护理是通过科学的方法和技巧，为患者提供全面的健康管理和照顾，以促进康复和提高生活质量。请阅读以下护理总结的例子，了解不同病情和护理过程的描述和总结方式。
浅谈护理安全管理论文
从护理安全的现状出发，分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度，以引起护理管理人员的足够重视，增加其防范意识并采取措施，以保证病人安全。
护理人员数量不足：护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足，只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务，久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳：低年资护士工作经验不足，技术水平较低，法律意识淡漠，缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力，所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富，但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格：查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真，心中无数;不严格按规程或简化程序，凭印象草率办事;观察病人不认真，病情变化或病情恶化未及时发现，失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确，导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理，致急诊急救工作运转受阻，抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行，增加病人医源性感染。
服务质量不佳：服务意识不强，服务态度生硬，服务技巧不佳，给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力：护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理，管理不力，要求不严，未认真履行管理者职责，对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位。
合理配置人力资源：根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量，合理搭配不同技术水平的护士，避免超负荷运转。合理配置护工，减少护理人员非护理工作量，增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员，设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足，招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训，提高护士整体素质：对工作经验不足和应变能力差的护士，重点进行培训、学习、指导，并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训，训练其技术操作能力，定期进行考试、检查理论知识的学习状况，鼓励自学和深造，以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力，以提高医院的整体护理水平。强化安全意识，对护士进行持续有效的安全教育，进行有关护理安全的案例分析，牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习，依法行医，不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力，提倡优质服务，让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育，主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度，重视“三基”培训，定期进行考试考核。鼓励自学，写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度：完善各种职责制度，反复组织学习，让每个护士知晓，并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责，监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育，树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制，注重“五个重点”，重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节，也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、icu、产房、手术室、儿科、血液透析室等，是医院高风险科室，因此成为护理安全管理的关键科室，应加强管理，关键科室除具有护理人员的执业证书外，还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等，这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等，在岗护士相对较少的时段，在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等，这类病人病情相对复杂，易出现纰漏，对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士，进修实习护士，容易出错的护士，他们是发生护理安全问题的高发人群，对这些人员要加强培训，监督和管理。
浅谈护理安全管理论文
护理质量控制与安全管理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。本篇从分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题人手，探讨提高产科护理质量的途径，报道如下。
1.1护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心。
有些产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，服务意识差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。
1.2沟通缺乏导致医患关系紧张。
产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理。护理人员如果不能及时地与产妇及产妇家属进行沟通，消除家属的疑虑和不满，在对待家属和病人的询问中态度冷漠，语气生硬[1]等，这些都会进一步激化医患双方的矛盾，造成医患关系的紧张。
1.3护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。
许多医院的原有产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的，很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使产科人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。
1.4产科护理质量的检查和安全控制流于形式。
很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作，考核往往搞突击，一些计划、记录、产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。
2.1增强法制教育，强化安全意识。
定期组织护理人员学习法律知识，内容涉及《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《侵权责任法》等，提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。
2.2提高护理人员自身综合素质和技术质量。
加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、急救知识与技能等的培训，定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训，提高其业务能力，并在上岗前进行考核，要提高护理人员对于临床上常见的产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[2]，在突发情况下做到对患者进行及时、有效、科学、规范的救治。
2.3建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责。
医院要建立各项工作评审标准，完善各项规章制度，明确产科工作流程，建立健全产科工作流程，最大程度避免护理纠纷的发生。
2.4建立长效监管机制，做好检查监督工作。
良好的监管制度要有有效的执行措施，在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施，由护理质量监控小组进行定期的考核，通过定期、定性、定量的检查，将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时，护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞，重点抓易发生差错及纠纷的各个环节。
2.5转变服务理念，提高服务态度。
转变服务观念、服务模式和服务功能，是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识，树立“以人为本”的服务观念[3]，倡导人性化的护理服务，增加全方位的服务手段。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作；积极调整心态，使各种护理活动由被动服务转变为主动服务，努力为患者提供优质、高效的服务，满足不同患者的健康需求。
2.6产科护理工作。
产科护理工作是医院医疗服务的重要内容，护理的质量不仅关系到患者的生命和健康，而且直接关系到医院的形象和声誉，科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要，是护理管理的核心，只有建立健全各项规章制度，落实好每项监督工作，转变服务理念，提高服务态度，才能最大程度的提高产科的护理质量。作为一名管理者，在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用，做好服务中各环节的质量管理，使产科护理质量得到显著提高。
护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理、一般护理、手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4]，这就要求产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。
流程改造在骨科护理管理的应用论文
这里是一篇会计流程再造在企业中的应用，会计流程再造要符合企业财务信息化建设要求，满足企业决策与管理的需求，通过调整、改造和优化会计流程，提高企业财务信息化水平，具体内容请查看全文。
企业财务信息化环境下的会计流程再造是指以网络信息技术为技术支撑，根据用户需求对原有的会计信息处理流程进行整合、简化和优化。
改变信息收集、处理和输出的方式，实现财务与业务协同，信息生成与使用交互的一种新型会计业务流程。企业会计流程再造的意义主要表现在以下四个方面：
其三，有利于增强企业数据处理能力。再造后的新会计流程支持高性能数据库，极大地提升了财务信息数据处理的高效性和安全性，同时支持会计信息录入、会计信息查询、会计凭证生成和会计报表报送的'远程操控，进而提高了企业财务信息处理的便捷性；其四，有利于实现财务与业务的相互协调和协作。会计流程再造后，企业财务信息化管理系统可以根据企业业务要求自动生成财务处理方案，确保财务与业务协同开展，提高了财务管理的实效性。
满足企业财务信息化的建设需求。
会计流程再造要符合企业财务信息化建设要求，满足企业决策与管理的需求，通过调整、改造和优化会计流程，提高企业财务信息化水平。首先，会计流程再造要实现企业经济业务数据的共享，减少数据处理的重复性环节，打破现有的信息孤岛；其次，会计流程再造要满足集中式管理模式的构建要求，统一各分公司的财务管理信息系统，通过信息系统强化财务集中管理；再次，会计流程再造要拓展会计管理职能，使核算型会计向管理型会计过渡，增强财务决策能力。
最后，会计流程再造要为网络化财务信息系统的应用提供保障，确保移动办公和远程控制更为规范化和制度化。
精细化管理在骨科护理的应用体会论文
摘要：
目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用效果。方法选取本院骨伤科7月至年7收住的30例患者进行分组，实验组进行风险管理模式，对照组进行常规管理模式，对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。结果对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组，实验组患者依从性明显好于对照组，差异具有统计学意义(p0.05)。结论风险管理能提高对潜在风险的识别能力，及时开展针对性较强的防治措施，明显降低意外事故、意外风险的发生率，是提高相关机构安全性和可持续性的重要管理模式，值得推广使用。
关键词：
浅谈护理安全管理论文
（1）高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大，护理队伍组成不稳定，新入职护理人员相对较年轻，由于经验不足，专科理论知识缺乏，对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估，发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性，颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命，腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者，对护理人员预见性和评估能力要求更高，而多数护理人员因理论知识缺乏，只机械地执行医嘱，当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施，从而导致不良事件的发生。
（2）责任心不强。临床护理工作中，部分护理人员不能严格执行护理操作规程，落实核心制度；对患者病情的观察不到位、不细致，对病房的巡视工作不到位，仅留于形式，导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差，骨科手术出血多，术后体温容易发生波动，护理人员如观察病情不到位，患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题，如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施，严重时可危及老年患者生命。
（3）业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识，导致他们的临床护理工作缺乏预见性，而老年骨科患者原发疾病迥异，处理方法各不相同，如在护理老年骨科患者时，不能对不同患者实施有针对性的护理，在致命并发症发生时，护理人员措手不及，不能及时采取有效措施，错失了最佳治疗时间。
（4）护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者，患者及家属情绪往往比较激动、急躁，护理人员缺乏良好的沟通技巧，服务态度不好，不能合理、耐心地给予相应解释，会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时，护理人员应依据专业知识，耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况，避免因误会而造成的不必要的麻烦。
（5）法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足，缺乏应有的危机意识和应急防护措施，在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大，其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多，加之病情复杂时，部分护士在执行护理操作过程中，未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程，未能严于职守。
1.2引起跌倒的外部因素。
（1）环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗，此类患者多行动不便，病房内拐杖、助行器等障碍物较多，患者夜间均留有陪人，因陪人床摆放不规范，造成病室内通道狭小、拥挤；床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通；保洁员清洁地面时地面湿滑，未能及时放置警示牌；以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。（2）药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者，由于神经阻滞，其肢体疼痛消失，自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒，如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或体位突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。（3）骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具，若支具维护不当，如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动，致其性能存在问题但未及时发现，可使患者失去平衡导致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多数长期卧床，因患侧肢体疼痛，活动受限，不能自主运动，卧床通常超过2周，突然起坐，可因出现眩晕导致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素。
老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服过长、过大，鞋子大小不合脚或鞋底不防滑；老年骨科患者关节多僵硬，或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立，活动受限时，起床时会因体位突然改变而导致大脑供血不足，发生头晕而跌倒。
1.4引起坠床的因素。
老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制，加之因惧怕疼痛而翻身困难，如翻身时幅度较大或远处取物，都会加大坠床的风险。
1.5引起烫伤的因素。
老年患者皮下脂肪少，皮肤弹性较差，其感觉也较迟钝，进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时，如时间、温度长或功率偏大，均可引起烫伤。
1.6引起误吸的因素。
老年骨科患者由于神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳，因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装，据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的1.3％。
1.7引起压疮的因素。
老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病，不能自主活动，身体各项机能下降，缺乏营养摄入或营养吸收不佳时，导致患者身体状况不如正常人，加之老年患者反应迟钝，感知度减弱，护理人员如不及时帮助其翻身，即可导致压疮的发生。
2.1重视护理人员专科培训。
根据护理人员专业水平，医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核，从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者，以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训，并进行考核。将考核结果纳入质量考核，与绩效考核挂钩，从而使护理人员从意识上给予重视，积极主动学习，确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念，关爱每一位患者”，为建立良好护患关系打下坚固的基础。
2.2全面评估风险因素。
从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估，筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者，建立高危风险评估登记，班班交接，重点监护，加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。
2.3制定风险防护措施。
（1）运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难，此类老年患者必须。
24h看护。根据患者实际情。
况增加床栏，防止坠床。（2）智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者，详细登记高危风险评估表，并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束，防止坠床。
2.4完善应急预案。
完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案，外出患者做好相关记录。
科室成立护理安全管理小组，由成员（责任护士）—小组长（高级责任护士）—组长（护士长）的三级质控管理，便于及时发现并纠正存在的安全隐患，对全科护理人员进行相关培训，从意识上重视安全管理的重要性。
2.6进行全面系统的健康宣教。
护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时，因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差，健康宣教质量要求较高，宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识，消除患者及家属的顾虑，鼓励患者和家属共同参与护理安全管理，从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动，可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法，使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施，并进行预防跌倒的健康教育。
2.7加强法律意识及专业知识培训考核。
定期组织护理人员学习相关法律法规，不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训，包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则，使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术，提高护理人员对不安全因素的识别能力，提高护理工作的预见性。
护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节，护理人员必须具备严谨、认真的工作态度，才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多，做好护理安全管理非常重要，护理人员在与患者沟通的过程中，首先要从患者及家属的角度出发，为患者着想，保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心，同时护理人员需加强自我保护意识，这样才能有效提高护理质量，确保质量安全，让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，护士长需不定期抽查并指导工作，针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施，落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组，强调专科护理知识及专科技能培训，加强法律知识培训，重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量，科室全员参与质控管理，加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维，并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施，大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识，护理人员积极性明显增强，各种护理安全事件发生率显著下降，促进了老年骨科高危患者早期康复，使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。
作者：龙卓毓单位：西安凤城医院。
[2]郭庆玲.浅谈护理安全管理对于降低护理不良事件的意义[j].当代医药论丛，2013，11(12)：18.
[5]尹建娇.科室护理安全管理中护理质控小组的的作用分析[j].临床医药文献杂志，2015，2(2)：1150.
神经内科护理安全管理论文
护理后果是当前护理学研究的课题之一，随着近年来卫生行业改革的不断深入，卫生服务系统已在规模、形式、管理上发生了巨大的变化，人们对医疗服务的需求也发生了质的改变。首先，注重最佳的效/价比;其次，要求在同样的成本下获得最优质的服务;第三，对护理质量有了更高的标准。因此，护理后果成为护理学界研究的重要课题之一［1］。在国外，出现了各专科的护理后果的测量、管理、评价的研究实践活动，并在临床护理工作中取得了较好的效果。在国内，有部分护理专科正在探讨、实践护理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在临床实践中，护理后果的好坏，体现了护理价值的高低［2］。故护士必须认真注意护理后果这个问题。而护理后果的确定也在不断改变。80年代前，主要是主观判断的，而不是通过科学测量来确定的［3］。而现在，护理后果的确定是复杂多变的，要想达到一个理想的护理后果，首先，要从护理后果的研究开始，对后果的测量、管理、评价、循环推进，不断完善，达到改善和提高护理后果的目的。
由于神经外科专业的特殊性，疾病的治愈标准与病人的心理康复标准有一定的差距，护理后果的测量和评价有极大的难度。因此，要按照一定的目标实施护理，达到预期的护理后果，后果管理就尤为重要，它决定着护理后果的质量。后果管理也随神经外科专业和护理专业的发展、变化而变化，而标准的后果测量、管理及评价指标也在临床实践中不断推出和更新，为达到最佳的护理后果提供了条件。
近10年来，神经外科护理发生了深刻的变化。过去，神经外科病房硬件设施落后，环境管理跟不上，长期卧床，昏迷病人多，并发症也多，如：褥疮、肺炎、营养低下和肢体挛缩等时有发生。因此，病人住院时间长，护理工作量大，家庭和社会负担重，对病人的康复造成了不小的影响。近几年来，随着医疗技术水平的不断提高，专科护理技术也相应增强，监护设备的不断更新，病房设施逐步改善，护理体制亦由功能制护理到整体护理，护理模式的转变对神经外科病人实施全程护理起到了极大的推动作用，降低了死亡率和致残率，减少了并发症，缩短了住院时间，节约了卫生资源，提高了病人的生存质量。于是，医生、病人、家属以及社会对护理工作的要求也随之提高，尤其是对护士的要求也更加严格，要求护士既要有精湛的专科护理技术和湛深的理论知识，又要有很强的管理能力。使病人从入院、检查、治疗、手术到出院的服务工作和健康教育更加细致、周到、及时、全面。针对这些发展需求，促使护理管理部门必须采取新的护理管理方案来促进护理后果的改善［4］。
一个科学、全面的护理计划制定，并能完整地实施，可以直接促进病人的康复程度。一个优良的管理策略，并能及时实行，可以大大提高护理质量。
2.1建产规范化病房神经外科的病人应该相对按病种分区收容。如颅脑外伤、颅内肿瘤、神经功能性疾病、脑血管疾病等。同时也要相对按病情的轻重程度分区，如术前准备、术后复苏、重症监护、功能康复等。护理人员也应随之相对固定，进行专科的专业化培训，使他们专而又专，便于护理后果的管理和监控［5］。
2.2培训神经外科护理专家［6］普通注册护士，在通过3～5年的神经外科临床实践及专科培训后，能完成难度较高的专职工作，再通过接受高等护理教育，不断完善更新知识，然后回到临床直接参与护理活动和护理研究。通过理论-实践-再理论-再实践的反复培训方法，使她们具有湛深的护理理论知识和精湛的护理操作技术，通过考核、评审、选拔出一批神经外科护理专家，主动参与护理管理，为后果管理增加力度。当然，经过这样一个过程的培训，并不是每个人都能成为护理专家的，实际上，只有一小部分人能达到高层次的护理实践要求，从而成为护理专家［5，7］。因此，护理专家的培训，在后果管理中十分重要。
2.3扩展护士继续教育的内容根据对护士基础和临床技能考核成绩，再对她们进行专科特定课程的培训，包括护理后果管理知识的学习。同时开展新业务、新技术知识讲座，如立体定向技术、介入治疗技术、神经导航技术等，使护士在神经外科专业护理方面具有丰富的理论知识和实践经验，并能胜任神经外科所有类型疾病的护理［8］。
2.4发展多科合作护理它由神经内、外科，矫形外科，呼吸科，营养科，康复理疗科等护理人员组成，最好还要有1～2名医师参加指导。多科合作护理组的职能是检查护理程序的实施，测定护理后果，确保护理质量。它还能帮助分析影响神经外科病人护理后果的因素，提出护理建议，总结护理经验，提高后果管理的质量。
2.5实行标准化护理标准化护理是整体护理模式的具体体现，后果管理者要研究和发展神经外科病人的标准化护理。目前，整体护理模式已在各大医院普遍开展，标准化护理程序和护理措施已在多个神经外科专科实施，已被绝大多数护理人员和管理者所接受，并得到了专科医师的支持和协助。标准化护理是提高护理后果质量的重要保证。
2.6建立护理后果管理的数据库由多科合作护理组和管理者对病人的住院时间、经济消耗、护理质量、康复程度、工作人员和病人满意度等资料进行统计、分析、选择和归纳，并测量其在护理过程中所占比重，将这些数据通过计算机处理，建立病人护理后果测量、管理系统，来完善护理后果的管理。现在美国已有医院研究、开发了矫形外科病人后果的数据库［9］，它对其他专科的后果管理同样有着指导作用。
2.7重视护理后果的管理护理后果的管理是护理管理的内容之一，重点是开发、研讨神经外科护理后果的测量、评价标准等实施方案，它包括发展多科合作护理，以及使用现代护理方法学对人员、物资、经费进行合理、有效的分配和使用，从而增强后果管理的效果。
总之，在医疗实践服务活动中，必须要有一套完整的管理体系和行之有效的管理策略来监督和指导，使之达到理想的护理后果。
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3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亚洁.重组专业知识结构，维护护理专业独立性.南方护理学报，2001，8（1）：2.
7葛铭.如何成为临床护理专家.国外医学?护理学分册，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
流程改造在骨科护理管理的应用论文
摘要：目的探索精细化管理在提高骨科护理床旁交接班质量中的应用效果。方法选择7-9月份的骨科患者，运用精细化管理理论精髓，设计并实施骨科护理床边交接班五精原则、五细改造、五化服务实践方案。评价观察护理人员实施交接班精细化管理方案后并发症发生率、交接班项目遗漏、患者满意度变化、护理质量和护士工作能力等情况变化。结果与前一季度患者比较，并发症发生率由5%下降到1%、护士交接班内容遗漏项目由5项减少到无、患者满意度由94%提高到99.6%、护理质量和护士临床工作工作能力考核均提升。结论精细化的床边交接班不仅确保了骨科护理工作的连续性、安全性，预防并发症的发生；而且提高了骨科护士临床工作能力和患者满意度。值得临床推广。
关键词：精细化管理;骨科护理;床边交接班。
0引言。
床旁交接班是每班护士对分管患者健康状况进行充分了解的重要途径，也是保证护理工作连续性、安全性的重要环节，将直接影响医疗护理质量和患者满意度[1]-[2]。各省市医政处已将护士床边交接班质量纳入护士临床工作能力考核内容，说明了床旁交接班是护士应掌握的一项专业技能，是护理质量的一个重要环节。骨科患者急诊、多发伤、慢性骨病、疾病高龄化等病情复杂特点，致使患者长期卧床，安全隐患较多，容易出现并发症，功能康复时间长，对护理要求高，使护理难度加大；所以骨科护理床旁交接班环节尤显重要。精细化管理是源于发达国家的一种管理理念（日本20世纪50年代）[3]，是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率[4]，已广泛应用于企事业单位的生产、服务各行业出精品服务的管理中。因此我科于2015年7-9月份，运用精细化管理方法进行骨科床旁交接班流程、规范、标准的细化改造，为患者提供了人性化、亲情化、温馨化、专业化、安全的.床旁交接班护理服务，取得了良好效果。现将实践方法和体会介绍如下：
1实践方法。
运用精细化管理理论精髓，设计骨科护理床边交接班五精原则、五细改造、五化服务实践方案。1.1五精原则精华设计、精通掌握、精密执行、精致管理、精品成果。1.2五细改造细化标准、细化规范、细化流程、细化服务、细化管理。1.2.1细化标准1.2.1.1细化骨科床旁交接班标准依据骨科疾病特点、手术类型、急危程度、年龄因素、精神有无异常、护理级别、是否特殊患者制定交班频次和交班内容。1.2.1.2细化骨科床旁交接班质量评价标准根据省护士能力考核目标要求和交接班流程设计标准的评价表。包括以下7各方面能力的考核：综合素质、沟通能力和人为关怀、病情评估观察能力、动手能力、应变能力、专业知识掌握方面、交接班制度方面。1.2.2细化规范根据优质护理服务沟通礼仪和查阅相关文献、书籍制定标准的交接班礼仪规范。1.2.2.1规范床旁交接班前准备标准。1.2.2.2规范床旁交接班中、后礼仪站立规范、沟通礼仪、查体礼仪。例如：床边站位规范：责任护士：患者管路放置较多或需交接项目较多侧头部第一位。护士长：病人同侧第二位。同组下一级或其他级别护士：患者同侧第三位，拿手消。夜班护士：患者另一侧头部第一位。护理组长：病人另一侧躯干部第二位。其他责任护士：床尾，必要时准备摇床协助翻身或其他操作协助。1.2.3细化流程优化床旁交接班流程图：遵照护理程序原则，将细化的流程、沟通标准、操作标准、注意事项设计于一张流程图上，流程路线距中轴位置，沟通语言标准居于表右侧，操作标准、注意点居于图左侧。达到了简洁、清晰、形象的目的，利于护士记忆应用。1.2.4细化服务护士将细化的标准、规范、流程精密地、精准地为患者提供五化优质床旁交接班护理服务的过程。1.2.5细化管理1.2.5.1骨科床旁交接班质量评价标准纳入科室质控中常规考核。1.2.5.2护士长每天参与护士床旁交接班，及时发现问题，现场指导解决存在问题。1.2.5.3细化培训方案，不断提高护士护理知识储备能力，为患者提供更优质的护理服务。1.2.5.4护士长每日晨会点评；每周六晨会分析总结、强调1周存在问题，讨论改进措施；每月召开床边交接班质量分析会，减少缺陷的发生。1.3五化服务（服务目标）服务标准规范化、服务流程人性化、服务环境温馨化、服务过程亲情化、服务结果满意化。
2结果。
与今年前一季度患者比较，并发症发生率由5%下降到1%、护士交接班内容遗漏项目由5项减少到无、患者满意度由94%提高到99.6%、护理质量和护士临床工作能力考核均提升。
3结论。
3.1交接班精细化管理方案，明确了科学严谨人性化交班流程，制定了规范的交版标准，融入现代化的服务理念，指引护士为患者提供了人性化、亲情化、温馨化、专业化、安全的床旁交接班服务，实现了五化目标，取得了精品成果。3.2交接班精细化管理方案使患者病情信息得到了护士各班次完整、准确、清晰的传递，没有出现漏交班的现象；保证了护理人员及时掌握患者病情，准确实施各项护理措施，使患者得到了连续、有效的整体护理服务；减少了护理并发症的发生，保证了护理安全。3.3细化的交班流程，融入了沟通标准、规定了手消毒时间，增强了护患沟通意识和手消毒习惯，提高了护理人员的相关依从性，拉近护患距离，构建和谐护患关系，预防了由护理人员操作不当引起的医院感染事件的发生。
4体会。
4.1经过查阅文献显示以往骨科床旁交接班存在危重、手术、特殊病人交接内容遗漏[5]。护士个人素质和工作经验致具体执行交接班时千差万别，没有明确的流程和清晰的工作指引[6]。护士交班前没能与患者及时沟通，交接班时问候患者、称呼不恰当，保护患者隐私措施不到位，导致患者不配合。我们实施的交接班精细化管理方案，明确了交接班标准、流程、人性化的沟通语言，减少了护理人员专业上的差异可能给患者带来的不良影响，清晰地指引护士实施了精准的人性化的床旁护理交接班。4.2以往护理交班尚未建立有效的质量控制标准和管理体系[7]。建立标准的质量评价系统并纳入护士的日常工作考核管理，是保持精准的交接班常态化的重要管理手段。不仅起到了强化护士行为的作用，促进了护士群体良好交接班习惯的养成，而且确保了护士临床工作能力的不断提高。4.3护理服务满意度的大幅度提高，是患者和家属对护士工作的肯定，不仅融洽了护患关系，而且使骨科护士的人生价值得到体现，进而提高了护士工作积极性和学习热情，促进了护士专业素质的提升，利于骨科护理专科化的发展。
综上所述，精细化管理方案是护士实施精准的交接班服务的一盏明灯，增强了护士工作责任感，确保了护理工作的连续性、安全性，提高了护理质量和满意度，提升了护士临床工作能力；丰富了“以人文本”的责任制整体护理内涵，使整体护理改革在临床实践中得到了不断完善，同时也加快了骨科护理专业的发展进程，实现了我院骨科护理品牌效应。值得临床推广。
参考文献。
[5]裴燕芳.骨科床边交接班存在的护理缺陷分析和对策，中外医学研究,2010,8(25):121.
人性化护理在骨科护理的运用的论文
摘要：目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论：找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。
关键词：骨科病人；卧床；便秘。
便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，长期便秘不仅让人很难受，生活质量下降，更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂，损害肝功能，加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。
1骨折卧床患者发生便秘原因。
骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱。
骨折病人卧床时间较长，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降,摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。
骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。
排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能适应在床上平卧使用便盆排便，以致便秘。
环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候，因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房，引起他人满，强将大便忍了回去。时间长了，大便的水份会被大肠重吸收，从而变得干燥，继而引发排便困难。
2护理方法。
2.1加强健康教育，注意观察卧床病人有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用，陈醋帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2适当运动：病情允许，鼓励患者利用床上吊环锻炼身体；教会其做提肛收腹运动；顺肠蠕动方向行腹部环形按摩；做腹部热敷（注意防止烫伤）以促进肠蠕动，预防便秘。要养成每天定时排便的习惯（不管当时有无便意，能不能排出大便），有便意时不要忍，马上给予便盆大便，这样有利于形成正常排便的条件反射。
2.3单侧下肢骨折的病人，在病情允许的情况下，可使用坐便器在床旁大便，期间注意避免患肢负重。
2.4保持心情舒畅，尽情开怀地大笑，大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张；为消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。
2.5对于3天未排便的病人，护士可戴上手套，在食指处涂上石蜡油，插入病人肛门，转动2周，从而刺激肛管，引起排便；或服用一些缓泻药物，我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者，可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml，作为灌肠液，连接一次性吸痰管做肛管，协助患者取左侧卧位或仰卧位，用石蜡油润滑吸痰管，插入肛门15～20cm，缓慢灌入灌肠液，嘱其20～30分钟后排便。此方法既能软化大便，促进肠蠕动，引起排便，且一次性吸痰管较为细软，减轻插管时引起的不适，方法更为简单、安全。
3小结。
参考文献。
[1]朱亚芳,陈淑娟,何岩.骨科卧床病人便秘的护理[j].中国医药导报,(17)。
[2]孙会诊.长期卧床病人的心理护理[j].现代医药卫生,(03)。
[3]周淑梅.骨科老年病人的护理要点[j].中外医疗,(34)。
骨科手足护理论文
84例患儿，男，52例，女32例，最大的为5岁零6个月，最小的为1岁零9个月，其中62例已上幼儿园。这说明幼儿园是一个易感群体。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，致病病毒以柯萨奇a组（coxa16），肠道病毒71型（ev71）多见，多发生5岁以下的`婴幼儿，好发于春夏，5—7月高峰期，据统计，自205月至205月84例患儿有65例是5—6月份住院的。传染源为患儿和隐性感染者，但以患儿为主要传染源，传染源通过空气、唾液、粪便以及破溃疱疹液传播疾病。发病一般较急，患儿常有发热，体温38℃—40℃，热程多为4—7天病初患儿有流涕，咽痛，厌食，呕吐腹泻等症状，手指、足趾以及口腔出现小丘疹，并迅速转为疱疹。手足口病目前没有特殊的治疗方法。自年5月至年5月收治84例患儿，其中一例合并有肺炎，在给予抗炎、抗病毒支持对症治疗及按传染病采取一系列护理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2病例。
患儿陈奇文，女，3岁于2011年4月26日8时40分拟“手足口病待查”入院，体温：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未见异常，左手中指靠无名指指侧可见1—2个小丘诊，足趾未见丘诊，两肺呼吸音清析，医嘱给予按传染病儿科常规进行护理，并给予抗炎，抗病毒治疗，但是第二天患儿的体温仍在38.5℃，下嘴唇内侧黏膜可见一个小疱疹，而且比较烦躁，呼吸较急，42次/分，右下肺可闻及少许湿罗音，并有咳嗽咳痰的症状，给予低流量给氧，继续使用抗生素和抗病毒治疗，口腔疱疹处外涂了维生素b2粉剂，经过10天的治疗和护理，患儿于2011年5月6日痊愈出院。
3护理。
3.1消毒隔离主要是切断手足口病的传播途径，患儿是主要的传染源，病毒通过唾液、疱疹、粪便污染手、手巾、玩具、餐具等等各种日用品引起间接接触传染。因此，消毒隔离工作，防止院内交叉感染至关重要。手足口病潜伏期通常2—7天，一旦确诊，即按传染病进行消毒隔离，一般隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝晒或紫外线照射，病室每天至少开窗通风2次，每次30分钟，每天用紫外线照射病房2次，每次30分钟至1小时，物品表面，地面用500mg/l含氯消毒剂擦拭。
3.2心理护理由于患儿病情急，疱疹破溃所致疼痛，哭闹不眠，加上不善于表达，护士要有母爱之心，对他（她）们态度热情和蔼，多赞扬，多鼓励，使其配合治疗。此外，不能疏忽家属的心理工作，应指导他（她）们有关治疗和护理应配合的事项，减少患儿及家属的恐惧心理。
3.3一般护理。
3.3.1卧床休息，给予高蛋白，高维生素易消化，清淡的流质或半流质饮食，食物温度不宜过高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2注意生命体征的变化，如高热者除物理降温外，鼓励患儿多饮水，有呕吐、腹泻者需适当补充盐水和营养，防止水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3.4口腔护理。
3.4.1患儿因口腔疱疹溃烂、疼痛而拒食、流涏、哭闹不眠。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，不会漱口的，可用生理盐水棉球轻轻的清洁口腔。
3.4.2可用维生素b2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，亦可口服维生素b2、维生素c或涂鱼肝油。
3.5疱疹的护理。
3.5.1床铺保持清洁、平整、干燥、经常更换床单。
3.5.2保持皮肤清洁，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用温水即可。
3.5.3应修剪患儿的指（趾）甲，必要时戴棉质手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，有疱疹形成或破溃时，可涂安尔碘严重者可用1%的硼酸湿敷。
3.5.5进行各种注射时尽量避开疱疹处。
3.5.6臀部有疱疹的保持肛周清洁，干燥，对疱疹破溃处局部使用抗生素软膏外涂。
3.6有并发症应按并发的疾病进行护理。
4健康宣教。
告诉家属疾病的相关知识，做好住院期间的健康宣教和出院指导。护理患儿时应做到以下几点。要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用卫生纸好丢入垃圾桶；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后要洗手洗脸；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头、被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。
参考文献。
[1]顾红英.手足口病的家庭护理《求医问药》，2011年第5期.
[2]邱玉红.手足口病的护理《实用临床医药杂志》，2011年14期.
骨科护理常见问题及对策的论文
摘要：目的分析骨科护理中存在的安全隐患，探究对应的应对措施。方法基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施。结果和结论受到患者自身因素、护理人员因素的影响，骨科护理存在诸多护理隐患。为了减少和避免护理安全隐患，减少护理安全隐患对患者造成的影响，加强骨科护理安全管理至关重要。
关键词：骨科；护理；安全；防范。
和其他科室的患者相比，骨科患者的外伤比较多，且病种复杂，需要长时间卧床休息，恢复时间也比较长，再加上多种因素的影响，使得诸多不安全隐患存在于骨科护理当中，影响着护理安全，在某种程度上对患者的康复也造成一定的影响，若没有最大限度地减少护理安全隐患造成的危害，则还会导致护患纠纷的发生，使护理人员个人和医院承担经济责任和法律责任[1]。因此，为了确保骨科患者的护理安全，要在掌握骨科护理常见安全隐患的基础上采取对应的措施，以最大限度地减少安全隐患带来的消极影响。本文基于临床经验和调查结果，对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，基于存在的安全隐患总结一些应对措施，具体如下所述。
1.1患者因素。
骨科收治的绝大多数患者都是因发生意外事故而发生外伤的，因事发突然，外伤给其带来的巨大疼痛，使骨科患者极容易产生诸如害怕等消极情绪，治疗和护理配合度极度不佳。因缺乏对治疗方法和效果的正确认识，患者对治疗效果抱有比较高的期望值，当治疗后未达到其预期的治疗效果时，他们就会无法接受这种结果，将不满情绪发泄在护理人员身上，并且越发不配合治疗和护理，极容易产生过于激动的情绪和行为，这些都对护理的顺利进行造成影响，在某些情况下还会转化为潜在的护理安全隐患[2]。此外，有的患者不爱遵医嘱，不是私自下地、外出，就是忽视在饮食、用药等方面的禁忌，这些都有可能埋下一些安全隐患。还有的严重创伤患者本身体质虚弱，或者年龄偏大，视力不佳，都容易增加他们发生跌倒和坠床等不良事件的发生率，影响护理安全。
1.2护理人员的因素。
有的护理人员尚未充分认识到自身职责对患者身体康复的影响，不仅缺乏强烈的责任感，还缺乏相应的法律意识和安全意识，时有在不遵守操作规程的情况下进行护理操作，时有不按照规定完成护理文书的记录工作，时有不按照要求增加巡视次数，不注重对患者病情变化的观察，不注重严格执行医嘱和查对制度。还有的护理人员主动服务意识严重缺乏，仅仅机械性地给予患者护理操作，而忽视和患者的沟通、交流，对于患者的提问漠然视之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰当的沟通方式，使得一些患者容易因此产生不满情绪，造成护患纠纷的发生，埋下一些安全隐患[3]。
2.1加强心理疏导和健康教育。
基于骨科患者的特点，对其实施心理疏导和健康教育，将保持良好心态的重要性介绍清楚，传授一些和康复有关的信息，增加患者的自我保健意识和保健能力，针对患者存在的心理特点，对其实施心理疏导，使其能够以良好的心理状态面对接下来的治疗和护理，使其治疗和护理依从性得到提高，避免患者因不配合而导致护理不安全事件的发生[3]。
2.2增加护理人员的法律意识。
加强对护理人员的法律培训，将严格遵守规章制度的重要性详细地介绍给每位护理人员，增加护理人员对其岗位职责重要性的理解，增加护理人员的法律意识，督促其严格遵守规章制度进行各项护理操作，使其护理行为得到有效的规范，做到在为患者服务的同时，注意保护自己，以防患于未然。
2.3加强业务培训和安全意识培训。
加强对护理人员进行业务培训和安全意识培训，在巩固和提高护理人员专业技能水平的同时，增加护理人员的安全意识，要求并督促护理人员在自己的工作岗位上能够及时识别各种潜在的安全隐患，采取合适的措施对这些安全隐患加以预防，从自身做起对安全隐患的存在加以预防，以降低因安全隐患所造成的护理不安全事件的发生率，确保患者的护理安全[4]。
2.4增加护理人员的主动服务意识，加强护患沟通。
护理人员要增加主动服务意识，一切护理措施的实施都体现“以患者为本”的理念，对自身的护理行为加以规范，为患者提供满足他们护理需要的各种护理服务。深入病房，增加和患者的沟通、交流，拉近护患之间的距离，耐心解答患者提出的疑问，帮助患者解决实际问题，让和谐的护患关系在护理人员和患者的一来一往中有效形成并得到有效的维持，以此增加患者对护理人员的信任，使其更加配合护理人员的工作，使护理工作顺利进行，提高患者的康复效果。
2.5严格认真书写护理文书。
按照要求对各种护理文书进行规范性的书写，确保所书写的护理文书具有客观性、真实性、完整性和及时性，不擅自在护理文书中涂改，提高护理文书的书写质量[5]。
3小结。
护理安全隐患在骨科护理工作的各个环节中都会存在，严重的话，会给患者的治疗、康复带来严重的消极影响，也会影响护患之间的关系，影响医院在患者心中的形象[6-7]。作为护理人员，不仅要给予骨科患者有针对性的骨科护理干预，不断钻研提高业务水平的方法，还需要增加护理安全防范意识，注重识别护理工作中存在的安全隐患，从自身做起，想方设法将护理安全隐患扼杀在萌芽当中[8]，将护理安全隐患带来的影响降至最低，减少护理安全隐患给患者造成的影响，使患者可以在一个安全的就医环境中放心接受治疗和护理，确保护理安全，降低护患纠纷和护理不良事件的发生率，使骨科护理工作安全、稳定、健康地发展，进一步增强医院的核心竞争力。
参考文献:。
体检中心护理安全管理论文
一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育，而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦，若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理，使患者不能很好的配合治疗和护理，严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力，甚至对治疗失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者对眼睛的日常保护不到位，也易诱发其他眼部疾病。
2.1提高护理人员的专业知识和操作技能。
要提高护理人员的专业知识和技能，杜绝不良事件的发生，管理人员必须制定分层次、详细全面的培训计划，严格落实对新进人员专科技能和基础知识的培训，后续进行定期继续教育培训并考核。也可以通过不同的途径来增强护理人员操作技能和专业水平，例如：播放眼科技术的操作录像，组织护理人员进行观看，可建立护理档案记录工作情况。护理人员自身也应做到不断的更新和充实自己的知识，并提高眼部疾病的防范意识。对患者眼部进行护理时动作轻柔，技术操作上考核不合格的护理人员禁止临床操作，只有不断提高护理质量，才能保证护理安全。
2.2增强护理人员法律意识和责任感。
组织护理人员进行《眼科诊疗手册》、《医务人员道德规范及实施办法》及相关法律知识学习，增强法律意识和自我保护的意识，做到知法懂法和守法，从法律和职业道德的角度来规范护理行为，严格实施和执行各项规章制度，避免医疗纠纷。为增强护理人员的.责任感，首先要根据护理人员的工作能力、年龄、业务技术等合理安排其日常及节假日值班表，对人力资源进行合理调配，以减轻护理人员的工作负荷。并在此基础上对护理人员进行工作责任教育，严格执行护理制度和操作流程，强化其主动服务的观念，使其增强护理风险意识。护理人员应加强自身约束，重视患者安全问题，对风险事故做到事先防范。2.3提升病区环境的安全性护士长定期检查病区环境，护理人员在患者入院时进行宣传教育，并详细的介绍病区的整体情况，有效的消除患者对新环境的陌生感，方便患者日后行动。同时要保持病区卫生间、通道、楼梯的清洁，病情较严重的患者为了防止跌倒，出行必须要专人陪同，并在公共区域放上较为醒目的安全警示标志。为避免暗室碰伤状况的发生，应合理有序的摆放暗室仪器，事先带患者熟悉暗室环境，进行检查时让专人搀扶患者，进行检查时为了避免仪器碰伤，叮嘱患者不要晃动。
2.4加强老年患者的风险评估。
护理人员应在老年患者入院时对其进行风险评估，评估内容着重于患者的自理能力，通过对患者进行评估来分析患者存在哪些危险因素，从而根据这些危险因素来制定具体的护理计划，并确定重点护理对象。对于卧床时间太长或是刚手术的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活动时必须有家属或护理人员在旁，及时的给予帮助。通过以上这些预见性的护理措施和风险评估，有针对性的对老年患者进行护理，最大程度的将安全事故发生率降至最低。
2.5加强患者的安全健康教育。
加强患者对自身疾病的认识和了解，细致耐心的回答患者提出的问题，指导患者治疗期间的注意事项，缓解其紧张情绪，积极配合护理，并重视眼睛的保护。可邀请专业医生对患者进行健康知识宣传教育，提醒患者术后以及卧床时间较长后的注意事项，防止意外发生。也可定期的召开护理人员与患者的座谈会，让护理人员倾听患者在护理过程中的意见和建议，这样有利于护理人员及时的改进工作，妥善的处理潜在的安全隐患，保证护理安全。还应实时关注患者的心理变化，及时的进行心理疏导工作。对于即将出院的患者，做好出院指导工作，避免出院后的不良反应。
3结语。
护理安全管理是完全符合护理发展趋势的举措，要全面做好眼科护理安全管理工作，不仅要不断提高护理人员的专业知识和操作技能、增强护理人员的法律意识和责任感，还要从病区环境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科护理安全管理系统，才能最大程度的减少护理过程中的差错，规避一切安全隐患，最终保证患者的安全。
骨科手足护理论文
摘要：目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论：找对原因，加强护理以取得良好的通便效果。
关键词：骨科病人；卧床；便秘。
便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，长期便秘不仅让人很难受，生活质量下降，更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂，损害肝功能，加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。
1骨折卧床患者发生便秘原因。
骨折病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱。
骨折病人卧床时间较长，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降,摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动。
骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。
排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能适应在床上平卧使用便盆排便，以致便秘。
环境的改变：有的病人在感觉到有便意的时候，因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房，引起他人满，强将大便忍了回去。时间长了，大便的水份会被大肠重吸收，从而变得干燥，继而引发排便困难。
2.1加强健康教育，注意观察卧床病人有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用，陈醋帮助消化，有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2适当运动：病情允许，鼓励患者利用床上吊环锻炼身体；教会其做提肛收腹运动；顺肠蠕动方向行腹部环形按摩；做腹部热敷（注意防止烫伤）以促进肠蠕动，预防便秘。要养成每天定时排便的习惯（不管当时有无便意，能不能排出大便），有便意时不要忍，马上给予便盆大便，这样有利于形成正常排便的条件反射。
2.3单侧下肢骨折的病人，在病情允许的情况下，可使用坐便器在床旁大便，期间注意避免患肢负重。
2.4保持心情舒畅，尽情开怀地大笑，大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张；为消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。
2.5对于3天未排便的病人，护士可戴上手套，在食指处涂上石蜡油，插入病人肛门，转动2周，从而刺激肛管，引起排便；或服用一些缓泻药物，我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者，可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml，作为灌肠液，连接一次性吸痰管做肛管，协助患者取左侧卧位或仰卧位，用石蜡油润滑吸痰管，插入肛门15～20cm，缓慢灌入灌肠液，嘱其20～30分钟后排便。此方法既能软化大便，促进肠蠕动，引起排便，且一次性吸痰管较为细软，减轻插管时引起的不适，方法更为简单、安全。
3小结。
参考文献。
[1]朱亚芳,陈淑娟,何岩.骨科卧床病人便秘的护理[j].中国医药导报,(17)。
[2]孙会诊.长期卧床病人的心理护理[j].现代医药卫生,(03)。
[3]周淑梅.骨科老年病人的护理要点[j].中外医疗,2009(34)。
浅谈护理安全管理论文
3、内科病人的心理护理。
4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究。
5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究。
6、内科病人新药使用的观察及护理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社区健康评估与方法的研究。
9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
10、临终关怀的伦理学问题。
11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会。
12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价。
13、临床辨证护理要点。
14、儿科常见病的健康教育。
15、儿科护士的素质要求与特点。
16、护理教育管理的内容、特点探讨。
17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨。
19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理。
20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究。
21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察。
22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理。
23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理。
24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察。
25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用。
26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察。
27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察。
28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理。
29、icu危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理。
30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察。
31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
32、基础护理质量控制经验与体会。
33、基础护理新技术、新业务的进展。
34、护理记录书写中应注意的法律问题。
35、如何在基础护理操作中体现人文关怀。
36、健康教育在基础护理中的应用。
37、基础护理理论研究新领域的探讨。
38、产房及母婴同室的管理。
39、妇产科领域中的新技术、新进展。
40、陪伴分娩的探讨。
41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健。
42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用。
43、在手术室护理中运用舒适护理的体会。
44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理。
45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理。
46、手术室护士压力源分析与对策。
47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理。
48、临产妇的心理状态分析与护理干预。
49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会。
50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预。
51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨。
52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响。
53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理。
54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理。
55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理。
56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理。
57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理。
58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会。
59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响。
60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。
61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策。
62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策。
63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用。
65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用。
66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响。
67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。
68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响。
69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。
70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察。
71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查。
72、门诊护理投诉原因的思考及对策。
73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响。
74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。
75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理。
76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会。
77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响。
78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨。
79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策。
81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理。
82、急诊科护生实习带教方法的探讨。
83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察。
85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响。
86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用。
87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策。
88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察。
89、术前清洁肠道方法的观察和探讨。
90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响。
91、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查。
93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预。
94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题。
95、肝性脑病患者的预见性观察与护理。
96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理。
97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预。
98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响。
99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估。
100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预。
101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理。
102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析。
103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。
104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策。
105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预。
106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察。
107、剖宫产率上升的原因调查及干预。
108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。
109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施。
110、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用。
111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响。
112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响。
113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施。
114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策。
115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响。
116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响。
117、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策。
118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察。
119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策。
120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理。
121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析。
122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响。
123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响。
124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析。
125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预。
126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预。
浅谈护理安全管理论文
3不同社区护理措施对高血压患者的干预效果评价。
4不同社区康复形式对精神障碍患者康复影响的研究。
5不同学历护士对社区护理职业认知情况调查。
6不同院校护理专业本科生从事社区护理工作的意愿及影响因素。
7残疾人对社区护理需求的调查分析。
8产后抑郁症的社区护理干预研究。
9城市社区老年人健康状况及社区护理需求调查。
10对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果。
11对医学院校护生社区护理就业意向的调查研究。
12多元文化护理对提高社区护理质量影响的研究。
13恶性肿瘤病人配偶/伴侣抑郁症患病情况调查及其社区护理干预。
14高血压病病人社区护理干预研究进展。
15高血压患者治疗依从性社区护理干预效果评价。
16高血压前期人群社区护理干预调查研究。
17高职护生对社区护理认知及从事社区护理意向的调查。
18冠心病患者社区护理干预研究现状。
19护理本科生从事社区护理意愿调查。
20健康教育对社区老年人健康行为的影响。
21居民对社区卫生服务的知晓及利用现状研究。
22康复期脑血栓病人社区护理的研究现状。
23老年痴呆病人社区护理现状调查分析。
24老年痴呆患者照顾者的生活质量与社区护理需求的调查研究。
25老年人对社区医疗服务的满意度及其社区护理需求的研究。
26老年人照顾者健康状况与社区护理需求的调查研究。
27老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析。
28某地区社区护理现状调查分析。
29某市不同医院临床护士对社区护理认知情况分析及对策。
30某市孕妇对社区护理需求的调查分析。
31脑卒中患者社区护理需求调查及其影响因素分析。
32农村老人健康状况及社区护理需求的调查分析。
33农村糖尿病患者社区护理干预的效果评价。
34社区护理对冠心病合并高脂血症患者遵医行为的影响。
35社区护理对糖尿病患者遵医行为和并发症发生的影响。
36社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨。
37社区护理干预对残疾人生活质量影响的研究。
38社区护理干预对残疾人心理状况影响的研究。
39社区护理干预对分娩方式影响的调查。
40社区护理干预对妇女围产期保健的调查。
41社区护理干预对高血压病人服药依从性的影响。
42社区护理干预对高血压患者生活质量的影响。
43社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响。
44社区护理干预对更年期妇女心理状况影响的研究。
45社区护理干预对冠心病患者服药依从性的影响。
46社区护理干预对精神障碍患者康复的影响。
47社区护理干预对空巢老人生活质量的影响。
48社区护理干预对老年高血压疗效影响的meta分析。
49社区护理干预对老年高脂血症患者的影响。
50社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响。
51社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响。
52社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究。
53社区护理干预对老年人健康行为的影响。
54社区护理干预对老年人生活方式行为的影响。
55社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响。
56社区护理干预对老年抑郁症患者的影响。
57社区护理干预对老年原发性高血压病病人的影响。
58社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响。
59社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响。
60社区护理干预对临终病人生活质量及家属焦虑的影响。
61社区护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响。
62社区护理干预对母乳喂养影响的调查。
63社区护理干预对青少年生殖健康观念的影响。
64社区护理干预对青少年网络成瘾行为的影响。
65社区护理干预对青少年性行为的影响。
66社区护理干预对青少年早恋行为的影响。
67社区护理干预对青少年自杀行为的影响。
68社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。
69社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究。
70社区护理干预对婴幼儿腹泻的影响。
71社区护理干预对婴幼儿急性呼吸道疾病的影响。
72社区护理干预对婴幼儿维生素d缺乏性佝偻病的影响。
73社区护理干预对幼儿龋齿防治的影响。
74社区护理干预对脂肪肝患者病情进展的影响。
75社区护理干预对肿瘤患者生活质量影响的研究。
76社区护理干预对肿瘤患者心理状况影响的研究。
77社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用。
78社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用。
79社区护理人员对工作的认知与满意率调查分析。
80社区健康档案建立的现状调查。
81社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析。
82社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较。
83社区卫生服务中心对婴儿计划免疫接种率的影响。
84糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨。
85糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析。
86医学生对社区卫生服务的知晓度的现状研究。
87影响社区护理质量相关因素调查。
88优逝护理对临终病人生活质量及家属的影响。
89预防高血压病的社区护理干预效果与评价。
90社区健康评估与方法的研究。
91社区护理健康促进与健康教育管理的研究。
92临终关怀的伦理学问。
94目标管理和时间管理在护理工作中的研究探讨。
95外科护士在工作中的危险因素和安全防护。
96管理原则在护理工作中的应用体会。
97危重病人人工气道的护理研究。
98社区护理模式探讨。
99护理新技术在社区护理中的应用。
100护理管理学在社区健康档案管理中的应用。
101建设社区护理组织文化，提高护理质量。
102能级原则在护理实践中的应用。
103制定职业生涯规划，提高护理人员素质。
104护理风险的预防措施。
107论社区护理现状及其发展对策。
108老年冠心病者的健康教育。
109护理查房工作的体会和经验总结。
110学好基础护理，提高社区护理质量。
111护患沟通技巧对提高社区护理质量影响的研究。
112冠心病患者社区护理体会。
113护理排班对护理队伍的影响和对策。
114护理管理在社区护理中的应用。
115实习护士的护理管理经验介绍。
116论社区护士应具备的挫折容忍力及其培养。
117社区护士心理品质浅析。
118浅谈护士长的领导艺术与护士的关系。
119社区护士工作冲突的调查分析。
120护理纠纷后护士的心理调查及对策。
121临床护士的自我保健。
122加强业务学习，提高临床护士的观察力、思维力及应对力。
123避免护患纠纷的体会和经验交流。
124对脑卒中家属实施系统健康教育的效果观察。
125老年糖尿病并发症的预防及护理。
126社区急诊护士工作压力源及相关因素分析。
127老年抑郁患者心理状态分析及心理护理。
128陪护人员的不良心理或情绪对癌症患者的影响。
129老年人失眠原因分析及护理对策。
130老年便秘的原因分析及护理对策。
131科学排班，提高临床护理质量。
132提高重症监护病房护士工作效率的体会。
133家庭养老人员压力因素分析。
134风险管理在急诊护理管理中实施体会。
135临床护理带教工作存在的问题及对策。
136重症监护患者营养支持的临床护理体会。
137高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预。
138老年人院内感染的原因分析及控制措施。
139浅谈我国社区护理发展的前景和模式。
140高压氧治疗的舱内外护理体会。
141吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察。
142癌症心理状态分析及护理对策。
143行为干预在疼痛护理中的应用。
144留置导尿后尿潴留的原因分析与护理。
145介入治疗老年急性心肌梗死患者的疗效观察及护理体会。
146急性有机磷农药中毒并发症患者的护理体会。
147阿尔茨海默病的护理问题及对策。
148高龄患者前列腺腹腔镜术后出血原因分析及康复护理。
149术后炎性肠梗阻的观察与护理。
150镇痛泵在术后的应用效果及护理。
151呼吸内科患者呼吸肌功能锻炼的护理体会。
152我国护理教育的发展趋势。
153社会学习理论对护士学生的指导作用。
154人本主义理论在我国护理教育改革中的意义。
155个案研究在临床护理教学中的应用。
156急诊科护生实习带教方法的探讨。
157临床护士对护理教育认识的调查。
158手术室护理带教工作存在的问题及对策。
159pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价。
160护士长态度及行为对护士学生的影响。
161pbl教学法在我国护理教学中的应用。
162操作技能的教学原理与方法在护理教学中的应用。
163如何充分发挥临床护理实习小组的作用。
164如何让学生体验社区护理带教教师角色。
165护理教学中课堂上如何进行师生互动。
166护理教学中如何处理好师生关系。
167护理教学中怎样备课。
168计算机辅助教学在护理教学中的优势与局限。
169临床实习中护士学生的人际沟通。
170影响实习护士出科评估的`因素分析。
171社区临床学习环境的调查。
172社区康复患者档案的建立与管理。
173癌症晚期患者社区康复的心理指导。
174社区康复目前的现状和发展方向。
175社区康复中心承担的社会责任。
176脑卒中高危人群的社区预防教育。
177抑郁症患者的社区心理指导。
178社区康复治疗对早期脑卒中患者运动功能愈后的影响。
179构建和谐社区，关爱脑瘫儿童。
180如何为运动障碍患者构筑适宜的社区康复环境。
181社区家庭健康档案的建立与应用。
182利用社区资源关爱空巢老人。
183空巢老人的社区心理指导。
184帕金森病患者的社区康复护理。
185利用社区运动器材引导心血管患者康复训练。
186肩周炎患者家庭康复计划的制定与社区康复护理。
187长期卧床患者的家庭护理。
188社区康复护理中如何更好的与患者沟通。
189性传播疾病的社区宣传教育。
190为运动不便患者构建无障碍轮椅通道社区的建设规划。
191椎间盘突出早期预防与术后社区康复训练。
192脑瘫患者的社区护理与家庭康复指导。
193糖尿病患者饮食计划的制定与合理运动指导。
194外伤性截肢患者心理适应期的心理康复指导。
195直肠癌肠造口患者的术后社区护理。
196针灸在社区康复中的应用。
197学好中医知识做好社区疾病预防的宣传者。
198孕妇的社区护理与健康教育。
199如何做好社区居民健康守护者。
200我国社区康复护理发展的现状与存在的问题。
201如何做好社区疾病预防工作的宣传。
骨科手足护理论文
1.1致伤原因引起骨科急症的原因均为外伤性暴力，常见：交通事故伤，挤压伤，撕脱伤，绞榨伤，坠落伤，压砸伤，刀刺伤等。
1.2分类颅脑损伤；创伤性血胸；肢体离断；多发骨折，外伤合并血管损伤；开放性骨折；挤压综合征；颈椎损伤合并高位截瘫等。
1.3特点急性出血；合并休克；或伴有昏迷的颅脑损伤；有内脏损伤；呼吸功能障碍；或合并急性肾功能不全；丧失肢体功能；伴有严重脱水或代谢性酸中毒。
1.4临床表现骨与关节损伤：局部胀痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患处功能障碍；神志与精神：轻型病人精神高度紧张，面色苍白，呻吟喊叫；病情危重者或烦躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；创口或伤口：形状大小深浅不一的伤口，有出血或血块，皮肤肌肉也可以受损；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改变；其他：口渴尿少，或四肢冰凉灰暗，末梢血循环差。
2护士的准备v素质要求w。
2.1仪表端庄，沉着冷静，工作有条不紊，与医生默契配合。
2.2尊重、关心患者，保护患者的隐私，具有较强的责任心，敏锐的观察力，能及时发现病人的病情变化，得以及时解决。
护理管理在预防骨科病房感染的作用论文
口腔科门诊由于相关疾病的检查与诊断需要在患者口腔中进行，因此相关病原菌可以通过空气浮尘、器械物品、唾沫、血压和口腔黏膜组织进行传播，如果医护人员的手部、器械、空气等无法做到规范彻底消毒，容易导致医患、护患、患者间、医护间的交叉感染，因此需要对相关护理工作进行有效管理，针对存在的疏漏和危险问题做防控，从而控制医院感染的发生[1]。
1资料与方法。
1.1一般资料：研究对象为我院在20~2015年期间护理管理前后的口腔科门诊情况，其中护理管理前收集患者案例5219例，护理管理后收集5018例；护理管理前后护理工作质量测评次数各为20次；护理管理前后在研究数量上没有显著性差异，具备可比性。1.2方法：护理管理操作主要从提升领导层重视、制定完善的管理制度、加强护理培训和强化消毒灭菌具体工作等方面进行，具体操作如下：1.2.1提升领导层对医院感染的重视：在护理管理工作中，要达到一定管理效果，首先需要从领导层提升足够重视高度，这样在领导之下的具体执行人员中才能充分提升重视和规范执行的意识和效率。为了降低医院管理，护理管理中需要必要的人力资源、物力资源支持，只有相关领导层充分认可相关操作的重要性才能积极的配合工作的开展，各科室领导之间达成一致的认可度，充分有效的沟通和提供工作支持，加强人员的投入和物力的支持，提供护理管理工作应有的硬件和软件支持[2]。1.2.2制定规范合理的护理管理制度：制度的确定是护理管理工作有效开展的标准与指引，将所有护理流程、注意事项和细节操作做规范的标准化依据，让所有工作的开展有章可循，而不是单纯的人管人的非理性管理，应该是制度管人。在制度的制定上要有效的符合实际医院科室情况和专业的护理工作规范，切实的解决实际护理操作中的问题。要及时的对现有护理管理中存在的问题做监督发现，而后将所存在的`问题做汇总分析，提出改善措施，进行制度化的完善。所有的护理工作要做定期的考核检查，成立专业的监督小组，实时的为护理工作问题做发现与纠正，检查内容包括空气培养、人员手部和物体表面细菌数检测等[3]。1.2.3优化培训管理：要提升护理人员操作的规范性，专业的培训管理必不可少。培训需要以理论和实际相结合的方式，针对科室现存的问题做针对性和现实案例的分析指导，提升护理人员在本科室中的操作能力。要充分强调医院感染的危害性，提升护理人员自身操作的谨慎意识。同时还需要将理论和实操同时做培训与考核，提升人员培训内容的重视程度，考核成绩进行公示，甚至可以与个人晋升相连。1.2.4消毒灭菌操作的强化规范：消毒灭菌管理的规范性直接影响医院感染水平。在器械处理中应该做分类管理，采用对应的消毒灭菌方式。可以承受耐高温的器械可以运用高温蒸汽来达到消毒灭菌；对于无法承受高温处理的可以通过消毒灭菌化学药剂做浸泡处理，浸泡处理时长应该超过10h。相关操作台、地面和物体要每天做消毒，同时口腔器械操作后要快速做污渍清洗，漂洗与烘干、封装、灭菌消毒处理等。同时日常要做好器械的养护和维修。1.3评估观察：评估观察护理管理前后医院感染率、护理工作卫生合格率。卫生合格率中包括护理人员手部卫生、器械和空气质量合格率。1.4统计学分析：将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方检验，以p0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。
2结果。
2.1护理管理前后医院感染率情况：管理前感染率为8.32%，管理后感染率为1.92%，两组具有显著性差异，p0.05；见表1。2.2护理管理前后护理卫生质量情况：在手部卫生合格率上，管理前为80%，管理后为95%，两组具有显著性差异，p0.05；空气质量合格率上，观察组为75%，对照组为90%，两组具有显著性差异，p0.05；在使用器械合格率上，观察组为75%，对照组为95%，两组具有显著性差异，p0.05。见表2。
3讨论。
医院感染的防护是双方性的，一方面要保证患者的安全，另一方面要保证医护人员的安全。操作人员要佩戴专业医用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、体液触及医护人员身体组织，乳胶手套采用一次性的一人一用一弃的处理。同时在操作后，要运用流动水和去菌肥皂对手部做完全性清晰，同时规范操作6步洗手法进行。定期要为医护人员做疫苗接种和健康体检，确保身体的良好状态。
参考文献。