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做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
同志们：
这次会议，是经县委、县政府认真研究，决定召开的一次非常重要的会议，会议的主要目的是动员全县上下迅速行动起来，积极开展新型农村合作医疗试点工作，确保成功，争创一流。会上，县政府副县长周三连同志传达了全省新型农村合作医疗试点工作会议精神，宣读了《修水县新型农村合作医疗暂行办法》；县委副书记卢光辉同志作了动员讲话；县政府还与各乡镇签订了责任状。希望各乡镇和有关部门认真领会，按照要求，认真抓好落实。下面，我再讲几点意见。
新型农村合作医疗制度，是以农民为主体，在政府的组织、引导和扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过多种合作形式筹集医疗专用资金，以互助共济的方式共同抗御疾病风险，从而减轻医疗费用负担的一种农村医疗保障制度。建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院站在统筹城乡和经济社会协调发展的高度，为解决“三农”问题，提高农民群众基本保障和健康水平而作出的重大举措。按照党中央、国务院的统一部署，全国从去年7月1日起在310个县（市）开展首批试点，明年将扩大试点，到，新型农村合作医疗制度将基本覆盖全国农村居民。经过我们连续二年的不懈努力争取，我县终于挤入第二批试点县，成为目前九江市唯一的试点县。争取这次试点不易，做好试点工作更不易。省委副书记王君在我县视察时多次强调这项工作只许成功，不许失败，希望大家进一步统一思想，提高认识，把这项工作作为当前一件十分重要的大事来抓。
首先，建立新型农村合作医疗制度，是关系到农民健康水平提高的大事。近几年来，随着农村经济的发展，我县农村卫生工作不断进步，农村卫生条件不断改善，农民健康水平不断提高。但是，由于经济发展水平和历史形成的原因，农民享受的医疗水平还停留在比较低的层次。据统计，我县去年农民人均年住院费用仅为45.14元，远低于全国平均水平。在农村，“小病躺、大病扛、重病等着见阎王”的现象不时发生，往往一人大病一家穷，一次大病一世穷。提高健康水平，享受更好的医疗服务，成了广大农民的迫切要求。正是在这种情况下，党中央、国务院高瞻远瞩，作出了建立新型农村合作医疗制度的决定，通过采取农民自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法，解决农民的健康保障问题，使患病的农民能够得到有效的治疗，使农民的身体健康得到保障。
其次，建立新型农村合作医疗制度，是关系到修水经济社会发展的大事。县委十四届四次全委会提出了“跨入全省综合实力十五强，政治文明、精神文明建设进入省市先进行列”的宏伟目标。实现这一目标，关键在农村，重点在农民。没有农民的健康，就没有农民的小康，就没有修水经济社会的真正腾飞。当前，农民看病负担过重已成为阻碍农村经济发展的一个重要原因。据江西医学院今年11月在我县6乡（镇）18村开展的新型农村合作医疗基础调查表明：在农村贫困户中，因病致贫、因病返贫的农户占56.3%，远高于全国平均水平的33.3%。在农村贫困、特困户中，只有少数人享有低水平的医疗保障，看病难问题严重影响了农村贫困、特困人口生活水平的提高。许多情况表明，疾病导致贫困，贫困又使疾病难以医治，形成了恶性循环。而且，看病难问题，不仅仅限于农村贫困人口、特困人口之中，在一般收入的农户中同样普遍存在，如遇大病、重病，不少一般收入的家庭也会缺钱医治，对生产和生活造成影响，导致生活水平下降。这些问题，直接影响了农村经济社会的健康发展。不解决这些问题，农民就难以真正脱贫致富奔小康。但是，就目前我县农村经济和社会发展水平说，还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件，还难以实现城乡一体的社会保障制度。因此，建立和完善新型农村合作医疗制度，形成政府引导、农民互助、合作共济的农村医疗保障制度，对于解决农民的基本医疗保障和看病难问题，促进广大农民致富奔小康和农村经济社会健康发展，具有十分重要的意义。
再次，建立新型农村合作医疗制度，是关系到以人为本、执政为民的大事。党中央、国务院要求我们各级党委、政府要始终坚持以人为本，切实做到执政为民。以人为本，要求我们始终知民情、解民忧、帮民富，始终关注普通人的生产、生活和生存问题。由于历史和现实的原因，愚昧思想和迷信活动在广大农村还有一定的市场，有的农民患病时，因为没钱看病，不是积极的求医就诊，而是消极的求神问佛拜菩萨，这在一定程度上也是我们各级党委、政府的失职，是对民生漠不关心的表现。开展新型农村合作医疗试点工作，可以帮助农民养成科学、文明、健康的生活方式，有效地防止重大疾病的发生和蔓延，有利于密切党和政府与人民群众的血肉联系，有利于维护农村的社会稳定，巩固党的执政基础和国家的政权基础。从这个意义上说，开展新型农村合作医疗试点工作，不仅是重大的经济问题和社会问题，而且是重大的政治任务，是体现“三个代表”重要思想的民心工程、德政工程，我们必须站在执政为民的高度，不遗余力把这项工作抓紧抓好、抓出成效。
今年以来，上级领导频频到我县视察指导工作。究其原因，除了上级领导对我县厚爱三分及我县各项工作做得比较好外，还有一个重要的原因，就是因为我县有移民扶贫试点工作这一“亮点”。可以说，试点工作是很难的，但只要我们用了真心，下了真功，动了真情，是完全能够成功并创造一流业绩的。移民扶贫试点工作是如此，我相信新型农村合作医疗试点工作也是如此，一定会在全省“创出好经验，走出好路子”。在这里，我强调一下，我们必须举全县之力，把新型农村合作医疗试点工作“好事办好，实事办实，确保成功，创造一流”。
演讲发言。
否则，就会举步维艰。在具体宣传中要做到“四个注重”：一要注重内容的针对性。要针对群众怕吃亏的思想及种种顾虑，有针对性地就有关政策、措施、办法进行宣传，确保达到消除群众疑虑的目的。二要注重形式的多样性。采取广播、电视、版报、标语口号、发放宣传资料等多种形式，力争有最大的覆盖面。三要注重方法的细致性。各种宣传，不能浮光掠影，要深入群众、深入基层，真正进村、入户，向群众面对面宣传。四要注重宣传的准确性。要准确宣传建立新型农村合作医疗保障制度的目的意义、方针政策，宣传农民群众参加合作医疗的好处和实惠，宣传看病就医和报销费用的办法和程序。在宣传过程中，要吃透政策，切不可“歪嘴巴和尚把经念歪”。通过宣传，提高各级干部对农村合作医疗工作重要性的认识，克服畏难情绪和无所作为的思想，坚定开展合作医疗的'信心；通过宣传，增强农民互助共济和共同抗御疾病风险的意识，营造良好的社会舆论氛围；通过宣传，使广大农民群众充分认识到这项制度的建立，是党和政府为农民的利益着想，体现了党和政府的关心和温暖，使他们打消顾虑，放心地参加合作医疗。
（二）抓住资金筹措这个难点，确保合作医疗资金按时到位。建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是难点。没有一个有效的资金筹措机制，建立新型农村合作医疗制度就是一句空话。为确保试点工作的顺利开展，国务院和省政府明确规定，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，中央财政每年对中西部地区参加合作医疗的农民每人资助10元；省、市、县财政每年资助10元，共计人均年资助20元；我县规定，每位参加合作医疗的农民以户为单位，按每人每年13元的标准缴费，由乡镇一次性筹齐，上划到县新型农村合作医疗资金管理核算中心专用帐户，作为新型农村合作医疗专项资金。同时要求，全县农民参合率要达到90%。各乡镇要将农民合作医疗费的收缴作为当前一项重要工作，切实抓紧抓好。各乡镇党委、人大、政府的领导要带头驻村包片，包抓农民合作医疗费的收缴；各村两委会成员包组、村民小组长、党员和乡村医生包户，并带头缴纳合作医疗资金，部门干部、职工家属在农村的也要带头缴纳合作医疗经费。县直各有关部门要服从全县统一安排，切实加强工作调度和协调配合，抽调人员挂乡包村。在动员农民“参合”和缴纳医疗基金的过程中，要注重质量和效益，确保惠及农民，取信农民。严禁为了高指标、快进度，而不坚持“农民自愿”的原则。今年上半年，中央电视台曝光了河南某县强迫村医和领导干部带头垫付的办法，强迫农民参加合作医疗，在工作中弄虚作假，并没有真正让农民受益的错误做法。我们一定要引以为戒，坚决杜绝此类现象在我县发生。
（三）抓住规范管理这个重点，建立健全各项规章制度。我国过去合作医疗之所以几起几落，最终全部解体，一个很重要的原因就是缺乏严格的管理和有效的监督，导致基金管理混乱，资金流失，没有很好地起到救治农民疾病的作用，伤了农民的心。这次开展新型农村合作医疗试点工作，要特别重视规范管理这个重点，尤其是要加强对合作医疗资金的管理和监督。各乡镇党委、政府，各有关部门要从建章立制入手，逐步建立健全新型农村合作医疗资金管理的各项规章制度。县、乡两级新型农村合作医疗管理机构，要认真履行管理职能，切实搞好资金管理，严格按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，做到专户储存、专账管理、专款专用，做到“银行见钱不见帐，经办机构见帐不见钱”，严禁任何单位和个人借支挪用，保证合作医疗资金全部、公平、有效地用在农民身上。要严格执行“事前公开、过程公开、结果公开”的制度，使整个资金的运作置于广大人民的监督之中。县新型农村合作医疗管理局要定期汇报资金收支、使用情况，并定期向社会公布医疗费收支和医药费补助情况，保证参加新型农村合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。县合作医疗监督委员会要定期检查、监督新型农村合作医疗资金使用和管理情况。
新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性强，各乡镇、各部门要高度重视，切实加强领导，共同把这项工作抓紧、抓实、抓好，抓出成效。
一要加强领导。新型农村合作医疗制度的实施牵涉到方方面面，涉及到每一位农民的切身利益。为了把这项惠及全县农民群众的民心工程办好办实，县里已经成立了由我任组长，各位副书记和人大主任为副组长，全体县委常委和政府副县长为成员的新型农村合作医疗试点工作领导小组，统一领导全县新型合作医疗工作；成立了由晨峰同志任主任的新型农村合作医疗试点工作管理委员会，负责全县新型农村合作医疗的组织、协调、管理和指导工作；成立了由剑峰同志任主任的新型农村合作医疗试点工作监督委员会。各乡镇也要迅速成立新型农村合作医疗协调指导小组，由乡镇党委书记任组长、乡镇长任常务副组长，协调指导小组下设协管办公室，要把那些政治素质高、业务能力强、工作高度负责的同志选配到合作医疗工作岗位上来。要抽调一批素质好、能力强、热心为群众服务的干部，组成合作医疗宣传筹资工作组，深入到各行政村，做好宣传筹资工作。同时，县合作医疗管委会办公室及经办机构，要加强对乡镇人员基本政策、办事规则、以及具体操作方法的培训，确保这项工作按政策、按要求、按时限迅速展开。
二要密切配合。各乡镇政府作为本乡镇农村合作医疗的具体组织实施者，要切实做到思想认识到位、组织领导到位、宣传发动到位、任务落实到位，层层签订目标责任，通力合作，搞好配合。主要领导要亲自组织，亲自安排，亲自过问，分管领导要具体落实。班子成员包片，机关干部包村，全力以赴，快速推进。县卫生部门要加强对定点医疗机构的管理，规范药品价格，改善服务态度，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务；县财政部门要按照实际参加人数，及时划拨合作医疗补助资金；新闻部门要充分发挥舆论导向作用，形成强大的宣传舆论氛围；纪检监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生，确保多渠道筹集的合作医疗基金全部、公正、有效地用在农民身上。
三要加强督查。各乡镇、各部门要加强对新型农村合作医疗工作的监管和督查，特别是在向农民筹集资金过程中，可能出现这样那样的情况，发生这样那样的问题，县农村合作医疗管理机构对这些新情况、新问题，要随时研究解决。总之，要一级一级强化督导，层层抓好落实，确保试点工作如期启动并取得圆满成功。
同志们，困难越大，越显为民本色；压力当前，更见英雄气概。还有半个月，新型农村合作医疗试点工作就要正式启动了。做好这项工作，时间紧、任务重、难度大。希望大家以这次动员大会为契机，统一思想，提高认识，认真工作，为确保我县新型农村合作医疗试点工作成功并创造一流的业绩，为提高我县农民群众的健康水平，促进我县经济社会协调发展而努力奋斗！
县新型农村合作医疗试点工作汇报
平罗县位于宁夏北部，总面积2251.6平方公里，全县辖7镇6乡，160个行政村，21个居委会，总人口29.85万人，其中农业人口21.9万人，有回、汉、蒙等15个民族，其中，回族人口8.96万人，占30.1%，是行政区划调整后石嘴山市所辖唯一的建制县。去年9月份，我县被确定为自治区新型农村合作医疗试点县，近一年来，在上级党委、政府的领导下，县委、政府高度重视，周密安排，精心组织，经过全县各级组织和广大干部职工的努力，新型农村合作医疗试点工作已初见成效。截止8月底，全县13个乡镇参加合作医疗的农民共有139175人，占全县农业人口66%；农民上缴合作医疗基金139万元，为3408名住院患者报销医疗费152万元，占享受合作医疗人数的2.45%；人均住院报销446元，合作医疗住院费用平均补偿金额占人均住院费用的25%。新型农村合作医疗给农民带来了一些实实在在的好处，受到了广大农民的欢迎。
二、主要做法。
（一）加强领导，健全机构。
这次新型农村合作医疗任务重、难度大，是一项复杂的系统工程。县委、政府高度重视，成立了由政府常务副县长为组长，分管副县长为副组长，财政、卫生、民政等部门主要负责人为成员的平罗县新型农村合作医疗管理领导小组，全面负责全县农村合作医疗试点工作。领导小组多次召开会议，安排部署工作，协调解决工作中存在的问题。并由主管副县长带队专门赴外地考察、学习合作医疗试点工作；为确保合作医疗工作的日常管理和运作，成立了平罗县新型农村合作医疗管理中心，核定编制7人，负责具体的业务工作，县人民政府为管理中心投资22万元资金，配备了计算机、复印机、文件柜、桌椅等办公设备和交通工具，保证了各项工作的正常开展。各乡镇也成立了相应机构，抽调1-2名干部，负责本乡镇合作医疗具体工作的开展。
（二）深入调查摸底，科学制定试点。
工作方案。
为了制定与我县实际相适应的新型农村合作医疗试点工作方案，我们组织人员分别对高庄乡、灵沙乡、城关镇、姚伏镇、黄渠桥镇5个乡镇的21个行政村，2637名农民2001年至2002年住院费用情况进行了基线调查。通过调查，全面掌握了农民住院人数、住院费用、疾病类型等情况，根据调查，研究制定了《平罗县新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》，办法规定:农民参加合作医疗筹资标准以户为单位，每人每年交纳10元，中央财政补助10元，自治区财政和县财政补助10元，每人每年共筹资30元，其中，个人缴纳的10元中的5元用于建立个人家庭帐户，对合作医疗个人家庭帐户的5元，因人而宜，具体操作上规定可用于门诊治疗，也可用于购买药品，如未支出，全部结转滚存到下年度使用。个人家庭帐户中的另5元用于大病住院统筹。医疗费的补助标准:参保农民因病住院的医药费按规定标准报销，以300元为起付点，301至1000元，按20%的比例给予报销；以后每增加500元，报销比例提高5个百分点，最高报销比例55%；一年内累计报销不超过4000元。科学合理的试点工作方案为全面推行农村合作医疗，规范合作医疗管理提供了政策保障。
（三）广泛宣传，确保农民自愿积极参加合作医疗。
为了让广大农民群众真正了解合作医疗的意义，消除他们的顾虑，促进合作医疗工作的顺利开展，我县充分利用广播、电视等媒体，并通过设立宣传栏、板报，刷写标语，散发宣传单，编辑新闻专访等形式开展了声势浩大的宣传活动。政府分管副县长在平罗电视台发表了专题电视讲话，详尽介绍了推行合作医疗的有关政策。制作了专题宣传片8期，印发了《致农民群众的一封信》6万份，发放宣传资料2万份，制作宣传栏或。
黑板报。
168期，刷写标语58条。通过广泛宣传，使广大农民群众感受到新型农村合作医疗是党和政府减轻农民医疗费用负担，提高农民生活质量的德政工程和民心工程。在自愿的情况积极参加合作医疗。针对不少农户担心交钱兑付难，持观望等待态度。为了消除群众疑虑心理，我们特地于2月份在高庄乡进行了公开兑付，当场为2户农民兑付报销医疗费6000多元，让当地群众亲眼看到了合作医疗带来的实惠，同时制作了专题片，在平罗电视台进行了播放，此举在广大农民群众中引起了极大反响。
（四）完善制度，建立健全责任机制。
为了确保合作医疗的规范运作，在充分调查研究的基础上，我们制定了《平罗县新型农村合作医疗管理暂行办法(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗制度药品目录(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法(试行)》、《平罗县新型农村合作医疗就医管理暂行办法(试行)》等一系列配套制度、规定和要求。使合作医疗工作管理有章程、用药目录有依据、就诊就医转诊转院有制度，为顺利实施新型农村合作医疗工作提供了制度保障。
为确保合作医疗制度落到实处，我县一是将农村合作医疗工作列入对各乡镇两个文明工作考核之中，明确各乡镇党政一把手为第一责任人，制定了具体的工作目标；二是建立了县级领导包乡镇、乡镇领导包村、村干部包队、队干部和党员包户的联系责任制；三是明确了卫生职能部门和各医疗机构的责任，乡镇卫生院院长和县属医疗卫生单位负责人与卫生局签订了责任状；卫生局机关实行领导管片，干部联系1-2个乡镇合作医疗的工作责任制。狠抓医疗卫生单位管理和服务，切实提高服务质量和水平。使合作医疗在全县形成了横向到边、纵向到底的工作网络。四是建立健全了督查机制。县委、政府督查室、县农村合作医疗管理领导小组先后多次到乡镇对合作医疗工作实施情况进行专项督查，对工作认识不到位、措施不得力、工作效果不明显的，在全县给予了通报批评并限期整改。对任务完成不理想的各乡镇提出了整改意见。有效地促进了该项工作在全县的平衡推进。
（五）建立健全基金管理制度，确保合作医疗基金的正常使用。
截止目前，我县共筹集合作医疗基金524万元，其中，中央财政补助155万元，自治区财政补助138万元，县财政配套92万元，农民上缴139万元。把这笔基金用好用活，发挥其应有的作用，是上级党委、政府和广大农民群众比较关心的问题，为此，我们制定了《平罗县新型农村合作医疗基金管理办法》和《基金运行暂行办法》，严格实行医院结算、中心审核、财政拨付、银行兑付、封闭运行，规范合作医疗基金管理。县财政设立了合作医疗基金专户，实行专户管理，定期向社会各界公布基金使用情况，接受监督。同时，成立了由人大、政协、监察、审计等部门和部分人大代表组成的合作医疗监督小组，监督检查合作医疗基金使用情况。各乡镇也成立了同时有农民代表参加的监督领导小组，设立了监督电话和意见箱。各乡镇定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示，接受群众监督，确保资金管理使用中的公开透明。经县审计部门对全县合作医疗基金的专门审计，我县合作医疗基金的管理运行做到了专款专用、规范操作、封闭运行，符合各项规定。
（六）加强医疗卫生单位管理和服务。
推行合作医疗制度对于各医疗卫生单位是难得的发展机遇，同时也是严峻的考验。为此，我们要求全县医疗卫生系统：一是进一步强化服务意识，端正医德医风，克服生、冷、硬、推、拖的作风；因病施治，合理用药，坚决克服“大包围”、“大轰炸”式的治疗现象，克服大处方、滥用药的现象。二是进一步严格药品市场管理工作。加强《药品管理法》的执法力度，坚决杜绝假冒伪劣药品进入医药市场和医疗单位。实行真正的药品招标采购制度，保证广大患者用上优质、价廉的药品。三是充分发挥中医药疗效明显、价格低廉的优势，进一步巩固我县“全国中医先进县”成果，加强县乡医疗机构的中医工作，充分利用中医中药治疗方法，为参保农民提供不同层次、不同种类的医疗服务，满足农民需求。四是各乡镇卫生院为每位参加合作医疗的群众建立健康档案，主动深入到各村队为群众进行医疗预防保健咨询服务，不坐等上门，坐享其成。五是对合作医疗的定点单位实行动态管理。对不执行政府及有关部门的规定，破坏合作医疗制度的单位，取消其合作医疗定点资格，对具备条件的医疗单位可申请加入农村合作医疗定点单位。通过以上措施，有效地满足了合作医疗工作和农民群众的需求。
三、成效和体会。
（一）密切了党群干群关系。新型农村合作医疗试点工作开展以来，显著的社会效益，使各级组织和干部充分认识到了合作医疗试点的重要意义，认识到了合作医疗是当前解决“三农”问题，解决农民因病致贫、因病返贫问题，确保农民身体健康，致富奔小康的有力保证，为农民服务的意识进一步增强。广大农民群众通过发生在身边的许多事例，真真切切地体会到了合作医疗试点工作的好处，关心、支持乡镇工作的自觉性进一步提高。
（二）减轻了农民经济负担。通过对住院病人医疗费用的按比例报销，有效地缓解了农民医疗费用负担，尤其是重病大病，作用十分明显。如：平罗县姚伏镇曙光村2队农民许桂英，由于患心肌梗塞在平罗县医院住院治疗，共花医药费8432元，合作医疗为她报销4000元，极大地减轻了她的医药费负担，许桂英一家一再表示是新型农村合作医疗救了她的命，也救了她全家。各定点医疗机构按照有关要求，内强素质，外树形象，为患病的农民合理检查、合理用药、合理收费，避免了农民群众因住院造成的医疗过度消费，减少了合作医疗基金的流失和浪费。据统计，实施合作医疗制度以来，全县农民住院平均费用比未开展合作医疗以前下降了500元，下降33%。
（三）实施合作医疗制度，激活了农民医疗需求。实施新型农村合作医疗以来，全县医疗机构住院人数与去年同期相比上升了800人,上升33%。农民群众逐步认识到了合作医疗的重要作用，对医疗需求越来越大，逐渐走出了“小病不治、大病硬抗”的认识误区，杜绝了“小病养成大病、大病造成死亡”现象的发生。
（四）政府重视、财政支持，保证了合作医疗试点工作的正常开展。县委、政府切实将合作医疗作为民心工程，加强领导，从组织机构、经费、部门乡镇协调等各方面都给予了重点支持和保障。去年，县财政在“非典”防治、抗旱救灾、重点建设等多方面需要资金的情况下，优先安排了合作医疗配套经费92万元，保证了合作医疗兑付的正常运转。各乡镇把合作医疗工作作为乡镇年度重点工作狠抓落实，有力地配合了全县试点工作的全面铺开。
（五）科学制定方案确保了合作医疗的健康运行和群众的积极响应。
我县在制定新型农村合作医疗试点工作方案中，围绕有效解决农民群众因病致贫、因病返贫问题，综合考虑了全县人口、地域和经济社会发展现状，着眼长远，立足于全局，全方位、高起点的构划了合作医疗试点方案。在合作医疗试点过程中，我们坚持了群众自愿、大病住院统筹、兼顾公平、广泛覆盖、解决基本医疗的原则，集中了民智，体现了对贫困人口和弱势人群的照顾，从而为顺利实施合作医疗打下了良好的基础。
四、存在的问题。
1、新型农村合作医疗试点工作的宣传还不够广泛、深入，农民群众参加合作医疗的积极性不是很高。虽然经过我们的多方努力，但合作医疗参合率只有66%，距上级要求还有一定的差距。
2、试点工作方案还存在一定的缺陷。比如，乡镇定点医疗机构的作用发挥得不够。门诊治疗工作起步迟，影响了合作医疗参保率。
3、合作医疗信息管理化网络还没建成，合作医疗从业人员业务不够熟练。
4、定点医疗单位管理有待进一步加强。
五、下一步工作打算。
2、积极争取资金，加快合作医疗管理信息化网络建设。加大对合作医疗从业人员的培训力度，力争让所有从业人员熟悉合作医疗的政策性文件、操作流程和办事规则，努力打造一支政治合格、作风严谨、服务周到的合作医疗从业队伍。
4、修正和调整现行方案：
一是合理建立家庭帐户。在坚持大病统筹为主的原则下，将合作医疗每人基金中22元作为住院大额医疗费用统筹补助，农民个人缴纳的10元中的8元以家庭为单位，建立个人帐户，支付门诊医疗费。根据农民自愿选择就诊原则，进行门诊治疗、体检、预防保健等，也可滚存留用。
二是适当调整起付线。根据“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则，依据住院费用支付情况，不同级别的医疗机构设定不同的起付线，即一级乡镇卫生院住院起付线调整为150元，二级定点医疗机构300元，非定点医疗机构500元。
三是调整部分补偿比例。一级医疗机构住院费在1000元以下的补偿比例由原来的20%调整为25%，其余比例不变。非定点医疗机构的封顶线由原来4000元调整为3000元。
新型农村合作医疗试点工作是一个新生事物，是一项改革性和试验性工作。我县将全力配合好这次检查评估，积极改进工作中的问题和不足，以对党和人民高度负责的态度，兢兢业业、扎扎实实地把试点工作搞好、搞成功，上对得起组织，下对得起民众，并为新型农村合作医疗制度的推广提供可借鉴的经验。
县新型农村合作医疗试点工作调查报告
县委、县政府：
~~市位于~~市西部，辖==个乡镇、=个办事处，总人口==.==万人。全市现有医疗卫生单位==个，其中市直综合医院=个，防保单位=个，乡镇卫生院==个，其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===处。====年=月份在~~、~~和~~三个乡镇开展农民健康保障的试点工作，共筹集资金===万元，运行一年后，报销支出===万元，其中大病报销====元以上的===户，====元的==户，参保村受益率===，参保户受益率==。自====年以来，参保乡镇扩大到=个，覆盖人口已达==万，占全市农民人口总数的近==。~~市的农民健康保障制度作为合作医疗制度的`一种形式，其核心是：两险共担，三方筹资，四项规范。两险共担即通过测算把疾病风险分为两级，不能导致贫困的疾病风险为一级风险，能导致贫困的疾病风险为二级风险。新型农村合作医疗对两级风险都予以保障，但重点是保障二级风险，防止因病致贫、返贫。三方筹资是指由农民群众、医疗单位、市乡财政三方共同筹措保障资金，农民个人、定点医院、政府财政原则上按=u=u=的比例筹集资金。农民每人每年筹集==~==元；作为定点医院，乡镇卫生院按参保农民每人每年=元的标准、市级定点医院将转来就诊的参保者医疗住院费的==划拨到乡镇农保资金专户；市乡两级财政将卫生事业经费全部投到农民健康保障基金中。四项规范。规范资金筹集，筹集标准按总数不低于上半年农民卫生支出==的比例筹集，以后每年按上年的经济增长幅度调整缴费率。规范资金管理，乡镇都成立了农民健康保障办公室，设立专门帐户，实现收支两条线。规范资金使用，制定了科学的补偿标准，住院医疗费在不同的费用段设立了不同的报销比例，花费越大报销比例越大，最多可报销到====元。规范健康服务，实现医院与群众利益一致。
~~县地处~~市南部，辖==个乡镇、=个办事处，总人口==.==万人。全县现有医疗卫生单位==个，其中二级医院=个，防保单位=个，乡镇卫生院==个，其他医疗单位=个。设立村级医疗机构===个。自====年=月开展了合同式农村合作医疗，目前全县农村合作医疗人口覆盖率达到==.==，已初步建立起农民健康保障制度。====年=月份，县财政划拨===万元（按照农民人均=元的标准）、乡镇财政按照人均不低于=元对农村合作医疗予以补助，农民人均筹集资金不少于==元。各乡镇从=月=日开始，按《~~县新型农村合作医疗管理办法》予以补偿。县农村合作医疗管理办公室根据各乡镇农村合作医疗基金专户资金情况，结算收支，按月将农村合作医疗基金拨付各乡镇农村合作医疗管理办公室。各乡镇农村合作医疗管理办公室按月将农村合作医疗基金支出情况表报县农村合作医疗管理办公室进行审核，并划拨下月农村合作医疗基金。县农村合作医疗大病统筹基金用于补偿参保农民====元以上部分（最多补偿金额不超过=万元）的医药费，每半年拨付一次。新型农村合作医疗制度帐目实行日清月结，定期张榜公布，保证参加新型农村合作医疗制度农民的参与、知情和监督的权利。
二、可供借鉴的经验。
(一)地方政府高度重视、大力支持。两地市（县）政府和领导将新型农村合作医疗放到“三个代表”的高度上去认识，在补助资金、开办经费等方面长期支持，要求基层干部积极配合和努力做好大量的宣传发动、资金收缴等工作。
(二)要让农民尽快得到实惠。要使合作医疗深入人心，达到一定的参保率，就必须让农民尽快得到实惠，这是制定政策的出发点。两地在设计方案时，把农民缴纳的资金都存入个人帐户，用于门诊报销，把国家财政补助用于大病统筹，大大增强了新型合作医疗对农民的吸引力。
(三)建立一套科学合理的补偿机制。两地在详细的基数调查的基础上，确定了补偿率。这个补偿率既不能过低，以确保对农民的吸引力；又不能定得过高，以防基金入不敷出。必须认识到，制定严密、科学、合理的费用报销支付机制，是整个新型合作医疗工作成败的根本。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
广大农民朋友们：
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当前我旗农村经济相对薄弱，农民群众享受卫生服务的条件相对较差，相当一部分群众因为经济条件所限患病得不到有效及时的救治，农民看病难和因病致贫、因病返贫现象时有发生。我旗农民2周患病率为13.4%，但到医疗机构就诊的只占到发病人数的20%到30%，一年内每百人就有3.6人生大病住院，还有很大一部分人因为经济条件所限未能接受住院治疗，严重威胁着农民的健康和生产生活。建立和完善新型农村合作医疗制度，可以帮助农民提高抵御疾病风险的能力，解决农民看病难问题，既是广大农民群众的愿望，也是保障农民健康、提高农民素质、保护农村生产力的一件好事，对促进农村经济社会发展具有重大意义。
演讲发言。
我们将要求乡镇和有关部门本着对旗委、政府负责，对人民群众负责的态度，认真做好这部分人的调查核实工作，特困户名单必须张榜公布，如群众无异议才可最终确定。
农民承担的10元以户为单位缴纳，即家中有3口人缴30元，有4口人缴40元，由乡镇统一收取后通过乡镇的合作医疗管理办公室移交到旗合作医疗管理办公室，旗合作医疗办公室收到农民的缴费后按户发放合作医疗证。农民看病凭合作医疗证就可以减免医药费用。
合作医疗资金分配方式是：15元纳入缴费农民个人帐户（独生子女户、双女结扎户、三结合户个人帐户为17.5元），用于门诊治疗费用减免，23元为全旗住院大病统筹金，2元作为合作医疗风险基金，合计共40元。
报销比例和封顶线：参合农民门诊医药费按30%在个人帐户中直接减免报销，报完为止。长年患慢性病的参合农民门诊医药费可以纳入大病统筹给予补偿，具体疾病名录由旗合作医疗管理委员会办公室制定；每人每年大病住院统筹补偿与门诊减免医药费用总和封顶线为4000元。大病住院补偿采取分段计费累加支付的方式给于支付；对住院分娩的产妇不设起付线；农村独生子女户、双女结扎户、三结合户报销比例在相应档次上提高5个百分点；大病住院统筹起付线、报销比例、封顶线确定标准和补偿金分乡级、县级和县级以上，起付线为200元，报销比例最高为50%，封顶线为4000元。
五、主要工作措施。
一是加强资金管理。严格执行合作医疗的有关规定和管理办法，本着公开、透明、简化程序、易于操作、监控有力的原则进行资金的筹集、使用和管理。实行全旗统筹、专户管理、专人审批、分类设帐的'管理机制和收支分离、管理分离、用拨分离及专款专用、专户储存使用的原则，禁止挤占挪用，切实提高基金管理的安全性和使用效率。二是坚持方便农民的原则。简化和规范报帐程序，农民朋友不必用多长时间，不必东奔西走，只需到自己户籍所在地的乡镇合作医疗管理办公室即可报销。三是认真履行职责。制定和完善新型农村合作医疗相应的规章制度和配套管理办法，严格合作医疗工作规程。认真履行合作医疗定点医疗机构及合作医疗管理办公室职责，严格审核程序，认真执行减免报销或补偿比例及起付标准，准确界定减免和报销补偿范围，让农民群众对新型合作医疗工作认可和放心。我们将对村卫生室、乡镇卫生院、旗直医院实行统一药品和医疗服务收费价格，避免农民名义上享受了医药费用减免，而实际上因为药品价格和医疗服务收费价格过高，使农民没有得到实惠。四是对合作医疗制度进行监督和审计，我们将对合作医疗资金的筹集、使用和管理定期进行监督和审计，同时向社会公开，接受群众监督，确保资金的正常运行，合理使用，真正做到取之于民、用之于民，保证参与合作医疗的农民享有知情权和监督权。
广大农民朋友们，新型农村合作医疗是一件为民利民的大好事，可以解决看不起病的问题，防止农民因病致贫、因病返贫现象的发生，希望你们为自己身体健康着想、为家人身体健康着想，积极参与新型农村合作医疗，早日得到医疗保障。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
（汇报题纲）。
自12月新型合作医疗试点工作以来，我院严格按照上级文件精神，结合我院实际，积极配合新型合作医疗试点工作，具体的'做法是：
1、全体动员，积极开展宣传、培训工作。
我院在新型合作医疗正式启动以前，先后开专题会议3次，开展相关业务培训4次，办宣传专栏2期，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。制定了一整套合作医疗病人入、出院诊断标准，病种用药常规，要求临床医生熟悉掌握并认真执行。
2、成立新型合作医疗办公室，制定了农保病人就医报销程序等相关规章制度。
医院决定，成立“新型合作医疗办公室”（简称农保科），设专职人员办公，在业务上受县合作医疗办公室和医院二重管理，做到农保病人应医报销程序简单化，报销合理透明化，为广大农保患者提供最优质的医疗服务。
农保病人具体就医程序为，持合作医疗证，身份证（或村、乡身份介绍信），乡镇卫生院转诊证明（三证齐全），持“三证”到各科门诊就诊，由门诊医生开具住院证（注明“农保”或“农保包干”），患者持住院证，直接在住院处办理农保住院手续，同时指导患者持三证在农保科登记备案，做到包干病人入院报，非包干病人出院报。最大程序地方便病人住院就医和享受合理的医疗报销。
3、医院降低部分收费标准，让利于广大农保患者，我院研究决定（印发03年72号文件），自03年12月1日新型合作医疗试点正式启动，不同程序地降低了各种检查费、麻醉费、手术费、治疗费等多种费用，以让利于广大农保患者。其中，手术费降30%，麻醉费降35%，检验费、放射费降低30%，b超、心电、病理等检查费降低50%。
4、收治住院病人情况，3个多月以来，共收治住院病186人次，其中单病种包干42人次，现已报销145人次，累计报销190134.08，医院让利与患者24360.59元。
5、目前试点执行过程中存在的问题。
a)部分包干病种定额标准偏低，医院存在贴本看病问题。
b)非单病种，日费用150元，对手术科室执行起来，难度较大。
c)在执行合作医疗政策的同时，存在医疗纠纷隐患。
d)贫困人口住院就医存在困难。
镇安县医院。
二00四年三月十六日。
新型农村合作医疗补偿稽查工作的调查报告
同志们：今天这次会议，是在我区新型农村合作医疗试点工作取得阶段性成果的基础上召开的又一次工作动员会，主要目的是动员全区各级各部门迅速行动起来，扎扎实实地推进新型农村合作医疗实施工作，切实把这项利民、惠民的实事办好、好事办实，真正让群众从中得到好处、得到实惠。刚才，x区长传达了《关于在全区全面推行新型农村合作医疗制度的实施意见》，对试点工作的目标、任务、措施、步骤提出了要求，我完全赞同。希望各级各有关部门一定要认真领会，按照要求，狠抓落实。下面，我再强调几点意见。一、为什么要推行新型农村合作医疗制度针对广大农民朋友就医难、看病难得实际需要，中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，要求逐步建立起由农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的新型农村合作医疗制度。省、市也都对此提出了明确要求，去年，我区被确定为市级试点县，今年又被批准为省级试点县，这对帮助农民群众抵御重大疾病风险，提高广大农民的健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，具有十分重要的现实意义。第一，推行新型农村合作医疗，是提高农民健康水平的迫切需要。近年来，虽然农村卫生条件得到很大改善，但农民的医疗保障问题一直没有得到很好的解决，在农村，农民因病致贫、因病返贫的情况还比较突出，往往一人得病，全家受穷；有的不幸患上一场大病后，往往因为救治疾病，弄得家里一贫如洗；有的得了病，因为怕花钱，拖、扛、硬撑，不敢上医院，对生产、生活造成影响，导致生活水平下降。在这种情况下，国家作出建立新型农村合作医疗制度的决定，采取农民自己拿一点、国家和地方财政补助一点的办法，解决农民的健康保障问题，使患病的农民得到有效治疗，使农民的身体健康得到保障，这是广大农民群众的强烈愿望和迫切要求。第二，推行新型农村合作医疗，是促进农村经济社会发展的必然要求。党的十六大提出了全面建设小康社会的宏伟目标，实现这一目标，关键在农村，重点在农民。没有农民的健康，就谈不上农民的小康；没有农民的小康，要实现全面小康社会就是一句空话；不建立农民基本医疗保障制度，因病致贫、因病返贫的问题解决不了，农民就难以真正脱贫致富奔小康。建立和完善新型的农村合作医疗制度，形成政府引导、农民互助、合作共济的农村医疗保障制度，解决农民的基本医疗保障和看病难问题，是稳定农村、关心农民、调动农民积极性的重要措施，是农村的一项基础性工作，是全面建设小康社会的重要内容。第三，推行新型农村合作医疗，是实践“三个代表”重要思想、为农民群众办实事的具体体现。由于历史和现实的原因，愚昧思想和迷信活动在广大农村还有一定市场，有的农民患病时，不是积极地求医就诊，而是消极地求神问佛。做好新时期的农村卫生工作，实施合作医疗制度，可以有效地防止重大疾病的发生蔓延，使农民养成科学、文明、健康的生活方式，解决农民群众“就医难”问题，有利于密切党和政府与人民群众的血肉联系，有利于维护农村的社会稳定。从这个意义上说，加强农村卫生工作，建立新型农村合作医疗制度，不仅是重大的经济问题和社会问题，而且是现实的重大政治任务，是体现“三个代表”重要思想的民心工程、德政工程，必须不遗余力把这项工作抓紧、抓好、抓出成效。第四，我区已取得初步成效，具备了全面推广的基础和条件。自我区被确定为市级试点县以来，全区已在四个镇街35个村进行了试点，累计2万余人参加了新型农村合作医疗，统筹合作医疗资金近90万元，已有247人享受到16.3万元的大病统筹基金补助，3000多人享受了近7万元个人基金报销，农民群众切实感受到了参加合作医疗的好处。试点工作已初见成效：一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制初步形成，为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强，农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。三是试点镇街农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻，因病致贫、因病返贫状况有所缓解。这些都为试点工作的进一步扩大奠定了良好的工作基础和群众基础。二、怎么样推进新型农村合作医疗工作新型农村合作医疗是一个新事物，作为一项系统的社会改革，很艰巨、很复杂。各级各有关部门要根据国家、省、市精神，围绕一个体制（新型农村合作医疗体制）、两个机制（筹资、运行机制）、三个确保（确保农民不吃假药、确保用药价格合理、确保就近医疗服务）、四个原则（农民自愿、以收定支、农民得实惠、可持续发展）的要求，慎重操作，扎实推进，确保新型农村合作医疗试点工作试出成果、试出特色、创出经验。一要深入开展宣传培训工作。实施好新型农村合作医疗试点，关键在于群众的认识是否到位，政策宣传是否到位，发动工作是否到位。现在农民群众议论最多，也是最关心的主要有三个问题：一是要交多少费用；二是有多少好处，也就是能报销多少医药费；三是报销审批是否方便。正因为农民群众对这项工作的认识和各项政策的了解还有一个过程，所以有些农民甚至少数党员干部，有等待观望的心理，积极性不可能很高，工作上也会遇到一些困难和问题，这是正常的。但我们有试点的经验，并且有部分农民已经享受到了实惠，因此，要通过宣传，让他们真正了解政策、看到实惠、感受到好处。首先，要广泛宣传。要通过多种渠道、各种喜闻乐见的方式，向农民讲清新型农村合作医疗的参加办法、参加后的权利与义务、合作医疗经费的筹集、使用和报销等实际问题，消除农民群众的疑虑和担心。要通过看得见、摸得着的典型事例的宣传，使农民认识建立这项制度的意义和好处，提高农民的自我保健意识、互助共济意识和健康风险意识。这次全面推广，降低了个人缴纳的资金和报销的起点，提高了报销的比例，对此要进行大力宣传。其次，要深入发动。要进村、入户，面对面做好思想动员，真正让每户农民听明白、搞清楚，引导他们积极主动参加合作医疗。再次，要努力加强培训工作。要重视和加强对基层干部和卫生人员的培训，全面理解和掌握新型农村合作医疗的有关政策。要引导农村党员和干部发挥带头示范作用，带动普通群众参与到这项工作中来。二要努力加强合作医疗基金筹集工作。农民个人缴费是试点工作中难度最大、投入力量最多的一个环节。在前阶段的试点工作中，各试点镇街采取了多种方式进行收缴，但不管采取哪种办法，都必须坚持农民自愿，做到手续健全，责任清楚，确保资金安全。各级财政部门也要做好合作医疗补助资金的划拨工作。三要切实提高农村医疗机构服务质量。要把服务质量作为一项基础性工作来抓，把建立新型农村合作医疗制度作为推动农村卫生改革的突破口，抓住机遇，加强农村卫生机构建设和农村卫生技术人员的培养。定点医疗机构要从农民的切身利益出发，更新服务观念，转变服务模式，规范服务行为，向农民提供价格合理、优质安全的基本医疗服务，支持新型农村合作医疗。区卫生行政部门要加强对定点医疗机构的监管，大力推行药品集中招标采购，确保药品质量，价格合理。要认真执行《山东省新型农村合作医疗基本药物目录》，控制目录外用药范围，为农民群众提供优质服务。四要不断加强农村合作医疗经办机构能力建设。要解决好经办机构和工作经费问题，做到有人办事，有钱办事。要把责任心强、素质高的人员充实到经办机构中来，优化人员结构，既要有懂管理、具备会计资质的人员，也要有懂临床知识、懂业务的人员。要加强对经办机构人员的培训，提高其政策水平和管理能力，为工作的开展提供强有力的队伍保障。三、怎样保证新型农村合作医疗工作顺利开展一要成立组织，加强领导。区委、区政府已经成立了全区新型农村合作医疗工作委员会，负责相关的组织、协调、管理和指导工作。希望各级各有关部门按照区委、区政府的要求，尽快组建经办机构，抽调一批素质好、能力强的干部，组成合作医疗资金筹集工作组，深入到各行政村，做好宣传和资金筹集工作。同时，区合作医疗办公室要加强对镇街人员基本政策、办事规则以及具体操作方法的培训，确保这项工作按政策、按要求、按时限迅速展开。二要明确责任，密切配合。各镇街作为农村合作医疗的具体组织实施者，主要领导要亲自组织，亲自安排，亲自过问，分管领导要具体落实。通过班子成员包片，机关干部包村，全力以赴，快速推进。区卫生部门要对定点医疗机构加强监督管理，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务。财政部门要按照实际参加人数，及时划拨合作医疗补助资金。新闻部门要充分发挥舆论导向作用，形成强大的宣传舆论氛围。纪检监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生。三要加强督查，推动工作开展。在向农民筹集资金过程中，必须坚持公平、公正、公开的原则，经办机构要定期向管理委员会汇报基金的收支、使用情况，同时采取张榜公布等形式，定期向社会公布，保证参保农民的参与权、知情权和监督权。区新型农村合作医疗工作委员会将定期检查、监督基金使用和管理情况，同时健全审计制度，强化审计监督，确保基金安全。总之，各级各有关部门要强化督导，层层抓好落实，确保新型农村合作医疗制度实施工作取得圆满成功。
新型农村合作医疗的调查报告
去年十月底，我参与了我社区20xx年度农村合作医疗收缴工作，并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步了解，在这里谈一下自己的感想。
大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的'观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。
与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：
1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。
2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。
3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。
4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。
作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们了解到：
各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极参合的信心。
2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。
政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。
3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。
各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。
新型农村合作医疗工作总结
我院05年已完成了his信息系统建设，08年将原adsl网络升级为光纤宽带，通过电子邮件方式，每天将新农合住院病人信息，每周将转诊病人信息按时上报县合管中心。通过对现有his系统的改造已完成了与新农合系统的无缝对接。
新型农村合作医疗工作总结
今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：
（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，xx电视台、xx人民广播电台、《今日xx》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团10余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日，全市共补偿22641人次（其中住院补偿15156人次，门诊补偿7441人次，慢病补偿44人次），补偿金额共计10391865.41元（其中住院补偿总额9903841.33元，门诊补偿总额421718.08元，慢病补偿66306.00元）。通过近两年运转，以户为单位受益面达25％左右，得到20xx元以上补偿金967人次，得到万元以上补偿金71人次，最高补偿金达33877元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我局组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达300余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。
（三）严格财务管理，确保基金运转安全。
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
（二）提前谋划，全力以赴，做好200x年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
新型农村合作医疗工作总结
20xx年我乡农业人口8796人，参合人数达7900人，筹集的新农合资金237000元，参合率达89.8%。
20xx年度，全乡实现住院补偿人数达159人次，住院补偿总费用2475060.7元，门诊统筹补偿人数达13724人次，补偿总金额261001.4元。
新型农村合作医疗工作总结
今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在省、市相关部门关心和支持下，市合管局按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将上半年工作情况总结汇报如下：
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介，以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全市补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动，开展对外宣传。今年上半年，我们共接待全国各地参观考察交流团余次，这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构，了解了我市新型农村合作医疗运行情况，对我市的试点工作开展情况给予了很高评价，同时，也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作，扩大了我市在全省乃至全国的影响，也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件，当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日，全市共补偿人次（其中住院补偿人次，门诊补偿人次，慢病补偿人次），补偿金额共计元（其中住院补偿总额元，门诊补偿总额元，慢病补偿元）。通过近两年运转，以户为单位受益面达％左右，得到元以上补偿金人次，得到万元以上补偿金人次，最高补偿金达元。另一方面，我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理，使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我局组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，利用乡医培训契机，加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度，受训医生达余人，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年，我局开展定点医疗机构督察共达余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我市新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
（二）提前谋划，全力以赴，做好年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
新型
(一) 加强领导、健全网络，构建了比较完善的新型农村合作医疗管理体制。
(二) 强化监督、规范管理，确保了合作基金的安全平稳运行。
(三) 以人为本，合理补偿，让农民在合作医疗中切实得到了实惠。
二、几点思考。
(四) 村级卫生组织建设亟待加强。村级卫生组织是农村卫生工作的基础，在实施新型农村合作医疗和初级卫生保健，保护人民群众的健康中起着十分重要的作用。但目前对村级卫生机构的建设、管理，以及乡村医生的待遇、激励、约束等，国家没有政策，地方没有规定，以致成为卫生政策的盲区。随着国家“三农”政策的落实，农民经济条件好转，村级卫生机构建设和乡村医生的水平将无法适应农民日益提高的医疗保健需求。国家应制订相关政策，对村级卫生机构建设和乡村医生培训给予适当的投入，不断提高农村卫生工作水平。
新型农村合作医疗工作总结
20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元，参合人员39974人，参合率达到99%，并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合，今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。
配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作，对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作，对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查，并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。
年中时对本办所有工作进行梳理，迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。
在7月开始启动新农合大病保险，已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。
全年全镇门诊统筹共计80848人次，补偿金额共计1470229.3元；住院补偿共计7935人次，补偿金额共计12388849.89元。到目前为止，为参合人员补发“两卡”（新农合卡及新农合银行卡）共计450张，办理门诊大病卡（慢性病卡）约300余张，并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法，对前段工作进行总结，迎接县农医局对我办的年终考评。
我办将继续做好各项其他日常工作，加强农医所的能力建设，提高管理能力和工作服务效率，把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
同志们：
××年，我县被省政府确定为新型农村合作医疗试点县，在县委、县政府的高度重视下，经过全县上下共同努力，我县试点工作进展顺利，平稳运行，受到了广大农民群众的普遍认可，初步缓解了农民因病致贫、因病返贫问题，给农民带来了很大实惠，在推进农民创业奔小康，保持农村经济社会稳步发展的进程中起到了重要作用。
（一）运行以来所做的工作。
一是较为科学地制定了实施方案。新型农村合作医疗试点工作是一项全新的工作，稍有不慎就可能导致失败，为此，在试点前我县做了大量细致的调查研究，广泛听取了各方面意见和建议，充分考虑了各种可能出现的有利和不利因素，比较科学地制定了实施方案，并在实际工作中认真落实，保证了我县试点工作顺利开展。
二是顺利地完成了筹资任务。去年月日全县新型农村合作医疗动员大会召开以后，全县上下立即开展了全方位的宣传发动与筹资工作。到××年月日筹资结束，全县共有户农民参合，参合人数为人，占全县农民总数的。参合农民个人缴纳资金万元，县级财政配套资金万元，市级财政配套资金万元，省级财政配套资金万元，中央财政配套资金万元正在拔付之中，总基金合计达万元。各乡镇在去年的筹资工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，这次会议上将对筹资工作突出的乡镇进行表彰。
三是及时提供了良好的服务。县合管中心、各乡镇合管所、各定点医疗机构积极开展服务，为群众提供便利，有效地推动了合作医疗工作的顺利开展。运行以来，县合管中心、乡镇合管所共办理补助手续例，做了大量的宣传、解释、服务工作。
四是严格保证了资金的安全。建立了专账管理制度，设立了新型农村合作基金专用账户，严格实行收支两条线管理，接受财政、审计部门的监督。运行以来，没有发生资金安全事故。县合管中心每月上报统计报表至县合作医疗管理委员会和监督委员会。县合作医疗监督委员会于月日专题听取了新型农村合作医疗运转情况的报告。
五是认真开展了督查及调查工作。县人大常委会和县政府办公室先后专题开展了督查和调查研究活动，及时掌握了解了群众对新型农村合作医疗的反映，找出了运行过程中存在的问题，为下一步对实施方案进行修改完善提供了重要的参考。
（二）运行以来的初步成效。
开展试点工作以来，我们把这项工作始终当作一项民心工程、德政工程来抓，充分调动全县各方面的积极性，认真抓好各项工作的落实，取得了较好的成效。
一是农民因病致贫、因病返贫问题初步缓解。截至今年月日，全县参加新型农村合作医疗的住院患者共报销医药费万元，报销万元以上的人，达封顶线万元的人，实实在在地为农民患者减轻了医药费用负担，使农民群众切实体验到了参加新型农村合作医疗的优越性。
二是农民的健康意识逐步提高。从农民患者就医情况来看，全县定点医疗机构平均就诊患者和医疗消费与去年同期相比，均有大幅度上升。这说明制约农民就医的瓶颈问题得到缓解，大部分农民有病能够主动到医院进行治疗，农民自我保健意识和健康意识明显增强。
三是医疗机构自身的发展步伐明显加快。一方面，是随着农民患者就诊人数的增加，医源的相对固定，而使医疗机构的业务收入得到了提高，据统计全县各定点医疗机构业务收入比去年同期均有增长。以县医院为例，该院今年―月份住院治疗人次，而去年同期为人次，增长，医疗费收入增长了。随着业务收入的增加，各定点医疗机构也相应地加大了基础设施和医疗人员培训的投入。另一方面，由于农民可以在全县范围内自由选择定点医疗机构就诊，在很大的程度上又增强了医疗机构的危机感和紧迫感，而促使各医疗机构竞相改善医疗条件，提高人员素质和服务水平，促进了我县医疗卫生事业的发展。
（三）存在的主要问题。
尽管我县的试点工作取得了一些效果，但由于这项工作没有成功的经验可以借鉴，处于在探索中发展阶段。因此，工作中仍然存在着许多问题，主要表现在：
一是干部对新型农村合作医疗制度认识不足。一些干部对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性认识不足，对政策学习的不够，理解的不透，把握的不准，对试点工作存在畏难情绪。少数乡镇负责人甚至认为合作医疗是卫生部门的事，乡镇只负责筹资，其他事情都很少过问。
二是群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的虽然参加了合作医疗，但对政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的农民对住院才能补助不清楚，拿着门诊发票去报销；有的对设置起报点不了解，对医疗费分段计算补助也不了解；有的对慢性病的补助范围不。
清楚。群众对合作医疗政策不了解，最主要的原因还是宣传工作出现了误差，在去年底启动时，一些地方将主要精力放在筹资上，在宣传时夸大其辞，导致农民对合作医疗期望值过高而产生抱怨情绪，在运行以后，宣传工作也没有及时跟进，不深入、不细致，效果不明显。
三是乡镇合管所机构建设不到位。一方面是人员不到位，全县有半数的乡镇合管所所长是兼职，少数乡镇没有按要求配齐人员，个别乡镇至今还没有独立的办公场所；有的乡镇合管所人员仍然参加乡镇的中心工作，如计划生育突击服务等，一有任务，合管所往往就要关门，造成农民报销无门；二是服务不到位，按照规定，元以下的医疗费，可由乡镇合管所直接办理补助，而少数乡镇合管所却不能很好地为群众提供这方面的服务。部分乡镇合管所对群众的报销不能一次办结，群众往往要跑两趟三趟才能办成。三是经费得不到保障，乡镇合管所运转困难问题普遍存在。
四是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后，人才匮乏，难以为群众提供满意的医疗技术服务；部分医院的医务人员对合作医疗政策的知晓程度不高，不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务；少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。
六是合作医疗管理水平不先进，管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务，对基层服务所缺乏有效指导。
以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。
二、关于实施方案调整的意见。
一年来，根据上级检查指导的意见和农民群众的建议，结合我县实际，在认真调研测算的基础上，县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下：
一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元，最高补助限额仍保持不变，执行时间从××年元月日开始。
二是对一年内多次报销的农民，在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。
三是调整定点分娩的补助方法，由原来的按比例报销改为定额补助。
四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。
五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定：“当年内未报销医疗费用的，凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”，按照这一规定，必须到年度末才能报销家庭账户上的资金，根据群众的反映，从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金，今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。
经过个月来的工作，我们虽然取得了一些成绩，但决不意味着第二轮试点工作就轻松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保效果。××年的新型农村合作医疗工作总的原则是：政府推动，农民参与；部门主管，乡镇负责；医院服务，群众监督。
一）进一步做好宣传筹资工作。
宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数（含外出打工人员）的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程，认真组织机关干部学习会议和文件精神，深入村组开展筹资工作，保证筹资效果。宣传的重点在两个方面，一是大病统筹，二是互助共济。在筹资阶段，全县要形成强大的宣传攻势，一是充分利用媒体开展宣传，县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传，县里已印制了四封公开信，分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》，这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案，成立合作医疗巡回宣讲团，在全县巡回开展宣讲活动，通过典型事例开展宣传，各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制，从月日开始，各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况，汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后，各地都要形成长效的宣传机制，注重平时的宣传，广泛开展送补助款上门活动，凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中，大张旗鼓地进行宣传。
（二）进一步加强基金监管工作。
进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格审计监督，管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定期检查，定期调度，定期反馈，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三要继续严格执行审核制，县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四要坚持定期公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的.公示情况。五要进一步完善管理责任追究制，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其一年定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。
（三）进一步提高定点医疗机构的服务质量。
各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要为农民患者提供连续、可及、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。
（四）进一步加强队伍建设，完善责任机制本网。
要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设，各乡镇要配齐配强合管所工作人员，要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员，并拔付一定的工作经费，同时从今年开始，将在各行政村全面设立村级联络员，村级联络员原则上由村妇联主任担任，从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训，提高工作人员的思想素质和业务素质，提高工作效率，把这项制度真正落实好，办成真正深入民心的民心工程。
要完善责任机制，进一步明确乡镇政府的责任，县新型农村合作医疗管理委员会已出台××年度新型农村合作医疗工作考核办法，明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。
（五）进一步改进管理手段，为群众提供便利。
尽快实现合作医疗的信息化管理，实现网上结报，提高管理的科学化、规范化水平；逐步实行定点医疗机构直接结算的方法，方便农民报销，从今年开始，将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点，在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。
同志们，第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始，各地、各单位要高度重视，精心组织，各司其职，各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好。
六是合作医疗管理水平不先进，管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务，对基层服务所缺乏有效指导。
以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。
二、关于实施方案调整的意见。
一年来，根据上级检查指导的意见和农民群众的建议，结合我县实际，在认真调研测算的基础上，县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下：
一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元，最高补助限额仍保持不变，执行时间从年元月日开始。
二是对一年内多次报销的农民，在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。
三是调整定点分娩的补助方法，由原来的按比例报销改为定额补助。
四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。
五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定：“当年内未报销医疗费用的，凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”，按照这一规定，必须到年度末才能报销家庭账户上的资金，根据群众的反映，从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金，今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。
经过个月来的工作，我们虽然取得了一些成绩，但决不意味着第二轮试点工作就轻松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保效果。年的新型农村合作医疗工作总的原则是：政府推动，农民参与；部门主管，乡镇负责；医院服务，群众监督。
一）进一步做好宣传筹资工作。
宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数（含外出打工人员）的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程，认真组织机关干部学习会议和文件精神，深入村组开展筹资工作，保证筹资效果。宣传的重点在两个方面，一是大病统筹，二是互助共济。在筹资阶段，全县要形成强大的宣传攻势，一是充分利用媒体开展宣传，县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传，县里已印制了四封公开信，分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》，这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案，成立合作医疗巡回宣讲团，在全县巡回开展宣讲活动，通过典型事例开展宣传，各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制，从月日开始，各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况，汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后，各地都要形成长效的宣传机制，注重平时的宣传，广泛开展送补助款上门活动，凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中，大张旗鼓地进行宣传。
（二）进一步加强基金监管工作。
进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格审计监督，管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定期检查，定期调度，定期反馈，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三要继续严格执行审核制，县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四要坚持定期公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其一年定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。
（三）进一步提高定点医疗机构的服务质量。
各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要为农民患者提供连续、可及、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。
（四）进一步加强队伍建设，完善责任机制。
要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设，各乡镇要配齐配强合管所工作人员，要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员，并拔付一定的工作经费，同时从今年开始，将在各行政村全面设立村级联络员，村级联络员原则上由村妇联主任担任，从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训，提高工作人员的思想素质和业务素质，提高工作效率，把这项制度真正落实好，办成真正深入民心的民心工程。
要完善责任机制，进一步明确乡镇政府的责任，县新型农村合作医疗管理委员会已出台年度新型农村合作医疗工作考核办法，明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。
（五）进一步改进管理手段，为群众提供便利。
尽快实现合作医疗的信息化管理，实现网上结报，提高管理的科学化、规范化水平；逐步实行定点医疗机构直接结算的方法，方便农民报销，从今年开始，将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点，在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。
同志们，第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始，各地、各单位要高度重视，精心组织，各司其职，各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好。
清楚。群众对合作医疗政策不了解，最主要的原因还是宣传工作出现了误差，在去年底启动时，一些地方将主要精力放在筹资上，在宣传时夸大其辞，导致农民对合作医疗期望值过高而产生抱怨情绪，在运行以后，宣传工作也没有及时跟进，不深入、不细致，效果不明显。
三是乡镇合管所机构建设不到位。一方面是人员不到位，全县有半数的乡镇合管所所长是兼职，少数乡镇没有按要求配齐人员，个别乡镇至今还没有独立的办公场所；有的乡镇合管所人员仍然参加乡镇的中心工作，如计划生育突击服务等，一有任务，合管所往往就要关门，造成农民报销无门；二是服务不到位，按照规定，元以下的医疗费，可由乡镇合管所直接办理补助，而少数乡镇合管所却不能很好地为群众提供这方面的服务。部分乡镇合管所对群众的报销不能一次办结，群众往往要跑两趟三趟才能办成。三是经费得不到保障，乡镇合管所运转困难问题普遍存在。
四是定点医疗机构服务水平不高。大多数乡镇卫生院基础设施条件落后，人才匮乏，难以为群众提供满意的医疗技术服务；部分医院的医务人员对合作医疗政策的知晓程度不高，不能主动为就诊病人提供合作医疗方面的服务；少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。
六是合作医疗管理水平不先进，管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务，对基层服务所缺乏有效指导。
以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。
二、关于实施方案调整的意见。
一年来，根据上级检查指导的意见和农民群众的建议，结合我县实际，在认真调研测算的基础上，县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下：
一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元，最高补助限额仍保持不变，执行时间从××年元月日开始。
二是对一年内多次报销的农民，在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。
三是调整定点分娩的补助方法，由原来的按比例报销改为定额补助。
四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。
五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定：“当年内未报销医疗费用的，凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”，按照这一规定，必须到年度末才能报销家庭账户上的资金，根据群众的反映，从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金，今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。
经过个月来的工作，我们虽然取得了一些成绩，但决不意味着第二轮试点工作就轻松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保效果。××年的新型农村合作医疗工作总的原则是：政府推动，农民参与；部门主管，乡镇负责；医院服务，群众监督。
一）进一步做好宣传筹资工作。
宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数（含外出打工人员）的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程，认真组织机关干部学习会议和文件精神，深入村组开展筹资工作，保证筹资效果。宣传的重点在两个方面，一是大病统筹，二是互助共济。在筹资阶段，全县要形成强大的宣传攻势，一是充分利用媒体开展宣传，县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传，县里已印制了四封公开信，分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》，这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案，成立合作医疗巡回宣讲团，在全县巡回开展宣讲活动，通过典型事例开展宣传，各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制，从月日开始，各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况，汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后，各地都要形成长效的宣传机制，注重平时的宣传，广泛开展送补助款上门活动，凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中，大张旗鼓地进行宣传。
（二）进一步加强基金监管工作。
进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格审计监督，管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定期检查，定期调度，定期反馈，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三要继续严格执行审核制，县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四要坚持定期公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其一年定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。
（三）进一步提高定点医疗机构的服务质量。
各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要为农民患者提供连续、可及、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。
（四）进一步加强队伍建设，完善责任机制本网。
要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设，各乡镇要配齐配强合管所工作人员，要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员，并拔付一定的工作经费，同时从今年开始，将在各行政村全面设立村级联络员，村级联络员原则上由村妇联主任担任，从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训，提高工作人员的思想素质和业务素质，提高工作效率，把这项制度真正落实好，办成真正深入民心的民心工程。
要完善责任机制，进一步明确乡镇政府的责任，县新型农村合作医疗管理委员会已出台××年度新型农村合作医疗工作考核办法，明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。
（五）进一步改进管理手段，为群众提供便利。
尽快实现合作医疗的信息化管理，实现网上结报，提高管理的科学化、规范化水平；逐步实行定点医疗机构直接结算的方法，方便农民报销，从今年开始，将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点，在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。
同志们，第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始，各地、各单位要高度重视，精心组织，各司其职，各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好。
六是合作医疗管理水平不先进，管理手段比较落后。信息化建设滞后。县合管中心每天忙于事务，对基层服务所缺乏有效指导。
以上这些问题需要我们在下一年度试点工作中真加以解决。
二、关于实施方案调整的意见。
一年来，根据上级检查指导的意见和农民群众的建议，结合我县实际，在认真调研测算的基础上，县新型农村合作医疗管理委员会决定适度调整实施方案。具体调整意见如下：
一是降低慢性病补助起付线。重新设置起付线为元，最高补助限额仍保持不变，执行时间从年元月日开始。
二是对一年内多次报销的农民，在第二次及以后报销时不再扣除起报线部分。
三是调整定点分娩的补助方法，由原来的按比例报销改为定额补助。
四是取消转诊、转院制度。农民到县级医院就诊或到县外就诊不再需要办理转诊、转院方面的手续。
五是改革家庭账户的报销方法。实施方案规定：“当年内未报销医疗费用的，凭门诊医药费发票直接到乡镇新型农村合作医疗服务所办理家庭账户报销手续”，按照这一规定，必须到年度末才能报销家庭账户上的资金，根据群众的反映，从现在开始立即启动报销家庭账户上的资金，今后在年度内任何时间均可报销家庭账户上的资金。
经过个月来的工作，我们虽然取得了一些成绩，但决不意味着第二轮试点工作就轻松了，我们仍然面临着繁重的工作任务和压力，必须高度重视，精心组织，确保效果。年的新型农村合作医疗工作总的原则是：政府推动，农民参与；部门主管，乡镇负责；医院服务，群众监督。
一）进一步做好宣传筹资工作。
宣传筹资工作是新型农村合作医疗试点工作能否成功的关键所在。今年筹资时间定为月日至月日。筹资任务是每个乡镇筹资比例要达到实际农业人口数（含外出打工人员）的以上。各乡镇要把宣传筹资工作纳入重要议事日程，认真组织机关干部学习会议和文件精神，深入村组开展筹资工作，保证筹资效果。宣传的重点在两个方面，一是大病统筹，二是互助共济。在筹资阶段，全县要形成强大的宣传攻势，一是充分利用媒体开展宣传，县电台、电视台、政府网站要充分发挥自身优势，月份要集中开展宣传报道工作。二是发放公开信宣传，县里已印制了四封公开信，分别是《致农民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致机关干部的一封信》和《致学生家长的一封信》，这四封信要分发到不同的对象手中。三是组织宣讲团宣传。宣传部已拿出方案，成立合作医疗巡回宣讲团，在全县巡回开展宣讲活动，通过典型事例开展宣传，各乡镇要积极配合或自身开展宣讲活动。四是开展阵地宣传。通过设立咨询台、利用乡镇、村公开栏进行宣传。五是进村入户宣传。组织乡镇、村干部进村入户，确保宣传工作不漏掉一户。今年筹资阶段仍然采取日调度制，从月日开始，各乡镇每天下班前向县合管中心报送筹资进展情况，汇总后报县委、县政府主要领导和分管领导。今后，各地都要形成长效的宣传机制，注重平时的宣传，广泛开展送补助款上门活动，凡元以上的补助款今后都要由县、乡负责人送到农户家中，大张旗鼓地进行宣传。
（二）进一步加强基金监管工作。
进一步完善新型农村合作医疗基金管理和监督体制，严格审计监督，管好用好基金。一要请县人大、县政协和社会各界及新闻媒体对新型农村合作医疗进行监督，及时反映运行工作中存在的问题。二要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，委员会要定期例会，定期检查，定期调度，定期反馈，查找工作中的问题，财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。三要继续严格执行审核制，县合管中心、乡镇合管所或定点医疗机构在报销时要认真查验患者的医疗证和户口簿，严格执行报销办法。四要坚持定期公示制，及时公示住院患者报销情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县合管中心要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。五要进一步完善管理责任追究制，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其一年定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民一经发现也要给予相应处理，从而确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。
（三）进一步提高定点医疗机构的服务质量。
各定点医疗机构要进一步提高服务质量，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要为农民患者提供连续、可及、温馨服务，让患者感受到温暖。要充分利用国家政策机遇，加大项目争取力度，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。
（四）进一步加强队伍建设，完善责任机制。
要切实加强县合管中心和乡镇合管所建设，各乡镇要配齐配强合管所工作人员，要确保乡镇合管所至少要有名专职工作人员，并拔付一定的工作经费，同时从今年开始，将在各行政村全面设立村级联络员，村级联络员原则上由村妇联主任担任，从而形成覆盖全县的县、乡、村三级工作网络。要加强业务培训，提高工作人员的思想素质和业务素质，提高工作效率，把这项制度真正落实好，办成真正深入民心的民心工程。
要完善责任机制，进一步明确乡镇政府的责任，县新型农村合作医疗管理委员会已出台年度新型农村合作医疗工作考核办法，明年将严格按照考核办法兑现奖惩。乡镇政府要建立对村级联络员的管理、考核办法。
（五）进一步改进管理手段，为群众提供便利。
尽快实现合作医疗的信息化管理，实现网上结报，提高管理的科学化、规范化水平；逐步实行定点医疗机构直接结算的方法，方便农民报销，从今年开始，将首先在县医院、县二院、东关骨伤医院进行试点，在试点取得经验的基础上将在全县全面推开。
同志们，第二周期新型农村合作医疗试点工作即将开始，各地、各单位要高度重视，精心组织，各司其职，各负其责，切实把这项民心工程抓实抓好。
新型农村合作医疗工作总结
20xx年全县总人口1，179，859人，其中农业人口966，762人，参加合作医疗947，387人，参合率为98%，达到县委县政府的要求（95%），筹集参合金2，842.16万元，20xx年共筹集国家、省、市、县配套资金18，947.74万元，目前已到位国家级资金4，010万元，省级资金3，007万元，总的筹集资金为21，789.9万元，相比20xx年多筹集到8，526.48万元，提取风险基金1，089.5万元，全年可供使用资金20，700.4万元。按平均计划每月可供使用资金1，725.03万元。
新型农村合作医疗工作总结
建立新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。20xx年县委、县政府高度重视新农合工作，县政府连续多年将此列为我乡实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多，且时间紧、任务重、困难多、工作量大，但在县委、县政府的正确领导下，在上级有关部门的关心、支持和精心指导下，在全乡上下的共同努力下，今年以来，我乡新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下：
（一）农民参合情况
20xx年全乡共有29272人参合，参合率达94.5%。处于本县的平均参合率。
（二）基金筹集情况
20xx年度筹集新农合基金878160元,其中：农民个人缴纳参合金822150元县民政、财政部门统筹解决的56010元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共1867人参合。
（三）基金使用情况
截至20xx年11月30日，本乡审核补偿结算 724人次，累计支付补偿金105.91万元,其中：大病住院81人次，补偿金 74.5 万元；住院分娩 176 人次，住院分娩定额补偿金 3.5 万元;;一般门诊补偿 836 人次，一般门诊补偿金 7106元。
（一）加强两级管理经办机构（县合管中心、镇合管站）的能力建设，并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。
（二）进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我乡新农合运行实践，按照以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度；以住院补偿为主，兼顾受益面；正确引导参合病人流向，合理利用基层卫生资源的基本原则，进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案，今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%，分别提高了5个百分点，以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。
（三）开展20xx年度筹资宣传活动。通过标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段，向广大农民群众宣传新农合的意义，有关补偿政策，强化风险共担、互助共济和自我保健意识，提高农民参合积极性。
（四）组织参加全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报，实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接，县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期2天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了软件安装，现已基本结束，20xx年7月16日起全县将启动新农合网络化直报。
（五）加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我乡实行了财政代收、专户储存、农行结算的运行方式，形成了财政部门、银行、经办机构、医疗机构和管理机构五方互相制约、互相监督的运行机制，最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时，县(工作总结之家：;卫生资讯网：;卫生健康网：)合管中心统一审核，收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离，其补偿费用严格按照医疗机构垫付、乡合管中心审核、县级部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行，既方便了农民，又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核。
新农合工作已正式运行近三年了，但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程，运行中必然会存在各种各样的问题和困难，目前，我县新农合工作存在的主要问题和困难，表现在如下几个方面：
（一）宣传工作不够深入、细致，一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入细致，另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对新政策理解不透彻，再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强，一些参合农民存在期望值过高的现象。
（二）农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准，仍不能满足临床需要，还不能根本解决农民就近医疗的问题；二是基层医疗机构人才短缺，是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。医疗机构院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才，另一方面现有的卫生人才还在继续流失，其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题，如何提高医疗机构医务人员的待遇，让他们安心在基层工作，是新农合的重要支撑点。
（三）对医疗机构的监督管理不够，还只落于形式。目前，合管办人员少（在职在岗2名）。
（四）简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来，筹资工作量大，成本较高。在农民个人筹资方面，农民个人缴费收缴方式目前主要采取县宣传、镇发动、村收缴的方式，在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资，人力、物力、财力耗费大，筹资成本较高，镇、村负担较重。
在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时，着力做好以下几项工作：
一是着力做好新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构his系统对接运行，实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总，并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。
二是继续强化宣传，并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民知晓制度、享受制度、遵守制度，进一步打好打牢新农合工作的群众基础。
三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量和服务水平，努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。切实降低药品费用，减轻参合患者的医药费负担，保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。
四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进乡镇的成功经验。学习长处，减少现存的漏洞。
五是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗解决农民看病就医难的突出问题，努力为贫困参合提供合作医疗保障。
六是做好20xx年度资金筹集相关准备工作，督促各村在本年度12月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下，积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。力争20xx年新农合工作更上一层楼！
做好新型农村合作医疗试点工作的电视讲话
报销比例和封顶线：参合农民门诊医药费按30%在个人帐户中直接减免报销，报完为止。长年患慢性病的参合农民门诊医药费可以纳入大病统筹给予补偿，具体疾病名录由旗合作医疗管理委员会办公室制定；每人每年大病住院统筹补偿与门诊减免医药费用总和封顶线为4000元。大病住院补偿采取分段计费累加支付的方式给于支付；对住院分娩的产妇不设起付线；农村独生子女户、双女结扎户、三结合户报销比例在相应档次上提高5个百分点；大病住院统筹起付线、报销比例、封顶线确定标准和补偿金分乡级、县级和县级以上，起付线为200元，报销比例最高为50%，封顶线为4000元。
五、主要工作措施。
一是加强资金管理。严格执行合作医疗的有关规定和管理办法，本着公开、透明、简化程序、易于操作、监控有力的原则进行资金的筹集、使用和管理。实行全旗统筹、专户管理、专人审批、分类设帐的管理机制和收支分离、管理分离、用拨分离及专款专用、专户储存使用的原则，禁止挤占挪用，切实提高基金管理的安全性和使用效率。二是坚持方便农民的原则。简化和规范报帐程序，农民朋友不必用多长时间，不必东奔西走，只需到自己户籍所在地的乡镇合作医疗管理办公室即可报销。三是认真履行职责。制定和完善新型农村合作医疗相应的。
规章制度。
和配套管理办法，严格合作医疗工作规程。认真履行合作医疗定点医疗机构及合作医疗管理办公室职责，严格审核程序，认真执行减免报销或补偿比例及起付标准，准确界定减免和报销补偿范围，让农民群众对新型合作医疗工作认可和放心。我们将对村卫生室、乡镇卫生院、旗直医院实行统一药品和医疗服务收费价格，避免农民名义上享受了医药费用减免，而实际上因为药品价格和医疗服务收费价格过高，使农民没有得到实惠。四是对合作医疗制度进行监督和审计，我们将对合作医疗资金的筹集、使用和管理定期进行监督和审计，同时向社会公开，接受群众监督，确保资金的正常运行，合理使用，真正做到取之于民、用之于民，保证参与合作医疗的农民享有知情权和监督权。
广大农民朋友们，新型农村合作医疗是一件为民利民的大好事，可以解决看不起病的问题，防止农民因病致贫、因病返贫现象的发生，希望你们为自己身体健康着想、为家人身体健康着想，积极参与新型农村合作医疗，早日得到医疗保障。
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