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临床医学影像在泌尿系统结石中的应用论文
师范地理知识面广、理论知识多，学生掌握地理知识的难度较大。不过在教师的不断努力与探索下，各种教学手段及工具不断应用于教学中，一定程度上提高了教学质量，尤其遥感图像涵盖很多地理知识，并能将地理要素直观、形象的展现给学生，应用在地理教学实践中，大大降低学生理解难度，获得了显著的教学效果。
遥感图像与文字相比具有形象、直观特点，将其应用于地理教学，可获得较好的预期效果，在实际应用中仍应遵守一定原则:首先，遵循教学规律，服务教学原则。教师应用遥感图像开展师范地理教学时，应遵循教学规律，选择图像时应明确目的，准确把握展示图像的时机和方法，借助图像激发学生自主思考兴趣，调动学生的.学习积极性，更好的服务于教学工作。其次，注重相互配合，联系文字原则。师范地理教学活动中，不能过分依赖遥感图像，应结合地理知识点实际，注重文字的运用，使图像与文字相互配合。例如，对遥感图像配以文字说明，使学生更加深刻的了解遥感图像，更好的掌握所学知识点。最后，课内外相结合，注重实践原则。师范地理教学实践中，遥感图像的应用并非只局限在课堂上的辅助教学，在地理实践中仍可应用遥感图像，尤其在研判土地、水文、地貌结构中遥感图像发挥重要的指导作用，因此，遥感图像的应用中，注重课内外结合，在帮助学生理解理论知识的同时，提高学生分析、解决实际问题的能力。
遥感图像作为师范地理教学的工具之一，为使其优势充分体现，实现地理教学质量的提高，教师在师范地理教学中应用遥感图像，除遵守一定原则外，还应结合学生认知特地、地理知识规律，积极寻找针对性教学策略。
(一)增加学生感知体验。
遥感图像与地图尽管存在一定联系，但仍存在较大差异，遥感图像注重地理要素的立体呈现，需要学生在头脑中形成立体分析图像的意识，要求学生由立体图像向地理知识的转化，以促进学生理解与吸收地理知识，因此，教学实践中，一方面，教师通过教学课件或多媒体视频，向学生立体的呈现地理要素，尤其从不同角度呈现地理要素，最大限度的将地理要素的特征清晰的呈现给学生，鼓励学生联想生活实际，促使其凭借生活经验，构建地理事物与地图的对应关系。另一方面，结合教学内容为学生立体呈现地理景观，扩大学生感知体验，帮助学生构建图像概念思维模式模型，从而能否自觉的运用所学，从遥感图像中获取知识。
(二)鼓励学生实地考察。
遥感图像是地理各构成元素的立体、宏观呈现，因此，学生仅从教材中很难获得地理事物的研判经验，教学实践中教师应有意识的鼓励学生进行实地考察，要求走出课堂，借助实际体验实现对不同波段、时相、区域遥感图像的分析与判读，分析遥感图像的特点、地理事物呈现规律，以及与实际地理元素的差异，使学生能否举一反三，掌握遥感图像判读要点。同时，通过实地考察，要求学生分项学习经验与感悟，勇于说出自己的感受，使学生彼此间相互学习，寻找到遥感图像与地理知识的契合点，形成完善的知识结构，更加深刻、全面的掌握地理知识。
(三)激发学生探索热情。
师范地理教学中激发学生的探索热情，使学生参与到地理知识获取的整个过程，更加有助于对地理知识的理解与掌握，因此，教师应注重利用遥感图像，激发学生的探索热情，使学生在探索中感受学习的成就感。一方面，认真筛选教学所用的遥感图像，要求遥感图像在紧密联系教材内容的同时，更加具有代表性。为学生展示遥感图像时，注重设置一些探索性问题，鼓励学生善于自己设置问题，多问自己为什么。另一方面，为防止挫伤学生的探索热情，教师设置的问题应由浅入深、循序渐进，符合学生认知特点，又能吸引学生。另外，还应引导学生分析问题，抓住分析问题的切入点及技巧，从遥感图像中寻求解决问题的知识，培养学生读懂遥感图像的同时，提高学生利用遥感图像自主探索意识。
三、总结。
师范地理教学实践中，教师应充分认识到遥感图像应用的重要性，认真分析遥感图像应用中应遵守的原则，并结合地理学科特点，积极探索最佳的应用策略，为更好的实现教学目标，提升学生的综合地理素养奠定坚实基础。
参考文献:。
［2］韩倩倩．基于遥感图像的地貌教学辅助方法研究［d］．杭州师范大学，2016．。
［3］孙小丹．图像素材在地理教学中的应用［d］．辽宁师范大学，．。
循证医学教育在麻醉教学中的应用探讨
因特网作为一个无国界的计算机通信网络已经渗透入我们生活的方方面面，已对医学教学和科研产生十分重要的影响。计算机网络和数字技术正在改变高等医学院校的办学模式和教育理念，医学教育正在逐步跨入信息化时代。现将几年来我科应用因特网进行教学的体会介绍如下。
1因特网的基本特点。
国际互联网是目前世界上覆盖面最广、信息资源最丰富、规模最大的计算机网络。因特网的雏形是由美国资助建设的名为arpanet的网络，由于采用了tcp／ip协议，并用公开了tcp／ip协议的核心技术，使得因特网得到了迅猛发展。因特网具有开放、自由、交互性强的特点，所以其具有信息资源丰富、入网方式多样、信息服务灵活以及多种信息技术相融合的优点，被广泛应用到教育、行政、企业等各行各业之中，是世界各国“信息高速公路”计划的重要基础设施。
2网络软件的应用。
2.1网页制作软件。
常用软件有macromediadreamweaver、microsoftfront-page、网页作坊等等。通过这些软件使得网页制作简单易行，我们用教学素材制作出精美的网页．在网页中可以添加文字、声音、图片、视频、动画，使其图文并茂、形象生动、动感十足，极大提高学生的学习兴趣。制作好的网页既可以用于多媒体教学，又可以上传至互联网便于学生进行自学。
2.2电子书制作软件。
常用软件有adobeacrobat、quickchm、e书伴侣、电子文档处理器、e书工场等等。通过把教学素材制作成不同的电子书，便于打包携带及检索。并可以在不同的载体上阅读，方便学生学习，很大提高学习效率。例如利用电子文档处理器制作出药典让学生下载到掌上电脑、电子书阅读器、mp3等载体，使学生能够随身携带、快速查阅，并从机械的记忆中解脱出来。
2.3动画制作软件。
常用软件有flashmx、authorware等。利用这些软件与网页制作软件相结合，使网页内容更加丰富多彩；亦可制作生动的教学动画，使教学摆脱枯燥无味的格调，寓教于乐，加深学生的印象，学生易于掌握。如利用flashmx是交互式矢量图和web动画的标准，心血管系统血液循环的动画、细胞周期动画使学生对教学内容一目了然。
3网络搜索引擎的应用。
搜索引擎是一个对互联网上的信息资源进行收集整理，然后供查询的系统，它包括信息收集、信息整理和用户查询三部分，是一个为人们提供信息“检索”服务的网站，它使用某些程序把因特网上的所有信息归类以帮助人们在茫茫网海中搜寻到所需要的信息。通过关键词及一些必要的技巧，我们很容易在互联网上找到自己所需要的信息，极大地方便了医学教学。
目前比较有名的医学专业搜索引擎有medicalmatrix，heahhweb，healthatoz，medscape，medicalworldsearch等。这些搜索引擎提供了关键词搜索和分类目录搜索，利用它们可以免费进入因特网临床医学数据库，查阅到许多医学资料，扩大医学生的知识面，同时也丰富了教师的教学资料，使教学活动达到事半功倍之功效。其他非医学搜索引擎还有google、yahoo、百度、新浪等，利用它们我们同样可以查到许多有用的资料。例如：以“sars”作为关键词用百度引擎搜索，在0.001s内即可找到相关网页约2600000篇；再以“防治”作为关键词进一步搜索，许多sars防治的'相关资料立刻呈现在眼前，使我们在极短的时间内便获得了许多新知识，提高学习效率。
4bbs论坛的应用。
bbs是bulletinboardsystem的英文缩写，即电子公告牌系统，它通过在服务器上运行服务软件，允许用户使用终端程序通过网络来进行连接，执行下载数据(或程序)、上传数据、阅读新闻、交换消息等功能。bbs已经日益普及，功能得到了很大的扩充。通过bbs系统可随时取得国际最新的专业信息，也可以通过bbs系统来和别人讨论方方面面的话题，更可以利用bbs系统来刊登一些“征文”、“求助”及“提问”等启事，极大方便了学生之间、师生之间以及教师之间的交流。我们利用bbs来组织疑难病例讨论、发布通知、布置作业、组织英语沙龙及各种爱好者协会等多种教学活动，得到了学生的积极响应，网络的点击率大大提高。既调动了学生的学习积极性，也提高了工作效率。
远程教学是指学的过程和教的过程不在同一时间或同一地点下进行的教学，但使整个或部分学习过程得到了教师的计划、导引、辅导和评估。参加远程教学的学生只需在家里登录相应的网站，就可以享受到多种形式的教学，还可以提供网上交流和讨论。
学校通过网络发布招生信息，学生通过网上报名，教师将教学信息传递给学生，学生通过联网的计算机接收信息进行学习，在学习的过程中，还可以通过计算机网络与教师和同学进行各种形式的交流。也可以在网上发布考试的日程表，在网络上完成考试，而考试分数则会以e-mail和信件的形式通知学生。这样既方便学生，也方便教师，同时还可以节约教学成本，非常适合中国国情。
我校与多个医学专业网站(如好医生网站)合作，利用其网站资源对全校教师进行继续教育培训。要求每位教师自由上网，选择本专业教育课程进行学习，每年获取一定的学分作为继续教育培训的依据。
5.3在对外交流中的应用。
通过远程教学系统，我们随时可以和区内外，甚至国内外同行进行交流，定期组织学生、教师远程学术活动，使他们能及时了解国内外专业领域的最新动态。
6展望。
因特网在医学中的实践，促进了医学教学改革和发展，为医学各学科开辟了教育的新途径，同时也对医学教育工作者提出了全新的研究课题。如何在网络环境下进行有效的教学管理和学习引导，如何更好的应用现代教学手段深入进行教学改革、培养高素质医学人才已经成为时代对我们的要求。充分发挥这一新技术、新事物的优势，必将为我国医学教育事业的发展和建设作出更大的贡献。
循证医学教育在麻醉教学中的应用探讨
虚拟现实（virtualreality，vr）技术，是利用计算机创建一个虚拟的三维情景，为用户提供视觉、听觉、触觉等感官的模拟，让用户如同身历其境一般，可以实时、无限制地观察虚拟空间内的事物，并通过人机交互设备对虚拟环境内物体进行实时操控和设计改造［1］。目前该技术已经在娱乐、机械制造、航空航天等领域取得广泛应用。然而受医学领域专业性强、知识更新快、进入门槛高等原因，vr技术在医学领域的应用还处于起步阶段。与传统医学教育培训方法相比，vr技术有巨大的优势。利用vr开发系统对医学对象进行三维设计，构建虚拟学习情境，再辅助以文字、图片等补充信息，可高精细度呈现系统预设的学习内容，结合人机交互设备，学生可以漫游在系统构建的虚拟场景中，甚至对场景中的虚拟信息进行操作和设计，从而达到全方位展示学习内容的目标。早在20世纪80－90年代，欧美医学研究工作者就开始了对人体虚拟图像的研究，德国汉堡大学医学技术研究所率先创建了3d虚拟人体图谱并用于医学生可视化教学，但仿真程度有限［2］。进入21世纪以来，计算机技术、多媒体技术、仿真技术的迅速发展和相互融合为构建vr系统提供了强大的技术支持，vr技术用于医学教育已经变得触手可及。
1vr教学的优势和特点。
面对医疗技术突飞猛进的发展和人们对医护水平的更高要求，医疗岗位对医学生的理论知识水平和临床实践能力提出了更高标准。通过老师书本授课、模具操作和现场观摩等方式开展医学教学的传统教学方法，不可避免地存在理论知识抽象难懂、实践与临床脱节等问题。应用vr技术进行医学教学，能够弥补传统医学教学的不足。vr技术可以打造出一个随时可用的实验室和近在眼前的观摩台，这种逼真的亲身经历和感受是传统教学方法不能比拟的。用vr技术开发的虚拟教学平台可将各种医学影像和数据信息创建成一个沉浸式的虚拟培训环境，学生通过3d人体模型，从视觉、听觉、触觉多感官直接观察人体细节，并借助多传感器、头戴式显示器（hmd）、体感外设备等工具与虚拟环境中实物进行互动。这种集视觉、听觉、操作为一体的虚拟学习系统，可使学生完全沉浸于自主学习的三维虚拟环境中，通过自身与环境的交互全方位获取知识和技能。例如，用vr外科手术系统模拟外科手术。系统可以实现多人同时介入，以协作方式共同完成一项手术或者以共享模式观摩一场作业。在操作时，计算机ai可对学生进行视觉、听觉、动作的.综合指导，老师或专家也可直接介入进行实时指导［3］。这种教学方式将有助于学生理解医学基础理论，掌握基本临床技能，对提高分析问题和解决问题的能力起到巨大的促进作用。此外，投资昂贵的实验对象（尸体、假人、模具等）和器材是医学科研机构巨大的负担，vr技术具有不受标本、场地、时间等等诸多因素的制约，可以使教学培训活动根据需要随时随地进行，在减少教学费用投入的同时获得良好教学效果。不仅能大幅降低医学科研机构的经济负担，而且能有效缩短科研人员的培训练时间。
2．1模拟教学以强化教学效果。
医学要求学生记忆的知识点多，学生要想记住书上的知识点很大程度上依靠背诵和老师讲解，这种方式需要学生付出很大的努力。利用vr教学系统，老师可为学生选择一个针对特定知识点的模拟教学情境，学生就可以通过3d视屏动态演示，人机互动界面操作，对设定的知识点进行学习［4］。例如，学习人体骨骼结构，学生利用虚拟系统的人机交互界面，配合系统机器人的指导和讲解，学生可以直接对3d数字人体进行解剖，身临其境的观察特定部位骨骼的结构，这种亲身经历般的感觉可让学生对所见所闻的知识难以忘怀，有利于提高学习效果。
2．2自主学习以提高创新能力。
通过虚拟场景设置智能化虚拟教学，使学生学习由被动接受转化为主动求知。在虚拟环境中学生可以自己动手设计学习情境，制订实验方案，例如，学生可以通过人机交互系统观察不同参数条件下的人体结构模型，单体器官模型，或进行内部“漫游”、局部解剖等探索［5］，这种学习方式可以极大的扩展教学空间和教学内容，激发学生学习兴趣和提高创新能力，使学生真正的从“要我学”转变为“我要学”，由被动灌输转变为主动学习。
2．3模拟实训以客观评价学习效果。
传统医学教育对学生学习情况的考察主要通过理论考试，但简单地通过考试分数不能全面考察学生的知识掌握程度和实践能力。通过vr技术，老师提前录入数字人体基本信息、诊疗参数及药物影响等数据，再让学生自主在虚拟人体模型上进行病情分析，并实施诊断和治疗。系统自动收集学生实时操作数据，并对其做出诊疗评价，从而实现教学全程可视化管理，实时评估学生掌握知识的情况，这将有利于老师更好地处理教学过程中存在的知识盲点和薄弱环节，增强教学效果。
2．4医学模拟诊断以提高实践能力。
将传统的实习观摩方法与虚拟诊断项结合，将有利于学生实习时获取更多的实践经验，掌握基础临床技能。对于高年级学生和规范化培训医生，现场观摩是临床实践的主要培训方式。受医学院校培训资源有限的限制，加之医生工作任务繁重，观摩实习难达预期教学效果。vr模拟诊断可以弥补这些不足。医学培训生利用vr系统，可在虚拟人体上进行大胆的诊疗试验，测试不同治疗方案在人体上的反应，从而获取大量虚拟诊疗数据，将这些数据与患者实际身体指标进行对比，分析理论与实际的差距，将有助于学生获得临床经验，加深对基础理论知识的理解［6］。在临床上，虚拟诊疗数据还可作为各种复杂病症的辅助判断指标。
2．5虚拟分子设计以促进医药研发。
分子生物学、药学等基础学科在医学发展中扮演着不可替代的角色，但这些学科的研究对象大多处于分子级别，肉眼看不见、摸不着，研究起来很抽象，常常给人一种说不清也道不明的感觉。vr技术可把各种分子微观结构进行宏观化展示，使药物研究人员逼真而清楚地看到各种分子结构3d模型。通过人机交互设备可以对分子模型进行改造和设计，这将为药物研究带来许多便利。宏观化展示化合物微观结构，可加深研究人员对化合物结构的理解，有助于找到最佳合成路径；模拟各种生物大分子与药物小分子的结合，找出药物分子与生物大分子最佳结合位点，有利于探索药理特性；观察特定条件下活性分子间发生化学反应的全过程，有利于探索活性分子生物特性［7］。这些便利将有助于药物研发人员更加有针对性的取去设计和合成药物，缩短药物研发周期，降低研发成本。
vr医学实验室是vr医学教育系统必不可少的载体，与一般vr实验室一样，主要由开发渲染平台、三维沉浸显示系统，三维交互系统和中央控制系统四大部分统组成［8］。信息技术的快速发展已为vr技术医学应用打下了坚实的“硬件”基础，实现vr技术医学应用的关键还在于能否开发出高度逼真的教学情景、科学的教学模型和恰当的人机交互系统等“软件”系统［9］。医学知识专业性强，要建成可用于医学培训的vr医学实验室离不开医学专家和信息技术开发人员的通力合作。先由医学教学工作者设计科学的医学教育方案和内容，提出人机互动方案，vr系统开发人员根据提供的信息进行医学教育系统开发，医学教育工作者对模型设计进行全程跟进，不断修正仿真内容，提高模拟的逼真程度，这样才能做出符合实际应用需要的vr医学培训系统。
目前，全世界许多团体都在致力于vr技术研究和开发，该技术在娱乐、机械制造、航空航天等领域的应用可谓是日新月异，越来越多的vr产品已经走入人们的生活。医学关系人们的身体健康，一直是人们关注的重点攻关领域。虽然vr技术的医学应用还处于初级阶段，但应看到其巨大的应用前景。vr技术在医学教育上应用所带来的教学方式改变已逐渐被医学专家认同，相信在不久的将来，vr技术终将会在教学领域取得广泛应用。
参考文献。
临床医学影像在泌尿系统结石中的应用论文
摘要：目的在泌尿系统结石患者的护理过程中应用了整体护理措施，分析这种护理措施取得的护理效果。方法将本院患有泌尿系统结石的患者（近年来选取的）共计188例作为研究对象，将全部患者分为两组：对照组（94例）和观察组（94例）。给予对照组实施传统的临床护理措施，给予观察组实施整体护理模式。结果比较泌尿系统结石的治疗效果，观察组显著优于对照组患者；比较两组患者的症状再次复发率，观察组显著低于对照组；比较两组病人的症状控制时间和住院观察时间，观察组明显短于对照组；比较两组出现不良反应的人数，观察组明显少于对照组，两组患者上述结果比较，有显著的统计学差异（p0.05）。结论将整体护理模式应用在泌尿系统结石患者的护理过程中，效果显著，值得在临床推广应用。
腹诊在中医学中的地位及应用论文
中医学基础是一门基础性学科，系统介绍了对人体生理、病理的认知以及各种疾病的诊断方法和防治，是众多中医院校广泛采用的一门课程。作为基础性学科，它涉及到大量理论知识与专业中医术语，学生学习起来就感觉比较困难、枯燥。为此，讨论教学法被引入到中医学基础教学中。所谓讨论教学法，指为了达到一定的教学目标，教师通过精心准备、组织与设计，使得学生能够就问题发表见解，培养其思考能力，激发学生的学习兴趣。实践证明，在中医学基础教学中运用讨论教学法能够取得良好的教学效果。
1.激发学生学习中医学基础的主动性与积极性。
在进行中医学基础课程时，传统方式是教师采取“口授+黑板+教材+课件”的教学方式，这种方式不可避免会出现照本宣科的现象。采用讨论教学法，能使学生主动参与课堂的过程中，积极展开谈论，发表见解，这样一来其主动性与积极性得到极大提高。
2.将理论知识与临床实践经验相融合。
医学是一门实践性非常强的学科，中医学基础也不例外。如果采取传统的方式，学生只会记住枯燥的理论知识，没有与之配套的临床实践机会，导致理论与实践脱节。采取讨论教学法，教师通过精心准备，就可以以讨论专题的方式让学生讨论一些临床病例。学生在加深对中医学基础知识理解的同时还打下了临床运用的基础，为今后的临床实践做好准备。
3.进一步培养学生独立思考与质疑的.能力。
在学习过程中，培养学生独立思考与质疑的能力是教学的根本目的之一，尤其是在实践性很强的医学专业中更应如此。通过讨论教学法，学生可以充分参与到教学过程中，从而锻炼独立思考与质疑的能力。
4.贯彻素质教育的理念，推动教学观念的转变。
讨论教学法将师生之间的互动最大化，教师用生动、热情的语言将课堂教学变得生动丰富，师生之间的思维碰撞将教育变得更有活力、更丰富。而这正是素质教育的理念要求，是贯彻素质教育，推动教学观念转变的有效途径。
二、讨论教学法的组织程序与要求。
1.讨论教学法的组织程序。
（1）小组划分。在原有班级的基础上，将学生划分为若干小组，作为讨论学习法的基本单位。
（2）在进行授课前，教师要与学生一起确定本课要进行讨论的主题。在此过程中，教师事先要充分备课，熟悉教学目标、教学内容，只有这样才能挑选出适合的问题。学生需要课前进行预习，以便及时发现问题，进行讨论。
（3）在前两步基础上，教师用简短的时间讲授本课内容，并提出问题。随后，小组展开讨论。
（4）小组交流。这一过程要求小组内学生相互进行提问和解答，随后对教师提出的问题进行回答。教师要及时根据教学目标进行补充，以便学生掌握知识。
（5）总结。学生对本课知识进行总结，教师从旁指导补充，构建完整知识脉络。
2.讨论教学法实施的注意事项。
（1）专题的选择要合理，涵盖面广。教师在确定讨论专题时，应该依照教学目标的要求，确保讨论主题能够涵盖整个中医学基础。一般来说，专题的选择应该关注中医传统思维方法的横向与纵向的关联性，并且注意将中医基础知识的点和面加以统筹。
（2）选择开放性的问题，确保学生能够多方面思考。如在问题的设置上，教师可以选择“肝胆湿热证患者身目发黄过程、湿热蕴结肝胆和肝胆疏泄功能失调症状有何相同与不同之处”这样的问题。学生可以从不同知识点、不同角度进行思考、讨论，并发表意见。
（3）讨论环节的设置科学化。在讨论教学法中，讨论环节的设置应与学生的认知和理解相联系。这就要求教师在授课时把握好课堂的节奏，熟悉教材内容的环节。一般而言，讨论环节需要设置在教学的重点处、知识的关键点以及学生难以理解的地方。
综上所述，在中医学基础教学过程中，最根本的目的是培养学生中医学思维方法，只有这样才能确保学生在今后的临床实践中运用中医理论治病救人，将中医发扬光大。为此，在教学过程中，教师要打破传统教学方式的束缚，不断革新教学理念，充分应用先进的教学方法与手段。实践证明，讨论教学法能够极大地激发学生的学习兴趣，培养学生独立思考的能力与意识，使其充分掌握中医学基础这门课程，为学生打下坚实的中医学理论基础。
参考文献：
[1]雷俊杰.讨论法在儿科课堂教学中的应用[j].成才之路，（9）.[2]潘忠勉，李力，姚德生.病案讨论式的教学法在医学专业学位研究生培养中的运用探讨[j].高教论坛，（1）.
[3]吕风华，何益群，上官海娟，王正晓，马四海.专题讨论法在《诊断学》教学中的作用及实施方法[j].中国成人教育，（3）.
[4]何其军，吕自力.病例讨论在病理实验课中的教学效果评价[j].卫生职业教育，2011（6）.
高职医学检验专业计算机应用基础教学论文
选择项目时应以工作为导向，结合岗位需求，使这个项目和计算机应用基础课程建立知识联系。项目不必过大，过大会涉及较多知识，不利于学生知识的建构。一个零件的铸造、一次服务的完成或者一个故障的排除都可以作为一个项目。可将一个项目分解为不同的任务，但项目不同于任务，任务没有完成的作品，而项目一定要有呈现结果的作品。以“软件word2010”为例，教师与所在市三甲医院护理部沟通，与护理部医护管理人员共同确定项目——制定“患者入院宣教及安全告知”文件[2]。
2.2确定教学内容。
教师应依据所选项目，梳理教学内容，优化知识结构，把学生应掌握的知识和能力融入项目。在项目实施过程中，教师表面上没有讲解理论知识，实际上是把知识讲解贯穿于学生操作全程，学生遇到问题时可主动查找资料，变被动学习为主动学习。
2.3准备素材。
完成项目所需的素材可由学生自主搜集，为保证项目顺利完成，教师可根据项目预先准备所需素材，如操作要求、项目文件完成样例等，然后根据课堂实际情况有选择地发放给学生。
2.4预演项目实施过程。
教师亲自制定项目文件，预想项目实施过程中学生可能遇到的问题，做到心中有数，并根据学生操作过程验证自己提供的素材是否符合学生需要。
2.5教学实施。
基于项目的'教学步骤：导入情境—分析项目，分解任务—尝试操作（提示、讨论、示范）—完成任务—知识归纳—新任务（难度提升）—尝试操作（提示、讨论、示范）—完成任务—总结汇报（技巧、知识）[3]。以制定“患者入院宣教及安全告知”文件为例。2.5.1导入情境王平受护理部领导指派，制定一份面向新入院患者及其家属的宣教及安全告知资料（可提供样例），内容包括入院注意事项和各科室时间安排，然后面向全院科室印发。假如你是王平，能否做出这份宣教告知文件？2.5.2展示任务目标可将本项目细分为3个任务：建立入院宣教告知文件，编辑入院宣教告知文件，对入院宣教告知文件进行格式化处理和排版。2.5.3学生分组学生以小组形式完成任务，有利于激发学生竞争意识，提高操作积极性和主动性及团结协作能力，增强凝聚力。2.5.4任务实施在这一环节要让学生成为学习主体，把课堂归还学生。教师不需要详细讲解和示范项目完成的整个过程，只需根据项目难易程度有选择地给予操作提示或示范，向学生提供任务实施所需素材，让学生自己动手动脑。项目细分的3个任务难度逐步提升，学生遇到问题时可以小组为单位进行讨论，边做边学，加深对知识的理解，培养良好职业道德，提高自主学习能力、团结协作能力、发现及解决问题能力和职业素质。在学生完成项目任务过程中，教师观察学生操作情况，并对学生遇到的问题给予解答，激发学生学习兴趣和动机，对整个学习过程予以监督[4]。2.5.5总结汇报项目完成后，各小组选派代表汇报项目实施情况，教师根据学生汇报情况予以补充。2.5.6教学评价基于项目的教学中，应以是否完成项目任务、任务完成质量作为评价课堂教学的标准。以“患者入院宣教及安全告知”文件制定情况作为衡量学生课堂表现的标准，而不是以某知识点如“边框和底纹的设置”是否掌握作为考核依据。该评价环节由教师和学生共同参与。
3基于项目的教学模式应用效果。
3.1营造良好的学习氛围。
传统教学中，学生机械记忆教师讲解的知识点，缺乏主动思考，教学效果欠佳。基于项目的教学以学生为中心，学生以小组为单位完成项目任务，有利于营造良好的学习氛围，调动学习积极性和主动性，提高团队协作能力与解决问题能力。
3.2促进学生全面发展。
计算机应用基础是一门注重实际操作的课程，需要师生共同参与。基于项目的教学活动以学生的全面发展为根本出发点，在项目任务设计、教学目标制定、教学策略设计、教学实施及教学评价环节，强调学生是学习的主体，注重培养学生自主探索能力、动手能力、团队协作能力，促进学生全面发展。
4结语。
基于项目的教学模式以能力为本位，但其并不是一种适用于所有职业院校的“万能”教学模式，在教学过程中应根据实际情况灵活运用，以促进学生全面发展，提高教学效果。
参考文献：
[2]章炳林，赵娟，刘艳丽，等.计算机应用基础[m].北京：人民卫生出版社，2016.
[3]戴士弘.职教院校整体教改[m].北京：清华大学出版社，2012.
[4]刘美凤.教育技术基础[m].北京：中国铁道出版社，2011.
文档为doc格式。
CBL和PBL与Seminar相结合的教学模式在医学检验教学中的应用的论
（苏州卫生职业技术学院，江苏苏州215000）。
摘要：目的：探索案例教学法在医学统计学课程教学中的应用效果。方法：随机选取我院级医学检验技术4个班级的学生作为受试对象，其中2个班共85名学生作为试验组，另2个班102名学生作为对照组，试验组学生采用案例教学法，对照组学生采用传统教学法，根据学生对教学的满意度及考核成绩进行评估教学效果。结果：试验组学生期末考核总分高于对照组（p0.05），试验组学生在计算题得分和选择题正确率方面均高于对照组（p0.05），试验组学生在判断题正确率方面低于对照组（p0.05）；学生对案例教学的满意度高于传统教学（p0.05）。结论：案例教学法可以提高教学效果，激发学生的学习兴趣，培养学生的统计思维。
关键词：案例教学；传统教学；医学统计学。
基金项目：苏州卫生职业技术学院立项课题（szwzy08）。
作者简介：苏春娟（1981-），女（汉族），硕士，研究方向：流行病与卫生统计学。
医学统计学是以数理统计和概率论为基础，以医学理论为指导，运用统计学的原理和方法来研究医药卫生领域中数据的收集、整理、分析的一门应用型学科[1]，是医学科研的重要工具，已成为我院学生的一门必修课。但是，由于该门课程概念抽象、公式多、逻辑性强、与数学联系紧密，被许多学生认为是最难学习的课程之一，而且，即使在圆满修完卫生统计学课程后，在碰到实际问题时仍然无从下手。作为一名医学统计学教师，如何改变传统的教学方法，培养学生的统计思维，提高学生解决实际问题的能力，是值得进一步探究的问题。
传统的医学统计学教学方法主要采取“灌输式”的教学模式，课堂上以教师讲授为主，学生被动接受，这种教学模式以教师为中心，学生缺少参与，不利于培养学生自己解决问题的能力。“案例教学法”最早起源于20世纪60年代，是一种富有创意和实效的教学策略，以教师与学生互动为基本形式，将教学与实际的数据分析相结合，发挥学生的独立思考与创造能力，培养他们研究问题、解决问题的能力。案例教学法现已成为世界教育改革的趋势之一[2，3]。我们尝试将案例教学法引入医学统计学的教学环节中，现将教学情况总结如下。
一、研究对象和方法。
1.研究对象。将我院2014级医学检验技术专业4个班级随机分成试验组2个班级和对照组2个班级，试验组2个班级共有学生85人，对照组2个班级共有学生102人；试验组和对照组人群在性别、生源、年龄方面均无统计学差异（p0.05）；4个班级的学生由同一位教师授课，所选用的教材、授课内容、课时（32学时）均相同。
2.方法。对照组采用传统的授课方式，即“灌输式”教学模式，以教师课堂讲授为主，学生被动接受知识，课后布置教材上的部分习题，学期结束后采用卷面考核，考核题型包括名词解释、填空题、判断题、单项选择题和计算题。试验组采用新的授课方式，即“案例式”教学模式，课堂上除了教师讲授外，还要学生讨论实例分析，实例来源于教师以往的科研数据，课后要求学生去图书馆查阅临床论著中的统计学使用方法，学期结束后采用卷面考核，考核侧重于对知识点的理解，考核题型包括判断题、单项选择题和原始资料的统计学处理（计算题）。课程结束后根据考核成绩进行教学效果的分析，同时进行课堂满意度调查。
3.统计分析。采用epidata3.0双人录入数据并核对，用spss18.0统计软件包进行统计分析，包括一般性描述和统计推断。
二、结果。
1.学生对课堂满意度调查结果。试验组共发放问卷85份，回收85份；对照组共发放问卷102份，回收98份。除了学生对教学方式的适应性方面无统计学差异外（p0.05），其余均有统计学差异（p0.05），具体见表1。
2.教学效果比较。试验组卷面总分100分，选择题24题48分，判断题10题20分，计算题2题32分；对照组卷面总分100分，名词解释5题15分，填空题15空15分，选择题20题30分，判断题10题10分，计算题2题30分。两组资料进行总分、计算题得分、选择题正确率和判断题正确率比较，均有统计学差异（p0.05），试验组人群在总分、计算题得分和选择题正确率方面均优于对照组人群，但是在判断题正确率方面却是对照组人群优于试验组人群。具体见表2~表5。
讨论。
1.通过本次研究发现，除了适应性方面两组人群无统计学差异，其余各方面均是案例教学法比传统教学法更令学生满意。学生在以往的学习中接触较多的是传统教学法，现在换了一种全新的'教学方法，具有一定的新颖性，能很好地激发学生的好奇心，学生学习氛围浓厚，很快适应这种新的教学方法，较传统的教学方法，学生更喜欢案例教学法。
2.案例教学组学生考核总分为71.07±12.69，优于传统教学组学生考核总分的66.35±15.13，且有统计学差异（p0.05）；在计算题得分和选择题正确率方面均优于对照组学生，且有统计学差异（p0.05），但是在判断题正确率方面却劣于对照组学生，且有统计学差异（p0.05）；可能由于试验组学生课后需要花更多的时间放在资料的查阅上，这样试验组学生在教材的研读方面花得时间不如对照组学生多，所以导致试验组学生在判断题的正确率上不如对照组学生高。在以后的教学中我们需要进一步平衡两者的关系，既要培养学生独立解决问题的能力，同时也要重视教材基本知识点的解读。
3.布鲁纳曾经说过：“要使学生对一个学科有兴趣的最好办法是使他感到这个学科值得学习。”兴趣是智慧的源泉、求知的动力，有了兴趣学生才会积极、主动、快乐的学习。通过调查对照组102名学生发现（收回问卷98份），认为医学统计学值得学习的学生只有13人，占13.3%，这就要求教师要告诉学生学习医学统计学的重要性，这不是一门可有可无的课程，教师要上好第一堂课，可以多举一些成功的实例，让学生体会到医学统计学的巨大用处，让学生觉得这是值得他们学习的一门课程。
4.教学的效果不仅与学生有关，与教师也有较大的关系。教师需要不断提高自己的专业素养，提升自己的魅力，平时需养成爱学习的好习惯，不断充实自己，在生活中要搜集跟统计学有关的问题，根据不同的学生专研不同的教学方法，寻找更完善、更合适的教学方法。
参考文献：
[1]陈启光，陈炳为。医学统计学[m].南京：东南大学出版社，2013.
[3]黎燕宁，黄高明，冯启明，等，优化卫生统计学教学模式[j].广西医科大学学报，2007，（21）：272.
心血管内科临床实习教学中循证医学的应用论文
中医学是临床经验科学，其本质是理论与实践密切结合的医学。中医内科学作为中医临床医学的重要分支，其人才培养不仅仅是熟练掌握理论知识，还需培养临床技能应用能力和思辨的能力，使中医学生拥有一套完整的中医思维体系。
1中医教育现状分析。
中医学作为一门实践性极强的学科，数千年来的传承与发展多依赖于师徒相授的模式，并未形成符合现代教育模式的规范化体系，传统的中医人才培养方式已难以适应现代、社会对人才的需求。中医院校的设立是中医教育走向现代化的一大进步，然中医院校尚未形成完备的高等中医内科临床人才培养模式，老师讲授、学生听讲依然是主要培养方式。这种模式机械地灌输知识，缺乏趣味性、积极性和竞争性，难以提高学生的实践创新能力。此外，受西方医学教学模式的影响，中医院校中、西医教学兼顾，以物理、化学、生物等自然科学为指导，构建在实验基础上的实证医学的微观逻辑，与以文、史、哲学等社会科学为指导，构建在经验基础上的辨证医学的宏观推理，这两种截然不同的思维方式同时灌输给学生，难免会产生顾此失彼或厚此薄彼。西方医学的线性思维模式更为直观明了，中医学的系统思维模式稍显复杂，其后果是弱化了学生的中医思维能力，这不仅影响到医学生自身的发展与职业素质的培养，更关系到未来中医学的发展。
2培养中医临证思维的必要性。
中医思维是继承中国传统文化思维方式，在中医理论指导下，自觉地产生并有效地指导诊断和治疗疾病的临证思维方法。中医临证思维的核心是整体观念和辨证论治，两者互为依存、缺一不可。中医内科临床人才需要有坚实的中医理论基础、一定的临诊经验、娴熟的操作技能和高尚的职业道德，而这些能力都是建立在一套完整的中医思维体系之上。中医诊治疾病，讲求理、法、方、药环环相扣，有其特殊的思维方式和逻辑线路，对疾病诊断和据证立法处方共同构成了中医临床思维的全过程。中医通过望、闻、问、切四诊收集患者信息，捕捉正确信息，抓住主要症状，提出正确病因病机，进而提出治则治法，开出方药，这一系列都需要医者运用中医思维辨证思考。
3基于“赛式驱动”构建中医内科人才培养模式的提出。
3.1赛式驱动的概念。
“情景认知教学法”是在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。“实时案例教学法”的实施使得学生积极的与带教老师、同学和患者互动，自主的进行学习和改善诊疗意见，进而带教老师与学生之间的互动可以更加频繁与便捷。基于“赛式驱动”的中医内科学临床应用型人才培养模式，是在两者的基础上进行赛前培训，同时结合“以赛促教”“以赛促学”“以赛促能”的基本观念及国内外现有的研究，制定的以中医基础知识与临床技能比赛项目为导向，设计以“自由演讲”以pa为主和“辩论赛”以at为主为主要方式的理论竞赛方案，以“临床技能考核”pa-at和“临床实案分析”pa-at为主要方式的实训竞赛方案，充分调动其学习的积极性和趣味性，在赛式中强化学生中医临证思维，培养学生的思辨能力。
3.2赛前培训培养中医思维。
传统中医教学仅仅局限于师承带徒模式，这种看似简单的模式却培养出了诸多医学人才，其最大特点是徒弟从生活起居到临床诊治随访都跟着师父，使徒弟更接近于老师的节奏与思维方式，师徒之间可以随时沟通、交流。现在我们很难做到这种程度，但可以寻找到许多方式来增加学生与老师交流机会，学习老师诊疗思路与辨证思维。“门诊-病房”双联应用模式即安排学生定期跟随专家门诊，遇到较为典型的病案专家和实习生会在接诊完病人后对该患者的病情特点进行语言描绘，并叙述出疾病的思辨过程。同时，选取中医常见病种证型的患者为教学查房对象，在查房后专家勾勒出疾病过程流，描述病例特征，明确疾病病因病机，病房的诊疗可以使学生看到整个疾病的演变、发展，更加系统化的了解疾病。这种双联应用模式可以有效的培养学生的病例采集、病历书写、医患沟通、语言表达、临床思辨等能力，增加了实践教学的趣味性和中医内科实习生的依从性，同样使学生切身体会老师的思维方式和诊疗思路，有效培养学生中医临证思维。现在的医学生的学习方式，多是“拿来主义”，在学生“拿来”老师临床经验的同时，却没有将其变成自己的东西。这种看似积极的学习方式，却是收效甚微的，因为只有将这些临床经验归纳总结，并能在临床中得到运用，形成自己的思维方式，才可以真正学好中医。赛式教学模式在专家教学查房的基础上以学生为主体，以t办作小组为单位，以个人为基础成员，以专家为辅导，在病人知情同意的情况下开展学生自主查房。这种教学方式，使学生尽早独立接触临床，可以锻炼学生的独立思考能力，同时大大提升了学生的积极性，可以引起学生浓厚的学习兴趣，在遇到难以理解的病症时，调动学生的探索能力，回归课本，巩固所学知识，训练其临证辨证思维。
3.3辨明理论强化中医思维思维本身。
首先就需要具备严谨的逻辑性，其次还有形象、直觉、顿悟等形式。中医思维的形成并非一蹴而就，需要在坚固的中医学理论基础知识和临证思辨能力的基础上逐渐形成。扎实的理论基础功底是学习中医的根本，赛式教学模式将理论竞赛分为个人赛和小组赛，在“自由演讲”的'个人竞赛中，学生可以采用ppt、口头演说等多种形式对中医内科学中常见疾病进行讲解。学生在此期间需积极主动的搜集大量资料信息，才能对疾病进行深入的理解。此种形式可以使学生开拓视野，提高文献搜集能力和语言表达能力。在归纳总结疾病资料与辩论比赛过程中，小组成员间相互配合，可以提升学生的团队协作能力。理不辩不明，在双方的辩论过程中，学生对疾病的认识和理解更加深入，反应能力和逻辑思辨能力得以提升。
3.4实战训练巩固中医思维。
中医思维是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为宗旨，应用于临床指导用药的根本，其目的是治疗疾病。中医的学习过程其实也是经验的积累和传承的过程，越早接触临床就可以得到更多的经验和心得。赛式教学模式中设置的实训竞赛，本着训练学生的病例采集能力、病情分析能力、医患沟通能力、语言表达能力和病例书写能力的目标，在可以锻炼学生独立接诊能力的同时，也可以使学生将课本上所学知识灵活用于临床，强化中医思维，做到学以致用、知行合一的目的。实训竞赛方案采取“临床技能考核”和“临床实案分析”的方式，选取中医内科学典型病案为标准化病人，学生通过望、闻、问、切，通过临证分析，循证思考，提出治则治法与处方用药，拟出一个完整的辨证辨病思路。这种方式可以有效的训练学生的中医临证思维，竞赛的形式也可以调动学生的积极性，增加其探索与学习的兴趣。
4小结。
中医学的振兴与发展必须依靠大量的人才，而中医人才的培养必须要调动学生的积极性、创新性。基于“赛式驱动”的中医内科临床人才培养模式，创新性的将多种人才培训方式和比赛竞技综合运用到中医内科教学过程中，提高了学生的自主学习和交流互动能力，使得中医临床思辨能力在潜移默化中逐步提升。此模式的最终目标是使学生能够独立运用中医思维诊疗疾病，成为具有实践能力的中医人才，这对于中医教育教学的发展和中医药事业的进步具有重要意义。
循证医学（evidence-basedmedicine，ebm)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科，其核心思想是在个人临床经验的基础上，任何医疗决策的确定都应以客观的临床科学研究为依据，强调的是证据的获取与评价。现阶段循证医学在中医药领域的应用如疗效评价、病证结合研究、文献研究、临床研究文献质量评价、中医药制剂的循证评价等。要充分发挥循证医学在中医学发展中的推动作用，就要将其引入中医内科学的教学当中。笔者现就循证医学思想在中医内科教学中的意义和具体实践介绍如下。
1循证医学在中医内科教学的意义。
循证医学是一种科学化的临床医学观，其思想和严格的方法学为临床研究提供了新思路。它提倡的随机对照试验及系统评价等对临床医疗产生重要影响。中医内科教学期是中医医学生向准医生转变的关键阶段。此前，他们己经经历了2~3年的中、西医基础课程的学习，以及医学统计学、网络与信息技术的训练，具备较好的知识结构和较强的接受能力。利用循证医学的原理和方法科学严谨地设计临床试验方案，在临床上依据最新、最佳的证据来选择干预措施，是中医医师应该具有的素质和能力。因此对中医医学生进行循证医学教育具有重要的意义。
2.1前期教学重视引入循证医学的理念：循证医学实践的基础是高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识、患者的参与这四大要素构成。教师首先将循证医学理念融入课堂教育，介绍循证医学的产生背景及发展过程，帮助他们从思想上认识循证医学的优势，引导学生如何将循证医学与中医内科学习实践联系，重点是了解循证医学的基本理论和精神，初步了解循证医学实践的一些基本步骤，包括如何检索证据，如何评价及应用证据。同时强调学生加强对流行病学、文献检索以及中医基础理论等基础课的学习和应用。
2.2中期教学利用循证医学的模式寻找中医证据：将循证医学的理念在前期教学中逐渐让学生接受，在学生掌握循证医学的基本方法基础上，中期教学中按循证医学的原则，强调按证据办事，而证据就是已有的研究结果。目前，中医学的证据有三类。第一类是四大经典，尤其是《黄帝内经》、《伤寒杂病论》，基本上是现在中医学证据当中最基本也是最重要的证据。第二类是四大经典之外的医学着作。第三类证据是按照现代科学思维方式研究所得到的临床证据。逐渐培养学生在中医内科学习和临床见习实践中重视证据质量的意识和运用证据的能力。
2.3后期教学中逐渐实践循证医学：在以往的中医内科后期教学中，主要以课本知识讲解、病例分析等方式为主，学生学习没有太多的主动性。运用循证医学的理念，要求教师要提供教学病例，利用“虚拟患者”，让学生采取“虚拟管理患者”的方法进行实践。学生根据病例的信息作出初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划的思路。然后，针对病例提出问题，教师引导学生按照循证医学的各个环节，有目的、有步骤地分析，得出最佳研究证据，应用于最终的诊疗方案中。同时要求学生自己查阅有关的研究进展，教师给予必要的指导，尽可能检索到该病种较完备的综述资料，让学生进行学习。这种方法可有效地提高学习效率，加强学生的专业理论知识。
3利用循证医学实现教学相长。
在中医内科教学中实践循证医学，有利于増强学生的中医内科临床专业技能训练。同时循证医学教学有助于提高教师教学水平。问题是创新的源泉，在教学中学生提出的每一个问题，教师要科学地、实事求是地回答，答案必须要有真实可靠的证据。对于更深层次的问题，师生可以共同查找资料探讨，这样不仅激发学生的兴趣和探索欲望，也是对教师能力的挑战，有助于教师更深入掌握循证医学思想的精髓，并将其切实地运用于自己的教学及日常医疗工作。
基于工作过程的医学检验专业计算机应用基础课程建设论文
摘要：《计算机应用基础》课程是高校为非计算机专业学生开设的学习计算机知识和应用的课程。
针对《计算机应用基础》教程的教学现状和存在问题，本文作者结合一些教学实践和经验，对《计算机应用基础》课程提出几点建议。
1.《计算机应用基础》教学面临的现状和存在问题。
作为高校计算机基础教育体系的第一层次，《计算机应用基础》是非计算机专业学生的一门重要的必修公共基础课。
近几年来，我校在开展这门课程的教学时遇到了新的问题：第一，随着我校招生规模的迅速扩大，出现了生源质量下降、实验计算机紧缺等问题。
第二，中小学也开设了信息技术课程，刚入校大学生的计算机水平不再是“零起点”，大学的《计算机应用基础》教学将如何跨越这个“零起点”;第三，由于经济发展的不平衡，全国各地区的计算机基础教育的发展不尽相同，造成在高校中新生的计算机基础水平差异很大。
在组织教学时有一定的闲难;第四，随着计算机科学技术的飞速发展和广泛的应用，《计算机应用基础》教学面临的丰富的课程内容与有限学时之间的矛盾日益突出;第五，传统的教学模式、教学方法和手段已经跟不上时代的要求。
如何开展教学，如何创新改革，都是值得我们研究和思考的课题。
针对非计算机专业《计算机应用基础》课程教学的现状和存在问题，笔者结合近年来的教学实践，对计算机基础课程的教学提出几点建议：
2.1教学内容的选择与安排。
教学内容的选择，既要考虑计算机发展的现状、特点和社会的实际需要，还要注重处理好知识不断更新与教学过程相对稳定的关系，体现教学内容的“基础性、工具性、实用性和先进性”的特点。
灵活安排教学内容的顺序。
若按照教材内容的顺序进行授课，先讲授计算机的发展、特点，软硬件基础，数制编码，信息存储等内容，若干节理论课后才学习如何操作计算机，那些基础差的学生在学习初期接受了许多抽象和枯燥的理论，就容易产生畏难情绪，影响学习兴趣和积极性。
因此可以根据学生的学习心理特点，灵活安排教学内容的顺序。
如先讲授windows操作，通过对计算机的基本操作和上机实践，学生对计算机的基本组成和原理有了感性的认识，理解起来就很自然，印象也比较深刻。
总之，先学习一些具体的操作，再学习理论，循序渐进，就可以逐步地把比较专业的计算机知识作为一种基础文化向学生讲解清楚。
2.2教学方法多样化。
2.2.1理论课程教学方法。
2.2.1.1问题式教学法。
在计算机教学采用问题式教学模式，充分发挥学生的主体作用，使学生进入问题探索者的角色，让他们始终处于一种积极思考的最佳状态。
2.2.1.2用任务驱动组织教学过程。
在讲授一个新知识前，先向学生布置任务，让学生自己思考，以提高学生的学习兴趣，激发学生的求知欲，同时又能吸引学生听课时的注意力。
2.2.1.3自主与学生试讲法。
对于比较简单或相似的有关内容可采用自学指导法来处理，为了锻炼学生的理解和表达能力，每个学期可选择几个小课题供学生上台讲解，这样学生有一种自我解决问题的自豪感，同学之间更容易形成一种讨论的气氛。
2.2.2实践课的教学方法。
在设计计算机实验时应力求设计一些与学生所学专业有密切联系、学生感兴趣的实验或作业，这些实验或作业要具有一定的综合性和难度，而不只局限于课本设计好的现成实验，培养学生综合运用所学知识和实验技能解决实际问题的能力。
2.2.2.1分解任务法。
将上机实验内容分解成若干个模块进行训练，以增强趣味性，保证教学任务的完成。
2.2.2.2单元模块训练法。
将每部分的教学内容分成几个单元，每讲完一个单元搞一个综合应用训练。
通过这种综合性作业，学生得到了从分析问题、收集材料、运用计算机技术设计实际方法、实际操作、反复调试，以及最终解决问题等综合能力的训练。
2.3建立辅助教学网站。
尽管课堂教学已采用了多媒体教学手段，但还是属于“教师讲、学生听”的传统的“演播式”教学模式，这种教学模式相对呆板，师生之间的交互性差，学生完全处于一种被动的学习状态，往往是教师一厢情愿不停地讲，课堂信息容量又很大，学生可能一下子接受不了这么多的内容。
因此，利用互联网技术和校同网资源，建立网络辅助教学网站，将传统的课堂教学和网络教学有机结合起来，可以完成教学的各个环节，为教师提供更多的教学手段和示教方式。
教师可以把多媒体课件、教学大纲、重点难点、实验素材和模拟试题放在网上，供学生自主学习，让不同基础的学生随时根据自己的情况学习这门课程。
网站还提供作业管理、网上测评、答疑辅导和交流论坛等功能，方便教师和学生交流。
掌握学习情况，给学生提供有效的指导，同时也减轻了教师的工作负担和提高工作效率。
网络教学要求学生能够借助网络开展自主学习，而教师只是教学过程的管理者、组织者、指导者。
但是，在这种虚拟的网络学习环境中，要注意加强对学生自主学习过程的监控、检查与管理，以保证学习质量与效果。
3.结语。
但是，教学的创新改革是一个长期的过程，我们还要认清形势和结合本校的实际情况，不断地探索，不断地进行改革尝试，建立有特色的教学模式和方法，使我们的教学质量和教学效果有更大的提高。
参考文献：
摘要：《计算机应用基础》在高校是必修的课程，但是随着科学技术的飞速发展，计算机的普及和应用范围的广泛，对应用人员提出了更高的要求。
这也逐渐显出了此课程的众多缺点，如何让这门课程更好的适应时代的需要，更好的提高所学人员的应用水平，是摆在我们面前不容回避的研究课题。
关键词：计算机应用基础教学模式思路改革。
一、引言。
《计算机应用基础》在我校是入校学生必须学习的一门公共基础课程，也是接受计算机教育的入门课程。
其教学目标是使非计算机专业的大学生初步掌握计算机软硬件的基本理论，加强计算机应用能力的培养,提倡创新精神,培养学生利用计算机分析问题和解决问题的能力，为今后进一步学习计算机信息技术,利用计算机信息技术解决本专业实际问题打下良好的基础。
作为新时代的大学生熟练掌握和应用计算机已经成为衡量其知识能力的重要标准。
计算机技术水平的高低在很大程度上决定了人们学习和工作能力的强弱。
在经济全球化、信息社会化、知识产业化的趋势下、计算机正在不断普及，掌握计算机的基础知识及操作技能已成为新世纪人才的基本素质之一，这样计算机应用基础的教学就显得尤为重要。
通过本人对《计算机应用基础》课程的教学实践,对教学中的一些改革思路提出自己的看法。
(一)课本知识严重滞后，更新缓慢。
病例分析教学法在基础医学教学中的应用论文
随着医学知识的发展和医学信息的丰富，对高等医学教育的标准也提出了更高要求。探索医学人才的培养模式，以适应社会和医学发展的需要是当前医学教育工作的重点，其中pbl模式因其重视学习习惯和能力培养，注重创新和实践能力培养，自推出以来发展迅速，已经成为医学教育改革的热点。但是由于文化教育背景的差异，不同国家和地区对pbl教学模式的理解也不尽相同，国内在基础医学教学改革中面临不少困扰。笔者从教育者、受教育者、教育中介3个方面对pbl模式在医学院校基础医学教学中的应该现状和相关问题解决策略进行分析。
1教育者。
1．1教师角色转变。
目前国内大部分医学院校在教授基础医学课程时采取老师授课，学生听课的传统模式，其优点是有利于节省教学资源，降低教学成本，但也有明显的不足，最突出的问题就是扼杀了学生的学习主动性，因此，上课无精打采、打瞌睡的现象常见。pbl教学的特点是将“以教师为中心”转变为“以学生为中心”，将“知识灌输”转变为“学生自主获取知识”。通过以问题为基础的、小组合作性的自我指导学习，帮助学生构建灵活的知识体系，发展可持续性的学习方法，培养学生的思维技能［1］。在基础医学教学中引入pbl教学模式有其必要性，而其中如何改变教师的角色，使其尽快适应新的教学模式更是重中之重。pbl教学理念的精髓就是自我导向式学习，但这并不是说完全依靠学生自身去努力。目前国内的pbl教学往往走入另一个误区，过于注重形式，仿佛贴上“小组学习”“分组讨论”的标签就是pbl了，教学的随意性太大，使得学生和教师的目标都变得迷茫。此外，由于传统的教学理念根深蒂固，再加之pbl本身的多变，每位老师对pbl的理解也不尽相同，因此，pbl就成了比较难以接受的教学模式，这也是全国教育改革中普遍存在的问题。教师只有从根本上改变观念，才有可能接受这种新的教学模式。
1．2教师专业素质。
一般来说，基础医学教师的学历和理论水平较高，大多都是直接从医学院校毕业就上岗，实践经验相对欠缺，专业素养还有待提高。李丽萍［2］认为在pbl教学中教师的'主要作用表现在引导、促进和分享3个方面。赖亚曼等［3］提出在pbl教学模式下，教师不再是传统教学模式下的“传道者”和“授业者”，而是“医学生知识建构的促进者”、“医疗人才类型改革的参与者”，这二者是pbl教学模式下医学院校教师应具备的基本素质。由于教师能力等原因所限，在实际执行过程中pbl教学的效果没有得到充分体现，主要原因是采用pbl教学模式后，就再也不能告诉学生所谓的“标准答案”。另一方面，名义上是学生讨论，但实际仍然是教师掌控着主导权，所谓的pbl教学变成了在老师掌控下师生之间的互动;二是夸大了学生在学习中的自主作用，放任自流，让学生自由发挥，没有围绕问题，深入探索其原因，寻求解决问题的方法。因此，pbl教学过程中教师如何拿捏好参与的“度”十分重要，也是一个很费思量的问题。pbl作为一种新的教学模式，由于其注重教学过程中的引导与促进作用，因而对教学的策划与管理，学习资源的组织与提供，教学结果的评价与拓展等方面也对教师素质提出了新的要求，比如在学习资源的组织和提供方面，没有现成的教材可用，没有相关的经验可以借鉴，需要教师在组织和提供学习资源时具备发散思维，多角度考量。目前，我国医学院校的基础医学教学大多采用的是“大班制”，而pbl通常要求分小组进行讨论，如果按照国外模式须6～7人1组，且每组都有1位带教老师。与传统教学相比，1个班级被拆分成几个小组，对教师的需求量明显增加。这种情况下开展pbl教学存在很大的难度。如何打破以往的固有的知识体系，重新组织、构建新的适应pbl教学模式的知识体系，这对学校来说也是一个挑战。
2受教育者。
2．1学习兴趣培养。
“兴趣是最好的老师”，中国传统教育方式却一直都是不太重视培养学生的学习兴趣，更多的是一种“灌输式”教育。这种教育方式扼杀了学生对于未知世界的探索欲望，对于培养创新型人才非常不利。而pbl教学通过采取分组讨论模式，有效培养了学生的学习积极性和主动性。但是从学生的角度来看，pbl在国内的应用还存在不少问题:首先，由于国内医学院校基础医学专业的学生一直经历着被动教育模式，对教师的依赖性很大，突然转变成以学生为主体的pbl教学模式，往往难以适应甚至产生抵触心理，尤其是对于那些自律性差的学生不仅不能起促进学习，反而会起纵容作用，因此，就要做好这些学生的引导和教育工作;其次，在pbl教学中，课堂是学生讨论交流的场所，讨论的内容需要同学们在课下查找资料，作为现阶段的医学生，课程安排本来就十分紧凑，再加上基础医学知识的基本概念多，涉及的医学术语多，对于刚接触医学知识的医学生们课后的查找资料困难增大，花费时间，增加了他们的课后负担;再次，pbl教学模式对学生的综合素质要求很高，而现实情况是国内学生的医学知识储备和认知能力还没有达到相应的水平，自主探讨通常不能深入，例如在分组讨论的内容不一致的情况下，很多同学只能掌握本组问题所涉及的相关内容，对于其他组内容掌握并不全面，基础医学各门课程相互之间联系紧密，学习一环紧扣一环，慢慢深入，如果前面内容掌握不牢固，后面的内容学习起来就更加吃力，在这种情况下，学生会逐渐丧失主动探索的兴趣。
2．2评价方式制定。
评价方式对于学生的学习有导向作用。如果没有科学合理的学习评价方式，学习积极性会受到打击，学习效果也会大打折扣。目前国内不少学校虽然采取了pbl教学模式，但是评价方式都还是沿用传统的书面考试形式为主，以桂林医学院基础医学院病理生理学为例，考试成绩中以期末考试笔试成绩为主，占60～80分，平时实验成绩和课堂作业成绩占20～40分，这种知识导向型的评价方式，忽略了对学生学习能力和综合表现的培养，阻碍了学生自主学习的积极性。
3教育中介。
3．1教育材料。
目前，基础医学教学使用的教材通常都是侧重于传授知识，这对于学生掌握专业基础知识和基本技能是非常必要的。但是，在实行pbl教学过程时，师生交流过程中没有现成的教材，学生课后复习也没有可以参考的资料。对于pbl教学模式来说，问题是学习的触发器，但为了达到既定的教学目标而尽心设计出来的教学问题具体到基础医学教学时，会面对很多的固定理论和概念，没有太多可以灵活运用空间，这也增加了编写pbl教学教材的难度，如何设计出能够激发学生探究心理和学习兴趣的教材，是一个亟待解决的问题。
3．2管理形式。
医学院校的行政管理一般都按学科划分，以系或教研室为单位，与传统的以学科为基础的课程体系可以很好匹配，却不适合pbl教学。遗憾的是现阶段还没有形成一套比较合理可行的管理办法，有些学校为pbl教学改革设立专门的工作组，由来自不同学科、不同部门的教师组成团队，负责课程设计和组织管理，但问题在于工作组并没有被赋予行政管理权，配套的激励机制也没有建立，使其在跨学科协调方面没有抓手，面临的困难较多。而且国内高等教育大环境中重科研轻教学的现状以及医疗环境中的趋利现象，使很多基础学科的教师乐意去做科研，而不愿意从事教学工作。
4解决对策。
以上的分析可以看出，在基础医学中实施pbl教学的效果并不是特别令人满意［4］，但是pbl教学作为一种新的教学模式，具备传统教学模式所不及的很多优点，在基础医学教育中实施pbl教学可以从以下几个方面进行努力。
4．1加强教师的培训教育。
首先要加强对教师pbl教学模式的学习，基础医学教师相对学历高，英语水平高，督促老师阅读一些关于pbl教学的文献，尤其是国外的一些相关文献，学习国外在这方面的先进经验。可以结合学校实际定期组织一些讨论会，大家共同学习，促进对pbl教学更进一步的认识，从根本观念上扭转教师对pbl教学观念的认识。只有观念认识改变了，才能进一步实施pbl教学。其次教师要适应新的角色。pbl教学虽然强调学生在学习中的自主地位，教师在学习中只是引导者。实际上教师在pbl教学中所起的作用更加重要，引导需要掌握合适的度，不能走极端，这个“度”需要学习需要实践。课前学习资料需要老师花费比以前更多的时间准备，寻找合适的材料既能激发学生学习的兴趣，又需要他们在学习的过程中掌握知识。这需要老师在掌握扎实的本专业知识的同时，涉猎学科外的大量相关知识，比如临床医学知识、心理学知识、教育学知识等。最后要从实际出发，寻找合适的pbl模式。每种教学模式在具体实施过程中，都不能生搬硬套，需要从实际出发，根据自身学科特点和实际情况，目前很多院校没有足够的教师执行国外模式的pbl教学，但是可以从实际出发结合临床实践，开展基础医学教育，黄文君等在生理教学过程中采用的病例分析法，虽然与传统意义上的pbl教学有所不同，仍以教师讲授为主，但是对讲课的内容进行了改变，并且在考核中也应用了病例分析，让学生明白自主学习的重点和方向［5］。在这种教学过程中，强调了教师的引导作用，学生的自主学习也有很大的提高。
4．2提高学生的自主性学习能力。
教学过程中离不开学生的配合，改变学生一直以来形成的被动地位至关重要，首先，学生要从思想上认识到自己是学习的主人，也需要对学生进行pbl教学的相关培训;其次，为了更好地使学生参与pbl教学过程，学生需要掌握一些与之相关技能。如何快速有效查阅自己所需资料，提高查阅资料的总结分析能力，并借助讲座的形式给同学们进行培训，提高学生的自学能力，以便积极参与pbl教学过程。
4．3进一步完善管理机制。
真正的pbl教学是不分学科的，所有医学知识完全交融，因此，不仅需要学生有知识整合运用的能力，也需有要跨学科的师资合作管理机构，及相应的协调管理机制和激励政策。另一方面，改变目前重科研轻教学状况，完善分工和待遇管理，对于那些教学有激情，思维灵活敏锐，深受学生喜欢的中青年骨干教师，进行适当的精神和物质奖励，真正建立起一批从事pbl教学的精英队伍。我国高等医学院校的pbl教学改革已从初期的探索试行阶段进入总结反思和完善规范的阶段，pbl模式在基础医学教育中存在的问题和发展瓶颈有待于进一步的客观评估［6］。但我们也应考虑传统的教学模式在某种程度上也是汲取知识的一种捷径，一味依赖pbl模式不仅使学生在学习上面临困难，也不利于基础知识的牢固掌握，因此，需要不断进行经验总结，探索出一整套适合我国高等医学教育需要的教育模式和教学理念。
参考文献:。
医学心理学专业论文
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此致
敬礼！
求职信：xxx。
xxxx年xx月xx日。
纳米材料在生物医学中的应用论文
在上期关注了全球顶尖高分子材料研究所之后，本期理财周报将聚焦纳米材料和生物材料的全球顶尖实验室。
众所周知，纳米材料和生物材料属前沿新材料，代表着未来材料科学的发展方向。由于这两种材料具有重要的战略意义，各个国家在这两个领域的研发竞争可谓白热化。
美国将信息材料、生物医用、纳米材料、环境材料和材料技术科学等列为重点发展方向，日本重点加强信息通信、环境、生命科学和纳米材料方面的优势，欧盟则重点发展光电、有机电子、超导复合、催化剂、光学、磁性、纳米和智能材料。
由此可见，纳米、生物材料已成兵家必争之地。根据我国的新材料产业“十二五”规划，纳米材料和生物材料也是材料科学的重点发展方向。2012年6月，四年一度的世界生物材料大会首次落户中国，尼古拉·佩帕斯、钱煦、威廉·邦菲尔德、师昌绪等一大批国际顶尖生物材料专家汇聚成都，显示出了中国在生物材料方面日益增加的影响力。
显然，争夺纳米和生物材料话语权关键还是研究所和研究人才的竞争。
19xx年7月在美国召开了第一届国际纳米科技技术会议，正式宣布纳米材料科学为材料科学一个新分支，美国也成为了全球纳米技术研究的中心。
大学研究所方面，走在纳米材料研究前沿的美国大学包括纽约州立大学阿尔巴尼分校、哈佛大学、北达科他州立大学、史丹佛大学、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校、加州大学圣地亚哥分校和斯坦福大学等。
其中，纽约州立大学阿尔巴尼分校的纳米技术与工程学院拥有55亿的公众和私人投资，是全球纳米技术研究中心之一，也是世界上第一个专门研究纳米科学与纳米工程的高等院校。在国家/独立研究所方面，橡树岭国家实验室、劳伦斯伯克利国家实验室、美国阿贡国家实验室和美国加州纳米技术研究院等均享有国际盛誉。
此外，美国跨国也走在纳米研究的前列：ibm和nec都是最早进入纳米技术研究领域的，最先取得碳纳米管这一纳米科技基石之一的基础专利，nantero则是第一家开发微电子级碳纳米管材料、并使用碳纳米管开发下一代半导体设备的。
美国生物材料方面的研究同样全球领先，著名的斯坦福大学、哈佛大学、麻省理工学院、加州大学伯克利分校、加州理工学院、约翰霍普金斯大学、普林斯顿大学、加州大学旧金山分校、耶鲁大学、康乃尔大学、圣路易斯华盛顿大学、杜克大学、芝加哥大学美国顶尖院校生物工程研究排名靠前。
刚刚结束的2013年诺贝尔奖获得者中，迈克尔·莱维特和托马斯·c·苏德霍夫等两位生物化学领域的科学家出自同一所大学：斯坦福大学。
大名鼎鼎的mit生物材料研究也走在世界顶尖水平，该校拥有44个与生物材料研究相关的研究中心/研究室。
美国同样还有一批生物材料研究领先的跨国企业，如安捷伦科技，英斯特朗、ceramtec、泰科纳（ticona）、冶联科技、crs）、美敦力(medtronic)等等。
这些的产品垄断了全球大部分的高端生物材料市场份额，其研发实力也可见一斑。欧日朝迎头赶上在如此众多顶尖大学实验室、国家研究所和跨国实验室的支撑下，美国在纳米材料、生物材料方面建立的优势已基本上无人可以撼动。
不过即便如此，以欧洲和日韩为代表的研究力量同样不可小觑，部分领域甚至已经可以和美国匹敌，并呈现出德国、英国、日本和韩国四足鼎立之势。
德国在纳米材料领域的研究起步较早，在全国范围内建立了六大纳米研究中心，分别是纳米结构、纳米应用开发、纳米技术、纳米化学、纳米加工和纳米分析中心，形成一张遍布全国的纳米科技研究协作网，而马普学会、弗朗霍夫协会、海姆霍茨大研究中心联合会和莱布尼茨研究联合会则是德国纳米研究的核心力量。
纳米材料方面的`大学研究室，则主要是卡尔斯鲁厄理工学院，德国不伦瑞克理工大学半导体技术研究所。
生物材料方面，德国柏林柏林——勃兰登堡地区是德国生物技术研究机构分布密集最高的地区，同时也是欧洲最大的“全方位服务型生物科技区”，共拥有6个生物科技园和2个特别实验室。
与德国相比，英国的纳米材料相对逊色，不过生物工程技术却有过之而无不及。在英国，诞生了世界上第一只克隆羊“多莉”。英国在生物材料领域次于美国，居世界第二。据理财周报材料科学实验室的不完全统计，迄今为止，英国在生物和医学领域已获得了20多个诺贝尔奖。
大学研究室方面，剑桥大学材料科学与冶金系拥有生物材料的全球顶尖研究院，zeneca、glaxowelle和smithklihebeacham等跨国生物材料研究能力也是全球领先。
在日本，研究中心是其主要研究阵地。日立的“纳米技术管理推进中心”、日本电器“基础研究实验室”；日本电报电话的“厚木实验室”、富士通的纳米技术研究中心等企业研究中心是其纳米材料研究的核心力量。
韩国则凭借着三星等巨头在纳米材料技术的研究领域迎头赶上。
中国研究阶段性突破。
在国内，中科院的纳米材料和生物材料研究仍旧首屈一指。理财周报记者获悉，中科院国家纳米科学中心主要从事纳米技术理论研究，该中心在20年在铋系化合物超结构制备，基于新型te化物纳米材料的宽带光谱光学探测器，新型微纳加工方法等诸多方面的研究均取得获得突破性新进展。
国家纳米中心现有6个研究室、2个实验室和1个发展研究中心、人员方面，纳米中心目前科技人员159人、科技支撑人员23人，包括研究员31人、副研究员及高级工程技术人员39人。20年，纳米中心科研人员共发表sci251篇。
此外，北京航空航天大学，南京理工大学，北京科技大学，大连理工大学等院校纳米材料研究起步较早。
生物材料方面，中科院上海硅酸盐研究所和清华大学、四川大学、南开大学、上海交通大学、华南理工大学、华东理工大学等大学研究室在国内处于领先地位。20年的世界生物材料大会承办方便是四川大学。