富阳区、临安市)、湖州市(德清县)、嘉兴市(海宁高新技术产业园)、绍兴市(柯桥区、越城区、袍江经济技术开发区、杭州湾上虞经济技术开发区)等4个城市。

严控区:

包括杭州市、宁波市、湖州市、嘉兴市、绍兴市、金华市、衢州市等区域(杭州市、绍兴市、嘉兴市、湖州市已划入核心区的除外)。

管控区:

包括温州市、舟山市、台州市、丽水市等区域。

纺织印染是浙江仅次于机械制造的第二大支柱产业,浙江一省就占到全国印染产能50%以上,绍兴市就占到全国印染产能三分之一。目前停产范围距离杭州半径300公里,意味着将会波及全国过半产能。

链接:

浙江省住房和城乡建设厅关于《g20峰会建设系统环境质量保障工作方案》的通知

疫情防控医疗物资保障工作方案

加强全县生活必需品市场疫情防控工作,加大产销对接,保障市场供应,切断病毒传播途径,保障人民群众身体健康,满足人民群众生活需要,为打赢疫情防控阻击战提供坚强保障。

本方案适用于新型肺炎疫情防控期间,在汝南县城内依法登记注册,具有一定规模、设施并提供服务,从事蔬菜瓜果、水产品、粮油、肉类、奶制品、豆制品、调味品等生活必需品为主的商场、超市、农贸市场。

成立县商务局疫情防控期间生活必需品市场保供工作领导小组,由党组书记、局长任组长,其他党组成员任副组长,二级机构负责人、各股室负责人为成员,分片负责,协调生活必需品保障供应工作。

2、加强调度,全力保市场供应。加大生活必需品市场供应保协调调度,切实做好辖区内生活必需品市场供应调节工作,确保群众基本生活必需品供应。超市、菜市场要认真履行社会责任,根据当前市场消费特点,积极拓宽进货渠道,加大粮、油、肉、蛋、蔬菜等重要生活必需品备货量,防止出现断档脱销现象。

3、加协调联动,保生活必需品运输车通行。积极帮助超市、菜市场等商贸流通企业办理应急物资运输车辆通行证,及时解决生活必需品运输车辆通行问题。

4、联防联控,严格落实度情防控措施。加大疫情联防联控工作力度,严格控制传染源,最大限度切断病毒传播途径,避免人员聚集引发交叉感染,切实有效维护人民群众生命安全和身体健康。商场、超市要认真履行社会责任,设立进出单向通道,严格控制人流量,进出人员必须佩口置并接受体温测量,发热或不遵守规定人员一律不准入内。确保封闭期间,各商场、超市需按照防控要求和安排对其所覆盖区域进行网格化配送生活必需品,城区零散居民区由所在办事处、居委会配送;乡镇居民区由属地政府、村委负责。

(一)提高思想认识。当前,正处于疫情防控关键时期,保障生活必需品市场供应是人民群众的迫切期盼,保社会安定的紧迫需要。我们要统一思想,充分认识疫情防控期间生活必需品保供任务的'重要性和艰巨性,加大工作力度,切实把各项工作抓紧抓实。同时做到两手抓,一手抓生活必需品保供,一手抓商场、农产品批发市场等经营场所疫情防控。

(二)加强组织领导。各商贸流通企业要认真学习疫情防控工作要求,坚持把情防控相关工作作为政治任务,实行一把手亲自抓,分管负责同志具体抓,建立统一领导、组织有力、齐抓共管的生活必需品保供工作格局。

(三)加强协调联动。建立健全协调联动工作机制,密切协作、主动作为,加强沟通协调,保市场供应,强化市场运行监测,形成整体工作合力,确保全县生活必需品保供工作取得实效。

(四)强化舆论引导。要积极会同当地宣传部门利用广播电视、报纸、网络、“两微一端”等媒体平台,广泛开展生活必需品供应保宣传,引导社会與情,稳定公众预期。

疫情防控医疗物资保障工作方案

以中国疾病预防控制预案为指导,建立新型冠状病毒预防和控制传染病的处理机制,迅速开展施工现场防控传染病紧急情况的处置工作,及时采取防控预案,做到早发现、早报告、早处置、早治疗,坚决防止疫情输入、蔓延、输出,避免疫情在项目出现、扩散和蔓延。最大限度地降低损失和影响,有效、切实维护生命安全和秩序稳定。

1、宣传和普及传染病防控知识,提高广大施工人员的自我保护意识。

2、打好提前仗,早作准备,早预防,及时部署相关工作和落实相关预案。

3、完善传染病报告制度,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

4、建立快速反应和应急处理机制,及时采取预案,确保传染病不在本工程传染。

5、严格控制新入场人员,进行登记备案,并对外地进工地人员进行健康监测,发现可疑病例,及时送往定点医院,严禁在工地留宿,特别注意湖北省来青人员的检查。

1、预防为主、常抓不懈。宣传普及传染病防控知识,提高全体工人的防护意识,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制预案,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。

2、规范管理、统一领导。严格执行国家有关法律法规,对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。成立预防传染病工作领导小组,协调与落实项目建筑地对传染病的防控工作。

3、快速反应、运转高效。建立预警和医疗救治快速反应机制,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发现疫情,快速反应,及时准确处置。

4、现场封闭管理原则。各类工地施工作业、生活区域应与外界围挡隔离,不能围挡隔离的应设警戒。

5、“外防输入,内防扩散”原则。各类工地以项目部为单位,严格按照防控要求,对所有外来人员均实行严格准入管理,场内工作人员无特殊情况禁止对外流动。

成立建筑工地传染病防控工作小组,负责组织、指挥、协调与落实传染病的防控工作。

公司分管领导:防控工作小组:

组长:xx。

副组长:xx。

成员及分工:xxx。

(1)宣传与教育:xx。

(2)消毒与检查:xx。

(3)联络与上报:xx。

(4)急救电话:120。

(5)其他成员:项目部其他人员、安保人员及各分包单位相关负责人。

1、项目部对外部进场人员实行严格准入制度,对符合疫情防控要求的人员准予进入工地。

2、对工地内工作人员,建立健康监测和严格外出制度。每天两次对全部人员进行体温测量和登记,发现发热特别是伴有咳嗽、咽喉疼痛等状况等身体异常人员,立即采取隔离、送医等应急处置。

3、做好宣传教育工作,派发资料及宣传传染病的防控知识,加强工人个人卫生教育。教育工人饭前便后以及班后一定要洗手,注意个人卫生,使用肥皂和流动水洗手。

4、严格落实全员登记制度,对进出工地人员的姓名、籍贯、来去方向、交通方式及时间等信息实施真实、动态记录。工地大门值班人员严格登记管理制度,严禁无关人员进入施工现场。

5、对配送材料、物资等外来人员,车辆进场后,车上人员不得出驾驶室,货物、物资由项目部安排工地内人员接收和装卸。

6、做好工地内人员生活保障工作,确保生活保障物资充裕。由专人外出采买,外出人员做好自身防护预案,出入时间、路线做好登记备案。

7、做好防范预案,门卫及办公室配备体温计,75%酒精,84消毒液,口罩等应急防范物品,保持施工现场、宿舍卫生及室内空气流通,落实环境消毒制度,切实做好施工现场卫生管理、个人卫生防护和生活垃圾装袋清理,做好处理垃圾污物,消除鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孽生环境,及时组织开展全面的病媒生物防治与消杀,有效降低病媒生物密度。

8、安排专人实施24小时值班和项目领导带班,带班领导和值班人员要确保在岗在位、通信畅通。

9、实行日报告和零报告制度。完善传染病报告,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,分层管理,及时落实”。要做好与项目所在地街道、社区、居委会的配合工作,现场防控预案执行和每日疫情防控情况形成日报反馈到分公司。若出现疫情第一时间向xx市定点医院报告,同时上报分公司和相关政府主管部门。

当工地出现“传染病”疫情预警时,立即启动应急处置预案后,在第一时间采取如下预案:

1、在第一时间内向上级主管部门、卫生部门报告。

2、对一般发热等病人的处理:

(1)出现发热咳嗽咽痛等症状,应及时就医,不得带病上班。发热病人退热两天后,且无反复,凭医院的健康证明,才能回岗。

(2)在规定时间内将发热人数向相关上级主管部门报告,并对病人作跟踪了解。

3、对可疑病例的处理。

(1)发热病人经医院认为有传染病疑似病例嫌疑的,项目部第一时间立即报告主管部门。对在工地发现病人和接触过的人员,要在第一时间进行隔离观察通知医院诊治。

(2)工地要对可疑病人所在寝室或活动场所进行彻底消毒;对与可疑病人密切接触的人员进行隔离观察。

(3)可疑病人在医院接受治疗时,禁止任何人员前往探望。

(4)工地应根据可疑病人活动的.范围,在相应的范围内调整施工计划和安排。

4、对传染病人的处理。

若“疑似病人”被医院正式确诊为传染病患者,项目部要立即向上级报告,并采取一切有效预案,迅速控制传染源,切断传染途径,保护易感人群,具体要求是:

(1)封锁疫点。立即封锁患者所在寝室及班组,等待卫生部门和相关主管部门的处理意见。

(2)疫点消毒。对工地所有场所进行彻底消毒,消毒必须严格按标准操作,消毒结束后进行通风换气。

(3)疫情调查。工地应配合卫生部门进行流行病学调查。对传染病人到过的场所、接触过的人员,进行随访,并采取必要的隔离观察预案。

5、根据相关规定,出现因疫情原因需要部分或全部停工,按上级建委和卫生部门的通知精神执行。

6、准备一定数量的体温计和口罩等应急物资。

项目部适当安排经费用于传染病疫情的宣传及防控工作,确保处理事件的快速反应能力。

实行责任追究制。项目经理为第一责任人,分管领导具体负责,各班组长直接负责。全体管理人员必须把传染病的防控工作作为重要工作来抓,站在讲政治的高度,以对工人高度负责的态度,认真做好传染病防控工作,层层落实责任,做到防患于未然。对因工作不力、不负责任、预案不当造成工地传染病疫情扩散传播或对施工人员健康造成严重后果的,将按上级有关规定实行责任倒查,并追究相关人员的政治经济责任。

医疗物资保障工作方案

为做好20xx年度xx市医院综合督查工作,结合国家卫生计生委对大型医院巡查和改善医疗服务行动计划的要求和本市实际,特制定本方案。

20xx年11月中旬开始,按要求每所医院督查不少于天。具体时间于督查前一周通知被督查医院。督查标准以《xx市20xx年度医院综合督查标准》(以下简称“《督查标准》”,请登陆公开邮箱xx下载)为准。在此基础上,中西医结合医院督查内容还包括国家中医药管理局下发的《大型中西医结合医院和民族医院巡查细则》内中医相关内容及要求。

各级各类医疗机构根据本方案要求进行全面自查;区卫生计生委、各办医主体对所属医疗机构进行抽查;市卫生计生委抽取部分医疗机构进行督查。

实地督查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、问卷调查等方式进行。

(一)听取汇报。由被督查医院领导汇报自查情况,主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等,并提出下一步工作计划(汇报时间不超过0分钟)。

(二)人员访谈。督查工作组按照《督查标准》的要求,以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。

(三)实地查看。督查工作组按照《督查标准》的要求,实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。

(四)查阅资料。督查工作组按照《督查标准》的要求,查阅相关档资料。

(五)查漏补缺。督查工作组在督查即将结束前对督查情况进行汇总,如发现缺项漏项情况,应进行及时补查,确保督查不缺项漏项。

(六)现场反馈。实地督查工作结束后,采取集中反馈的形式,由各管理专业组分别反馈实地督查中发现的亮点与存在的主要问题,并提出整改意见和建议。

(七)整改落实。接受督查医院在督查结束后的0日内向市卫生计生委报送整改方案,个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。

(一)各医院要认真准备,如实准确地提供备查材料。

(二)各医院要根据医院综合督查的需要,提供办公场所及办公设施。

(三)各单位要确定1名医院综合督查工作的联络人员,并于20xx年11月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过电子邮箱报送至市卫生计生委。

疫情防控医疗物资保障工作方案

深入贯彻关于“要始终坚持至上、生命至上,坚持科学精准、动态清零,尽快遏制疫情扩散蔓延势头”重要指示精神,落实联防联控机制工作组意见,坚决打赢疫情防控攻坚战,全力以赴统筹抓好疫情防控和生活物资供应,切实保障紧急状态下全市居民生活需求。

坚持统领导、精准施策;坚持部门联动、协作配合;坚持属地管理、分级负责;坚持城乡统筹、突出重点;坚持督防结合、压实责任。

以“尽早实现社会面清零,尽早恢复生产和生活”为目标,在疫情防控进入攻坚阶段,做好居民基本生活物资的保障供应工作。

(一)强化生活必需品供给保障。

1.加强货源组织。全力加强与蔬菜主产区的货源对接,保证外地蔬菜进得来、调的快,稳定生活必需品货源。针对xx亚粮油蔬菜批发市场被关闭问题,我们将启动应急预案,发挥海吉星作为连锁的大型农产品批发国有企业的优势,协调海吉星在国内的其它地区市场,组织货源驰援xx。及时协调省际、市际因疫情管控带来的生活必需品运输不畅问题,对生活必需品运输车辆发放通行证,确保快速便利通行。

2.优化物资配送。按照“管住该管的人,不能封住不该封的人”的要求,抓紧把保供企业的人员和车辆解放出来。各城区、开发区疫情指挥部要对商务系统发放给保供企业员工的通行证件给予认可并放行,与社区(村)管控专班沟通,将此要求及时传达到各街道、社区,街道、社区执行,政令要步调一致、口径一致,不能各自为政、标准不一,确保符合疫情防控要求的保供企业员工等能够上岗工作。在配送力量不足的情况下,统筹动员省、市、区三级广大机关干部、企事业单位、员、退役军人等作为志愿者支援保供商超企业以及街道社区,提升保供企业分拣及配送效率,保障生活必需品配送及时、到位。

3.建立应急投放机制。充分发挥现有大型商超、物流企业的物流配送主力军作用,必要时征用物流配送企业、城市公交、电商平台等企业物流配送车辆,帮助商超配送生活物资保证配送力量充足,全力保障疫情期间全市百姓生活需求。在紧急情况下,启动应急投放机制,市级部门将标准箱配送至x个区级物资转运站,再由属地将标准箱投放至xx个社区物资投放点,最后由街道、社区组织居民有序领取或送货到家门口。在这一机制中,仍然保留京东、美团等部分电商企业销售和配送能力,以尽量满足部分居民确实必要的个体性需求。

4.组织集中。当前保供企业人员上岗率不足平时的五分之一,但是订单量激增到平时的20-30倍以上,配送力量已经无法应对居民大量的个性化散单及非生活必需品物资。社区(村)管控专班应组织社区或小区物业,以小区为单位进行集体团购,社区统计收集居民需求清单,专人与商超企业对接,商超企业可分拣蔬菜、日用品、调料、粮油等套餐包,批量配送到小区,社区人员组织小区集中,节约配送资源。

5.组建末端配送队伍。各社区(小区)要为物资终端配送提供便利条件,社区工作者、“三长”、社区志愿者要踊跃担当“采购员”、"配送员”,打通生活物资终端配送“最后一百米"。对于封控小区,社区要有组织地拢清居民需求,主动与就近商超衔接;对于管控小区,社区要组织各小区分时、分楼栋、分单元有序组织居民错时购物(取物);对辖区线上购物操作困难的空巢老人、卧床患者等特殊困难xx,社区或物业工作人员要及时收集汇总购物需求,统代为下单,并安排好派送,保证所有居民需求供给;对困难xx,属地疫情指挥部可派发蔬菜、粮油等紧急生活必需品,保障困难xx生活需求。

(二)强化水、电、气、热供应保障。

1.科学安排电网运行方式。加强负荷预测和监视,合理安排电网运行方式,地区电网保持全结线、全保护运行。细化直调电厂管理,结合网架结构、负荷变化等实际情况,滚动修订完善事故预案。开展涉疫重点部位相关输变配设备保护,低频低压减载、解列装置定值校核,“两个序位表"修订,强化设备预防性管理。增加重要变电站、输配电线路特巡频次,全面、准确掌握防疫重要用户信息,针对定点医院、方舱医院、隔离点、核酸检测机构等重点场所所涉输电线路,进一步完善“一线一案”专项措施。

2.全力保障涉疫重点部位。对防疫指挥机关、方舱医院(隔离点)、隔离场所、核酸检测点等涉疫重点部位实行分类管理,并结合涉疫重点部位实际,实施“一户一案一策”保供措施。以涉疫重点部位为圆心,以3公里为半径,力争""全天候"常备力量随时可靠投入现场;强化与各级防疫指挥部联动,动态掌握防疫新增需求,对新增需求开办绿色通道,简化办理流程。

服务机制,及时响应和处置区域内居民诉求,协调解决突发问题。主动沟通老年人、残障人士、等特殊客户xx,及时了解需求,远程指导帮助解决问题,疫情封控解除后第一时间上门服务。

4.建立人员保障机制。提级管控期间,全市供电、供水、供热、燃气等企业负责人和分管安全的负责人需在厂内值守,根据保证生产能力的最低人员需求,立即抽选年富力强、业务精熟的骨干力量,在厂区内提供临时居住场所,实行封闭管理。

5.建立应急处置机制。立即修订完善安全生产和疫情防控应急预案,确保出现问题有章可循、有案可依,切实增强应急反应能力;组建应急抢险队伍,设备调试正常、人员集中待命,如有突发事件立即抢修,完工即返、闭环管理;备齐物料设备设施,做好物资储备,用于设备维护和应急抢修,避免外购、运输等环节造成生产停滞和感染病毒的风险;热源企业和燃气企业要加强煤炭和运输车载液化气运输环节的闭环管理,尽量降低运输过程中感染病毒的风险。

6.建立信息畅通机制。报修电话24小时保持畅通,接到报修信息及时处置,及时解决群众诉求。设立24小时投诉热线,接到居民对供电、供水、供热、燃气企业的投诉后,立即协调相关企业尽快解决,确保企业服务质量。

(一)加强组织领导。统筹做好疫情管控升级期间全市生活物资供应工作,强化各部门协同配合,形成资源整合、齐抓共管的工作体系。全市各部门要以临战姿态应对此次疫情期间保供工作,要摸清生活物资底数,确保疫情期间供应稳定,必要时启用紧急生活物资投放渠道,全力做好重要商品、水热气电等供应保障。

(二)加强责任落实。各县(市)区、开发区疫情指挥部要统筹做好疫情防控和生活必需品保供稳价工作,下达指令,对保供人员及车辆的通行证要予以放行。牵头解决保供企业人出行上岗、志愿者支援等困难,增强保供企业配送力量,履行好属地主体责任,坚持“保供与防疫”同等重要的原则,主动发声,回应群众关切的问题,消除群众恐慌情绪,防止出现“舆情大于疫情”的负面影响。

(三)提高应急处置能力。根据全市疫情发展状况制定生活必需品应急保供预案,确立市、区、社区三级生活物资中转场和紧急投放点,紧急情况下可组织连锁超市、电商平台等商贸企业分拣“蔬菜包”及“标准箱”等,配送到的社区物资投放点。对封闭小区,由社区工作人员、网格长、疾控工作人员等组成志愿者团队,将物资由社区投放点送至居民手中。

(四)实行闭环管理。管控升级期间,各企业要组织员工做好早晚两次抗原检测、白天一次核酸检测工作。商贸企业保供人员尽量在单位居住,在单位和企业住宿的员工要分空间单独居住;水热电气企业员工,生产生活实行闭环管理分空间单独居住,确保工作人员安全,防止交叉感染。

(五)建立沟通机制。各县(市)区、开发区疫情指挥部要建立和公布保供热线,有专人值守,确保疫情期间市民咨询渠道畅通。同时,相关单位建立投送各环节衔接,所有单位公布各环节负责人姓名、职务、联系电话,保证24小时联系畅通机制。

专班下设生活物资保障组。

组长:xx副组长:xxx、xxx成员单位:发改、商务、卫健、市监、粮储、农业、畜牧、公安、交通、政数、财政、供电、建委、规自、宣传、网信、县(市)区、开发区。

生活物资保障组办公室设在市商务,办公室主任由xx兼任,副主任由各成员单位主要领导兼任。

医疗保障系统行风建设工作方案

针对存在的不足和薄弱环节,我们将时刻反思,主动认领,深刻剖析原因,细化整改方案,以最坚决的态度、最严格的要求、最严明的纪律,立改立行,坚决把问题解决到位。

(一)加强党的全面领导,充分发挥党的核心作用。不断强化“四个意识”,坚决贯彻“六项纪律”,切实增强执行力,坚决服从上级党委的决策部署,抓好组织落实,做到令行禁止。严格遵守民主集中制,不断强化程序意识,强化集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,坚持集体研究决定“三重一大”事项。认真遵守党内政治生活若干准则,严格党内政治生活,用好批评和自我批评这个有力武器,切实维护班子团结和谐,增强班子活力和战斗力。

(二)加强理论学习,切实增强党性修养。认真落实党的“三会一课”制度和“两学一做”制度,深入学习党章和党的纪律处分条例,学习习近平总书记系列讲话精神,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作,切实做到真学、真懂、真信。尤其在集中学习和研讨上要狠下功夫,增强系统性,增强理论与实践相结合。注重加强党性修养,增强政治定力,把好理想信念的“总开关”,教育党员干部争做“讲政治有信念、讲规矩有纪律、讲道德有品行、讲奉献有作为”的合格党员,在思想上、政治上、行动上与以习近平同志为总书记的党中央保持高度一致。

(三)坚持从严治党,认真履行主体责任。把党风廉政建设摆在更加突出的重要位置,切实担负起管党治党的主体责任。认真落实党风廉政建设责任制,健全完善领导班子集体责任、党委书记第一责任、班子成员“一岗双责”的责任体系。推动落实基层党组织、机关各科室和直属单位的党风廉政建设责任,层层传导压力,直至每一名党员干部职工。坚持以上率下,从主要负责同志做起,模范遵守党风廉政建设各项规定,当好廉洁从政表率。坚持把纪律规矩挺在前面,采取多种有效措施,立足抓早抓小,切实加强对党员干部的教育、管理和监督,强化权力制约监督。加强监督执纪,深化“六个一律”,主动接受派驻组的监督,配合支持派驻组履行好监督职责。

(四)深化作风建设,防止“四风”反弹。持续抓好中央“八项规定”精神的落实,紧盯关键节点关键环节和重点人,严防“四风”问题反弹。从领导班子成员做起,加强和改进调查研究,使医保工作更好的体现时代性、把握规律性、富有创造性。把作风建设作为一项长期性战略性任务来抓,着力查纠“庸懒散怠”等问题。进一步改进文风会风,规范行政执法行为,提高办事效率。进一步畅通投诉举报渠道,积极回应群众关切,凝聚社会监督正能量。围绕全年十二项重点工作,强化督导考核,狠抓落地落实,确保各项工作落地生根、见到实效。注重培养选树先进典型,提升思想境界,打造工作亮点,发挥示范引领作用,推动各项工作的落实。

(五)勇于开拓创新,积极担当作为。以对人民群众高度负责的态度,大力增强改革创新意识,大力弘扬求真务实作风,大力倡导敢于担当的精神,牢固树立实干、实在、实绩的用人导向,让敢于担当者有作为,为敢于担当者而担当。认真贯彻落实习近平总书记“四个最严”要求,运用法治思维和法治方式,创造性地开展工作,努力开创医疗保障工作新局面。

开展巡察工作,是党要管党、从严治党的重要手段,是加强党内监督的重要举措。我们一定从政治和全局的高度,深刻认识巡察工作的重大意义,以鲜明的态度支持配合巡察组做好巡察工作,并以此为动力,团结带领干部职工励精图治,奋发有为,更好地担负起民生保障的重任,为xx新区的强势崛起做出医保贡献。以上汇报,不当之处请各位领导批评指正。

医疗保障服务中心年度工作方案范文

为做好20__年度__市医院综合督查工作,结合国家卫生计生委对大型医院巡查和改善医疗服务行动计划的要求和本市实际,特制定本方案。

一、督查时间及标准。

20__年11月中旬开始,按要求每所医院督查不少于天。具体时间于督查前一周通知被督查医院。督查标准以《__市20__年度医院综合督查标准》(以下简称“《督查标准》”,请登陆公开邮箱__下载)为准。在此基础上,中西医结合医院督查内容还包括国家中医药管理局下发的《大型中西医结合医院和民族医院巡查细则》内中医相关内容及要求。

二、督查方式。

各级各类医疗机构根据本方案要求进行全面自查;区卫生计生委、各办医主体对所属医疗机构进行抽查;市卫生计生委抽取部分医疗机构进行督查。

三、督查工作流程。

实地督查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、问卷调查等方式进行。

(一)听取汇报。由被督查医院领导汇报自查情况,主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等,并提出下一步工作计划(汇报时间不超过0分钟)。

(二)人员访谈。督查工作组按照《督查标准》的要求,以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。

(三)实地查看。督查工作组按照《督查标准》的要求,实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。

(四)查阅资料。督查工作组按照《督查标准》的要求,查阅相关档资料。

(五)查漏补缺。督查工作组在督查即将结束前对督查情况进行汇总,如发现缺项漏项情况,应进行及时补查,确保督查不缺项漏项。

(六)现场反馈。实地督查工作结束后,采取集中反馈的形式,由各管理专业组分别反馈实地督查中发现的亮点与存在的主要问题,并提出整改意见和建议。

(七)整改落实。接受督查医院在督查结束后的0日内向市卫生计生委报送整改方案,个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。

四、工作要求。

(一)各医院要认真准备,如实准确地提供备查材料。

(二)各医院要根据医院综合督查的需要,提供办公场所及办公设施。

(三)各单位要确定1名医院综合督查工作的联络人员,并于20__年11月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过电子邮箱报送至市卫生计生委。

疫情防控医疗物资应急储备保障工作方案

统筹推进14家市属医院17个院区在11月底前完成发热门诊提升改造,改造完成后开设发热门诊的市属医院增加至17家,发热门诊诊室由40间增加至97间,隔离床位由94张增加至223张,预计单日最大接诊能力由2600人次增加至7400人次。同时,推进新建及优化提升17间核酸检测实验室,做好核酸检测人员和仪器设备储备,配备快速核酸检测设备,有效提升核酸检测效率,市属医院在秋冬季到来前全部具备核酸检测能力,预计11月底每日最大检测能力达到10.3万份。

一旦有需要将根据情况依次启用,确保快速收治病例。

危重症救治方面,遴选112名重症医学科青年骨干力量,构建市级重症救治合成营,分3批组织到朝阳医院和安贞医院开展为期2个月的临床实践培训,作为重症救治储备力量。同时,各市属医院组建院级应急医疗救治队伍,并在此基础上抽调组建市级应急医疗救治队伍,建立分层培训机制,在市属医院开展全员培训的基础上,开展实战化培训和综合演练等。此外,还从市属医院抽调人员组建流调人才储备队伍,作为应急后备力量,在必要情况下协助疾控机构开展病例流调溯源工作。

按照“市―区―机构”三级医用物资设备储备体系要求,各市属医院已建立应急物资储备清单,对11类防护物资和多种消杀产品进行动态储备监测,各类防护物资储备量满足医疗机构30天满负荷运转的需求。同时,组织市属医院与相关企业合作建立渠道储备机制,进一步确保物资储备安全。

医疗保障局年度医保基金监管工作实施方案

20xx年,在县委县政府的领导下,我局始终以人民为中心,坚持以保障参保人员的根本利益、打赢疫情防控阻击战以及决战决胜脱贫攻坚为目标,突出重点,攻克难点,打造亮点,全力推动全县xx事业新发展。现将我局2020年工作总结和20xx年工作计划报告如下:

(一)坚定不移加强党的建设,推进法治政府建设。

1.强化党对医保工作的领导。坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果,深化整治医疗保障领域漠视侵害群众利益问题。抓好政治理论学习教育,强化意识形态工作,牢筑党员干部思想防线。

2.提高政治站位,狠抓落实脱贫攻坚工作。把“脱贫攻坚”作为首要政治任务来抓,党组书记亲自组织谋划部署,抓落实。带头学习研讨,引领并推动了党组班子和党支部成员及全体干部学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和《习近平总书记关于扶贫工作重要论述》等书目,以习近平总书记关于扶贫工作重要论述为指导,特别是在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神,党组书记发挥党组书记的带头作用聚焦脱贫攻坚领域存在的问题和不足,带领党组班子,指导支部党员开展学习,通过局党组会议、专题学习研讨会、支部三会一课等多种形式,研究部署医保扶贫工作,带头转作风、做好调研工作,找准工作思路。

3.加强思想政治建设,不断强化政治引领。突出学习重点,强化理论学习。以党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,习近平新时代中国特色社会主义思想及习近平总书记系列重要讲话精神特别是习近平总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的讲话精神为主要内容,进一步增强了领导班子成员的理想信念,强化了理论武装,增强了贯彻落实党中央自治区、市委、县委及县直机关工委党建工作的重大决策部署自觉性。

4.从严党内政治生活,全面增强党组织活力。坚持民主集中制原则,凡“三重一大”事项经班子集体研讨决策,党组书记坚持做到末位表态发言。认真组织支部成员观看警示教育片,不断提高支部创造力、凝聚力和战斗力。严格按照标准抓好党费收缴,每位党员都能自觉、自愿、按月到组织委员处交纳党费。

党组织要进一步提高政治站位,深入贯彻落实习近平总书记关于加强作风建设重要批示精神,严格落实《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》要求,持之以恒抓好作风建设,不断巩固拓展中央八项规定精神,弘扬新风正气。

(一)打击欺诈骗保方面。

1.高度重视、迅速行动。为规范医疗保障基金使用,保障基金安全,根据上级工作部署及要求,根据《医疗保障局关于20xx年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》、《x市医疗保障局关于20xx年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》等文件精神,我县4月份开展了为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传活动,活动取得了显著成效。

2.突出重点,效果良好。

一是贯彻落实上级统一部署,根据x市医疗保障局关于《x市20xx年打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件要求,在20xx年年终考评专家审核病历共查出违规金额x元,在自查自纠阶段,全县所有x家定点医疗机构x家定点零售药店向我局提交自查自纠报告,此次自查自纠违规金额x元。

部分定点零售药店存在执业药师营业时间不在岗、摆放非医保物品、处方管理不规范等问题。针对以上情况,均要求医药机构立行整改,严格规范医保医疗行为,对于涉嫌违规问题另行处理。

(二)精简经办服务流程,助力建档立卡贫困户特殊慢性病患者搭上“健康快车”

1.精简流程,确保慢性病卡快办速办。坚持“最多跑一次”经办理念,精简慢性病卡办理工作环节,通过当场办卡、直接换卡、立即发卡三种形式,全面优化流程,简化程序,减少群众跑腿和等待时间,提高办理效率,确保贫困慢性病患者享受医疗保障待遇。

不断加大宣传力度,提高政策知晓率,发动村干、组织人员全面做好查缺补漏。不定期组织专家组和医务人员分别到各乡镇开展“一条龙”现场诊查认定备案工作,并对行动不便患者提供上门服务。并通过充分调动各方力量,坚持人员下沉、检查下沉、设备下沉、服务下沉,切实提高贫困慢性病患者办卡覆盖率。

3.持续跟踪,确保政策落实不漏项。积极探索建立长效跟踪联系服务机制,持续抓好跟踪服务管理,保障贫困慢性病患者能够及时得到医疗救治,享受特殊慢性病补助政策。

(三)突破难点实现“村医通”医保直报全覆盖。我县通过大力推进“村医通”建设,不仅解决了城乡参保居民“看病难、看病贵”问题,同时也提高了x县城乡参保居民的获得感和幸福感。

(四)加大宣传,确保医保政策落实落地。

内容丰富、形式多样、创新开展医保宣传工作,以愚公移山的精神致力于医保政策的宣传工作,逐步突破政策宣传不到位的瓶颈,取得了一定的成效,通过开展医疗保障宣传服务活动,促进医保扶贫政策、医保基金知识、全覆盖。

1.“线上线下”多方位宣传医保有关法律政策。引导参保人员关注公众号,充分利用微信公众号、主流媒体、宣传栏、户外led屏等,进行多层次、全方位宣传。

2.以扶贫政策明白人工作为契机,在贫困户明白人中开展医保扶贫的政策在明白人中开展医保政策宣传活动,让明白人成为每一个贫困户家庭中医保政策明白人的主力,成为医保扶贫宣传的第二梯队。

3.探索开展“医保扶贫政策、医保基金安全从娃娃抓起”活动,取得了良好效果,通过在校学生、少先队员、共青团员首先学习医保政策、并倡议学生们回家与家人沟通、与邻居沟通等方式达到医保扶贫、医保基金安全知识进一步普及的目的,当好医保政策宣传员,同时也为即将长大成人的孩子们上好医保课,使他们从小知道基本医保、长大后成为医保政策的参与者、受益者和宣传员,今年共为在校学生发放将近7万份的宣传材料,等于在全县增加了近7万名医保宣传员,为医保扶贫宣传、医保基金安全培养了“后备军”。

4.通过与新媒体合作,将医保扶贫政策和医保基金知识通过微信、广播、电视等宣传方式深入人心。在x县电视台进行视频宣传,为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识,自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。

(五)积极推进长期护理保险、打造医养结合体系。

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,深入推进医养结合发展,鼓励社会力量积极参与,进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,更好满足老年人健康养老服务需求,根据卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,x县医疗保障局积极开展医养结合工作,推进落实职工基本医疗保险长期护理保险制度,研究相关支撑政策,并在我局业务办理大厅增设长期护理保险专窗,截止目前我县已申请长期护理保险的有x名城镇职工,通过审批成功的有x名城镇职工,截止2020年10月份对申请审批通过的城镇职工补助x元。

(一)作为新组建的部门,任务重、队伍新、专业人才储备不足问题十分突出。医保经办处理的事务数量和难度不断增加,各股室办理的业务量非常大,压力剧增,但是股室人员配备严重不足,股室运行仍处于勉强维持的状态,难以有效提高能力,影响工作的顺利进展。

医疗救助补助的对象存在不能及时拿材料报销或不了解医疗救助政策报销。

城乡居民基本医疗保险部分参保人员有部分人还没有社保卡(未领/未制)导致参保人员在省外就医不能直接结算。

(一)实干担当,攻坚克难,推动医疗保障事业高质量发展。

医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,坚持保基本、可持续、全覆盖,坚持“尽力而为、量力而行”,围绕加强“党的建设”,深化“两项改革”,打好“三场硬仗”,提升"四项能力”,抓好“五项基础”,奋力推进医疗保障治理体系和治理能力现代化。

(二)以加强党的建设为统领。

坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。加强党风廉政建设和队伍作风建设。强化党对医保工作的领导,为我县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保证。

(三)打好医保脱贫攻坚战。围绕"两不愁三保障”目标,坚持问题为导向,充分发挥基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、政府兜底五重保障功能,扎实做好医保精准扶贫,全面落实医保扶贫“198”政策,继续做好贫困人口医保“一站式、一单制”结算,巩固住、稳定好医保扶贫工作成效。

(四)强化激励机制、提高经办能力,树立良好的服务意识。加强医疗保险经办机构干部队伍的建设、改变干部管理模式,进一步完善目标责任体制,加强干部职工教育培训,切实提高干部职工的政策、业务等综合素质,做到“提笔能写、开口能说、问策能对,遇事能办”的要求,加强干部队伍作风建设,构建规范有序、功能完善的医疗保障服务体系,实行专业化服务,打造良好的服务环境,提高优质的服务质量。

(五)加大对医保基金的监管力度,确保基金的安全完整。加强综合监控,实施联合惩戒,扩大检查覆盖面,从医疗机构延伸到医保经办机构。完善基金监管政策体系,建立健全医疗保障基金监管制度,规范监管程序,建立医保基金监管考核评价机制。严厉打击欺诈骗保,坚持底线思维,切实维护基金安全。

(六)深化医保支付方式改革,推动drg付费改革制度。2020年上半年,我县启动drg付费方式改革工作,完成二级定点医疗机构drg分组和分值确定,2020年下半年开始drg付费方式模拟运行。2021年,全县二级定点医疗机构及符合条件的一级定点医疗机构实现drg付费。2022年,覆盖县内所有定点一级、二级医疗机构drg付费。

(七)加大宣传力度,打击欺诈骗保行为。采取集中宣传、新闻媒体宣传、我局微信公众号、培训宣传、实地宣传、进村入户宣传、窗口宣传等多种形式,营造全社会关注并了解医疗保障政策的良好氛围营造。进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。

医疗卫生保障工作总体方案

根据州医疗保障局《_年州医疗保险基金专项治理工作方案》的通知文件精神,充分发挥医疗保障对定点医药机构的监控及约束作用,加大对欺诈骗保行为的打击力度,为进一步维护医保基金安全和参保人员权益。结合我县医疗监管工作实际,县医保局研究制定了《_年县医疗保障基金专项治理工作方案》。并成立了以医保局局长为组长、相关股室负责人为组员的县医保基金专项治理工作领导小组。开展_年医疗保障基金专项治理自查工作。现将我县自查情况报告如下:

(一)内控建设:

(1)、设置内控机构和人员。_年调整设置了内控机构,以李青松局长为组长的内部控制领导小组,下设办公室,由同志具体负责内控相关工作。

(2)、建立健全内部风险管控制度。建立内部控制制度。按照工作要求,不断的完善县医疗保险内部控制制度,从医疗保险参保登记、缴费基数核定征缴、就医管理、医疗费用审核结算、基金财务管理、信息系统和业务档案管理七个方面实施控制,制定各项制度,使部门和岗位设置及职责分工符合业务流程和内部控制的基本要求。建立业务经办岗位制约机制,严格实行授权管理,设置初审与复核分离,业务与财务分离等岗位设置不相容。

(3)、建立基金运行分析制度。加强医保基金运行分析,及时掌握医保基金运行风险,科学制定防范措施,确保医保基金安全运行。

(二)内审监督:

(1)、建立健全内部审计制度。为了做好医疗保障内审工作,进一步提高医疗保险管理水平,确保医疗保险事业扎实推进,健康发展,根据《中华人民共和国审计条例》、《审计关于内部审计工作的规定》以及国家和省、州医疗保险有关政策规定,结合实际,制定内审监督制度。

(2)、定期开展内部审计工作:医保局设立内部审计小组(即内部控制领导小组),对基金运行进行审计监督。内审小组原则上每年开展一次内部审计。

(三)稽核检查:

(1)、建立稽核检查流程。结合医疗保障基金专项治理工作制定了《县定点医药机构稽核检查工作方案》完善了定点医药机构的稽核检查流程。在对定点医药机构的稽核检查过程中,按照《县定点医药机构稽核检查工作方案》及《医疗保障基金专项治理》的工作要求开展对定点医药机构的稽核检查工作。

(2)、合理、合规、合法执行稽核检查流程。在_年_年医疗保障基金专项治理过程中,按照文件要求对我县19家定点医疗机构、14家定点零售药店进行了合理、合规、合法执行稽核检查。确保稽核检查结果能经得起查验。

(3)、违规处理是否按规定完结。按照《州定点医疗机构服务协议》相关要求,对涉及违规的定点医药机构按照协议管理要求进行了相应的处理处罚。并在规定时间内在“省异地医疗保险智能监控”平台进行登记,按照相关规定处理完结。

(4)、违规本金、违约金的规垫是否按规定执行。在执行协议的同时,对违规的定点医药机构下达扣款通知书,同时要求定点医药机构将违规金额及处罚金上缴医疗保障基金。_年定点医药机构违规上缴金额8.67万元。_年定点医药机构违规上缴金额7.49万元,年度考核违约金缴纳5.67万元。

(四)履约检查:

(1)、对定点医疗机构履约情况是否进行全面检查。_年以来,对县内19家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查,履约检查率100%。

(2)、对定点零售药店履约情况是否进行全面检查。_年以来,对县内13家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查(其中1家是_年新纳入定点零售药店),履约检查率100%。

(五)医保待遇:

(1)、待遇认定是否流程严谨、合理、便捷。本着相互制约和监督的原则,严格医疗保险政策行使职权,遵守内部工作流程。按照医疗费用支付业务管理权限,分项目审核支付的原则,分别设立门诊特殊疾病、住院基本医疗、特殊人群医疗补助等医疗费用审核结算岗位。对产生的医疗费用严格按照支付范围,支付标准,审核流程进行初审、复核,送分管领导审批签字后,汇总交接财务室支付。

(2)、待遇审核、复核的手续是否完备、资料齐全。医疗保险基金支付严格按照制度规定的支付范围、支付标准执行。根据定点医疗机构的医疗费用支付单,按照定点医疗机构总控协议及服务协议的要求,对定点医疗机构报送的医疗费用资料按初审、复核等进行逐个审核,再报领导审批后,交财务科进行费用支付。审核人员对参保患者提供的医疗费用报销凭证及其相关资料的完整性和准确性进行仔细核对(包括参保人员姓名、性别、年龄、病种),防止冒名顶替、发票与处方不符、大处方、伪造发票等情况发生。门诊特殊疾病待遇审批和高值药品、特殊检查、治疗、用药审批,审核部门严格按照审批标准审查,按程序审定签章后纳入信息系统管理,相关资料存档备查。

(六)医保支付:

(1)、严格执行总额控制等付费制度情况。为加大基本医疗保险付费方式改革力度,进一步规范医疗服务行为,完善医疗保险基金结算管理,根据甘医保发〔_〕27号及相关文件精神,经甲乙双方协商基础上签订付费总额控制服务协议。_年县人民医院城乡居民控费在803万元,城镇职工控费在146万元。

(2)、待遇支付审批程序是否健全完善。医保基金实行收支两条线管理,专款专用。医保基金财务核算和收支与医保经办机构经费会计严格区分,分开核算,财务岗位实行分工负责制,设置负责人、会计、出纳三个岗位,相关人员相互制约和监督,不得由一人办理基金业务的全过程。财务负责人对待遇支出进行审核签字,出纳人员负责待遇支付的初审录入,会计人员负责待遇支付的复审授权。

(3)、按有关规定拨付定点医药机构费用(是否违规提前、多支、拖欠费用)。严格按照国家和省的法律、法规和政策规定,严格执行财务操作流程,拨付定点医疗机构费用。按照审核科室提供的汇总表在核三系统进行核对,确保支付金额正确后交由财务负责人审核签字,在每月25号前完成系统支付。

(七)参保登记:

(1)、参保登记、关系变更、转移接续的审批手续是否完备、材料齐全。按照人民政府关于印发《城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知要求。办理我县所有城镇用人单位,包括机关、事业、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工,必须参加基本医疗保险,城镇个体经济组织业主及其从业人员、乡镇企业及其职工的参保登记、关系变更、转移接续工作。参保单位或个人提供:1、单位名称、组织机构代码、地址及法人、经办人身份信息及联系方式。2.单位开户银行、户名及账号;3.单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费等数据;4.职工名册及职工征缴基数及应缴费等情况;由医保局经办人员分别由a岗办理,b岗复核结束。完成参保登记、关系变更、转移接续的办理工作。

(2)、对终止参保人员的个人账户和待遇支付及时作出处理情况。对参加职工基本医疗保险的个人,参保人员移民或死亡的,个人账户储存额支付给本人或其法定继承人。单位参保人员由单位经办人员在当地经办机构办理人员关系变更时一并申请个人账户支付(参保单位职工医疗、生育保险增减变动申报表、医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、单位账号户名。领取医疗账户一次返还支付通知单并签字)。

灵活就业参保人员由本人或或其法定继承人在当地经办机构申报个人账户支付(a.移民及其他原因需要退保的提交退保申请书、本人银行卡复印件b.参保人死亡的由法定继承人提交医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、死亡人员身份证复印件、办理人身份证办理人(法定继承人优先配偶、子女、父母)与当时人关系证明材料、办理人本人银行卡复印件)。

(八)参保缴费:

(1)、定期核对个人缴费情况。暂未进行定期核对个人缴费情况,下一步将按照上级部门相关要求,定期核对个人缴费情况。

(2)、收缴部门与财务会计部门按规定定期对账。暂未进行收缴部门与财务会计部门定期对账,下一步将按照上级部门相关要求,制定相应的规章制度。

(九)内部管理:

(1)、严防内部人员“监守自盗”、“内外勾结”“徇私舞弊”等行为。从组织机构的设置上确保各部门和岗位权限分明,相互制约,通过有效的相互制衡措施消除内部控制中的盲点和弱点。对经办机构内部各项业务、各环节、各岗位进行全过程监督,提高医疗保险政策法规和各项规章的执行力,保证医疗保险基金的安全完整,维护参保者的合法权益。

(2)、确保医保数据不外泄情况。严格遵守各项保密制度,确保医保数据不外泄。

通过本次医疗保障基金专项治理工作的自查自纠,充分认识到医疗保障工作是一项持续、持久的工作。增强了工作人员的责任心,通过自查,找到自身工作的短板。在下一步的工作中,将密切配合上级部门,把我县的医疗保障工作做得更好。

疫情防控医疗物资保障工作方案

统筹做好米面、食用油、蔬菜、肉类、水产品、蛋品、乳制品、婴幼儿配方奶粉、特殊医学用途配方食品、方便食品、饮用水、饲料、能源等生活物资的应急监测、生产调度、物资运输、储备投放、终端销售、市监、宣传引导等工作,满足居民日常生活需要,维护正常的社会秩序。

(一)组织机构。

县疫情防控指挥部设生活物资保障组,由发改委、经信(商务)牵头,粮食、交通运输、农业农村、市监、公安、城管、宣传、教育、民政、财政、应急、统计等部门参加,协调解决我县疫情重点地区生活物资保障工作。

(二)工作职责。

负责督促超市卖场、农批市场、农贸市场、食品生产、水电供应、物流企业等做好米面、食用油、蔬菜、肉类、水产品、蛋品、乳制品、婴幼儿配方奶粉、特殊医学用途配方食品、方便食品、饮用水、饲料、能源等生活物资供应保障工作;加强生活必需品的实时监测和需求预测;加强对居民用水用电的供应保障工作;对符合条件的困难群众进行基本生活救助;做好生活必需品的价格监控,严厉打击哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法行为;统筹做好生活物资运输工作,为配送、调运创造条件,确保运输通畅;完成领导交办的其他工作。

经信(商务):牵头疫情防控生活物资保障工作;建立蔬菜、食用油、食盐等重要生活必需品储备制度,足额保障疫区生活物资;搞好电力、通信保障工作,保障疫区电力供应,通信通畅;保证疫区成品油足额供应。

粮储中心:负责粮源的组织安排;按规定程序动用粮食储备;建立粮食市场信息监测日报制度;及时掌握粮食供应、库存情况及价格变化情况,及时作出预警;加强统筹调度,做好粮食加工、配送、供应等环节的有效衔接、确保各环节运行畅通,保障高效;加强舆论引导,通过主流媒体及时发布准确粮食市场供求信息,引导消费者理性消费,避免出现不必要的排队抢购行为。

交通运输:全力做好生活物资运输通道保障工作,疫情防控时期,粮油、蔬菜、肉蛋奶、畜禽及产品、水产品等重要生活物资及种畜禽纳入应急运输保障范围,落实生活物资运输“绿色通道”制度,确保生活物资优先顺畅通行;统筹做好生活物资运力保障工作,充实完善道路货运应急运力库,摸清x汽运公司、福运来物流等企业运力状况,提前做好车辆运行检查,并保持企业负责人和车辆驾驶员的通信畅通,确保能够随时投入应急运输任务,加强对市场生活物资运力情况监测,遇有生活物资运力困难时,及时组织运力补充,确保生活物资及时送达;及时做好生活物资运输途中协调工作,加强与生活物资来源地、运输行经地交通运输部门联系,确保我县生活物资快速运达。

农业农村:积极组织农业企业、合作社和家庭农场开展农业生产;摸清粮食、蔬菜、畜禽等产品生产情况;配合做好农产品市场保供应急工作。

市监:做好生活物资的价格管理和食品安全、质量安全管理;加强对生活物资特别是粮油、蔬菜、肉蛋奶等的`价格巡查力度;严厉打击哄抬物价、囤积居奇、制假售假等价格违法行为。

公安:坚决遏制和打击不实传言和恶意炒作,对于故意造成社会恐慌情绪的违法违规行为,坚决采取果断措施处置。

城管:加强居民用水用气监测预警,协调做好供应保障。

宣传部:加强生活物资供应情况方面的信息发布和宣传报道;及时组织志愿者参加疫情防控志愿活动。

民政:掌握符合条件的困难群众生活必需品需求情况,及时进行基本生活救助;指导各类养老机构、特困人员供养机构、儿童福利机构、精神福利机构等做好疫情防控工作。

财政:负责市场供应应急处置相关的财政资金保障工作。

应急管理:做好相关生活应急物资的调配工作,及时调拨物资,完善相关手续,并对物资的是用提出明确要求,使用完毕,清洗、消毒后入库。

生活物资保障涉及面广、涉及部门多,各部门要提高政治站位,充分认识工作的极端重要性,切实加强组织领导,认真履行本部门职责任务,加强信息共享,及时沟通情况,形成工作联动,保障疫情防控期间全县群众的基本生活需要,稳定社会秩序。同时,各相关职能部门或系统依据各自职责,必须细化工作方案和应急预案。

医疗保障基金监管专项治理工作方案

按照“统筹规划、协调发展、以收定支、收支平衡”的原则,制定20xx年县城乡居民医疗保障基金总额预算方案。

20xx年度我县城乡居民基本医疗保险参保人员37.1万人,筹资标准为740元/人,其中:个人缴费220元/人、各级财政补助520元/人,当年基金收入为27454万元。

20xx年度城乡居民基本医疗保险基金收入27454万元,扣除大病保险市级统筹基金1855万元(人均50元)、意外伤害保险市级统筹基金927.5万元(人均25元)、分娩预算支出298万元、家庭医生签约预算支出243万元,同时按当年筹集基金的10%补齐风险基金,应提取风险基金792万元;20xx年可分配基金总额23338.5万元。

根据20xx年医保基金运行数据分析,预算20xx年医保基金住院、门诊分配率分别为79.8%、20.2%,预算额分别为18624万元、4714.5万元;其中:住院类在县外、县级、镇村级预算分别为46%、50%、4%,预算额分别为8567万元、9312万元、745万元。

根据20xx年县级医疗机构医保基金预算额、执行情况和稽核结果,确定20xx年县级医疗机构医保基金预算额。

(二)城乡居民基本医疗保险基金对县级医疗机构实行总额预算制,超支不补;

(三)医保基金对县域医共体牵头医院实行按人头总额预算包干支付方式,超支不补、结余留用。

市医疗保障局年度普法依法治理工作方案范文

为全面普及安全生产法律知识,进一步提高我公司执法人员依法行政水平和全民的安全生产意识,加强安全生产法制建设,创造和谐社会环境,结合我镇工作实际,制定本实施方案。

一、指导思想、主要目标和基本原则。

(一)指导思想。

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,以深入学习实践科学发展观活动为动力,坚持以人为本,坚持安全发展,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针;以深入开展“平安公司”活动为主线,围绕安全生产责任落实,坚持法制宣传教育与法制实践、道德教育、法治文化相结合,加大宣传力度,强化正面宣传,整合宣传资源,提高舆论引导能力,推进安全文化建设,解放思想,开拓创新,振奋精神,扎实工作,为推动我公司安全生产状况的持续稳定好转提供强大的精神动力和创造良好的舆论氛围,为推动全公司“法治公司”建设工作再上新水平做出努力。

(二)主要目标。

通过深入开展有效的法制宣传教育和法治实践,进一步增强全公司职工的法律意识;进一步增强公司职工的社会主义法治理念,提高依法决策、依法管理工作的能力和水平;进一步增强依法管理的自觉性,提高管理水平;进一步推动全公司法治文化建设,营造良好的法治氛围。

(三)基本原则。

一是坚持围绕工作重点,服务大局的原则。法制宣传教育必须始终围绕改革发展稳定大局,保障和促进“平安公司”建设等重大战略部署的深入实施,保障和促进公司工作格局的顺利实施,为构建社会主义和谐社会服务。

二是坚持安全发展,以人为本的原则。法制宣传教育必须以人民群众的根本利益为出发点和落脚点,以提高职工的法律素质和安全意识为目标,从职工实际需要出发开展宣传教育,着力解决群众关心的热点、难点问题,在服务群众中教育群众。

三是坚持从实际出发,讲求实效的原则。法制宣传教育必须从实际出发,按照提高公司职工法律意识、法律知识的现实情况和存在问题,有的放矢,因人施教,真正把法制宣传教育工作落到实处,取得实效。

四是坚持法制宣传教育与依法治安相结合的原则。法制宣传教育必须注重学以致用,坚持法制教育与依法实践相结合,深入开展安全生产专项整治活动,提高全社会法治化管理水平。

二、主要任务。

(一)深入学习实践科学发展观和国家基本法律。把深入学习科学发展观作为法制宣传教育的基础性、根本性任务,努力提高领导和职工的法制意识,增强领导和职工的权利义务观念和法律意识,牢固树立依法行政的思想。进一步学习宣传国家基本法律制度,深入开展社会主义法治理念教育,牢固树立依法治国。

(二)深入学习安全生产法律法规。深入学习《安全生产法》、法律、法规和规章,提高自身能力。把学习法律作为公司学习的重要内容,做到有计划、有安排、有落实、有检查;逐步实现法律知识考试考核工作规范化。

(三)组织开展法制宣传教育主题活动。大力推进法制宣传教育,积极开展面向社会的法制宣传教育,把法制宣传教育融入管理和服务全过程,大力推进安全发展理念、安全法律知识和安全常识进入到各部门,进一步强化服务群众的观念,增强全社会的法律意识。

三、工作措施。

(一)认真抓好领导和职工特别是领导干部的学法用法,强化党组学法制度建设,领导学法和年度考核挂钩。定期开展法律知识培训,充分利用每周学习日、法制讲座等形式,组织开展学法用法活动,促进公司依法管理。领导要带头学法、普法,大力学习宣传各项法律法规,规范政府共同行政行为的法律法规,公正执法。进一步建立和完善学习制度,健全依法行政制度。对本公司的各项学习制度进行认真梳理和完善,对实践中证明行之有效的,要不折不扣地执行;对不够健全或实践中证明不够科学的,要及时修订和完善,力争形成一套更加科学完善的长效学习机制,从而促使全公司职工法律法规学习的时定期、定量和规范。

(二)充分运用各种宣传形式进行法制宣传,正确引导舆论。围绕社会关注、群众关心的问题,有针对性地开展舆论引导。

(三)继续抓好全公司领导和职工法制培训教育,切实提高其法制观念和管理技术水平。进一步贯彻落实公司领导主体责任,增强公司主要负责人的法律意识,强化其诚信守法、依法生产的安全意识和职责履行能力;在县积极开展指导、规范的教育培训工作,加强法制宣传教育力度,增强遵纪守法意识、依法维权意识。

把安全文化渗透到职工日常工作中,使从业人员熟记于心,学以致用,提高识灾、辨灾和防灾能力,切实做到用法律的武器来维护自己的合法权益。

液化气公司。

2012年8月22日。

医疗保障局年度医保基金监管工作实施方案

一、全力做好参保登记、待遇保障、基金监管、“两病”保障工作。一是加强部门协作,做到应保尽保、应缴尽缴、应收尽收。二是优化办事流程,做好异地就医备案登记、异地平台搭建等工作。三是加大监管力度,加强专业干部队伍建设,进一步控制不合理医保费用的支出,四是做好“两病”认定及用药保障工作,进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担。

二、积极做好医疗保障业务编码工作,形成全国统一的医疗保障业务编码。2020年,按照“统一分类、统一编码、统一维护、统一发布、统一管理”的总体要求,积极探索实践,结合基层实际工作情况,为形成自上而下、统一规范的医保信息业务编码体系贡献基层力量,进一步提升医保业务运行质量和决策管理水平,发挥信息标准化在医保管理中的支撑和引领作用。

三、积极推行基本医疗支付方式改革,实行多元复合式支付方式。按照省政府的要求,到2020年医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,在医保基金收支预算管理和医保付费总额控制的基础上,全省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。我市将积极开展drgs点数法付费改革试点,以支付方式改革,撬动医疗改革,促进三医联动,让群众看得起病,看得好病,促进全民健康。

四、积极探索医保服务下沉基层,将部分医疗保障业务权限下放乡镇。为最大限度的方便群众参保登记、看病就医等,我局将加大调研力度,积极探索将城乡居民基本医疗保险的参保登记、权益记录等权限下放到乡镇政府,将异地就医备案、现金垫付报销的初审及医疗救助等业务下放基层卫生院,彻底解决群众办事“最后一公里”的问题。

五、积极探索“两定点”监督管理的行政处罚路径,利用法律手段进一步加大违规违法行为的惩处力度。截至目前,全国医疗保障领域内的行政处罚案例十分少见,全国统一的行政执法、处罚文书尚未出台,一定程度上制约了医疗保障领域内的依法行政。2019年,我市开展的打击欺诈骗保专项检查整治行动所查出的违规违法行为,全部依据服务协议进行处理。2020年,我局将根据即将出台的《医疗保障基金使用监管条例》的规定,积极探索实践医疗保障领域内的行政执法、行政处罚路径,进一步规范定点医药机构的医药服务行为,从加大惩处力度出发,有效遏制欺诈骗保行为的发生。

六、积极探索建立医疗保障信用体系,进一步规范医药服务行为。我局将按照主管部门的安排和部署,积极探索建立医保医师库,建立红黑名单制度,从源头上规范医药服务行为,进一步控制不合理费用的支出。

“实施健康中国战略”是党的十九大提出重大战略部署,党的十九届四中全会进一步指出:

“坚持应保尽保原则,健全统筹城乡、可持续的基本养老保险制度、基本医疗保险制度”。作为医保部门,我们将以人民群众对健康生活的追求作为奋斗目标,积极进取,不断探索,奋力谱写xx医疗保障事业新篇章!

市医疗保障局年度普法依法治理工作方案范文

一、突出重点,克服难点,确保普法工作全面落实。

1、抓好领导干部和公务员的法制教育,提高决策水平。

领导干部学法是“四五”普法教育对象的重中之重,领导的法治意识、法制化治理水平直接影响全区经济发展和社会稳定的全局。我区领导干部学法在强调自学为主的同时,继续完善党委(党组)中心组集体学法制度,利用专题讲座、机关政治学习日等定时间、定内容保证领导干部学法经常化,明确要求党委中心组学法每年二次以上。强化对领导干部学法测试考核,年初,区普法办下发了关于组织学习《〈干部法律知识读本〉学习与思考》作业本的通知,明确要求全区正处级以上领导干部必须在规定时间独立完成作业并上交区普法办统一批改。

为提高公务员搪法、守法、护法水平,区普法办每年以《公务员学法作业本》为载体,通过各类法制培训、法制讲座和自学等形式,要求每位公务员按照保质保量完成。今年共发放放作业本4100余本,基本做到人手一册。

2、抓好青少年普法教育,提高守法意识。

青少年是祖国的未来和希望,是社会主义事业的接班人,加强对青少年法制宣传教育也是“四五”普法工作的重头戏,我们对青少年的法制教育主要以在校中小学生为主要对象。一是继续在全区法制学校推进“一化四有”,即青少年学法要做到课堂化、达到教育有计划、学习有教材、授课有老师、课时有保证,对学生进行系统的法制教育,并强化对法制学校考核。年初,普法办联合区教育局,对姜山中学、鄞州实验小学、姜山镇中学等几所学校进行了抽查,从抽查情况看,普遍做到“一化四有”,部分学校还将法律课作为选修课供学生选修,增强了学生的学法兴趣,为增养新世纪法律专业人才奠定了基础。二是开展形式活泼内容丰富的法制教育活动,各学校在抓好课堂教育主渠道的同时,还积极创新教育手段,丰富青少年法制教育内容。如举办法律知识竞赛、法制作文比赛、法制黑板报评比、模拟法庭庭审、服刑人员以身说法等,将课堂教育和课外教育结合起来。2月初,鄞州工商分局、鄞州区教育局、鄞州区消费者协会联合开展以“诚信、维权”为主题的有奖征文比赛,全区有53所学校参赛,收到参赛征文稿969篇,从中评选出一等奖5名、二等奖10名、三等奖20名、指导奖4名、组织奖3个。三是以《鄞州普法》报发放为契机,将8万份《鄞州普法》报分发到全区中小学生手中,通过各中小学生开展“带法回家、送法下乡”活动,将免费法律顾问带进家。

3、以公民普法为目标,提高公民法律素质。

增强公民的法律意识,提高依法维权能力,历来是普法工作的重要目标。为使公民做到知法、守法,通过全区共开设198家村民(居民)法制学校、33家职工法制学校、63家外来人员法制学校、64家青少年法制学校,开课272期,受教育人数达53366人,收到了良好的社会效果。3月份,区普法办与区妇联联合组织全区广大公民积极参加在“东方法治网”开展的“华东六省一市妇女法律知识网络竞赛”活动,参加者踊跃。上半年,各职能部门还先后举行了《人口和计划生育法》、《安全生产法》、《水法》、《税法》、《劳动法》、《环境保护法》、《浙江省信访条例》等法律宣传教育活动,通过法律咨询、法制文艺演出、法制讲座、法律知识竞赛等形式,向广大人民群众宣传各类专业法,营造浓厚的法制氛围。

二、面向大众,紧贴社会,开展形式多样的法制宣传。

1、结合宪法修改,抓好宪法修正案的学习宣传。首先,通过电视、报纸等新闻媒体向全社会进行广泛宣传,进一步在全社会树立宪法意识,维护宪法权威,提高全民的法律素质。其次,通过在各镇(乡、街道)张贴宣传画、设立宣传窗,让全体公民了解和理解宪法修改案的内容和涵义。再次,通过知识大赛、演讲赛、印发《鄞州普法》宪法宣传专栏等途径宣传宪法内容。5月份,区普法办、司法局选派人员组团参加了市普法办组织的《宪法》、《行政许可法》电视知识大奖赛,再掀《宪法修正案》宣传活动高潮。

2、今年是《中华人民共和国道路交通安全法》实施第一年。为使全区人民熟知《道路交通安全法》,早在年初,区普法办就将此法列入今年全民学法的重点。为促进全区人民文明行车、文明行走、文明乘车良好习惯的养成,区文明办、区普法办、交警大队、教育局等多家单位联合开展了“文明交通行为”主题教育活动。镇(乡、街道)普法办则利用原有宣传教育阵地,通过举办培训班、演讲比赛、征文比赛、书画比赛、悬挂横幅等形式广泛开展《道路交通安全法》学习宣传活动。3月23日,区交警大队在章水镇西山阁宾馆举办了为期3天的交通法制宣传培训班,对全区各镇(乡、街道)交安委工作人员及各交警中队宣传民警、驾协各分会宣传干事进行了系统培训,与会人员再利用所学知识深入基层向群众特别是驾驶员进行宣讲,从而提高全民交通意识。目前,全区人民对《中华人民共和国道路交通安全法》的熟知率达到70%以上,遵守交通法规意识明显增强。

三、学用结合,整体推进,扎实推进依法治理工作。

1、深化农村基层民主法治建设。今年上半年,重点做好了全国、省、市“民主法治示范村”迎检工作。年初,区普法办组织人员逐年对全区13家市级“民主法治示范村”、67家区级“民主法治示范村”进行了自查,查漏补缺,对照《市考评标准实施细则》进行修订。

2、3月份,全国、省、市“民主法治示范村”创建活动专项检查组对我区进行了专项检查。检查组领导在听取了我区的汇报并亲临五乡镇明伦村、钟公庙街道汪董村检查后,给予了高度的评价,认为我区的工作起步早、工作扎实、成效显著。5月份区委编印了《鄞州区村干部工作制度》,并以文件形式下发到各镇(乡、街道)要求认真贯彻执行,进一步促进了村级工作法制化、规范化、民主化建设,在高桥镇芦港村村务提议制的基础上,区委组织部、区普法办又提出了“村务提议、干部承诺”制度,并在全区各村贯彻执行,深化了农村基层民主法治建设。

2、以“民主法治社区”为载体,进一步推动社区民主法治建设,以第五届社区居委会换届选举有利契机。通过建立和完善民主自治章程和居公约等自治性规章。推进社区法治建设工作。上半年,在社区居委会换届选举全面推行民主选举,实施海选。并选择钟公庙街道飞虹社区作为试点,深化社区民主法治建设。各镇(乡、街道)还积极探索社区民主法治建设新路子,钟公庙街道剑桥社区通过与万里学院青年法学会结对形式,开展长期性法律援助、法制宣传、法律咨询等活动,进一步推动社区民主法制化建设。

3、积极开展各行业依法治理工作。为保证行政许可法的贯彻实施,上半年各部门、行业对行政许可依据、项目、实施主体、收费进行集中清理,进一步提高了机关依法行政水平。为积极推进依法治企工作,区普法办在邱隘镇党委、政府的积极配合下,在宁波东方压铸有限公司开展了为期三个月的试点工作。目前,各项工作正在实施过程中。上半年,区普法办、区教育局还在有关部门的积极配合下,对校园周边环境进行了综合整治,学校法制教育校内外环境进一步优化,2003年,无一名教师、学生违法犯罪。

四、加强宣传,完善考核,圆满完成半年各项计划。

为进一步加强法制宣传,交流各镇(乡、街道)、区级机关各部门普法依法治理工作,区普法办上半年狠抓普法宣传阵地建设,基本上做到依法治理普法教育简报每月一期,《鄞州普法》报一季度一期,“二报”已成为基层开展法制宣传教育活动的指导性刊物,由区普法办主办的“一月一法一案例”于每月初下发到各镇乡,再由各镇乡印发至各村、居,张贴在宣传窗内,深受群众的喜爱,成为我区农村宣传法律知识的主要载体。

强化对各镇(乡、街道)考核,是做好今年普法依法治理工作的基本保障。3月9日,区普法办、区司法局联合制定了《2004年度鄞州区镇(乡、街道)普法办、司法所工作目标管理考核办法》并下发到各镇(乡、街道)政府,考核办法采取镇(乡、街道)自查,区普法办平时抽查,年终统一检查考评相结合,考核成绩纳入区政府目标考核中,与年终奖惩挂钩,并每季度通报各镇(乡、街道)党委、政府,通过半年运作,各项工作有了明显的改善,各类报表都能按时保质保量完成,信息上报较以往有明显的增加,70%以上的镇(乡、街道)普法办都能完成任务数。

一、加强领导,严密组织。

我社区高度重视法制宣传教育,把加强领导作为推进普法及依法治理的关键环节,始终将法制宣传教育放在重要议事日程上,坚持常讲、常议、常抓不懈,主要领导亲自抓、常过问,分管人员具体抓、抓推进,社会力量积极参与、大力配合,做到组织领导、具体工作、培训力量、经费落实四到位,形成了齐心协力、齐抓共管、全方位做好法制教育工作的良好局面。

(一)组织领导到位。成立了普法及依法治理工作领导小组,明确了目标职责,领导小组成员具体负责社区“六五”普法工作规划、工作部署及实施、监督、检查等工作,指定1人负责日常工作,将法制宣传、民事调解、矛盾纠纷排查等一并纳入,使“六五”普法宣传教育工作在落实、推进的过程中,事事有人管,件件有人抓。社区党支部定期召开会议,研究普法及依法治理工作,及时解决存在的问题。

(二)人员培训到位。通过多种途径、多种形式的培训,使法制教育的效果明显提高。一是通过以案释法及以会代训方式,提高社区干部法制意识和依法管理社区工作事务的能力。二是通过辖区单位开展共建活动,请司法机关专职工作者为居民讲法制课,社区计生办主任候红平给居民讲解计生政策和相关法规,成效明显。三是充分利用政法部门的法制宣传教育资源。四是因地制宜,采取集中与分散,多种方式相结合,加大对社区居民的普法教育力度。利用星期天、节假日分组划片,进行普法,还采取以案说法等形式宣传法律知识,做到普法到人,人人见面,人人受益。

二、不拘形式,力求实效。

北社区充分利用各种形式、各种时机、各种场合开展法制宣传教育活动,将法制教育寓于市民教育之中,寓于社区工作之中,寓于丰富的社区文化活动之中,取得了较好的效果,使法制教育做到持久性、经常性。

(一)向社区党员宣传法律、法规,学习各项方针政策、学习党章,结合社区开展“十大员”活动,社区干部和居民、党员人人争当法律宣传员。

(二)坚持社会教育与家庭教育相结合。利用一切有力时机,多方面组织学生、家长参加社区关工委举办的普法学习班,开展学法演讲2次,使社区广大居民、中小学生从不同侧面、不同角度掌握法律知识,使法制教育从娃娃抓起得到有效落实。

三、注重实效,建设和谐社区.

居民法制观念,文明程度明显提高,社区民事纠纷越来越少,社区青少年违法犯罪人员减少,社区治安明显好转。为此,我们将在今后的普法及依法治理工作中,更加努力地做好各项工作,积极宣传法律知识,依法治理社区,为社区经济创造良好环境,推动社区民主法制建设进程,进一步做好社区各项工作,为创建平安社区、和谐社区、文明社区贡献力量。

一、工作完成情况。

(一)健全制度,加强领导。一是建立健全了普法依法治理工作机制,成立了以党工委书记为组长,党工委副书记为副组长,相关科室工作人员为成员的街道依法治理工作小组和法治宣传队伍,加强了党对依法治理工作的统一领导和统筹协调;二是完善了党工委及时研究解决依法治理工作中的新情况新问题机制,制定了街道党工委会前学法制度(乐中大委发〔2015〕7号),实现了街道党工委学法常态化,充分发挥了党组织在推进依法治理中的战斗堡垒作用;三是落实了党风廉政建设主体责任和监督责任,领导干部带头遵纪守法,依法依纪反对和克服“四风问题”。

(二)明确目标,落实工作。一是制定下发了《2015年普法依法治理工作要点》,明确了街道今年依法治理工作要点,同时细化并落实了工作方案;二是与区委、区政府签订了依法治区目标责任书,将目标责任书内容纳入街道经济社会发展总体规划和目标绩效考核内容;三是制定下发了2015年度社区(村委会)普法依法治理工作目标考核评分表,有针对性的把依法治理工作任务及工作职责逐条分解落实到村(社区);四是不断推进了街道办事处、村(社区)两级法律顾问工作,我街道与四川金顶律师事务所签订了常年法律顾问协议书,聘请陈世力担任街道办事处常年法律顾问。

(三)加大宣传力度,提高法律素质。一是始终坚持把全民普法和守法作为依法治理的长期性基础工作,构建了各部门工作人员各司其职,社会各方广泛参与的法制宣传教育机制;二是结合街道综治维稳、安全检查、土地拆迁、计划生育、环境整治等工作,利用3.15、6.26、卫生宣传月等时机,在辖区内开展集中性的法制宣传活动,有针对性的向群众宣传《国土资源法》、《消防安全法》、《地质灾害条例》、《人口与计划生育条例》等法律法规;三是加强阵地建设,充分发挥好村(社区)、学校法制宣传教育阵地的作用,及时更新普法内容,介绍法治动态;四是在全街道开展全民学法用法考试活动,用以考促学、以考促用的方式将普法工作深入村(社区)、学校,确保法律七进工作落到实处,有效提高了机关干部和广大民众的法律意识和法律素养。目前,街道在各村、社区悬挂法制宣传标语20余幅,印发相关普法宣传资料5000余份,刊出法制宣传专栏7期,接待法律援助咨询40件,调解矛盾10余件,充分发挥了普法宣传在提高民众法律素养和维护社会稳定方面的积极作用。

二、存在问题。

通过不懈的努力,我街道在依法治理工作中取得了一定成绩,积累了一些经验,但还存在不少薄弱环节,离区上的要求还有一定差距,主要表现在:一是普法的深度还不够,特别是专业法律、法规的学习较为肤浅;二是少数村、(社区)对普法依法治理工作的重视不够,在普法工作和依法办事上存在形式主义,依法办事的工作意识有待提高;三是部分群众法律意识不强,加上岷江东岸展诚项目的建设,征地拆迁中的矛盾纠纷较频繁,法律教育有待加强。

三、下半年工作计划。

(一)推进法治街道的创建活动向纵深开展,结合我区《2015年依法治区工作要点》进行责任分解,狠抓落实,完善细则。

(二)街道普法依法治理办公室将不定期对村(社区)进行督促检查,确保街道依法治理工作落到实效,坚决杜绝走形式、走过场的现象发生。

(二)继续抓好干部、职工和广大群众的法制学习,努力提高各个层次人员的法律知识水平和依法决策、依法行政、依法办事、依法参与社会各项活动的能力。

(四)继续加强对普法工作中薄弱环节的治理,将依法治理工作与“法律七进”相结合,因地制宜,进一步推进xxxx景区法制建设。

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