如何写交通事故起诉状(汇总17篇)

时间:2023-12-12 04:26:26 作者:XY字客

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如何写交通事故起诉状

原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

(一)请求事项。

1。请求判令被告支付医药费x元,误工费x元,总计x元。

2。本案诉讼费用由被告承担。

(二)事实和理由。

(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

于x年x月x日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费x元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!

具状人:__年__月___日。

此致

______人民法院。

附:

一、本诉状副本份(按被告人数确定份数);

二、证据份;

三、其他材料份。

总之,交通事故起诉状的书写是一个复杂的过程,实践证明,由具备一定法律知识和工作经验的律师来处理,既可以防范法律纠纷,也可以更好地解决法律纠纷,最大限度地避免或降低经济损失,有效地保障您的.合法权益。为了更好地帮您解决交通事故起诉状的书写问题,防止陷入法律误区,您可以通过委托当地有经验的律师为您提供专业的法律服务,使您的合法权益得到最大限度的保护。

文档为doc格式。

交通事故起诉状

原告:,男,汉族,年月日出生,住,身份证号。

委托代理人:,男,汉族,年月日出生,住址同上,系儿子,身份证号,电话。被告:,男,汉族,年月日出生,身份证号,住。

法定代理人:,男,汉族,年月日出生,身份证号,住,系被告父亲,电话。法定代理人:,女,汉族,年月日出生,身份证号,住址同上,系被告母亲,电话。被告:eee,女,汉族,年月日出生,身份证号,住,系被告姐姐,系肇事车辆的车主,电话。

被告:保险股份有限公司中心支公司,住所地xx市,电话。负责人,总经理。案由:机动车道路交通事故责任纠纷。

诉讼请求:1、请求人民法院判决各被告共同赔偿原告的经济损失x元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由:

年月日时分,被告末取驾驶资格驾驶。

号摩托车,在路段,从后面将原告撞倒,造成原告受伤的交通事故。xx市公安局交通警察大队于年月日,作出x公交认字,认定双方都有同等的过错责任,原告和被告各负事故的同等责任。

原告从年月日至月日入住xx市人民医院医治,经诊断原告:1。……;2。……;3。……(见xx市人民医院疾病诊断证明书),原告共住院天,医药费共x元,住院期间由家人护理。

号车在保险股份有限公司中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险,保险有效期限从年月日至年月日,事故在发生在保险期间内。

本次交通事故给原告造成了较大的伤痛和经济损失,根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》及《xx省_年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准》的规定,截止至年月日共天,原告因上述交通事故产生的经济损失如下:

1。医疗费x元;

2。护理费x元(x元/年/365天_天);

3。住院伙食补助赞(50元_天);

4。交通费x元;

5。营养费x元;

7。残疾赔。

偿金、精神损害赔偿、医疗依赖、功能康复的损失,目前正委托法医临床司法鉴定所进行司法鉴定,鉴定意见未出具,待有鉴定意见后相应增加诉讼请求。以上合计人民币x元。

被告eee是本次交通事故的肇事车辆的车主,被告保险股份有限公司中心支公司是肇事的号牌摩托车的承保单位,被告造成交通事故时尚未成年,法定代理人、是其监护人,依法均应承担本次事故的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定,本次交通事故给原告造成的损失x元,在被告保险股份有限公司中心支公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿原告_人民币x元。超出限额部份在商业险赔偿,其中医药险部分超出限额x元(包括医药费x元+伙食补助费x元+营养费x元+后续治疗费x元),超出限额部份由商业险按责任承担x元(x元_50%)。

请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

x市x人民法院。

具状人:

交通事故起诉状

被告:__________公司,住所地________。

法定代表人:________,总经理。

案由:机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求:

2、本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由:

原告是一家__公司的法定代表人,因工作需要于__年__月__日购买全新奥迪a6l一辆,车牌号为川a_________。

____年__月__日__时许,原告驾驶上述车辆在成都市金牛区附近路面上正常行驶,被告工作人员王二麻子驾驶该单位川a__大型客车在上述路段违规变道,将原告驾驶的车辆撞击、损毁,并造成正常骑行两轮摩托的第三人受伤。

事后,经成都市公安局交警二分局第1233211号道路交通事故事故认定书认定:被告工作人员承担事故全部责任。

原告的车辆毁损严重,不得不拖到4s店维修,维修费共计万多元,该费用已由被告及其保险公司承担。

在此期间,原告为了工作方便,只得向租赁公司租用同款奥迪a6l车型一辆,共支付租赁费__元。

同时,4s店修复出来的车辆无论是安全性能、驾乘舒适度,还是再出手的交易价格都与原来不可同日而语,车辆价值贬损是显而易见的,而且是严重的,4s店的工作人员以及二手车市场的工作人员都估算贬损价值应该在万左右。

为此,原告多次试图和被告协商沟通,希望被告为此承担责任,无奈被告不愿意为此承担责任。

原告认为,自己买车是为了工作方便,因车辆受损严重无法使用时,需要支付费用找替代交通工具,不然,原告之前没必要买车,同时原告租用的替代交通工具与受损的'车辆属同一型号,因此,为此支付的费用应该由被告承担。

为此,为了维护自己的合法权利,现依法向你院提起诉讼。望依法判决!

此致

成都市__区人民法院

原告:

____年____月____日

交通事故起诉状

原告:____________、性别:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作单位:__________、职业:__________、住址:_____________。

(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

被告:____________、性别:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作单位:__________、职业:__________、住址:_____________。

(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)。

请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)。

1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费元(详附清单)。

2、精神损害赔偿金元。

3、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

被告的侵权行为侵犯了原告的健康权,致使原告至今未能恢复正常工作。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失,且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。为维护原告的合法权益,依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的`解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

______人民法院。

原告:(签名或盖章)。

__年__月___日。

交通事故起诉状

被告:______________保险股份有限公司__________中心支公司,住所地__________市_______________,电话_______________。负责人_______________,总经理。

案由:_________________机动车道路交通事故责任纠纷。

诉讼请求:_________________。

1、请求人民法院判决各被告共同赔偿原告的经济损失_______________元。

2、诉讼费用由被告承担。

事实与理由:_________________。

请求人民法院支持原告的诉讼请求。

此致

_______________市_______________人民法院。

具状人:______________。

_____年_____月_____日。

交通事故起诉状

原告:梅,女,汉族,19________年________月________日出生,身份证住址:湖北省________市________区________镇________村____组,身份证号码:。

被告二:深圳市出租有限公司,法定代表人:陈,地址:深圳市宝安区路苑____栋____层。

被告三:王,男,19________年________月________日出生,住址:河南省________县________镇路,驾驶证号码:,电话:。

诉讼请求:

2、请求判决被告一、被告二被告三连带赔偿原告145695.86元。

3、请求被告一在交强险限额内有限赔偿原告的精神抚慰金。

4、请求判决被告一、被告二被告三连带承担本案的诉讼费用。

事实和理由:

____0年05月24日19时00分许,被告三驾驶粤b号小型轿车行驶至罗湖医院停车场出入口时,车身左侧与原告骑行的无号牌自行车发生碰撞,造成两车不同程度受损、原告受伤的道路交通事故。

____0年5月24日,深圳市公安局交通警察支队口岸大队作出《深圳市公安局交通警察局道路交通事故认定书(简易程序)》,认定被告三承担此事故的同等责任,原告承担此事故的'同等责任。

____0年9月14日,广东司法鉴定所对原告的伤残等级进行了检验鉴定,鉴定原告的伤残等级为玖级。

被告一是肇事车辆粤号小型轿车机动车交通事故责任强制险的保险人,被告二是肇事车辆粤号小型轿车的所有人,现三被告至今没有按照法律的规定对原告进行赔偿,为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请依法判决。

此致

深圳市________区人民法院。

具状人:

______年____月____日。

交通事故起诉状

甲、乙双方就20__年__月__日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起日内,一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金____元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的.刑事责任给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。通讯地址,联系电话.

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。

________年____月____日________年____月____日。

交通事故起诉状

联系电话:________。

被告二:________有限公司。

法定代表人:________。

被告三:________保险股份有限公司上海分公司。

住所地:________区________路________号。

法定代表人:________。

诉讼请求:

一、请求判令三被告赔偿原告各项费用合计人民币25499.7元[具体包括:医疗费1181.2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元,直接财产损失赔偿费150元,鉴定费801.5元,误工费16500元,营养费1200元,护理费1800元,律师费3000元]。

二、请求判令三被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:

驾驶车牌号为沪________别克轿车从龙阳路自西向南突然右拐,撞上原告及电动自行车,致使原告受伤,电动自行车受损。报警后,上海市公安局________分局交通警察支队就该事故依法作出《道路交通事故认定书》,认定被告承担全部责任,原告不承担任何责任。

事后,原告被送往上海________医学院附属________医院进行数次医治,共产生医疗费1181.2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元。其外,原告的.电动自行车受损,用去修理费150元。

“三期”鉴字第________号],鉴定意见为:伤者刘________(原告)因车祸致腰部过伸伤伴腰部软组织损伤,酌情给予治疗休息期150日,营养期30日,护理期30日。故被告理应赔偿原告误工费16500元(具体算法如下:3300____5≈16500元),营养费1200元(具体算法如下:40____30=1200元),护理费1800元。

),在保险期限内,故,三被告应对本次交通事故承担连带赔偿责任。

就上述赔偿事宜,原告曾多次向三被告要求协商解决,但三被告都不予理睬,原告不得不委托律师依法通过诉讼解决,故被告应承担原告已支付的律师费3000元。

综上所述,因被告一罔顾法律规定,高速行驶,致使原告的生命、财产遭受损失,三被告理应依据相关法律规定对原告承担连带赔偿责任,现原告依法起诉,请求贵院依法作出判决,以维护原告的合法权益。

此致

上海市________区人民法院。

具状人:刘________。

________年________月________日。

交通事故起诉状

身份证号码:__

住所地:__区__路__弄__号__室

被告一:龚__,男,汉族,__年__月__日出生,

身份证号码:__

住所地:__区__路__弄__号__室

联系电话:__

被告二:__有限公司

住所地:__县__路__弄__号__室

法定代表人:__

被告三:__保险股份有限公司上海分公司

住所地:__区__路__号

法定代表人:__

诉讼请求:

一、请求判令三被告赔偿原告各项费用合计人民币25499。7元[具体包括:医疗费1181。2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元,直接财产损失赔偿费150元,鉴定费801。5元,误工费16500元,营养费1200元,护理费1800元,律师费3000元]。

二、请求判令三被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:

驾驶车牌号为沪__别克轿车从龙阳路自西向南突然右拐,撞上原告及电动自行车,致使原告受伤,电动自行车受损。报警后,上海市公安局__分局交通警察支队就该事故依法作出《道路交通事故认定书》,认定被告承担全部责任,原告不承担任何责任。

事后,原告被送往上海__医学院附属__医院进行数次医治,共产生医疗费1181。2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元。其外,原告的.电动自行车受损,用去修理费150元。

()"三期"鉴字第__号],鉴定意见为:伤者刘__(原告)因车祸致腰部过伸伤伴腰部软组织损伤,酌情给予治疗休息期150日,营养期30日,护理期30日。故被告理应赔偿原告误工费16500元(具体算法如下:3300_5≈16500元),营养费1200元(具体算法如下:40_30=1200元),护理费1800元。

),在保险期限内,故,三被告应对本次交通事故承担连带赔偿责任。

就上述赔偿事宜,原告曾多次向三被告要求协商解决,但三被告都不予理睬,原告不得不委托律师依法通过诉讼解决,故被告应承担原告已支付的律师费3000元。

综上所述,因被告一罔顾法律规定,高速行驶,致使原告的生命、财产遭受损失,三被告理应依据相关法律规定对原告承担连带赔偿责任,现原告依法起诉,请求贵院依法作出判决,以维护原告的合法权益。

此致

上海市__区人民法院

具状人:刘__

__年__月__日

交通事故起诉状

(如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告)。

诉讼请求:

1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元;

(包括:医疗费________元;住院伙食补助费________元;交通费________元;护理费________元;误工费________元;残疾/死亡赔偿金________元;被抚养人生活费________元;鉴定费________元;营养费________元;精神损害抚慰金________元)。

2、判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

________年________月________日,原告(驾驶________号车)行至________地,遇被告驾驶________号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

本次事故经________市公安局交通管理局________队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。

此致

________人民法院。

具状人:________。

________年________月________日。

交通事故起诉状

住址:____路____号室,电话:__________

被告:__,性别,汉族,____公司驾驶员

被告:____有限公司

法定代表人:__

住所:____路号邮编:电话:________

诉讼请求:

一、赔偿原告医疗费、交通费、共计元;

二、赔偿原告车辆损失费元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;

四、律师代理费元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

__年__月__日下午__时,当原告在上班途中,骑车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告__驾驶的车(牌号为沪__)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院,经门诊诊断,造成原告头部底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据__)。原告又于__年__月__日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“,属__级伤残”(见证据__)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被高的行为无法上班.............

原告认为:被告的行为显然构成对原告的'侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

上海市____区人民法院

原告:(签名)

_____年____月____日

交通事故起诉状

住址:____。

被告一:____。

住址:____。

被告二:____。

住址:____。

诉讼请求:

1、判令被告赔偿停运期间____元;

2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

事实和理由:

_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元,损坏后送到修理厂修理,_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

原告认为:被告_____在行车中未确保安全行车,与原告车辆发生追尾,致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运,由此造成的车辆停运损失,被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的,由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天,损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定,损坏国家的、集体的或他人财产的,应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的,侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的`财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失,者应当予以赔偿。据此,原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

此致

________人民法院。

起诉人:__________。

_____年____月_____日。

交通事故起诉状

住址:____路____花苑__号__室,电话:__________

被告:___,__,汉族,______有限公司驾驶员

被告:______有限公司

法定代表人:___

住所:__市____路____号

邮编:__

电话:________

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:20000元;

三、赔偿原告助动车损失费:5000元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

__年__月__日下午____,当原告在上班途中,骑助动车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告___驾驶的小客车(牌号为沪a____________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任。原告又于__年__月__日,经__市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”。又于__年__月__日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤,市六人民医院于__年__月__日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失____元。

综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

__市____区人民法院

原告:(签名)

__年__月__日

交通事故起诉状

原告:

负责人:

地址:

被告:

住址:

身份证号:

请求事项:

1、判令被告支付律师费______元;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由。

原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》,被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的'诉讼代理人,为其提供法律服务。双方约定律师费的支付方式为:合同签订后支付第一期律师费______元;在第一次开庭前支付第二期律师费______元整,如因原告撤诉,案件不用开庭,甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后,支付了第一期律师费______元。

接受委托后,原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议,法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕,该案原告申请撤诉,法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。

原告律师在收到裁定书后,多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费,后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件,也未缴纳律师费。

综上所述,原被告双方意思表示真实,合同约定合法有效,双方应依法履行合同设定的权利和义务,按照合同约定,被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务,原告为了维护自己的合法权益,现依据《民事诉讼法》之规定,具状诉请贵院依法审理,判准如上请求。

交通事故起诉状

住址:____路____号室,电话:__________

被告:__,性别,汉族,____公司驾驶员

被告:____有限公司

法定代表人:__

住所:____路__号邮编:电话:________

一、赔偿原告医疗费、交通费____共计__元;

二、赔偿原告车辆损失费__元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费__元;

四、本案诉讼费由被告承担。

__年__月__日下午__时,当原告在上班途中,骑车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告__驾驶的车(牌号为沪__)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据__)。原告又于__年__月__日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属__级伤残”(见证据__)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被高的行为无法上班……

原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

____市____区人民法院

原告:(签名)

__年__月__日

交通事故起诉状

被告:__,性别,汉族,____公司驾驶员。

被告:____有限公司。

法定代表人:__。

住所:____路__号邮编:电话:________。

诉讼请求:

一、赔偿原告医疗费、交通费____共计__元;。

二、赔偿原告车辆损失费__元;。

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费__元;。

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

__年__月__日下午__时,当原告在上班途中,骑车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告__驾驶的车(牌号为沪__)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据__)。原告又于__年__月__日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属__级伤残”(见证据__)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被高的.行为无法上班……。

原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

原告:(签名)。

__年__月__日。

交通事故起诉状

住所地:_________。

身份证号:_________。

被告一:_________。

住所地:_________。

身份证号:_________。

被告二:_________。

住所地:_________。

身份证号:_________。

请求事项:

1、判令被告赔偿原告护理费______元;住院火食补助费______元;营养费______元;交通费______元;伤残鉴定费______元。

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金______元,精神损害抚慰金______元。

3、判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费______元。以上各项赔付共计______元。

4、判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板,后期需要取出时的医疗费用及其他必要的费用。

5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症,向被告另行起诉的权利。

6、诉讼费由被告支付。

事实和理由:

_____年____月____日____时____分,被告______驾驶车牌号为______的小型客车,沿_____路行驶到移动公司路段时,违反禁令标线指示掉头,与______驾驶的车牌号为______的大型客车碰撞,致______公交车上的乘客______摔倒受伤,造成其锁骨骨折,以及多处软组织损伤,住院手术治疗_____天出院。原告出院后生活不能自理(不能穿衣,翻身,洗漱和自我移动),原告因年龄偏大,锁骨骨折手术后,仍感疼痛不适,尤其在天气变化时疼痛加剧,活动功能不能完全恢复,转身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦,也给家人带来很大困难。原告于______年____月____日,经________交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定,确认“______右锁骨骨折致十级伤残,两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。

经公安交警出警现场勘察,交管部门认定这起机动车交通事故由被告______负全部责任。

截止到目前,被告______已垫付原告住院期间的手术费,医药费,以及住院期间的护理费用共计______元。原告出院后的'继续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议,未能达成一致。为保护公民的合法权利,特提起诉讼,请求人民法院依法判决,准予原告以上诉讼请求。

此致

__________人民法院。

具状人:_________。

_____年_____月_____日。

附:

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

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