乡镇卫生院院感实施方案（优秀16篇）

实施方案的成功需要各方的合作和支持，需要建立良好的沟通和协作机制。如果你需要一些实施方案的参考材料，下面这些范文或许能够满足你的需求。

乡镇卫生院精准扶贫实施方案

为切实做好扶贫开发工作，帮助贫困群众早日脱贫致富，根据邱发﹝20**﹞9号文件要求，结合我乡实际，特制定本实施方案。

一、指导思想、总体要求和目标任务。

(一)指导思想。全面贯彻落实党的和十八届三中、四中、五中全会和系列讲话精神，自觉树立创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念，坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，动员各方面力量，确保如期脱贫。

(二)总体要求。坚持“因地制宜、分类指导，精准识别、精准管理，精准扶贫、精准脱贫”的原则，从20**年起，聚焦建档立卡贫困村和贫困户，进一步落实扶贫工作任务，绘出路线图，列出时间表，坚决打赢脱贫攻坚战。

(三)目标任务。从20**年起，贫困人口实现逐年递减。2018年底前，全乡4个贫困村全部出列。底前，基本解决群众贫困问题，贫困户人均可支配收入超过国家扶贫标准，稳定实现贫困群众不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗和住房安全有保障。贫困村道路、水利、电力、通信等基础设施条件明显改善，教育、卫生、文化等基本公共服务水平显著提高。

二、建档立卡、动态管理、分类扶持。

(一)精准建档立卡。在建档立卡“回头看”的基础上，将贫困村和贫困户的基本情况、致贫原因、帮扶措施、到村到户扶贫项目、帮扶单位和责任人等相关信息全部录入扶贫开发建档立卡信息系统。将贫困户分为五保户、低保户(无劳动力户)、低保贫困户、一般贫困户四类，前两类为救济保障对象，后两类为扶贫开发对象，每个贫困户都有一本扶贫手册、一个脱贫计划、一套帮扶措施。

(二)精准动态管理。认真制定扶贫对象和需求清单、脱贫时限清单、扶贫措施清单、脱贫责任清单。每年年初对建档立卡贫困户开展一次调查评估和数据更新，对上年度脱贫和返贫的贫困户按程序核定，严格做到“两公告、一公示”，脱贫出列、返贫入列，落实动态管理。

(三)精准分类扶持。

因地制宜，对贫困村，因村施策，重点解决生产生活条件、产业发展、基本公共服务等方面存在的突出问题;利用本地资源和市场需求，着力发展特色优势产业，确保村集体经济收入稳定增长。对贫困户，因户施策，通过产业扶贫、就业扶贫、智力扶贫等措施，帮助脱贫致富。对五保户、低保户，通过社保兜底政策措施，解决贫困问题。

三、实施八大工程，为实现整体脱贫提供强力支撑。

(一)实施产业扶贫工程。科学制定产业脱贫规划，充分发挥市场活力，结合不同地域农业发展实际，重点推行贫困户自主发展、龙头企业+贫困户、家庭农场+贫困户、农民专业合作社+贫困户、产业大户+贫困户等五种扶贫模式，帮扶到户到人，实现抱团发展，促进贫困人口稳定增收脱贫。

1.大力发展特色种养业。充分发挥地域优势，积极发展壮大蔬菜、瓜果、花木、竹编、养殖、种植六大产业。大力实施品牌战略。抓农产品“三品”(无公害产品、绿色产品、有机产品)建设，大力提升农产品质量。对贫困户通过流转土地等方式，发展规模种植、养殖的，给予一定的资金支持。

2.大力发展乡村旅游业。抢抓“淠河绿色生态经济带”和“特色小城镇”建设机遇，积极支持贫困户发展观光采摘、休闲垂钓以及农家乐等乡村旅游业，根据不同类型给予贫困户相应的资金补助。

3.大力发展光伏产业。通过个人自筹+政府补贴的方式，扶持贫困户建设光伏电站，优先帮扶无劳动力、无稳定收入的贫困户。

4.大力发展电子商务产业。加快农村淘宝服务站建设，加强电子商务基本技能培训，增强贫困户利用电商创业、就业能力。鼓励和引导利用互联网+模式，拓宽农产品销售渠道，提高贫困户收入。

(二)实施就业扶贫工程。统筹使用各类培训资源，组织开展定向培训、订单培训和创业培训，确保贫困户劳动力通过技能培训至少掌握一项致富技能。积极鼓励和支持贫困户自主创业，鼓励贫困村能人带领贫困户劳动力外出务工，对到贫困村返乡创业的农民工给予政策支持。

(三)实施智力扶贫工程。积极推进教育扶贫。整合学前教育政府资助、国家助学金、雨露计划、关爱女孩行动、阳光工程等各项扶持资金，改善贫困群众的生活条件。加大文化惠民工作力度，将文化体育事业专项资金向贫困村倾斜，着力支持具有地方特色的文化产业。

(四)实施社保兜底扶贫工程。严格执行农村最低生活保障制度，对享受对象实行动态管理。对无法通过产业扶持和就业帮助实现脱贫的家庭，采取政策性保障兜底实现脱贫。

(五)实施异地扶贫搬迁和贫困户危房改造工程。坚持“群众自愿、积极稳妥”的原则，加快实施异地扶贫搬迁和贫困户危房改造工程。结合省级特色小城镇和美丽乡村建设，合理确定搬迁方案，确保有搬迁意愿的群众应般尽搬，保障贫困群众的基本住房需求。同时，积极稳妥做好搬迁后续扶持政策，做到搬得出、稳得住、能致富。坚持农村危房改造政策，优先保障贫困户的基本住房安全。

(六)实施基础设施建设扶贫工程。着力实施农村道路畅通工程，对标准较低、路况较差的县乡公路进行升级改造或路面改善;大力实施农村安全饮用水工程，提高集中供水率、自来水普及率、水质合格率，到2018年基本实现自来水“村村通”;实施沟、渠、路、林综合治理，重点加强建档立卡贫困村“八小水利工程”建设，确保2018年底前全部完成。

(七)实施生态保护扶贫工程。结合“三线三边三地”城乡环境综合整治，开展以脏乱差治理、垃圾污水处理、改厕和村庄美化为重点的环境整治。坚持发展与保护并行、产业与生态并举，扶贫与开发并重，加快推进淠河生态经济带建设。

(八)实施社会扶贫工程。建立健全“单位包村、干部包户”的双包制度，严格落实各项帮扶措施。加强对选派干部和驻村扶贫工作队日常监管，落实在村工作制度，配合上级有关部门严格考核，做到严格管理。

四、加强组织领导，为实现整体脱贫提供坚实保障。

(一)强化脱贫攻坚领导责任。

乡党政主要负责同志是脱贫攻坚第一责任人;各驻村点长、村支两委负责人和包村扶贫单位一把手是直接责任人，要亲自抓、负总责。各村和有关部门是责任单位，要制定具体方案，明确责任人，确保工作责任制落实到位。

(二)强化扶贫资金使用管理。整合各类扶贫资金，统筹安排使用。完善扶贫项目资金公示制度，加强资金监管力度，做到公开透明，严肃处理违纪违法行为。

(三)强化扶贫开发队伍建设。加强乡扶贫工作机构建设，抽调专人设立扶贫工作站，明确分管负责人实行专抓，各村明确一名村干专抓扶贫工作，保障必要的工作经费。加强扶贫开发干部教育、培训和管理，不断提高扶贫干部队伍能力和水平。

(四)强化贫困村基层组织建设。选好配强贫困村村支两委人员，鼓励和选派优秀年轻干部到贫困村担任第一书记，为扶贫攻坚提供坚强组织保障。

(五)强化脱贫攻坚考核奖惩。完善脱贫攻坚考核办法和实施细则，提高脱贫攻坚工作在年度考核中的比重。对未完成年度脱贫攻坚任务的村实行“一票否决”，对村支两委负责人进行调度，经考核不胜任现职的予以调整。对在脱贫攻坚工作中做出突出贡献的单位和个人，给予表彰奖励;对弄虚作假搞“数字脱贫”的严肃追究责任。

(六)强化脱贫攻坚宣传。坚持正确的舆论导向，主动作为，大力宣传各项扶贫政策，深入报道在扶贫工作中涌现出的先进典型，着力营造坚决打赢脱贫攻坚战的浓厚氛围。

乡镇卫生院绩效考核实施方案

绩效定义为在用心履行社会职责的过程中，在追求内部管理与外部效应、数量与质量、经济因素与伦理政治因素、刚性规范与柔性机制相统一的基础上，获得产出服务)的最大化。

以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革的总体要求，建立健全乡镇卫生院工作激励和约束机制，充分发挥乡镇卫生院预防保健和公共卫生服务等方面的综合职能，提高为农牧民群众健康服务的水平。

(一)坚持一致性的原则

在全县范围内，考核的资料和标准基本一致，考核方法一致。

(二)坚持客观公正、公平透明的原则

客观地反映卫生院的实际状况，同一发展水平的卫生院采取相同的考核标准，公开考核结果。

(三)坚持制度建设与潜力建设并重的原则

透过考核，进一步完善乡镇卫生院各项管理制度，提高基层卫生人员工作用心性，促进乡镇卫生院和谐健康发展。

(一)总体目标：

1、建立四个机制。逐步建立良好的政府投入补助机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会民主监督机制。质量与效率统一、协调的工作评价机制，促进乡镇卫生院工作目标的完成，增强职工的事业成就感和群众荣誉感。

2、实现五个转变。乡镇卫生院的工作重点由医疗服务向公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门和群众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。

3、到达一个目的。以维护农民健康权益为中心，为农民带给安全、有效、方便、价廉的'公共卫生和基本医疗服务，提高人民群众的健康水平。

(二)具体目标

按照乡镇卫生院服务资料和卫生服务功能确定绩效考核指标框架，建立以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标的个人绩效考核方案，在此框架内选取适宜三级指标，制定一套科学合理、简便易行的院内个人绩效考核指标体系。其中，对于个人绩效考核方面，强调按照服务资料、劳动强度和技术特性等因素确定不同的考核指标，并突出服务数量、服务质量和居民患者)满意度为主要指标进行定期和不定期地考核。引入标准服务量的概念，以核定个人服务量。

乐都县位于青海省东北部的湟水中游，总面积3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全县分脑山、浅山、沟岔、川水四种地形。全县辖7镇12乡，354个行政村;总人口28.8万人，其中农村人口23.9万人。

全县共有各类卫生机构438个，其中：县级医疗卫生机构6个，乡镇卫生院21个，村卫生室359个，民营医院4所，非政府办社区卫生服务站9所，个体诊所39所。截止20xx年5月底共有正式职工226人，其中卫生专业技术人员共207人，乡镇卫生院共有正规病床124张，每千人拥有床位数0.52张，每千人拥有卫技人员数0.87人。

(一)成立组织

按方案要求，成立了乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核领导小组、乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核专家组，负责督导、检查乡镇卫生院绩效考核工作。

(二)制定考核细则

制定乐都县乡镇卫生院外部绩效考核评价细则，明确绩效指标与考核奖惩办法，确定乡镇卫生院具体的绩效考核指标，并与年度工作相结合，严格检查考核，确保考核结果的真实性和可靠性，做到公开透明、公正公平，到达促进工作，提高效能，改善服务的目的。

(三)培训

为进一步做好乐都县农村卫生发展项目乡镇卫生院绩效考核工作，切实提高乡镇卫生院的业务水平及服务带给潜力，举办乡镇卫生院绩效考核培训班，培训对象为所有乡镇卫生院院长，第二领域项目专家，县医院、县中医院、县新农合办公室、县疾控中心、县妇幼保健站相关人员，部分卫生院职工代表，详细讲解乡镇卫生院绩效考核外部考核与乡镇卫生院内部考核的程序及方法，征求意见，完善考核方案。

(四)实行乡镇卫生院内部绩效管理

20xx年10月县医改办审核确定乡镇卫生院内部绩效考核办法，以卫生服务质量建设和管理为重点，用心开展合理用药干预、使用临床诊疗规范、技术操作规范、处方书写规范、病历书写规范、基本药物目录、院内感染控制措施等，加强卫生院医疗服务质量控制，制定质量控制措施，保障医疗安全，透过内部绩效管理活动的开展，提高卫生院卫生服务带给潜力。

(五)开展日常督导

根据《乐都县乡镇卫生院绩效考核实施方案》的要求和安排，县医改办组织乐都县乡镇卫生院绩效考核评价专家组，在县卫生局的领导下，于20xx年11月5—17日分两个组，对我县21个乡镇卫生院开展督导工作。乡镇卫生院绩效考核由县级卫生行政部门组成考核工作领导小组，统一组织安排，每半年进行一次考核，考核工作完成后统一评定绩效考核结果。

乡镇卫生院精准扶贫实施方案

《国务院关于同意设立“扶贫日”的批复》(国函〔20**〕97号)明确，自20**年起，国家将每年的10月17日设立为“扶贫日”，为开展好全国“扶贫日”活动，按照自治区、地区安排部署，结合我县实际，制定本方案。

一、活动主题。

减少贫困、共创生态幸福裕民。

二、活动时间。

20xx年10月17日-10月31日。

三、活动内容。

(一)召开裕民县全国“扶贫日”活动动员会暨现场捐助启动仪式。

(二)营造全国“扶贫日”氛围。

1、悬挂横幅。(具体见附件)。

2、设立咨询台。由扶贫办、教育局、民政局、农业局、水利局、畜牧兽医局、卫生局、人口和计生委、国土资源局、住建局、农经局、林业局、农机局、农业综合开发办、总工会、妇联、残联、团县委、农行、农发行、信用联社、邮政局结合本部门优势和特点，17日上午10:00(北京时间)在巴尔鲁克路设立咨询台(政府路口红绿灯东西两侧)，开展扶贫济困专项宣传活动。

3、专题报道：由县委宣传部牵头，文广局、扶贫办配合制作系列专题报道。

4、短信宣传：县扶贫开发办公室提供宣传短信内容，由移动公司、电信公司、联通公司在活动期间发送手机短信。

(三)开展爱心捐赠活动。

1、开展机关干部职工爱心捐赠活动。由县扶贫办牵头组织，各部门、各单位及个人捐款打入裕民县财政局国库集中支付中心，账号:30206001040010332，开户行:中国农业银行股份有限公司裕民县支行，款项用途：裕民县扶贫办捐赠收入，并将捐款名单及金额在10月20日上午**:00之前报县扶贫办，联系人：杨艳丽，固定电话：6522065,移动电话：**399733501。

2、组织开展居(村)民“一元捐赠、一份爱心”捐赠活动。(由各个乡镇(场)牵头组织)。

3、开展企业爱心捐赠活动。由商经委牵头组织，企业捐款资金打入地区指定账户，账户名称：伊犁哈萨克自治州塔城地区财政局国库科，账号：3007020429026423846，开户行:中国工商银行塔城市文化路分理处，款项用途：行署扶贫办捐赠收入。各企业要将捐款名单及金额在10月20日上午**:00之前报商经委，联系人：代春红，固定电话：6522035,移动电话：**399733006。

(四)开展到村入户社会扶贫活动。

各部门、各单位要结合“访民情、惠民生、聚民心”驻村工作，结合裕民县县级领导、科级正职、村“两委”一把手帮扶贫困户“农转牧”工作，组织动员党员干部深入贫困乡村，广泛开展访贫慰问等丰富多样的活动。要注重物质扶贫与精神扶贫相结合，大力宣传党和国家的扶贫政策，引导贫困农牧民崇尚科学、诚信守法、抵制迷信、优生优育。要立足行业特点，发挥自身优势，创新行业扶贫机制，制定和完善行业扶贫政策措施，推进精准扶贫工作深入开展。

四、工作要求。

(一)统一部署，落实责任。各部门、各单位主要领导要亲自动员、部署和参与活动，指定专人负责，认真组织开展第一个全国“扶贫日”活动，不求轰轰烈烈，但求扎扎实实，不走过场、不搞形式，注重活动实效。

(二)积极发动，重在参与。按照更加注重营造氛围、更加注重社会参与、更加注重整合资源的要求，采取多种形式扩大社会扶贫济困、奉献爱心的参与面，积极倡导扶贫济困志愿者行动，广泛发动广大群众、社会各界、企业家、公益慈善团体参与开展第一个全国“扶贫日”活动。不断完善专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫、援疆扶贫“四位一体”大扶贫格局。

(三)注重监管，公开透明。根据新党办发电[20**]85号文件精神和地委、行署的具体要求，“扶贫日”活动办公室设在裕民县扶贫办，负责在本县行政区域内统一组织的募捐活动，本次活动本着自愿、公开、透明的原则，接纳社会上一切募捐款项，统一汇入地区全国“扶贫日”活动协调领导小组办公室账户，同时将募捐情况向社会各界进行公布。

(四)深入基层，宣传报道。宣传部门要组织媒体集中采写、报道我县第一个全国“扶贫日”系列活动及近年来我县推进扶贫开发工作的突出成就和成功经验，要深入基层、深入一线，掌握一手素材，用典型说话、用事实说话、用数据说话，增强宣传报道的吸引力、感染力和说服力。

(五)统计数据，总结经验。各部门、各单位要对裕民县全国第一个“扶贫日”系列活动开展情况进行及时总结，于10月23日前以书面形式报县扶贫办。

乡镇卫生院绩效考核实施方案

1、牢记全心全意为人民服务宗旨，树立正确的人生观、价值观，热爱中国共产党，热爱祖国，热爱人民，热爱医疗卫生事业。

2、崇尚科学，开拓进取，团结合作，勇于奉献，自觉承担为人民健康服务的社会义务和职责。

3、遵守诊疗技术操作规范，合理检查，合理用药，科学施治。

4、恪守职业道德，一视同仁，全心全意为患者服务。

5、礼貌行医，不以职业牟利，不向患者索要馈赠，不开搭车药，搭车检查，拒收“红包”，自觉抵制各种商业贿赂行为。

6、注重医患沟通，保护患者知情权和保密权，关心、爱护、理解、尊重患者。

7、遵纪守法，遵守执业范围和类别，客观、真实、及时书写医疗文书，依法出具有关医学证明，依法开展诊疗活动。

8、勤奋学习，钻研业务，不断提高专业技术水平和服务水平。

9、履行职责，随时理解应对突发事件医疗救治的指令和义务。

10、履行社会义务，用心参与社会公益活动，宣传和普及卫生保健知识。

(二)行为守则

1、在医疗场所或诊疗活动中应着装工作装，佩戴胸卡(标明姓名、科室、职务或职称等)。

2、仪表端庄，衣帽整洁。男医务人员不留胡须、长发，不穿背心、短裤、拖鞋等;女医务人员不浓妆艳抹，不留长指甲，着装忌薄、露、透。

3、提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、通俗，使用尊称。

4、使用礼貌用语。

5、工作期间不进行非医疗性活动，不大声喧哗、聚众聊天，不在医疗场所及公共场所吸烟。禁止酒后从事医疗活动。

6、诊查患者时态度和蔼、神态自然，亲切耐心，举止优雅。

7、诊疗行为体现人文关怀，注意保护患者保密，检查前、后规范洗手，冬天要先暖手后检查。

8、严格落实医疗质量、医疗安全和医疗护理核心制度。

9、客观、真实、准确、及时、完整书写医疗文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书及有关资料。

10、进行试验性临床医疗，需经医院批准并征得患者或家属同意，并签署知情同意书。

11、在医疗活动中发生医疗争议时，医务人员须立即向科室职责人报告，同时依法按程序处理，并向患者耐心解释说明，防止矛盾激化。

12、严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。医疗废物须分类弃置，废弃的针头、刀片等锐器弃置于专用利器盒内，敷料、棉球、棉签等弃置于内衬黄色塑料袋的密闭容器内;易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等弃置于双层黄色塑料袋内并加以警示标识。

二、考勤、休班制度。医院实行定时考勤不定时抽查相结合。早8：30分，12点下班，下午2：30分上班，4：30点下班。点名不到者为迟到，每发现一次扣当事人5分。每月6天休班，经科主任同意。院委会成员向院办公室交休班条。在班人员抽查二十分钟不在岗，按休班处理，如累计旷班3次扣除当事人当月绩效工资。

三、值班期间禁止搞娱乐活动，如：打扑克牌、玩麻将，如发现一次扣当事人10分。上班时间不得干私活，如发现扣当事人10分。本院职工因工作或其他原因发生争吵，听从劝解者不追究，若不听劝阻，逐步升级有院内外人员参与者，不问谁是谁非，双方一律停班，凡在院内打架斗殴，闹事的，扣除当事人当月绩效工资。对不服从管理的报镇政府，区卫生局处理，后果自负。

四、收款室为临床科室收款的合法科室，发现其他科收款为私收款，发现一次扣除当事人当月绩效工资。停职检查者上报镇纪委，卫生局纪委处理，严重予以除名。收款室应严格按省物价局的规定收款，收款后开发票，项目务必填全填清，杜绝开假票，谁违反规定，所引起的一切后果自己承担。各科室每一天对帐，一日一清。

五、卫生制度

1、医务人员应树立讲礼貌、讲卫生的风尚，做到勤打扫、勤整理，持续室内外清洁。

2、用心维护公共财物及办公室卫生，做到不乱扔纸屑、果皮、不随地吐痰，室内及走廊不随意放置杂物。

3、院内卫生实行分区管理制度，卫生区由院办公室统一划分到各科，并职责到人，各卫生区域应持续洁净。

4、每周一或周六，院办公室将组织卫生检查小组成员逐科检查，当月如发现三次清扫不彻底，扣除该科室职责人的当月绩效工资的50%，扣除该科室人员当月绩效工资的10%。

六、药库、中西药房是医院的经济重地。非本科室人员不得随便出入。药品应分类摆放，持续清洁，同类药品先进的先卖，近期失效的及时登记，报药库负责人，同时报告院长办。药库微机化管理，不定期抽查药品，发现药品短缺，扣该科室所有人员当月绩效工资。

七、严格财务管理，实行院长财务一枝笔。所有开支报销均有院长签字即可报销，无院长签字任何人不得随便支取现金。否则，扣除财务科人员的当月绩效工资。

八、婚假15天(包括六天休班)，丧假半月，产假六个月，其他按有关文件执行。病假、意外伤害由对方赔偿的，休班期间一律没有工资。经调查核实，确为病假，工资照发，无奖金、无点名费，病假工资为区财政每月对每人的拨款数额。凡弄虚作假，开假病历者，一经发现核实，除停发工资，并交区卫生局处理。事假期间无工资，每月总工资除26天，休几天扣除几天。

九、每月28号前各科负责人把下月排班表一式两份交院办公室审定，否则扣科室负责人10分。

十、科室出现医疗事故，科室承担30%，其余职工承担30%，医院承担40%，如因个人原因造成工作不认真一切后果自己承担，医院不负职责。

十一、经医院同意派出进修人员，每月450元。

乡镇卫生院绩效考核实施方案

为有效实施国家基本药物制度，用好政府补助资金，强化基本药物制度和一体化管理的考核机制，优化村卫生室绩效考核流程，充分调动村卫生室医务人员工作用心性和工作热情，根据上级文件精神及我院的有关规定，结合本乡实际，特制定本方案。

坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质，坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位，科学合理地确定考核资料和方法，综合评价，合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，同时，加强对规定指标完成状况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及村卫生室人员收入待遇的重要依据，建立健全科学有效的激励约束机制。

本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费，考核对象为全乡执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。

村卫生室绩效考核资料主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等；考核依据是《小水乡村卫生室基本药物制度考核标准》、《小水乡村卫生室一体化考核标准》。

（一）考核程序

遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则，在保障基本的基础上，合理拉开分配档次，提高各室聘用人员的工作用心性。乡村一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。乡卫生室对照《小水乡村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核，年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%，半年考核得分占全年考核得分的15%，年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室每季度进行卫生室考核。

（二）考核形式

1、查阅台账：查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。

2、现场检查：相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。

3、召开座谈会：召开患者及家属座谈会，了解相关状况。

4、走访、电话调查：走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象，进行问卷调查和满意度测评。

5、要掌握本辖区内重点人群的具体数字，走访5—10个管理对象

半年考核评估一次，考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。实施国家基本药物制度后，村卫生室收入主要由以下几个方面构成：包干使用的一般诊疗费（不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等）、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。

1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分状况，居前三名的村卫生室评为“小水乡xx村卫生室基本药物实施和一体化管理先进群众”，依次分别奖励800元、500元和300元。

2、在年底将评选我乡基本药物实施和一体化管理先进个人一名，奖励500元，以资鼓励。

3、违反请假制度扣50元/天。全年累计超过2次的扣100元，含2次。

5、违反会议制度，无故缺席者扣20元/次。

6、不执行基本药物制度，违规使用20xx版国家基本药物目录以外任何药物，在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物，扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物，全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进群众；一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同，清出乡村医生队伍。

7、恶意竞争、互相拆台、有损群众形象和利益者，发现一次扣200元。

9.不执行新型农村合作医疗管理办法，不规范结报，私自随意收费，发现一次扣当事人及负责人各500元，涉及的村卫生室不得评为先进群众；一年累计违规收费达三次的，取消当事人当年的奖励性绩效工资。

以上处罚在月度基本工资中扣除，不足部分在年度绩效工资中扣除，严重者可停发、扣发基本工资。

1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度，政府花钱买服务，就是要回归医疗机构的公益性，务必透过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则，是对政府负责，对百姓负责，对管理工作负责，对职工自己负责。

2、加强培训学习。各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、乡制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能，建立合理用药的观念，引导群众建立良好用药习惯。

3、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度，引导群众支持和配合基本药物制度的实施，鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。

乡镇卫生院绩效考核实施方案

坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出乡镇卫生院的公益性，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责，坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对乡镇卫生院以及对其工作人员的两级考核体系，乡镇卫生院的考核结果与乡镇卫生院的绩效工资、专项工作经费补助挂钩，卫生院对职工的考核与职工收入待遇挂钩的原则。

见《20xx年万年县乡镇卫生院绩效综合考核主要指标及评分表》

（一）、考核程序

1、制定考核标准及细则。

2、按照考核标准由县卫生局组织，有关部门参与，每年进行两次集中考核（7月份、12月份各一次），总成绩分别占40%和60%。对考核结果有异议的，可提出复核申请，由县考核部门组织复核。考核结果报送市卫生局，抄送县财政局。

（二）考核方式

1、查阅资料。包括统计报表、工作记录、档案资料、疫情（网络）报告、疫苗接种率考核结果（由县cdc带给）、处方、病历、网络平台、各种登记等相关资料。

2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。

3、走访调查。走访必须数量的群众与服务对象核实相关资料的真实性。

4、发放调查表，进行问卷调查，了解群众的满意度。

5、召开座谈会。随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。

乡镇卫生院（防保所）的考核实行千分制，考核结果分为两个等次，800分以上为合格，800分以下为不合格。单项分到达该项分值的80%为单项合格。

（一）30%的绩效工资用于考核经费与考核结果挂钩。其中：

1、卫生院：公共卫生任务与质量10%；国家基本药物制度与医疗保障（新农合）10%；基本医疗及其它工作10%。

2、防保所：基本公共卫生任务与质量10%；疾病控制与卫生监督10%；妇幼保健10%。

（二）所有专项工作经费与乡镇卫生院（防保所）的考核结果挂钩。其中60%用于工作数量，40%用于工作质量。

（三）对考核结果合格的乡镇卫生院（防保所）按规定拨付绩效工资总额。对乡镇卫生院、防保所考核结果总得分不合格的单位扣发全院（所）绩效工资；单项不合格的扣发该项目所占比例的全院（所）绩效工资。

同时对总得分不合格的单位，第一年通报批评，限期整改，连续二年不合格的单位由局长与院（所）长进行戒免谈话，连续三年考核位列全县最后1—2名的乡镇卫生院免去院长职务。

（四）考核结果位列全县前三位的卫生院院长为20xx年度优秀卫生院院长，卫生院为绩效考核先进单位，同时根据状况设立“行政管理”、“基本药物制度”、“新农合管理”、“医政医教”、“疾病控制”、“卫生监督与乡医管理”、“妇幼保健”、“财务管理”、“基本公共卫生”、“卫生服务潜力建设”、“健康教育与信息报送”单项工作先进单位。

乡镇卫生院绩效考核实施方案

为进一步贯彻落实深化医药卫生体制改革有关文件精神，确保公共卫生服务项目全面实施，推进公共卫生服务逐步均等化，切实提高全镇公共卫生服务水平根据国家、省、市要求和区卫生局相关规定，制定本方案。

强化基层医疗卫生机构的职责意识，正确评价各卫生室、相关科室的工作实绩，激励督促其认真履行职责；提高公卫人员政治业务素质、公共卫生服务质量和工作效率，保护和调动其工作用心性、主动性和创造性，保证城乡居民享有公共卫生服务，促进公共卫生服务均等化。透过考核，加强资金管理，充分发挥资金使用效益，建立和完善分工明确、密切协作的工作机制。

（一）科学、合理原则。根据公共卫生服务资料，依据各级考核办法，结合实际，以加强科学指导和贴合工作实际。

（二）客观、真实、公平、公正原则。明确考核程序、资料、标准，所有按照规定承担公共卫生服务的村卫生室、相关科室均要纳入考核范围，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出公共卫生服务任务实施和进展状况，考核结果以适当方式向社会公开。

（三）日常考核与全面考核相结合原则。建立和完善相关制度，加强日常考核，透过全面考核促进机构服务潜力的不断提高。坚持日常考核与定期考核相结合，单项考核与综合考核相结合，重点考核与全面考核相结合。

（一）国家基本公共卫生服务项目。城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

（二）重大公共卫生服务项目。15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明，农村改厕及饮水安全集中供水工程水质监测。

（四）项目组织管理、资金管理、目标任务完成状况。包括体系建设、组织协调力度、管理制度制定和落实状况；资金分配、使用和财务管理状况；各项工作任务完成的数量和质量状况等。

（五）项目实施效果评价。辖区内居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度考核。

承担公共卫生服务项目工作的卫生院相关关科室、村卫生室。

（一）每季度对辖区内村卫生室基本公共卫生服务项目组织状况进行一次考核。

（三）考核采取听取汇报、查阅资料、现场考核、实地查看、问卷调查、座谈或电话访谈等多种形式，逐步实现网络考核和信息化管理。

（六）考核采取量化赋分制，满分为100分，根据工作数量、质量和实施效果等状况，对应考核标准和方法计分。

（一）绩效考核综合得分90分（含90分）以上的为优秀，80分（含80分）-90分为良好，60分（含60分）-80分为合格，60分以下为不合格。考核分数与划拨经费挂钩；考核等级与奖惩挂钩。根据考核分数和考核等级，从人均基本公共卫生服务补助经费中按不超过30%的比例统筹安排。

（二）考核成绩连续3次前三名的卫生室，全年综合成绩加5分；考核成绩连续3次后三名的卫生室，全年综合成绩扣5分；考核成绩连续2个月位于全镇末位的卫生室，给予卫生室室长黄牌警告；考核成绩连续3个月位于全镇末位的卫生室，全院通报批评。

（三）实行督办制。对同样问题连续出现两次未改正的，对卫生室和项目执行科室负责人实行问责。对违规违纪的单位和个人，按照有关法律法规严肃处理。

乡镇卫生院糖尿病实施方案

11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是:健康饮食与糖尿病。为有效争强群众对糖尿病的知识的'认识，并且要健康饮食合理膳食，我院决定于xx年11月14日开展联合国糖尿病日活动。安排如下：

1.提高糖尿病的防范知识，要健康饮食，低糖饮食。

2.宣传糖尿病的易患因素和早期症状，提高群众对糖尿病的认知能力。

3.提高糖尿病患者自我管理的力度，减少和延缓并发症的发生。

苇河镇中心路。

x月x日上午9点到11点30分。

1现场咨询糖尿病的相关知识和健康饮食。

2.电子版横幅宣传。

乡镇卫生院感染制度

卫生院院感实施方案

乡卫生院地处田阳县南部山区，户籍人口xx人，占地面积大，人口流动多（主要是外出务工人员），因此开展计划免疫工作难度比较大。

1、我辖区的计划免疫工作是在我县疾病控制中心的指导下，按照卫生防疫部门的要求，结合我区的特点和实际情况，按计划有目的的顺利开展。

2、结合我辖区特点建立计划免疫点，此项工作作为我辖区企业多这一特点，首先建立按日程接种编程，我们卫生服务站抽出专业技术过硬、责任心强的医务人员负责接种工作，使此项工作有领导、有计划地进行。

3、定期传达防病资料，我站的防疫专干按时参加疾病控制中心防疫部门的防病例会，并及时的向辖区居民宣传，定期对辖区内的幼儿园计划免疫情况进行督促和检查，发现问题及时纠正同时与上级防疫部门取得密切联系，及时查漏补种。

1、计划免疫工作严格操作规程和接种程序进行预防接种，提高辖区儿童的免疫成功率。

2、计划免疫儿童建卡率和发证率、卡证相符率达99%，按接种卡证的要求按时填写，项目齐全。

3、计划免疫保证0岁组接种率98%以上，1-6岁组95%以上，保证疫苗冷链要求。

4、冷藏运转正常，正确使用冰箱及冷藏包，冰箱记录，经常打扫冰箱查看有无疫苗失效等。

5、疫苗领发有原始记录，记录项目齐全。

6、开展上级主管要求开展的吉它疫苗的接种工作。

乡镇卫生院绩效考核实施方案

为加强对全区乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中的枢纽作用，引入竞争机制，深化乡镇卫生院人事分配制度改革，调动基层医疗卫生人员的用心性，更好地为农牧民群众带给便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，特制定本实施意见。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七届三中全会精神，充分发挥乡镇卫生院公共卫生和基本医疗服务等综合职能，不断提高农牧民群众的健康水平和生活质量。

（一）建立四个机制。逐步建立稳定的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优劳优酬的分配机制和社会监督、民主评议的评价机制。

（二）实现四个转变。乡镇卫生院的工作重点由单纯医疗服务向公共卫生和基本医疗服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变。

（三）到达一个目的。以维护农牧民健康权益为中心，到达提高人民群众健康水平的目的，为农牧民带给安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。

（一）财务管理。包括乡镇卫生院经费支出实行预算制，做到收支平衡，略有节余。严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度等。

（二）人员结构与岗位设置。包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，卫生技术人员中中专以上各层次学历所占比例，卫生技术人员中理解在职培训所占比例，预防保健人员比例，带给公共卫生服务和基本医疗服务的科室设置和岗位职责等。

（三）基础设施建设与医疗设备使用。包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用，设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，专人使用等管护制度。

（四）公共卫生服务与效率。包括疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术服务、突发公共卫生事件的处理、卫生监督与管理，纳入国家扩大免疫规划各种疫苗的全程接种率和及时接种率，结核病新涂阳病人发现率、治愈率，居民户加碘盐覆盖率，重点传染病、地方病的预防与控制，法定传染病报告率，突发公共卫生事件及时、有效处理率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，生殖保健知识普及率等。

（五）基本医疗与规范用药。包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改善措施；院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率，医疗安全性，出入院诊断贴合率，影像及检验报告阳性率，带给中医、民族医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，医用垃圾处理合格率。抗生素使用合理率，激素控制率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用等。

（六）新型农牧区合作医疗信息收集与报告。包括对参合就诊病人医疗费用初审和补偿费用垫付，做好在本院就诊参合农牧民的门诊和住院及在村级门诊就诊病人信息的收集、统计、整理和上报，资料、数据统计上报合格率等。

（七）乡村卫生服务一体化管理。指乡村卫生服务一体化管理率，即：

1、机构统一设置：原则上一个行政村设立一所村卫生室。

2、行政统一管理：对村卫生室行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实职责制。按照精简、高效的原则，对村卫生室实行定编、定岗，并定期对乡村医生进行培训和考核。

3、业务统一管理：乡镇卫生院对村卫生室的房屋布局，诊疗条件，医疗、预防、保健业务行为实施统一的规范管理，并定期检查指导村卫生室的工作。

4、财务统一管理：对村卫生室财务实行“三管一统”（即：管账册、管药品、管药价，统一财务核算），乡镇卫生院设立兼职会计，对其收费标准、药品价格、票据及财务收支进行定期审核。

5、药品统一管理：村卫生室的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。

（八）院内精神礼貌建设。乡镇卫生院冠名务必规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼，职责心强。

（九）群众评价与监督。院内设有群众意见箱和举报电话，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。

全区乡镇卫生院具体考核指标见《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院绩效考核评分表》（附件1）。

（一)考核程序。县(市）卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上，对其进行逐项考核，并将考核结果上报地（州、市）卫生行政部门，理解地（州、市）卫生行政部门的抽查验收。地（州、市）卫生行政部门要将年度考核结果上报自治区卫生厅备案，自治区卫生厅实施不定期的督查。

（二）考核方法。

1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件和医疗文书。

2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、设备、服务流程和就医环境。

3、走访调查。走访10个农户，并进行问卷调查。

4、召开座谈会。随机抽5-10名医务人员和5-10名患者召开座谈会征求意见。

5、计算绩效值。对乡镇卫生院完成指标状况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。

（三)考核时间。县(市）卫生行政部门对乡镇卫生院每年考核1次，时间为次年1月份。

考核结果分为四个等次：绩效分值90分以上的为优秀，89—75分为良好，74—60分为合格，小于60分为不合格。考核优秀比例不超过20%。县（市)卫生行政部门要将考核结果进行公示，公示时间为7天。如对考核结果有异议者，可向地（州、市）卫生行政部门提出复核申请，地（州、市）卫生行政部门接到复核申请后，于15个工作日内完成复核工作，并将复核结果反馈至县（市）卫生行政部门，县(市）卫生行政部门根据复核结果和无异议初评结果最终确定所辖乡镇卫生院考核等次。

县（市)卫生行政部门建立乡镇卫生院绩效考核奖惩制度，奖金按本县（市）所辖乡镇卫生院年业务收入（不含财政补助）的2-3%提取。对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的要拉开档次给予奖励，优秀的还要在全县范围内给予通报表彰。对考核结果为不合格的要予以通报批评，连续两年考核不合格的解除乡镇卫生院院长职务。考核的奖惩办法由各县(市）自定。

自治区、地（州、市）卫生行政部门成立农牧区卫生工作绩效考核领导小组，各县（市)应成立由政府主管领导任组长的乡镇卫生院绩效考核领导小组，加强对此项工作的组织领导，具体考核工作由县(市）卫生行政部门组织实施。

乡镇卫生院院感自查报告

xx年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556平方米(凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米)。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图制作，会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。

我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的`意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于xx年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。

我局严格执行卫生项目建设资金管理规定。项目建设以来，中央预算内投资建设专项资金50万元(每所乡镇卫生院各25万元)，已全额到达专户。区财政计划配套20万元(每所乡镇卫生院各10万元)，实际配套万元(凤凰乡卫生院万元、河市镇卫生院万元)，配套资金进入专户。我们设立了专用帐户，实行专款专用，支付工程款必须填制《政府投资资金划拨申请表》，施工单位、工程监理单位、项目办、财政领导小组分别加注意见后才能划拨，确保了资金安全。

xx年8月28目，我区乡镇卫生院建设顺利完工，实际建筑面积599平方米(凤凰乡卫生院302平方米、河市镇卫生院297平方米)。所有项目功能布局均按《乡镇卫生院建设指导意见》和《湖南省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设基本标准》执行，确保建设项目功能、布局、质量达到设计图和施工规范的要求。

项目建设启动以来，我局严格按照“五统一”，尤其是“统一风貌”的要求实施建设。各项管理制度健全，管理措施到位，合同协议严密、可靠、规范，经几次督查，项目建设中不存在“人情工程”和“回扣工程”，不存在随意变更项目建设内容地点、建设规模等问题，资金不存在截漏、挪用、挤占等违纪违规行为。

乡镇卫生院绩效考核实施方案

为加强对全区乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中的枢纽作用，引入竞争机制，深化乡镇卫生院人事分配制度改革，调动基层医疗卫生人员的用心性，更好地为农牧民群众带给便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，特制定本实施意见。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七届三中全会精神，充分发挥乡镇卫生院公共卫生和基本医疗服务等综合职能，不断提高农牧民群众的健康水平和生活质量。

乡镇卫生院绩效考核坚持公平、公正、综合评价考核、注重社会效益的原则。具体目标是：

(一)建立四个机制。逐步建立稳定的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优劳优酬的分配机制和社会监督、民主评议的评价机制。

(二)实现四个转变。乡镇卫生院的工作重点由单纯医疗服务向公共卫生和基本医疗服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变。

(三)到达一个目的。以维护农牧民健康权益为中心，到达提高人民群众健康水平的目的，为农牧民带给安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。

(一)财务管理。包括乡镇卫生院经费支出实行预算制，做到收支平衡，略有节余。严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度等。

(二)人员结构与岗位设置。包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，卫生技术人员中中专以上各层次学历所占比例，卫生技术人员中理解在职培训所占比例，预防保健人员比例，带给公共卫生服务和基本医疗服务的科室设置和岗位职责等。

(三)基础设施建设与医疗设备使用。包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用，设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，专人使用等管护制度。

(四)公共卫生服务与效率。包括疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术服务、突发公共卫生事件的处理、卫生监督与管理，纳入国家扩大免疫规划各种疫苗的全程接种率和及时接种率，结核病新涂阳病人发现率、治愈率，居民户加碘盐覆盖率，重点传染病、地方病的预防与控制，法定传染病报告率，突发公共卫生事件及时、有效处理率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，生殖保健知识普及率等。

(五)基本医疗与规范用药。包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改善措施;院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率，医疗安全性，出入院诊断贴合率，影像及检验报告阳性率，带给中医、民族医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，医用垃圾处理合格率。抗生素使用合理率，激素控制率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用等。

(六)新型农牧区合作医疗信息收集与报告。包括对参合就诊病人医疗费用初审和补偿费用垫付，做好在本院就诊参合农牧民的门诊和住院及在村级门诊就诊病人信息的收集、统计、整理和上报，资料、数据统计上报合格率等。

(七)乡村卫生服务一体化管理。指乡村卫生服务一体化管理率，即：

1、机构统一设置：原则上一个行政村设立一所村卫生室。

2、行政统一管理：对村卫生室行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实职责制。按照精简、高效的原则，对村卫生室实行定编、定岗，并定期对乡村医生进行培训和考核。

3、业务统一管理：乡镇卫生院对村卫生室的房屋布局，诊疗条件，医疗、预防、保健业务行为实施统一的规范管理，并定期检查指导村卫生室的工作。

4、财务统一管理：对村卫生室财务实行“三管一统”(即：管账册、管药品、管药价，统一财务核算)，乡镇卫生院设立兼职会计，对其收费标准、药品价格、票据及财务收支进行定期审核。

5、药品统一管理：村卫生室的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。

(八)院内精神礼貌建设。乡镇卫生院冠名务必规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼，职责心强。

(九)群众评价与监督。院内设有群众意见箱和举报电话，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。

全区乡镇卫生院具体考核指标见《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院绩效考核评分表》(附件1)。

(一)考核程序。县(市)卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上，对其进行逐项考核，并将考核结果上报地(州、市)卫生行政部门，理解地(州、市)卫生行政部门的抽查验收。地(州、市)卫生行政部门要将年度考核结果上报自治区卫生厅备案，自治区卫生厅实施不定期的督查。

(二)考核方法。

1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件和医疗文书。

2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、设备、服务流程和就医环境。

3、走访调查。走访10个农户，并进行问卷调查。

4、召开座谈会。随机抽5-10名医务人员和5-10名患者召开座谈会征求意见。

5、计算绩效值。对乡镇卫生院完成指标状况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。

(三)考核时间。县(市)卫生行政部门对乡镇卫生院每年考核1次，时间为次年1月份。

考核结果分为四个等次：绩效分值90分以上的为优秀，89—75分为良好，74—60分为合格，小于60分为不合格。考核优秀比例不超过20%。县(市)卫生行政部门要将考核结果进行公示，公示时间为7天。如对考核结果有异议者，可向地(州、市)卫生行政部门提出复核申请，地(州、市)卫生行政部门接到复核申请后，于15个工作日内完成复核工作，并将复核结果反馈至县(市)卫生行政部门，县(市)卫生行政部门根据复核结果和无异议初评结果最终确定所辖乡镇卫生院考核等次。

县(市)卫生行政部门建立乡镇卫生院绩效考核奖惩制度，奖金按本县(市)所辖乡镇卫生院年业务收入(不含财政补助)的2-3%提取。对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的要拉开档次给予奖励，优秀的还要在全县范围内给予通报表彰。对考核结果为不合格的要予以通报批评，连续两年考核不合格的解除乡镇卫生院院长职务。考核的奖惩办法由各县(市)自定。

自治区、地(州、市)卫生行政部门成立农牧区卫生工作绩效考核领导小组，各县(市)应成立由政府主管领导任组长的乡镇卫生院绩效考核领导小组，加强对此项工作的组织领导，具体考核工作由县(市)卫生行政部门组织实施。

卫生院院感实施方案

院成立院内感染防控领导小组：

组长：

副组长：

组员：各科室主任。

职责：在组长领导下，具体负责全院院内感染工作的监督、防范、控制、管理、奖罚等工作。

办公室：预保科。

（一）1、处置室室内布局合理，清洁区、污染区标志明确，非工作人员不得入内。

2、一切换药物品均应保持无菌，无菌物品按灭菌日期依次放入无菌专柜，过期重新灭菌，并建立定期检查制度。

3、工作人员进入室内应衣帽整齐，严格执行消毒隔离制度，换药前严格清洗双手。

4、无菌储槽内的灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时。

5、无菌物品必须严格灭菌，一次性医疗用品使用后按医疗废物处理，非一次性医疗用品使用后，须进行超声清洗后经压力蒸汽灭菌后备用。

6、各种换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口，应就地严格隔离，不得进入处置室。处置后进行严格终末消毒，感染性敷料应放入黄色防渗漏塑料袋内，及时焚烧处理。

7、换药时手部可能被分泌物污染，应戴手套，摘手套后清洗双手。处置室每日用250mg/l含氯消毒液擦拭器械柜、储物柜、门窗、门把手等，紫外线照射空气消毒2次，并做好详细记录，定期用75%酒精擦拭灯管，确保消毒效果。

（二）妇科。

1、室内布局合理，清洁区、污染区标志明确，非工作人员不得入内。

2、周围清洁、无污染，工作人员进入房间应衣帽整齐，治疗前严格消毒清洗双手。

3、严格遵守无菌操作规程，室内器械一律不得外借、乱用，一用一灭菌。

4、使用器械后，要高压灭菌。

5、负压吸引瓶用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，洗净后备用。

6、室内每天早晨必须消毒，每周彻底保洁一次，用后的一次性用品必须放入黄色防渗漏包装袋内，且有明显标志。

（三）病房。

1、定时开窗通风换气，保持空气清新，坚持每日清洁地面（湿式擦拭），按规定紫外线照射空气消毒，无肉眼可见灰尘，每周彻底保洁、消毒一次。

2、保持环境清洁，床单、被罩干净平整。保持每周更换一次，随时污染随时更换，患者出院及时更换。

3、医护人员应做好基本防护（戴帽子、医用口罩、穿白大衣）。

（四）手术室。

1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、办公区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。污染区设有污物存放处，洗刷间；办公区设有更衣间、办公室；清洁区设有敷料室、器械室、准备间；无菌区设有手术间、洗手间和无菌储藏柜。

2、医务人员做好呼吸道隔离，有呼吸道感染者一律不得参与手术或护理病人。

3、手术器械必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡消毒。

4、吸氧装置、负压吸引装置及雾化器等，每24小时更换一次。

5、接触病人的用品一用一消毒，一次性麻醉用品用后按医疗废物处理，术后麻醉用器具、袖带、听诊器等用75%乙醇擦拭消毒。

6、手术室常规每日早晨清洁手术间，建台手术时室内物体表面必须清洁消毒后方可进行下一台手术。每日手术结束后常规清洁手术室，每周终末消毒。

7、损伤性医疗废物（刀片、缝合针等）直接投入污染端的利器盒，其他医疗废物投入双层黄色包装袋，设专人管理。

（五）注射室。

1、布局合理，分清洁区、污染区，标志明确。

2、护士着装整洁，做好基本防护，操作前清洗双手，严格遵守无菌技术操作原则，掌握常用消毒液配置方法、使用浓度及使用方法。

3、无菌物与非无菌物分开放置，无菌物品按灭菌日期、依次放入无菌专柜保存，过期必须重新消毒。

4、没人次治疗后，使用快速手消毒剂消毒双手，做到一人一消毒，防止病人之间交叉感染。

5、皮肤注射用消毒剂的瓶封开启后，继续使用时间最长不超过72小时，各种溶液开启后超过24小时不得使用。

6、严格执行医疗废物管理条例，针头等利器放入利器盒，其他医疗废物使用双层黄色包装袋。

7、每日真是的桌面、地面使用250mg/l含氯消毒液擦拭，工作结束后，紫外线照射消毒1小时病记录。

为进一步强化规章制度的实施，每半年进行一次院内感染管理工作考评，及时通报考评结果，依据相关规定给予相应的奖励和处罚。

（一）奖励。

1、全年感染工作优异，成绩在前三名的人员，给予通报表扬，病适当给予经济奖励。

2、重视院内感染工作，及时发现感染病例，并采取相应控制措施，避免医院感染暴发流行者，视情给予重奖。

（二）处罚。

1、院内感染管理工作防控工作不达标，违反无菌操作规程者，扣罚一定数额奖金。

2、发现院内感染者，未及时查找原因和采取相应控制措施，造成院内感染扩散者，视情给予重处。

乡镇卫生院计划免疫实施方案

xx年在院领导的关心、重视和支持下，在全体人员的共同努力下，计划免疫工作取得了一定的成绩，各项业务工作运行良好，为了更好地完成此项工作，结合我院的实际情况，制定xx年计划免疫工作计划：

一．继续加强免疫规划宣传，提高群众对免疫规划的认识让群众主动支持，配合我们的工作及主动给儿童接种。

二、加强责任心，严格做好免疫规划各项规章制度及时告知询问接种前的禁忌症，避免错种、漏针，提高服务态度和服务质量。

三．按上级要求，完成五苗接种率和四苗覆盖率，使新生儿在一月内建卡、建证，接种率达到100%，控制相应传染病发病率为零。

四．加强流动儿童管理，居住3个月以上建证、建卡，接种疫苗工作，严禁计免死角出现。

五．加强业务学习，不断提高业务水平，要按时参加防疫部门的业务培训和例会。

六．要认真做好冷链管理，保证冷链正常运转，保证疫苗质量。

七．按上级要求及时完成计免的各种报表，做到及时准确。

八．经常深入社区做好宣传和咨询工作，定期做好宣传工作，协调好社区之间的工作关系，保证计划免疫工作的顺利进行，努力把计免的各项工作做到科学化，标准，规范化。

乡镇卫生院计划免疫实施方案

我院认真贯彻《国家扩大儿童免疫规划实施方案》要求开展预防接种工作，为进一步推进我乡儿童尤其是流动儿童计划免疫工作深入开展，巩固我乡计划免疫成果，向公众宣传国家免疫规划政策和预防接种知识。现我院就今年“4.25”围绕“宝宝健康，从接种疫苗开始”的主题开展宣传活动，现将预防接种宣传日活动计划如下：

一、围绕主题，广泛宣传今年“4.25”儿童预防接种宣传周活动的主题是：“宝宝健康，从接种疫苗开始”，充分利用宣传栏、设立咨询台、张贴宣传标语等宣传方式，大力宣传实施免疫规划保护儿童健康的重要意义。

二、围绕难点，查漏补种流动儿童管理长期以来一直是免疫规划工作的薄弱点和难点。为此，我们要以“4.25”宣传周为契机，扎实开展流动儿童调查摸底和查漏补种工作，我院将组织公卫科到后店村市集进行4.25计划免疫宣传日公众咨询宣传活动，向群众宣传国家免疫规划相关的政策，普及预防接种相关的知识，告知获得预防接种服务的方式、方法，鼓励群众自觉主动参与预防接种。

三、总结经验，巩固成果要全面总结我乡近几年免疫规划工作的成功经验，主动找差距，认真查原因，针对存在问题，制定和落实整改措施，强化基础管理，促进我乡免疫规划工作的健康发展，再上新台阶。