最热医学伦理申请书(通用13篇)

时间:2023-10-27 10:18:22 作者:HT书生 最热医学伦理申请书(通用13篇)

申请书是展示我们对所申请领域的理解和热爱的窗口,能够让招生官或考官更全面地了解我们的背景和动机。以下是一些经过修改和优化的更多申请书范文,供大家参考修改自己的申请书。

医学申请书

尊敬的贵公司领导:

非常感谢您在百忙之中阅读我的自荐信,为一个充满激情的毕业生打开了希望之门。

本人性格开朗,稳重,精力充沛,热情,真诚,真诚,乐于助人,积极向上。认真负责,积极主动,能吃苦耐劳,有较强的组织能力、动手能力和团队合作能力。社会适应能力强,能快速适应各种环境并与之融合。认真的学习态度和对这个专业的浓厚兴趣,让我在各方面都表现的很好。实习期间,我科学严谨,为人民服务,实习期间为自己表现出色。在学习上,我严格要求自己。本着成为一名优秀的白衣人的目标和对广博医学知识的强烈追求,我努力学习,刻苦钻研,态度端正,目标明确,牢牢掌握专业知识和技能,理论联系实际;除了专业知识的学习,我们还注重各方面知识的拓展,广泛涉猎其他学科的知识,从而提高自己的思想文化素质。

工作上,在部门主管和实习老师的指导下,我可以不迟到不早退的上班。正确执行影像技术操作规程,严格无菌操作。发现问题及时向老师提问,努力提高自己的专业水平。以文明礼貌的服务对待患者,举止文明,为人善良,为患者焦虑,想患者所想。

医疗事业力求进步的原则不断创新,不断觉醒,让你学不到新的知识和技术。

如今,社会发展已经全面走向市场经济。在社会飞速发展的今天,我们必须努力学习新的科技知识,“边学习边学习,边学习边工作”,以达到“学以致用,古为今用,新为今用”的境界。在业余时间,我还参加了一些知识和技能的培训,以拓宽我的知识和充电。只有不断更新自己,才能在社会上找到立足之地。

希望贵单位能给我一个机会,我会用真诚的心和实际的行动来回报贵单位对我的选择。也许我不是最好的,但我会努力变得更好。最后,祝贵公司多才多艺,更大成功。

此致

敬礼

申请人:

20xx年xx月xx日

医学申请书

在××医院五官科检查,双眼矫正视力为左眼低于0.5,右眼低于0.2.经过两年治疗后,症状无改善,特申请做病残儿医学鉴定。

1、书面申请1份(加盖单位或村、居、社区公章,乡镇计生办公章)

2、病残儿医学鉴定审批表1份。

3、疾病证明书1份

4、医学住院病历(医学检查结果等)。

5、夫妻双方的身份证和户籍证明。

家长签名:张三王二申请日期:20xx年8月23日

区(县)级人口计划生育行政部门审批

按照县病残儿医学鉴定小组初步鉴定结论,同意推荐参加上级病残儿医学鉴定。

申报单位:(盖章)县人口和计划生育局

申报日期:

医学申请书

xxx妇幼保健院:

申请人:xxx,男,×族,×年×月×日出生,身份证号码:×,家庭住址:×。女:xx,×族,×年×月×日出生,身份证号码:×,家庭住址:×。xx于×年×月×日×时×分在×村委会×村家中分娩一×婴,取名:×,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请×村委会×村×人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。

此致

敬礼!

申请人:

20xx年xx月xx日

医学申请书

尊敬的学院领导:

您们好!我们是第一临床医学院05级临床5班的班委,我们代表05级临床5班的全体同学,诚挚地向您们提出“先进班级”的申请。05级临床5班是一个积极、热情、团结的集休,我们用牛的干劲学习,工作,生活,以鹰的姿态迎接挑战与希望。在思想上,我们来谨细密,积极入党;在学习上,我们热心探讨,一丝不苟;在生活上,我们热情洋溢,青春飞扬。

学习篇:不在意路途艰辛,惟有不息的攀登。

在20xx—20xx学年,我们班在学习这一块上下了很大的功夫,每月一次的学习交流,我们坚持不懈,将同学们每月积累的困惑进行分析和探讨,使同学印象深刻,同时也加强了同学们之间的交流与口才。另外定期进行医学知识的学习,如参观解剖标本室,讨论各种流行疾病。在浓厚的学习氛围下,我们班四级通过率为42.86%,二级通过1人。1人获学期一等奖学金,二等奖学金1人,三等奖学金2人,并且蔡乐同学总成绩排年级第四。另外不少同学也进步非凡,如殷杰同学从班级倒数到班级前十名。

运动篇:运动,酿绿了生命的春天。

我们不但学习认真,运动方面我们也是学院的佼佼者。在集体项目中,我们荣获“祝福20xx,燃情温医”环城跑第四,军训期间拔河比赛中获年级第一,并与临床7班组队,在05级篮球赛取得四连胜的好成绩。这一切都源于我们的团结,而团结也铸就了个人的成功。我班陈琼琰同学代表学院参加32届校运会,并荣获女子3000米第二,女子1500米第4,尹强、许新乐同学作为院足球队主力队员,取得校足球联赛团体第二的佳绩。

人文篇:葱茏的绿叶,使树木更加的生机勃勃。

人文气息这片绿叶使我们班这棵大树更加生机勃勃。人文气息是蕴涵在生活中的生命真谛。她深远、活泼、丰富,而我们临床五班的同学在此方面也是不落后的。为了交流感情,班委组织了观看《感动中国》;为了宣传人文,我们与临床六班合出了《屏风海报》,并荣获学院三等奖;为了增强同学们的环保意识,我们组织了登大罗山,清山环保活动;为了确立同学们正确的发展观,我们邀请了马洪君老师给我们作了一次生动的讲座――《树立科学发展观》;为了弘扬“五四”精神,我们积极参加了“红五月”大合唱;为了加强同学们的责任感与使命感,我们全班参加了12月9日的成人宣誓。在19岁的年龄,我们许下了铮铮誓言。为了学习党的伟大思想,我班同学积极为入党做准备,共有25人写了入党申请书,1人为预备党员,3人为入党积极分子。

创新篇:我的地盘,听我的;我的班级,我当家!

我们班委的制度是别具一格的。我们班委借鉴了学生会以部门形式开展活动的模式。比如我们班不再有文体委员,而是改为文体部。众人参与,分工合作。为每个同学搭建了一个锻炼自我,服务班级的平台。同时也给班委注入了一股新鲜的血液。这项改革在很大程度上提高了班级的凝聚力,增强了同学的责任感与班级归属感,并且真正实现了“我的班级我做主”的理念。

节日篇:美好的日子,不因我们而存在,却因我们而更加精彩.

大一伊始,恰逢中秋佳节。为了慰藉同学们的思乡之情,我们组织了中秋大联欢的活动。在恰恰等的舞曲中,使陌生的同学们变的熟悉与亲切。尽管圣诞始于西方,但欢乐却属于我们,12月24日晚,我们相距凯乐ktv,k歌一晚,尽显同学们的本色,欢笑不止。3月8日,这个属于佳人的节日,我们班开展了各种游戏活动。在男生寝室,男女生共乐,在这个特殊的节日中推进了我班同学的交流。生日是每个人一年中最幸福快乐的日子,然而我们五班全体同学也有一个属于自己的生日。为了庆祝彼此的相遇,我们在欢笑与幸福中吹熄了我们的生日蜡烛。真诚相敬,宽容相待,使我们彼此最舒心的祝福,此次活动更是增加了班级凝聚力,使班级的氛围更加温馨、和谐。

实践篇:即使是一粒沙,我们也生活在这个社会中。

我们的热情不仅仅局限于我们五班这个集体,更洋溢于整个学校,整个社会。我班共有10余人参加爱心社,其中5人任干部职务;5人参加年级学生会,2人任干部;5人参加院学生会,2人任干部;2人参加校学生会;另外有数人参加各种社团。不仅有青春的热情,我们也有洋溢的才华。徐佳岩同学曾在迎新晚会上表演小提琴独奏;张诚同学参加新生十佳歌手比赛,入十强;邵欢义同学在新生杯棋类对抗赛四国组中荣获第二名;黄河、陈琼琰同学曾多次发表文章于心晴sky、军训专刊等学校刊物上;余骁、郑诚同学则是学院闻名的电脑高手。

生活篇:把热情和爱奉献给生活,快乐和充实也就随之而来了。

生活才是生命的真谛,班级聚餐、仙岩游玩这些丰富精彩的活动,使我们这个班集体更加团结与积极。跨年级、跨专业、跨学校等各项联谊活动的举办,不但让同学们丰富了课余生活,增长了知识,而且交到了更多的好友。除了一起享受快乐,我们也一起克服困难。当我班慧霞同学因腿骨折而行动不便时,我班男生自动担起了每天接送起上下课的任务,而女生也自动组织了给她送饭的任务,在暖暖的关爱下,慧霞同学顺利痊愈。

桂花有它的清香,桅子有它的浓郁,而我们临床五班这个集体展露的芳馨,愈是泌人心脾。回顾20xx-20xx学年我们成长的足迹,我们的成功与荣誉来源于我们团结,我们坚信个人成就集体,集体铸就个人。这一路上,我们风雨共济,共勉共励,创就了我们五班的辉煌。

敬礼!

此致

申请人:

日期:

医学申请书

尊敬的院领导:

我于xxxx年xx月xx日经招录考试后进入卫生院工作,根据卫生院和自己的专业的需要,目前担任健康档案的工作。

本人自上班以来,工作认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,极富工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通。能够服从领导安排,团结同事,有很强的团队协作能力;责任感强,认真完成领导交付的工作任务,并且配合各部门负责完成各项工作;积极学习新知识、技能,注重自身发展和进步,平时利用下班时间通过培训学习,来提高自己的综合素质。

纪律方面,作为一名医生,我注意加强自己的素质和医德建设,为此,除了向老同志学习外,我主动地去锻炼和培养,在工作中不怕苦、不怕累,经常了多种考验。日常生活中,我服从组织安排,愿书遵守各项规章制度和工作中的各项要求,注意自己的形象,养成良好的工作和生活作风。

在工作中,我任劳任怨,积极带头完成组织上安排的任务,较好地完成了各项工作,同时还能够团结同志一道工作,虚心接受同志们的批评意见。对自己工作中暴露出来的工作方法简单等缺点,认真地进行了改正。

一年来,我在领导及老同志的帮助和支持下取得了一定的成绩,但我深知自己还存在一些缺点和不足,在今后的工作和学习中,我会进一步严格要求自己,虚心向其他领导、同事学习,我相信凭着自己高度的责任心和自信心,一定能够改正这些缺点,争取在各方面取得更大的进步。

申请人:xx

xxxx年xx月xx日

医学申请书

尊敬的领导:

首先感谢您给予我能够在这里工作的机会,我感到无比的荣欣和激励。我与xxxx年xx月xx日进入医院,根据医院的要求,目前担任网络咨询一职。

作为一个应届毕业生,初来医院,曾经很担心不知该怎么与人共处,该如何做好工作,但是医院宽松融洽的工作氛围,团结向上的企业文化,让我很快完成了从学生到职员的转度。在工作中,我严格要求自己,不断提高充实自己,每天按时上下班,以较快的速度熟悉着医院的情况。

这是我的第一份工作,在这里我学到了很多,感悟了很多,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和医院一起成长。此我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己,实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,并不断继续学习以提高自己的工作能力。同医院一起展望美好的未来。

在工作和学习计划中,我会进一步严格要求自己,争取各方面取得更大的进步。

此致

敬礼!

20xx年x月x日。

医学申请书

尊敬的各位领导:

您好!

您好!首先,向您辛勤的工作致以深深的敬意,感谢您在百忙之中垂阅我的自荐书,当您亲手开启我这份自荐书时,将是对我过去三年的检阅;当您合上这份自荐信时,也许将是决定我人生新的征程。

我是医科大学第一临床医专业的本科/硕士/博士毕业生,成为一名救死扶伤、以身济世的医生是我从小的夙愿,在贵医院招贤纳粹之际,鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、出色的社会工作能力及较强的自学提高能力,我有信心自己能够很快胜任临床相关工作,因此特向贵医院毛遂自荐。

医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了全国计算机二级,三级考试,全国英语四级,六级考试,熟练掌握windows20xx、windowsxp操作系统,并学习使用visualbbasic程序设计、access数据库管理系统的设计与维护、图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。我不断严格律己、积极进取,立足基础扎实,努力学习专业知识,成绩优异,年年荣获校奖学金。在学习之余,我懂得学习和能力地均衡发展,积极参与学校组织的各种活动,并在各项征文比赛、创新设计大赛、文艺比赛中获得佳绩。同时担任学生会职务使我的组织领导能力、团结协作精神和与人沟通能力得到了锻炼。

在见习和实习中,我把理论知识用于实践,通过实践也更加深刻理解理论知识。通过对各科地轮转,不仅熟悉了对各科疾病诊断治疗,更学会和掌握了与患者的沟通技巧和临床诊疗思维,强烈的责任感、浓厚的学习兴趣、动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的资本。

通过xx年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿,实现社会价值与个人价值的统一。最后,祝贵单位宏图事业蒸蒸上!

再次感谢您的阅读!期盼与您面谈!!

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日

医学伦理心得体会

医学伦理是医学关注的重要部分,他们主要涉及道德和伦理的原则,这些原则包含患者的个人尊严、自主权、爱和责任等等。这对于医疗工作者来说是特别重要的,医疗工作者的角色和职责就是在患者的利益上做出最好的决策,同时也要遵循伦理和道德的要求。

第二段:医生应该权衡患者的意愿和医学实践。

作为医生,我们应该注重患者的尊严和权利。患者本身也是一个完整的人格,拥有自己的理念和价值观。当医生需要和患者的意愿产生冲突的时候,我们需要以患者的生命质量为重,得到他们的理解和支持。但是,从医疗实践来看,我们在治疗患者的过程中,同时也要遵循医学标准。这在一定范围内可能会削弱患者的个人自由,但需要权衡后做出正确的决策,从而维护患者的生命价值。

第三段:尊重患者的自主权。

每个人都拥有自主权,这也包括患者。患者可以自己选择是否进行治疗,是按照医生的建议来治疗还是选择放弃治疗。医生在这个过程中可以给出建议,但没有权利把自己的意志强加给患者。我们应该尊重患者的自主权,让他们做出自己的决定,同时我们需要告诉他们他们的决定可能会造成的影响和后果。

第四段:医学伦理对医护人员的要求。

医学伦理对医护人员的要求非常高。我们希望自己和同事们在为患者提供医疗服务时,能够严格遵守医学伦理的原则。我们要保护患者的隐私、不泄露患者的隐私信息。同时,在解决患者问题的时候,我们不能纵容偏见或歧视,始终要站在患者的角度出发,耐心解答他们的问题。

第五段:结论。

总之我们需要以患者为中心,尊重患者的权利和别的医学原则以及医学伦理的指导。在为患者提供医疗服务之前,我们需要深思熟虑,权衡患者的利益,让患者在受到治疗和服务的同时,感受到我们对他们的尊重和理解。我们应该遵守医学伦理的原则,提高服务质量,提高治疗效果和减少医源性损害。这样我们会树立起自己的威信和良好的口碑,并且为我们积累更多的社会美誉度。这是任何医疗工作者应该具备的一种职业素养。

医学伦理学

1月15日,通州潞河医院一女急救医生接到指派,到一病人家中进行急救,经急救治疗后,患者呼吸恢复正常。为将患者送到医院进一步救治,医生建议家属再另外找人将患者抬下楼,此期间病人又开始呕吐,使得该建议非但没能得到患者家属的配合,反而遭到患者家属的谩骂、侮辱,并大打出手,后经其他人制止才作罢。

病人未能转入住院部患者家属殴打查房医生。

2月16日,上海龙华医院急诊科一名医生被病人家属打伤,原因是住院部病房无床位,该病人被收治急诊。当天早晨医生查房时,患者的一名家属突然冲上前,对医生的面部和头部出手。随后,几位患者家属和医护人员上前劝阻,将打人者拉开。目击者称,在被打过程中,“医生没还口,也没还手”。

馆陶女医生坠楼身亡生前曾遭患者家属殴打辱骂。

4月29日晚,河北省馆陶县人民医院的一名先天性心脏病患儿,因在医院输液时感到不适,经抢救无效死亡。患儿父母及亲属认为患者死亡系医疗事故,遂到病房楼三楼医生办公室找主治医生王萍并在其办公室对王萍进行辱骂殴打。为防止进一步冲突,医院工作人员与另外一部分家属在医生办公室隔断外间及门口处交涉解释,此时王萍在隔断里间。21时35分左右,王萍用床单系住暖气管,从窗户离开房间,不料失手坠楼,虽经医院全力抢救,仍因伤势过重抢救无效,于5月1日2时18分死亡。

家长因女儿高烧心急打医生致脑震荡。

5月15日凌晨,沈阳儿童医院急诊室发生一起医生被殴事件。一患儿父亲因为太过心疼高烧不退的孩子,动手殴打了医生。事发时,被打医生刚刚救治了施暴者的孩子。医院的监控录像记录了当时情形。被打医生被诊断为脑震荡。

患儿家长嫌接诊太慢抡拳暴揍医生。

5月21日晚9时许,青岛市民王先生带着女儿到妇女儿童医院看病,因为觉得急诊科值班医生惠大夫没有及时为因发烧而浑身抽搐的女儿做出诊治,和他发生口角后挥拳相向,当场将其打倒在地,惠大夫的耳后、脖子和脸颊,都肿起了一大块。110民警到场后,将王先生带走调查。

桂林医生接连被打急诊室暴力盼“急诊”

5月20日凌晨,一名老人在儿子的陪同下来桂林医学院附属医院就诊,值班李医生为老人开药输液。老人输液10多分钟后出现不适症状,李医生随即将老人送到抢救室急救。经急救,老人并无大碍,但家属却非常激动,认为李医生用错药,将李医生一脚踹翻在地。

6月1日凌晨1点多,一名捂着头的男青年在朋友搀扶下来到桂林医学院附属医院急诊科。当时值夜班的刘医生正在给一名膝部受伤的孩子进行处置,他见男青年伤口已经停止流血并有结痂,不是危重病号,就交代护士先对其进行常规处理,自己则返回处置室继续为孩子治疗,却不料处置室的门随后被受伤男青年及同伴踹开,一记重拳正打中刘医生面部。经检查,刘医生鼻骨骨折、移位,流血约为100毫升。

正当我们还没从2013年的医疗事故的阴影中走出来的时候,一场痛彻心扉的医疗事故致死案又在我们的创伤上添了一道划痕。

齐齐哈尔医生遇袭面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。

2月17日,黑龙江齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛,在诊室被高中生齐某某用钝器猛击头部致死。这是继温岭杀医案、北京同仁堂医院医生被砍案后,又一起发生在耳鼻喉科的恶性伤医案。这位医生自从业以来,没有患者对其医德医风问题的投诉。经调阅相关病历调查,未发现孙东涛对齐某某的诊疗过程存在不当之处。

近几年,许多医生已经不堪忍受这些屡禁不止的医疗纠纷的压力,纷纷放弃从医。医生是个治病救人的行业,然而现在我们却是在用自己的生命做赌注,来拯救他人的生命。谁会愿意在一个无法保证生命安全的岗位上工作呢?如果照这个趋势发展,全国的医者都会怀着不安的心工作,人心不稳,工作又怎能一帆风顺?于是,就造成了连锁反应。但是,我们也不能否认,有些医疗事故是由于医生的失职造成的。有些医生为了个人经济利益,给病人开出价值不菲的医疗单。更有甚者,天津多家医院抢夺婴儿的“第一口奶”,奶企以向医院人员贿赂的方式,在家长不知情的情况下,让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉,让孩子产生对某个奶粉的依赖,达到长期牟利的目的。百密总有一疏,医生本来就是一个与死神打交道的职业。医生的一个偶然的失误,就有可能涉及一条生命。2013年8月31日早上,在北京天坛医院接受输液治疗的河南商丘65岁患者王化礼,在换输第三瓶药物时突然发病不幸离世。家属发现挂在王身上的输液药瓶上,标注的是另一个患者的名字。事发后科室护士长及死者主治医生在太平间确认药瓶,承认错用药物。

其实,重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因为微小,让人防不胜防,毫无察觉,让人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲惨的后果。因此,做为一位白衣天使,医生应该高度警惕,应该有高度的责任心和兢兢业业、一丝不苟的工作作风,应该做到以病人为中心,以质量为核心,全心全意地去为病人服务。国家的政策没有对医生实施高强度的保护,那么,医生就应该自己保护自己,尽职尽责地做好每一份工作,“悬壶济世,救死扶伤”!

医学伦理学试题

(1)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。

(3)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明、态度和蔼,同情、关心和体贴病人。

(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。网站整理。

(5)为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。

(6)互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。

(7)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

中国医学生誓言。

健康所系,性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:

我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。

我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。

文档为doc格式。

医学伦理学讲稿

第一讲(包括3个章节):

第一章绪论。

学习有关基本概念。

1、道德。

2、职业。

3、职业道德。

4、医学道德。

5、伦理。

第一节道德、职业、职业道德、医学道德。

一、道德:是人类社会的一种重要意识形态,属于社会上层建筑的组成部分。道德是由人们在社会生活实践中形成并由社会的经济基础所决定的,是依靠社会舆论、传统习俗和人们的内心信念,道德是以善恶评价方式在人类社会中用来调节人与人之间,人与社会之间,人与自然之间关系的行为准则和行为规范的总和。

例如,自古以来人们都知道“欠债还钱,杀人偿命”这个简单的道理。

道德的构成:分为道德意识,道德规范,道德实践。

道德的历史类型:有原始社会道德,奴隶社会道德,封建社会道德,资本主义社会道德,共产主义(初级阶段)社会道德。

二、职业:是人类由于社会分工和生产内部分工,而长期从事的有专门业务和特定职责,并以此作为主要生活来源的社会活动。

例如:工人,农民,医生,作家等等。

三、职业道德:是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为准则和行为规范的总和。

四、医学道德(简称医德):是指从事医学职业的人们在医疗卫生工作中的行为准则和行为规范的总和。是一种特殊的职业道德。

医德的主体是医务人员,依照医学职业的分工,又可分为:医疗道德,护理道德,医技道德,药学道德,卫生检验道德,卫生管理道德等等。

我们常说的“医德”就指医疗卫生工作中医务人员的行为准则和行为规范的总和。

“医乃仁术”意译:医者行事就是要对患者施以友爱、同情心。故“救死扶伤,治病救人”,就是医务人员的天职。

第二节伦理、伦理学、医学伦理学、学习医学伦理学的意义及方法。

一、伦理:是处理人与人之间的关系的道理或规则。

二、伦理学:是研究道德起源本质和发展规律及其社会作用的科学,是关于道德的学说和理论体系,故又称为“道德学”或“道德哲学”。伦理学可分为:理论伦理学、应用伦理学、规范伦理学。

医学伦理学属于应用、规范伦理学。

三、《医学伦理学》:是研究医学道德的科学,是运用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整医疗实践中人与人之间相互关系的一门科学。

1、有利于提高医疗工作质量。(可增强医院的信誉、经济效益和社会效益。)。

临床医疗事故往往是责任事故多于技术事故。例如:

口腔拔错了牙(原因是牙序列左右搞错了)属于责任事故;

康复:因为诊断错误将腰椎间盘突出诊断为梨状肌受损,结果治疗方案就错了。老年病人多患有骨质疏松症,我们按摩力度掌握不当,就会引起患者骨折。

2、有利于培养高素质的医学人才,推动医学科学的发展。

职业医师必须具备高超的医术,还要有高尚的医德,二者兼备才能认真做好“救死扶伤、治病救人”的医疗工作。

3、有利于推动社会主义精神文明建设。

良好的医德可调整、优化医患关系,提高医疗质量,使有限的卫生资源发挥更大的效益。医院是社会主义精神文明的窗口,医务人员尽职尽责地做好本职工作,患者在医院能享受到优质高效的服务,患者康复出院,回到各自的工作岗位,就把这种精神文明作风带回各自的工作岗位,从而推动整个社会的精神文明建设的发展。

1、坚持辩证唯物主义和历史唯物主义的方法。

2、坚持理论联系实际的方法,学会案例分析的方法。

第二章医学伦理学的基本原则、规范与范畴。

第一节医学伦理学的基本原则(原则意义指标准或准则)。

1、防病治病,救死扶伤(是医务人员的基本职责)。

防病治病体现了预防为主,防治结合的医学精神。要求每一个医务人员和医疗卫生单位,都要正确认识和处理与患者,与健康人群,与生态环境和社会等多重义务关系,承担起防病与治病的使命。

救死扶伤是医务人员的天职,也是古今中外医家的共识。

2、实行社会主义的人道主义(是医务人员工作最普遍和最现实的要求)。

要求医务人员在社会主义公有制为主体的条件下关注全体劳动人民利益,尊重人的生命,保障患者的权利,关爱人的身心健康。

3、全心全意为人民的身心健康服务(是医德的最高境界)。

是对医务人员行为的最高要求,即正确处理个人利益与患者利益,正确处理集体利益与国家利益的关系,恪尽职守,勇于奉献和牺牲。

第二节医学伦理的具体原则:“不伤害原则,有利原则,尊重原则,公正原则”

(一)不伤害原则:是指在医疗诊治活动中不使患者身心受到损伤。

※不伤害原则不是绝对的。“医疗伤害”在临床工作中是客观存在的,绝大多数医疗行为在客观上都会给患者带来生理或心理上的伤害。

例如,药物治疗会出现药物的副作用,可能会引起患者肝肾功能变化。诊断治疗中检查、手术会伴有不同程度的患者的身心疼痛。

医护人员应该最大限度降低对患者的伤害。

(二)有利原则(香港称为“行善原则”,台湾称为“仁爱原则”)。

有利原则又称关爱原则,使医务人员在医疗实践活动中把对患者健康有利放在第一位,并为患者谋利益的伦理原则。

有利原则要求医务人员为患者提供最优化的医疗服务,做到使患者利益最大化,费用最少,疗效最好,伤害最小,痛苦最轻。

(三)尊重原则(又称“自主原则”)。

尊重原则,是指医患交往中要尊重患者的人格和尊严。尤其是患者的“知情同意权”。“知情同意”是指某人被告知,而知道事实真相后,自愿同意或应允某事。在这里需要特别强调的“被”告知,即由医务人员主动进行告知,而不需要以患者询问为条件。

※临床医疗工作中医务人员不注意执行“知情同意”,很容易出现医疗纠纷。

尊重原则对医生的要求:

1、要有宽容的态度。对待患者做到一视同仁,平等相待。

2、要有正确的判断能力。帮助患者辨明其自主决定是否正确。

3、要主动维护患者的“知情同意权”。

(四)公正原则。

公正原则,是指在医疗活动中对于有同样医疗需要的人给予同样的待遇。即平等待患,一视同仁。

医学伦理学的公正原则,主要是指卫生资源分配上的公正和对待不同病患时的公平。具体表现为:人际交往公正,卫生资源分配公正。

第三节医学伦理学的基本规范。

规范:可分解为规则、范围。引义:行为标准和准则。

医学伦理学基本规范是指医务人员在医疗实践活动中应遵守的行为标准和准则。它是依据一定的医学伦理学理论和原则,用以调整医疗人际关系,约束和控制医疗行为的道德规范的总和。是基本原则的具体化。

1988年12月15日中华人民共和国卫生部颁布了《医务人员医德规范及实施办法》,其中第三条对医务人员道德行为作出了规定:

1、救死扶伤,实行社会主义人道主义。

2、尊重病人,平等交往,一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公,遵纪守法,不以医谋私。

5、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。(谨言慎行,保守医密。)。

6、互学互尊,团结协作,正确处理同行、同事之间的关系。

7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。

范畴:是反映事物的特性、方面和关系的基本概念,是人的思维对客观事物普遍本质的概括和反映。例如:

《经济学》:商品、货币、价值等概念。

《物理学》:力学、电学。

《化学》:化合、分解。中和等概念。

《医学伦理学基本范畴》:是在医疗道德实践中对医德行为、道德关系、道德现象的本质的概括和反映,是医学伦理学领域的基本概念。一般包括:权利——义务,情感——良心,审慎——保密,荣誉——幸福(功利)。

§3-1权利与义务。

权利:是指公民或法人依法享有的权利和利益。医学伦理学范畴中权力有患者的权利,医务人员的权利两个方面。

患者的权利:是人患病期间应该享有的卫生服务过程中应有的权利和必须保障的利益。具体有:

1、基本医疗权(平等享受医疗的权利)。

医务人员应将维护患者生命健康权放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻碍这种权利的实现。(医务人员不能拒绝患者求医要求,违背这一点,就违背了起码的职业道德。)。

2、知情同意权:(前面已讨论,此处从略)。

3、保护隐私权:患者有权要求医务人员为个人隐私保密。

4、监督权:(监督医疗收费是否合理,个人医疗权是否得到实现。)。

5、病休权:患者生病期间可免除一些社会责任。

6、诉讼和赔偿权。

§3-1医生的权利与义务。

(一)医生的权利。

根据《中华人民共和国执业医师法》第21条,对医师在执业活动中的权利有:

2、干涉权:这是医护人员的特殊权利。例如:对传染病、精神病人可实行隔离治疗;对服药自杀拒绝抢救的病人,可采取强行治疗措施。

(二)医务人员的义务。

1、承担诊治的义务:救死扶伤,治病救人。

2、保守医密和患者个人隐私的义务。

3、宣讲医学知识的义务。

4、解除患者身心痛苦的义务。

5、承担医生应尽的社会责任的义务。

§3-2情感与良心。

(一)1、情感:是人们在社会实践(工作、学习、生活)中对客观事物和周围人群喜怒哀乐所表现出来的一种态度或体验。表现为爱恨亲疏。

(1)体验于外的表情是喜怒哀乐悲恐惊。(2)体验于内的感情表现为爱恨亲疏。

(3)体验与实践过程中的是情绪,如兴奋、颓废、激动、平静等。

2、医德情感:是根据医德行为准则和规范评价别人或自己的言行所产生的爱、恨、信任、同情、痛苦等主观上的心理反应。

医务人员在医疗活动和患者关系中应该具有下列医德情感:(1)同情感(心):这是医务人员最基本的医德职业情感。表现为:“想病人之所想,急病人之所急”“一切为了病人,以病人为中心”。

(2)责任感(心):是从同情感上升为职业的理性和义务,把患者的利益放在第一位,以减轻患者身心痛苦,挽救生命为己任。

(3)事业感(心):是从同情心、责任心上升的医德最高境界,表现为:医务人员自觉做好本职工作、忘我工作,全心全意为人民身心健康服务。

(二)良心:是道德责任的自我意识,是人们在履行对他人、对社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。

医德良心的实质由“他律”转化为“自律”。医德良心的作用:

1、行为之前:医务人员的选择作用、选择动机是不做违背医德良心之事。

2、行为之中:医德良心有监督调整作用。

3、行为之后:医德良心能对医务人员行为的后果、影响而作出正确评价。

医务人员在医德良心的作用下,自觉反省、校正自己的行为,改正缺点、错误,从而不断提高自己的道德境界。

§3-3审慎与保密。

(一)审慎:即周密思考,谨慎行事。

医德的审慎:是指医务人员在实施诊疗过程中,严谨、周密思考,认真谨慎的服务。

审慎既是医务人员内心信念和良心的表现,也是医务人员对患者、对社会履行道德义务的高度责任心和同情心的总体表现。

审慎的运用:

1、诊断医疗要审慎。

全身心投入工作,集中精力为患者的利益考虑,及时正确诊断,要选择最优化的治疗方案。要避免因为疏忽大意引起的医疗差错、事故,保障人民身心健康和生命安全。

2、医疗语言要审慎:

由于医疗、护理服务对象的特殊性,医务人员必须学习和善于使用恰当的语言与患者沟通,要避免因为用语不慎造成对患者的伤害或不必要的误解。

(二)保密:保密就是保守秘密,不让秘密泄露出去。

医学伦理学的保密是指保守医疗秘密,主要是医务人员为患者保守其个人隐私和治疗方面的秘密。这是医学职业道德的特殊性,也是医务人员为保障患者利益而必须承担的道德责任。

医德保密的主要内容:

1、为患者保密:保守患者的个人隐私或家庭秘密。例如:身体畸形(两性人),患者病史(艾滋病史)。

注意:为患者保密不得损害他人和社会的利益。

2、对患者保密:当患有不良预后疾病患者,初诊时如实告知会对患者治疗不利。如癌症初诊确诊时可暂时不告诉患者本人真实诊断结果,但对其亲人家属一定要及时告知。这样可防止患者心理上一时难以承受,以免影响其正常治疗。

主题:《临床诊疗道德》。

临床诊疗道德:是指医务人员在临床诊疗执业活动中处理人际关系和作出诊疗决策时所应遵循的道德原则与规范的总和。

第一节临床诊疗道德的原则。

1、知情同意权;

2、患者自主权。

二、身心统一原则:指诊疗活动中,既要重视患者躯体疾病,又要理解、关注患者的心理状态、社会环境,以身心合一整体观点来诊疗疾病,要防止局部、片面的观点和做法。

三、最优化原则:指医疗整治方案选择时要做到:“疗效最佳、安全无害、痛苦最小、耗费最少”。最好性价比。

四、协同一致原则:指诊疗活动中医务人员之间、各专业科室之间要通力协作、密切配合、步调一致,共同做好对患者的诊断治疗工作,努力促进患者的康复。

第二节问诊道德要求。

§2-1问诊道德要求。

1、仪表端庄,态度认真。

2、说话文明,语言通俗。

3、耐心倾听,恰当引导。§2-2《临床治疗道德》。

《康复治疗道德》。

1、对患者理解、尊重,平等相待。

2、热情关爱患者,精心治疗。《口腔医师职业道德规范》。

1、尊重病人。

2、救死扶伤,实行社会主义人道主义。

3、刻苦钻研,精益求精。

4、团结协作,互尊互学。

5、严肃认真,实事求是。

6、廉洁奉公,遵纪守法。

第三节。

执业医师执业资格考试《医学伦理学》复习指南。

一、医疗人际关系——医患关系。

二、医疗实践活动中伦理道德。

三、医学道德的评价和监督。

第四节。

医学道德评价和监督。

一、医德评价:是人们根据一定的医德标准,对医务工作者和医疗卫生单位的执业行为和活动作出道德与不道德的判断。

二、医德评价的标准和依据:

(一)医德评价的标准:

1、疗效标准;

2、科学标准;

3、社会标准。

(二)医德评价的依据。

1、动机与效果的统一。

2、目的与手段的统一。

从医德要求出发,依据医学目的选择医学手段时应遵循以下4个原则:

(1)有效原则(2)最佳原则(3)一致原则(4)社会原则。

三、医德评价的方式。

1、社会舆论。

2、传统习俗。

3、内心信念§4-2医德监督。

一、医德监督:是指通过各种有效的途径和方法,去检查、评估医疗机构及医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行为规范,从而督促其树立良好医德风尚的活动。

医务人员高尚的医德品质的形成,离不开一定的约束和监督。在加强社会主义医德医风建设中,医德监督是不可缺少和替代的重要因素。

二、医德监督的方式。

1、舆论监督:直接、快捷、震慑力大、影响面广。

2、制度监督:依据医德原则和规范,建立健全有关医德医风建设的规章制度,使医务人员的行为有章可循,违章必究,奖惩有据,奖罚分明。

3、社会监督(又称群众监督)。

4、自我监督:是医务人员加强自身修养的重要方式。

三、医德监督的原则。

1、综合监督原则。

2、坚持标准原则。

3、民主监督原则。

4、教育原则。

医学伦理学论文

——鱼和熊掌可以兼得。

以前有一个小故事,说的是在国外的某个大工厂里,一台大型电机发生了故障,很多维修工程师束手无策,无奈请了一位科学家前往解决。那位科学家到达后,上爬下摸、又听又敲,同时不停的在纸上计算,最后在电机的某一部位划了一道白线,对维修人员说,把电机拆开,对该处的线圈减少三圈即可。维修工程师照此办理后电机果然恢复正常。之后科学家开价1万元,有人问这个价格是如何制定的。科学家回答说,划道线1元,知道在这里划线9999元。但是从这个故事出发,与当今医生知识价值的现实表现却大相径庭。

医生的知识价值目前没有表现出来的,虽然有诊查费这个项目,但标准低的可以忽略不计。而挂号费这个收费项目从字面上来说既不能表现医生的劳动,事实上也反映不出医生的劳动。也就是说,我们目前的医生进行的是无偿劳动。医生毕竟首先是人,而后才是医生。医生首先要食人间烟火,才能承担救死扶伤的重任。于是乎,医院可以赚取药品的15%差价就是解决这一问题的主要措施被提出来而且成为了今天医院赚钱的主要手段。可以说忽视了医生的知识价值的做法出现了“以药养医”,导致了看病贵。如果我们解决不了医生的知识价值作为无偿劳动这个问题,看病就贵的现象将永远无法消除,那么医患关系只要与经济沾边,随时可能因为这样那样的问题变得十分棘手、紧张。

按照我国多年不成文的传统,医院不及时救治患者,只要被曝光,总要受到来自社会方方面面的谴责甚至制裁。以往,这样的事例即便有,因为不成“规模”,影响还不至于太大。现在,子女把病父弃在医院、父母无钱把孩子扔在医院的事已经不是什么稀奇事儿,许多医院也在经受着前所未有的考验:既要“救死扶伤”,又不得不兼顾自身的“可持续发展”。在媒体对医患关系的负面报道中,“道德”成为大众讨伐医生的矛,似乎所有的医生都变成了敌人,似乎没有一个好医生,而当地震肆虐过后,人们看到最多的是抢险救灾的军人和救死扶伤的医生,此时此刻,医生的价值和高尚人格被更多的人予以肯定。在这一点上,我觉得很失望,我们的人民并没有心存善意,一棍子就轻易打翻了一群人,事实上,我们身边有无数的医务工作者,他们在平凡的职业岗位上默默奉献、忍辱负重,做出了看似平凡而又伟大的业绩。他们是医生这个职业群体的脊梁,足以承受“医生”这个神圣的称号。同时大家忽略了一个问题,经济关系对道德起决定作用,医德属于道德范畴,自然也有这个一般本质。虽然医生作为一种特殊职业,有自己应尽的义务,可是应当获得的知识价值也是应该得到的。如果不能在短时间内较好地解决这个两难问题,要求医院先救人后付费,很容易只是一纸空文。从人道主义的角度考虑,医院应该责无旁贷地履行救死扶伤的神圣职责。尽管医院有追求经济利润的权利,但是不能因为其赢利目的忽视救死扶伤的社会责任。目前,在政府公共卫生投入欠缺的语境下,指望医院不计报酬先救人后补费,有些勉为其难。如果急救账单无法兑现,成了医院的包袱,在某种程度上会影响医院的发展后劲与医生救死扶伤的积极性。

在成本核算的世俗和市侩中,救死扶伤不得不变得有点世俗了。现代的每一个医生在进入医学院之后或之前,都以救死扶伤为自己职业的最高追求和职业道德及行为规范的准则。但是,救死扶伤的崇高目标和职业道德的实现都需要经济投入来保证的,也就是救死扶伤是有成本的,有了成本就必须有回报。一个必须要考虑经济、成本和回报的“救死扶伤”道德标准和职业准则就是一个打了折扣的标准和准则。一个可以被打折扣的道德标准和职业准则还能成为职业标准和道德准则吗?一个被推向市场经济的医疗行业在其履行职业道德准则时更应遵照经济规律办事,被经济化的职业道德准则还能承受得起其职业道德的重任吗?每一个医生都在“救死扶伤”和救死扶伤的“经济成本”的两难选择中煎熬着自己的良心、道德操守和职业素养。在这种长期的煎熬中,有的人放弃了医生的职业,有的人变得玩世不恭,有的人弱化了救死扶伤的职业道德要求,有的人强化了经济成本选择„„在这个问题中,医患关系越趋紧张,我们应该看到,这个社会大背景造成的情况,医生和病患存在问题,国家的相关政策、规定上也有一些问题,这是我国改革开放30多年来在过渡期所出现的各种社会现象中的一种,不需要遮掩,而是应该正视并寻找有效的解决办法。

从长远来看,国家层面上应该完善医院救死扶伤的配套政策措施,建立医疗补偿制度,政府还应该逐步补齐医疗救助的最短木板,在国家新医改系列配套措施中应该对此予以规范。就目前的现状,我们的医保覆盖率有了很大提高,对一些特殊病的报销比列也有提高,同时扩大的医保报销范围,让病人看得起病。对公立医院的改革也在试点之中,客观来说,医改是十分难的,但是只要有效,哪怕再难也一定要坚持走下去。只有打通了救死扶伤医疗费用的制度出口,医院才不至于拒绝救死扶伤。这也是和谐社会的应有之义。

作为个人而言,我们是医学生,未来的医务工作者,改善紧张的医患关系我们义不容辞,面对现状我们应当做些什么呢?我认为是在市场经济的大潮中,寻找当代医生应具备的道德人格,培养良好的医德医风。换位思考,严于律己、宽以待人可以作为一个培养良好医德的方法。作为医生,应当对社会怀着无限的感激和理解。芸芸众生,医生在社会中扮演着极其重要的角色,但与庞大复杂的社会相比,独特的职业性必须服从于社会的整体性。医生从业和生存的基础是社会的发展、科学的进步,因此,我们必须用感激的态度来匡正人们对医生的认识,排除种种误解和不信任、能够顶住各种逆向的压力,秉持理性、坚守道德、与人为善、以心换心,以这样的“定力”可以使医生的形象越发高大、可敬。作为医生,应当对文明怀着推进的动力和激情。一个文明的社会必然是一个健康的社会,医生所关注的健康,不仅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不仅是生存方式的健康,也包括生活态度的健康。在信息快速传播的时代,医生应当普及科学、坚持真理、启发理性、诱导良知,使社会大众更加自觉地选择健康文明的生活方式。我们必须得明白:医生的价值,在于其在社会中承担的责任和扮演的角色,而其必备的道德人格,又是医生的称号更加完整。有这样的境界,就有职业的信心和奋斗的激情,就能经受起各种挫折和诱惑,不至于迷失方向,才能更加负责任地做出选择,才能为由于经济因素导致的医患关系紧张的改善尽一份力。

其实“救死扶伤”和救死扶伤的“经济成本”是可以兼得的鱼和熊掌,关键看我们的国家、我们的社会、我们的医生对这二者之间的关系持怎样的态度,只要有国家足够的政策、资金支持,有社会足够的理解与体谅,有医生尽职尽责的行动,假以时日,我们的医患关系一定能够跳出现在的怪圈,繁花硕果。

【参考文献】。

1、医生矛盾的价值观.百拇医药网.原文链接:∕html∕200906。

∕1878∕2、医生的价值.徐灵敏.中国医药指南.2008年第7期。

3、略论现代医学道德建设.余宁宁.浙江大学学报(人文社会科学版).2000年。

第05期。

医学伦理学

第一讲(包括3个章节):

第一章绪论。

学习有关基本概念。

1、道德。

2、职业。

3、职业道德。

第一节道德、职业、职业道德、医学道德。

一、道德:是人类社会的一种重要意识形态,属于社会上层建筑的组成部分。道德是由人们在社会生活实践中形成并由社会的经济基础所决定的,是依靠社会舆论、传统习俗和人们的内心信念,道德是以善恶评价方式在人类社会中用来调节人与人之间,人与社会之间,人与自然之间关系的行为准则和行为规范的总和。

例如,自古以来人们都知道“欠债还钱,杀人偿命”这个简单的道理。

道德的构成:分为道德意识,道德规范,道德实践。

道德的历史类型:有原始社会道德,奴隶社会道德,封建社会道德,资本主义社会道德,共产主义(初级阶段)社会道德。

二、职业:是人类由于社会分工和生产内部分工,而长期从事的有专门业务和特定职责,并以此作为主要生活来源的社会活动。

例如:工人,农民,医生,作家等等。

三、职业道德:是指从事一定职业的人们在特定的工作环境中或劳动中的行为准则和行为规范的总和。

四、医学道德(简称医德):是指从事医学职业的人们在医疗卫生工作中的行为准则和行为规范的总和。是一种特殊的职业道德。

医德的主体是医务人员,依照医学职业的分工,又可分为:医疗道德,护理道德,医技道德,药学道德,卫生检验道德,卫生管理道德等等。

我们常说的“医德”就指医疗卫生工作中医务人员的行为准则和行为规范的总和。

“医乃仁术”意译:医者行事就是要对患者施以友爱、同情心。故“救死扶伤,治病救人”,就是医务人员的天职。

第二节伦理、伦理学、医学伦理学、学习医学伦理学的意义及方法。

一、伦理:是处理人与人之间的关系的道理或规则。

二、伦理学:是研究道德起源本质和发展规律及其社会作用的科学,是关于道德的学说和理论体系,故又称为“道德学”或“道德哲学”。伦理学可分为:理论伦理学、应用伦理学、规范伦理学。

医学伦理学属于应用、规范伦理学。

三、《医学伦理学》:是研究医学道德的科学,是运用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整医疗实践中人与人之间相互关系的一门科学。

1、有利于提高医疗工作质量。(可增强医院的信誉、经济效益和社会效益。)。

临床医疗事故往往是责任事故多于技术事故。例如:

口腔拔错了牙(原因是牙序列左右搞错了)属于责任事故;

康复:因为诊断错误将腰椎间盘突出诊断为梨状肌受损,结果治疗方案就错了。老年病人多患有骨质疏松症,我们按摩力度掌握不当,就会引起患者骨折。

2、有利于培养高素质的医学人才,推动医学科学的发展。

职业医师必须具备高超的医术,还要有高尚的医德,二者兼备才能认真做好“救死扶伤、治病救人”的医疗工作。

3、有利于推动社会主义精神文明建设。

良好的医德可调整、优化医患关系,提高医疗质量,使有限的卫生资源发挥更大的效益。医院是社会主义精神文明的窗口,医务人员尽职尽责地做好本职工作,患者在医院能享受到优质高效的服务,患者康复出院,回到各自的工作岗位,就把这种精神文明作风带回各自的工作岗位,从而推动整个社会的精神文明建设的发展。

1、坚持辩证唯物主义和历史唯物主义的方法。

2、坚持理论联系实际的方法,学会案例分析的方法。

第二章医学伦理学的基本原则、规范与范畴。

第一节医学伦理学的基本原则(原则意义指标准或准则)。

1、防病治病,救死扶伤(是医务人员的基本职责)。

防病治病体现了预防为主,防治结合的医学精神。要求每一个医务人员和医疗卫生单位,都要正确认识和处理与患者,与健康人群,与生态环境和社会等多重义务关系,承担起防病与治病的使命。

救死扶伤是医务人员的天职,也是古今中外医家的共识。

2、实行社会主义的人道主义(是医务人员工作最普遍和最现实的要求)。

要求医务人员在社会主义公有制为主体的条件下关注全体劳动人民利益,尊重人的生命,保障患者的权利,关爱人的身心健康。

3、全心全意为人民的身心健康服务(是医德的最高境界)。

是对医务人员行为的最高要求,即正确处理个人利益与患者利益,正确处理集体利益与国家利益的关系,恪尽职守,勇于奉献和牺牲。

第二节医学伦理的具体原则:“不伤害原则,有利原则,尊重原则,公正原则”

(一)不伤害原则:是指在医疗诊治活动中不使患者身心受到损伤。

※不伤害原则不是绝对的。“医疗伤害”在临床工作中是客观存在的,绝大多数医疗行为在客观上都会给患者带来生理或心理上的伤害。

例如,药物治疗会出现药物的副作用,可能会引起患者肝肾功能变化。诊断治疗中检查、手术会伴有不同程度的患者的身心疼痛。

医护人员应该最大限度降低对患者的伤害。

(二)有利原则(香港称为“行善原则”,台湾称为“仁爱原则”)。

有利原则又称关爱原则,使医务人员在医疗实践活动中把对患者健康有利放在第一位,并为患者谋利益的伦理原则。

有利原则要求医务人员为患者提供最优化的医疗服务,做到使患者利益最大化,费用最少,疗效最好,伤害最小,痛苦最轻。

(三)尊重原则(又称“自主原则”)。

尊重原则,是指医患交往中要尊重患者的人格和尊严。尤其是患者的“知情同意权”。“知情同意”是指某人被告知,而知道事实真相后,自愿同意或应允某事。在这里需要特别强调的“被”告知,即由医务人员主动进行告知,而不需要以患者询问为条件。

※临床医疗工作中医务人员不注意执行“知情同意”,很容易出现医疗纠纷。

尊重原则对医生的要求:

1、要有宽容的态度。对待患者做到一视同仁,平等相待。

2、要有正确的判断能力。帮助患者辨明其自主决定是否正确。

3、要主动维护患者的“知情同意权”。

(四)公正原则。

公正原则,是指在医疗活动中对于有同样医疗需要的人给予同样的待遇。即平等待患,一视同仁。

医学伦理学的公正原则,主要是指卫生资源分配上的公正和对待不同病患时的公平。具体表现为:人际交往公正,卫生资源分配公正。

第三节医学伦理学的基本规范。

规范:可分解为规则、范围。引义:行为标准和准则。

医学伦理学基本规范是指医务人员在医疗实践活动中应遵守的行为标准和准则。它是依据一定的医学伦理学理论和原则,用以调整医疗人际关系,约束和控制医疗行为的道德规范的总和。是基本原则的具体化。

1988年12月15日中华人民共和国卫生部颁布了《医务人员医德规范及实施办法》,其中第三条对医务人员道德行为作出了规定:

1、救死扶伤,实行社会主义人道主义。

2、尊重病人,平等交往,一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公,遵纪守法,不以医谋私。

5、为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。(谨言慎行,保守医密。)。

6、互学互尊,团结协作,正确处理同行、同事之间的关系。

7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。

范畴:是反映事物的特性、方面和关系的基本概念,是人的思维对客观事物普遍本质的概括和反映。例如:

《经济学》:商品、货币、价值等概念。

《物理学》:力学、电学。

《化学》:化合、分解。中和等概念。

《医学伦理学基本范畴》:是在医疗道德实践中对医德行为、道德关系、道德现象的本质的概括和反映,是医学伦理学领域的基本概念。一般包括:权利——义务,情感——良心,审慎——保密,荣誉——幸福(功利)。

§3-1权利与义务。

权利:是指公民或法人依法享有的权利和利益。医学伦理学范畴中权力有患者的权利,医务人员的权利两个方面。

患者的权利:是人患病期间应该享有的卫生服务过程中应有的权利和必须保障的利益。具体有:

1、基本医疗权(平等享受医疗的权利)。

医务人员应将维护患者生命健康权放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻碍这种权利的实现。(医务人员不能拒绝患者求医要求,违背这一点,就违背了起码的职业道德。)。

2、知情同意权:(前面已讨论,此处从略)。

3、保护隐私权:患者有权要求医务人员为个人隐私保密。

4、监督权:(监督医疗收费是否合理,个人医疗权是否得到实现。)。

5、病休权:患者生病期间可免除一些社会责任。

6、诉讼和赔偿权。

§3-1医生的权利与义务。

(一)医生的权利。

根据《中华人民共和国执业医师法》第21条,对医师在执业活动中的权利有:

2、干涉权:这是医护人员的特殊权利。例如:对传染病、精神病人可实行隔离治疗;对服药自杀拒绝抢救的病人,可采取强行治疗措施。

(二)医务人员的义务。

1、承担诊治的义务:救死扶伤,治病救人。

2、保守医密和患者个人隐私的义务。

3、宣讲医学知识的义务。

4、解除患者身心痛苦的义务。

5、承担医生应尽的社会责任的义务。

§3-2情感与良心。

(一)1、情感:是人们在社会实践(工作、学习、生活)中对客观事物和周围人群喜怒哀乐所表现出来的一种态度或体验。表现为爱恨亲疏。

(1)体验于外的表情是喜怒哀乐悲恐惊。(2)体验于内的感情表现为爱恨亲疏。

(3)体验与实践过程中的是情绪,如兴奋、颓废、激动、平静等。

2、医德情感:是根据医德行为准则和规范评价别人或自己的言行所产生的爱、恨、信任、同情、痛苦等主观上的心理反应。

医务人员在医疗活动和患者关系中应该具有下列医德情感:(1)同情感(心):这是医务人员最基本的医德职业情感。表现为:“想病人之所想,急病人之所急”“一切为了病人,以病人为中心”。

(2)责任感(心):是从同情感上升为职业的理性和义务,把患者的利益放在第一位,以减轻患者身心痛苦,挽救生命为己任。

(3)事业感(心):是从同情心、责任心上升的医德最高境界,表现为:医务人员自觉做好本职工作、忘我工作,全心全意为人民身心健康服务。

(二)良心:是道德责任的自我意识,是人们在履行对他人、对社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。

医德良心的实质由“他律”转化为“自律”。医德良心的作用:

1、行为之前:医务人员的选择作用、选择动机是不做违背医德良心之事。

2、行为之中:医德良心有监督调整作用。

3、行为之后:医德良心能对医务人员行为的后果、影响而作出正确评价。

医务人员在医德良心的作用下,自觉反省、校正自己的行为,改正缺点、错误,从而不断提高自己的道德境界。

§3-3审慎与保密。

(一)审慎:即周密思考,谨慎行事。

医德的审慎:是指医务人员在实施诊疗过程中,严谨、周密思考,认真谨慎的服务。

审慎既是医务人员内心信念和良心的表现,也是医务人员对患者、对社会履行道德义务的高度责任心和同情心的总体表现。

审慎的运用:

1、诊断医疗要审慎。

全身心投入工作,集中精力为患者的利益考虑,及时正确诊断,要选择最优化的治疗方案。要避免因为疏忽大意引起的医疗差错、事故,保障人民身心健康和生命安全。

2、医疗语言要审慎:

由于医疗、护理服务对象的特殊性,医务人员必须学习和善于使用恰当的语言与患者沟通,要避免因为用语不慎造成对患者的伤害或不必要的误解。

(二)保密:保密就是保守秘密,不让秘密泄露出去。

医学伦理学的保密是指保守医疗秘密,主要是医务人员为患者保守其个人隐私和治疗方面的秘密。这是医学职业道德的特殊性,也是医务人员为保障患者利益而必须承担的道德责任。

医德保密的主要内容:

1、为患者保密:保守患者的个人隐私或家庭秘密。例如:身体畸形(两性人),患者病史(艾滋病史)。

注意:为患者保密不得损害他人和社会的利益。

2、对患者保密:当患有不良预后疾病患者,初诊时如实告知会对患者治疗不利。如癌症初诊确诊时可暂时不告诉患者本人真实诊断结果,但对其亲人家属一定要及时告知。这样可防止患者心理上一时难以承受,以免影响其正常治疗。

主题:《临床诊疗道德》。

临床诊疗道德:是指医务人员在临床诊疗执业活动中处理人际关系和作出诊疗决策时所应遵循的道德原则与规范的总和。

第一节临床诊疗道德的原则。

1、知情同意权;

2、患者自主权。

二、身心统一原则:指诊疗活动中,既要重视患者躯体疾病,又要理解、关注患者的心理状态、社会环境,以身心合一整体观点来诊疗疾病,要防止局部、片面的观点和做法。

三、最优化原则:指医疗整治方案选择时要做到:“疗效最佳、安全无害、痛苦最小、耗费最少”。最好性价比。

四、协同一致原则:指诊疗活动中医务人员之间、各专业科室之间要通力协作、密切配合、步调一致,共同做好对患者的诊断治疗工作,努力促进患者的康复。

第二节问诊道德要求。

§2-1问诊道德要求。

1、仪表端庄,态度认真。

2、说话文明,语言通俗。

3、耐心倾听,恰当引导。§2-2《临床治疗道德》。

《康复治疗道德》。

1、对患者理解、尊重,平等相待。

2、热情关爱患者,精心治疗。《口腔医师职业道德规范》。

1、尊重病人。

2、救死扶伤,实行社会主义人道主义。

3、刻苦钻研,精益求精。

4、团结协作,互尊互学。

5、严肃认真,实事求是。

6、廉洁奉公,遵纪守法。

第三节。

执业医师执业资格考试《医学伦理学》复习指南。

一、医疗人际关系——医患关系。

三、医学道德的评价和监督。

第四节。

医学道德评价和监督。

一、医德评价:是人们根据一定的医德标准,对医务工作者和医疗卫生单位的执业行为和活动作出道德与不道德的判断。

二、医德评价的标准和依据:

(一)医德评价的标准:

1、疗效标准;

2、科学标准;

3、社会标准。

(二)医德评价的依据。

1、动机与效果的统一。

2、目的与手段的统一。

从医德要求出发,依据医学目的选择医学手段时应遵循以下4个原则:

(1)有效原则(2)最佳原则(3)一致原则(4)社会原则。

三、医德评价的方式。

1、社会舆论。

2、传统习俗。

3、内心信念§4-2医德监督。

一、医德监督:是指通过各种有效的途径和方法,去检查、评估医疗机构及医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行为规范,从而督促其树立良好医德风尚的活动。

医务人员高尚的医德品质的形成,离不开一定的约束和监督。在加强社会主义医德医风建设中,医德监督是不可缺少和替代的重要因素。

二、医德监督的方式。

1、舆论监督:直接、快捷、震慑力大、影响面广。

2、制度监督:依据医德原则和规范,建立健全有关医德医风建设的规章制度,使医务人员的行为有章可循,违章必究,奖惩有据,奖罚分明。

3、社会监督(又称群众监督)。

4、自我监督:是医务人员加强自身修养的重要方式。

三、医德监督的原则。

1、综合监督原则。

2、坚持标准原则。

3、民主监督原则。

4、教育原则。

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