护理人员扮演着病人和医生之间的桥梁角色，他们需要与病人建立起互信和合作的关系。有一些实用的护理方法和措施可以提高护理工作的效果，让我们一起来了解一下。
神经内科护理安全管理论文
护理后果是当前护理学研究的课题之一，随着近年来卫生行业改革的不断深入，卫生服务系统已在规模、形式、管理上发生了巨大的变化，人们对医疗服务的需求也发生了质的改变。首先，注重最佳的效/价比;其次，要求在同样的成本下获得最优质的服务;第三，对护理质量有了更高的标准。因此，护理后果成为护理学界研究的重要课题之一［1］。在国外，出现了各专科的护理后果的测量、管理、评价的研究实践活动，并在临床护理工作中取得了较好的效果。在国内，有部分护理专科正在探讨、实践护理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在临床实践中，护理后果的好坏，体现了护理价值的高低［2］。故护士必须认真注意护理后果这个问题。而护理后果的确定也在不断改变。80年代前，主要是主观判断的，而不是通过科学测量来确定的［3］。而现在，护理后果的确定是复杂多变的，要想达到一个理想的护理后果，首先，要从护理后果的研究开始，对后果的测量、管理、评价、循环推进，不断完善，达到改善和提高护理后果的目的。
由于神经外科专业的特殊性，疾病的治愈标准与病人的心理康复标准有一定的差距，护理后果的测量和评价有极大的难度。因此，要按照一定的目标实施护理，达到预期的护理后果，后果管理就尤为重要，它决定着护理后果的质量。后果管理也随神经外科专业和护理专业的发展、变化而变化，而标准的后果测量、管理及评价指标也在临床实践中不断推出和更新，为达到最佳的护理后果提供了条件。
近10年来，神经外科护理发生了深刻的变化。过去，神经外科病房硬件设施落后，环境管理跟不上，长期卧床，昏迷病人多，并发症也多，如：褥疮、肺炎、营养低下和肢体挛缩等时有发生。因此，病人住院时间长，护理工作量大，家庭和社会负担重，对病人的康复造成了不小的影响。近几年来，随着医疗技术水平的不断提高，专科护理技术也相应增强，监护设备的不断更新，病房设施逐步改善，护理体制亦由功能制护理到整体护理，护理模式的转变对神经外科病人实施全程护理起到了极大的推动作用，降低了死亡率和致残率，减少了并发症，缩短了住院时间，节约了卫生资源，提高了病人的生存质量。于是，医生、病人、家属以及社会对护理工作的要求也随之提高，尤其是对护士的要求也更加严格，要求护士既要有精湛的专科护理技术和湛深的理论知识，又要有很强的管理能力。使病人从入院、检查、治疗、手术到出院的服务工作和健康教育更加细致、周到、及时、全面。针对这些发展需求，促使护理管理部门必须采取新的护理管理方案来促进护理后果的改善［4］。
一个科学、全面的护理计划制定，并能完整地实施，可以直接促进病人的康复程度。一个优良的管理策略，并能及时实行，可以大大提高护理质量。
2.1建产规范化病房神经外科的病人应该相对按病种分区收容。如颅脑外伤、颅内肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病等。同时也要相对按病情的轻重程度分区，如术前准备、术后复苏、重症监护、功能康复等。护理人员也应随之相对固定，进行专科的专业化培训，使他们专而又专，便于护理后果的管理和监控［5］。
2.2培训神经外科护理专家［6］普通注册护士，在通过3～5年的神经外科临床实践及专科培训后，能完成难度较高的专职工作，再通过接受高等护理教育，不断完善更新知识，然后回到临床直接参与护理活动和护理研究。通过理论-实践-再理论-再实践的反复培训方法，使她们具有湛深的护理理论知识和精湛的护理操作技术，通过考核、评审、选拔出一批神经外科护理专家，主动参与护理管理，为后果管理增加力度。当然，经过这样一个过程的培训，并不是每个人都能成为护理专家的，实际上，只有一小部分人能达到高层次的护理实践要求，从而成为护理专家［5，7］。因此，护理专家的培训，在后果管理中十分重要。
2.3扩展护士继续教育的内容根据对护士基础和临床技能考核成绩，再对她们进行专科特定课程的培训，包括护理后果管理知识的学习。同时开展新业务、新技术知识讲座，如立体定向技术、介入治疗技术、神经导航技术等，使护士在神经外科专业护理方面具有丰富的理论知识和实践经验，并能胜任神经外科所有类型疾病的护理［8］。
2.4发展多科合作护理它由神经内、外科，矫形外科，呼吸科，营养科，康复理疗科等护理人员组成，最好还要有1～2名医师参加指导。多科合作护理组的职能是检查护理程序的实施，测定护理后果，确保护理质量。它还能帮助分析影响神经外科病人护理后果的因素，提出护理建议，总结护理经验，提高后果管理的质量。
2.5实行标准化护理标准化护理是整体护理模式的具体体现，后果管理者要研究和发展神经外科病人的标准化护理。目前，整体护理模式已在各大医院普遍开展，标准化护理程序和护理措施已在多个神经外科专科实施，已被绝大多数护理人员和管理者所接受，并得到了专科医师的支持和协助。标准化护理是提高护理后果质量的重要保证。
2.6建立护理后果管理的数据库由多科合作护理组和管理者对病人的住院时间、经济消耗、护理质量、康复程度、工作人员和病人满意度等资料进行统计、分析、选择和归纳，并测量其在护理过程中所占比重，将这些数据通过计算机处理，建立病人护理后果测量、管理系统，来完善护理后果的管理。现在美国已有医院研究、开发了矫形外科病人后果的数据库［9］，它对其他专科的后果管理同样有着指导作用。
2.7重视护理后果的管理护理后果的管理是护理管理的内容之一，重点是开发、研讨神经外科护理后果的测量、评价标准等实施方案，它包括发展多科合作护理，以及使用现代护理方法学对人员、物资、经费进行合理、有效的分配和使用，从而增强后果管理的效果。
总之，在医疗实践服务活动中，必须要有一套完整的管理体系和行之有效的管理策略来监督和指导，使之达到理想的护理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亚洁.重组专业知识结构，维护护理专业独立性.南方护理学报，2001，8（1）：2.
7葛铭.如何成为临床护理专家.国外医学?护理学分册，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
骨科护理论文
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理。
工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在20xx制定骨科常见病功能锻炼，配以彩*画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
3、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。
2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
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流程改造在骨科护理管理的应用论文
这里是一篇会计流程再造在企业中的应用，会计流程再造要符合企业财务信息化建设要求，满足企业决策与管理的需求，通过调整、改造和优化会计流程，提高企业财务信息化水平，具体内容请查看全文。
企业财务信息化环境下的会计流程再造是指以网络信息技术为技术支撑，根据用户需求对原有的会计信息处理流程进行整合、简化和优化。
改变信息收集、处理和输出的方式，实现财务与业务协同，信息生成与使用交互的一种新型会计业务流程。企业会计流程再造的意义主要表现在以下四个方面：
其三，有利于增强企业数据处理能力。再造后的新会计流程支持高性能数据库，极大地提升了财务信息数据处理的高效性和安全性，同时支持会计信息录入、会计信息查询、会计凭证生成和会计报表报送的'远程操控，进而提高了企业财务信息处理的便捷性；其四，有利于实现财务与业务的相互协调和协作。会计流程再造后，企业财务信息化管理系统可以根据企业业务要求自动生成财务处理方案，确保财务与业务协同开展，提高了财务管理的实效性。
满足企业财务信息化的建设需求。
会计流程再造要符合企业财务信息化建设要求，满足企业决策与管理的需求，通过调整、改造和优化会计流程，提高企业财务信息化水平。首先，会计流程再造要实现企业经济业务数据的共享，减少数据处理的重复性环节，打破现有的信息孤岛；其次，会计流程再造要满足集中式管理模式的构建要求，统一各分公司的财务管理信息系统，通过信息系统强化财务集中管理；再次，会计流程再造要拓展会计管理职能，使核算型会计向管理型会计过渡，增强财务决策能力。
最后，会计流程再造要为网络化财务信息系统的应用提供保障，确保移动办公和远程控制更为规范化和制度化。
浅谈护理安全管理论文
情境模拟法在骨科护理安全管理中的应用能够有效增强护理人员的安全管理意识，提高安全管理效率，要求各医院在骨科护理安全管理中能够采用情景模拟法进行训练，以保证护理的安全。本文先简要分析情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义，然后就情境模拟在骨科护理安全管理中的实践应用进行具体分析。
护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。
情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。
2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。
比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。
例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。
综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。
作者：潘建生单位：福建省福鼎市医院骨科。
[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[j].中国医学装备,2016,06:87-89.
[5]覃红桂,文国英,骆福秀,肖远琼,廖燕湘.情景模拟法在低年资护理人员骨科急救护理技能培训中的应用[j].华夏医学,2013,03:610-611.
浅谈护理安全管理论文
从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。
护理人员数量不足：护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足，只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务，久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳：低年资护士工作经验不足，技术水平较低，法律意识淡漠，缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力，所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富，但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格：查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真，心中无数;不严格按规程或简化程序，凭印象草率办事;观察病人不认真，病情变化或病情恶化未及时发现，失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确，导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理，致急诊急救工作运转受阻，抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行，增加病人医源性感染。
服务质量不佳：服务意识不强，服务态度生硬，服务技巧不佳，给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力：护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理，管理不力，要求不严，未认真履行管理者职责，对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。
合理配置人力资源：根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转。合理配置护工，减少护理人员非护理工作量，增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员，设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足，招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训，提高护士整体素质：对工作经验不足和应变能力差的护士，重点进行培训、学习、指导，并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训，训练其技术操作能力，定期进行考试、检查理论知识的学习状况，鼓励自学和深造，以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力，以提高医院的整体护理水平。强化安全意识，对护士进行持续有效的安全教育，进行有关护理安全的案例分析，牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习，依法行医，不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力，提倡优质服务，让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育，主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度，重视“三基”培训，定期进行考试考核。鼓励自学，写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度：完善各种职责制度，反复组织学习，让每个护士知晓，并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责，监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育，树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制，注重“五个重点”，重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节，也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、icu、产房、手术室、儿科、血液透析室等，是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室，应加强管理，关键科室除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等，这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等，在岗护士相对较少的时段，在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等，这类病人病情相对复杂，易出现纰漏，对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士，进修实习护士，容易出错的护士，他们是发生护理安全问题的高发人群，对这些人员要加强培训，监督和管理。
流程改造在骨科护理管理的应用论文
摘要：
目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用效果。方法选取本院骨伤科207月至7收住的30例患者进行分组，实验组进行风险管理模式，对照组进行常规管理模式，对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。结果对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组，实验组患者依从性明显好于对照组，差异具有统计学意义(p0.05)。结论风险管理能提高对潜在风险的识别能力，及时开展针对性较强的防治措施，明显降低意外事故、意外风险的发生率，是提高相关机构安全性和可持续性的重要管理模式，值得推广使用。
关键词：
浅谈护理安全管理论文
（1）高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大，护理队伍组成不稳定，新入职护理人员相对较年轻，由于经验不足，专科理论知识缺乏，对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估，发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性，颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命，腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者，对护理人员预见性和评估能力要求更高，而多数护理人员因理论知识缺乏，只机械地执行医嘱，当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施，从而导致不良事件的发生。
（2）责任心不强。临床护理工作中，部分护理人员不能严格执行护理操作规程，落实核心制度；对患者病情的观察不到位、不细致，对病房的巡视工作不到位，仅留于形式，导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差，骨科手术出血多，术后体温容易发生波动，护理人员如观察病情不到位，患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题，如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施，严重时可危及老年患者生命。
（3）业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识，导致他们的临床护理工作缺乏预见性，而老年骨科患者原发疾病迥异，处理方法各不相同，如在护理老年骨科患者时，不能对不同患者实施有针对性的护理，在致命并发症发生时，护理人员措手不及，不能及时采取有效措施，错失了最佳治疗时间。
（4）护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者，患者及家属情绪往往比较激动、急躁，护理人员缺乏良好的沟通技巧，服务态度不好，不能合理、耐心地给予相应解释，会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时，护理人员应依据专业知识，耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况，避免因误会而造成的不必要的麻烦。
（5）法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足，缺乏应有的危机意识和应急防护措施，在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大，其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多，加之病情复杂时，部分护士在执行护理操作过程中，未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程，未能严于职守。
1.2引起跌倒的外部因素。
（1）环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗，此类患者多行动不便，病房内拐杖、助行器等障碍物较多，患者夜间均留有陪人，因陪人床摆放不规范，造成病室内通道狭小、拥挤；床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通；保洁员清洁地面时地面湿滑，未能及时放置警示牌；以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。（2）药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者，由于神经阻滞，其肢体疼痛消失，自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒，如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或体位突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。（3）骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具，若支具维护不当，如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动，致其性能存在问题但未及时发现，可使患者失去平衡导致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多数长期卧床，因患侧肢体疼痛，活动受限，不能自主运动，卧床通常超过2周，突然起坐，可因出现眩晕导致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素。
老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服过长、过大，鞋子大小不合脚或鞋底不防滑；老年骨科患者关节多僵硬，或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立，活动受限时，起床时会因体位突然改变而导致大脑供血不足，发生头晕而跌倒。
1.4引起坠床的因素。
老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制，加之因惧怕疼痛而翻身困难，如翻身时幅度较大或远处取物，都会加大坠床的风险。
1.5引起烫伤的因素。
老年患者皮下脂肪少，皮肤弹性较差，其感觉也较迟钝，进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时，如时间、温度长或功率偏大，均可引起烫伤。
1.6引起误吸的因素。
老年骨科患者由于神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳，因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装，据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的1.3％。
1.7引起压疮的因素。
老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病，不能自主活动，身体各项机能下降，缺乏营养摄入或营养吸收不佳时，导致患者身体状况不如正常人，加之老年患者反应迟钝，感知度减弱，护理人员如不及时帮助其翻身，即可导致压疮的发生。
2.1重视护理人员专科培训。
根据护理人员专业水平，医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核，从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者，以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训，并进行考核。将考核结果纳入质量考核，与绩效考核挂钩，从而使护理人员从意识上给予重视，积极主动学习，确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念，关爱每一位患者”，为建立良好护患关系打下坚固的基础。
2.2全面评估风险因素。
从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估，筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者，建立高危风险评估登记，班班交接，重点监护，加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。
2.3制定风险防护措施。
（1）运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难，此类老年患者必须。
24h看护。根据患者实际情。
况增加床栏，防止坠床。（2）智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者，详细登记高危风险评估表，并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束，防止坠床。
2.4完善应急预案。
完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案，外出患者做好相关记录。
科室成立护理安全管理小组，由成员（责任护士）—小组长（高级责任护士）—组长（护士长）的三级质控管理，便于及时发现并纠正存在的安全隐患，对全科护理人员进行相关培训，从意识上重视安全管理的重要性。
2.6进行全面系统的健康宣教。
护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时，因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差，健康宣教质量要求较高，宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识，消除患者及家属的顾虑，鼓励患者和家属共同参与护理安全管理，从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动，可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法，使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施，并进行预防跌倒的健康教育。
2.7加强法律意识及专业知识培训考核。
定期组织护理人员学习相关法律法规，不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训，包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则，使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术，提高护理人员对不安全因素的识别能力，提高护理工作的预见性。
护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节，护理人员必须具备严谨、认真的工作态度，才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多，做好护理安全管理非常重要，护理人员在与患者沟通的过程中，首先要从患者及家属的角度出发，为患者着想，保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心，同时护理人员需加强自我保护意识，这样才能有效提高护理质量，确保质量安全，让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，护士长需不定期抽查并指导工作，针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施，落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组，强调专科护理知识及专科技能培训，加强法律知识培训，重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量，科室全员参与质控管理，加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维，并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施，大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识，护理人员积极性明显增强，各种护理安全事件发生率显著下降，促进了老年骨科高危患者早期康复，使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。
作者：龙卓毓单位：西安凤城医院。
[2]郭庆玲.浅谈护理安全管理对于降低护理不良事件的意义[j].当代医药论丛，2013，11(12)：18.
[5]尹建娇.科室护理安全管理中护理质控小组的的作用分析[j].临床医药文献杂志，2015，2(2)：1150.
骨科护理常见问题及对策的论文
摘要：目的分析骨科护理中存在的安全隐患，探究对应的应对措施。方法基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施。结果和结论受到患者自身因素、护理人员因素的影响，骨科护理存在诸多护理隐患。为了减少和避免护理安全隐患，减少护理安全隐患对患者造成的影响，加强骨科护理安全管理至关重要。
关键词：骨科；护理；安全；防范。
和其他科室的患者相比，骨科患者的外伤比较多，且病种复杂，需要长时间卧床休息，恢复时间也比较长，再加上多种因素的影响，使得诸多不安全隐患存在于骨科护理当中，影响着护理安全，在某种程度上对患者的康复也造成一定的影响，若没有最大限度地减少护理安全隐患造成的危害，则还会导致护患纠纷的发生，使护理人员个人和医院承担经济责任和法律责任[1]。因此，为了确保骨科患者的护理安全，要在掌握骨科护理常见安全隐患的基础上采取对应的措施，以最大限度地减少安全隐患带来的消极影响。本文基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施，具体如下所述。
1.1患者因素。
骨科收治的绝大多数患者都是因发生意外事故而发生外伤的，因事发突然，外伤给其带来的巨大疼痛，使骨科患者极容易产生诸如害怕等消极情绪，治疗和护理配合度极度不佳。因缺乏对治疗方法和效果的正确认识，患者对治疗效果抱有比较高的期望值，当治疗后未达到其预期的治疗效果时，他们就会无法接受这种结果，将不满情绪发泄在护理人员身上，并且越发不配合治疗和护理，极容易产生过于激动的情绪和行为，这些都对护理的顺利进行造成影响，在某些情况下还会转化为潜在的护理安全隐患[2]。此外，有的患者不爱遵医嘱，不是私自下地、外出，就是忽视在饮食、用药等方面的禁忌，这些都有可能埋下一些安全隐患。还有的严重创伤患者本身体质虚弱，或者年龄偏大，视力不佳，都容易增加他们发生跌倒和坠床等不良事件的发生率，影响护理安全。
1.2护理人员的因素。
有的护理人员尚未充分认识到自身职责对患者身体康复的影响，不仅缺乏强烈的责任感，还缺乏相应的法律意识和安全意识，时有在不遵守操作规程的情况下进行护理操作，时有不按照规定完成护理文书的记录工作，时有不按照要求增加巡视次数，不注重对患者病情变化的观察，不注重严格执行医嘱和查对制度。还有的护理人员主动服务意识严重缺乏，仅仅机械性地给予患者护理操作，而忽视和患者的沟通、交流，对于患者的提问漠然视之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰当的沟通方式，使得一些患者容易因此产生不满情绪，造成护患纠纷的发生，埋下一些安全隐患[3]。
2.1加强心理疏导和健康教育。
基于骨科患者的特点，对其实施心理疏导和健康教育，将保持良好心态的重要性介绍清楚，传授一些和康复有关的信息，增加患者的自我保健意识和保健能力，针对患者存在的心理特点，对其实施心理疏导，使其能够以良好的心理状态面对接下来的治疗和护理，使其治疗和护理依从性得到提高，避免患者因不配合而导致护理不安全事件的发生[3]。
2.2增加护理人员的法律意识。
加强对护理人员的法律培训，将严格遵守规章制度的重要性详细地介绍给每位护理人员，增加护理人员对其岗位职责重要性的理解，增加护理人员的法律意识，督促其严格遵守规章制度进行各项护理操作，使其护理行为得到有效的规范，做到在为患者服务的同时，注意保护自己，以防患于未然。
2.3加强业务培训和安全意识培训。
加强对护理人员进行业务培训和安全意识培训，在巩固和提高护理人员专业技能水平的同时，增加护理人员的安全意识，要求并督促护理人员在自己的工作岗位上能够及时识别各种潜在的安全隐患，采取合适的措施对这些安全隐患加以预防，从自身做起对安全隐患的存在加以预防，以降低因安全隐患所造成的护理不安全事件的发生率，确保患者的护理安全[4]。
2.4增加护理人员的主动服务意识，加强护患沟通。
护理人员要增加主动服务意识，一切护理措施的实施都体现“以患者为本”的理念，对自身的护理行为加以规范，为患者提供满足他们护理需要的各种护理服务。深入病房，增加和患者的沟通、交流，拉近护患之间的距离，耐心解答患者提出的疑问，帮助患者解决实际问题，让和谐的护患关系在护理人员和患者的一来一往中有效形成并得到有效的维持，以此增加患者对护理人员的信任，使其更加配合护理人员的工作，使护理工作顺利进行，提高患者的康复效果。
2.5严格认真书写护理文书。
按照要求对各种护理文书进行规范性的书写，确保所书写的护理文书具有客观性、真实性、完整性和及时性，不擅自在护理文书中涂改，提高护理文书的书写质量[5]。
3小结。
护理安全隐患在骨科护理工作的各个环节中都会存在，严重的话，会给患者的治疗、康复带来严重的消极影响，也会影响护患之间的关系，影响医院在患者心中的形象[6-7]。作为护理人员，不仅要给予骨科患者有针对性的骨科护理干预，不断钻研提高业务水平的方法，还需要增加护理安全防范意识，注重识别护理工作中存在的安全隐患，从自身做起，想方设法将护理安全隐患扼杀在萌芽当中[8]，将护理安全隐患带来的影响降至最低，减少护理安全隐患给患者造成的影响，使患者可以在一个安全的就医环境中放心接受治疗和护理，确保护理安全，降低护患纠纷和护理不良事件的发生率，使骨科护理工作安全、稳定、健康地发展，进一步增强医院的核心竞争力。
参考文献:。
骨科手足护理论文
摘要：目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论：找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。
关键词：骨科病人；卧床；便秘。
便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，长期便秘不仅让人很难受，生活质量下降，更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂，损害肝功能，加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。
1骨折卧床患者发生便秘原因。
骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱。
骨折病人卧床时间较长，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降,摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。
骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。
排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能适应在床上平卧使用便盆排便，以致便秘。
环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候，因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房，引起他人满，强将大便忍了回去。时间长了，大便的水份会被大肠重吸收，从而变得干燥，继而引发排便困难。
2.1加强健康教育，注意观察卧床病人有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用，陈醋帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2适当运动：病情允许，鼓励患者利用床上吊环锻炼身体；教会其做提肛收腹运动；顺肠蠕动方向行腹部环形按摩；做腹部热敷（注意防止烫伤）以促进肠蠕动，预防便秘。要养成每天定时排便的习惯（不管当时有无便意，能不能排出大便），有便意时不要忍，马上给予便盆大便，这样有利于形成正常排便的条件反射。
2.3单侧下肢骨折的病人，在病情允许的情况下，可使用坐便器在床旁大便，期间注意避免患肢负重。
2.4保持心情舒畅，尽情开怀地大笑，大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张；为消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。
2.5对于3天未排便的病人，护士可戴上手套，在食指处涂上石蜡油，插入病人肛门，转动2周，从而刺激肛管，引起排便；或服用一些缓泻药物，我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者，可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml，作为灌肠液，连接一次性吸痰管做肛管，协助患者取左侧卧位或仰卧位，用石蜡油润滑吸痰管，插入肛门15～20cm，缓慢灌入灌肠液，嘱其20～30分钟后排便。此方法既能软化大便，促进肠蠕动，引起排便，且一次性吸痰管较为细软，减轻插管时引起的不适，方法更为简单、安全。
3小结。
参考文献。
[1]朱亚芳,陈淑娟,何岩.骨科卧床病人便秘的护理[j].中国医药导报,(17)。
[2]孙会诊.长期卧床病人的心理护理[j].现代医药卫生,(03)。
[3]周淑梅.骨科老年病人的护理要点[j].中外医疗,2009(34)。
骨科手足护理论文
1.1致伤原因引起骨科急症的原因均为外伤性暴力，常见：交通事故伤，挤压伤，撕脱伤，绞榨伤，坠落伤，压砸伤，刀刺伤等。
1.2分类颅脑损伤；创伤性血胸；肢体离断；多发骨折，外伤合并血管损伤；开放性骨折；挤压综合征；颈椎损伤合并高位截瘫等。
1.3特点急性出血；合并休克；或伴有昏迷的颅脑损伤；有内脏损伤；呼吸功能障碍；或合并急性肾功能不全；丧失肢体功能；伴有严重脱水或代谢性酸中毒。
1.4临床表现骨与关节损伤：局部胀痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患处功能障碍；神志与精神：轻型病人精神高度紧张，面色苍白，呻吟喊叫；病情危重者或烦躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；创口或伤口：形状大小深浅不一的伤口，有出血或血块，皮肤肌肉也可以受损；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改变；其他：口渴尿少，或四肢冰凉灰暗，末梢血循环差。
2护士的准备v素质要求w。
2.1仪表端庄，沉着冷静，工作有条不紊，与医生默契配合。
2.2尊重、关心患者，保护患者的隐私，具有较强的责任心，敏锐的观察力，能及时发现病人的病情变化，得以及时解决。
浅谈护理安全管理论文
3不同社区护理措施对高血压患者的干预效果评价。
4不同社区康复形式对精神障碍患者康复影响的研究。
5不同学历护士对社区护理职业认知情况调查。
6不同院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素。
7残疾人对社区护理需求的调查分析。
8产后抑郁症的社区护理干预研究。
9城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查。
10对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果。
11对医学院校护生社区护理就业意向的调查研究。
12多元文化护理对提高社区护理质量影响的研究。
13恶性肿瘤病人配偶/伴侣抑郁症患病情况调查及其社区护理干预。
14高血压病病人社区护理干预研究进展。
15高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价。
16高血压前期人群社区护理干预调查研究。
17高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查。
18冠心病患者社区护理干预研究现状。
19护理本科生从事社区护理意愿调查。
20健康教育对社区老年人健康行为的影响。
21居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究。
22康复期脑血栓病人社区护理的研究现状。
23老年痴呆病人社区护理现状调查分析。
24老年痴呆患者照顾者的生活质量与社区护理需求的调查研究。
25老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究。
26老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究。
27老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析。
28某地区社区护理现状调查分析。
29某市不同医院临床护士对社区护理认知情况分析及对策。
30某市孕妇对社区护理需求的调查分析。
31脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析。
32农村老人健康状况及社区护理需求的调查分析。
33农村糖尿病患者社区护理干预的效果评价。
34社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响。
35社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响。
36社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨。
37社区护理干预对残疾人生活质量影响的研究。
38社区护理干预对残疾人心理状况影响的研究。
39社区护理干预对分娩方式影响的调查。
40社区护理干预对妇女围产期保健的调查。
41社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响。
42社区护理干预对高血压患者生活质量的影响。
43社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。
44社区护理干预对更年期妇女心理状况影响的研究。
45社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响。
46社区护理干预对精神障碍患者康复的影响。
47社区护理干预对空巢老人生活质量的影响。
48社区护理干预对老年高血压疗效影响的meta分析。
49社区护理干预对老年高脂血症患者的影响。
50社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响。
51社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响。
52社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究。
53社区护理干预对老年人健康行为的影响。
54社区护理干预对老年人生活方式行为的影响。
55社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响。
56社区护理干预对老年抑郁症患者的影响。
57社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响。
58社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响。
59社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响。
60社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑的影响。
61社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响。
62社区护理干预对母乳喂养影响的调查。
63社区护理干预对青少年生殖健康观念的影响。
64社区护理干预对青少年网络成瘾行为的影响。
65社区护理干预对青少年性行为的影响。
66社区护理干预对青少年早恋行为的影响。
67社区护理干预对青少年自杀行为的影响。
68社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。
69社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究。
70社区护理干预对婴幼儿腹泻的影响。
71社区护理干预对婴幼儿急性呼吸道疾病的影响。
72社区护理干预对婴幼儿维生素d缺乏性佝偻病的影响。
73社区护理干预对幼儿龋齿防治的影响。
74社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响。
75社区护理干预对肿瘤患者生活质量影响的研究。
76社区护理干预对肿瘤患者心理状况影响的研究。
77社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用。
78社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用。
79社区护理人员对工作的认知与满意率调查分析。
80社区健康档案建立的现状调查。
81社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析。
82社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较。
83社区卫生服务中心对婴儿计划免疫接种率的影响。
84糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨。
85糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析。
86医学生对社区卫生服务的知晓度的现状研究。
87影响社区护理质量相关因素调查。
88优逝护理对临终病人生活质量及家属的影响。
89预防高血压病的社区护理干预效果与评价。
90社区健康评估与方法的研究。
91社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
92临终关怀的伦理学问。
94目标管理和时间管理在护理工作中的研究探讨。
95外科护士在工作中的危险因素和安全防护。
96管理原则在护理工作中的应用体会。
97危重病人人工气道的护理研究。
98社区护理模式探讨。
99护理新技术在社区护理中的应用。
100护理管理学在社区健康档案管理中的应用。
101建设社区护理组织文化，提高护理质量。
102能级原则在护理实践中的应用。
103制定职业生涯规划，提高护理人员素质。
104护理风险的预防措施。
107论社区护理现状及其发展对策。
108老年冠心病者的健康教育。
109护理查房工作的体会和经验总结。
110学好基础护理，提高社区护理质量。
111护患沟通技巧对提高社区护理质量影响的研究。
112冠心病患者社区护理体会。
113护理排班对护理队伍的影响和对策。
114护理管理在社区护理中的应用。
115实习护士的护理管理经验介绍。
116论社区护士应具备的挫折容忍力及其培养。
117社区护士心理品质浅析。
118浅谈护士长的领导艺术与护士的关系。
119社区护士工作冲突的调查分析。
120护理纠纷后护士的心理调查及对策。
121临床护士的自我保健。
122加强业务学习，提高临床护士的观察力、思维力及应对力。
123避免护患纠纷的体会和经验交流。
124对脑卒中家属实施系统健康教育的效果观察。
125老年糖尿病并发症的预防及护理。
126社区急诊护士工作压力源及相关因素分析。
127老年抑郁患者心理状态分析及心理护理。
128陪护人员的不良心理或情绪对癌症患者的影响。
129老年人失眠原因分析及护理对策。
130老年便秘的原因分析及护理对策。
131科学排班，提高临床护理质量。
132提高重症监护病房护士工作效率的体会。
133家庭养老人员压力因素分析。
134风险管理在急诊护理管理中实施体会。
135临床护理带教工作存在的问题及对策。
136重症监护患者营养支持的临床护理体会。
137高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。
138老年人院内感染的原因分析及控制措施。
139浅谈我国社区护理发展的前景和模式。
140高压氧治疗的舱内外护理体会。
141吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。
142癌症心理状态分析及护理对策。
143行为干预在疼痛护理中的应用。
144留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。
145介入治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察及护理体会。
146急性有机磷农药中毒并发症患者的护理体会。
147阿尔茨海默病的护理问题及对策。
148高龄患者前列腺腹腔镜术后出血原因分析及康复护理。
149术后炎性肠梗阻的观察与护理。
150镇痛泵在术后的应用效果及护理。
151呼吸内科患者呼吸肌功能锻炼的护理体会。
152我国护理教育的发展趋势。
153社会学习理论对护士学生的指导作用。
154人本主义理论在我国护理教育改革中的意义。
155个案研究在临床护理教学中的应用。
156急诊科护生实习带教方法的探讨。
157临床护士对护理教育认识的调查。
158手术室护理带教工作存在的问题及对策。
159pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价。
160护士长态度及行为对护士学生的影响。
161pbl教学法在我国护理教学中的应用。
162操作技能的教学原理与方法在护理教学中的应用。
163如何充分发挥临床护理实习小组的作用。
164如何让学生体验社区护理带教教师角色。
165护理教学中课堂上如何进行师生互动。
166护理教学中如何处理好师生关系。
167护理教学中怎样备课。
168计算机辅助教学在护理教学中的优势与局限。
169临床实习中护士学生的人际沟通。
170影响实习护士出科评估的`因素分析。
171社区临床学习环境的调查。
172社区康复患者档案的建立与管理。
173癌症晚期患者社区康复的心理指导。
174社区康复目前的现状和发展方向。
175社区康复中心承担的社会责任。
176脑卒中高危人群的社区预防教育。
177抑郁症患者的社区心理指导。
178社区康复治疗对早期脑卒中患者运动功能愈后的影响。
179构建和谐社区，关爱脑瘫儿童。
180如何为运动障碍患者构筑适宜的社区康复环境。
181社区家庭健康档案的建立与应用。
182利用社区资源关爱空巢老人。
183空巢老人的社区心理指导。
184帕金森病患者的社区康复护理。
185利用社区运动器材引导心血管患者康复训练。
186肩周炎患者家庭康复计划的制定与社区康复护理。
187长期卧床患者的家庭护理。
188社区康复护理中如何更好的与患者沟通。
189性传播疾病的社区宣传教育。
190为运动不便患者构建无障碍轮椅通道社区的建设规划。
191椎间盘突出早期预防与术后社区康复训练。
192脑瘫患者的社区护理与家庭康复指导。
193糖尿病患者饮食计划的制定与合理运动指导。
194外伤性截肢患者心理适应期的心理康复指导。
195直肠癌肠造口患者的术后社区护理。
196针灸在社区康复中的应用。
197学好中医知识做好社区疾病预防的宣传者。
198孕妇的社区护理与健康教育。
199如何做好社区居民健康守护者。
200我国社区康复护理发展的现状与存在的问题。
201如何做好社区疾病预防工作的宣传。
护理管理在预防骨科病房感染的作用论文
1.1临床资料：南医大二附院骨科为我院第一个无陪护试点病区，经过一个多月的组织动员和培训，于204月26日无陪护病房正式启动。
1.2方法;合理排班;责任包干;扁平管理;动态管理;护士站前移。
2实施。
2.1责任包干实行小组负责、包干到人的临床护理工作。结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建责任组长-责任护士-护理员工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干病人护理，保证责任护士管床到位。提供连续，全程，无缝隙的护理服务，每个护士都必需履行基础护理职责，全员参与基础护理，人人动手护理病人。每个护士平均包干病床数5-6张。
2.2责任组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理;护理员与责任护士一起完成病人的生活护理。夯实基础护理，实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化，基础护理服务个体化，基础护理工作人性化。
2.3注重细节服务制定和完善基础护理服务流程，使得各项基础护理服务标准化、规范化。
进行护理小改革，为患者提供人性化服务。
2.5护士站前移把护士站和治疗室的功能凝聚在治疗车上，把治疗和护理车推至病房，淡化治疗室和护士站的功能，除了办公护士留在护士站外，其他护士全部在病人床边直接为病人从事全方位的治疗护理工作。
2.7为病人提供细致周到的生活照护：每班对患者自理能力和患者习惯进行评估，结合分级护理标准，将患者需要的生活照护，具体内容如梳头、喂饭，洗头，翻身拍背等具体化，定量化，挂于床头，据此按时按量地落实到位，由总责护士对执行情况的监督和指导，保证患者得到周到细致的生活照护。
2.8倡导到位，安全的专业服务：护理是一们科学，仅有周到的'生活照顾远远满足不了患者全方位的需求，到位、具体的专业服务更能体现护理的内涵。对健康教育和康复训练不再是简单的停留在说教上，而是明确具体内容、方法，保证康复措施地落实，有效地促进了患者的康复。
3成效。
3.1增强了护士主动服务的意识，护士全面负责病人，会主动去思考问题，自觉地为病人服务，受到了病人更多表扬，在不断地与病人接触的过程中，护士认识到了贴近病人的重要性。由“要我下病房”转变为“我要下病房”，使得护士的职业信念得到升华。
3.2真正做到了将护士还给了病人，护士主动服务意识的增强。每天8小时的工作时间，护士至少有7个多小时的时间全部留在了病人身边。目前病区的铃声已基本消失。
3.3拉进护患距离，通过对病人的生活护理，发现生活护理原来更能拉近病人与护士之间的距离，加深了护患之间的感情。自无陪开展以来，我科出院病人满意率均达到100%。
3.4说到——做到，原来的责任组长只是每日机械地进行健康宣教，而未注重落实情况。现在的关健不仅是宣教，而是宣教的内容得到了实实在在地落实。
3.5提升了护士的专业知识和技能，通过对护士的培训，以及实行责任。
包干后，促使护士自身不断地学习，使得护士的专业知识更加扎实，操作技能更加娴熟。同时也大大提高了护士的沟通能力。
3.6合理应用人力资源，便于管理，各年资护士合理搭配，激发了护士的工作积极性和潜能，稳定了护理队伍，使人力资源得到了合理应用，提高了工作效率，能做到忙而不乱，保证了护理质量，及时发现和解决工作中的问题。促进了护理质量的持续改进，实现了护理管理的新突破，使护理工作更加贴近病人，贴近临床，贴近社会。[3]开展以来未发生一例护理并发症。
3.7病区环境大大改善，自从实施无陪以来，安静有序的管理改善了病区的环境，更加有利于病员的恢复。
参考文献。
[1]田丽.我院无陪护管理模式[j]，中国护理管理..9(8)：16.
[2]车杰，张晖.等.神经外科无陪护重症病房的实施效果.[j],医疗装备，.21(1)：40.
浅谈护理安全管理论文
3、内科病人的心理护理。
4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究。
5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究。
6、内科病人新药使用的观察及护理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社区健康评估与方法的研究。
9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
10、临终关怀的伦理学问题。
11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会。
12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价。
13、临床辨证护理要点。
14、儿科常见病的健康教育。
15、儿科护士的素质要求与特点。
16、护理教育管理的内容、特点探讨。
17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨。
19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理。
20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究。
21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察。
22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理。
23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理。
24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察。
25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用。
26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察。
27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察。
28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理。
29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理。
30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察。
31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
32、基础护理质量控制经验与体会。
33、基础护理新技术、新业务的进展。
34、护理记录书写中应注意的法律问题。
35、如何在基础护理操作中体现人文关怀。
36、健康教育在基础护理中的应用。
37、基础护理理论研究新领域的探讨。
38、产房及母婴同室的管理。
39、妇产科领域中的新技术、新进展。
40、陪伴分娩的探讨。
41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用。
43、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理。
45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理。
46、手术室护士压力源分析与对策。
47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理。
48、临产妇的心理状态分析与护理干预。
49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会。
50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预。
51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨。
52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响。
53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理。
54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理。
55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理。
56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理。
57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理。
58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会。
59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响。
60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。
61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策。
62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策。
63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用。
65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用。
66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响。
67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。
68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响。
69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。
70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察。
71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查。
72、门诊护理投诉原因的思考及对策。
73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响。
74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。
75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理。
76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会。
77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响。
78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨。
79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策。
81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理。
82、急诊科护生实习带教方法的探讨。
83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察。
85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。
86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用。
87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策。
88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察。
89、术前清洁肠道方法的观察和探讨。
90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响。
91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查。
93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预。
94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题。
95、肝性脑病患者的预见性观察与护理。
96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理。
97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预。
98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响。
99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估。
100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。
101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理。
102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析。
103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。
104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策。
105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预。
106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察。
107、剖宫产率上升的原因调查及干预。
108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。
109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施。
110、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。
112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响。
113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施。
114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策。
115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响。
116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响。
117、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策。
118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察。
119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策。
120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理。
121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析。
122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响。
123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响。
124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析。
125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预。
126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
骨科护理常见问题及对策的论文
摘要:随着现代经济的不断发展，在医疗部门相关的医疗水平越来越成熟，对于患者来说能够进行及时的治疗工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治疗和护理工作中依然存在的许多问题，如果这些问题不能够得到医院或者相关医护人员的重视，就会诱发不良现象的产生，这更不利于患者的正常康复。所以本文主要对骨科护理中常见的问题进行分析，希望相关医疗部门重视起来，为患者的顺利康复提供一定的帮助。
如今，我们的医疗水平不断提高，在骨科方面更是运用了先进的治疗方法和技术手段，但是，许多骨科患者家属对相关护理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期会导致心理上发生不良现象，对医护人员的不信任或者护理设备的不足，就容易导致患者的消极心理，医护人员在开展工作中，很容易产生各种矛盾[2]。在加上一些医护人员自身的原因，也会对护理工作产生严重的影响。所以，需要对目前的骨科护理工作中存在的问题进行详细的分析，从而保障患者的顺利治疗和康复。
通过对我国骨科病症的具体情况的研究，在骨科护理中主要存在医护人员自身的问题、骨科护理中的管理制度存在的问题、骨科护理中设备的不完善、医患之间和患者自身存在的问题这四个主要问题，具体分析如下。
1.1医护人员的自身原因。
在医护人员自身的原因中主要存在的问题有：（1）医护人员队伍的不健全。对于整个骨科工作来说，医护人员起到了决定性的作用，这也是为了保障患者快速康复的关键。但是随着现代医护人员的大量流失，这就促使了医院医护人员的人手不足，这也出现了“患者多，医护人员少”的现象，这就不能够对每一个患者的护理工作做到位，这就严重影响患者的正常康复和医院的发展。（2）医护人员缺乏专业的护理技能。要想更好的保障骨科护理工作顺利进行，这就需要从根本上进行引导护理人员积极参与进去，这就需要医护人员具有非常专业的护理技能。骨科在医院科室中属于比较专业性的科室，大部分医护人员的工作经验比较短，缺乏大量的实际护理工作，对于突发事件来说不能够进行很好的处理，这就非常容易导致患者在治疗的过程中出现各种错误的操作行为，不能够提供完善的护理服务，更不利于患者的康复。比如，对于一些需要卧床的患者，注意的问题是压疮这类并发症的形成，这就需要医护人员为患者提供干净的环境，以免受到感染，而对于一些经验不足的医护人员缺乏丰富的临床经验，就注意不断这种问题，很容易导致患者的伤口无法愈合，甚至会出现一系列的并发症。（3）医护人员缺乏一定的素质和责任意识。骨科护理工作的工作量是非常大的，任务也比较多，医护人员在这种环境下长时间的工作，就会导致工作积极性比较低，甚至出现不良的情绪，在加上一些医护人员频繁的进行加班，这就会导致医护人员的身心疲惫，缺乏工作的积极性，将许多负面情绪带到工作中，严重影响工作的质量，甚至会影响医患关系。
在管理制度上存在的问题有：（1）医疗护理相关的管理体制不完善。对于医院来说，为了更好的运行下去，就必须依赖完善的管理体制，有了完善的管理体制，那么骨科护理工作就能够顺利的进行。但是由于医院的种种原因，就会导致相关科室的管理力度不完善，导致一些护理工作不到位。比如，一些突发性的骨科患者，在治疗的前期中，如果治疗的不到位很容易出现各种突发的现象，在后期的护理中，如果不加以重视，医院在相关的制度上没有一些明确的要求，就会导致许多问题的发生。（2）医疗护理相关的监督力度不足。由于一些医院的骨科护理中由于质量监督的不到位，就很容易导致日常管理工作实施下去。本身对骨科护理的监督力度不足，再加上一些医护人员的素质比较低，很容易出现给上级送礼或者收患者家属礼品的混乱现象。甚至有的医护人员为了自身的利益，玩忽职守，没有履行自己应该履行的责任，严重导致护理工作的不完善，这些问题总的来说都是医院相关的监督力度不足造成的，长久下去，势必会影响患者的康复和医院的未来发展。
对于骨科患者来说，只依靠医护人员的护理工作是达不到理想康复的，还需要借助相关的设备来进行辅助康复工作，由于医院的资金不到位或者对骨科科室的不重视等等原因，就会导致一些医院的骨科护理中相关配套设备并不完善，比如地面没有设置相关的防滑地板，病房没有设置相关的护栏，心电监护仪、养疗饥等等老化，设置一些电源设备的不晚上等等，这写都严重影响骨科患者的有效治疗和顺利康复。
1.4医患之间和患者自身存在的问题。
医患之间和患者自身存在的问题也会导致骨科护理工作不能够顺利进行，主要的问题：（1）医护人员与患者之间存在的问题。现如今，医患之间或者医护人员与患者家属之间存在的问题越来越严重，患者或者患者家属与医院的冲突不断加剧，这就会导致一系类问题的产生。为了更好的`保证护理的效果，就必须加强医患之间的交流，及时了解患者的问题，这样才能够有利于患者的有效的康复。但是，一方面由于护理人员对工作的不重视，一些护理工作不到位，就会引发患者和家属的不满，就会导致医患关系的紧张；另一方面，由于患者和家属对医护人员工作的不信任或者不配合，缺乏对医护人员应有的尊重，这也不利于医患之间的关系，更不利于患者正常的护理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突发性的事件，就会导致患者的心理存在非常大的变化，在受伤之后存在不同程度的波动，这就会导致患者具有痛苦、交流、紧张的不良情绪，甚至一些患者由于自身的不良情绪会发在医护人员身上，对医护人员进行打骂或者不配合治疗等等现象，这就会导致自身的康复不能够顺利进行。
2结语。
在骨科的护理中，我们还面临着许多问题，无论是医护人员自身的问题还是相关制度中存在的问题，这些问题如果相关医疗机构不能够重视起来，就很容易导致不良现象的产生[3]。所以为了患者的康复，无论是医院、医护人员还是患者、家属都应当承担起一定的责任，更好的解决骨科护理中存在的问题，让患者得到有效的治疗和康复。
参考文献:。
人性化护理在骨科护理的运用的论文
骨科患者多为外伤患者，外伤特别表现为发生突然，治疗周期漫长，需要长时间的调养休息，对生活工作产生很大影响。患者突然受到外伤，在承受身体痛苦的同时，心理也会受到冲击，特别是严重骨科外伤，往往对患者身体和心理的伤害是巨大的，甚至对一个家庭是灾难性。身体和心理的双重压力容易导致患者产生消极、烦躁、压抑、抑郁的情绪，治疗信心缺失，对病情的恢复是很不利的。由于骨科患者的特殊护理性，对护理工作者提出了更高的要求，笔者根据自身专业所学和临床护理经验，总结出一整套人性化护理方式，并将其应用到我院收治的一批骨科患者。将我院收治的166例骨伤患者随机分为研究组和观察组，研究组采用人性化护理模式，观察组仅应用一般护理模式，结果表明利用人性化护理，研究组患者整体治疗效果、部位恢复情况及症状恢复情况均优于对照组，具体实验过程如下。
1资料与方法。
1.1资料。
将我院自8月至8月之间收治的166例骨病患者作为研究对象，主要患者是骨和关节的损伤，将研究对象随机分为两组，一组为研究组，一组为对照组。研究组共86例患者，平均年龄在38岁，男性患者有52例，女性患者有34例，年龄区间在5~72岁，平均住院治疗时间为2.6天。研究组中软组织损伤患者有16人，臂骨骨折患者21人，股骨骨折患者9人，腿骨骨折患者24人，胸腰椎骨骨折患者16人。对照组共80例患者，平均年龄在40岁，男性患者有39例，女性患者有41例，年龄区间在3~70岁，平均住院时间为2.2天。对照组中软组织损伤患者有14人，臂骨骨折患者17人，股骨骨折患者12人，腿骨骨折患者21人，胸腰椎骨骨折患者16人。统计学分析两组患者情况，两组在性别、年龄、损伤部位及伤情等方面无较大差异，具备可对比性，实验结果具有科学有效性。
作者根据所学知识和临床经验总结出一整套人性化护理模式，该模式以技能护理为主导，辅以心理护理、综合护理等方式。如下。
1.2.1生理护理。
患者刚入院，由于身体健康状况的`突然变化，患者多会出现不适应感觉，自理能力变弱，需要为患者提供系统的护理补偿，包括从生活到治疗的全面护理。外伤患者需要卧床静养，要保证为患者提供舒适的环境，注意清洁护理，及时为患者更换敷药，病房空气、绷带等的消毒处理，保证皮肤及用品的清洁，以防外伤引起发炎。需要长时间卧床治疗的患者，由于身体无法得到基本的运动，需要为患者经常做些必要按摩，并鼓励患者经常运动未受伤部位。同时指导患者注意饮食，多食用含高纤维的水果和蔬菜，促进患者胃部蠕动，并多食用高蛋白和微量元素食物，有利于骨损伤的恢复。
1.2.2心理护理。
骨伤多为突发意外事故，对患者的心理冲击很大，骨伤恢复是一个漫长的过程，多会给患者留下一些后遗症，甚至残疾，若处理不恰当，会导致患者产生消极情绪和阴影。护理人员在实施生理护理的同时，要做好给患者的心理辅导工作，与患者进行良好沟通，稳定患者情绪。护理人员应注意仪表、态度耐心和蔼，帮助病人树立治疗的信心。护理人员应及时巡视病房，对待不同身份的病人一视同仁，注意患者的情绪变化，引导患者向积极乐观的心态转变，慢慢摆脱伤病带来的恐惧、抑郁、烦躁等消极影响。
1.2.3预见性护理。
制定预见性护理流程以应对容易出现护理风险的环节，并传授病人预防风险的方法，降低风险系数。例如需要长时间卧床的骨伤病人，身体得不到基本的运动，由于血管和神经受到长时间压迫，容易发生褥疮，护理人员应知道病人家属定时频繁为患者进行受压部位的安排，并常换清洁被褥。颈椎手术后的病人需要使用引流管处理负压，对引流管要实施“双人查对制”，保证引流通畅，防止血肿压迫血管引起的窒息。护理人员要提升预见风险的意识，降低危险发生率，提高护理质量。
1.2.4综合护理。
骨伤为突发性损伤，患者受到骨伤冲击后，体内环境失衡，身体素质处于较差状态，很容易引发或者自身疾病或者并发症。需要对患者全身状况进行必要的观察和检查，全面了解患者健康状况，避免骨伤引起其它并发症。例如有肺病的骨患者，应教会其正确咳嗽法，用手指按压颈部气管，咳出呼吸道分泌物，防止骨伤疼痛时剧烈咳嗽，引起呼吸道症状。患有高血压、心脏病患者要做好定期的血压和心率测量，避免服用会引起血压或心率波动的药物，以防产生危险。重视患者心、肝等重要器官的检查，特别是在患者手术前，如出现检查指标异常，应立即告知医生，以防意外发生等等情况。
1.3研究方法。
研究者采用上述的人性化护理方案，观察组采用一般护理方式。两组出个别患者需药物禁忌外，使用相同的用药方式，连续两个治疗疗程后（1个治疗疗程为1周），统计护理效果。
2研究结果。
在不同的护理模式下，总体疗效的统计情况如表1，所示。3结论通过两组患者的研究结果对比，表明利用人性化护理，研究组患者整体治疗效果、部位恢复情况及症状恢复情况，均优于对照组，人性化护理有助于患者的康复。人性化护理有助于改善患者的治疗效果，同时提升了护理人员的护理水平，得考虑临床应用。
参考文献。
护理管理在预防骨科病房感染的作用论文
口腔科门诊由于相关疾病的检查与诊断需要在患者口腔中进行，因此相关病原菌可以通过空气浮尘、器械物品、唾沫、血压和口腔黏膜组织进行传播，如果医护人员的手部、器械、空气等无法做到规范彻底消毒，容易导致医患、护患、患者间、医护间的交叉感染，因此需要对相关护理工作进行有效管理，针对存在的疏漏和危险问题做防控，从而控制医院感染的发生[1]。
1资料与方法。
1.1一般资料：研究对象为我院在20~2015年期间护理管理前后的口腔科门诊情况，其中护理管理前收集患者案例5219例，护理管理后收集5018例；护理管理前后护理工作质量测评次数各为20次；护理管理前后在研究数量上没有显著性差异，具备可比性。1.2方法：护理管理操作主要从提升领导层重视、制定完善的管理制度、加强护理培训和强化消毒灭菌具体工作等方面进行，具体操作如下：1.2.1提升领导层对医院感染的重视：在护理管理工作中，要达到一定管理效果，首先需要从领导层提升足够重视高度，这样在领导之下的具体执行人员中才能充分提升重视和规范执行的意识和效率。为了降低医院管理，护理管理中需要必要的人力资源、物力资源支持，只有相关领导层充分认可相关操作的重要性才能积极的配合工作的开展，各科室领导之间达成一致的认可度，充分有效的沟通和提供工作支持，加强人员的投入和物力的支持，提供护理管理工作应有的硬件和软件支持[2]。1.2.2制定规范合理的护理管理制度：制度的确定是护理管理工作有效开展的标准与指引，将所有护理流程、注意事项和细节操作做规范的标准化依据，让所有工作的开展有章可循，而不是单纯的人管人的非理性管理，应该是制度管人。在制度的制定上要有效的符合实际医院科室情况和专业的护理工作规范，切实的解决实际护理操作中的问题。要及时的对现有护理管理中存在的问题做监督发现，而后将所存在的`问题做汇总分析，提出改善措施，进行制度化的完善。所有的护理工作要做定期的考核检查，成立专业的监督小组，实时的为护理工作问题做发现与纠正，检查内容包括空气培养、人员手部和物体表面细菌数检测等[3]。1.2.3优化培训管理：要提升护理人员操作的规范性，专业的培训管理必不可少。培训需要以理论和实际相结合的方式，针对科室现存的问题做针对性和现实案例的分析指导，提升护理人员在本科室中的操作能力。要充分强调医院感染的危害性，提升护理人员自身操作的谨慎意识。同时还需要将理论和实操同时做培训与考核，提升人员培训内容的重视程度，考核成绩进行公示，甚至可以与个人晋升相连。1.2.4消毒灭菌操作的强化规范：消毒灭菌管理的规范性直接影响医院感染水平。在器械处理中应该做分类管理，采用对应的消毒灭菌方式。可以承受耐高温的器械可以运用高温蒸汽来达到消毒灭菌；对于无法承受高温处理的可以通过消毒灭菌化学药剂做浸泡处理，浸泡处理时长应该超过10h。相关操作台、地面和物体要每天做消毒，同时口腔器械操作后要快速做污渍清洗，漂洗与烘干、封装、灭菌消毒处理等。同时日常要做好器械的养护和维修。1.3评估观察：评估观察护理管理前后医院感染率、护理工作卫生合格率。卫生合格率中包括护理人员手部卫生、器械和空气质量合格率。1.4统计学分析：将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方检验，以p0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2结果。
2.1护理管理前后医院感染率情况：管理前感染率为8.32%，管理后感染率为1.92%，两组具有显著性差异，p0.05；见表1。2.2护理管理前后护理卫生质量情况：在手部卫生合格率上，管理前为80%，管理后为95%，两组具有显著性差异，p0.05；空气质量合格率上，观察组为75%，对照组为90%，两组具有显著性差异，p0.05；在使用器械合格率上，观察组为75%，对照组为95%，两组具有显著性差异，p0.05。见表2。
3讨论。
医院感染的防护是双方性的，一方面要保证患者的安全，另一方面要保证医护人员的安全。操作人员要佩戴专业医用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、体液触及医护人员身体组织，乳胶手套采用一次性的一人一用一弃的处理。同时在操作后，要运用流动水和去菌肥皂对手部做完全性清晰，同时规范操作6步洗手法进行。定期要为医护人员做疫苗接种和健康体检，确保身体的良好状态。
参考文献。