实施方案通常需要考虑资源投入、时间安排、风险控制等因素，以确保项目的顺利进行。实施方案的可行性和有效性需要在实际操作中得到检验和验证。
居家养老服务工作实施方案
为进一步贯彻落实《xx市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》（xx号）文件要求，推动整合我区优质养老服务资源，稳步推进家庭养老床位试点工作，打造智能化、便捷化、高品质的居家和社区养老服务网络，现结合我区实际，制定本实施方案。
坚持“政府主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。
1.政府主导。坚持政府保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。
2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。
3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。
通过整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，深度运用物联网、云计算、人工智能等高新技术，推动实现“原居养老”的服务目标和“居家机构化”服务场景，老年人足不出户即可获得居家监护、衰弱干预、长期照护等专业化的机构养老服务，满足老年期全龄段照护需求，形成可推广的运营模式和成功经验。
结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20xx年底前建设200张以上家庭养老床位。
按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥平街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20xx年底前，需完成100张家庭养老床位建设。
家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“政府兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。
设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。
服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。
服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。
1.家居改造。由服务机构根据对老年人的评估情况，对老年人居住的卧室、卫生间、浴室、客厅、走廊等关键位置进行必要的适老化和智能化家居改造。安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、语音或视频通话、生命体征监测、感应报警等设备，以及居住环境适老化设施（附件2-3），服务机构对安装的适老化智能化设施设备提供不少于一年质保期并负责维保。服务流程详见附件4。
2.远程监测。服务机构依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，通过无感式监测实时掌握老年人身体变化和上门服务情况，并提供紧急援助。经老年人及其家属同意之后，可根据需要安装联网视频通话设备。
3.服务项目。家庭养老床位参照养老机构的管理规范和服务标准，为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服务为必备项目（至少提供3种），其他项目由服务机构根据老年人需求定制个性化服务清单。每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。原则上服务半径在中心城区不超过15分钟路程，偏远农村地区不超过30分钟路程，确保及时响应与服务可及。
涉及个人护理、康复护理、医疗保健等医疗诊疗活动的服务项目，要求服务机构（含内设医疗机构）应当依法取得《医疗机构执业许可证》，配备具有相应资质的医师、护士、康复等专业人员，并按照开展家庭病床服务相关规定向卫生健康主管部门申请办理报备审核手续之后方可开展，其服务对象和居所环境也应当符合家庭病床收治条件。
收费标准在参照当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构与服务对象自主协商定价，按月收取费用，并约定好超出服务套餐（包）之外的单次服务收费方式。服务机构根据老年人的身体状况和服务需求，结合服务项目、服务时间、服务频次、收费价格等设置个性化、阶梯式的服务套餐（包）。服务收费应当做到明码标价、主动公示，并在服务协议中予以明确，报区民政局备案。符合财政补助条件的服务对象老年人，由服务机构按照有关规定向主管部门申报财政补贴，并相应扣减向服务对象收取的费用。
（一）准备阶段（20xx年x月）。制定试点工作方案、建设居家养老服务试点平台、组建人员队伍并进行培训、采购相关设备。
（二）试运行阶段（20xx年x月-20xx年x月）。2个示范点开展试运行，结合实际运营反馈情况，加强养老服务机构与社区各方的融合，优化服务流程，提升服务质量。
（三）经验推广（20xx年x月-20xx年x月）。完成试点家庭养老床位建设阶段性任务，适时总结试点成功经验，进行经验交流和模式推广。
（四）扩大成果（20xx年x月-20xx年x月）。进一步完善试点工作措施，扩大服务范围，提高服务质量。
（一）密切协作配合，加强风险评估。
区民政局负责牵头开展业务指导和政策指引，指导探索开展符合老年人生活习惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务。区财政局负责提供必要的财政支持。区卫健局负责协调提供有关医疗支持。参与试点镇街按照试点方案相关要求，负责抓好试点工作落实，及时协调解决具体问题。服务机构应为服务对象制定风险预案，在服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。
（二）定期跟踪质量，开展评估验收。
区民政局和参与试点的镇（街）要加强对试点项目服务质量的考核评估，对试点情况开展多种形式的跟踪、监督、检查、考核，对服务对象老年人及其家属定期开展满意度调查。区民政局配合市民政局适时组织开展全区试点成果评估验收。
经阶段性综合评估，对试点成效显著，且服务对象满意率达95%以上的区试点养老服务机构，由市级财政通过“以奖代补”方式给予一次性奖励。对截至20xx年x月x日，试点服务机构建设运营不少于80张家庭养老床位的，予以xx万元奖励；建设运营不少于100张家庭养老床位的，予以xx万元奖励。建设运营家庭养老床位的数量，以试点服务机构与服务对象签订服务合同并实际开展服务、通过厦门市养老服务监管信息平台实时上传服务数据为准。服务对象满意率由区民政局通过随机抽查服务对象、询问了解实际情况确定。
（三）强化财政支持，推进试点工作。
对纳入区试点项目的养老服务机构，由区财政予以下列补贴：
1.建设补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，根据实际建床费用，按照每张床位不超过5000元的标准给予一次性建设补贴，其中适老化改造补贴不超过3000元、智能化改造补贴不超过2000元。此前已享受我区居家适老化改造补助的老年人家庭，经评估无需进行二次适老化改造的，不再享受适老化改造补贴；确有必要进行二次改造的，合计享受的适老化改造补贴总金额不超过3000元。
2.运营补贴。本区户籍老年人设置家庭养老床位的，按照每人每月250元标准给予运营补贴。
3.护理补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，标准不低于入住养老机构的特定服务对象护理补贴标准。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的标准给予护理补贴。已经享受残疾人护理补贴的老年人，不再重复享受家庭养老床位的护理补贴。
在试点期结束后，家庭养老床位相关补贴政策可以继续执行。有新补贴政策的，依据新政策执行。
居家养老服务员的总结
为了了解辖区内养老对象的基本情况，社区开展了老年人状况和需求的摸底调查工作，社区从收入状况、现居住状况、养老意愿、社区养老服务项目、收费标准等方面着手展开调查，并收集装订成册。据统计，辖区内的60岁以上老年人为536人，其中60-69周岁的307人，70-79周岁的153人，80-89周岁的50人，90-100岁有8人，100岁以上的有2人。孤寡老人30名，特困老人18名，病残老人5名。现享受低保的老人有23人，空巢老人24人，对于开展居家养老服务持赞成态度的有750人，占老年人总数比例的71%。
第一，成立领导小组。社区成立了专门的居家养老领导小组，主任任组长，副主任任副组长，配备专职工作人员2名，兼职工作人员3名，负责调查养老需求、受理申请、签订协议、派工服务、监督工作，充分发挥志愿者作用。社区居家养老工作人员平时通过网络、上培训班，系统学习养老护理员的职业道德、老年心理学、食品营养与健康、常见老年病、老年人护理知识等。通过定期和不定期的培训加强了服务人员的业务水平，对居家养老服务中心的服务水平有很大提升。
第二，建立服务网络。为使居家养老服务系统化，社区成立了以居委会为中心，四家医疗、卫生服务机构，7家餐饮服务店面、三家超市，两家足疗，四家美发在内的以及娱乐活动中心等于一体的居家养老服务网络，并且与这些服务机构签订协议，采取就近原则，为辖区的老年朋友提供最方便、快捷的生活服务。
第三，建立七大台账。为了对社区居家养老工作有一个统一的管理，建立七大台帐。一是老年人基本信息台账，对老年人按照年龄、身体状况和经济状况分类下设三个子信息库。二是志愿者信息台账。包含党员、大学生、医疗、法律、文体五大类志愿者信息库。三是助老机构信息台账。包含助老人员信息，服务单位信息等。四是邻里互助信息台账。包含无偿服务和有偿服务两大类。五是爱心银行台账。六是爱心贴台账。七是谈心小组台账。
为了更好地为辖区的广大居民服务，社区成立了五支服务队。
二是老年人健身文娱活动服务队。为丰富老年人的文化生活，社区还专门开设了“心连心艺术团”。艺术团从开始组建的10人左右先发展为30人左右的老年人文艺宣传队，完全由老年人自我组织，自我管理，每天晚上7点30分左右就在“中华广场”排列舞蹈，打腰鼓，锻炼身体，真正实现了老有所乐！
三是建立了医疗志愿者服务队。志愿者服务队定期为辖区内老年人进行医护服务；社区卫生服务站的医务工作者不定期的上门为行动不便的老年人服务；社区还与咸阳市中心医院、咸阳市第二附属医院联合，为60岁以上的老年人建立了健康档案，并且还经常性地来社区免费为患者赠送药品。
四是建立了法律志愿者服务队。由社区法律顾问和司法所辖区退休工作者组成，志愿者服务队利用自己的法律知识，切实维护被害人的合法权益。支持起诉损害赔偿，维护了司法正义，彰显了司法人文关怀。发挥余热，为辖区的老年人排忧解难。
五是建立大学生志愿者服务队。社区与高校联合，组织大学生志愿者有目的、有计划、有组织地在社区开展内容丰富、形式多样的精神文明创建活动。它既推动了社区精神文明建设的发展,同时,也提高了大学生自身的综合素质,对于加强社区精神文明建设具有十分重要的意义。
（1）文体活动异彩纷呈
今年6月2日，为纪念建党90周年，社区组织了一场特色的文艺表演。社区党员、居民代表和老年人欢聚一堂，在轻松友好的气氛中表达各自的'喜悦和节日祝福。社区工作人员以《歌唱祖国》为座谈会拉开了序幕，居民代表一边品尝粽子，一边对社区工作建言献策。谈起端午节和建党90周年，大家共同感慨时代的变迁，现代生活的幸福。粽米飘香，谈意浓浓，许多居民代表在互动交流中，情不自禁地唱起了经典红歌，最终在《没有共产党就没有新中国》中结束。
（2）义务服务活动如火如荼
一是社区居家养老服务中心与咸阳市中心医院取得联系，为辖区内的困难老人免费义诊，为居民群众量血压，进行健康咨询；而且定期为社区患者免费赠送药品；社区卫生服务站建立了居民健康档案，经常看望慰问特困老人和困难残疾人；二是社区居家养老服务中心组织的红色电影进社区活动，不但让居民观赏了经典爱国主义影片，更让居民在“桑拿天”享受着文化的“清爽”。社区居家养老服务中心通过群众喜闻乐见的老电影，不但加强了社区与居民之间的沟通交流，而且把最朴实的民族情感融入到社区服务中来；三是社区居家养老工作人员走访辖区内正在接受居家养老服务的家庭。通过入户走访，了解老人目前的生活状况，帮助老人解决实际生活困难。在走访中，居家养老工作人员和老人谈心聊天，听取老人对居家养老服务工作的意见和建议，时时处处让老人倍感社会大家庭的关爱和温暖。四是为老年人制作生日贺卡，使老人感到亲人般的温暖；为空巢老人制作互助联系卡，以便老人巢空而心不空。此外，社区还为广大老年人提供家政服务，免费开设日常保洁、保姆介绍和亲情陪护等项目服务。
（3）结对活动高效开展
1、结对生活护理服务。社区服务中心提倡低龄老年人自愿或低偿帮助高龄老年人的居家养老服务形式。辖区内的王幼涛虽已过花甲之年，但有继续工作的愿望、愿意付出公益事业和良好的身体状况，社区就积极牵线搭桥协调王幼涛与辖区内两户独居、体弱多病的尚玉兰和吴宜媛老人开展“结对服务”。王幼涛常常上门为她们购买日常生活用品等服务。有效地解决了她们的生活难题。尚玉兰和吴宜媛两位老人高兴地说：“社区居家养老服务中心真好”。
2、结对精神慰藉服务。富安路社区开展了“做您一日的儿女”居家养老社区志愿服务活动，活动由社区工作人员和社区大学生志愿者共同组成，服务对象主要为社区空巢独居老人，活动为同学们搭建了很好的锻炼与成长的舞台。作为社区大学生志愿者，同学们将用自己的青春热情与朝气为社区老人送去亲情、关爱与温暖，同时用自身的行动践行“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神。如吴宜媛老人70多岁了，因子女长期在外工作，子女每月回来看望她几次，其余时间只有老人住在家中，家里平时很冷清。这次，4名志愿者的到来使原本冷清的小屋一下热闹了起来，又是陪奶奶聊天，又是抢着做家务，吴阿姨非常高兴。她说，自己最怕寂寞了，就喜欢和人说说话，孩子们来了，家里一下就热闹了。社区居家养老志愿服务活动，将居家养老与志愿服务工作相结合，既丰富了社区志愿服务工作内容，壮大了社区志愿者的队伍，为社区志愿者发挥作用搭建了平台同时，又有效提升了居家养老服务工作的质量和水平。让“老有所养”因志愿服务而更加温馨和幸福。
（4）十佳老人评选活动
以促进居家养老为基础、社区服务为依托、构筑养老为补充的养老服务体系建设，为辖区树立一批孝亲敬老的先进典型，弘扬社会正气。社区进行了十佳老人评选活动，用“生活方式文明、健康，群众威望高。老有所为，志在奉献。在科研、教育、文化、卫生、体育、生产、经营、服务等领域，取得显著成绩，事迹感人。热心社会公益事业，在加强思想道德建设、弘扬传统美德、关心下一代、维护社会和谐稳定、保护资源环境、参与社会志愿服务、助老、助残、助学、助困等社会公益行动方面做出突出成绩”等标准来评判，经过居民的选举，最终选举出了辖区内最“公益”的老人―冀德；最“坚强”的老人―尚玉兰；最“智慧”的老人―王幼涛；最“快乐”的老人―李彦荣；最“善良”的老人―樊济民；最有“爱心”的老人―吴宜媛；最有“才艺”的老人―时彩习；最有“激情”的老人―任德宝；最受“尊敬”的老人―马德永；最“幸福”的老人―张兴元。
作为“居家养老”工作的试点社区之一，富安路社区做了一些探索，但离上级对我们的要求、老年人对我们的期望还有一定的差距。因此，在今后的日子里，我们充分利用多种宣传渠道，进一步广泛宣传提高对居家养老服务工作重要性的认识，充分发挥新闻媒体、网络的导向作用，把宣传焦点集中在社区内朴实平凡的服务者身上。营造全社会关注老年人养老问题的良好氛围，立争把该项工作做大做实！充分整合社会资源，壮大服务队伍，拓展服务项目。进一步加强专业化与志愿者相结合的服务队伍建设，努力造就一支专、兼职人员和志愿者相结合的居家养老服务队伍。邀请一批德高望重的老同志加入到居家养老服务工作中，利用老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。
今后富安路社区继续本着“以民为本，为民解困”的宗旨，以满足广大老年人日益增长的物质和文明需求为出发点，运用多种形式，建立服务周到、安全保障的养老服务网络，使辖区的老年人能够真正“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”
居家养老服务工作实施方案
社区居家养老服务中心以“科学发展”为统揽，以“满足社区老年人养老需求”为目标，以“政府主导，社区牵头，全民参与”为方针，以“以人为本、服务老人、关爱家庭、回报社会”为服务宗旨，以“立足社区、提升服务、打造品牌”为服务理念，以保障高龄老人、空巢老人、残疾老人、困难老人为重点，以新建社区居家养老服务中心为抓手，进一步完善服务设施、拓展服务网络、丰富服务内容、培育服务队伍、规范服务管理、提高服务质量，扎实有序推进居家养老服务工作制度化、规范化、经常化，推动和谐xx建设深入开展。
按照有机构、有阵地、有人员、有制度、有队伍、有服务、有台帐的要求，高起点、高标准建设社区居家养老服务中心，以社区居家养老服务中心为平台，整合社区服务资源，建立一支高素质、高标准的社区为老服务队伍，按照不同养老需求为社区老年人提供生活照料、家政服务、医疗保健、安全保障、文化娱乐、精神慰藉等全方面服务，实行有偿服务、低偿优惠服务与志愿者队伍无偿服务相结合，构建街道为老年人组织服务、社区为老年人联系服务、居家养老服务中心为老年人提供服务的工作格局，积极在老年人和社会爱心服务机构及各类志愿者之间搭建沟通平台，努力为社区老年人提供“放心、安心、称心、舒心”的温馨服务。
（一）搭建服务平台。按照就近便利的原则，利用社区现有办公条件，在社区设立独立的“社区居家养老服务中心”，配备桌椅、电话、文件柜、饮水机等硬件办公设备，设立兼职机构，设立专职工作人员。制定切实可行的工作职责、服务内容、服务方式、服务标准、服务流程、监督办法等规章制度，做到有章可循，规范服务行为。开设社区居家养老服务中心网站，印制便民服务手册，公开服务热线，为开展居家养老服务工作创造必备的条件和良好的环境。
（二）组建服务队伍。由政府主导组织，吸纳全社会参与，打造专兼职结合的为老服务队伍：一是在社区成立专门的居家养老服务中心组织机构，中心主任由各社区居委会主任兼任，抽调社区2—3名同志担任专职工作人员，并组织社区公益性岗位人员，建立一支专业居家养老服务队伍；二是整合辖区服务资源，与相关服务单位联系，包括小商店、卫生服务站、餐饮店、水电维修、家庭小饭桌、米面油、瓜果蔬菜店等，签订长期服务协议，建立固定的服务网络和队伍；三是组织吸纳下岗失业人员、无业人员、公益岗位人员、低保家庭成员，开展家政技能培训，建立一支多层次、宽领域的邻里互助服务队伍；四是通过网络平台等多种途径，常年定期面向社会招募社区服务自愿者，建立稳定的自愿者服务队伍；五是通过各级党组织在辖区党员中招募一支党员志愿者服务队，常年为老人开展无偿服务；六是和师范学院合作，组织大学生志愿者利用实习和节假日时间为辖区老年人提供各类服务；七是在辖区建立一支老年志愿者服务队，组织有爱心的身体健康的老人为贫困、高龄老人提供力所能及的无偿服务，并建立“爱心储蓄银行”，保证老年志愿者在高龄时也能享受到社会的无私关爱。
（三）拓展服务内涵。以老人的生活需求为重点，提供送餐、保洁、医疗保健护理、日间照料、长期陪护、保姆等服务，同时兼顾老人文化娱乐、学习培训、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。服务按对象实际情况，分别安排给予有偿、低偿、无偿服务：一是对残疾老人、孤寡老人、特困老人通过自愿者结对帮扶的形式给予无偿服务；二是对有一定经济能力的老人，通过与服务机构或人员联系，签订长期服务协议或组织小区内居民不出小区，有针对性地为老人提供有偿或低偿服务；三是开展低龄老人帮高龄老人工作，挑选一批有能力的低龄老人，组建低龄老人服务队，为高龄老人提供无偿服务，并为他们建立服务档案，作为他们将来优先享受无偿服务的依据，充分调动社区内的低龄老人为高龄老人服务积极性和主动性，开展爱心接力活动，实现低龄老人为高龄老人服务的良性循环和长效机制。
（四）建立信息台账。一是基本信息台账，主要包括：1、社区60周岁以上老年人基本信息库（包括社区老年人基本情况、家庭成员、联系电话、生活状况、健康状况、服务需求、爱好专长等）；2、社区助老签约服务机构基本信息库（包括服务机构名称、负责人、服务项目、服务方式、优惠内容、联系电话等）；3、志愿者（义工）等基本信息库（包括各类志愿者、义工基本情况、专业特长、联系电话等）。二是居家养老服务管理信息台账，包括社会组织服务、社区专项服务、志愿者服务、邻里互帮互助服务等。三是老年志愿者“爱心储蓄银行”台帐，主要是老年志愿者为社会提供爱心服务的时间、方式、内容等。
（一）成立机构，制定方案。各社区居家养老服务中心要参照办事处实施方案要求，结合社区实际，成立专门组织机构，认真制定社区切实可行的实施方案及细则。
（二）加强指导，精心实施。社区居家养老服务中心按照先试点、后推广两个阶段实施，试点工作先在福安路、七里铺、中华三个社区中开展。办事处社区居家养老服务中心指导小组将按照本实施方案，指导各社区居家养老服务中心成立及工作开展，试点社区要有效整合辖区内现有的为老服务资源，拓展为老服务项目，扎实开展居家养老服务，确保取得实效。
（三）检查验收，经验推广。社区居家养老服务中心指导小组要加强对工作的指导和督查，及时掌握工作进展情况，并按照实施方案的要求，建立工作进展情况周汇报、月通报制度，要组织对新成立的社区居家养老服务中心进行检查验收，党工委、办事处将对成效较好的、有典型示范作用的社区居家养老服务中心和表现突出的工作人员和志愿者，组织开展评选表彰活动，并将先进经验在全办进行推广。
（一）加强组织领导。为确保社区居家养老服务中心顺利实施并顺利运行、办事处把此项工作摆上重要议事日程，纳入社区建设考核范畴，要求各试点社区要高度重视，精心谋划，立即组织实施，做到责任到位、措施到位，长期坚持开展服务，全力做好此项工作。
居家养老服务试点实施方案
居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务。
全面推动居家养老服务，是破解当前日趋突出的养老服务难题，切实提升广大老年人生命、生活质量的重要内容；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促动家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促动经济增长的重要途径。
以科学发展观为指针，以创建和谐社会、和谐社区为目标，以家庭养老社会化为目的，根据老年人自愿选择的养老方式，构筑以市场为主体、以社区为依托、以社区服务热线为纽带，以居家照料服务为主要内容，面向全县老年人的县、乡镇（办事处）、社区三位一体的居家养老新模式，促动全县社会养老事业健康发展。
本着“政府扶持、市场化运作、信息化管理、社会化服务”的原则，先期在桃林铺镇、双柳树镇、仁和镇、黄寺岗镇、张集乡、白店乡、定城办事处7个乡镇办事处各选择一个社区（村）展开试点，并在乡镇敬老院的基础上成立本乡镇“居家养老服务中心”，下设生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉四个服务项目，在定城办事处中山等社区率先成立“社区居家养老服务站”，为本辖区有居家养老需求的老年家庭纳入服务范围，满足老人居家养老需求，为他们提供有偿、低偿、无偿的养老服务，使老年人老有所养、病有所医、老有所助、老有所乐。在试点探索、示范带动基础上，逐步在全县铺开。构建覆盖全县老年人口的居家养老体系。
（一）运行机制市场化。居家养老事业要按照产业化运作和市场化经营的思路发展。在管理方式、用人制度、分配（补贴、工资）制度、“合同”责任制度等方面建立科学的管理体系，努力实现居家养老服务的良性循环和可持续发展。
（二）服务对象公众化。居家养老服务中心在确保社区（村）60周岁以上生活困难的高龄老人、失能老人、空巢老人、优抚对象、伤残老人、独生子女和计生双女父母老人、国家供养的'“三无”对象（无劳动水平、无生活来源、无法定赡养人）和无子女照顾的居家高龄困难老人提供无偿和低偿的居家养老服务。
（三）服务方式多样化。以居家养老服务基本内容为基础，根据不同老年家庭的需求，提供完善的个性化服务。开办以日间照料为主要内容的日托所，让需要日间照顾的老年人得到照料；兴办居家养老服务体系，因地制宜、人户制宜展开集中、分散、包户、联户、家政、“小时工”等多种形式的居家养老服务，满足不同层次、不同需求的老年人养老意愿，形成完整的社区居家养老服务体系。
（四）服务队伍专业化。居家养老服务是新兴的社区服务产业。居家养老服务中心要在县、乡镇民政部门的指导下，根据需求有计划地优先在“4050”大龄失业人员中培训养护员，逐步建立执业资格和职称序列等级管理制度，提升居家养老服务队伍的专业化水平。积极组织展开“居家养老”志愿者（义工）服务活动，扩大志愿者（义工）队伍，为志愿者（义工）和需要照顾的老人牵线搭桥“结对子”，使志愿者找到奉献爱心的舞台，使老人得到实实在在的关爱，推动社会主义精神文明建设。
（一）医疗服务：以县级以上医疗机构为依托，以社区医疗服务站为基础，建成养老服务的医疗网络，展开医疗、康复、护理、健康教育、健康体检、保健咨询、心理咨询、建立健康档案等。
（二）家政服务：以家政服务公司为依托，向会员提供家政服务。
（三）饮食服务：由乡镇居家养老服务中心成立居家老人餐饮配送分中心，向会员提供个性化、家庭化的三餐饮食服务。
（四）游艺服务：在社区星光老年之家（老年活动室）为会员提供棋牌游戏。组织各类比赛活动。
（五）精神服务：由乡镇（社区）居家养老服务中心（站）选派志愿者（义工）到会员家中陪同聊天、读报、心理疏导、精神慰藉等服务。
（六）服务：有条件的社区（村），由各社区服务站负责，将会员相关信息输入电脑，接受会员的服务，同时，每天由接线员在约定时间内向会员拨打问安。
（一）建立组织。县、乡镇（办事处）成立领导机构，民政部门为居家养老的具体管理机构，负责居家养老政策、规章、制度的标准建设，对居家养老服务中心规划运行情况实行指导和监督。
（二）调查摸底。对有居家养老需求的老年家庭由个人申请，经社区（村）调查摸底，对符合居家养老条件经初审合格，报乡镇办事处民政部门审批。
（三）明确分工。组建居家养老服务中心实体，在县、乡镇（办事处）民政部门的监督指导下负责居家养老工作的组织和具体实施。选聘身体素质好、责任心强、热爱老龄工作的退岗下岗失业职工，培训合格后，上岗为会员提供服务。居家养老服务中心要规范化管理，做到“四统一”，即统一培训、统一管理、统一服务标准、统一标识。为提升服务效率，居家养老服务中心要配备必要的服务工具，为会员提供高质量的服务。
（四）选聘人员。县、乡镇（办事处）和社区（村）负责为居家养老工作选聘人员，根据实际需要，选聘不同层次、不同年龄、不同技能的服务人员，并确定服务人员的补贴标准，规定服务的内容和服务项目、时间等。
（五）面向社会。有居家养老需求的老年家庭个人申请，由社区（村）组织申报，经乡镇（办事处）民政部门初审，报乡镇（办事处）审定后，由居家养老服务中心派服务员展开服务。
（六）增强保障。居家养老服务中心（站）为老年人服务，分为有偿（含低偿）和无偿两局部。家庭经济条件较好能够付一定的服务费。
根据其家庭经济状况，经批准，分别采取政府购买服务、个人付费服务和局部付费等方式，解决服务人员报酬问题。同时，对社区（村）展开和成立的居家养老服务中心（站），由县给予一定的支持，各乡镇也应给予一定的配套资金支持。
居家养老服务工作实施方案
根据区纪委办公室《关于开展“老年人居家养老服务、独生子女奖扶金、残疾人等级评定”三领域专项治理的通知》，为进一步规范居家养老服务管理，切实提高居家养老服务水平，保障老年人的合法权益，研究制定老年人居家养老服务专项治理工作实施方案如下。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持问题导向、坚持规范管理，认真防范居家养老服务管理中的履职风险和廉政风险，严肃查处居家养老服务管理中的腐败和作风问题，进一步完善居家养老服务工作机制和制度，全面提升居家养老服务管理水平，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
为加强专项整治工作的组织领导，成立由区民政局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、养老科、财计科、各镇（街道）为民服务中心民政负责人为成员的区老年人居家养老服务专项治理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局养老服务和慈善事业促进科，科室负责人任办公室主任。
（一）全面排查各项工作制度执行情况，切实防控居家养老服务管理中的履职风险。
对居家养老服务制度执行情况进行全面排查，切实查纠居家养老服务管理工作中可能存在的政策宣传不到位、对象认定不精准、资金使用不规范、工作流程不合理、动态管理不及时、台账资料不完备、信息公开不充分等问题。对检查中发现的制度漏洞和管理盲区，制订扎实可行的管控措施，完善风险防控体系，形成完整的风险防控链条。
（二）深入核查腐败和作风问题，从严查处居家养老服务管理中的违纪违规行为。
对居家养老服务管理全过程进行深入核查，看在居家养老上门服务资金使用、养老服务组织履行合同、第三方机构考核评估中是否存在违法违纪问题；居家养老服务中心工程项目管理、专项资金使用等方面是否存在以权谋私、虚列套取、私分贪污等行为。对核查中发现的问题线索，根据问题情节和性质，及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。对核查中发现的不作为乱作为情节严重的基层民政工作人员，督促各镇（街道）及时调整岗位。
（三）积极开展“线上+线下”监督管理服务，促进居家养老服务管理信息化、精准化。
充分发挥“泰有福养老服务信息平台”和“社会救助综合平台”的作用，开展“线上+线下”监督管理服务，督促各镇（街道）、村（居）依托“泰有福养老服务信息平台”及时做好服务对象的录入、核销和督查工作；督促养老服务单位严格按照合同约定，做好上门服务，提高服务质量；督促区老龄协会以信息化督查、人工抽查核实相结合，加强对养老服务单位督查评估，进一步提高居家养老服务质效。
（一）动员部署阶段（20xx年x月x日前）。
制定《老年人居家养老服务专项治理工作实施方案》，召开会议对专项治理工作进行专题部署，明确工作纪律和要求，并通过广播、网络、村（居）务公开栏等方式，大力宣传居家养老服务政策，引导公众关注、参与和支持居家养老服务专项治理行动。
（二）自查摸排阶段（20xx年x月x日前）。
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位对照工作重点，认真开展自查，一查工作制度执行中的风险点，提出风险防控的建议和要求；二查工作中的腐败和作风问题，发现问题及时纠正并主动上报的，根据规定从轻或减轻处理；自查自纠情况x月底前报专项整治领导小组办公室。
（三）核查督查阶段（20xx年x月x日前）。
专项整治领导小组办公室抽取相关人员组成核查组，会同区老龄协会将围绕专项整治工作重点，对各镇（街道）、村（居）、养老服务单位居家养老服务管理情况分组进行核查督查。
（四）成果运用阶段（20xx年x月x日前）。
对核查中发现的问题线索，按规定及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。全面梳理居家养老服务专项治理工作中发现的风险点、薄弱环节和监管盲区，完善居家养老规范管理工作流程。对居家养老服务专项整治行动进行全面总结，并形成长效化机制。
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位要进一步提高站位，充分认识开展居家养老服务专项治理工作的重要意义，将其作为今年一项重要任务不折不扣落实到位。区民政局将联合派驻纪检监察组，对专项整治工作开展督查，督查情况将纳入年底对镇（街道）的民政工作考核，也纳入对养老服务单位费用结算和合同续签的依据。对督查中发现的专项整治工作落实不力、专项整治工作流于形式、走过场的单位和个人，将严肃追责问责。
居家养老服务工作实施方案
为贯彻落实《民政部xx市人民政府推进民政事业综合配套改革合作协议》、全国老龄办会同国家发改委等十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、xx省民政厅《xx省居家养老服务示范活动实施方案》，结合我市社区居家养老服务工作推进实际情况，为完善我市社区居家养老服务工作，修订本实施方案。
以科学发展观为指导，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的失能老人和特殊群体老人为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平，促进我市养老服务业的健康发展。
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则。
社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
我市社区居家养老服务面向深圳所有居家老人。政府对xx户籍失能老人和特殊群体老人给予补助。
社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
社区居家养老服务载体实行多元化，政府不直接提供服务，鼓励、推动民间化市场的发展，由市场根据老人需求提供服务。
对具有xx户籍老人群体中的失能老人、特殊群体老人（以下简称“受助人”），政府实行社区居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：
（一）60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。
（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）的老人，按人均300元/月的标准给予补助。
（三）60岁以上“三无”老人、低保老人、重点优抚老人按人均300元/月的标准给予补助。
根据《中华人民共和国行业标准老年人社会福利机构基本规范》规定，生活不能自理（介护）的老人指日常生活行为依赖他人护理的老年人，需xx市、区直属医院的诊断证明。
上述标准，就高不就低，不重复计算。各区也可根据本区的实际情况，按照普惠的原则，对本区有居家养老服务需求的老人制定补助标准更高的具体政策和措施，其所需经费由各区财政列支。
（一）申请程序。
符合上述条件的老人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：
1．60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：
（2）《xx市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）xx市、区直属医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2．60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提交：
（2）xx市、区直属医院提供的诊断证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3．60岁以上的“三无”老人提交：
（2）户籍所在社区工作站或街道办事处提供的证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；
4．60岁以上享受低保老人提交：
（2）《xx市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；
5．60岁以上重点优抚老人提交：
（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
所有提交的资料应按a4纸张规格，并真实可靠。
（二）审批程序。
1．社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的`应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道办事处。
2．街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政部门。
3．区民政部门核准。区民政部门收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。对同意补助的，发给书面核准通知书；对不同意补助的，书面说明理由。
（三）服务补助资金拨付。
市民政局根据区民政部门上报的情况（核准各类补贴的人数、标准、补助金额等），按季度将社区居家养老服务补助资金通过市财政局拨付给区民政部门，由各区民政部门负责本区补助资金的结算、兑换工作。
（四）服务补助发放。
为了保证专款专用，社区居家养老服务补助以居家养老消费券（以下简称“消费券”）形式发放给受助人，由各区民政部门负责本区消费券的发放和管理。具体管理按《xx市居家养老消费券管理暂行规定》。
（五）管理监督。
1.社区工作站每季度统计本辖区补助的实际使用额。并将检查情况报街道办事处，经街道办事处核查无误汇总，报区民政部门作为继续拨付补助资金的依据。
2.为了保证服务的真实性和了解服务的质量，社区工作站每季度要派员电话或上门回访服务机构、受助人，并抽查服务协议、服务记录本等相关证明材料，以查看是否有弄虚作假情况，每季度的回访或抽查受助人人数不少于本辖区补助总人数的5%以上，并作书面回访记录。街道办事处要定期对服务补助发放情况进行监督检查，确保发放工作质量。
3.市、区民政部门将对社区居家养老服务补助的申请、管理使用情况、服务机构的质量进行定期或不定期的检查与监督。
（一）服务机构的类别。
1.各类社会福利机构；
2.经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3.经民政部门登记的社区民间组织；
4.经工商部门批准注册的可以提供居家养老服务项目的单位。
（二）服务机构的管理。
1.各区民政部门根据《xx市居家养老消费券定点服务机构管理暂行办法》的规定对服务机构进行申请受理、评估、签约等管理工作。
2.鼓励服务机构聘用社会工作、老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为受助人提供社区居家养老服务。
（三）服务方式。
为老年人提供医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，实行持证上岗制度，并具有相应的职业资格证书。受助人可在深圳市居家养老消费券定点服务机构中自行选定居家养老服务内容并签订服务协议。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
我市社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。具体资金渠道如下：
（一）社区居家养老服务补助资金，由市福利彩票公益金承担。
（二）各区财政可对居家养老服务补助资金进行配套资助。同时，承担与社区居家养老服务相关的管理、监督、评估等工作经费。
（三）受助人超出补助额度部分的服务费用，由受助人个人支付。
（四）动员和吸纳民间资本投资兴办居家养老事业，鼓励单位、个人对养老服务业的慈善捐助，促进投资主体、投资方式多元化发展。
（一）高度重视，加强领导。居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。各区政府要高度重视，积极推进，并成立专门领导小组。市民政局要做好相关政策的制定工作，做好全市居家养老服务工作的整体发展规划；区民政部门要制定具体推进措施，做好本辖区居家养老服务综合协调和监管工作；各街道办事处、社区工作站等相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，把该项工作落实到位。
（二）加强管理力量，配备专职工作人员。居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。各区必须增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。
（三）精心组织，加强监督。区级民政部门要认真履行职能作用，要认真组织好居家养老服务工作。要严格把好受助人资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报、瞒报，以确保受助人的不错、不漏。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，确保居家养老服务的规范和质量。市民政局将适时组织对全市居家养老服务工作的检查，以保证该项工作的健康发展。
（四）动态调整，实现信息化管理。要建立对享受居家养老服务受助人的动态管理机制，随时调整受助人，以实现应补尽补。要加快我市居家养老服务信息化建设工作，逐步实现全市网络化覆盖，建立全市老人信息档案，利用信息技术手段提高管理水平和为老人服务水平。
（五）加强宣传和理论研究。加强对居家养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气；加强理论研究，重点加强对居家养老服务体系建立、服务的产业化发展、服务质量评估体系的建立、服务管理和运行机制、社区服务资源整合等问题的研究探讨，为实际工作提供理论支持。
（六）总结经验，创新发展。居家养老服务工作是我市开展社会福利社会化改革的一种新探索，各区要结合本地实际，创造性地开展工作。要及时总结经验，研究在实践中出现的新情况新问题，并提出有效对策和措施，以推进全市社区居家养老服务工作的健康发展。
（一）消费券券只能由受助人用于购买居家养老服务，受助人或其他人以弄虚作假等手段骗取消费券或将消费券挪作他用的，应返还已被骗取或已挪用的金额，赔偿相关经济损失，同时被终身取消享受社区居家养老服务补助的资格。
（二）服务机构以弄虚作假等手段骗取结算的，应返还已骗取的金额，赔偿相关经济损失，同时取消其提供服务的资格。
（三）消费券印制单位违规印制、使用消费券的，对造成的损害后果负赔偿责任，同时取消其印制的资格。
（四）其它单位或个人未经民政部门同意，伪造、变造或出售消费券的，对造成的经济损失负赔偿责任。
上述行为，若构成犯罪的，依法追究刑事责任。
1.本实施方案自下发之日起实施，20xx年x月x日发布的《关于印发修订的xx市社区居家养老服务实施方案的通知》（xx号）同时作废。
2.自本方案实施之日起，取消80岁以上的xx户籍老人按人均200元/月标准给予补助（消费券）的规定，变更为发放高龄老人津贴，具体规定按《xx市高龄老人津贴实施方案》执行。
3.为了工作的顺利衔接，保护老人的权益免受侵害。各区民政部门可根据本区高龄老人津贴的受理、发放情况，适当延期对80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体日期，最长延期可至本方案颁布日满3个月止。
4.各区须加大工作和宣传力度，在本实施方案公布一个月内，通过小区公告栏及其它公开方式告知相关群众相关政策的改变，同时，尽快开展高龄老人津贴的受理、发放程序。
5.各区民政部门须以书面公告形式告知辖区群众高龄老人津贴开始受理、发放时间和80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体时间。
农村居家养老服务总结
（一）养老服务机构建设情况：截至目前，全区共建有各类养老服务机构及养老服务场所64个，其中敬老院8所，老年公寓1所，民办养老机构2所，农村互助幸福院44所，城市居家养老服务中心1个（即城市日间照料中心），街道社区老年人日间照料中心1个，城市社区居家养老服务点3个，农村社区居家养老服务试点4个。
（二）养老服务床位数：共设置养老床位922张，其中8所敬老院共有床位420张，城市居家养老服务中心暨城市日间照料中心40张，老年公寓100张，街道社区老年人日间照料中心50张，民办养老机构47张，农村互助幸福院220张，4个农村社区居家养老服务试点35张，城市居家养老服务点10张。现入住老人218人（含老年公寓入住16人）。
（一）主要经验。
与全市其他区县相比较，我区日间照料中心顺利实施及幸福院建设取得较好成效的主要原因有以下：一是建立资金长效投入机制，有力保障了幸福院的前期建设与后期运行管理。区委、区政府高度重视互助幸福院建设工作，每年均将项目建设资金和运行管理经费纳入区财政预算，按时拨付，在全市中投入资金额最多。如2014年，在下拨36万元建设经费的基础上，又追加经费60万元，保障了2014年幸福院项目顺利完成并能正常运行，且在全市最先下拨运行管理经费。又如在建设谢桥街道日间照料中心的过程中，鉴于建设资金不足，区政府无偿划拨房屋1300㎡价值200万元用于日间照料中心建设；二是按照建设实施标准，积极争取日间照料中心和幸福院建设资金，完善幸福院配套设施，签订了我区日间照料中心公建民营运营权公开招租运营合同，落实了项目的建设和运行；三是搭建了院会合一的幸福院沟通平台，保障入院老人能娱乐、住得下。
（二）主要成果。
2014年，在农村互助幸福院建设中，探索实践出“334”农村养老互助模式，即以“三种互助养老模式”为基础、制定“三个保障措施”为关键、解决“四个突出问题”，在一定程度上解决了农村孤寡、独居老人和留守老人的养老难题。下半年，该项工作被列为区委、区政府重点打造的十大改革亮点工作，“334”互助养老模式荣获2014年度全市改革创新奖，《贵州日报》、《铜仁日报》、中新网、天津网等多家媒体分别进行了报道。2015年8月，全市农村互助幸福院建设现场观摩会在我区成功召开，并获得市领导和兄弟县市的高度评价和充分肯定，我区并在大会上作了经验交流发言；2016年5月，省老龄办事业发展处李良兴处长等人专程到万山调研幸福院建设工作；7月省老龄办专职副主任皮宇飞莅临万山区检查指导日间照料中心建设；在同年5月召开的全市老龄委第五次全体扩大工作会议暨全市老龄工作会议上，根据会议安排我区再次作了农村互助幸福院建设经验交流发言。二年多以来，区老龄办撰写的二篇关于农村互助幸福院建设工作的调研文章均被省老龄办入选，获得优秀奖，成为全省农村互助幸福院政策制定的参考和依据。
（一）宣传力度有待加强在推进农村互助幸福院建设及运行管理规范化、常态化的过程中，各乡（镇、街道）及村（居）委会对互助幸福院服务对象、服务宗旨、办院原则仍没把握住，前期申报项目时没有按程序进行广泛动员宣传，精心调查摸底，大部分老年群众仍不知互助幸福院与敬老院的区别。互助幸福院相关文件精神也没有传达至村，村民参与的积极性不高，一定程度上影响了幸福院的`建设和运行。
（二）场地越来越难以落实。因农村公共资产和闲置资产日趋减少，后续建设的幸福院越来越难以落实场所，以致鱼塘乡、下溪乡幸福院选址数次变更。
（三）传统观念根深蒂固。受“养儿防老”和居家养老等传统养老观念影响，部分生活尚能自理的老年人不愿入住敬老院，除非身体或智力患有残疾生活不能自理。
（四）设施设备不完善，入住率较低。因资金缺乏，敬老院设施设备较为简陋，无法满足老年人养老需求，出现部分老年人入住敬老院后，又回家养老现象。
（五）专业护理人员严重缺乏。我区虽已对敬老院护理员开展多次培训，但现有人员服务水平和服务质量不高，多数敬老院的护理员基本等同于炊事员，仅负责老年人一日三餐，尚未具有专业护理资格。
（一）实行农村养老改革。进一步推进“互联网+”智慧健康养老服务模式。支持养老机构、医疗机构、医养结合机构、社区或乡镇，利用信息化、智能化等技术手段，包括应用多类智慧健康养老产品，为老人提供实时、快捷、高效、低成本的，物联化、互联化、智能化的智慧健康养老服务。通过智慧互联，将突破地域限制，将老人信息、社会资源、需求匹配等全部集中在平台上，利用各种系统和产品给老年人提供全方位个性化的服务，为养老产业向智慧健康养老升级奠定基础。
（二）拓展公办民营，开发社会养老。积极开发社会养老，采取政府购买服务，国家建立养老服务场所，以发包、招租的方式，由社会力量参与养老体系建设。
（三）提升各类养老服务机构的管理服务水平。大力推进养老服务社会化，充分利用闲置资源，切实提高乡镇（街道）敬老院的院民入住率。要进一步提升养老服务行业管理水平，进一步明晰和强化各有关部门对养老服务业的监督和管理职能，保障已建成的农村互助幸福院正常运行，发挥其养老服务职能，促使敬老院和民办养老机构进一步健全完善管理制度、提升养老服务能力，实现发展的规范化和科学化。
（四）加大养老服务行业专业人才的培养。建议有计划地开展对现有养老服务从业人员有针对性的培训，提高他们对老年人服务的能力，推动养老服务队伍的专业化，提高服务水平。加快护理人员的职业体系建设，加强就业指导，畅通就业渠道，加强社会保障服务，保障其合法权益，提高从业人员整体保障水平。
（五）完善体制机制，稳步推进社会养老服务工作。深入推进社会养老服务业由粗放型向精细化发展模式转变，立足“五个老有”目标，加快完善多元化服务体系建设，坚持“以需求为导向，以服务为核心”，不断健全和延伸养老服务功能，满足多样化服务需求。
居家养老服务实施方案范文
按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。
社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资源基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。
社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。
三服务原则。
1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。
以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。
安全保障服务。主要通过相应的联系制度，充分发挥助老服务员、社区工作者、邻里和志愿者的作用，生活照料服务。主要包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特别照料的服务和洗衣、打扫卫生、家电维修等一般家政服务。医疗保健服务。主要通过社区医疗服务机构，为社区老人提供健康咨询、健康教育、疾病防治、康复治理、心理卫生、开设家庭病床等服务。
日间照料。社区设立日间照料服务室，为老人提供托管照顾、午休餐饮、康。
复娱乐等日间照料服务。
上门服务。服务对象是社区全体老人，重点是年龄超过70周岁的老人、身患残疾的残障老人、患有多种慢性疾病的体弱老人。
志愿服务。社区老年服务社充分挖掘社区现有资源、整合义工、志愿者等社会人力资源建立助老志愿服务队伍，义务为老年人提供照料、精神慰藉、法律援助、政策宣传等服务。邻里互助。以社区老年服务社为纽带，在邻里之间开展为空巢老人当管家的活动，“生活管家”负责老人日常生活服务，与老人聊天，陪送看病，打扫卫生等等。
（一）享受条件。
70周岁以上且被政府列入低保（或边缘户）救助对象的空巢老人可享受政府购买的服务。
（二）享受标准。
无偿服务对象每人每月可享受20小时的上门服务；低偿服务对象每人每月可享受10小时的的上门服务。无偿、低偿服务对象的服务费用由政府按每小时8元的标准负担。
（三）实现方式。
政府购买服务的对象统一凭“居家养老服务券”免费享受每月10-20小时的上门服务；政府按月将服务券发放给无偿（或低偿）服务对象，服务对象使用该券支付上门服务人员服务费；服务人员凭该券到街道结算兑现服务费用。该券由市民政局统一格式、各区民政局自行印制和组织发放，服务券可在同一年度转结使用。
1.申请。符合无偿、低偿服务对象条件的老人，由其本人或代理人向所在社区提出申请，填写《安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表》。申请时需提交《安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表》（一式三份）、3张2寸免冠照片；同时交验申请人的户口本、身份证和低保证（符合低偿服务对象条件的老人出具由原工作单位或劳动部门开具的低收入证明）等原件。2.初评。社区要及时受理享受政府购买居家养老服务的申请，严格按照享受条件进行初评并签署社区意见，然后将有关材料上报所在街道。3.审核、审批。所在街道负责组织享受政府购买居家养老服务申请的评估工作，将评估结果在社区公示并签署街道评审意见，对《申请评审表》进行编号后报送区民政局审批、备案。
居家养老服务工作总结
为顺应社会老龄化发展趋势需要，更好地为辖区老年人办好事、办实事，年社区在渭阳西路街道办事处的指导下，积极探索，大胆尝试，整合辖区单位资源，成立社区居家养老服务中心，为老年人提供各类服务项目。社区自成立居家养老服务中心至今，我们从调查摸底、健全体系、健全制度、建立台帐、成立队伍、开展活动、特色服务开始，使社区居家养老工作的服务质量和服务水平得到进一步提升，现就我社区居家养老服工作开展情况做一总结：
为了了解辖区内养老对象的基本情况，社区开展了老年人状况和需求的摸底调查工作，社区从收入状况、现居住状况、养老意愿、社区养老服务项目、收费标准等方面着手展开调查，并收集装订成册。据统计，辖区内的60岁以上老年人为536人，其中60-69周岁的307人，70-79周岁的153人，80-89周岁的50人，90-100岁有8人，100岁以上的有2人。孤寡老人30名，特困老人18名，病残老人5名。现享受低保的老人有23人，空巢老人24人，对于开展居家养老服务持赞成态度的有750人，占老年人总数比例的71%。
第一，成立领导小组。社区成立了专门的居家养老领导小组，主任任组长，副主任任副组长，配备专职工作人员2名，兼职工作人员3名，负责调查养老需求、受理申请、签订协议、派工服务、监督工作，充分发挥志愿者作用。社区居家养老工作人员平时通过网络、上培训班，系统学习养老护理员的职业道德、老年心理学、食品营养与健康、常见老年病、老年人护理知识等。通过定期和不定期的培训加强了服务人员的业务水平，对居家养老服务中心的服务水平有很大提升。
第二，建立服务网络。为使居家养老服务系统化，社区成立了以居委会为中心，四家医疗、卫生服务机构，7家餐饮服务店面、三家超市，两家足疗，四家美发在内的以及娱乐活动中心等于一体的居家养老服务网络，并且与这些服务机构签订协议，采取就近原则，为辖区的老年朋友提供最方便、快捷的生活服务。
第三，建立七大台账。为了对社区居家养老工作有一个统一的管理，建立七大台帐。一是老年人基本信息台账，对老年人按照年龄、身体状况和经济状况分类下设三个子信息库。二是志愿者信息台账。包含党员、大学生、医疗、法律、文体五大类志愿者信息库。三是助老机构信息台账。包含助老人员信息，服务单位信息等。四是邻里互助信息台账。包含无偿服务和有偿服务两大类。五是爱心银行台账。六是爱心贴台账。七是谈心小组台账。
居家养老服务工作总结
为了了解辖区内养老对象的基本情况，社区开展了老年人状况和需求的摸底调查工作，社区从收入状况、现居住状况、养老意愿、社区养老服务项目、收费标准等方面着手展开调查，并收集装订成册。据统计，辖区内的60岁以上老年人为536人，其中60-69周岁的307人，70-79周岁的153人，80-89周岁的50人，90-100岁有8人，100岁以上的有2人。孤寡老人30名，特困老人18名，病残老人5名。现享受低保的老人有23人，空巢老人24人，对于开展居家养老服务持赞成态度的有750人，占老年人总数比例的71%。
第一，成立领导小组。社区成立了专门的居家养老领导小组，主任任组长，副主任任副组长，配备专职工作人员2名，兼职工作人员3名，负责调查养老需求、受理申请、签订协议、派工服务、监督工作，充分发挥志愿者作用。社区居家养老工作人员平时通过网络、上培训班，系统学习养老护理员的职业道德、老年心理学、食品营养与健康、常见老年病、老年人护理知识等。通过定期和不定期的培训加强了服务人员的业务水平，对居家养老服务中心的服务水平有很大提升。
第二，建立服务网络。为使居家养老服务系统化，社区成立了以居委会为中心，四家医疗、卫生服务机构，7家餐饮服务店面、三家超市，两家足疗，四家美发在内的以及娱乐活动中心等于一体的居家养老服务网络，并且与这些服务机构签订协议，采取就近原则，为辖区的老年朋友提供最方便、快捷的生活服务。
第三，建立七大台账。为了对社区居家养老工作有一个统一的管理，建立七大台帐。一是老年人基本信息台账，对老年人按照年龄、身体状况和经济状况分类下设三个子信息库。二是志愿者信息台账。包含党员、大学生、医疗、法律、文体五大类志愿者信息库。三是助老机构信息台账。包含助老人员信息，服务单位信息等。四是邻里互助信息台账。包含无偿服务和有偿服务两大类。五是爱心银行台账。六是爱心贴台账。七是谈心小组台账。
为了更好地为辖区的广大居民服务，社区成立了五支服务队。
二是老年人健身文娱活动服务队。为丰富老年人的文化生活，社区还专门开设了“心连心艺术团”。艺术团从开始组建的10人左右先发展为30人左右的老年人文艺宣传队，完全由老年人自我组织，自我管理，每天晚上7点30分左右就在“中华广场”排列舞蹈，打腰鼓，锻炼身体，真正实现了老有所乐！
三是建立了医疗志愿者服务队。志愿者服务队定期为辖区内老年人进行医护服务；社区卫生服务站的医务工作者不定期的上门为行动不便的老年人服务；社区还与咸阳市中心医院、咸阳市第二附属医院联合，为60岁以上的老年人建立了健康档案，并且还经常性地来社区免费为患者赠送药品。
四是建立了法律志愿者服务队。由社区法律顾问和司法所辖区退休工作者组成，志愿者服务队利用自己的法律知识，切实维护被害人的合法权益。支持起诉损害赔偿，维护了司法正义，彰显了司法人文关怀。发挥余热，为辖区的老年人排忧解难。
居家养老服务总结
春暖花开，草长莺飞，正是春游的好时节。为丰富社区长者的精神文化生活，促进长者之间的互动交流，4月22日，西区居家养老服务中心开展‘老“游”所乐·拥抱春天’长者户外活动，活动共吸引了16名长者参加。
到达大亚湾儿童公园门口后，在社工提醒大家做好疫情防护的基础上，给大家讲解了本次活动目的、安排和注意事项后。由社工带领各位长者有序入场，社工协长者们到达目的地后，便准备开始趣味游戏拓展，在接力飞纸、一圈到底游戏互动当中，长者们有说有笑，玩的不亦说乎，不仅增进了长者之间的沟通，且营造了轻松快乐的'氛围。紧接着是春天绘图手工制作环节，长者们积极讨论交流，齐心协力共同制作出了几幅创意性的绘图。随后，长者们共同分享了自制点心、水果、糕点，美食分享在欢声笑语中进行。最后在自由活动中，长者们兴致颇高，一路走、一路笑、一路拍照，感受着春天暖暖的阳光，欣赏景区美丽的风光。
此次活动，不仅丰富了社区老年人的晚年生活，也增进了他们之间的互动与交流，在踏上归途之际，长者们兴致依旧不减，纷纷期待下次的户外游。
居家养老服务实施方案范文
重阳敬老月，情满养老院。
通过活动，为园区老人共度佳节，给老人们带来心灵上的慰藉，感受温暖，分享快乐。
20**年x月x日上午x点。
养老院二楼餐厅。
养老院二楼。
1.园区入住老人：**人。
2.演出队：x人，其他家属按x元/人收费。
（一）前期准备。
1.联系义演人员，确定演出节目内容、确定活动主持人。
2.确定用餐标准为三荤两素（比平时多加一荤一素）。
3.养老院每位老人发放：桔子1个、苹果1个。
4.音箱设备、话筒。
（二）活动过程。
1.x月x日上午x点组织社区员工准备会场；
2.x点分护理人员组织老人到二楼餐厅，安顿好，维护好现场秩序；
3.x点分，主持人宣布活动开始；
5.其它工作人员帮忙收拾碗筷，等老人离开后再用餐。
1.食堂——保障用餐质量及用餐时间；
3.服务保障——x月x日早上全员待岗，不做其它安排，食堂帮厨每一桌人落实到具体服务的`人员，负责上菜和收碗筷。
九、其它注意事项。
3.会场座次安排。
居家养老服务工作总结
自居家养老服务工作开展以来，我们本着让老人生活安心、舒心，让老人子女放心、省心的服务思想，认真地对社区老人上门服务，现就今年的工作做如下总结：
一、工作完成情况。
本年度完成了调查摸底、建立信息平台、开展慰问活动、启动服务等工作。我们对嘉陵区206名老人做了初步调查并建立基本信息档案，在服务对象之中，有瘫痪、失明、失聪的残疾人，也有患慢性病长期服药的，其中大多数老人的子女都不在身边，不能给予他们很好的照顾。我们对这些老人的信息和基本情况一一了解并做好记录，以便更好地为他们服务。
3月1日启动上门服务工作以来，我们定期上门为服务对象测血压、讲解老年人保健知识、与老人谈心，以排解他们的心理孤寂。服务对象过生日，我们送去生日礼物和祝福；服务对象住院时，我们送去营养品和问候，使他们感受到了政府无微不至的关怀。节日开展的慰问演出活动，则丰富了老人的文化生活，使他们的心理得到慰藉。
二、工作中的困难及解决方法。
1、在调查摸底的工作中，由于高板桥社区距城区较远，交通不便，人员分布较为分散，在走访中存在一定的难度。但是，我们不畏困难，尽量选择他们在家的时间上门服务，没有因此漏掉一家。
2、在工作开展初期，有部分老人不理解我们的工作性质和目的，也有人怕上当受骗，拒绝享受居家养老服务。我们请社区干部陪同，耐心地给服务对象讲解，让他们了解政府的这项优惠政策。“路遥知马力，日久见人心。”真心付出终于赢得社区群众的充分信任，现在服务对象见到我们都很亲热。
3、在交流上也存在一些困难。双耳失聪的老人无法交谈；瘫痪在床和失明的老人独自在家时没办法给我们开门，家里人中午送饭时才在家，又没有通讯工具，很多时候都吃闭门羹。对不能说话的老人，我们让他的邻居协助沟通；对不能给我们开门的老人，我们就在特定的时间去走访。
从事居家养老服务工作以来，我们对遇到的困难一个一个克服，让这些独居和行动不便的老人充分享受到了政府对他们的关怀。实践证明，居家养老服务工作的推进，让越来越多的空巢老人真切地体会到“爱老、助老、促和谐”的深刻内涵。这对我们未来的工作提出更高的要求，为了让老人安心、舒心；让老人子女放心、省心，在今后的工作中，我们将认真总结经验，依托社区居家养老服务平台，不断完善工作机制，继续进行服务品质的提升，努力为更多的老人创造良好的居家养老环境和提供优质服务，不断提升老年人对居家养老服务的满意度，使居家养老服务工作更上一个新的台阶。