医院绩效考核评估报告（优秀19篇）

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医院绩效考核评估报告

（一）项目基本性质、用途和主要内容。

项目名称：海南省平山医院卫生健康发展专项资金项目，项目实施地点：海南省五指山市三月三大道海南省平山医院；项目内容：根据《海南省人民政府关于印发财政统筹资金扶持十二个重点产业发展方案的通知》（琼府[20xx]67号）、《海南省平山医院“十三五”发展规划》（省平医字[20xx]8号）、《海南省省本级项目支出预算管理办法》（琼财预[20xx]1606号）的要求，改善医院医疗条件，执行医院各类改造工程、医疗设备的购置以及各类维护等，其中包括：

1、海南省平山医院康复病区热水系统改造项目，

2.全自动生化分析仪,。

3.医院文化建设项目,。

4.海南省平山医院精神康复模拟社区第二期项目（设备采购）,。

5.海南省平山医院精神康复模拟社区第二期项目（装修装饰）,。

6.医院农疗基地扩建修缮工程。

7.（精神分裂症）医用事件相关电位仪。20xx年海南省平山医院卫生健康发展专项资金预算1110万元。

（二）项目绩效目标。

为满足新形势下人民群众对精神卫生日益增长的需求，适应海南省社会经济发展的需要，有计划，有步骤，有目标的建设发展平山医院，不断提高医院的服务能力，确保海南省精神卫生事业发展规划目标的实现。实现以下目标：

一、完成固定资产增加10%；

二、医院改造工程完工率达到90%；

三、收治病人能力增长10%；

四、医院患者满意度达到95%。

（一）项目资金到位情况分析。

20xx年2月12日海南省卫生健康委员会下发了《关于批复20xx年省本级部门预算的通知（琼卫财务函[20xx]20号）》并随后安排下达卫生健康发展专项资金项目支出共计1110万元。省级财政预算资金已实际到位，资金到位率100.00%。

项目资金使用情况分析：

卫生健康发展专项资金为财政预算内资金，海南省平山医院严格按照相关财务管理规定使用资金，使用于：

1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目；

2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目；

3、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目；

4、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目；

5、海南省平山医院食堂综合楼工程项目等5个翻新改造项目，5个项目合同金额合计1,002.39万元，财政预算资金1,110.00万元，节约107.61万元；截至20xx年6月30日，已实际支付670.97万元，剩余未付合同金额439.03万元已由财政先行收回。

项目资金管理情况分析：

海南省平山医院卫生健康发展专项资金项目认真落实各项财经纪律，严格执行国库集中支付管理的各项规定，以零余额账户授权支付到收款单位为基准，实行完全彻底的国库集中支付，确保项目资金合法、合规使用。项目的实施严格遵守政府采购的相关管理制度，按照政府采购的程序实施，项目完成后实行验收制度，项目资金付款前严格通过验收小组的验收，并且经过院领导班子讨论后，按照合同规定付款。

（一）项目组织情况分析。

该项目主要使用于：

1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目；

2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目；

3、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目；

4、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目；

5、海南省平山医院食堂综合楼工程项目等5个翻新改造项目，其中主要项目为海南省平山医院食堂综合楼工程项目，该工程项目预算金额为757.59万元，达到公开招标的限额，于20xx年5月10日委托湖南中誉项目管理有限公司海南分公司进行公开招标；其他四个项目预算金额未达公开招标限额，均采用了竞争性谈判的方式执行政府采购。截至20xx年6月30日，上述5个工程项目中，已经完工验收项目为：

1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目；

2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目；

3、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目等3个项目。

另外两个项目：海南省平山医院食堂综合楼工程项目于20xx年9月10日签订《建设工程施工合同》，计划竣工时间为20xx年7月10日，截至绩效评价日（20xx年8月25日），尚未竣工验收；海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目截至绩效评价日（20xx年8月25日），已经完成了综合楼周围停车场的`改造，主干道沥青路面摊铺及画交通标线未完成。

项目管理情况分析：

在项目实施管理中，海南省平山医院制定了《海南省平山医院基建、维修管理规定》、《海南省平山医院招标投标管理办法》、《海南省平山医院基建档案管理制度》、《政府采购内部控制制度》、《基建项目内控制度》等项目管理制度，为各科室更好地运用卫生健康发展专项资金，项目执行程序规范化，提供了有力保障。制度建设为项目顺利实施完成奠定良好基础。

（一）总体绩效目标完成情况分析。

1、项目的经济性分析。

（1）项目成本（预算）控制情况。

本项目财政预算资金安排1,110.00万元，海南省平山医院按照年初项目工作计划，控制项目成本，20xx年项目计划执行合同总金额为1,002.39万元，未超财政资金预算。

（2）项目成本（预算）节约情况。

海南省省平山医院在项目执行过程中，严格控制项目支出，在资金使用过程中，保证资金使用效率，严格按照项目进度进行支付，不存在重复支付。

2.项目的效率性分析。

（1）项目的实施进度。

项目执行的5个工程项目中，已经完工3个项目，分别为：

1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目；

2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目；

3、海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目。

其中：海南省平山医院铁栏修补翻新项目于20xx年7月29日完成竣工结算，结算金额为22.89万元;海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目于20xx年9月17日完成竣工结算，结算金额36.07万元；海南省平山医院ups不间断稳压电源系统项目于20xx年8月27日完成竣工结算，结算金额为79.92万元。另外两个项目根据监理公司出具的进度情况说明：截至20xx年8月25日，海南省平山医院食堂综合楼工程项目主体结构工程已经基本完成、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目已经完成了停车场及主干道维修工程。已完工及已支付项目进度款合计金额677.91万元，占合同总金额67.63%。

（2）项目完成质量。

已经完成的3个项目均已通过验收，并按照项目合同条款支付工程进度款，预留5%的工程质保金。未完成的项目计划于20xx年底完成，并支付完项目款项。

3.项目的效益性分析。

（1）项目预期目标完成程度。

20xx年卫生健康发展专项资金项目实施后，固定资产由年初的11,698.80万元增加到12,110.82万元，固定资产实际增加3.52%、；医院改造工程完工率达67.63%、；入院人数由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增长27.20%、；评价期间发出50份调查问卷，收回调查问卷50份，其中调查结果为满意的有49份，医院患者满意度达到98%。

（2）项目实施对经济和社会的影响。

通过项目资金投入，加强固定资产和基础设施的建设，提高医院救治和康复工作，进一步提升医院的整体医疗水平。

4.项目的可持续性分析。

卫生健康发展专项资金项目为海南省平山医院经常性项目，根据《海南省人民政府关于印发财政统筹资金扶持十二个重点产业发展方案的通知》（琼府[20xx]67号）所设置的项目，海南省平山医院将该项目列入《海南省平山医院“十三五”发展规划》（省平医字[20xx]8号），使该项目有计划、有目标、有步骤地执行，助力建设发展海南省平山医院建设，不断提高医院的服务能力，确保海南省精神卫生事业发展规划目标的实现，促进海南省精神卫生事业发展，为海南国际旅游岛建设提供精神医疗卫生服务保障。

（二）项目绩效目标未完成原因分析。

截至20xx年8月25日，项目计划中，尚有两个工程项目尚未完工，分别为：

海南省平山医院食堂综合楼工程项目，该项目于20xx年9月10日签订《建设工程施工合同》，计划竣工时间为20xx年7月10日，截至绩效评价日（20xx年8月25日），尚未竣工验收；未按时完成20xx年度目标的原因在于该项目工程项目立项及批复周期较长，导致工程开工时间延迟至20xx年9月10日。

海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目，截至绩效评价日（20xx年8月25日），已经完成了综合楼周围停车场的改造，主干道沥青路面摊铺及画交通标线未完成。由于兼顾食堂综合楼道路通行需求，道路面改造尚未完工。

根据《项目基本信息表》之二、绩效评价指标评分设置，项目评分情况如下：

（一）项目决策。

卫生健康发展专项资金项目目标明确，通过卫生健康发展专项资金项目的实施和资金的投入进一步提高整体医疗水平，提升人才队伍的技术和水平，使病人有更好的医疗救治和更舒适的康复环境，病人的满意度不断提高。因此项目目标评分为4分。

对精神病人进行救治和康复工作属海南省平山医院的主要工作职责，属于长期性项目，因此决策过程评分为8分。

卫生健康发展专项资金项目将年初预算安排与实际项目工作开展进度相结合，在合理合法的前提下，按需分配资金，因此资金分配评分为8分。

综上所述，项目决策指标评分20分。

（二）项目管理。

卫生健康发展专项资金项目是海南省平山医院财政预算项目，由省财政厅根据预算批复下达，但由于工程进度原因，实际支付率较低，因此资金到位评分为4分。

该项目资金使用不存在支出依据不合规、虚列项目支出的情况，也不存在截留、挤占、挪用资金情况。海南省平山医院属于国库集中支付单位，严格执行各项财务管理规定，支付流程合法合规，因此资金管理评分为10分。

该项目由海南省平山医院总务科负责按工作计划以及相关的制度组织开展项目工作，但未设置专门的项目实施领导机构。因此组织实施评分为6分。

综上所述，项目管理指标评分为20分。

（三）项目绩效。

卫生健康发展专项资金项目实施以后，海南省平山医院固定资产由年初的11,698.80万元增加到12,110.82万元，实际增加3.52%，改造工程完工率实际为67.63%，入院人数由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增长27.20%。因此项目产出评分为13分。

海南省平山医院为海南省卫生和计划生育委员会直属的精神病专科医院，为海南省精神卫生工作主要执行单位，精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展，构建社会主义和谐社会具有重要意义。通过对50人患者进行满意度抽查的结果，有49人给出满意的意见，患者满意度达到98.00%。在项目制度化管理以及患者满意度等方面尚有不足和需要努力之处，因此项目效益评分为39分。

综上所述，项目绩效评分为52分。

执法办案项目绩效评价总分为92分。

（一）资金使用经验及做法。

1、由相关的分管领导对资金使用全过程实行监管。

海南省平山医院由相关的分管领导对资金使用情况进行监督，及时发现并指出资金使用过程中存在的问题和薄弱环节，督促落实整改计划和措施，确保资金安全、合法使用。

2、规范资金拨付流程。

在拨付依据上按照先有预算指标再有用款计划，按时间进度或项目进度进行拨付；在拨付审批权限上要求经办人、科室负责人、局领导、主管会计依次审核，从严把关。

（二）资金使用过程存在的问题。

1、资金使用制度不完善。

海南省省平山医院虽然制定了相关的制度，对日常内部控制的建立和实施情况尤其是资金使用的内部控制制度没有形成系统的项目资金使用内部控制制度。

2、未制定项目相关实施方案。

海南省平山医院未制定项目相关实施方案，未明确相关科室在专项资金使用、管理中的分工。

（三）资金使用改进措施和建议。

1、建章立制，强化专项资金的监督。要对项目实施和资金使用进行全程跟踪监督，督促项目实施部门加强管理，定期报告资金使用情况和项目实施情况，增加项目资金使用的透明度。同时，要建立长期有效的专项资金监督管理新体系，确保专项资金用到实处，实现效益最大化。

2、制定项目实施方案。明确相关科室在专项资金使用、管理中的分工，建立项目申报、招投标、实施、采购、验收，评价等一系列实施流程，并严格执行。所有项目资金从分配到使用都要明确，做到资金、项目、文号对应，归档备查，以明确资金流向和使用情况，防止截留、挪用现象的发生。

医院绩效考核评估报告

为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔20xx〕4号，以下简称《意见》）要求，推进医院绩效考核工作，医院按照国家、省、市卫健委绩效考核工作部署和安排，制定方案、积极动员、精心组织、明确责任、狠抓落实，对照指标、严格自查，现将相关自查情况报告如下：

一是切实加强组织领导。医院党委班子非常重视三级公立医院绩效考核工作，为保障绩效考核工作的顺利进行，医院成立院长、书记为组长的领导小组，制定《萍矿总医院三级公立医院绩效考核实施方案》；二是明确部门职责分工。组织全院中层以上干部职工，认真学习《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作意见》文件精神，落实医院绩效考核方案，将55个三级指标考核指标进行分工，明确责任人，逐一负责落实，确保绩效考核工作落到实处。20xx年4月25日，医院按照国家卫健委《关于启动20xx年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》文件要求，召开质控、信息、检验、病案、中医、病理、麻醉，就病案首页填报及上传、国家室间质量评价、电子病历应用功能水平评价、满意度调查等方面做出具体要求，并立即着手准备（在无上传账号的情况下）；20xx年5月，经市卫健委与省卫建委沟通，在截止上传数据的前三天，医院终于获得相关账号，在20xx年5月17日22:00，按照国家卫健委要求，将医院80000余条病案首页信息数据上传至全国三级公立医院绩效考核平台。20xx年6月5日，组织全院科主任护士长收看国家卫健委医政医管局组织的三级公立医院绩效考核解读视频；20xx年6月10日，医院再次召开绩效考核落实推进会议，就考核工作进行全面细致梳理，倒排时间节点，协调进度。20xx年6月24日，医院班子召开会议，听取绩效考核工作情况，并对相关部门存在的.问题，提出指导性意见，要求严格落实分工，逐级负责，在确保数据质量的前提下，尽快完成数据填报工作。

通过努力，系统提取数据：78项，手工统计数据：52项。通过系统数据对照三级公立医院绩效考核指标：

（一）医院医疗质量明显提高。

4、医院服务流程进一步优化（门诊患者平均预约比例增加、等候时间缩短）。

（二）医院运营效率有所提升。

2、费用控制趋于合理（医疗收入增幅在合理区间波动、门诊次均费用得到有效控制；住院患者次均药费实现负增长；医院已经按规定设置总会计师）。

（三）医院持续发展平稳。

1、人员结构趋于优化，但个别专科医师比例失衡；

3、学科建设有所提升。

（四）满意度评价较高。患者满意度和员工满意度均有所提高。

通过自评，绩效考核实施过程遇到以下困难和问题：

1、作为国有企业医院，医院属于非营利性公立医院，但与其他属地公立医院相比，医院在体制、机制上并无特殊优势，反而受到企业经营严重影响。我院因为母公司属于国家去产能（煤炭企业）对象，公司采取收支两条线，药品、器械付款不能及时兑付，更谈不上投入（如医院信息化建设），无法实现准确全面预算管理。医院经营受到严重影响。医院人员收入与本地区同级医院比较，差距加大，严重影响医院人才培养、学科建设和医务人员队伍稳定性，医院可持续发展堪忧。

医院绩效考核评估报告

为推进我县紧密型县域医共体建设，整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能，及时总结、分析紧密型县域医共体建设工作取得的成效，发现存在的问题和短板，进一步改进具体工作措施，我县于20xx年2月23日至24日，由县医管办牵头组织县卫健委、县财政局、县人社局、县医保局等相关部门对紧密型医共体牵头医院20xx年度医共体运行情况进行了现场考核，现将考核情况报告如下。

紧密型县域医共体牵头医疗机构县医院、县中医院。

依据《关于印发安徽省紧密型县域医共体综合绩效考核指标体系（试行）的通知》（皖医改秘函〔20xx〕17号）、《关于印发泾县紧密型县域医共体建设实施方案的通知》（泾医改组〔20xx〕3号）及《泾县紧密型县域医共体内部运行管理清单》等文件要求，按照《泾县紧密型县域医共体综合绩效考核实施方案（试行）》（泾医管办〔20xx〕4号），对是否制定医共体章程、患者及职工满意度、完成政府指令性任务情况等70项指标进行考核。

采取查阅资料、查看医保平台、现场检查、问卷调查等方式。

从现场考核情况看，紧密型医共体牵头医院在20xx年度中，在“两包三单六贯通”措施落实、医共体运行管理机制建立、县域医疗机构总体服务水平提升等方面做了大量卓有成效的工作，工作取得了实效（具体考核得分正在统计汇总中）。一是健全工作机制。医共体牵头医院组织疾病防控、妇幼保健、卫计监督和基层医疗机构组成的统筹协调、技术指导、对口帮扶、效果评估、分片包保的公共卫生服务“五位一体”工作机制，对基本医保基金、年度基本公共卫生服务资金实行按医共体人头总额预付，医保资金、公卫资金拨付完成率为100%；二是资源上下共享。为有效提升基层医疗机构服务能力，落实“六贯通”工作举措，医共体二所牵头医院分别下派了多名业务骨干到各乡镇卫生院担任业务副院长，驻点实行“帮、传、带、教”，并组建帮扶团队定期到基层医疗机构开展坐诊、查房、手术带教等帮扶指导工作，实现医疗技术、专家资源上下贯通。新冠肺炎疫情发生以来，医共体牵头医院对各分院开展了多轮次的疫情防控培训、督查，指导基层医疗机构规范设置预检分诊、发热哨点诊室和核酸采样点。20xx年5月份，榔桥、茂林2所中心卫生院在医共体牵头医院的帮扶指导下顺利完成优质服务基层行省级评审工作，并获省卫健委通报表扬。；三是药品上下贯通。为保障医共体内基层医疗机构药品上下有效衔接和合理使用，我县成立了二个医共体中心药房，建立了药品遴选、药品采购、特殊药品管理、药品入库验收等一系列制度，确保了医共体中心药房有效运行。国家组织集中采购中选药品（4+7）后，紧密型医共体中心药房按照全县上报的约定采购量，督促和指导基层医疗机构及时配备使用中选药品。目前，中选药品的配备覆盖率达100%；四是补偿杠杆引导。为拉开不同层次医疗机构医保补偿差距，充分发挥医保资金对分级诊疗的杠杆作用，我县对县域内不同等级医疗机构确定不同的就诊起付线和补偿比例。普通门诊单次报销限额在乡镇一级定点医疗机构每日每次30元，在县级二级定点医疗机构每日每次20元。普通住院起付线在乡镇一级定点医疗机构为200元，报销比例为85%，在县级二级定点医疗机构起付线、报销比例分别为500元和80%；五是推进远程服务。为提升紧密型县域医共体内基层医疗机构医学影像、心电诊断服务水平，二所县级牵头医院分别建立了远程医学影像和心电会诊服务中心。截至20xx年12月底，二个远程诊断服务中心共计远程诊断医学影像7600余例，远程诊断心电1300余例；六是完善质控网络。为提高医共体内医疗机构医疗质量同质化水平，二所牵头医院共成立了医疗、护理、院感、病案等十三个专业质控中心，各质控中心均常态化开展培训、督查和指导等工作。20xx年度县护理质控中心、药事管理质控中心、中医质量控制中心分别开展了护理急救、合理用药演讲和中医药技能大赛，有效提高了县域医疗机构的服务能力和水平。

下一步、县医改办将详细汇总紧密型医共体年度绩效考核情况，并将考核结果及时反馈至医共体牵头医院，对考核中发现存在的`问题，要求牵头医院建立问题整改清单台账，明确责任人和整改时限，逐一对账销号，确保件件有落实，事事有回音。同时，加强对年度考核结果的运用，将考核结果作为牵头医院20xx年度财政投入、奖励安排、评先评优及负责人职务任免的重要依据。在年度医保资金没有结余的情况下，要求医共体牵头医院严格按要求兑现对基层医疗机构的奖励。

医院绩效考核评估报告

为落实深化医药卫生体制改革,推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评,现将具体情况汇报如下：

1、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务,确保患者就医方便、快捷。

2、加强医患沟通，改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通.我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识,改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者,多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾,建立和谐医患关系，提高患者满意度.鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的'自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。

我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通,使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。

3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量"为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。

二是督促、检查及监督.经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患,发现问题及时采取应对措施。

三是规范医疗文书的书写，提高病历质量.督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（20xx年版）》、《护理文书书写规范》，.四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。

活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施.强化了以病人为中心的服务理念,加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量.4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。

为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”.

一、加强院务公开，让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置,利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、、收费项目和收费标准;门诊、急诊、住院、输液等就医流程。

二、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修.专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习,逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。

三、加强安保，病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视,尽量减少偷盗现象发生，加强与公安的沟通联系,共同维护好医院的安全，创建平安医院.

法院绩效考核评估报告

医院绩效考核调研报告

（一）、单位职能。

1、拟订全区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准，并组织实施。

2、组织制定并实施全区医疗保障基金监督管理办法，监督管理全区相关医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

3、组织制定全区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，健全完善大病保险制度，组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

4、组织制定全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，执行医保目录准入谈判规则并组织实施。

5、组织制定全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

6、制定全区药品、医用耗材的招标采购办法并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

7、制定全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

8、负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。指导、监督全区医疗保险、大病保险（含职工大病互助）、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

9、完成区委、区政府交办的其他任务。

10、职能转变。区医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

11、有关职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

（二）20xx年度重点工作。

1、以机构改革为契机，狠抓医保队伍建设。

我局挂牌成立后，认真编制“三定”方案，主动协调落实人员的转隶，建立了机关党支部、工会，研究制定了考勤、绩效考核、财务管理等一系列行之有效的规章制度，分工明确、职责具体、责任压实，做到了机构改革期间人心不散、工作不断、秩序不乱，确保了各项工作任务顺利完成；紧抓医保队伍作风建设，强化服务理念，形成全局文明、向上的精神风貌；积极响应全市卫生创建工作，定期开展志愿服务，参与公益活动，获得市、区两级的肯定，被授予“20xx年娄底市文明卫生单位”、“20xx年娄底市无烟单位”和“20xx年娄星区文明单位”的荣誉称号。

2、以统收统支为核心，狠抓征缴支付工作。

医保工作参保是基础，有保障才是最大的民生。一是扎实推进医疗保险覆盖面。把医保扩面征缴工作放在突出位置，全区医疗保险的覆盖范围不断扩大，基金抗风险能力进一步增强。20xx年度城乡居民参保人数达到了369897人，参保率达到97.8%；城镇职工医保共参保21945人。二是密切配合医保征管体制改革。20xx年是城乡居民医保征管体制改革的元年，我局积极对接税务部门，做好数据对接，加快了20xx年征收进度，做到工作要求统一，解释口径一致，确保缴费人权益不受损。目前，20xx年城乡居民医保征缴任务基本完成。三是改革支付方式，及时拨付各项医疗保障费用。20xx年城乡居民医保基金支出21081万元，累计结余28977万元；城镇职工医保基金支出4805.9万元，累计结余1663.8万元。职工医保参保人数少，基金盘子小，抗风险能力差，因我局规范管理、严格监管，职工医保基金在全市范围内只有我区没有出现亏空，确保了各项待遇及时支付。

3、以常态监管为抓手，确保基金安全运行。

一是深入推进“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项行动，印制了宣传海报5000张、宣传折页50000份、制作了警示宣传片，集中对区内定点医药机构进行专项检查。专项行动共检查协议药房30家，协议医院22家，约谈限期整改3家,暂停医保服务协议10家，退回违规违约基金4922267.01元，退回违约基金占总使用基金的比例在全市县市区中排第一，此项工作被列入了彭书记在全省“不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议上作典型发言的内容之一。同时我局在人手紧缺的情况下，派出4名精干人员协助省医保基金监管飞行检查，表现突出受到了省医保局的通报表扬；二是开展了医保政策进社区、进农村、进医院、进参保单位和进机关的“五进”宣传行动，提高了广大群众对医保政策的知晓度；三是对协议医疗机构实行总额费用和均次费用的“双控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先启动医保身份认证及远程监控系统，实时监管医疗服务行为。

4、以专项整治为重点，完善便民利民体系。

以“不忘初心、牢记使命”主题教育专项整治为契机，突出抓好问题整改。一是简化异地就医备案程序，取消了就诊地协议医疗机构和医保经办机构盖章的手续，充分运用电话、微信、短信等报备证明方式，异地就医备案程序更加简便；二是及时调整了大病保险政策，起付线由13800元降低至9200元，报销比例在2018年的基础上提高5%，建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象起付线降低一半至4600元，报销比例再提高5%，从10月1日起取消年度封顶线，防止家庭灾难性医疗支出；三是在全市范围内率先落实城乡居民医保43种特殊病种门诊医疗政策，提高了城乡居民门诊医疗保障水平；四是率先在全市启动城乡居民特殊药品联网结算工作，参保居民只须承担个人自负部分，不用垫资，更加方便参保居民就近取药。

5、以脱贫攻坚为重任，提高群众幸福指数。

一是用心用情驻村帮扶。会同万家村村支两委，确定了以红薯特色产业和合作社为龙头，拓宽群众增收渠道；开展脱贫攻坚扶志（智）工作，激发贫困户的内生脱贫动力；优化村规民约，提高乡村治理水平；用心用情精准帮扶，提高贫困户满意度。二是全面落实医疗保障扶贫政策。我局和扶贫办建立了定期沟通机制，确保一个不少地纳入参保范围，参保率达100%；严格落实基本医疗保险、大病医疗保险和兜底保障等扶贫政策，确保贫困人口在区内医疗机构住院实际报销比例最低达到了85%；优化健康扶贫“一站式”结算服务，简化办事流程，缩短办结时间，方便困难群众看病就医。在省脱贫检查考核中，被抽中的万家村驻村帮扶和健康行业扶贫，都取得了零失分零差错的好成绩。

6、以主题教育为引领，不忘初心、勇担使命。

按照“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总要求，认真扎实把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿主题教育全过程。通过调查研究、征集意见，召开“三听两问”活动，对存在的三个方面七个问题进行专项整治和优化完善。其中“简化跨省异地就医备案登记和经办流程”和“定点特殊药品药店，方便特药患者取药，由医保直接结算”二项工作措施获得参保群众高度赞誉，列入区主题教育办多期通报推介典型。我局将以主题教育为引领，不忘初心、勇担使命不停步。

（一）20xx年部门整体支出绩效目标设定及指标设置情况。

目标1：保障医保局全局干部职工的人员经费及各项保险基金的正常运转。

数量指标：保障在职44人的工资和养老保险、职业年金、住房公积金、工伤保险、独生子女父母奖励金、公务车补。

质量指标：保障在职人员44人的待遇保障达100%。保障经办机构正常运行。

时效指标：人员工资逐月保障，办公经费支出12月底。

成本指标：总成本控制在381.00万元，在职人员工资235万元,养老保险40万，工伤保险2万，医保21万，住房公积金29万，独生子女费0.2万，公务员交通补助25万。

社会效益指标：保障职工的福利待遇享受，顺利做好各项医疗保障工作。

服务对象满意度;力争使单位职工的满意度达到100%。

目标2：严格控制公务接待费。

数量指标:厉行节俭、严控支出，实现三公经费负增长。

质量指标：严格按照《湖南省公务接待管理办法》执行。

时效指标：20xx年年底。

成本指标：接待各县市区学习交流、调研等开支1万元。

社会效益指标：提升事业单位整体形象，促进全区医保事业的发展。

服务对象满意度：力争使服务对象的满意度达到97%。

目标3：加强党的思想建设工作。

数量指标:每周五政治学习，全年不能少于43次，党员活动每年至少1-2次。

质量指标：参会学习率90%以上，凝聚力增强。

时效指标：20xx年年底。

成本指标：完成党建会议及党员活动费用需经费5.2万元。

社会效益指标：提高党员的知识素养，提高思想认识，提高党员凝聚力,加强使命感。

可持续影响：以抓好党建为引领，做好一切业务工作。

目标4：确保各项医疗基金业务工作正常运作。

数量指标:保障我区城镇职工参保2.2万人，城乡居民参保37万人及离休人员10人的医疗待遇正常享受。

质量指标：1、做好全区城镇职工医疗、城乡居民医疗保险的征缴,完成任务100%、2、做好医疗费用的结算和支付工作。3、加强医保基金监管作为首要政治任务，堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，巩固高压态势。

时效指标：20xx年年底。

成本指标：用于单位的物业管理费4万、水电3万元、办公费、政策宣传19万元、印刷用6万元等开支共计32万元。

社会效益指标：保证医保工作稳定运行。

可持续影响：宣传好各类医疗保险政策，参保人员待遇及时享受。

（二）20xx年部门支出绩效目标实现情况和指标完成情况。

目标1：保障医保局全局干部职工的人员经费及各项保险基金的正常运转。

完成情况：1、全年44人共计发放工资津补贴支出505万元，确保了100%足额到位；单位职工人员满意度100%。

目标2：严格控制公务接待费。

完成情况：20xx年全年公务接待开支0.52元，实现三公经费负增长，杜绝铺张浪费，保持厉行节俭。

目标3：加强党的思想建设工作。

完成情况：每周五政治学习，全年政治学习共计49次，提高了全局党员素养，牢记为民服务的宗旨。

目标4：确保各项医疗基金业务工作正常运作。

完成情况：20xx年医保征缴、待遇支付工作稳定运行，各项医疗保险基金当年略有结余，医疗服务对象满意度95%。

（三）未实现既定绩效目标或未完成指标任务的分析说明。

娄星区医疗保障局既定绩效目标和指标任务均已完成。

（一）区绩效办对20xx年娄星区医保局的绩效评估考核结果仍未公布。

（二）娄星区医保局20xx年度工作总体自我评价。

娄星区医疗保障局在区委区政府的正确领导下，自3月28日挂牌以来，全体干部职工团结一致，齐心协力，求实奉献，积极探索机构组建的新思路、新方法。深入开展医疗保障扶贫、巩固参保覆盖面、打击欺诈骗保专项治理等工作，着力在转变工作作风、提高工作效能上下功夫，不断推进医保工作有效平稳运行，圆满完成了全年各项工作任务。

根据年初的绩效考核工作计划和目标，区医保局较好地完成了全年的目标工作任务。自评为98分.主要是由于我局是新组建的部门，内设机构“医保事务中心”人员配置还未确定，此项目扣了2分。

一是中心医院等大医院医疗费用及异地就医费用增长过快。由于近年来中心医院等大医院医疗规模的扩张，新住院大楼的投入使用，以及参保人员盲目选择大医院就医的心理，导致中心医院为代表的大医院近两年来医疗费用快速增长。从现实看，为避免参保人员就医存在不理性行为，我们在管理上要注重合理引导，控制小病进社区，合理分流参保人员理性就医。

二是改制企业退休人员给我区统筹基金造成了较大的政策性超支。改制企业退休人员在2008年就开始陆续参保，自2010年以来改制企业退休人员的住院费用急剧上升，由于我区在改制时没有按人平9500元预留10年的医疗保险费，造成了我区统筹基金收支形势迅速严峻起来。

三是贫困人口政策倾斜，住院费用较高。建档立卡贫困人口在区内定点医疗机构可先诊疗后付费，且综合保障个人实际报销比例达到85%，导致我区贫困人口住院率异常偏高，住院费用较高。20xx年建档立卡贫困人口县域内住院6469人次，占县域内住院总人次的31%，贫困人口县域内住院报销2873万元，占县域内住院总报销费用的46%。

医院绩效考核评估报告

（一）项目概况。

20xx年，在市委市政府的正确领导下，我局认真贯彻落实国家、自治区和南宁市关于巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的决策部署，认真履行定点帮扶职责，充分发挥后盾单位优势，在人、财、物上给予大力支持，按时轮换派驻第一书记，指导帮助帮扶村党员带头致富，大力发展养殖种植产业，切实加强巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的责任感与使命感。根据《中共南宁市委员会组织部关于明确驻村第一书记派驻有关事项的通知》（南组通〔20xx〕31号），我局申请2万元用于定点扶贫工作经费。

（二）项目绩效目标。

利用扶贫工作经费支付办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等，充分发挥后盾单位力量，大力支持驻村工作队员的驻村工作。

（一）绩效评价目的、对象和范围。根据扶贫工作需要，利用扶贫工作经费支付定点帮扶村办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等。

（二）1.绩效评价原则。

科学公正。绩效评价应当运用科学合理的方法，按照规范的程序，对项目绩效进行客观、公正的反映。

统筹兼顾。单位自评、部门评价和财政评价应职责明确，各有侧重，相互衔接。单位自评应由项目单位自主实施，即“谁支出、谁自评”。部门评价和财政评价应在单位自评的基础上开展，必要时可委托第三方机构实施。

激励约束。绩效评价结果应与预算安排、政策调整、改进管理实质性挂钩，体现奖优罚劣和激励相容导向，有效要安排、低效要压减、无效要问责。

公开透明。绩效评价结果应依法依规公开，并自觉接受社会监督。

2.评价方法、评价标准等。

评价主要采用比较法、因素分析法、公众评判法等方法，实行百分制考评。评价标准主要为计划标准，即以预先制定的目标、计划、预算、定额等作为评价标准。

（三）绩效评价工作过程。

1.前期准备。

局办公室、规划财务科、人事科等相关科室人员组成的绩效评价工作领导小组，负责项目绩效评价。评价工作小组研究制定工作计划，为评价提供工作指引和具体安排。

2.组织实施。

由牵头科室严格对照绩效考评指标，认真组织开展自查工作，形成自查报告报送局评价工作领导小组。

评价工作小组对自查报告进一步审核分析、采取抽查核实、查阅资料、电话咨询等方式，结合年度考核情况，进行整理、分析。

3.分析评价。

评价工作小组在核实相关材料的基础上，运用相关评价方法对绩效目标完成情况进行综合评价，归纳问题，分析原因，提出对策，形成自评报告。

（一）综合评价情况。

项目目标明确、细化、量化，符合经济社会发展规划和部门年度工作计划。资金到位及时，资金支出合法合规，不存在虚列项目支出、截留、挤占、挪用项目资金情况，不存在超标准开支情况。我局绩效评价领导小组严格进行内部绩效考核，对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况，客观公正地对项目情况进行综合评分。

（二）评价结论。项目实施情况总体良好，自评得分99.75分，评价等级为优秀。

（一）项目投入情况。

20xx年度，南宁市安排预算资金2万元，用于扶贫工作经费。

（二）项目过程情况。

1.严格执行项目申请、审核、评估、审批制度，确保项目实施规范化。

2.严格进行内部绩效考核。我局绩效评价领导小组对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况，客观公正地对项目情况进行综合评分。

（三）项目产出情况。截至20xx年12月31日，我局严格市委组织部、市乡村振兴和防止返贫致贫工作指挥部办公室等工作要求100%定点帮扶任务，并严格按规定将该项目经费全部用于20xx年开展扶贫日常工作的开支，扶贫工作正常开展。

（四）项目效果情况。

通过扶贫工作的开展，进一步巩固枫木村脱贫成果，认真落实各级防返贫工作要求，做好困难群众的`动态排查，对易返贫致贫人口及时发现、及时帮扶，防止出现返贫情况，同时带动脱贫户经济收入。

（一）可推广的经验及做法。

1.局领导高度重视，明确落实责任分工。

2.各科室密切配合，通力协作，确保高效完成绩效目标。

3.定期开展经费使用情况自查，做到专款专用。

（二）存在的问题及原因分析。

对项目支出绩效评价工作的思路、方法、操作规程认识不够深入，部分评价指标设置和证据收集有待进一步完善。

建议上级有关部门进一步加强对项目执行单位预算绩效工作的指导。

医院绩效考核评估报告

（一）项目概况。

按照《红河州财政局红河州卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分）中央财政补助资金的通知》（红财社发[20xx]25号）文件精神，通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。

（二）项目绩效目标。

1、项目绩效总目标。

通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目，提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。

2.项目绩效阶段性目标。

改善中医诊疗环境，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务；提高中医药技术水平，重点加强针刺类、炙类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类等中医药技术方法的开展与规范化操作；配置中医诊疗设备，按照“填平补齐”的原则，为10家乡镇卫生院配备中医适宜技术诊疗设备；加强县级中医适宜技术推广，县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术，并遴选不少于10项以上中医适宜技术向辖区内基层医疗卫生机构推广。

1、前期准备。

按照医疗服务能力提升的总体要求，通过前期召开乡镇卫生院中医药服务能力提升启动会，医院分管领导及相关科室负责人实地核实等方式，充分了解乡镇卫生院中医适宜技术的需求，配置中医适宜技术设备，加强县级中医医院管理、人才培训等方面，提升医疗服务能力和技术水平。

2.组织实施。

提高认识，加强领导,明确职责分工，各尽其责，齐抓共管。统筹协调，财务部门牵头，相关科室配合，提高工作质量。强化监督检查，进一步完善资金支出管理制度。

3.分析评价。

按照我院中医药事业传承与发展实施方案，由专人负责项目执行和具体的实施工作，管好用好项目资金，实行专款专用，加快项目执行进度，确保在规定建设期内保质保量完成各项建设任务，有效确保项目资金使用合理、安全、平衡、顺利达标。从而提高中医药服务能力和水平，营造中医药事业发展的良好社会氛围，全面推进我县中医药事业健康发展。

（一）项目资金情况分析。

1、项目资金到位情况分析。

20xx年3月16日，根据红财社〔20xx〕25号文件泸西县财政局拨付中央资金200万元。

2.项目资金使用情况分析。

该项目资金主要用于医疗服务与保障能力提升（中医药事业传承与发展建设项目，使用明细如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全县中医适宜技术十二项培训及医务人员到玉溪市中医医院进修培训费用35,170.03元、中医药健康文化名老中医走基层惠民义诊活动39,583元，中医服务医疗设备购买1,225,886元，已支付款项1，164，591，70元，中医药文化建设（中医馆）440,358.93元。

3.项目资金管理情况分析。

该项目资金的管理和使用坚持“公开透明、专款专用”的原则，无截留、挤占、挪用专项资金情况，全部支出使用合法票据，无虚列项目成本，所有支出均通过转账结算，均按规定标准执行。

（二）项目管理情况分析。

按照实施方案的要求，我院从改善中医诊疗环境、提高中医药技术水平、配置中医诊疗设备等方面加强中医药服务能力提升建设，将中医药科室集中设置，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，突出传统文化特色，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，重点加强针刺类、推拿类、炙类等中医药技术方法的开展与规范化操作；按照“填平补齐”的原则，配备必要和中医诊疗设备，为乡、社区居民提供多样化的`中医药服务。整个项目有序有效的进行。

（三）项目绩效情况分析。

1、项目成本（预算）控制情况。

按照绩效指标该项目200万元，成本指标完成83.98%，预计成本控制100%达标。

2.项目完成质量。

按照绩效指标中医能力县域医共体、中医服务能力区域设置1个、我院培训人次113人次，人才培养合格率95%，指标达标。

3.项目的效益性分析。

（1）项目预期目标完成程度。

按照绩效指标该项目完成率83.98%，预计20xx年年底项目完成率100%。

（2）项目实施对经济和社会的影响。

医院绩效考核评估报告

为了进一步提高我院公共卫生服务水平，切实加强项目管理，健立健全绩效考核机制，加快项目执行进度，提高资金使用效益，考核资金支出效率和综合效果，根据市财政局河财办【20xx】7号文《关于进一步加强市本级预算绩效管理工作的通知》，我院对20xx年度市本级项目专项支出绩效自评工作报告如下：

(一)项目基本情况。

1、艾滋病防治项目：全面落实各项预防控制措施，扩大干预措施的覆盖面，降低艾滋病新发感染；全面落实“四免一关怀”政策，降低艾滋病病人的死亡率，提高他们的生活质量。

2、副厅级及正处级以上干部健康体检项目：切实做好全市副厅级及正处级以上领导干部的健康体检工作，为领导干部能更好地工作学习提供健康保障。

3、公立医院取消药品加成补助项目：利用财政对公立医院取消药品加成的补偿，有效弥补了公立医院改革给医院带来的政策性亏损。

（二）项目组织管理情况。

按年初预算，我院市本级项目资金分别用于艾滋病、副厅级及正处级以上干部健康体检、公立医院取消药品加成补助项目开展，在严格实行专款专用的前提下进行了实时监控、全程监督。

院领导十分重视专项资金的使用，截止20xx年12月底，尚未发现有挪用，挤占专项资金的情况。

（三）项目财务管理情况。

项目资金共计361.76万元，资金到位及时。对病人的督导、随访、改善诊疗环境；提供优质服务，完成河池市副厅级及正处级干部健康体检；弥补医院的政策性亏损起到了重要的作用。

专用材料费314万元，其他对个人及家庭补助34.76万元，购买设备等资本性支出13万元。在资金的使用方面，我中心严格依据财政制定的相关规章制度对资金进行管理、结算，遵循年初预算，从根本上杜绝资金的挪用、挤占。

（四）项目资金安排及使用情况如下：

市本级补助艾滋病防治经费13万元，该资金全部用于艾滋病防治工作。取消药品加成补助314万元，全部用于专用材料费的购置。

（五）绩效目标实施具体情况如下：

（1）资金投入情况。

20xx年市本级财政项目共投入361.76万元。我院执行数为361.76万元，执行率为100%，到位资金主要用于艾滋病防治宣教、添置设备；保证副厅及正处级以上干部健康体检；购置医疗所需专用材料费，弥补医院政策性亏损。符合政府卫生投入的发展项目，资金管理规范。

（2）绩效目标完成情况。

a.产出指标完成情况。

（a）数量指标。按照项目安排20xx年艾滋病随访率、病毒载量检测率、cd4检测率均达到85%以上。完成副厅级干部40人次、正处级干部102人次的31项健康体检。

（b）质量指标。改善艾滋病病人就医条件，新购置呼吸机等医疗设备，为领导干部的`健康体检提供优质服务。

（c）成本指标。直接用于购置医疗专用材料，为医院承担成本支出314万元。降低医院损失。补偿率达到85%，有效弥补政策性亏损。

b.效益指标完成情况。

（a）社会效益。加强艾滋病知识宣教、以通俗易懂的方式让群众接受艾滋病防治知识。在医院、科室以板报、电子显示屏的形式进行艾滋病防治知识宣传、对病人随访、督导，提高群众对艾滋病的认知及有效防治手段。

（b）可持续影响。加强与“群山社区”社会组织的沟通联络，提高社会组织参与艾滋病防治的能力。

c.满意度指标完成情况。

按时对艾滋病病人随访、督导、给医务人员参加培训提高医务人员诊疗水平、购置设备改善病人就医条件，提升病人满意度，达到95%以上。为副厅级及正处级领导健康体检提供优质服务，满意度达90%以上。

（一）项目绩效目标完成情况。

年初所设定在目标均已完成，将艾滋病和性病防治工作有机结合，完善各级政府领导，部门各负其责、全社会共同参与的防治机制，扩大干预措施的覆盖面，降低艾滋病和性病新发感染，扩大免费艾滋病抗病毒治疗覆盖面，提高救治质量和水平，降低艾滋病人的死亡率，提高他们的生活质量。

充分利用取消药品加成补助为医院承担了部分专用材料成本费用，有效缓解了政策性亏损给医院带来的经济压力。通过项目的实施，达到了预期的效果，更多的人了解了艾滋病防治知识及预防措施，鼓励群众消除对艾滋病的恐惧感和歧视；给领导干部健康体检提供优质服务，提升了医院整体服务水平，并给医院带来较好社会效益。

（二）项目绩效分析。

1.投入体系30分。

不扣分得分30分。

2.过程体系30分。

不扣分得30分。

3.产出与效益体系得40分。

不扣分得40分。

艾滋病防治项目人力不足，对普通人群的宣教不够到位，人力成本全部依靠医院自筹经费解决。医院取消药品加成，直接减少了医院资金的来源，医院从价格服务收费及政府补助得到的补偿不能完全弥补医院的资金亏损。这两方面给医院经济带来一定的压力。

通过自评，河池市人民医院艾滋病防治、副厅及正处级以上干部健康体检，取消药品加成补助等工作顺利开展，并取得了一定的成效。但也存在不足。

我院将进一步按照《绩效管理工作方案》的要求，细化绩效评价各项目的各项指标，努力使项目资金落到实处，继续做好各项工作，更好的服务群众。

继续抓好艾滋病综合防治工作。开展部门协作，做好各类目标人群的干预。一是在大中专院校中开展预防艾滋病“面对面”宣传教育活动，二是城区居民预防艾滋病知识知晓率达到80%以上；三是做好流动人口的宣传教育。提高病人发现率和治愈率；加强督导工作。

医院绩效考核报告

医院绩效考核调研报告

（一）项目概况。

20xx年，在市委市政府的正确领导下，我局认真贯彻落实国家、自治区和南宁市关于巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的决策部署，认真履行定点帮扶职责，充分发挥后盾单位优势，在人、财、物上给予大力支持，按时轮换派驻第一书记，指导帮助帮扶村党员带头致富，大力发展养殖种植产业，切实加强巩固脱贫成果与乡村振兴有效衔接的责任感与使命感。根据《中共南宁市委员会组织部关于明确驻村第一书记派驻有关事项的通知》（南组通〔20xx〕31号），我局申请2万元用于定点扶贫工作经费。

（二）项目绩效目标。

利用扶贫工作经费支付办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等，充分发挥后盾单位力量，大力支持驻村工作队员的驻村工作。

（一）绩效评价目的、对象和范围。根据扶贫工作需要，利用扶贫工作经费支付定点帮扶村办公耗材、维护及完善办公场所设施、慰问脱贫户等。

（二）1.绩效评价原则。

科学公正。绩效评价应当运用科学合理的方法，按照规范的程序，对项目绩效进行客观、公正的反映。

统筹兼顾。单位自评、部门评价和财政评价应职责明确，各有侧重，相互衔接。单位自评应由项目单位自主实施，即“谁支出、谁自评”。部门评价和财政评价应在单位自评的基础上开展，必要时可委托第三方机构实施。

激励约束。绩效评价结果应与预算安排、政策调整、改进管理实质性挂钩，体现奖优罚劣和激励相容导向，有效要安排、低效要压减、无效要问责。

公开透明。绩效评价结果应依法依规公开，并自觉接受社会监督。

2.评价方法、评价标准等。

评价主要采用比较法、因素分析法、公众评判法等方法，实行百分制考评。评价标准主要为计划标准，即以预先制定的目标、计划、预算、定额等作为评价标准。

（三）绩效评价工作过程。

1.前期准备

局办公室、规划财务科、人事科等相关科室人员组成的绩效评价工作领导小组，负责项目绩效评价。评价工作小组研究制定工作计划，为评价提供工作指引和具体安排。

2.组织实施

由牵头科室严格对照绩效考评指标，认真组织开展自查工作，形成自查报告报送局评价工作领导小组。

评价工作小组对自查报告进一步审核分析、采取抽查核实、查阅资料、电话咨询等方式，结合年度考核情况，进行整理、分析。

3.分析评价

评价工作小组在核实相关材料的基础上，运用相关评价方法对绩效目标完成情况进行综合评价，归纳问题，分析原因，提出对策，形成自评报告。

（一）综合评价情况。

项目目标明确、细化、量化，符合经济社会发展规划和部门年度工作计划。资金到位及时，资金支出合法合规，不存在虚列项目支出、截留、挤占、挪用项目资金情况，不存在超标准开支情况。我局绩效评价领导小组严格进行内部绩效考核，对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况，客观公正地对项目情况进行综合评分。

（二）评价结论。项目实施情况总体良好，自评得分99.75分，评价等级为优秀。

（一）项目投入情况。

20xx年度，南宁市安排预算资金2万元，用于扶贫工作经费。

（二）项目过程情况。

1.严格执行项目申请、审核、评估、审批制度，确保项目实施规范化。

2.严格进行内部绩效考核。我局绩效评价领导小组对项目组织管理、项目实施、资金管理、项目绩效等情况，客观公正地对项目情况进行综合评分。

（三）项目产出情况。截至20xx年12月31日，我局严格市委组织部、市乡村振兴和防止返贫致贫工作指挥部办公室等工作要求100%定点帮扶任务，并严格按规定将该项目经费全部用于20xx年开展扶贫日常工作的开支，扶贫工作正常开展。

（四）项目效果情况。

通过扶贫工作的开展，进一步巩固枫木村脱贫成果，认真落实各级防返贫工作要求，做好困难群众的动态排查，对易返贫致贫人口及时发现、及时帮扶，防止出现返贫情况，同时带动脱贫户经济收入。

（一）可推广的经验及做法。

1.局领导高度重视，明确落实责任分工。

2.各科室密切配合，通力协作，确保高效完成绩效目标。

3.定期开展经费使用情况自查，做到专款专用。

（二）存在的问题及原因分析。

对项目支出绩效评价工作的思路、方法、操作规程认识不够深入，部分评价指标设置和证据收集有待进一步完善。

建议上级有关部门进一步加强对项目执行单位预算绩效工作的指导。

无

医院绩效考核数据分析报告

根据xxx市卫生局《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》(卫医发〔20xx〕15号)的工作要求，按照xxx县卫生局关于xxx卫生院专项检查发现问题的整改意见，xxx卫生院高度重视，由一把手亲自抓，总负责，开展了严格的自查自纠工作。

于4月19日召开了医疗机构整顿工作会议，学习贯彻《xxx市20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，全院医务人员开展医疗卫生法律、法规学习，把《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《病历书写规范》等规范和学习列入对工作人员的绩效考核中。成立院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，就卫生院规范依法执业提升医院管理水平开展自查自纠。

1、卫生院各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，无超诊疗科目行医现象。

2、卫生院现有工作人员48人，执业医师、执业助理医师13人，执业护士14人、药剂师6人、医学影像技术人员2人、检验技术人员1人，严格无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

3、卫生院会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。

4、没有违法、违规发布医疗广告。

5、取缔未经许可擅自开设的'口腔科门诊。

xxx卫生院全部药品均为国家基本药物，辖区服务站和村卫生室药品供应由医院统一网上采购配发，实行零差率销售，无假劣、过期、失效药品。

严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝医疗用品复用。定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。严格落实医院感染和传染病报告制度。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

总之卫生院对规范执业高度重视，狠抓落实进一步规范执业行为，为提高医疗质量打下扎实的基础。

医院绩效考核调研报告

（一）20xx年度基本公共卫生服务项目中央转移支付预算情况。

《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》（川财社[20xx]208号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。

（二）省内资金安排、分解下达预算情况。

《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》（川财社[20xx]171号）下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。

（三）中央转移支付资金绩效目标情况。

免费向城乡居民提供12项基本公共卫生服务；开展对重点疾病及危害因素监测，有效控制疾病流行，为制定相关政策提供科学依据。开展职业病监测，最大限度保护放射工作人员、患者和公众的健康权益。积极推进妇幼卫生、健康促进、医养结合和老年健康服务、卫生应急等方面工作。

（一）资金投入情况分析。

1.项目资金到位情况分析。

《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》（川财社[20xx]208号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金663.48万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务中央补助资金136.3万元。《财政厅省卫生健康委关于下达20xx年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金的通知》（川财社[20xx]49号）下达石棉县基本公共卫生服务省级补助资金12.53万元。《财政厅省卫生健康委关于提前下达20xx年卫生健康省级补助资金的通知》（川财社[20xx]171号）下达石棉县省级基本公共卫生服务补助资金91.67万元。

2.项目资金执行情况分析。

严格按照《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《四川省基本公共卫生服务专项资金管理办法》、《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》和《四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见》、《石棉县公共卫生服务补助资金管理暂行办法》进行了资金的筹集、分配和使用，确保了专款专用。按照《石棉县20xx年基本公共卫生服务项目绩效评价方案》，石棉县卫生健康局拨付石棉县公立医院集团基本公共卫生服务项目资金898.07万元，调整财政下达指标至县妇计中心、县疾控中心93.85万元，用于卫生监督资金12.39万元。

为全县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心基本能完成12项国家基本公共卫生服务工作。城乡居民健康档案管理方面95%以上能做到规范建档，一般人群一户一档，重点人群一人一档并进行动态管理。健康教育方面，按要求发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育，项目实施后居民健康知识知晓率和健康素养水平得到提高。儿童预防接种方面，根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种，项目实施后提高了接种率，加强了接种规范。0～6岁儿童健康管理方面，按照规范对新生儿进行访视，对婴幼儿和学龄前儿童进行健康管理，项目实施后在0-6岁儿童的生长发育与疾病预防方面起到了很好的指导作用。孕产妇健康管理方面，孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并按照要求进行孕期管理和进行第1次产前随访。项目实施后各种孕产期疾病和新生儿疾病得到了有效控制。

（三）绩效指标完成情况分析。

加强公共卫生服务供给。为12.59万全县常住城乡居民免费提供健康档案管理、健康教育、慢性病管理等12项基本公共卫生服务，目标完成比例达100％。持续开展60岁以上老年人体检工作，今年以来，县人民医院与县中医医院累计开展24例60岁以上老年人体检工作。开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查工作，全年累计为3789人筛查宫颈癌、3792人筛查乳腺癌。全县儿童国家免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫报告接种率均达95%以上。完成20xx年度脊灰灭活疫苗查漏补种，春秋季入托入学查验率均达到100%。开展健康教育工作。利用微信公众号、微信群、电视台、街头宣传、新媒体、举办健康知识讲座等多种形式，开展卫生健康法律法规、健康知识等内容的宣传。累计发放宣传袋8000余个，发放宣传资料20种2万余份。完成医疗机构、公共场所、生活饮用水、学校卫生、职业等培训1000余人次，发放培训合格证400余份。

（一）偏离绩效目标原因。

1.乡镇专兼职人员配置不够合理。目前，部分乡镇基本公共卫生服务人员配置较少、人员流动较大，人员的专业技术能力参差不齐；部分乡镇服务人口较大，现有基本公共卫生人员已不能满足工作需求。

2.居民建档和重点人群管理体系需健全。个别乡镇居民建档和重点人群管理思路不够明晰，组织体系不够健全，质量控制不到位，各乡镇之间差距较大。

3.部分乡镇个别指标不达标，部分工作质量有待提高。部分乡镇居民健康档案填写不完整，高血压和糖尿病健康管理率未达标，健康教育宣传活动和健康教育讲座质量有待提升；流动人口中的妇儿保健管理及儿童预防接种工作难度大，主动搜索力度尚待加强；部分单位门诊日志、住院登记本等填写不全，传染病网卡一致性不够，散发疫情处理不规范；个别乡镇结防工作人员对结核病患者随访管理不到位或不及时，突发公共卫生事件应急培训及演练流于形式；部分乡镇对监管单位的巡查无痕迹、本底资料不清、卫生监督协管信息无报告或卫生监督协管信息报告不完整。部分乡镇基本公共卫生服务项目相关工作的资料收集不完整。

（二）下一步改进措施。

1.针对问题认真分析，积极改进。县均等化指导中心指导各乡镇卫生院/社区卫生服务中心根据存在的问题认真分析原因，积极采取措施予以改进，确保基本公共卫生服务项目有效开展。

2.健全质控体系，强化质量控制。县均等化指导中心将继续指导各乡镇建立基本公共卫生服务项目质量控制工作组，充分发挥工作组的职能，定期对基本公共卫生服务项目的进展情况进行自查、考核，及时发现问题进行整改，确保工作进度和工作质量。

3.加强培训，不断提升服务水平。县均等化指导中心及各成员单位将进一步加强对乡镇基本公共卫生服务相关知识的培训，促使工作人员全面掌握国家基本公共卫生服务项目相关知识，提升专业技术水平，为保证工作的有效开展打下基础。

4.继续加大技术指导力度，不断提高工作质量。县均等化指导中心及各成员单位结合自身职责，继续加大对各乡镇基本公共卫生服务工作的技术指导力度，发现问题及时提出整改建议，不断提高基本公共卫生服务质量。

5.加强信息的收集、报送。县均等化指导中心继续指派专人收集、汇总并上报全县各乡镇基本公共卫生服务月、季、年报表，确保报表的及时、准确和完整。

6.加强市、县两级的沟通联系。县均等化指导中心及各成员单位将继续加强与市指导中心及其各成员单位的沟通联系，及时了解最新工作信息和动态，不断争取上级的技术支持。

通过绩效自评，明确项目实施过程中存在问题，次年实施项目时进一步改进存在问题，确保项目能全部完成各项绩效指标。

无其他需要说明问题。

二级公立医院绩效考核自查报告

根据《国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅关于印发的通知》和省卫计委、省中医药局《关于印发的通知》要求，响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召，近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查，现将自查情况报告如下：

1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组，并由刘景宏院长亲自担任组长，从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理，从而保证了中药饮片质量，保证了临床用药安全有效。

2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时，能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求，且每种中药饮片必须附药监部门的质检报告，并由具有中级专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片的验收并签字，方为合格，验收不合格绝不入库，从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。

3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房，并有完善的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施，专人管理，每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。

4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配，并要求处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方给予调配，对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代，检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。

5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机，基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求，建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程，对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片，均可按要求或医嘱操作，从而保证了中药饮片煎煮质量，确保用药安全有效。

1、我院煎药室设备较少，只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少，未能发挥完善的工作效率。

2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制，未能建立完善的中药饮片处方专项点评制度，也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整，保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作，确保工作效率，保障病患用药的及时、安全与合理。

2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训，及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度，确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

在此次自查行动中，我们发现工作中仍然存在一些问题和不足，我单位将严格遵守药监部门要求，积极进行业务学习与自查工作，保障病人的用药合理与安全。

绩效考核自我评估报告

我镇对照评估指标，对门户网站建设和管理情况进行了认真地自查，现将我镇门户网站建设和管理自查情况报告如下：

20xx年，我镇严格按照政府的网站管理有关文件和会议要求，围绕信息公开、在线服务、政民互动三大功能，加强网站制度建设，加大信息公开力度，不断深化和发掘网站服务功能，从以下几个方面加强和保障网站的建设和管理。

（一）加强网站建设和管理的组织领导。成立了政府的网站管理领导小组，由镇长担任组长，党委委员、宣传委员担任副组长，由政府各办公室负责人为成员，明确党政办副主任为信息员，专门收集整理、报送信息，把网站建设和管理的各项工作落到了实处。

（二）领导高度重视，切实加强管理。镇党政主要领导对网站的建设和管理工作历来非常重视，将网站建设和管理工作与全镇经济发展等重要业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，纳入全镇重点工作。主要领导坚持读网，对网站存在的问题和不足，要求信息及时改进。

（三）召开会议安排部署、专门研究网站工作。我镇今年召开网站建设和管理方面的相关会议共5次，落实网站信息报送任务，征求服务对象对网站的意见，安排部署网站建设和管理各项工作。

（四）进一步完善并严格执行各项制度。为进一步加强和规范网站管理，我镇根据国家和我省加强政府的网站建设和管理工作，以及安全保密的文件要求，健全完善了网站管理制度、内容保障制度、网站网络与信息安全应急预案、网站信息发布安全保密制度、工作人员职责、信息报送和发布审核规定、“在线留言”栏目办理程序等制度和规定。进一步规范了网站信息报送程序，严格了信息报送审核条件，明确了信息安全责任。

（五）保障信息来源，及时更新网站内容。我镇网站所发布的信息主要通过信息报送、网上抓取、网站链接等方式获得。镇政府确定了各科室负责人负责信息的提供和报送，做到了网站信息及时更新。

（六）加强网站经费保障。将网站管理经费列入正常办公经费预算，制定了网站信息报送奖励机制，鼓励广大干群上报信息。对镇网站信息发布每篇奖励2元，县级网站或报刊奖励30元，市级网站或报刊奖励50元。省级网站或报刊奖励xxxx元。

（七）网站安全保卫制度。坚持值班读网，安排专门工作人员24小时值班读网，专人负责网站的日常管理和维护，及时发现问题，纠正错情，确保网站安全。

（八）做好县政府门户网站信息保障工作。在做好我镇网站建设管理工作的同时，主动向县政府的网站报送信息，截至20xx年12月20日共向县政府的网站报送信息100多条。

（一）信息公开情况

1、主动公开信息

主动公开的信息包括我概况信息、法规文件、统计信息、财务管理、公共资源配置、重大建设项目、重点领域、应急管理、城乡建设、社会公益、人事信息、三农服务信息、工作动态、行政职权公开等栏目。

2、依申请公开

设置了“依申请公开”栏目，建立了依申请公开渠道，为公众提供依申请公开指南、渠道功能、在线受理反馈的功能，便于公众选择适合自己的方式申请公开。

3、信息公开规范性

制订了信息公开工作考核制度、信息公开社会评议制度、信息公开责任追究制度，及时发布信息公开年报。

4、信息更新

信息更新和维护由专人负责，确保每个栏目内容充实并及时更新，做到了网站信息每个工作日更新。除做好上述信息的发布外，还通过网站及时发布与环保相关的新闻报道。

网站所发布的信息既有文字，又有图片和视频。

（二）网上办事建设和服务情况

今年，我镇为公众提供了资料下载、办事指南、在线查询等服务，进一步丰富了服务内容和服务质量。及时办理网上申报或网上办事。对教育、社会保障、就业、医疗卫生等公共服务资源进行了整合。

（三）政民互动建设和管理情况

20xx年，对政民互动的功能和应用在上年工作基础上进一步细化和完善，进一步规范了办理流程，共设网上投诉、在线咨询、网上调查、意见征集、公开举报等子栏目。

以上是我镇今年网站建设和管理情况的汇报，我镇将以这次县政府开展全县政府的网站绩效评估工作为契机，学习兄弟单位网站建设和管理的先进经验，按照政府的网站“信息公开、在线办事、公众参与”的三大功能定位，不断加强我镇网站的建设和管理，为我镇社会公众服务。

绩效考核自我评估报告

根据县人民政府办公室发《关于进一步加强政府的网站管理工作的通知》（x政办函［20xx］xx号）文件精神，我乡政府的网站严格按文件要求对我乡的政府门户网站及硬件进行全面的检查工作进行，现将自查情况报如下：

我乡政府的网站实行领导责任制，领导班子对政府的网站工作十分重视，把它作为一项重要任务来抓，将它同其他工作同计划、同部署、同检查、同落实。我乡专门成立了政府的网站管理工作领导小组，负责全镇的政府的网站管理工作。同进实行分管领导负责抓，经办人员具体抓的工作方法，对政府的网站工作所需设施、设备和经费，乡党委政府都给予大力支持，就去20xx年，我乡投入经费8千多元，企业级路由器一台，交换机一台，无线路由一台，专业管理人员两名，保证了日常工作顺利开展。

根据县政府要求和我乡实际情况，为我乡门户网站及内部网络，进行了专业的管理。一是确保了党政网络建设独立性和完全物理隔离，实现了专机专用，强化了秘密载体的管理，从源头上确保了整个网络的安全。二是安排了专业的保密管理工作人员，全面负责网络建设的协调联系和维护保养。三是坚持与县机要局确定的涉密维修单位联系机关计算机维修事宜，杜绝了网络系统维护保养的随意性。

我乡已经设立网络管理小组，经查我乡各政府的网站能正常访问，不存在错误连接，各栏目及其子栏目内容正常更新；内容保障机制、信息发布审核和保密审查机制健全；网站提供的各项服务和互动功能正常；对密码过于简单的，重新设置了复杂密码，同时安装有安全防范软件，防止黑客攻击；网络管理小组已经制定应急处理预案，明确各成员的职责，人员经费到位，确保我镇网络的畅通。

1、网站对外宣传不够，群众知晓度不高，互动需要进一步加强。

2、对计算机和局域网络的维护和保密管理是一项艰巨的工作，有时显得力不从心，专业管理人员流动频繁，容易造成没专业管理队伍的不稳定。专业管理人员业务素质有待进一步提高。

3、上网公布内容的范围有待进一步扩大。当前主要是一些党政文件的公布，要要逐步丰富内容，把群众关心的事情，把乡政府的工作动态等内容公布，真正把网站打造成宣传xx的平台。

我乡政府的网站在县机要的指导下，逐步实现规范化、制度化，没有出现失泄密现象。所以在今后的工作中还将继续努力，巩固和发扬过去已取得的成绩，积极探索研究新时期工作的新情况、新问题，力争工作再上新台阶。

二级公立医院绩效考核自查报告

为加强理县级试点公立医院绩效考核，提高服务质量和效率，增进县级试点公立医院活力，维护县级试点公立医院公益性，根据《四川省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》（川办发〔20xx〕16号）精神精神，制定本试行办法。

在县政府领导下，由县卫计局牵头组织相关部门对我县人民医院实行考核。

县级试点公立医院绩效考核内容应与地方年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。

（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。医患沟通与群众满意度。具体考核指标详见《理县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》。

（一）成立考核小组。在县级政府的领导下，由县卫计局牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级医院进行绩效考核。

（二）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。县级考核小组依据本办法不定期进行检查，次年1月下旬进行1次集中考核。

（三）公示与复核。考核结果要在试点县级医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组组织复核。

（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值标准分值；凡要求有所减少的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法由各地根据实际制定。

县级试点公立医院绩效考核指标体系，完善考核办县级试点公立医院在县级卫生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的.单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

三级公立医院绩效考核分析报告

宜章县人民医院是由政府举办的全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救、公共卫生服务为一体的二级甲等综合性医院，是宜章县县域医疗中心，主要承担宜章县域内城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗；危急重症病人救治，重大疑难疾病的接治和或转诊；按照国家有关规定开展院前急救、意外灾害事故的现场急救，应急保障等；适宜医疗技术的推广应用；接受下级医院转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务；按照要求完成县卫生行政部门规定的对口支援工作等。

我院经机构管理部门核定人员编制数640人，年末实有在岗人数705人，其中在编在岗人数321人，合同制用工人员384人。编制床位400张，实际开放病床640张。内设临床专科28个(其中住院科室21个)、医技科室11个、行政职能科室21个。有儿科、护理2个县级省重点建设专科和5个县级省重点专科建设项目；有心内科、神经外科、呼吸与危重症医学科等12个郴州市临床重点学科。拥有dsa、西门子1.5t核磁共振、西门子64排128层螺旋ct和多层螺旋ct各一台、四维彩超、dr、钼靶机及全自动生化检测仪等各种高精尖诊疗设备150余台，设备总值达1.02亿元。

（一）基本支出情况。

20xx年度一般公共预算财政拨款基本支出121.6836万元，占基本支出的100%,主要包括基本工资、津贴补贴等。

（二）项目支出情况。

20xx年无项目支出预算。

我单位无政府性基金预算支出。

我单位无国有资本经营预算支出。

我单位无社会保险基金预算支出。

20xx年，我单位收到县财政拨款共1026.0916万元，其中：年初预算基本支出121.6836万元、公立医院改革拨款（对取消药品加成专项补助）275.748万元、新冠肺炎疫情防控资金（新冠病毒疫苗接种单位信息化及医疗保障经费、全员核酸检测经费）63.56万元、20xx年抗疫特别国债（pcr实验室）320万元、20xx年中央补助医疗服务和保障能力提升项目（呼吸重症与核酸检测能力服务）经费140万元、人才能力提升培训费5.1万元、20xx年省补助医疗服务能力提升（公立医院）重症救治能力建设项目经费100万元。

我单位严格按照有关规定，加强资金的使用、管理和监督，做到了厉行节约、专款专用，做到不截留、不挤占、不挪用、不虚列支出，发挥了财政资金的最大效益。未使用完的专项资金，按规定进行结转，根据工作安排，按进度用于次年的工作开展。以下是各项目工作开展情况：

（一）新冠疫情救治与防控工作常态化。

一是常态化开展新冠核酸检测。pcr实验室项目预计总投资350万元，其中：钢架结构土建等170万元、设备采购180万元，现pcr实验室已经建成，正在进行财政投资评审结算。项目建成后，新冠核酸检测由原先的送上级检测，到现在在本院进行检测，最快可以当天出检测结果，并可以常态化开展发热门诊、新入院患者及陪护、应检尽检和愿检尽检人员、医院中高风险岗位工作人员新冠核酸检测。截至20xx年12月，累计核酸检测155973人次，其中：发热门诊核酸检测7298人次，住院患者核酸检测31263人次，陪人核酸检测46052人次，医院高风险岗位核酸检测12835人次，中风险岗位核酸检测10292人次，其他愿检尽检48233人次。

二是扎实推进宜章县“新冠疫苗接种点医疗救治保障”工作。

根据20xx年5月17日全县新冠疫苗接种医疗救治保障专题调度会要求，我院制定下发了《宜章县人民医院新冠病毒疫苗接种医疗救治保障工作实施方案》。自开展新冠疫苗接种实施医疗救治保障以来，我院派出全县片区新冠疫苗接种点现场医疗救治保障工作小分队686批次1818人次，为全县有效推动新冠疫苗接种起到了保驾护航作用。

（二）强化提升医疗业务服务能力。

一是加强医院重点学科建设。落实医院重症医学科、呼吸与危重症医学科、骨科重点专科能力建设，为呼吸与危重症医学科购入电子支气管镜、便携式肺功能检测仪、除颤监护仪等10台医疗设备103.5万元；为icu购入难度喉镜、病人监护仪等10台医疗设备10.55万元；为骨科购入移动式c臂x射线机38万元；为感染科重症救治购入监护仪等设备30.78万元。通过专科人才培训和设施的添置，规范建设了呼吸与危重症医学科内镜室、重症监护室（ricu）和肺功能室，明显提升了呼吸重症救治能力和技术水平，提高了呼吸重症患者的救治率和治愈率，通过建设发展，特别提升了急慢性呼吸衰竭机械通气治疗重症肺炎救治水平，提高了肺癌的早期诊断，规范化治疗率。骨科医疗服务能力与水平逐年提高，诊疗技术、手术水平向高、精、尖发展，对高龄、高危手术病人手术的开展日渐增多。

二是加强业务培训学习，提升急救能力。20xx年组织全院医务人员举行业务培训学习8次，选派9名急救业务骨干参加湖南省人民医院“现场救护—第一目击者行动”导师培训，已完成“现场救护—第一目击者行动”培训基地建设，并积极参加全省首届县级医院急诊急救能力竞赛。截至目前，医院举行“现场救护—第一目击者行动”临床医务人员急救理论和技能培训7场，培训人员565人次，本院职工参加培训率100%，考核合格率92.92%。

三是狠抓卫生人才建设。按照“人岗相适，人尽其用”原则，全年新聘任17名卫生系列中高级职称，引进各类专业技术人员39名。举办院级培训会议112次，大型培训11次，其中聘请三甲医院专家来我院进行院级业务讲座及技术指导5次，培训6317人次。参加学术年会培训273人次，选派业务骨干到中南大学附属湘雅医院等三级医院进修学习26人次，选派住院医师参加规范化培训6人次。

由于医院属于业务型单位，应对突发公共事件、紧急采购、临时维修等项目较多，年初预算很难精细、完整编制，追加的预算只能从总额进行控制。

1.细化预算编制工作，编制范围尽可能全面、不漏项，尽量压缩变动性、有控制空间的费用项目，进一步提高预算编制的'科学性、合理性、严谨性和可控性。

2.在日常预算管理过程中，进一步加强预算支出的审核、跟踪及预算执行情况分析，尽可能地做到决算与预算相衔接。

1.我单位逐步建立绩效评价与部门预算相结合的结果应用机制，实行绩效评价结果在部门预算编制和执行中的应用，促进财政资金的合理分配与有效使用。

2.我单位按规定在政府门户网站公开了绩效自评的相关信息，数据真实、完整、准确。

绩效考核自我评估报告

时光如逝，20xx年度的考评工作已经结束，因种种原因，考核之后的“绩效面谈工作”直到上周才基本完成。现将与被考核人员的沟通、面谈情况以及从中反映出的问题总结如下，既为总结上年度在考核工作中的经验，也为本年度考核工作的改进提供参考。

20xx年底，非业务部门上海公司参与考核的人员共有24人，除离职的和因工作忙暂未沟通的人员外，实际参与面谈沟通的人共有20人。

1、存在是“绩效工资”还是“年终奖金”疑惑的现象。

因20xx年集团的绩效、薪酬制度进行过改革，取消了每季度的“绩效工资”，取而代之的是“实施年终考核，年终奖根据集团效益确定”的激励措施。

然而，因种种原因，一部分员工的头脑中仍然认为年底的考核是为了“绩效工资”的发放，而不是“年终奖金”的发放。

对于一部分在20xx年底得到过“年终奖金”的人员来说，年终奖金是公司对个人在本公司一年工作的认可，不论多少，是公司对个人在公司一年工作表现的评定，“每家公司的员工都应该有”的观念在一部分人员的大脑中已经根深蒂固，所以，分数多少也无所谓。

2、个别岗位持“现在做绩效沟通没有意义”的观点。

因种种原因，20xx年底在“考核的实施”环节完成之后，并未做“绩效面谈”，所以，当此次与被考核人面谈时，认为“没有意义”、“工作忙”、“奖金都发了，面谈还有什么作用？”的现象还是存在。

3、大部分岗位对“绩效管理流程”存在“不是很清楚”的现象；

当与被考核人员沟通时，普遍反映出对“制定考核计划，编制评估指标，绩效辅导，实施评估，绩效面谈和绩效结果的应用”绩效管理的这六个循环阶段不了解。“进行到了哪个环节不是很清楚，接下来会有哪些环节也不是很了解”，基本上是走到哪一步算哪一步，上级要求做什么自己就做什么，作为被考核人个人，基本上是处于“盲目的”状态。

4、个别岗位对“自己的考核指标”存在“不是很清楚”的现象；

作为被考核者，不论是考核之前还是实施考核的时候，员工个人均应知道“考核哪些方面、考核指标有哪些”。但此次沟通发现：有个别人员直到此次面谈时仍旧不知道对自己的考核的指标有哪些。

5、个别岗位对“考核指标的准确性”有异议

个别岗位的人员认为考核表中一些指标不能够很准确的评价自己的工作，但对“什么样的指标才能够评价自己的工作”却未有很好的建议。

6、个别岗位对“评分人的确定”有不同意见――此问题在部门经理层尤其突出；

20xx年实施考评时，打分人确定的原则已明确：“对基层人员的打分，由部门经理评定，总经理核准；对部门经理的打分，由上级、平级和下级共同评定”。此次沟通发现，个别基层员工并不清楚此流程，而部门经理却认为此评分人确定的原则值得商榷，即：“上级”更应该是有工作中有直接联系的上级，“平级”应是对某一项指标的评定而不能是全部指标，“下级”对自己的工作根本不清楚，应该取消下级评分。

7、大部分基层人员对“自己的得分”存在“不是很清楚”的现象；

20xx年，因种种原因，评估实施结束之后没有进行绩效面谈，所以大部分被考核人并不清楚自己的最终得分。当告知他们最终得分时，大部分基层人员提出过“评分结果是如何得来”的疑问。

8、存在“最终评分尚未确定，而被考评人却已经知道分数”的现象；

集团自实施绩效管理工作以来，就已明确“任何部门、任何人，不得随意泄露与被考核人相关的考核信息”，但本次的沟通，却发现部分人员“事先”已知晓了个人的得分，尽管他们所知晓的分数并不都是最终核定的分数。

9、大部分人员对“评分结果的应用”存在“不是很清楚”的现象；

大部分被考核人员认为评分的结果就单纯是为了“发奖金”，就是为了发奖金而考核，而对于评分结果将是“工作反愧工作评估、职位晋升、薪资调整等一个很重要的参考”并不是很清楚。

10、大部分人员对“奖金发放的标准”存在“不是很清楚”的现象；

集团在20xx年考核分数出来之后，经向上级领导报批后，明确了奖金发放的标准，简而言之为“三、二、一、零”的“四级激励”措施。但直到面谈之时，仍有大部分被考核人员尚不清楚09年度奖金是依据一个什么样的标准发放的，个别被考核者认为是按集团绩效管理办法中的标准确定的。

1、一半的人员认为此次考核表能够用来评定自己年度的工作。

在交流的过程中，对于他们提到的考核表拟定的疑惑一事，向他们详细地介绍了20xx年的考核表的形成过程；通过解释，从操作的角度及被考核者个人主观的观点来看，最终一半的被考核人认为考核表能够用来评定自己的工作。

2、一半的人员对自己个人的得分是比较认可的；

此次沟通过程中，采取的是“个人自我客观评估+实际最终得分反辣的形式来评估此次绩效考核实施的效果。

一方面让被考核人对一年工作按百分制作一个客观的自我评估，然后告知他最终的得分，让被考核人自己分析两者的差距，到底是由于主观的不足，还是因为存在某些客观的原因；经与被考核人沟通，一半的人员对自己的最终得分是比较认可的；其余人员，普遍是自我评定分比最终得分略高2―3分，个别人员的自我评定分比最终得分高5分左右。

3、大部分人员对“绩效沟通”一事比较认可，但更希望能够得到直接上级的评定和面对面的沟通；大部分人员比较认可“绩效沟通”一事，认为很有必要进行沟通，只是对“迟到的沟通”略有不满。

大部分人员希望：

（3）与直接上级沟通后再与hr沟通，此时hr的沟通就更具有针对性。