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伤情鉴定申请书
申请人：______，男，xx岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。
被申请人：_______，男，xx岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。
请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。
事实和理由：
申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因______纠纷，发生口角厮打，在厮打中，_______被______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。
此致
______省______县公安局。
附：
1、_______县人民法院诊断书复印件1份；
2、______县人民医院关于患者______的病志复印件1份。
伤情鉴定申请书
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
20xx年3月11日20时许，被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的号车，沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门，适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路，驾车与相撞，碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道，与号车相撞，两车受损，受伤，造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治，诊断为：急性闭合性颅脑损伤：
1、右额叶脑挫裂伤，
2、颅底骨折;
3、左枕部硬膜外血肿;
4、双侧感音神经性聋。
于20xx年3月12日入住该医院治疗，于年月日出院共天;出院后原告遵医嘱先后数次复查，诊断为：双耳神经性聋(听力损失60db)，颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日
伤情鉴定申请书
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。
4、后续治疗费。
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的'请求进行鉴定。
此致
敬礼!
申请人：xxxx。
xx年xx月xx日。
委托鉴定申请书
被委托人：______________，性别，_____________年__________月__________日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。
一、伤残等级;。
二、误工期限;。
三、护理期限及人数;。
四、营养期限;。
五、后续治疗费数额。
事故经过：_________________。
_____________年__________月__________日__________时__________分左右，_______________驾驶_____________号小型轿车沿_______________道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的_______________号大型普通客车时与沿__________道由北向南_______________驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致_______________及_______________受伤住院。_______________经__________县人民医院、_______________医院检查全身多发性骨折。
委托单位：_________________。
_____________年__________月__________日。
委托鉴定申请书
建平县人民法院:。
原告李兆军诉被告联通公司建平分公司、电力公司建平供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案，为确定发生电气故障的起火点的准确装置及直接原因，被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。
20xx年11月29日。
申请人：王志忠、王油田、王文丽、林玉英。
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093.51元，而病历上的9115.5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
此致
申请人：
人民法院：
诉纠纷一案，为查明案件事实，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条的规定，特申请法院委托相关鉴定机构作出鉴定结论：
鉴定内容：
证明内容：
联系人及联系方式：
特此申请，望准予为谢！
申请人：
伤情鉴定申请书
申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服__区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。
申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的`伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
敬礼!
______。
20____年____月____日。
委托鉴定申请书
义县人民法院：
原告（反诉被告）义县刘龙台萤石矿诉被告（反诉原告）邓云海采矿承包合同纠纷一案，需要对被告（反诉原告）邓云海履行承包合同期间已经完成的工程总造价，做出司法会计鉴定结论，现被告（反诉原告）邓云海申请人民法院委托有资质的鉴定机构，对履行承包合同期间被告（反诉原告）已经完成的工程总造价，做出司法会计鉴定结论，请予准许。
特此申请。
申请人：
2014年1月9日。
委托鉴定申请书
原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。
20xx年1月15日。
委托鉴定申请书
申请人：
身份证号码：
现住：
申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下，造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定，请求法院特批为谢!
此致
瑞安市人民法院。
申请人：
二〇xx年十月十六日。
委托鉴定申请书
现住：瑞安市莘塍街道周田村
申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下，造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定，请求法院特批为谢!
此致
瑞安市人民法院
申请人：
二〇xx年十月十六日
委托鉴定申请书
申请人：______有限公司，公司地址：_________。
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由：
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。
申请人：
日期：
委托鉴定申请书
1.请求事项：
请求贵院调取李四(身份证号：xx)在工商银行、农业银行、招商银行、建设银行等银行的'存款余额。
2.事实和理由：
申请人与被申请人离婚纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。因双方的夫妻共同财产分割中涉及被申请人名下的银行存款，但该证据申请人及代理律师因客观情况无法调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定，申请贵院协助调取。
此致
北京市xx区人民法院。
申请人：xx。
日期：xx
委托鉴定申请书
建平县人民法院:。
原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。
20xx年1月15日。
委托鉴定申请书
原告李兆军诉被告联通公司建平分公司、电力公司建平供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案，为确定发生电气故障的起火点的准确装置及直接原因，被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的'起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。
20xx年11月29日。
委托鉴定申请书
申请人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
监护人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
被申请人：xx市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由。
20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
申请人：xxx。
日期：20xx年xx月xx日
委托鉴定申请书
原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。
申请人：
20xx年1月15日。