调查报告的目标读者可能是决策者、研究者、业界同行或普通公众，需要根据读者的背景和需求来编写。通过调查报告，我们可以评估教育改革的效果，为教育政策提供依据。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
同志们：
这次会议，是经县委、县政府认真研究，决定召开的一次非常重要的会议，会议的主要目的是动员全县上下迅速行动起来，积极开展新型农村合作医疗试点工作，确保成功，争创一流。会上，县政府副县长周三连同志传达了全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，宣读了《修水县新型农村合作医疗暂行办法》；县委副书记卢光辉同志作了动员讲话；县政府还与各乡镇签订了责任状。希望各乡镇和有关部门认真领会，按照要求，认真抓好落实。下面，我再讲几点意见。
新型农村合作医疗制度，是以农民为主体，在政府的组织、引导和扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过多种合作形式筹集医疗专用资金，以互助共济的方式共同抗御疾病风险，从而减轻医疗费用负担的一种农村医疗保障制度。建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院站在统筹城乡和经济社会协调发展的高度，为解决“三农”问题，提高农民群众基本保障和健康水平而作出的重大举措。按照党中央、国务院的统一部署，全国从去年7月1日起在310个县（市）开展首批试点，明年将扩大试点，到，新型农村合作医疗制度将基本覆盖全国农村居民。经过我们连续二年的不懈努力争取，我县终于挤入第二批试点县，成为目前九江市唯一的试点县。争取这次试点不易，做好试点工作更不易。省委副书记王君在我县视察时多次强调这项工作只许成功，不许失败，希望大家进一步统一思想，提高认识，把这项工作作为当前一件十分重要的大事来抓。
首先，建立新型农村合作医疗制度，是关系到农民健康水平提高的大事。近几年来，随着农村经济的发展，我县农村卫生工作不断进步，农村卫生条件不断改善，农民健康水平不断提高。但是，由于经济发展水平和历史形成的原因，农民享受的医疗水平还停留在比较低的层次。据统计，我县去年农民人均年住院费用仅为45.14元，远低于全国平均水平。在农村，“小病躺、大病扛、重病等着见阎王”的现象不时发生，往往一人大病一家穷，一次大病一世穷。提高健康水平，享受更好的医疗服务，成了广大农民的迫切要求。正是在这种情况下，党中央、国务院高瞻远瞩，作出了建立新型农村合作医疗制度的决定，通过采取农民自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法，解决农民的健康保障问题，使患病的农民能够得到有效的治疗，使农民的身体健康得到保障。
其次，建立新型农村合作医疗制度，是关系到修水经济社会发展的大事。县委十四届四次全委会提出了“跨入全省综合实力十五强，政治文明、精神文明建设进入省市先进行列”的宏伟目标。实现这一目标，关键在农村，重点在农民。没有农民的健康，就没有农民的小康，就没有修水经济社会的真正腾飞。当前，农民看病负担过重已成为阻碍农村经济发展的一个重要原因。据江西医学院今年11月在我县6乡（镇）18村开展的新型农村合作医疗基础调查表明：在农村贫困户中，因病致贫、因病返贫的农户占56.3%，远高于全国平均水平的33.3%。在农村贫困、特困户中，只有少数人享有低水平的医疗保障，看病难问题严重影响了农村贫困、特困人口生活水平的提高。许多情况表明，疾病导致贫困，贫困又使疾病难以医治，形成了恶性循环。而且，看病难问题，不仅仅限于农村贫困人口、特困人口之中，在一般收入的农户中同样普遍存在，如遇大病、重病，不少一般收入的家庭也会缺钱医治，对生产和生活造成影响，导致生活水平下降。这些问题，直接影响了农村经济社会的健康发展。不解决这些问题，农民就难以真正脱贫致富奔小康。但是，就目前我县农村经济和社会发展水平说，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，还难以实现城乡一体的社会保障制度。因此，建立和完善新型农村合作医疗制度，形成政府引导、农民互助、合作共济的农村医疗保障制度，对于解决农民的基本医疗保障和看病难问题，促进广大农民致富奔小康和农村经济社会健康发展，具有十分重要的意义。
再次，建立新型农村合作医疗制度，是关系到以人为本、执政为民的大事。党中央、国务院要求我们各级党委、政府要始终坚持以人为本，切实做到执政为民。以人为本，要求我们始终知民情、解民忧、帮民富，始终关注普通人的生产、生活和生存问题。由于历史和现实的原因，愚昧思想和迷信活动在广大农村还有一定的市场，有的农民患病时，因为没钱看病，不是积极的求医就诊，而是消极的求神问佛拜菩萨，这在一定程度上也是我们各级党委、政府的失职，是对民生漠不关心的表现。开展新型农村合作医疗试点工作，可以帮助农民养成科学、文明、健康的生活方式，有效地防止重大疾病的发生和蔓延，有利于密切党和政府与人民群众的血肉联系，有利于维护农村的社会稳定，巩固党的执政基础和国家的政权基础。从这个意义上说，开展新型农村合作医疗试点工作，不仅是重大的经济问题和社会问题，而且是重大的政治任务，是体现“三个代表”重要思想的民心工程、德政工程，我们必须站在执政为民的高度，不遗余力把这项工作抓紧抓好、抓出成效。
今年以来，上级领导频频到我县视察指导工作。究其原因，除了上级领导对我县厚爱三分及我县各项工作做得比较好外，还有一个重要的原因，就是因为我县有移民扶贫试点工作这一“亮点”。可以说，试点工作是很难的，但只要我们用了真心，下了真功，动了真情，是完全能够成功并创造一流业绩的。移民扶贫试点工作是如此，我相信新型农村合作医疗试点工作也是如此，一定会在全省“创出好经验，走出好路子”。在这里，我强调一下，我们必须举全县之力，把新型农村合作医疗试点工作“好事办好，实事办实，确保成功，创造一流”。
演讲发言。
否则，就会举步维艰。在具体宣传中要做到“四个注重”：一要注重内容的针对性。要针对群众怕吃亏的思想及种种顾虑，有针对性地就有关政策、措施、办法进行宣传，确保达到消除群众疑虑的目的。二要注重形式的多样性。采取广播、电视、版报、标语口号、发放宣传资料等多种形式，力争有最大的覆盖面。三要注重方法的细致性。各种宣传，不能浮光掠影，要深入群众、深入基层，真正进村、入户，向群众面对面宣传。四要注重宣传的准确性。要准确宣传建立新型农村合作医疗保障制度的目的意义、方针政策，宣传农民群众参加合作医疗的好处和实惠，宣传看病就医和报销费用的办法和程序。在宣传过程中，要吃透政策，切不可“歪嘴巴和尚把经念歪”。通过宣传，提高各级干部对农村合作医疗工作重要性的认识，克服畏难情绪和无所作为的思想，坚定开展合作医疗的'信心；通过宣传，增强农民互助共济和共同抗御疾病风险的意识，营造良好的社会舆论氛围；通过宣传，使广大农民群众充分认识到这项制度的建立，是党和政府为农民的利益着想，体现了党和政府的关心和温暖，使他们打消顾虑，放心地参加合作医疗。
（二）抓住资金筹措这个难点，确保合作医疗资金按时到位。建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是难点。没有一个有效的资金筹措机制，建立新型农村合作医疗制度就是一句空话。为确保试点工作的顺利开展，国务院和省政府明确规定，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，中央财政每年对中西部地区参加合作医疗的农民每人资助10元；省、市、县财政每年资助10元，共计人均年资助20元；我县规定，每位参加合作医疗的农民以户为单位，按每人每年13元的标准缴费，由乡镇一次性筹齐，上划到县新型农村合作医疗资金管理核算中心专用帐户，作为新型农村合作医疗专项资金。同时要求，全县农民参合率要达到90%。各乡镇要将农民合作医疗费的收缴作为当前一项重要工作，切实抓紧抓好。各乡镇党委、人大、政府的领导要带头驻村包片，包抓农民合作医疗费的收缴；各村两委会成员包组、村民小组长、党员和乡村医生包户，并带头缴纳合作医疗资金，部门干部、职工家属在农村的也要带头缴纳合作医疗经费。县直各有关部门要服从全县统一安排，切实加强工作调度和协调配合，抽调人员挂乡包村。在动员农民“参合”和缴纳医疗基金的过程中，要注重质量和效益，确保惠及农民，取信农民。严禁为了高指标、快进度，而不坚持“农民自愿”的原则。今年上半年，中央电视台曝光了河南某县强迫村医和领导干部带头垫付的办法，强迫农民参加合作医疗，在工作中弄虚作假，并没有真正让农民受益的错误做法。我们一定要引以为戒，坚决杜绝此类现象在我县发生。
（三）抓住规范管理这个重点，建立健全各项规章制度。我国过去合作医疗之所以几起几落，最终全部解体，一个很重要的原因就是缺乏严格的管理和有效的监督，导致基金管理混乱，资金流失，没有很好地起到救治农民疾病的作用，伤了农民的心。这次开展新型农村合作医疗试点工作，要特别重视规范管理这个重点，尤其是要加强对合作医疗资金的管理和监督。各乡镇党委、政府，各有关部门要从建章立制入手，逐步建立健全新型农村合作医疗资金管理的各项规章制度。县、乡两级新型农村合作医疗管理机构，要认真履行管理职能，切实搞好资金管理，严格按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，做到专户储存、专账管理、专款专用，做到“银行见钱不见帐，经办机构见帐不见钱”，严禁任何单位和个人借支挪用，保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。要严格执行“事前公开、过程公开、结果公开”的制度，使整个资金的运作置于广大人民的监督之中。县新型农村合作医疗管理局要定期汇报资金收支、使用情况，并定期向社会公布医疗费收支和医药费补助情况，保证参加新型农村合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。县合作医疗监督委员会要定期检查、监督新型农村合作医疗资金使用和管理情况。
新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强，各乡镇、各部门要高度重视，切实加强领导，共同把这项工作抓紧、抓实、抓好，抓出成效。
一要加强领导。新型农村合作医疗制度的实施牵涉到方方面面，涉及到每一位农民的切身利益。为了把这项惠及全县农民群众的民心工程办好办实，县里已经成立了由我任组长，各位副书记和人大主任为副组长，全体县委常委和政府副县长为成员的新型农村合作医疗试点工作领导小组，统一领导全县新型合作医疗工作；成立了由晨峰同志任主任的新型农村合作医疗试点工作管理委员会，负责全县新型农村合作医疗的组织、协调、管理和指导工作；成立了由剑峰同志任主任的新型农村合作医疗试点工作监督委员会。各乡镇也要迅速成立新型农村合作医疗协调指导小组，由乡镇党委书记任组长、乡镇长任常务副组长，协调指导小组下设协管办公室，要把那些政治素质高、业务能力强、工作高度负责的同志选配到合作医疗工作岗位上来。要抽调一批素质好、能力强、热心为群众服务的干部，组成合作医疗宣传筹资工作组，深入到各行政村，做好宣传筹资工作。同时，县合作医疗管委会办公室及经办机构，要加强对乡镇人员基本政策、办事规则、以及具体操作方法的培训，确保这项工作按政策、按要求、按时限迅速展开。
二要密切配合。各乡镇政府作为本乡镇农村合作医疗的具体组织实施者，要切实做到思想认识到位、组织领导到位、宣传发动到位、任务落实到位，层层签订目标责任，通力合作，搞好配合。主要领导要亲自组织，亲自安排，亲自过问，分管领导要具体落实。班子成员包片，机关干部包村，全力以赴，快速推进。县卫生部门要加强对定点医疗机构的管理，规范药品价格，改善服务态度，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务；县财政部门要按照实际参加人数，及时划拨合作医疗补助资金；新闻部门要充分发挥舆论导向作用，形成强大的宣传舆论氛围；纪检监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生，确保多渠道筹集的合作医疗基金全部、公正、有效地用在农民身上。
三要加强督查。各乡镇、各部门要加强对新型农村合作医疗工作的监管和督查，特别是在向农民筹集资金过程中，可能出现这样那样的情况，发生这样那样的问题，县农村合作医疗管理机构对这些新情况、新问题，要随时研究解决。总之，要一级一级强化督导，层层抓好落实，确保试点工作如期启动并取得圆满成功。
同志们，困难越大，越显为民本色；压力当前，更见英雄气概。还有半个月，新型农村合作医疗试点工作就要正式启动了。做好这项工作，时间紧、任务重、难度大。希望大家以这次动员大会为契机，统一思想，提高认识，认真工作，为确保我县新型农村合作医疗试点工作成功并创造一流的业绩，为提高我县农民群众的健康水平，促进我县经济社会协调发展而努力奋斗！
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
新型农村合作医疗制度是中国特色的农村基本医疗保障制度，是新形势下国家为切实提高农民健康水平，解决农民因病致贫，因病返贫等到问题，促进农村经济和社会协调发展的重要举措，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。____年_月，××县被确定为*市新型农村合作医疗制度改革试点县。为深入贯彻落实农村合作医疗制度，正确、科学、客观地总结试点工作取得的成绩和存在的问题，更好地推进试点工作顺利开展，今年_月中旬，我们开展了全县农村合作医疗制度改革落实情况的专项调查活动。
一、基本情况。
自____年_月××县被确定为*市新型农村合作医疗试点县以来，县委、县政府高度重视，坚持把实施新型农村合作医疗工作列入为农民办实事的重要内容，合理确定定点医疗机构，科学制定报销方案，强化基金管理，严格报销费用审核，形成了“政府领导、卫生为主、部门配合、全民参与”的'运行机制,取得了明显成效。全县参加新型农村合作医疗的农民达__.__万人，参与比例达__.__，累计筹集合作医疗资金____.__万元。截止今年_月底，全县已有_._万农民报账，受益面占__._，报销医药费用___万元，占合作医疗基金的__._。
全县已基本建立了新型农村合作医疗制度，在资金管理、使用程序上严格把关、规范运作，农民看不起病的问题正在逐步解决，农民的医疗支出负担有所减轻，农村卫生事业得到了快速发展。试点工作虽然取得了阶段性成效，但在监管机制、资金投入、内部管理等方面也还存在一些困难和问题。
二、试点工作中存在的主要问题。
（一）基层工作粗放，农民参合顾虑多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上门收取的办法，有的采取代交的办法，工作方式简单粗放，农民误以为又是乡村干部变相收钱捞好处，对参加新型合作医疗采取观望、等待，甚至不信任态度。参保的农民担心：新型农村合作医疗能不能长久，各项政策能不能真正兑现，合作医疗经费会不会被截留、挪用，甚至贪污、私分，在实施过程中有没有凭关系、走后门，出现不公开、不公平现象等。
（二）具体操作不够规范，缺少吸引力。一是受益面窄，该覆盖的没有覆盖到。农村中因病致贫、因病返贫的一般是由于家庭主要劳动力有病，主要患胃溃疡、心脏病、高血压等慢性病或“小病”，患者如门诊治疗，单靠门诊个人帐户支付医药费，不够一次就诊的费用，如住院治疗，每次扣除起付线金额后，又谈不上报销医药费，目前他们受益不大。二是补助标准过低，没有发挥应有的作用。普遍存在保险系数过于保守，统筹资金使用比例过低，住院补偿的受益面太窄，患者得到补偿数额也很少，远远达不到农民的要求。三是部分人群参合难。普遍存在五保户、特困户无钱交纳，因建设征地转非农业户口的农民，部分买户口而农转非的人员，现在既没有资格参加城镇医保，又不属农村合作医疗范围。
（三）县级财政压力大，配套资金到位缓慢。按现有方案，县级财政对每个参保对象要承担一定的补助资金，县(市)每年要拿出几百万资金用于合作医疗配套。县级财政的这笔支出，加上县乡两级合作医疗工作机构运转的支出，使县级财政多了一项巨大的支出项目。随着新型农村合作医疗的推行，县级财政的压力将越来越大。今年全县应到位资金____多万元，实际到位___多万元，其中近___万元是门诊帐户资金，出现了按政策计算有钱、账上缺钱的现象。地方配套资金按进度没有到位，既不利于争取中央财政资金，又影响参合农民报销医疗费，相对削弱了合作医疗基金的抗风险能力。
（四）医疗审核与监管机制不完善，基金管理潜存危险。一是各医疗机构虽然都采用公示栏对报账药品及价格等进行了公示，但在实际工作中存在治疗性收费差别较大，大处方、临床实际用药与报费处方不一致，延长住院时间，克扣、拖欠补偿费用，冒名住院等问题。合管员基本是本院工作人员，在报销初审工作中既当了运动员又当了裁判员。二是外出务工的参合患者报费金额过大，据县合管中心统计，今年_-_月共有__名外出务工参合人员报销医药费__万元，占统筹资金支出金额的_，外地就医，医疗药费支出额度大，直接影响合作医疗基金安全。
（五）设施设备落后，服务水平低。基层部分定点医疗机构，尤其是乡镇卫生院医疗设备设施较落后，一些可以在乡镇卫生院治疗的常见病、多发病涌入县级医院，一些可以在县级医院治疗的大病却转到省、市等三级医院，大大增加了合作医疗基金的风险。一些经办机构编制没有落实，人员没有全部到位，经费严重不足，经办机构还没有实行计算机联网服务。一些定点医疗机构医疗水平低，服务不规范，药品价格高，不少项目费用不在报销之列。
三、几点建议。
（一）进一步加大宣传力度，提高广大干。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
新型农村合作医疗制度是中国特色的农村基本医疗保障制度，是新形势下国家为切实提高农民健康水平，解决农民因病致贫，因病返贫等到问题，促进农村经济和社会协调发展的重要举措，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。____年_月，**县被确定为*市新型农村合作医疗制度改革试点县。为深入贯彻落实农村合作医疗制度，正确、科学、客观地总结试点工作取得的成绩和存在的问题，更好地推进试点工作顺利开展，今年_月中旬，我们开展了全县农村合作医疗制度改革落实情况的专项调查活动。
一、基本情况。
自____年_月**县被确定为*市新型农村合作医疗试点县以来，县委、县政府高度重视，坚持把实施新型农村合作医疗工作列入为农民办实事的重要内容，合理确定定点医疗机构，科学制定报销方案，强化基金管理，严格报销费用审核，形成了“政府领导、卫生为主、部门配合、全民参与”的运行机制,取得了明显成效。全县参加新型农村合作医疗的农民达__.__万人，参与比例达__.__%，累计筹集合作医疗资金____.__万元。截止今年_月底，全县已有_._万农民报账，受益面占__._%，报销医药费用___万元，占合作医疗基金的__._%。
全县已基本建立了新型农村合作医疗制度，在资金管理、使用程序上严格把关、规范运作，农民看不起病的问题正在逐步解决，农民的医疗支出负担有所减轻，农村卫生事业得到了快速发展。试点工作虽然取得了阶段性成效，但在监管机制、资金投入、内部管理等方面也还存在一些困难和问题。
二、试点工作中存在的主要问题。
（一）基层工作粗放，农民参合顾虑多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上门收取的办法，有的采取代交的办法，工作方式简单粗放，农民误以为又是乡村干部变相收钱捞好处，对参加新型合作医疗采取观望、等待，甚至不信任态度。参保的农民担心：新型农村合作医疗能不能长久，各项政策能不能真正兑现，合作医疗经费会不会被截留、挪用，甚至贪污、私分，在实施过程中有没有凭关系、走后门，出现不公开、不公平现象等。
（二）具体操作不够规范，缺少吸引力。一是受益面窄，该覆盖的没有覆盖到。农村中因病致贫、因病返贫的一般是由于家庭主要劳动力有病，主要患胃溃疡、心脏病、高血压等慢性病或“小病”，患者如门诊治疗，单靠门诊个人帐户支付医药费，不够一次就诊的费用，如住院治疗，每次扣除起付线金额后，又谈不上报销医药费，目前他们受益不大。二是补助标准过低，没有发挥应有的作用。普遍存在保险系数过于保守，统筹资金使用比例过低，住院补偿的受益面太窄，患者得到补偿数额也很少，远远达不到农民的要求。三是部分人群参合难。普遍存在五保户、特困户无钱交纳，因建设征地转非农业户口的农民，部分买户口而农转非的人员，现在既没有资格参加城镇医保，又不属农村合作医疗范围。
（三）县级财政压力大，配套资金到位缓慢。按现有方案，县级财政对每个参保对象要承担一定的补助资金，县(市)每年要拿出几百万资金用于合作医疗配套。县级财政的这笔支出，加上县乡两级合作医疗工作机构运转的支出，使县级财政多了一项巨大的支出项目。随着新型农村合作医疗的推行，县级财政的压力将越来越大。今年全县应到位资金____多万元，实际到位___多万元，其中近___万元是门诊帐户资金，出现了按政策计算有钱、账上缺钱的现象。地方配套资金按进度没有到位，既不利于争取中央财政资金，又影响参合农民报销医疗费，相对削弱了合作医疗基金的抗风险能力。
（四）医疗审核与监管机制不完善，基金管理潜存危险。一是各医疗机构虽然都采用公示栏对报账药品及价格等进行了公示，但在实际工作中存在治疗性收费差别较大，大处方、临床实际用药与报费处方不一致，延长住院时间，克扣、拖欠补偿费用，冒名住院等问题。合管员基本是本院工作人员，在报销初审工作中既当了运动员又当了裁判员。二是外出务工的参合患者报费金额过大，据县合管中心统计，今年_-_月共有__名外出务工参合人员报销医药费__万元，占统筹资金支出金额的_%，外地就医，医疗药费支出额度大，直接影响合作医疗基金安全。
（五）设施设备落后，服务水平低。基层部分定点医疗机构，尤其是乡镇卫生院医疗设备设施较落后，一些可以在乡镇卫生院治疗的常见病、多发病涌入县级医院，一些可以在县级医院治疗的大病却转到省、市等三级医院，大大增加了合作医疗基金的风险。一些经办机构编制没有落实，人员没有全部到位，经费严重不足，经办机构还没有实行计算机联网服务。一些定点医疗机构医疗水平低，服务不规范，药品价格高，不少项目费用不在报销之列。
三、几点建议。
（一）进一步加大宣传力度，提高广大干部群众的认知程度。一是对各级干部要加强对有关政策的宣传，学习和领会有关文件精神，从先进性教育和树立科学发展观的高度做好新型农村合作医疗工作；二是要加强对农民的宣传，引导广大农民树立起互助共济的意识和正确的健康消费观念；三是要抓住典型事例，如对参保农民从合作医疗救助中获得的`好处和实惠广为宣传；增加透明度，公布收支账目，向农民交底；宣传外县市、外省市试点的成功经验，并学习借鉴。多种形式，多个层面，大力、广泛、持续地面向社会宣传，凸现新型农村合作医疗带给广大农民的好处，扩大社会各界的认知度。
（二）完善各项工作制度，实现有章可循。一是调整和充实县乡合作医疗管理机构和监督机构，加大管理和监督力度；二是建立参合资格审查制度，确保参合农民身份的真实性和资料的完整性；三是提高医疗服务质量，规范医疗机构行为，特别是严格执行新型农村合作医疗基本用药目录，建立健全就诊转诊程序，对合作医疗用药实行统一招标、统一配送、统一价格，做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费；四是制定特大疾病再补偿、慢性病纳入报销范围的具体规定，进一步提高农民参合积极性。
（三）进一步加强管理，有针对性地解决工作中的实际问题。一要健全管理监督组织，建立完善资金封闭运行体系，实行筹钱、管钱、用钱的分离和有效监督，保证参合农民得到优质实惠的医疗服务和及时公正的补偿。二严把资金报销关。对于参合的外出务工农民报销住院医疗费，原则上回本地就医，必须在外地就医的应在入院前申报，视其住院费总额的不同，年度内一次性补助，具体补助数额采取累进定额方式。提高合作医疗大病统筹基金使用的合理性和有效性，建立广泛的单病种住院医疗费定额包干报销办法和恶性肿瘤、结核病、肺炎等特殊病例报销办法。对于多次反复发作的慢性病，一次住院费不高的，采取几次住院费累加报销的办法加以解决。三要加强审计和监督，定期向社会公布资金收支使用情况，保证农民知情、参与和监督的权利，真正取信于民。要切实实施简便的报帐手续，实行“一次服务”或“二次服务”，为农民提供便利、快捷、周到的服务。
（四）加大投入力度，增强服务功能。一是省、市、县财政的配套资金要逐年足额到位，以利于争取中央财政的专项经费，杜绝出现“断奶”现象；二是部分资金管理的权限适当下放。进一步增强乡镇的责任感，调动乡镇及医院的积极性，最大限度地控制乱报销、多报销现象，使全县资金使用达到大体平衡；三是积极向上争取项目。通过国债资金、卫生基金等方式，加大对乡镇定点医院医疗设备的投入，加强农村医疗卫生服务体系建设。今年，省政府将分期分批划拨一定的资金，专门解决建制乡镇卫生院的医疗基础设施问题，各乡镇政府、乡镇医院要抓住机遇，科学合理用好资金，积极实施乡镇卫生院改造建设。
（五）完善筹资办法，降低筹资成本。一是积极引导参合农民将门诊家庭帐户上节约下来的资金滚动作为下年参加新型农村合作医疗应缴纳的资金；二是以预存滚动筹资办法代替政府筹资，即对按新型农村合作医疗管理规定报销医疗费用的农民，在报销医疗费用时先扣除该户农民新型农村合作医疗应缴纳的资金，进一步提高农民继续参加合作医疗的积极性。三是探索建立农民参合的长效机制。划一个时间段，半年或一年，在此期间对自愿参合的农民可实行先交钱，在农村合作医疗办公室列名，到期转帐，逐步解决“农民想交钱而政府不收，政府收时而农民不交”的问题。
（六）加强队伍建设，提高服务水平。一是根据工作需要配齐配强医疗、计算机操作人员，并加强管理人员的管理能力和业务技术培训；二是健全合作医疗管理机构与定点医疗机构微机网络，使合作医疗步入科学化、现代化、规范化、制度化的管理轨道。三是从医科院校每年分配一些本科生到乡镇卫生院，提高医护人员业务水平。加强对乡镇医技人员的培训，提高医技人员队伍整体素质。三是转变服务模式，主动进村入户开展预防保健和基本医疗服务，使农民早防早治，减少大病发生率。加强医德医风建设，实行药品招标采购，禁止伪劣药品流入农村市场。对农民要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理使用医疗基金。四是将乡镇合管员的人事、工资保留在原单位，交流至其它乡镇从事合管工作，以利于提高工作质量，确保报帐资料的真实性与公正性。
新型农村合作医疗补偿稽查工作的调查报告
参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗，可获得住院期间包括药费、床位费、诊查费、护理费、治疗费、手术费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查以及常规化验(血、尿、大便常规)费用的补偿。
住院医疗费补偿设立起付线和封顶线，起付线标准为：镇级定点医疗机构80元，市中医院100元，市妇幼保健院150元，市一医院、市二医院、市三医院、泰康医院、南城卫生院城区部、开发区卫生院、卫校附院、爱普眼科医院200元，市外定点医疗机构500元。
封顶线为50000元，即新型农村合作医疗基金为每个人在1年内住院医疗费累计补偿总额不超过50000元。
参加新型农村合作医疗的农民每次住院的医疗费用在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从新型农村合作医疗住院基金中按比例补偿：
(一)在镇级定点医疗机构住院治疗，医疗费用在80元以上的部分补偿80%;。
(二)在市中医院住院治疗，医疗费用在100元以上的部分补偿70%;。
(三)在市妇幼保健院住院治疗，医疗费用在150元以上的部分补偿65%;。
(五)在市外医疗机构住院治疗，医疗费用在501元至至5000元(含5000元)部分补偿40%;5000元以上的部分补偿45%。
参合农民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的，其门诊紧急抢救费并入住院费用中报销;参合农民在一年内患同一种疾病连续转院治疗的，只计算其中最高级别医院的一次起付线;农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院起付线标准。
(一)参加新型农村合作医疗的农民在定点村卫生室、卫生院门诊就诊发生的医疗费用，由医疗服务机构直接从合作医疗证门诊家庭帐户中扣减;在市级定点医疗机构门诊就诊的，由就医者持门诊医疗费用发票回户口所在地定点村卫生室办理补偿手续。
(二)参加新型农村合作医疗的农民在市内定点医疗机构住院发生的医疗费用，由医疗服务机构在就医者出院结算时即时补偿，补偿部分的费用由医疗服务机构先行垫付，就医者出院时只需缴纳补偿后自费部分的费用。
(三)环城、北城、开发区辖区内参合农民在当地卫生院住院的，其报销政策执行乡镇卫生院有关报销政策和规定。
(四)经市合管办批准转到市以上定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，由就医者先行垫付，出院后30日内凭转院证明、医疗机构的住院病历复印件、诊断证明书、出院病历小结、医疗费用清单、医疗费用发票原件、《枣阳市新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿到户口所在地镇合管办按规定办理补偿手续。
县新型农村合作医疗试点工作调查报告
县委、县政府：
~~市位于~~市西部，辖==个乡镇、=个办事处，总人口==.==万人。全市现有医疗卫生单位==个，其中市直综合医院=个，防保单位=个，乡镇卫生院==个，其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===处。====年=月份在~~、~~和~~三个乡镇开展农民健康保障的试点工作，共筹集资金===万元，运行一年后，报销支出===万元，其中大病报销====元以上的===户，====元的==户，参保村受益率===，参保户受益率==。自====年以来，参保乡镇扩大到=个，覆盖人口已达==万，占全市农民人口总数的近==。~~市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的`一种形式，其核心是：两险共担，三方筹资，四项规范。两险共担即通过测算把疾病风险分为两级，不能导致贫困的疾病风险为一级风险，能导致贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险都予以保障，但重点是保障二级风险，防止因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金，农民个人、定点医院、政府财政原则上按=u=u=的比例筹集资金。农民每人每年筹集==~==元；作为定点医院，乡镇卫生院按参保农民每人每年=元的标准、市级定点医院将转来就诊的参保者医疗住院费的==划拨到乡镇农保资金专户；市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集，筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出==的比例筹集，以后每年按上年的经济增长幅度调整缴费率。规范资金管理，乡镇都成立了农民健康保障办公室，设立专门帐户，实现收支两条线。规范资金使用，制定了科学的补偿标准，住院医疗费在不同的费用段设立了不同的报销比例，花费越大报销比例越大，最多可报销到====元。规范健康服务，实现医院与群众利益一致。
~~县地处~~市南部，辖==个乡镇、=个办事处，总人口==.==万人。全县现有医疗卫生单位==个，其中二级医院=个，防保单位=个，乡镇卫生院==个，其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===个。自====年=月开展了合同式农村合作医疗，目前全县农村合作医疗人口覆盖率达到==.==，已初步建立起农民健康保障制度。====年=月份，县财政划拨===万元（按照农民人均=元的标准）、乡镇财政按照人均不低于=元对农村合作医疗予以补助，农民人均筹集资金不少于==元。各乡镇从=月=日开始，按《~~县新型农村合作医疗管理办法》予以补偿。县农村合作医疗管理办公室根据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况，结算收支，按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核，并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于补偿参保农民====元以上部分（最多补偿金额不超过=万元）的医药费，每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实行日清月结，定期张榜公布，保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与、知情和监督的权利。
二、可供借鉴的经验。
(一)地方政府高度重视、大力支持。两地市（县）政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识，在补助资金、开办经费等方面长期支持，要求基层干部积极配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。
(二)要让农民尽快得到实惠。要使合作医疗深入人心，达到一定的参保率，就必须让农民尽快得到实惠，这是制定政策的出发点。两地在设计方案时，把农民缴纳的资金都存入个人帐户，用于门诊报销，把国家财政补助用于大病统筹，大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。
(三)建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上，确定了补偿率。这个补偿率既不能过低，以确保对农民的吸引力；又不能定得过高，以防基金入不敷出。必须认识到，制定严密、科学、合理的费用报销支付机制，是整个新型合作医疗工作成败的根本。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
广大农民朋友们：
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当前我旗农村经济相对薄弱，农民群众享受卫生服务的条件相对较差，相当一部分群众因为经济条件所限患病得不到有效及时的救治，农民看病难和因病致贫、因病返贫现象时有发生。我旗农民2周患病率为13.4%，但到医疗机构就诊的只占到发病人数的20%到30%，一年内每百人就有3.6人生大病住院，还有很大一部分人因为经济条件所限未能接受住院治疗，严重威胁着农民的健康和生产生活。建立和完善新型农村合作医疗制度，可以帮助农民提高抵御疾病风险的能力，解决农民看病难问题，既是广大农民群众的愿望，也是保障农民健康、提高农民素质、保护农村生产力的一件好事，对促进农村经济社会发展具有重大意义。
演讲发言。
我们将要求乡镇和有关部门本着对旗委、政府负责，对人民群众负责的态度，认真做好这部分人的调查核实工作，特困户名单必须张榜公布，如群众无异议才可最终确定。
农民承担的10元以户为单位缴纳，即家中有3口人缴30元，有4口人缴40元，由乡镇统一收取后通过乡镇的合作医疗管理办公室移交到旗合作医疗管理办公室，旗合作医疗办公室收到农民的缴费后按户发放合作医疗证。农民看病凭合作医疗证就可以减免医药费用。
合作医疗资金分配方式是：15元纳入缴费农民个人帐户（独生子女户、双女结扎户、三结合户个人帐户为17.5元），用于门诊治疗费用减免，23元为全旗住院大病统筹金，2元作为合作医疗风险基金，合计共40元。
报销比例和封顶线：参合农民门诊医药费按30%在个人帐户中直接减免报销，报完为止。长年患慢性病的参合农民门诊医药费可以纳入大病统筹给予补偿，具体疾病名录由旗合作医疗管理委员会办公室制定；每人每年大病住院统筹补偿与门诊减免医药费用总和封顶线为4000元。大病住院补偿采取分段计费累加支付的方式给于支付；对住院分娩的产妇不设起付线；农村独生子女户、双女结扎户、三结合户报销比例在相应档次上提高5个百分点；大病住院统筹起付线、报销比例、封顶线确定标准和补偿金分乡级、县级和县级以上，起付线为200元，报销比例最高为50%，封顶线为4000元。
五、主要工作措施。
一是加强资金管理。严格执行合作医疗的有关规定和管理办法，本着公开、透明、简化程序、易于操作、监控有力的原则进行资金的筹集、使用和管理。实行全旗统筹、专户管理、专人审批、分类设帐的'管理机制和收支分离、管理分离、用拨分离及专款专用、专户储存使用的原则，禁止挤占挪用，切实提高基金管理的安全性和使用效率。二是坚持方便农民的原则。简化和规范报帐程序，农民朋友不必用多长时间，不必东奔西走，只需到自己户籍所在地的乡镇合作医疗管理办公室即可报销。三是认真履行职责。制定和完善新型农村合作医疗相应的规章制度和配套管理办法，严格合作医疗工作规程。认真履行合作医疗定点医疗机构及合作医疗管理办公室职责，严格审核程序，认真执行减免报销或补偿比例及起付标准，准确界定减免和报销补偿范围，让农民群众对新型合作医疗工作认可和放心。我们将对村卫生室、乡镇卫生院、旗直医院实行统一药品和医疗服务收费价格，避免农民名义上享受了医药费用减免，而实际上因为药品价格和医疗服务收费价格过高，使农民没有得到实惠。四是对合作医疗制度进行监督和审计，我们将对合作医疗资金的筹集、使用和管理定期进行监督和审计，同时向社会公开，接受群众监督，确保资金的正常运行，合理使用，真正做到取之于民、用之于民，保证参与合作医疗的农民享有知情权和监督权。
广大农民朋友们，新型农村合作医疗是一件为民利民的大好事，可以解决看不起病的问题，防止农民因病致贫、因病返贫现象的发生，希望你们为自己身体健康着想、为家人身体健康着想，积极参与新型农村合作医疗，早日得到医疗保障。
新型农村合作医疗补偿稽查工作的调查报告
新农村建设的有效保障。
今年来，___区委、政府把推进新型农村合作医疗作为社会主义新农村建设的一项重要基础性工作来抓，健全组织机构，全面宣传发动，筹措参合资金，强化基金管理，严格审核补助程序，保证了新农合工地的顺利开展，取得了阶段性成效，收到省卫生厅副厅长和省新农合办公室主任的称赞和表扬。省新农合工地督查领导也认为湾成区工作扎实、到位，在全省范围内有借鉴意义。一是推进过度快。截止12月1日下午5时，全区14个乡镇办共有51.95万人参加新农合，筹措资金519.51万元，平均参合率达92.4，超过去年12个百分点。二是补助资金多。目前，基金专用帐户共有1348.95万元，其中省级补助448.10万元，市级补助179.22万元，区自补助268.83万元。三是保障新农村建立贡献大。全区参合农民共发生医药总费用2903.33万元，总补助金额844.52万元。其中门诊13万人次，医药总费用248.16万元，补助费用225.90万元；住院1.2万人次，医药总费用2639.74万元，补助费用658.83万元。其中15有名参合农民分别领取了最高封顶线1万元的补助，在群众中产生了很大影响，都说实施合作医疗后，小病不扛了，大病敢看了，看病不难了，建设社会主义新农村的劲头和信心更足了。
为了认真做好我区新农合工地，保证2月1日正式启动审核补助程序，使参合农民因病发生的医药费用能够及时得到补助，缓解因病致贫、因病返贫现象的发生。区委、区政府多次召开会议，认真研究，安排部署新农合全面工作。一是建立了强有力的组织领导机构。成立了___区新农合管理委员会和监督委员会。管理委员会由区长为主任，区委副书记、区政府副区长为副主任，卫生、、财政、农业、民政、发改、教育、人劳、计划生等部门主要负责人为成员。监督委员会由区委副书记、区纪委书记为主任，区人大副主任、区政协副主席为副主任，区委宣传部、监察、审计、文章!物价、广电中心、医药等部门负责人和参合群众代表为成员。二是完善了经办机构各乡镇成立了强有力的'领导小组，由主要领导挂帅，分管领导具体负责。同时，为了强化责任确保新农合工作落到实处，区政府与各乡镇签订了目标责任书，列入年度综合工作目标。三是加强经办机构能力建设。为了新农合工作便于管护，我区结合实际，经区政府研究，区编委下发文件成立“___区新型农村合作医疗管理委员会办公室”，经办机构为事业单位，股级规格，人员编制8人，办公机构设在卫生局，经费实行全额预算管护。现有办公用房6间，办公设施配套，设有区外大额、区内大额、区内小额、补助核算、信息管理等部门。区财政前期拨付启动经费3万元，随后又拨付办公经费35万元，保证了工作需要。各乡镇经办机构设在卫生院，人员编制2人，人员、办公用房和设施已基本落实到位。四是确定定点医疗机构。按照定点医疗机构的基本标准，根据方便群众就医、技术功能合理的原则，经过医疗机构申报、专家评估、向社会公示等程序，我们确定了区级定点医疗机构4个（区一院、区妇幼保健院、区中医院、区结防所）、13个乡镇卫生院为乡级定点医疗机构，225个村卫生所为村级定点医疗机构。区卫生局同各定点医疗机构签定了服务协议，制订了行为规范，明确了各项工作制度，为新农合医疗制度的顺利实施奠定了基础。
二、宣传到位，措施得力，筹措资金又好又快。
新农合医疗的筹资工作是重点，也是难点，加之我区动员会召开会，距上级要求完整筹资任务的时间仅有9天。在时间紧、任务重的情况下。区委、区政府加大工作力度，采取有效措施，严格落实乡包村、村包组、组包户的工作责任制，认真做好筹资工作。一是广泛宣传，营造氛围。各乡镇利用标语、横幅、宣传车等形式广泛进行宣传，组织人员进村入户讲政策，讲新农合的好处，提高群众参与意识。二是区政府组织有关职能部门人员派驻到各乡镇进行督导，区卫生局作为新农合牵头单位，组织机关全体人员分包到各乡镇开展筹资工作；三是各乡镇村干部积极主动深入到户，反复做思想工作，释疑解惑，真正做到动之以情、晓之以理。村组干部带头参加，影响和吸引群众积极参合。在筹资过程中，有的乡镇善于讲求方法，采取有效措施，筹资工作非常顺利。如：溧河乡对按时完成筹资任务的行政村奖励500―1000元；瓦店镇各村委统一为五保户、特困户缴纳参合资金。针对全区外出务工人员较多的实情，我们采取打电话、发电报的形式，进行广泛动员筹资。由于宣传到位，措施得力，各乡镇都能按时、按要求完成筹资任务。
三、规范程序，达到农民受益的最终目的。
在新农合试点工作实施补偿过程中，我们始终坚持从方便群众、取信于民上做工作。为了方便群众，我区实行“一证通”（合作医疗就诊证），参合农民持证可在区内任何一家定点医疗机构就诊治疗，不需要办理任何转诊手续。对需要到区外以上医疗机构住院治疗的，我们及时办理转诊手续。对于急诊等特殊患者，我们开设“绿色通道”，患者可先入院，后办手续。具体办法是：（1）参合农民在村、乡（镇）定点医疗机构发生的门诊费用，定点医疗机构可根据其家庭帐户中的金额数日进行递减，最大限度地方便群众。（2）参合农民在区级以上定点医疗机构发生的门诊费用，由患者持医院开具的收费票据到户口所在地乡镇合管办审核领取补助金。（3）参合农民在区内定点医疗机构住院所发生的费用，出院当天由定点医疗机构合管办进行审核，并给予补助。（4）外地务工人员可在地公立医疗机构诊治，出院后半年内持相关凭证到区合管办审核、领取补助。急诊病人到区外定点医疗住院的三日内到区合管办办理转诊手续，出院后带有关手续到合管办审核领取补助。同时，我们要求区、乡定点医疗机构每月25日前到区合管办报帐，区合管办审核后并写出拨付资金的申请报告上报区财局，区财局核实确认后将资金从财政专户拨入新农合支出帐户，由支出帐户再拨入各定点医疗机构基金帐户。对在区外定点医疗机构住院发生的费用，区合管办审核后，由患者到合管办领取领款条到指定银行领取补助，按照市卫生局的统一安排，7月1日后，在市直定点医疗机构住院的参合病人，由定点机构直补，每月25日前，定点机构将补助情况报区合管办审核无误后，通过银行将定点机构垫支的补助资金予以拨付。真正做到了收支奋力、管用分开、资金封闭运行。我区试点工作运行以来，区合管办严格程序，认真审核，做到人卡相符，人证统一，按规定范围补助，先后退回不合理收费单据60份，资金累计6万余元；涉嫌冒名顶替10人次，杜绝了新农合资金的不合理流失。
四、强化监管，构筑三位一体农村医疗保障模式。
在监管方面，区合管办加大监管力度，采取经常性督查与集中督查相结合的办法，深入各定点医疗机构，督查医疗机构是否执行诊疗规范，药品使用是否超出《合作医疗基本用药目录》，费用补偿是否规范等方面。同时，我们还深入病房，查看病人是否认证相符，杜绝冒名顶替，套取资金。并做好公示工作，定期对门诊小额补助、住院大额补助进行公示，张贴在村、乡定点医疗机构及村委会，同时建立举报鲜花和举报箱，自觉接受社会监督，确保合作医疗公平、公正、公开。已审核补助的13万多人次约884万元，未出现一例差错，无一人上访现象，达到了政府放心，医疗机构赞同，群众满意的效果。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
县委、县政府：
~~月日至日，县卫生局副局长~~、县财政局副局长~~、~~镇副镇长~~及卫生局办公室、财务科、医政科和各乡镇卫生院负责人共人，赴~~市、~~县考察学习了新型农村合作医疗试点工作。重点了解了新型农村合作医疗试点工作的筹资机制、运行体系、规章制度、管理流程等情况。现将考察情况报告如下：
一、基本情况。
~~市位于~~市西部，辖个乡镇、个办事处，总人口万人。全市现有医疗卫生单位个，其中市直综合医院个，防保单位个，原创：乡镇卫生院个，其他医疗单位个。设立村级医疗机构处。年月份在~~、~~和~~三个乡镇开展农民健康保障的试点工作，共筹集资金万元，运行一年后，报销支出万元，其中大病报销元以上的户，元的户，参保村受益率，参保户受益率。自××年以来，参保乡镇扩大到个，覆盖人口已达万，占全市农民人口总数的近。~~市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的一种形式，其核心是：两险共担，三方筹资，四项规范。两险共担即通过测算把疾病风险分为两级，不能导致贫困的疾病风险为一级风险，能导致贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险都予以保障，但重点是保障二级风险，防止因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金，农民个人、定点医院、政府财政原则上按uu的比例筹集资金。农民每人每年筹集元；作为定点医院，乡镇卫生院按参保农民每人每年元的标准、市级定点医院将转来就诊的参保者医疗住院费的划拨到乡镇农保资金专户；市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集，筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出的比例筹集，以后每年按上年的.经济增长幅度调整缴费率。规范资金管理，乡镇都成立了农民健康保障办公室，设立专门帐户，实现收支两条线。规范资金使用，制定了科学的补偿标准，住院医疗费在不同的费用段设立了不同的报销比例，花费越大报销比例越大，最多可报销到元。规范健康服务，实现医院与群众利益一致。
~~县地处~~市南部，辖个乡镇、个办事处，总人口万人。全县现有医疗卫生单位个，其中二级医院个，防保单位个，乡镇卫生院个，其他医疗单位个。设立村级医疗机构个。自年月开展了合同式农村合作医疗，目前全县农村合作医疗人口覆盖率达到，已初步建立起农民健康保障制度。××年月份，县财政划拨万元（按照农民人均元的标准）、乡镇财政按照人均不低于元对农村合作医疗予以补助，农民人均筹集资金不少于元。各乡镇从月日开始，按《~~县新型农村合作医疗管理办法》予以补偿。县农村合作医疗管理办公室根据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况，结算收支，按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核，并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于补偿参保农民元以上部分（最多补偿金额不超过万元）的医药费，每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实行日清月结，定期张榜公布，保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与、知情和监督的权利。
二、可供借鉴的经验。
一地方政府高度重视、大力支持。两地市（县）政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识，在补助资金、开办经费等方面长期支持，要求基层干部积极配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。
二要让农民尽快得到实惠。要使合作医疗深入人心，达到一定的参保率，就必须让农民尽快得到实惠，这是制定政策的出发点。两地在设计方案时，把农民缴纳的资金都存入个人帐户，用于门诊报销，把国家财政补助用于大病统筹，大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。
三建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上，确定了补偿率。这个补偿率既不能过低，以确保对农民的吸引力；又不能定得过高，以防基金入不敷出。必须认识到，制定严密、科学、合理的费用报销支付机制，是整个新型合作医疗工作成败的根本。
县新型农村合作医疗试点工作汇报
平罗县位于宁夏北部，总面积2251.6平方公里，全县辖7镇6乡，160个行政村，21个居委会，总人口29.85万人，其中农业人口21.9万人，有回、汉、蒙等15个民族，其中，回族人口8.96万人，占30.1%，是行政区划调整后石嘴山市所辖唯一的建制县。去年9月份，我县被确定为自治区新型农村合作医疗试点县，近一年来，在上级党委、政府的领导下，县委、政府高度重视，周密安排，精心组织，经过全县各级组织和广大干部职工的努力，新型农村合作医疗试点工作已初见成效。截止8月底，全县13个乡镇参加合作医疗的农民共有139175人，占全县农业人口66%；农民上缴合作医疗基金139万元，为3408名住院患者报销医疗费152万元，占享受合作医疗人数的2.45%；人均住院报销446元，合作医疗住院费用平均补偿金额占人均住院费用的25%。新型农村合作医疗给农民带来了一些实实在在的好处，受到了广大农民的欢迎。
二、主要做法。
（一）加强领导，健全机构。
这次新型农村合作医疗任务重、难度大，是一项复杂的系统工程。县委、政府高度重视，成立了由政府常务副县长为组长，分管副县长为副组长，财政、卫生、民政等部门主要负责人为成员的平罗县新型农村合作医疗管理领导小组，全面负责全县农村合作医疗试点工作。领导小组多次召开会议，安排部署工作，协调解决工作中存在的问题。并由主管副县长带队专门赴外地考察、学习合作医疗试点工作；为确保合作医疗工作的日常管理和运作，成立了平罗县新型农村合作医疗管理中心，核定编制7人，负责具体的业务工作，县人民政府为管理中心投资22万元资金，配备了计算机、复印机、文件柜、桌椅等办公设备和交通工具，保证了各项工作的正常开展。各乡镇也成立了相应机构，抽调1-2名干部，负责本乡镇合作医疗具体工作的开展。
（二）深入调查摸底，科学制定试点。
工作方案。
为了制定与我县实际相适应的新型农村合作医疗试点工作方案，我们组织人员分别对高庄乡、灵沙乡、城关镇、姚伏镇、黄渠桥镇5个乡镇的21个行政村，2637名农民2001年至2002年住院费用情况进行了基线调查。通过调查，全面掌握了农民住院人数、住院费用、疾病类型等情况，根据调查，研究制定了《平罗县新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》，办法规定:农民参加合作医疗筹资标准以户为单位，每人每年交纳10元，中央财政补助10元，自治区财政和县财政补助10元，每人每年共筹资30元，其中，个人缴纳的10元中的5元用于建立个人家庭帐户，对合作医疗个人家庭帐户的5元，因人而宜，具体操作上规定可用于门诊治疗，也可用于购买药品，如未支出，全部结转滚存到下年度使用。个人家庭帐户中的另5元用于大病住院统筹。医疗费的补助标准:参保农民因病住院的医药费按规定标准报销，以300元为起付点，301至1000元，按20%的比例给予报销；以后每增加500元，报销比例提高5个百分点，最高报销比例55%；一年内累计报销不超过4000元。科学合理的试点工作方案为全面推行农村合作医疗，规范合作医疗管理提供了政策保障。
（三）广泛宣传，确保农民自愿积极参加合作医疗。
为了让广大农民群众真正了解合作医疗的意义，消除他们的顾虑，促进合作医疗工作的顺利开展，我县充分利用广播、电视等媒体，并通过设立宣传栏、板报，刷写标语，散发宣传单，编辑新闻专访等形式开展了声势浩大的宣传活动。政府分管副县长在平罗电视台发表了专题电视讲话，详尽介绍了推行合作医疗的有关政策。制作了专题宣传片8期，印发了《致农民群众的一封信》6万份，发放宣传资料2万份，制作宣传栏或。
黑板报。
168期，刷写标语58条。通过广泛宣传，使广大农民群众感受到新型农村合作医疗是党和政府减轻农民医疗费用负担，提高农民生活质量的德政工程和民心工程。在自愿的情况积极参加合作医疗。针对不少农户担心交钱兑付难，持观望等待态度。为了消除群众疑虑心理，我们特地于2月份在高庄乡进行了公开兑付，当场为2户农民兑付报销医疗费6000多元，让当地群众亲眼看到了合作医疗带来的实惠，同时制作了专题片，在平罗电视台进行了播放，此举在广大农民群众中引起了极大反响。
（四）完善制度，建立健全责任机制。
为了确保合作医疗的规范运作，在充分调查研究的基础上，我们制定了《平罗县新型农村合作医疗管理暂行办法(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗制度药品目录(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗就医管理暂行办法(试行)》等一系列配套制度、规定和要求。使合作医疗工作管理有章程、用药目录有依据、就诊就医转诊转院有制度，为顺利实施新型农村合作医疗工作提供了制度保障。
为确保合作医疗制度落到实处，我县一是将农村合作医疗工作列入对各乡镇两个文明工作考核之中，明确各乡镇党政一把手为第一责任人，制定了具体的工作目标；二是建立了县级领导包乡镇、乡镇领导包村、村干部包队、队干部和党员包户的联系责任制；三是明确了卫生职能部门和各医疗机构的责任，乡镇卫生院院长和县属医疗卫生单位负责人与卫生局签订了责任状；卫生局机关实行领导管片，干部联系1-2个乡镇合作医疗的工作责任制。狠抓医疗卫生单位管理和服务，切实提高服务质量和水平。使合作医疗在全县形成了横向到边、纵向到底的工作网络。四是建立健全了督查机制。县委、政府督查室、县农村合作医疗管理领导小组先后多次到乡镇对合作医疗工作实施情况进行专项督查，对工作认识不到位、措施不得力、工作效果不明显的，在全县给予了通报批评并限期整改。对任务完成不理想的各乡镇提出了整改意见。有效地促进了该项工作在全县的平衡推进。
（五）建立健全基金管理制度，确保合作医疗基金的正常使用。
截止目前，我县共筹集合作医疗基金524万元，其中，中央财政补助155万元，自治区财政补助138万元，县财政配套92万元，农民上缴139万元。把这笔基金用好用活，发挥其应有的作用，是上级党委、政府和广大农民群众比较关心的问题，为此，我们制定了《平罗县新型农村合作医疗基金管理办法》和《基金运行暂行办法》，严格实行医院结算、中心审核、财政拨付、银行兑付、封闭运行，规范合作医疗基金管理。县财政设立了合作医疗基金专户，实行专户管理，定期向社会各界公布基金使用情况，接受监督。同时，成立了由人大、政协、监察、审计等部门和部分人大代表组成的合作医疗监督小组，监督检查合作医疗基金使用情况。各乡镇也成立了同时有农民代表参加的监督领导小组，设立了监督电话和意见箱。各乡镇定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示，接受群众监督，确保资金管理使用中的公开透明。经县审计部门对全县合作医疗基金的专门审计，我县合作医疗基金的管理运行做到了专款专用、规范操作、封闭运行，符合各项规定。
（六）加强医疗卫生单位管理和服务。
推行合作医疗制度对于各医疗卫生单位是难得的发展机遇，同时也是严峻的考验。为此，我们要求全县医疗卫生系统：一是进一步强化服务意识，端正医德医风，克服生、冷、硬、推、拖的作风；因病施治，合理用药，坚决克服“大包围”、“大轰炸”式的治疗现象，克服大处方、滥用药的现象。二是进一步严格药品市场管理工作。加强《药品管理法》的执法力度，坚决杜绝假冒伪劣药品进入医药市场和医疗单位。实行真正的药品招标采购制度，保证广大患者用上优质、价廉的药品。三是充分发挥中医药疗效明显、价格低廉的优势，进一步巩固我县“全国中医先进县”成果，加强县乡医疗机构的中医工作，充分利用中医中药治疗方法，为参保农民提供不同层次、不同种类的医疗服务，满足农民需求。四是各乡镇卫生院为每位参加合作医疗的群众建立健康档案，主动深入到各村队为群众进行医疗预防保健咨询服务，不坐等上门，坐享其成。五是对合作医疗的定点单位实行动态管理。对不执行政府及有关部门的规定，破坏合作医疗制度的单位，取消其合作医疗定点资格，对具备条件的医疗单位可申请加入农村合作医疗定点单位。通过以上措施，有效地满足了合作医疗工作和农民群众的需求。
三、成效和体会。
（一）密切了党群干群关系。新型农村合作医疗试点工作开展以来，显著的社会效益，使各级组织和干部充分认识到了合作医疗试点的重要意义，认识到了合作医疗是当前解决“三农”问题，解决农民因病致贫、因病返贫问题，确保农民身体健康，致富奔小康的有力保证，为农民服务的意识进一步增强。广大农民群众通过发生在身边的许多事例，真真切切地体会到了合作医疗试点工作的好处，关心、支持乡镇工作的自觉性进一步提高。
（二）减轻了农民经济负担。通过对住院病人医疗费用的按比例报销，有效地缓解了农民医疗费用负担，尤其是重病大病，作用十分明显。如：平罗县姚伏镇曙光村2队农民许桂英，由于患心肌梗塞在平罗县医院住院治疗，共花医药费8432元，合作医疗为她报销4000元，极大地减轻了她的医药费负担，许桂英一家一再表示是新型农村合作医疗救了她的命，也救了她全家。各定点医疗机构按照有关要求，内强素质，外树形象，为患病的农民合理检查、合理用药、合理收费，避免了农民群众因住院造成的医疗过度消费，减少了合作医疗基金的流失和浪费。据统计，实施合作医疗制度以来，全县农民住院平均费用比未开展合作医疗以前下降了500元，下降33%。
（三）实施合作医疗制度，激活了农民医疗需求。实施新型农村合作医疗以来，全县医疗机构住院人数与去年同期相比上升了800人,上升33%。农民群众逐步认识到了合作医疗的重要作用，对医疗需求越来越大，逐渐走出了“小病不治、大病硬抗”的认识误区，杜绝了“小病养成大病、大病造成死亡”现象的发生。
（四）政府重视、财政支持，保证了合作医疗试点工作的正常开展。县委、政府切实将合作医疗作为民心工程，加强领导，从组织机构、经费、部门乡镇协调等各方面都给予了重点支持和保障。去年，县财政在“非典”防治、抗旱救灾、重点建设等多方面需要资金的情况下，优先安排了合作医疗配套经费92万元，保证了合作医疗兑付的正常运转。各乡镇把合作医疗工作作为乡镇年度重点工作狠抓落实，有力地配合了全县试点工作的全面铺开。
（五）科学制定方案确保了合作医疗的健康运行和群众的积极响应。
我县在制定新型农村合作医疗试点工作方案中，围绕有效解决农民群众因病致贫、因病返贫问题，综合考虑了全县人口、地域和经济社会发展现状，着眼长远，立足于全局，全方位、高起点的构划了合作医疗试点方案。在合作医疗试点过程中，我们坚持了群众自愿、大病住院统筹、兼顾公平、广泛覆盖、解决基本医疗的原则，集中了民智，体现了对贫困人口和弱势人群的照顾，从而为顺利实施合作医疗打下了良好的基础。
四、存在的问题。
1、新型农村合作医疗试点工作的宣传还不够广泛、深入，农民群众参加合作医疗的积极性不是很高。虽然经过我们的多方努力，但合作医疗参合率只有66%，距上级要求还有一定的差距。
2、试点工作方案还存在一定的缺陷。比如，乡镇定点医疗机构的作用发挥得不够。门诊治疗工作起步迟，影响了合作医疗参保率。
3、合作医疗信息管理化网络还没建成，合作医疗从业人员业务不够熟练。
4、定点医疗单位管理有待进一步加强。
五、下一步工作打算。
2、积极争取资金，加快合作医疗管理信息化网络建设。加大对合作医疗从业人员的培训力度，力争让所有从业人员熟悉合作医疗的政策性文件、操作流程和办事规则，努力打造一支政治合格、作风严谨、服务周到的合作医疗从业队伍。
4、修正和调整现行方案：
一是合理建立家庭帐户。在坚持大病统筹为主的原则下，将合作医疗每人基金中22元作为住院大额医疗费用统筹补助，农民个人缴纳的10元中的8元以家庭为单位，建立个人帐户，支付门诊医疗费。根据农民自愿选择就诊原则，进行门诊治疗、体检、预防保健等，也可滚存留用。
二是适当调整起付线。根据“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则，依据住院费用支付情况，不同级别的医疗机构设定不同的起付线，即一级乡镇卫生院住院起付线调整为150元，二级定点医疗机构300元，非定点医疗机构500元。
三是调整部分补偿比例。一级医疗机构住院费在1000元以下的补偿比例由原来的20%调整为25%，其余比例不变。非定点医疗机构的封顶线由原来4000元调整为3000元。
新型农村合作医疗试点工作是一个新生事物，是一项改革性和试验性工作。我县将全力配合好这次检查评估，积极改进工作中的问题和不足，以对党和人民高度负责的态度，兢兢业业、扎扎实实地把试点工作搞好、搞成功，上对得起组织，下对得起民众，并为新型农村合作医疗制度的推广提供可借鉴的经验。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
（汇报题纲）。
自12月新型合作医疗试点工作以来，我院严格按照上级文件精神，结合我院实际，积极配合新型合作医疗试点工作，具体的'做法是：
1、全体动员，积极开展宣传、培训工作。
我院在新型合作医疗正式启动以前，先后开专题会议3次，开展相关业务培训4次，办宣传专栏2期，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。制定了一整套合作医疗病人入、出院诊断标准，病种用药常规，要求临床医生熟悉掌握并认真执行。
2、成立新型合作医疗办公室，制定了农保病人就医报销程序等相关规章制度。
医院决定，成立“新型合作医疗办公室”（简称农保科），设专职人员办公，在业务上受县合作医疗办公室和医院二重管理，做到农保病人应医报销程序简单化，报销合理透明化，为广大农保患者提供最优质的医疗服务。
农保病人具体就医程序为，持合作医疗证，身份证（或村、乡身份介绍信），乡镇卫生院转诊证明（三证齐全），持“三证”到各科门诊就诊，由门诊医生开具住院证（注明“农保”或“农保包干”），患者持住院证，直接在住院处办理农保住院手续，同时指导患者持三证在农保科登记备案，做到包干病人入院报，非包干病人出院报。最大程序地方便病人住院就医和享受合理的医疗报销。
3、医院降低部分收费标准，让利于广大农保患者，我院研究决定（印发03年72号文件），自03年12月1日新型合作医疗试点正式启动，不同程序地降低了各种检查费、麻醉费、手术费、治疗费等多种费用，以让利于广大农保患者。其中，手术费降30%，麻醉费降35%，检验费、放射费降低30%，b超、心电、病理等检查费降低50%。
4、收治住院病人情况，3个多月以来，共收治住院病186人次，其中单病种包干42人次，现已报销145人次，累计报销190134.08，医院让利与患者24360.59元。
5、目前试点执行过程中存在的问题。
a)部分包干病种定额标准偏低，医院存在贴本看病问题。
b)非单病种，日费用150元，对手术科室执行起来，难度较大。
c)在执行合作医疗政策的同时，存在医疗纠纷隐患。
d)贫困人口住院就医存在困难。
镇安县医院。
二00四年三月十六日。
新型农村合作医疗工作总结
20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元，参合人员39974人，参合率达到99%，并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合，今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。
配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作，对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作，对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查，并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。
年中时对本办所有工作进行梳理，迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。
在7月开始启动新农合大病保险，已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。
全年全镇门诊统筹共计80848人次，补偿金额共计1470229.3元；住院补偿共计7935人次，补偿金额共计12388849.89元。到目前为止，为参合人员补发“两卡”（新农合卡及新农合银行卡）共计450张，办理门诊大病卡（慢性病卡）约300余张，并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法，对前段工作进行总结，迎接县农医局对我办的年终考评。
我办将继续做好各项其他日常工作，加强农医所的能力建设，提高管理能力和工作服务效率，把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。
新型农村合作医疗工作总结
建立新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。20xx年县委、县政府高度重视新农合工作，县政府连续多年将此列为我乡实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多，且时间紧、任务重、困难多、工作量大，但在县委、县政府的正确领导下，在上级有关部门的关心、支持和精心指导下，在全乡上下的共同努力下，今年以来，我乡新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下：
新型农村合作新医疗试点调查报告
（一）加强领导、健全网络，构建了比较完善的新型农村合作医疗管理体制。
1、健全组织领导体系。县、乡两级政府分别成立了由政府主要领导任主任的合作医疗管理委员会，村成立了合作医疗管理小组。同时成立了县合作医疗管理委员会办公室，核定编制6人，各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构，工作人员按参加合作医疗人数1：20000的比例配备；并在村卫生室设立了核算员，由乡村医生兼任。注重加强工作专班队伍建设，从20xx年起，对乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专管员实行考试聘用制度，经考试、考核后择优录用。录用的专管员在县合管办直接领导下开展工作，工资待遇由县合管办考核发放，业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。
2、落实经费保障体系。为切实保障合作医疗工作的顺利开展，县财政将县合管办人员和工作经费按行政事业人员经费标准列入预算，20xx年列支20万元，并将乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算，20xx年列支16万元。今年，县财政还增拨了新型农村合作医疗证改印费用16万元。
3、建立信息网络体系。筹建了公安县新型农村合作医疗网，点击网站就可查询或下载合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。同时开发了实用性较强的《公安县新型农村合作医疗应用系统》，对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，加强动态实时监测，提高工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。
4、强化责任考核体系。坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，将农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容，强化政府的引导责任和主要负责人的领导责任。我们还制定了《县财政局合作医疗工作职责》、《农业银行公安支行合作医疗工作职责》、《县农业税务管理局合作医疗工作职责》等，明确各相关部门的职责，用制度强化责任，形成了合作医疗管理工作的合力，推进了科学化管理。
（二）强化监督、规范管理，确保了合作基金的安全平稳运行。
1、不断完善基金收缴方式。20xx年合作医疗刚开始进行试点时，有的地方先登记后收费，出现了治病了的愿意交费，没生病的人不愿交费的现象。为有效解决合作医疗统筹费收缴难、效率低的问题，以及农民年初登记年尾不交钱的问题，从20xx年开始，我们实行边登记、边签合同、边缴费、边发证的“四边”工作方式，在规定的时间内，一次性完成。今年试行以来运行良好，共有42.7万农民参加了农村合作医疗，农民参加合作医疗个人缴费部分收缴率为100%。
2、切实规范基金的管理。严格实行“收、管、支”三分离模式，做到收钱的不管钱，管钱的不用钱，用钱的看不到钱。通过农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口”。
3、有效控制不合理医疗费用。我们积极探索并成功实施了五项管理制度，有效地将医疗费用控制在支出能力之内。一是实行住院医疗费总额控制制度。对各级定点服务医疗机构制定了医疗费用总额控制标准，如县人民医院、县中医医院人均医疗费控制在2300元以内；乡镇卫生院人均医疗费控制在1000元以内。凡参加合作医疗人员因病住院人均医疗费超过控制总额的，超过部分由定点服务医疗机构承担。二是实行医疗服务项目限额结算制度。制订了《公安县合作医疗服务项目结算标准》和《手术项目结算标准》，共核定常用医疗服务项目结算标准197项，凡超过规定服务项目结算标准的部分，农民不缴，合管办不补，由定点服务医疗机构承担。三是实行合作医疗用药目录以外的药品使用比例控管制。合作医疗用药目录以外的药品使用比例，乡镇定点服务医疗机构控制在5%以内，县级控制在10%以内，市级控制在25%以内，超过规定比例的由定点服务医疗机构承担，从补偿基金拨款中扣出。四是实行住院费用一日清单制。住院病人在医院住院治疗时，就诊医院必须将住院病人一日消费卡送到床头，让病人明明白白地消费。五是实行药价公示控管制。县直医疗卫生单位严格执行药品招标采购，乡镇卫生院实行实价进药，村卫生室的药品由乡镇卫生院统一配送。药品一律实行顺价销售，销售价格公开、公示。
3、严格加强对补偿费用的审核监管。推行住院补偿“三级结算审核制”。参合农民在定点服务医疗机构住院治疗，住院时由医疗机构进行资格审查，出院时合作医疗补偿部份由医院直接补偿；乡镇合管办或医院合管科负责对补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇合管办或医院合管科上报的结算资料进行审核，对审核出的不符合规定的不予补偿，并责令乡镇合管办或医院合管科限期整改。同时，加强对住院情况的实时监督，做到巡查到科室，核对到床头。实行“四查四看”，一查病人，看是否人、证相符；二查病历，看记录和医嘱执行是否真实；三查处方，看用药是否符合规定；四查服务、手术、检验、药品、材料，看收费是否符合规定。截止20xx年12月，共查处冒名顶替行为10起，扣减违规收费、违规补偿金额32073元，处罚定点服务医疗机构1个。
（三）以人为本，合理补偿，让农民在合作医疗中切实得到了实惠。
1、不断调整完善补偿政策。在以收定支、保障适度的原则指导下，我们根据基金运行情况及预测，先后4次调整了有关补偿政策。一是调整住院“起付线”标准。乡镇定点服务医疗机构住院治疗“起付线”由100元调整为50元，地市级医院住院起付线由200元上调至400元，引导病人合理分流；二是扩大补偿范围。将地方病血吸虫病、住院分娩、非人为或不可抗力因素所致的意外伤害等纳入合作医疗补偿范围；三是将中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤、肺结核等七种慢性病实行门诊限额补偿。四是支持和鼓励中医药参与农村合作医疗。将中医医疗机构、组方中药饮片、自制中成药、适宜技术均纳入了合作医疗补偿范围。
2、充分尊重参合农民的权益。尊重患者的择医权，实行合作医疗一证“走”全县，参加农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡（镇）、村定点服务机构就诊，不需办理转诊手续。住院治疗直接补偿，门诊属地报销，让参合农民充分行使自主择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患，并促进了定点医疗服务机构的良性竞争。尊重参合农户的知情权。实行合作医疗公示制，将《合作医疗服务项目结算标准》、《手术项目结算标准》、《湖北省新型农村合作医疗基本用药目录》、《参合住院患者结算流程》、《参合农民权利和义务》等规范性的文件制成公示牌，挂在定点服务医疗机构补偿结算处，方便参合人员对照结算。各级定点医疗机构每月月初将上月在其处住院治疗并获得合作医疗补偿的病患者基本情况及补偿金额上墙公示，接受监督。
3、尽力扩大合作医疗保障程度。为使参加合作医疗的农民享受到合作医疗制度最大的'优越性，让农民得到实实在在的实惠，我们推行了住院医疗费用补偿保底制度，从20xx年3月1日起实行，在乡镇卫生院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额50%的，补偿保底到50%；在县二人民医院、县皮肤病防治院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额35%的，补偿保底到35%；在县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总费用30%的，补偿保底到30%；在县外定点医疗机构住院补偿金额未达到本次住院发生的医药费总额20%的，补偿保底到20%。另外，我们还推行了二次补偿制度，如果合作医疗基金节当年余较多，则对患者进行适当的二次补偿。如20xx年对部分重病患者进行二次补偿60多万元。
4、积极探索门诊合作新方式。20xx年，我们在埠河、麻豪口两个乡镇对门诊补偿进行了不同模式的试点。埠河镇实行的是“镇级统筹，合医不合药”的办法，主要是对门诊服务费全免和对常规检查费用减免，但对药费不进行补偿。麻豪口镇采取的是“镇级统筹，既合医又合药”的办法，即对门诊按医疗费的20%的比例补偿，并设立封顶线，每次不超过6元；单项检查费在40元以下的按20%进行补偿，超过40元部分不予以补偿。一年多来，两个乡镇门诊合作补偿的方式运行基本稳定，体现了“农民互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新型农村合作医疗特点，得到了农民的认可。
目前全县参合农民达到43万人，基金运行规模达到1645万元。20xx年，在确保人平10元的门诊补偿全部落实的前提下，共有11916人次得到住院补偿，补偿金额680.3万元，列支慢性病补偿、大病救助、二次补偿、健康体检等228.9万元，大病统筹资金节余99.2万元，大病统筹资金有效使用率达到91.5%。
新型农村合作医疗工作总结
（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际开展中，注重从多方面、多层次做好宣传。
一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗的开展情况。
二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗提出了好的意见和建议，为我们不断改进、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗的进一步开展创造了较好的外部环境。
（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的`直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日，全市共补偿人次（其中住院补偿人次，门诊补偿人次，慢病补偿人次），补偿金额共计元（其中住院补偿总额元，门诊补偿总额元，慢病补偿元）。通过近两年运转，以户为单位受益面达％左右，得到元以上补偿金人次，得到万元以上补偿金人次，最高补偿金达元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理，使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我局组织开展了监督检查，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达余次。
同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。
（三）严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
新型农村合作医疗工作总结
根据长丰县新型农村合作医疗管理中心《关于认真做好迎接省新型农村合作医疗检查工作的通知》（农合医办[20xx]12号）文件要求，结合《关于20xx下半年在全省开展新型农村合作医疗检查工作的通知》[皖农合组（20xx）12号]文件精神，我院于08年8月16日起至18日进行了院内自查工作，现将有关情况总结如下：
新农合定点医疗机构自查项目
我院于20xx年1月1日由院办公室下发了《关于成立新型农村合作医疗领导小组的通知》（院办[20xx]1号）文件，成立了新型农村合作医疗领导小组，并设办公室，明确了组织成员及职责分工。
检查组检查了医保办08年新农合的内部培训和学习记录，有记录培训5次，时间为4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，对于上级下发的相关新农合文件和政策均对中层以上干部进行了学习和培训。
我院05年已完成了his信息系统建设，08年将原adsl网络升级为光纤宽带，通过电子邮件方式，每天将新农合住院病人信息，每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有his系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
新农合病人住院时，由医保办对相关资料进行审核后，在住院管理相关表格上盖章标记，在系统管理软件上进行分类单独标记，住院病人护办室在病人登记卡上做醒目标记。
我院实行严格的新农合药品目录执行制度，对于新农合病人如需使用自费药品，必须向病人说明在前，并有病人签字认可，凡无病人签字认可的自费项目，一律由相关责任人员进行赔偿。
参合农民就诊和补偿流程按规定执行，本院做了大量的广泛宣传工作，已深入人心，“凭医保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户晓。
所有与新农合相关的收费项目和药品价格，本院在电子大屏幕滚动公示，定期在宣传栏张贴公示。20xx1-6月份经统计，我院新农合合计诊疗人次566人，参保农民住院总费用918500元，农保兑付460531元，平均住院日5.5日。
参合农民出院时填写《满意度调查表》，对本院的医疗服务态度、医疗质量与效果、合理收费、合作医疗政策执行情况，由患者进行综合评价，08年1-6月患者满意度平均为99%.
严把三关：严把住院标准，防止小病大治；严把住院管理，周期力求短平快，杜绝不必要的辅助检查；严把病案和费用关，医嘱与病程和用药同步，自费药品说明在前，费用审核严格按照县合管办文件执行，滤布实行惠民政策。
1、合理收治
严格住院指征，手术指征，达不到标准的坚决不收住院，不动手术，严格处罚措施，对于违反的责任人从重处罚，至今未发现一例违反原则的。
2、合理用药
合理用药，特别是合理使用抗生素问题，先后对临床及相关人员进行了多次学习和培训，制定了《抗生素的合理使用规范》，对2联、3联抗生素规定了严格的使用指征。
3、合理检查
大型设备检查阳性率要求达到50%以上压滤机滤布，杜绝不必要的辅助检查，减轻参合农民的就医成本。
4、合理收费
每项收费标准制定前必须与物价部门规定标准进行比对，并适当降低（降价幅度不低于10%-20%），把“让利于民”贯彻到每一项政策制度的制定，每一个医护人员的行为规范，做为立院之本去实行。
新型农村合作医疗的调查报告
大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。
与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：
1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。
2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。
3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。
4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。
作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们了解到：
1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。
各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极参合的信心。
2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。
政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。
3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。
各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。
二〇xx年x月