规章制度的制定和执行可以有效防止混乱和不当行为的发生，为各方提供明确的指导。下面是一些规章制度执行过程中的问题和解决方案，供您思考。
乡卫生院处方管理制度
切实加强处方管理，建立和完善医疗机构处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《浙江省病历书写规范（试行）》、《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）》等有关规定、规范的要求，制定本办法。
一、评价内容
作出评价。三是贵重药品用法用量。对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。四是处方药品费用。重点对大处方进行合理性分析评价。
二、评价方法
分析，排查异常情况，及时上报处理。
三、处方评价标准
医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：
（一）印制格式
1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻-醉-药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。
2、正文无rp或r标示。麻-醉-药品、精神药品处方正文无病情及诊断；
4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法（试行）》和《麻-醉-药品、精神药品处方管理规定》的要求。
（二）处方书写
1、医师未签全名，或只有专用签章没有签名；
3、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄；
4、西药、中成药、中药饮片未分别开具；
5、用不规范的中文或英文书写或缩写或代号；
6、药品剂量、单位书写不正确或不清楚；
7、需进行皮试的，处方上未注明；
8、开具处方后的空白处未划斜线；
9、字迹难以辨认，或修改处缺签名及注明修改日期，或缺其中之一者；
10、其他项目书写有缺项。
（三）合理用药
1、药品的适应证有与临床主要诊断不符合的；
2、药品间有配伍禁忌；
3、单张处方超过五种药品；
4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名；
5、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明。麻-醉-药品、精神药品用量超过《麻-醉-药品、精神药品处方管理规定》要求。
7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。
（四）其它
1、非本医疗机构注册医师开具的处方；
2、药学部门无签名式样及专用签章备案记录医师开具的处方，或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一致的处方。
四、考核与奖惩
（一）医院把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖惩范畴，制定切实可行的评价方法和指标，把处方的合理性与奖金发放、评先评优结合起来，做到奖罚分明，使因病施治、合理用药、合理治疗制度化、规范化、经常化，成为广大医务人员的自觉行动。
第三十七条有关规定予以处罚。
处方管理制度
为了加强对兽药经营管理，规范经营行为，根据《兽药管理条例》、《农业部公告第193号》中规定的《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》《农业部公告第278号文件》中规定的《兽药停药期规定》等法规和办法，结合实际制定本制度。
一、兽药必须是由通过gmp企业认定生产的，并依法取得产品批准文号的产品。且不超越《兽药经营许可证》所规定的经营范围。所购进的产品与标签或说明书、产品质量合格证核对无误。
二、从业人员中,至少有1名通过兽医执业兽医水平测试人员。
三、《兽药经营许可证》等相关证明要挂在店内显著位置。
四、兽药要分类陈列，类别标签要准确，字迹清楚、药店和药架必须卫生整洁。处方药非处方药应分柜摆放。经营兽用中药材的，应标明产地。不购进、不经营假劣兽药、违禁兽药和人用药品。
五、建立兽药经营台帐，购货登记保存至超过药品有效期1年，并不得少于2年；销售登记应保存至有效期后1年，无有效期至少保留3年。出库、入库要有准确详尽的.登记，每月清帐一次，帐物要相符。
六、向兽药购买者说明兽药的功能、主治、用法、用量和注意事项，不得虚假夸大和误导用户。销售处方药的，应当遵守兽用处方药管理办法。由具备相应资格的职业兽医开具。对已出售的兽药出现质量问题和不良反应，应及时向当地兽药行政部门报告。
七、有必要的冷藏、防污、防潮、防鼠等措施，确保所经营兽药的质量。兽药要分类保管，出库遵循先产先出，近期先出的原则。过期药物登记造册，分开存放，明确标识，不得混放。
处方管理制度
一、制定的目的：
加强药品电子监管特制定本制度。
二、适用范围。
本制度适用于本公司药品购进、销售的管理。
三、职责。
3.1验收员负责购进数据采集传递。
3.2保管员负责销售数据采集传递。
四、内容。
4.1公司应有质量管理人员和仓库管理人员参加电子监管培训，熟悉药品入出库业务流程并具备计算机基础知识。
4.2根据本公司经营范围办理药品电子监管入网手续并且对经营的进入药品电子监管网商品的购进、销售通过药品电子监管网进行数据采集、报送、实时监控。
4.3赋码药品的经营管理赋码药品的经营和非赋码药品一样，必须严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等药品监管的法律法规，必须严格遵守公司的《质量管理体系文件》。为操作方便，赋码药品已经在其药品名称前加字母fm标注。
4.4入库验收。
按gsp流程，药品验收入库完成后，由验收人员将赋码药品逐个扫描至数据采集设备(俗称扫描枪)，对每一批到货药品按供货方编制入库单号，并予以记录，入库单号的编制规则为：xxxx(阿拉伯数字四位年号)xx(阿拉伯数字二位月号)xx(阿拉伯数字二位日号)xxx(阿拉伯数字三位流水号)，共11位。扫描规则为：整件药品扫描整件码，不足整件的，扫描中包装码，不足中包装的或没有中包装的，按最小包装码逐个扫描，扫描时手持终端(即扫描枪)顶部激光头距离条码20至30厘米，具体操作以数据采集设备使用说明书为准。药品入库时，如发现破损、污染等不符合入库条件的情况，要先按实货正常入库，随后再将不符合入库条件的药品采购退出。
入库包括采购入库和销售退回入库。
4.5出库复核。
按gsp流程，药品复核出库完成后，由复核人员将赋码药品逐个扫描至数据采集设备(俗称扫描枪)，对每一批出库药品按购货方编制出库单号，并予以记录，出库单号的编制规则为：xxxx(阿拉伯数字四位年号)xx(阿拉伯数字二位月号)xx(阿拉伯数字二位日号)xxx(阿拉伯数字三位流水号)，共11位。扫描规则为：整件药品扫描整件码，不足整件的，扫描中包装码，不足中包装的或没有中包装的，按最小包装码逐个扫描，扫描时手持终端(即扫描枪)顶部激光头距离条码20至30厘米，具体操作以数据采集设备使用说明书为准。出库包括销售出库和采购退出出库。
4.6当天下班前，由库房主管将数据采集设备和记录的单据号清单交信息管理员或质量员保存，并于次日上班一小时后领取。
五、数字证书的保管、使用和挂失管理。
1、数字证书由公司质量管理人员和信息管理人员各保管一把，密码由保管人员设定并定期(至少三个月)更换一次。
2、数字证书必须妥善保管，并专人专用，不得转借他人。
3、每天早上上班，由质量管理人员或信息管理人员处理并报送前一天的经营数据，及时查询报送状态并对数据的准确性负责。质量管理人员和信息管理人员要轮流休息，保证每天的数据上报正常进行。
4、如数字证书丢失，要第一时间报告中国药品电子监管网运营中心挂失，并及时报告总经理，避免给公司造成损失。
六、培训及工作改进。
质量管理人员、信息管理人员要定期总结药品数据采集及报送操作中的不足，及时了解相关信息，不断提高工作效率和工作质量，相关人员在上岗前要进行药品电子监管培训并考核合格，否则不得上岗。
处方药管理制度
在快速变化和不断变革的今天，很多情况下我们都会接触到制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。那么制度的格式，你掌握了吗？以下是小编帮大家整理的处方药管理制度，欢迎大家分享。
第一条 为保障人民用药安全有效、使用方便，根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，制定处方药与非处方药分类管理办法。
第二条 根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。
处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。
第三条 国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。各级药品监督管理部门负责辖区内处方药与非处方药分类管理的组织实施和监督管理。
第四条 国家药品监督管理局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。
第五条 处方药、非处方药生产企业必须具有《药品生产企业许可证》，其生产品种必须取得药品批准文号。
第六条 非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。
第七条 非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识，必须符合质量要求，方便储存、运输和使用。每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书。
第八条 根据药品的.安全性，非处方药分为甲、乙两类。经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营企业许可证》。
经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。
第九条 零售乙类非处方药的商业企业必须配备专职的具有高中以上文化程度，经专业培训后，由省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门考核合格并取得上岗证的人员。
第十条 医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。
第十一条 消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。
第十二条 处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。
第十三条 处方药与非处方药分类管理有关审批、流通、广告等具体办法另行制定。
第十四条 本办法由国家药品监督管理局负责解释。
卫生部处方管理制度
处方管理本来是医疗机构在日常医疗管理中的一项基本的和常规的工作，各个医疗机构长期以来也都形成了很多自己的管理规范，而我国卫生部此次将处方管理规范上升到部门规章的层面进行立法，其立法目的和意义在新《办法》的第1条中就做出了明确的宣示，即“规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全”。显然，国家卫生行政管理部门是是希望通过部门规章的制定，从制度层面促进医疗机构在处方管理制度上的规范化和科学化，同时也希望起到遏制商业贿赂等不正当行为的效果。
1． 规范处方管理
不可否认，虽然我国各级医疗机构在本单位的处方管理方面一般都有规范性的规定，但从全国的整体状况而言，处方管理的规范水平是良莠不齐的。确有许多医院长期以来不重视处方管理，缺乏处方管理方面的基本制度，个别医院处方管理混乱，开密码处方、无资质人员开处方等违法现象时有发生，在社会上给医疗界造成了不利影响。因此，在处方管理的规范化上非常有必要制定国家的统一标准，通过部门规章立法促使各级医疗机构规范自己的处方管理制度和医师的处方行为，这是本次卫生部对处方管理立法的基本目的之一。
2． 提高处方质量
众所周知，医务人员对患者所患疾病的治疗中，药物治疗占有相当的比重，而处方即是医生药物治疗方案的直接体现。因此，处方质量的高低，很大程度上就代表了医疗水平的优劣。提高处方质量，实质上就是在提高医疗质量水平，使患者获得更大的健康利益。新《办法》正是通过在处方管理上的各项具体规定，促进医疗机构和医务人员重视和不断提高处方质量，新《办法》更是通过对处方监督和评价制度的制度设计，具体落实对处方质量的监督管理。
3．促进合理用药
在药品处方中所体现出的用药合理性问题，是社会关注的焦点问题。这一方面是指从纯医学技术角度角度出发需要强调医学药物治疗的科学性和合理性，避免抗生素滥用等不规范治疗行为；另一方面也是指在医学道德层面上需要避免商业贿赂行为和不正当竞争行为等对医生开具处方产生不合理的影响。新《办法》在许多具体条目的规定上（例如强调医生须以通用名开具处方）都体现出这一指导思想。
4．保障医疗安全
医疗安全问题是医疗管理中最重要的问题，而处方的规范管理对医疗安全水平有着举足轻重的作用。处方中的一点点疏忽，大到给药方式的错误，小到处方字迹的潦草，都有可能使患者复出生命的代价。因此，保障医疗安全的理念在新《办法》的各项规定中时时得到体现。考虑到这一点，我们也就不难理解为什么新《办法》把处方需“字迹清楚”都列为一项强制标准，今后，字迹潦草的处方医师也可能会被追究法律责任。
二、《处方管理办法》在医院处方管理层面规定的具体制度
在医疗机构管理制度层面上，我们对新《办法》的具体条文进行梳理后，可以把有关的管理制度归纳为以下六个方面的制度，即：处方权管理制度，处方药品管理制度，处方行为规范制度，处方调剂规范制度，处方监督评价制度，麻-醉-药品和精神药品的特别管理制度。以下分别加以阐述。
1．处方权管理制度
所谓处方权，是指医师开具、修改和取消处方的权利。建立处方权管理制度，就是要解决“什么人可以取得处方权，处方权如何获得、如何确认、如何限制和消灭”的问题。
依照《办法》第2条的规定，只有经过注册的执业医师和执业助理医师才能拥有处方权，也就是说，一名从医学院校毕业后到医疗机构工作的医生，必须通过医师资格考试取得医师资格证书，再经所在地卫生行政主管部门正是注册取得医师执业证书后，才能够获得取得处方权的基本条件。这就意味着，尚处在学习阶段的实习医生，在读的硕士和博士研究生（在职研究生出外）、刚工作第1—2年尚未取得医师执业证书的住院医师，都因不具备《办法》第2条所规定的基本条件而没有处方权，不能单独开具处方。
即使对于已经取得上述基本条件的执业医师或执业助理医师，在处方权的获得上也还有具体的要求。根据《办法》第8至13条之规定，执业医师的处方权只限于其执业证书上载明的执业地点，而执业助理医师则只在乡、民族乡、镇、村一级的医疗机构能独立拥有处方权，在其他医疗机构其处方需执业医师审核签名或签章后才有效。针对进修医生，《办法》要求接受进修的医院要制定授予处方权的具体制度，通过该制度确认进修医生已经能够胜任工作后才能取得在进修单位的处方权。对于麻-醉-药品和精神药品处方而言，在处方权管理上有更为严格的限制，医师必须经过规定的培训和考核程序后才能开具麻醉或精神药品处方。此外，处方权的获得还以医师在其注册的执业机构签名留样或专用签章备案为前提，这是医疗机构对在自己单位有处方权医师进行确认的必要步骤。
医生所拥有的处方权，也要受到必要的限制。首先，医生不能给自己开具处方，其次，医生处方必须符合规范要求，再者，医疗机构对于出现超长处方3次以上没有正当理由的医师，可以限制其处方权。
医生离开所在医疗机构或者不再从事临床工作的，医疗机构应当终止其处方权，对于有违反《办法》第45、46条规定的，医疗机构应当取消其处方权。
2．处方药品管理制度
《办法》第15、16条，是对医疗机构处方药品管理的规定。虽然条目不多，却十分重要并且是执行《办法》的重点和难点问题之一。
首先，《办法》对医疗机构购买药品的行为做出规范，要求医疗机构必须以药品通用名称购进药品，该通用名称必须是经过药品监督管理部门批准并公布的。这条规定就促使医院在进行药品招标采购的过程中要进一步规范行为，招标的处方药要以通用名购入药品。
在处方药物管理上，《办法》最重要和有特点一项规定是：一家医疗机构内同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种。这就意味着，尽管市场上同一通用名下有很多生产厂家生产不同商品名的药品，但医疗机构最多只能保留两种，我们知道，在《办法》公布前的现实情况是，医院药房内同一通用名不同商品名的药品达到三种或三种以上的情况并不罕见，因此，为贯彻执行《办法》的规定，就需要各级医疗机构全面清理自己的药品品种，将部分品种清除出药房，这是一项有相当难度但必须完成的工作。再者，需要注意的是，《办法》的规定并不能简单理解为每个通用名下可以保留两种商品名的药品，因为对注射剂型和口服剂型分别而言，如果一个商品名的药品存在两种或更多的剂量规格，将被视为不同的“种类”，那样的话，就不再允许有第二种商品名药品的存在。当然，《办法》考虑到临床用药的现实也做出了除外性的规定，即“因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况”，可以不受每个通用名药品只允许两种剂量规格的限制，例如治疗糖尿病人的胰岛素，为满足不同病人的需求而有不同的剂量规格，《办法》并不排斥其两种以上规格的`使用。《办法》的这一规定为医疗机构基于治疗需要而存在的特殊情况提供了合法性依据，但医疗机构也要严格掌握，保证所有特殊情况的存在都有充分的医学理由，不能让这一除外性规定成为突破《办法》有关规则的接口。
针对处方药品管理，《办法》还在第15条中特别规定，医疗机构要制定自己的处方集，处方集应当根据医疗机构自己的性质、功能、任务而制定。实际上，处方集不仅仅是医疗机构使用药品的参考文件，更是医疗机构落实《办法》关于药品管理的全面体现。在卫生部将要对医疗机构进行的检查中，处方集的制定情况也将是检查的重要项目。
3．处方行为规范制度
处方行为规范是《办法》中规定最为详尽的部分，《办法》中的大量条文都是围绕规范处方行为所做的要求，规范和改进医疗机构和医师的处方行为也是《办法》立法的主要目的。基于篇幅限制，关于医师所应遵循的处方行为规范我们将另文叙述，在此只强调医疗机构在管理上必须重视的几个问题。
第一、严格遵循处方法定格式制作标准处方。根据《办法》第5条，处方标准由卫生部统一制定，处方格式由省级卫生行政部门统一制定。在《办法》的附件1中，对处方标准做出了非常具体的规定，标准处方必须由前记、正文和后记三部分组成，不同的处方使用不同的颜色。因此，各医院应当按照这个标准审查自己目前在用处方十分符合所有的规定，如有不规范之处应当立即改进。
第二、应当严格执行《办法》对处方的期限限制和用量限制。根据《办法》第18、19条的规定，处方的有效期限原则上仅限于处方开具的当日，如果开具处方的医生因特殊原因需要延长有效期限，他必须加以注明，并且最长有效期限不能超过3天。在用量上，一般处方一般不得超过7日用药量，急诊处方不超过3日用药量，对特殊情况可以适当延长，但处方医师必须在处方上注明理由。
第三、医疗机构在使用信息系统介入处方管理时必须遵守法律规定。随着计算机系统的普及，越来越多的医院信息系统被使用在医院管理的方方面面，其中尤其在医嘱管理上许多医院都已经实现了计算机化。对于此问题，《办法》在28条中特别做出了规定：医院利用计算机开具、传递处方时，应当同时打印标准格式的纸质处方，打印的纸质处方经签名或盖章后有效。显然，此规定对于医院建立门诊工作站的业务流程有指导作用，至于对病房医嘱执行的影响，可能还有待于进一步的法律解释。
4．处方调剂规范制度
针对医疗机构药剂部门的处方调剂工作，《办法》特别在第五章中用第29至42条共14个条文做出了详尽规定。
首先，《办法》强调处方调剂人的资格问题。只有取得药学专业技术职务任职资格的人，在其执业地点才具有调剂处方的资格。其中药师以上专业职务者负责处方审核评估、核对发药、用药指导工作，而药士负责处方调配工作。
其次，《办法》强调了药学人员进行处方调剂的规范流程。按照规定，药师必须凭医生处方调剂药品，认真审核处方，正确书写药袋，严格按照处方结合说明书给予患者用药交待和指导。药师在完成处方调剂后必须在处方上签名或签章以示负责。对有问题的处方不得调剂，同时应及时告知医师要求重新开具。
再者，《办法》比较细致地规定了药师审核处方的审核具体内容，包括必须皮试的药品十分注明过敏试验结果，处方用药于临床诊断相符性、剂量用法正确性、剂型选择和给药途径选择合理性、有否重复给药，有否配伍禁忌等等。《办法》还经将调剂处方的具体内容总结为“四查七对”，即：查处方，对科别姓名和年龄；查药品，对药名剂型规格和数量；查配伍禁忌，对药品性状和用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
处方管理制度
一、处方调剂人员必须经专业或，考试合格并取得职业资格证书后方可上岗。
二、审方人员应由具有药师或主管药师以上技术职称的人员担任。
三、审方人员收到处方后，认真审查处方的姓名、年龄、性别、药品剂量及处方医师签章，如有药品名称书写不清、药味重复、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超剂量等情况，就向顾客说明情况，经处方医师更正重新签章方可配方，否则拒绝调剂。
四、对处方所列药品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理药品的调节器具必须严格执行有关特殊管理药品的管理规定，凡不合乎规定者不得调配。
六、单剂处方中药的'调剂必须每味药戥称，多剂处方必须坚持四戥分称，以保证计量准确。
七、凡需特殊处理的饮片应按规定处理，需另包的饮片应在小包上注明煮煎服用方法。
八、调配处方时，应按处方依次进行，调配完毕，经核对无误后，调配及核对人均应签章，再投药给顾客。
九、发药时应认真核对患者姓名，药剂贴数，同时向顾客说明需要特殊处理药物或另外的“药引”以及煎煮方法服法等。
十、处方药中的粉针，大容量注射剂，小容量注射剂和麻醉中药，医疗用毒性药品，第二类精神的药品必须凭处方，并做好记录，处方留存二年备查。
处方管理制度
1．药房对处方药实行管理。
2．处方调配员负责处方药的调配。调配员应具有中专以上学历，依法经过资质认定的药学技术人员，健康检查合格，培训合格。处方审核员应具有执业药师资格或药师技术职称。
3．上班时间内，处方审核员应在职在岗，并佩带标明姓名、技术职称等内容的`胸卡。
4．销售处方药必须凭医师开据的处方销售。处方经审核后方可划价、调配。审核员和调配员均应在处方上签字或盖章。
5．对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、投发。必要时经原处方医师更改、重新签字后方可调配、销售。调配员不得代用或擅自更改处方内容。
6．调配处方应按以下程序进行，作到“四查十对”：
（1）划价人员应将收到的处方交由处方审核员进行审核。
（2）处方审核员应认真审查处方的姓名、年龄、性别、药名、规格、剂量、有无配伍禁忌、妊娠禁忌、及超剂量等情况。
（3）处方经审核合格并由审核员签字后，方可电脑划价、调配。
（4）调配处方时应按处方逐方、依次操作，调配完毕，经审核无误后，调配员在处方上签字或盖章，交由处方审核员审核。
（5）发药时应认真核对患者姓名、药剂数量，同时向顾客交代用法、用量、注意事项等。
“四查十对”，即：
（1）查处方：对科别，对姓名，对年龄；
（2）查药品：对药品规格，对数量，对标签；
（3）查配伍禁忌：对药品性质，对用法，用量；
（4）查用药合理性：对临床诊断。
7．处方当日有效，有特殊情况当日不能取药的，不得超过3天，超过期限需经医师更正日期、重新签字后方可调配。
8．处方按《医疗机构处方管理办法》保存备查：普通处方1年，毒性、精神处方2年，麻醉处方3年。
9．特殊管理药品按“特殊管理药品管理制度”执行。
10．违反本制度和程序以及因工作失误造成损失者，按规定予以相应处罚。
中医诊所卫生管理制度
生先进单位。
2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。
3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。
3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
4、保持环境整洁，落实消毒措施。
5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。
2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。
6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。
7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
一、建立、健全消毒管理责任制，做到落实至专人管理、专人消毒、专人监督，确保消毒工作准确，无一遗漏。
二、进入病人口腔内的所有诊疗器械，达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
三、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器等，使用前达到灭菌，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前达到消毒。
四、凡接触病人体液、血液的修复正畸模型等物品，送技工室操作前全经过消毒。
五、牙科综合治疗台及其配套设施每日清洁、消毒，遇到污染时清洁、消毒。
六、医务人员进行口腔治疗操作时必须佩戴口罩、帽子，每次操作前及操作后应当进行洗手或者手消毒。每次治疗一个病人必须更换一副手套。
七、口腔诊疗过程中产生的'医疗废物按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
传染病疫情报告管理制度
1、诊所负责人为责任疫情报告人。责任疫情报告人发现法定传染病
病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，向县卫生行政部门报告。
时限内向县卫生行政部门报告。
3、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。
4、任何单位和个人发现甲型h1n1流感病人、传染性非典型肺炎病
人或者疑似病人时，必须在2小时内以最快的方式向卫生行政部门报告。
处方管理制度
根据卫生部和国家中医药管理局《处方管理办法(实行)》，制定《处方管理制度》。处方的开具、审核、调剂、保管必须严格按照制度执行。
一、处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
二、经注册的`执业医师具有处方权。注册的执业助理医师开局的处方须经执业医师签字后才有效。
三、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开局麻醉的药品、精神的药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守国家有关法律、法规和医院相关规定。
四、处方为开具当日有效。特别情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。
五、处方格式由三部分组成：
（1）前记：包括本院名陈、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。
（2）正文：以rp标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（3）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。
六、处方为四色格式：麻醉的药品处方为淡红色、急诊处方为淡黄色、儿科处方为绿色、普通处方为白色。并在右上角以文字注明。
七、处方书写必须符合下列规则：
（1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）处方自己应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
（3）处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得使用假药名缩写或写代号。书写药品名称、剂量、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（4）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄（必要时注明体重）。西药、中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药。
（5）用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况徐超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
（6）为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
（7）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
（8）处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式
处方管理制度
一、保证药品质量：
1、大药房所经营的必须符合国家规定的`药品质量标准，不销售假劣药品。
2、所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。
3、严把购进药品验收关，每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。
4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查，对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
二、严格执行国家政策，保证药品供应。
认真执行国家物价政策，根据药品购进成本、市场调查价格，合理制定价格，实行明码标价，公平交易，做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源，尽量满足参保人员的用药需求，发现断缺药品及时补充，确保药品供应及时。
工作人员应按时上下班，坚守工作岗位，统一着装，微笑服务，热情接待顾客，对顾客提出的问题耐心解a答，任何情况下都不得和顾客争吵，做到文明服务。
四、做好药品的分类管理工作。
严格实行药品经营质量管理规范标准，做好药品分类管理工作，做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列；做好处方药和非处方药的销售管理工作，处方药应严格执行凭医师处方销售，并做好审核，调配工作和处方保存工作；非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。
五、做好帐务管理工作。
严格执行医保基本药品目录的品种范围，不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐，职工每次刷卡购药应有购药清单，结余金额清楚，每月及时向医保局报医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训，提高员工的自身素质和业务水平，定期对员工进行职业道德和礼仪的培训，科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。
六、其它规定。
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。
认真执行劳动保障，药监，物价等行政部门的相关政策规定，按时某某、县社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务。
定点零售药房主要负责人全面医疗保险管理工作，并明确一名专（兼）职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。
建立健全药品管理制度，建立药品电脑进、销、存管理系统，规范配药行为。认真核对医疗保险卡，主动提醒告知参保人员ic卡设置密码，确保持卡安全。有效杜绝冒名持卡购药。
严格执行处方药和非处方药管理规定。调配处方药要严格按照审方、配方、复核等程序进行。由药师及调配员双人复核签章方可发药，并保存处方两年以上。非处方药在药师指导下配售。要尽量提供有适应方法的小药装药品，以方便参保人员购药。
收银人员应规范电脑操作，严格按照医保规定操作，不准以物代药，不准以医保卡套取现金，严格执行特殊病种门诊管理规定要求，确保对症用药，留存购药电脑小票，认真做好并及时接收各类信息数据，做好记录准时上报。保证医疗费用结算及时准确。
定点药房要遵守职业道德，优化服务，不得以医疗保险定点药店民义进行广告宣传，不得以现金，礼券及商品等形式进行促销活动。
严格遵守药品管理规定，不出售假冒伪劣，过期失效药品，杜绝搭车配药，以药易药等违规行为。
加强发票管理，主动为购药人员提供出具专用票据，严禁多开，虚开发票等违规行为。
加强医疗保险政策宣传，解释，正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾。
凡违反本制度者，将视情节轻重进行处罚，并追究其经济，行政，法律责任。
处方管理制度【】
第五十四条医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：
（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；
（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。
第五十五条医疗机构未按照规定保管麻醉的药品和精神的药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉的药品和精神的药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。
第五十六条医师和药师出现下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉的药品和精神的药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚：
（三）药师未按照规定调剂麻醉的药品、精神的药品处方的。
第五十七条医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：
（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；
（二）未按照本办法规定开具药品处方的；
（三）违反本办法其他规定的。
第五十八条药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评，给予警告；并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。
第五十九条县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监管职责的，由上级卫生行政部门责令改正。
处方权管理制度【】
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的'器具和用品必须消毒。
2、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
3、消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
4、禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。
5、用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。
6、在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。禁止一桶水一抹布的清洁方式。
7、连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。
村卫生室处方管理制度
一、卫生室应当遵守国家法律，法规和规章，认真履行机构职责，持有《医疗机构执业许可证》，及时完成卫生行政部门安排的工作。
二、使用卫生行政部门统一规定的`病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。
三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。
四、按照卫生行政部门制定的基本用药目录，购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。
五、实行12小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。
药品管理制度
一、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的药物。
二、卫生室必须按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，规范药品采购、使用与管理。建立索证索票制度，并建有药品入库验收登记薄，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。
三、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。
四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。
五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。
六、按处方定期进行药清，做到药账相符。
七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录
卫生室门诊制度
一、卫生室实行12小时门诊工作制。
二、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。
三、严格执行各项医疗技术操作规程，急诊病人优先就诊，危重病员要立即进行抢救及时转诊。
四、认真规范书写医疗文书，妥善保管原始资料。
五、对需要出诊的患者做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。
六、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交差感染。
注射室安全注射制度
一、卫生室必须使用一次性灭菌的注射器材，严格按照无菌标准进行规范化注射操作，并对使用过的注射器材作好安全处理。
二、注射工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐，戴口罩。
三、严格执行查对制度，注射时要细心、准确，凡注射应按处置单医嘱进行，对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后严格观察30分钟。
四、注射时必须一人一针一管（包括皮试），用后必须毁形并浸泡在一定比例的84消毒剂中。
五、对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品、器械单独处理。
六、治疗室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并用紫外线照射60分钟，保持室内空气新鲜。
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处方权管理制度【】
1、室内有足够且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日清，医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。
2、按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。
3、向群众宣传“除四害、讲卫生”的。知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。
4、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
5、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
6、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。
7、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
8、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次。
9、有健全的卫生清扫，发动所有工作人员，共同搞好室内外卫生。
处方管理制度
1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
2、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。
3、特殊单元应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
4、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。
5、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
6、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。
7、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
8、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
9、下列情况应进行洗手与卫生手消毒：
（1）当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
10、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的。物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。
11、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
12、摘除手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。
门诊处方管理制度
第一条为保障人民用药安全有效、使用方便，根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，制定处方药与非处方药分类管理办法。
第二条根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。
处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。
第三条国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。各级药品监督管理部门负责辖区内处方药与非处方药分类管理的组织实施和监督管理。
第四条国家药品监督管理局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。
第五条处方药、非处方药生产企业必须具有《药品生产企业许可证》，其生产品种必须取得药品批准文号。
第六条非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。
第七条非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识，必须符合质量要求，方便储存、运输和使用。每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书。
第八条根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营企业许可证》。
经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。
第九条零售乙类非处方药的商业企业必须配备专职的具有高中以上文化程度，经专业培训后，由省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门考核合格并取得上岗证的人员。
第十条医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。
第十一条消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。
第十二条处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。
第十三条处方药与非处方药分类管理有关审批、流通、广告等具体办法另行制定。
第十四条本办法由国家药品监督管理局负责解释。
中医院人事管理制度
1、在国家劳动人事政策和相关法律、法规、部门规章制度的范围内，根据职工表现、能力、贡献和工作需要，决定对职工的晋升、任免、调动、奖惩、聘用和解聘。
2、根据医院的发展和工作需要设定岗位，根据人员的专业特长、工作能力、政治素质、道德品质确定人员。
3、专业技术人员职称晋升在取得资质的基础上，由院委会研究决定其聘任资格，可以高职低聘，低职高聘，并兑现相关待遇，记入档案。
4、职称聘任的条件：以取得资质的`时间为总准则，同等条件下：
（1）劳模优先，（2）先进工作者优先，（3）学历优先，（4）工龄优先。
5、对科室负责人施行聘任制，由院委会研究决定聘任，对不服从领导、工作能力低下、不能团结同志、没有凝聚力的要及时免去其职务。
6、科室工作人员施行双向选择的办法，进行岗位聘任，对不服从科室负责的领导、不能胜任本职工作的，科室有权解聘，报院委会批准。如果没有其他科室接收的，发岗位责任工资部分待聘，不享受单位的任何福利待遇。
7、调入、分配的人员签定10年工作合同，调入人员试用期三个月，分配人员试用期6个月，试用期间发60%的档案工资，享受福利待遇，期满后施行绩效工资。私自调出者收回试用期间的一切工资、福利待遇和医院为其交纳的养老保险、医疗保险、住房公基金等，否则院方不办理手续。
8、外出进修人员签10年工作合同，进修科目、时间医院决定，进修地点双方确定，进修期间开固定工资，享受福利待遇，进修费各负责50%。进修期满按时回院上班，逾期按挂职对待。没有达到预期进修目的的，收回进修时的一切待遇。
9、上级指派、技术交流需要短期培训的，医院负责费用，开岗
位责任工资，奖金按后勤人员计发，享受福利待遇。
10、鼓励职工参加在职教育（函授、职大），取得学历证明后，凭学员收据报销学费的20%，其余费用自理，平时考试、辅导的误工工资照发。
11、挂职人员不享受医院的一切待遇，养老保险、医疗保险、住房公基金等院方交纳部份也由个人负责交纳。
12、临时聘用人员的待遇按其工作岗位的不同确定。
第一条 适用范围：本制度所称聘用人员，指按照国家有关规定，从医学校、人才市场及其它途径，聘用到本院工作的人员的思想、业务和行政管理工作。
第二条 在分管院长的统一领导下，人事科负责招聘、聘用、待遇、职级、技术档案管理等事项，作用科室具体负责聘用人员的思想、业务和行政管理工作。
第三条 除遵照国家的有关法律规定外，本院聘用人员的管理，均依本制度规定办理。
第四条 用人科室将下一年度的人员需求计划，报部门主管审核后，上报院领导审批，由人事科负责办理招聘事宜。
第五条 求职人员的应聘，应按以下程序进行：
（一）报名：面向社会公开招聘。凡符合聘用人员基本条件者，持相关材料（本人身份证、学历、学位和执业资格证书）原件报名。应聘学科带头人的应同时说明学科发展方向、前景及工作开展计划。
（二）面试考核：由人事科牵头组织院务会成员、医务科或护理部、用人部门主任对应聘人员进行资质审查和基本理论考试，政治思想、业务理论和基本技能考核。学科带头人由医院组织专家组进行面试，主要考察专业技术水平、组织协调能力和学科发展前景。
（三）对拟聘用的人员由相关部门（医务科、护理部等）安排，原则上试用一月，试用期间发给本人生活费。
（四）在试用期满后，根据自身情况，实事求是填写“试用期满考核表”中的“自评部分”。
（五）试用科室、部门主管根据新职员在试用期的德、勤、能、绩如实地进行考核，公正地评分并写出考核评语，报分管院长作出同意聘用，或不拟聘用的意见，提交院办公会审定。
（六）体检、由门诊统一组织拟聘人员在本院进行体检，放射人员应经市疾控中心岗前体检合格。