2023年院感科工作总结(专业18篇)

时间:2023-12-01 23:44:56 作者:BW笔侠

月工作总结是对过去一个月在工作方面的成果和不足进行总结和概括的一份报告材料。请大家阅读以下月工作总结范文,查找自己在写作过程中存在的问题和不足。

院感科年度工作总结

1、答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、答:

(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。

院感科,其全称应该是“医院感染管理科”。顾名思义,主要的工作就是对医院感染进行有效的预防与控制。

院感科的工作有其技术成分,但主要的还是行政性的工作。一般三甲医院都会配备院感科,由专职人员和兼职人员组成。院感科有责任降低医院感染,预防感染的暴发。

医院是一个从事医疗的单位,医务人员在从事医疗的过程中,为了防止医源性的感染,必须要对医务人员和患者负责,保证不能因为医疗活动而发生对其感染的情况。院感科就是做的这项工作。其中包括对医务人员进行防止医源性感染的培训、对医疗废弃物的管理、消毒管理工作、一次性医疗卫生用品的审核及使用后处理等等。

院感科年终工作总结

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

一、完善院感管理体系。

根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

二、加强院感知识培训。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

三、强化环境监测管理。

根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。

四、加强对传染病管理。

传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。

六、存在的不足。

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:

1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。

七、下一年度院感工作的改进方向。

强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。

各位领导、同事。

大家好,院感科是一个新建科室,有些工作还是空白不规范,我就就职期间所干工作作如下总结:

一、本年度在院领导的大力支持、医院感染委员会的领导。

下,由医务科、护理部、检验科、药剂科的协作下,认真贯彻落实《医院感染管理办法》,加强制度的建设和学习,强化院感控制意识,加强重点部门、重点环节的医院感染。

二、定期对全员人员进行了手卫生知识的培训,并下科室。

督导医务人员手卫生执行情况。

进行网络直报,落实病区感染卡的填报。

四、根据国家法规,结合医院的具体情况,制定全员和不。

同部门(如手术室、内镜室、口腔科、消毒供应室、产房等)的消毒与隔离制度。并落实到位。六、制定多重耐药菌医院感染控制管理规范。

院感科年度工作总结范文

 在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20**院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

制定了《20**年放射科感染管理。

》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。

传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:

1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。

强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。

院感科年度工作总结

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下,在兄弟科室的大力支持下,经过我科全体人员的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成绩,现将一年来的主要工作总结如下:

根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染管理年度培训计划》,并组织实施,及时修订措施。根据院感工作计划,每月组织一次院感知识培训学习,提高全科医务人员的院感意识,全年共进行院感培训十二次,培训率达100%。

根据我科工作场所的特殊性,高防护、全封闭,空气滚动差,因此我科特别注重对工作环境的消毒监测,将消毒监测工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遗忘、不漏项,并认真做好记录;同时,强化洗手合格率,洗手合格率达到100%。

传染病往往是院内感染的一大隐患,为了控制病毒的`传播,对来科室进行检查的传染病人,首先做好对职工的自我保护,事后,对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换,并及时登记,及时上报,严格控制漏报率,我科一年无一例传染病漏报。

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩,担还存在一定的不足:

1、对医院感染重要性认识不足,由于我科是辅助科室,病人在我科停留时间较短,且我科一般不对病人进行治疗,因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生,存在认识上的麻痹性,对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院感染的理论掌握不透,由于对院感的认识上的不足,会造成对院感学习培训的不太重视,院感理论知识只在培训会上了解,会后不注意举一反三的学习,导致在应对院感检查需要回答理论问题时,出现回答不全甚至答不上来的现象。

强化科室院感小组的管理力度,加强对院感知识的培训,将院感知识考核工作与职工年度考核相结合,进一步加强职工对院感工作重要性认识,为医院院感工作做出应有的贡献。

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院感科年度工作总结范文精选

优秀作文推荐:预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作,加强医院感染预防与控制工作,对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义,随着医学的发展及需要,医院感染防控工作已越被重视,现将我院院感科工作总结如下:

院感科年度工作总结范文精选

积极主动加强与临床医师的沟通工作,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题,耐心督导各临床医师积极学习培训,掌握院感及传染病诊断的各项要求;指导医生认真填写传染病报告卡,引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作;积极做好每日一巡查工作,及时收集院感及传染病上报的各类卡片,谨防迟报漏报的发生。

医院院感科年终工作总结

2015年,在医院领导及上级有关主管部门的领导及全院干部职工的积极支持下,各项工作取得了一定的成效,现小结如下:

一、认真学习国家方针政策,做到遵纪守法。组织科内人员不断学习党的知识,学习法律法规,做到知法懂法,遵纪守法。

二、严格遵守医院各项规章制度,廉洁自律。

积极参加医院内举办的各种学习班,及时组织科内人员学习医院规章制度,严格遵守规章制度,不依医谋私,做到清政廉洁,按时参加医院召开的综合治理会议,并及时组织科内人员学习综治会议,无治安案件、偷盗和火灾事故发生,无违反计划生育政策现象。

三、

抓好医院感染管理工作,使其逐步规范化。

(一)评选了2014年度院感先秀监控医生、护士评选出了先进科室4名,优秀监控医生4名,优秀监控护士4名,进行了全院的大会表彰。

通过评选的激励机制来激励医务人员积极参与到院感工作中来,积极为院感工作献言献计,保证医疗质量,保障患者的安全。

(二)对本院工作人员进行多层次的医院感染知识培训,增强了全院工作人员院感意识。

按照年初制定的培训计划,按期完成了培训和考核任务。据统计,1—12月,共举办()期培训班,培训人数达()人次。培训内容为《医院感染诊断标准》、《医院感染现患率调查方法与技巧》、《医务人员手卫生操作》、《消毒供应中心医院感染管理》、《穿脱防护用品操作》、《保洁人员、后勤工人医院感染知识》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《预防多重耐药菌的控制措施》、《职业暴露》、《导尿管相关尿路感染及手术部位切口感染控制措施》、《医院感染预防与控制制度、流程、管理办法》、《手术室医院感染相关制度、流程培训》《新生儿病房医院感染制度、流程培训》、《介入手术室医院感染制度、流程培训》等内容。培训对象为()区医院干部职工、2014年中心区新进人员、全院护士长及护理骨干、院感监控医生、监控护士、保洁人员、后勤工人、供应室工作人员、急诊科医生、护士、120司机等全院职工。培训后并对其名培训人员进行考试与考核,考试考核成绩均达80分以上,合格率达100%;通过培训与考试、考核,增强了我院医务人员的院感意识。

(三)院感科专职人员接受医院感染知识培训。据1—12月统计,院感科专职人员()名共参加了省级以上医院感染知识与新进展培训6人次;通过规范化的岗位培训,使院感科专职人员的业务水平进一步得到提高。

(四)对医院消毒灭菌效果与医院环境定期采样监测,确保了医疗安全。

每季度对高危科室(手术室、icu、供应室、新生儿病房、血透室、各种监护病房等)的空气、物体表面、灭菌剂、无菌物品、透析液、透析用水、压力蒸汽灭菌器灭菌效果以及医院两个污水站的污水等进行了采样检测;对一次性医疗用品每批次进行了采样检测。每年一次对全院各科室的环境及消毒灭菌效果进行了采样检测。对于不合格的科室、不合格的样品立即采取控制措施查找原因,直到检测合格为止。据统计,1—12月,共采样2052份,合格2018份,合格率为98.34%。其中,空气采样403份,合格401份,合格率为99.50%;医务人员手采样185份,合格172份,合格92.90%;无菌物品采样107份,合格107份,合格率为100%;物体表面采样270份,合格262份,合格率97.3%;消毒剂采样454份,合格452份,合格率为99.55%;透析液及透析用水采样174份,合格174份,合格率100%;医院污水采样40份,合格40份;压力蒸汽灭菌器生物指示剂监测233份,合格231份,合格率为99.14%;一次性无菌物品采样50份,合格50份。

(五)开展医院感染病例的前瞻性调查,对其相关危险因素进行监测与分析,降低医院感染率。开展了外科手术部位切口感染的病例监测、高危新生儿医院感染病例监测、icu医院感染病例的前瞻性调查。

据1—12月统计,外科手术病例监测2570例,手术部位感染数为33,感染率1.28%,调整感染率为3.2%;其中,骨*科监测台次数为406,手术部位感染数为1,感染率为0.25%,调整感染率1.09%;普外*科监测台次数为781,手术部位感染数为22,感染率为2.82%;调整感染率为4.09%;普外*科监测台次数为593,感染数为4,感染率0.67%,调整感染率为2.31%;妇科监测台次为562,感染数为3,感染率为0.53%,调整感染率为2.04%;骨*科监测台次数为228,感染数为3,感染率为1.32%,调整感染率为3.67%。

据统计,1-12月icu监测人数992例,感染人次数88,感染例人次数为113,感染例次率11.07%。使用导尿管总日数6807,导尿管使用率85.19%,导尿管相关泌尿道感染率2.75‰;使用呼吸机总日数2233,呼吸机使用率25.23%,呼吸机相关肺部感染率16.368‰;中心静脉插管总日数3837,中心静脉插管使用率44.79%,中心静脉插管相关血流感染率0.61‰,与国内资料(niss)系统相比,呼吸机相关肺部感染与资料持平,导尿管相关尿路感染与中心静脉插管相关血流感染均过低于niss的报道,需查找原因,可能存在漏报等现象。

据统计,1-12月高危新生儿监测1331人次,感染人数0人次,使用呼吸总日数393,呼吸机使用率2.62%,呼吸机相关肺部感染率为0,与niss系统相比,感染率相对较低,因侵入性操作很少。

(六)加强医疗废物管理。

全年共新购置加盖黄色垃圾桶*个。

下到全院各科室,指导正确处置医疗废物,特别强调损伤性废物与感染性废物分开放置,生活性垃圾与医疗废物分开放置,后勤部及时登记医疗废物的回收数量,包括院内与各科室鉴收记录,与院外集中处置单位的交接记录等,参加了后勤部召开医疗废物管理协调会,对后勤部提出了医疗废物管理的要求。

购买医疗废物封口不干胶贴*个。

(七)加强医院感染管理环节质量控制的监督与检查,特别是对重点部门的监督。

定期参加了院长查房、业务院长查房、晨交班。不定期下到各临床医技科室检查督促院感质量,提出问题,改进问题。

(八)参与了医院建筑与布局设计,对*新生儿病房、*隔离病房、*发热门诊、*感染科病房、*儿童重症监护病房、*新生儿病房、*产科、检验科、输血科、手术室等建筑布局的改扩建进行了现场指导,提出了合理化的建议。

(九)多次修定《院感应知应会》、《院感制度、流程、预案》等内容。

(十)召开了三次医院感染管理委员会议,讨论了医院感染方面重大问题。

据统计,1—12月,共召开了3次医院感染管理委员会会议,第一次是对综合*病房出现多例鲍曼不动杆菌进行整改协调会。第二次会议是对2014年度院感优秀科室进行表彰,并学习了《院感应知应会》内容,第三次是对手术室内镜清洗消毒建筑布局改造进行了讨论并达成了一致意见,由后勤部实施改造。

(十一)接受了省卫生监督局对我院院感工作执法检查,并对检查中存在的问题进行了讨论,特别是对血透室存在的问题进行了专题研究,并最终进行了全面的整改,取得了一定的成效。

(十二)对*三次专家和湘雅医院专家对我院院感工作检查中存在的问题进行了认真的分析并一一整改到位。

(十三)对多重耐药菌进行了监测与管理。

1、制定了我院多重耐药菌防治措施、制度与流程,并指导各临床科室按照多重耐药菌的管理要求进行隔离与防护。

2、每季度召开了一次多部门多重耐药菌联系会议,听取各部门工作中对多重耐药菌监测中存在的问题,并进行不断的改进。

3、多重耐药菌感染率统计,据1—12月,共检出细菌株数*株,多重耐药菌*株,多重耐药菌感染率为*%。其中,院内感染菌株为*株,社区感染*株数。

(十四)加强医务人员手卫生。

1、对全院进行了二次手卫生依从性的调查。

第一次是抽调临床科室*对临床科室进行了手卫生依从性调查。据统计,共对*个临床科室进行了调查,共调查93名医务人员及卫生员的手卫生,依从率为*%,正确率为*%。

为*楼、*楼7—10层、*各病房及新生儿病房、口腔科等科室添置脚踏式水笼头共48个。

为全院各病房挂放手消毒剂挂架700个。

(十五)组织进行了一次医院感染横断面的调查在院领导高度重视下,我科于5月份开展了每年一次的医院感染现患率调查。在调查之前于5月15日下发了《我院医院感染现患率调查计划书》及《开展现患率调查的通知》,并于5月19日对全院临床科室院感监控医生约30名进行了《医院感染现患率调查知识》培训和考试,据统计,共有30名医生进行了考试,考试成绩均达80分以上。正式调查于5月20-23日进行,调查时把30医院感染监控医生分为5组进行调查,整个调查获作部署有序,达到了预期的目的,现将调查情况小结如下:

1、总的情况:

共调查27个临床科室,应监测人数为*人,实监测人数为*人,实查率为100%,感染人数为*人,感染率为*%,感染例次数为*人次,感染例次率为*%。其中下呼吸道感染*例、泌尿道感染*例、上呼吸道感染*例、皮肤软组织类感染*例、其他部位感染*例、烧伤部位感染*例、表浅切口感染*例、血流感染*例、手术后肺炎*例。

2、抗菌药物使用情况:

调查*例,抗菌药物使用*例,使用率为*%;其中治疗用药*例,预防用药*例,治疗+预防用药*例;一联用药*例,二联用药*例,三联及以上0例,做细菌培养*例,细菌培养送检率为*%。

3、医院感染病原体分布情况:

从送检标本中,共检出*株菌株,其中下呼吸道*株,泌尿道*,表浅切口*株,血管相关*株,其他*株。

(十六)进行了一次医院感染暴发应急处置演练为提高*室医护人员对医院感染事件的认识,增强其对医院感染后事件的应急处置能力,于2015年4月1日院感科组织我院各部门进行了一次*医院感染暴发应急处置演练,通过演练,进一步明确相关科室和人员的职责任务,加强协作,并完善应急机制。

*年*月*日。

院感科。

院感科年度工作总结

作为院感科的一名工作人员,我在过去的一年里积极参与各项院感工作,并积极推动院感科的工作取得了许多显著的进展。在这里,我将对院感科过去的一年进行总结,以便作为今后工作的参考。

1、确定工作重点。

在过去的一年里,院感科确定了自己的工作重点,特别是围绕着手卫生、设备管理、医院感染的监测和防控、医院感染防控的培训和教育等方面进行工作,不断加强各方面能力建设,提高医院感染防控水平。

2、健全管理制度。

院感科在过去的一年里,制定了一系列管理制度,包括预防性维护、感染管理、应急管理等方面的制度,规范了工作流程,为科室工作提供了有力的保障。

3、推动医院感染防控。

院感科积极推动医院感染防控工作,建立了医院感染防控机制,对医院感染病例进行了深入调查,对感染源进行了有效管控,防止了医院感染的发生和传播。

4、强化医院感染监测。

院感科在过去的一年里,积极加强医院感染的监测,将医院感染率降到了最低。开展了定期的医院感染监测工作,并及时发布监测结果,提高了医院感染防控工作的透明度。

5、提高院感科专业水平。

院感科通过举办各种培训、学术讲座等形式来提高科室的专业水平,除此之外,还通过参加各种学术交流会议等方式来不断提高自己的专业水平。

6、实行应急处置方案。

院感科在制定应急处置方案的同时,积极参与学科联防联控,发挥应急工作团队的作用,及时有效地进行疫情处置,防止疫情扩散,保证了医院内部的稳定和安全。

7、加强业务联动。

院感科在过去的一年里,积极加强与其他科室的业务联动,特别是与医院维修科的联动协调,及时维修医疗设备,保证了医院的正常运转。

8、推行证明管理制度。

院感科在过去的一年里,推行了医院感染证明管理制度,通过对感染的新知识、新技术的学习和研究,为感染疾病诊断、治疗、预防提供科学依据。

在过去的一年里,院感科积极宣传自身的工作成果,通过发布工作报告、组织科技交流会等形式,将院感科工作的`成果公之于众,提高了医院及社会的知晓率。

10、建立并健全管理台帐。

院感科建立并健全各项工作台帐,如设备管理台帐、维修记录台帐、感染患者流行病学调查台帐等,为工作的有效开展提供了有力的管理依据。

11、制定科室年度计划。

院感科在过去的一年里,制定了科室年度计划,并按计划执行各项工作,为医院的总体发展做出了积极贡献。

12、整改工作问题。

院感科及时发现和整改工作中存在的问题,对成果不佳的工作进行整改,强化了工作流程,提高了工作质量。

13、加强与医护人员合作。

院感科积极与医护人员合作,不断深化工作交流,优化医院感染防控工作流程,提高了医护人员的防疫意识和卫生监管水平,共同推进医院防疫工作。

14、推进科室文化建设。

院感科在过去的一年里,开展了各种文体活动,形成了团结和谐、互相支持、同心协力的科室文化,提高了科室整体素质和凝聚力。

15、严格执行工作安全制度。

院感科加强安全意识教育,严格按照各项制度进行工作,确保医护人员的工作安全和医疗质量。

16、加强医疗设备维护。

院感科加强医疗设备的维护和管理,保障医疗设备的正常运转和发挥积极作用,提高医疗服务能力。

17、持续提高工作效率和水平。

院感科将持续提高自身的工作效率和水平,不断完善医院感染处理的工作流程,为医院的健康稳定发展做出自己的贡献。

18、积极开展科研项目。

院感科在过去的一年里,积极开展科研项目,探索医院感染防控的新方法,以提高预防和治疗医院感染的能力。同时,通过不断更新和引进先进技术,提升科室的研究实力和科技创新能力。

19、加强对新员工的培训和教育。

院感科认识到新员工对医院感染防控工作的重要性,在过去的一年里,积极加强对新员工的培训和教育,向新员工传递防控知识和技能,提高新员工的防疫意识和工作能力,同时也为科室的长远发展培养人才。

20、建立完善的信息管理系统。

院感科在过去的一年里,建立了完善的信息管理系统,对医院感染防控信息进行了统一管理和分析。通过信息化手段,及时发现和解决感染疫情问题,提高了科室的工作效率和质量,为医院感染防控工作提供了有力的支持。

21、加强对外合作与交流。

院感科积极加强与其他医院及科研机构的合作和交流,通过互相学习、交流经验和技术,共同推进医院感染防控工作的发展。同时,将自身的科研成果分享给其他单位,以促进医学领域的发展。

22、实行分层管理模式。

院感科在过去的一年里,实行了分层管理模式,根据医院感染防控的工作性质,将科室负责人和工作人员划分为不同的层次,明确各自职责和工作内容。这种分层管理模式,不仅能够更好地协调科室内部工作,还能够保证医院感染防控工作流程畅通无阻。

23、制定应急预案与演练。

院感科在过去的一年里,制定了应急预案与演练方案,通过演练,熟悉应急预案的操作流程,提高医护人员应对突发事件的能力,为医院感染防控工作提供了有力的保障。

24、加强科普与宣传工作。

院感科在过去的一年里,积极开展科普宣传工作,向广大医护人员和患者宣传医院感染防控的重要性和方法,提高防疫意识和健康素养,遏制感染传播,保障医院正常运转。

25、不断提高医院感染防控水平。

近年来,医院感染病例屡屡发生,对患者生命安全产生了极大威胁,院感科在过去的一年里,不断提高医院感染防控水平,为保障人民群众的生命健康做出了重要贡献。接下来,院感科将继续深化医院感染防控工作,并不断加强自身能力建设,以更好地保障医院感染防控工作的有效开展。

院感科年度工作总结范文精选

1、医院环境卫生学监测:

对医院各重点部门的空气、物体表面、医护人员手及灭菌剂每月进行一次细菌学监测,使用中消毒及每季度进行一次细菌学监测。对发现的问题及时反馈临床科室整改。

2、消毒灭菌效果的监测。

按照规定对供应室、手术室使用的预真空压力蒸汽灭菌器进行物理监测、化学监测、生物监测;每日灭菌前做b-d试验;每月对灭菌后物品进行抽查采样做细菌学监测,严把医院的消毒灭菌质量关,确保了灭菌后物品的无菌水平。

院感科年度工作总结范文精选

2、介于我院特殊情况,院感科人员少,条件不成熟,有些院感方面消毒。

监测工作难以开展如:

1、供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测,只能委托二院代做;

3、今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定。

院感科年度工作总结范文

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年1-12月份感染办共监测出院病人14501例,96人发生医院感染,医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率0,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。

(二)环节质量控制。

1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。

2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对重点部门的空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况:共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份,合格数119份,不合格8份,合格率94%。其中空气93份,合格数85份,合格率91.4%;物体表面12份,合格12份,合格率100%;医务人员手表面14份,采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员,合格数14份,合格率100%。消毒液8份,合格8份,合格率100%。

监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份,合格2份,合格率为100%。

3、紫外线强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管16支,合格16支,合格率100%。循环风消毒机32台,每月检查过滤网的清洗,每半年统一换一次灯管,消毒效果均达标。

4、对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,审核产品的相关证件。

5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查,调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写,医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。

调查结果:无医院感染发生。

6、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

7、开展了多重耐药菌的监测:对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训,每周不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染,查明所住科室,通知科室主任、护士长并签名,要求采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。

加强afp及麻疹的预防和控制,针对我区和我县相继出现的afp及麻疹等疫情,我科每天下病房、门诊进行督导,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了儿童的身体健康和生命安全。

编制医院感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。

对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

元月份:对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、icu医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训,并组织考试,均合格。

三月份:对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试,均合格。

四月份:对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训,并组织考试,均合格。

五月份:对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。

七月份:对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训”并组织考试,均合格。。

八月份:对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训,考试均合格。

九月份:对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试,均合格。

十一月份:对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试,均合格。

十二月份:对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。

医院感染管理科。

20**年1月2日。

院感科年度工作总结范文精选

1、环境卫生学监测全年共采样283份,合格率达91%,消毒合格率达100%。

2、进行紫外线强度监测,对新购进紫外线灯管每批次进行抽查,对全院各临床科室各种类型紫外线灯管进行监测共监测41根,合格率86%。

3、开展目标性监测:从1月起在全院开展为期一年的i类切口手术部位切口感染监测很好的降低了感染率。从6月起在全院开展了全麻病人气管插管相关性肺炎的监测,感染率高已经与各科室讨论采取了干预措施。

院感科年度工作总结范文精选

今年我院根据省(鄂卫生计生通【20xx】107号)文件“省卫生计生委关于开展湖北省二级及以上医疗机构医院感染管理专项检查的通知”中关于开展医院感染专项检查的指示精神,及基层医院医院感染管理要求切实抓好我院的院感工作,特别是重点部门、重点部位、重点环节的管理,如手术室、产房、内镜室、消毒供应室、等重点部门的医院感染管理工作,制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施,并常规进行督导、检查,严防医院感染暴发的发生。

1、加强重点部门的医院感染管理,手术室、供应室、产房、内镜室等均是重点科室。每周下科室随机检查,每月对重点项目进行抽查,对手术室的各类手术后器械的清洗消毒进行监督监测,督促产房、内镜室、供应室每月进行监测。

2、加强病区终末消毒管理,按照要求每月检查针对病区终术消毒不规范的现象与行为提出意见跟踪整改。

3、强化卫生洗手,落实手卫生,张贴卫生洗手图、手卫生日的宣传等等。要求各科室护士长为医、护人员备齐洗手液和手消让医务人员在执行各项操作前后自觉进行手卫生。科室制定手卫生制度提高了医务人员手卫生依从性,院感办每月每季度下科室进行检查手卫生情况。

院感科年度工作总结范文精选

1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存。

3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测,院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。

4、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。

5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。

院感科年度工作总结范文精选

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。

院感科年度工作总结范文精选

进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。并对保洁人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

院感科年度工作总结范文精选

(一)、医院感染监测:

2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测,每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。

3、继续对重点部门进行监控,特别是icu、新生儿病房,加强三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。

(二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施。

开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度,做好医院感染控制工作。

(三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室的消毒管理。

院感科年度工作总结范文精选

根据医院及相关文件的要求及规定,成立了放射科医院感染管理小组,由科室副主任担任组长,并由一名医务人员担任监控医生,明确了院感管理小组职责和监控工程师职责,将院感工作视为科室首要任务,进一步完善院感管理体系。

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