基本药物制度工作总结(汇总17篇)

时间:2024-03-02 19:44:05 作者:GZ才子

每个月的工作总结都是一次机会,可以评估自己的工作目标和计划,及时调整和完善。在下面的总结范文中,你会看到不同行业、不同职位的工作总结,相信它们会为你提供一些启示和思考。

实施基本药物制度工作总结

本年度以来,我院在县卫生局以及地方党委*的正确领导和支持下,通过全院职工的共同努力,建立健全和完善各项规章制度,院内业务大幅度提升,预防保健免疫规划工作取得了较好的成绩,新农村合作工作有了较大的进展,医院狠抓管理,外树形象,内强素质,创优质服务,具体体现在以下几方面:

建立健全各项规章制度,充分调动职工的积极性和主观能动性,发扬职工主人翁精神,团结协作,各项事务落实到人,医院工作秩序正常,业务工作正常开展,充分改善医院环境,强化训验职工的业务技能,充分改善职工的服务态度,严格纪律要求,不断提高医院服务质量和服务水*,全年医院门诊人次达1万伍千余人,比去年同期增长了50%,住院总人次360余人,比去年同期增长36%,全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施,争取上级主管部门的支持,确保医院业务正常开展。

充分发挥防保组机构取作用,每月定期召开防保例会,对辖区内村卫生人员进行培训和指导,不断提高村卫生人员的业务素质,我镇共有居民20561人,防保组按时保质保量完成了全年冷链运转,免疫规划工作取得了新的进展,脊灰糖丸应种儿童699人,实种678人,完成97%,卡介苗应种儿童170人,实种151人,完成88%,乙肝疫苗应种737人,实种671人,完成91%,百白破疫苗应种649人,实种622人,完成95%,麻苗应种634人,实种621人,完成97%,甲肝实种96人,流脑实种157人,切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面,充分落实项实项目上的政策,抓好产科质量建设,大力宣传住院分娩,充分提高农村孕产妇住院分娩。

我院共有两个卫生监督员,两个监督员不定期向辖区中集体食堂进得检查,公共场所,饮食摊点进行抽查,全年共进行公共卫生监督6次,通过努力,全镇未发生一起食物中毒事件和突发性公共卫生事件。

总之,通过全体职工的共同努力,卫生院各项工作取得了较大进展,但很多工作仍然存在诸多不足,在今后的工作中会不断加强管理,力争将卫生院建设成为xx县门大门上的一个明珠。

实施基本药物制度工作总结

能够很好地协调好卫生局、乡*、疾控中心、妇幼保健所的关系,协调好院内各科室之间、职工之间的关系,搞好与兄弟单位之间的横向联系,取长补短、资源共享,其中尤其要注重高层次的协调,以赢得领导们对卫生院工作的支持,来促使本乡卫生事业的良性发展。

乡镇卫生院是为当地居民提供基本医疗和预防保健的基层医疗机构,越是基层的.领导越是要技术含量高,作为一名合格的乡镇医生,首先必需具备预防医学或临床医学方面的精湛技术能力,你的技术在群众中有威望,更有利于以名医打造名院来促进卫生院的发展。另外,作为基层医生,你必需熟悉地掌握国家关于农村卫生的相关政策和法规,敏锐地领悟新出台的农村卫生政策,结合本乡实际情况,融会贯通,才能制订出能很好地促使本乡卫生事业发展的工作方案。

农村卫生工作中出现的困难和矛盾相当多,作为一名合格医生,要善于抓住主要矛盾,要有全局意识,要从本乡卫生事业发展是大局,本乡经济建设是大局,本乡人民的健康是大局来考虑问题,安排工作要从这些大局出发,服务服从于这些大局,你的工作才不会因小失大。作为一名合格医生,作为我,如何解决这一问题是我工作的重中之重,急中之急,只要我解决好了这一问题,使亏损严重、濒于倒闭的卫生院重新走入正轨,焕发生机,门诊收入稳步上升,防预、妇幼、公共卫生管理各项工作全面到位,相信一定能得到领导的认可,更能够得到全乡群众的好评。当然,作为一名合格医生不但需要处理好重要的工作和问题,日常工作中的小事处理得好不好,同样是你能力的体现。作为一名合格医生,必需先得讲原则、讲政治,比如在计划免疫工作和突发性公共卫生事件的处理上,同时又得讲感情,比如生活小事的处理,就得要会灵活处理,因为乡镇卫生院所面临的各种事项错综复杂,你不能够灵活处理,肯定是行不通的。

乡镇卫生院虽然不是一个很大的部门,但毕竟有一定资金在使用,加上如今社会上托人情、找关系的不少,所以一定要经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验,要抗得住诱惑,遵纪守法、秉公尽责、品行廉洁、艰苦奋斗,为了本乡卫生事业的发展不计较个人的得失。

实践是检验真理的唯一标准。医生的文凭再高,能力再强,方法再好,如果没有在现实工作中创造出良好的业绩,就是纸上谈兵,经不起实践的检验。作为乡镇卫生院的一名合格医生,在当前形势下,要抓住以下几个工作重点,创造出良好的业绩。

1、全面推行乡村卫生服务管理一体化。

目前,我镇乡村医生执业不规范,技术水*低,无菌操作不严,假劣药品多,而乡镇无人管,区县管不到位,卫生方针政策难落实,只有将乡村两级卫生机构集合起来,通过乡村卫生一体化管理,来完善乡村卫生服务体系,实行规范性的管理和运作才能促使本乡卫生事业持久有序地发展。

2、高度重视农村卫生队伍的培养。

目前,因为乡镇卫生院的条件差,待遇低,导致高水*的人才不愿来,来了也留不住。作为我们卫生的医生要主动积极参加培训,提高业务水*、管理能力和综合素质,才能对职工的继续教育和业务培训起到带头作用,同时要将卫生队伍培训工作制度化,制订年度计划、长远规划和奖惩制度,才能促使农村卫生队伍的素质不断提高,保障农村卫生业的可持续性发展。

3、切实抓好农村公共卫生服务与管理。

公共卫生是农村卫生工作的重点,是*中央、*明确提出的,是受区县卫生行政部门委托的管理职能,作为乡镇卫生的一名医生,一定要亲自抓,并落实到位,来确保卫生的社会效益和全乡居民的安居环境。

4、花大力气提高基本医疗质量和水*。

随着农村生活水*的不断提高,居民对健康的重视,对医疗环境的要求也越来越高,作为乡镇卫生院的一名医生要紧跟时代的步代,大力改造卫生院的硬件设施建改,抓好软件,人才配套建设,规范诊疗服务,全面提升卫生院的医疗服务水准,来适应广大群众不断提高的健康需求。

5、为新型农村合作医疗提供良好服务。

目前,全国开展了新型农村合作医疗试点,有效地缓解了农民看病难、看病贵的问题,同时也为我们乡镇卫生院的建设和发展提供了新的机遇和挑战,我们要响应国家政策,为新型农村合作医疗的开展提供良好的服务。

总之,乡镇卫生院条件艰苦,设备简陋。医务人员水*不高,人心不稳,作为乡镇卫生院的我们所面临的压力很大,困难很多,但我们一定要坚信党的领导,积极学习,严格管理,树立信心,开拓创新,争取政策的扶植,争取各级领导的支持帮助,就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。

社区卫生服务机构实施基本药物制度工作总结

统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一采购、统一配送的要求和我市制订的工作方案有序推进。

以低价、质优为主要目标,做到既能满足用药需要,又能最大限度减轻老百姓看病负担,全面实施零差率销售。

从根本上改变“以药养医”的局面。

1、基本药物采购过程中,大多数配送企业网上中标药品品种不全,部分低价中标药品难以得到保障供应。

2、基本药物目录范围较小,一些最常用的药品(如大人和小孩感冒冲剂、风湿膏药类、跌打损伤类等药品)未纳入进去,不能满足临床和百姓日常用药需求,基层医疗卫生机构业务开展受限,群众满意度将会受到影响。

3、307种基本药物的最高零售价格精确到了分,而在实际销售时分票已很少使用,不便于找零钱。

4、未纳入集中采购的基本药物无中标价和零售指导价(如毒、麻、放射药品和中药饮片),不便于基层医疗卫生机构临床使用。

5、财政对实行基本药物制度后,医疗机构减少的利润损失没有进行全额弥补,造成病人越多,用药量越大,医院亏损越惨重。

6、村卫生室作为三级卫生服务的网底,村卫生室还未实行基本药物制度,老百姓不能就近享受价廉、优质的医疗服务,同时也会挫伤乡村医生的工作积极性。

基本药物制度工作总结

一、医院院长领导的医院药事管理与药物治疗学委员会、医疗、护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同负责抗菌药物临床应用的管理。

二、医院药事管理与药物治疗学委员会负责临床应用抗菌药物的指导与咨询,监测药品不良反应,及时发布合理用药信息,保证药品购进质量,严格控制不良反应。

三、及时制定和更新《zz市人民医院抗菌药物分级分线目录》,严把药品质量关。

四、每季度对临床使用金额前十位抗菌素进行购药金额排序,进行合理的用药分析、评价、监控,并进行宏观调控,防止过快产生细菌耐药。

五、培训临床药师,开展抗菌药物咨询。

六、医院应定期组织感染性疾病专业医师、临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估,提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见,并在全院推广实施。

七、定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,对耐药率较高的抗菌药物,根据抗菌药物动态监测及超常预警制度,进行效价评估,采取相应措施。

八、提高临床医务人员病原学送检意识,根据临床微生物标本检测结果合理使用抗菌药物,临床微生物标本检测结果未出具前,临床科室可以经验选用抗菌药物。结果出来后及时调整。

九、不良反应发生率高、安全性低、效价低的品种,根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表,经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会调查评估,决定是否继续使用。

十、抗菌药物临床应用应纳入对医务人员的考核范围,对违反规定,侵害患者权益并造成严重后果的临床医师要严肃查处,追究处方医生责任。

基本药物制度工作总结

医院利用各种方法加大宣传力度:如悬挂基本药物宣传横幅、利用集市组织人员发放宣传资料,争取社会各界的积极支持与参与。

二、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度。

自2010年8月1日始,我院按照规定配备使用基本药物,把国家基本药物名单打印成册,分发到每一位医生手中,严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方管理制度,规范医务人员用药行为,引导群众形成良好用药习惯,确保基本药物合理使用,并在公示栏悬挂基本药物公示牌,让群众切实感受到医改带来的实惠。

截止到2011年12月20日,我院严格执行国家基本药物最高采购限价目录,做到每一样药品的采购能够立足患者用药需求,先做用药审批计划报院药事委员会审核通过后,再购货、验收、入库,不积压库存、不超范围使用,药库工作人员与临床科室密切配合,经常交流在药品流通中出现的问题,合理解决。

总之,自实行基本药物制度以来,确实减轻了人民群众医药费用负担,价格明显下降,今后我们将在卫生局的正确领导下,深入贯彻落实科学发展观,把维护人民群众健康权益放在第一位,立足市情,保证我院基本药物足额供应和合理使用!

妇幼保健计划生育服务中心国家基本药物制度宣传工作总结

为贯彻落实好黔卫健函【2019】29号《关于进一步做好国家基本药物制度宣传工作的通知》文件精神,2019年以来,我中心在主管领导的高度重视和大力支持下,在各相关科室的帮助下,药剂科围绕宣传要求,积极开展相关宣传工作,现将宣传工作。

总结。

如下:

一、高度重视,精心组织。

患者,我中心结合工作实际,精心组织,采取多种渠道进行宣传。我们始终以“科学、安全、合理用药”为主题,来宣传国家基本药物制度,从而普及合理用药知识,大力倡导和鼓励医生优先选择使用国家基本药物。

二、多措并将,大力宣传。

一是在中心药房门口制作电子宣传横幅1条;

二是制作宣传展板1块;

三是通过微信朋友圈转发国家基本药物制度(2018年版)解读;

四是利用大电子显示屏滚动播出基本药物知识;

六是利用中心义诊活动时开展咨询及宣传活动,印发100余份宣传单;

七是中心职工利用自身优势,结合实际情况,向群众进行常见病、多发病知识宣传,讲解国家基本药物制度政策,让群众了解实施国家基本药物制度的好处。

三、

完善机制,常抓不懈。

我中心在宣传发动的同时,合理制定培训计划,结合国家基本药物处方集、临床应用指南开展“国家基本药物临床应用专题讲座”,对中心100余名职工进行了二次基本药物知识培训。同时我中心将集中宣传与日常宣传有机结合,使基本药物宣传工作长期、有效开展。我中心已经将基本药物制度学习和执行情况纳入年终考核目标,对执行国家基本药物制度好的科室和个人进行精神表扬和经济奖励,同时对执行不理想的科室和个人进行通报批评和经济处罚。

虽然我中心在主管局领导的关心和悉心指导下,在各兄弟科室的积极配合下,使国家基本药物制度宣传工作取得了一定成绩,但是仍然存在着宣传次数少、宣传对象单一等诸多不足。但这并不影响我中心对提升国家基本药物制度宣传力度的热忱,我中心将以此次宣传为契机,不断加强宣传能力的提升,以便更好地使国家基本药物制度真正落到实处。

2019年4月20日。

基本药物制度实施方案。

国家基本药物自查报告。

实施基本药物制度工作总结

20xx年,我院在各级党委、*的关心和业务主管部门的指导下,积极推进医药卫生体制改革,狠抓服务,提高医疗质量,规范医疗行为,促进医患和谐,顺利完成了各项目标任务,全面推进医院科学管理,使我乡医疗卫生事业得到了进一步发展,现将卫生院上半年工作开展情况汇报如下:

一、医药卫生体制改革情况。

(一)积极推进医药卫生体制改革。

1、成立组织机构、强化政策宣传。

成立了以院长为组长、公共卫生科负责人和卫生院合作医疗管理负责人为副组长、各科室负责人和村卫生室负责人为组员的医改领导小组,负责全乡医药卫生体制改革工作的贯彻执行和稳步推进。

2、极力营造宣传氛围、加大医改宣传力度。

利用赶集天在街道相对集中地段和制作宣传栏、发放宣传资料等形式对群众进行宣传,通过村卫生室人员等媒介进行广泛宣传。

3、召开全乡医改培训会,组织全乡医务人员和卫生从业人员进行学习,掌握医改政策。

(二)落实医疗保障制度建设。

结合医改文件精神,安装医院管理系统对农村居民进行合作医疗费用补偿,并对特殊人群的就医患者经严格审核进行医疗补助,使医改补助范围全覆盖,真正体现各级关注民情、惠及民生的医改精神。

实施基本药物制度工作总结

今年1—3季度以来来,在上级领导的正确领导下,按照年初艾滋病防治工作目标的要求,进一步加强领导,落实责任,持续抓好宣传培训工作,加强重点位置、重点人群的监测和行为干预措施,确保全镇防治艾滋病工作正常开展。现将我院开展的防治艾滋病工作情况总结如下:

1、首先:为加强医务人员的自我防护教育,4月份通过培训讲课的形式将防艾知识传播给医务人员,卫生院共培训医务人员32人,培训率达100%,乡村医生培训人员38人,培训率达100%。使医务人员对艾滋病防治知识进一步加深。

2、其次:积极做好宣传工作。

(1)组织村医实行分片包干,明确职责和工作任务。开展了艾滋病防治知识入户宣传7168多户,发放宣传资料7300份。

(2)我院利用2月6日,与镇*及计生、派出所等相关部门,开展了形式多样的宣传活动,组织卫生院的医务人员,到镇街道和下村开展义务宣传咨询活动,宣传(包括口头宣传和发放宣传资料),共发放宣传资料20xx多份。利用各村健康教育宣传栏张贴宣传画58张、挂横幅2条、贴标语40条、宣传展版报8版、宣传资料共计20xx多份,安全套10000多只。

3、积极开展hiv抗体筛查工作。检验室工作人员每月对来院看病、健康体检及孕产妇做好hiv快速初筛检查,1—3季度来hiv咨询和快速筛查人数453人,发现阳性患者3人,新发确证病人1例。增强了广大人民群众对艾滋病危害的认识,提高了农民群众自觉抵御艾滋病各种传播渠道的能力。

4、充分利用学校的教育阵地,组织开展以预防艾滋病为主题的宣传教育活动,让学生和老师更加深入了解防艾知识。

5、我镇艾滋病管理情况:20xx年9月30日止,存活艾滋病病人37例,hiv病人34例,死亡人数19例(其中艾滋病12例、hiv7例),随访人数50人,随访任务50人,失访3人(外出),随访检测率,抗病毒治疗率:,配偶检测率100%,结核检测率。

6、在我镇防治艾滋病工作中,主要还存在以下问题和不足:

(1)部分群众防治艾滋病意识淡薄,总认为这件事情是*和职能部门的事,与自己无关。

(2)工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人力、财力、物力,而乡镇工作本身任务重,工作量大,经费紧,为后装开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。

(3)工作人员整体素质不高,社区、村委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员,村一级的计生宣传员人员少,工作繁重,多数人缺乏必要的医学专业知识,影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。

实施基本药物制度工作总结

20xx年已经过去,一年来我院在xxx区卫生局及xxx镇党委*的正确领导下,在社会各界关心关怀支持下,在全院职工团结努力工作下,圆满完成了上级交给的各项工作,20xx年全院收入xxxxx元,其中药品收入xxxx元;医疗收入xxxxx元。使xxx镇的卫生工作上了一个新的台阶。

20xx年xxx区就全面实行了基本药物全部零差价销售的惠民政策,我院为此专门成立了以院长为组长,副院长为副组长、各科室负责人为成员的工作组。组织人员认真学习实施并深入到标准化卫生室,进行药品清零盘点工作,确保xxx镇全面实行药品零差价销售,使广大老百姓得实惠。

我院按照上级文件要求制定了xxx镇中心卫生院绩效考核方案。推行了每日双考核制度、月末工作考评等制度,查找工作中存在的问题和不足。确保绩效工资考核工作严肃认真,落实到位。

20xx年8月,新的卫生院投入了使用,新的环境新的面貌,这为我们开展“三好一满意”活动奠定了基础。我们从加强医疗安全入手,制定相关规章制度,聘请法律顾问来院做专题讲座。

基本药物制度工作总结

为落实《关于加强基本药物质量监督管理的规定》,规范基本药物生产秩序,确保基本药物的质量,现就加强基本药物生产及质量监管工作提出如下意见:

一、充分认识加强基本药物生产及质量监管工作的重要意义,全面落实属地监管责任深化医药卫生体制改革,建立国家基本药物制度,是_、_为保障公众基本用药、提高全民健康水平做出的重大决策。基本药物用药人群广、使用量大,一旦发生药品质量安全问题,造成的影响及后果将十分严重,因此,各级食品药品监管部门必须高度重视,充分认识加强基本药物生产及质量监管,对保障基本药物制度实施,维护公众合法权益的重要意义;坚持属地监管原则,加强领导,明确分工,任务到人,切实承担起辖区内基本药物生产及质量监管的责任。

二、强化药品企业质量安全(一)开展基本药物生产工艺和处方核查。基本药物生产企业必须严格按照国家局《关于印发加强基本药物质量监督管理规定的通知》(国食药监法〔201x〕632号)要求,对所生产的基本药物的生产工艺和处方开展自查。各省局应当在开展注射剂类药品生产工艺和处方核查经验的基础上,根据基本药物生产工艺和处方自查的实际情况,参照国家局《关于开展注射剂类药品生产工艺和处方核查工作的通知》(国食药监办〔201x〕504号)要求,组织开展辖区内基本药物生产工艺和处方核查,建立核查工作档案。基本药物生产工艺及处方如有变更,企业必须按照国家局相关规定办理补充申请注册或备案手续。核查结果不符合要求的,企业不得组织生产。

(二)进一步加强基本药物生产现场的监督检查。各省局应当结合辖区内基本药物生产的实际情况,依据基本药物生产工艺及处方核查工作档案,制定监督检查方案,强化基本药物生产企业gmp跟踪检查和日常监督检查。监督检查的重点为:

(国食药监办〔201x〕165号),按照全面规划、分步实施、逐步推进的原则推动药品电子监管工作的开展。为强化基本药物质量监管,完善药品安全追溯体系,基本药物必须全部纳入药品电子监管。国家局将制定基本药物分类实施药品电子监管工作实施计划。各省局应按照实施计划的要求,监督辖区内基本药物生产、配送企业实施药品电子监管。

附送:

基督教会201x年复活节主持词。

基督教会201x年复活节主持词。

基督教会201x年复活节主持词尊敬的各位朋友,尊敬的各位嘉宾,尊敬的主内肢体,慕道朋友们,大家好!冰凌花展露出纤碧与舒艳蒲公英柳蒿芽在阳坡处又钻出了许多小角尖尖苏醒的大鸡河水又用潺潺的琴音敲击石块回归的大雁又在用动情的人字儿拭抹****的每块蓝天这是春回大地的时候这是万物苏醒、神州昌旺的时候这是圣灵运行、枯骨重生的时候这是会幕重建、人神合一的时候这是涕泪横流、万民感恩的时候就在前一天——两千年前的前一天一个叫耶稣的人被人押入了各各他、钉上了十字架就在这一天、两千年前的这一天一个名叫耶稣的神在义人约瑟的坟墓中复活升天……“他诚然担当我们的忧患,背负我们的痛苦;我们却以为他受责罚,被神击打苦待了哪知他为我们的过犯受害,为我们的罪孽压伤因他受的刑罚,我们得平安;因他受的鞭伤,我们得医治。我们都如羊走迷,各人偏行己路_使我们众人的罪孽都归在他身上……”先知以赛亚用他金子般的预言验证了神的大能、神的怜悯、神的伟岸、荣耀与主权是的,若不是神的怜悯我们这些曾经犯罪深深伤害得罪神的人怎能再在神的面前站立呢?“就如经上所记:

“没有义人,连一个也没有;”“都是偏离正路,一同变为无用。没有行善的,连一个也没有”罗马书三章十节和三章十二节告诉了我们这样一个真理是的,若不是神的怜悯我们这些曾经犯罪深深伤害得罪神的人又怎能在春天到来的时候吃着美食穿着紫衣从容不迫地欣赏鲜花看着大雁呢?“若不是万军之_给我们稍留余种,我们早已像所多玛、蛾摩拉的样子了”先知以赛亚在他的以赛亚书一章九节里这样提醒我们今天,我们这些蒙恩的罪人也就是我们这些亲手将我们的唯一救主送上十字架的罪人能够为主亲手献上我们自己的祭物那真是神给我们的幸福和荣耀诗篇诗16:2节告诉我们说“我的心哪,你曾对_说:

国家基本药物制度

在学习、工作或生活中,大家都不可避免地会接触到作文吧,作文可分为小学作文、中学作文、大学作文(论文)。为了让您在写作文时更加简单方便,下面是小编收集整理的关于诗歌的作文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

国家基本药物主要是面向基层的,选择疗效确定,价格相对便宜,能保障供应的药物作为基本药物,国家基本药物制度是医药卫生体制改革中一项重要的改革,是一项全新的.制度。下面小编整理的国家基本药物制度,供你参考。

以科学发展观为指导,以理顺药品购销管理、保障药品质量、降低药品虚高价格、减轻患者医药费用负担为目标。加强推进基本药物制度在本院实施步伐,加大体制机构新力度,坚决落实基层医疗卫生机构人事分配制度、管理体制和运行机制综合配套改革,保证基本药物的规范合理使用,不断提高人民群众健康水平,促进社会和谐发展。

(一)坚持以人为本,让利于人民群众,切实减轻患者医药费用负担。

(二)坚持政府主导,财政合理补助,体现医疗卫生服务公益性质,建立有效的补助机制。

(三)坚持公开的原则,增强透明度,让广大群众知晓相关政策。

(四)坚持积极稳妥、分步实施的原则。

(一)成立实施国家基本药物工作领导小组,协调解决工作中出现的困难和问题。

(二)组织全院医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度有关政策,制定本院实施方案,加强对实施基本药物零差率销售工作的宣传,建立管理机制。

(三)统一网上集中招标采购

对相关工作人员进行培训,熟练网上药品集中采购、基本药物零差率销售的操作程序。由政府指定的药品集中采购机构按相关招标制度和带量采购方式进行统一招标,本院使用的药品(包括非目录药品),应统一通过医药采购服务平台实行网上集中。

(四)对现有的药品的品种、价格、剂型、用量进行盘点,并及时药品零售价格销售。

(五)实施绩效考核和激励机制

与实施国家基本药物制度同步,在基层医疗卫生机构推行人事制度和收入分配制度综合改革,实施绩效工资和绩效考核。基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜,适当拉开收入差距。

按照政府相关规定进行绩效考核,考核结果与绩效工资分配挂钩。本院要建立以医疗质量、用药规范、工作数量和群众满意度为核心的绩效考核制度,完善绩效综合考核和激励机制。要防止平均主义,提高支出绩效,鼓励本院医务人员不断提高医疗服务水平,改善服务。为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务,使本院成为看病就医的首选医院,切实承担起基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务。

(六)加强基本药物质量安全监督

各临床医师和药房工作人员要对基本药物的应用过程中产生的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配环节的监督,加强基本药物不良反应监测,建立健全药品安全预警和应急处理机制,保证基本药物质量和用药安全。

(一)加强组织领导,建立基本药物制度是一项重大的制度创新,是缓解群总看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要提高认识、加强领导、周密部署、扎实推进、确保目标任务的实现。

(二)加强协调配合,要主动作为,自觉把各项配套设施及时落实到位,及时解决工作中的问题。

(三)强化政策宣传,医院要组织人员大力宣传国家基本药物制度政策,普及基本药物知识,转变不合理用药习惯,正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。

国家基本药物制度

第一条:根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔〕6号)、《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(苏发〔2009〕7号)、卫生部等9部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉的通知》(卫药政发〔2009〕78号)以及《关于印发江苏省实施国家基本药物制度工作方案的通知》(苏医改发〔2009〕5号)精神,制定本实施办法。

第二条:本省范围内实施国家基本药物制度,进行基本药物遴选增补、生产、配送、使用、定价、报销、结算、监管等活动,适用本办法。

第三条:省设立基本药物工作委员会,负责协调推动实施基本药物制度各项工作任务的落实,以及与国家相关政策的衔接;在国家基本药物制度框架内,确定我省增补药物目录遴选与调整的原则、范围、程序,审核我省增补药物目录。委员会由省卫生厅、省发展和改革委员会、省经济和信息化委员会、省监察厅、省财政厅、省物价局、省人力资源和社会保障厅、省商务厅、省食品药品监督管理局、省中医药局等部门组成。办公室设在省卫生厅,承担省基本药物工作委员会的日常工作。

第四条:实施基本药物制度坚持立足省情、分步实施、稳步推进的原则,20全省30%地区、全省60%地区、全省所有地区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售。其他公立医疗卫生机构也要优先使用基本药物。

第二章:目录遴选、生产、采购和配送。

第五条:省在国家基本药物目录的基础上,增补必须数量的品种作为基本药物使用,执行国家基本药物制度相关政策。增补的数量和品种根据我省经济社会的发展、医疗保障潜力、疾病谱变化、基本医疗卫生服务需求、科学技术进步等状况以及防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重的原则确定。具体品种主要从国家、省基本医疗保险药品目录(甲类)范围内选取,确因少数慢性疾病治疗必需的,也可从目录(乙类)范围内选取。省建立基本药物遴选专家库,负责增补药物的咨询和评审工作。省基本药物工作委员会负责增补药物遴选的组织实施,审核省增补药物目录。省增补药物遴选办法另行制定。

第六条:省增补药物目录实行动态管理,与国家基本药物目录同步调整,原则上每3年调整一次,特殊状况能够提前调整,调整品种数量不超过增补药物目录品种总数的20%。

第七条:政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,由江苏省药品集中采购中心按照招投标相关规定实行网上公开招标采购。麻醉药品、精神药品、免疫规划用疫苗、免费治疗的传染病用药、计划生育药品以及中药饮片除外。

第八条:省基本药物评审委员会根据招标采购相关法律、法规和政策规定,遵循质量优先、价格合理、诚实守信、服务优良、促进医药产业发展的原则,按照gmp和单独定价药品区分质量层次,不同生产企业的同一层次药品采取竞价方式,同一生产企业不同剂型、不同规格的药品实行差价比的规定,制定评标细则。透过公开招标遴选,确定中标(入围)的基本药物产品和具有现代物流潜力的配送企业。以县(市、区)为单位,在中标(入围)的配送企业中选取1-2家配送企业带给配送服务。基本药物招标采购和配送的年度工作方案由省基本药物工作委员会制定。

第九条:基本药物集中招标原则上每年举行一次。对因质量问题、违反合同相关约定、生产潜力不足等导致不能保证基本药物供应的,应予以调整。少数价格低、用量小、原料受限等原因供应不足或难以公开招标采购的品种,可采用邀请招标或议标的办法解决。

第十条:政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物由中标的生产企业生产,并由中标的生产企业委托中标所在地选取的配送企业统一配送。其他医疗卫生机构和零售药店基本药物采购供应方式由各省辖市按照本办法第八条的原则确定。

第十一条:中标的药品生产企业及其中标的配送企业、医疗卫生机构三方签订基本药物的购销和配送合同。合同须明确品种、规格、数量、价格、交付和回款时间、履约方式、违约职责等资料。

第十二条:对临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物实行储备制度,纳入现行药品储备体系管理。具体办法由省经信委会同有关部门制定。

第十三条:以省辖市为单位,在省公布的中标(入围)的基本药物产品中,严格按照同一通用名称药品的品种,gmp层次的常用注射剂和口服剂型选取各不得超过两个产品,单独定价的原则上选取一个产品。基层医疗卫生机构应以县(市、区)为单位在“江苏省药品集中采购与监管平台”上统一采购基本药物。

第十四条:按照基本药物制度实施的进度,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,实行零差率销售。规定的过渡期后,不得使用其他药品。其他公立医疗卫生机构也应将基本药物作为首选药物,按规定使用必须比例的基本药物。基本药物使用比例采用基本药物销售收入额占全部药品销售收入额比例的方法计算。具体办法由省卫生厅制定。

第十五条:各级卫生行政部门要组织学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》,加强合理用药管理,保证规范使用基本药物。

第十六条:患者可凭处方到零售药店购买基本药物。零售药店务必按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员,为患者带给购药咨询和指导,对处方进行审核,依据处方正确调配、销售药品。

第十七条:在国家零售指导价格规定的范围内,省物价局依据统一招标采购价格,确定政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

第十八条:基本药物全部纳入各类基本医疗保障制度药品报销目录,报销比例应明显高于非基本药物。具体办法由省人力资源和劳动保障厅、卫生厅和财政厅另行制定。

第十九条:规范医疗卫生机构货款结算,逐步实现基本药物货款以县(市、区)为单位集中结算。基本药物的回款周期不超过2个月。

第二十条:推进医药卫生系统信息化建设,建立基本药物采购、配送、使用、结算和报销信息管理系统,及时掌握基本药物生产、配送信息,对基本药物生产、配送活动进行实时监督、管理和协调。推进医疗保障管理资源的整合,逐步实现基本药物使用结算平台的统一管理。

第二十一条:实施基本药物制度的地区,政府投入应与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售及实施绩效工资制度有效衔接。具体按照《江苏省基层医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法(试行)》(苏财规〔2009〕12号)规定执行。

第二十二条:基本药物生产、经营企业应当严格按照质量规范和相关规定组织生产和配送,建立质量受权人制度,完善质量管理、风险控制体系,确保药品质量。

第二十三条:药品生产、经营企业和使用单位应建立健全药品不良反应报告制度,及时上报基本药物不良反应病例报告。药品监管部门应加强基本药物不良反应监测,建立完善药品安全预警和应急处置机制。

第二十四条:加强基本药物监督检验工作,对基本药物进行全面抽验,并及时向社会公布抽验结果。医疗卫生机构发现的药品质量问题,应及时通报药品监管部门。抽验所需经费由同级财政保障,不得向生产经营企业收取检验费用。

第二十五条:加强基本药物制度绩效评估。省基本药物工作委员会办公室负责实施基本药物制度对医疗卫生机构运行、医疗保障制度、医药产业发展、药品价格水平、医疗行为等方面的影响进行评估,及时解决存在问题,促进基本药物制度不断完善。

第六章:附则。

第二十六条:基本药物生产、经营企业、使用单位违反相关规定的,按照药品管理、医疗管理、价格管理等相关法律、法规、规章进行处罚。

第二十七条:对实施基本药物制度中存在的违法违规行为,利害关系人可向相关部门反映。负有行政监督管理职责的政府机关工作人员失职、渎职的,依法依纪严肃查处。

国家基本药物制度

按照《河南省卫生厅关于开展**年国家基本药物制度宣传月活动的通知》(豫卫药政12号)文件要求,经研究制定周口市国家基本药物制度宣传月活动方案。

一、活动主题。

以基本药物“安全、有效、合理、可及”为主题,以**版基本药物目录为依据,采取通俗易懂、生动形象、喜闻乐见的方式,广泛宣传实施基本药物制度的目标、意义和主要措施。

二、活动目的。

通过宣传月活动争取社会各界和广大人民群众的理解、支持和参与,提高全民对基本药物的认知度和信赖度,引导群众转变用药习惯,促进基本药物临床首选、优先使用,提高安全用药、合理用药水平,为巩固完善基本药物制度营造良好的舆论环境,有力推动国家基本药物制度的贯彻落实。

三、活动时间。

**年5月1日——5月31日。

四、活动范围。

各县(市、区)卫生局、全市各级各类医疗卫生机构及村卫生室。

五、组织领导。

市卫生局基本药物制度宣传月活动领导小组,组长:郝宝良;副组长:闫天杰、程保庄、刘剑锋、王友林、张燕、窦国胜、赵俊杰;成员:朱艳梅、陈高峰、李波、蒋文、王学平、师瑞霞、王业峰、于学华、顾曙光,领导小组下设办公室,办公室设在药政科,朱艳梅任办公室主任。

各县(市、区)卫生局要成立基本药物制度宣传领导小组,具体负责组织本地国家基本药物宣传月活动,并督促检查。

六、活动方式。

(一)采取多种形式,营造浓厚的宣传氛围。各县(市、区)卫生局、各级各类医疗卫生机构及村卫生室通过悬挂宣传横幅,张贴宣传标语,利用工作网站、电子屏、宣传栏、宣传画等形式宣传国家基本药物制度,营造浓厚的宣传氛围。

(二)深入开展集中宣传活动和基本药物政策进基层活动。宣传月期间,各县(市、区)卫生局和市直医疗机构要组织做好本地、本单位国家基本药物制度集中宣传活动和进社区、进农村活动。要在群众集中的`广场、医院、药店设立基本药物宣传咨询台,设置宣传图版,发放宣传资料,解答群众咨询。通过印制宣传册、科普读物、文艺表演等群众喜闻乐见的形式,送基本药物政策、合理用药知识进社区、进农村、进医院,引导群众树立科学的用药观念,增强基层医务人员合理用用药的意识和能力。

(三)广泛开展媒体宣传。要充分发挥当地新闻媒体的作用,利用广播电台、电视台、报纸、移动通信等媒体,通过开辟国家基本药物制度宣传专题、专栏,以专家访谈、知识问答、竞赛、公益广告、短信等多种形式,大力宣传国家基本药物制度,重点宣传基本药物政策以及合理安全用药。

七、活动时间:

5月1——10日组织实施阶段;

5月11——20日开展集中宣传活动阶段;

5月21——31日开展培训及督导检查阶段。

八、工作要求。

(一)高度重视,精心组织。国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要内容,是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务目标的重要措施。版国家基本药物目录的发布是一次历史性的跨越,兼顾了各级医疗卫生机构,对基层全面实施基本药物制度、二级以上医疗机构优先配备使用基本药物具有重要意义。各县(市、区)卫生局和市直医疗机构要把宣传月活动作为贯彻实施国家基本药物制度、保障公众用药安全的一项重要措施抓紧、抓好,高度重视,加强领导,精心组织,保障活动圆满完成。

(二)因地制宜,务求实效。各县(市、区)卫生局和市直基层医疗机构要结合本地、本单位实际,结合**年版国家基本药物目录,抓住群众关心的热点问题,通过多种方式宣传基本药物制度,确保活动取得实效。

(三)督导检查,认真总结。各县(市、区)卫生局要对辖区内的国家基本药物制度宣传月活动情况进行督导检查,并在6月10前将汇总的数据(见附件)和工作总结的文字版(盖公章)及电子版报市卫生局基本药物制度科。

国家基本药物制度

建立基层医疗机构基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件,是一项系统性的制度建设。为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,扎实有序地建立和实施国家基本药物制度,按照卫生部“尽快建立国家基本药物制度”精神和五指山市城乡统筹卫生工作的要求,根据五指山实际,特制定五指山市基层医疗机构基本药物制度工作方案。

一、指导思想。

以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,坚持科学发展观,以人为本,以全面提高人民健康水平和生命质量为宗旨,加快城乡医药卫生体制改革,进一步发挥基层医疗机构卫生服务的基础性作用。

二、基本原则。

基本药物是指能够满足公众基本医疗卫生保健需求,临床必需、安全有效、价格合理、实用方便的药物。建立和实施基本药物制度是实现全民基本卫生保健制度的一个重要组成部分,是推进医药卫生体制改革的重要资料之一。建立基本药物制度一是要从源头上堵住虚高的药价;二是要减少和压缩流通环节;三是要控制药品的最终价格。透过建立基层医疗机构基本药物制度到达既要满足人民群众基本用药需求,又要有利于控制医药费用和不合理用药,减少药品浪费的目的。

三、工作目标:

实施国家基本药物制度是为保障人民群众基本用药,促进医药卫生事业全面健康协调发展,维护健康公平,实现人人享有基本医疗卫生服务,不断提高人民群众健康水平。据此,实施国家基本药物制度具体目标是:

(一)203月1日起,在全市9所乡镇卫生院、2所政府办的社区服务机构、农垦畅好医院及59个村卫生室实施基本药物制度。包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备和使用基本药物并实现零差率销售,同时实行财政性补偿。保证基本药物的生产供应和合理使用,药品价格得到合理有效的控制,降低城乡居民基本用药负担,切实保障人民群众基本药物需求。

(二)到,建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡,规范、完善的药品供应保障体系,并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接,保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物,保证基本药物的规范合理使用。

四、工作要求。

一是要健全基本药物招标采购和统一配送制度。国家基本药物由省指定的药品集中采购机构公开招标采购,并由省透过公开招标遴选配送企业,组织统一配送。

二是要完善基本药物价格核定制度。国家基本药物目录确定的基本药物,在国家零售指导价格范围内,实行省级集中招标采购,构成统一采购价格。实施基本药物制度的单位,按照采购价格零差率销售基本药物。

三是要建立基本药物使用财政补偿机制。实施基本药物制度的单位,建立基层医疗卫生机构良性运行机制,在定编定岗、核定任务、绩效考核的基础上,政府投入要与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售有效衔接。推行收支两条线管理,从根本上改变“以药养医”机制,切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。

四是要落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围,报销比例明显高于非基本药物。

五是要加强基本药物使用监督管理。基本药物制度正式实施后,除国家基本药物和省增补的药物外,基层医疗卫生机构不得再使用其他药品。

六是要合理增补基层医疗卫生机构用药目录。在国家公布的307种基本药物目录的基础上,合理增补一批基层医疗卫生机构使用的基本药物,以满足城乡居民公平可及、合理使用基本药物的需求,引导群众充分利用基层医疗卫生服务。

五、工作措施。

成立以市政府副市长朱洪为组长,发改、卫生、财政、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的五指山市实施基本药物制度工作领导小组,负责有关组织、管理、宣传和指导工作。领导小组名单如下:

领导小组下设办公室。办公室设在市发改局,承办日常事务工作,办公室主任由何子超担任。领导小组的任务是:

2、遴选并制五指山市基本药物目录,并进行总体规划及部署实施;

3、促进基本药物目录与社会保险基本用药目录相结合,并直接与药品供应挂钩;

(二)部门职责。

1、市卫生局:牵头制定基本药物制度,制定基本药物目录,督促基层医疗机构优先从基本药物目录中选取使用药物。

2、市食品药品监督管理局:依法监督基本药物的质量管理,按政府要求配合有关部门做好基本药物的生产、采购、配送的相关工作。

3、市人劳保局:探索鼓励医疗机构和居民对基本药物使用的配套报销制度。

4、市物价局:监督基本药物在使用全过程的价格运行状况,协调降低基层医疗机构服务成本的价格政策。

基本药物制度领导小组要建立联席会议制度,进行阶段性分析汇总,互通状况,针对性解决制度建设和工作开展过程中的各种问题,及时报送市政府进行改善和调整。

建立基本药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项根本性制度。是政府、企业、医院、群众四方利益的合理调整。各部门要高度重视,精心组织,按照要求,用心推进基本药物制度的建立和实施。

基本药物工作总结

我院在卫生局的正确领导下,2010年8月实行网上采购基本药物以来,共发出订单51张,采购品种达1097种,涉及金额达100万元以上,订单执行总到货率为80%;最短的配送时间一天到货,平均到货时间为三天,总体运行良好;现在包括乡村医生用药我院共有基本药物485种,根据卫生局医改办统一部署,贯彻国家基本药物精神,作总结如下:

一、统一思想认识,强化医改措施落实到位。

我院成立了由院长为组长的医改领导小组,精心组织相关人员学习基本药物知识,并利用开早会、科主任会、乡村医生例会,积极宣传实施基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点,对有效减轻群众用药负担,保障群众安全用药具有十分重要的意义,特别要求一线医务工作者及药房工作人员要吃透文件精神,更新观念,正确引导患者使用基本药物,明白基本药物零差率销售。

医院利用各种方法加大宣传力度:如悬挂基本药物宣传横幅、利用集市组织人员发放宣传资料,争取社会各界的积极支持与参与。

二、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度。

自2010年8月1日始,我院按照规定配备使用基本药物,把国家基本药物名单打印成册,分发到每一位医生手中,严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方管理制度,规范医务人员用药行为,引导群众形成良好用药习惯,确保基本药物合理使用,并在公示栏悬挂基本药物公示牌,让群众切实感受到医改带来的实惠。

2011年4月1日开始,严格执行国家基本药物零差价销售,选定本单位药品采购目录,并按照规定确定配送企业,最终确定本院药品采购目录和配送企业,建立相对稳定的配送关系。认真把握单位用药规律,保持合理的药品库存,科学制定采购计划,及时准确通过采购平台发送订单需求,减轻基本药物生产经营企业成本负担;加强与配送企业的沟通,改变医务工作者的用药习惯,提高国家基本药物的正确使用水平。

截止到2011年12月20日,我院严格执行国家基本药物最高采购限价目录,做到每一样药品的采购能够立足患者用药需求,先做用药审批计划报院药事委员会审核通过后,再购货、验收、入库,不积压库存、不超范围使用,药库工作人员与临床科室密切配合,经常交流在药品流通中出现的问题,合理解决。

总之,自实行基本药物制度以来,确实减轻了人民群众医药费用负担,价格明显下降,今后我们将在卫生局的正确领导下,深入贯彻落实科学发展观,把维护人民群众健康权益放在第一位,立足市情,保证我院基本药物足额供应和合理使用!

国家基本药物制度

实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点,是一项惠及千家万户的民生工程。为了解我市村卫生室实施基本药物制度现状及存在的主要问题,我办组织有关成员单位对全市村卫生室的基本情况及实施基本药物制度情况进行调查。现将调查情况报告如下:

一、基本情况。

全市21个县市区目前有村卫生室6392个,其中已实行基本药物零差率销售的村卫生室2044个,占总数的31.98%;实行网上集中采购的村卫生室2751个,占总数的43.04%;全市村卫生室从业人员共计8587人,其中具有执业助理医师以上资格的1311人,占总人数的.15.27%;服务全市总人口632.27万人,乡村医生年人均所得平均为19415元。全市村卫生室医疗总收入29670.43万元。卫生室平均业务收入46418元,其中医疗收入9460元,占业务总收入的20.38%;药品收入35813元,占业务总收入的77.15%;其他收入1146元,占业务总收入的2.47%。业务支出28791.73万元,其中药品支出17106.9万元,占总支出的59.42%;人员工资等支出11251.8万元,占业务总支出的39.08%,其他支出684.08万元,占2.3%。

二、取得的阶段成效。

自去年年底在全市村卫生室实施基本药物制度以来,取得了一定成效,主要表现在:一是乡村医生服务理念正在发生改变。乡村医生一直是以药养医的经营模式,基本药物制度在村卫生室的实施加快了乡村医生服务理念的改变,目前正逐步由以基本医疗服务为主,向以公共卫生服务为主,兼顾基本医疗服务的转变。二是“网底”基础更加牢固。基本药物制度推行到村级卫生室,通过发展巩固县乡村三级医疗网络,让老百姓在村卫生室看病就医,就能享受到药品零差价,确保小病不出村,方便群众就医用药。三是进一步提升了卫生系统的形象。基层医疗卫生服务机构实行基本药物零差率销售后,杜绝了以往开大处方、开单提成等不良现象,促进了卫生行风建设,树立了医务人员的良好形象。

三、存在的主要问题。

(一)乡村医生基本药物制度认识有待加强。乡村医生对实施国家基本药物制度表示认可,统一基本药物购入和销售价格,药品零售价格较实施前降低了,药品质量有了保障,群众得实惠也敢去看病,受益率提高了。但乡村医生也普遍存在顾虑:一是药品品种及规格偏少,主要缺乏儿科、妇科、急诊用药等品种,同时还要去乡镇卫生院取药,中间多了一道环节,而且部分基药配送公司配送品种太少,配送时间上不及时,影响药品使用和正常业务开展。二是村卫生室执行基本药物制度后,药品取消加成,村医看病只收诊疗费,乡村医生的收入会大幅度减少。三是村卫生室实行药品零差率销售,如果只按每人每年5元标准给予补助,明显低于药品利润收入,村医单凭公共卫生和医疗收入难以解决待遇问题。四是实行一体化管理后,乡镇卫生院和村卫生室药品价格相同,而乡镇卫生院技术水平、服务能力和诊疗环境比村卫生室要好,因此到村卫生室看病的村民肯定会减少。

(二)各县市区村卫生室实施基本药物进展不平衡。通过前一阶段我市的基本药物制度督导检查情况看,个别县市卫生局对基本药物网上集中采购重视程度不足,有的县市至今药采中心没有独立,有的由其他科室人员兼职且人员较少,职责不明确。多数县市卫生局未设立村卫生室采购子用户,采购药品运行与乡镇卫生院一起,采购数额与乡镇卫生院采购划分不清,药品配置分发程序繁琐。基本药物网上集中采购并实行零差率销售只有6个县市区,基本药物制度在我市村卫生室全面实施依然任重道远。

(三)基本药物采购制度有待进一步完善。基本药物由省集中网上公开采购,各地医药企业配送,总体价格呈下降趋势,但基本药物目录及省增补药品目录仍偏窄:一是有部分基层医疗卫生机构必不可少的常用药物如注射用水、布洛芬颗粒、赖氨匹林、沙丁胺醇片、非诺贝特片,以及儿科常用药等未纳入国家基本药物目录;二是大众认可,深入人心,效果满意的个别品种未中标,如“安瑞克”、“卡托普利片(常州)”、“西比灵”、“吗丁啉”、复方丹参片(广州白云山)、安痛定注射液等;三是部分价低利薄的药品难以购到,如维生素k,扑尔敏等常用药经常断档,一些药品配送企业备货不足,出现配送不及时现象,致使补充药品不及时,影响正常用药。

四、下一步工作建议。

(一)尽快建立稳定的补偿渠道和补偿方式。村卫生室是离农民最近的医疗机构,主要担负着对农村常见病、多发病的诊断治疗以及公共卫生工作。乡村医生具有不可代替性,是农村卫生队伍的主力军,是农民健康的“守门人”。村卫生室实施国家基本药物制度,财政补助及时到位是关键和保障。目前我市基本药物制度在村卫生室刚刚实施,建议尽快同步落实补偿政策,建立长效稳定的补偿渠道和补偿方式,以提高乡村医生待遇,充分调动乡村医生积极性,以确保村卫生室的平稳运行和健康发展。建议有条件的县市区可以探索将基本药物零差率销售药品补偿、公共卫生服务经费和一般诊疗费等补偿采取“打包”的方式,集中购买乡村医生提供的各种服务。

(二)加强基本药物制度实施的监督考核。一是进一步加强基本药物价格监管。各县市区都要建立健全各项管理制度,配备必要的管理人员,加强日常监督检查,严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。二是在调研基础上出台绩效考核办法。根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、基本药物网采量、群众满意度等指标,对村卫生室进行综合量化考核,并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。三是积极推进人事分配制度改革。明确界定村卫生室的功能定位,合理核定人员编制,改革收入分配制度,探索建立合同管理、绩效考核的分配机制,提高村卫生室的整体服务和管理水平。

(三)加大基本药物制度的宣传与乡医培训力度。一方面,要加大对国家基本药物制度等医改政策及合理用药知识宣传力度,让群众对实施国家基本药物制度有一个比较全面的认知和了解,逐步改变群众喜好用品牌药、广告药的习惯。另一方面,对乡村医生进行分批次开展全科医师或中西医结合临床培训,改变乡村医疗机构乡村医生的用药习惯,熟悉和掌握使用国家基本药物和中医中药治疗常见疾病的临床治疗指南或方式方法。

(四)适时调整增补完善基本药物目录。建议增加药品网上采购品种。基本药物目录品种普遍偏少,影响村卫生室诊断和治疗,建议尽快增加临床常用、急救药品,增加药品品种品规。同时,建立制度约束药品配送企业,保障基本药物的配送,确保国家基本药物制度的在我市村卫生室的顺利实施。

国家基本药物制度

《国家财经周刊》记者就相关问题对我进行了专访:

王亮:作为普药型企业,我公司基本药物目前占到产值的55%左右。由于公司独立运作时间较晚,切入商务分销领域难度较大,自起依靠强化基本药物在全国各地在招投标进入市场,使得近两年企业销售以年均50%以上的水平增长,虽然利润有所下滑,但是极大的提升了公司产品的市场占有率和影响力。

2.基本药物制度改革提供的新的招采模式使得企业药品销售成本下降了多。

少?下降在什么环节?对于整个企业的销售、配送、回款模式有何影响?

王亮:目前基本药物实施的以省级为单位的招采模式,以安徽模式为模板在全国推行,承诺企业低价中标、独家中标、全省配送,对于企业而言只要在一个省中标就不愁产品的销售,对于销售成本而言减轻人员投入和相关的促销费用支出。正是在这样的基药招采模式下,生产企业在市场的话语权也得到加强。只要做好产品的招投标且能保证中标价格,全省范围的经销商配送资格的决定权就完全在生产企业手里。因为产品是独家全省销售,商业企业如果不获得配送权就会失去该产品在该地区的经销权利。正是在这样的一个情况下,很多生产企业一改以往的铺货、月结等回款模式,实施现款结算、缴纳市场保证金的形式与商业合作,使得生产企业的货款风险转嫁到商业企业。而生产企业对商业企业在销售任务量、配送率等方面的要求,也极大的保证了自身的销量。只是从目前全国范围的执行情况来看,由于国家财政补贴的不到位,使得商业回款压力加大。同时,由于监管力度的不严格,很多基药非中标品种依然在基层市场销售顺畅,都极大的冲抵了中标企业的销售份额,这些都需要国家政策层面的进一步完善。

王亮:基本药物改革主要是国家层面强制实施的针对基层市场在用药保障和报销补偿方面的进行的。主要是通过招投采购实施药品价格压缩的一步到位,并通过零差价销售解决基层医疗机构以药养医的问题,这种趋势通过基本药物与二三级医疗机构的联动使用将逐步向高端临床市场推行。而传统的招投标机制,因为受到多方因素的影响,确定的中标价格允许医院顺价15%的加成在医院销售只是规定了医院销售的价格上限,以目的是来弥补医院经营的各项费用。最近央视和个地方频繁曝光的天价药品事件,医院销售价和企业成本价之间的价差,多是在药品出厂以后在流通环节实施了再分配,生产企业并没有得到更多的利润。

王亮:目前基本药物招投标诟病最多的就是唯低价是举,并且由此产生了一系列的假药和劣药的问题。拿基层市场常用的头孢曲松钠(1g)的为例,基药没有实施招投标以前该产品在商业的供货价大致为1.2元/支左右,商业通过加价商业公司通过顺价10%左右的往基层医疗机构供货,这样有效的保证了生产厂家和商业都有一定的利润。而从全国市场的头孢曲松钠的基本药物招标价格来看已经一路走低到0.847元/支,按照正常的原料药7aca的成本,加上包材、动力水电、工人工资和营销费用已经达到1.15元/支左右,企业已经在亏损,这就是一个很不正常的现象。

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