规章制度是建立在共识和协商基础上的，可以维护员工的权益和公平竞争的环境。希望这些规章制度范文能够给大家带来一些启示和思考，促使大家更加重视规章制度的制定和执行。
抗菌药物使用管理制度
一、医院抗菌药物管理工作组加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。
二、医院建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况予以公示；对排名后位或者发现严重问题的部门负责人、医师进行诫勉谈话，情况严重的予以通报。
三、医院组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。
四、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
五、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：
(一)抗菌药物培训考核不合格的；
(二)未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
(三)未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；
(四)开具抗菌药物处方牟取私利的。
六、药师连续3 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。
七、医师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》 第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；
(二)未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
(三)使用未经批准抗菌药物的；
(四)索娶收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；
(五)违反本办法其他规定的。
八、药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》 有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(三)未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
(五)违反本办法其他规定的。
抗菌药物使用管理制度
1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：
(1)在使用抗菌药物前，应尽可能早地多次按操作规程采集标本进行细菌培养和药敏试验，并按药敏试验结果，选择或修正原使用的抗菌药物。药敏结果获知后调整用药应以经验治疗的临床效果为主。
(2)病情急、危、重者或细菌培养失败者，可按血清学诊断或临床估计的病原菌选用相应的抗菌药物。
(3)抗菌药物除因掌握其抗菌谱外还必须明确各种抗菌药物的药物动力学及其毒副反应、用药剂量、给药途径和感染部位的药物浓度及其有效浓度的持续时间等。
(4)一般情况下，尽可能避免使用广谱药物和抑制厌氧菌的抗菌药物，以防止宿主自身菌群失调而造成外来细菌的定植和耐药菌株的生长。
(5)使用抗菌药物时应避免与降低抗菌效力或增强毒性的其它非抗菌药物联用。
(6)对新生儿、老年人、孕妇及肝、肾功能损害者，应酌情选用抗菌药物及调整给药方案，并定期做好临床监测。
(7)抗菌药物的疗效因不同感染而异，一般宜继续应用至体温正常，症状消退后72—96小时，但败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布氏杆菌病、溶血性链球菌咽峡炎、结核病等不在此列。
(8)急性感染如抗菌药物的临床疗效不明显，在48—72小时内应考虑改用其他药物或调整剂量(血清杀菌效价有重要参考价值)。
(9)病毒性感染合并细菌感染时，可根据不同情况适当使用抗菌药物。
2、病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不使用抗菌药物。
3、发热原因不明者不用抗菌药物，以免导致临床表现不典型或影响病原体的检出而延误诊断和治疗。病情严重同时高度怀疑为细菌感染，虽然细菌培养阴性仍可有针对性的选用抗菌药物，否则均按最近药敏试验的情况指导用药。
4、尽量避免皮肤粘膜等局部使用抗菌药物，尤以青霉素、头孢菌素类、氨基糖甙类等不得使用。必要时可用新霉素、杆菌肽和磺胺胺酰钠、磺胺嘧啶银等。
5、联合使用抗菌药物必须有明确的指征。联合使用抗菌药物应能达到协同作用和相加作用的治疗效果、减少毒性、防止或延缓耐药菌株的产生等目的。但不可无根据地随意联合用药，尤其是无协同、相加作用的甚至是拮抗作用，并可加重毒、副作用及导致耐药菌株生长的抗菌药物的联合应用。
7、抗菌治疗的同时应重视综合治疗，特别是提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物。
8、注重研究药物经济学，努力降低药费支出，防止浪费。
1、抗菌药物给药方案(包括种类、剂型、剂量、途径、间隔时间、配伍等)应根据各类抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学、药效动力学特点、细菌耐药情况，不良反应及价格等因素综合考虑，并要根据患者的生理特点(如高龄、小儿、孕妇和哺乳妇等)、病理特点(如肝肾功能损害、过敏体质等)、感染部位等具体情况制定经验性给药方案；有细菌培养和药物敏感试验结果的，则调整个体化给药方案。
2、对于轻中度感染，如选用口服药物有效，尽量不用注射剂；静脉用药除治疗需要外一般用点滴法；应严格按照规定进行抗菌药物的皮试，保证用药安全；更换药品要慎重，除特殊情况外，一般应在用药三天以上无效时方可考虑更换。
3、对于严重特殊的细菌感染病人，除必须及时送标本做细菌培养和药物敏感试验外，还应及时进行血药浓度、联合药敏、血清杀菌效价等项指标监测，以供临床用药参考。
4、药敏试验结果报告后，可结合临床对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。选用抗菌药物同时要注意药品来源及价格。静脉滴注时要注意配伍禁忌。
5、细菌性感染所致发热，抗菌药物一般使用至体温降至正常，主要症状消失后72—96小时。
6、明确诊断的急性细菌性感染，在使用某种抗菌药物72小时后如效果不显或病情加重者，应多方面分析原因，确属抗菌药物使用问题时应调整剂量、给药途径或根据药敏试验，改用其他敏感药物。
1、单一药物不能控制的混合感染。
2、免疫功能低下合并感染。
3、需用药时间较长有产生耐药可能者。
4、联合用药可以减少毒性较大的药物剂量者。
5、需联合用药的严重感染(如消化道穿孔性腹膜炎、细菌性心内膜炎等）。
6、病原菌末明的严重感染，可先采集标本进行细菌培养后，即可开始联合用药，以后根据药敏结果调整用药。
联合用药应选择协同或相加作用的组合，多数病人应选择二联用药为宜，一般不用三联或三联以上用药，如选用三联或三联以上用药，应适当减少各药的剂量，以减轻不良反应。联合用药中至少一种对致病微生物具有相当抗菌活性，另一种也不应为病原菌对其高度耐药者，最好按联合药敏试验结果指导合理用药。
1、总原则：
(1)必须目的明确、针对性强、选用对微生态影响小的窄谱抗菌药物，禁止无针对性地以广谱抗菌药物作为预防感染手段。
(2)已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物。
(3)无感染迹象的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病及接受导尿插管术者不必采用预防性使用抗菌药物。
(4)只针对某一种或二种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的地用多种药物预防多种感染。
(5)微生态失衡时应进行菌群调查，可根据优势菌选药。
(6)尽量避免局部应用抗菌药物。不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗。
(7)预防性使用抗菌药物不能放松诊疗操作、手术技巧及严格的消毒隔离。
预防性使用抗菌药物而有明确指征者仅限于下列少数情况：
a.选用适宜抗菌药物以防止风湿热的复发，并对风湿热等慢性疾病病人如拔牙、扁桃体摘除术、保留导尿等过程中适当应用抗菌药物以防止感染性心内膜炎的发生。
b.预防流脑。
c.烧伤后应用抗菌药物以防止败血症。
d.外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。
e.新小儿眼炎的预防。
(8)器官移植及直肠结肠手术病人在术前肠道准备时的选药原则是：
a.口服不吸收；
b.肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；
c.对致病菌和易于肠道异位的革兰阳性和阴性需氧菌、真菌有强大杀菌活性的药物。
(9)围术期预防用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间选用抗菌药物。
2、围手术前预防应用抗菌药物指征：
(3)应用人造血管或移植物；(4)估计分离组织广泛，手术时间较长，局部组织血供不良；(5)有易患感染的伴随疾病、营养不良，接受激素治疗或全身情况差者。
预防应用的方法是：
(1)手术前在麻醉诱导期或手术前30—60分钟给予一次足量的抗菌药物，以保证在手术中血液及组织内有足够的血药浓度。
(2)手术时间超过4—6小时或超过已给予的抗菌药物的半衰期的；应在手术中再给予一次足够量的抗菌药物，以维持术中及手术部位有足够的血药浓度。
手术后回病房后应再给一剂足量抗菌药物或分次给药，但最多不超过48小时。
3、内科系统预防应用抗菌药物指征：
(1)对内科病人进行介人性(有创伤性)检查、治疗不一定都要预防应用抗菌药物，确有指征应用者，也要严格掌握疗程和剂量，不应超过外科手术预防应用范围，即在术前30—60分钟给予—次足量的抗菌药物，以保证在介入性治疗和检查期间血液及组织中有足够的血药浓度；介入检查和治疗超过4—6小时即超过已给予的抗菌药物的半衰期可在术中再追加给予一剂足量的抗菌药物，以保持血液和组织中有足够的血药浓度。介入检查和治疗后回病房应用一剂足量抗菌药物，最多给药也不应超过48小时。这样足以保证介入(有创性)检查和治疗不会发生感染。术后无感染的和无明确的感染诊断不得随意应用抗菌药物。无指征的长期应用抗菌药物，尤其是广谱药物不仅达不到预防目的，而会引起菌群失调、二重感染、毒副作用和其他的药物不良反应。
(2)对于免疫功能低下病人的感染预防应用抗菌药物，要有足够的认识，抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的致病菌进行短期有效的预防。
药物使用管理制度
为了保障患者用药的安全，减少药物不良反应的发生，提高医疗质量，保障医疗安全。特制定输注药物配伍禁忌管理制度。
1、在患者输注药物前，开具处方的医师、输注药物的护士应认真阅读药品使用说明书，全面了解药物的特性，避免盲目配伍。
2、在不了解其他药液对该药的影响时，可将该药单独使用。两种或两种以上药物配伍时，要注意药物之间是否有理化反应及药理性配伍禁忌，避免有配伍禁忌药物的输注。
3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。
4、多种药物在同一溶媒中输注时，有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。
5、操作中严格执行一具(支)注射器吸取一种药物，以避免注射器内残留药液与其它药物产生反应。
6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。
7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，需序贯给药时，则在两组药液之间，应单独输注葡萄糖注射液或生理盐水30-50ml后，再进行下一组药物输注。
8、在将下一组输液加入输液袋时，如发现配伍反应，应立即夹管，重新更换输液器具，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体后勤加巡视，仔细观察病人的的各种反应。
药物使用管理制度
一、化疗药物的配制工作只能由受过专门训练的护理人员或药剂人员进行操作。非本院护理人员，未注册护理人员不能单独执行化疗给药。
二、接触化疗药物的护士应严格执行操作规程，防止挥发部分由呼吸道进入；戴一次性帽子、乳胶手套，减少皮肤接触。
三、戴手套前及脱手套后应认真洗手。
四、在打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；当溶解药物时，溶媒应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。
五、使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。
六、如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗，撒在地面或桌面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
七、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
八、药液输完后拔针时应戴橡胶手套。
九、接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注明标记。
十、护士处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。
十一、坚持化疗的防护原则：
1.工作人员尽量减少对化疗药物不必要的接触。
2.尽量减少化疗药物对环境的污染。
3.切实加强对接触抗癌药物护士的工作科学规范化管理，除加强接触抗癌药物护士的自我防护知识的教育，进行专职培训实行常规性防护知识考核外，还要制定护士接触化疗药物操作规程、安全防护措施。
特殊使用级抗菌药物使用管理制度修订
（一）医师在临床应用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方，以确保安全、使用。
1、特殊使用级抗菌药物会诊专家由院药事管理与药物治疗委员会认定的具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和药学专家担任。
2、患者因病情需要应用特殊使用级抗菌药物时，须经认定专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
（一）一般情况下，使用科室提出申请，由经治医师判断符合特殊使用级抗菌药物用药指征，填写《特殊使用级抗菌药物使用申请》，向院“特殊使用”抗菌药物会诊专家组提出申请，医院特殊使用级抗菌药物会诊专家库专家3人组成会诊专家组，经会诊同意，会诊专家在《申请表》上填写审核意见并签名，经治医师副高以上开医嘱，按医嘱执行，《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单》放病历保存。
（二）紧急情况下，未经院药事管理与药物治疗委员会认定的相关专家会诊同意或越级使用的，处方量不得超过一日用量，并做好相关病例记录，并应当24小时内完成会诊审批程序。
（三）医师未按照规定办理相关审批手续的，药师未按照规定审核特殊使用级抗菌药物申请表，按照医院违规违纪的相关管理规定处理。
徐州矿山医院。
药物使用管理制度
抗感染药物是临床应用最广泛的药物之一。在抗感染药物治愈交挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗感染药物不合理应用导致的许多不良后果。为科学、合理应用抗感染药物，在治疗过程中体现安全、有效、经济，提高我院感染性疾病的治疗水平，减缓耐药菌株的发展，降低患者医疗费用，节省卫生资源，保障患者安全用药，特修订我院抗感染药物使用管理条例。
一、医师和药剂人员必须加强学习，掌握抗感染药物的基本知识，掌握抗感染药物的临床应用基本原则和联合应用原则，并在临床治疗中正确应用。
二、药物管理委员要定期检查抗感染药物的合理使用情况，对临床提出新增抗感染药品应及时讨论，确定是否购进，对已购抗感染药物品种要及时讨论、总结、确定是否淘汰使用。
三、药事委员会督促、指导制订抗感染药物的轮休计划。
四、医院院内感染管理委员会定期公布临床常见菌及耐药试验结果，并提供抗感染药物更新换代意见。
五、定期开展合理用药讲座，及时掌握抗感染药物新动向、新知识。
六、药剂调配人员发现处方中抗感染药物使用不当时，要及时与执业医师联系，加以更正。
七、加大临床药学建设力度，培养和锻炼临床药师，以便更好地指导临床合理使用抗感染药物。
八、定期抽查临床病历，发现不合理使用抗感染药物的情况应及时指出并提出合理使用建议。
九、药库对抗感染药物的效期进行挂牌管理，防止过期失效。
抗菌药物使用管理制度
1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政（20xx）38号）制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到50%以上。对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制i类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。
10、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。
11、医院建立抗菌药物使用超常预警制度。每季度由药剂科整理、分析、上报抗菌药物使用情况，对使用量突然增加的品种应调查原因，并进行合理性评价，以保证用药安全。
抗菌药物使用管理制度
1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政(20xx)38号)制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度,并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作,定期与不定期进行监督检查,内容包括:抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况,向全院反馈,未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者,应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊断,住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本,以尽早明确病原菌和药敏结果。在抗菌药物治疗用药中,细菌培养送检率应达到50%以上。对于未明确致病菌的危急病例,可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点,给予抗菌经验性治疗。获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感染,不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程,严格控制i类切口手术预防用药,加强为手术期抗菌药物预防性应用的.管理。
9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。
10、医院建立抗菌药物分级管理制度,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。
11、医院建立抗菌药物使用超常预警制度。每季度由药剂科整理、分析、上报抗菌药物使用情况,对使用量突然增加的品种应调查原因,并进行合理性评价,以保证用药安全。
医院特殊使用抗菌药物的管理制度
为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，结合我院实际，经医院药事管理与药物治疗学委员会、院长办公会研究制定本管理规定。
一、组织机构和职责。
组长：
副组长：
成员：
1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。
2、制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
3、对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
4、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。
（三）根据临床实际需要,检验科积极开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本院常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本院抗菌药物临床应用管理工作。
（四）各临床科室根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范（详见附件1）。
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。
（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。
（3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。
（4）价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级管理目录（详见附件2）根据卫生部、卫生厅的规定适时调整。
严格执行特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，特殊使用级抗菌药物不得在门（急）诊使用（详见附件3）。
（二）严格执行抗菌药物遴选和定期评估制度。
1、新引进抗菌药物品种，应当由临床科室填写提交申请表（详见附件4），经药剂科提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议，抗菌药物管理工作组2／3以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2／3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。清退或者更换获得抗菌药物管理工作组1/2以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上12个月内不得进入本院药物采购供应目录。
2、严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。抗菌药物品种原则上不超过40种;同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购;深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种；头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规（详见附件5）。
因特殊治疗需要，需使用抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购由临床科室提出申请，填写抗菌药物临时用药申请表（详见附件6），说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作小组审核同意后，由药剂科临时一次性购入使用。
同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。
3、确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应及时向上级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由上级卫生行政部门核准申请抗菌药物的品种、规格、数量和种类。
（三）严格控制抗菌药物临床应用相关指标。
1、医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40ddds以下。
2、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
3、i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术患者原则上不预防使用抗菌药物；i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
（四）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。
医院定期开展抗菌药物临床应用监测，如有条件，可利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测；分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应症超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施。
（五）严格医师和药师资质管理。
医院每对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格（详见附件7）。
对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核，内容包括：
4、常见细菌的耐药趋势与控制方法；
5、抗菌药物不良反应的防治。
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续，填写越级使用抗菌药物申请表（详见附件8）。
医院组织感染、药学、微生物等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查外科、内儿科、妇科、产科、重症医学科等临床科室以及i类切口手术病例。
三、监督考核与奖惩。
（一）医务科、药剂科、院感科等职能部门应当加强对全院抗菌药物临床应用情况的监督检查。
（二）建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度（详见附件9）。对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况予以公示；对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。对排名前三名且无正当理由者或者发现严重问题的临床科室负责人和医师进行诫勉谈话。
（三）将抗菌药物临床应用情况纳入科室绩效考核指标体系；并将抗菌药物临床应用情况作为科室和个人评优评先、任期考核、职称评定、职务任命等重要参考条件。
1、临床医务人员每年必须参加抗菌药物知识培训、考核，对于考核不合格的取消抗菌药物处方权及调剂资格，扣绩效工资50元。
2、临床医师应根据患者病情合理用药，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%，每降低1个百分点扣绩效工资20元，每上升一个百分点奖励20元。抗菌药物使用不合理1例扣绩效工资50元。
3、门诊不得使用特殊使用级抗菌药物，发现1例扣医生绩效工资50元；越级使用抗菌药物未经审批者，每例扣绩效工资50元。
药师发现门诊使用特殊级抗菌药物的处方，应拒绝调配，并及时与医师沟通，无法解决的上报医务科。在处方点评中发现门诊使用特殊级抗菌药物的处方，每发现一张扣药师绩效工资50元。
4、检验科每月公布药敏试验结果，每季度进行细菌耐药趋势分析，供临床医师用药参考。如未及时完成，扣罚绩效工资100元。如因质控问题对临床科室出现误导，扣罚绩效工资100元。
5、院感科应将检验科临床微生物室提供的信息及时通报临床科室。如未及时完成，由分管领导负责考核，扣罚当月绩效工资100元。
6、药剂科应当保证全院的抗菌药物供应，做好临床药学和处方。
点评工作，并根据药事管理与药物治疗学委员会的要求及时调整抗菌药物。如出现问题，由分管领导负责考核，视情节轻重进行处罚。
7、医务科应加强对各部门的抗菌药物管理工作进行督导，定期组织专家进行全院抗菌药物检查与考核。如未能按时完成，由分管领导负责考核，视情节轻重进行处罚。
8、药事管理与药物治疗学委员会、抗菌药物管理工作组和处方点评专家组成员在抗菌药物管理过程中，未能及时、正确履行相应职责者，每次扣罚当月绩效工资100元。
9、对于分解到科室的抗菌药物临床应用指标（详见附件10），每项超过一个百分点，扣罚科室当月绩效工资100元。
（四）对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
有下列情况之一的，判定为超常处方：
1、无适应证用药；
2、无正当理由开具高价药的；
3、无正当理由超说明书用药的；
4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
（五）医师出现下列情形之一的，应当取消其抗菌药物处方权：
1、抗菌药物培训考核不合格的；
2、未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
4、开具抗菌药物处方牟取私利的。
（六）药师连续3次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。
（七）医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在6个月内不得恢复。
（八）加强对抗菌药物生产、经营企业在本院促销活动的监管，并对抗菌药物临床应用异常情况时开展调查，对违规促销的企业和抗菌药物，应当及时采取警告、暂停进药、清退等措施。
有下列情况之一的，判定为异常情况：
2、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；
3、经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；
4、企业违规销售的抗菌药物；
5、频繁发生严重不良反应的抗菌药物。
四、法律责任。
（一）医师出现以下情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂停六个月执业活动；情节严重的，上报上级医政部门，由上级医政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
1、未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；
2、未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
4、索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；
5、违反本办法其他规定的。
（二）药师出现以下情形之一的，按照《药品管理法》有关规定，给予警告或者暂停六个月执业活动；情节严重的，依法给予降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
1、违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；
3、未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
4、违反《药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不当利益的；
5、违反本办法其他规定的。
本办法自2013年8月10日起施行。
附件：
1、各科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。
4、抗菌药物购进申请表。
6、抗菌药物临时用药申请表。
7、抗菌药物医师处方权限及药师调剂资格登记表。
9、抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度。
10、抗菌药物临床应用指标分解目录。
卫生院基本药物使用管理制度
第一条为规范医疗机构配备使用基本药物，保障人民群众基本用药安全，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和卫生部等九部委制定的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，依据有关医疗药品管理法律、法规、规章，制定本办法。
第二条本办法所称基层医疗卫生机构是指政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)；其他各类医疗机构是指县及县以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)、事业单位等所属的非营利性医疗机构，包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗的定点医疗机构。
第三条省卫生厅负责全省医疗机构基本药物使用管理规定，并负责具体实施和监督评估工作。县级以上地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构基本药物使用的监督管理和评估工作。
第四条全省各级各类医疗卫生机构应严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》有关规定。根据诊疗范围、临床路径及国家有关基层医疗机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，严格规范医师处方和药师调剂行为。
第五条从2015年开始我省逐步推行基本药物制度，至2011年，全省所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物制度，并实行零差率销售。基层医疗机构应根据核定的诊疗科目和服务功能，在基本药物目录内配备药品，合理使用基本药物。村卫生所(室)也应逐步实现在国家基本药物目录内配备使用药品。
第六条政府举办的县级以上医院、国有企业事业单位所属医院应将基本药物作为首选药物，基本药物使用情况应考虑品种使用率和销售额等因素，其品种使用和销售额应达到一定比例。在公立医院改革试点期间，暂由省卫生厅结合我省实际和公立医院改革试点的进展，确定省内不同级别、不同类别政府办县级以上医院、国有企事业单位所属医院的基本药物使用比例。各级医疗卫生机构具体使用比例另行规定。
第七条医疗机构应公示基本药物价格，接受社会监督。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行药品零差率销售。政府举办的县级以上医院、国有企事业单位所属医院暂按国家有关药品加成政策确定具体基本药物零售价格。
第八条医疗机构中的基本药物保管、购进、不良反应的监督管理应当遵守国家药品管理法律、法规、规章。
第九条医疗机构使用属于国家基本药物目录中麻-醉-药品、精神药品、计划生育药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关法规、规定执行。
第十条医疗机构应根据国家和省卫生厅有关规定，制定和完善本单位基本药物使用管理的规章制度，通过有效的激励与约束措施，对医院日常用药行为进行监督管理。加强基本药物使用管理，建立基本药物处方点评制度，合理设定处方和调剂指标，对基本药物处方和处方及调剂指标执行情况进行追踪检查、统计分析。定期公示不合格、不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为。
第十一条医疗机构应建立健全药事行政管理机构，完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度，加强医师基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
第十二条医师和药师基本药物处方的开具与调剂应遵循《处方管理办法》的规定，使用情况要纳入医师和药师定期考核的内容，其考核结果与绩效考核、职称晋升、年终考核、职务聘任挂钩。对未按规定要求使用基本药物的医师，责令其限期改正；情节严重的，医疗机构按有关规定予以处理。
第十三条医师和药师应当根据患者的病情，合理开具和调剂所需的药品，对药品的有关情况有告知的`义务。患者或其家属有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近的基本药物权利。
第十四条各地卫生行政部门应将医疗机构基本药物采购配送、药品加成、配备使用等情况纳入本单位年度工作目标考核内容。要加强对医疗机构基本药物使用的检查指导，定期通报考核结果。对未达到基本药物使用要求的医疗机构，责令其限期改正。医疗机构使用基本药物情况纳入医疗机构登记、等级评审内容。
第十五条各地应充分利用现有资源，建立完善基本药物使用监测信息系统，对基本药物制度实施情况进行评估，听取社会各界意见，建立信息公开制度，发布监测评估相关信息，将政府—60—考核与社会监督相结合，促进基本药物制度不断完善。
第十六条各地卫生行政部门和医疗机构应加强全民合理用药舆-论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。本办法由省卫生厅负责解释。
（一）目前大津口中心卫生院基本药物配备使用情况
大津口中心卫生院现共有基本药物293个品种。且严格按照配备比例配备使用基本药物；其中国家基本药物目录品种222种、省增补目录品种71种，非基本药物已按相关文件要求于2011年7月31日停止配备使用。根据市卫生局要求，大津口中心卫生院开始对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习培训和宣传工作，基本能做到安全合理的使用基本药。为进一步加深职工认识大津口中心卫生院专门印制了基本药物目录手册，制作了国家基本药物目录及价目表在医院大厅显眼位置悬挂，加强院内宣传。大津口中心卫生院在12月27日至30日组织全院职工进行国家基本药物相关知识培训和现场考核，全员达标。按照绩效考核要求，景区把实施基本药物制度以来的各级文件装订成册，将工作方案及制度、工作进展情况（包括培训考核资料）进行整合，建立了完善的工作台账。
（二）基本药物网上采购、供应、配送情况
自6月1日起，全部按规定执行基本药物网上采购；截止至11月份大津口中心卫生院共采购基本药物品种195个，选择了5家药品配送企业，截止至11月份网上基本药物采购金额共计26.7万元，其中国家基本药物19.45万元，占74%；省增补6.84万元，占26%。目前我区基本药物采购正按照全省“五个统一”（统一组织机构，统一招标平台，统一规范操作，统一采购，统一配送）的要求正有序推进。中标药品供应和配送基本能及时到达，三天配送到货率90%；但还存在一些问题。一是个别药品配送企业在配送药品时，发票未及时提供，影响了对基本药物的及时支付；二是个别药品缺货、断货（例如：知柏地黄丸200丸、缬沙坦分散片80mg、藿香正气水等）。
（三）基本药物零差率销售、资金使用、货款结算、药物报销情况
1月1日全部实行药品零差率销售，绝无加价销售现象。对基本药物货款，景区严格按照（鲁卫规财发20111号）等文件规定及时进行结算和支付，绝无挪用和违规使用药款的现象，现运行正常。根据上级的文件精神，景区的基本药物已全部纳入新农合报销目录，且报销比例高于非基本药物目录10%。景区财政已向大津口中心卫生院拨付了3个季度的补偿资金，共计54万元，基本能解决基本药物零差价销售的缺损。
使用管理制度
4.公司绿化部是本公司内农药使用管理的行政主管部门,负责本规定的实施;。
农药使用者有义务接受培训和指导；
7.购买的农药,必须具有完整的'标签,载明如下内容:。
(1)农药名称;。
(2)规格;。
(4)净重或净容量;。
(5)生产厂名、地址;。
(6)农药类别;。
(7)使用说明;。
(8)毒性标志及注意事项;。
(9)生产日期或批号;
(10)有效期。
8.不得购买和使用标签内容不齐全或鉴别不清、包装破损及过期的农药；
10.禁止使用高毒、高残留农药及其混配剂；
不得使用国家禁用的农药品种;。
12.农药使用者应妥善保管农药并做好标记,不得与农副产品或其他食品混载混放;。
包装农药的箱、瓶、袋应按有关规定处理,禁止用于盛装食品、饮料和饲料;。
清洗农药器械排出的污水要选择安全地点妥善处理;。
14.公司的专职植保员,对安全、合理使用农药进行技术指导。
卡使用管理制度
1.餐卡是公司为员工提供免费工作餐的就餐凭证,发放前盖有行政人事部公章,未盖章则无效。
2.每月底由管理处负责人在行政人事部陈玲处按照各管理处当月在职人数登记领取餐卡并发给管理处员工,零星入职人员由员工本人凭调配通知单到陈玲处领取;办理离职人员需归还本人餐卡至行政人事部z。
4.员工持有的餐卡须保持清洁,不得随意涂改,如有涂改现象视作无效餐卡,则不能正常使用。
5.正常上班外员工想在食堂就餐需按照5元每餐的'标准进行收费。具体的操作流程:由项目经理每月在财务室邓丹处购买餐票,额外加餐者可在项目经理处购买,食堂工作人员见票和餐卡才能发放饭菜。
6.用餐餐具需由员工自行准备。
7.每月底全体就餐员工须将餐卡交回各管理处负责人手中,由管理处负责人员收齐后,交行由政人事部陈玲回收统计。
使用与管理制度
一、爆破物品由爆破单位领用进入施工现场后，必须经项目部现场专职管理人员进行现场核实，实际数量与审批表数据是否相符。且进入现场后的全部作业流程工由现场专职安全员进行全过程监控，直至爆破单位将爆破物品使用完毕或如数退库。
二、爆破作业，必须由经过专门培训且考核合格，取得《培训结业证》和《爆破员作业证》的爆破员担任。爆破员所在单位要定期考察，发现不适合继续从事爆破作业的'，应收回《爆破员作业证》，停止其从事爆破作业的资格。爆破员因工作变动，不再从事爆破作业时，应将《爆破员作业证》交回原发证单位。
三、进行爆破作业时，必须严格遵守《爆破安全操作规程》，要有专人负责指挥，明确爆破指挥信号；在危险区的边界，要在适当距离设置警戒岗哨和警戒标志，专人现场监控。在爆破前发出信号，待危险区的人员、设备撤至安全地点后，经现场专职安全员确认无误后，始准爆破。爆破后，必须对现场进行检查，确认安全后，才能发出解除警戒信号。
四、使用爆破物品，必须建立严格的领取、清退制度。爆破员领取爆炸物品，必须经项目部负责人批准，本人签字，领取数量不得超过当班使用量，剩余的要当班及时清理退库，并办理清退手续。
五、禁止非爆破员进行爆破作业。禁止委托周边农民或无资格从事爆破施工项目的单位及个人实施爆破施工。
六、严禁私拿、私用、私藏、赠送、转让、转卖、转借爆炸物品。
七、建立爆炸物品存放、使用、清退流水帐，做到账目清楚，帐物相符。
卡使用管理制度
第一条 为进一步规范财务管理,加强财务监督,提高公务支出透明度,减少预借款项和现金支付结算,提高资金使用效率,根据《关于印发〈xx市市直财政预算单位公务支出采用公务卡结算方式实施方案〉的通知》(阳财库〔20xx〕31号)和《关于实施xx市预算单位公务卡强制结算目录的通知》(阳财库[20xx]14号)等文件的规定,结合学校实际,制定本办法。
第二条 公务卡的性质和办理范围
(二)公务卡办理的范围为学校在编在岗的正式教职工;
(三)我校使用的公务卡发卡行为中国农业银行。
第三条 公务卡开立的基本程序
(一)个人如实填写有关申请表,交学校财务室;
(三)发卡行将公务卡和必要的相关资料寄给教职工。
第四条 公务卡的使用和管理
(一)公务卡及密码由个人保管,限本人使用。
教职工可根据自身情况进行额度申请,通常情况下不超过年收入的三分之一;
(二)公务卡用于单位公务支出的结算,持卡人在办理报销手续之前,无论是公务消费还是个人消费均属个人行为,个人承担由此导致的经济、法律等全部责任。
第五条 公务卡结算的范围
根据阳财库[20xx]14号和阳财库[20xx]28号文件规定,凡属xx市市直预算单位公务卡强制结算目录规定的公务支出项目,应按规定使用公务卡结算(或通过银行转账方式结算),原则上不再使用现金结算,具体如下:
序号公务卡结算项目注释
1办公费指单位购买按财务会计制度规定不符合固定资产确认标准的日常办公用品、书报杂志支出。
2印刷费指单位的印刷费支出。
3咨询费指单位咨询方面的支出。
4手续费指单位支付的手续费支出。
5水电费指单位支付的水电费、污水处理费等支出。
6邮电费指单位开支的电话费、电报费、传真费、网络通讯费等支出。
7物业管理费指单位开支的办公用房、职工及离退休人员宿舍等牧业管理费,包括综合治理、绿化、卫生等方面的支出。
8差旅费指单位工作人员因出差支付的住宿费、购买机票支出等。
9维修(护)费指单位日常开支的固定资产(不包括车船等交通工具)修理和维护费用,网络信息系统运行与维护费用。
10租赁费指租赁办公用房、宿舍、专用通讯网以及其他设备等方面的费用。
11会议费指会议中按规定开支的房租费、伙食补助费以及文件资料的印刷费、会议场地租用费等。
12培训费指各类培训支出。
13公务接待费指单位按规定开支的各类公务接待(含外宾接待)费用。
14专用材料费指单位购买日常专用材料的支出。具体包括药品及医疗耗材,农用材料,兽医用品,实验室用品。专用服装,消耗性体育用品,专用工具和仪器,艺术部门专用材料和用品,广播电视台发射机的电力、材料等方面的支出。
15公务用车运行维护费指公务车的燃料费、维修维护费、保险费、租用费等支出。
16其他交通工具费用指单位除公务车运行维护费以外的其他交通费用。如飞机、船舶等的燃料费、维修费、保险费等。
属下列情况的,经学校总务处审核、主管领导批准后,可暂不使用公务卡结算:
1、在县级以下(不包括县级)地区不具备刷卡条件的场所发生的支出;
3、按照《现金管理暂行条例》等有关规定支付给个人少于1000元的现金支出;
4、签证费、快递费、过桥 路费、出租车费用等目前只能使用现金结算的支出。
第六条 公务卡结算的报销原则
(一)使用公务卡结算,不改变单位现行财务管理制度和报销审批程序。
(二)持卡人因公务活动使用公务卡消费时,应取得本人签名的公务卡消费交易凭条(pos机小票)和相应的.原始发票作为将来报销依据。
(三)有下列情形之一的,所产生费用由持卡人个人承担,不予报销:
1.使用公务卡用于个人消费的部分;
2.报销费用与提供的报销凭证、公务卡消费交易凭条(pos机小票)不符的;
3.持卡人透支提取现金所产生的手续费、利息等;
4.因持卡人个人原因,未能在公务卡免息期内申请报销,所造成的罚息和滞纳金等;
5.因持卡人个人保管不慎或遗失等原因,导致公务卡被盗刷所形成的支出和损失;
6.其他不符合财务管理规定和要求或超出标准的消费。
第七条 公务卡结算的报销程序
(一)对于目录规定的公务支出,使用公务卡结算的,应在公务卡信用额度内,先通过公务卡结算,并取得发票等财务报销凭证和公务卡消费交易凭条(pos机小票)。
(二)持卡人在公务消费后应尽快办理财务报销手续,最迟应于到期还款日前10天整理所有公务消费合规的原始发票和经本人签名的公务卡消费交易凭条(pos机小票),按财务报销审批程序进行报销。必要时,报销人还需提供购物明细或消费清单。
(四)会计人员对持卡人签字确认的公务卡消费交易凭条(pos机小票)及报销凭证等进行审核后,根据持卡人提供的卡号、交易日期和消费金额等信息,登陆国库集中支付系统公务卡管理菜单,录入消费交易凭条(经签名的pos机小票)的相关信息,提取相应的公务消费信息,下载相关的数据,查询核对公务消费的真实性,核实后确定可报销金额予以报销,生成支付凭证,通过国库集中支付资金清算系统或非零余额账户向公务卡账户转账结算,完成报销程序。
第八条 持卡人要严格遵守国
家关于银行卡使用管理的有关规定,规范使用公务卡。对恶意透支、拖欠还款等所产生的后果,由持卡人负责,学校不承担由此引发的任何责任。
第九条 本办法由总务处负责解释。
使用与管理制度
要求生产操作人员与维检人员密切配合，严格履行各自承担的责任，对设备切实做到正确使用、精心维护、讲究文明、严格管理，使设备保持良好工作环境和工作条件，延长设备使用寿命。
本制度适用于顺达公司在线生产设备使用、维护作业区。
设备在使用过程中，由于设备的物理运动和化学作用，必然会产生技术状况的不断变化和不正常现象，以及人为因素造成的损耗，如果不及时处理会造成设备的过早磨损，甚至形成严重事故。设备的寿命在很大程度上决定于维护保养的程度。
1、凡参加生产过程的一切人员都要关心和参加设备维护工作，其中生产操作人员负有用好、维护好设备的直接责任。
2、设备科具有指导、检查、监督和协调作用。
1、岗位操作工、岗位维修工必须按各自岗位的要求，切实做到“三好”、“四会”即：“三好”-用好设备；管好设备；维护好设备；“四会”-会使用；会维护；会点检；会紧急处理故障。
2、使用设备必须遵守“六不准”规定。
（1）不准拼设备、严禁超压、超速、超载、超温等超负荷运行。
（2）不准乱开、乱拆、乱装、乱割、乱焊。
（3）不准随意改动整定值，严禁取消安全装置。
（4）不准在无润滑状态下运行。
（5）不准考试不合格的.人员上岗操作及独立从事维修工作。
（6）不准未持有“岗位操作证”的人员操作及检修设备。
3、设备环境管理：
各生产部门必须把设备环境划分为责任区，把管理责任落实到作业区、班组及个人。
a、设备环境的管理标准。
（1）无垃圾，无积尘，无积水，无油垢。
（2）根据设备性能的要求和工作条件，分别设有防火、防焊、防冻、防漏、防鼠等措施，无易燃、易爆危险。
（3）规定安全走行路线，设置安全标记。
（4）各种设施及管道涂色鲜明，易于识别。
（5）场地平整，物品堆放整齐。
b、设备的“四整”活动。
整理：把不用的物品清除掉。
整顿：把有用的物品有秩序地存放好。
整洁：工作场所要每天清扫，责任区要定期清扫，保持清洁整齐。
整修：物品、道路、场地、标志、安全防护设施等若有损坏时，要及时修复。
c、设备“四保持”的内容。
保持设备的外观整洁；
保持设备的结构完整性；
保持设备的性能和精度；
保持设备的自动化程度。
d、设备清扫的一般分工。
（1）设备的外表面清扫：岗位操作工（生产运行人员）。
（2）电气室内设备外表清扫：维修电工。
（3）设备内部的清扫：由点检委托维修方进行。
5、设备的润滑及紧固。
（1）设备的各部螺丝要经常保紧固状态，为防止松动，必须定期检查和紧固。设备内部螺丝的紧固工作一般都纳入检修计划，平时容易松动的螺丝则列为日常点检项目，随时发现随时紧固。
（2）为保持设备在正常润滑状态下运行，必须加强润滑的设备都必须严格执行给油脂标准。
（3）凡人工或手动加油的设备由岗位工按规定进行加油，难以承担时可由维修工（或专职点检人员）按规定加油。
（4）凡自动加油或一次性加油的设备，由专职点检人员委托检修人员按计划定期补加或更换油脂。
（5）点检中发现有漏油时要及时处理。
6、给油脂标准的主要内容。
给油脂部位、该油脂方式、油脂牌号、给油脂点数、给油脂量与周期、更换量与周期、作业分工等。
7、润滑工作的“三个”要点。
选择合适的油种；
选择给油量；
选择给油周期。
8、安全装置的检查，校正试验及反腐工作。
（1）对设备上的安全防护、行程控制等装置必须严加监护检查，及时校验。责任分工的原则是：谁点检，认负责。如责任者不能承担时，可委托有关部门专业人员进行。
（2）四周有腐蚀性气体的和要求控制温度的设备，必须经常开动排气或空调设备，使设备处理正常的工作环境。
（3）安装在地下的设备，必须保持排水设施的良好和畅通。
（4）做好设备本体、钢结构件及管道等反腐工作。
设备维护保养状况的检查评比是搞好设备维护保养工作的主要措施,应作为作业区、班组操作工和维修保养工生产考核的主要内容之一.
1、定期进行生产厂与生产厂,作业区与作业区之间设备使用维护检查评比,是推动文明生产和群众性维护活动,保证设备正常运转,不断提高设备完好率的重要措施。
2、“四级检查”制度，即“日检查”、“月检查”、“季检查”、“春秋集团大检查”。
（1）日检查，即班组长每天日常检查一次，发现问题及时反映和处理问题，
（2）月检查，即每月月末由设备科、作业区组成综合检查小组逐台设备进行一次检查和评比。
（3）季检查，以主管厂长组成检查组，每季一次检查。
（4）春秋集团大检查，由北营机动部组织，对全厂春秋各进行一次设备状况大检查。
七、设备技术状况管理。
1、评定设备有效或失效的主要内容（七条标准）。
（1）对生产有无影响（质量、品种、规格、成本）；
卡使用管理制度
为进一步加强本局财务管理，减少现金支付结算，提高公务支出透明度，强化资金安全，根据《**市预算单位公务卡管理暂行办法》（**号）、《**市公务卡制度改革暂行规定》（**号）的相关规定，结合单位实际，制定本制度。
公务卡的公务支出，主要是指本单位财政授权支付业务中原使用现金结算的公用经费支出，包括差旅费、会议费、招待费和零星购买支出等。
1、公务卡实行“一人一卡”实名管理。公务卡由局财务室统一组织本单位工作人员向发卡行申办；对新增工作人员，应及时办理公务卡的申领手续；对调离本单位的人员，局财务室及时通知持卡人办理相关变更或注销手续，还请卡内债务。
2、公务卡只限本人使用。目前公务消费实行公务卡和现金支付并行，具备刷卡条件的，必须用公务卡刷卡支付；工作人员出差应在具备刷卡功能的酒店住宿，并用公务卡刷卡结算；出差乘坐飞机的工作人员，购机票必须使用公务卡刷卡或转账支付。
3、公务卡用于本局公务支出的结算。持卡人在规定的'信用额度和免息期内先消费、后还款，持卡人在未按规定办理报销手续之前，无论是公务消费还是个人消费均属个人行为，个人承担由此导致的全部责任。
1、持卡人因公务活动使用公务卡消费时，应在公务卡信用额度内，先通过公务卡结算，取得发票等财务报销凭证和有关银行卡消费凭证，按单位规定的财务报销审批程序报请审批。
2、持卡人在公务消费后，应于15个工作日内将发票等财务报销凭证和有关银行卡消费凭证，按财务报销审批程序办理财务报销手续。
3、若遗失公务卡消费交易凭证的，持卡人可通过发卡行网点、电话银行、网上银行等途径查询，并将获取的“交易时间”、“交易金额”、“交易地点”等信息在财务报销凭证背面证明。4、确因出差在外或其它特殊原因，确实无法在规定的免息还款期内返回单位办理报销手续的，可通过传真等方式委托本局其他人员填制借款单，并提供持卡人姓名、卡号、消费时间和每笔消费金额的明细信息，经财务人员审核后先办理借款手续，于免息还款期前先将资金转入公务卡，待持卡人回单位后及时补办报销手续并冲销其借款。
5、超过还款日还款的责任：因持卡人报销不及时引起的，由持卡人承担相应的利息、滞纳金等；因单位归还款项不及时引起的，由单位承担利息等费用。
6、对确实不能采用银行转账结算和公务卡刷卡结算的公务消费支出报销审批程序：对确实不能使用公务卡的公务支出，经办人应写《未使用公务卡结算审批报告》，经分管领导审查证实后报主要领导审批，经办人将审批后的《未使用公务卡结算审批报告》和原始发票，及时到财务室办理报销手续。
7、有下列情形之一所产生费用不予报销：
（1）使用公务卡消费按有关财务管理程序应事先报批而未报批公务卡管理制度的；
（2）报销费用与提供的发票等财务报销凭证和有关银行卡消费凭证的内容不符的；
（3）持卡人通过公务卡提取现金的手续费；
（4）因持卡人个人保管不慎或遗失等原因，导致公务卡被盗所形成的支出和损失；
（5）其他不符合本局财务管理规定要求或超出标准的消费。