实施方案的目标是要实现预期的效果和价值，同时也要满足相关利益相关者的需求。实施方案的效果评估和改进是一个持续的过程，以下是一些相关的方法和工具。
居家养老服务试点实施方案
（一）建设探访服务圈。
实施方式：通过政府向社会组织购买服务，再由承接主体就近发展留守人员、物管员、网格员、村组干部、家庭医生等老人身边的人员，为老人展开定期探访服务，提供包含关心关怀、信息咨询、精神慰藉、助洁、助行、助急等就近的基础养老服务。探访人员每月入户探访次数不低于3次，每次探访服务费4元。
服务对象：提出申请的独居、高龄、留守及其他困难老年人。主要包括：
（2）80岁及以上独居老年人；
（4）仅与重度残疾的子女或配偶共同居住的老年人；
（5）当地政府认定的其他困难老年人。独居是指不与子女及其他家属共同居住，且子女不在同一镇（街道）居住）。
（二）建设专业养老服务圈。
实施方式：由政府打造居家养老服务圈，有意愿并具备营业资质
的服务单位（如家政公司、物管、理发店、卫生站等）经审核后加入。
签订服务协议，老人持服务卷自主选择服务方式（定点或上门）接受服务，满意后付卷。服务分两个档次，一档享受标准为500元/年。
二档享受标准为300元/年。
服务对象：试点区域内提出申请的居家困难老年人，主要包括
（1）散居特困供养对象中60周岁以上的老年人；
（2）低保家庭中的重度残疾人（听力言语出外）、独居、80周岁以上老年人；
（3）居家养老困难的80周岁以上独居老年人；
（4）当地政府认定的其他困难老年人；
（5）四类人员中一、二级残疾和生活完全不能自理的按一档标准享受服务，其他的按二档享受服务。
资金预算25万元，由市级财政拨款。
（一）动员部署阶段（20xx年8月—20xx年9月）展开居家养老服务试点工作调研，研究制定居家和社区养老服务改革试点实施方案，召开会议部署改革试点工作，分解任务，明确责任。
（二）组织实施阶段（20xx年10月—20xx年5月）。全面展开试点工作，定期召开改革试点工作推动会。建立督办机制，制订任务清单，增大督办、检查和年终考评力度。
（三）验收评估阶段（20xx年5月—20xx年6月）。按照试点工作要求，展开总结提炼，形成书面总结，接受验收评估。
（四）巩固提升阶段（20xx年6月—长期）。认真总结试点经验，梳理好的方法措施，健全落实长效机制，巩固居家养老服务试点工作成果。
（一）提升理解，增强领导。成立以镇分管领导为组长，社事办主任为副组长，村（社区）负责人为成员的居家养老服务试点工作领导小组，统筹推动改革试点工作。建立协调推动机制，定期分析试点工作推动情况和出现的问题，采取“一事一议”的办法研究决定项目实施中的相关事项，形成齐抓共管、整体推动的.工作格局。
（二）建立台账，强化监管。各村（社区）要建立工作台账，明确责任分工，细化任务落实，确保改革试点工作有序推动。领导小组要增强对试点工作的考核和监督检查，强化问责机制，对落实工作不力的单位和个人要依规依纪严肃追究责任。
（三）统筹资金，保障运行。相关职能部门要统筹资金管理，保障改革试点资金落实到位、使用规范。对改革试点专项资金实行专户管理，专款专用，封闭运行，任何组织、机构和个人不得以任何形式截留、挤占、挪用和骗取改革试点专项资金。在项目实施过程中，按招标采购程序，坚持资金使用公开、建设单位公开、项目决算公开。接受群众监督，杜绝暗箱操作。
（四）增强宣传，营造气氛。充分利用新闻媒体，发挥舆论宣传导向作用，增强对展开改革试点工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大社会力量参与改革的积极性、主动性，形成全民参与共建的环境气氛。广泛宣传在改革试点工作中涌现出的“敬老孝星”和“敬老文明号”等先进典型，营造全社会关心、支持、参与养老服务工作的良好气氛。重点宣传一批居家和社区养老服务企业和社会组织，提升社会参与居家和社区养老服务的意识和水平，让更多老年人在居家和社区养老服务改革中增强获得感和幸福感。
居家养老服务工作实施方案
社区居家养老服务中心以“科学发展”为统揽，以“满足社区老年人养老需求”为目标，以“政府主导，社区牵头，全民参与”为方针，以“以人为本、服务老人、关爱家庭、回报社会”为服务宗旨，以“立足社区、提升服务、打造品牌”为服务理念，以保障高龄老人、空巢老人、残疾老人、困难老人为重点，以新建社区居家养老服务中心为抓手，进一步完善服务设施、拓展服务网络、丰富服务内容、培育服务队伍、规范服务管理、提高服务质量，扎实有序推进居家养老服务工作制度化、规范化、经常化，推动和谐xx建设深入开展。
按照有机构、有阵地、有人员、有制度、有队伍、有服务、有台帐的要求，高起点、高标准建设社区居家养老服务中心，以社区居家养老服务中心为平台，整合社区服务资源，建立一支高素质、高标准的社区为老服务队伍，按照不同养老需求为社区老年人提供生活照料、家政服务、医疗保健、安全保障、文化娱乐、精神慰藉等全方面服务，实行有偿服务、低偿优惠服务与志愿者队伍无偿服务相结合，构建街道为老年人组织服务、社区为老年人联系服务、居家养老服务中心为老年人提供服务的工作格局，积极在老年人和社会爱心服务机构及各类志愿者之间搭建沟通平台，努力为社区老年人提供“放心、安心、称心、舒心”的温馨服务。
（一）搭建服务平台。按照就近便利的原则，利用社区现有办公条件，在社区设立独立的“社区居家养老服务中心”，配备桌椅、电话、文件柜、饮水机等硬件办公设备，设立兼职机构，设立专职工作人员。制定切实可行的工作职责、服务内容、服务方式、服务标准、服务流程、监督办法等规章制度，做到有章可循，规范服务行为。开设社区居家养老服务中心网站，印制便民服务手册，公开服务热线，为开展居家养老服务工作创造必备的条件和良好的环境。
（二）组建服务队伍。由政府主导组织，吸纳全社会参与，打造专兼职结合的为老服务队伍：一是在社区成立专门的居家养老服务中心组织机构，中心主任由各社区居委会主任兼任，抽调社区2—3名同志担任专职工作人员，并组织社区公益性岗位人员，建立一支专业居家养老服务队伍；二是整合辖区服务资源，与相关服务单位联系，包括小商店、卫生服务站、餐饮店、水电维修、家庭小饭桌、米面油、瓜果蔬菜店等，签订长期服务协议，建立固定的服务网络和队伍；三是组织吸纳下岗失业人员、无业人员、公益岗位人员、低保家庭成员，开展家政技能培训，建立一支多层次、宽领域的邻里互助服务队伍；四是通过网络平台等多种途径，常年定期面向社会招募社区服务自愿者，建立稳定的自愿者服务队伍；五是通过各级党组织在辖区党员中招募一支党员志愿者服务队，常年为老人开展无偿服务；六是和师范学院合作，组织大学生志愿者利用实习和节假日时间为辖区老年人提供各类服务；七是在辖区建立一支老年志愿者服务队，组织有爱心的身体健康的老人为贫困、高龄老人提供力所能及的无偿服务，并建立“爱心储蓄银行”，保证老年志愿者在高龄时也能享受到社会的无私关爱。
（三）拓展服务内涵。以老人的生活需求为重点，提供送餐、保洁、医疗保健护理、日间照料、长期陪护、保姆等服务，同时兼顾老人文化娱乐、学习培训、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。服务按对象实际情况，分别安排给予有偿、低偿、无偿服务：一是对残疾老人、孤寡老人、特困老人通过自愿者结对帮扶的形式给予无偿服务；二是对有一定经济能力的老人，通过与服务机构或人员联系，签订长期服务协议或组织小区内居民不出小区，有针对性地为老人提供有偿或低偿服务；三是开展低龄老人帮高龄老人工作，挑选一批有能力的低龄老人，组建低龄老人服务队，为高龄老人提供无偿服务，并为他们建立服务档案，作为他们将来优先享受无偿服务的依据，充分调动社区内的低龄老人为高龄老人服务积极性和主动性，开展爱心接力活动，实现低龄老人为高龄老人服务的良性循环和长效机制。
（四）建立信息台账。一是基本信息台账，主要包括：1、社区60周岁以上老年人基本信息库（包括社区老年人基本情况、家庭成员、联系电话、生活状况、健康状况、服务需求、爱好专长等）；2、社区助老签约服务机构基本信息库（包括服务机构名称、负责人、服务项目、服务方式、优惠内容、联系电话等）；3、志愿者（义工）等基本信息库（包括各类志愿者、义工基本情况、专业特长、联系电话等）。二是居家养老服务管理信息台账，包括社会组织服务、社区专项服务、志愿者服务、邻里互帮互助服务等。三是老年志愿者“爱心储蓄银行”台帐，主要是老年志愿者为社会提供爱心服务的时间、方式、内容等。
（一）成立机构，制定方案。各社区居家养老服务中心要参照办事处实施方案要求，结合社区实际，成立专门组织机构，认真制定社区切实可行的实施方案及细则。
（二）加强指导，精心实施。社区居家养老服务中心按照先试点、后推广两个阶段实施，试点工作先在福安路、七里铺、中华三个社区中开展。办事处社区居家养老服务中心指导小组将按照本实施方案，指导各社区居家养老服务中心成立及工作开展，试点社区要有效整合辖区内现有的为老服务资源，拓展为老服务项目，扎实开展居家养老服务，确保取得实效。
（三）检查验收，经验推广。社区居家养老服务中心指导小组要加强对工作的指导和督查，及时掌握工作进展情况，并按照实施方案的要求，建立工作进展情况周汇报、月通报制度，要组织对新成立的社区居家养老服务中心进行检查验收，党工委、办事处将对成效较好的、有典型示范作用的社区居家养老服务中心和表现突出的工作人员和志愿者，组织开展评选表彰活动，并将先进经验在全办进行推广。
（一）加强组织领导。为确保社区居家养老服务中心顺利实施并顺利运行、办事处把此项工作摆上重要议事日程，纳入社区建设考核范畴，要求各试点社区要高度重视，精心谋划，立即组织实施，做到责任到位、措施到位，长期坚持开展服务，全力做好此项工作。
居家养老服务试点实施方案
居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务。
全面推动居家养老服务，是破解当前日趋突出的养老服务难题，切实提升广大老年人生命、生活质量的重要内容；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促动家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促动经济增长的重要途径。
以科学发展观为指针，以创建和谐社会、和谐社区为目标，以家庭养老社会化为目的，根据老年人自愿选择的养老方式，构筑以市场为主体、以社区为依托、以社区服务热线为纽带，以居家照料服务为主要内容，面向全县老年人的县、乡镇（办事处）、社区三位一体的居家养老新模式，促动全县社会养老事业健康发展。
本着“政府扶持、市场化运作、信息化管理、社会化服务”的原则，先期在桃林铺镇、双柳树镇、仁和镇、黄寺岗镇、张集乡、白店乡、定城办事处7个乡镇办事处各选择一个社区（村）展开试点，并在乡镇敬老院的基础上成立本乡镇“居家养老服务中心”，下设生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉四个服务项目，在定城办事处中山等社区率先成立“社区居家养老服务站”，为本辖区有居家养老需求的老年家庭纳入服务范围，满足老人居家养老需求，为他们提供有偿、低偿、无偿的养老服务，使老年人老有所养、病有所医、老有所助、老有所乐。在试点探索、示范带动基础上，逐步在全县铺开。构建覆盖全县老年人口的居家养老体系。
（一）运行机制市场化。居家养老事业要按照产业化运作和市场化经营的思路发展。在管理方式、用人制度、分配（补贴、工资）制度、“合同”责任制度等方面建立科学的管理体系，努力实现居家养老服务的良性循环和可持续发展。
（二）服务对象公众化。居家养老服务中心在确保社区（村）60周岁以上生活困难的高龄老人、失能老人、空巢老人、优抚对象、伤残老人、独生子女和计生双女父母老人、国家供养的'“三无”对象（无劳动水平、无生活来源、无法定赡养人）和无子女照顾的居家高龄困难老人提供无偿和低偿的居家养老服务。
（三）服务方式多样化。以居家养老服务基本内容为基础，根据不同老年家庭的需求，提供完善的个性化服务。开办以日间照料为主要内容的日托所，让需要日间照顾的老年人得到照料；兴办居家养老服务体系，因地制宜、人户制宜展开集中、分散、包户、联户、家政、“小时工”等多种形式的居家养老服务，满足不同层次、不同需求的老年人养老意愿，形成完整的社区居家养老服务体系。
（四）服务队伍专业化。居家养老服务是新兴的社区服务产业。居家养老服务中心要在县、乡镇民政部门的指导下，根据需求有计划地优先在“4050”大龄失业人员中培训养护员，逐步建立执业资格和职称序列等级管理制度，提升居家养老服务队伍的专业化水平。积极组织展开“居家养老”志愿者（义工）服务活动，扩大志愿者（义工）队伍，为志愿者（义工）和需要照顾的老人牵线搭桥“结对子”，使志愿者找到奉献爱心的舞台，使老人得到实实在在的关爱，推动社会主义精神文明建设。
（一）医疗服务：以县级以上医疗机构为依托，以社区医疗服务站为基础，建成养老服务的医疗网络，展开医疗、康复、护理、健康教育、健康体检、保健咨询、心理咨询、建立健康档案等。
（二）家政服务：以家政服务公司为依托，向会员提供家政服务。
（三）饮食服务：由乡镇居家养老服务中心成立居家老人餐饮配送分中心，向会员提供个性化、家庭化的三餐饮食服务。
（四）游艺服务：在社区星光老年之家（老年活动室）为会员提供棋牌游戏。组织各类比赛活动。
（五）精神服务：由乡镇（社区）居家养老服务中心（站）选派志愿者（义工）到会员家中陪同聊天、读报、心理疏导、精神慰藉等服务。
（六）服务：有条件的社区（村），由各社区服务站负责，将会员相关信息输入电脑，接受会员的服务，同时，每天由接线员在约定时间内向会员拨打问安。
（一）建立组织。县、乡镇（办事处）成立领导机构，民政部门为居家养老的具体管理机构，负责居家养老政策、规章、制度的标准建设，对居家养老服务中心规划运行情况实行指导和监督。
（二）调查摸底。对有居家养老需求的老年家庭由个人申请，经社区（村）调查摸底，对符合居家养老条件经初审合格，报乡镇办事处民政部门审批。
（三）明确分工。组建居家养老服务中心实体，在县、乡镇（办事处）民政部门的监督指导下负责居家养老工作的组织和具体实施。选聘身体素质好、责任心强、热爱老龄工作的退岗下岗失业职工，培训合格后，上岗为会员提供服务。居家养老服务中心要规范化管理，做到“四统一”，即统一培训、统一管理、统一服务标准、统一标识。为提升服务效率，居家养老服务中心要配备必要的服务工具，为会员提供高质量的服务。
（四）选聘人员。县、乡镇（办事处）和社区（村）负责为居家养老工作选聘人员，根据实际需要，选聘不同层次、不同年龄、不同技能的服务人员，并确定服务人员的补贴标准，规定服务的内容和服务项目、时间等。
（五）面向社会。有居家养老需求的老年家庭个人申请，由社区（村）组织申报，经乡镇（办事处）民政部门初审，报乡镇（办事处）审定后，由居家养老服务中心派服务员展开服务。
（六）增强保障。居家养老服务中心（站）为老年人服务，分为有偿（含低偿）和无偿两局部。家庭经济条件较好能够付一定的服务费。
根据其家庭经济状况，经批准，分别采取政府购买服务、个人付费服务和局部付费等方式，解决服务人员报酬问题。同时，对社区（村）展开和成立的居家养老服务中心（站），由县给予一定的支持，各乡镇也应给予一定的配套资金支持。
居家养老服务工作实施方案
根据区纪委办公室《关于开展“老年人居家养老服务、独生子女奖扶金、残疾人等级评定”三领域专项治理的通知》，为进一步规范居家养老服务管理，切实提高居家养老服务水平，保障老年人的合法权益，研究制定老年人居家养老服务专项治理工作实施方案如下。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持问题导向、坚持规范管理，认真防范居家养老服务管理中的履职风险和廉政风险，严肃查处居家养老服务管理中的腐败和作风问题，进一步完善居家养老服务工作机制和制度，全面提升居家养老服务管理水平，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
为加强专项整治工作的组织领导，成立由区民政局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、养老科、财计科、各镇（街道）为民服务中心民政负责人为成员的区老年人居家养老服务专项治理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局养老服务和慈善事业促进科，科室负责人任办公室主任。
（一）全面排查各项工作制度执行情况，切实防控居家养老服务管理中的履职风险。
对居家养老服务制度执行情况进行全面排查，切实查纠居家养老服务管理工作中可能存在的政策宣传不到位、对象认定不精准、资金使用不规范、工作流程不合理、动态管理不及时、台账资料不完备、信息公开不充分等问题。对检查中发现的制度漏洞和管理盲区，制订扎实可行的管控措施，完善风险防控体系，形成完整的风险防控链条。
（二）深入核查腐败和作风问题，从严查处居家养老服务管理中的违纪违规行为。
对居家养老服务管理全过程进行深入核查，看在居家养老上门服务资金使用、养老服务组织履行合同、第三方机构考核评估中是否存在违法违纪问题；居家养老服务中心工程项目管理、专项资金使用等方面是否存在以权谋私、虚列套取、私分贪污等行为。对核查中发现的问题线索，根据问题情节和性质，及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。对核查中发现的不作为乱作为情节严重的基层民政工作人员，督促各镇（街道）及时调整岗位。
（三）积极开展“线上+线下”监督管理服务，促进居家养老服务管理信息化、精准化。
充分发挥“泰有福养老服务信息平台”和“社会救助综合平台”的作用，开展“线上+线下”监督管理服务，督促各镇（街道）、村（居）依托“泰有福养老服务信息平台”及时做好服务对象的录入、核销和督查工作；督促养老服务单位严格按照合同约定，做好上门服务，提高服务质量；督促区老龄协会以信息化督查、人工抽查核实相结合，加强对养老服务单位督查评估，进一步提高居家养老服务质效。
（一）动员部署阶段（20xx年x月x日前）。
制定《老年人居家养老服务专项治理工作实施方案》，召开会议对专项治理工作进行专题部署，明确工作纪律和要求，并通过广播、网络、村（居）务公开栏等方式，大力宣传居家养老服务政策，引导公众关注、参与和支持居家养老服务专项治理行动。
（二）自查摸排阶段（20xx年x月x日前）。
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位对照工作重点，认真开展自查，一查工作制度执行中的风险点，提出风险防控的建议和要求；二查工作中的腐败和作风问题，发现问题及时纠正并主动上报的，根据规定从轻或减轻处理；自查自纠情况x月底前报专项整治领导小组办公室。
（三）核查督查阶段（20xx年x月x日前）。
专项整治领导小组办公室抽取相关人员组成核查组，会同区老龄协会将围绕专项整治工作重点，对各镇（街道）、村（居）、养老服务单位居家养老服务管理情况分组进行核查督查。
（四）成果运用阶段（20xx年x月x日前）。
对核查中发现的问题线索，按规定及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。全面梳理居家养老服务专项治理工作中发现的风险点、薄弱环节和监管盲区，完善居家养老规范管理工作流程。对居家养老服务专项整治行动进行全面总结，并形成长效化机制。
各镇（街道）、村（居）和养老服务单位要进一步提高站位，充分认识开展居家养老服务专项治理工作的重要意义，将其作为今年一项重要任务不折不扣落实到位。区民政局将联合派驻纪检监察组，对专项整治工作开展督查，督查情况将纳入年底对镇（街道）的民政工作考核，也纳入对养老服务单位费用结算和合同续签的依据。对督查中发现的专项整治工作落实不力、专项整治工作流于形式、走过场的单位和个人，将严肃追责问责。
居家养老服务实施方案
基本形式。
按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。
二、运作规划。
社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资源基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。
社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。
三
服务原则。
1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自。
费的形式购买服务。
4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。
务内容可先易后难，逐步拓展。
安全保障服务。主要通过相应的联系制度，充分发挥助老服务员、社区工作。
者、邻里和志愿者的作用，生活照料服务。主要包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特别照料的服务和洗衣、打扫卫生、家电维修等一般家政服务。
医疗保健服务。主要通过社区医疗服务机构，为社区老人提供健康咨询、健康教育、疾病防治、康复治理、心理卫生、开设家庭病床等服务。
日间照料。社区设立日间照料服务室，为老人提供托管照顾、午休餐饮、康。
复娱乐等日间照料服务。
上门服务。服务对象是社区全体老人，重点是年龄超过70周岁的老人、身患残疾的残障老人、患有多种慢性疾病的体弱老人。
等等。
六、政府购买服务。
（一）享受条件。
70周岁以上且被政府列入低保（或边缘户）救助对象的空巢老人可享受政。
府购买的服务。
（二）享受标准。
8元的标准负担。
（三）实现方式。
使用。
七、申请和审批程序。
区民政局审批、备案。
农村居家养老服务总结
因为天气渐冷，考虑到街道内有很多独居老人，11月22日，莼湖街道居家养老服务中心组织了会缝鞋的阿姨们为独居老人做棉鞋，并将鞋子挨家挨户送上门，为他们送去一份初冬的温暖。
据悉，街道居家养老服务中心自正式运行以来，在为老年人提供各种基础养老服务以外，还举办了各种多彩多姿的'助老活动，丰富老年人的精神生活。
当天，养老中心还安排了公益理发活动为老年人送去生活的便利，准备了剑舞等文艺演出，满足老年人的精神文化需求。
居家养老服务实施方案
今年来我国老龄化问题一直备受国家和社会关注，如何解决我国庞大的老年人养老问题成为了社会难题，党的十八届三中全会提出要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。“十三五”规划纲要更是针对这一问题，提出了若干具体政策措施。“十三五”时期是应对老龄化制度体系建设的重要窗口期，必须抓住机会，加快相关制度建设，通过加大对居家养老和社区养老的支持力度，加快养老保障、医疗以及就业领域的制度建设，加快智能化养老发展等，积极应对人口老龄化。
1、建立档案：把老人个人档案信息录入居家养老服务系统，老人个人信息，家属信息，健康状况，兴趣爱好等信息进行动态统一管理。
2、sos精准定位：为老人购买腕表等带有gps定位功能的硬件设备，老人通过使用智能通讯终端一键拨打服务热线进行求助，平台地图能迅速获取老人位置。3、呼叫中心：软电话技术，免安装即插即用，耳麦、手机转接都可以，自动来电识别、示忙、示闲、录音功能、话务报表。
4、居家安全：对接各类安防设备，如烟感、红外、摄像头等设备，出现意外时，社区及老人亲属可能第一时间接到报警。
5、远程监控：通过智能健康监测仪器(如血压仪)自助测量健康参数，数据自动上传到平台，通过分析，数据异常平台自动报警。
1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。四、服务机构：
1、养老院以及社会福利院机构；
2、各级卫生部门审批的卫生医疗机构和社区医疗服务中心；3、经工商部门审批的家政服务公司；五、主要服务方式：
1、日常照料：社区设立一个老人服务中心，为老人提供日常生活照料，医疗健康照料，文体娱乐活动等服务。
2、上门服务：各级卫生部门审批的卫生医疗机构和社区医疗服务中心为老人提供健康医疗康复治疗服务、心理咨询服务，所有上门人员均持证上岗，并具有相应的职业资格证书。
3、志愿服务：整合义工，志愿者等社会人力资源建立一支为老年人服务的队伍，义务为老年人提供日常照料，精神慰问，法律支持等服务。
居家养老服务工作实施方案
为进一步贯彻落实《xx市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》（xx号）文件要求，推动整合我区优质养老服务资源，稳步推进家庭养老床位试点工作，打造智能化、便捷化、高品质的居家和社区养老服务网络，现结合我区实际，制定本实施方案。
坚持“政府主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。
1.政府主导。坚持政府保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。
2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。
3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。
通过整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，深度运用物联网、云计算、人工智能等高新技术，推动实现“原居养老”的服务目标和“居家机构化”服务场景，老年人足不出户即可获得居家监护、衰弱干预、长期照护等专业化的机构养老服务，满足老年期全龄段照护需求，形成可推广的运营模式和成功经验。
结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20xx年底前建设200张以上家庭养老床位。
按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥平街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20xx年底前，需完成100张家庭养老床位建设。
家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“政府兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。
设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。
服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。
服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。
1.家居改造。由服务机构根据对老年人的评估情况，对老年人居住的卧室、卫生间、浴室、客厅、走廊等关键位置进行必要的适老化和智能化家居改造。安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、语音或视频通话、生命体征监测、感应报警等设备，以及居住环境适老化设施（附件2-3），服务机构对安装的适老化智能化设施设备提供不少于一年质保期并负责维保。服务流程详见附件4。
2.远程监测。服务机构依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，通过无感式监测实时掌握老年人身体变化和上门服务情况，并提供紧急援助。经老年人及其家属同意之后，可根据需要安装联网视频通话设备。
3.服务项目。家庭养老床位参照养老机构的管理规范和服务标准，为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服务为必备项目（至少提供3种），其他项目由服务机构根据老年人需求定制个性化服务清单。每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。原则上服务半径在中心城区不超过15分钟路程，偏远农村地区不超过30分钟路程，确保及时响应与服务可及。
涉及个人护理、康复护理、医疗保健等医疗诊疗活动的服务项目，要求服务机构（含内设医疗机构）应当依法取得《医疗机构执业许可证》，配备具有相应资质的医师、护士、康复等专业人员，并按照开展家庭病床服务相关规定向卫生健康主管部门申请办理报备审核手续之后方可开展，其服务对象和居所环境也应当符合家庭病床收治条件。
收费标准在参照当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构与服务对象自主协商定价，按月收取费用，并约定好超出服务套餐（包）之外的单次服务收费方式。服务机构根据老年人的身体状况和服务需求，结合服务项目、服务时间、服务频次、收费价格等设置个性化、阶梯式的服务套餐（包）。服务收费应当做到明码标价、主动公示，并在服务协议中予以明确，报区民政局备案。符合财政补助条件的服务对象老年人，由服务机构按照有关规定向主管部门申报财政补贴，并相应扣减向服务对象收取的费用。
（一）准备阶段（20xx年x月）。制定试点工作方案、建设居家养老服务试点平台、组建人员队伍并进行培训、采购相关设备。
（二）试运行阶段（20xx年x月-20xx年x月）。2个示范点开展试运行，结合实际运营反馈情况，加强养老服务机构与社区各方的融合，优化服务流程，提升服务质量。
（三）经验推广（20xx年x月-20xx年x月）。完成试点家庭养老床位建设阶段性任务，适时总结试点成功经验，进行经验交流和模式推广。
（四）扩大成果（20xx年x月-20xx年x月）。进一步完善试点工作措施，扩大服务范围，提高服务质量。
（一）密切协作配合，加强风险评估。
区民政局负责牵头开展业务指导和政策指引，指导探索开展符合老年人生活习惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务。区财政局负责提供必要的财政支持。区卫健局负责协调提供有关医疗支持。参与试点镇街按照试点方案相关要求，负责抓好试点工作落实，及时协调解决具体问题。服务机构应为服务对象制定风险预案，在服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。
（二）定期跟踪质量，开展评估验收。
区民政局和参与试点的镇（街）要加强对试点项目服务质量的考核评估，对试点情况开展多种形式的跟踪、监督、检查、考核，对服务对象老年人及其家属定期开展满意度调查。区民政局配合市民政局适时组织开展全区试点成果评估验收。
经阶段性综合评估，对试点成效显著，且服务对象满意率达95%以上的区试点养老服务机构，由市级财政通过“以奖代补”方式给予一次性奖励。对截至20xx年x月x日，试点服务机构建设运营不少于80张家庭养老床位的，予以xx万元奖励；建设运营不少于100张家庭养老床位的，予以xx万元奖励。建设运营家庭养老床位的数量，以试点服务机构与服务对象签订服务合同并实际开展服务、通过厦门市养老服务监管信息平台实时上传服务数据为准。服务对象满意率由区民政局通过随机抽查服务对象、询问了解实际情况确定。
（三）强化财政支持，推进试点工作。
对纳入区试点项目的养老服务机构，由区财政予以下列补贴：
1.建设补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，根据实际建床费用，按照每张床位不超过5000元的标准给予一次性建设补贴，其中适老化改造补贴不超过3000元、智能化改造补贴不超过2000元。此前已享受我区居家适老化改造补助的老年人家庭，经评估无需进行二次适老化改造的，不再享受适老化改造补贴；确有必要进行二次改造的，合计享受的适老化改造补贴总金额不超过3000元。
2.运营补贴。本区户籍老年人设置家庭养老床位的，按照每人每月250元标准给予运营补贴。
3.护理补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，标准不低于入住养老机构的特定服务对象护理补贴标准。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的标准给予护理补贴。已经享受残疾人护理补贴的老年人，不再重复享受家庭养老床位的护理补贴。
在试点期结束后，家庭养老床位相关补贴政策可以继续执行。有新补贴政策的，依据新政策执行。
居家养老服务实施方案
按照习近平总书记提出及时、科学、综合老龄化的要求，把保障老年人基本健康养老需求放在首位，通过加强老年人居家养老服务建设，整合现有医疗队伍，建立医疗、康复、养生、养老等相结合的有效模式，推进居家养老医养结合工作，满足老年人居家养老的健康需求。
二、工作目标。
完善医养结合医疗队伍建设，建设医护人员为主的“天使医疗队”，进村入户送去医疗保障，建成以居家为主、机构为辅的居家养老医养结合服务体系。
建立医养结合医疗队伍：完善“天使医疗队”的四个梯队建设，组织县医院、县中医院各临床科室专科医生和护士作为第一梯队；各镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生和护士作为第二梯队；各镇试点机构所在的村卫生所注册的乡医为第三梯队；各镇聘用的健康助理员为第四梯队。将“天使医疗队”作为优质、完备的医疗下沉到基层，真正进入到群众家中带去便利。
完善居家养老服务能力：有老年人的家庭能掌握家中老年慢性病知识，学会居家日常护理，学会老年人简单康复照料，配合健康膳食，合理安排老年人的作息。签约的老年人健康管理率达到100%。签约的老年人熟悉签约医疗团队的医护人员，建立签约对象与医疗团队的联系（有电话、微信等联系方式），及时获取医疗帮助。
提升社区养老机构功能：基层医疗卫生机构与社区日间照料中心、社区养老服务站、农村幸福院等社区养老服务机构建立医养结合协议合作模式，要求全县12个乡镇开展医养结合工作试点的单位全部有不同形式的医疗入驻，9个能提供康复治疗的镇卫生院签约的试点机构有能力向老年人提供康复护理服务。
突出中医药在健康养老的优势：以县医院中医科和县中医院为主，配合各镇卫生院设立的中医馆，倡导中医治未病理念，推广中医药适宜技术在老年人健康保健方面的应用，开展中医医生社区、家庭巡诊活动，为居家老年人提供中医药健康养老服务。养老护理人员通过中医药技能培训，掌握中医药健康养老知识。
三、工作责任：
县医院专科医生和护士指导各镇全科医生和护士针对签约的老年人的专科疾病诊治，收治由下级医院转诊的病人，对试点机构的全科医生和乡村医生进行2次专科培训。
县医院、县中医院组织中医科医生在12个试点针对老年人开展中医药健康知识讲座或者中医特色疾病诊治的义诊。
各镇卫生院全科医生和护士每月1次到试点内指导并监督乡村医生对签约的老年人的健康管理，建立老年人医疗健康咨询站，开展老年人康复运动指导，指导老年人健康饮食、作息。各镇卫生院全科医生、护士和中医馆医生每个月不少于1次对乡村医生和健康助理员开展有关老年人常规护理、急救常识等培训。派出医生、护士对有意愿学习中医药技能、老年人常规护理、急救常识的老年人家庭（每月不少于2户）进行上门培训。
乡村医生每周2次到签约的机构内为老年人开展日常健康体检，指导老年人健康饮食、作息。在9个具有能力开展康复治疗的卫生院签约的养老机构内帮助签约老年人进行康复运动。针对签约居家养老服务的老年人，乡村医生和护士每周1次上门为老年人指导健康饮食、作息，指导老年人日常康复运动，培训老年人家庭成员掌握老年人常见疾病简单护理技能，掌握老年人急救常识。乡村医生要配合中医医生入户为老年人家庭成员培训中医药技能。
健康助理员每日到机构内为老年人提供简便的体检，并做好签约机构的老年人健康档案管理。针对签约居家养老服务的老年人，每周两次上门为老年人家庭成员宣传健康知识，掌握签约老年人的饮食、起居习惯，为签约老年人提供常规体检，并建立健康档案。建立居家老年人和签约医生团队的联系，及时上报出现特殊状况的老年人健康情况。
（一）签约阶段（2018年7月至2018年8月）。县医院、县中医院、各镇卫生院、试点所在地乡村医生和健康助理员签约组成医养结合医疗团队，医疗团队签约各镇医养结合试点机构，医养结合试点机构签约有意愿入住机构或参与活动的老年人。
（二）下乡入户阶段（2018年9月至2019年9月）。医疗团队按照活动要求完成培训、讲座，入户指导等工作。
（三）完善服务网络阶段（2019年10月至2019年12月）。健康助理员完善健康体检档案，及时反映情况，作为桥梁建立起签约老年人和医疗团队的联系。
（四）。
总结。
评估阶段（2020年1月至2020年2月）。总结项目工作实施情况，形成项目报告，全面验收评估。
五、组织保障。
（一）加强领导。各镇要确保领导到位、责任到位、投入到位、工作到位。成立由县卫计局分管领导为组长，各镇政府分管领导为副组长,各镇医疗机构、养老机构为成员的工作小组，加强部门之间的交流与合作。
(二)落实责任。各相关部门要充分发挥职能作用，密切配合，全力支持，共同完成“居家养老天使进厝”计划。试点医养结合机构要主动提供“天使医疗队”所需要的办公场所。县卫计局发挥协同调动作用，加强战略研究、政策统筹和工作协调。宣传部门要加强宣传报道，营造良好的舆论氛围。
（三）强化队伍。充分发挥县医院和县中医院的专业优势，开展系列讲座、培训；要借助各镇卫生院医护人员，就近提供医疗保障；利用乡村医生接近签约老年人的优势，为老年人提供社会化、社区化服务；健康助理员实现服务全覆盖。
（四）目标管理，纳入考核。为确保工作的实施和目标实现，切实加强监督指导，将“居家养老天使进厝”工作纳入计划考核，促进工作的落实。
居家养老服务工作实施方案
为贯彻落实《民政部xx市人民政府推进民政事业综合配套改革合作协议》、全国老龄办会同国家发改委等十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、xx省民政厅《xx省居家养老服务示范活动实施方案》，结合我市社区居家养老服务工作推进实际情况，为完善我市社区居家养老服务工作，修订本实施方案。
以科学发展观为指导，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的失能老人和特殊群体老人为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水平，促进我市养老服务业的健康发展。
（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；
（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；
（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；
（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则。
社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
我市社区居家养老服务面向深圳所有居家老人。政府对xx户籍失能老人和特殊群体老人给予补助。
社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。
社区居家养老服务载体实行多元化，政府不直接提供服务，鼓励、推动民间化市场的发展，由市场根据老人需求提供服务。
对具有xx户籍老人群体中的失能老人、特殊群体老人（以下简称“受助人”），政府实行社区居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：
（一）60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。
（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）的老人，按人均300元/月的标准给予补助。
（三）60岁以上“三无”老人、低保老人、重点优抚老人按人均300元/月的标准给予补助。
根据《中华人民共和国行业标准老年人社会福利机构基本规范》规定，生活不能自理（介护）的老人指日常生活行为依赖他人护理的老年人，需xx市、区直属医院的诊断证明。
上述标准，就高不就低，不重复计算。各区也可根据本区的实际情况，按照普惠的原则，对本区有居家养老服务需求的老人制定补助标准更高的具体政策和措施，其所需经费由各区财政列支。
（一）申请程序。
符合上述条件的老人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：
1．60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：
（2）《xx市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）xx市、区直属医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2．60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提交：
（2）xx市、区直属医院提供的诊断证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3．60岁以上的“三无”老人提交：
（2）户籍所在社区工作站或街道办事处提供的证明；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；
4．60岁以上享受低保老人提交：
（2）《xx市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；
5．60岁以上重点优抚老人提交：
（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；
（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
所有提交的资料应按a4纸张规格，并真实可靠。
（二）审批程序。
1．社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的`应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道办事处。
2．街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政部门。
3．区民政部门核准。区民政部门收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。对同意补助的，发给书面核准通知书；对不同意补助的，书面说明理由。
（三）服务补助资金拨付。
市民政局根据区民政部门上报的情况（核准各类补贴的人数、标准、补助金额等），按季度将社区居家养老服务补助资金通过市财政局拨付给区民政部门，由各区民政部门负责本区补助资金的结算、兑换工作。
（四）服务补助发放。
为了保证专款专用，社区居家养老服务补助以居家养老消费券（以下简称“消费券”）形式发放给受助人，由各区民政部门负责本区消费券的发放和管理。具体管理按《xx市居家养老消费券管理暂行规定》。
（五）管理监督。
1.社区工作站每季度统计本辖区补助的实际使用额。并将检查情况报街道办事处，经街道办事处核查无误汇总，报区民政部门作为继续拨付补助资金的依据。
2.为了保证服务的真实性和了解服务的质量，社区工作站每季度要派员电话或上门回访服务机构、受助人，并抽查服务协议、服务记录本等相关证明材料，以查看是否有弄虚作假情况，每季度的回访或抽查受助人人数不少于本辖区补助总人数的5%以上，并作书面回访记录。街道办事处要定期对服务补助发放情况进行监督检查，确保发放工作质量。
3.市、区民政部门将对社区居家养老服务补助的申请、管理使用情况、服务机构的质量进行定期或不定期的检查与监督。
（一）服务机构的类别。
1.各类社会福利机构；
2.经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3.经民政部门登记的社区民间组织；
4.经工商部门批准注册的可以提供居家养老服务项目的单位。
（二）服务机构的管理。
1.各区民政部门根据《xx市居家养老消费券定点服务机构管理暂行办法》的规定对服务机构进行申请受理、评估、签约等管理工作。
2.鼓励服务机构聘用社会工作、老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为受助人提供社区居家养老服务。
（三）服务方式。
为老年人提供医疗康复护理、心理咨询、临终关怀、家政等服务的工作人员，实行持证上岗制度，并具有相应的职业资格证书。受助人可在深圳市居家养老消费券定点服务机构中自行选定居家养老服务内容并签订服务协议。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、或者向仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起诉讼等。
我市社区居家养老服务工作资金来源按“三个一点”的方式筹集，即市福彩公益金出一点，区财政出一点，社会和个人出一点。具体资金渠道如下：
（一）社区居家养老服务补助资金，由市福利彩票公益金承担。
（二）各区财政可对居家养老服务补助资金进行配套资助。同时，承担与社区居家养老服务相关的管理、监督、评估等工作经费。
（三）受助人超出补助额度部分的服务费用，由受助人个人支付。
（四）动员和吸纳民间资本投资兴办居家养老事业，鼓励单位、个人对养老服务业的慈善捐助，促进投资主体、投资方式多元化发展。
（一）高度重视，加强领导。居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。各区政府要高度重视，积极推进，并成立专门领导小组。市民政局要做好相关政策的制定工作，做好全市居家养老服务工作的整体发展规划；区民政部门要制定具体推进措施，做好本辖区居家养老服务综合协调和监管工作；各街道办事处、社区工作站等相关部门和人员要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，把该项工作落实到位。
（二）加强管理力量，配备专职工作人员。居家养老服务是一项长期发展的重要业务，具体管理和监督工作任务都很繁重。各区必须增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。
（三）精心组织，加强监督。区级民政部门要认真履行职能作用，要认真组织好居家养老服务工作。要严格把好受助人资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报、瞒报，以确保受助人的不错、不漏。要加强对服务机构的监督，对服务质量进行适时评估，确保居家养老服务的规范和质量。市民政局将适时组织对全市居家养老服务工作的检查，以保证该项工作的健康发展。
（四）动态调整，实现信息化管理。要建立对享受居家养老服务受助人的动态管理机制，随时调整受助人，以实现应补尽补。要加快我市居家养老服务信息化建设工作，逐步实现全市网络化覆盖，建立全市老人信息档案，利用信息技术手段提高管理水平和为老人服务水平。
（五）加强宣传和理论研究。加强对居家养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气；加强理论研究，重点加强对居家养老服务体系建立、服务的产业化发展、服务质量评估体系的建立、服务管理和运行机制、社区服务资源整合等问题的研究探讨，为实际工作提供理论支持。
（六）总结经验，创新发展。居家养老服务工作是我市开展社会福利社会化改革的一种新探索，各区要结合本地实际，创造性地开展工作。要及时总结经验，研究在实践中出现的新情况新问题，并提出有效对策和措施，以推进全市社区居家养老服务工作的健康发展。
（一）消费券券只能由受助人用于购买居家养老服务，受助人或其他人以弄虚作假等手段骗取消费券或将消费券挪作他用的，应返还已被骗取或已挪用的金额，赔偿相关经济损失，同时被终身取消享受社区居家养老服务补助的资格。
（二）服务机构以弄虚作假等手段骗取结算的，应返还已骗取的金额，赔偿相关经济损失，同时取消其提供服务的资格。
（三）消费券印制单位违规印制、使用消费券的，对造成的损害后果负赔偿责任，同时取消其印制的资格。
（四）其它单位或个人未经民政部门同意，伪造、变造或出售消费券的，对造成的经济损失负赔偿责任。
上述行为，若构成犯罪的，依法追究刑事责任。
1.本实施方案自下发之日起实施，20xx年x月x日发布的《关于印发修订的xx市社区居家养老服务实施方案的通知》（xx号）同时作废。
2.自本方案实施之日起，取消80岁以上的xx户籍老人按人均200元/月标准给予补助（消费券）的规定，变更为发放高龄老人津贴，具体规定按《xx市高龄老人津贴实施方案》执行。
3.为了工作的顺利衔接，保护老人的权益免受侵害。各区民政部门可根据本区高龄老人津贴的受理、发放情况，适当延期对80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体日期，最长延期可至本方案颁布日满3个月止。
4.各区须加大工作和宣传力度，在本实施方案公布一个月内，通过小区公告栏及其它公开方式告知相关群众相关政策的改变，同时，尽快开展高龄老人津贴的受理、发放程序。
5.各区民政部门须以书面公告形式告知辖区群众高龄老人津贴开始受理、发放时间和80周岁以上高龄老人停止发放社区居家养老服务补助的具体时间。
居家养老服务总结
春暖花开，草长莺飞，正是春游的好时节。为丰富社区长者的精神文化生活，促进长者之间的互动交流，4月22日，西区居家养老服务中心开展‘老“游”所乐·拥抱春天’长者户外活动，活动共吸引了16名长者参加。
到达大亚湾儿童公园门口后，在社工提醒大家做好疫情防护的基础上，给大家讲解了本次活动目的、安排和注意事项后。由社工带领各位长者有序入场，社工协长者们到达目的地后，便准备开始趣味游戏拓展，在接力飞纸、一圈到底游戏互动当中，长者们有说有笑，玩的不亦说乎，不仅增进了长者之间的沟通，且营造了轻松快乐的'氛围。紧接着是春天绘图手工制作环节，长者们积极讨论交流，齐心协力共同制作出了几幅创意性的绘图。随后，长者们共同分享了自制点心、水果、糕点，美食分享在欢声笑语中进行。最后在自由活动中，长者们兴致颇高，一路走、一路笑、一路拍照，感受着春天暖暖的阳光，欣赏景区美丽的风光。
此次活动，不仅丰富了社区老年人的晚年生活，也增进了他们之间的互动与交流，在踏上归途之际，长者们兴致依旧不减，纷纷期待下次的户外游。
居家养老服务工作总结
自居家养老服务工作开展以来，我们本着让老人生活安心、舒心，让老人子女放心、省心的服务思想，认真地对社区老人上门服务，现就今年的工作做如下总结：
一、工作完成情况。
本年度完成了调查摸底、建立信息平台、开展慰问活动、启动服务等工作。我们对嘉陵区206名老人做了初步调查并建立基本信息档案，在服务对象之中，有瘫痪、失明、失聪的残疾人，也有患慢性病长期服药的，其中大多数老人的子女都不在身边，不能给予他们很好的照顾。我们对这些老人的信息和基本情况一一了解并做好记录，以便更好地为他们服务。
3月1日启动上门服务工作以来，我们定期上门为服务对象测血压、讲解老年人保健知识、与老人谈心，以排解他们的心理孤寂。服务对象过生日，我们送去生日礼物和祝福；服务对象住院时，我们送去营养品和问候，使他们感受到了政府无微不至的关怀。节日开展的慰问演出活动，则丰富了老人的文化生活，使他们的心理得到慰藉。
二、工作中的困难及解决方法。
1、在调查摸底的工作中，由于高板桥社区距城区较远，交通不便，人员分布较为分散，在走访中存在一定的难度。但是，我们不畏困难，尽量选择他们在家的时间上门服务，没有因此漏掉一家。
2、在工作开展初期，有部分老人不理解我们的工作性质和目的，也有人怕上当受骗，拒绝享受居家养老服务。我们请社区干部陪同，耐心地给服务对象讲解，让他们了解政府的这项优惠政策。“路遥知马力，日久见人心。”真心付出终于赢得社区群众的充分信任，现在服务对象见到我们都很亲热。
3、在交流上也存在一些困难。双耳失聪的老人无法交谈；瘫痪在床和失明的老人独自在家时没办法给我们开门，家里人中午送饭时才在家，又没有通讯工具，很多时候都吃闭门羹。对不能说话的老人，我们让他的邻居协助沟通；对不能给我们开门的老人，我们就在特定的时间去走访。
从事居家养老服务工作以来，我们对遇到的困难一个一个克服，让这些独居和行动不便的老人充分享受到了政府对他们的关怀。实践证明，居家养老服务工作的推进，让越来越多的空巢老人真切地体会到“爱老、助老、促和谐”的深刻内涵。这对我们未来的工作提出更高的要求，为了让老人安心、舒心；让老人子女放心、省心，在今后的工作中，我们将认真总结经验，依托社区居家养老服务平台，不断完善工作机制，继续进行服务品质的提升，努力为更多的老人创造良好的居家养老环境和提供优质服务，不断提升老年人对居家养老服务的满意度，使居家养老服务工作更上一个新的台阶。
居家养老服务工作总结
认真学习科学发展观的理论著作和业务知识，撰写的《行政审批制度改革调研》将于春节前在《xx通讯》发表。在“双优”创建活动中提出了“加强基层组织建设，优化经济发展环境”的工作思路.
主持制定完善了一系列工作制度，所拓展的工作领域比以前更加广泛。注重调查研究。
多次到企业、乡镇和机关调研走访，掌握一手材料，在深入企业调研时，主动受理发现“涉优”问题20余起，并通过汇报、协调、现场督办等办法都得到有效解决，还解决了航电枢纽、乌山创业园、xx铜业、旺旺公司的等具体困难10余个。为普瑞大酒店和县民政局牵线搭桥,促成了复退军人就业和企业急用保安的双赢合作。
创新工作思路。通过夯实基层，注重源头，发现典型,以点带面的方法来创新工作思路，在推进乡镇政务公开、行政审批制度改革、优化农村基层发展环境方面和公开承诺工作中，效果明显。善于协调配合，全年积极配合县纪委、两办督查室等相关部门开展工作。善于调动各部门工作积极性，善于整合资源，寻找工作结合点。
1、积极争取领导重视。
全年争取召开领导小组会议和两办下发《关于认真落实xx年“双优”创建活动各项目标任务的实施方案》，进一步强化各级各部门的目标责任，将各单位的目标任务的落实情况纳入年终绩效考核，争取举办了农村基层党组织“优化环境”培训班。还争取批准了“双优”创建优质服务标兵的评选活动。积极争取了政务服务中心选址新建，并有突破性进展。
2、丰富“双优”创建内容，公开承诺有成效。
牵头组织72个部门开展“双优”创建公开承诺活动。拓宽了承诺层面，丰富了活动内涵。重在督促指导各部门对承诺内容兑现，全县政务服务水平明显提高，活动成效显著。
3、拓宽企业投诉渠道，
加大投诉案件查处力度。
为变被动服务为主动服务，我积极联系协调,在去年的基础上又向40余家工业企业、招商引资项目、重点工程项目、旅游企业、个体工商户增发“优质服务、优化环境”投诉服务牌和服务订单，拓宽了投诉渠道。全年共受理办结涉优投诉案件20件，我重点协调了航电枢纽关系理顺和园区企业货车超载以及循环工业基地封闭管理的问题。
4、重视源头，狠抓政务公开。
一是精心组织，编制政府信息公开指南和目录。年初，我就提出严格要求，明确各单位编制任务和要求，通过共同努力，完成了近百个部门信息和指南的审核把关工作，并按时在网上发布。二是多次上门协调。合力构建政府信息发布平台，在政府门户网站上建立了政府信息发布平台，形成了政务集群式网站，实现了资源共享。平台内共有77个县直单位(含垂直管理单位)和14个乡镇政府。截止年底，91个平台共发布信息近3万条。三是强力推进行政审批制度改革。积极主动向省市申报了190项要求扩权下放的审批项目，挤进首批审批权限下放的县区序列。还自加压力，完成了行政审批、行政征收、行政执法等三大类清理的自选动作。在去年199项的基础上，大幅精简到120余项，精简率达40%。
5、强化窗口管理，充实窗口功能。
年初我提出了乡镇两级政务中心重在服务百姓和充实窗口功能的工作思路。多次到各乡镇办事大厅进行检查，并指导乡帮助乡镇参加政务公开市级“乡镇示范单位”
的创先评比活动，热心指导xx、xx、xx镇、xx镇的大厅新(扩)建设和管理。坚持用制度管人，本级大厅坚持实行指纹考勤、月情况通报、窗口单位联动管理、岗位津补贴核发等一系列制度。改善办公条件,更换了大厅显示屏和全部电脑，新置了复印机，铺设了政府专网等。
期，深受百姓喜爱。
7、主动攻坚克难，主动交办任务。今年县政府和县纪委直接交办我本人的主要有三件大事。
一是受命县审改办之职，完成了行政审批制度改革的阶段性任务。拆迁户农民个人建房办证督办工作。
二是新建政务服务大楼大量的协调调研等前期准备工作。
三是完成了xx电厂土地交接工作。交办领导都给予了较高评价。
一是明确分工负责，使班子成员有职有权、责任上肩，放手让班子成员和党员干部干事;。
大厅窗口和科室之间的人缘关系也比以前更加融洽。
二是坚持原则，不搞特殊，严格执行“两个不直接分管”，从未假公济私，任职以来特别是津补贴统发至今，从未搞个人特殊;在工作中特别是在绩效考核中，谢绝请客和“小意思”;注意对班子成员经常提醒，以“守得住清廉，耐得住寂寞”相互共勉。
三是勤政廉洁，全年未休轮休假，一心扑在工作上。四是坚持原则，不循私情，在优化环境工作中敢于和不良行为较劲，对有损经济发展环境的单位领导提出过严肃的批评，对案件查办和效能督促从不徇私，得到了当事人和上级优化办的较高评价。
一年来，虽然做了一些工作，但功劳应记在同志们的身上.
同时我更清醒地认识到:。
对照形势发展的新要求和同志们的期待还有许多问题和不足，
一是解放思想，更新理念还要进一步深入;。
二是能力水平还要进一步加强;。
三是作风还要进一步改进。在新的一年里，我将更加珍惜岗位资源，兢兢业业、勤勤恳恳，认真履职，和同志们一道开拓进取再做新贡献。
居家养老服务工作总结
为顺应社会老龄化发展趋势需要，更好地为辖区老年人办好事、办实事，年社区在渭阳西路街道办事处的指导下，积极探索，大胆尝试，整合辖区单位资源，成立社区居家养老服务中心，为老年人提供各类服务项目。社区自成立居家养老服务中心至今，我们从调查摸底、健全体系、健全制度、建立台帐、成立队伍、开展活动、特色服务开始，使社区居家养老工作的服务质量和服务水平得到进一步提升，现就我社区居家养老服工作开展情况做一总结：
为了了解辖区内养老对象的基本情况，社区开展了老年人状况和需求的摸底调查工作，社区从收入状况、现居住状况、养老意愿、社区养老服务项目、收费标准等方面着手展开调查，并收集装订成册。据统计，辖区内的60岁以上老年人为536人，其中60-69周岁的307人，70-79周岁的153人，80-89周岁的50人，90-100岁有8人，100岁以上的有2人。孤寡老人30名，特困老人18名，病残老人5名。现享受低保的老人有23人，空巢老人24人，对于开展居家养老服务持赞成态度的有750人，占老年人总数比例的71%。
第一，成立领导小组。社区成立了专门的居家养老领导小组，主任任组长，副主任任副组长，配备专职工作人员2名，兼职工作人员3名，负责调查养老需求、受理申请、签订协议、派工服务、监督工作，充分发挥志愿者作用。社区居家养老工作人员平时通过网络、上培训班，系统学习养老护理员的职业道德、老年心理学、食品营养与健康、常见老年病、老年人护理知识等。通过定期和不定期的培训加强了服务人员的业务水平，对居家养老服务中心的服务水平有很大提升。
第二，建立服务网络。为使居家养老服务系统化，社区成立了以居委会为中心，四家医疗、卫生服务机构，7家餐饮服务店面、三家超市，两家足疗，四家美发在内的以及娱乐活动中心等于一体的居家养老服务网络，并且与这些服务机构签订协议，采取就近原则，为辖区的老年朋友提供最方便、快捷的生活服务。
第三，建立七大台账。为了对社区居家养老工作有一个统一的管理，建立七大台帐。一是老年人基本信息台账，对老年人按照年龄、身体状况和经济状况分类下设三个子信息库。二是志愿者信息台账。包含党员、大学生、医疗、法律、文体五大类志愿者信息库。三是助老机构信息台账。包含助老人员信息，服务单位信息等。四是邻里互助信息台账。包含无偿服务和有偿服务两大类。五是爱心银行台账。六是爱心贴台账。七是谈心小组台账。
居家养老服务实施方案范文
为了扩大居家和社区养老服务有效供给，激发养老服务市场主体活力，满足特定老年人群的基本养老服务需求，根据《民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》（民发〔20**〕88号）、《安徽省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（皖政办〔20**〕1号）、《合肥市人民政府关于加快发展养老服务业的意见》（合政〔20**〕209号）等文件精神，结合我市实际，制定如下实施方案。
具有合肥市市区户籍且常住的70周岁以上（含70周岁，下同）低保老年人、70周岁以上空巢（无子女）老年人、90周岁以上高龄老年人，可根据实际需求自愿申请政府购买居家养老服务（流程详见附件1）。
政府购买居家养老服务对象实行动态管理，服务对象去世或者相关条件变化不符合要求时，区（开发区）、街道（乡镇）、社区（村）应及时核减、停止相关服务。
服务对象每月可享受市值600元的政府购买居家养老服务补贴。
政府购买居家养老服务补贴以虚拟服务额度形式，发放至市养老服务综合平台服务对象个人账户，由服务对象或者其委托人自行选择服务机构提供服务，通过市养老服务综合平台进行结算和管理。服务机构按规定的程序与区（开发区）民政部门结算，并接受区（开发区）民政部门对服务过程和服务质量的监管。服务对象个人账户实行季度清零制度，不结转、不继承，过期未发生和未使用的服务额度自动清零。
1．建立市级服务机构库，各区（开发区）民政部门在市级服务机构库中选择相应服务机构，形成区级服务机构库。库内服务机构要按照合肥市政府购买居家养老服务项目清单（详见附件2）提供服务。
2．闲置公有房产优先用于养老服务。社区老年食堂、助餐点按照服务规范提供助餐服务。
3．符合条件的居家和社区养老服务中心（站）、老年人助浴点、社区老年人托养中心，根据自身服务能力，按照协议提供托养、助浴、助急、助医、助购、助餐、家政、康复理疗等服务，为符合条件的老年人提供康复辅助器具、居家智慧养老服务产品的购买租赁服务。居家和社区养老服务中心（站）、老年人助浴点、社区老年人托养中心的评定办法由市民政局制定实施。
4．社区康复辅助器具、居家智慧养老服务产品租售点，按照协议为符合条件的服务对象提供康复辅助器具、居家智慧养老服务产品的购买租赁服务。
5．服务对象入住设立许可证有效期内或者已登记备案的市区养老机构（含社区老年人托养机构），服务对象或者其委托人凭入住合同申请，经区（开发区）民政部门确认，其享受的政府购买居家养老服务补贴可用于支付入住费用。
6．服务对象连续入住医院10日以上，服务对象或者其委托人凭住院证明和陪护合同申请，经区（开发区）民政部门确认，其享受的政府购买居家养老服务补贴可用于支付陪护人员雇佣费用。陪护人员应在区级服务机构库、居家和社区养老服务中心（站）、社区托养中心、服务对象入住的养老机构中雇佣。
（一）市民政局。
负责牵头完善政府购买居家养老服务相关政策，加强对政策实施的指导监督。负责全市市区政府服务机构监管，会同市卫健委、市场监管局、人社局、商务局分类制定服务机构入库细则，分别建立康复保健、助餐、家政服务3类市级服务机构库，每类机构原则上不少于6家、不超过20家；对服务机构库进行动态管理，接受入库申请，每年集中开展1次审核；因机构清退、经营等原因，及时增补服务机构。每年牵头开展1次政策实施情况评估，根据评估结果，结合服务需求和市场变化，每年调整1次政府购买居家养老服务项目清单。会同市财政局做好市级资金的测算分配。
（二）市财政局。
负责安排市级资金，指导和监督资金使用，参与完善政府购买居家养老服务政策。根据政府购买居家养老服务项目清单变动情况，及时对应调整市级资金。
（三）市卫健委。
参与制定服务机构入库细则、康复保健服务项目清单，建立服务机构库。依据工作职责，对康复保健服务机构进行业务指导和行业监管。
（四）市市场监管局。
参与制定服务机构入库细则、助餐服务项目清单，建立服务机构库。依据工作职责，对助餐服务机构进行食品安全监管。
（五）市人社局、商务局。
参与制定服务机构入库细则、家政服务项目清单，建立服务机构库。依据工作职责，对家政服务机构进行业务指导和行业监管。
（六）区（开发区）民政部门。
牵头制定本地区实施方案，落实政府购买居家养老服务工作。作为政府购买居家养老服务的实施主体，在3类市级服务库中各选择至少2家服务机构，签订服务合同，建立区级服务机构库。因机构清退、经营等原因，及时从市级服务机构库中增补服务机构，确保服务不受影响。负责辖区服务机构监管，按要求做好服务对象评估、核定及数据统计、信息报送、政策宣传等工作。做好信访投诉处理、舆情应对等工作。
（七）区（开发区）财政部门。
负责安排落实本级配套资金，与市级财政部门清算项目资金，配合区（开发区）民政部门向服务机构拨付资金。根据政府购买居家养老服务项目清单变动情况，及时对应调整本级配套资金。
（八）街道（办事处）乡镇（政府）、居（村）委会。
全面掌握符合条件服务对象情况，宣传政府购买居家养老服务政策，帮助服务对象及时申请服务，协助做好服务监督、投诉处理等工作。
（一）建立服务机构市场退出机制。
服务机构存在以下行为的，由区（开发区）民政部门根据合同约定，采取约谈、督促整改、暂停资金结算等措施；情节严重的，暂停合同履行。
1．不按承诺提供服务或者服务质量低于行业标准；
2．接到服务对象投诉拒绝处理；
3．一年内多次被服务对象投诉，经核实责任在服务机构3次以上；
4．不按规定程序录入服务工单和结算；
5．实际服务内容和申报服务内容不符；
6．以其他服务代替指定服务；
7．泄露服务对象个人信息，侵犯服务对象合法权益；
8．采取不正当竞争手段，谋取不正当利益；
9．违反合同约定或者其他违规行为。
服务机构存在以下行为的，区（开发区）民政部门一经查实，可依法依约停止其服务工单申报和资金结算，暂停合同履行1个季度至1年；情节严重的解除合同。
1．提供虚假准入信息；
2．不按规定提供服务，套取现金或者将老年人服务额度转移间接套取服务补贴资金；
3．冒用老年人资料提供虚假服务；
4．服务满意率未达到90%；
5．其他被认定为严重扰乱管理秩序的行为。
（二）加强服务监管与监督。
1．建立“事中监管”机制。区（开发区）民政部门采取政府购买服务方式，委托第三方评估机构，制定具体监管方案，采取抽单、随机检查等方式，重点对服务真实性、服务质量、服务满意度等情况进行事中监管。第三方机构评估费用由市级财政承担，不足部分由区（开发区）财政承担。
2．完善信息公开和监督机制。除涉及个人隐私、个人基本服务信息、政府保密信息以及法律法规规定不得主动公开的信息外，市、区两级民政部门应在相应渠道公开政府购买居家养老服务相关信息，主动接受财政、审计等部门以及社会公众的监督。
3．完善服务咨询和投诉受理机制。市、区两级民政部门依托市养老服务综合平台，公布监督服务电话，受理相关咨询、投诉。
（一）资金筹集。
政府购买居家养老服务所需资金由市、区（开发区）财政按1：1比例分担。
（二）资金拨付。
政府购买居家养老服务市级资金实行年初分区预拨制度，市民政局于年初根据上年度服务对象人数及变化趋势、服务资金结算等情况确定当年预拨金额，由市财政局负责拨付。
（三）资金结算。
政府购买居家养老服务资金结算由各区（开发区）财政部门负责。
1．各县（市）政府购买居家养老服务工作，可结合本地实际参照本方案执行；继续优化实施农村低收入老年人养老服务补贴制度。
2．本方案自印发之日起满30日后施行，有效期5年。《合肥市政府购买居家养老服务实施方案》（合民〔20**〕136号）、《合肥市居家养老服务标准服务流程及服务收费参考意见》（合民〔20**〕105号）同时废止。
3．本方案由市民政局、市财政局负责解释。
居家养老服务实施方案范文
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一、坚决贯彻落实国家及地方相关政策要求，杜绝职业病例。
(一)生产性粉尘治理方面。
1、改革工艺过程。通过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化，从而消除和降低粉尘危害。
2、密闭·抽风·除尘。对本企业粉碎、拌料等容易造成粉尘飞扬的场所和工艺环节，采用密闭·抽风·除尘的方法，加设密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等设备。
3、个体防护和个人卫生。
4、加强对员工的教育培训、现场的安全检查以及对防尘的综合管理。
(二)生产性毒物治理方面。
1、通过“密闭化、自动化”解决供气车间荒煤气、煤焦油、氨水的泄露。
2、对于粗镁精炼过程产生的有毒性气体，采用局部排气并对有毒气体进行沉降、降温、凝聚、洗涤、中和、吸收和脱水处理，以实现安全排放。
3、为员工配备个体防护设施。
(三)物理因素危害治理方面。
2、缩短接触噪音、高温等物理因素从业人员的作业时间;。
3、加强个人防护和监护。
二、完善职业卫生培训教育制度，坚持不懈搞好“三级培训教育”。
三、坚持职业病“三级预防”原则，搞好员工职业健康体检工作。
四、合理安排具有职业禁忌症员工的岗位，以免引发职业病。
五、对产生职业危害因素的作业场所每年委托具备相关资质的单位进行一次检测，及时整改不符合项目。
居家和社区养老服务改革试点实施方案
根据《民政部财政部关于确定第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》（x函〔xxxx〕xx号）、《xx市居家和社区养老服务改革试点工作方案》（x政办发〔xxxx〕xx号）精神，为推进居家和社区养老服务改革试点工作，结合我市实际，制定本方案。
一、总体目标。
全面贯彻落实习近平总书记关于民政工作的重要指示批示和各级民政会议精神，紧紧围绕各级民政事业高质量发展要求，实施养老服务体系创新工作。通过改革试点，进一步完善我市居家和社区养老服务政策体系,优化社区养老服务设施有效供给，引进一批连锁化品牌化专业养老服务组织，全面实施闭环式“互联网+智慧便民”养老服务，探索形成新型养老模式，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，打造养老服务质量明显提升，服务供需精准对接，群众获得感普遍增强的幸福颐养样板区。
二、主要任务。
1、做好全市养老服务设施规划。2020年底前完成xx市养老服务设施布局规划（2020-2035）编制工作，通过规划重点保障社区嵌入式养老机构、敬老院撤并整合和转型升级布点，促进机构、社区和居家养老服务设施融合发展，形成专业服务与基础服务相结合，机构短托、社区日托与上门服务相衔接的居家养老服务格局。
2、打造“镇街托底网”。在镇街层面，实施敬老院改造提升三年行动计划。依据我市人口老龄化趋势、经济社会状况、兜底对象数量、集中供养需求、敬老院可提升空间等，除满足特困人员集中供养需求外，主要为低保、低保边缘家庭，失能失智老年人，计划生育特殊困难家庭老年人提供低偿托养服务。改造后，全市保留敬老院不多于x家，护理床位占比超过xx%，认知症和精神障碍患者专区床位不少于x%。提升居家养老服务专业化水平，打破照料中心服务单一的工作格局，xxxx年新建x个兼具日间照料与全托服务功能的镇（街道）示范型居家养老服务中心，为长期照料失能失智老人的家庭提供喘息的机会。
3、打造“村居服务网”。结合村庄整治、美丽乡村、美丽城镇建设，加大农村养老服务设施建设投入，发展农村特色居家养老服务。升级农村老年公寓配套养老服务，探索具有xx特色的“集体统一建设、无偿低偿居住、配套养老服务”的农村集中式居家老年公寓养老服务模式，让农村老年人离家不离村，离亲不离情，不脱离自己熟悉的生活环境，不改变原来的生活习惯，就地满足养老照料服务需求。
4、打造“社区托养网”。全面落实社区居家养老服务用房。贯彻落实《xx市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法》（试用），到2021年，新建小区配套养老服务设施建设达标率100%。结合城镇老旧小区改造通过政府回购、租赁、改造等方式因地制宜补足老旧小区养老服务设施。通过闲置房产改建、出让地块配建等方式，到2021年，建成3个（2020年建设2个）集机构养老、社区托养、居家上门服务等功能于一体的社区嵌入式小型托老机构。
5、打造“居家生活网”。围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，实施经济困难的高龄失能老年人家庭适老化改造。2020年和2021年每年实施困难老人家庭适老化改造105户，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。以房屋使用安全为前提，以满足广大居民尤其是老年居民便利出行为目标，积极推进既有住宅加装电梯工作，补足短板，提升公共服务水平。持续推进残疾人无障碍通道改造、低收入农户危旧房改造，改善各类老年群体的居住环境。
（二）推进社区养老服务管理规范化。
1、探索推进养老服务标准。依托“标准先行、配套支撑”模式，建立健全镇（街道）居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心服务标准和监管机制，形成地方标准化文本，进而升格形成xx市级标准并全面推开。
2、探索建立信用管理制度。探索建立养老服务行业法人和从业人员信用评价、守信激励、失信惩戒等信用管理制度，加强失信惩戒，强化行业自律和监管。加强养老行业协会建设。
3、探索居家养老服务规范管理。进一步推进居家养老服务社会化运作，引导规范化用工管理，加强从业人员培训，进一步提高居家养老服务管理水平、服务质量和服务对象的满意度。
1、提升“智慧养老”平x服务功能。绘制集老年人动态管理数据库、老年人能力评估等级档案、养老服务需求、养老服务设施一体的“老人关爱电子地图”，搭建供需精准对接平x，实现精准快速救助。
2、积极推进“码上办”服务。开通老年优待证无感知办理和养老院入住申请、养老机构备案、老年优待证办理“一通三码”。
3、强化“智慧养老”平x监管应用。拓展人工智能、物联网、大数据等技术和智慧产品设备在养老领域应用，提升养老服务的精细化和精准度。安装智能探头、人脸识别等设备，确保20%以上镇（街道）居家养老服务中心、5%以上社区居家养老服务照料中心以视频方式，动态接入xx“智慧养老”服务和监管平x，同步对接省“浙里养”信息系统。
到2021年底，城乡社区居家养老服务照料中心专业化运营率达到70%。
2、鼓励引导社会力量参与居家和社区养老服务。构建政府、市场、社会的三方合作模式，推动居家和社区养老服务的社会化发展和专业化动作。培育、引进一批综合化、连锁化、品牌化社区养老服务机构。探索推进2家养老服务机构实施“家院互融”。探索“政府部门主导，社会力量参与”的“社会组织+物业企业参与养老服务”新模式。
3、持续推动居家养老专业化服务。坚持公开、公平、公正的原则，按照政府主导与社会参与相结合，补贴水平与经济社会发展水平相适应，补贴内容与其他保障制度相衔接的要求，修订《xx市养老服务补贴实施办法》，按不少于3%的老年人享受养老服务补贴的目标，适度扩大享受补贴人群覆盖面，重点保障困难家庭和老人的补贴标准。按补贴标准向从事居家养老服务的企业或组织购买服务，由其为补贴对象提供专业化服务。
鼓励其他60周岁以上老人积极投保老年人意外伤害保险。
到2021年，全市建成2个以上“康养联合体”，建立1处精神卫生福利设施。
2、完善家庭医生签约服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员、养老服务机构与医疗机构建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务，将失能失智老年人列入签约服务的重点人群。
3、探索建设护理康复机构。支持养老服务机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗机构，支持社会资本参与老年护理康复机构建设。探索设立“家庭照护床位”，指导养老机构设立认知症照护专区，指导老年人进行认知症康复训练，提升家庭照护功能和水平。
4、探索推进长期护理保险试点。建立老年人身体状况评估标准，确保老人需求和服务提供实现精准对接，作为享受政府养老服务的重要依据。发挥卫生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，完善老年人特别是特殊和困难老年人档案和数据库。制定《xx市长期护理保险试点工作实施办法（试行）》，试点推进老年照护等级评估，为推行长期护理保险制度奠定基础，形成可复制可推广的体制机制。
（六）推进特殊困难老年人服务常态化。
1、建立社区公益助老员制度。启动“两个五百”公益岗位助老、为老服务计划，2020年、2021年各落实63个助老岗位，夯实社区为老服务基础，切实提升居家和社区为老服务水平，促进就业困难人员实现再就业。
2、探索建立困难老年人探访慰问制度。落实最低生活保障老年人、最低生活保障边缘老年人、特困供养人员每月不少于1次的探访慰问制度，建立健全农村留守老人关爱服务体系，建立“日常性探访”、“定期性探访”、“抽查性督访”等制度，及时解决特殊群体的困难问题，确保救助精准高效。同时，依托xx居家养老大数据平x，强化监管。
3、用心破解助餐、配送餐难题。以老年人需求为导向，因地制宜，积极创造条件，利用开办老年食堂、建设中心食堂、依托养老机构配送餐、委托餐饮企业配送餐、发展邻里助餐以及“互联网+助餐”等6+x种模式为老人提供服务。
（七）推进养老服务人才队伍专业化。
1、开展各类养老服务人员培训。以“培训基地+培训公司+培训学校+第三方鉴定”形式，加强养老管理骨干和机构护理员、家庭照护者、康复护理师、社工师的教育培训和技能认定。2020年，培训各类养老服务人员2869人，2021年计划培训3151人。
2、加大养老服务人才扶持力度。完善并落实入职补贴和技能培训补贴政策，引导鼓励高校老年服务与管理类专业毕业生从事养老服务工作。
3、探索养老机构设置专业技术岗位。引导医生、护士等专业技术人员服务养老机构，提升机构服务水平。
三、
实施步骤。
（一）动员部署（2020年9月-10月）。成立xx市居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，召开专题会议，细化部署工作任务。各责任单位结合职责、分工制定具体工作方案。
（二）推进实施（2020年10月-2021年4月）。推动各项改革任务按计划实施。建立督办和考评机制，加大监督检查和考评力度，定期通报工作进展情况。
（三）考核验收（2021年5月-6月）。各责任单位形成试点项目自查报告及工作x账，在此基础上汇总形成全市居家和社区养老服务改革试点工作。
总结。
接受民政部、省民政厅、xx市民政局考核验收。
（四）深化推广（2021年7月-2022年）。深化推广试点工作先进经验、创新成果，形成全覆盖、服务有特色、保障有重点的居家和社区养老服务体系。
四、保障措施。
（一）建立组织机构。成立以市长为组长，分管副市长为副组长，相关部门主要负责人为成员的试点工作领导小组，负责试点重大问题的研究和决策，协调推动有关改革政策措施的制定和实施。建立政府绩效考评机制，开展试点组织实施、跟踪指导和绩效考核等各项工作。
（二）加强资金保障。建立财政保障机制，市财政安排足额的试点工作经费或社会养老服务业专项资金与中央财政试点资金配套使用，福彩公益金用于养老服务的比重达到55%以上，将居家和社区养老服务改革试点所需资金纳入全市各级财政年度预算，规范使用，加强资金使用绩效评价，充分发挥资金的使用效益。
（三）强化督促指导。各有关部门要严格按照任务分工，有序推进试点工作。要将居家和社区养老服务改革试点工作纳入目标责任制考核和年度重点工作清单，加强督促指导，确保试点工作责任到位、任务落实。
（四）加强氛围营造。要通过报刊、电视、网站、微信等媒体和村（社区）宣传栏等载体，加强试点工作的重要意义、任务、措施宣传，充分调动各方力量积极参与改革、支持改革。广泛宣传改革试点工作进展和取得的创新典型、创新模式、良好成效，营造抓改革、促发展的良好氛围。
农村居家养老服务总结
今年以来，市居家养老服务中心开展了“服务质量提升年”行动，进一步提升居家养老服务能力和水平，不断提高广大老年人的满意度和幸福度。
一、细化分工明确职责。为扎实推进居家养老服务质量提升行动，中心成立了专项行动领导小组，明确职责分工、加强对专项行动的领导，并制定了《服务质量提升行动方案》，对工作任务进行细化分解。为保证各项措施落到实处，同时还制定了服务组织检查监督方案，整合中心所有人员力量，分片包干责任到人，行成合力强化督查，确保高标准高质量高效能推进质量提升行动。
二、完善机制强化举措。在服务质量提升行动中，中心坚持每月召开服务组织例会，对阶段性服务情况和存在的问题进行总结和通报，对重点问题进行分析研究。同时结合当月考核，对评选出的“居家养老服务之星”授予流动红旗，不断激发服务组织的荣誉感和向心力。每月还组织各服务组织互相交流经验、相互学习、相互借鉴，达到共同提高的目的。中心还不定期通过现场了解、入户调查、电话回访等方式了解老年人对服务质量的满意度，并发放满意度调查问卷随时关注老人们对服务质量的意见和建议。
三、督促检查推动落实。督查检查是质量提升的关键环节。中心采取日常检查、专项督查、线上查看和节假日抽查相结合的方式，不断加强对服务组织的'督查检查。重点围绕爱心午餐菜品质量、上门服务质量、安全管理、老人诉求建议等方面开展检查。针对督查检查中发现的问题，督促各服务组织现场进行整改，对一时解决不了的，进行限期整改，并在后续检查中及时跟进整改落实情况，确保做到真督实改。截止目前，共开展督查检查120余次，回访老年人240余次，约谈服务组织10余次，处理老年人投诉11起，发放老年人满意度调查问卷130余份，老年人满意率达到97.7%，服务质量提升行动取得明显成效。
居家养老服务实施方案范文
按照七个坚持的原则，以街道牵头，社区负责承办的方法积极动员社会力量参与居家养老，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。
社区拟设立一个居家养老联络站，并指派专人负责居家养老计划的筹划，定期安排走访慰问活动。在充分利用社区现有资源基础上，投入专项资金再添置完善设施，建立社区养老平台，精心为老人提供有偿及无偿服务。
社区居家养老服务站主要工作及职责：与周边商家签订送餐，家政服务等有偿服务，联系好社区医院对无法出门的老年人实行上门诊治，动员志愿者，义务为孤寡老人进行上门服务，服务项目包括精神慰藉，心里咨询，法律咨询等。并依托社区原有设施，室内健身活动室、棋牌室、图书室，多媒体字，康复保健、文化娱乐、心里慰藉等功能室，以及入户、送餐、陪护等服务。
三服务原则。
1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。
2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。
3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。
4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。
以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可先易后难，逐步拓展。
安全保障服务。主要通过相应的联系制度，充分发挥助老服务员、社区工作者、邻里和志愿者的作用，生活照料服务。主要包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特别照料的服务和洗衣、打扫卫生、家电维修等一般家政服务。医疗保健服务。主要通过社区医疗服务机构，为社区老人提供健康咨询、健康教育、疾病防治、康复治理、心理卫生、开设家庭病床等服务。
日间照料。社区设立日间照料服务室，为老人提供托管照顾、午休餐饮、康。
复娱乐等日间照料服务。
上门服务。服务对象是社区全体老人，重点是年龄超过70周岁的老人、身患残疾的残障老人、患有多种慢性疾病的体弱老人。
志愿服务。社区老年服务社充分挖掘社区现有资源、整合义工、志愿者等社会人力资源建立助老志愿服务队伍，义务为老年人提供照料、精神慰藉、法律援助、政策宣传等服务。邻里互助。以社区老年服务社为纽带，在邻里之间开展为空巢老人当管家的活动，“生活管家”负责老人日常生活服务，与老人聊天，陪送看病，打扫卫生等等。
（一）享受条件。
70周岁以上且被政府列入低保（或边缘户）救助对象的空巢老人可享受政府购买的服务。
（二）享受标准。
无偿服务对象每人每月可享受20小时的上门服务；低偿服务对象每人每月可享受10小时的的上门服务。无偿、低偿服务对象的服务费用由政府按每小时8元的标准负担。
（三）实现方式。
政府购买服务的对象统一凭“居家养老服务券”免费享受每月10-20小时的上门服务；政府按月将服务券发放给无偿（或低偿）服务对象，服务对象使用该券支付上门服务人员服务费；服务人员凭该券到街道结算兑现服务费用。该券由市民政局统一格式、各区民政局自行印制和组织发放，服务券可在同一年度转结使用。
1.申请。符合无偿、低偿服务对象条件的老人，由其本人或代理人向所在社区提出申请，填写《安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表》。申请时需提交《安庆市享受政府购买居家养老服务申请评审表》（一式三份）、3张2寸免冠照片；同时交验申请人的户口本、身份证和低保证（符合低偿服务对象条件的老人出具由原工作单位或劳动部门开具的低收入证明）等原件。2.初评。社区要及时受理享受政府购买居家养老服务的申请，严格按照享受条件进行初评并签署社区意见，然后将有关材料上报所在街道。3.审核、审批。所在街道负责组织享受政府购买居家养老服务申请的评估工作，将评估结果在社区公示并签署街道评审意见，对《申请评审表》进行编号后报送区民政局审批、备案。
居家养老服务实施方案范文
为认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等文件精神以及结合xx市、xx县安监局对工业企业职业卫生健康工作的要求，结合本企业实际生产情景，特制订职业卫生三年工作计划及实施方案。
(一)生产性粉尘治理方面。
1、改革工艺过程。经过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化，从而消除和降低粉尘危害。
2、密闭·抽风·除尘。对本企业粉碎、拌料等容易造成粉尘飞扬的场所和工艺环节，采用密闭·抽风·除尘的方法，加设密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等设备。
3、个体防护和个人卫生。
4、加强对员工的教育培训、现场的安全检查以及对防尘的综合管理。
(二)生产性毒物治理方面。
1、经过“密闭化、自动化”解决供气车间荒煤气、煤焦油、氨水的泄露。
2、对于粗镁精炼过程产生的有毒性气体，采用局部排气并对有毒气体进行沉降、降温、凝聚、洗涤、中和、吸收和脱水处理，以实现安全排放。
3、为员工配备个体防护设施。
(三)物理因素危害治理方面。
2、缩短接触噪音、高温等物理因素从业人员的作业时间;。
3、加强个人防护和监护。
xxx公司职业病防治实施方案。
为了职工的身体健康，预防职业病，根据《中华人民共和国职业病防治法》和企业职业病管理规定，结合公司的实际情景，制订本职业病防治实施方案。
一、成立公司职业病防治领导小组：
组长：xxx。
副组长：xxx、xxx、xxx。
成员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx。
二、充分利用黑板报、入职前培训教育以及多媒体设施进行职业危害宣传，提高企业负责人以及从业人员职业病防治意识。
三、完善和落实各项职业卫生管理制度，建立健全各项操作规程。
四、强化对职业病危害工作场所的管理。在可能发生职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置、现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
五、开展作业场所职业病危害因素监测、检测、评价工作。确保各种职业危害工程控制设施处于正常运行状态，对监测到不贴合国家职业卫生标准和卫生要求的环节，立即进行整改。
六、告知劳动者作业场所职业病危害。在产生职业病危害的场所的醒目位置，设置相关警示标志与危害说明。
七、对接触职业病危害因素的职工进行职业健康检查，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
八、理解职业卫生知识、职业病防治知识培训。对公司职业健康管理人员及从业人员进行相关培训。
九、建立、健全职业病危害事故应急救援预案，定期进行演练。