实施方案的目标应该明确具体，同时要适应市场变化和需求变化。通过分析和比较不同实施方案的优缺点，我们可以更好地选择适合自己的方案。
乡镇卫生院绩效考核实施方案
为有效实施国家基本药物制度，用好政府补助资金，强化基本药物制度和一体化管理的考核机制，优化村卫生室绩效考核流程，充分调动村卫生室医务人员工作用心性和工作热情，根据上级文件精神及我院的有关规定，结合本乡实际，特制定本方案。
坚持社会效益优先原则。突出村卫生室的公益性质，坚持绩效考核与绩效工资挂钩。坚持公平、公正、公开的原则。根据村卫生室的体制性质与功能定位，科学合理地确定考核资料和方法，综合评价，合理量化。坚持质量与效率并重的原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，同时，加强对规定指标完成状况的考核。坚持以考核结果落实补助的原则。考核结果作为财政补助及村卫生室人员收入待遇的重要依据，建立健全科学有效的激励约束机制。
本方案涉及资金为基本药物制度财政配套补助经费，考核对象为全乡执行基本药物制度的村卫生室聘用人员。
村卫生室绩效考核资料主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、村卫生室一体化管理、岗位职责、出勤率、医德医风、群众满意度等；考核依据是《小水乡村卫生室基本药物制度考核标准》、《小水乡村卫生室一体化考核标准》。
（一）考核程序
遵循“绩效考核、优绩优筹、兼顾公平”的考核原则，在保障基本的基础上，合理拉开分配档次，提高各室聘用人员的工作用心性。乡村一体化管理领导组负责辖区内村卫生室绩效考核管理和组织领导。乡卫生室对照《小水乡村卫生室绩效考核细则》进行日常监管抽查、季度督查、半年和年终考核，年终考核邀请财政所共同参与。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%，半年考核得分占全年考核得分的15%，年终考核得分占全年考核得分的60%。各卫生室每季度进行卫生室考核。
（二）考核形式
1、查阅台账：查阅统计报表、工作台账、资料、病历及处方等。
2、现场检查：相关信息、医改政策宣传、药品价格公示、药房管理等。
3、召开座谈会：召开患者及家属座谈会，了解相关状况。
4、走访、电话调查：走访、电话调查每室每人不少于10个服务对象，进行问卷调查和满意度测评。
5、要掌握本辖区内重点人群的具体数字，走访5—10个管理对象
半年考核评估一次，考核结果跟年终绩效考核分配挂钩。实施国家基本药物制度后，村卫生室收入主要由以下几个方面构成：包干使用的一般诊疗费（不再收取挂号费、诊查费、注射费、一次性注射器输液器的材料费等）、基本公共卫生服务项目补助、实施国家基本药物制度财政补助等。基药补助分配由基础性绩效工资及奖励性绩效工资组成。
1、根据村卫生室全年的基药及一体化管理考核得分状况，居前三名的村卫生室评为“小水乡xx村卫生室基本药物实施和一体化管理先进群众”，依次分别奖励800元、500元和300元。
2、在年底将评选我乡基本药物实施和一体化管理先进个人一名，奖励500元，以资鼓励。
3、违反请假制度扣50元/天。全年累计超过2次的扣100元，含2次。
5、违反会议制度，无故缺席者扣20元/次。
6、不执行基本药物制度，违规使用20xx版国家基本药物目录以外任何药物，在室外发现采购或使用非统一配备的基本药物，扣当事人1000元/次。若在室内发现采购或使用非统一配备的基本药物，全站人员均扣1000元/次。涉及的村卫生室不得评为先进群众；一年累计违规使用非基药达三次的当事人将被解除聘用合同，清出乡村医生队伍。
7、恶意竞争、互相拆台、有损群众形象和利益者，发现一次扣200元。
9.不执行新型农村合作医疗管理办法，不规范结报，私自随意收费，发现一次扣当事人及负责人各500元，涉及的村卫生室不得评为先进群众；一年累计违规收费达三次的，取消当事人当年的奖励性绩效工资。
以上处罚在月度基本工资中扣除，不足部分在年度绩效工资中扣除，严重者可停发、扣发基本工资。
1、切实提高对实施基本药物制度重要性的认识。实施基本药物制度，政府花钱买服务，就是要回归医疗机构的公益性，务必透过严格的绩效考核培养一支全心全意为医疗卫生事业作贡献、为人民群众健康服务的卫技队伍。坚持绩效考核工作的公正、公平、公开原则，是对政府负责，对百姓负责，对管理工作负责，对职工自己负责。
2、加强培训学习。各卫生室要组织全体乡村医生认真学习县、乡制定的绩效考核方案和绩效考核细则。认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》提高正确使用基本药物的技能，建立合理用药的观念，引导群众建立良好用药习惯。
3、加强宣传。利用各种途径广泛宣传基本药物制度，引导群众支持和配合基本药物制度的实施，鼓励群众对各基层单位实施基本药物制度进行监督。
乡镇卫生院精准扶贫实施方案
《国务院关于同意设立“扶贫日”的批复》(国函〔20**〕97号)明确，自20**年起，国家将每年的10月17日设立为“扶贫日”，为开展好全国“扶贫日”活动，按照自治区、地区安排部署，结合我县实际，制定本方案。
一、活动主题。
减少贫困、共创生态幸福裕民。
二、活动时间。
20xx年10月17日-10月31日。
三、活动内容。
(一)召开裕民县全国“扶贫日”活动动员会暨现场捐助启动仪式。
(二)营造全国“扶贫日”氛围。
1、悬挂横幅。(具体见附件)。
2、设立咨询台。由扶贫办、教育局、民政局、农业局、水利局、畜牧兽医局、卫生局、人口和计生委、国土资源局、住建局、农经局、林业局、农机局、农业综合开发办、总工会、妇联、残联、团县委、农行、农发行、信用联社、邮政局结合本部门优势和特点，17日上午10:00(北京时间)在巴尔鲁克路设立咨询台(政府路口红绿灯东西两侧)，开展扶贫济困专项宣传活动。
3、专题报道：由县委宣传部牵头，文广局、扶贫办配合制作系列专题报道。
4、短信宣传：县扶贫开发办公室提供宣传短信内容，由移动公司、电信公司、联通公司在活动期间发送手机短信。
(三)开展爱心捐赠活动。
1、开展机关干部职工爱心捐赠活动。由县扶贫办牵头组织，各部门、各单位及个人捐款打入裕民县财政局国库集中支付中心，账号:30206001040010332，开户行:中国农业银行股份有限公司裕民县支行，款项用途：裕民县扶贫办捐赠收入，并将捐款名单及金额在10月20日上午**:00之前报县扶贫办，联系人：杨艳丽，固定电话：6522065,移动电话：**399733501。
2、组织开展居(村)民“一元捐赠、一份爱心”捐赠活动。(由各个乡镇(场)牵头组织)。
3、开展企业爱心捐赠活动。由商经委牵头组织，企业捐款资金打入地区指定账户，账户名称：伊犁哈萨克自治州塔城地区财政局国库科，账号：3007020429026423846，开户行:中国工商银行塔城市文化路分理处，款项用途：行署扶贫办捐赠收入。各企业要将捐款名单及金额在10月20日上午**:00之前报商经委，联系人：代春红，固定电话：6522035,移动电话：**399733006。
(四)开展到村入户社会扶贫活动。
各部门、各单位要结合“访民情、惠民生、聚民心”驻村工作，结合裕民县县级领导、科级正职、村“两委”一把手帮扶贫困户“农转牧”工作，组织动员党员干部深入贫困乡村，广泛开展访贫慰问等丰富多样的活动。要注重物质扶贫与精神扶贫相结合，大力宣传党和国家的扶贫政策，引导贫困农牧民崇尚科学、诚信守法、抵制迷信、优生优育。要立足行业特点，发挥自身优势，创新行业扶贫机制，制定和完善行业扶贫政策措施，推进精准扶贫工作深入开展。
四、工作要求。
(一)统一部署，落实责任。各部门、各单位主要领导要亲自动员、部署和参与活动，指定专人负责，认真组织开展第一个全国“扶贫日”活动，不求轰轰烈烈，但求扎扎实实，不走过场、不搞形式，注重活动实效。
(二)积极发动，重在参与。按照更加注重营造氛围、更加注重社会参与、更加注重整合资源的要求，采取多种形式扩大社会扶贫济困、奉献爱心的参与面，积极倡导扶贫济困志愿者行动，广泛发动广大群众、社会各界、企业家、公益慈善团体参与开展第一个全国“扶贫日”活动。不断完善专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫、援疆扶贫“四位一体”大扶贫格局。
(三)注重监管，公开透明。根据新党办发电[20**]85号文件精神和地委、行署的具体要求，“扶贫日”活动办公室设在裕民县扶贫办，负责在本县行政区域内统一组织的募捐活动，本次活动本着自愿、公开、透明的原则，接纳社会上一切募捐款项，统一汇入地区全国“扶贫日”活动协调领导小组办公室账户，同时将募捐情况向社会各界进行公布。
(四)深入基层，宣传报道。宣传部门要组织媒体集中采写、报道我县第一个全国“扶贫日”系列活动及近年来我县推进扶贫开发工作的突出成就和成功经验，要深入基层、深入一线，掌握一手素材，用典型说话、用事实说话、用数据说话，增强宣传报道的吸引力、感染力和说服力。
(五)统计数据，总结经验。各部门、各单位要对裕民县全国第一个“扶贫日”系列活动开展情况进行及时总结，于10月23日前以书面形式报县扶贫办。
乡镇卫生院绩效考核实施方案
坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出乡镇卫生院的公益性，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责，坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对乡镇卫生院以及对其工作人员的两级考核体系，乡镇卫生院的考核结果与乡镇卫生院的绩效工资、专项工作经费补助挂钩，卫生院对职工的考核与职工收入待遇挂钩的原则。
见《20xx年万年县乡镇卫生院绩效综合考核主要指标及评分表》
（一）、考核程序
1、制定考核标准及细则。
2、按照考核标准由县卫生局组织，有关部门参与，每年进行两次集中考核（7月份、12月份各一次），总成绩分别占40%和60%。对考核结果有异议的，可提出复核申请，由县考核部门组织复核。考核结果报送市卫生局，抄送县财政局。
（二）考核方式
1、查阅资料。包括统计报表、工作记录、档案资料、疫情（网络）报告、疫苗接种率考核结果（由县cdc带给）、处方、病历、网络平台、各种登记等相关资料。
2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、医疗设备、服务流程和就医环境。
3、走访调查。走访必须数量的群众与服务对象核实相关资料的真实性。
4、发放调查表，进行问卷调查，了解群众的满意度。
5、召开座谈会。随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。
乡镇卫生院（防保所）的考核实行千分制，考核结果分为两个等次，800分以上为合格，800分以下为不合格。单项分到达该项分值的80%为单项合格。
（一）30%的绩效工资用于考核经费与考核结果挂钩。其中：
1、卫生院：公共卫生任务与质量10%；国家基本药物制度与医疗保障（新农合）10%；基本医疗及其它工作10%。
2、防保所：基本公共卫生任务与质量10%；疾病控制与卫生监督10%；妇幼保健10%。
（二）所有专项工作经费与乡镇卫生院（防保所）的考核结果挂钩。其中60%用于工作数量，40%用于工作质量。
（三）对考核结果合格的乡镇卫生院（防保所）按规定拨付绩效工资总额。对乡镇卫生院、防保所考核结果总得分不合格的单位扣发全院（所）绩效工资；单项不合格的扣发该项目所占比例的全院（所）绩效工资。
同时对总得分不合格的单位，第一年通报批评，限期整改，连续二年不合格的单位由局长与院（所）长进行戒免谈话，连续三年考核位列全县最后1—2名的乡镇卫生院免去院长职务。
（四）考核结果位列全县前三位的卫生院院长为20xx年度优秀卫生院院长，卫生院为绩效考核先进单位，同时根据状况设立“行政管理”、“基本药物制度”、“新农合管理”、“医政医教”、“疾病控制”、“卫生监督与乡医管理”、“妇幼保健”、“财务管理”、“基本公共卫生”、“卫生服务潜力建设”、“健康教育与信息报送”单项工作先进单位。
乡镇卫生院精准扶贫实施方案
按照“突出产业扶贫、强化社会救助、建设美好家园”的要求，大力实施“三大扶贫工程”。
1、产业扶贫工程。坚持因地制宜、分类指导、扶贫到户、分户施策，依托我县现有的烤烟、食用菌、香榧、白茶、毛竹、水产养殖等优势产业，有针对性地引导贫困户发展1-2项“短、平、快”的种养、加工或旅游服务业，加强扶贫造血功能。
(1)精准使用产业扶贫资金。充分发挥每年赣南等原中央苏区1000万元产业扶贫资金使用效益，确保资金使用的精准。资金使用上瞄准贫困村、贫困户，采取贷款风险补偿、贷款贴息、产业直补、产业保险等多种形式，主要用于扶持贫困户能直接参与、直接受益、稳定增收的种植、养殖、农产品加工、服务项目和其他产业项目。对于缺乏劳动能力或丧失劳动能力的贫困户，结合土地山林流转、租赁或入股，积极探索扶贫资金出资折股到户的资产受益方式。对于有劳动能力和劳动意愿的贫困户，努力增强其自我发展能力，每年从1000万元产业扶贫资金中安排不低于30%的资金，采取以奖代补方式扶持贫困户发展产业。(县扶贫和移民局、县财政局、县农业局、县林业局、烤烟办、县商务局、县金融办、县人力资源和社会保障局等，列在首位的为牵头单位，其它单位按职责分工负责，下同)。
(2)精准培育产业扶贫模式。按照“一村一品”产业格局要求，因地制宜培植特色扶贫产业;坚持宜农则农、宜游则游、宜工则工、宜商则商，全县贫困村都按照“选准一项优势主导产业、设立一笔贷款风险金、组建一个合作组织、落实一种帮扶机制”四位一体的产业扶贫要求，发挥村党支部的战斗堡垒作用，壮大村集体经济，带领贫困人口脱贫致富。大力培育“合作社+贫困户”示范项目，采取贫困户土地、山场、劳动力或扶贫资金入股等多种方式，打造贫困户户户有股份、年年有分红、持续增收有保障典型。每个乡(镇)党委、政府主要领导抓好1个产业扶贫示范点，每个村抓好1个产业扶贫示范点。(县扶贫和移民局、县农业局、县林业局、县商务局、县金融办、县人力资源和社会保障局、县委组织部、各乡镇等)。
(3)精准创业就业培训。积极整合“金蓝领工程”、“阳光工程”、“雨露计划”等培训资源，实施能人带动工程，大力培养种养能手、致富带头人、农民技术员、农业合作社领头人。教育部门要针对贫困村、贫困人口，用足用好普惠扶持政策;农业部门、劳动人事部门和扶贫部门要进一步加大扶贫对象培训特惠扶持力度，积极探索培训课堂进田园、地头的新方法。对建档立卡贫困户进行职业学历教育和技能培训，在当年计划资金内，对凡自主自愿参加就业技能培训并获得技能证书(技能资格证书或技术等级证书)，实行凭证直接补助。力争使每户扶贫对象至少掌握1项就业技能或实用技术，实现零就业家庭至少有1人就业，促进稳定就业和增收脱贫。积极探索政府购买或开发公益性岗位，用于扶持贫困人口就业。到，完成贫困人口技能培训1000人，实现就业率在90%以上。(县人力资源和社会保障局、县农业局、县扶贫和移民局、县财政局、县教育局等)。
2、保障扶贫工程。按照“托底线、救急难、可持续”的原则，加强特困扶贫对象救助，实施精准特惠救助扶贫村精准扶贫实施方案20村精准扶贫实施方案。
(1)加强最低生活保障救助。对符合农村低保条件的困难群众实行“应保尽保”，对全县开展的农村特困对象摸底调查确定的人员进行政府保障兜底。逐年提高农村低保保障标准和特困人员供养标准。对农村低保对象中无收入来源、依靠自身条件无法改变生活状况的群众加大倾斜力度。充分发挥省民政厅挂点帮扶黎川优势，全面提高农村五保供养能力和水平，到20，全面完成农村敬老院升级改造。(县民政局、各乡镇等)。
(2)加大医疗保障和保险救助。逐步扩大新农合报销药品目录范围，对农村低保、五保对象参加新农合个人缴费部分由财政全额补助，落实县级住院新农合补偿取消起付线，及在新农合补偿基础上降低大病保险起付线政策。完善医疗救助制度，推进“费用+病种”的医疗救助模式，突出重特大疾病救助，逐步提高支出型贫困低收入家庭重特大疾病患者的自负医疗费用救助比例。(县卫生局、县民政局等)。
(3)强化教育救助。凡建档立卡贫困户子女直接享受学前教育、义务教育和就读普通高中、中等职业学校、普通高校等方面的资助政策，保障基本学习和生活需求，保证贫困家庭子女上得起学，斩断穷根，阻断贫困现象的代际传递。积极开展“金秋助学”、“圆梦大学”、“春蕾计划”、“老促会千百十助学工程”等各类助学活动，鼓励引导企业和社会成功人士设立助学基金。为保障贫困乡村基础教育力量，分期分批定向招收教师到贫困乡村学校任教，并建立贫困乡村教师奖励激励机制。(县教育局、县总工会、团县委、县妇联、县扶贫和移民局等)。
(4)完善临时和社会救助逐步建立完善重度残疾人生活补贴和护理补贴制度及中轻度残疾人生活补贴制度。进一步加大对农村孤儿和事实无人抚养儿童的保障力度。强化民政、残联、妇联、红十字会组织慈善救助的职能，搭建政府部门救助资源、社会救助项目与贫困农户救助需求相对接的信息平台，鼓励、引导、支持社会组织、企事业单位和爱心人士开展慈善救助。动员社会力量参与社会救助，推进政府购买服务，健全完善促进社会力量参与社会救助的政策，引导有影响力的慈善组织和企业设立社会救助扶贫公益基金、组建慈善救助机构。(县民政局、县残联、县妇联、县红十字会等)。
3、安居扶贫工程。打好安居扶贫攻坚战，帮助扶贫对象建设美好家园，缩小发展差距，共享小康成果。
(1)加大扶贫移民搬迁力度。顺应推进新型城镇化和优化村庄、人口布局的要求，对不宜居住的贫困村自然村庄和生存条件恶劣地区的贫困群众，按照群众自愿、规模适度、梯度安置的原则，扎实推进移民搬迁扶贫，依照德胜镇、厚村乡搬迁移民集中安置点的成功经验，有序引导贫困人口向县城、工业园区、中心镇或中心村搬迁转移，帮助改善居住条件，提升发展环境。积极整合发展改革、财政、人力资源和社会保障、建设、农业、林业、水利、国土、扶贫和移民、烟草、教育、卫生、电力、交通运输、新农村建设等部门资金，集中用于移民安置区基础设施和公共服务设施建设以及搬迁移民的`劳动技术、就业技能的培训，实现搬迁移民有业安置，稳步增加收入。到年，实现有搬迁意愿的建档立卡贫困户应搬尽搬。(县扶贫和移民局、县发改委、县财政局、县人力资源和社会保障局、县建设局、县农业局、县林业局、县水利局、县国土局、县烟办、县教育局、县卫生局、县供电公司、县交通运输局、县新村办等)。
(2)加快贫困村村容村貌整治和基础设施建设。对“十二五”规划15个贫困村未完成的基础设施和未完成村庄整治的村组，继续给予扶持。在“十三五”贫困村选定工作中，重新识别确定15个发展条件差、贫困程度深的贫困村。在“十三五”期间，统筹专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫等政策给予重点扶持。在省每年每个贫困村20万元的基础上，县级每年整合150万元以上财政性资金用于贫困村基础设施建设。将贫困村宜居自然村庄作为新农村建设的重点，新农村建设的村点安排对贫困村全覆盖，每个点叠加新农村建设资金和扶贫资金给予重点扶持，全面优化村容村貌。力争2018年完成全县15个贫困村中20户以上宜居自然村的道路硬化，完成全县108个行政村25户以上宜居自然村的道路硬化。实施贫困村安全饮水工程建设，优先安排扶持城镇供水网管向贫困村延伸，无条件实施集中供水的村庄实施分散供水工程，底基本解决贫困村农村安全饮水问题，力争20，自来水普及率达90%。力争年农村生活垃圾无害化处理率达90%。全面解决贫困村和易地扶贫搬迁村无电和电压不稳问题，农村通信网络全覆盖2017年村精准扶贫实施方案实施方案。土地整治项目优先向有条件的贫困村覆盖。优先支持贫困村绿色生态环境保护和整治，优先扶持贫困村小型水利建设。(县新村办、县水利局、县供电公司、县电信公司、县国土局、县环保局、县交通运输局、县建设局、县扶贫和移民局等)。
(县建设局、县民政局、县扶贫和移民局等)。
(4)完善基本公共服务。支持贫困农村完成薄弱学校改造，切实做好义务教育学生营养改善计划国家试点工作、中等职业教育免学费以及针对贫困家庭学生的各种资助政策。提高医疗服务水平，让贫困地区群众享有全县同等的公共卫生和基本医疗服务。健全农村低保、新农合、城乡居民基本养老保险、就业援助、安全住房以及儿童、老年人和残疾人福利补贴等社会保障体系。加强社会管理、公共文化、广播电视等设施建设，促进经济社会协调发展。(县发改委、县教育局、县卫生局、县人力资源和社会保障局、县民政局、县残联、县文体广电局等)。
五、帮扶方式。
(一)深入开展结对帮扶。全县各党政机关、企事业单位都要指派工作组到挂点行政村开展定点扶贫工作，确保每个行政村都有帮扶单位，每个贫困户都有帮扶责任人，做到工作到村、扶持到户、责任到人。帮扶工作做到五年不变，坚持一包到底，不脱贫不脱钩。各乡(镇)统筹安排乡村干部到各行政村结对帮扶，每名干部结对帮扶1-2户贫困户。乡(镇)党政主要领导要亲自挂点贫困村，结对帮扶1-2户贫困户，年底跟踪问效。构建扶贫信息服务平台，实行网上公开，为干部帮扶提供准确的需求信息。(县委组织部、县扶贫和移民局等)。
(二)动员社会力量参与。将贫困户、贫困村的需求信息与社会各界的扶贫资源、帮扶意愿进行有效对接、互联互通，实现社会扶贫资源的精准化配置。鼓励引导各类企业、社会组织、个人通过捐赠救助、发展产业、促进就业等各种形式参与扶贫，发挥“10·17中国扶贫日”平台作用，弘扬扶贫济困传统美德。今后凡是各类社会捐赠资金或项目优先投向贫困村和贫困人口。对社会力量救济性捐赠，先缴入红十字基金会、慈善基金会账户，凭省级财政部门统一印(监)制的公益性捐赠票据，准予在缴纳企业所得税和个人所得税时按规定在税前扣除。对积极参与扶贫开发、带动贫困群众脱贫致富、符合信贷条件的各类企业给予信贷支持，并按有关规定给予财政贴息等政策扶持。鼓励有条件的企业自主设立扶贫公益基金。率先在东鑫电子商务园设立扶贫公益基金，通过互联网每销售一斤茶树菇捐赠1元钱用于扶贫公益事业。(县扶贫和移民局、县民政局、县红十字会等)。
(三)用好定点帮扶平台。立足资源禀赋和产业基础，用足用好国家文化部、省政协办公厅、省民政厅、江钨控股集团有限公司定点帮扶政策，发挥定点帮扶单位职能优势，搭建好项目对接、产业承接平台，积极争取定点帮扶单位的技术、信息、人才及改革试点等支持，加速推进县域经济发展与扶贫攻坚。建立扶贫联系工作机制，每个帮扶单位定点联系一个贫困村，着力推进一批对口扶贫重点项目建设，解决一批难点重点问题，改善贫困地区和贫困群众生产生活条件，帮助贫困村、贫困户加快脱贫致富步伐。(县扶贫和移民局、县苏区办等)。
六、保障措施。
(一)加强领导，落实责任。乡(镇)党委、政府是实施精准扶贫的责任主体，要成立精准扶贫工作领导小组，要把工作重点放在精准扶贫上，党政主要负责人要坚持扶贫开发重大问题亲自研究、难点问题亲自协调、关键环节亲自过问，出实招、办实事、求实效，推动精准扶贫取得更大成效。
(二)整合资源，加大投入。建立扶贫开发资金持续增长机制，县政府将认真落实、足额完成上级下达的财政扶贫资金配套任务，并逐年增加。各部门要充分利用国家振兴原中央苏区等方面的各项政策，积极向上争项目争资金。按照“统一规划、统筹安排、渠道不乱、用途不变、各负其责、各记其功”的原则，整合各项涉农资金用于扶贫。积极引导社会各界参与扶贫，充分发挥社会资金扶贫作用。
(三)密切配合，强化协作。各有关部门(单位)要认真履行职责，认真研究制定行业扶贫规划和计划，切实发挥行业和职能优势，从人才、资金、技术、项目、信息等方面为贫困村、贫困户提供扶持，保证帮扶措施和任务的落实。各有关部门(单位)每半年要向扶贫开发领导小组报告行业扶贫工作落实情况。各帮扶部门(单位)和个人要加强与当地党委、政府及有关部门沟通，通力协作，及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保精准扶贫工作顺利开展、全面推进。扶贫部门要发挥好参谋助手作用，牵头协调，整合资源，调动各方力量做好精准扶贫工作。
(四)健全机构，建强队伍。切实加强扶贫移民干部队伍能力建设，充实工作力量，提供必需的工作条件和经费保障。各乡(镇)要尽快适应精准扶贫工作，充实扶贫和移民办公室工作人员，落实专门干部专门负责扶贫移民工作。乡(镇)扶贫专干享受扶贫工作津贴，保证其待遇不低于乡(镇)农、林、水、计生等部门工作人员的待遇。
(五)选好班子，夯实组织。乡(镇)党委要选好配强村级领导班子，突出抓好村党组织带头人队伍建设。鼓励和选派思想好、作风正、能力强、愿意为群众服务的优秀年轻干部、致富带头人、外出务工经商人员、企业经营管理人员、退伍军人、高校毕业生等到贫困村工作，向贫困村派驻党支部“第一书记”，加强基层党组织建设，为实现扶贫目标提供组织保障。鼓励和支持发展村集体经济，增加村级集体积累，发挥好基层党组织的战斗堡垒和党员干部的先锋模范作用。
(六)强化考核，严格奖惩。把扶贫攻坚的实绩，作为各乡(镇)和县直各部门(单位)领导班子和领导干部年度考核的重要内容。对有行业扶贫任务的部门及定点扶贫单位，把落实扶贫责任的情况列入绩效考评和年度班子考核的内容。严格实行奖惩制度，对在帮扶工作中有实招、干实事、见实效的先进单位和个人，给予通报表扬;对工作不力、进展缓慢的单位和个人，给予通报批评、黄牌警告，并要求限期整改。
乡镇卫生院精准扶贫实施方案
为切实做好扶贫开发工作，帮助贫困群众早日脱贫致富，根据邱发﹝20**﹞9号文件要求，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、指导思想、总体要求和目标任务。
(一)指导思想。全面贯彻落实党的和十八届三中、四中、五中全会和系列讲话精神，自觉树立创新、协调、绿色、开放、共享五大发展理念，坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，动员各方面力量，确保如期脱贫。
(二)总体要求。坚持“因地制宜、分类指导，精准识别、精准管理，精准扶贫、精准脱贫”的原则，从20**年起，聚焦建档立卡贫困村和贫困户，进一步落实扶贫工作任务，绘出路线图，列出时间表，坚决打赢脱贫攻坚战。
(三)目标任务。从20**年起，贫困人口实现逐年递减。2018年底前，全乡4个贫困村全部出列。底前，基本解决群众贫困问题，贫困户人均可支配收入超过国家扶贫标准，稳定实现贫困群众不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗和住房安全有保障。贫困村道路、水利、电力、通信等基础设施条件明显改善，教育、卫生、文化等基本公共服务水平显著提高。
二、建档立卡、动态管理、分类扶持。
(一)精准建档立卡。在建档立卡“回头看”的基础上，将贫困村和贫困户的基本情况、致贫原因、帮扶措施、到村到户扶贫项目、帮扶单位和责任人等相关信息全部录入扶贫开发建档立卡信息系统。将贫困户分为五保户、低保户(无劳动力户)、低保贫困户、一般贫困户四类，前两类为救济保障对象，后两类为扶贫开发对象，每个贫困户都有一本扶贫手册、一个脱贫计划、一套帮扶措施。
(二)精准动态管理。认真制定扶贫对象和需求清单、脱贫时限清单、扶贫措施清单、脱贫责任清单。每年年初对建档立卡贫困户开展一次调查评估和数据更新，对上年度脱贫和返贫的贫困户按程序核定，严格做到“两公告、一公示”，脱贫出列、返贫入列，落实动态管理。
(三)精准分类扶持。
因地制宜，对贫困村，因村施策，重点解决生产生活条件、产业发展、基本公共服务等方面存在的突出问题;利用本地资源和市场需求，着力发展特色优势产业，确保村集体经济收入稳定增长。对贫困户，因户施策，通过产业扶贫、就业扶贫、智力扶贫等措施，帮助脱贫致富。对五保户、低保户，通过社保兜底政策措施，解决贫困问题。
三、实施八大工程，为实现整体脱贫提供强力支撑。
(一)实施产业扶贫工程。科学制定产业脱贫规划，充分发挥市场活力，结合不同地域农业发展实际，重点推行贫困户自主发展、龙头企业+贫困户、家庭农场+贫困户、农民专业合作社+贫困户、产业大户+贫困户等五种扶贫模式，帮扶到户到人，实现抱团发展，促进贫困人口稳定增收脱贫。
1.大力发展特色种养业。充分发挥地域优势，积极发展壮大蔬菜、瓜果、花木、竹编、养殖、种植六大产业。大力实施品牌战略。抓农产品“三品”(无公害产品、绿色产品、有机产品)建设，大力提升农产品质量。对贫困户通过流转土地等方式，发展规模种植、养殖的，给予一定的资金支持。
2.大力发展乡村旅游业。抢抓“淠河绿色生态经济带”和“特色小城镇”建设机遇，积极支持贫困户发展观光采摘、休闲垂钓以及农家乐等乡村旅游业，根据不同类型给予贫困户相应的资金补助。
3.大力发展光伏产业。通过个人自筹+政府补贴的方式，扶持贫困户建设光伏电站，优先帮扶无劳动力、无稳定收入的贫困户。
4.大力发展电子商务产业。加快农村淘宝服务站建设，加强电子商务基本技能培训，增强贫困户利用电商创业、就业能力。鼓励和引导利用互联网+模式，拓宽农产品销售渠道，提高贫困户收入。
(二)实施就业扶贫工程。统筹使用各类培训资源，组织开展定向培训、订单培训和创业培训，确保贫困户劳动力通过技能培训至少掌握一项致富技能。积极鼓励和支持贫困户自主创业，鼓励贫困村能人带领贫困户劳动力外出务工，对到贫困村返乡创业的农民工给予政策支持。
(三)实施智力扶贫工程。积极推进教育扶贫。整合学前教育政府资助、国家助学金、雨露计划、关爱女孩行动、阳光工程等各项扶持资金，改善贫困群众的生活条件。加大文化惠民工作力度，将文化体育事业专项资金向贫困村倾斜，着力支持具有地方特色的文化产业。
(四)实施社保兜底扶贫工程。严格执行农村最低生活保障制度，对享受对象实行动态管理。对无法通过产业扶持和就业帮助实现脱贫的家庭，采取政策性保障兜底实现脱贫。
(五)实施异地扶贫搬迁和贫困户危房改造工程。坚持“群众自愿、积极稳妥”的原则，加快实施异地扶贫搬迁和贫困户危房改造工程。结合省级特色小城镇和美丽乡村建设，合理确定搬迁方案，确保有搬迁意愿的群众应般尽搬，保障贫困群众的基本住房需求。同时，积极稳妥做好搬迁后续扶持政策，做到搬得出、稳得住、能致富。坚持农村危房改造政策，优先保障贫困户的基本住房安全。
(六)实施基础设施建设扶贫工程。着力实施农村道路畅通工程，对标准较低、路况较差的县乡公路进行升级改造或路面改善;大力实施农村安全饮用水工程，提高集中供水率、自来水普及率、水质合格率，到2018年基本实现自来水“村村通”;实施沟、渠、路、林综合治理，重点加强建档立卡贫困村“八小水利工程”建设，确保2018年底前全部完成。
(七)实施生态保护扶贫工程。结合“三线三边三地”城乡环境综合整治，开展以脏乱差治理、垃圾污水处理、改厕和村庄美化为重点的环境整治。坚持发展与保护并行、产业与生态并举，扶贫与开发并重，加快推进淠河生态经济带建设。
(八)实施社会扶贫工程。建立健全“单位包村、干部包户”的双包制度，严格落实各项帮扶措施。加强对选派干部和驻村扶贫工作队日常监管，落实在村工作制度，配合上级有关部门严格考核，做到严格管理。
四、加强组织领导，为实现整体脱贫提供坚实保障。
(一)强化脱贫攻坚领导责任。
乡党政主要负责同志是脱贫攻坚第一责任人;各驻村点长、村支两委负责人和包村扶贫单位一把手是直接责任人，要亲自抓、负总责。各村和有关部门是责任单位，要制定具体方案，明确责任人，确保工作责任制落实到位。
(二)强化扶贫资金使用管理。整合各类扶贫资金，统筹安排使用。完善扶贫项目资金公示制度，加强资金监管力度，做到公开透明，严肃处理违纪违法行为。
(三)强化扶贫开发队伍建设。加强乡扶贫工作机构建设，抽调专人设立扶贫工作站，明确分管负责人实行专抓，各村明确一名村干专抓扶贫工作，保障必要的工作经费。加强扶贫开发干部教育、培训和管理，不断提高扶贫干部队伍能力和水平。
(四)强化贫困村基层组织建设。选好配强贫困村村支两委人员，鼓励和选派优秀年轻干部到贫困村担任第一书记，为扶贫攻坚提供坚强组织保障。
(五)强化脱贫攻坚考核奖惩。完善脱贫攻坚考核办法和实施细则，提高脱贫攻坚工作在年度考核中的比重。对未完成年度脱贫攻坚任务的村实行“一票否决”，对村支两委负责人进行调度，经考核不胜任现职的予以调整。对在脱贫攻坚工作中做出突出贡献的单位和个人，给予表彰奖励;对弄虚作假搞“数字脱贫”的严肃追究责任。
(六)强化脱贫攻坚宣传。坚持正确的舆论导向，主动作为，大力宣传各项扶贫政策，深入报道在扶贫工作中涌现出的先进典型，着力营造坚决打赢脱贫攻坚战的浓厚氛围。
乡镇卫生院绩效考核实施方案
1、牢记全心全意为人民服务宗旨，树立正确的人生观、价值观，热爱中国共产党，热爱祖国，热爱人民，热爱医疗卫生事业。
2、崇尚科学，开拓进取，团结合作，勇于奉献，自觉承担为人民健康服务的社会义务和职责。
3、遵守诊疗技术操作规范，合理检查，合理用药，科学施治。
4、恪守职业道德，一视同仁，全心全意为患者服务。
5、礼貌行医，不以职业牟利，不向患者索要馈赠，不开搭车药，搭车检查，拒收“红包”，自觉抵制各种商业贿赂行为。
6、注重医患沟通，保护患者知情权和保密权，关心、爱护、理解、尊重患者。
7、遵纪守法，遵守执业范围和类别，客观、真实、及时书写医疗文书，依法出具有关医学证明，依法开展诊疗活动。
8、勤奋学习，钻研业务，不断提高专业技术水平和服务水平。
9、履行职责，随时理解应对突发事件医疗救治的指令和义务。
10、履行社会义务，用心参与社会公益活动，宣传和普及卫生保健知识。
(二)行为守则
1、在医疗场所或诊疗活动中应着装工作装，佩戴胸卡(标明姓名、科室、职务或职称等)。
2、仪表端庄，衣帽整洁。男医务人员不留胡须、长发，不穿背心、短裤、拖鞋等;女医务人员不浓妆艳抹，不留长指甲，着装忌薄、露、透。
3、提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、通俗，使用尊称。
4、使用礼貌用语。
5、工作期间不进行非医疗性活动，不大声喧哗、聚众聊天，不在医疗场所及公共场所吸烟。禁止酒后从事医疗活动。
6、诊查患者时态度和蔼、神态自然，亲切耐心，举止优雅。
7、诊疗行为体现人文关怀，注意保护患者保密，检查前、后规范洗手，冬天要先暖手后检查。
8、严格落实医疗质量、医疗安全和医疗护理核心制度。
9、客观、真实、准确、及时、完整书写医疗文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁医疗文书及有关资料。
10、进行试验性临床医疗，需经医院批准并征得患者或家属同意，并签署知情同意书。
11、在医疗活动中发生医疗争议时，医务人员须立即向科室职责人报告，同时依法按程序处理，并向患者耐心解释说明，防止矛盾激化。
12、严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。医疗废物须分类弃置，废弃的针头、刀片等锐器弃置于专用利器盒内，敷料、棉球、棉签等弃置于内衬黄色塑料袋的密闭容器内;易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等弃置于双层黄色塑料袋内并加以警示标识。
二、考勤、休班制度。医院实行定时考勤不定时抽查相结合。早8：30分，12点下班，下午2：30分上班，4：30点下班。点名不到者为迟到，每发现一次扣当事人5分。每月6天休班，经科主任同意。院委会成员向院办公室交休班条。在班人员抽查二十分钟不在岗，按休班处理，如累计旷班3次扣除当事人当月绩效工资。
三、值班期间禁止搞娱乐活动，如：打扑克牌、玩麻将，如发现一次扣当事人10分。上班时间不得干私活，如发现扣当事人10分。本院职工因工作或其他原因发生争吵，听从劝解者不追究，若不听劝阻，逐步升级有院内外人员参与者，不问谁是谁非，双方一律停班，凡在院内打架斗殴，闹事的，扣除当事人当月绩效工资。对不服从管理的报镇政府，区卫生局处理，后果自负。
四、收款室为临床科室收款的合法科室，发现其他科收款为私收款，发现一次扣除当事人当月绩效工资。停职检查者上报镇纪委，卫生局纪委处理，严重予以除名。收款室应严格按省物价局的规定收款，收款后开发票，项目务必填全填清，杜绝开假票，谁违反规定，所引起的一切后果自己承担。各科室每一天对帐，一日一清。
五、卫生制度
1、医务人员应树立讲礼貌、讲卫生的风尚，做到勤打扫、勤整理，持续室内外清洁。
2、用心维护公共财物及办公室卫生，做到不乱扔纸屑、果皮、不随地吐痰，室内及走廊不随意放置杂物。
3、院内卫生实行分区管理制度，卫生区由院办公室统一划分到各科，并职责到人，各卫生区域应持续洁净。
4、每周一或周六，院办公室将组织卫生检查小组成员逐科检查，当月如发现三次清扫不彻底，扣除该科室职责人的当月绩效工资的50%，扣除该科室人员当月绩效工资的10%。
六、药库、中西药房是医院的经济重地。非本科室人员不得随便出入。药品应分类摆放，持续清洁，同类药品先进的先卖，近期失效的及时登记，报药库负责人，同时报告院长办。药库微机化管理，不定期抽查药品，发现药品短缺，扣该科室所有人员当月绩效工资。
七、严格财务管理，实行院长财务一枝笔。所有开支报销均有院长签字即可报销，无院长签字任何人不得随便支取现金。否则，扣除财务科人员的当月绩效工资。
八、婚假15天(包括六天休班)，丧假半月，产假六个月，其他按有关文件执行。病假、意外伤害由对方赔偿的，休班期间一律没有工资。经调查核实，确为病假，工资照发，无奖金、无点名费，病假工资为区财政每月对每人的拨款数额。凡弄虚作假，开假病历者，一经发现核实，除停发工资，并交区卫生局处理。事假期间无工资，每月总工资除26天，休几天扣除几天。
九、每月28号前各科负责人把下月排班表一式两份交院办公室审定，否则扣科室负责人10分。
十、科室出现医疗事故，科室承担30%，其余职工承担30%，医院承担40%，如因个人原因造成工作不认真一切后果自己承担，医院不负职责。
十一、经医院同意派出进修人员，每月450元。
乡镇卫生院绩效考核实施方案
本实施方案所称绩效考核，是指县卫生局对乡镇卫生院实施的具体考核。乡卫生院对内部工作人员的考核由乡镇卫生院自行组织实施。
按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，以科学发展观为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立和完善以服务数量、服务质量和服务对象满意度为主要资料的乡镇卫生院绩效考核方案，推进乡镇医疗卫生机构转变运行机制，确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
(一)坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益，维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高农村居民的健康水平。
(二)坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公开、公正。
(三)坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理及政府补助政策，促进乡镇医疗卫生机构的可持续发展。
(四)坚持综合考核原则。综合思考服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合。
(五)坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡镇医疗机构负责人的奖惩以及医务人员的收入水平挂钩，做到奖优罚劣。
根据乡镇卫生院承担的工作职能确定具体考核资料。乡镇卫生院的具体考核资料主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价，其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等，医疗服务收入具体考核县财政制定的收入任务完成状况。具体考核资料和指标见《乡镇卫生院绩效考核指标》(附件)。其中，对于现阶段国家已有明确要求的考核指标，按照相应指标值进行考核;对于国家尚未明确阶段性目标的`，按照湖南省卫生厅确定的指标值进行考核;国家和省卫生厅没有确定指标值的，则按市卫生局确定的指标值进行考核;国家、省、市都没有确定指标值的，则按县卫生局确定的指标值进行考核。
(一)成立考核小组。在县人民政府的正确领导和上级卫生行政部门的指导下，由县卫生局成立通道侗族自治县乡镇卫生院绩效考核小组。考核小组由柏文忠同志任组长，王永平同志任副组长，杨爱群、吴大祥、李通辉、袁刚、杨建群、陆午后、粟泽民、周会军、曾晓雄、李文贵、吴俊华等同志为成员，负责组织对全县乡镇卫生院统一进行考核，并定期组织相关部门研究解决实施过程中出现的新状况、新问题，保证乡镇卫生院的正常运行和可持续发展。
(二)建立考核专家库。根据绩效考核所涉及的专业，聘请相关业务技术和管理专家参加绩效考核。县卫生局将建立乡镇卫生院绩效考核专家库，专家库从县卫生局、县农医办、县第一人民医院、县民族中医院、县疾控中心、县妇幼保健院和县卫生监督所抽调相关人员组成，将另行文通知。
(三)考核方式与周期。透过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方式进行考核，原则上每年一次。考核以千分制进行量化，分为优秀、合格、不合格三个等次，考核优秀的比例不超过20%。
(四)公示与复核。考核结果在乡镇卫生院所在地进行公示，公示的时间为五个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的，可由县级或市级卫生行政部门组织复核一次。复核结果为最终结果。
(五)结果上报与反馈。考核小组要于次年初将考核结果汇总，逐级上报到怀化市卫生局和湖南省卫生厅，并及时反馈给乡镇卫生院。
五、考核结果运用
绩效考核结果与乡镇卫生院绩效工资总量核定和相关财政补助挂钩，作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院，按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助;对考核不合格的，要按照规定扣减，扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院。乡镇卫生院要根据考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。
乡镇卫生院绩效考核实施方案
绩效定义为在用心履行社会职责的过程中，在追求内部管理与外部效应、数量与质量、经济因素与伦理政治因素、刚性规范与柔性机制相统一的基础上，获得产出服务)的最大化。
以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革的总体要求，建立健全乡镇卫生院工作激励和约束机制，充分发挥乡镇卫生院预防保健和公共卫生服务等方面的综合职能，提高为农牧民群众健康服务的水平。
(一)坚持一致性的原则
在全县范围内，考核的资料和标准基本一致，考核方法一致。
(二)坚持客观公正、公平透明的原则
客观地反映卫生院的实际状况，同一发展水平的卫生院采取相同的考核标准，公开考核结果。
(三)坚持制度建设与潜力建设并重的原则
透过考核，进一步完善乡镇卫生院各项管理制度，提高基层卫生人员工作用心性，促进乡镇卫生院和谐健康发展。
(一)总体目标：
1、建立四个机制。逐步建立良好的政府投入补助机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会民主监督机制。质量与效率统一、协调的工作评价机制，促进乡镇卫生院工作目标的完成，增强职工的事业成就感和群众荣誉感。
2、实现五个转变。乡镇卫生院的工作重点由医疗服务向公共卫生服务转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门和群众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。
3、到达一个目的。以维护农民健康权益为中心，为农民带给安全、有效、方便、价廉的'公共卫生和基本医疗服务，提高人民群众的健康水平。
(二)具体目标
按照乡镇卫生院服务资料和卫生服务功能确定绩效考核指标框架，建立以服务数量、服务质量和居民满意度为主要二级指标的个人绩效考核方案，在此框架内选取适宜三级指标，制定一套科学合理、简便易行的院内个人绩效考核指标体系。其中，对于个人绩效考核方面，强调按照服务资料、劳动强度和技术特性等因素确定不同的考核指标，并突出服务数量、服务质量和居民患者)满意度为主要指标进行定期和不定期地考核。引入标准服务量的概念，以核定个人服务量。
乐都县位于青海省东北部的湟水中游，总面积3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全县分脑山、浅山、沟岔、川水四种地形。全县辖7镇12乡，354个行政村;总人口28.8万人，其中农村人口23.9万人。
全县共有各类卫生机构438个，其中：县级医疗卫生机构6个，乡镇卫生院21个，村卫生室359个，民营医院4所，非政府办社区卫生服务站9所，个体诊所39所。截止20xx年5月底共有正式职工226人，其中卫生专业技术人员共207人，乡镇卫生院共有正规病床124张，每千人拥有床位数0.52张，每千人拥有卫技人员数0.87人。
(一)成立组织
按方案要求，成立了乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核领导小组、乐都县乡镇卫生院卫生工作绩效考核专家组，负责督导、检查乡镇卫生院绩效考核工作。
(二)制定考核细则
制定乐都县乡镇卫生院外部绩效考核评价细则，明确绩效指标与考核奖惩办法，确定乡镇卫生院具体的绩效考核指标，并与年度工作相结合，严格检查考核，确保考核结果的真实性和可靠性，做到公开透明、公正公平，到达促进工作，提高效能，改善服务的目的。
(三)培训
为进一步做好乐都县农村卫生发展项目乡镇卫生院绩效考核工作，切实提高乡镇卫生院的业务水平及服务带给潜力，举办乡镇卫生院绩效考核培训班，培训对象为所有乡镇卫生院院长，第二领域项目专家，县医院、县中医院、县新农合办公室、县疾控中心、县妇幼保健站相关人员，部分卫生院职工代表，详细讲解乡镇卫生院绩效考核外部考核与乡镇卫生院内部考核的程序及方法，征求意见，完善考核方案。
(四)实行乡镇卫生院内部绩效管理
20xx年10月县医改办审核确定乡镇卫生院内部绩效考核办法，以卫生服务质量建设和管理为重点，用心开展合理用药干预、使用临床诊疗规范、技术操作规范、处方书写规范、病历书写规范、基本药物目录、院内感染控制措施等，加强卫生院医疗服务质量控制，制定质量控制措施，保障医疗安全，透过内部绩效管理活动的开展，提高卫生院卫生服务带给潜力。
(五)开展日常督导
根据《乐都县乡镇卫生院绩效考核实施方案》的要求和安排，县医改办组织乐都县乡镇卫生院绩效考核评价专家组，在县卫生局的领导下，于20xx年11月5—17日分两个组，对我县21个乡镇卫生院开展督导工作。乡镇卫生院绩效考核由县级卫生行政部门组成考核工作领导小组，统一组织安排，每半年进行一次考核，考核工作完成后统一评定绩效考核结果。
乡镇卫生院院感自查报告
为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[20xx]69号),进行严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。
自查基本情况。
（一）组织机构管理情况。
接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。
药士4人，护士2人，会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。
（二）诊疗用药情况。
我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
(三)出入院标准。
一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。
（四）医疗保险病历及处方管理。
认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。
（五）特殊检查治疗。
在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的.不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。
（六）对急危重病人及时转院到上一级医院。
（七）药品使用。
在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。三是使用经药品监督部门检查无药品质量问题。四是严格按照医保药品费用占医疗总费用的比例，坚决杜绝此类事件发生。
诉目标。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。
存在不足。
一由于经费不足,有些医疗设备得不到及时更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,持续发展的后劲不足,二是人员紧张,工作量大,到更高层次医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
今后努力方向。
我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,努力贯彻落实十八大会议精神,严格遵守《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断更高医疗服务质量和技术服务水平,实现我院又好又快健康发展.
xxx。
20xx年xx月xx日。
乡镇卫生院计划免疫实施方案
为了适应新时期农村卫生发展的需要，加强我乡村卫生职员队伍建设，进步村卫生室技术职员的业务素质和服务能力，依照卫生局《乡镇卫生院卫生技术职员培训暂行规定》的精神，我院村卫生室工作职员在职培训工作计划以下:。
一、指导思想和原则。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本;贯彻落实科学发展观，以不断提高卫生队伍业务素质为核心，广泛开展卫生应急新理论、新知识、新技术、新方案的培训，为促进卫生应急工作的全面发展提供人才保障和技术支持。
(一)统一规划，分级负责。
镇卫生院应急办公室负责全镇卫生应急培训工作的总体规划、指导实施、评价督导和管理协调。各科室按照分级负责、滚动实施的原则，根据上级规划，制定实施方案和计划，组织实施和监督检查辖区内卫生应急培训工作。
(二)联系实际，注重实效。
围绕卫生应急工作形势和任务，紧密结合突发公共卫生事件的特点和实际，根据受训对象层次的不同，分别实施培训，提高培训的针对性和实用性，做到理论学习与实际工作相结合、知识学习与技能训练相结合，达到培训与卫生应急工作实际需求的高度统一。
(三)规范管理，提高质量。
建立健全卫生应急培训工作管理制度，形成监督、评估和考核体系，明确培训标准、任务和规范，落实各项保障措施，完善激励和约束机制，规范开展卫生应急培训工作，不断提高培训质量。
二、培训目标与具体要求。
(一)培训目标。
通过较为全面、系统的培训，切实提高卫生应急管理人员卫生应急意识、政策、理论和管理水平，提高卫生应急专业人员的应急处置能力，向社会普及卫生应急知识。建立健全适应突发公共卫生事件应急工作需要的卫生应急培训体系，全面提高我镇突发公共卫生事件的预防和应对能力。
(二)具体要求。
1、卫生应急专业队伍培训。
卫生应急专业队伍培训的重点是掌握卫生应急预案、技术规范和标准，精通卫生应急专业知识和技能，提高现场调查、分析和处置能力。以突发急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒、各类重大突发事故和自然灾害救治等突发公共事件的卫生应急工作的基本知识、基本理论、技能和应急处理程序、安全防护为主要内容。
2、疾病预防控制人员卫生应急培训。
疾病预防控制人员培训的重点是掌握应急预案、重点急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、鼠疫、中毒、核和辐射损伤、各类突发事故和自然灾害救治等突发公共事件的卫生应急工作的'基本知识和基本理论、现场流行病学调查处理方法和安全防护技能，熟悉突发公共卫生事件报告标准、监测、预警和处置程序，以及标本采集、实验室检测、实验室生物安全和现场快速检测技术。
3、医疗救治人员卫生应急培训。
医疗救治人员培训的重点是掌握应急预案和重点急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒等诊断治疗技术和安全防护技能，熟练掌握各类突发公共事件中伤病员的急救处理技术，提高应对各类突发公共事件发现报告、现场处置、医疗救援和与疾病预防控制机构协同处置的能力。
4、大众卫生应急知识宣传培训。
充分利用宣传版面、宣传单等形式大力普及卫生应急知识，重点是突发公共卫生事件的预防、避险、识别、报告、防护、自救互救知识和技能，以及风险心理意识，提高公众广泛参与卫生应急的能力。
三、培训方式。
采取专题培训，辅以情景模拟、预案演练、案例分析等多种形式开展培训。做到集中培训与在岗自学相结合，现场处置培训与理论学习相结合，采取多种灵活方式，提高培训效果。
四、建立保障机制，确保经费投入。
要将卫生应急培训作为重点项目，予以优先安排，卫生应急培训专项经费优先予以保障。
五、建立卫生应急培训工作监督、约束和奖励机制。
及时了解培训计划落实情况。对成绩突出的单位和个人，将给予表彰奖励;对未完成年度培训计划的将予以通报批评。通过多种形式，推动卫生应急培训扎实有序地推进，全面提升我镇应对突发公共卫生事件的应急能力和水平。
乡镇卫生院绩效考核实施方案
为加强对全区乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中的枢纽作用，引入竞争机制，深化乡镇卫生院人事分配制度改革，调动基层医疗卫生人员的用心性，更好地为农牧民群众带给便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，特制定本实施意见。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七届三中全会精神，充分发挥乡镇卫生院公共卫生和基本医疗服务等综合职能，不断提高农牧民群众的健康水平和生活质量。
乡镇卫生院绩效考核坚持公平、公正、综合评价考核、注重社会效益的原则。具体目标是：
(一)建立四个机制。逐步建立稳定的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优劳优酬的分配机制和社会监督、民主评议的评价机制。
(二)实现四个转变。乡镇卫生院的工作重点由单纯医疗服务向公共卫生和基本医疗服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变。
(三)到达一个目的。以维护农牧民健康权益为中心，到达提高人民群众健康水平的目的，为农牧民带给安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
(一)财务管理。包括乡镇卫生院经费支出实行预算制，做到收支平衡，略有节余。严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度等。
(二)人员结构与岗位设置。包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，卫生技术人员中中专以上各层次学历所占比例，卫生技术人员中理解在职培训所占比例，预防保健人员比例，带给公共卫生服务和基本医疗服务的科室设置和岗位职责等。
(三)基础设施建设与医疗设备使用。包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用，设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，专人使用等管护制度。
(四)公共卫生服务与效率。包括疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术服务、突发公共卫生事件的处理、卫生监督与管理，纳入国家扩大免疫规划各种疫苗的全程接种率和及时接种率，结核病新涂阳病人发现率、治愈率，居民户加碘盐覆盖率，重点传染病、地方病的预防与控制，法定传染病报告率，突发公共卫生事件及时、有效处理率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，生殖保健知识普及率等。
(五)基本医疗与规范用药。包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改善措施;院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率，医疗安全性，出入院诊断贴合率，影像及检验报告阳性率，带给中医、民族医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，医用垃圾处理合格率。抗生素使用合理率，激素控制率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用等。
(六)新型农牧区合作医疗信息收集与报告。包括对参合就诊病人医疗费用初审和补偿费用垫付，做好在本院就诊参合农牧民的门诊和住院及在村级门诊就诊病人信息的收集、统计、整理和上报，资料、数据统计上报合格率等。
(七)乡村卫生服务一体化管理。指乡村卫生服务一体化管理率，即：
1、机构统一设置：原则上一个行政村设立一所村卫生室。
2、行政统一管理：对村卫生室行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实职责制。按照精简、高效的原则，对村卫生室实行定编、定岗，并定期对乡村医生进行培训和考核。
3、业务统一管理：乡镇卫生院对村卫生室的房屋布局，诊疗条件，医疗、预防、保健业务行为实施统一的规范管理，并定期检查指导村卫生室的工作。
4、财务统一管理：对村卫生室财务实行“三管一统”(即：管账册、管药品、管药价，统一财务核算)，乡镇卫生院设立兼职会计，对其收费标准、药品价格、票据及财务收支进行定期审核。
5、药品统一管理：村卫生室的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。
(八)院内精神礼貌建设。乡镇卫生院冠名务必规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼，职责心强。
(九)群众评价与监督。院内设有群众意见箱和举报电话，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。
全区乡镇卫生院具体考核指标见《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院绩效考核评分表》(附件1)。
(一)考核程序。县(市)卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上，对其进行逐项考核，并将考核结果上报地(州、市)卫生行政部门，理解地(州、市)卫生行政部门的抽查验收。地(州、市)卫生行政部门要将年度考核结果上报自治区卫生厅备案，自治区卫生厅实施不定期的督查。
(二)考核方法。
1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件和医疗文书。
2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、设备、服务流程和就医环境。
3、走访调查。走访10个农户，并进行问卷调查。
4、召开座谈会。随机抽5-10名医务人员和5-10名患者召开座谈会征求意见。
5、计算绩效值。对乡镇卫生院完成指标状况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。
(三)考核时间。县(市)卫生行政部门对乡镇卫生院每年考核1次，时间为次年1月份。
考核结果分为四个等次：绩效分值90分以上的为优秀，89—75分为良好，74—60分为合格，小于60分为不合格。考核优秀比例不超过20%。县(市)卫生行政部门要将考核结果进行公示，公示时间为7天。如对考核结果有异议者，可向地(州、市)卫生行政部门提出复核申请，地(州、市)卫生行政部门接到复核申请后，于15个工作日内完成复核工作，并将复核结果反馈至县(市)卫生行政部门，县(市)卫生行政部门根据复核结果和无异议初评结果最终确定所辖乡镇卫生院考核等次。
县(市)卫生行政部门建立乡镇卫生院绩效考核奖惩制度，奖金按本县(市)所辖乡镇卫生院年业务收入(不含财政补助)的2-3%提取。对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的要拉开档次给予奖励，优秀的还要在全县范围内给予通报表彰。对考核结果为不合格的要予以通报批评，连续两年考核不合格的解除乡镇卫生院院长职务。考核的奖惩办法由各县(市)自定。
自治区、地(州、市)卫生行政部门成立农牧区卫生工作绩效考核领导小组，各县(市)应成立由政府主管领导任组长的乡镇卫生院绩效考核领导小组，加强对此项工作的组织领导，具体考核工作由县(市)卫生行政部门组织实施。
卫生院院感实施方案
乡卫生院地处田阳县南部山区，户籍人口xx人，占地面积大，人口流动多（主要是外出务工人员），因此开展计划免疫工作难度比较大。
1、我辖区的计划免疫工作是在我县疾病控制中心的指导下，按照卫生防疫部门的要求，结合我区的特点和实际情况，按计划有目的的顺利开展。
2、结合我辖区特点建立计划免疫点，此项工作作为我辖区企业多这一特点，首先建立按日程接种编程，我们卫生服务站抽出专业技术过硬、责任心强的医务人员负责接种工作，使此项工作有领导、有计划地进行。
3、定期传达防病资料，我站的防疫专干按时参加疾病控制中心防疫部门的防病例会，并及时的向辖区居民宣传，定期对辖区内的幼儿园计划免疫情况进行督促和检查，发现问题及时纠正同时与上级防疫部门取得密切联系，及时查漏补种。
1、计划免疫工作严格操作规程和接种程序进行预防接种，提高辖区儿童的免疫成功率。
2、计划免疫儿童建卡率和发证率、卡证相符率达99%，按接种卡证的要求按时填写，项目齐全。
3、计划免疫保证0岁组接种率98%以上，1-6岁组95%以上，保证疫苗冷链要求。
4、冷藏运转正常，正确使用冰箱及冷藏包，冰箱记录，经常打扫冰箱查看有无疫苗失效等。
5、疫苗领发有原始记录，记录项目齐全。
6、开展上级主管要求开展的吉它疫苗的接种工作。
乡镇卫生院计划免疫实施方案
根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》、《预防接种服务规范》和《湖北省卫生厅、湖北省财政厅、湖北省人口和计划生育委员会关于湖北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》(鄂卫发[20xx]67号)》文件要求，结合我乡实际情况，为确保计划免疫工作顺利开展，特制订本方案。
一、主要目标。
通过免疫规划项目的实施，为0-6岁适龄儿童和重点人群提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗和我乡扩大免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。
二、实施办法。
1、服务对象。
辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。
2、服务内容。
(一)儿童预防接种证(卡)管理。及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
强化免疫、查漏补种和应急接种工作。
(三)采取预约、通知单、电话、手机短信、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。
(四)接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证(卡、薄)，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或(和)口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。
(五)接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
(六)接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡(簿)上记录。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
(七)处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。
3、服务流程。
三、具体要求。
(一)接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。
(二)接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。
(三)主动发现预防接种对象。镇卫生院、村卫生室要积极通过村委、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。
(四)接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日。
四、考核指标。
(1)建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%。
(2)某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100%。
(3)产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的.产妇人数/该地该时间段活产数×100%。
乡镇卫生院院感自查报告
全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理，范文之整改报告:卫生院自查报告。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的.作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化，整改报告《卫生院自查报告》院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：
一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
二、我院从20xx年10月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
“三统一”配送过程种存在的主要问题：
1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2.药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。
xxx。
20xx年xx月xx日。
乡镇卫生院绩效考核实施方案
为加强对全区乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中的枢纽作用，引入竞争机制，深化乡镇卫生院人事分配制度改革，调动基层医疗卫生人员的用心性，更好地为农牧民群众带给便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，特制定本实施意见。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七届三中全会精神，充分发挥乡镇卫生院公共卫生和基本医疗服务等综合职能，不断提高农牧民群众的健康水平和生活质量。
（一）建立四个机制。逐步建立稳定的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优劳优酬的分配机制和社会监督、民主评议的评价机制。
（二）实现四个转变。乡镇卫生院的工作重点由单纯医疗服务向公共卫生和基本医疗服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变。
（三）到达一个目的。以维护农牧民健康权益为中心，到达提高人民群众健康水平的目的，为农牧民带给安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
（一）财务管理。包括乡镇卫生院经费支出实行预算制，做到收支平衡，略有节余。严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度等。
（二）人员结构与岗位设置。包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，卫生技术人员中中专以上各层次学历所占比例，卫生技术人员中理解在职培训所占比例，预防保健人员比例，带给公共卫生服务和基本医疗服务的科室设置和岗位职责等。
（三）基础设施建设与医疗设备使用。包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用，设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，专人使用等管护制度。
（四）公共卫生服务与效率。包括疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育技术服务、突发公共卫生事件的处理、卫生监督与管理，纳入国家扩大免疫规划各种疫苗的全程接种率和及时接种率，结核病新涂阳病人发现率、治愈率，居民户加碘盐覆盖率，重点传染病、地方病的预防与控制，法定传染病报告率，突发公共卫生事件及时、有效处理率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，生殖保健知识普及率等。
（五）基本医疗与规范用药。包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改善措施；院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率，医疗安全性，出入院诊断贴合率，影像及检验报告阳性率，带给中医、民族医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，医用垃圾处理合格率。抗生素使用合理率，激素控制率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用等。
（六）新型农牧区合作医疗信息收集与报告。包括对参合就诊病人医疗费用初审和补偿费用垫付，做好在本院就诊参合农牧民的门诊和住院及在村级门诊就诊病人信息的收集、统计、整理和上报，资料、数据统计上报合格率等。
（七）乡村卫生服务一体化管理。指乡村卫生服务一体化管理率，即：
1、机构统一设置：原则上一个行政村设立一所村卫生室。
2、行政统一管理：对村卫生室行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实职责制。按照精简、高效的原则，对村卫生室实行定编、定岗，并定期对乡村医生进行培训和考核。
3、业务统一管理：乡镇卫生院对村卫生室的房屋布局，诊疗条件，医疗、预防、保健业务行为实施统一的规范管理，并定期检查指导村卫生室的工作。
4、财务统一管理：对村卫生室财务实行“三管一统”（即：管账册、管药品、管药价，统一财务核算），乡镇卫生院设立兼职会计，对其收费标准、药品价格、票据及财务收支进行定期审核。
5、药品统一管理：村卫生室的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。
（八）院内精神礼貌建设。乡镇卫生院冠名务必规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼，职责心强。
（九）群众评价与监督。院内设有群众意见箱和举报电话，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。
全区乡镇卫生院具体考核指标见《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院绩效考核评分表》（附件1）。
（一)考核程序。县(市）卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上，对其进行逐项考核，并将考核结果上报地（州、市）卫生行政部门，理解地（州、市）卫生行政部门的抽查验收。地（州、市）卫生行政部门要将年度考核结果上报自治区卫生厅备案，自治区卫生厅实施不定期的督查。
（二）考核方法。
1、查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件和医疗文书。
2、现场检查。查看乡镇卫生院的内部设置、设备、服务流程和就医环境。
3、走访调查。走访10个农户，并进行问卷调查。
4、召开座谈会。随机抽5-10名医务人员和5-10名患者召开座谈会征求意见。
5、计算绩效值。对乡镇卫生院完成指标状况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。
（三)考核时间。县(市）卫生行政部门对乡镇卫生院每年考核1次，时间为次年1月份。
考核结果分为四个等次：绩效分值90分以上的为优秀，89—75分为良好，74—60分为合格，小于60分为不合格。考核优秀比例不超过20%。县（市)卫生行政部门要将考核结果进行公示，公示时间为7天。如对考核结果有异议者，可向地（州、市）卫生行政部门提出复核申请，地（州、市）卫生行政部门接到复核申请后，于15个工作日内完成复核工作，并将复核结果反馈至县（市）卫生行政部门，县(市）卫生行政部门根据复核结果和无异议初评结果最终确定所辖乡镇卫生院考核等次。
县（市)卫生行政部门建立乡镇卫生院绩效考核奖惩制度，奖金按本县（市）所辖乡镇卫生院年业务收入（不含财政补助）的2-3%提取。对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的要拉开档次给予奖励，优秀的还要在全县范围内给予通报表彰。对考核结果为不合格的要予以通报批评，连续两年考核不合格的解除乡镇卫生院院长职务。考核的奖惩办法由各县(市）自定。
自治区、地（州、市）卫生行政部门成立农牧区卫生工作绩效考核领导小组，各县（市)应成立由政府主管领导任组长的乡镇卫生院绩效考核领导小组，加强对此项工作的组织领导，具体考核工作由县(市）卫生行政部门组织实施。
乡镇卫生院计划免疫实施方案
我院认真贯彻《国家扩大儿童免疫规划实施方案》要求开展预防接种工作，为进一步推进我乡儿童尤其是流动儿童计划免疫工作深入开展，巩固我乡计划免疫成果，向公众宣传国家免疫规划政策和预防接种知识。现我院就今年“4.25”围绕“宝宝健康，从接种疫苗开始”的主题开展宣传活动，现将预防接种宣传日活动计划如下：
一、围绕主题，广泛宣传今年“4.25”儿童预防接种宣传周活动的主题是：“宝宝健康，从接种疫苗开始”，充分利用宣传栏、设立咨询台、张贴宣传标语等宣传方式，大力宣传实施免疫规划保护儿童健康的重要意义。
二、围绕难点，查漏补种流动儿童管理长期以来一直是免疫规划工作的薄弱点和难点。为此，我们要以“4.25”宣传周为契机，扎实开展流动儿童调查摸底和查漏补种工作，我院将组织公卫科到后店村市集进行4.25计划免疫宣传日公众咨询宣传活动，向群众宣传国家免疫规划相关的政策，普及预防接种相关的知识，告知获得预防接种服务的方式、方法，鼓励群众自觉主动参与预防接种。
三、总结经验，巩固成果要全面总结我乡近几年免疫规划工作的成功经验，主动找差距，认真查原因，针对存在问题，制定和落实整改措施，强化基础管理，促进我乡免疫规划工作的健康发展，再上新台阶。
乡镇卫生院计划免疫实施方案
xx年在院领导的关心、重视和支持下，在全体人员的共同努力下，计划免疫工作取得了一定的成绩，各项业务工作运行良好，为了更好地完成此项工作，结合我院的实际情况，制定xx年计划免疫工作计划：
一．继续加强免疫规划宣传，提高群众对免疫规划的认识让群众主动支持，配合我们的工作及主动给儿童接种。
二、加强责任心，严格做好免疫规划各项规章制度及时告知询问接种前的禁忌症，避免错种、漏针，提高服务态度和服务质量。
三．按上级要求，完成五苗接种率和四苗覆盖率，使新生儿在一月内建卡、建证，接种率达到100%，控制相应传染病发病率为零。
四．加强流动儿童管理，居住3个月以上建证、建卡，接种疫苗工作，严禁计免死角出现。
五．加强业务学习，不断提高业务水平，要按时参加防疫部门的业务培训和例会。
六．要认真做好冷链管理，保证冷链正常运转，保证疫苗质量。
七．按上级要求及时完成计免的各种报表，做到及时准确。
八．经常深入社区做好宣传和咨询工作，定期做好宣传工作，协调好社区之间的工作关系，保证计划免疫工作的顺利进行，努力把计免的各项工作做到科学化，标准，规范化。
乡镇卫生院院感自查报告
（一）大力加强正反两方面典型教育。协调有关媒体以及充分利用自身网络等载体，加大正面宣传力度，深入宣传深化医药卫生体制改革的政教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥策措施，继续大力弘扬伟大的抗震救灾精神，宣传卫生系统在应对各种突发事件及自然灾害中涌现出来的先进人物和感人事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人员牢固树立"以病人为中心"的理念，自觉为群众健康服务。对查处的典型案例在全系统进行通报，开展警示教育，引导广大卫生从业人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。
（二）深入开展职业道德教育和纪律法制教育。推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，深入学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的司法解释，使广大医务人员明确是与非、罪与非罪的.界限，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增强廉洁从业的自觉性。
（三）认真落实医务人员范文,教案医德考评制度。要重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
二、加强监教案,教学设计督检查，确保各项卫生惠农资金和政策落到实处。
（一）加大对新农合基金的监管力度，加强新农合财务管理，严格执行新农合基金财务制度，对合作医疗基金的使用和补偿。完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时结算制度，认真执行新农合用药目录和诊疗项目目录，严格控制目录外的药品和诊疗项目。积极推动使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提供基本医疗及公共卫生服务。探索建立新农合监测点，对基金使用、医药费用变化情况、补偿结算等信息进行动态监测。严格控制基金结余，保证资金安全运行，提高资金使用效率。
（二）加强对第一类疫苗免费接种落实情况的监督检查。疫苗接种机构接种第一类疫苗是否向群众收取费用；第一类疫苗接种率是否达到国家要求；疫苗接种机构在接种第二类疫苗时是否落实书面告知和签名制度。
三、统一采购药品，积极实施国家基本药物制度。
（一）实施国家基本药课改,计划总结,公文物目录。在国家基本药物目录的基础上，结合我院实际，制定我省统一采购药品的目录。
（二）认真落实全国药品集中采购工作会议精神，制定我省药品集中采购工作实施意见，全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，建立省药品集中采购工作领导机构和药品采购中心，建立全省药品集中采购电子交易平台。实现医疗机构所用药品实行统一采购、统一定价、统一配送。同时，加强对疫苗采购使用的监管，保证疫苗质量安全。
（三）推进基本药物合理使用。
四、规范诊疗行为，严格医疗机构的收费管理。
一、规范的药物使用管理机制。认。
真落实《处方管理办法》，严格执行按照药品通用名开具处方的规定。在保证医疗质量和安全的前提下，促进同级医疗机构间检查检验结果互认和单病种限价措施，坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题，促进合理检查、合理用药、因病施治。
（二）严格医疗机构财务和收费管理。严格执行国家有关财务制度和价格政策。
（三）切实改善服务态度。改善就医环境，杜绝"脏、乱、差"等现象，为患者提供干净、整洁、安全的就医环境。广大医务人员要切实改善服务态度，加强与患者的沟通交流，严禁"生、冷、硬、顶、推、拖"等现象。开展创建"无红包医院"示范单位的活动，广泛开展以"诚实守信、服务为民"为主要内容的医疗卫生服务承诺制，并建立有效的监督检查制度，严格考核标准，对践诺的要奖励，违诺的要处罚，确保承诺的兑现。
五、加强行业监管,努力构建和谐的医患关系。
（一）努力构建和谐医患关系。加强医患沟通。继续扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐。
六、深入开展民主评议政风行风工作。
（一）继续深入开展民主评议卫生政风行风是在卫生纠风实践中产生并发展起来的一项民主监督制度，必须深化民主评议卫生政风行风工作。建立评议结果逐级报告和向社会公开制度，自觉接受群众监督。
七、严肃行业纪律，坚决查办各种违纪违法案件。
对收受甚至索要患者及其家属"红包"，收受药品和范文,教案器材生产、经营企业商业贿赂，各种形式的乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规定将医务人员收入与科室×医院关于纠风专项治理工作的自查报告经济收入直接挂钩等问题，要发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究有关领导的责任。对查处的典型案件，要在全系统内进行通报，教案,教学设计开展警示教育。要通过查办案件，查找深层问题，建章立制、堵塞漏洞，并积极推进体制机制的完善，强化查办案件的治本功能，减少违法违纪案件的发生。
xxx。
20xx年xx月xx日。
乡镇卫生院院感自查报告
xx年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556平方米(凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米)。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图制作，会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。
我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的`意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于xx年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。
我局严格执行卫生项目建设资金管理规定。项目建设以来，中央预算内投资建设专项资金50万元(每所乡镇卫生院各25万元)，已全额到达专户。区财政计划配套20万元(每所乡镇卫生院各10万元)，实际配套万元(凤凰乡卫生院万元、河市镇卫生院万元)，配套资金进入专户。我们设立了专用帐户，实行专款专用，支付工程款必须填制《政府投资资金划拨申请表》，施工单位、工程监理单位、项目办、财政领导小组分别加注意见后才能划拨，确保了资金安全。
xx年8月28目，我区乡镇卫生院建设顺利完工，实际建筑面积599平方米(凤凰乡卫生院302平方米、河市镇卫生院297平方米)。所有项目功能布局均按《乡镇卫生院建设指导意见》和《湖南省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设基本标准》执行，确保建设项目功能、布局、质量达到设计图和施工规范的要求。
项目建设启动以来，我局严格按照“五统一”，尤其是“统一风貌”的要求实施建设。各项管理制度健全，管理措施到位，合同协议严密、可靠、规范，经几次督查，项目建设中不存在“人情工程”和“回扣工程”，不存在随意变更项目建设内容地点、建设规模等问题，资金不存在截漏、挪用、挤占等违纪违规行为。