中医学生实习证明（专业14篇）

实习证明是由实习单位出具的证明材料，用于证明实习生在该单位实习的时间和内容。下面是一些实习证明的模板，供大家按照实际情况进行修改和运用。

中医学生实习心得

一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。

现在____(省、市、区、县)中医院实习，虽然仅仅一年多，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。

1、学而时习之，不亦说乎?医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷!

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来，不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了____(省、市、区、县)中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!

中医学学生实习鉴定评语

中医学生实习心得

在这个寒假时节，我在中医院见习了2个月，这是一次理论结合实际的经历，这也是走向社会的经验，当然，最主要感想是感觉知识的匮乏，还得努力学习，就如“扯破嗓子，不如甩开膀子”。

在刚进医院时，每天早起晚归，吃饭也比学校晚，让人觉得当医生挺辛苦的，但是看到躺在病床的'病人，还是要负起责任的。

刚开始，每天随老师去查房，因为是住院部，所以西药点滴大的很普遍。用西医讲，就得每天补液。作用肯定是有，水是生命之源，但并不是试用与每人每天。其次，西药用之方便，效果快，当然症状辩证得准。或许人都有自己很强恢复力，像动物一样，没有什么医生，也能痊愈，无论中药西药，针灸导引，精神物理，只要达到身体平衡，引入生机，都能让人身体工作下去，只是每个人的保养程度，恢复能力各有不同，才使得我们更加珍惜生命，热爱生活。

从根本角度讲，中医入门快，但医术上升难，西医入门繁杂，但一旦上手，医术提高空间却小，所以我认为学生时代当猛背西医，深度理解中医，每是如此，当入医院可快速做好住院医师，每有余时间就可引用中医，深入理解，愈是以后，西医愈用愈快，中医愈用愈甚，对于西医无效之病，就能体现中医哲学的魅力，其无效包括繁杂，昂贵，切割等有违简便廉验之法。这样可以解决就业是的困窘，又可使中医更好精贵对证，而非现在的中医愈来愈对病治疗，没有疗效，没有特色，没有认真，没有好好研究对现代病种诊疗，而是愈来愈是辅助疗法。这就是我的一点感想，有许多目光有限的想法，不足之处我还在学习改正。“医路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。

中医学生实习心得2

医学生毕业实习心得(1207字)临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分:。

1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评,b超检验报告,_光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,_光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

中医学生实习心得

x年7月18日，我和我的同学们离开了母校，来到了我将在此度过1年（也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年）的实习医院——北京航天中心医院，因为是在故乡北京，所以感觉既熟悉又亲切。

怀着激动又憧憬的心情，我们驾车一大早就到了医院，学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期，是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的'工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。

来我家，爱我家，在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。

内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室，常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有点丈二和尚摸不着头脑的感觉，但在代教老师地指导下，了解了每天工作日程：晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等，要求严格执行无菌操作原则及三查七对制度。液体输上后，要详细观察病人情况，换药时再次核对床号、姓名、液体，若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速，操作要熟练。三天不练手生！“practicemakesperfect！”肌肉注射时见无回血，注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。掌握了皮下、皮内注射，特别是皮内注射，20分钟后要仔细观察皮肤情况，以确定是阴性还是阳性。氧气吸入也是很常见的护理操作。对于一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸入，有时要灌肠，必要时导尿。对于慢支病人，要持续低流量吸氧，进高蛋白、高维生素饮食，并预防上呼吸道感染。糖尿病人要定时测血糖，空腹、餐后2小时，嘱咐病人进粗纤维食物，规律用药，特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐，防止低血糖反应发生。还学会了抽血、绘制体温单；掌握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的测定，体温要连测3天，每日4次，正常后每日普查1次，有发热者每日4次测体温。掌握了护理记录单和交班报告的书写以及如何交班等等。

实践出真知，实践长才干！在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如：晨间护理时，问问病人“昨夜睡的香吗？看起来您精神好多了呢！………”我们要急病人所急，想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿，一位病人说：“护士职业是最高尚的！护士直接与病人接触。你看，旁边小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，现在精神好了，症状也消除了。他还说，做护士真好！是你们，让我们有了第二次生命的机会；是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心；是你们，细心的照顾，让我们迅速康复；是你们……”我感动，我激动，我会为我即将展开的事业奋斗终生！

接下来，我也去了急诊科，普外科，门诊科，心血管内科，血液内分泌科，助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」，心中确实有点成就感。

中医学生实习心得

我出身于中医世家，幼承庭训，先父薛培基早年毕业于华北国医学院。毕业后随北京四大名医之一施今墨先生侍诊四年。父亲毕生致力于血液病、妇科病方面的临床研究。尽管在动乱年代，被谴返故里，限制诊病，但因其方简价廉、效果显著，德高望重之医名仍誉满乡里。由于家庭的影响，我从小对中医产生了浓厚的兴趣。父亲起初教我习诵易于记忆的歌诀式启蒙书，如《雷公药性赋》、《四言举要》、《医宗金鉴心法要决》等。继之给我讲授《傅青主女科》、《血证论》等中医名著。因年少好学，从小奠定了学习中医的童子功。

初中毕业后，适逢动乱，我报考中医院校的理想未能实现，但学医之志并未消沉，几经周折，终于有幸拜在父亲师兄---现代著名中医学专家祝谌予老师门下。祝师告诉我:“要想学好中医，提高疗效，必须系统学好中西医基础理论。”因当时处在非常时期，祝师只能指导学习中医学院教材，不能系统讲授，我以自学为主。对疑惑之处，祝师集中解难，因此培养了我自学的能力。经过三年时间，我学完了中医学院中医系的全部教材。同时在祝师的指导下，我先后通过了《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》、《赤水玄珠》、《张氏医通》、《医林改错》等历代名著。由于我勤奋好学，理论联系临床，学用结合，因此有了扎实的基本功。

祝师常教导吾辈，认认真真随师侍诊抄方，才是学好中医临床技能的最佳途径。我白天在门诊侍诊于老师，抄写医案、医方，每日接诊数十人。每周三、六晚上老师在家义务门诊，我亦侍诊于侧。寒暑十余载，风雪未辍。在祝师亲自教诲下，耳濡目染，心领神会。侍诊之余，整理脉案，阅览方书，并把老师所诊病历，按病、按方、按证分别归类，并查阅相应的文献做笔记，加按语。对老师临证灵感，询问于师，录之于册。日久天长，积累老师活的`经验甚多。为求貌似，还常套用老师方法治疗疾病，把自已的体会也记录下来，加以对照。找出差距，如此反复验证，从中省悟老师的学术经验。进而探求神似真谛。

一九八六年八月十七日，在祝师倡导下，由我组织成立了“顺义县国医医院”，聘请了北京四大名医传人和首都著名中西专家轮流应诊。先后应诊的有:祝谌予、李介鸣、刘渡舟、董德懋、翟济生、薛培基、赵绍琴、李鼎铭、屠金城、刘贵权、张秀琴、施如瑜、施小墨、肖承悰、陈文俊等中西医名家。此时我能有幸跟随这些前辈轮流侍诊，聆听教诲。老师们在看病时常中西理论有机结合给予讲释，有声有色，使我学之兴趣甚浓，受益良多。

因祝师、家父同受施门教育，受此影响，我自然形成了一个收集师门医案、医方、医论、遗文、遗墨之兴趣，为求全面，面陈老师，提出请施门前辈成立施老学术研究机构的建议。恩师对此给予了大力支持。由祝师组织施派在京传人共同发起成立“施今墨医药学术研究中心”。由我任中心秘书长，主持日常工作。时代在发展，医学在进步，为使传统的医学得到科学的印证，以祝谌予老师为首的施门传人均以自己的专长在顺义国医院开设专科门诊，设立门诊大病历，真实的记录诊疗过程。现已收存文字大病历78000余例，声像病历54000余例，验方百余首，讲稿六十余篇，医论、医话上百篇，名医手迹近千余篇。使老师活的经验永世相传，造福桑梓。在祝师“我们利用10年时间，将已掌握的验方进行科学实验，精简药味，改变剂型，将其有效验者推向社会。”这一思想指导下，我将病历中有效验案所用之方药系统分类，利用科学的制做方法把中药传统汤剂改成诸如冲剂、胶囊、口服液、片剂等现代剂型。对其中屡试屡验之方设立对照组进行观察，将疗效确切之品种加以收藏，以备同有志于中医药之士共同开发。经过从师、临床三十余载，我对中医学术产生深厚的感情，并大受其益，渐入精深博大的祖国医学之殿堂。

古有“熟读王叔和，不如临证多”的说法。我每周应诊四天，每日接诊四、五十人。勤求古训，博采众方，中西医结合，牢记“辩证施治”为祝师一贯所倡导。在老师学术思想的影响下，我认为要想在某一专科有所突破，就要博采诸家，择其精要。治病医路要宽，不要认为自己是某病专家，对其它疾病不予研究。因为在临床有些病不可孤立存在，譬如糖尿病常可见到心、脑、肾、男性功能减退等并发症。如若一味只对糖尿病下功夫而忽略疾病的群体性，往往会出现因治疗方法少而不能应对临床复杂情况。因此我在看病时，内、外、妇、儿无不涉猎，常采用中西两法有机融合，相得益彰，茯益良多。

祝谌予老师以中西医结合精深造诣和一张处方常具有中西医理论有机融合之特色而享誉医林。我得益前辈绳墨。加之我对针炙疗法的喜爱，常常针药双施。急则施针，缓则用药，以其即刻疗效形成了我独特的针药方证对应法，而响誉于众多患者。我以行针取穴少，痛苦小为一贯追求。如一例急性肠炎患者，病十余日高烧不退，体温持续38.9度至40度之间。中西医屡试退热消炎诸法不应，日泻十数次，小便甚少且黄，我予针刺外关和委中放血，15分钟后患者体温降至37.2度，排出大量黄色小便而渐安宁，遂以中药三根五苓散三剂而痊愈。我在临床实践中，有个重要体会，就是将老师经验和读书、看病时突发的灵感和体会随时记录，集腋成裘，就为编写读书和临证体会与同道交流，以资提高。从事中医工作30余年，积累了成功与失败的经验，深感中医学术精深博大，学无止境。

古语云:“独学而无友，则孤陋寡闻。”确是至理名言。先贤越人随风适俗，博求多采，医路甚宽，世代传为佳话;孙思邈凡有“一事长于已者，不远千里，伏膺取决”;叶天士虚怀若谷，凡易十七师，以至成为妇孺皆知的大家;名医施今墨尝云:“中西医应互相学习，使其融会贯通。”吾师祝谌予常教导我辈:“博采众方就是对他人好的经验和杂志所载有价值的文章进行深入的学习、研究和验证，对其确有效验者，在辩证的基础上加以应用。”我曾有幸跟随著名中医刘渡舟侍诊，刘老精湛而独至的医术使我得到了许多宝贵的启迪。例如，我对刘老用五苓散治疗一例急性风湿性关节炎疗效甚佳颇为不解，遂询之，经刘老讲释后顿悟。刘老看我态度诚恳，曾多次赠方于我。

因我对针炙极有兴趣，经祝师介绍，曾得到著名针炙专家胡荫培、王乐亭二位老师指教。针药并用，临床疗效提高，使我饱尝其中乐趣。发扬祖国医学任重道远，我要继续努力，学习和实践。中西结合，针药双修是我毕生为之的道路。

中医学生实习证明

兹有__________学校_____同学于_____年____月____日至_____年____月____日在__________大学生就业实习基地实习(/或者__________公司__________部门实习)。

工作期间表现良好，有效地帮助了______________。

单位盖章：

_____年____月____日。

中医学生跟岗实习心得体会

中医学是我国传统文化在医学领域中的重要贡献。作为一名中医学生，我深刻认识到学习中医不仅仅是一种学科知识，更是一种传承、发扬中华优秀传统文化的使命和责任。在中医学生的学习过程中，跟岗实习是非常重要的环节。下面我将分享我的中医学生跟岗实习心得体会。

第二段：实习前的准备。

中医学生跟岗实习前，需要做好充分的准备工作。首先是基础知识的学习。中医理论内容丰富繁杂，需要我们认真阅读相关教材、书籍，打好扎实的基础。其次，我们需要掌握常见疾病的病因、症状、治疗方法等基本知识，在实践中更好地运用理论知识。此外，在实习前，我们还要了解相关医院的规章制度、中医科的临床特点，了解实习过程中所需的各类表格、资料等，做好实习前的充分准备，为跟岗实习打好基础。

在跟岗实习中，我们要注重实践，尽可能多地接触病人，了解病情，运用中医理论知识，开出合适的方案。在实践中，我们还需要注重人际关系的处理，与同科室的医生、护士、病人家属等建立良好的沟通关系，合理分配时间和精力。同时，我们还要注重团队合作，尽可能多地学习与同岗位的同学和带教老师交流，取长补短，增加经验，使自己不断进步。

第四段：实习后的感悟。

跟岗实习是中医学生的一个必修环节，是我们实战训练的重要机会。通过跟岗实习，我深刻认识到中医理论的重要性，更加清晰地认识到中医学的特点和优势。在实习过程中，我还掌握了一些临床操作技巧，提升了自己的综合素质。同时，在实习中与医院工作人员沟通交流，也提高了自己的人际沟通能力。

第五段：结语。

总之，跟岗实习是中医学生重要的学习环节。在实习过程中，我们不仅要细心观察病人，了解病情，还要注重理论知识的运用和团队合作。通过跟岗实习，我们不仅能够锻炼自己的综合素质，还能更好地理解、传承、发扬优秀的中华传统文化。

儿科临床实习中医学生的医德培养论文

医药行业是关系到千万人身体健康和生命安全的特殊行业，医药类大学生是医药行业的主力军，毕业后将服务于医药各个领域，而他们的职业道德修养则直接关系到我国医药行业的发展。

一、我国职业药师发展现状。

随着时代的不断进步，医药事业不断发展，新疾病和新诊断方法的不断出现，以及为老百姓提供准确、安全和合理药品的需求，在这样的新环境和新形势下对执业药师提出了新的挑战，也对执业药师的发展和执业药师相关法律法规的出台提供了平台。必须真正树立“以人为本”的观念，按照中西药并重、健康安全、使用方便、价格合理的原则，为患者提供高质量、高效率、低消费的高质量服务。

二、我国职业药师存在的问题。

尽管我国出台了相关的法规，但是目前仍然没有针对执业药师出台法律。因此，在扩大职业药师队伍、提高职业药师队伍质量、明确执业药师制度等方面还存在许多的不足。

在法律法规方面，则需要国家来制定相关的执业药师法，用法律的方式来明确执业药师的地位和职责，做到有法可依、有法必依。

高校学生对职业药师的认识。

在我国这样执业药师发展的大环境下，为了了解临床药学学生对临床药师的了解程度，针对我院级和级临床药学学生进行了问卷调查。本次调查共收回有效问卷75份，学生生源地包括吉林、河南、河北、湖北等10多个省市。

同时针对两个年级的问题：

1.你现在的专业是自己选择的吗?

a.不是，被调剂占到25份。

b.是，很喜欢占到12份。

c.是，但不是第一志愿占到38份。

2.在学习临床药学专业之前，对专业是否了解?

a.非常了解占到12份。

b.不了解占到42份。

c.了解不多占到21份。

3.在实际生活中，你所知道的临床药师在医院是一个什么样的角色?

a.没有在医院见到过临床药师占10份。

b.临床药师在国内名存实亡占15份。

c.存在感低，前景不好占16份。

d.临床药师地位有待提高占14份。

e.没有地位，专业技能低占20份。

针对13级的问题：

参加实习对自己之后的专业学习是否有帮助?实习前后对临床药师的认识是否有所改变?

a.参加实习了，有帮助，但帮助不是很大占28份。

b.参加实习了，有一定帮助占27份。

c.参加实习了，但没有帮助占3份。

d.没参加实习占17份。

从上述调查中可以看出，当前学生对于学习临床药学专业的兴趣不高，同时在临床药学的学习过程中，对临床药学专业现状、未来发展等专业情况都不是十分了解。在问到“你认为临床药师在医院药品使用方面是一个什么样的角色?”时，有24名同学表示不清楚，其他同学均认为临床药师在知道患者用药方面应有着非常重要的`作用，但是由于目前的体制不完善，导致临床药师在临床方面并没有真正发挥作用，只是在药房负责发放药品，是一个“比较尴尬的存在”。在问到学生“在实际生活中，临床药师在医院是一个什么角色”时，学生均表示“没有在医院见到过临床药师”“临床药师在国内名存实亡”“存在感低，前景不好”“临床药师地位有待提高”“没有地位，专业技能低”“缺口大”。在问到针对13级学生“参加实习对自己之后的专业学习是否有帮助?实习前后对临床药师的认识是否有所改变?”时，从调查结果中就可以看出，表示参加实习但实际帮助不大和参加实习并有一定帮助的人占大多数。认为有帮助的学生表示在参加实习后，能够更深入地了解执业药师的工作职责，明确了学习目标，同时也通过实习意识到临床药师发展任重而道远;认为没有帮助的学生表示在参加实习后，少了对工作岗位的期待，并且仅仅是较以前能多了解一些工作内容;仅有20%的学生暂时没有参加实习。另外，在问到学生应该如何树立正确的职业观时，80%的学生认为应该增加临床实践的机会，在实践中学习，在实践中感悟。当问到临床药师应该具备哪些职业道德时，学生普遍只能意识到应该尽心尽力、尽职尽责，多与病人沟通，少数学生能够意识到临床药师是“能掌控患者生活幸福感”的重要角色，要以人为本，不能为牟利而让患者大量使用非必须药物。临床药学学生的职业道德的全面培养刻不容缓。

尽管我国很多医疗机构开展了“直接面向病人”的临床药学服务，并在新医改中也有相关政策支持，但由于固有的思维方式和行为方式，我国的临床药学发展的还是远远不够的。临床药学事业的发展需要国家的支持，临床药学学生的培养同样也需要重视国家和学校的重视。临床药学的学生应立足于服务人民，服务临床，努力学习专业知识，提高自身的白求恩无私奉献的精神，为我国临床药学事业的发展贡献自己的力量。

儿科临床实习中医学生的医德培养论文

[摘要]通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题，提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进，从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况，培养高素质的中医高级人才。

[关键词]中医;临床思维;现状;对策。

中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中，应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验，在判断和分析疾病本质、发病规律，制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。

中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。

中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律，注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。

中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点，从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病，是普遍联系思维在中医学的具体体现。

正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。

对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程，使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键，也是难点所在。

1目前现状。

1.1培养模式单一陈旧。

目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式，普遍存在重教有余，重学不足;灌输有余，启发不足;重知识传授，轻能力培养的倾向。

过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识，而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象，有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题，束手无策，更谈不上因时、因地制宜，及时果断作出正确的判断与处理。

1.2思维方法机械、简单。

任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。

在临床上，有些学生仅根据首次采集的资料，进行动态观察，不仔细推敲，综合分析，就直接作出诊断。

有些学生凭直观印象，对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。

对能够支持自己诊断的'资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己诊断的资料随意删去，这样容易导致诊断片面性。

有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚，常常收集资料条理不清、主次先后不一，或单纯依靠先进的检查手段，不进行科学的推理分析，过于相信某些检查提供的相关数据或结果，直接得出疾病诊断。

这些机械简单的思维方法过于草率，容易造成失治误治。

1.3思维片面化、缺乏系统性。

学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力，常常根据书本上的典型表现，或者一直受初诊诊断的影响，生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中，对病情的动态发展变化欠考虑，仅重视治疗方法或药物的共性，却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时，对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点，缺乏主动性思维，不敢结合患者的整体情况发表自己观点，表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。

有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点，不能透过现象看本质进行深层次分析，抓住事物的主要矛盾，运用临床医学知识对各种现象进行全面分析，缺乏综合判断的习惯及能力，也使得临床诊断缺乏系统性，经不起推敲[3]。

1.4临床带教老师缺乏责任心。

医学生临床实习时间大多在一年左右，带教老师至关重要。

有些教师由于工作繁忙，对临床带教投入精力不够。

有些带教老师自己工作时间不长，缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求，教学方法欠缺，创新意识不强;教学查房简单，选择病例随便，没有典型示范特征，辨证思路不清晰，治疗原则欠妥当等，学生难以从中学到知识，更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。

2培养对策。

2.1掌握中医诊疗特点。

中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法，将四诊收集的资料进行分析、归纳，对各种症状进行分析，了解病变的部位、性质、病因、病机，判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系，分析机体正气与病邪盛衰的关系，辨别归属相应的“证”。

在治疗上，根据疾病病机的不同，确定治疗大法及方案，达到体内阴阳的平衡。

因此在临床具体进行中医诊断治疗时，一定要遵循中医的临床思维方法，辨病与辨证结合，学会运用“同病异治”及“异病同治”，针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。

医学生必须掌握中医临床诊疗特点，才能正确地对疾病进行诊治，提高临床综合应用能力。

2.2加强经典知识培训。

对学生的基本功进行培训，要重视对经典理论知识的温故与研究，包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。

多读前人医案，逐步消化成为自己的东西，研究历代名医诊治疾病的经验及教训，使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化，进而建立起有机的知识体系，多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。

同时，通过跟随名老中医临床抄方也非常重要，尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。

实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程，为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础，逐步形成完善的中医临床思维。

2.3采用以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning，pbl)。

在临床教学过程中，通过采用pbl教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。

使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际，培养临床思维能力[5]。

pbl教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确，参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间，既是无形的压力，同时也是无限的动力，使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、总结”的方式，不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力，能更好地培养学生的创新思维及沟通能力。

2.4临床病案分析。

临证医案学习是中医的一种特殊传承学习方法，它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。

在临床主干课程的教学过程中，运用好经典医案教学，可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验，使后人在临床中少走弯路，尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路，对培养学生中医临床思维，起到更好的示范作用。

同样，临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。

通过不同病例的探讨，学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识，从更深层次掌握疾病的正确诊治过程，训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。

2.5虚拟现实技术在医学教育中的应用。

虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。

在此方面，美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用ct和mri横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱，以供医学生的解剖教学和课后训练。

在外科模拟手术方面，外科手术模拟系统由清华大学研制成功，它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面，上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型，充分运用良好的人机交互系统，在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。

所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件，实验教学平台不断发展与壮大，但这些研究均局限在临床操作技能的培养上，在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。

中医临床思维能力训练是医学教育的难点和热点，我校经过多年众多专家的不懈努力，正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发，目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题，研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。

3小结。

国际医学教育专门委员会制订了本科医学教育全球最低基本要求[8](globalminimumessentialrequirement，gmer)，提出世界各地医学院校培养的医生都必须具备七个方面的基本素质，即职业价值、态度行为和伦理，医学科学基础知识，交流沟通技能，临床技能，群体健康和卫生系统，信息管理能力，批判性思维和研究。

在医学生中加强中医临床思维能力的培养，是一个系统工程，不但是在后期临床实习中注重培养，在早期基础课及临床课教学中就循序渐进地培养学生良好的思维习惯，也是培养一名优秀的中医师必须具备的素质。

正确的临床思维是医生正确诊断的必备条件，同时也为今后成为以“临床问题为主导”的应用型人才打下坚实的基础。

中医教育者应从全球医学教育“最低基本要求”出发，使学生具备运用坚实的理论基础知识，解决临床实际问题的能力，注重培养学生独立思考，创新思维和能力，增强学生运用中医思维、中医手段和方法分析问题和解决问题的能力，获取终身学习的能力，以完成大学生核心能力的构建。

[参考文献]。

[1]颜乾麟.关于中医临床思维的思考[j].同济大学学报:医学版,,31(5):1-2.

[3]王凤华.医学生临床思维能力的培养[j].山东医科大学学报:社会科学版,,14(4):66.

[7]左令燕,杨鹏.虚拟现实技术在医学上的应用[j].医学信息,,15(5):260.

中医学生跟岗实习心得体会

中医学生跟岗实习是学生们从理论到实践的过渡阶段，有助于将学校所学知识与临床应用结合起来，培养学生的临床技能和解决实际问题的能力。其重要性不容忽视，笔者在中医跟岗实习中得到了很多宝贵的经验与体会。

中医跟岗实习的最大优势在于可以锻炼学生的实际操作能力，在现实中了解传统中医诊断的方法，管理病人，处理急性病情等。同时，当学生跟随老师去看病时，每个步骤都是精益求精地完成。而且在现实生活中，不可能预测病人的病情，所以，了解和掌握技能是非常重要的。

中医跟岗实习中不可避免的面临一些困难，比如实际应用中遇到新问题、不同的患者领导自己的身体，以及有些任务一直反复却没有「完成感」，等等。这些因素不仅会给学生带来困扰，还可能会降低学生的干劲和威信，影响到实习效果的好坏。所以，必须制定对策和计划，防止遇到困难，确保实习能够取得成功。

通过中医跟岗实习，我学会了认真观察、细致问诊和保持真诚，这些都是非常重要的临床实践技能。同时，我也遇到了挑战，如心理压力和困境等，但通过调适自己的心态，在挑战中成长，同时提高了自己的综合素质。此外，我了解到中医的诊断与治疗决策是建立在对每个患者的健康状况和身体特征的全面评估基础上的，思考这些细节不仅提高了我对于中医学的认识，更让我以更温和和关心的方式接触顾客，并与他们建立更强大的联系。

从上述体会来看，中医跟岗实习是一次非常宝贵的机会，让学生学习知识、获得技巧和综合素质。同时，实习过程中也需要学生付出更多的努力和更多的资源，但是最终的回报将是无法替代的。所以，在中医跟岗实习中，学生应该时刻保持探索、努力和自律的心态，为自己的人生积累更多宝贵的财富。

中医学专业学生实习出科考核方法探究

民族：汉族。

户籍：江苏江阴。

婚姻状况：未婚。

身高：158cm。

体重：45kg。

身份证：32021919830128****最高学历：本科。

现所在地：江苏南京。

毕业院校：南京中医药大学。

所学专业：中医学。

教育经历。

2000年9月-2001年7月北京医学专修学院，

2001年9月-2004年7月石家庄高等医科专修学校，

2005年10月-2006年10月石家庄中医院实习，

2006年河北新特医药有限公司，

2007年从事网站设计，

工作经历。

2007年10月-2007年12月在2264本站任网页设计师。

自我评价。

精通粤语，熟练国语，略懂英语，不抽烟不喝酒，生活作风正派，无不良嗜好，个人学习能力强，良好团队精神，工作认真负责，对传统中医比较感兴趣，系统掌握阴阳五行卫气营血等传统中医理论，熟悉石家庄医药市场，在该地区有良好的人脉关系。

本人毕业以后参加计算机网络专科考试，能熟练操作dreamweaver、fireworks、flash，photoshop等相关设计软件对网站进行建设维护，并熟悉seo/搜索引擎优化以及网络推广。

个人求职意向：医药销售或业务员/网站推广建设。

儿科临床实习中医学生的医德培养论文

我们的教育过于强调记忆的作用，学生只要记住标准答案，就能获得髙分，学生已经逐渐丧失了质疑的能力，习惯于盲目服从老师和书本的观点。由于临床工作的重要性，医疗的任何一个错误决定都有可能导致严重的后果，因此工作中不断强调上级的权威，这种氛围进一步加剧了学生被动接受，不愿思考的.情况。另外，部分带教老师缺乏培养学生临床思维能力的意识，对学生“带”而不“教”，没有起到应有的作用。除此之外，肿瘤学的带教还存在诸多难点：

1.1肿瘤学课程缺乏系统性。

由于课程设置的原因，临床专业学生大多缺乏系统的肿瘤学知识。肿瘤学课程分散，相关内容分别在病理、影像、内科、外科、妇科等学科中讲授，学习跨度过大，时间分散，学生不能形成系统的认知。

1.2诊治要点把握不准。

在疾病发展过程中，肿瘤患者可以出现各种合并症。这些合并症，有些与肿瘤相关，有些与肿瘤无关。各种症状交织在一起，经常出现相互矛盾的情况，学生常常顾此失彼，不能把握诊治的要点。

1.3理论与实践不符。

肿瘤学近年发展迅速，新的药物、新的临床研究结果不断出现，新的诊疗指南内容不断更新。由于教科书内容往往落后临床进展，当出现书本与临床实践不一致时，往往让学生感到无所适从。

2如何培养和提高临床思维。

培养和提高学生的临床思维能力，需要带教老师放弃灌输式的教学模式，营造开放自由的学习气氛，鼓励学生大胆反思，提出问题，探査假设，寻求合理的解决方案；要让学生乐于独立分析判断，不再盲目接受别人的观点。通过形式和内容的创新，在教学活动中，老师和学生共同参与，每个人都贡献自己的智慧，让不同的观点进行交锋，在发现问题——试验性解决——批判性检验——产生新发现的过程中，不断锻炼、提高思维能力。

2.1改进病例讨论的形式和内容。

病例讨论不能选择单一的病种，不能从病因、发病机制、临床表现到治疗方案的顺序，按照教科书重复课堂上已经讲解的内容。这种“正向”思维并不符合工作实际，因为大多数患者事先并没有明确的诊断。应该按照临床工作需要，由症状体征、检查结果开始，最后到疾病的方式，“逆向”分析和思维，综合以往所学的知识，并从中做出筛选，提出合理的诊断和处理。例如：在病房选取“淋巴瘤合并发热”的病例，以病例讨论的形式，安排学生进行分组，分别针对肿瘤、呼吸、心血管、风湿免疫、感染性疾病等学科进行文献学习和深入地分析，然后提出各自的诊疗意见。通过准备，可以引导肿瘤组发现淋巴瘤是一种全身性疾病，淋巴瘤本身可以导致发热，但也常合并细菌感染，并结合文献阐述该病的病理特点、疾病转归预后和治疗方案；呼吸组可以分析发热的热型，提出淋巴瘤患者发热，可能合并肺结核、支气管内膜结核、肺炎、霉菌感染等情况；心血管组可以针对感染性心内膜炎，败血症等病变进行鉴别诊断；风湿免疫组应该排除红斑狼疮、成人still综合征、干燥综合征等结缔组织病；感染性疾病组可分析合并伤寒、副伤寒、非典等可能。每个小组都进行发言，每个人都从别人的观点中得到新收获，使得整个讨论充满活跃的气氛，扩宽学生的思路，不再局限于简单的退热处理和化疗，将多个学科的内容融合在一起，使学生对疾病的认识不再局限于一个器官或一个学科，诊断和鉴别诊断的能力得到提高。在讨论结束后，通过追踪病情的转归，还可以进一步验证讨论的结果，使学生真正感受到临床工作的成就感，更加热爱医学工作。

2.2改变教学查房模式。

教学查房是培养临床思维的典型模式，但是在传统的教学查房过程中，老师讲得多，学生忙着记；老师提问的少，学生主动提出疑问的更少。教学查房应该以学生为主导，老师可以先提出诸如“胃癌术后患者出现呕吐的原因”等开放性问题，让学生进行分析讨论，自由发言，引导学生发现问题——不同的外科手术方式有何异同，是否有术后并发症；手术是否完全切除，是否有残留，是否复发；术后影像学有没有改变；有没有梗阻可能；有没有药物影响；有没有脑转移；有没有合并糖尿病，电解质紊乱等等。鼓励学生提出问题后，分析不同情况的判断依据，寻找诊断和鉴别诊断的依据，通过询问病史、体格检查和实验室器械检查，来验证自己的观点，并给出处理方案。

2.3加强文献学习。

文献学习绝不是就某篇文献是否读懂为目的，而是要通过不同文献的对比分析，了解学术观点不断演变的过程，发现专家学者如何在前人的基础上不断推陈出新，如何创立自己的学术观点。这不仅促进学生思维能力和自学能力的发展，也为今后的终身学习打下良好的基础。例如：通过检索webofscience数据库，组织学生探讨“肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（tyrosinekinaseinhibitors，tki）治疗的由来”。指导学生在文献检索中追溯tki物的研发过程，对比不同时期临床试验的研究目的、实施方案和研究结果，分析其中的局限性和创新点。学生可以从中发现tki治疗的机制，tki应用的局限性，如何筛选优势人群，如何确定优势人群是由表皮生长因子受体（egfr）突变引起的，如何应对tki治疗耐药，egfr突变检测手段的优劣性等等。还可以让学生比较不同年份美国国立综合癌症网络（nccn）指南关于tki治疗策略的变迁，让学生真切感受到临床研究如何影响并改变临床实践，如何给患者带来实实在在的获益。

2.4参加患者健康宣教活动。

参加健康宣教活动，是学生与患者及家属接触、交流的绝好机会。通过给患者及家属举行健康宣教活动，例如提供“癌痛治疗”的用药指导，消除患者使用止痛药物的恐惧心理，教会患者评估疼痛，合理调整药物剂量，及时处理爆发事件，及早发现不良反应并进行预防。通过患者现场提问，学生现场回答的方式，让学生运用所学知识现场解决问题，让学生在分析和解释的过程中，提高思维能力、语言表达能力、活动组织能力；让学生在行医之初就具有良好的沟通能力，日后能更好地处理医患关系。

2.5重视人文关。

怀坚持安排学生下午巡视病房，让学生有更多的机会和患者沟通，了解疾病的发生发展；发现对诊疗有提示意义的、平时容易忽略的细节；更重要的是让学生了解不同患者的心理变化、生活状况，感受疾病给患者带来的生活和精神上的伤害，在工作中关注和践行生物——社会——心理医学模式。学生面对的不再是数据和影像资料，而是具体的患者，学生在决策时需要更多地结合患者的家庭及生活背景，形成诊断、治疗和康复的个体化方案。

临床思维的培养是一个长期的过程，临床带教时的训练是重要的组成部分，但是更需要我们在专业课程改革和教学模式转变方面做出更多的努力，将思维能力的训练贯穿在整个本科教学过程中，培养理论扎实，技术过硬，善于思考的创新性医学人才。

中医学专业学生实习出科考核方法探究

千百年来，博大精深的中医文化薪火相承，一直炳承着传统的拜师、跟师、带徒，通过手把手带教来完成。而如今，中医药知识的传承则主要是通过学校教育。在学校完成了理论知识的教授后，如何将这些知识更好地运用到临床实践中，则需要一座桥梁。临床实习正是这座桥梁，它是医学生培养的关键步骤，是理论与实践融会贯通的重要途径[1]。通过临床实习，可以加深医学生所学到的理论知识，并在临床实践中得到验证与加强，同时也是培养他们独立思考的能力、促进其向临床医生转化的重要阶段[2]。通过这一阶段的学习锻炼，可以顺利帮他们实现由学生向医生的角色转化，并进一步培养作为执业医生应具备的多方面能力[3]。同时，临床教学工作可以使教学相长，进而提高临床带教医生的业务能力和综合素质[4]。

考核或者说是考试，是教育管理部门督导教学的重要手段，是教学过程中必不可少的重要环节，也是评价学生学习效果及教师教学质量的重要途径[5]。出科考核是学生在进入实习阶段特有的一种评价教学质量的方法，通过考核，能促使学生主动复习所学知识，对所学知识进行系统回顾和整理，可以考察医学专业实习生在各专业科室临床实习质量和实践能力。考核内容主要为医德医风、理论知识以及临床基本技能或操作。通过对山东省泰安市中医二院(以下简称“我院”)近几年临床实习生的临床实习和出科考核进行研究，探讨合理的临床带教方法，以建立科学、合理的出科考核，提高医学生的临床教学水平，培养创新型与实用型人才。只有培养和造就一批素质良好、结构合理的中医药人才群体，才能进一步发展学术，中医事业才能兴旺发达、代代传承[6]。

1.1由科教科进行师资培训，统一教学流程及考核原则。

在学生进入毕业实习前，由科教科负责对科室主任、教学秘书、带教老师进行培训，统一教学流程和考核原则，规范毕业实习阶段的教学管理。由于目前医疗环境比较复杂，日常临床工作任务较为繁重，同时还要为职称晋升努力争取科研课题、撰写论文，所以有些临床带教人员在教学方面精力投入相对不足[7]。因此，有研究者建立了以医院―科室―带教教师管理为主的三级管理模式[8]，制订出完善的管理制度，并建立健全教学检查制度、教师考评制度以及教学查房评比制度，使教学有章可循。为了提高教学的水平，同时为了避免学习与考核过程的差异性，要求各个科室的带教及考核老师在一届实习生期间相对固定，一般固定科室较为负责的高年资、高职称老师来担任。具体人员由科主任与教学秘书根据实习人数决定，同时在科室业务工作上做适当调整，让其有充足的时间完成教学任务。此外，针对一些专业性强的科室或者某一类的疾病，我院引入“路径式带教法”。临床路径(cp)是指医院针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理的全过程而制订的.一个有准确时间要求的并且严格有序的诊疗计划，从而达到减少康复的延迟和资源的浪费，使病患获得最佳的医疗护理服务[9]。这一理念也适用临床带教，它可以将某一疾病系统化、标准化，从而规范教师的带教行为，同时也可以将学习过程简单化、有序化，从而使学生们能用最少的时间达到最佳的学习效果。

1.2对即将进入实习岗位的学生进行岗前培训。

根据实习生进入临床实习初期必然经历的适应过程，由科教科首先组织全体待实习同学进行岗前培训。内容主要包括医院概况及规章制度，医德医风和法制教育，医疗安全教育及《医疗事故处理条例》，实习生纪律和职责，医疗文书书写和无菌技术操作等。在进入科室时在由科室教学秘书在结合本科室情况对实习人员进行进一步相关教育。并引导他们在实习期间多想、多问、多思考，培养他们在工作中发现问题，解决问题的能力。在实习过程中，务必做到“三心五勤”：“三心”指虚心、细心、热心;“五勤”指脑勤、眼勤、口勤、手勤、腿勤[10]。通过这两次岗前教育及培训，让初次进入医院实习岗位的学生们能尽快熟悉了解医院基本情况、科室布局，消除他们的紧张情绪，同时明确实习任务、职责以及考核细则。

1.3集体讨论，制订考核细则以及相关考核表。

科教科组织各专业科室主任、教学秘书和带教老师代表在集体讨论的基础上，并结合中医执业医师的考试，明确实习出科考核由科室考核(含日常考核、病历考核)和阶段考核(医院统一组织，含理论考核、技能考核)组成，其中主要侧重于临床实践和技能考核。同时制订出考核的细则和相关考核表。

1.3.1日常考核带教老师和科室教学秘书要熟悉学生毕业实习手册中的各项考核要求，分别对实习生在本科室实习期间每天的日常表现，包括医德医风、考勤、学习态度，教学查房、病历讨论、陪检患者等各项日常工作进行综合评定，并于出科时逐项记录于该生的《实习手册》上。对于实习手册上要求的操作及病历书写，要根据本科室情况及时开展，要求学生认真参与，按时完成，出科时一并给予批改，并将批改意见及时反馈于该生，让其认真更正错误，反省不足。只有将日常的教学活动顺利进行，才能更好地完成实习任务。而对日常工作的考核则是督促工作的完成，从而也为最终的考核提供了参考依据。

1.3.2理论考核由科教科牵头建立全院出科考核题库，同时科室结合本科室专业优势建立自己科室的出科考核题库。考核时，由科教科随机抽取院内题库(70%)，科室随机抽取科内题库(30%)，共同组成试题对本科室共同实习人员进行考核，即若要保证考核的有效性，又要保证考核的公正性。对于题库，要保证试题的完整、正确性，又要不断更新优化，同时设有专人加密管理，以保证试题不被泄漏，考核正常顺利进行。