委托伤情鉴定申请书(实用15篇)

时间:2023-11-27 10:40:43 作者:FS文字使者

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委托鉴定申请书

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定,南方有的地区有鉴定的)

_______________一案,经住院治疗_______________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折,伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从________年___月___日事故发生以来,申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定,以维护申请人的合法权益。

此致

__________市__________区人民法院

申请人:___________

________年___月___日

伤情鉴定申请书

申请人: ,男,37岁,身份证号: ,户籍地:xx省xx县 。

申请事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由:

申请人诉某某、 货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司 支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤 号重型半挂牵引车(粤 挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。

此致

xx

20xx年x月x日

伤情鉴定申请书

请求事项:

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:

20xx年3月11日20时许,被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的号车,沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门,适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路,驾车与相撞,碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道,与号车相撞,两车受损,受伤,造成交通事故。事故发生后,原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治,诊断为:急性闭合性颅脑损伤:

1、右额叶脑挫裂伤,

2、颅底骨折;

3、左枕部硬膜外血肿;

4、双侧感音神经性聋。

于20xx年3月12日入住该医院治疗,于年月日出院共天;出院后原告遵医嘱先后数次复查,诊断为:双耳神经性聋(听力损失60db),颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到各种不适症状,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日

委托鉴定申请书

申请人:______有限公司,公司地址:_________。

申请事项:

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由:

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

申请人:

日期:

委托鉴定申请书

___城镇建设管理局:

申请人系龙港镇涂厂村二小区116—121号一幢房屋所有权人,该幢房屋坐北朝南共计12间,均为二层(坯房一层)砖木结构,木构架及砖墙承重,始建于1975年,房屋构造无地梁、圈梁及构造柱,部分内横墙出现竖向裂缝,木搁栅、楼板、木檩条、瓦椽材质严重腐蚀老化,晒台、房屋预制小梁出现钢筋严重锈蚀,砼保护层胀裂、脱落。经苍南县房屋安全鉴定所现场观测评定、综合分析,鉴定该房屋属整幢危房(d级)并建议停止使用,应尽早予以拆除改造处理。鉴于上述危房鉴定报告处理建议及房屋使用人的生命财产安全,特此向贵局提呈报告,要求尽早给予解决危房拆建为感!

特此申请。

申请人:___。

20__年__月__日。

委托鉴定申请书

被委托人:______________,性别,_____________年__________月__________日生,汉族,因道路交通事故致全身多处骨折。

一、伤残等级;。

二、误工期限;。

三、护理期限及人数;。

四、营养期限;。

五、后续治疗费数额。

事故经过:_________________。

_____________年__________月__________日__________时__________分左右,_______________驾驶_____________号小型轿车沿_______________道由南向北行驶,致事发地从左侧超越同方向在前的_______________号大型普通客车时与沿__________道由北向南_______________驾驶的无号牌摩托车发生碰撞,致_______________及_______________受伤住院。_______________经__________县人民医院、_______________医院检查全身多发性骨折。

委托单位:_________________。

_____________年__________月__________日。

委托鉴定申请书

申请人:________。

请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由:______________________________________________________________________________________。

此致

申请人:___(签字或盖章)。

法定代理人:_____(签字)。

法定代表人:_____(签字)。

______年______月_______日。

附:相关材料____份。

申请人:________。

请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由:______________________________________________________________________________________。

此致

______。

申请人:___(签字或盖章)。

法定代理人:_____(签字)。

法定代表人:_____(签字)。

______年______月_______日。

附:相关材料____份。

就申请人所受人身损害进行伤残鉴定。

鉴定项目如下:。

伤残级别;后期治疗费用;休养时间(即误工时间);护理时间。

如果需要配置残疾用具的,还要加上残疾用具费。

(上面这些项目主要是根据伤者的伤情而定的,一般都有前面四项。)。

事实理由:。

某年某月某日发生交通事故,致使申请人受伤。现为了明确赔偿数额,解决双方的纠纷与矛盾,故申请对伤者进行伤残鉴定。

伤情鉴定申请书

申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服__区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。

申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的`伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。

此致

敬礼!

______。

20____年____月____日。

委托鉴定申请书

申请人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。

监护人:xx,男,汉族,20xx年xx月xx日生。

被申请人:xx市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由。

20xx年xx日xx日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

申请人:xxx。

日期:20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书

申请人:

身份证号码:

现住:

申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班,在工作中不慎从手脚架上摔下,造成左髌骨骨折,住院治疗后,遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定,请求法院特批为谢!

此致

瑞安市人民法院。

申请人:

二〇xx年十月十六日。

委托鉴定申请书

原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案,为确定原告梁海廷伤残等级,原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关,对原告伤残等级做出法医鉴定,判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。

20xx年1月15日。

委托鉴定申请书

原告李兆军诉被告联通公司建平分公司、电力公司建平供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案,为确定发生电气故障的起火点的准确装置及直接原因,被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关,对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的'起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。

20xx年11月29日。

委托鉴定申请书

1.请求事项:

请求贵院调取李四(身份证号:xx)在工商银行、农业银行、招商银行、建设银行等银行的'存款余额。

2.事实和理由:

申请人与被申请人离婚纠纷一案已诉于贵院,现正在审理过程中。因双方的夫妻共同财产分割中涉及被申请人名下的银行存款,但该证据申请人及代理律师因客观情况无法调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定,申请贵院协助调取。

此致

北京市xx区人民法院。

申请人:xx。

日期:xx

委托鉴定申请书

申请人于8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班,在工作中不慎从手脚架上摔下,造成左髌骨骨折,住院治疗后,遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定,请求法院特批为谢!

此致

瑞安市人民法院。

申请人:

二〇xx年十月十六日。

委托鉴定申请书

建平县人民法院:。

原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案,为确定原告梁海廷伤残等级,原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关,对原告伤残等级做出法医鉴定,判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。

20xx年1月15日。

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