养老服务体系建设汇报（专业22篇）

服务月的开展可以推动社会公平正义的实现，促进社会发展和进步，为构建和谐社会作出积极贡献。以下是小编为大家准备的一些服务月活动的精选范文，希望能给大家提供一些灵感。

养老服务体系建设情况汇报

优秀作文推荐！随着我国老龄化进程的加快，养老服务体系已经成为全社会日益关注的热点问题，为助推我县养老服务体系建设的进一步完善，县政协就此项工作进行了专题调研，先后深入11个镇村、3个社区，走访了县民政局、卫健局等相关单位，对全县敬老院、农村幸福院、日间照料中心等养老机构的运行情况进行了全面系统的了解。现将调研情况报告如下：

（一）全县老龄人口现状：主要特点是规模大、增速快，。截至20xx年12月底，我县60周岁以上老年人近6.5万人，占总人口的17.8%。其中：60-64周岁老年人1.8万人，65-69周岁老年人1.6万人，70-79周岁老年人2.2万人，80-89周岁0.75万人，90-99周岁700多人，百岁老人13人，农村特困供养对象（五保）20xx人。

近年来，县委、县政府坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的工作方针，把发展社会养老事业作为改善民生、构建和谐社会的重要抓手，全县以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的基本养老服务体系正在形成，主要体现在以下几个方面：

1.落实政策，积极推进社会养老服务工作。按照《榆林市人民政府关于榆林市养老服务体系建设的意见》（榆政发〔20xx〕13号）等文件精神，县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。15个镇设立“一站式”服务中心，对“五保”老人实行免费医疗。农村低保、医疗救助及高龄补贴等惠民政策，使老年人的基本生活得到保障。

2.积极投入，着力建设养老服务机构。全县累计投入资金近亿元，新（改、扩）建了1所中心敬老院，3所区域敬老院，1所“公建民营”养老服务中心，集中安置农村特困老人1000多人。全县建成农村幸福院180所，运营的120所，累计服务老人3000多名；在城区建成名州镇上郡路、东街、文化路、朝阳路社区日间照料中心，累计服务老人800多人。投资150万元在朝阳路社区新建老年人服务中心1个，为老年人提供膳食供应、午休和生活用品代售服务，为社区老人提供贴心、周到的服务和帮助。

3.创新思路，多渠道扩大养老服务覆盖面。从20xx年底起，政府以购买服务的形式为城区7个社区、3个城中村及城郊24个自然村的5000多位老年人购买了光彩智慧居家养老服务，为他们提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等呼叫上门服务。吸纳社会资本进入养老领域，新建田庄养老服务中心1个，配备床位24张夕阳红养老院1个，配备床位80张。

4.多措并举，稳步推进社会养老保障体系建设。全县城镇企业职工基本养老保险参保人数17866人，机关事业单位养老保险参保人数14355人。全县居民社会养老保险人数为180796人，其中60周岁以上发放基础养老金人数为61160人，5433名符合条件的老年人被列入农村低保，“农村特困”供养全面落实。基本医疗保障体系初步形成，干部职工参保人数为19576人，城乡居民基本医疗保险人数为306997人。

全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与全县广大老年人的养老需求还存在较大差距。主要表现在：

(一)家庭养老能力减弱，社会养老任务加重。随着社会转型的加快，社会竞争的日趋激烈，许多处在上有老下有小的中青年，迫于生活的压力大部分选择外出务工，大部分子女不能专门留在父母身边对老人进行周全的日常照料，“空巢老人”日益增多，养老已成为发展中的重大社会问题。

(二)养老机构运行单一，补充作用发挥不够。一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的主要是“城市特困”、“农村特困”等民政救助对象，覆盖面偏窄；如中心敬老院设计床位150个，现集中供养特困人员70人；义合区域敬老院设计床位65个，现集中供养特困人员35人；两个民办养老机构田庄养老服务中心和夕阳红养老院入住不到50人；新建并运营的3个区域敬老院为我县异地移民搬迁安置点，配备床位888张，集中安置人员865人，长期入住人员240多人。二是敬老院的设施、设备仅能为老人提供吃、住和日常看护等基本服务，生活比较单一，休闲娱乐、医疗康复等服务还不到位。三是社会力量参与养老机构的市场运行长效机制尚未形成。四是农村互助幸福院缺乏运行资金支撑，幸福院在运营过程中每年支出水、电、暖、数字电视费及管理人员工资约为3-5万元，而市、县财政给每所幸福院每年补助运营资金2万元，剩余资金依靠村集体经济收入和村民捐赠或集资，很多幸福院因资金不足只能低成本运营，有的为节省成本时关时开，给群众带来了很大不便。五是社区居家养老服务水平低，日间照料中心建设及运行困难，社区作为居民的自治组织，没有专项的养老服务工作经费。因此，完全依靠社区自筹资金建设居家养老服务中心和开展居家养老社会化服务基本上不能实现。六是医养结合试点工作刚刚在区域敬老院实施，起步晚，水平低，服务没有形成合力，服务能力不强。

（三）社会养老氛围不浓，爱老敬老宣传不到位。在调研中，提到养老的问题时大多数群众干部都能侃侃而谈，但是真正坐下来思考，行动上推进，口头上宣传的很少，养老问题依然没有引起社会的重视。一是对养老政策宣传不到位，很多群众对政策了解不够，影响了群众参加养老保险的主动性。二是动员社会力量参与养老事业的优待政策宣传不到位，创业氛围不浓。很多企业家近年来只看重了项目建设和产业园区建设，很少有人动心思参与养老事业。三是传统养老思想依然根深蒂固，新型养老模式宣传不到位。据业内人士介绍，就我县目前敬老院的水平，即使腾出一部分床位用于其他群众的有偿养老服务，也不会有太多的人愿意住进来。

（四）宏观政策执行不力，养老政策落实不到位。20xx年至今国务院和有关部委密集出台了一系列关于养老服务业新政策，涵盖了行政许可、市场准入、规划布局、设施用地、融资政策、财政扶持、税费优惠、人才培养等多个层面，而我县跟进不力，没有形成合力，也未见到有关贯彻文件。再如榆林市两办出台的《榆林市社区和居家养老服务改革试点工作实施方案》（榆办发20xx46号），我县也未见相关文件落实。

(五)农村养老基础薄弱，留守老人养老压力大。虽然近年来我县多方筹措资金建设并运营幸福院老年餐桌，日托型“朝至夕归”养老模式已成为居家养老服务的.新亮点，但随着人口老龄化加快，农村留守老人的养老需求更大，目前农村幸福院覆盖面小，还存在主体关系不顺、管理职责不明，运行体系有堵点，服务供给不到位等问题。

（六）养老从业人员不足，专业队伍力量薄弱。一是养老护理人员数量少。受传统观念影响，认为养老护理员是每天负责老人吃喝拉撒的下等工作，许多中青年人都不愿从事此项工作。目前我县敬老院服务群体近400人，而养老服务从业人员仅有50人，缺口很大。二是养老专业人员匮乏。现有服务人员大多年龄在40岁以上，学历为初中以下，且绝大多数未经专业护理培训，专业执业人员寥寥无几。加之养老护理员面临的压力和风险诸多，待遇却较低，很多人都不愿意在养老机构工作。三是没有建立统一的养老护理专业人才选拔、管理、激励与评价机制，缺乏相互配合和协作发展的纽带。四是缺乏规范培训。政府、社会、部门共同参与的养老服务业人才规范培训少，且培训存在重理论、轻实操现象，缺少医疗康复、心理疏导、精神关怀等专业规范培训。

（一）加大养老政策宣传力度，营造良好社会养老氛围。

一要采取多种宣传形式，大力宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要加大对新修订的《老年人权益保障法》等法规的执法监督力度，进一步提高全县群众维护老年人合法权益的自觉性。三要加大养老保险政策的宣传力度，使城乡居民养老保险，达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四是全县镇村（社区）要继续组织开展评选“敬老好儿女”、“尊老孝亲模范”等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐。五要积极组织初高中学生进社区开展爱老敬老活动，解决老年人家中卫生清洁等问题，掀起全民尊老爱老社会氛围。

（二）加强养老机构建设，积极探索和创新运营监管模式。

一是加快公办养老机构基础设施建设步伐。我县公办敬老院承担着城市特困、农村特困以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。农村幸福院承担着农村留守孤寡老人吃饭等日间照料任务，因此必须进一步完善相关配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院、幸福院安度晚年。二是创新管理机制，探索“公建民营”管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持“公建民营”。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。同时，全县应建立光伏扶贫资金与农村困难建档立卡老人户居家养老协助机制，解决村级幸福院运转资金不足的问题。三是积极出台参与养老事业优惠优待政策，引导和鼓励社会中介组织、家政服务、物业企业等参与居家养老事业，为在家的老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭中安度晚年。四是继续开展以政府购买服务的形式，扩大城乡光彩智慧居家养老覆盖面。五是将城乡养老事业纳入城乡发展规划中，结合扶贫集中安置房建设、危房改造项目、镇村闲置资产整合等，将农村互助幸福院、社区日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。六是加强互联网+养老服务，推动智慧养老事业。智慧养老被称为“没有围墙的养老院”，是利用互联网、云计算、大数据、物联网与传统养老服务行业有机融合的一种新的养老方式。我县要抢抓机遇，在绥德县光彩智慧居家养老服务中心建设的基础上，尽快出台《绥德县智慧养老服务管理办法》，对智慧养老的目标、原则、任务以及保障措施做出明确规划，尽快建立更新全县老年人信息动态数据库，推进全县智慧养老服务平台建设。

（三）创新养老工作思路，多渠道发展养老事业。

一是鼓励引导社会力量采取公建民营、民办公助、购买服务、合同外包等模式，运营居家和社区养老的服务设施，为老年人提供多样化全方位的养老服务，带动全县养老产业健康有序发展。二是充分挖掘农村闲置资源，利用闲置学校、房屋等设施，采取财政补一点、村集体筹一点、单位帮一点的思路，将其改造成为幸福院，使农村老年人离家不离村、就近得到居家养老服务。支持社会组织和志愿者进入农村幸福院为老年人服务，将农村幸福院进行资源整合，逐步转型提升为集长期托养、日间照料、居家服务为一体的综合养老服务中心。三是镇政府积极引导以村民委员会为依托，结合公益岗位开发，成立村老龄服务协会，组建老年人服务队，每天定时上门照顾生活困难的老人，提供助餐、助洁、助医等服务，使老年人住在家里安享晚年。四是充分利用各镇中心卫生院或村卫生室的医疗资源，加强对各村60岁以上老人日常护理、康复服务，缓解老年人就医难问题。同时建立老年人健康诊疗档案，做好预防保健干预，使疾病得到及时治疗，降低因病支出负担，减轻养老支出费用。

（四）积极推进医养结合，完善医养合作共享机制。

在现有医养结合试点的基础上，继续鼓励我县医疗卫生机构与养老机构以签约、托管、对口支援、合作共建等形式开展合作，进一步整合医疗、养老、护理和康复资源，扩大“卫生服务+生活照料”养老模式覆盖面，实现双方深度融合，以满足不同年龄段和不同消费群体全方位、多层次的养老需求。

一是抓职业培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，采取政府购买服务的方式，加强职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是抓专业人才引进。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，鼓励医疗机构的优秀执业医师和护士到养老机构中进行轮岗服务，并给予相应的特殊岗位补贴。三是抓社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位参与社区养老工作，力争在社区建设一支专兼结合，社工、志愿者广泛参与的养老服务队伍。

（六）优化公共养老服务，提高全县“适老化”水平。

县乡各单位应优化电子政务服务应用，保障老年人基本公共服务需要，主动开展互联网适老化改造，提供“关怀模式”“长辈模式”的服务应用，在车站、银行、医院、商场等公共场所应建立“无码绿色通道”，采取替代措施，保留现金支付及线下办理渠道，安排专人进行现场操作指导，改善“面对面”服务，提高老年人的获得感。

一要完善绩效考核机制。加强对养老服务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设列入“十四五”规划，整体谋划、统筹推进，尽量将任务指标化，纳入县乡部门的工作绩效考评体系。各镇应将村级幸福院的运营管理纳入村干部工资绩效考核指标中，切实夯实村级负责人的主体责任，确保幸福院正常运转。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调制度，健全工作协调机制，完善新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”工作规则，严格落实相关政策法规。三要健全经费保障机制。充分认识十九届五中全会将“应对人口老龄化”上升为国家战略来部署的重大意义，结合县情实际，进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会主体参与的多渠道的经费投入保障机制，切实补齐养老服务短板，以高度的政治责任感，以“老吾老以及人之老”的政治情怀，全面完善和推进我县社会养老服务体系建设，不断提高老年人生活水平和质量，确保让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

养老服务体系建设情况调研报告

(一)社会养老观念仍需进一步转变。%，%。主要因为居家养老的传统观念根深蒂固，多数空巢老人不愿意到养老机构养老，或子女怕被说不孝顺而不愿让老人去养老机构。事实上，部分空巢老人的日间照料服务需求较大，从入住的养老机构人员来看，大部分为失能、半失能的老人，迫不得已送到养老机构照顾。xx县xx家民办养老机构，收住老人xxx人，x/x以上的老人为失能、半失能人员。调研走访的xx家养老机构中，入住的失能、半失能老人占比xx%。

(二)养老服务设施建设配备不足。社区养老服务设施建设滞后。全市已建住宅小区中，配有养老服务用房的不多，社区养老服务用房不足，服务开展缺乏基础平台。以xx县为例，xx县共有xx个城市社区，已建成住宅小区xx个，住户xxxxx户，现有社区养老服务用房xxxx平方米。按照每百户xx平方米的标准配套建设，应建设xxxx平方米，尚缺xxxx平方米。老旧小区适老化改造工作深度不够，我市老旧小区适老化改造工作，只是增加楼梯扶手、斜坡道等无障碍设施，无法满足老年人多层次、个性化的改造需求。农村养老服务设施资源相对缺乏，基础设施配备尚不完善，养老服务有效供给不足。

(三)社区居家养老服务工作相对薄弱。居家养老服务现有供给能力不高，服务内容单一。全市xx家社区养老服务站，可提供日托、康复护理的有xx家。社区养老服务站作用没有充分发挥，对社区居家养老服务的资金投入不足，运营服务缺少标准，多元化的服务模式尚未形成，服务能力与老年人需求还存在一定的差距。居家医养结合服务保障不足，缺乏医疗护理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上门医疗护理服务难以开展，不能满足高龄、失能老年人生活照料和医疗护理叠加的服务需求。

(四)养老服务保障政策落实不够到位。根据要求，新建住宅小区与配套养老服务设施要实行“四同步”(同步规划、同步建设、同步验收、同步交付)，调研中发现，我市新建住宅小区有不少未按照“四同步”要求配套建设养老服务用房。敬老院经费保障落实不到位，个别县区财政向敬老院拨付xx万元运行管理经费不够及时。税费减免扶持政策落实力度不够，一些民办养老机构未能享受用电、用水、用气居民价格优惠政策。

(五)医养结合作用尚未真正发挥。医养结合政策没有完全落实到位，医疗卫生与养老服务的衔接需要进一步加强，在服务资源整合、合作机制建设等方面仍需完善。进入养老机构、社区居家的医疗卫生资源不足，纳入医保定点范围的医疗型、康复型养老机构偏少，医疗机构巡诊养老机构的协作协议有的还停留在纸面上。全市医疗机构总数xxxx家，开设老年人绿色通道的xxx家，占比x.x%，开设康复保健康科的xx家，占比x.x%，医养结合服务资源供给仍需进一步优化。

(六)养老服务队伍建设有待加强。养老服务专业人才缺口大，养老护理人员整体年龄偏大，专业知识不足，护理技能单一。养老护理员年龄大多在xx岁左右，调研中发现，一家农村敬老院聘请的医护人员xx岁，多数民办养老机构有资质的护理人员占比低于xx%，缺乏专业型管理和服务人员。养老服务从业人员待遇偏低，农村养老服务人员待遇平均在xxxx元左右，城区xxxx元左右。护理人员队伍不稳定，护理人员缺岗率在xx%以上，人难招、人难留的问题突出。现有的养老服务队伍整体职业水平与实际需求还有较大差距。

养老服务建设工作汇报

按照四川省人民政府督查室《关于开展社会养老服务体系建设督查的通知》（川府督查〔2016〕19号）文件精神，我县对2016年开展社会养老服务体系建设进展情况进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、高度重视，措施得力。

县委县政府高度重视养老服务工作，把养老服务工作纳入民生工程，明确了由分管民政工作的县委常委、副县长罗谦牵头，相关部门参与，抓好此项工作的落实。充分发挥政府主导作用和社会力量的主体作用，坚持以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡”的养老服务体系为总目标，把养老服务工作纳入保障和改善民生工作，积极应对人口老龄化形势。为了避免养老机构盲目、无序发展，做到合理布局，科学规划。根据县党代会提出的“一主一副四支撑”以及渠城发展成为50平方公里、50万居住人口的战略目标，特制定了养老机构布局五年规划。县政府下月拟出台《渠县养老服务机构建设规划方案（2016—2018年）》，规划设置了五年内全县社会养老服务机构建设规划、布局、建设的养老床位数，到2018年末计划新增养老床位4000张，增加养老服务就业岗位1000个。《渠县养老服务体系建设实施意见》拟定完毕，待市政府意见出台后，马上出台。

二、目标任务及完成情况。

1、新增公办养老床位150张、新增民办养老床位300张、维修改造公办养老床位550张。

新建公办养老机构三所，李馥乡敬老院（床位100张）、射洪乡敬老院（床位80张），已完成建设任务。县中心敬老院一所，床位150张，已初步完成各项手续，计划9月动工；新建民办养老机构一所，渠县博爱老年公寓（床位400张），目前正完善手续，计划10月动工；维修改造李渡乡等18所敬老院，目前已完成300张床位改造。

2、建设城乡日间照料中心16个。

年初，我局在局长、分管副局长带领相关股室分别到全县60个乡镇有条件的村（社区）实地查看场地、设施情况。优选有场地、老年人口相对较多的村（社区）打造养老日间照料中心。同时，利用社区建设资金打捆使用，在渠江镇打造4个高标准的亮点日间照料中心，全县将16个日间照料中心进行统一规划、设计、打造。目前已完成规划设计，预计7月份动工打造。

3、构建居家养老服务支持机制覆盖17300人。

居家养老服务实施方案已经出台，拟在渠江镇、三汇镇、天星镇及全县养老机构组织实施。

三、政策措施。

严格按照省人民政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》文件明确的融资渠道、土地供应、税费优惠等政策执行。

（一）落实财政配套资金。针对今年省市下达我县的养老服务体系建设目标任务，县财政全面落实配套资金，严格按照省上规定的标准，通过验收合格后予以补助，县财政计划投入1200万元。

（二）土地供应政策。根据新建养老床位的工作目标和年度任务，按照养老床位建设标准和建设规模解决养老机构建设用地指标，在年度用地计划中优先安排保障养老机构建设用地，切实保障养老床位建设年度目标任务所需用地。民办的非营利性养老机构与公办的养老机构享有相同的土地使用政策。

（三）税费优惠政策。落实现行支持养老服务业的税收优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费；对营利性养老机构建设，减半征收。对养老机构提供养老服务，减半征收有关行政事业性收费。养老机构用电、用水、用气，按居民生活类价格执行。

3/4公助，选择通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式支持社会力量举办养老服务机构，开展养老服务。对社会力量举办的养老服务机构新增床位，按每张1万元给予建设性补助。对社会力量兴办养老机构运营费补贴，公办养老机构新增、维修改造床位，城乡日间照料中心建设等资金补助严格按照省、市文件规定执行。

养老服务建设工作汇报

一、基本情况1．全县老龄人口基本情况：我县总人口约46万，其中60周岁以上的老年人近6万人，占全县总人口的13%。

据测算，我县60岁以上老年人口将以年均2.1%的速度增长，人口老龄化现象将日益突出。

城市“三无”人员34人，农村五保人数为1361人。

老龄人口进入专门机构养老373人，分散供养988人。

2．全县养老机构情况：截止2013年底，全县共有机构养老床位数1406张，其中农村敬老院、光荣院15家，床位数960张，可以满足80%以上的农村五保对象入院需求，基本达到国家要求。

公办福利中心1家（预计在2014年8月正式运营），设计床位数196张，民办养老机构2家，床位数350张；农村五保对象1361人，按照“9073”的社会要求（即90%的老人居家养老，7%的老人需提供日间照料或日托，3%的老人需入住养老机构），需进机构养老社会对象1770人，需日间照料或日托对象4250人，其他对象可居家养老社区提供必需的服务。

二、主要工作情况1．政府主导，增强养老服务体系建设的推动力。

县委、县政府高度重视养老服务体系建设工作，每年都会召开相关会议进行研究部署，将养老服务体系建设工作列入经济社会发展计划，使养老服务事业与经济社会协调发展。

成立了县养老服务体系建设工作领导小组,要求县民政局负责对全县养老服务体系建设工作进行规划、指导、协调、监督和检查；并依托县老年公寓建立县养老服务指导中心，开展全县养老服务的业务指导、培训等工作。

对全县养老服务机构网络进行的总体部署，规划在2015年前，县城区至少一家福利中心正式营运；每个乡镇（场）建成1家综合性中心敬老院；2000以上人口的城乡社区建成1家为老服务工作站或居家养老、日间照料服务中心；加上民办养老机构的补充，基本满足社会养老的需求。

至2020年社会养老体系覆盖全县，机构养老达国家规定的行业标准，社区服务具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本养老服务功能，能够向居家老人提供就近、方便、快捷的日间照料以及助餐、助洁、助医、助行、助购、助残等各种服务。

2．注重重点，以优质项目建设推进养老服务体系建设进程。

近年来，我县在上级民政部门的大力支持下，在全面提升各乡镇敬老院、光荣院的硬件建设、服务能力、服务水平的基础上，着力抓好优质项目的建设，每年完成3-4所乡镇敬老院升级改造。

3．优惠扶持，鼓励和支持社会力量参与兴办养老机构。

动员社会力量，多渠道筹集资金，走社会事业社会办的道路。

落实各项扶持和优惠政策，优先安排养老机构建设用地，规定非营利性养老服务机构建设用地实行划拨供地，营利性养老服务机构建设用地实行挂牌出让，鼓励利用闲置的房屋资产兴办养老服务机构。

同时认真落实上级部门有关对养老服务机构的扶持优惠政策，在供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等方面给予优惠，并免收相应的配套费，免收电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费，减半收取通信费、视听费等。

我县现有民办养老机构2家，其中县幸福敬老院座落于镇村，占地30多亩，建筑面积近4000平方米，实有床位220个，入住老人160人，院内干净整洁，环境舒适宜人，老人非常满意，为促进我县养老服务事业做出了较大贡献。

4．统筹兼顾，实现养老服务内容多样化。

大力发展社区居家养老服务中心、社区卫生服务机构、社区文化活动室、社区健身场所，为老年人提供生活照料、陪护、助餐送餐、家政服务、日间托老、医疗康复、应急救助、法律维权和精神文化服务。

重点优抚对象中的老年人、“三无”老人(无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人)、五保对象和低保家庭中的空巢失能老年人，通过提供养护、照料、护理、临终关怀服务对他们实行养老保障，老人享受免费服务。

中、低收入家庭的空巢和失能老人，由政府和社会共同承担责任，享受优惠性的服务。

高收入家庭的老人，为他们提供高端的照护服务，兼顾部分老人的养老医疗娱乐休闲甚至旅游需求。

三、

存在的问题我县养老服务体系建设总体上还处在起步阶段，老年服务设施不多，规模不大，档次不高，功能不丰富，与老年人群日益增长的物质、文化需求还不太相适应。

其主要表现在：一是宣传力度不够，没有形成社会养老社会化的浓厚氛围，很多人往往误认为社会养老只是民政部门的事。

二是资金投入不大，扶持力度不够，优惠政策难落实，尤其是民办养老机构在一定程度上更难得到相应的扶持和政策优惠。

三是养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足，社会资金投入养老事业的积极性还不高。

四是社区养老服务管理和服务水平有待进一步提高，管理人员整体素质不高，专业人才缺少，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求。

五是社区养老工作运行机制不够健全和完善。

四、下步工作安排1．进一步加大政府的扶持、指导、管理力度，建立健全养老工作运行机制。

把养老服务体系建设作为建设和谐社会的战略举措来抓，把它作为造福于民的事业列入议事日程和工作目标，列入经济建设与发展的总体规划。

在养老服务设施网络建设中，政府要进一步发挥主导作用，从宏观规划、服务管理到舆论宣传、政策制定和资金投入上给予大力支持，逐步形成制度化的养老工作运行机制。

2．进一步营造市场运行机制，推进养老服务社会化、产业化进程。

按照“社会事业社会办”、“谁投资谁受益”的原则，大力推进投资主体、投资方式多元化。

目前，我县民办养老机构投资回报率较低，影响着他们的进一步发展，也影响着社会资源按市场机制向社会养老事业流动。

为推进社会福利社会化，我县将进一步加大对老年福利事业的投入，对取得《民办非企业单位登记证书》、床位数达到10张（含）以上的非营利性民办养老机构，经县民政局验收合格投入使用后，按照核定的床位数给予一定的资金补助。

逐步把公办与民办放在同等的地位上，建立社会化福利体系并使其良好运行。

3．进一步加强组织协调，促进养老服务体系健康发展。

养老服务业是一项新兴的产业，涉及面广、政策性强，需要一个强有力的专门机构来牵头管理，有计划、有步骤地从整体上协调。

加强领导，组织协调好发改委、民政、工商、税务、劳动和社会保障、卫生、财政、文化体育等部门，形成工作合力，促进养老服务业健康、有序、规范的发展。

进一步健全和完善养老服务业的政策、法规，尤其在建设资金、土地征用、税收、信贷、水电等方面进一步给予优惠扶持。

4．进一步加强人才队伍培养，提高养老机构的规范化建设水平。

建立人才培训基地和管理人员的定期培训制度，逐步推行培训上岗、竞争上岗，对现有老年管理与服务人员进行有计划的培训，对考核合格者发给上岗证书，发挥激励机制，做到人尽其才。

重视整合和充分利用现有人力资源，大力发展社区志愿者队伍，努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的养老服务队伍。

对养老机构建设和服务等诸多方面研究制定出一套完整的标准和规范体系，加强政府的监管，使之在建设时按照程序中的审批事项，严格执行各项建设标准；建成开业后则要严格遵守各类服务规范，提高管理和服务水平，保障入住老年人的合法权益。

养老服务体系建设情况调研报告

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。根据《xx市2019年第六次全国人口普查主要数据公报》，全市常住人口中，65岁及以上人口为xx人，占9.27%。同2019年第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升1.99个百分点。按照国际标准，我市早已迈入老龄化社会，进入快速老龄化阶段，养老服务体系建设的任务日益繁重。

xx、xx积极应对人口老龄化、高龄化、空巢化，按照机构养老创品牌、居家养老创特色、社区养老辟新径、社会养老促发展的思路，逐步探索出一条具有本地区特色、适合本地区市情的养老服务体系建设的新路子。

市政府成立全市养老服务体系建设工作领导小组，建立健全“政府推动、部门联动、政策促动、典型带动”的四轮驱动工作机制;将养老服务业发展放在社会建设和社会管理的视野中谋篇部局，纳入全市经济社会发展规划和民生工程项目，相继出台了促进老龄事业发展及养老服务业发展的政策措施和“规划”，在政策、资金等方面加大支持力度。

坚持“公办”、“民办”两手抓，强力推进各类养老机构建设，多层次、全方位发展养老机构，养老服务网络不断健全，构建适度普惠的养老服务体系。一是强化“兜底”保障功能，全面推进公办养老机构建设。加大财政投入力度，着力推进福利院、敬老院、光荣院“三院”建设，新建和改(扩)建相结合，扩大床位规模，并向社会开放多余床位。二是满足多层次需求，大力发展民办养老机构。坚持市场化运作，采取公办民营、民办公助、合资全作等多种形式，多渠道兴办养老服务业。通过招商引资，建成高标准的养老场所，满足不同层次的养老服务需求。三是提升规范化水平，积极打造示范养老机构。提升软硬件条件，强化示范养老机构辐射延伸功能，推进养老机构规范化。

积极整合资源，加强载体建设中，着重发展居家养老。一是探索居家养老新模式。坚持组织领导、机构设置、人员配备、硬件设施、资金保障“五到位”，全面推进居家养老服务，建立了居家养老组织协调机构和生活服务平台。二是打造居家养老服务载体。建立养老服务信息系统，整合公安、劳动、民政等部门信息资源，逐步完善老年人电子健康档案。与通讯服务商合作，建立专业化的居家养老呼叫服务网络，提高居家老人的应急保障和服务能力。

整合各项政策资源，打好救助、福利、慈善等各项民生政策组合拳，切实保障社会困难特殊群体的基本权益。一是完善社会救助体系。实施分类保障，加强政策衔接。二是提高保障待遇。提高五保供养标准，发放高龄老人生活津贴，建立健全边缘困难群众的长效帮扶机制。

坚持“培养、选拔、使用、激励”并重原则，在养老服务领域建设一支专兼结合、结构合理、素质优良，以专业人员为主体，慈善义工、社工和志愿者广泛参与的人才队伍。大力开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动、老年法律援助，提升老年群体的幸福指数。

随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。学习先进地区经验，结合我市实际，就加快我市社会养老服务体系建设提出以下思考：

我市积极推进养老服务体系建设，各项养老服务事业取得长足发放，2019年，养老服务机构达79家，床位7600张。在取得成绩的同时，社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题，主要表现在：缺乏统筹规划，体系建设缺乏整体性和连续性;社区养老服务和养老机构标准低，床位不足，设施简陋、功能单一;政府投入不足，民间投资规模有限;服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲等。我市应当对全市养老服务体系建设进行中长期规划，建立与经济社会发展相适应，与老龄化发展水平相协调，惠及全体老年人口，服务水平较高的社会养老服务体系。

我国的社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老等三个有机部分组成。社会养老服务体系建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑。居家养老是符合中国国情的养老方式，是养老服务体系建设的基础。居家养老相对投入较入、覆盖人群广、社会影响好。建议建立养老服务网络平台和服务热线电话。网络平台起到服务者和老人进行交流和沟通的作用，服务热线电话可提供便民服务和养老服务，居民通过拨打服务热线即可联系卫生保洁、家政服务、电器维修、生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉等服务，在发生紧急情况时，可通过“一键式”终端获得救援。

加大财政投入，建设公办养老服务机构示范点，充分发挥公办养老服务机构的示范、引领和辐射作用。鼓励和扶持社会力量兴办养老机构，通过政策扶持、市场运作，鼓励社会资金建设一批标准、高要求、高起点的示范老年公寓，解决各类层次老年群体的养老需求。

建设一批社区居家养老服务站和社区日间照料中心，完善社区养老服务配套设施，使之具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本养老服务功能，提升社区养老服务能力。

实施发放高龄老人生活津贴制度;采取政府购买服务，对城市“三无”老人发放服务卷;在低保、医保及困难救助方面，对老年人给予倾斜。

养老服务体系建设工作情况汇报

xx市位于山西省的中部，背倚吕梁山脉，西俯晋中盆地，我市市域面积945.8平方千米，我市60岁以上老人78396人，约占全市总人口的16%，现阶段老年人口仍然处于逐年增多的趋势。我市人口老龄化主要呈现以下特点：一是人口老龄化增速快；二是高龄老人不断增多；三是老年空巢化问题日益突出。为全面深化养老服务供给侧结构性改革，补齐我市农村养老服务短板，建立与全面小康社会相适应的农村养老服务体系，在上级民政部门的安排部署下，坚持以实现“六个老有”为工作目标，严格落实惠老优待政策，维护老年人合法权益，顺利完成了“十三五”期间的工作安排，现将“十三五”期间所做的养老工作及“十四五”工作规划总结如下：

（二）坚持以实现“六个老有”为工作目标，顺利完成“十三五”期间的工作安排。近年来，我市高度重视老龄事业发展，积极应对人口老龄化，围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”工作目标，不断完善惠老政策，老年优待水平逐步提高，养老保障体系不断完善。

1、开展敬老院改造建设提升整合。2018年起，入住不足10人的敬老院一律取消。截至目前，全市共新建、改造敬老院7所（市级1所、乡镇6所）村级老年公寓1所。民办养老院1所（紫玉山庄养老院）。在建敬老院有三所：下栅敬老院、大孝堡敬老院、综合福利中心养护院。其中：

下栅乡老年公寓项目位于xx市下栅新区西南角，中和路东侧，梧桐街北侧。总建筑面积为13429.13平米，建筑结构为地下1层，地上10层，裙房3层，钢筋混凝土剪力墙结构。建筑包括、餐厅、活动场所及附属配套设施等。其中设计床位300张，可满足300名老年人居住。项目总投资4219.75万元，其中工程费用3655.83万元、其他费用362.98万元、基本预备费200.94万元。现正在准备内装璜工程。

大孝堡乡敬老院建设项目位于大孝堡乡大孝堡村北，项目占地面积29亩，总建筑面积为8000m，建筑结构为地上五层砖混结构。建设内容包括老年公寓、餐厅、洗浴室、医疗保健室、健身房、活动室等。其中设计床位280张，可满足280名老年人居住。项目总投资3700万元。该工程于20xx年开工，截止目前到位资金1802万元，已完成投资1100万元。目前正在内装潢。

xx市综合福利中心养护院建设项目概算投资9000万元，建筑面积21250㎡，建设床位500张，于20xx年11月开工建设，计划20xx年底竣工。该项目总体设计一栋综合服务楼、六栋老年公寓楼，其中：综合楼地下1层地上3层，1、3、5号公寓楼为四层，2、4、6号公寓楼为三层。综合楼设置接待室、健康体检中心、活动室、多媒体体验厅、小超市、办公室、护理中心、开放式书吧、手工制作室、乐器活动室、美术训练室、棋牌室、多功能活动厅等服务空间。1至6号养老公寓楼布置厨房、公共餐厅、老年活动用房、浴间、活动、值班室等服务空间。该项目在5#、6#公寓楼三层房间设计了护理、氧气及一些必要的医疗设施，以为失能老年人提供“医养结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务，提供日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其他生活便利服务，秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价值观，提供个性化的专业服务，为不同需求的老人提供高品质的服务，真正实现“医养结合”的总体目标。截止目前，已完成主体建设，正在进行屋面及室内施工。

2、实施养老机构服务质量提升工程。20xx年养老院服务质量建设专项行动以“五查五改、对标达标”为主要内容，对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面，我局开展质量大检查、大整治，整改效果明显，全面提升了养老服务质量。积极开展养老机构消防设施改造。20xx年年度我市为养老机构建立了微型消防站，安装独立式烟感报警器的基础上，积极主动向消防部门咨询政策要求及相关技术，全面开展消防设施的建设、维修、改造，降低养老机构安全风险。对存在人员住宿和主要活动场所使用易燃可燃装饰材料的养老院，按照有关政策要求严肃查处、限期拆除。对没有定期开展消防安全培训演练的养老院，落实每日防火巡查要求，对所有员工每半年一次消防安全培训和消防演练，并建立完善的记录制度，规范消防台账管理。2018年我市11所敬老院安装了消防器材和微型消防站，经过检查验收，已进入使用。

3、高标准建设农村老年人日间照料中心。指导做好我市农村老年人日间照料中心运行工作，对申报的44个农村老年人日间照料中心严格按照“四室一厅”建设标准设置，同时建立完善的管理制度，明确管理职责、服务内容、服务标准、工作流程等内容，建立财务台账，为服务对象建立档案，签订服务合同，规范服务行为，提升服务水平。

（一）大力发展养老服务业，健全养老服务制度。

一是加强对各类养老机构的管理服务，把乡镇敬老院建设管理抓在手上，逐步完善，增强服务能力，让农村特困对象老有所养、老有所乐，颐养天年。

二是发展社会养老服务机构。认真贯彻上级有关文件精神，积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等多种方式引导社会资本、有识之士投资兴办养老服务机构，20xx年建设1所200张床位以上的护理型敬老院。逐步建立养老服务从业人员职业资格认证制度，加强专业教育、在职教育和岗位技能培训，专业养老护理服务队伍的持证上岗率达到95%以上。

三是健全居家养老服务体系。制定《关于加快发展居家养老服务工作的意见》，在全市所有社区建设居家养老服务中心（站）、老年人文化活动和服务站。逐步形成覆盖区、街道和社区的居家养老三级服务网络。建设居家养老服信息系统，建立60岁以上老年人信息数据库，促进居家养老服务业标准化、规范化、集约化发展。培育发展居家养老服务中介组织，引导和支持社会力量开展居家养老服务。

四是推进老年文化体系建设。在全社会特别是青少年中广泛开展尊老、敬老、助老主题实践活动。通过开展创建“老年宜居社区”、“全民敬老月”活动，提升公民道德水准，推进文明城区建设；完善老年人参与社会发展的平台，发挥老年人在社会生活中的积极作用，老年志愿者人数达到老年人总数的10%以上。

五是根据上级要求，各乡镇、街道要为易地移民搬迁集中安置点、乡镇所在地和千人以上村先行配置农村养老服务设施。到20xx年底，新建农村日间照料中心14所、新建幸福小院32所；互助小院45所；20xx年底新建农村日间照料中心14所、新建幸福小院31所；2022年底新建农村日间照料中心13所、新建幸福小院31所。我们将因地制宜，充分利用和整合农村闲置的学校、医院、村委会、村民屋舍等设施建设或改造，有条件的村要把养老服务设施与村卫生所有机融合，实现资源共享，为农村老年人提供更优质便捷的医养服务。

根据十九届五中全会精神，要充分认识党中央将积极应对人口老龄化上升为国家战略的重要意义，加快推进养老服务发展。要完善社区治理和服务体系，省委办公厅、省政府办公厅《关于支持社区居家养老服务发展的意见》【20xx】48号文件精神，切实解决我市城镇社区养老服务设施短板，建立可推广、可复制、可持续模式，遵循“合理选址、规模适度、功能齐全、方便老人”的原则，现我市正在申报两所20xx年城镇养老幸福工程项目。

1、社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。

2、社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。

3、缺乏专业化的服务队伍。目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低工资报酬低，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。居家养老服务的服务人员多为下岗职工和文化程度较低“4050”人员，这些人大多没有经过正规的培训，不具备从事居家养老服务的专业素质。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。

四、社区居家养老服务问题的对策建议。

（一）推进居家养老服务的公共水平，以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务供给体系。健全和完善政府主导、社会化运作、家庭参与的居家养老服务模式是社区居家养老服务持续健康发展的重要保障。积极强化政府、社会和家庭的责任和义务，坚持政府为主导、社区为依托、家庭为主体的服务模式。政府加大财政拨款力度，拓宽资金供给渠道，建立多元化的资金供给渠道和运作机制。采取国家、社会和个人等多种投资渠道，实现居家养老服务的可持续发展。社区加强基础设施建设，提高社区管理水平，充分整合社区资源，加强社区养老服务资源的整合、提高社区服务资源利用率。建立居家养老的规范管理和规范服务，推进居家养老服务的公平治理，保障居家养老服务持续健康发展。

（二）参照市场化标准，强化服务的多元化和针对性。在提供养老服务时，要参照市场化标准，强化养老服务的多元化与针对性。充分整合社会资源，调动一切可以调动的社会力量开展社区居家养老服务，提供包括生活照料、家务料理、医疗服务、聊天解闷、精神慰藉、文体娱乐的多元化、全方位的社区居家养老服务。针对老年人的服务需求和个体差异化，对不同年龄阶段和生活层次的不同老人提供个性化的服务。根据老人的实际需求，提供居家上门服务、购买服务、社区集体服务等多样化服务。通过实现服务过程的社会化，服务对象的个性化和服务内容的多样化，推进社区居家养老服务的多样化发展。

（三）强化服务人员的培训，提高服务队伍的服务水平。提高养老服务人员的标准化和专业化程度是保障居家养老服务持续健康发展的重要保障。目前，从事居家养老服务的人员大多是“4050”人员，文化水平相对较低，在一定程度上阻碍了社区居家养老服务的发展。推动居家养老服务持续健康发展可以从以下三个方面进行：一是建立服务人员培训和考核标准，对现有的养老服务人员进行专业化培训，实现养老服务人员全部持证上岗。二是通过公开招聘等方式吸引专业化程度高的专业服务人员，引进优秀人才。三是大力发展志愿者队伍，鼓励年轻人在空闲时间加入社区居家养老服务志愿者行列，利用自己的空闲时间为生活困难的老年人提供志愿服务，弥补老年人子女不在身边的缺憾，让老年人安享晚年。

养老服务体系建设工作情况汇报

近年来，红河州着力推动养老事业和养老产业协同发展，全州共建成各类保障型养老服务机构584所，建有老年活动场所（老年活动室）911个，设置养老床位1.86万张，每千名老年人拥有社会养老床位达28.5张，居全省前列。

一是政策引领，完善养老服务发展制度体系。州委、州政府高度重视养老服务产业发展，先后制定出台加快发展养老服务、全面放开养老服务市场、推进医养结合、扩大养老服务供给、促进养老服务消费等内容的11项政策文件，着力破除制约养老服务发展的体制机制障碍，明确了养老服务产业的发展思路、基本原则和目标任务，规范养老服务产业发展机制，拓展养老模式，创新经营方式，为养老服务体系建设提供政策支撑。

二是优化管理，引导养老服务业健康发展。严格按照“放管服”改革要求，改进政府服务，放开养老服务市场准入条件。持续推进“减证便民”改革，整合注册审批流程，让申请登记注册、餐饮服务、药械经营的养老服务机构办事只进一个大厅、最多跑一次，实现“一窗受理、集成服务”。社会力量新办养老服务机构实行备案登记，民政部门不再审批。维护养老服务市场价格秩序，加强对价格水平的监测分析。建立健全养老服务信用评价、守信激励、失信惩戒等信用管理制度，努力构建“守信者一路绿灯，失信者处处受限”的信用局面。

三是质量提升，积极推进公办养老机构发展。建立健全居家为基础、社区为依托、机构为支撑的布局合理、规模适度、功能完善的新型养老服务体系，新建和改扩建了一批环境公园化、设施现代化、服务优质化的公办养老机构。认真落实养老院服务质量建设专项行动要求，对37个养老院进行提质改造、47个进行消防改造。以“养老机构服务质量提升”活动为契机，规范各类养老机构的管理，提升服务质量。完善内部管理方法和措施，以制度管人、管事，坚持制度上墙，责任到人。

四是龙头企业引领，支持民办养老机构强劲发展。红河州利用自身优势，积极鼓励和支持社会力量兴办养老服务机构，按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则，采取“公建民营”“民办公助”“政府补贴”“购买服务”等多种方式，积极培育一批以社会力量兴办、市场化运作为主的养老服务设施。通过制定实施建设、运营补贴和收费减免等优惠政策，红河州公建民营发展模式成效明显。20xx年，红河华山医院创办个旧市老年人公寓，云南省首个民办养老机构在红河个旧落地；2012年，开远市创办朋阳敬老中心，在云南省率先开展“公建民营”养老模式试点，20xx年9月被列入全国公办养老机构改革试点单位之一，得益于优质的管理服务，该养老机构已满员收住200名来自开远和周边地区的老年人，“一床难求”；20xx年，引进全国知名养老连锁品牌上海洪天养老有限公司，在弥勒、泸西2个县市创办养老机构；20xx年，开远市在全省率先探索ppp养老项目建设模式，投资1.32亿元建设旅游与养老相结合的凤凰谷养老养生项目，目前项目有序推进。同时，国内外许多养老集团纷纷到红河考察，对参与红河州养老产业和事业发展兴趣浓厚。目前，全州已引进民间资本投资新建27所民办养老机构，设置床位5731张，医养结合养老机构21所，设置床位3299张，实现了以政府为主承担向政府、社会共同发展养老服务的重要转变。

五是多元化发展，全面推进居家养老服务中心建设。大力发展城乡社区居家养老。立足社区现有资源，按照就近方便、功能齐全的原则，大力开展日间照料、休闲娱乐、文体活动、精神慰藉、上门服务等为主要内容的居家养老服务。如，个旧市、开远市城市社区以居家养老服务中心为支撑，全力打造集生活照料、康复保健、老年教育、精神慰藉、文化娱乐于一体的居家养老服务综合体，成为红河州城市居家养老的示范品牌；又如，石屏县、建水县等县市的老年协会组织筹集资金，建设居家养老服务站，探索出一条解决居家养老问题的新路径。

六是推进“银发经济”、融入健康生活目地产业布局。围绕打造世界一流“三张牌”和建设国际一流旅游目的地目标，推进“候鸟式养老”“银发经济”发展，着力打造“健康生活目的地牌”名片，以金平县首家“中国长寿之乡”为契机，进一步激活红河两岸的“长寿基因”，推进红河州健康医药、健康医疗、健康养生、健康养老等产业集群，促进“医、药、健、养、游”于一体的大健康产业新业态发展。

七是提升服务水平，优化养老服务供给。实施高龄津贴制度，20xx年发放高龄补贴5284万元，惠及8.6万老年人；积极推广“互联网+智慧养老”系统的应用，提升养老服务水平；积极推进医养融合，鼓励有条件的医疗机构进驻养老机构，依托医疗机构打造养老产业，走医院+医养（康养）路子；推进居家养老服务中心建设，拓展日间照料、休闲娱乐、文体活动、精神慰藉、上门服务等为主要内容的居家养老服务；以助餐为突破口，新建了13个“老年幸福食堂”，解决居家高龄、孤寡、独居、空巢老年人吃饭难为问题；加大特殊困难老年人家庭居家适老化改造工作；特别是今年争取到了民政部居家和社区基本养老服务提升行动项目，在蒙自、个旧、开远、建水、弥勒先行开展2500个养老床位建设，上门服务5000次以上，为以后在全州失能半失能和低收入老年人提更高质量的居家养老服务探索新经验、新模式；发展壮大志愿者队伍，全州实名注册志愿者达68.3万人，共组建志愿服务队2706个，实施志愿服务项目2.1万个，志愿服务记录时长达945.9万小时。

养老服务体系建设工作情况汇报

随着我国老龄化进程的加快，养老服务体系已经成为全社会日益关注的热点问题，为助推我县养老服务体系建设的进一步完善，县政协就此项工作进行了专题调研，先后深入11个镇村、3个社区，走访了县民政局、卫健局等相关单位，对全县敬老院、农村幸福院、日间照料中心等养老机构的运行情况进行了全面系统的了解。现将调研情况报告如下：

（一）全县老龄人口现状：主要特点是规模大、增速快，。截至2019年12月底，我县60周岁以上老年人近6.5万人，占总人口的17.8%。其中：60-64周岁老年人1.8万人，65-69周岁老年人1.6万人，70-79周岁老年人2.2万人，80-89周岁0.75万人，90-99周岁700多人，百岁老人13人，农村特困供养对象（五保）2070人。

近年来，县委、县政府坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的工作方针，把发展社会养老事业作为改善民生、构建和谐社会的重要抓手，全县以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的基本养老服务体系正在形成，主要体现在以下几个方面：

1.落实政策，积极推进社会养老服务工作。按照《榆林市人民政府关于榆林市养老服务体系建设的意见》（榆政发〔2018〕13号）等文件精神，县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。15个镇设立“一站式”服务中心，对“五保”老人实行免费医疗。农村低保、医疗救助及高龄补贴等惠民政策，使老年人的基本生活得到保障。

2.积极投入，着力建设养老服务机构。全县累计投入资金近亿元，新（改、扩）建了1所中心敬老院，3所区域敬老院，1所“公建民营”养老服务中心，集中安置农村特困老人1000多人。全县建成农村幸福院180所，运营的120所，累计服务老人3000多名；在城区建成名州镇上郡路、东街、文化路、朝阳路社区日间照料中心，累计服务老人800多人。投资150万元在朝阳路社区新建老年人服务中心1个，为老年人提供膳食供应、午休和生活用品代售服务，为社区老人提供贴心、周到的服务和帮助。

3.创新思路，多渠道扩大养老服务覆盖面。从20xx年底起，政府以购买服务的形式为城区7个社区、3个城中村及城郊24个自然村的5000多位老年人购买了光彩智慧居家养老服务，为他们提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等呼叫上门服务。吸纳社会资本进入养老领域，新建田庄养老服务中心1个，配备床位24张夕阳红养老院1个，配备床位80张。

4.多措并举，稳步推进社会养老保障体系建设。全县城镇企业职工基本养老保险参保人数17866人，机关事业单位养老保险参保人数14355人。全县居民社会养老保险人数为180796人，其中60周岁以上发放基础养老金人数为61160人，5433名符合条件的老年人被列入农村低保，“农村特困”供养全面落实。基本医疗保障体系初步形成，干部职工参保人数为19576人，城乡居民基本医疗保险人数为306997人。

全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与全县广大老年人的养老需求还存在较大差距。主要表现在：

(一)家庭养老能力减弱，社会养老任务加重。随着社会转型的加快，社会竞争的日趋激烈，许多处在上有老下有小的中青年，迫于生活的压力大部分选择外出务工，大部分子女不能专门留在父母身边对老人进行周全的日常照料，“空巢老人”日益增多，养老已成为发展中的重大社会问题。

(二)养老机构运行单一，补充作用发挥不够。一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的主要是“城市特困”、“农村特困”等民政救助对象，覆盖面偏窄；如中心敬老院设计床位150个，现集中供养特困人员70人；义合区域敬老院设计床位65个，现集中供养特困人员35人；两个民办养老机构田庄养老服务中心和夕阳红养老院入住不到50人；新建并运营的3个区域敬老院为我县异地移民搬迁安置点，配备床位888张，集中安置人员865人，长期入住人员240多人。二是敬老院的设施、设备仅能为老人提供吃、住和日常看护等基本服务，生活比较单一，休闲娱乐、医疗康复等服务还不到位。三是社会力量参与养老机构的市场运行长效机制尚未形成。四是农村互助幸福院缺乏运行资金支撑，幸福院在运营过程中每年支出水、电、暖、数字电视费及管理人员工资约为3-5万元，而市、县财政给每所幸福院每年补助运营资金2万元，剩余资金依靠村集体经济收入和村民捐赠或集资，很多幸福院因资金不足只能低成本运营，有的为节省成本时关时开，给群众带来了很大不便。五是社区居家养老服务水平低，日间照料中心建设及运行困难，社区作为居民的自治组织，没有专项的养老服务工作经费。因此，完全依靠社区自筹资金建设居家养老服务中心和开展居家养老社会化服务基本上不能实现。六是医养结合试点工作刚刚在区域敬老院实施，起步晚，水平低，服务没有形成合力，服务能力不强。

（三）社会养老氛围不浓，爱老敬老宣传不到位。在调研中，提到养老的问题时大多数群众干部都能侃侃而谈，但是真正坐下来思考，行动上推进，口头上宣传的很少，养老问题依然没有引起社会的重视。一是对养老政策宣传不到位，很多群众对政策了解不够，影响了群众参加养老保险的主动性。二是动员社会力量参与养老事业的优待政策宣传不到位，创业氛围不浓。很多企业家近年来只看重了项目建设和产业园区建设，很少有人动心思参与养老事业。三是传统养老思想依然根深蒂固，新型养老模式宣传不到位。据业内人士介绍，就我县目前敬老院的水平，即使腾出一部分床位用于其他群众的有偿养老服务，也不会有太多的人愿意住进来。

（四）宏观政策执行不力，养老政策落实不到位。2013年至今国务院和有关部委密集出台了一系列关于养老服务业新政策，涵盖了行政许可、市场准入、规划布局、设施用地、融资政策、财政扶持、税费优惠、人才培养等多个层面，而我县跟进不力，没有形成合力，也未见到有关贯彻文件。再如榆林市两办出台的《榆林市社区和居家养老服务改革试点工作实施方案》（榆办发[20xx]46号），我县也未见相关文件落实。

(五)农村养老基础薄弱，留守老人养老压力大。虽然近年来我县多方筹措资金建设并运营幸福院老年餐桌，日托型“朝至夕归”养老模式已成为居家养老服务的新亮点，但随着人口老龄化加快，农村留守老人的养老需求更大，目前农村幸福院覆盖面小，还存在主体关系不顺、管理职责不明，运行体系有堵点，服务供给不到位等问题。

（六）养老从业人员不足，专业队伍力量薄弱。一是养老护理人员数量少。受传统观念影响，认为养老护理员是每天负责老人吃喝拉撒的下等工作，许多中青年人都不愿从事此项工作。目前我县敬老院服务群体近400人，而养老服务从业人员仅有50人，缺口很大。二是养老专业人员匮乏。现有服务人员大多年龄在40岁以上，学历为初中以下，且绝大多数未经专业护理培训，专业执业人员寥寥无几。加之养老护理员面临的压力和风险诸多，待遇却较低，很多人都不愿意在养老机构工作。三是没有建立统一的养老护理专业人才选拔、管理、激励与评价机制，缺乏相互配合和协作发展的纽带。四是缺乏规范培训。政府、社会、部门共同参与的养老服务业人才规范培训少，且培训存在重理论、轻实操现象，缺少医疗康复、心理疏导、精神关怀等专业规范培训。

（一）加大养老政策宣传力度，营造良好社会养老氛围。

一要采取多种宣传形式，大力宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要加大对新修订的《老年人权益保障法》等法规的执法监督力度，进一步提高全县群众维护老年人合法权益的自觉性。三要加大养老保险政策的宣传力度，使城乡居民养老保险，达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四是全县镇村（社区）要继续组织开展评选“敬老好儿女”、“尊老孝亲模范”等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐。五要积极组织初高中学生进社区开展爱老敬老活动，解决老年人家中卫生清洁等问题，掀起全民尊老爱老社会氛围。

（二）加强养老机构建设，积极探索和创新运营监管模式。

一是加快公办养老机构基础设施建设步伐。我县公办敬老院承担着城市特困、农村特困以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。农村幸福院承担着农村留守孤寡老人吃饭等日间照料任务，因此必须进一步完善相关配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院、幸福院安度晚年。二是创新管理机制，探索“公建民营”管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持“公建民营”。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。同时，全县应建立光伏扶贫资金与农村困难建档立卡老人户居家养老协助机制，解决村级幸福院运转资金不足的问题。三是积极出台参与养老事业优惠优待政策，引导和鼓励社会中介组织、家政服务、物业企业等参与居家养老事业，为在家的老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭中安度晚年。四是继续开展以政府购买服务的形式，扩大城乡光彩智慧居家养老覆盖面。五是将城乡养老事业纳入城乡发展规划中，结合扶贫集中安置房建设、危房改造项目、镇村闲置资产整合等，将农村互助幸福院、社区日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。六是加强互联网+养老服务，推动智慧养老事业。智慧养老被称为“没有围墙的养老院”，是利用互联网、云计算、大数据、物联网与传统养老服务行业有机融合的一种新的养老方式。我县要抢抓机遇，在绥德县光彩智慧居家养老服务中心建设的基础上，尽快出台《绥德县智慧养老服务管理办法》，对智慧养老的目标、原则、任务以及保障措施做出明确规划，尽快建立更新全县老年人信息动态数据库，推进全县智慧养老服务平台建设。

（三）创新养老工作思路，多渠道发展养老事业。

一是鼓励引导社会力量采取公建民营、民办公助、购买服务、合同外包等模式，运营居家和社区养老的服务设施，为老年人提供多样化全方位的养老服务，带动全县养老产业健康有序发展。二是充分挖掘农村闲置资源，利用闲置学校、房屋等设施，采取财政补一点、村集体筹一点、单位帮一点的思路，将其改造成为幸福院，使农村老年人离家不离村、就近得到居家养老服务。支持社会组织和志愿者进入农村幸福院为老年人服务，将农村幸福院进行资源整合，逐步转型提升为集长期托养、日间照料、居家服务为一体的综合养老服务中心。三是镇政府积极引导以村民委员会为依托，结合公益岗位开发，成立村老龄服务协会，组建老年人服务队，每天定时上门照顾生活困难的老人，提供助餐、助洁、助医等服务，使老年人住在家里安享晚年。四是充分利用各镇中心卫生院或村卫生室的医疗资源，加强对各村60岁以上老人日常护理、康复服务，缓解老年人就医难问题。同时建立老年人健康诊疗档案，做好预防保健干预，使疾病得到及时治疗，降低因病支出负担，减轻养老支出费用。

（四）积极推进医养结合，完善医养合作共享机制。

在现有医养结合试点的基础上，继续鼓励我县医疗卫生机构与养老机构以签约、托管、对口支援、合作共建等形式开展合作，进一步整合医疗、养老、护理和康复资源，扩大“卫生服务+生活照料”养老模式覆盖面，实现双方深度融合，以满足不同年龄段和不同消费群体全方位、多层次的养老需求。

（五）开展养老服务专业培训，提升养老服务队伍素质。

一是抓职业培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，采取政府购买服务的方式，加强职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是抓专业人才引进。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，鼓励医疗机构的优秀执业医师和护士到养老机构中进行轮岗服务，并给予相应的特殊岗位补贴。三是抓社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位参与社区养老工作，力争在社区建设一支专兼结合，社工、志愿者广泛参与的养老服务队伍。

（六）优化公共养老服务，提高全县“适老化”水平。

县乡各单位应优化电子政务服务应用，保障老年人基本公共服务需要，主动开展互联网适老化改造，提供“关怀模式”“长辈模式”的服务应用，在车站、银行、医院、商场等公共场所应建立“无码绿色通道”，采取替代措施，保留现金支付及线下办理渠道，安排专人进行现场操作指导，改善“面对面”服务，提高老年人的获得感。

一要完善绩效考核机制。加强对养老服务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设列入“十四五”规划，整体谋划、统筹推进，尽量将任务指标化，纳入县乡部门的工作绩效考评体系。各镇应将村级幸福院的运营管理纳入村干部工资绩效考核指标中，切实夯实村级负责人的主体责任，确保幸福院正常运转。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调制度，健全工作协调机制，完善新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”工作规则，严格落实相关政策法规。三要健全经费保障机制。充分认识十九届五中全会将“应对人口老龄化”上升为国家战略来部署的重大意义，结合县情实际，进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会主体参与的多渠道的经费投入保障机制，切实补齐养老服务短板，以高度的政治责任感，以“老吾老以及人之老”的政治情怀，全面完善和推进我县社会养老服务体系建设，不断提高老年人生活水平和质量，确保让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

养老服务建设工作汇报

近年来，在省、市领导及有关部门的支持和关心下，在区委、区政府的领导下，我区老年人工作不断加强，养老机构建设不断完善，取得了显著成效。与此同时，也面临一些问题和困难，现将我区老年人工作及养老机构建设情况汇报如下：

一、基本情况。

1工作的开展，为实现我区老年人“老有所养、老有所依、老有所乐、病有所医”的目标作出了积极贡献，深受老年人的欢迎和赞誉。

二、主要做法和成效。

1.加强机构建设，优化集中供养。一是加强基础设施建设，改善集中供养“硬环境”。全区现有的中心敬老院和福利院等，共有养老床位1290张。今年正在继续加大机构建设力度，重点放在加大护理型养老机构建设扶持力度，将新增养老机构床位300张；对区福利院和中心敬老院，通过健全功能、完善设施、提升服务，升级为护理型养老机构，护理型床位总数将达200张以上。同时##区社会福利中心项目建设也正投入建设中，已完成一期土建工程。二是实行规范化管理，改善集中供养“软环境”。统一编制《##区敬老院内部管理制度汇编》，规范敬老院章程、内部管理制度、岗位职责等等，实现民主管理；落实敬老院安全管理各项措施，保障院内老人的人身安全、食品安全等等；加强服务人员业务培训，提高五保供养质量。三是加强老人审核，扩大集中供养受益面，按政策将符合条件的对象全部纳入保障范围，目前我区农村和“三无”老人集中供养率分别是98％和96.7%。农村“五保”老人进敬老院供养，不宜入敬老院的“五保”老人实行户院挂钩形式供养；城区户口需要供养且符合条件的“三无”老人由市福利院供养，其他有条件的老人可进市福利中心、社会办敬老院及社会办的市管、市开发区管的福利机构供养。

22.探索居家养老，提供多方服务。一是加强居家养老服务（照料）中心建设。在已建成1家街道居家养老服务中心站和13家城市社区居家养老服务站的基础上，今年正在重点对居家养老服务站改造提升，建成集社区养老服务组织、管理，又具有同时提供20位以上老年人午餐、午休、康健、活动、上门照护服务功能的城乡居家养老照料中心10家；充分利用现有资源，配臵棋牌室、多功能厅（活动室）、图书阅览室、健身康复室、日托、食堂等必需的功能设施，因地制宜设臵服务项目，提供休闲娱乐、医疗保健、生活照料等各类服务。二是扩大居家养老政府购买服务覆盖面。在原有7个平原乡镇开展的基础上，将安福、康乐等6个乡镇（不包括山区村）85周岁以上的老人列入我区第二批开展农村居家养老政府购买服务工作的乡镇，力争全区享受服务的城乡困难独居老人达到2000户以上。为他们提供保洁、精神慰藉、联络沟通等服务。三是加强居家养老服务对象信息库建设，按照“网格化管理、组团式服务”要求，请政府购买服务的协管员对所有享受服务的对象定期进行逐户走访、核查，确保真正有需要的老人得到帮助。

3.实施困难救助，保障基本生活。一是在低保、边缘等救助方面，对困难老人给予适当倾斜。全区农村低保对象6618人，老年人占40%，基本实现“应保尽保”，在60周岁以上的农村老年人享受基础养老金的同时，可以叠加享受低保；农村边缘困难群众6074人，老年人占31%，救灾救济、临时救助中老年人比例也达到近一半，困难老人生活基本得到保障。二是通过农村困难群众危旧房改造等安居工程，有效缓解农村困难老人住房难问3题。到2011年底，已解决了964个农村困难户住房困难问题，今年将再解决安居工程300户。三是探索建立养老服务补贴制度。力争全区城乡低保、低保边缘困难老人以及85周岁以上家庭中失能、失智老人享受政府提供的服务补贴，目前此项工作正在摸底调查之中。

4.丰富生活内容，提升生活质量。发挥社区、村的服务功能，积极为老年人搭建活动平台，解决老年人精神贫瘠问题。一是全区建有农村“星光老年之家”195家，为老年人提供休闲、娱乐、学习、康健等活动场所。新增的60家农村“星光老年之家”也正在建设之中。二是在农村建有老年大学分校及老年电大。

教学。

点70个，在校学员人数2100余人。三是组建老年体协、老年文艺团队、体育团队等800个，参加人数近2万人，大大丰富了老年人的精神文化生活，提高了他们的生活质量。四是制发老年优待证116627人次，办证率达99%以上，让老年人在商业、交通、水电、通讯、邮政等行业中享受到优质、优惠、优先的服务和照顾。五是积极开展老年维权，切实保障老年人合法权益。

三、存在的困难和问题。

4来了巨大压力，对我区经济增长、社会发展、文化进步等造成了一系列影响，也给老年人工作及养老机构建设带来了不少困难和问题，主要表现在：

1.工作机构薄弱，机制不够健全。养老服务涉及面广、部门较多，目前养老服务工作各自为政，部门分割，难以形成合力，主要还局限在民政部门。虽然区有老龄委，在乡镇（街道）有老龄工作委员会，村和社区普遍成立了老年人协会，初步形成了基层老年人工作网络，但是由于在区、乡镇（街道）缺少强有力的养老服务领导力量，加上专职人员少，以及组织建设和工作机制不够健全，造成工作指导力度不够，基础工作未能理顺，各级组织作用未能充分发挥。

5政府财政困难，相关鼓励、扶持、优惠政策滞后等问题，民间资本不能有效引导到养老服务机构建设上。四是老龄工作经费不足，老龄工作经费和专项活动经费虽已列入财政预算，每年仅有5万元，与老年人口人均2元（即18万）的最基本标准差距较大。农村星光老年之家的建设资金也仅靠省里补助的每家1万元，地方配套困难，很难建起具有基本功能的老年活动场所，更谈不上维持具有一定质量的正常运行。

3.场所规划缺陷，养老用房短缺。在当前工作中，在小区建设规划时没有前瞻性，对用于养老服务场所往往考虑不多，导致用于为老服务的场所、基础设施不足是很普遍的。首先我区所属的城市社区大多在老城区，特别许多建设年代较早的老社区，公益用房十分紧张，不能满足建设居家养老服务中心或托老所等需求。由于社区经费困难问题，个别社区还存在着将原本可用于公益用房的场所进行出租的现象。二是许多新建的小区，因开发商利益驱动，可用于为老服务公益用房预留的设施严重不足，只有物管用房，如果有房屋多余，也不肯用于为老服务用房，往往商业寻租或出售。如柳湖花园等小区。三是在城市整体规划中没有给养老机构建设预留场地，不能应对未来社会化养老的压力。

6较为突出。目前，由于区级财政困难，不可能拿出更多的经费来满足老年人口的养老、医疗等需求，子女晚辈培养负担也仍牵涉和影响着许多困难老人的生活，2011年我区贫困山区的农民人均纯收入3500元左右，只能解决家庭基本温饱问题，低收入成为农民养老和医疗问题的头号问题。另外，根据我国的国情，目前98%以上的老人选择的是居家养老，所以家庭养老仍然是老年人的首选模式，因此做好居家养老工作仍任重而道远。

四、几点建议。

针对当前老年人工作及养老机构建设中存在的问题，在此提出以下几点建议：

1.加强组织领导，合理设计规划。按省、市关于深化完善社会养老服务体系建设的意见，建议在市、区一级建立社会养老服务领导小组，并按“有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费”的要求设臵养老服务指导中心，在乡镇（街道）、村（社区）建立相应的领导组织，加强对养老服务的领导和管理。充分认识到人口老龄化的严峻形势，将养老服务体系建设纳入政府国民经济和社会发展总体规划，把养老服务工作摆上政府的重要议事日程。有关部门在审批房地产开发、旧城区改造和新农村建设规划时，能合理安排，给养老服务留足一定的空间,省里规定是新建小区每百户要规划15至20平方米用于养老服务。

2.加大财政投入，保障工作开展。经费是困扰我区老年人工作及养老机构建设事业发展的突出问题，应加大市、区财政投入，7确保各项工作的正常开展。一是加强敬老院、福利中心、“星光老年之家”、居家养老服务（照料）中心、老年公寓建设等养老服务设施建设；二是将居家养老政府购买服务经费和运行经费列入财政预算，并增加投入；三是增强困难老人基本生活保障，提高救助标准；四是拓展老年人活动平台，新建区、乡镇（街道）老年活动中心，丰富老年生活，并扩大服务面，提高服务质量。

3.加快体系建设，创新养老模式。一是加快居家养老服务体系建设。整合民政、残联、劳动、卫生及教育等公共服务资源，依托区域养老机构、社区服务、医疗卫生、老年活动等服务设施，增加服务功能，建立乡镇、村（社区）运作平台和支持系统，逐步形成覆盖全区、满足不同需求的居家养老服务网络。二是推进公办养老服务机构建设。支持现有社会福利机构和乡镇、街道养老服务机构建设，尚未建有敬老院的乡镇、街道原则上都要建设1所以上以护理为主的养老服务机构；积极推进敬老院提档改造，向社会开放，转变运作方式，鼓励实行养老服务机构公办民营模式和非营性性养老服务机构连锁运营模式，在满足农村五保对象集中供养的同时，积极为有需求的其他老年人提供养老服务。三是引导开展“社会化养老”事业。出台和贯彻用地、税费优惠减免、资金补助等相关优惠政策，鼓励社会力量出资兴办养老服务机构，满足不同层次养老需求。四是探索建立“老人互助食堂”，老人只要花少量的钱或者不花钱，就可以解决老人的用餐困难问题。

84.加强队伍建设，规范监督管理。规范养老服务行业监督管理，建立等级评定动态管理机制，逐步提高养老服务机构的专业化、标准化、规范化管理水平。加强养老服务队伍建设，加大对服务从业人员的专业技能培训，提高养老服务队伍的服务水平，为老年人提供高标准、高质量的服务。积极探索有效工作协调推进机制，形成党委政府领导、民政部门牵头、有关部门协同、社会各界参与的工作格局；要积极倡导和发展养老服务志愿者队伍，开展慈善助老、志愿者结对服务、邻里互助等，探索义工服务新途径，形成敬老、爱老和助老的良好社会氛围。

5．加强宣传引导，营造爱老氛围。利用电视、网络、报纸等多种形式，加大社会养老服务宣传力度，逐步转变老年人传统的养老观念，弘扬中华传统的敬老、爱老美德，扩大社会参与，形成全社会共同关心、支持和推动社会养老服务体系建设的良好氛围。

养老服务体系建设工作情况汇报

根据工作安排，4月上旬，县人大常委会副主任朱秀芳带领调研组，深入到百善、孙疃等镇养老服务机构，对养老服务体系建设情况进行了实地调研。现将调研情况报告如下：

近年来，为加快推进全县养老服务体系建设工作，县政府通过加大投入、整合资源，大力推进智慧养老、社区居家养老，取得了明显的成效。目前，全县已建成了一个县级养老服务指导中心，11个镇级养老服务指导中心，18个城市社区养老服务中心（站），基本实现了城市社区居家养老服务的全覆盖。

（一）养老服务供需矛盾依然突出。目前，全县还没有一所功能完备的养老服务机构，大部分镇、村没有老年活动场所，城乡社区居家养老服务中心功能未能有效发挥。每千名老年人拥有养老床位数仅21.9张，没有达到小康社会数据指标要求，社会化养老服务的供需矛盾还很突出。

（二）养老服务队伍建设滞后。我县各镇养老院、养老机构的从业人员都是临聘人员，普遍年龄偏大、文化偏低、专业技能不高，均未取得相关执业资格证书，对专业技能的学习和掌握有一定的困难，服务质量有待提高。养老机构服务人员薪酬待遇偏低、劳动强度较大，队伍不稳定。

（三）养老服务整体水平亟待提高。养老机构的软、硬件设施建设有待加强，特别是部分农村敬老院基本设施配置不齐、维护管理不到位，给老年人生活带来不便。养医结合的综合性养老服务机构缺乏。多数的养老机构和居家养老服务场所仅能为老人提供最基本的生活照料，健康护理、精神关爱、紧急救援等体系建设不充分、不完善，养老服务体系建设有待加强。

(一)完善并落实推进养老服务体系建设的政策措施。充分认识养老服务体系建设工作的重要性，认真贯彻省、市有关文件要求，落实养老服务体系建设发展系列办法，制定实施有关扶持政策，放大政策驱动效应，推进公办示范性养老机构建设，加大对农村敬老院的`改造提升力度，大力支持民办养老服务机构建设，进一步整合现有学校、医院等资源，尽早建立起与经济社会发展水平相适应、与人口老龄化进程相符合的养老服务体系。

（二）加强居家养老服务体系建设。进一步加强居家养老服务中心(站)建设，积极有效整合各类资源，完善服务设施、拓展服务内容、提高服务质量，把居家养老服务中心(站)建设成为能够满足老年人多样化需求的重要阵地。积极探索居家养老服务中心与社区卫生服务中心合作共建、养医结合的新机制，加强社区卫生服务中心建设，配备适合老年人需求的基本诊疗设备，配强医疗卫生服务人员，方便大部分老人不出社区就能够享受到医疗康复、紧急照护等基本医护服务。加大力度扶持社会力量投资兴办居家养老服务机构，鼓励动员社会组织、志愿者组织积极参与居家养老服务，不断加强居家养老服务队伍建设，有效形成合力，推动居家养老服务水平不断提升。

（三）注重养老服务业人才队伍建设。健全行业管理制度，针对我县实际，制定出台养老服务机构、从业人员管理办法，加强对养老服务机构管理和监督，推动我县养老服务机构建设规范化、制度化。依托职业学校和养老机构建立养老服务实训基地，加强对养老服务从业人员的职业道德和专业技能培训，全面推行持证上岗制度。加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才，提高工资待遇和补贴奖励标准。积极发展养老服务志愿者队伍，搭建志愿服务信息网络平台，探索建立志愿服务时间储蓄制度，鼓励社会志愿者参与各种为老志愿服务。

（四）切实加大对农村养老服务机构的扶持力度。加大对农村养老服务的扶持力度，加强农村养老服务中心服务设施建设，拓展服务功能，为有需求的其他农村老年人提供居家养老服务。鼓励社会和个人利用空置房或空闲地，建立小型互助式老年集中居住生活区、小型托老所等，实行规范管理，确保安全运行。加大农村社会养老保险和新型农村合作医疗制度建设力度，在基本医疗保险制度的框架内完善护理保险制度，建立老年人人身意外伤害保险，为农村老年人提供有效保障。加快农村地区的老年人医疗、教育、文化、体育等相关服务设施建设，满足农村老年人多样化的服务需求。

医保经办服务体系建设情况汇报

自20xx年1月我局成立以来，我们根据全省医保最多跑一次改革经办工作的要求，对照新的事项，对原有的社保经办系统进行了更新和改造，对镇、村医保可经办事项进行了扩充，对镇村医保经办人员开展了多次培训，确保在镇村两级能够受理或办理的业务应办尽办、高质量办理。目前，镇村两级医保可办服务事项有29项，年均办理业务4万余笔，基本上基层能办的业务都已下沉。

1、机构及人员情况。全市19个镇街的便民服务中心均设有医保服务窗口，配备经办人员（综合受理员）至少1名。各村则多以村文书兼任医保业务工作（协理代办员）。

2、经办系统改造情况。20xx年起，根据省里部署政务2.0要求，我市对镇街的医保平台也进行了调整。对镇村反应的需要查询及便于办理的且未列入政务2.0的事项，又进行了扩充，方便镇村医保工作。

3、可经办事项情况。现有政务2.0村镇两级医保服务事项，医保专属村镇平台可办事项9大项。其中，办理16项，受理13项。为规范业务经办，我们对一些涉及到签约撤销、个人待遇隐私等重要业务的办理权限进行了限定。最近一年内（20xx年8月至20xx年7月），村镇两级医保服务事项共办理业务4万余笔。

1、数据方面问题。公安部门因数据安全保密需要，自20xx年底起，户籍数据不再与医保系统共享。在基层办理城乡居民医保签约参保时，根据相关参保规定，参保人员必须为参保地户籍等条件，且以户为单位实行整户参保登记。但在实际参保过程中，因无公安数据匹配，工作人员无法批量核查新签约参保人员是否为参保地户籍，造成工作上的诸多不便。问题主要有：

（1）镇（街道）工作人员录入时无法同步校验。如在近期检查中发现，工作人员在给群众办理签约参保城乡居民医保过程中，因无公安数据匹配是否为本地户籍居民，导致非本地户籍居民录入，造成了医保基金的流失。在对20xx年底新签约参保的人员进行抽样核查中，就发现确实存在户籍不符合参保规定的人员录入的情况。

（2）镇（街道）开展医保工作时无法排摸到位。在开展医保动员宣传工作时，只能核查更新已签约需中断的人员，无法排摸未签约的户籍人员，工作难到位。

（3）医保部门难以协同镇（街道）搭建网上签约平台。因无公安数据匹配确定申请人是否为本地户籍居民，不能实现城乡居民医保签约参保全流程电子化。

存在类似信息共享不全问题的，还有民政部门。目前各镇街仅能通过民政部门发起并上传的“身后一件事”数据来获取人员死亡信息，但信息不齐全，存在遗漏，易造成无法及时中断参保，补助资金流失的状况。

2、人员方面问题。镇街便民服务中心医保窗口人员普遍工作上有兼职，多为编外人员，稳定性差，专业能力参差不齐，基本上没有医学相关专业的人员。按照医保报销审核要求，业务能力和人员配备上均存在不足，因此，涉及到医保报销等相关业务，各镇街医保窗口只能受理，无法办理。此外，20xx年机构改革前，村里的社保协理代办员每年会有从事城乡养老、城乡医保方面工作的经费补助。但机构改革后，经费就取消了，明显影响到了村级医保工作人员的工作积极性。

3、系统方面问题。因省政务2.0的接口问题，导致无法与我们本地的医保系统对接，所以目前本地医保系统和政务2.0还是两个分离的独立系统，意味着同一件业务要同时在两个系统都操作一次，非常不便。

我局将按照台州市局系统集中的统一部署，做好数据归整、核查等各节点的工作要求，并及时做好各延伸经办点工作人员的培训工作。

文化社区社区服务体系建设汇报材料

图书馆作为人们获取知识、信息资源的重要途径，免费为大众提供服务，以提供优质的服务为己任，所以公共图书馆不仅具有公益性还具有服务性。基于图书馆在公共服务建设中的重要性，其建设受到了国家与政府的重视，而中小型图书馆的基层服务功能则使其成为了各类图书馆建设中的重要部分。总之，不管是在公益性还是服务性方面，图书馆都在文化服务体系中发挥着重要作用。

一、公共文化服务的内涵。

公共文化服务有着丰富的内涵，包括从全方位满足公众对于文化的需求、保障公民的基本文化权益、提升公众对公共文化的认识等等。提供公共服务的途径主要是公共图书馆、博物馆。美术馆、音乐厅等文化设施，主要通过报纸、书籍、电视、文化活动等进行体现。文化服务体系则是利用公共资源建立的，并且能够从很大程度上满足公众文化、精神需求，公共文化服务体系作为一个具有公益性质的文化体系，对于和谐社会的构建有着重要作用，其为人民服务的职能也体现了社会主义的优越性。随着我国社会的发展，文化的进步，公共文化服务体系也要不断地完善才能适应时代的发展、才能更好地提供公共文化服务。由于公共文化服务体系是由政府构建的、能够满足公众文化需求的、具有政治意义的服务体系，其在社会上的影响不可小觑。想要更好的开展公共文化服务，政府在完善文化服务体系的同时，还需要通过号召社会各类文化机构、加快对文化知识的普及，将先进的科学文化传播给广大民众，充分满足公众的文化需求、积极保障公民的文化权益。想要促进公共文化事业的发展，一定要顺应时代的发展，不断完善公共服务体系。

二、图书馆在公共文化服务体系中的地位。

公共图书馆在国际图联中的定义为：通过国家、政府机关或社区组织建立或资助的图书馆，向每个社区成员开放，通过资源与服务的提供，使社区成员平等的获取知识、信息资源，图书馆的存在使社会中的每个人都能获得自由获取知识和信息的权利。而我国的公共图书馆一般是由政府部门主导建设的，将保障公民的基本文化权益、满足公众的基本文化需求为根本出发点，是我国公共文化服务体系中重要的基础文化设施。2012年文化部、财政部出台《关于推进全国公共图书馆免费开放》的政策，图书馆内的公共设施将全部免费开饭，所提供的服务项目全部免费，真正实现了民众进入图书馆无障碍、零门槛，这也为图书馆发挥公共文化服务提供了政策支持。公共图书馆的建设是实现资源共享的有效途径，也是公共文化服务体系的重要组成部分。只有将公共图书馆的建设真正融入到公共文化服务体系的构建中，才能最有效的发挥其提供公共文化服务的功能;只有充分肯定公共图书馆的在公共文化服务体系中的作用，才能有效开展公共文化服务，从根本上促进我国公共文化体系的构建与完善。

三、公共图书馆的作用。

图书馆既是信息资讯中心，也是文化资源宝库，可以说社会的发展与人类的进步都离不开图书馆，因为图知识对人民的影响是潜移默化的，能让民众提高文化知识的同时，不知不觉的树立学习意识。政府建设免费图书馆是对公民纳税的回馈，也真正做到了取之于民、用之于民。而公共图书馆比起盈利的图书馆，则更具有利国利民的作用，公共图书馆既是传播知识的部门机构，也是丰富民众精神、生活的有效途径，公共图书馆的存在为社会、民众带来了极大的便利。同时，建立公共图书馆对于公民思想道德的建设与人文素养的提高也有着重要意义。

(一)向人们传递文化知识。

公共图书馆作为信息资源中心、文化资源宝库，是公共文化服务体系中的重要组成部分，是社会文明的体现，是构建和谐社会的重要阵地。图书馆作为一种社会需要、文化的产波载体，其提供的社会功能在现代社会中是不可或缺的，公共图书馆所起到的社会作用也是构建文明社会必不可少的。公共图书馆作为一个文化机构、公共服务体系中最为重要的一部分，在为公众提供了免费学习知识、接触文化的机会的同时，还能积极引导公民不断汲取知识、使民众了解学习文化知识的重要性，通过传播文化教化公民，是社会文明的产物。公共图书馆容纳了大量的文献资料，在人们搜集资料的时候，促进知识的传播。另外，公共图书馆对于参观者的进入无门槛，具有很大的包容性，可以使每个公民都享受到图书馆带来的文化服务，提倡全民学习，引导公民养成活到老、学到老的良好习惯，实现民众的终身学习。公共图书馆以其极大的包容性与便捷、开放式的服务，对于不同层次的公民不分贵贱地给予开放，提高了民众对图书馆的利用意识，促进了民众终身学习观念的建立，从很大程度上满足了民众对于文化知识的需求，推动了全民学习的浪潮。

(二)推动公共文化服务。

公共图书馆公共文化服务体系中重要的环节，提供这公共文化服务的职能。作为文化的传播机构，公共图书馆有别于其他一些以盈利为目的的图书馆，是政府对公民纳税的反馈，也是取之于民、用之于民的体现，通过建立公共图书馆，免费向公民提供获取文化教育的场所;作为公共事业机构，公共图书馆还肩负着普及文化知识、促进社会文明发展的作用，也为国民提供了一个培养自身文化素养的平台，引导国民养成良好的读书习惯，促进公民形成终身学习的观念。公共图书馆的公益性在为民众提供学习文化途径的同时，也为民众提供者文化服务，保障了民众的文化权益，加强了基层文化建设，推动了基层文化服务的发展，在公共文化服务体系中占有重要位置;从最大程度上满足了民众对于知识获取、提高精神文明建设的需求最大程度的满足基层百姓对精神文明的追求，也从另一方面提高了国民的整体文化素养。可以通过捐赠图书、实现资源共享、提供先到化的技术指导等方式对公共图书馆，特别是中小型图书馆进行扶持，提高公共图书馆的管理水平，加强公共文化服务水平，从而使得公共文化服务体系得到较大的发展。

(三)实现资料共享。

传递科学情报、实现资源共享也是公共图书馆的重要职能之一。图书馆具有系统、丰富、全面的图书资料、资源信息为从事科学情报的工作者们提供了物质基础，也为科学情报的传递工作提供了便利。现代社会中，科学信息技术的不断发展，网络已经遍布全球的各个角落，公共图书馆以实现市场信息需求为导向，为科研立项、经济合作的`开展、技术的开发、成果的转让、市场的开拓提供了全方位的信息服务。创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家发展的不竭动力，而创新最重要的是能够得到及时准确的科学情报，这便体现了学术情报信息传递、共享的重要性。图书馆作为信息采集、加工、传递的重要机构，除了提供传统的借阅服务外，在网络信息时代，极高的传播效率、大量的数据传递，对于课题的开发与跟踪、文献资料的传递、文献与应用科技的转换有着重要意义。当然，公共图书馆的服务功能是其存在的前提，针对我国公共图书馆的发展状况，政府部门应当加强中小型图书馆的建设，通过对各个中小型图书馆服务网络的构建与整合，发挥中小型图书馆的功能，并以统一采购、统一配送、统一编目的方式，推进乡镇、街道的中小性图书馆的建设，实现最大程度的资源共享，发挥其在公共文化服务体系中的效能。

文档为doc格式。

公共就业服务体系建设情况汇报

回顾20xx—20xx学年的第一学期，就业服务部在团总支学生会的指导和带领下，本着全心全意为同学们服务的宗旨，积极配合学院团总支学生会的各项工作，并结合我院学生的特点，积极、创新地在同学中间开展各种丰富多彩的部门特色性活动，在活跃我院文化氛围的同时，我们的工作也得到了老师和同学们的认同和肯定。

（一）工作目标：

1.协助辅导员开展毕业生的各类工作，进行毕业生信息采集以及档案袋的发放，保持与就业委员会的关系，同济毕业生毕业后的发展去向，协助学校开展各类就业调查活动，及时更新网站就业信息，关注招生信息，协助学校举办各类招聘会，分发就业专刊。

2.我们将贯彻执行国家教育部和山东省高校毕业生就业指导办公室有关的法规政策，根据学校办学方针负责拟订本校毕业生就业工作计划和具体实施方法。

3.维护就业管理系统，编报全院毕业生就业方案，及时向省高校毕业生就业指导中心报送毕业生资源情况及就业方案。

4.开展毕业生教育和就业指导：进行辅导员培训，组织就业政策、就业信息、就业技巧等方面的讲座，为毕业生就业工作提供有关指导和咨询。

5.认真处理学生、家长及用人单位的来访和来函，收集用人单位需求信息，及时向毕业生发，为广大毕业生的就业开辟更多的道路。

6.以“全心全意为同学服务”的宗旨，以“提高大学生就业竞争意识”为目标，尽心尽力服务于毕业生。

（二）常规工作：

1.学习解读上级团组织文件精神，开展学习型活动。

2.常规例会与开展有关就业服务部门特色的活动。

3.开展部门内部建设活动，增强团队协作能力。

4.协助学生会其他部门开展工作，使各部门工作更好的完成。

6.在学校d楼绘制政治与公共管理学院学生会就业服务部的展板，发布关于大学生就业的信息。

“凯德广场杯”校园营销大赛。

为提升我校大学生社会实践能力，就业服务部特此举办“凯德广场杯”校园营销大赛，为我们大学生提供一个展示才华的平台，提高团队合作能力。

基层公共卫生服务体系建设情况汇报

20xx年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求，顺利完成了本年公共卫生服务任务，现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下：

我院按照卫计委有关文件要求，成立了由院长任组长，分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组，并按照各自的分工明确了责任，做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范，针对省市县有关公共下发的问题，逐一进行比对整改。

1、建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性，组织全院职工对健康档案进行自查，对找出的问题逐一进行了整改。

2、重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

(1)高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。

截止20xx年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人，完成高血压体检657人，体检率86%。

(2)ⅱ型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。

截止20xx年12月我院共登记管理糖尿病患者262人，提供随访的糖尿病患者为252人，已体检216人，体检率82%。

(3)重型精神病管理。对诊断明确，在家居住的重型精神病患者，进行登记管理、随访和康复指导，辖区内重型精神病患者共计32人，已全部建档，建档率100%；已体检25人，体检率78%。

(4)65岁以上老年人健康管理工作

20xx年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人，按照工作要求进行体检已体检842人，体检率72%。

3、健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院20xx年健康教育工作计划》，认真组织实施，开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

截止20xx年12月发放健康教育宣传单15余种，共计20xx余份，张贴宣传横幅8条，接受公众咨询500多人次，开展大型义诊服务2次，健康教育讲座53场次，工具包培训55场次，健康沙龙活动77场次，受教人数20xx余人次。

4、妇幼工作

(1)0-6岁儿童管理：儿童出生数为59人，儿童活产数59人，新生儿建档建册58人；新生儿访视次数58人；高危儿管理人数4人，死胎死产1人，婴儿死亡1人；0-6岁儿童系统管理510人；并对6个月以上的儿童做中医保健指导。

(2)孕产妇管理：产妇60人，住院分娩活产数59人，产妇建档建册人数59人；产妇产后访视60人，孕产妇系统管理率98、3%；高危孕产妇管理人数25人。

(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次；大型健教活动2次，村医培训7次。

5、免疫规划

(1)传染病管理：截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例，并按时开展传染病查漏工作，1-12月漏报传染病0例。

(2)afp监测工作：每月按时开展afp监测工作，已全部上报报告率100%。

(3)常规免疫：1--12月冷链运转11次，每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应，各类疫苗接种率均在96%以上。

(4)儿童入学预防接种证查验工作：3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作，查验中漏种儿童，补种工作均已完成。

6、卫生监督工作

我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展，紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点，加大检查力度，结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划，确保工作取得显著成效。截止20xx年12月，其中学校卫生巡查次数：2次；公共场所巡查次数：4次；医疗机构及传染病巡查次数：11次；居民生活饮用水巡查次数：2次。

7、肺结核管理

1-12月份我院登记管理肺结患者7例，全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。

1、加强组织管理，强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效，对重点工作进行提醒约谈，必须把指标、标准扛在肩上，勤督导、勤通报、勤培训，及时发现问题，及时指导督促整改问题;必须亲历亲为，精心组织，带头落实任务指标，切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度，提高工作积极性，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责，量化各项工作任务，积极与县级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

3、加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间，安排专人开展公共卫生工作规范化培训，对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训，直至村医掌握，进一步细化村医目标管理责任书，规范各项工作，充分调动村医工作积极性，保质保量完成各项公共卫生工作。

4、以《规范》为标准，在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习，承严格按照《规范》要求开展工作，将工作做细做实，一要加强居民健康档案管理，坚持居民档案实现电子化动态管理，并及时更新健康档案，提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用，采取有规划、披步骤。逐人过的方式，加大对慢病人群的筛查，使高血压患者的规范管理率，2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率，健查出重点人群中慢病患者，有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6岁儿童。建立信息反馈制度，妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。

5、加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、对群众进行健康教育知识的宣传，及时获取有关慢性病人群和怀孕妇女的相关信息，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，按时完成指标任务。

以上是我院公共卫生工作进展总结，如有不妥之处请各位领导批评指正。

县卫生服务体系建设情况汇报

我国社会养老服务体系建设法制化的思考

随着人口老龄化迅速发展，养老问题日益突出。**年底我市60周岁以上老年人口约**万人，占全市总人口的13.9%。为应对人口老龄化的严峻挑战，满足日益增长的社会养老服务需求，发挥养老服务业在推动经济发展、促进就业、改善民生中的重要作用，根据《**省人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》和《**省人民政府办公厅关于印发吉林省老龄事业发展“十二五”规划的通知》，结合我市实际，特制定本规划。

一、指导思想、基本原则和总体目标。

（一）指导思想。

按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的总体思路，进一步加大政府投入，强化政策引导，充分调动社会各方面力量，全面推进养老服务业发展，建立与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调、统筹城乡的适度普惠型养老服务体系，使老年人生活得更加幸福、更有尊严。

（二）基本原则。

1、坚持政府主导与社会参与相结合。认真履行规划指导、政策扶持、监督管理等职责，积极鼓励和支持社会力量参与养老服务，逐步建立与市场经济相适应的发展模式和运行机制。

2、坚持因地制宜与统筹发展相结合。立足实际，科学制订养老服务体系发展规划，整合各类资源，优化空间布局，统筹城乡养老事业全面科学发展。

3、坚持突出重点与适度普惠相结合。在重点保障低收入的高龄、独居、失能等困难老年人服务需求的基础上，不断扩大为老服务范围，推动养老服务业由补缺型向适度普惠型转变。

4、坚持居家养老与社会养老相结合。充分发挥家庭和社区功能，着力巩固家庭养老地位，促进代际和谐。多举措大力发展社会养老，探索并实行具有蛟河特色的养老模式。

（三）总体目标。

到底，中心城区社区居家养老服务网络实现全覆盖，80%以上的乡镇和60%以上农村社区建立养老服务设施和站点。全面推进中心城区社区居家养老服务站和农村养老大院建设，日间照料服务基本覆盖中心城区社区和60%以上的农村社区，完善城乡社会福利中心建设，扶持发展民办养老机构，达到每千名老人拥有床位30张。到年12月底全市拥有养老床位数张，基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑，布局合理、规模适度、功能完善、覆盖城乡的适度普惠型养老服务体系。

二、主要任务。

（一）巩固和发展居家养老服务。

1.建立健全居家养老服务网络。到2015年底，建立覆盖中心城区、乡镇街区和社区（村）三级居家养老服务网络，中心城区街道和社区实现居家养老服务网络全覆盖；80%以上的乡镇街区和60%以上的农村社区建立养老服务设施和站点。加快居家养老服务信息管理平台建设，全面掌握老年人及家庭成员的基本情况、健康状况和服务需求等信息，推进信息平台与居家养老服务实体的有效连接，为有需求的老年人提供及时、便捷的服务。

2.大力完善居家养老服务保障体系。引导吸收社会各种服务资源和经济实体进入养老服务领域，有效聚合功能区域内的服务资源，重点开展生活照料、家政服务、医疗康复、精神慰藉、法律援助等居家养老服务，形成体现居家养老特点、需求与服务对接、各类服务资源配置相对完整的居家养老服务保障体系，使居家老年人遇到的实际困难能够得到有效解决，生活和医疗服务得到基本保障。

3.加强特殊群体的居家养老服务。针对高龄、独居、失能等特殊老年群体的特点和需求，采取低偿和有偿服务的方式，为有需求的老年人提供家庭陪护、基本生活照料、特殊护理、紧急援助等服务。同时，进一步引入市场机制，拓展服务领域和服务内容，探索建立特殊养老群体分级分类服务办法，满足其多样性的服务需求。

4.探索老年宜居社区建设。不断改善老年人基本居住条件，实物配租应优先面向已经登记为廉租住房保障对象的老年人家庭。在老年人集中居住的城区住宅开发建设中，要充分考虑老年人居住、上下楼和出行等方面的需求。同时，结合城镇化建设和商品住宅开发，探索建设一批规模适度、功能齐全、满足老年人集中居住的老年宜居社区。

（二）推进城乡社区养老服务。

1.推进城镇社区居家养老服务站建设。在每个城镇社区建立社区居家养老服务站，以养老服务站为载体，全面掌握老年人服务信息，整合服务资源，组织为老服务活动，对有特殊困难的老年人提供政策保障和帮助，形成全方位、多样化的社区居家养老服务品牌。

2.推动农村居家养老服务大院建设。结合农村社区建设，依托建制村或有条件的自然屯建设居家养老服务大院，为农村老年人提供必要的室内外活动场所，组织开展适合老年人特点的文体活动，采取政府购买服务、结对帮扶、邻里守望等方式，推进生活照料、精神慰藉等服务，提高农村居家养老服务水平。

3.加强城乡社区日间照料设施建设。采取新建、改扩建和租赁等形式，建设一批多功能的中心城区社区日间照料示范中心。在试点的基础上，推广到全市所有城乡社区。结合养老服务大院建设，向农村有需求的老年人提供日间照料服务，探索互助养老的模式。

（三）加大养老机构建设改造力度。

1、建设专业性养老护理机构。充分利用并整合。

现有医疗卫生资源，鼓励将符合条件的医疗卫生机构改造成专业性养老护理院，重点收养收治失能老人、身患大病需专业护理服务的老年人。以市福利中心和新站康医为依托建立养护院或医护院；扶持发展集医疗、康复、看护、临终关怀等功能于一体的专业化民办养老机构。

2、新建扩建供养型养老服务机构。坚持政府主导，以保基本、扶贫弱为重点，推进各级供养型养老服务机构的新建扩建。

3、改造整合农村社会福利服务中心。发挥农村社会福利服务中心在农村养老服务中的核心作用，在保证“五保”老人入住的基础上，改造一批具备收养条件和规模的农村社会福利服务中心，提高对社会老人的收养能力；对入住率低、运营困难的农村社会福利服务中心进行合理整合，空余床位用于收养社会老人。

4、大力扶持发展民办养老机构。根据实际，坚持市场导向，以满足社会养老需求为目标，加大“民办公助”的扶持力度，到2015年底，力争新建民办养老机构5所，新增床位660张。支持现有民办养老机构进行改、扩建，适当扩大规模，增强民办养老机构对老年人提供养护的能力。

（四）规范养老服务管理。

1、推进养老服务标准化建设。从我市实际出发，制订出台社会福利机构管理规范、民办养老机构管理办法、城乡居家养老服务和社区日间照料中心服务规范等政策规定，促进各类养老服务机构依照政策规定，开展标准化、规范化的社会养老服务，切实提高养老服务的质量。

2、加强养老服务的监管。建立健全养老机构准入、退出与监管制度，加大饮食卫生、消防安全和疾病预防等监管力度。对服务质量差、群众反响强烈、存在安全隐患的养老机构，限期整改；整改后仍不合格的，限期退出。注重发挥养老行业协会及社会组织的作用，健全完善有关评估、监管制度，加强各类养老机构的行业自律和监管。

3、创新养老服务运营方式。在公办养老机构尝试公建民营模式，进行改组、改制，使之与行政管理部门脱钩，委托民间组织或社会力量管理和运作。加大民办公助的力度，对规模比较大、服务和管理比较规范的民办养老机构给予必要扶持和资助。探索小型民办养老机构依托企事业单位、中介组织连锁管理的模式，加强规范运作，提高养老服务管理水平。

4、加强老年人法律服务与司法援助。健全完善老年人法律服务与司法援助保障体系，结合法律进社区、进村屯活动，做到每个养老机构、社区居家养老服务站和农村养老大院都有一名法律志愿者，开展老年人法律服务与司法援助活动，并重点为高龄老人、失能老人和行为能力不健全老人提供房产、财产、土地、子女赡养等方面的维权服务和社会保护，禁止歧视、虐待老年人。

5、探索建立老年人商业保险制度。逐步开设老年人人身意外伤害保险。鼓励在养老机构中开展长期护理保险试点。同时，参照省里“以房养老”的融资模式，利用老年人已有住房资源，将房屋作价并抵押给银行、保险公司等金融机构，拓宽老年人养老的资金筹措渠道。

1、培养专业化管理队伍。注重选拔一批素质好、有爱心、善管理的人员，充实到各级养老服务机构；鼓励支持乡镇街区工作人员和社区主任采取专、兼职的'方式，承担社区居家养老服务站和农村养老大院的管理职责。通过开发公益性岗位，聘用符合条件的就业援助对象和家庭困难的高校毕业生等，经过岗前培训，充实到养老服务管理队伍。

2、积极开展社工和志愿者服务。大力开发社工人才岗位。积极扶持发展各类为老服务志愿组织，开展为老志愿服务活动。倡导机关干部、企事业单位职工、中小学生、大学毕业生参加养老服务志愿活动。发展互助式社区养老服务组织，鼓励低龄健康老人参与社区居家养老服务。力争使城乡养老服务志愿者占整个养老服务队伍人数的20%以上。

3、建立养老护理员职业培训制度。按照《养老护理员国家职业标准》要求，加强养老队伍从业人员的职业道德、专业知识和岗位技能培训工作，将养老护理员培训纳入市人力资源社会保障部门就业再就业培训体系，满足养老护理员技能培训的需求。推行养老护理员职业资格考试认证制度，2015年底全面实现持证上岗。支持有条件的中等职业学校开设养老服务相关专业和课程，加大养老服务专业人员的培训力度。

三、优惠政策。

将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展总体规划，在制订各相关专项规划中，将养老服务作为重点内容之一，并在养老服务项目的立项、审批上给予支持。将新建养老服务机构建设项目纳入城乡建设规划，对老年人居住小区、道路交通、医疗保健等服务保障设施，给予统筹安排。城镇居民小区开发要预留足够的社区老年人活动和日间照料服务场所；在已建成的居民小区可采取置换、租赁等方式，保证社区养老服务场所需求。

（二）加大对养老服务机构税费扶持力度。

对新建、改扩建的各类公益性养老服务机构建设用地，以划拨方式供给，同时免征养老服务机构的基础设施配套费、教育费附加、残疾人保障金、人防工程建设费。对符合规定条件的各类养老服务机构免征营业税，免征自用房产和土地的房产税、城镇土地使用税。对已运营的各类养老服务机构在用电、用水、供暖、管道燃气等方面享受居民使用价格；使用有线（数字）电视，基本收视维护费按居民用户的70%收取；使用宽带互联网，安装费、使用费等按70%收取。

（三）加大对养老服务资金投入和补贴力度。

给予一次性建设补贴。凡纳入省年度养老服务机构建设计划的新建、改（扩）建养老机构按核定的床位数给予一次性建设补贴。公办养老机构每张床位补贴3000元，所需资金由省财政一次性安排。自建或购买的民办养老机构每张床位补贴2000元，分4年补贴，每年500元；租用的民办养老机构每张床位补贴1200元，分4年补贴，每年300元。所需资金由省财政分年度安排。对新建、符合标准的示范性老年人日间照料服务中心，省财政给予*万元的一次性建设补贴。

给予困难老人入住机构补贴。对于入住各类养老服务机构的城市“三无”人员、农村“五保”对象、城乡低保家庭老人、重点优抚对象、低保边缘户家庭生活困难老年人将按照省相关规定，结合我市实际情况，研究确定具体的分类补助标准和资金筹措办法。

实行居家养老服务和意外伤害保险补贴。鼓励、支持各乡镇街区从养老服务的实际出发，设立专项补贴资金，根据居家养老服务的开展情况，给予一定的居家养老服务补贴；根据机构养老的老年人困难程度，承担必要的意外伤害保险补贴资金。

（四）加大老年人医疗卫生保障力度。

全面实施以老年人慢性病为主的城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹。对社区60岁以上老年人每年免费进行一次健康体检。重点做好生活贫困的高龄、独居、失能老人的医疗卫生服务，对大病救治费用给予适当减免。采取协作、合作、设立小型门诊等方式，派驻医护人员到养老服务机构为老年人提供必要服务。加强对养老院和医院转为专业性养老护理院的指导和衔接，()对符合资质条件的养老服务机构优先内设医疗站所，并优先将养老服务机构的内设医疗站所纳入城镇职工、居民基本医疗保险或新型农村合作医疗定点单位。

（五）扶持老年用品和产品市场开发。

逐步将老年用品和产品纳入市扶持行业目录，制订引导和扶持发展的信贷、投资等政策。突出做好老年人的医疗卫生、康复辅具、信息服务、文化产业等老年用品和服务产品的开发，给予必要的资金补助和投资担保，拓展适合老年人多样化需求的特色护理、家庭服务、健身休养、文化娱乐、金融理财等服务项目，形成一批生产老年用品和提供老年服务产品的龙头企业，打造一批养老产业品牌。

四、保障措施。

（一）加强对养老服务业的组织领导。各乡镇街区要进一步强化对养老服务业的领导责任，将养老服务业纳入经济社会发展总体规划，与各项社会事业同步研究部署，同步推进落实，同步检查督导并纳入市政府年度工作考核重点。

（二）增强推进养老服务业发展合力。市民政局会同市老龄办、市发改局、市住建局、市财政局、市人社局、市卫生局要按照职责分工，建立并落实联席会议制度，定期研究解决养老服务业发展遇到的重大问题，形成推进养老服务业发展整体合力。

（三）营造加快养老服务业发展的社会环境。大力宣传尊老、爱老、助老的传统美德和养老服务工作中涌现出的先进典型，通过设立“敬老爱老奖”等荣誉奖项，建立和完善为老服务奖励机制，为促进养老服务业发展营造良好的社会氛围。要进一步营造有利于养老服务业发展的社会环境，引导、培育、扶持各类社会组织以及群众性自治组织主动投身养老服务业。注重发挥各级社会福利或养老协会作用，切实加强行业指导与行业自律。

医院公共卫生服务体系建设情况汇报

自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后，双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查，现将自查工作情况汇报如下：

(1)、领导重视、提高认识

19号全县公共卫生半年工作总结大会后，我院于20日召开了全院职工及乡村医生会议，对会议内容、精神及时作了传达，对[国家基本公共卫生服务规范]（20xx年版）进行了认真细致的学习，蒋志院长总结我院上半年的公共卫生工作，同时对下半年的工作进行了强调和布署。全院职工都充分认识到了公共卫生工作的重要性、紧迫性、时限性。

(2)、全面自查、严格考核

此次自查由蒋院长亲自组织、领导，通过听取公共科人员汇报，电话核实，现场查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否按要求规范建立健康档案，是否按要求开展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。

1、建立居民健康档案：

在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童为重点。建立健康档案14772份，建档率为49%，健康档案使用率为95%，健康档案合格率为96%以上。健康档案记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基本内容无缺失。及时更新健康档案，保持资料连续性，实施规范化动态管理打下良好基础。

2、健康教育

充分发挥卫生服务机构的宣教作用，通过医疗门诊、发放健康宣传资料、健康教育处方、公共卫生服务平台结合本镇人群特点开展多种形式的健康知识宣传咨询活动，以艾滋病、结核病、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肠道传染病等入手，在全镇居民中大力开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的卫生防病知识宣传、讲座、展览等健康教育活动。到目前为止全镇开展各类健教活动5次，参加人员1700次，发放各类传单、小册子、宣传画、折页、健康读本等健教资料48种，15500份。设置健康宣传专栏2个，办健康宣传专栏6期。提供有针对性的健康教育宣传咨询活动4次。举办健康教育讲座6次，累计听众1300人次。提高了重点人群相关健康知识知晓率和健康行为行成率。

3、儿童保健

设立了儿保科，配备了儿童保健人员。为辖区新生儿提供健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理。20xx年度建立儿童保健手册110份，建册率95%。新生儿访视280人次，访视率87%。婴幼儿健康管理。体检一次377人，体检两次187人，体检三次0人。11年1月-6月，0-6岁儿童1675人，系统管理1405人，管理率84%，儿童健康管理751人次。

4、孕产妇保健

认真抓好孕产妇保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产和儿童的全程管理，不断规范妇幼保健技术，提高妇幼保健服务质量。建立孕产妇保健手册120份，建册率97%。产前健康管理480人次，产后访视87人次。大力宣传服用叶酸知识，利用办理结婚登记手续和办理生育服务证的机会，向受益人群宣传服用叶酸的重要性和必要性，共发受益人群70人放叶酸420份。

5、老年人保健

启动了65岁及以上老年人进行免费体检活动。在各村委会及本院职工精心组织下进行了健康检查。免费体检了1551名65岁以上老年人，（其中含165人60-65岁人群）对他们进行了一般体格检查和尿常规、血常规、血糖、心电图、b超、胸片检查。针对老年人常见病、多发病开展多种形式的义诊、讲座等活动6次，深入村组进行疾病防治知识宣传，使更多的老年人受益。

6、预防接种

完善了儿童免疫规划信息化管理系统，全镇对适龄儿童免费提供卡价苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66针次、首针乙肝疫苗70人、乙脑疫苗196针次、流脑疫苗192针次等。1月龄以上儿童建证（卡）率达100%,卡证符合率达到100%。

7、传染病防治

制度健全，报告和档案管理完善。网络直报率、及时率、准确率均达100%；20xx年1-6月份共发现传染病14例，报告14例，与网络直报一至率100%，无漏报。全镇无严重传染病发生。

全镇报告可疑结核病人5例，确诊结核病人4例，均纳入免费治疗，管理率为100%。

8、慢性病管理

我院建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度，组织全体职工培训各类慢性病管理学习，在建立居民健康档案时，全镇到目前为止共建立高血压患者档案690人份，糖尿病患者档案50人份，慢性精神疾病档案32人份。对以上患者每季度随访一次，共访视1544人次。每次随访时同时询问病情的变化、进行相关的体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理

以村组为单位进行精神疾病患者登记，并建立重性精神疾病患者健康档案32人份。通过举办精神疾病知识讲座，开展培训会议、提供咨询服务等多种宣传形式，有效宣传精神疾病防治知识和项目内容，提高群众对精防工作的支持度，增加患者的依从性，使群众科学认识精神疾病，减少社会对精神病人的歧视。提供每季一次随访服务、康复指导。共随访64次。

10、两癌筛查、住院分娩补助工作

采取多种形式措施，，探索积极有效的工作方法，加强对妇幼人员培训，加大宣传力度，确保项目健康运行。目前我院完成两癌筛查262人、住院分娩补助32人。

1、公共卫生服务水平有待提高，的覆盖面存在不足，居民健健康档案机管信息化管理偏低，已建立档案存在如：缺项、漏项、随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。

2、慢性病人系统管理不规范，随访不到位，妇幼保健工作水平参差不齐，孕妇产期保健、体弱儿童筛查工作者待进一步加强，重性精神疾病的管理存在较大空白，另外，由于农村居民电话变更，未及时更新信息，导致部份档案无法核实。

1、加大宣传力度，确保基本公共卫生服务工作人人知晓、确保国家惠民政策深入人心。

2、脚踏实地工作，坚决完成上级部署的各项任务。

3、加强培训，进一步增强全科医师队伍素质，进一步提升公共卫生管理科的工作职能。

基本公共卫生服务工作，任务重，内容繁琐。今后，我院将在县卫生局的领导下，继续按照《规范》的要求，增强信心，努力工作，完成各项公共卫生服务目标任务。

养老服务体系建设的思考

尽管2000年以来国家相继出台了《养老护理员国家职业标准》和《家政服务员国家职业标准》，可是实行中却有许多的不足，像许多工作人员并没有了解相关政策，对养老方面的知识了解不够等问题。目前，我国的养老服务机构的志愿者严重不足，对社区养老，家庭养老的关系产生了很大的影响，而且除了保障老年人的基本生活外，还需要大量适合老年人心理、医学、护理等专业知识的专业人才加入到社会养老服务体系中。

从当今社会看来，社区养老服务和养老机构床位供需矛盾突出。全国每一千名老年人拥有养老床位不足20张，而国外某些国家基本是30-50张。目前，大多数公办养老院“一床难求”。某些地区很好的养老院，竟然要排队几百年才有床位，有的更是天价。但有些养老院条件较差、地理位置偏僻却具有很高的空置率，我国养老机构空置率平均达到48%，这就产生了空置率和“一床难求的相互矛盾。对于供需偏紧，结构问题突出的养老服务市场如何获得供给的增加才是现在的问题所在，同时基本设施不全面，实用情况低，资金投入不足，交通不便捷等也严重影响了养老服务体系建设的步伐，与人们所期望的状态有非常大的距离。

3、制度建设不完善。

由于国家在养老体系方面的法律法规比较少，而且各种养老模式的定义没能统一，导致养老服务体系不平衡，老年人的合法权益也得不到保障，由于国家扶持政策也不够完善，尽管国家非常重视养老保障制度的建设，让社会力量参与其中，但由于许多地方认知不到位，许多政策只存在于表面，没有真正的去落实贯彻，并没有起到很好的效果。

我国的养老服务机构有着国家提供和社会提供等不同类型的区别，所以在发展中难免有着不公平的现象，比如政府部门，垄断企业形成特权阶层，超量占用有限的养老资源，这些不公的现象，就引起了社??群众大量的不满。

1、培养专业化养老服务队伍。

培养专业化的服务团队对增加老年人的生活品质有非常好的效果，国家根据不同队伍的要求，制定与之相适应的职业规则，努力避免无证工作情况的出现，提高服务团队的专业修养和专业素养，对于缺乏具有专业知识和技能的员工，要强化专业技能培训，提高自身的职业道德素质和服务水平，这对居家养老是否成功非常关键。其次，国家需要大力发展养老服务志愿者团队，激励更多的年轻人来参与，为养老体系的建立与发展出一份力。

2、完善基础设施建设，丰富老年人的生活。

努力改善居家老人的养老环境，建立健全基础设施建设，增加日间照料床位和机构养老床位340多万张，保证每千名老年人拥有养老床位数要达到30张。在经济方面，可以建立城乡居民的社会养老体系和老年人医疗保证体系，可以支持他们接受社区养老服务。除了满足老年人衣食住行的基本需求以外，也要提供一定的娱乐活动，像开展各类体育竞赛，增加各类健身器材，增加老年人间的交流活动，提高老年人的生活乐趣。

3、加强制度建设，保障老年人的权益。

制定与之相匹配的相关标准，完善养老体系建设工作机制，大力发现和查补体质上的相关漏洞，并且要让养老服务市场环境得到改善，不再混乱。需要适时监督和调控，这样可以让养老服务体系发展更加规范。也可以采用一些其他措施来促进社会对这方面的关注，让一些组织自发的来建立养老服务机构，来让养老体系真正融入到大家中来，让人们意识到这是大家的工作。以前的监管系统只是虚有其表，没有真正的落实到实际工作中，所以需要对监管系统进行整改，规范监管人员的职责，让养老服务行业步入正轨，在安全，和谐的环境下发展，这样才能更有效与其他方面相互呼应，共同发展。

4、在公平机制下竞争。

随着社会的发展，多种多样的社会养老服务机构不断增多，所以不免出现许多问题，上文已经提到了存在许多不公平的竞争，所以我希望国家能够制定一套关于公平竞争的机制来避免这种现象的发生。主要措施是消除特权，制约政府寻租，强力打破特权阶级层的顽强抵抗，改革等级式的社会保障体制，建立公平统一的社会保障体制，实现资源的公平分配，让所有的养老服务行业在一条公平竞争的机制下运行，所有相关机构都必须遵守，并规定一系列的奖惩制度，避免因为不公平而产生其他问题。

自我国步入老龄化社会以来，老年人口增长速度加快，需要照料的老人数量剧增，所以加强社会养老体系建设的任务非常紧迫。最近几年，国家也非常重视，党和政府也公布了一系列的政策来促使养老体系的建设和发展，但是由于一系列的原因，我国社会养老体系建设仍然没能够健康、和谐的发展，本文就我国养老体系现状的分析，得出我国养老服务团队专业化程度不高、养老服务供需不平衡和制度建设不完善、竞争不公平等问题，在培训专业化养老服务队伍、完善基础设施、加强制度建设和公平竞争有待加强和提高。

养老服务体系建设的思考

随着社会的不断发展，人口老龄化趋势越来越明显，尤其是老龄人口呈逐年上升趋势。以现有的“一乡一院”和家庭为主的养老模式，已不能适应当前社会发展的养老需求。加之，随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。解决失能、半失能老年和社会化老年人群体养老问题，已成为促进社会和谐稳定的当务之急。如何进一步加强社会养老体系建设，提高广大老年人晚年生活质量，已成为社会各界值得深刻思考和高度重视的社会问题。

截止20-年底，全区60岁以上老年人口已达5.6万人，占总人口的10.7%。据有关部门预测，今后几年甘州区老龄人口占总人口的比重将以每年0.3%的速度递增，并向高龄化发展。全区现有养老服务机构63个，床位1170张，其中城市已建成日照中心6个，农村敬老院10所（含甘州区中心敬老院），农村社区日照中心、互助幸福院55家（其中20-年政府为民办实事25家正建设中，计划11月底全部投入使用）。

（一）出台支持政策。张掖市政府出台了《张掖市-年社会养老服务体系建设的实施意见》，甘州区也制定了《关于推进社会化养老服务体系建设的实施意见》，为全区社会养老服务提出了明确的指导思想、基本原则和总体目标，具有强有力指导性和操作性。甘州区同时起草了《养老服务体系建设优惠政策》，目前正在审核中。

（二）兴建公办养老机构。近几年来，区政府高度重视福利机构建设，自我加压，将养老服务机构建设作为履行政府责任目标的重要内容。一是在农村以乡镇敬老院为基础，实现区域性社会养老服务中心转变，结合农村新农村建设工作，鼓励有条件的村在规划小区建设时，把养老项目建设列入小康建设的必建项目。全区现有乡镇敬老院9所、中心敬老院1所，五保供养对象2842户3217人，其中集中供养304人、分散供养2913人，年供养标准分别达到3600元和3120元，五保老人的基本生活得到有效保障。通过近几年的努力先后建成了入住五保老人在60人以上的三闸、小满、梁家墩等一批有一定规模、较高档次的农村敬老院。二是紧抓国家扩大内需的机遇，通过资源整合合并了9所入住人数少、管理不到位、服务功能滞后的乡镇敬老院，建成了可以容纳200名老人居住的高标准甘州区中心敬老院，在一定程度上满足了我区五保老人的养老需求，五保供养工作水平得到了很大提升。

（三）大力发展多种形式养老服务。在巩固机构养老成果的基础上，不断探索农村居家养老新模式，城市建成了可同时容纳100名老人就餐、娱乐、休闲的甘州区日间照料中心；农村先后建成了小满镇金城村、碱滩镇古城村等4家全省首批农村日间照料中心，为推动省市农村开展日间照料服务先行了一步，树立了典型。通过示范带动建成城乡老人日间照料中心9家，农村老人互助幸福院28个。设置了日间休息室、活动室、阅览室、健身康复室、配餐室和户外活动场地，购置了床、棋牌桌、健身器材、电视机等相关设施。为社会闲散老人特别是留守老人、空巢老人提供了一个功能完善、设施齐全、活动相对自由、老人可以相互照顾的活动空间，切实解决了老人生活、娱乐、休闲等没有活动场地的实际困难，取得了较好的社会效应。

（四）克服困难，抢抓机遇，积极向上争取养老设施建设项目。通过不懈努力张掖甘州区被民政部确定为支持甘肃民政事业发展，在甘肃建设的两个国家级综合养老示范基地之一。项目拟选址在滨河新区，占地500亩，设置床位4000张，总投资5亿。现已完成256.3亩的征地任务，将按照高起点规划、高标准建设、高水平服务的要求，建成涵盖社会养老、社会福利、养老服务培训等为一体的综合性养老服务机构。规划建设高、中、低档不同层次的养老公寓，满足社会各阶层老人的养老需求；同时也可为我区现有的“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供全面的养老保障。在项目实施上做到统一规划、统一管理、同步建设。在发展模式上，全力将养老示范基地建成集老年生活服务、医疗康复、娱乐教育、老年用品、休闲旅游为一体养老产业基地，真正起到示范引领作用。目前甘州区全国综合养老示范基地项目建设已全面启动，一期“五保供养区”正在抓紧开工建设的各项工作，计划20-年底竣工投入使用。

20-年8月国务院下发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔20-〕35号《意见》）提出：“到20-年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。”的总目标和具体要求，兼顾了养老服务业发展的各个相关领域，为今后社会养老服务体系建设奠定了政策基础、明确了努力目标、描绘了美好蓝图。这就使我们看到了当前甘州区在养老服务体系建设中存在的严重不足。

（一）养老机构床位严重不足，与国家对养老机构的要求和老年人的养老需求存在很大差距。

目前，我区现有养老机构多是将五保老人进行了集中供养。只能为入住老人提供基本的生活起居照料，已远远不能满足社会化养老需求，且普遍存在规模偏小、设施简陋、护理条件差、管理滞后等问题，其他丧失劳动能力且经济条件陷入困境的老人只能是分散在乡镇（社区），根本无法享受到健身娱乐、康复锻炼、精神慰藉等服务。虽然近几年我区对发展多种形式养老模式进行了有益的探索，在巩固机构养老的同时，新建了一批设施齐全、功能完善、服务多样的社区日间照料中心、农村老人互助幸福院等养老服务设施，解决了部分老年人的养老需求。但养老固定床位只有920张，只占全区老年人口的1.53%，与国家提出每千位老人拥有35-40张床位的工作目标还在较大差距，大部分社会老人由于受养老机构规模的限制没有床位而享受不到养老服务。

（二）养老服务体系建设资金短缺，社会资金参与养老体系建设力度不大。养老服务体系建设是一项庞大漫长的德政工程，社会福利机构建设存在投入大、周期长、见效慢的不足，政府投入资金有限，同时建设市场的萎缩和养老服务体系建设的优惠政策落实难，导致民间资本参与养老服务体系建设的积极性不高，企业投资一开始就可能陷入亏损。得不到政府的补贴和银行的贷款支持，民办养老服务机构将无法正常运行。

（三）缺少专业服务人员，人员整体素质偏低现在一些养老服务机构虽然已经建起，但是缺少工作人员，主要是没有财力保障，限制了养老服务的发展。而公办的养老机构由于管理体制问题，工作人员出现年龄偏大、文化水平偏低、护理人员素质不高、人员严重不足等现象，更缺乏医疗、康复、服务等专业技术人才。总体上还没有跳出传统的服务范围、服务方式和服务手段，使老年人的服务需求得不到满足。养老机构的现状与现代老人颐养天年的现实要求还有一定的差距。

（四）缺乏监管机制，养老设施运营不正常。建成的部分日照中心、老人互助幸福院，受管理机制和传统观念的限制，在建成后由于没有经费支持、活动人员少、管理人员工资无法解决而无法运转，导致房屋设施闲置。有的干脆改变了用途，只是在检查是挂牌应付，没有真的发挥为老服务的社会职能。

养老服务体系建设要坚持“政府主导、民政主管、部门和社会参与、因地制宜、资源共享”的基本原则，扎实工作，顺着“运行机制市场化、服务对象大众化、服务方式多样化、服务队伍专业化”的工作思路，着眼服务老年人多层次、多样化、全覆盖的养老福利服务需求，积极应对社会老龄化问题，做好老年人的养老服务工作，坚持民生为重，以人为本，不断完善养老服务机制和制度，扩大养老服务覆盖面，推进养老事业由救济型、补缺型向普惠型转变，以切实保障和改善民生。

（一）进一步加快公办养老服务机构改革步伐，促进养老福利机构社会化。

一要实现服务对象公众化，也就是引导国有养老机构从单纯为“三无”人员、“五保”对象服务向为社会公众服务转变，有偿、低偿和无偿相结合，向有需求的老年人提供服务，使养老福利机构不仅能生存，而且能发展；二要落实好养老机构人员编制和专业护理人员培训和待遇问题，在服务项目上从单纯生活供养向供养、教育、医疗、康复等服务一体化转变；三要对部分窗口式的规范福利机构加强指导，充分发挥其在人才和服务设备方面的优势，成为当地社会福利服务中心和基地，发挥骨干和示范作用。

（二）鼓励和扶持社会力量参与养老服务事业。

鼓励和扶持社会力量兴办养老福利事业，有助于减轻政府承办社会福利事业的压力，有助于养老服务机构投入更多的资金改善养老服务机构环境，提高服务质量，降低收费标准，使公众享受低价高质的福利服务。因此，政府要切实转变职能，从宏观管理、政策指导、制订政策、区域养老服务机构设置规划、促进交流、典型推广、辅导培训等方面提供多方面服务，真正落实国家对养老事业发展的一系列优惠政策，督促各级政府部门结合当地经济发展实际，研究制定出系统性、操作性更强的养老服务事业配套优惠政策，调动社会力量参与养老事业的积极性，推动养老服务事业的发展。

（三）多渠道、多形式筹建资金，支持民办养老服务机构的发展。

民办养老服务机构属于非营利的社会公益性组织，其特点是：投入大、收益薄、收效慢，如果单纯按照成本核算，在创办初期基本处于亏损状况。因此，资金是发展老年福利服务事业的物质基础。一是加大财政的扶持力度，对于处在建设阶段的民办养老机构，可以按照规模、投资额等，给予相应的资助；对于正式开业的民办养老机构，可以按床位数和实际收养人数给予一定的运营补贴。二是鼓励和发动社会各界对民办养老福利机构开展捐赠，并对捐赠人予以政策优惠。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的老年服务机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前准予全额扣除。三是对民办养老机构在创建时，其经费尚有缺口的，国家银行和政策性银行要给予项目贷款或民政部门建立专项基金给予借贷，从资金上帮助他们解决实际问题。

（四）加强养老服务人员培训，实现养老服务队伍的专业化。

推行养老服务社会化，提高养老服务质量，最大限度地满足老年人对福利服务的需求，是做好养老工作的出发点。现今的养护对象寻求的已不仅仅是衣食居住等问题，其要求已从寻求生活援助的低标准迈入了寻求心理援助、追求精神生活的高档次，具有需求多元化、多层次的特点。因此要求护理人员必须具备高尚的职业道德、宽厚的文化基础知识、过硬的专业技能、良好的心理素质，造就一支职业化、专业化的队伍，是养老服务成败的关键。在推进养老服务社会化进程中，建立健全一个社会化的规范的教育培训体系，是关键的必要条件。开展规范、系统的在职人员专业教育和职业培训，不断提高服务队伍的专业化水平。

总之，随着经济社会的不断发展，老年人口逐年增加已成为一个必然趋势，老年人养老已成为亟待解决的社会问题。加快推进养老服务社会化，是应对人口老龄化、缓解社会福利供需矛盾的有效手段，也是加快建立健全养老服务体系的迫切需要。我们将坚持“政府主导、政策扶持、多方参与、统筹规划”的工作要求，全力实施我区社会养老体系建设规划，大胆实践，奋力开拓，按照“以点促面”的总体要求，紧紧围绕全国养老示范基地建设重点，辐射带到全区养老服务业全面发展，力争将甘州区打造成在西部地区乃至全国较有影响力的社会养老服务示范区。

养老服务体系建设的思考

深化完善社会养老服务体系建设，是积极应对人口老龄化，努力满足全社会不断增长的社会养老服务需求，提高我市社会养老服务水平的客观要求。根据《浙江省人民政府关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》（浙政发〔20-〕101号）精神，结合我市实际，现提出如下意见：

（一）总体要求。

坚持以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕"百姓富裕、浙中崛起"总目标，坚持政府主导、社会参与、政策扶持、统筹规划基本原则，全面构建与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合的社会养老服务体系，确保老年人安享晚年，共享经济社会发展成果。

（二）主要目标。

以发展居家养老服务、建设护理型养老服务机构为重点，全面推进社会养老服务体系建设。到20-年，全市城乡社区居家养老服务实现全覆盖，养老服务设施合理布局基本形成；基本建立以护理型为重点、助养型为辅助、居养型为补充的机构养老服务模式，每百名老年人拥有养老服务床位数达到3张以上，其中护理型床位占比不低于40%，民办养老服务机构床位占比达到50%以上；市、县（市、区）养老服务指导中心、乡（镇、街道）养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心（站）三级组织管理系统和服务网络建立健全，养老服务管理实现标准化、规范化；培育孵化一批业务规范、实力雄厚、社会认可度高的养老家政服务机构；推进社会养老服务产业发展，促进社会养老服务职业化、专业化、市场化。

（一）积极发展居家养老服务。

1．完善城乡社区居家养老服务功能。对市区新建的城乡社区居家养老服务照料中心，给予适当补助。对城乡社区已建的居家养老服务站、"星光老年之家"进行设施改造、功能提升，转型升级为社区居家养老服务照料中心或小型养老服务机构。到20-年，城市社区实现居家养老服务照料中心全覆盖，三分之一以上的农村社区建有居家养老服务照料中心。

2．培育发展居家养老服务机构。按照金华市家政服务体系建设实施方案，采取购买服务、项目委托、以奖代补、提供服务场所等方式，鼓励和引导社会中介组织、家政服务企业、家庭服务企业等参与居家养老服务，重点培育孵化一批业务规范、实力雄厚、社会认可度高的养老家政服务机构，引导其规模化、网络化、品牌化发展。

3．健全居家养老服务方式。充分发挥96345便民服务中心功能，对接老年人服务需求和各类社会主体服务供给，为老年人提供便捷的居家养老服务。有条件的，要为高龄老人、低收入失能老人免费配置"一键通"等电子呼叫设备。

（二）加快发展以护理型为主的养老机构。

1．开展养老服务机构分类管理。重点支持发展具有医护功能，以接收失能、失智老人为主，提供长期照护的护理型养老服务机构。力争到20-年底，全市护理型床位占比达到30%，完成省下达指标的75%。适度扶持发展以接收半自理老人、自理老人为主，提供适当照护，集中居住式的助养型养老服务机构和以接收自理老人为主，采取家庭式居住方式，设有配套护理和照料场所的居养型养老服务机构。

2．推进公办养老服务机构建设。支持现有社会福利机构和乡（镇、街道）养老服务机构建设。尚未建有敬老院（五保供养服务中心）的乡（镇、街道）原则上都要建设1所以上以护理为主的养老服务机构，其中连片建设的要实现服务全覆盖。积极推进敬老院（五保供养服务中心）向社会开放，在满足农村五保对象集中供养的同时，积极为有需求的其他老年人提供养老服务。

3．积极发展民办养老服务机构。积极扶持社会力量兴办各类养老服务机构。鼓励企业、社会组织、个人创办社区养老服务机构，就近为社区老年人提供集中照护和居家养老服务。

4．加强养老服务机构医疗康复服务能力建设。城乡社区居家养老服务照料中心（站）应与社区医疗卫生服务中心（站）加强合作，实现资源共享。规模较大的护理型养老服务机构须单独设置卫生所（医务室）；规模较小的护理型养老服务机构和助养型养老服务机构可单独设置卫生所（医务室），也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，促进养医结合。养老服务机构内独立设置的卫生所（医务室），可向当地人力社保部门申请，符合规定的纳入当地医保定点机构。卫生、人力社保部门要加强对养老服务机构医护人员的管理培训和业务指导监督，将其专业技术资格评价纳入统一管理。

1．加快养老服务队伍建设。支持中、高等职业技术学校设立家政服务专业。在养老服务业中设置社会工作岗位，鼓励大中专毕业生从事养老服务工作。加强养老服务从业人员职业技能培训，在市级层面建立养老服务从业人员培训基地。大力倡导义工服务，积极推广"银龄互助"行动，动员更多社会力量加入养老服务行列。切实提高养老护理员工资水平，探索建立养老护理员特殊岗位津贴制度和职业资格评定制度，各级民政、人力社保部门按照养老护理员国家职业标准开展养老护理职业资格考评工作，对辖区内从事养老服务的工作人员进行系统培训，实行资格认定。

2．积极培育养老服务市场。鼓励实行养老服务机构公办民营模式和非营利性养老服务机构连锁运营模式。实行居家养老服务招标制度，引导具备资质的各类社会机构进入养老基本公共服务领域。通过资金、信息引导和现代信息技术的支持，在居家养老服务和机构养老服务之间形成贯通机制，确保老年人自主选择养老服务方式和服务场所，满足不同养老服务需求，营造公平、公正、透明的养老服务市场化社会环境。

（四）加强养老服务运行管理。

1．建立养老服务补贴制度。对城乡最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府给予养老服务补贴。养老服务补贴标准参照当年度重度残疾人托（安）养费用补助标准执行。有条件的地方，可将政府养老服务补贴范围扩大到中低收入家庭中的失能、失智老人以及高龄老人等。

2.建立养老服务需求评估制度。制订养老服务需求评估办法。以县（市、区）为单位，对辖区内老年人家庭经济状况、身体状况和养老服务需求进行综合评估，并建立数据库，实行信息化动态管理。全面建立公办养老服务机构服务对象入住评估制度和养老服务机构质量评估及监督检查制度，维护老年人基本权益。

3.健全养老服务机构登记管理制度。营利性养老机构到工商行政管理部门进行工商注册登记；非营利性养老服务机构到民政部门进行民办非企业单位登记；公办养老服务机构按有关规定登记为事业法人单位，其中集体办的乡（镇、街道）农村敬老院（五保供养中心）符合资质条件的，进行事业法人登记；对城市社区和新农村建设形成的社区养老服务机构、社区居家养老服务照料中心（站），可实行集团化管理模式，办理法人登记，也可通过社区服务组织备案进行登记管理。严格养老服务机构登记审批和年检年审制度，新建机构申领《社会福利（养老）机构设置批准证书》，应依法提交建设、消防、卫生防疫等有关部门的验收报告或审查意见书及其他必备材料。

4.健全养老服务机构政策性保险制度。坚持政府支持、机构投保、保险公司运作的原则，实施养老服务机构政策性保险制度。公办养老服务机构原则上均应参保。对各类养老服务机构参保费用，各地财政给予适当补助。

5.加强养老服务机构安全管理。各级民政、卫生、工商等部门要切实履职，依法加强安全检查和教育，及时督促整改，消除各类安全隐患。公安消防部门要加强对养老服务机构的检查指导，发现火灾隐患的，及时提出整改意见，并抄送民政部门，民政部门要及时督促整改，消除安全隐患。全面推进养老服务机构综合责任政策性保险，防范和减少入住老人的人身安全风险。

6.推进养老服务标准化建设。重点研究制订机构养老服务、居家养老服务等相关标准。开展机构标准化和服务标准化建设，开展养老机构资质评估认证和等级评定；引入iso质量体系认证制度，按照养老服务内容不同确定不同的服务标准。建设养老服务信息化管理系统，通过标准引导、等级评定和信息化管理等，提高养老服务行业的专业化、规范化水平。

（五）强化养老服务政策扶持。

1．落实养老服务机构用地保障。对福利性和非营利性养老服务机构项目建设用地，采用政府划拨方式供地；对营利性养老服务机构项目建设用地，可根据土地用途，依据养老服务机构具体类型，参照同类用途土地采用成本逼近法等方法进行地价评估后，采取招标拍卖挂牌出让方式供地。鼓励用地单位在符合城市规划、消防等安全的前提下，充分利用工业厂房、仓储用房、学校、办公楼等存量房产和土地兴办养老服务机构，支持农村集体经济组织使用村级建设留用地兴办养老服务机构，相关部门要积极支持协助并依法办理相关手续。

2．强化社区居家养老服务配套用房建设。城市社区按每百户15～20平方米建筑面积落实居家养老服务配套用房。新建居住区应按国家有关规范配套相应面积的居家养老服务用房，老小区要通过腾退、置换相应房产予以配置。已经用于居家养老服务的用房要确定产权，切实保障居家养老服务的开展。鼓励城乡社区利用布局调整后的学校、办公服务设施等公共资源改造或建设居家养老服务设施。

3．强化资金支持力度。支持非营利性民办养老服务机构发展，对市区范围内用房自建、床位数达到20张（含）以上，并取得《社会福利（养老）机构设置批准证书》和《民办非企业单位证书》的，除省补资金外市财政按核定床位一次性给予每张床位2000元的补助；对租用房且租期3年（含）以上的，除省补资金外市财政按核定床位分3年给予每张床位每年500元的补助。在此基础上适当提高对护理型养老服务机构的床位补助标准。

4．明确税费优惠政策。养老院提供的育养服务免征营业税；对符合条件并认定为非营利性组织的养老服务机构的收入，免征企业所得税；对企事业单位、社会团体和个人等社会力量通过非营利的公益性社会团体、基金会，或者国家机关向福利性、非营利性的老年服务机构的公益性捐赠支出，按规定予以税前扣除；对福利性、非营利性的老年服务机构自用的房产、土地免征房产税和城镇土地使用税；对养老院占用耕地免征耕地占用税；社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓等养老服务机构，缴纳水利建设专项资金确有困难的，报经税务部门批准，可予以减免。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等经营单位，应为养老机构提供优质服务和优惠收费。其中，用水、用电、用气等价格与居民用户实行同价；免收养老机构电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费，养老机构有线（数字）电视基本维护费标准按不高于当地居民用户主终端基本维护费50%的标准协商收取。对从事居家养老服务企业的税费支持政策，按照省、市《关于加快发展家庭服务业的实施意见》有关规定执行。

市政府成立以市长为组长，分管副市长为副组长，市编委、发改、民政、教育、财政、人力社保、国土资源、建设、卫生、规划、商务、工商等部门负责人为成员的社会养老服务体系建设领导小组，领导小组办公室设在市民政局。县、乡两级也要成立相应的组织协调机构。同时，要以产业化理念推动养老服务体系建设，发挥浙中城市群建设领导小组作用，协调整合各地资源，面向和服务长三角地区，规划建设一批具有医养、休闲居养、生态旅游、温泉养生等概念的养老服务机构，以满足不同层次、不同需求的老年人，使金华生态休闲的居住环境优势转化成养老服务资源优势。

市、县两级要按照"有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费"的要求独立设置养老服务指导中心，负责养老服务的组织指导、业务培训、养老服务补贴审批、评估评审、监督检查等。乡级要依托公办养老服务机构或与基层社会救助事务管理所（站）相结合，建立综合性社会养老服务中心，配备专门工作人员，负责养老服务的组织协调、调查评估、养老服务补贴审核等工作。城乡社区配备专（兼）职养老服务协管员，负责社区养老服务的组织协调、情况调查、人员信息登记、养老服务需求评估、养老服务补贴初审等工作。

（三）营造敬老养老良好氛围。

广泛宣传社会养老服务体系建设的重要意义、目标任务和法规政策，积极引导社会各界支持和参与建设。支持养老服务体系建设与社区服务体系、家政服务业、家庭服务业建设有机衔接，引导养老服务业与现代服务业融合发展。积极开展示范创建活动，加强照护文化建设，广泛开展为老志愿服务，营造敬老爱老助老的良好社会风尚。

年度市心理服务体系建设情况工作汇报

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

为贯彻落实党的十九大提出的“加强社会心里服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求，建立健全社会心理服务模式和工作机制，*市高度重视，突出重点、结合实际，以问题为导向，多举措积极开展工作，扎实推进心理服务体系建设，进一步提升了全市公民的心理健康水平，有效地维护了社会稳定。现就有关工作汇报如下:。

一、工作开展情况。

（一）强化组织保障。

成立了由市委副书记、市长*同志任组长的试点工作领导小组，下设办公室，政法委、卫生健康、宣传、教育、公安、民政等部门参与，明确了各单位职责，印发了《*市社会心理服务体系建设试点工作方案》，组织落实各项试点工作。

（二）加强摸排稳控。

*市人口*万人，其中已管理*人，六大类患者为*人，在册患者规范管理率*%，在册患者规律服药率*%，精神分裂症规律服药率*%。为加强摸排稳控，按照《关于进一步加强严重精神障碍患者摸排和服务管理工作的通知》文件要求，组织各医疗机构，对辖区人口进行了一次全面摸排，对所有在管患者集中进行了一次面访和评估，对疑似精神障碍患者摸清底数、明确诊断，对确诊患者全部入录系统，落实随访管理。对未建档和不同意纳入管理的向当地政府报告。对病情不稳定的按规定收治入院，对拒访和失访患者及时向有关部门进行了通报，本次集中摸排，共摸排*人，因拒管或失访向相关部门通报*人。

（三）强化管理保障措施。

一是完善学生心理健康服务网络建设。*市教体局开展试点工作，在各中小学均设立心理辅导室，配备专职或兼职心理健康教育教师。试点单位*市一中设立了心理咨询室四间，约*平方米，开通了“心雨”心理热线及咨询邮箱，每周开放五天，每天两个小时。心理咨询室开设至今已为上千学生解决了心理问题，疫情期间创新开展“线上”与“线下”课程，以“绽放最美青春”为主题的*心理健康节活动，获得*年*省学生心理健康节省级特色活动。

二是开展员工心理健康行动。*市工会对有需求的家庭开展“一对一”儿童心理结对帮助，*名心理咨询师利用“云辅导”方式与*名职工子女线上互动，答疑解惑，帮助孩子整理情绪，减少疫情给孩子的心理带来的不良影响。*年，*市总工会构建“互联网+心理咨询”新模式，联结线下心理咨询室，形成连续性服务链条。通过搭建网上咨询平台，对接*名资深心理咨询师，为职工提供*小时在线公益心理咨询。为营造释放压力、愉悦身心良好环境，工会设沙盘游戏室，在微信公众号推出线上预约，依托专业团队，利用“沙盘推演”为职工开展特色心理健康服务，打造“心灵港湾”品牌。在疫情期间，市总工会医护一线医务工作者的激励关爱措施，设置《战斗在抗疫前沿的铿锵玫瑰》专栏，宣传典型抗疫事迹，传播正能量，增强医务工作者荣誉感、职业认同感和使命感。疫情期间，通过微信公众号持续推送疫情及心理健康。

基层医疗卫生服务体系建设情况汇报

按照省、市医保局统一部署安排，湖口县积极推进医保事务服务便利化改革，认真贯彻落实异地就医直接结算工作有关要求，推进了经办服务能力提升，提高了参保人员异地就医直接结算的满意度。

20xx年以来，湖口县按照“县有中心、乡镇有站、村村有点”目标要求，大力推进医保经办服务体系建设，在全市率先实现了县、乡、村三级医保事务服务网点的全覆盖。县政府成立深化医保改革领导小组，县财政安排170万元资金，主要用于提升医保经办服务能力和管理能力建设。到5月30日，县医保事务中心基本完成标准化、规范化、智能化建设，畅通了窗口服务、自助服务、电话服务、网厅服务等四条医保服务渠道，实现了传统服务与智能服务的创新并行。12个乡镇全部建设了医保事务服务站，安排了医保专职工作人员，可以办理20项医保服务事项；150个村（社区）全覆盖建设医保事务服务点，明确了医保经办工作人员，能够办理和帮办代办16项医保服务事项。拿老百姓自己的话来说，现在的医保很方便，“村民办医保，不用村外跑”。

（一）基本情况

20xx年，湖口县基本医疗保险参保人数25.67万人，其中，城镇职工基本医疗保险3.8万人，城乡居民基本医疗保险21.87万人。在20xx年实现省内异地就医直接结算的基础上，同年与全国全省同期开展了跨省异地就医住院费用直接结算，并于当年实现了首例患者省外异地住院费用直接结算，极大了方便了患者异地就医。20xx年，全县共办理了6589人次异地就医结算备案登记，其中，跨省异地就医结算备案登记3496人次，结算报销3496人次，报销金额3280.65万元，涉及26个省市，全国465家定点医院；省内跨市异地就医住院1912人次，结算报销1715.6万元；特慢病门诊就诊803人，报销198.26万元。20xx年省外参保患者到我县就医28人次，费用报销83135.12元；市外省内参保患者到我县就医505人次，报销647909.01元。我县异地就医直接结算工作呈现了备案人数逐月增长，结算成功频次增加，异地结算费用增大的趋势。异地就医费用直接结算，改变了过去患者费用报销周期长，垫付资金压力大，个人往返奔波劳累的问题，真正让患者省时、省心、省力、减少资金垫付压力，在方便患者的同时，也大大减轻了参保地经办机构的业务量，并有效杜绝了利用假的发票骗保事件的发生，参保患者及医保经办机构都成为了有利方，达到了双赢。

（二）主要做法

1、将重点医疗机构接入国家异地就医结算平台，实现与全国及省内其他县市同步实现结算。目前，湖口县接入国家异地就医结算平台的共有2家医院，分别为湖口县人民医院和湖口县中医医院。

2、加强异地联网结算宣传、培训工作。一是以医保经办窗口、协议医疗机构医保窗口等作为宣传主阵地，投放宣传折页，与参保单位及群众进行面对面沟通交流，宣传政策，解疑释惑，让群众充分了解此项政策。二是开展医保宣传月活动，在湖口县大市场人流量较大的公共场合设置宣传点，发放宣传折页及悬挂宣传标语宣传异地就医直接结算政策。三是充分利用线上与线下相结合的方式，向群众讲清政策要点、跨省异地就医直接结算备案条件、办理流程，极大地方便了患者及时就医诊治和顺利结算。四是及时传达学习异地就医联网结算会议精神和先进经验，详细了解异地就医联网结算的政策规定、基金结算、就诊报销流程等主要内容，同时，积极安排业务人员参加市局组织的“异地就医联网结算”工作业务培训会。

3、做好异地就医备案工作。先备案是实现异地就医费用直接结算的前提条件。湖口县按照“放管服”的要求，将符合条件的四类人群无障碍备案。这四类人群包括：一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员；二是异地长期居住人员，在异地居住生活的人员；三是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作的人员；四是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。以上四类人群可以向我县经办机构提出备案申请，选择已接入国家异地就医医院，就可在当地持卡就医了，进一步方便了群众就医。

4、加快推进电子医保凭证激活应用工作。使用电子医疗凭证就医结算是推进异地患者实现就医直接结算的又一举措。湖口县自20xx年启动电子医疗凭证激活应用工作以来，通过召开专题部署会、电子医疗凭证激活应用推广会、成立工作领导小组等多形式来做好我县电子医保凭证激活工作，截至20xx年6月底，完成电子医保凭证激活人数179867人，全县参保人员激活率达70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下达的激活目标，实现了从“卡时代”迈进“码时代”奠定了基础，为异地患者就医创造了条件。

5、做好异地就医人员的跟踪服务工作。患者异地就医直接结算工作，涉及参保地、就医地医保经办机构及其所属省份的异地结算清算中心，就医地医疗机构等诸多单位和个人、诸多环节，存在点多、面广、线长，任何一个环节出了问题都将导致结算不能完成。针对于此，我县经办人员对在异地发生住院的人员均给予了全程跟踪服务，疏通每一环节，尽最大努力确保患者能够结算。

（三）目前异地就医费用直接结算工作存在的问题

一是各地医保应用信息系统不统一，各省间及不同统筹地区执行诊疗目录及药品目录、收费价格等均存在差别，致使患者在就医地与在参保地医疗报销补偿存在差异。一线城市直接结算可报销费用明显高于我们中部地区，患者自付比例低，患者更乐意在就医地报销结算,医保统筹基金将会增加支出。

二是个别医疗机构对异地就医直接结算积极性不高。究其原因，一方面就医地医疗机构认为异地费用会造成院方资金垫付过大，得不偿失；另一方面，增加了医院业务经办量。因此医疗机构积极性不高。

三是接入国家异地结算平台的乡镇卫生院或社区医院较少，特别是广东、福建、上海等务工人员流入较多的沿海地区，还不能满足外出务工群众的需要。

（四）意见和建议

一是进一步提高统筹层次，解决医保政策不一致导致的报销待遇不统一的问题。基本医疗保险统筹层次较低，是影响异地结算的最主要因素和障碍，只有在较高层次上实现了基本医疗保险主要政策、基金管理、业务流程、信息系统、报销补偿标准的统一，才能更好地实现异地结算，消除地区间差异化影响。作为经办机构，同时要注重做好数据统计，即时化解基金支付风险，确保基金收支平衡，不因异地结算人员的增多给基金带来风险。

二是加快异地结算费用清算拨付，强化协议定点医院的考核管理。解决异地就医医疗机构积极性不高的问题，一方面要加快异地就医费用清算工作进度，及时将医疗机构垫付的资金拨付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，将异地就医直接结算人次、医疗服务与协查监督等内容纳入协议定点医院考核范围，强化对协议定点医疗机构的考核管理。

三是加快改革推进力度，扩大结算范围。加大工作力度，使更多的乡镇、社区医疗机构接入国家异地就医结算平台，让外来务工人员较多较为集中的乡镇、社区实现异地就医直接结算医疗费用，方便群众。