最新基本药物制度工作总结（通用19篇）

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实施基本药物制度工作总结

20xx年，我院在各级党委、*的关心和业务主管部门的指导下，积极推进医药卫生体制改革，狠抓服务，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学管理，使我乡医疗卫生事业得到了进一步发展，现将卫生院上半年工作开展情况汇报如下：

一、医药卫生体制改革情况。

（一）积极推进医药卫生体制改革。

1、成立组织机构、强化政策宣传。

成立了以院长为组长、公共卫生科负责人和卫生院合作医疗管理负责人为副组长、各科室负责人和村卫生室负责人为组员的医改领导小组，负责全乡医药卫生体制改革工作的贯彻执行和稳步推进。

2、极力营造宣传氛围、加大医改宣传力度。

利用赶集天在街道相对集中地段和制作宣传栏、发放宣传资料等形式对群众进行宣传，通过村卫生室人员等媒介进行广泛宣传。

3、召开全乡医改培训会，组织全乡医务人员和卫生从业人员进行学习，掌握医改政策。

（二）落实医疗保障制度建设。

结合医改文件精神，安装医院管理系统对农村居民进行合作医疗费用补偿，并对特殊人群的就医患者经严格审核进行医疗补助，使医改补助范围全覆盖，真正体现各级关注民情、惠及民生的医改精神。

社区卫生服务机构实施基本药物制度工作总结

“基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

在我国，基本药物制度形成于20xx年。该制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。国家基本药物制度的主要目标之一就是促进药品的合理使用。目前，公认的合理用药是应该包含安全、有效、经济与适当四个要素。

建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。同时，有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。

自20xx年9月我中心实施基本药物制度以来，我中心领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我中心积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生机构保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：

为推进我市医药卫生体制改革，我中心成立了以院长为组长、主任为副组长各站站长为成员的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我市工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

2、严格按照国家和自治区的有关要求，自实行国家基本药物集中采购以来，我们认真执行基本药物制度，严格执行审批制度和最高限价制度.药品采购工作进展顺利，价格明显下降，满足了群众的基本用药需求，受到老百姓的一致好评。对普通人来说，基本药物制度有几个好处。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较够明显降低群众负担。二是用药低廉，而且报销比例高于非基本药物，能合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

20xx年2月份中心对在库药品进行了清库工作。对不属于基本药品目录的药物下架、清库，在目录内的药品按照网上招标价格销售。

1、对医务人员合理使用基本药物的进行培训，规范医务人员正确使用基本药物，中心每季度对中心门诊处方开展处方点评工作，随机抽取30张处方，一季度不足30张处方时对所有处方进行点评。对开具不合理处方的医师进行通报批评及改进措施。

2、按照卫生部《处方管理办法》和基本药物临床应用指南、基本药物处方集等要求，合理规范使用基本药物；加强对基本药物不良反应监测管理，对发生严重不良反应的药品及时有专人反馈信息，并按《药品不良反应报告和监测管理办法》上报，保证群众基本用药安全。

我中心目前就红旗坡社区卫生服务站开展了基本药物制度的相关工作，中心每季度对红旗坡卫生服务站进行考核，并对存在的问题及时通知服务站并做好整改工作。

中心每季度对工作人员开展基本药物的培训，同时做好抗菌药物的培训工作。中心安排个服务站利用入户发放宣传单，努力向居民宣传使用基本药物的意义及优点，使绝大多数群众了解了药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

1.对普通人来说药费降低但品种减少。患者普遍反映，药价虽然降低了，但是可选的药品少了。

2.实行基本药物制度对社区医疗单位来说药品比以前少了不少，患者也流失不少！国家基本药物制度实施后，影响比较大，库存的药物并不多，现在所有药品使用都为目录里的药物，所以患者普遍感觉药太少了，不太适应。

3.统一网上采购招标上的品种有的价格较低，基本药物目录有品种，生产厂家不愿意生产，医药公司无法供货，使一些常用品种基层医疗机构无法采购。

目前我中心正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。

基本药物制度工作总结

医院利用各种方法加大宣传力度：如悬挂基本药物宣传横幅、利用集市组织人员发放宣传资料，争取社会各界的积极支持与参与。

二、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度。

自2010年8月1日始，我院按照规定配备使用基本药物，把国家基本药物名单打印成册，分发到每一位医生手中，严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方管理制度，规范医务人员用药行为，引导群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理使用，并在公示栏悬挂基本药物公示牌，让群众切实感受到医改带来的实惠。

截止到2011年12月20日，我院严格执行国家基本药物最高采购限价目录，做到每一样药品的采购能够立足患者用药需求，先做用药审批计划报院药事委员会审核通过后，再购货、验收、入库，不积压库存、不超范围使用，药库工作人员与临床科室密切配合，经常交流在药品流通中出现的问题，合理解决。

总之，自实行基本药物制度以来，确实减轻了人民群众医药费用负担，价格明显下降，今后我们将在卫生局的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，把维护人民群众健康权益放在第一位，立足市情，保证我院基本药物足额供应和合理使用！

基本药物制度工作总结

为加强财政资金管理，提高财政决策水*，保证财政资金的使用效益，突出财政资金的积作用，根据自治县财政《关于开展20xx年财政绩效评价工作的通知》文件要求，县财政局于20xx年3月13日成立了绩效评价工作小组，于4月完成了20xx年“村卫生室基本药物制度”项目支出绩效评价工作。

根据财政社〔20xx〕126号《关于进一步提高村卫生室财政补助标准的通知》要求，省财政对村卫生室补助标准由3000元提高到4500元，县财政对村卫生室补助标准由20xx元提高到2500元。20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金万元。中央、省级资金由中央、省级测算下拨。

按照自治县财政局《关于开展20xx年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，绩效评价小组于8月13日正式对该项目支出进行绩效评价，主要采取查阅项目支出凭证、账簿及问卷调查等形式，结合指标体系中的样本指标开展现场评价。

（一）现场评价抽样选点情况。

绩效评价小组首先对县卫生和计划生育局帐户“村卫生室基本药物制度”项目支出财政拨款凭证、会计账簿等行了查阅，提取了相关会计凭证和发放资料，深入到项目实施单位县卫生和计划生育局，对实施的“村卫生室基本药物制度”项目进行了现场询问、采取问卷调查、查阅资料等方式进行了现场评价。

（二）项目总体评价（包括项目评价得分表）。

通过对项目实施单位项目资金管理、资金的发放及其他档案资料的查阅，评价小组认为，“村卫生室基本药物制度”项目支出运行情况总体良好，项目资金严格按照《自治县20xx年基本药物绩效考核方案》要求，按照5:2:3的比例进行补助，即：“5”为目标考核（常规工作+基药管理），“2”为辖区服务人口，“3”为基药销量。实行年终考核全部划拨补助的方式进行。

通过对县卫生和计划生育局账务查阅，财务处理相对规范，但也存在一些问题：一是报账资料中未附考核评分明细表，只有汇总表；二是部分乡镇只有只有资金分配表，无其余相关资料；三是村卫生室维护中建议附维护前和维护后的对比照；四是无公示照片。

（一）项目决策。

1、绩效目标情况。

县县卫生和计划生育局20xx年村卫生室实施基本药物制度到位资金万元,使用万元，其中中央资金万元，省级资金万元，县级资金万元。均下拨至村卫生室，用于办公经费、材料支出等。

2、决策依据情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金万元。*批准并由财政下达万元，年终预算调整扣减48万元，实际安排万元。除县级配套以外的中央、省级资金均由中央、省级测算划拨。

3、资金分配情况。

根据财政社〔20xx〕126号，20xx年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）。

（二）项目管理。

1、资金到位情况。

20xx年村卫生室实施基本药物制度共到位万元，其中中央资金万元，省级资金万元，县级资金万元，到位率100%。

2、资金管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

3、财务管理情况。

村卫生室实施基本药物制度项目实施单位有健全的财务管理制度并严格执行，账务处理及时，会计核算规范。

4、组织实施情况。

（1）项目组织架构及实施流程。

县级主管部门对乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院对辖区内所有村卫生室进行考核，县级主管部门抽查20%的村卫生室进行复核。

（2）项目管理情况。

各乡镇卫生院年初根据实际情况制定相关管理制度和村卫生室考核细则，每季度对村卫生室基本药物使用情况进行督导。

（3）项目监管情况。

实施基本药物制度工作总结

本年度以来,我院在县卫生局以及地方党委*的正确领导和支持下，通过全院职工的共同努力，建立健全和完善各项规章制度，院内业务大幅度提升，预防保健免疫规划工作取得了较好的成绩，新农村合作工作有了较大的进展，医院狠抓管理，外树形象，内强素质，创优质服务，具体体现在以下几方面：

建立健全各项规章制度，充分调动职工的积极性和主观能动性，发扬职工主人翁精神，团结协作，各项事务落实到人，医院工作秩序正常，业务工作正常开展，充分改善医院环境，强化训验职工的业务技能，充分改善职工的服务态度，严格纪律要求，不断提高医院服务质量和服务水*，全年医院门诊人次达1万伍千余人，比去年同期增长了50%，住院总人次360余人，比去年同期增长36%，全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施，争取上级主管部门的支持，确保医院业务正常开展。

充分发挥防保组机构取作用，每月定期召开防保例会，对辖区内村卫生人员进行培训和指导，不断提高村卫生人员的业务素质，我镇共有居民20561人，防保组按时保质保量完成了全年冷链运转，免疫规划工作取得了新的进展，脊灰糖丸应种儿童699人，实种678人，完成97%，卡介苗应种儿童170人，实种151人，完成88%，乙肝疫苗应种737人，实种671人，完成91%，百白破疫苗应种649人，实种622人，完成95%，麻苗应种634人，实种621人，完成97%，甲肝实种96人，流脑实种157人，切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面，充分落实项实项目上的政策，抓好产科质量建设，大力宣传住院分娩，充分提高农村孕产妇住院分娩。

我院共有两个卫生监督员，两个监督员不定期向辖区中集体食堂进得检查，公共场所，饮食摊点进行抽查，全年共进行公共卫生监督6次，通过努力，全镇未发生一起食物中毒事件和突发性公共卫生事件。

总之，通过全体职工的共同努力，卫生院各项工作取得了较大进展，但很多工作仍然存在诸多不足，在今后的工作中会不断加强管理，力争将卫生院建设成为xx县门大门上的一个明珠。

实施基本药物制度工作总结

20xx年妇幼保健工作，在县卫生局和藤田镇中心卫生院的领导的重视和支持下，*思想，实事求是，开拓创新，继续坚持“母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针，以保障生殖健康，提高出生人口素质为重点，以儿童妇女健康为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水*，降低了孕产妇死亡率，婴儿死亡率和出生缺陷发病率，使全镇妇幼保健工作取得较好的成绩，现将20xx年全年工作做以下总结：

20xx年孕产妇总人数为1728人，本镇765人，住院分娩活产数768人，住院分娩率100%，本镇高危孕产妇人数为129人，高危占孕产妇数，高危住院分娩数129人，高危住院分娩率100%，新生儿死亡数3人，出生缺陷人数8人。

（二）规范托幼机构的管理,提高儿童保健服务质量儿童保健严格实行“”体检制，其具体做法是：根据年龄特点，进行定期体格检查，1周岁内每三个月查体一次，1-3岁每半年查体一次，3-7岁每年查体一次，对于查出的各种疾病及时进行治疗，对发现的体弱进行专案管理，并使用小儿生长发育监测图监测小儿生长发育趋势。重点加强对03岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作，为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治，提高全镇儿童健康水*，做好“两项死亡”漏报调查工作。

（三）妇保人员定期下村督导村保健员，每年培训4次以下，例会每季度一次，指导村保健员做好孕产妇、07岁儿童的的摸底工作和访视工作。妇保专干认真做好资料的悼念、整理、统计和按时上报妇幼保健报表及相关报表，确保上报数据及时、准确。

（四）存在的主要问题。

2、群众落后的思想仍然存在，新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合,导致出生缺陷发生率仍然很高。

3、加强《出生医学证明》等母婴保健相关法律证件的管理，规范依法签发、专用章刻制及证明的发放使用保管或收回。开展辖区内相关机构出生医学证明管理督导，落实专人管理。

乘着改革的春风,我们将继续以《母婴保健法》为准绳,依法加强妇幼卫生管理,不断深化改革，开拓创新，内抓管理，外树形象，扎实工作，提高妇幼卫生工作水*，以更高质量、更高标准、更优质服务为全县妇女儿童服务，为我镇的妇幼保健事业作出更大的贡献。

实施基本药物制度工作总结

今年1—3季度以来来，在上级领导的正确领导下，按照年初艾滋病防治工作目标的要求，进一步加强领导，落实责任，持续抓好宣传培训工作，加强重点位置、重点人群的监测和行为干预措施，确保全镇防治艾滋病工作正常开展。现将我院开展的防治艾滋病工作情况总结如下：

1、首先：为加强医务人员的自我防护教育，4月份通过培训讲课的形式将防艾知识传播给医务人员，卫生院共培训医务人员32人，培训率达100%，乡村医生培训人员38人，培训率达100%。使医务人员对艾滋病防治知识进一步加深。

2、其次：积极做好宣传工作。

（1）组织村医实行分片包干，明确职责和工作任务。开展了艾滋病防治知识入户宣传7168多户，发放宣传资料7300份。

（2）我院利用2月6日，与镇*及计生、派出所等相关部门，开展了形式多样的宣传活动，组织卫生院的医务人员，到镇街道和下村开展义务宣传咨询活动，宣传（包括口头宣传和发放宣传资料），共发放宣传资料20xx多份。利用各村健康教育宣传栏张贴宣传画58张、挂横幅2条、贴标语40条、宣传展版报8版、宣传资料共计20xx多份，安全套10000多只。

3、积极开展hiv抗体筛查工作。检验室工作人员每月对来院看病、健康体检及孕产妇做好hiv快速初筛检查，1—3季度来hiv咨询和快速筛查人数453人，发现阳性患者3人，新发确证病人1例。增强了广大人民群众对艾滋病危害的认识，提高了农民群众自觉抵御艾滋病各种传播渠道的能力。

4、充分利用学校的教育阵地，组织开展以预防艾滋病为主题的宣传教育活动，让学生和老师更加深入了解防艾知识。

5、我镇艾滋病管理情况：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人数19例（其中艾滋病12例、hiv7例），随访人数50人，随访任务50人，失访3人（外出），随访检测率，抗病毒治疗率：，配偶检测率100%，结核检测率。

6、在我镇防治艾滋病工作中，主要还存在以下问题和不足：

（1）部分群众防治艾滋病意识淡薄，总认为这件事情是*和职能部门的事，与自己无关。

（2）工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人力、财力、物力，而乡镇工作本身任务重，工作量大，经费紧，为后装开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。

（3）工作人员整体素质不高，社区、村委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员，村一级的计生宣传员人员少，工作繁重，多数人缺乏必要的医学专业知识，影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。

基本药物制度工作总结

“基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

在我国，基本药物制度形成于2009年。该制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。国家基本药物制度的主要目标之一就是促进药品的合理使用。目前，公认的合理用药是应该包含安全、有效、经济与适当四个要素。

建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。同时，有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。

自2011年9月我中心实施基本药物制度以来，我中心领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我中心积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生机构保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：

一、建立领导小组，明确责任目标。

为推进我市医药卫生体制改革，我中心成立了以院长为组长、主任为副组长各站站长为成员的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我市工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是_统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。

二、建立规范的基本药物采购及配备使用机制。

2、.严格按照国家和自治区的有关要求，自实行国家基本药物集中采购以来，我们认真执行基本药物制度，严格执行审批制度和最高限价制度.药品采购工作进展顺利，价格明显下降，满足了群众的基本用药需求，受到老百姓的一致好评。对普通人来说，基本药物制度有几个好处。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较够明显降低群众负担。二是用药低廉，而且报销比例高于非基本药物，能合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得，使用方便。

三、及时开展清库工作。

实施基本药物制度工作总结

今年初，卫生局将我院为文明示范窗口，文件精神，院班子组织会议，挂号、收费、中西药房等科为文明示范窗口，示范窗口的内容、要求医院对示范窗口经常检查评比，问题纠正，以此带动全院科室向文明窗口学习，以带动全院工作。

了以人为本，执医为民的服务理念教育，以创建百姓满意行业为，以职业道德为基点，规范医疗，回忆这几年主要了“创佳评差、行风评议”活动，“好医生、好护士”活动，“星级护理”活动，“创建文明窗口”活动，医务人员“三基”知识培训考核活动，医院形象“从我作起”活动，公民道德教育活动，*员先进性教育活动，“质量管理”年活动等，医院工作，活动有计划、有安排、有检查、有评比。常年不懈。职工的思想素质，“以病人为中心”，了医院工作的进步。

制定了“星级护理”考评奖惩办法，纠正行业不正之风的规定，医疗机构服务公约，患者、医生的权利，医院职工劳动纪律处罚规定，文明建设考核标准等规章制度和操作规范，使医院走向科学化、规范化管理。

制定了药品购销活动中的规定，在药品、物品购销活动中，明文规定几不准，了药品出入库零售环节工作制度，了药品审批程序，又西安市药品采购工作通知精神及规定，对普通药品了xx%的招标采购，(xxxx年为xx%)，常用药品价格公示，放心药房活动，制定放心药房活动标准，药品价格咨询窗口，自觉监督，被市药检局评为放心药房。

药事委员会兼管作用，把好药品入院关，新药进院，药品招标等集体的工作制度，对临床大处方制定了病人用药限额，纳入科室考核中，对超金额限制的科室和医生经济处罚，逐渐降低了药品收入在医疗费用中的比例，降低了看病贵的负担。把优惠让利于。不准药品推销商私自科室推销药品和科室直接零售药品，一例，没收，并处以双倍罚款。

xx、设立纠风办公室，固定专人办公，纠风工作制度和工作人员职责。来访咨询*投诉的登记制度，事事有答复，件件有着落，每一件*事宜，近几年共了上xx件服务、价格、差错等事件，多收、错收案例私收费和收受“红包”，，患者都满意。

文明着装、挂牌上岗，在病区服务监督台，将科室简介、医务人员姓名、胸牌号、职称等情况公布上墙，患者监督。病区每月组织一次病员、家属座谈会，直接征求患者意见、建议，沟通医患关系。

聘请社会各界义务监督员，社会方面的意见，改进医疗作风。每季度一次行风问卷调查，对收集到的意见全院通报整改。在门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话，将xx种药品和收费标准在门诊大厅屏幕上公布。对住院病人一日清单制，以便查询。

措施，目的是推行诚信服务，明白看病，使患者合法权益了保障。

在经济拮据情况下，克服想方设法，多方筹资，从xxxx~xxxx年医院添置更新了大型医疗设备，如ct、xx毫安x光机，心电监护仪等xx件，约耗资近xx万元，从而了竞争实力和医院的活力。

患者医疗环境，将门诊楼、住院楼重新装修，生活设施、科室布局，为患者营造的治病修养环境。医疗卫生条件，卫生设施，医疗场所整洁卫生。xxxx年被授予省级卫生先进、xxxx年被西安市委市授予市级文明。

国家基本药物制度

为进一步深化医药卫生体制改革，提高基本药物制度的覆盖率，使广大基层群众能够更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策，根据慈溪市人民政府办公室《关于印发慈溪市村卫生室基本药物制度试点方案的通知》（慈政办发〔〕202号）精神，结合本街道实际，制订本实施方案（试行）。

一、实施范围。

本着有序、稳妥推进的原则，决定在去年湾底社区卫生服务站试点的基础上，辖区内承担基本公共卫生服务职能、规划内设置的所有村卫生室和社区卫生服务站（以下统称为“村卫生室”），5月1日开始全部实施基本药物制度。其中城区社区卫生服务中心下延设置的社区卫生服务站，为中心的分支机构，已实施基本药物制度，不属本次试点范围。基本公共卫生服务补助参照执行。

规划外村卫生室仅承担基本医疗工作，不承担基本公共卫生服务任务，不属本次试点范围。

二、工作资料。

实施基本药物制度的村卫生室全部配备和使用国家基本药物、省增补非基本药物和慈溪市过渡期药物。药品配备和使用以国家基本药物为首选、省增补非基本药物和慈溪市过渡期药物为补充，并在市卫生局遴选后公布的基本药物品规范围内使用。不得使用目录外药品。

村卫生室配备和使用的药品由城区社区卫生服务中心统一透过浙江省药品集中采购平台网上集中招标采购。配送企业将药品配送到城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心为村卫生室代购、储存、分发药品。严禁从其他渠道采购药品，村卫生室务必建立明细账目，规范药品的进销管理。

（二）实行零差率销售。

村卫生室配备使用的所有药品严格执行零差率销售政策，并对药品价格进行公示。国家基本药物和省增补的非基本药物目录内药品按浙江省药品集中采购平台网上统一招标价格销售，慈溪市过渡期药物按集中采购价格销售。中药饮片暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行，暂不实行零差率销售。

（三）增收一般诊疗费。

实施基本药物制度的村卫生室，按规定增设一般诊疗费收费项目，收费标准为每人5元，参合群众可在城乡居民合作医疗保障基金补偿70%，个人支付30%，非参保群众全额由个人支付。收取一般诊疗费后，不得再收取注射费、检查费和一次性注射器、输液器等一次性材料费。

（四）完善城乡居民合作医疗门诊补偿政策。

将实施基本药物制度的村卫生室全部核定为城乡居民合作医疗保障定点医疗机构，收取的一般诊疗费和基本药物费用纳入城乡居民合作医疗保障支付范围，一般诊疗费补偿支付比例为70%，基本药物补偿比例为40%。

（五）强化城区社区卫生服务中心对村卫生室的一体化管理。

按照《市政府办公室关于实行社区卫生服务中心（站）一体化管理的实施意见》（慈政办发〔〕1号）要求认真抓好“四制七统一”管理，确保村卫生室业务用房公有化、标准化。重点抓好人员、财务与信息化管理。

1、确保村卫生室业务用房公有化、标准化。各村（社区）要进一步完善对村卫生室的投入，确保村卫生室业务用房实现公有化、标准化。同时各村（社区）要为村卫生室解决水电费用，保证村卫生室正常运行，促进其发展。

2、人员管理：城区社区卫生服务中心要严把村卫生室用人关，杜绝非卫生技术人员或专业水平低下的人员进入。原则上工作人员年龄不得超过法定退休年龄，其中男性不得超过60周岁，女性不得超过55周岁。各社区（村）确因工作需要，对已超过退休年龄的原村卫生室医技人员根据自身状况向社区（村）提出申请，社区（村）同意后，由城区社区卫生服务中心审核后进行留任，但留用时间最多不得超过三年。各村卫生室医技人员（包括公共卫生员）配备人数由各村卫生室根据本单位实际状况报城区社区卫生服务中心同意后确定。

3、财务管理：由城区社区卫生服务中心为村卫生室代建财务帐目，村卫生室所有业务收入全额、定期上缴城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心为其代付药品采购费用和其他管理费用。村卫生室医技人员社会保障费用由各村卫生室自行缴纳。

4、信息化管理：各村卫生室要建好his系统和统用就诊卡系统，做到凭医保卡或统一就诊卡就诊、凭医保卡门诊补偿、电子化收费，基本医疗补助按使用医保卡或统一就诊卡人数计算，在his系统中无记录的门诊人次不予补助。

5、医疗纠纷处置：实施基本药物制度的村卫生室统一纳入共保体，实行第三方处置医疗纠纷的模式。具体由城区社区卫生服务中心统一为辖区内村卫生室办理宁波市村卫生室医疗职责保险，所需费用从村卫生室日常运行经费中列支。

6、村卫生室日常管理考核：各卫生室公共卫生经费、门诊基本医疗补助具体补助办法、报酬待遇发放、日常管理制度等由城区社区卫生服务中心根据卫生局、财政局等上级有关文件精神另行制定具体实施细则，并报街道办事处同意备案。城区社区卫生服务中心作为村卫生室的主管部门要加强日常监管和考核，确保市、街道二级补助资金有效落实到位。

（六）落实基本公共卫生服务项目。按《浙江省基本公共卫生服务规范（版）》要求，扎实落实基本公共卫生服务项目，确保项目达标率到达95%以上。

（七）建立经费补偿保障机制。

对实行基本药物制度的村卫生室取消原每家3万元的工作补助，改为对其承担的基本公共服务工作和基本医疗进行补助，具体如下：

1、村卫生室基本公共卫生服务补助。

对实施基本药物制度的村卫生室，市财政从基本公共卫生服务专项经费中，按每服务人口（以常住人口计算）12元标准设立基本公共卫生服务补助经费，由浒山街道下拨至城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心根据各村服务人口数、公共卫生工作量、年度绩效考核成绩及群众满意度调查结果统筹下拨。

2、村卫生室基本医疗补助。

街道财政按每门诊人次8元的标准，对实施基本药物制度的村卫生室设立基本医疗补助经费。基本医疗补助按实施基本药物制度后的实际门诊人次数进行补助，配套补助下拨至城区社区卫生服务中心，由城区社区卫生服务中心根据各村卫生室门诊人次数、群众对基本医疗的满意度、村卫生室依法执业与医疗质量检查状况统筹下拨。

上述两项补助下拨后，各村卫生室工作人员（注册在村卫生室工作并正常执业的卫技人员和公共卫生员）年收入低于3万元的，由街道财政安排资金补足。对年度公共卫生工作考核不合格、群众满意度低于70%，或存在明显医疗安全隐患、未按要求完成整改或发生主要职责医疗事故的，不予补足。

三、实施步骤。

（一）组织发动阶段（2010月）：各村（社区）和城区社区卫生服务中心要充分做好推行国家基本药物制度的宣传工作。城区社区卫生服务中心要召开村卫生室医技人员动员大会，对实施基本药物相关知识进行培训，指导乡村医生科学合理用药。

（二）具体实施阶段（2013年11月至204月）：对实施基本药物制度村卫生室库存药品要统一盘存。对村卫生室电子收费管理系统数据库进行调整。年4月29日晚8时前实施基本药物制度村卫生室价格务必调整到位。2014年4月30日上午8:00时在浒山街道实施基本药物制度村卫生室准时启动基本药物零差率销售，原库存药品一律按照进价销售。

（三）总结评估阶段（2014年5月）。对村卫生室实施基本药物制度实施及补助到位状况进行评估，总结工作经验。

四、工作要求。

村卫生室实施基本药物制度工作，政策性强、难度大、任务重、时间紧，街道相关部门、城区社区卫生服务中心和各村（社区）要按照实施方案要求，克服困难，统筹安排，确保村卫生室基本药物实施工作落到实处，进一步减轻群众医疗负担，提高健康水平。

（一）加强领导，明确职责。

为保证工作顺利开展，经街道研究决定，成立浒山街道村卫生室实施基本药物制度工作领导小组，苗曙露任组长，成员黄利达、严岳先、孙杰、胡君儿、楼庆丰。领导小组下设办公室，楼庆丰兼任办公室主任，办公室设在城区社区卫生服务中心社区办，主要负责领导小组日常工作事务，做好村卫生室基本药物制度实施状况后检查、考核、经费管理等工作。

街道各有关部门要充分认识这项医改工作的重要好处，围绕“保基本、强基层、建机制”要求，将村卫生室基本药物制度实施和推广工作作为一项重要的民生工程来抓，进一步明确工作任务，落实工作职责，确保实施工作取得实效。城区社区卫生服务中心要在街道的领导下，加强对村卫生室的指导与管理力度，督促各村卫生室抓好基本药物制度实施工作。

（二）加强宣传，营造氛围。

村卫生室实施基本药物制度工作关系到广大基层医务人员尤其是村卫生室医技人员的切身利益，要认真做好宣传动员工作，采取多种形式开展政策宣传和教育培训工作，营造良好的工作氛围，确保村卫生室站基本药物制度的顺利实施和社会和谐稳定。对目前在规划外村卫生室工作，主动要求至规划内村卫生室工作的人员，如条件许可，要用心吸纳，加强规划内村卫生室工作力量，进一步提高工作质量。

（三）加强保障，落实经费。

进一步加大财政投入，完善村卫生室建设和日常运行经费补助政策，及时足额下拨基本公共卫生服务经费和基本医疗补助经费，确保村卫生室可持续发展。鼓励村（社区、居委）根据自身财力，在免费带给业务用房，解决水电费用的基础上，加大对村卫生室的支持力度，增加村卫生室发展后劲。

（四）加强督查，绩效管理。

街道将把村卫生室基本药物制度实施纳入对有关村（社区）及有关部门年度目标考核资料，实行目标管理。有关部门要主动作为，及时落实各项配套政策，加强检查指导，及时解决工作中出现的新状况、新问题。街道有关部门及城区社区卫生服务中心要进一步建立健全村卫生室绩效考核制度，定期开展工作督查，对药品采购使用、门诊补偿、医疗质量、群众满意度等实行重点检查，检查结果与有关经费补助挂钩，进一步提高村卫生室工作人员的职责性和用心性。

国家基本药物制度

实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了解我市村卫生室实施基本药物制度现状及存在的主要问题，我办组织有关成员单位对全市村卫生室的基本情况及实施基本药物制度情况进行调查。现将调查情况报告如下：

一、基本情况。

全市21个县市区目前有村卫生室6392个，其中已实行基本药物零差率销售的村卫生室2044个，占总数的31.98%;实行网上集中采购的村卫生室2751个，占总数的43.04%;全市村卫生室从业人员共计8587人，其中具有执业助理医师以上资格的1311人，占总人数的.15.27%;服务全市总人口632.27万人，乡村医生年人均所得平均为19415元。全市村卫生室医疗总收入29670.43万元。卫生室平均业务收入46418元，其中医疗收入9460元，占业务总收入的20.38%;药品收入35813元，占业务总收入的77.15%;其他收入1146元，占业务总收入的2.47%。业务支出28791.73万元，其中药品支出17106.9万元，占总支出的59.42%;人员工资等支出11251.8万元，占业务总支出的39.08%，其他支出684.08万元，占2.3%。

二、取得的阶段成效。

自去年年底在全市村卫生室实施基本药物制度以来，取得了一定成效，主要表现在：一是乡村医生服务理念正在发生改变。乡村医生一直是以药养医的经营模式，基本药物制度在村卫生室的实施加快了乡村医生服务理念的改变，目前正逐步由以基本医疗服务为主，向以公共卫生服务为主，兼顾基本医疗服务的转变。二是“网底”基础更加牢固。基本药物制度推行到村级卫生室，通过发展巩固县乡村三级医疗网络，让老百姓在村卫生室看病就医，就能享受到药品零差价，确保小病不出村，方便群众就医用药。三是进一步提升了卫生系统的形象。基层医疗卫生服务机构实行基本药物零差率销售后，杜绝了以往开大处方、开单提成等不良现象，促进了卫生行风建设，树立了医务人员的良好形象。

三、存在的主要问题。

(一)乡村医生基本药物制度认识有待加强。乡村医生对实施国家基本药物制度表示认可，统一基本药物购入和销售价格,药品零售价格较实施前降低了，药品质量有了保障，群众得实惠也敢去看病，受益率提高了。但乡村医生也普遍存在顾虑：一是药品品种及规格偏少，主要缺乏儿科、妇科、急诊用药等品种，同时还要去乡镇卫生院取药，中间多了一道环节，而且部分基药配送公司配送品种太少，配送时间上不及时，影响药品使用和正常业务开展。二是村卫生室执行基本药物制度后，药品取消加成，村医看病只收诊疗费，乡村医生的收入会大幅度减少。三是村卫生室实行药品零差率销售，如果只按每人每年5元标准给予补助，明显低于药品利润收入，村医单凭公共卫生和医疗收入难以解决待遇问题。四是实行一体化管理后，乡镇卫生院和村卫生室药品价格相同，而乡镇卫生院技术水平、服务能力和诊疗环境比村卫生室要好，因此到村卫生室看病的村民肯定会减少。

(二)各县市区村卫生室实施基本药物进展不平衡。通过前一阶段我市的基本药物制度督导检查情况看，个别县市卫生局对基本药物网上集中采购重视程度不足，有的县市至今药采中心没有独立，有的由其他科室人员兼职且人员较少，职责不明确。多数县市卫生局未设立村卫生室采购子用户，采购药品运行与乡镇卫生院一起，采购数额与乡镇卫生院采购划分不清，药品配置分发程序繁琐。基本药物网上集中采购并实行零差率销售只有6个县市区,基本药物制度在我市村卫生室全面实施依然任重道远。

(三)基本药物采购制度有待进一步完善。基本药物由省集中网上公开采购，各地医药企业配送，总体价格呈下降趋势，但基本药物目录及省增补药品目录仍偏窄:一是有部分基层医疗卫生机构必不可少的常用药物如注射用水、布洛芬颗粒、赖氨匹林、沙丁胺醇片、非诺贝特片，以及儿科常用药等未纳入国家基本药物目录;二是大众认可，深入人心，效果满意的个别品种未中标，如“安瑞克”、“卡托普利片(常州)”、“西比灵”、“吗丁啉”、复方丹参片(广州白云山)、安痛定注射液等;三是部分价低利薄的药品难以购到，如维生素k，扑尔敏等常用药经常断档，一些药品配送企业备货不足，出现配送不及时现象，致使补充药品不及时，影响正常用药。

四、下一步工作建议。

(一)尽快建立稳定的补偿渠道和补偿方式。村卫生室是离农民最近的医疗机构，主要担负着对农村常见病、多发病的诊断治疗以及公共卫生工作。乡村医生具有不可代替性，是农村卫生队伍的主力军，是农民健康的“守门人”。村卫生室实施国家基本药物制度，财政补助及时到位是关键和保障。目前我市基本药物制度在村卫生室刚刚实施，建议尽快同步落实补偿政策,建立长效稳定的补偿渠道和补偿方式,以提高乡村医生待遇，充分调动乡村医生积极性，以确保村卫生室的平稳运行和健康发展。建议有条件的县市区可以探索将基本药物零差率销售药品补偿、公共卫生服务经费和一般诊疗费等补偿采取“打包”的方式，集中购买乡村医生提供的各种服务。

(二)加强基本药物制度实施的监督考核。一是进一步加强基本药物价格监管。各县市区都要建立健全各项管理制度，配备必要的管理人员，加强日常监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。二是在调研基础上出台绩效考核办法。根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、基本药物网采量、群众满意度等指标，对村卫生室进行综合量化考核，并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。三是积极推进人事分配制度改革。明确界定村卫生室的功能定位，合理核定人员编制，改革收入分配制度，探索建立合同管理、绩效考核的分配机制，提高村卫生室的整体服务和管理水平。

(三)加大基本药物制度的宣传与乡医培训力度。一方面，要加大对国家基本药物制度等医改政策及合理用药知识宣传力度，让群众对实施国家基本药物制度有一个比较全面的认知和了解，逐步改变群众喜好用品牌药、广告药的习惯。另一方面，对乡村医生进行分批次开展全科医师或中西医结合临床培训，改变乡村医疗机构乡村医生的用药习惯，熟悉和掌握使用国家基本药物和中医中药治疗常见疾病的临床治疗指南或方式方法。

(四)适时调整增补完善基本药物目录。建议增加药品网上采购品种。基本药物目录品种普遍偏少，影响村卫生室诊断和治疗，建议尽快增加临床常用、急救药品，增加药品品种品规。同时，建立制度约束药品配送企业，保障基本药物的配送，确保国家基本药物制度的在我市村卫生室的顺利实施。

国家基本药物制度

城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险新型农村合作医疗保险其他类型医疗保险无医疗保险。

3、您觉得实行基本药物零差价是否给百姓带来实惠?

很实惠部分实惠不太了解没感觉。

4、您觉得基本药物零差价制度在哪方面最应进一步完善?

5、您购买药品，觉得哪里最实惠?

区级医院或综合性医院公立社区卫生服务站非公立社区卫生服务站和村卫生室药店。

6、您认为实行基本药物零差价制度后医疗服务(医护人员积极性)如何?

提高了降低了没什么变化。

7、您认为实行基本药物零差价制度，对基层医疗机构经营收入影响大么?

很大财政补助后，略有影响没影响不了解。

国家基本药物制度

按照《河南省卫生厅关于开展**年国家基本药物制度宣传月活动的通知》（豫卫药政12号）文件要求，经研究制定周口市国家基本药物制度宣传月活动方案。

一、活动主题。

以基本药物“安全、有效、合理、可及”为主题，以**版基本药物目录为依据，采取通俗易懂、生动形象、喜闻乐见的方式，广泛宣传实施基本药物制度的目标、意义和主要措施。

二、活动目的。

通过宣传月活动争取社会各界和广大人民群众的理解、支持和参与，提高全民对基本药物的认知度和信赖度，引导群众转变用药习惯，促进基本药物临床首选、优先使用，提高安全用药、合理用药水平，为巩固完善基本药物制度营造良好的舆论环境，有力推动国家基本药物制度的贯彻落实。

三、活动时间。

**年5月1日——5月31日。

四、活动范围。

各县（市、区）卫生局、全市各级各类医疗卫生机构及村卫生室。

五、组织领导。

市卫生局基本药物制度宣传月活动领导小组，组长：郝宝良；副组长：闫天杰、程保庄、刘剑锋、王友林、张燕、窦国胜、赵俊杰；成员：朱艳梅、陈高峰、李波、蒋文、王学平、师瑞霞、王业峰、于学华、顾曙光，领导小组下设办公室，办公室设在药政科，朱艳梅任办公室主任。

各县（市、区）卫生局要成立基本药物制度宣传领导小组，具体负责组织本地国家基本药物宣传月活动，并督促检查。

六、活动方式。

（一）采取多种形式，营造浓厚的宣传氛围。各县（市、区）卫生局、各级各类医疗卫生机构及村卫生室通过悬挂宣传横幅，张贴宣传标语，利用工作网站、电子屏、宣传栏、宣传画等形式宣传国家基本药物制度，营造浓厚的宣传氛围。

（二）深入开展集中宣传活动和基本药物政策进基层活动。宣传月期间，各县（市、区）卫生局和市直医疗机构要组织做好本地、本单位国家基本药物制度集中宣传活动和进社区、进农村活动。要在群众集中的`广场、医院、药店设立基本药物宣传咨询台，设置宣传图版，发放宣传资料，解答群众咨询。通过印制宣传册、科普读物、文艺表演等群众喜闻乐见的形式，送基本药物政策、合理用药知识进社区、进农村、进医院，引导群众树立科学的用药观念，增强基层医务人员合理用用药的意识和能力。

（三）广泛开展媒体宣传。要充分发挥当地新闻媒体的作用，利用广播电台、电视台、报纸、移动通信等媒体，通过开辟国家基本药物制度宣传专题、专栏，以专家访谈、知识问答、竞赛、公益广告、短信等多种形式，大力宣传国家基本药物制度，重点宣传基本药物政策以及合理安全用药。

七、活动时间：

5月1——10日组织实施阶段；

5月11——20日开展集中宣传活动阶段；

5月21——31日开展培训及督导检查阶段。

八、工作要求。

（一）高度重视，精心组织。国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要内容，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务目标的重要措施。版国家基本药物目录的发布是一次历史性的跨越，兼顾了各级医疗卫生机构，对基层全面实施基本药物制度、二级以上医疗机构优先配备使用基本药物具有重要意义。各县（市、区）卫生局和市直医疗机构要把宣传月活动作为贯彻实施国家基本药物制度、保障公众用药安全的一项重要措施抓紧、抓好，高度重视，加强领导，精心组织，保障活动圆满完成。

（二）因地制宜，务求实效。各县（市、区）卫生局和市直基层医疗机构要结合本地、本单位实际，结合**年版国家基本药物目录，抓住群众关心的热点问题，通过多种方式宣传基本药物制度，确保活动取得实效。

（三）督导检查，认真总结。各县（市、区）卫生局要对辖区内的国家基本药物制度宣传月活动情况进行督导检查，并在6月10前将汇总的数据（见附件）和工作总结的文字版（盖公章）及电子版报市卫生局基本药物制度科。

国家基本药物制度

中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。现在，就来看看以下三篇关于国家基本药物制度的文章吧!

据相关人士透露，近日相关部门就国家基本药物制度调整对行业内人士进行征求意见。征求意见稿对基本药物目录调整、医疗机构基本药物的配备使用以及基本药物的采购供给等有了更为详细的要求，并明确强调，能口服的不肌注，能肌注的不输液。

在基本药物目录调整方面，征求意见稿提出，原则上三年调整一次。对于新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品，可适时启动调入程序。

上述人士介绍，坚持调入与调出并重，优先调入通过一致性评价的仿制药，可治愈或有效改善生命质量、成本效益比显著等疗效确切的药品。同时，发生严重不良反应、经评估不宜再作为基本药物的，可被风险效益比或成本效益比更优质品种所替代的药品则是调出重点。

“此次政策最重要一点是突出药品临床价值。”一位业内人士说，相较于前两轮的制度调整，此次制度要求将基本药物列为公立医院的首选。

意见稿提出，医院信息系统应对基本药物目录的药物进行标注，提示医生优先选用。同时，处方点评应将使用基本药物的情况作为重点内容，对于无正当理由不首选基本药物的予以通报。

对于强调基本用药的原因，上述人士表示，基本用药大概可覆盖95%的疾病。“基层医疗是保基本，其疗效确切，并具有较高的性价比。‘以药控费’是国际上通行的一种做法。”

正因如此，意见稿提出，未来将把基本药物使用情况与公立医院改革补助资金和基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。同时，深化医保支付方式改革，优先制定基本药物医保支付标准，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。对临床诊疗使用的基本药物，经过医保部门的相关程序之后，全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物，持续加大各级财政支持力度，免费向群众提供。

“高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病种的基本用药有可能全额保障或医保全额报销。”上述人士说。此前“基本医疗卫生与健康促进法草案”就提出，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，实行最优惠的报销政策。

此前，我国在上海、江苏、广东、浙江、山东等13个省、24个市(县)进行基本药物全额保障试点。针对部分慢性病人群需求，将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供，实现基本药物公平可及、人人享有。

除此之外，关于基本药物的采购配送机制，采取国家谈判、集中招标、阳光挂网等方式分类采购，引导形成合理价格。做好分级医疗机构用药衔接，推进医联体、医共体和市(县)域内公立医疗机构上下联动、集中带量采购，统一基本药物采购的品种、剂型、规格，满足群众需求。鼓励肿瘤、儿童等专科医院开展路区域联合采购。

值得一提的是，福建此前对药品联合限价阳光采购进行动态调整。其中，新申请挂网属于联采目录内的竞争组产品，生产企业(含首次申请企业和已挂网企业)同意遵守福建省相关规定，按低于目录内本组产品最高销售限价10%(同时承诺全国最低价)与本组最低实际交易价“孰低原则”确定最终挂网价格予以挂网;已挂网产品通过仿制药质量与疗效一致性评价，依企业申请由竞争组调入非竞争组。

新政重在落实，较之过去各地更需加大执行力度。今年二季度，湖南省曾对基本药物制度实施情况进行全面考核时发现，该省基本药物制度建设仍存在地区间发展不平衡的情况，少数地区基药补助资金分配不合理，资金拨付不及时;部分地区基层药事管理有差距，不合理用药情况突出;部分村卫生室基本药物制度实施情况不理想。

调整完善制度是顺势而为。

在此前举行的国务院新闻办公室政策吹风会上，国家卫生健康委员会相关负责人表示，此次国家基本药物制度的调整，扩大了国家基本药物在临床的覆盖面，品种数量不仅满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，还聚焦癌症、丙肝等病种，为不同疾病患者提供了多种用药选择。

华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心陈昊教授表示，随着国情的不断发展变化，基本药物政策和制度建设的内涵也在逐步调整。“新一轮医改启动以来，我国逐步建立起了覆盖全民的基本医疗保险体系。”陈昊说，在公众基本医疗卫生需求基本能够满足后，国家基本药物政策应更注重对临床合理用药的指导和管理，控制医疗费用的不合理增长;在国际上，澳大利亚等国的基本药物制度设计，也体现了类似导向，为我国提供了借鉴。

《意见》明确，基本药物的遴选要更加注重药品的临床价值，更加注重循证证据，以诊疗规范、指南等为依据进行目录的调整。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示，从保障人民群众健康的角度，依据主要临床需求，遴选疗效确切、质量可靠、价格合理的基本药物，有利于合理扩大基层用药的覆盖面，改变基层药品层次偏低的状况;也有利于保证上下用药基本一致，减少疾病确诊后大医院用药基层难以满足的情况。

北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉认为，随着二孩政策的放开和老龄化社会的到来，儿童用药及抗肿瘤用药的需求将会愈发迫切，此次国家基本药物制度的调整完善，真正体现了从百姓实际用药需求出发，“在这些领域我们要加强基本药物的配备，而且是真正治疗疾病的基本药物”。

陈昊表示，基本药物政策是国家药物政策的基础，国家基本药物制度是围绕基本药物生产、流通、使用等各个环节开展的支付、监测、评价等一系列政策体系安排。

“《意见》的出台具有很高的站位，力图在各方面做好顶层设计。”陈昊说，在切实保障基本药物生产供应方面，《意见》安排了一揽子系统解决办法，着力化解临床可能面对的短缺隐忧。“保障基本药物的生产供应不是卫生部门一家的事情，而是需要医保部门、药监部门、制药工业等各方共同努力实现的社会目标，这需要在今后做好供应保障的实际工作中，进一步明确职责分工、相互协同。”

国家卫生健康委员会相关负责人表示，在有效解决“已短缺”药品供应的基础上，要特别加强“易短缺”药品的风险监测和预警，把提早防范作为解决短缺苗头问题的重要措施，“对临床疗效确切、价格比较低廉的药品，一定要通过制度性措施来保障供应”。

“药品供应保障涉及多方面因素，必须注重同时发挥政府和市场‘两只手’的作用，针对不同的短缺原因分类应对。”史录文举例，在药品生产流通领域，由于信息不对称很容易造成药品的结构性短缺，政府主导的市场撮合等措施就可以很好解决此类问题。《意见》的出台，也体现了对近年来药品集中分类采购和解决药品短缺经验的总结和借鉴，从鼓励企业的技术改造、完善采购配送机制、加强短缺药品预警应对作出了系统安排。

《意见》强调，按程序将通过一致性评价的药品优先纳入基本药物目录，逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录。

“鱼目混杂的药品质量，影响了药品领域综合政策实施的效果。”史录文表示，在公众和业内专家看来，我国生产的众多仿制药质量和疗效参差不齐，而上游药品质量的高低有别，也导致药品集中采购、医保报销、不良反应监管等诸多下游政策难以有效实施。“国家基本药物是保障民生的基本用药，理应以推进仿制药一致性评价为抓手，将药品质量提升到应有水平，同时树立民族制药质量第一的行业形象，改变多小散乱的产业局面。”史录文说，从基本药物入手，推进一致性评价有利于推动产业结构升级和医药领域供给侧结构性改革，提升公众对国产制药的信心。

加强配备使用促进合理用药。

《意见》提出，要在各级医疗机构全面配备优先使用基本药物，同时做好上下级医疗机构的用药衔接。

国家卫生健康委员会相关负责人指出，不同等级医疗机构之间用药目录的相互衔接，是实现分级诊疗的一个重要前提。《意见》发布后，各级医疗机构统一执行集中采购确定的品种、剂型、规格、厂家、价格，将有效解决上下级医疗机构用药不衔接的问题，为患者在基层就近就医提供更多便利。

“关于配备使用的相关调整，也体现了对此前相关政策经验的总结吸收。”陈昊表示，此次政策调整，基本药物目录有所扩容，增加了基层医疗卫生机构的选择范围;而且随着仿制药一致性评价的推进，及采购中对品种、规格、剂型的统一，基本药物配备品规较为分散的情况也将会有所好转，“能够更好满足基层用药需求，同时体现基层和等级医院之间的衔接，更加适应慢性病长处方的下沉、区域医共体建设等政策，加快分级诊疗制度建设”。

冯婉玉以抗菌药物阿奇霉素为例说，该院在采购前，会针对此类药品开展药物经济学和疗效方面的综合评价，为患者选择更合适的药品，而基层医疗机构未必能够开展此类研究。“我们希望患者在我们医院就诊后，回到基层也能用上同样的药品，真正实现用药的良好衔接。”冯婉玉认为，《意见》明确的政策方向，就是要为患者带来更多实惠。

史录文表示，《意见》提出的诸多措施从不同维度出发，都鲜明地指向了同一个目标——促进临床合理用药。而且随着医改的逐步深入，以总额预付为主的医保支付方式改革背景下，医疗机构和医务人员主动加强合理用药的动力也会越来越明显。

“降低群众药费负担，不能用单一药品价格、费用的升降来衡量，而应关注整体药品费用的增减。”史录文表示，临床诊疗中同一个适应证往往对应着多种药品，如果严格依照临床证据，使用经过严格遴选、疗效确切的基本药物，也许单一药品的治疗费用会有所上升，但由于减少了无效治疗带来的浪费，总体药品费用负担未必会增加，这就是《意见》力促临床合理用药的重要意义。

《意见》提出，新一轮医改以来，国家基本药物制度的建立和实施，对健全药品供应保障体系、保障群众基本用药、减轻患者用药负担发挥了重要作用。同时，也还存在不完全适应临床基本用药需求、缺乏使用激励机制、仿制品种与原研品种质量疗效存在差距、保障供应机制不健全等问题。

《意见》指出，要全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，全面带动药品供应保障体系建设，着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分，缓解“看病贵”问题。促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设，推动医药产业转型升级和供给侧结构性改革。

《意见》从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节，明确了五个方面政策措施。一是动态调整优化目录。对基本药物目录定期评估、动态调整，突出药品临床价值，坚持中西药并重，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。二是切实保障生产供应。坚持集中采购方向，落实药品分类采购。对易短缺基本药物，通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送或纳入储备等措施保证供应。三是全面配备优先使用。坚持基本药物主导地位，明确公立医疗机构基本药物使用比例。实施临床使用监测，开展药品临床综合评价。深化医保支付方式改革，制定药品医保支付标准，引导合理诊疗、合理用药。四是降低群众药费负担。按程序优先将基本药物纳入医保目录范围，逐步提高实际保障水平。鼓励地方探索降低患者负担的有效方式，最大程度减少患者药费支出。五是提升质量安全水平。对基本药物实施全品种覆盖抽检，加强对基本药物生产环节的监督检查，强化质量安全监管。对通过一致性评价的药品品种，按程序优先纳入基本药物目录;逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录。

《意见》要求，要加强组织领导，各级政府要将国家基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核体系。要加强督导评估，建立健全基本药物制度实施督导评估制度，充分发挥第三方评估作用，强化结果运用。要加强宣传引导，加强政策解读，营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

国家基本药物制度

《国家财经周刊》记者就相关问题对我进行了专访：

王亮：作为普药型企业，我公司基本药物目前占到产值的55%左右。由于公司独立运作时间较晚，切入商务分销领域难度较大，自起依靠强化基本药物在全国各地在招投标进入市场，使得近两年企业销售以年均50%以上的水平增长，虽然利润有所下滑，但是极大的提升了公司产品的市场占有率和影响力。

2.基本药物制度改革提供的新的招采模式使得企业药品销售成本下降了多。

少？下降在什么环节？对于整个企业的销售、配送、回款模式有何影响？

王亮：目前基本药物实施的以省级为单位的招采模式，以安徽模式为模板在全国推行，承诺企业低价中标、独家中标、全省配送，对于企业而言只要在一个省中标就不愁产品的销售，对于销售成本而言减轻人员投入和相关的促销费用支出。正是在这样的基药招采模式下，生产企业在市场的话语权也得到加强。只要做好产品的招投标且能保证中标价格，全省范围的经销商配送资格的决定权就完全在生产企业手里。因为产品是独家全省销售，商业企业如果不获得配送权就会失去该产品在该地区的经销权利。正是在这样的一个情况下，很多生产企业一改以往的铺货、月结等回款模式，实施现款结算、缴纳市场保证金的形式与商业合作，使得生产企业的货款风险转嫁到商业企业。而生产企业对商业企业在销售任务量、配送率等方面的要求，也极大的保证了自身的销量。只是从目前全国范围的执行情况来看，由于国家财政补贴的不到位，使得商业回款压力加大。同时，由于监管力度的不严格，很多基药非中标品种依然在基层市场销售顺畅，都极大的冲抵了中标企业的销售份额，这些都需要国家政策层面的进一步完善。

王亮：基本药物改革主要是国家层面强制实施的针对基层市场在用药保障和报销补偿方面的进行的。主要是通过招投采购实施药品价格压缩的一步到位，并通过零差价销售解决基层医疗机构以药养医的问题，这种趋势通过基本药物与二三级医疗机构的联动使用将逐步向高端临床市场推行。而传统的招投标机制，因为受到多方因素的影响，确定的中标价格允许医院顺价15%的加成在医院销售只是规定了医院销售的价格上限，以目的是来弥补医院经营的各项费用。最近央视和个地方频繁曝光的天价药品事件，医院销售价和企业成本价之间的价差，多是在药品出厂以后在流通环节实施了再分配，生产企业并没有得到更多的利润。

王亮：目前基本药物招投标诟病最多的就是唯低价是举，并且由此产生了一系列的假药和劣药的问题。拿基层市场常用的头孢曲松钠（1g）的为例，基药没有实施招投标以前该产品在商业的供货价大致为1.2元/支左右，商业通过加价商业公司通过顺价10%左右的往基层医疗机构供货，这样有效的保证了生产厂家和商业都有一定的利润。而从全国市场的头孢曲松钠的基本药物招标价格来看已经一路走低到0.847元/支，按照正常的原料药7aca的成本，加上包材、动力水电、工人工资和营销费用已经达到1.15元/支左右，企业已经在亏损，这就是一个很不正常的现象。

关于作者：

国家基本药物制度

根据县卫生局文件精神，为做好我县《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》宣传培训和推广工作，提高我院医务人员及乡医的业务水平，提升国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，认真做好培训学习工作，现总结如下：

一、领导重视。

在县卫生局领导下，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，由院长任领导小组组长，制定基本药物临床应用指南和处方集培训工作实施方案，确定培训计划，发放教材，及时总结落实上级布置的任务。

二、培训内容。

我院采用集中培训、专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式，培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方集培训大纲》主要包括：

1、解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使培训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。

2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方。

集》以及培训大纲进行培训，促进基本药物的合理使用。

三、具体措施。

1、成立领导小组，制定培训工作方案和计划，组织召开全院医务人员及乡医会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》。

2、为避免集中培训给正常医疗工作带来的影响，我院采取集中授课及自学相结合的方法进行培训，提高培训的进度，促进培训的效果。

四、培训效果。

五、存在的的问题及建议。

本次培训时间短任务重，虽然培训顺利完成了，但还存在着很多不足之处，主要问题有如下几点：

3、对药物的药理作用、作用机理、禁忌症等的熟悉程度还不够。

针对以上问题，我们提出以下几点改进意见：

1、加强国家基本药物知识的学习，掌握各种药物的基础知识。

2、加强业务学习，提高专业技能。

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国家基本药物制度

第一条：根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕6号）、《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）、卫生部等9部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉的通知》（卫药政发〔2009〕78号）以及《关于印发江苏省实施国家基本药物制度工作方案的通知》（苏医改发〔2009〕5号）精神，制定本实施办法。

第二条：本省范围内实施国家基本药物制度，进行基本药物遴选增补、生产、配送、使用、定价、报销、结算、监管等活动，适用本办法。

第三条：省设立基本药物工作委员会，负责协调推动实施基本药物制度各项工作任务的落实，以及与国家相关政策的衔接；在国家基本药物制度框架内，确定我省增补药物目录遴选与调整的原则、范围、程序，审核我省增补药物目录。委员会由省卫生厅、省发展和改革委员会、省经济和信息化委员会、省监察厅、省财政厅、省物价局、省人力资源和社会保障厅、省商务厅、省食品药品监督管理局、省中医药局等部门组成。办公室设在省卫生厅，承担省基本药物工作委员会的日常工作。

第四条：实施基本药物制度坚持立足省情、分步实施、稳步推进的原则，20全省30%地区、全省60%地区、全省所有地区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。其他公立医疗卫生机构也要优先使用基本药物。

第二章：目录遴选、生产、采购和配送。

第五条：省在国家基本药物目录的基础上，增补必须数量的品种作为基本药物使用，执行国家基本药物制度相关政策。增补的数量和品种根据我省经济社会的发展、医疗保障潜力、疾病谱变化、基本医疗卫生服务需求、科学技术进步等状况以及防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重的原则确定。具体品种主要从国家、省基本医疗保险药品目录（甲类）范围内选取，确因少数慢性疾病治疗必需的，也可从目录（乙类）范围内选取。省建立基本药物遴选专家库，负责增补药物的咨询和评审工作。省基本药物工作委员会负责增补药物遴选的组织实施，审核省增补药物目录。省增补药物遴选办法另行制定。

第六条：省增补药物目录实行动态管理，与国家基本药物目录同步调整，原则上每3年调整一次，特殊状况能够提前调整，调整品种数量不超过增补药物目录品种总数的20%。

第七条：政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由江苏省药品集中采购中心按照招投标相关规定实行网上公开招标采购。麻醉药品、精神药品、免疫规划用疫苗、免费治疗的传染病用药、计划生育药品以及中药饮片除外。

第八条：省基本药物评审委员会根据招标采购相关法律、法规和政策规定，遵循质量优先、价格合理、诚实守信、服务优良、促进医药产业发展的原则，按照gmp和单独定价药品区分质量层次，不同生产企业的同一层次药品采取竞价方式，同一生产企业不同剂型、不同规格的药品实行差价比的规定，制定评标细则。透过公开招标遴选，确定中标（入围）的基本药物产品和具有现代物流潜力的配送企业。以县（市、区）为单位，在中标（入围）的配送企业中选取1-2家配送企业带给配送服务。基本药物招标采购和配送的年度工作方案由省基本药物工作委员会制定。

第九条：基本药物集中招标原则上每年举行一次。对因质量问题、违反合同相关约定、生产潜力不足等导致不能保证基本药物供应的，应予以调整。少数价格低、用量小、原料受限等原因供应不足或难以公开招标采购的品种，可采用邀请招标或议标的办法解决。

第十条：政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物由中标的生产企业生产，并由中标的生产企业委托中标所在地选取的配送企业统一配送。其他医疗卫生机构和零售药店基本药物采购供应方式由各省辖市按照本办法第八条的原则确定。

第十一条：中标的药品生产企业及其中标的配送企业、医疗卫生机构三方签订基本药物的购销和配送合同。合同须明确品种、规格、数量、价格、交付和回款时间、履约方式、违约职责等资料。

第十二条：对临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物实行储备制度，纳入现行药品储备体系管理。具体办法由省经信委会同有关部门制定。

第十三条：以省辖市为单位，在省公布的中标（入围）的基本药物产品中，严格按照同一通用名称药品的品种，gmp层次的常用注射剂和口服剂型选取各不得超过两个产品，单独定价的原则上选取一个产品。基层医疗卫生机构应以县（市、区）为单位在“江苏省药品集中采购与监管平台”上统一采购基本药物。

第十四条：按照基本药物制度实施的进度，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行零差率销售。规定的过渡期后，不得使用其他药品。其他公立医疗卫生机构也应将基本药物作为首选药物，按规定使用必须比例的基本药物。基本药物使用比例采用基本药物销售收入额占全部药品销售收入额比例的方法计算。具体办法由省卫生厅制定。

第十五条：各级卫生行政部门要组织学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，加强合理用药管理，保证规范使用基本药物。

第十六条：患者可凭处方到零售药店购买基本药物。零售药店务必按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员，为患者带给购药咨询和指导，对处方进行审核，依据处方正确调配、销售药品。

第十七条：在国家零售指导价格规定的范围内，省物价局依据统一招标采购价格，确定政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

第十八条：基本药物全部纳入各类基本医疗保障制度药品报销目录，报销比例应明显高于非基本药物。具体办法由省人力资源和劳动保障厅、卫生厅和财政厅另行制定。

第十九条：规范医疗卫生机构货款结算，逐步实现基本药物货款以县（市、区）为单位集中结算。基本药物的回款周期不超过2个月。

第二十条：推进医药卫生系统信息化建设，建立基本药物采购、配送、使用、结算和报销信息管理系统，及时掌握基本药物生产、配送信息，对基本药物生产、配送活动进行实时监督、管理和协调。推进医疗保障管理资源的整合，逐步实现基本药物使用结算平台的统一管理。

第二十一条：实施基本药物制度的地区，政府投入应与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售及实施绩效工资制度有效衔接。具体按照《江苏省基层医疗卫生机构实行基本药物制度补助办法（试行）》（苏财规〔2009〕12号）规定执行。

第二十二条：基本药物生产、经营企业应当严格按照质量规范和相关规定组织生产和配送，建立质量受权人制度，完善质量管理、风险控制体系，确保药品质量。

第二十三条：药品生产、经营企业和使用单位应建立健全药品不良反应报告制度，及时上报基本药物不良反应病例报告。药品监管部门应加强基本药物不良反应监测，建立完善药品安全预警和应急处置机制。

第二十四条：加强基本药物监督检验工作，对基本药物进行全面抽验，并及时向社会公布抽验结果。医疗卫生机构发现的药品质量问题，应及时通报药品监管部门。抽验所需经费由同级财政保障，不得向生产经营企业收取检验费用。

第二十五条：加强基本药物制度绩效评估。省基本药物工作委员会办公室负责实施基本药物制度对医疗卫生机构运行、医疗保障制度、医药产业发展、药品价格水平、医疗行为等方面的影响进行评估，及时解决存在问题，促进基本药物制度不断完善。

第六章：附则。

第二十六条：基本药物生产、经营企业、使用单位违反相关规定的，按照药品管理、医疗管理、价格管理等相关法律、法规、规章进行处罚。

第二十七条：对实施基本药物制度中存在的违法违规行为，利害关系人可向相关部门反映。负有行政监督管理职责的政府机关工作人员失职、渎职的，依法依纪严肃查处。

国家基本药物制度

建立基层医疗机构基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，按照卫生部“尽快建立国家基本药物制度”精神和五指山市城乡统筹卫生工作的要求，根据五指山实际，特制定五指山市基层医疗机构基本药物制度工作方案。

一、指导思想。

以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，以人为本，以全面提高人民健康水平和生命质量为宗旨，加快城乡医药卫生体制改革，进一步发挥基层医疗机构卫生服务的基础性作用。

二、基本原则。

基本药物是指能够满足公众基本医疗卫生保健需求，临床必需、安全有效、价格合理、实用方便的药物。建立和实施基本药物制度是实现全民基本卫生保健制度的一个重要组成部分，是推进医药卫生体制改革的重要资料之一。建立基本药物制度一是要从源头上堵住虚高的药价；二是要减少和压缩流通环节；三是要控制药品的最终价格。透过建立基层医疗机构基本药物制度到达既要满足人民群众基本用药需求，又要有利于控制医药费用和不合理用药，减少药品浪费的目的。

三、工作目标：

实施国家基本药物制度是为保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。据此，实施国家基本药物制度具体目标是：

（一）203月1日起，在全市9所乡镇卫生院、2所政府办的社区服务机构、农垦畅好医院及59个村卫生室实施基本药物制度。包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。

（二）到，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。

四、工作要求。

一是要健全基本药物招标采购和统一配送制度。国家基本药物由省指定的药品集中采购机构公开招标采购，并由省透过公开招标遴选配送企业，组织统一配送。

二是要完善基本药物价格核定制度。国家基本药物目录确定的基本药物，在国家零售指导价格范围内，实行省级集中招标采购，构成统一采购价格。实施基本药物制度的单位，按照采购价格零差率销售基本药物。

三是要建立基本药物使用财政补偿机制。实施基本药物制度的单位，建立基层医疗卫生机构良性运行机制，在定编定岗、核定任务、绩效考核的基础上，政府投入要与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售有效衔接。推行收支两条线管理，从根本上改变“以药养医”机制，切实维护公共医疗卫生服务的公益性质。

四是要落实基本药物纳入医疗保障范围政策。基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围，报销比例明显高于非基本药物。

五是要加强基本药物使用监督管理。基本药物制度正式实施后，除国家基本药物和省增补的药物外，基层医疗卫生机构不得再使用其他药品。

六是要合理增补基层医疗卫生机构用药目录。在国家公布的307种基本药物目录的基础上，合理增补一批基层医疗卫生机构使用的基本药物，以满足城乡居民公平可及、合理使用基本药物的需求，引导群众充分利用基层医疗卫生服务。

五、工作措施。

成立以市政府副市长朱洪为组长，发改、卫生、财政、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的五指山市实施基本药物制度工作领导小组，负责有关组织、管理、宣传和指导工作。领导小组名单如下：

领导小组下设办公室。办公室设在市发改局，承办日常事务工作，办公室主任由何子超担任。领导小组的任务是：

2、遴选并制五指山市基本药物目录，并进行总体规划及部署实施；

3、促进基本药物目录与社会保险基本用药目录相结合，并直接与药品供应挂钩；

（二）部门职责。

1、市卫生局：牵头制定基本药物制度，制定基本药物目录，督促基层医疗机构优先从基本药物目录中选取使用药物。

2、市食品药品监督管理局：依法监督基本药物的质量管理，按政府要求配合有关部门做好基本药物的生产、采购、配送的相关工作。

3、市人劳保局：探索鼓励医疗机构和居民对基本药物使用的配套报销制度。

4、市物价局：监督基本药物在使用全过程的价格运行状况，协调降低基层医疗机构服务成本的价格政策。

基本药物制度领导小组要建立联席会议制度，进行阶段性分析汇总，互通状况，针对性解决制度建设和工作开展过程中的各种问题，及时报送市政府进行改善和调整。

建立基本药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项根本性制度。是政府、企业、医院、群众四方利益的合理调整。各部门要高度重视，精心组织，按照要求，用心推进基本药物制度的建立和实施。

国家基本药物制度