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医疗纠纷民事起诉状
原告(受害人之夫)：aaa,男，汉族，55岁，住xx市xx区xxx村13号。
原告(受害人之子)：bbb,男，汉族，28岁，住xx市xx区xxx村13号。
原告(受害人之女)：ccc,女，汉族，22岁，住xx市xx区xxx村13号,联系电话xxxxxxxxxxxx。
委托代理人：朱xx，xx市××律师事务所律师，联系电话xxxxxxxxxxx。
委托代理人：王xx，男，××岁。联系电话×××××××。
被告(1)：中国人民解放军×医院，驻xx市复兴路xx号院，联系电话xxxxxxxxxxxxx。
法定代表人：秦xx，院长。
被告(2)：首都医科大学附属xx**医院，驻xx市朝阳区工人体育场南路x号，联系电话xxxxxxxxxxx。
法定代表人：王xx，院长。
案由：医疗损害赔偿纠纷。
诉讼请求：
1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元621065.85元(包括医疗费222152.85元、住院伙食补助费7250.0元、营养费4350.0元、护理费15497.0元、丧葬费24222.0元、死亡赔偿金347594.0元;原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算)。
2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:。
患者(即受害人)dddd，女，52岁，因为上腹痛一月，于xxx年1月13日就诊于首都医科大学附属xx朝阳医院(京西分院)(以下简称“被告(2)”)。入院后第5天(即xxx年1月18日)进行胃镜检查，检查医生报告患者：“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血，有食糜及药片存留，未见溃疡及异常隆起，球后及降段粘膜充血水肿，未见溃疡及异常隆起”(证据3)。入院后第8天进行胃肠造影检查，显示“十二指肠降部下端见压迹，胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”(证据4)。患者在被告(2)处住院37天，一直被诊断为：胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。因为上述症状越来越重，持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体，患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)(以下简称“被告(1)”)。
就诊于被告(1)后，该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤，并通过胃镜检查确诊(证据5)。经病理检查证实患者为十二指肠腺癌(证据6)。
患者于2月18日住进被告(1)的外科，十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重，每天呕吐量高达1300—毫升(证据7)，并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗，也未说明不进行针对性治疗的理由。
xxx年3月22日，原告无耐之下将患者转往xx协和医院治疗，该院组织全院多科会诊认为，患者已经失去了手术机会，只是进行了姑息性手术。
xxx年4月27日，患者转往离家较近的石景山医院治疗，xxx年6月6日死亡，死亡诊断除十二指肠腺癌外，还有肠梗阻导致的水电解质、酸碱平衡紊乱，营养不良等原因。
原告认为：
被告(1)在确诊患者十二指肠腺癌后，对于患者因为肠梗阻所产生的一系列临床症状，违反相关诊疗技术规范，未给予治疗，导致患者最终死亡，该院的医疗不作为行为，构成医疗过错，且造成患者损害，依法应当承担民事赔偿责任。
患者在两被告处住院期间内，所有检查均显示患者肿瘤病变未发生淋巴结转移，未发生肿瘤周围组织侵犯、未发生远处转移。因此原告不是死于肿瘤转移，而是死于因为肿瘤导致的肠梗阻，而这种机械性梗阻，完全是可以通过现代医疗手段进行解决的。
上述两被告未尽诊断注意义务，并在明确诊断后未尽肿瘤并发症治疗义务，均构成医疗过错且造成患者损害后果，原告就此提起诉讼，主张被告承担医疗损害赔偿责任，请求人民法院判如所请，依法维护原告的合法权益。
此致
xx市xx区人民法院。
具状人：xxxx。
xxx年11月18日。
附：
2、《证据目录及证据说明》一式3份;。
3、《各项损失计算方法》一式3份。
医疗纠纷民事起诉状
原告某某，性别，民族，出生年月，文化程度，职业，家庭住址，身份证号：_________________，联系电话：_________________。
法定代理人某某(系原告的父亲或母亲)，性别，民族，出生年月，文化程度，职业，家庭住址，身份证号：_________________，联系电话：_________________。
被告人某某(系原告的父亲或母亲)，性别，民族，出生年月，文化程度，职业，家庭住址，身份证号：_________________，联系电话：_________________。
案由抚养费纠纷。
诉讼请求。
2、判令被告从判决下达之日起每月向原告支付抚养费元;。
3、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由。
原告系被告亲生女儿。年月日，被告与原告之母因感情不和协议离婚，原告由母亲抚养，被告每月支付抚养费元。原告母亲的收入有限，一直未再婚，独自承担原告的抚养费用非常困难。原告的母亲多次向被告主张支付抚养费，被告拒不支付。为维护原告合法权益，特诉至人民法院，请求支持原告的诉讼请求。
此致
___________人民法院。
具状人：___________。
____年_____月_____日。
医疗纠纷原告上诉状
上诉人(原审原告)：_________________刘__________，男，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：_________________3_____________，安丘市郚山镇_______________村人。
上诉人(原审原告)：_________________玲，女，19__________年_____月__________日生，汉族，公民身份号码：_________________2_____________，黑龙江省鸡西市________________人，系刘__________之妻。
被上诉人(原审被告)：_________________临朐县__________医院。
地址：_____________。
法定代表人：______________，职务：_________________院长。
上诉请求：_________________。
1、依法撤销山东省临朐县人民法院(20__________)临民初字第_____________号民事判决书，依法改判或发回重审。
2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
事实与理由：_________________。
一、原审法院依据山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30%-40%的过错参与度，认定被上诉人承担上诉人损害赔偿责任的比例为上诉人实际损失的40%，该认定依据错误。
山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30%-40%的过错比例，不能作为认定被上诉人过错参与度的依据使用。上诉人认可该司法鉴定意见书中被上诉人医疗过程过错的分析，但对其确定的30%-40%的过错参与度不予认可。因为该《司法鉴定意见书》参考的鉴定依据为病例，没有审查接诊治疗医师的执业资格，未考虑到被上诉人医疗人员没有执业医师资格，单独接诊、诊断、治疗的无证行医过错，和不按照注册的执业范围类别执业的过错，遗漏过错事项，因此其过错参与度不能作为认定被上诉人承担上诉人损害赔偿责任比的依据使用。
二、原审法院认定参与上诉人之子诊治的医生为执业医师_______________和助理执业医师_______________，该认定与事实不符。
上诉人之子出现呻吟样呼吸，上诉人两次到被上诉人处小儿科就诊，接诊医师、抢救医师仅为无执业医师资格、不能单独行医的助理医师_______________。被上诉人处医师_______________根本不在现场，并没有参与对患儿的诊断和治疗，被上诉人病历中记载医师_______________参与抢救患儿与事实不符。患儿在医院治疗期间的医嘱中，出具医嘱的人为助理医师_______________，就可以证明该事实，_______________医师根本没有在诊疗现场，没有为患儿出具任何医嘱。
三、被上诉人临朐县__________医院在本次医疗纠纷中应当承担全部过错责任。
(一)被上诉人新生儿科为上诉人之子治疗的医师_______________为无执业医师资格，其独自为原告之子接诊治疗，违反法律法规的规定，应当推定被上诉人有过错。
《民法典》第五十八条规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：_________________(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。《执业医师法》第十四条规定医师经注册后，可以再医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。第三十条规定执业助理医师应当在执业医师指导下，在医疗预防保健机构中，按照其执业类别执业。上诉人之子在被上诉人处诊疗期间，接诊、治疗的医师_______________，经被上诉人一审当庭提交的助理医师执业资格证证明，_______________为内科助理执业医师。根据《执业医师法》的规定，应当在内科，在执业医师指导下执业。该医师不能在新生儿科执业，更不能单独执业。被上诉人安排不具备执业医师资格的内科助理执业医师在新生儿科单独执业违反法律法规的规定，应认定全部过错。
(二)被上诉人处_______________并没有参与对患儿的诊断和治疗，即使_______________医师参与了对患儿的抢救，也属于违反《执业医师法》的违法行为，依据《民法典》第五十八条之规定，应当推定被上诉人有过错。
被上诉人当庭提交的_______________医师的执业医师资格证，证明_______________为内科注册执业医师。《执业医师法》第十四条规定，医师注册后可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。被上诉人安排内科医师_______________在新生儿科执业，不符合其注册的执业类别和执业范围，存在过错。
1、对上诉人之子病情观察不细致，未执行院内会诊制度，让家属抱患儿到儿科就诊，存在过错。2、对患儿第一次到儿科就诊病情严重程度认识不足，诊疗措施不到位，未及时收入儿科诊治，无相关病历记录，存在过错;患儿转入儿科未严格执行三级医师负责制，未对患儿采取针对性治疗措施，抢救措施不力，存在过错。
综上，根据被上诉人对患儿的治疗过程，以及被上诉人单位医师无相应职业资格违法执业的情况，应当认定被上诉人对患儿死亡承担全部过错责任。
综上所述，一审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法认定事实，维护上诉人的合法权益。
此致
___________人民法院。
具状人： ___________。
____ 年 _____ 月 _____ 日 。
医疗纠纷民事上诉状
上诉人：_________________姓名__________，性别__________，出生年月__________，民族__________，工作单位__________，职业__________，住址_____________，联系电话_____________。
被上诉人：_________________单位名称_____________(要写全称)，地址_____________，联系电话_____________，法定代表人(负责人)：_________________姓名__________，职务__________。
上诉人因___________一案，不服__________人民法院__________年__________月___________日(__________)民初字第__________号民事判决(裁定)书，现提出上诉。
上诉请求：
1、___________________。
2、___________________。
事实和理由：
_________________。
此致
_______________市中级人民法院。
上诉人：______________。
______年______月______日。
附：
1、本状副本_____份;。
2、证据材料一部。
医疗纠纷民事起诉状
原告：a，女，19xx年x月x日出生，汉族，xx市人，地址：xx市xx区xx街xx号。
原告：b，男，xx年x月x日出生，汉族，xx市人，地址：xx市xx区xx街xx号。
被告：xx市妇幼保健所;。
住所：xx市xx区xx路xx号。
法定代表人：xxx。
被告：xx市xx医院;。
住所：xx区xx路xx号。
法定代表人：xx。
诉讼请求。
一、请求法院依法判令第一被告赔偿两原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、残者护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等xx万元。
二、请求法院依法判令第二被告对上述请求承担连带责任;。
三、本案诉讼费用由两被告共同承担。
事实与理由。
x月x日，原告a到第一被告xx市妇幼保健所做产前检查，该所大夫为原告建立了辽宁省孕产妇保健手册，并做了产前检查记录。此后，原告一共在该所做了8次产检，同时在第二被告处做产前筛查，并于20x月x日在第二被告xx市xx医院顺产生下一足月男婴。男婴三个月内在第二被告住院三次，第三次被查出患有唐氏综合症(即先天愚型)并伴有先天性心脏病、先天喉喘鸣、先天脐疝等疾病。
原告a是40岁的高龄产妇，并向第一被告的医生如实陈述其孕6产1流产4的孕产史，如实告知此次怀孕前有过一次胎儿心脏发育不良的孕产史。
第一被告的医生在其保健手册首页右上角标识红三角以示高危。但是，在此后的产检中，第一被告的医生并没有给予足够的重视。在应当履行告知，应当建议原告a做产前诊断的情况下，第一被告和第二被告多次、多处违反医疗规定，不履行职责，没有告知，没有建议原告进行产前诊断。
违反了中华人民共和国卫生部12月13发布，5月1日起施行的《产前诊断技术管理办法》第十七条、第二十条之规定，卫生部关于印发《产前诊断技术管理办法》相关配套文件的通知、附件1-开展产前诊断技术医疗保健机构的设置和职责、附件4-遗传咨询技术规范、附件5-21三体综合征和神经缺陷产前筛查技术规范、附件7-胎儿染色体核型分析技术规范之规定，导致原告夫妇生下患有唐氏综合症并伴有先天性心脏病的婴儿，给原告造成重大的`经济损失和精神损害。
故原告请求法院判令两被告赔偿损失，具体赔偿数额为：医疗费：xx元;护理费：xx元;交通费：xx元;住宿费：xx元;必要的营养费：xx元;残疾赔偿金：xx元;残疾辅助器具费：xx元;康复费：xx元;残者护理费：xx元;后续治疗费：xx;精神损害抚慰金：xx元，合计：xx万元。
根据以上事实和法律规定，两被告违反《产前诊断技术管理办法》，存在明显过错，被告的过错是导致原告a生下患有唐氏综合症婴儿的直接原因，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》之规定，提起诉讼，请求法院依法判令支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。
此致
xx市xx区人民法院。
起诉人：xx。
20xx年x月x日。
法定代表人________，职位_____________________。
请求事项。
1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_________元;其中：死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计：_________元。
2.由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由。
原告认为，__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
此致
_________省_________市_________区人民法院。
附：本诉状副本2份。
证据材料份。
起诉人：_________。
_________年_________月_________日。
原告：
地址：
邮政编码：
联系电话：
被告：
地址：
联系电话：
诉讼请求：
1.判令被告赔偿医疗费40万元、误工费3万元、住院伙食补助费7000元、陪护费2万元、残疾生活补助费216000元、残疾用具费35万元、被扶养人生活费9万元、交通费1000元、住宿费2万元，共计人民币113.4万元。
2.判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币41901元。
3.判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属(2人)所需交通费、误工费、住宿费共计人民币4832元。
4.判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。
事实与理由：
20xx年10月14日21点许因背痛，于20xx年10月14日23点左右就诊于神州医院急诊科。到急症科后方出现双脚麻木，继之胸部以下失去知觉、不能运动。当时诊断：“1、急性脊髓炎，2、脊髓内肿瘤待排?”15日1点20分左右摄胸段ct检查，报告：“t4—t12节段脊髓内连续低密度阴影”，仅予脱水、对症处理。15日9时许神内科会诊，读ct：“t4—t12硬膜下高密度影”，诊为：“1、脊髓硬膜下出血?2、脊髓硬膜下脓肿?”15日12时许行胸段脊髓磁共振，口头报告：“颈胸段出血原因待查?”下午4时许又行颈胸段脊髓磁共振增强扫描，印象：“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大”。将患者收入骨科，入科后患者进一步恶化，经神经外科会诊，转入脑病中心。晚上11时许行血管造影和脊膜出血栓塞术，确诊为：“硬脊膜外血肿”。16日10点30分，患者方进入手术室行椎板切除血肿清除术。术后行康复治疗。半年来，患者无一点恢复，仍为左胸2，右胸4以下的高位截瘫，断送了患者即将出国深造的美好前途。
硬脊膜外血肿是急诊外科疾病。及时手术解除血肿压迫，脊髓的功能可望部分或全部恢复，如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。特别强调受压后6小时之内发生脊髓中心坏死之前进行手术，受压后24小时为早期，如不放弃早期手术时间，则可以保存脊髓部分白质，使患者恢复不瘫。然而患者在医院后逐渐瘫痪的，就诊这样及时，却被人为的延误诊断、人为的延误手术，使患者失去宝贵的站起机会，医院负有不可推卸的责任。
患者是年青人，既往有过背痛，却从没有肢体麻木、无力。在无外伤，仅短时背痛、而无其它全身症状和局部症状情况下，突发截瘫却一点没想到硬脊膜外血肿或硬脊膜下血肿的可能，简直不可思议。在ct中得不到结论时，为什么要“待明日”才做对神经系统敏感性强、分辨率高的mri?不可饶恕的是ct室的不负责：1、胸椎ct竟没把胸椎扫完，2、竟没看到ct中一明显的血肿影像，3、明显的高密度影像，竟得出“连续低密度阴影”，导致诊断方向性的错误，4、ct报告、会诊意见都提到t4—t12的异常，然而最后的几个胸椎根本没扫到，何来的结论。正由于临床医师和ct室医师的不负责，瘫后6小时这一手术黄金时间就这样耽误了，患者就此失去了完全康复的机会。
15日晨9时许会诊意见：“脊髓硬膜下出血?脊髓硬膜下脓肿?”应该清楚该两种病手术时间需针分夺秒，为什么不积极做相应的检查或行椎管探查术?拖延到中午12时才做mri，此时的mri检查也错误百出：1、申请的胸椎mri，却主扫颈椎，而胸椎竟只扫到第7胸椎，2、申请的是胸椎mri增强，也交了增强费，却未作增强扫描，3、mri竟只做了矢位，而忘了做最重要的轴位。这么多的人为错误拖延着诊断时间，也导致下午4时许的mri重做。4、重做的mri已能明确诊断硬脊膜外血肿，却得出“颈6—胸4段椎管内硬膜外转为性病变，考虑肿瘤可能性大。”何谓“转为性病变”?内行人士也无法理解，怎能指导临床?如果阅片认真些，结合临床，就能明确此诊断，患者就能尽早手术，关键是争取到不全瘫的手术机会，也避免了业内人多不主张的风险性大、并发症严重的血管造影和脊膜出血栓塞术。
15日晚23时许血管造影术才确诊了“脊髓血管畸形破裂引起的硬脊膜外血肿”这一诊断。此病一诊断出，就意味着一分一秒皆黄金，争分夺秒是康复，立即手术是患者最后的希望。然医务人员竟漠然视之，拖延到16日10时以后方把患者送进手术室。受压35小时的手术意义有多大?可想而知是徒劳之举。
神州医院是三甲医院，硬软件强，有脑外科和脊柱外科，门诊病历上特别提到：脑脊髓动静脉畸形为医院专科特色。有如此雄厚的诊治条件，患者却在医方一次次不负责中失去宝贵的机会。医院负有不可推卸的医疗损害责任，应当赔偿患者由此造成的一切损失。
综上所述，由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的治疗时间，从而直接导致了完全不能康复的后果并间接导致原告目前反复并发症的状况，原告认为被告应为此承担过失责任。根据《中华人民共和国民法通则》及《医疗事故处理条例》之有关规定，特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求，为不幸的原告及其家属做主，讨回公道!
此致
xxxxxx区人民法院。
起诉状应该注意些什么。
行政起诉状范文和格式。
医疗纠纷民事起诉状
原告(受害人的女儿)，女，19年月日出生，汉族，通讯地址：省市机修分厂，联系电话：，邮政编码：
原告(受害人的配偶)，女，19年月日出生，汉族，通讯地址：省市机修分厂，联系电话：，邮政编码：
被告xx市锻造厂职工医院地址：电话：邮编：
法定代表人xx，市锻造厂职工医院院长。
请求事项。
1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失xx元;其中：死亡赔偿金xx元、丧葬费x元、被抚养人抚养费x元、精神损害赔偿金x万元、;以上各项共计：xx元。
2.由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由。
200x年x月x日，受害人因病入住某市锻造厂职工医院，在住院治疗期间，被告医院的主治医师工作极不负责任，在明确诊断受害人为支气管哮喘的情况下，不按照医疗常规按时为患者解痉、平喘;x月x日凌晨，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措，慌了手脚，呆滞在病房里，不知所措;在患者家属的反复督促下，才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性，反而一再延误疾病的`诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候，患者家属主动拨打了120急救电话，此时患者已经进入深度昏迷状态，呼之不应，不省人事，对外界刺激无反应，基本的生命体征逐渐微弱!被告医院此时才认识到问题的严重性!虽然经过多方抢救治疗，但是患者始，症状进一步加重，终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机，患者因呼吸、循环衰竭，经抢救无效于20x年x月x日凌晨死亡。
原告认为，被告医院违反医疗规范与常规，在事先知道受害人为哮喘患者的情况下，没有按照医疗规范作平喘治疗，当患者出现呼吸困难的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金xx元、丧葬费xx元、被抚养人抚养费xx元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金xx万元。以上各项损失共计xx元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
此致
苍梧县人民法院。
附：本诉状副本2份。
证据材料份。
起诉人。
二0一0年月日。
医疗纠纷民事起诉状
诉讼请求：
1、判令被告支付原告医疗费6****.01元，护理费1****元，住院伙食补助费8**0元。合计：9****.01元。
2、判令被告支付精神损害抚慰金10000元;。
3、本案的诉讼费用及相关费用由被告承担。
事实和理由：
一、治疗经过：
20**年**月**日，原告因语言不清、右侧肢体无力到被告处就诊。经诊断原告患有脑梗死、高血压病(2级，极高危)等病症，被告遂将原告收住院治疗。住院期间，被告对原告进行药物治疗，其中阿司匹林肠溶片每天0.1克(0.1gqd)。20**年*月**日被告变更医嘱，给原告加服华法林钠片(进口)每天1.5毫克(1.50mgqd)。
原告于20**年*月**日出院，出院病历记载的医嘱是：1、合理膳食，监测血压、血糖。2、继续口服药物：阿司匹林0.1gqd，华法林3mgqd(比住院期间的用量增加了一倍)，可定10mgqn，倍他乐克1.25mgbid。
原告出院后按照被告医嘱服药。原告曾于201*年*月*日主动在济南**医院***社区卫生服务中心进行凝血常规检查，**医院要求原告携带检查结果到被告处复查(需要说明的是原告是主动复查，被告出院病历医嘱中并未要求复查)。被告复查后认为，其检查结果均在目标范围内(实际检测值inr为2.19，已超国际标准比值0.94—1.30范围)，遂嘱原告继续服药。之后原告第二次携带20**年*月*日检验结果到被告复查(此时检测值inr已增至2.29)，当被告医生王**得知原告继续服用阿司匹林、华法林时，却突然脸色大变，对身边的实习医生说：“谁让服用阿司匹林的，不是告诉你们停用了吗，怎么没有通知家属?”并嘱立即停用阿司匹林，但华法林继续按照原剂量继续服用。当得知原告身上出现多处淤血时，王医生却说没关系，注意不要碰着就行了，也未让原告来医院观察治疗。原告即按照被告要求继续服用华法林。20**年**月**日，原告因脑出血到山东**医院急诊，被诊断为右侧额叶脑出血并破入脑室，病危，急需手术。但因原告过量服用阿司匹林、华法林20余天，为手术禁忌，山东**医院只好对原告先进行抗华法林治疗(脱水、注射维生素k及输血)。20**年*月*日山东**医院对原告进行了右额叶血肿及侧脑室穿刺引流术。*月*日原告从**医院出院后，又先后入住济南市**医院和济南**老年护理院治疗。截止到201*年*月底，原告在山东**医院、济南市**医院和济南**老年护理院花费的医疗费用为11****.01元。目前原告仍不能自理，大小便失禁，仍住在济南**老年护理院进行一级护理。
二、被告在治疗过程中的主要过错。
1、华法林钠片说明书记载：“未经治疗高血压尤其可能导致颅内出血。”;“当治疗老年人需特别注意，必需确定病人依从性及病人是否有能力严格执行剂量指示服用。在老年人，华法林钠肝代谢率及凝血因子合成均有所下降，这容易导致华法林钠的抗凝效果增加，小心地开始治疗，需考虑同时服用的其他药物以防止有害的药物相互作用。”;“药品被报告可改变华法林钠作用增强作用”中第一个就是阿司匹林，说明这两种药物相互作用的重要性。原告是老年人，且患有高血压病(2级，极高危)，根据华法林钠片说明书，对原告使用该药，应当禁用或者慎用。
2、原告在被告处住院期间，一直服用阿司匹林，在出院的前一周加用华法林，其用量是每天1.5毫克，出院前一天用量一下子增加了一倍即每天3毫克。在此期间，被告一直没有告知原告服用华法林的禁忌症以及阿司匹林和华法林一起服用有脑出血的风险，剥夺了原告对治疗用药的知情权和选择权。
3、原告出院后按被告开出的药物继续服用，服药后两次化验结果均已超出指标，但被告第一次告知原告继续服用，第二次当得知原告继续服用阿司匹林和华法林时，仅是要求原告停用阿司匹林，华法林继续服用，对原告全身多处皮肤淤血的病症也没有引起足够的重视，更没有让原告住医院及时观察治疗，导致原告20**年*月**日突发脑出血，而进行急诊抢救。
《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”上述事实充分证明，被告在对原告进行药物治疗期间，从未告知原告华法林和阿司匹林同时服用的后果风险，剥夺了原告用药的知情权和选择权;在两次复查结果均超出指标范围的情况下，未采取合理有效措施，避免危害后果的发生，因此造成原告目前严重的损害后果，完全是由于被告诊疗上的过错所致。根据《侵权责任法》的上述法律规定，应当由被告承担全部责任。
三、双方协商损害赔偿的情况。
原告从被告医生王**处得知原告过量服用阿司匹林、华法林导致脑出现的事实后，曾多次找被告协商。被告的急诊科主任李*于20**年*月**日给原告出具了《**家属反映问题回复意见》。但该意见中关于：“已告知患者家属该治疗方案有出血风险，需监测血常规，嘱其出院后定期复查凝血常规”的意见完全不实。事实是被告既没有告知治疗方案的风险，也没有医嘱出院复查。原告曾对该意见中不实的'陈述和理由予以反驳。之后双方进行过协商，于20**年**月*日签订了一份协议书。该协议书载明，“乙方(原告)认为：乙方突发脑出血与甲方(被告)医嘱用药有关，要求甲方承担赔偿责任”;“甲方认为，目前尚不能确认甲方是否有过错以及过错参与度，因此无法确定赔偿数额，建议乙方通过诉讼程序解决。”最终的协议是：“1、考虑到乙方家庭目前实际情况，甲方暂时为乙方垫付医疗费5万元;2、乙方收到垫付款后，选择诉讼渠道解决该纠纷。”据此特向贵院起诉，请求依法裁判。
此致
济南市**区人民法院。
原告：
20**年*月*日。
医疗事故纠纷责任追究制度
第一条为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，保障病人及本单位的合法权益，特制定本制度。
第二条本制度适用于沿溪乡卫生院。
第三条医疗机构应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案和医疗事故处理预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。
第二章医疗纠纷的处理与委托。
第四条医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员处理。
第五条医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并组织力量维护工作秩序。
第六条较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。
第七条医疗纠纷发生后需县卫生局出面协调解决的，由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处理，具体由县卫生局医政科负责。
第八条医疗机构和县卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如下：
一、本单位发生的医疗纠纷必须组织评析，并把评析报告上交县卫生局医政科。
二、县卫生局医政科负责汇总各单位的评析报告，组织有关专家进行剖析、复评，并把评析报告提交局有关领导审批。
一、组织建设。
1、建立由医院领导、医教、护理等有关科室负责人及业务骨干组成的医疗纠纷评析小组。
2、由局领导、医政科、相关专业专家参加评析，必要时邀请上级相关专业专家参加。
二、对需进行评析的医疗纠纷的识别。
1、医疗单位评析小组评析对象。
（1）凡发生补偿的所有医疗纠纷（包括医药费减免）；（2）虽无补偿，但已严重影响本单位声誉的医疗纠纷。
2、医疗纠纷评析委员会评析对象：
（4）当事人对本单位评析结果不满，要求复评的医疗纠纷。
（2）纠纷发生后经行政机关或医院调解，医院应作出的经济补偿或赔偿；（3）纠纷发生后经行政机关或医院调解，由医院承担（或免除）的医疗费用。
1、病人或家属的投诉；
2、当事单位或当事人的报告；
3、市卫生局或医院在医务工作检查中发现的。
1、在纠纷处理终结后15日内组织医疗纠纷评析小组进行认真的评析，20日内将评析报告递报县卫生局医政科。
2、县卫生局医政科对各医疗卫生单位所上报的医疗纠纷整理后，定期组织评析委员会进行评析。
3、评析内容：
第十条医疗纠纷评析委员会应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出书面评析意见。
第十一条医疗纠纷评析委员会应按情节及后果，认定当事人应承但责任的大小，主要责任人及次要责任人。
第十二条有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：
一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。
二、虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗护理过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。
三、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。
四、因医院管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷评析委员会评析认为属可以避免的医疗纠纷。
第十三条有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：
二、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。第十四条符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：
一、《医疗事故处理条例》规定的六种不属医疗事故的情形；
第十五条存在缺陷的医疗纠纷的处理：责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额分段计算比例如下：
a段、0—1万元（包括1万元）：25%。
b段、1—2万元（包括2万元）：20%c段、2—5万元（包括5万元）：15%。
d段、5—10万元（包括10万元）：10%e段、10万元以上：5%。
d段、10万元以上：15%。
第十七条经医疗事故技术鉴定为一级事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档三年，情节严重的吊销执业资格证书，承担医疗补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段+d段：
a段、0—2万元（包括2万元）：35%。
d段、10万元以上：17%第十九条次要责任人承担主要责任人承担费用的30%。
第二十条同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退，个人档案转入人才市场。第二十一条停聘、待聘人员工资福利待遇参照卫生局《人事分配制度改革实施办法》执行。
第六章管理者的责任。
第二十二条二级医院发生补偿（赔偿）额度大于5万元（指单起，下同）并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴6个月，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴6个月。第二十三条二级医院发生补偿（赔偿）额度在10万元（包括10万元）以上并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴一年，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴一年，医院分管院长扣除一年岗位津贴，经查实有失职行为者给予相应行政处分。
第二十四条二级医院发生补偿（赔偿）额度在50万元以上（包括50万元）的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人应辞职，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人应辞职，医院院长、分管院长扣除当年年终效益工资。
第二十五条镇卫生院发生补偿（赔偿）额度在2万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院分管副院长扣除当年年终效益工资10%。镇卫生院发生补偿（赔偿）额度在6万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院院长、分管副院长扣除当年效益工资20%，经查实有失职行为者，视情节予以相应行政处分。
第七章医疗纠纷、事故的备案登记。
第二十六条各医疗机构瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷），包括发生纠纷后未按规定及时上报评析，经查实每发现一起扣考核总分20分。
第二十七条卫生局对发生的医疗纠纷、事故登记备案，并纳入个人档案。内容包括：
二、当事人员的书面陈诉和认识；
四、医疗专家鉴定组的鉴定报告；
五、医院的处理意见；
六、医患双方协商解决的协议书；
七、院科医疗纠纷的评析结论。
八、卫生局医疗纠纷评析委员会的评析结论。
九、卫生局对主要责任人的行政处理意见。第八章附则。
第二十八条医疗纠纷小组或评析委员会为一专业技术组织，其评析结果供卫生行政部门参考，不成为法律诉讼对象。
第二十九条本制度的解释权为市卫生局。第三十条本制度自发布之日起施行。
沿溪乡卫生院。
2016年1月2日。
货物买卖合同责任纠纷上诉状
1、判令解除原告与被告签订的租赁合同，被告将承租的房产交还原告。
2、判令被告按现有市场价向原告支付从年月至被告归还房产之日的拖欠租金;。
3、依法判决原告不返还被告保证金元。
4、判令诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________。
具状人：______________。
_____年_____月_____日。
产品责任纠纷诉状范文模板
诉讼请求：
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
________年____月____日晚上，被告_____因经营客车纠纷向租住在原告_______家的____索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到____市____区人民医院住院治疗治疗____天，花去医疗费_____元。经____市*局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，____市*局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告_______家毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂。原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请!
此致_______人民法院
具状人：___________。
__________年____月____日。
附：起诉状副本____份;证据材料副本____份。
产品责任纠纷诉状范文模板
原告：___，性别：___，___族，________年____月____日生，住所：____________，电话:_______________。法定代理人：___，性别：___，___族，________年____月____日生，住所：____________，电话:_______________。被告：____________公司，住所：____________，电话:_______________。诉讼请求：风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计__元。
2、判令诉讼费由被告承担。事实与理由风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。原告于________年____月____日出生。出生后一直食用在被告_____购买的____________奶粉。________年____月原告父母发现原告出现了____症状，父母将其送往_______儿童医院救治，经医院诊断，原告病系因______、_____导致的_______。其后，原告法定代理人__________将家中留存的几__（单位）__________奶粉送往________质检部门，经查该奶粉含_________，与原告之病因一致。该商场出售具有____________的奶粉严重危害消费者的利益，及侵害了原告_____的生命身体健康权。现原告父母依《民法典》、《消费者权益保护法》及《xxx民事诉讼法》相关规定，以_________商场为被告提起诉讼，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、等共计______元，并承担诉讼费用。望贵院依法判决，支持原告诉讼。此致__________人民法院具状人：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
从3起医疗纠纷案件谈医疗纠纷诉讼案件的举证责任
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中第4条第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。规定了医疗机构在医疗行为侵权诉讼中的举证责任。这是中国司法中的巨大改革，有利于医疗侵权的受害者主张自己的权利，要求医疗机构及其工作人员依法、依规范行医，并依法举证维护自己的权利，体现了司法公正，充分保护弱者，是司法的一大进步。但在司法实践中，医疗纠纷案件，是否都是医疗侵权案件，是否都由医疗机构承担举证责任，这也是司法实践中不可回避的问题。有些法院，将医疗纠纷案件都作为医疗侵权诉讼立案审理，都要求医疗机构承担举证责任，医疗机构及其工作人员虽说具有医学知识优势，也不能完全做到举证。
案例。
【案例1】肖某，女，29岁。于8月21日8时以停经40周腹痛2小时入院待产，产前诊断：孕2产l孕40周，右枕前位。当日9时40分破水，10时5分顺产一男活婴，评9～10分，产程时间为第一期4h，第二期5min，第三期5rain。要儿身长55cln，体重4．8kg，吸痰吸氧后评10分。并进行了双前臂的卡介苗、乙肝疫苗注射。住院观察6h，产妇、新生儿良好，于下午4时出院。新生儿外祖母述：当晚9时给新生儿洗澡发现新生儿右前臂运动障碍。于出院后第二天上午就诊，诊断为右臂丛神经损伤。二年后新生儿外祖母就此向医院提起医疗纠纷，未果，向法院提起诉讼。在诉讼过程中，医院提出已超诉讼时效；法院要求医院举证，医院在场接生、称体重、量身长、注射卡介苗、包裹要儿及值班医护人员均证明，并有病历记载新生儿良好，观察6h新生儿良好出院。因其母亲智力不健全，医院认为新生儿离院后而造成的右臂丛神经损伤，与医院无关。但法院则要求医院继续举证，医院的医务人员，对新生儿离院后的情况是举不出证据的。一审法院以医院举证不能，判决赔偿患儿家属6万余元。目前此案仍在上诉之中。
【案例2】。
王某，男，28天。于20xx年12月20日因右斜疝嵌顿24h入某医院，行急诊手术，术中切开疝囊见有淡红色渗出液体，内容物为末端回肠，局部高度水肿，变紫黑色，长15em，用普鲁卡因闭封，用盐水纱布热敷30rain，见嵌顿的肠管蠕动，颜色变淡，表面出现光泽，动脉搏动良好，还纳其入腹，行疝囊结扎，修补内环，行费格森氏法修补前壁，手术顺利，住院l1天出院。术后两个月，家属发现右睾丸缺如，5个月后，以患儿睾丸被切为由向医院提出医疗纠纷。经市医疗事故技术鉴定委员会鉴定认为：王某右睾丸缺如原因可能为：
(1)由于斜疝嵌顿时间较长(24h)，精索血管受压缺血致睾丸萎缩；
(2)术中将右睾丸随肠管还纳带入腹股沟或腹腔而萎缩；
(3)切除远端疝囊将右睾丸误切等；
并建议手术探查右睾丸情况。据医院手术医生回忆，术中见到患儿右睾丸并将其放于右阴囊入口处，确实没有切除任何东西。法院认为鉴定结论不是惟一的，要求医院方继续举证。而患者家属不同意手术探查，医疗机构举证困难。法院认为医疗机构不能举证，则要承担败诉的后果。无奈医院又提出了省级医疗事故鉴定，本案仍在审理之中。
【案例3】。
冯某于20xx年因高血压在本院住院，医生根据病人叙述的病史记录病历，既往高血压病史2年。出院后，保险公司根据病史拒绝给付保险费。病人家属要求医生改病历中的病史，医生不能满足其要求。病人家属以医生将病史2天误写为2年而侵权，将医院和医生告上法庭。法院根据医院提供的病历，曾有3位医生及护士记录中先后均有高血压病史2年的记载，一审法院认定高血压病史2年，判决原告败诉。原告不服，正在上诉之中。
讨论。
笔者认为医疗侵权诉讼举证责任倒置，应首先确定医疗纠纷案件为医疗侵权。医疗侵权是在医疗过程中，医疗行为违反了医疗管理法律法规，医疗规章、常规，侵犯了患者的权利，造成医疗后果。这里首先应认定有医疗后果，即医疗行为所致的后果；其次应认定医疗行为有违反了医疗管理法律，法规，医疗规章、常规，侵犯了患者的权利的.情形。而由于疾病和医疗以外的因素造成的后果产生的纠纷，如：案例1，新生儿出生住院观察6小时良好出院，这有法律与医学杂志20xx年第10卷(第2期)病历和医护人员证明。病人出院后发生的情况医务人员是无法举证的，此类案件不应作为医疗侵权案件受理。在现实司法过程中，多数法院把与医疗有关的案件都以医疗侵权案件立案受理显然不妥，应当进行具体分析。对在医疗过程中发生的情况，医疗机构应当举证证明在医疗过程中的医疗行为符合医疗管理法律法规、医疗规章、常规，或者违反了有关法规的行为与损害结果无因果关系，不能要求医疗机构承担证明损害结果原因的责任。因为疾病本身具有很大个体差异及医学发展对疾病的认识也有很大的局限性，医疗过程本身是一个复杂的过程，医务人员不可能都能说得清楚，这是由医疗本身的特殊性所决定的。
因此，在案例2中让医疗机构继续举证，病人不配合实属困难。案例3中，病史记录是医生的行为，是根据病人的叙述而记录的医行为，病人家属认为医生记录有误而提出侵权诉讼，医院也很难举证。医疗纠纷诉讼案件，举证责任应以医疗机构为主，但也应当考虑到医疗服务及对象的特殊性，注意其举证的能力限度，这样才能真正实现举证责任合理的分配，实现医疗纠纷案件的司法公正。
(收稿：20xx―12―09，修回：20xx―03―10)。
医疗事故医疗纠纷责任追究制度
第一条为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《侵权责任法》《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》,结合我院的工作实际情况,特制定本制度。
第二条医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反。
规章制度。
诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。
本制度适用于临床、医技、护理人员及其他工作人员。
第三条各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。
第四条医疗事故、医疗纠纷主要责任人认定：一般情况下，主管医生或首诊医师为主要责任人;危重抢救病人，主管医生不请示、不汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人;下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为或推卸责任等产生的纠纷，上级医师为主要责任人;手术台上，主刀医师为主要责任人;因见习医生(新分配大学生、未取得执业医师证书)，实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人;医疗纠纷、事故主要原因，属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任;责任人界限不清的，视为共同责任人。
第五条经过院内及(或)市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果。
第六条纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医务科处理意见为准;故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。
第七条凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。
因责任原因引起的医疗纠纷、事故，责任人个人补偿(赔偿)费用额按本制度规定比例承担医院补偿(赔偿)费用;因技术原因引起的医疗纠纷、事故，责任人按本制度规定比例下浮20%执行。
第八条责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额采用分段累加办法，计算比例如下：
a段、0—3万元(包括3万元)，责任人承担10%。
b段、3,0001元—5万元(包括5万元)，责任人承担7%。
c段、5,0001元—10万元(包括10万元)，责任人承担6%。
d段、10,0001元—15万元(包括15万元)，责任人承担3%。
e段、15,0001元以上责任人承担2%。
五、补偿(赔偿)费额度在15,0001元以上：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段+e段。
六、责任人分为主要责任人或主要责任人和次要责任人，或共同责任人。各责任人承担的比例大小，根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。
第九条科室应承担的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下：
a段：扣科室当月奖励性绩效(以下简称“奖金”)总额10%。
b段：扣科室当月奖金总额20%。
c段：扣科室当月奖金总额30%。
d段：扣科室当月奖金总额40%。
e段：扣科室当月奖金总额50%。
第十条医疗纠纷、事故，按技术因素和责任因素进行划分，责任人应承担的行政责任如下：
一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发奖金1-3个月;全院通报批评;缓晋级或缓聘一年等。
转岗或报请上级主管部门取消执业资格;直至辞退等。
第十一条同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予转岗或辞退。
第十二条非法行医行为人员处理：违反《中华人民共和国执业医师法》规定，私自外出行医、私自收费、非医行医(指无执业资格人员从事医护工作)及擅自跨地点、超范围执业，发生医患纠纷产生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。
第十三条发生补偿(赔偿)额度在3万元以下的医疗纠纷，科室的主要负责人扣除岗位津贴1个月。
医院发生补偿(赔偿)额度在3—5万元，纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴2个月，科室副主任扣除岗位津贴1个月;有医院管理不善因素的，医务科长、护理部主任(由护理引起)扣除相应岗位津贴1个月。
医院发生补偿(赔偿)额度在5—10万元(包括10万元)，含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴3个月，科室副主任扣除岗位津贴2个月;有医院管理不善因素的，医务科长、护理部主任(由护理引起)扣除相应岗位津贴2个月，分管院长扣除岗位津贴1个月。
医院发生补偿(赔偿)额度在10万元以上(包括10万元)，含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴4个月，科室副主任扣除岗位津贴3个月，医务科长、护理部主任(由护理引起)扣除相应岗位津贴3个月，分管院长扣除岗位津贴2个月，院长扣除岗位津贴1个月。
第十四条在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗事故鉴定小组鉴定，治疗措施得当而患者死亡的，不追究当事人责任。
第十五条医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。
第十六条医务科对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：
一、当事人员的书面材料;。
二、医务科对事件的。
调查报告。
三、医疗专家鉴定组的鉴定结论;。
四、医患双方协商解决的。
协议书。
第十七条发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，各科室瞒报、漏报医疗纠纷(指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷)，并产生不良后果，科主任为主要责任人，扣科主任津贴二个月，并通报批评。
第十八条有下列情形之一的，责令改正;情节严重，导致医疗纠纷的，除按本制度承担赔偿责任外，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员医院给予行政处分或者纪律处分：
(一)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;。
(二)没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;。
(三)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;。
(四)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;。
(五)未按照规定封存、保管和启封病历资料和实物的;。
第十九条医疗纠纷处理小组或医疗事故技术鉴定委员会为一专业技术组织，其结果供协调解决医疗纠纷，不成为法律诉讼对象。
第二十条为了减轻医务人员医疗赔偿风险，医院除加入医疗责任险以外，将建立医疗风险管理基金，具体管理办法另行规定。
第二十一条本制度自发布之日起施行。
提供劳务者受害责任纠纷起诉状
诉讼请求
1、请求判决被告支付抚养费_____________整（暂算至起诉时止）
2、请求判决被告每月增加抚养费为_____________元
3、本案诉讼费由被告承担
事实与理由
原告系_____________和被告_____________的婚生子女。________年________月________日，杨__________和被告在________民政局协议离婚。根据离婚协议书的约定，女儿________由________抚养，被告________每月给付抚养费________元，在每月5号前付清，直至付到18周岁为止。协议签订后，被告却没有支付过女儿的抚养费，截止原告起诉前，被告欠原告抚养费共________元。
原告今年已经十一周岁了，已经上六年级。明年就需要上初中。生活和学习的各项费用都大幅增加，再加上物价上涨通货膨胀等因素，按离婚协议的'约定，被告每月支付的一千月已经远远不够原告生活和学习。为了能给孩子更好的教育和生活条件，故特请被告增加抚养费为每月________元（按照最高人民法院相关司法解释，抚养费最高可以是抚养人工资的百分之三十）。按照被告的工资收入情况，被告完全有能力支付。为了孩子有一个更好的将来，请依法支持原告的诉讼请求。
此致
_______________人民法院
具状人（法定代理人）：_________________
________年________月________日
医疗纠纷案件民事申诉状
申诉人：(一审被告，二审上诉人)丁x，男，19xx年x月x日出生，汉族，无业人员，住x市x区x号楼x单元x室。
被申诉人：(一审原告，二审被上诉人)于x，女，19xx年x月x日出生，汉族，xx市xx区xx路xx号。
丁x与于x遗嘱继承纠纷一案，不服x市x区法院(20xx)x民初字20xx号民事判决书;x市第一中级人民法院于20xx年xx月xx日作出的(20xx)x民五终字第xx号民事判决和xx高级人民法院(20xx)x民申字第xx号民事裁定书，特向贵院申诉。
申诉请求：
撤销xx市xx区人民法院(20xx)x民初字20xx号民事判决书，及x市第一中级人民法院于20xx年xx月xx日作出的(20xx)x民五终字第xx号民事判决和xx高级人民法院(20xx)x民申字第xx号民事裁定书，依法重审。
具体事实和理由：
我父亲丁x于20xx年离休前曾任xx日报副总编辑、纪委书记等职。
20xx年x月x日通过婚姻介绍所与被申请人于x相识并办理了结婚登记。
20xx年x月我父亲因胃癌开始住院治疗无效于20xx年x月x日去世。
我父亲住院期间，被申请人于x拒绝到医院陪护，却趁我们在医院里日夜陪护父亲的机会，把我父母名下上百万元的动产非法转移占为己有后逃之夭夭，连追悼会都未露面。
继而，又起诉要求分割我父母留下的房产，结果是，x市x区法院(20xx)x民初字20xx号民事判决书在使用证据时有误，造成应当属于申诉人的继承权利丧失。
在上诉、申请再审无果的情况下，现依法提起申诉，请最高法院依法受理此案，以维护申诉人的合法继承权利。
申诉理由如下：
再审理由一：原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明。
原审判决的依据是原告提供的所谓我父亲的代书遗嘱、《见证书》以及司法笔迹鉴定。
但是，这三个判决依据不具备证明力如下：
1.代书遗嘱只有一个代书人，而没有见证人，不符合《继承法》代书遗嘱应当有两个以上见证人在场见证的规定。
因没有对被继承人身份进行验证，且舍近求远的事实令人怀疑，还有找律师事务所的熟人和利用替身制作假代书遗嘱的嫌疑，不具备真实性。
2.《见证书》不但没有当事人的签字属于无效见证，而且所见证的20xx年x月x日的遗嘱根本就不存在。
与本案认定的遗嘱日期没有关联性、真实性。
有拉见证人凑数的嫌疑。
针对以上两个疑点，在我们的口头和书面法庭发言中都有“我很想询问一下xx手里那份律师见证遗嘱中的那两位律师的问题是：“去做见证遗嘱的当事人是否符合我父亲的体貌特征”的要求，但是，没有被法庭许可。
再审理由二：原判决、裁定适用法律确有错误。
适用法律错误一：在听说房产的继承过户比赠与过户多交过户费用后，我父亲生前与我们签订了两份房产赠与合同并由xx区xx公证处的《询问笔录》为作证。
临终前还给我们留下了符合法律规定的代书遗嘱。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十条，一方当事人提出的下列证据，对方当事人提出异议但没有足以反驳的相反证据的，人民法院应当确认其证明力：书证原件或者与书证原件核对无误的复印件、照片、副本、节录本的规定，原审法庭应该对我们提供的以上书证予以确认。
但是，原审法庭却以各种理由，甚至以不传唤见证人出庭作证等于没有见证人的办法，在判决书中写下了“对于被告提供的20xx年x月x日由xx代书的遗嘱，因代书人xx及见证人xx均未出庭作证”的理由不予确认。
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货物买卖合同责任纠纷上诉状
2、本案诉讼费用由被上诉人二承担。
事实和理由：_________________。
1、双方约定货到付款，被上诉人二并未依约行事。上诉人考虑到维持合作，故允许被上诉人二在收到货物后迟几天付款，该事实可从已付几笔货款中得到印证，但上诉人并未同意可以无限期延迟付款，且与一般交易习惯不符。
2、上诉人曾采用多种方式，不断向被上诉人二追讨货款，并通过借高利贷(月利2分)维持生意，对此被上诉人二亦已明确知晓，且其曾承诺在20__年11月底前将全部欠款结清，但事后依旧没有履行。
综上，被上诉人二应当支付上诉人同期贷款利息，以弥补违约造成的利益损失，否则有失公平。现上诉至贵院，请求二审法院支持上诉请求。
此致
上海市第一中级人民法院。
上诉人：_________________。
___年___月___日。
产品责任纠纷诉状范文模板
原告：_____________有限责任公司法定代表人：_____住所地:_______________被告：_____________有限责任公司法定代表人：______住所地:_______________诉讼请求：风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
1、要求被告归还原告______亩土地。
2、案件受理费由被告承担。事实及理由风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。________年，原告_________公司依法与第三人签定《土地承包经营权流转合同》，将其户的承包土地委托给原告代为承包经营合，在_________________征用______亩土地，用于_________。________年____月，被告无视原告作为该地块合法承包经营者之事实，以无端理由强占原告之承包地，______________________，妨碍了原告对土地的经营使用权，侵害原告对物权的行使。经原告多次交涉，被告皆置之不理，并继续侵占该诉争土地，又经_______________相关部门和组织调解，被告态度恶劣，拒不执行。为维护自身的合法权，根据《xxx民事诉讼法》《民法典》、《xxx土地承包法》的相关法律规定，今特具诉状于法院，请求人民法院依法保护原告的合法权益，支持原告的诉讼请求。此致_________市人民法院具状人：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
医疗纠纷民事上诉状
上诉人因___________一案，不服__________人民法院_____年_月_日(_____)民初字第_号民事判决(裁定)书，现提出上诉。上述即为医疗纠纷民事上诉状的格式的内容，谢谢采纳!
上诉理由及请求：_________________。
1.
2.
3.
此致
__________人民法院。
上诉人：______________。
_____年_____月_____日。