在服务月里，企业将加大对服务人员的培训和奖励力度，鼓励员工更加积极主动地为客户服务。请大家浏览以下服务月的成功案例，看看他们是如何取得令人瞩目的成果的。
养老服务建设工作汇报
一、基本情况1．全县老龄人口基本情况：我县总人口约46万，其中60周岁以上的老年人近6万人，占全县总人口的13%。
据测算，我县60岁以上老年人口将以年均2.1%的速度增长，人口老龄化现象将日益突出。
城市“三无”人员34人，农村五保人数为1361人。
老龄人口进入专门机构养老373人，分散供养988人。
2．全县养老机构情况：截止2013年底，全县共有机构养老床位数1406张，其中农村敬老院、光荣院15家，床位数960张，可以满足80%以上的农村五保对象入院需求，基本达到国家要求。
公办福利中心1家（预计在2014年8月正式运营），设计床位数196张，民办养老机构2家，床位数350张；农村五保对象1361人，按照“9073”的社会要求（即90%的老人居家养老，7%的老人需提供日间照料或日托，3%的老人需入住养老机构），需进机构养老社会对象1770人，需日间照料或日托对象4250人，其他对象可居家养老社区提供必需的服务。
二、主要工作情况1．政府主导，增强养老服务体系建设的推动力。
县委、县政府高度重视养老服务体系建设工作，每年都会召开相关会议进行研究部署，将养老服务体系建设工作列入经济社会发展计划，使养老服务事业与经济社会协调发展。
成立了县养老服务体系建设工作领导小组,要求县民政局负责对全县养老服务体系建设工作进行规划、指导、协调、监督和检查；并依托县老年公寓建立县养老服务指导中心，开展全县养老服务的业务指导、培训等工作。
对全县养老服务机构网络进行的总体部署，规划在2015年前，县城区至少一家福利中心正式营运；每个乡镇（场）建成1家综合性中心敬老院；2000以上人口的城乡社区建成1家为老服务工作站或居家养老、日间照料服务中心；加上民办养老机构的补充，基本满足社会养老的需求。
至2020年社会养老体系覆盖全县，机构养老达国家规定的行业标准，社区服务具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本养老服务功能，能够向居家老人提供就近、方便、快捷的日间照料以及助餐、助洁、助医、助行、助购、助残等各种服务。
2．注重重点，以优质项目建设推进养老服务体系建设进程。
近年来，我县在上级民政部门的大力支持下，在全面提升各乡镇敬老院、光荣院的硬件建设、服务能力、服务水平的基础上，着力抓好优质项目的建设，每年完成3-4所乡镇敬老院升级改造。
3．优惠扶持，鼓励和支持社会力量参与兴办养老机构。
动员社会力量，多渠道筹集资金，走社会事业社会办的道路。
落实各项扶持和优惠政策，优先安排养老机构建设用地，规定非营利性养老服务机构建设用地实行划拨供地，营利性养老服务机构建设用地实行挂牌出让，鼓励利用闲置的房屋资产兴办养老服务机构。
同时认真落实上级部门有关对养老服务机构的扶持优惠政策，在供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等方面给予优惠，并免收相应的配套费，免收电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费，减半收取通信费、视听费等。
我县现有民办养老机构2家，其中县幸福敬老院座落于镇村，占地30多亩，建筑面积近4000平方米，实有床位220个，入住老人160人，院内干净整洁，环境舒适宜人，老人非常满意，为促进我县养老服务事业做出了较大贡献。
4．统筹兼顾，实现养老服务内容多样化。
大力发展社区居家养老服务中心、社区卫生服务机构、社区文化活动室、社区健身场所，为老年人提供生活照料、陪护、助餐送餐、家政服务、日间托老、医疗康复、应急救助、法律维权和精神文化服务。
重点优抚对象中的老年人、“三无”老人(无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人)、五保对象和低保家庭中的空巢失能老年人，通过提供养护、照料、护理、临终关怀服务对他们实行养老保障，老人享受免费服务。
中、低收入家庭的空巢和失能老人，由政府和社会共同承担责任，享受优惠性的服务。
高收入家庭的老人，为他们提供高端的照护服务，兼顾部分老人的养老医疗娱乐休闲甚至旅游需求。
三、
存在的问题我县养老服务体系建设总体上还处在起步阶段，老年服务设施不多，规模不大，档次不高，功能不丰富，与老年人群日益增长的物质、文化需求还不太相适应。
其主要表现在：一是宣传力度不够，没有形成社会养老社会化的浓厚氛围，很多人往往误认为社会养老只是民政部门的事。
二是资金投入不大，扶持力度不够，优惠政策难落实，尤其是民办养老机构在一定程度上更难得到相应的扶持和政策优惠。
三是养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足，社会资金投入养老事业的积极性还不高。
四是社区养老服务管理和服务水平有待进一步提高，管理人员整体素质不高，专业人才缺少，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求。
五是社区养老工作运行机制不够健全和完善。
四、下步工作安排1．进一步加大政府的扶持、指导、管理力度，建立健全养老工作运行机制。
把养老服务体系建设作为建设和谐社会的战略举措来抓，把它作为造福于民的事业列入议事日程和工作目标，列入经济建设与发展的总体规划。
在养老服务设施网络建设中，政府要进一步发挥主导作用，从宏观规划、服务管理到舆论宣传、政策制定和资金投入上给予大力支持，逐步形成制度化的养老工作运行机制。
2．进一步营造市场运行机制，推进养老服务社会化、产业化进程。
按照“社会事业社会办”、“谁投资谁受益”的原则，大力推进投资主体、投资方式多元化。
目前，我县民办养老机构投资回报率较低，影响着他们的进一步发展，也影响着社会资源按市场机制向社会养老事业流动。
为推进社会福利社会化，我县将进一步加大对老年福利事业的投入，对取得《民办非企业单位登记证书》、床位数达到10张（含）以上的非营利性民办养老机构，经县民政局验收合格投入使用后，按照核定的床位数给予一定的资金补助。
逐步把公办与民办放在同等的地位上，建立社会化福利体系并使其良好运行。
3．进一步加强组织协调，促进养老服务体系健康发展。
养老服务业是一项新兴的产业，涉及面广、政策性强，需要一个强有力的专门机构来牵头管理，有计划、有步骤地从整体上协调。
加强领导，组织协调好发改委、民政、工商、税务、劳动和社会保障、卫生、财政、文化体育等部门，形成工作合力，促进养老服务业健康、有序、规范的发展。
进一步健全和完善养老服务业的政策、法规，尤其在建设资金、土地征用、税收、信贷、水电等方面进一步给予优惠扶持。
4．进一步加强人才队伍培养，提高养老机构的规范化建设水平。
建立人才培训基地和管理人员的定期培训制度，逐步推行培训上岗、竞争上岗，对现有老年管理与服务人员进行有计划的培训，对考核合格者发给上岗证书，发挥激励机制，做到人尽其才。
重视整合和充分利用现有人力资源，大力发展社区志愿者队伍，努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的养老服务队伍。
对养老机构建设和服务等诸多方面研究制定出一套完整的标准和规范体系，加强政府的监管，使之在建设时按照程序中的审批事项，严格执行各项建设标准；建成开业后则要严格遵守各类服务规范，提高管理和服务水平，保障入住老年人的合法权益。
养老服务体系建设情况汇报
优秀作文推荐！随着我国老龄化进程的加快，养老服务体系已经成为全社会日益关注的热点问题，为助推我县养老服务体系建设的进一步完善，县政协就此项工作进行了专题调研，先后深入11个镇村、3个社区，走访了县民政局、卫健局等相关单位，对全县敬老院、农村幸福院、日间照料中心等养老机构的运行情况进行了全面系统的了解。现将调研情况报告如下：
（一）全县老龄人口现状：主要特点是规模大、增速快，。截至20xx年12月底，我县60周岁以上老年人近6.5万人，占总人口的17.8%。其中：60-64周岁老年人1.8万人，65-69周岁老年人1.6万人，70-79周岁老年人2.2万人，80-89周岁0.75万人，90-99周岁700多人，百岁老人13人，农村特困供养对象（五保）20xx人。
近年来，县委、县政府坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的工作方针，把发展社会养老事业作为改善民生、构建和谐社会的重要抓手，全县以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的基本养老服务体系正在形成，主要体现在以下几个方面：
1.落实政策，积极推进社会养老服务工作。按照《榆林市人民政府关于榆林市养老服务体系建设的意见》（榆政发〔20xx〕13号）等文件精神，县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。15个镇设立“一站式”服务中心，对“五保”老人实行免费医疗。农村低保、医疗救助及高龄补贴等惠民政策，使老年人的基本生活得到保障。
2.积极投入，着力建设养老服务机构。全县累计投入资金近亿元，新（改、扩）建了1所中心敬老院，3所区域敬老院，1所“公建民营”养老服务中心，集中安置农村特困老人1000多人。全县建成农村幸福院180所，运营的120所，累计服务老人3000多名；在城区建成名州镇上郡路、东街、文化路、朝阳路社区日间照料中心，累计服务老人800多人。投资150万元在朝阳路社区新建老年人服务中心1个，为老年人提供膳食供应、午休和生活用品代售服务，为社区老人提供贴心、周到的服务和帮助。
3.创新思路，多渠道扩大养老服务覆盖面。从20xx年底起，政府以购买服务的形式为城区7个社区、3个城中村及城郊24个自然村的5000多位老年人购买了光彩智慧居家养老服务，为他们提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等呼叫上门服务。吸纳社会资本进入养老领域，新建田庄养老服务中心1个，配备床位24张夕阳红养老院1个，配备床位80张。
4.多措并举，稳步推进社会养老保障体系建设。全县城镇企业职工基本养老保险参保人数17866人，机关事业单位养老保险参保人数14355人。全县居民社会养老保险人数为180796人，其中60周岁以上发放基础养老金人数为61160人，5433名符合条件的老年人被列入农村低保，“农村特困”供养全面落实。基本医疗保障体系初步形成，干部职工参保人数为19576人，城乡居民基本医疗保险人数为306997人。
全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与全县广大老年人的养老需求还存在较大差距。主要表现在：
(一)家庭养老能力减弱，社会养老任务加重。随着社会转型的加快，社会竞争的日趋激烈，许多处在上有老下有小的中青年，迫于生活的压力大部分选择外出务工，大部分子女不能专门留在父母身边对老人进行周全的日常照料，“空巢老人”日益增多，养老已成为发展中的重大社会问题。
(二)养老机构运行单一，补充作用发挥不够。一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的主要是“城市特困”、“农村特困”等民政救助对象，覆盖面偏窄；如中心敬老院设计床位150个，现集中供养特困人员70人；义合区域敬老院设计床位65个，现集中供养特困人员35人；两个民办养老机构田庄养老服务中心和夕阳红养老院入住不到50人；新建并运营的3个区域敬老院为我县异地移民搬迁安置点，配备床位888张，集中安置人员865人，长期入住人员240多人。二是敬老院的设施、设备仅能为老人提供吃、住和日常看护等基本服务，生活比较单一，休闲娱乐、医疗康复等服务还不到位。三是社会力量参与养老机构的市场运行长效机制尚未形成。四是农村互助幸福院缺乏运行资金支撑，幸福院在运营过程中每年支出水、电、暖、数字电视费及管理人员工资约为3-5万元，而市、县财政给每所幸福院每年补助运营资金2万元，剩余资金依靠村集体经济收入和村民捐赠或集资，很多幸福院因资金不足只能低成本运营，有的为节省成本时关时开，给群众带来了很大不便。五是社区居家养老服务水平低，日间照料中心建设及运行困难，社区作为居民的自治组织，没有专项的养老服务工作经费。因此，完全依靠社区自筹资金建设居家养老服务中心和开展居家养老社会化服务基本上不能实现。六是医养结合试点工作刚刚在区域敬老院实施，起步晚，水平低，服务没有形成合力，服务能力不强。
（三）社会养老氛围不浓，爱老敬老宣传不到位。在调研中，提到养老的问题时大多数群众干部都能侃侃而谈，但是真正坐下来思考，行动上推进，口头上宣传的很少，养老问题依然没有引起社会的重视。一是对养老政策宣传不到位，很多群众对政策了解不够，影响了群众参加养老保险的主动性。二是动员社会力量参与养老事业的优待政策宣传不到位，创业氛围不浓。很多企业家近年来只看重了项目建设和产业园区建设，很少有人动心思参与养老事业。三是传统养老思想依然根深蒂固，新型养老模式宣传不到位。据业内人士介绍，就我县目前敬老院的水平，即使腾出一部分床位用于其他群众的有偿养老服务，也不会有太多的人愿意住进来。
（四）宏观政策执行不力，养老政策落实不到位。20xx年至今国务院和有关部委密集出台了一系列关于养老服务业新政策，涵盖了行政许可、市场准入、规划布局、设施用地、融资政策、财政扶持、税费优惠、人才培养等多个层面，而我县跟进不力，没有形成合力，也未见到有关贯彻文件。再如榆林市两办出台的《榆林市社区和居家养老服务改革试点工作实施方案》（榆办发20xx46号），我县也未见相关文件落实。
(五)农村养老基础薄弱，留守老人养老压力大。虽然近年来我县多方筹措资金建设并运营幸福院老年餐桌，日托型“朝至夕归”养老模式已成为居家养老服务的.新亮点，但随着人口老龄化加快，农村留守老人的养老需求更大，目前农村幸福院覆盖面小，还存在主体关系不顺、管理职责不明，运行体系有堵点，服务供给不到位等问题。
（六）养老从业人员不足，专业队伍力量薄弱。一是养老护理人员数量少。受传统观念影响，认为养老护理员是每天负责老人吃喝拉撒的下等工作，许多中青年人都不愿从事此项工作。目前我县敬老院服务群体近400人，而养老服务从业人员仅有50人，缺口很大。二是养老专业人员匮乏。现有服务人员大多年龄在40岁以上，学历为初中以下，且绝大多数未经专业护理培训，专业执业人员寥寥无几。加之养老护理员面临的压力和风险诸多，待遇却较低，很多人都不愿意在养老机构工作。三是没有建立统一的养老护理专业人才选拔、管理、激励与评价机制，缺乏相互配合和协作发展的纽带。四是缺乏规范培训。政府、社会、部门共同参与的养老服务业人才规范培训少，且培训存在重理论、轻实操现象，缺少医疗康复、心理疏导、精神关怀等专业规范培训。
（一）加大养老政策宣传力度，营造良好社会养老氛围。
一要采取多种宣传形式，大力宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要加大对新修订的《老年人权益保障法》等法规的执法监督力度，进一步提高全县群众维护老年人合法权益的自觉性。三要加大养老保险政策的宣传力度，使城乡居民养老保险，达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四是全县镇村（社区）要继续组织开展评选“敬老好儿女”、“尊老孝亲模范”等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐。五要积极组织初高中学生进社区开展爱老敬老活动，解决老年人家中卫生清洁等问题，掀起全民尊老爱老社会氛围。
（二）加强养老机构建设，积极探索和创新运营监管模式。
一是加快公办养老机构基础设施建设步伐。我县公办敬老院承担着城市特困、农村特困以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。农村幸福院承担着农村留守孤寡老人吃饭等日间照料任务，因此必须进一步完善相关配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院、幸福院安度晚年。二是创新管理机制，探索“公建民营”管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持“公建民营”。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。同时，全县应建立光伏扶贫资金与农村困难建档立卡老人户居家养老协助机制，解决村级幸福院运转资金不足的问题。三是积极出台参与养老事业优惠优待政策，引导和鼓励社会中介组织、家政服务、物业企业等参与居家养老事业，为在家的老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭中安度晚年。四是继续开展以政府购买服务的形式，扩大城乡光彩智慧居家养老覆盖面。五是将城乡养老事业纳入城乡发展规划中，结合扶贫集中安置房建设、危房改造项目、镇村闲置资产整合等，将农村互助幸福院、社区日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。六是加强互联网+养老服务，推动智慧养老事业。智慧养老被称为“没有围墙的养老院”，是利用互联网、云计算、大数据、物联网与传统养老服务行业有机融合的一种新的养老方式。我县要抢抓机遇，在绥德县光彩智慧居家养老服务中心建设的基础上，尽快出台《绥德县智慧养老服务管理办法》，对智慧养老的目标、原则、任务以及保障措施做出明确规划，尽快建立更新全县老年人信息动态数据库，推进全县智慧养老服务平台建设。
（三）创新养老工作思路，多渠道发展养老事业。
一是鼓励引导社会力量采取公建民营、民办公助、购买服务、合同外包等模式，运营居家和社区养老的服务设施，为老年人提供多样化全方位的养老服务，带动全县养老产业健康有序发展。二是充分挖掘农村闲置资源，利用闲置学校、房屋等设施，采取财政补一点、村集体筹一点、单位帮一点的思路，将其改造成为幸福院，使农村老年人离家不离村、就近得到居家养老服务。支持社会组织和志愿者进入农村幸福院为老年人服务，将农村幸福院进行资源整合，逐步转型提升为集长期托养、日间照料、居家服务为一体的综合养老服务中心。三是镇政府积极引导以村民委员会为依托，结合公益岗位开发，成立村老龄服务协会，组建老年人服务队，每天定时上门照顾生活困难的老人，提供助餐、助洁、助医等服务，使老年人住在家里安享晚年。四是充分利用各镇中心卫生院或村卫生室的医疗资源，加强对各村60岁以上老人日常护理、康复服务，缓解老年人就医难问题。同时建立老年人健康诊疗档案，做好预防保健干预，使疾病得到及时治疗，降低因病支出负担，减轻养老支出费用。
（四）积极推进医养结合，完善医养合作共享机制。
在现有医养结合试点的基础上，继续鼓励我县医疗卫生机构与养老机构以签约、托管、对口支援、合作共建等形式开展合作，进一步整合医疗、养老、护理和康复资源，扩大“卫生服务+生活照料”养老模式覆盖面，实现双方深度融合，以满足不同年龄段和不同消费群体全方位、多层次的养老需求。
一是抓职业培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，采取政府购买服务的方式，加强职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是抓专业人才引进。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，鼓励医疗机构的优秀执业医师和护士到养老机构中进行轮岗服务，并给予相应的特殊岗位补贴。三是抓社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位参与社区养老工作，力争在社区建设一支专兼结合，社工、志愿者广泛参与的养老服务队伍。
（六）优化公共养老服务，提高全县“适老化”水平。
县乡各单位应优化电子政务服务应用，保障老年人基本公共服务需要，主动开展互联网适老化改造，提供“关怀模式”“长辈模式”的服务应用，在车站、银行、医院、商场等公共场所应建立“无码绿色通道”，采取替代措施，保留现金支付及线下办理渠道，安排专人进行现场操作指导，改善“面对面”服务，提高老年人的获得感。
一要完善绩效考核机制。加强对养老服务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设列入“十四五”规划，整体谋划、统筹推进，尽量将任务指标化，纳入县乡部门的工作绩效考评体系。各镇应将村级幸福院的运营管理纳入村干部工资绩效考核指标中，切实夯实村级负责人的主体责任，确保幸福院正常运转。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调制度，健全工作协调机制，完善新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”工作规则，严格落实相关政策法规。三要健全经费保障机制。充分认识十九届五中全会将“应对人口老龄化”上升为国家战略来部署的重大意义，结合县情实际，进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会主体参与的多渠道的经费投入保障机制，切实补齐养老服务短板，以高度的政治责任感，以“老吾老以及人之老”的政治情怀，全面完善和推进我县社会养老服务体系建设，不断提高老年人生活水平和质量，确保让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。
养老服务体系建设情况调研报告
国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。根据《xx市2019年第六次全国人口普查主要数据公报》，全市常住人口中，65岁及以上人口为xx人，占9.27%。同2019年第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升1.99个百分点。按照国际标准，我市早已迈入老龄化社会，进入快速老龄化阶段，养老服务体系建设的任务日益繁重。
xx、xx积极应对人口老龄化、高龄化、空巢化，按照机构养老创品牌、居家养老创特色、社区养老辟新径、社会养老促发展的思路，逐步探索出一条具有本地区特色、适合本地区市情的养老服务体系建设的新路子。
市政府成立全市养老服务体系建设工作领导小组，建立健全“政府推动、部门联动、政策促动、典型带动”的四轮驱动工作机制;将养老服务业发展放在社会建设和社会管理的视野中谋篇部局，纳入全市经济社会发展规划和民生工程项目，相继出台了促进老龄事业发展及养老服务业发展的政策措施和“规划”，在政策、资金等方面加大支持力度。
坚持“公办”、“民办”两手抓，强力推进各类养老机构建设，多层次、全方位发展养老机构，养老服务网络不断健全，构建适度普惠的养老服务体系。一是强化“兜底”保障功能，全面推进公办养老机构建设。加大财政投入力度，着力推进福利院、敬老院、光荣院“三院”建设，新建和改(扩)建相结合，扩大床位规模，并向社会开放多余床位。二是满足多层次需求，大力发展民办养老机构。坚持市场化运作，采取公办民营、民办公助、合资全作等多种形式，多渠道兴办养老服务业。通过招商引资，建成高标准的养老场所，满足不同层次的养老服务需求。三是提升规范化水平，积极打造示范养老机构。提升软硬件条件，强化示范养老机构辐射延伸功能，推进养老机构规范化。
积极整合资源，加强载体建设中，着重发展居家养老。一是探索居家养老新模式。坚持组织领导、机构设置、人员配备、硬件设施、资金保障“五到位”，全面推进居家养老服务，建立了居家养老组织协调机构和生活服务平台。二是打造居家养老服务载体。建立养老服务信息系统，整合公安、劳动、民政等部门信息资源，逐步完善老年人电子健康档案。与通讯服务商合作，建立专业化的居家养老呼叫服务网络，提高居家老人的应急保障和服务能力。
整合各项政策资源，打好救助、福利、慈善等各项民生政策组合拳，切实保障社会困难特殊群体的基本权益。一是完善社会救助体系。实施分类保障，加强政策衔接。二是提高保障待遇。提高五保供养标准，发放高龄老人生活津贴，建立健全边缘困难群众的长效帮扶机制。
坚持“培养、选拔、使用、激励”并重原则，在养老服务领域建设一支专兼结合、结构合理、素质优良，以专业人员为主体，慈善义工、社工和志愿者广泛参与的人才队伍。大力开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动、老年法律援助，提升老年群体的幸福指数。
随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。学习先进地区经验，结合我市实际，就加快我市社会养老服务体系建设提出以下思考：
我市积极推进养老服务体系建设，各项养老服务事业取得长足发放，2019年，养老服务机构达79家，床位7600张。在取得成绩的同时，社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题，主要表现在：缺乏统筹规划，体系建设缺乏整体性和连续性;社区养老服务和养老机构标准低，床位不足，设施简陋、功能单一;政府投入不足，民间投资规模有限;服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲等。我市应当对全市养老服务体系建设进行中长期规划，建立与经济社会发展相适应，与老龄化发展水平相协调，惠及全体老年人口，服务水平较高的社会养老服务体系。
我国的社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老等三个有机部分组成。社会养老服务体系建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑。居家养老是符合中国国情的养老方式，是养老服务体系建设的基础。居家养老相对投入较入、覆盖人群广、社会影响好。建议建立养老服务网络平台和服务热线电话。网络平台起到服务者和老人进行交流和沟通的作用，服务热线电话可提供便民服务和养老服务，居民通过拨打服务热线即可联系卫生保洁、家政服务、电器维修、生活照料、医疗保健、康复护理、精神慰藉等服务，在发生紧急情况时，可通过“一键式”终端获得救援。
加大财政投入，建设公办养老服务机构示范点，充分发挥公办养老服务机构的示范、引领和辐射作用。鼓励和扶持社会力量兴办养老机构，通过政策扶持、市场运作，鼓励社会资金建设一批标准、高要求、高起点的示范老年公寓，解决各类层次老年群体的养老需求。
建设一批社区居家养老服务站和社区日间照料中心，完善社区养老服务配套设施，使之具备生活服务、文化娱乐、老年教育、保健康复等基本养老服务功能，提升社区养老服务能力。
实施发放高龄老人生活津贴制度;采取政府购买服务，对城市“三无”老人发放服务卷;在低保、医保及困难救助方面，对老年人给予倾斜。
养老服务体系建设工作情况汇报
近年来，红河州着力推动养老事业和养老产业协同发展，全州共建成各类保障型养老服务机构584所，建有老年活动场所（老年活动室）911个，设置养老床位1.86万张，每千名老年人拥有社会养老床位达28.5张，居全省前列。
一是政策引领，完善养老服务发展制度体系。州委、州政府高度重视养老服务产业发展，先后制定出台加快发展养老服务、全面放开养老服务市场、推进医养结合、扩大养老服务供给、促进养老服务消费等内容的11项政策文件，着力破除制约养老服务发展的体制机制障碍，明确了养老服务产业的发展思路、基本原则和目标任务，规范养老服务产业发展机制，拓展养老模式，创新经营方式，为养老服务体系建设提供政策支撑。
二是优化管理，引导养老服务业健康发展。严格按照“放管服”改革要求，改进政府服务，放开养老服务市场准入条件。持续推进“减证便民”改革，整合注册审批流程，让申请登记注册、餐饮服务、药械经营的养老服务机构办事只进一个大厅、最多跑一次，实现“一窗受理、集成服务”。社会力量新办养老服务机构实行备案登记，民政部门不再审批。维护养老服务市场价格秩序，加强对价格水平的监测分析。建立健全养老服务信用评价、守信激励、失信惩戒等信用管理制度，努力构建“守信者一路绿灯，失信者处处受限”的信用局面。
三是质量提升，积极推进公办养老机构发展。建立健全居家为基础、社区为依托、机构为支撑的布局合理、规模适度、功能完善的新型养老服务体系，新建和改扩建了一批环境公园化、设施现代化、服务优质化的公办养老机构。认真落实养老院服务质量建设专项行动要求，对37个养老院进行提质改造、47个进行消防改造。以“养老机构服务质量提升”活动为契机，规范各类养老机构的管理，提升服务质量。完善内部管理方法和措施，以制度管人、管事，坚持制度上墙，责任到人。
四是龙头企业引领，支持民办养老机构强劲发展。红河州利用自身优势，积极鼓励和支持社会力量兴办养老服务机构，按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则，采取“公建民营”“民办公助”“政府补贴”“购买服务”等多种方式，积极培育一批以社会力量兴办、市场化运作为主的养老服务设施。通过制定实施建设、运营补贴和收费减免等优惠政策，红河州公建民营发展模式成效明显。20xx年，红河华山医院创办个旧市老年人公寓，云南省首个民办养老机构在红河个旧落地；2012年，开远市创办朋阳敬老中心，在云南省率先开展“公建民营”养老模式试点，20xx年9月被列入全国公办养老机构改革试点单位之一，得益于优质的管理服务，该养老机构已满员收住200名来自开远和周边地区的老年人，“一床难求”；20xx年，引进全国知名养老连锁品牌上海洪天养老有限公司，在弥勒、泸西2个县市创办养老机构；20xx年，开远市在全省率先探索ppp养老项目建设模式，投资1.32亿元建设旅游与养老相结合的凤凰谷养老养生项目，目前项目有序推进。同时，国内外许多养老集团纷纷到红河考察，对参与红河州养老产业和事业发展兴趣浓厚。目前，全州已引进民间资本投资新建27所民办养老机构，设置床位5731张，医养结合养老机构21所，设置床位3299张，实现了以政府为主承担向政府、社会共同发展养老服务的重要转变。
五是多元化发展，全面推进居家养老服务中心建设。大力发展城乡社区居家养老。立足社区现有资源，按照就近方便、功能齐全的原则，大力开展日间照料、休闲娱乐、文体活动、精神慰藉、上门服务等为主要内容的居家养老服务。如，个旧市、开远市城市社区以居家养老服务中心为支撑，全力打造集生活照料、康复保健、老年教育、精神慰藉、文化娱乐于一体的居家养老服务综合体，成为红河州城市居家养老的示范品牌；又如，石屏县、建水县等县市的老年协会组织筹集资金，建设居家养老服务站，探索出一条解决居家养老问题的新路径。
六是推进“银发经济”、融入健康生活目地产业布局。围绕打造世界一流“三张牌”和建设国际一流旅游目的地目标，推进“候鸟式养老”“银发经济”发展，着力打造“健康生活目的地牌”名片，以金平县首家“中国长寿之乡”为契机，进一步激活红河两岸的“长寿基因”，推进红河州健康医药、健康医疗、健康养生、健康养老等产业集群，促进“医、药、健、养、游”于一体的大健康产业新业态发展。
七是提升服务水平，优化养老服务供给。实施高龄津贴制度，20xx年发放高龄补贴5284万元，惠及8.6万老年人；积极推广“互联网+智慧养老”系统的应用，提升养老服务水平；积极推进医养融合，鼓励有条件的医疗机构进驻养老机构，依托医疗机构打造养老产业，走医院+医养（康养）路子；推进居家养老服务中心建设，拓展日间照料、休闲娱乐、文体活动、精神慰藉、上门服务等为主要内容的居家养老服务；以助餐为突破口，新建了13个“老年幸福食堂”，解决居家高龄、孤寡、独居、空巢老年人吃饭难为问题；加大特殊困难老年人家庭居家适老化改造工作；特别是今年争取到了民政部居家和社区基本养老服务提升行动项目，在蒙自、个旧、开远、建水、弥勒先行开展2500个养老床位建设，上门服务5000次以上，为以后在全州失能半失能和低收入老年人提更高质量的居家养老服务探索新经验、新模式；发展壮大志愿者队伍，全州实名注册志愿者达68.3万人，共组建志愿服务队2706个，实施志愿服务项目2.1万个，志愿服务记录时长达945.9万小时。
养老服务体系建设工作情况汇报
xx市位于山西省的中部，背倚吕梁山脉，西俯晋中盆地，我市市域面积945.8平方千米，我市60岁以上老人78396人，约占全市总人口的16%，现阶段老年人口仍然处于逐年增多的趋势。我市人口老龄化主要呈现以下特点：一是人口老龄化增速快；二是高龄老人不断增多；三是老年空巢化问题日益突出。为全面深化养老服务供给侧结构性改革，补齐我市农村养老服务短板，建立与全面小康社会相适应的农村养老服务体系，在上级民政部门的安排部署下，坚持以实现“六个老有”为工作目标，严格落实惠老优待政策，维护老年人合法权益，顺利完成了“十三五”期间的工作安排，现将“十三五”期间所做的养老工作及“十四五”工作规划总结如下：
（二）坚持以实现“六个老有”为工作目标，顺利完成“十三五”期间的工作安排。近年来，我市高度重视老龄事业发展，积极应对人口老龄化，围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”工作目标，不断完善惠老政策，老年优待水平逐步提高，养老保障体系不断完善。
1、开展敬老院改造建设提升整合。2018年起，入住不足10人的敬老院一律取消。截至目前，全市共新建、改造敬老院7所（市级1所、乡镇6所）村级老年公寓1所。民办养老院1所（紫玉山庄养老院）。在建敬老院有三所：下栅敬老院、大孝堡敬老院、综合福利中心养护院。其中：
下栅乡老年公寓项目位于xx市下栅新区西南角，中和路东侧，梧桐街北侧。总建筑面积为13429.13平米，建筑结构为地下1层，地上10层，裙房3层，钢筋混凝土剪力墙结构。建筑包括、餐厅、活动场所及附属配套设施等。其中设计床位300张，可满足300名老年人居住。项目总投资4219.75万元，其中工程费用3655.83万元、其他费用362.98万元、基本预备费200.94万元。现正在准备内装璜工程。
大孝堡乡敬老院建设项目位于大孝堡乡大孝堡村北，项目占地面积29亩，总建筑面积为8000m，建筑结构为地上五层砖混结构。建设内容包括老年公寓、餐厅、洗浴室、医疗保健室、健身房、活动室等。其中设计床位280张，可满足280名老年人居住。项目总投资3700万元。该工程于20xx年开工，截止目前到位资金1802万元，已完成投资1100万元。目前正在内装潢。
xx市综合福利中心养护院建设项目概算投资9000万元，建筑面积21250㎡，建设床位500张，于20xx年11月开工建设，计划20xx年底竣工。该项目总体设计一栋综合服务楼、六栋老年公寓楼，其中：综合楼地下1层地上3层，1、3、5号公寓楼为四层，2、4、6号公寓楼为三层。综合楼设置接待室、健康体检中心、活动室、多媒体体验厅、小超市、办公室、护理中心、开放式书吧、手工制作室、乐器活动室、美术训练室、棋牌室、多功能活动厅等服务空间。1至6号养老公寓楼布置厨房、公共餐厅、老年活动用房、浴间、活动、值班室等服务空间。该项目在5#、6#公寓楼三层房间设计了护理、氧气及一些必要的医疗设施，以为失能老年人提供“医养结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务，提供日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其他生活便利服务，秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价值观，提供个性化的专业服务，为不同需求的老人提供高品质的服务，真正实现“医养结合”的总体目标。截止目前，已完成主体建设，正在进行屋面及室内施工。
2、实施养老机构服务质量提升工程。20xx年养老院服务质量建设专项行动以“五查五改、对标达标”为主要内容，对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面，我局开展质量大检查、大整治，整改效果明显，全面提升了养老服务质量。积极开展养老机构消防设施改造。20xx年年度我市为养老机构建立了微型消防站，安装独立式烟感报警器的基础上，积极主动向消防部门咨询政策要求及相关技术，全面开展消防设施的建设、维修、改造，降低养老机构安全风险。对存在人员住宿和主要活动场所使用易燃可燃装饰材料的养老院，按照有关政策要求严肃查处、限期拆除。对没有定期开展消防安全培训演练的养老院，落实每日防火巡查要求，对所有员工每半年一次消防安全培训和消防演练，并建立完善的记录制度，规范消防台账管理。2018年我市11所敬老院安装了消防器材和微型消防站，经过检查验收，已进入使用。
3、高标准建设农村老年人日间照料中心。指导做好我市农村老年人日间照料中心运行工作，对申报的44个农村老年人日间照料中心严格按照“四室一厅”建设标准设置，同时建立完善的管理制度，明确管理职责、服务内容、服务标准、工作流程等内容，建立财务台账，为服务对象建立档案，签订服务合同，规范服务行为，提升服务水平。
（一）大力发展养老服务业，健全养老服务制度。
一是加强对各类养老机构的管理服务，把乡镇敬老院建设管理抓在手上，逐步完善，增强服务能力，让农村特困对象老有所养、老有所乐，颐养天年。
二是发展社会养老服务机构。认真贯彻上级有关文件精神，积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等多种方式引导社会资本、有识之士投资兴办养老服务机构，20xx年建设1所200张床位以上的护理型敬老院。逐步建立养老服务从业人员职业资格认证制度，加强专业教育、在职教育和岗位技能培训，专业养老护理服务队伍的持证上岗率达到95%以上。
三是健全居家养老服务体系。制定《关于加快发展居家养老服务工作的意见》，在全市所有社区建设居家养老服务中心（站）、老年人文化活动和服务站。逐步形成覆盖区、街道和社区的居家养老三级服务网络。建设居家养老服信息系统，建立60岁以上老年人信息数据库，促进居家养老服务业标准化、规范化、集约化发展。培育发展居家养老服务中介组织，引导和支持社会力量开展居家养老服务。
四是推进老年文化体系建设。在全社会特别是青少年中广泛开展尊老、敬老、助老主题实践活动。通过开展创建“老年宜居社区”、“全民敬老月”活动，提升公民道德水准，推进文明城区建设；完善老年人参与社会发展的平台，发挥老年人在社会生活中的积极作用，老年志愿者人数达到老年人总数的10%以上。
五是根据上级要求，各乡镇、街道要为易地移民搬迁集中安置点、乡镇所在地和千人以上村先行配置农村养老服务设施。到20xx年底，新建农村日间照料中心14所、新建幸福小院32所；互助小院45所；20xx年底新建农村日间照料中心14所、新建幸福小院31所；2022年底新建农村日间照料中心13所、新建幸福小院31所。我们将因地制宜，充分利用和整合农村闲置的学校、医院、村委会、村民屋舍等设施建设或改造，有条件的村要把养老服务设施与村卫生所有机融合，实现资源共享，为农村老年人提供更优质便捷的医养服务。
根据十九届五中全会精神，要充分认识党中央将积极应对人口老龄化上升为国家战略的重要意义，加快推进养老服务发展。要完善社区治理和服务体系，省委办公厅、省政府办公厅《关于支持社区居家养老服务发展的意见》【20xx】48号文件精神，切实解决我市城镇社区养老服务设施短板，建立可推广、可复制、可持续模式，遵循“合理选址、规模适度、功能齐全、方便老人”的原则，现我市正在申报两所20xx年城镇养老幸福工程项目。
1、社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。
2、社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。
3、缺乏专业化的服务队伍。目前，从事居家养老服务行业的人员普遍缺乏系统化和标准化的培训，专业化程度低工资报酬低，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业。居家养老服务的服务人员多为下岗职工和文化程度较低“4050”人员，这些人大多没有经过正规的培训，不具备从事居家养老服务的专业素质。社区居家养老服务人员的短缺和专业化素质低在一定程度上也限制了社区居家养老服务的发展。
四、社区居家养老服务问题的对策建议。
（一）推进居家养老服务的公共水平，以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务供给体系。健全和完善政府主导、社会化运作、家庭参与的居家养老服务模式是社区居家养老服务持续健康发展的重要保障。积极强化政府、社会和家庭的责任和义务，坚持政府为主导、社区为依托、家庭为主体的服务模式。政府加大财政拨款力度，拓宽资金供给渠道，建立多元化的资金供给渠道和运作机制。采取国家、社会和个人等多种投资渠道，实现居家养老服务的可持续发展。社区加强基础设施建设，提高社区管理水平，充分整合社区资源，加强社区养老服务资源的整合、提高社区服务资源利用率。建立居家养老的规范管理和规范服务，推进居家养老服务的公平治理，保障居家养老服务持续健康发展。
（二）参照市场化标准，强化服务的多元化和针对性。在提供养老服务时，要参照市场化标准，强化养老服务的多元化与针对性。充分整合社会资源，调动一切可以调动的社会力量开展社区居家养老服务，提供包括生活照料、家务料理、医疗服务、聊天解闷、精神慰藉、文体娱乐的多元化、全方位的社区居家养老服务。针对老年人的服务需求和个体差异化，对不同年龄阶段和生活层次的不同老人提供个性化的服务。根据老人的实际需求，提供居家上门服务、购买服务、社区集体服务等多样化服务。通过实现服务过程的社会化，服务对象的个性化和服务内容的多样化，推进社区居家养老服务的多样化发展。
（三）强化服务人员的培训，提高服务队伍的服务水平。提高养老服务人员的标准化和专业化程度是保障居家养老服务持续健康发展的重要保障。目前，从事居家养老服务的人员大多是“4050”人员，文化水平相对较低，在一定程度上阻碍了社区居家养老服务的发展。推动居家养老服务持续健康发展可以从以下三个方面进行：一是建立服务人员培训和考核标准，对现有的养老服务人员进行专业化培训，实现养老服务人员全部持证上岗。二是通过公开招聘等方式吸引专业化程度高的专业服务人员，引进优秀人才。三是大力发展志愿者队伍，鼓励年轻人在空闲时间加入社区居家养老服务志愿者行列，利用自己的空闲时间为生活困难的老年人提供志愿服务，弥补老年人子女不在身边的缺憾，让老年人安享晚年。
养老服务体系建设工作情况汇报
为贯彻落实党的十九届五中全会和省委、市委全会关于养老服务重要精神，回应社会关切，督促政府落实积极应对人口老龄化国家战略，加快建设居家社区机构养老相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系，不断完善与经济社会发展相匹配、与应对人口老龄化相适应的养老服务保障制度，提升共同富裕先行示范成色、彰显“老有颐养”幸福图景，根据年度工作安排，市人大常委会成立了专题调研组，由陈玲玲主任亲自担任组长，董巧娟副主任为副组长，赴部分县（市、区）实地调研，与重点部门、养老机构、基层社区、康养企业等分层次座谈交流12次，委托9个县（市、区）人大联动调研，结合省人大有关跟踪监督工作，同步排摸调查48项养老服务数据，查阅11个部门报送的工作报告，赴绍兴、舟山等地学习考察养老服务工作先进经验，以及通过访谈人大代表和基层养老机构代表、全面了解近三年代表相关建议等形式，深入开展了调查研究，结合历年养老专项视察调研等成果，现将有关情况报告如下：
金华60岁以上老年人口占比约22.37%（以户籍人口算），其中80周岁以上老人占总人口3.42%、占老年人口15.29%，失能失智失独老人占老年人口8%。近年来，我市坚决贯彻党中央、省委决策部署，多层次养老服务体系建设基础扎实、创新有力、成效明显。“金东模式”被国家爱晚工程领导小组办公室、人民日报社人民论坛杂志社授予“中国养老模式创新与老龄产业发展十佳典型”；20xx年我市在全国居家和社区养老服务改革试点评审获优秀并得到中央奖励，相关工作走在全省前列。
（一）养老服务制度体系逐步健全。我市养老服务规划、政策等制度建设不断推进，科学编制“十四五”规划、公共服务体系规划、人口发展中长期规划等养老服务目标、内容，出台推进新时代民政事业高质量发展的实施意见，提出打造“幸福颐养样板市”新目标，先后出台加快发展养老服务业、深化养老服务综合改革提升养老服务质量等实施意见，对养老服务补贴、护理人员培训、医养结合、购买服务、养老机构建设运营管理、新建住宅小区配建居家养老服务用房等方面，加强利好政策供给，出台各类扶持养老体系发展的财政补助政策。《金华市居家和社区养老服务条例》已纳入2022年立法计划，今年9月将形成草案初稿，我市养老服务法治体系迈出新步伐。
（二）养老服务硬件设施有所完善。我市各级财政对养老服务给予大力支持和保障，2019-20xx年，全市财政资金投入养老服务体系建设共计9.52亿元。居家养老服务设施不断完善，全市建有乡镇（街道）居家养老服务中心125家，村（社区）居家养老服务照料中心（站）3006家，均超出“十三五”规划目标值。增加养老机构床位3000余张，每千名老年人拥有养老机构床位数57张、护理型床位占比53%，实现“十三五”目标值略有超出。兜底保障能力增强，享受养老服务补贴对象3.65万人，占老年人口数的3.3％，略超出“十三五”规划目标值，实施敬老院改造三年提升工程和困难老年人家庭适老化改造，努力推进老旧小区加装电梯40台。增加老年教育服务供给，全市建成社区老年教育学校895所。
（三）养老服务重大改革不断探索。医养结合方面，贯彻国务院《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，有关要求纳入《健康金华2030行动纲要》及“十四五”专项规划，全市已建医养结合机构63家，在全省率先出台医养结合机构审批登记实施办法，推进“互联网+护理”、家庭医生签约工作。义乌、金东医养结合工作做法被全国推广，磐安“医共体+医养”模式获省领导肯定，拟在全市推广；磐安试点“家庭病房”融入居养中心，破解医疗和养老政策壁垒取得进展；东阳试行住院费用按床日付费改革，部分解决老年病人住院难、住院贵问题；婺城开通老年人就诊绿色通道。康养结合方面，按“五有”标准，试点建设康养联合体21家，兰溪医养康护一体化“百城模式”得到中央领导批示肯定。2018年9月起义乌试点长期护理保险制度，目前已形成覆盖全民、待遇均等、服务便捷的基本政策体系和经办服务机制，累计待遇享受6236人，基金支出1.31亿元，“一人失能、一家失衡”状况得到有效缓解。养老服务数字化改革方面，各地着力推进“浙里养”平台场景应用建设，义乌在全省率先推广使用“一人一床一码”机制，打造“怡养义乌”智慧平台，金东区“智慧养老”平台7月份上线试点，实现了养老服务在线点单、配送智慧监管、居家安全守护等服务，永康试点家庭养老照护床位智慧监管，大大提升服务和监管效能。
（四）养老产业发展向好前景可期。生物医药产业作为我市传统产业和积极培育的五大千亿产业，20xx年规上产值170.3亿元，增幅居全省前四，对全市工业经济发展贡献较大。中医养生药物及保健品业重点分布在兰溪、武义、磐安、义乌等地，全行业产值31.71亿元。时尚健身用品业分布在武义、永康、金东等地，已经培育出一批骨干企业，发展后劲十足。我市20个健康养老服务项目列入20xx年省级生命健康工程项目，义乌森山健康产业园、金东积道山康养小镇、磐安环白云山康养旅居综合体等养老第三产业正在逐步培育，“颐养金华”前景可期。
（五）养老服务力量建设日趋壮大。鼓励社会组织（企业）参与养老服务事业，全面落实养老机构备案制，乡镇居养中心全部实现公建民营，引进绿城、绿康、百城等养老服务品牌企业，培育众邦、普济等本土品牌，激发养老服务市场活力，积极培育助老类社会组织发展，武义“民生大篷车”等社会组织志愿服务形成品牌声势。提高护理员待遇，实施养老服务专业人才补贴、职业技术等级补贴、紧缺工种政府津贴等政策；搭建成长平台，鼓励金职院等职业院校培育护理后备人才，多部门联合开展护理员职业技能培训、竞赛，提升养老服务队伍能力水平。
“十四五”期间，我市老龄化程度将加深，到“十四五”末将达25%以上，高龄人群、失能失智老人、空巢老人占比将越来越大，养老形势愈发严峻。同时，随着人民群众对美好生活诉求增多，养老服务专业化、多样化要求提高，失能失智照护刚性需求突出，养老服务消费爆发增长，给养老服务工作带来更高更多的要求。在资源、财力有限的基础上，我市要实现“2022年人人享有基本养老服务”，“2025年打造养老服务供给创新区”等目标，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，我市养老服务工作还面临更多挑战和困难。
（一）统筹协同格局有待健全。全社会对老龄化社会的重视程度、统筹应对理念还不强不充分，政府、社会、社区、社会组织、家庭和个人在养老服务体系中定位不够明确，财政资金、社会资本投入都还不足，老年友好型社会氛围不够浓厚，各方参与的积极性还没有完全调动起来。机构改革后，老龄委职责划转至卫健委，老龄委发挥统筹协调作用、推动各相关部门间工作协同有待深化。养老服务体系初步建立了评估、保障和供给等制度设计，但总体上养老服务体制机制还不够完善，政策体系没有系统形成，牵头部门统筹协调作用没有很好发挥，部门条块分割现象突出，基层满足于完成上级硬性指标的多，统筹思考、协同配合、有效运转的机制尚有待进一步完善。政府对养老事业和产业协同发展理念还不强，统筹布局养老产业思路不宽、规划欠缺，对发展银发经济重视性、投入力度还不够大。
（二）兜底要素保障有待加强。村社照料中心建设地区间、城乡间发展还不平衡，部分因资金不足、居住分散、管理不力等原因或开开停停、或挪作他用，难以维继，甚至有“造盆景”应付检查现象。部分乡镇及城区示范型居家养老服务中心因土地指标、用房困难等原因，存在规模小、选址不佳、作用发挥受限等问题，运营压力大、难持续发展。新建住宅小区养老服务设施“四同步”要求（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付）未完全有效落实到位，部分城市社区虽配建有居家养老服务用房，但因产权不清晰、建筑面积小、场地位置差、设施不齐全等原因，建而未用、建而不能用等现象不同程度存在。老旧小区加装电梯推进缓慢。生活困难老人适老化改造工作深度不够、质量不高，无法满足老年人多层次改造需求。
（三）养老服务质量有待提高。我市养老机构基本以福利性、非营利性为主，服务内容同质化，预防保健、特殊护理、康复保健、休闲养生等中高端优质养老服务缺乏，高龄、失能老人长期照护服务体系还不健全，不能很好地满足老年人多元化、个性化的养老需求。部分居养（照料）中心服务内容单一，只能提供就餐、配送餐、简单娱乐等基本服务，康复护理、临时托养、家庭支持、心理疏导、康复辅具租赁等开展较少。社区养老服务机构以及专业社会组织参与居家养老服务还不充分，多数居家老年人享受不到专业养老服务机构的上门养老服务。满足老年人精神生活需求类公共服务供给短缺，老年大学“一座难求”现象依然存在。
（四）智慧养老尚在起步阶段。从总体看，政府通过信息化、智能化手段为居家老年人提供独居关怀、家政预约、健康保障等服务较为缺乏。省统一开发的“浙里养”智慧养老服务系统应用场景偏少，很多还在各地试点阶段，集成度不高、存在碎片化，供需对接智能程度和群众知晓率不高，可操作性有待提高。智慧养老产品市场尚未成熟，部分社会养老机构正在探索智慧养老产品和服务上门，但设备便利度不够、推广效果不佳，大多数居家老年人对于花钱买养老服务还存在观念不接受、经济不允许等困境。
（五）医康养结合瓶颈有待破解。医养康养结合的体制机制瓶颈依然存在。医康养结合机构总数不多，每千名老人拥有老年康复床位仅5.7张。卫健、民政、医保工作存在“三张皮”，对医疗护理、康复护理、生活护理尚未作明确界定，如何使用养老服务补助资金、医保基金、医疗卫生资金还存在分歧，政策对接、资源共享不够，不利于医养结合机构建设。现有医保政策还不完善，一些康复项目没有列入医保报销范畴，康复护理、安宁疗护按床日医保支付标准低、周期过短，病人“被出院”现象成顽疾；家庭病床费用报销额度过低，不能满足有需求的长期卧床的肿瘤、偏瘫患者；长期护理险仅义乌有试点、未能全面推开。老年医疗资源紧缺，家庭签约医生上门随诊频次不高、服务效果不大，康复、老年病等重点专科建设滞后，医养结合没有专项资金补助，医院转型医养结合工作积极性不高。卫健部门开展社区老年医疗服务时较少发挥居养（照料）中心功能，支持医务人员到医养结合机构执业的配套政策暂缺。
（六）护理力量短缺依然严峻。无论是居家养老服务还是机构养老服务，护理队伍以40-60岁为主，都存在数量紧缺、年龄偏大、专业能力不强等问题，已成为养老服务工作健康持续发展的重要制约因素。目前，我市每万名老人拥有养老护理员15人，距离2025年达到高质量发展共同富裕示范区建设要求的25人指标较远。开设老年护理相关专业大中专院校较少、招生较难，就业前景狭窄，养老护理员职业认同感差、待遇低，人员招不进、留不住现象明显。
加强养老服务体系建设，事关民生福祉、社会安稳。要坚持以人民为中心，立足新时代新形势新起点，围绕落实“十四五”时期养老服务体系建设系列目标任务，进一步强化举措、创新探索，积极推动养老服务体系建设工作高质量、高水平发展，不断提升老年人生活和生命质量，真正让老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐，努力形成“浙里健康”“浙里长寿”的“金”字招牌、打造共同富裕先行示范的幸福颐养“重要窗口”。
（一）紧扣顶层设计，着力完善养老服务体系规划。认真贯彻落实十九届五中全会精神，紧抓“十四五”时期作为应对人口老龄化重要窗口期挑战和机遇，落实国务院《关于推进养老服务发展的意见》，进一步重视养老服务体系工作的统筹完善，树立系统观念，科学谋划好养老事业发展思路，进一步发挥老龄委统筹协调作用和部门协同作用，高水平谋划“十四五”养老服务体系规划，科学编制新一轮养老设施布局专项规划，将社会养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划，使养老、医疗、教育、文化、体育等专项规划资源共享、有机衔接、统筹谋划，系统性提升养老服务水平。积极探索养老服务领域数字化改革思路，在理念、机制、手段、方法等方面精准对标，加快建成居家社区机构相协调、医养康养相结合，兜底保障充分、中端供给优质、高端发展领先的一体化、多层次养老服务体系。
（二）紧系改革发力，着力健全养老服务政策体系。积极落实中央和省、市等关于养老服务综合改革要求，加强老龄化应对政策系统性研究，厘清政府与市场关系，推进社会力量办养老政策供给，拓宽养老服务投融资渠道，落实各项税费减免扶持政策。加快推进医保体制机制改革等养老服务供给侧结构性改革，以改革创新、攻坚破难的精神，逐个破解养老服务中规划、土地、金融、税费、补贴、人才等方面政策难点、痛点、堵点问题。聚焦当前群众反映强烈的医保、养老、长期护理等有关政策难打通问题，总结推广磐安“医共体+医养结合”模式、金东和义乌医养结合模式经验，争取长期护理险试点覆盖全市，改革推进养老机构内设医疗机构、基层医疗机构转型老年康复医院、设置家庭病房、长期住院按床日付费、改进养老服务补贴制度、试点社区护理站等举措，进一步加大财政、公益福彩金用于养老服务力度，激发社会资本参与发展养老事业活力。充分发挥好养老服务体系建设领导小组的统筹协调作用，促进民政、发改、财政、规划、建设、社保、卫健等部门协同配合，健全完善养老服务综合监管制度，严格执行老年人权益保障法律法规，加强法律政策执行检查，保障相关规定落地落实。加快养老服务地方立法进程，提供富有“金”味、走在前列的法治保障。
（三）紧贴民生需求，着力优化养老服务设施建设。要建立由供求关系为主要依据的养老床位建设引导机制，合理布局康养联合体、公民办养老机构、乡镇示范型居家养老服务中心、照料中心等机构点位，推进各层次、各类别养老服务机构错位有序发展。加强老旧小区养老服务设施供给，严格落实新建住宅“四同步”配建居家养老服务设施要求，继续推行好“统分结合”“多村合建、中心配送”“乡镇（街道）中心老年食堂+集中配送”等“嵌入式”居家养老模式。着力扩大各类养老机构康复、护理床位供给，健全老年人就医、应急“绿色通道”，满足日益增长的康养需求。要完善各类养老服务机构的等级评定和养老服务标准设定，推进城乡敬老院、居养（照料）中心提档升级，积极拓展生活服务、康复护理、日托全托、家庭支持、社会工作和康复辅助器具租赁等多项服务功能。全面推进适老化环境改造，进一步推动老旧小区加装电梯工作，兜底性适老化改造要实现能改尽改、愿改尽改，扩大适老化健身场所供给，扩大老年大学覆盖范围，增加基层教育点。持续推进“浙里养”平台场景应用，建立“养老云”数据库，同步推进市、县、乡、村四级智慧养老服务应用平台建设，推进养老服务信息与户籍、医疗、社会保险、社会救助等数据对接共享，为各级各类用户提供便捷的养老政务服务、公共服务、公益服务和链接市场服务，加强对各类养老机构智慧监管。将智慧养老设施建设纳入新基建，拓展人工智能、物联网、大数据技术和智慧产品设备在养老领域应用，提升养老服务精准化人性化。
（四）紧抓医康养结合，着力推动养老事业产业协同发展。落实五中全会发展银发经济要求和省委省政府《关于加快康养体系建设推进养老服务发展的意见》，进一步挖掘自身优势和潜力，不断提升养老服务事业和产业协同发展水平。扩大医养融合型、康养护养型养老机构、养老产业供给，支持医院加强老年病科学科建设，支持医疗机构提供“移动式”康复、护理、药事等居家康养服务，打造上下联通、转接有序的多层次康养联合体，健全老年人能力评估、健康评估制度，完善康复护理服务标准体系，促进医疗卫生、康复护理与养老服务在服务、资源、政策上深度融合，更好满足多层次专业化养老服务需求。利用金华生态宜居环境优势、中医药大健康产业优势，着力招引、培育和发展康养旅居养老产业，建设康养小镇、颐养社区等，吸引长三角地区养老人群来金养老。着力建立健全养老产业链，加快康养项目落地建设运营，大力培育发展老年疗养、老年用品、老年服务、养老地产、老年文化产业、老年护理业、智慧养老等养老系列产业，注重发展老年出行、老年餐饮等多方位养老新消费产业。
（五）紧盯素质提升，着力强化养老服务力量建设。对标2025年实现万名老年人口拥有持证养老护理员数量25人这一高质量发展建设共同富裕示范区重要指标，把加强养老服务力量建设摆上更重要位置。建立以职业技能培训为核心、中职教育为主体、高职以上教育为补充、学历提升为辅助的人才队伍培养体系，做到储备一批、培养一批、提升一批。健全并落实入职奖补、特殊岗位津贴制度，建立以品德、能力和业绩为导向的职称评价和技能等级评价制度，列入新时代“浙江工匠”遴选，不断增强养老服务从业人员的岗位匹配度、职业吸引力、事业荣誉感。加强城乡社区养老专员配备，逐步完善落实退休人员社会化管理、独居老人巡回走访等制度。大力弘扬孝亲敬老传统孝文化，做实家庭医生签约服务，规范护工市场，巩固家庭养老功能。进一步加大政府向社会采购买服务力度，推动成立养老服务业协会，促进行业自律治理，重视发挥社会组织作用，鼓励专业化社会组织、物业服务企业等参与社会养老服务，支持开展“党员微心愿”“时间银行”志愿互助等活动，不断形成全社会敬老孝老养老助老的浓厚氛围。
养老服务建设工作汇报
近年来，在省、市领导及有关部门的支持和关心下，在区委、区政府的领导下，我区老年人工作不断加强，养老机构建设不断完善，取得了显著成效。与此同时，也面临一些问题和困难，现将我区老年人工作及养老机构建设情况汇报如下：
一、基本情况。
1工作的开展，为实现我区老年人“老有所养、老有所依、老有所乐、病有所医”的目标作出了积极贡献，深受老年人的欢迎和赞誉。
二、主要做法和成效。
1.加强机构建设，优化集中供养。一是加强基础设施建设，改善集中供养“硬环境”。全区现有的中心敬老院和福利院等，共有养老床位1290张。今年正在继续加大机构建设力度，重点放在加大护理型养老机构建设扶持力度，将新增养老机构床位300张；对区福利院和中心敬老院，通过健全功能、完善设施、提升服务，升级为护理型养老机构，护理型床位总数将达200张以上。同时##区社会福利中心项目建设也正投入建设中，已完成一期土建工程。二是实行规范化管理，改善集中供养“软环境”。统一编制《##区敬老院内部管理制度汇编》，规范敬老院章程、内部管理制度、岗位职责等等，实现民主管理；落实敬老院安全管理各项措施，保障院内老人的人身安全、食品安全等等；加强服务人员业务培训，提高五保供养质量。三是加强老人审核，扩大集中供养受益面，按政策将符合条件的对象全部纳入保障范围，目前我区农村和“三无”老人集中供养率分别是98％和96.7%。农村“五保”老人进敬老院供养，不宜入敬老院的“五保”老人实行户院挂钩形式供养；城区户口需要供养且符合条件的“三无”老人由市福利院供养，其他有条件的老人可进市福利中心、社会办敬老院及社会办的市管、市开发区管的福利机构供养。
22.探索居家养老，提供多方服务。一是加强居家养老服务（照料）中心建设。在已建成1家街道居家养老服务中心站和13家城市社区居家养老服务站的基础上，今年正在重点对居家养老服务站改造提升，建成集社区养老服务组织、管理，又具有同时提供20位以上老年人午餐、午休、康健、活动、上门照护服务功能的城乡居家养老照料中心10家；充分利用现有资源，配臵棋牌室、多功能厅（活动室）、图书阅览室、健身康复室、日托、食堂等必需的功能设施，因地制宜设臵服务项目，提供休闲娱乐、医疗保健、生活照料等各类服务。二是扩大居家养老政府购买服务覆盖面。在原有7个平原乡镇开展的基础上，将安福、康乐等6个乡镇（不包括山区村）85周岁以上的老人列入我区第二批开展农村居家养老政府购买服务工作的乡镇，力争全区享受服务的城乡困难独居老人达到2000户以上。为他们提供保洁、精神慰藉、联络沟通等服务。三是加强居家养老服务对象信息库建设，按照“网格化管理、组团式服务”要求，请政府购买服务的协管员对所有享受服务的对象定期进行逐户走访、核查，确保真正有需要的老人得到帮助。
3.实施困难救助，保障基本生活。一是在低保、边缘等救助方面，对困难老人给予适当倾斜。全区农村低保对象6618人，老年人占40%，基本实现“应保尽保”，在60周岁以上的农村老年人享受基础养老金的同时，可以叠加享受低保；农村边缘困难群众6074人，老年人占31%，救灾救济、临时救助中老年人比例也达到近一半，困难老人生活基本得到保障。二是通过农村困难群众危旧房改造等安居工程，有效缓解农村困难老人住房难问3题。到2011年底，已解决了964个农村困难户住房困难问题，今年将再解决安居工程300户。三是探索建立养老服务补贴制度。力争全区城乡低保、低保边缘困难老人以及85周岁以上家庭中失能、失智老人享受政府提供的服务补贴，目前此项工作正在摸底调查之中。
4.丰富生活内容，提升生活质量。发挥社区、村的服务功能，积极为老年人搭建活动平台，解决老年人精神贫瘠问题。一是全区建有农村“星光老年之家”195家，为老年人提供休闲、娱乐、学习、康健等活动场所。新增的60家农村“星光老年之家”也正在建设之中。二是在农村建有老年大学分校及老年电大。
教学。
点70个，在校学员人数2100余人。三是组建老年体协、老年文艺团队、体育团队等800个，参加人数近2万人，大大丰富了老年人的精神文化生活，提高了他们的生活质量。四是制发老年优待证116627人次，办证率达99%以上，让老年人在商业、交通、水电、通讯、邮政等行业中享受到优质、优惠、优先的服务和照顾。五是积极开展老年维权，切实保障老年人合法权益。
三、存在的困难和问题。
4来了巨大压力，对我区经济增长、社会发展、文化进步等造成了一系列影响，也给老年人工作及养老机构建设带来了不少困难和问题，主要表现在：
1.工作机构薄弱，机制不够健全。养老服务涉及面广、部门较多，目前养老服务工作各自为政，部门分割，难以形成合力，主要还局限在民政部门。虽然区有老龄委，在乡镇（街道）有老龄工作委员会，村和社区普遍成立了老年人协会，初步形成了基层老年人工作网络，但是由于在区、乡镇（街道）缺少强有力的养老服务领导力量，加上专职人员少，以及组织建设和工作机制不够健全，造成工作指导力度不够，基础工作未能理顺，各级组织作用未能充分发挥。
5政府财政困难，相关鼓励、扶持、优惠政策滞后等问题，民间资本不能有效引导到养老服务机构建设上。四是老龄工作经费不足，老龄工作经费和专项活动经费虽已列入财政预算，每年仅有5万元，与老年人口人均2元（即18万）的最基本标准差距较大。农村星光老年之家的建设资金也仅靠省里补助的每家1万元，地方配套困难，很难建起具有基本功能的老年活动场所，更谈不上维持具有一定质量的正常运行。
3.场所规划缺陷，养老用房短缺。在当前工作中，在小区建设规划时没有前瞻性，对用于养老服务场所往往考虑不多，导致用于为老服务的场所、基础设施不足是很普遍的。首先我区所属的城市社区大多在老城区，特别许多建设年代较早的老社区，公益用房十分紧张，不能满足建设居家养老服务中心或托老所等需求。由于社区经费困难问题，个别社区还存在着将原本可用于公益用房的场所进行出租的现象。二是许多新建的小区，因开发商利益驱动，可用于为老服务公益用房预留的设施严重不足，只有物管用房，如果有房屋多余，也不肯用于为老服务用房，往往商业寻租或出售。如柳湖花园等小区。三是在城市整体规划中没有给养老机构建设预留场地，不能应对未来社会化养老的压力。
6较为突出。目前，由于区级财政困难，不可能拿出更多的经费来满足老年人口的养老、医疗等需求，子女晚辈培养负担也仍牵涉和影响着许多困难老人的生活，2011年我区贫困山区的农民人均纯收入3500元左右，只能解决家庭基本温饱问题，低收入成为农民养老和医疗问题的头号问题。另外，根据我国的国情，目前98%以上的老人选择的是居家养老，所以家庭养老仍然是老年人的首选模式，因此做好居家养老工作仍任重而道远。
四、几点建议。
针对当前老年人工作及养老机构建设中存在的问题，在此提出以下几点建议：
1.加强组织领导，合理设计规划。按省、市关于深化完善社会养老服务体系建设的意见，建议在市、区一级建立社会养老服务领导小组，并按“有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费”的要求设臵养老服务指导中心，在乡镇（街道）、村（社区）建立相应的领导组织，加强对养老服务的领导和管理。充分认识到人口老龄化的严峻形势，将养老服务体系建设纳入政府国民经济和社会发展总体规划，把养老服务工作摆上政府的重要议事日程。有关部门在审批房地产开发、旧城区改造和新农村建设规划时，能合理安排，给养老服务留足一定的空间,省里规定是新建小区每百户要规划15至20平方米用于养老服务。
2.加大财政投入，保障工作开展。经费是困扰我区老年人工作及养老机构建设事业发展的突出问题，应加大市、区财政投入，7确保各项工作的正常开展。一是加强敬老院、福利中心、“星光老年之家”、居家养老服务（照料）中心、老年公寓建设等养老服务设施建设；二是将居家养老政府购买服务经费和运行经费列入财政预算，并增加投入；三是增强困难老人基本生活保障，提高救助标准；四是拓展老年人活动平台，新建区、乡镇（街道）老年活动中心，丰富老年生活，并扩大服务面，提高服务质量。
3.加快体系建设，创新养老模式。一是加快居家养老服务体系建设。整合民政、残联、劳动、卫生及教育等公共服务资源，依托区域养老机构、社区服务、医疗卫生、老年活动等服务设施，增加服务功能，建立乡镇、村（社区）运作平台和支持系统，逐步形成覆盖全区、满足不同需求的居家养老服务网络。二是推进公办养老服务机构建设。支持现有社会福利机构和乡镇、街道养老服务机构建设，尚未建有敬老院的乡镇、街道原则上都要建设1所以上以护理为主的养老服务机构；积极推进敬老院提档改造，向社会开放，转变运作方式，鼓励实行养老服务机构公办民营模式和非营性性养老服务机构连锁运营模式，在满足农村五保对象集中供养的同时，积极为有需求的其他老年人提供养老服务。三是引导开展“社会化养老”事业。出台和贯彻用地、税费优惠减免、资金补助等相关优惠政策，鼓励社会力量出资兴办养老服务机构，满足不同层次养老需求。四是探索建立“老人互助食堂”，老人只要花少量的钱或者不花钱，就可以解决老人的用餐困难问题。
84.加强队伍建设，规范监督管理。规范养老服务行业监督管理，建立等级评定动态管理机制，逐步提高养老服务机构的专业化、标准化、规范化管理水平。加强养老服务队伍建设，加大对服务从业人员的专业技能培训，提高养老服务队伍的服务水平，为老年人提供高标准、高质量的服务。积极探索有效工作协调推进机制，形成党委政府领导、民政部门牵头、有关部门协同、社会各界参与的工作格局；要积极倡导和发展养老服务志愿者队伍，开展慈善助老、志愿者结对服务、邻里互助等，探索义工服务新途径，形成敬老、爱老和助老的良好社会氛围。
5．加强宣传引导，营造爱老氛围。利用电视、网络、报纸等多种形式，加大社会养老服务宣传力度，逐步转变老年人传统的养老观念，弘扬中华传统的敬老、爱老美德，扩大社会参与，形成全社会共同关心、支持和推动社会养老服务体系建设的良好氛围。
基层医疗卫生服务体系建设情况汇报
按照省、市医保局统一部署安排，湖口县积极推进医保事务服务便利化改革，认真贯彻落实异地就医直接结算工作有关要求，推进了经办服务能力提升，提高了参保人员异地就医直接结算的满意度。
20xx年以来，湖口县按照“县有中心、乡镇有站、村村有点”目标要求，大力推进医保经办服务体系建设，在全市率先实现了县、乡、村三级医保事务服务网点的全覆盖。县政府成立深化医保改革领导小组，县财政安排170万元资金，主要用于提升医保经办服务能力和管理能力建设。到5月30日，县医保事务中心基本完成标准化、规范化、智能化建设，畅通了窗口服务、自助服务、电话服务、网厅服务等四条医保服务渠道，实现了传统服务与智能服务的创新并行。12个乡镇全部建设了医保事务服务站，安排了医保专职工作人员，可以办理20项医保服务事项；150个村（社区）全覆盖建设医保事务服务点，明确了医保经办工作人员，能够办理和帮办代办16项医保服务事项。拿老百姓自己的话来说，现在的医保很方便，“村民办医保，不用村外跑”。
（一）基本情况
20xx年，湖口县基本医疗保险参保人数25.67万人，其中，城镇职工基本医疗保险3.8万人，城乡居民基本医疗保险21.87万人。在20xx年实现省内异地就医直接结算的基础上，同年与全国全省同期开展了跨省异地就医住院费用直接结算，并于当年实现了首例患者省外异地住院费用直接结算，极大了方便了患者异地就医。20xx年，全县共办理了6589人次异地就医结算备案登记，其中，跨省异地就医结算备案登记3496人次，结算报销3496人次，报销金额3280.65万元，涉及26个省市，全国465家定点医院；省内跨市异地就医住院1912人次，结算报销1715.6万元；特慢病门诊就诊803人，报销198.26万元。20xx年省外参保患者到我县就医28人次，费用报销83135.12元；市外省内参保患者到我县就医505人次，报销647909.01元。我县异地就医直接结算工作呈现了备案人数逐月增长，结算成功频次增加，异地结算费用增大的趋势。异地就医费用直接结算，改变了过去患者费用报销周期长，垫付资金压力大，个人往返奔波劳累的问题，真正让患者省时、省心、省力、减少资金垫付压力，在方便患者的同时，也大大减轻了参保地经办机构的业务量，并有效杜绝了利用假的发票骗保事件的发生，参保患者及医保经办机构都成为了有利方，达到了双赢。
（二）主要做法
1、将重点医疗机构接入国家异地就医结算平台，实现与全国及省内其他县市同步实现结算。目前，湖口县接入国家异地就医结算平台的共有2家医院，分别为湖口县人民医院和湖口县中医医院。
2、加强异地联网结算宣传、培训工作。一是以医保经办窗口、协议医疗机构医保窗口等作为宣传主阵地，投放宣传折页，与参保单位及群众进行面对面沟通交流，宣传政策，解疑释惑，让群众充分了解此项政策。二是开展医保宣传月活动，在湖口县大市场人流量较大的公共场合设置宣传点，发放宣传折页及悬挂宣传标语宣传异地就医直接结算政策。三是充分利用线上与线下相结合的方式，向群众讲清政策要点、跨省异地就医直接结算备案条件、办理流程，极大地方便了患者及时就医诊治和顺利结算。四是及时传达学习异地就医联网结算会议精神和先进经验，详细了解异地就医联网结算的政策规定、基金结算、就诊报销流程等主要内容，同时，积极安排业务人员参加市局组织的“异地就医联网结算”工作业务培训会。
3、做好异地就医备案工作。先备案是实现异地就医费用直接结算的前提条件。湖口县按照“放管服”的要求，将符合条件的四类人群无障碍备案。这四类人群包括：一是异地安置退休人员，也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员；二是异地长期居住人员，在异地居住生活的人员；三是常驻异地工作人员，用人单位派驻异地工作的人员；四是异地转诊人员，因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。以上四类人群可以向我县经办机构提出备案申请，选择已接入国家异地就医医院，就可在当地持卡就医了，进一步方便了群众就医。
4、加快推进电子医保凭证激活应用工作。使用电子医疗凭证就医结算是推进异地患者实现就医直接结算的又一举措。湖口县自20xx年启动电子医疗凭证激活应用工作以来，通过召开专题部署会、电子医疗凭证激活应用推广会、成立工作领导小组等多形式来做好我县电子医保凭证激活工作，截至20xx年6月底，完成电子医保凭证激活人数179867人，全县参保人员激活率达70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下达的激活目标，实现了从“卡时代”迈进“码时代”奠定了基础，为异地患者就医创造了条件。
5、做好异地就医人员的跟踪服务工作。患者异地就医直接结算工作，涉及参保地、就医地医保经办机构及其所属省份的异地结算清算中心，就医地医疗机构等诸多单位和个人、诸多环节，存在点多、面广、线长，任何一个环节出了问题都将导致结算不能完成。针对于此，我县经办人员对在异地发生住院的人员均给予了全程跟踪服务，疏通每一环节，尽最大努力确保患者能够结算。
（三）目前异地就医费用直接结算工作存在的问题
一是各地医保应用信息系统不统一，各省间及不同统筹地区执行诊疗目录及药品目录、收费价格等均存在差别，致使患者在就医地与在参保地医疗报销补偿存在差异。一线城市直接结算可报销费用明显高于我们中部地区，患者自付比例低，患者更乐意在就医地报销结算,医保统筹基金将会增加支出。
二是个别医疗机构对异地就医直接结算积极性不高。究其原因，一方面就医地医疗机构认为异地费用会造成院方资金垫付过大，得不偿失；另一方面，增加了医院业务经办量。因此医疗机构积极性不高。
三是接入国家异地结算平台的乡镇卫生院或社区医院较少，特别是广东、福建、上海等务工人员流入较多的沿海地区，还不能满足外出务工群众的需要。
（四）意见和建议
一是进一步提高统筹层次，解决医保政策不一致导致的报销待遇不统一的问题。基本医疗保险统筹层次较低，是影响异地结算的最主要因素和障碍，只有在较高层次上实现了基本医疗保险主要政策、基金管理、业务流程、信息系统、报销补偿标准的统一，才能更好地实现异地结算，消除地区间差异化影响。作为经办机构，同时要注重做好数据统计，即时化解基金支付风险，确保基金收支平衡，不因异地结算人员的增多给基金带来风险。
二是加快异地结算费用清算拨付，强化协议定点医院的考核管理。解决异地就医医疗机构积极性不高的问题，一方面要加快异地就医费用清算工作进度，及时将医疗机构垫付的资金拨付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，将异地就医直接结算人次、医疗服务与协查监督等内容纳入协议定点医院考核范围，强化对协议定点医疗机构的考核管理。
三是加快改革推进力度，扩大结算范围。加大工作力度，使更多的乡镇、社区医疗机构接入国家异地就医结算平台，让外来务工人员较多较为集中的乡镇、社区实现异地就医直接结算医疗费用，方便群众。
我国社会养老服务体系建设法制化的思考
国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。根据《xx市20第六次全国人口普查主要数据公报》，全市常住人口中，65岁及以上人口为xx人，占9.27%。同2015年第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升1.99个百分点。按照国际标准，我市早已迈入老龄化社会，进入快速老龄化阶段，养老服务体系建设的任务日益繁重。
xx、xx积极应对人口老龄化、高龄化、空巢化，按照机构养老创品牌、居家养老创特色、社区养老辟新径、社会养老促发展的思路，逐步探索出一条具有本地区特色、适合本地区市情的养老服务体系建设的新路子。
(一)政府推动、细化规划。
市政府成立全市养老服务体系建设工作领导小组，建立健全“政府推动、部门联动、政策促动、典型带动”的四轮驱动工作机制;将养老服务业发展放在社会建设和社会管理的视野中谋篇部局，纳入全市经济社会发展规划和民生工程项目，相继出台了促进老龄事业发展及养老服务业发展的政策措施和“十二五规划”，在政策、资金等方面加大支持力度。
(二)项目运作、完善体系。
坚持“公办”、“民办”两手抓，强力推进各类养老机构建设，多层次、全方位发展养老机构，养老服务网络不断健全，构建适度普惠的养老服务体系。一是强化“兜底”保障功能，全面推进公办养老机构建设。加大财政投入力度，着力推进福利院、敬老院、光荣院“三院”建设，新建和改(扩)建相结合，扩大床位规模，并向社会开放多余床位。二是满足多层次需求，大力发展民办养老机构。坚持市场化运作，采取公办民营、民办公助、合资全作等多种形式，多渠道兴办养老服务业。通过招商引资，建成高标准的养老场所，满足不同层次的养老服务需求。三是提升规范化水平，积极打造示范养老机构。提升软硬件条件，强化示范养老机构辐射延伸功能，推进养老机构规范化。
(三)资源整合、建设载体。
养老服务体系建设调研报告养老服务体系建设调研报告积极整合资源，加强载体建设中，着重发展居家养老。一是探索居家养老新模式。坚持组织领导、机构设置、人员配备、硬件设施、资金保障“五到位”，全面推进居家养老服务，建立了居家养老组织协调机构和生活服务平台。二是打造居家养老服务载体。建立养老服务信息系统，整合公安、劳动、民政等部门信息资源，逐步完善老年人电子健康档案。与通讯服务商合作，建立专业化的居家养老呼叫服务网络，提高居家老人的应急保障和服务能力。
(四)创新引领、解危救难。
整合各项政策资源，打好救助、福利、慈善等各项民生政策组合拳，切实保障社会困难特殊群体的基本权益。一是完善社会救助体系。实施分类保障，加强政策衔接。二是提高保障待遇。提高五保供养标准，发放高龄老人生活津贴，建立健全边缘困难群众的长效帮扶机制。
文化社区社区服务体系建设汇报材料
以邓--理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕“全面建设精致和谐的一流核心街区”的战略目标，把维护和实现好广大群众的切身利益作为根本出发点和落脚点，全面弘扬人文精神，加强文化公共服务体系建设，不断繁荣发展文化，构建文明和谐环境，全面提升街道的人文影响力和文化软实力。
二、基本原则。
必须坚持社会主义先进文化前进方向;必须坚持以人为本、充分尊重人民群众的主体地位;必须坚持符合街道的战略目标和总体规划要求;必须坚持改革创新、切实增强文化发展的生机活力;必须坚持统筹协调、整体推进。
三、总体目标。
以创省级文化强街为目标，经过三年的努力，建设与钱江新城cbd核心区发展相适应的、与城市化进程相适应的`、与群众需求相适应的，设施先进、服务优质，人人共享的公共文化服务体系。
四、主要任务。
(一)加强基层文化体育设施建设。按照“覆盖广、功能齐、多样化”的原则，结合不同社区实际情况，建设与城市化进程相适应、功能齐全、群众乐于接受的文体设施。
1、建设多功能文化活动场所。按省文化示范社区评选标准建设社区文化活动室(中心)，设有多功能活动室、图书阅览室(公共电子阅览室)、培训排练室、文体娱乐室，并建有文化信息资源共享工程基层服务点。高标准高质量完成五福社区老年活动室、水湘社区文化活动室、江锦社区文化活动室的建设。实现90%的社区建有200平方米以上的文化活动室。
2、实施文体设施提升工程。各社区至少建设2套健身路径，并按《市城市基层体育工作星级评选办法》建设室内体育活动室;回迁或部分回迁社区，原有文体设施设备、场地面积未能符合最新考核标准的，要以项目带动和整合资源等方式，有计划分批次进行更新、改建和扩建。到20，完成所有社区的文体设施提升工程(20xx年三叉、钱塘、江锦、五福、钱杭、城星6个社区完成，水湘完成，年钱江苑、三堡、运新3个社区完成)。
3、实现文化设施共建共享。钱杭、钱江苑、钱塘等社区预留用地不足的，要与辖区内楼宇单位、中小学校签订共建协议，共同参与、共同管理，实现文体设施共建共享共用。到20xx年年底，全面实现辖区内学校体育设施向居民免费开放。
(二)加快基层文体人才队伍建设。加强基层文化体育人才队伍建设，为街道公共文化体育发展提供智力支持和人才支撑。
1、强化文体骨干配置。由社区两委班子成员分管文体并担任社区文体组织主要职务，并至少配备1名文体管理员，具体负责辖区文化体育工作。
2、培育居民文体志愿者。发展一批热心社区文体事业的志愿者，实现志愿者人数占社区常住人口3%以上。定期开展培训，促进文体志愿服务常态化。
3、实施社会体育指导员培训计划。社区文体分管领导、文体管理员必须在上任一年内取得三级社会体育指导员证书，三年内取得一级社会体育指导员证书。2014年，每千人拥有各级社会体育指导员5名以上(其中至少1名为一级)。
年度市心理服务体系建设情况工作汇报
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
为贯彻落实党的十九大提出的“加强社会心里服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”的要求，建立健全社会心理服务模式和工作机制，*市高度重视，突出重点、结合实际，以问题为导向，多举措积极开展工作，扎实推进心理服务体系建设，进一步提升了全市公民的心理健康水平，有效地维护了社会稳定。现就有关工作汇报如下:。
一、工作开展情况。
（一）强化组织保障。
成立了由市委副书记、市长*同志任组长的试点工作领导小组，下设办公室，政法委、卫生健康、宣传、教育、公安、民政等部门参与，明确了各单位职责，印发了《*市社会心理服务体系建设试点工作方案》，组织落实各项试点工作。
（二）加强摸排稳控。
*市人口*万人，其中已管理*人，六大类患者为*人，在册患者规范管理率*%，在册患者规律服药率*%，精神分裂症规律服药率*%。为加强摸排稳控，按照《关于进一步加强严重精神障碍患者摸排和服务管理工作的通知》文件要求，组织各医疗机构，对辖区人口进行了一次全面摸排，对所有在管患者集中进行了一次面访和评估，对疑似精神障碍患者摸清底数、明确诊断，对确诊患者全部入录系统，落实随访管理。对未建档和不同意纳入管理的向当地政府报告。对病情不稳定的按规定收治入院，对拒访和失访患者及时向有关部门进行了通报，本次集中摸排，共摸排*人，因拒管或失访向相关部门通报*人。
（三）强化管理保障措施。
一是完善学生心理健康服务网络建设。*市教体局开展试点工作，在各中小学均设立心理辅导室，配备专职或兼职心理健康教育教师。试点单位*市一中设立了心理咨询室四间，约*平方米，开通了“心雨”心理热线及咨询邮箱，每周开放五天，每天两个小时。心理咨询室开设至今已为上千学生解决了心理问题，疫情期间创新开展“线上”与“线下”课程，以“绽放最美青春”为主题的*心理健康节活动，获得*年*省学生心理健康节省级特色活动。
二是开展员工心理健康行动。*市工会对有需求的家庭开展“一对一”儿童心理结对帮助，*名心理咨询师利用“云辅导”方式与*名职工子女线上互动，答疑解惑，帮助孩子整理情绪，减少疫情给孩子的心理带来的不良影响。*年，*市总工会构建“互联网+心理咨询”新模式，联结线下心理咨询室，形成连续性服务链条。通过搭建网上咨询平台，对接*名资深心理咨询师，为职工提供*小时在线公益心理咨询。为营造释放压力、愉悦身心良好环境，工会设沙盘游戏室，在微信公众号推出线上预约，依托专业团队，利用“沙盘推演”为职工开展特色心理健康服务，打造“心灵港湾”品牌。在疫情期间，市总工会医护一线医务工作者的激励关爱措施，设置《战斗在抗疫前沿的铿锵玫瑰》专栏，宣传典型抗疫事迹，传播正能量，增强医务工作者荣誉感、职业认同感和使命感。疫情期间，通过微信公众号持续推送疫情及心理健康。
养老服务体系建设情况调研报告
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
x月下旬至xx月上旬，市人大调研组，赴xx县开展养老服务体系建设情况调研，实地察看养老机构建设、运营情况。采用“四不两直”的方式，调研xx县、xx区农村敬老院管理和养老服务机构老人生活起居情况，详细了解我市养老服务体系建设的现状及存在的问题。同时，委托xx县人大常委会进行调研，提交调研报告。现将调研情况报告如下：
xx岁以上老人xx.x万人，占总人口的xx%，已迈入老龄化社会。全市现有各类养老机构xxx家，其中公办养老机构xxx家，民办养老机构（含公建民营）xx家，医养结合养老机构xxx家，共拥有养老床位xxxxx张，每千名老年人拥有养老床位数xx.x张。
对社会资本投资养老机构建设，给予建设补贴、运营补贴等补助。深化农村敬老院改革，把农村敬老院管理服务人员工资报酬和管理服务经费纳入财政预算，保障公办养老机构日常运转。
（二）养老服务投入不断增加。“十三五”以来，累计投入养老资金x.x亿元，亿元。加大养老服务基础设施投入，拨付资金xxxx余万元，对全市xx家农村敬老院实施提档升级和消防设施改造。强化失能失智老人服务经费保障，发放运营补贴资金xxxx.x万元，将失能五保老人供养标准提高到每人每年x.x万元（万元），较原有标准提高xxx%。落实高龄津贴和特困供养政策，在全省率先建立高龄津贴普惠制度，累计发放高龄津贴xxxx余万元。xx县建成老年人日间照料中心、居家养老服务中心，为居家老人提供多功能社区居家养老服务。
（三）养老服务能力逐步提高。注重养老服务队伍建设，开展养老服务从业人员业务培训xx场次，培训从业人员xxx人次。加快推进智慧养老信息建设，建成全市智慧养老信息服务系统，积极开展智慧化养老试点建设工作，市社会福利中心被评为省级示范智慧养老机构，xx县xx镇xx社区被评为省级智慧社区居家养老示范项目。着力提升养老机构建设质量，全市现有三星级养老机构xx家、四星级养老机构x家。注重提高医养服务水平，全市现有护理型养老床位xxxxx张，占比为xx.x%，家庭医生签约老人xx.x万，为xx.x万xx岁以上老人提供健康管理，xx.x万xx岁以上老人进行医养服务指导。不断加大对失能五保老人的服务保障力度，提高集中供养服务水平，我市集中供养特困人员xxxx人，集中供养率达到xx.x%。
）养老服务中心xx所，城市社区养老服务站xx所，开通xxxxx“养老服务热线”，xx小时为居家老人提供服务。加快推进医养结合服务模式，全市共有医养集合示范单位xx家，二级以上医疗机构xx家设置老年病区和老年病科，老年医疗护理体系初步形成。
（一）社会养老观念仍需进一步转变。%，%。主要因为居家养老的传统观念根深蒂固，多数空巢老人不愿意到养老机构养老，或子女怕被说不孝顺而不愿让老人去养老机构。事实上，部分空巢老人的日间照料服务需求较大，从入住的养老机构人员来看，大部分为失能、半失能的老人，迫不得已送到养老机构照顾。xx县xx家民办养老机构，收住老人xxx人，x/x以上的老人为失能、半失能人员。调研走访的xx家养老机构中，入住的失能、半失能老人占比xx%。
（二）养老服务设施建设配备不足。社区养老服务设施建设滞后。全市已建住宅小区中，配有养老服务用房的不多，社区养老服务用房不足，服务开展缺乏基础平台。以xx县为例，xx县共有xx个城市社区，已建成住宅小区xx个，住户xxxxx户，现有社区养老服务用房xxxx平方米。按照每百户xx平方米的标准配套建设，应建设xxxx平方米，尚缺xxxx平方米。老旧小区适老化改造工作深度不够，我市老旧小区适老化改造工作，只是增加楼梯扶手、斜坡道等无障碍设施，无法满足老年人多层次、个性化的改造需求。农村养老服务设施资源相对缺乏，基础设施配备尚不完善，养老服务有效供给不足。
（三）社区居家养老服务工作相对薄弱。居家养老服务现有供给能力不高，服务内容单一。全市xx家社区养老服务站，可提供日托、康复护理的有xx家。社区养老服务站作用没有充分发挥，对社区居家养老服务的资金投入不足，运营服务缺少标准，多元化的服务模式尚未形成，服务能力与老年人需求还存在一定的差距。居家医养结合服务保障不足，缺乏医疗护理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上门医疗护理服务难以开展，不能满足高龄、失能老年人生活照料和医疗护理叠加的服务需求。
（四）养老服务保障政策落实不够到位。根据要求，新建住宅小区与配套养老服务设施要实行“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付），调研中发现，我市新建住宅小区有不少未按照“四同步”要求配套建设养老服务用房。敬老院经费保障落实不到位，个别县区财政向敬老院拨付xx万元运行管理经费不够及时。税费减免扶持政策落实力度不够，一些民办养老机构未能享受用电、用水、用气居民价格优惠政策。
（五）医养结合作用尚未真正发挥。医养结合政策没有完全落实到位，医疗卫生与养老服务的衔接需要进一步加强，在服务资源整合、合作机制建设等方面仍需完善。进入养老机构、社区居家的医疗卫生资源不足，纳入医保定点范围的医疗型、康复型养老机构偏少，医疗机构巡诊养老机构的协作协议有的还停留在纸面上。全市医疗机构总数xxxx家，开设老年人绿色通道的xxx家，占比x.x%，开设康复保健康科的xx家，占比x.x%，医养结合服务资源供给仍需进一步优化。
（六）养老服务队伍建设有待加强。养老服务专业人才缺口大，养老护理人员整体年龄偏大，专业知识不足，护理技能单一。养老护理员年龄大多在xx岁左右，调研中发现，一家农村敬老院聘请的医护人员xx岁，多数民办养老机构有资质的护理人员占比低于xx%，缺乏专业型管理和服务人员。养老服务从业人员待遇偏低，农村养老服务人员待遇平均在xxxx元左右，城区xxxx元左右。护理人员队伍不稳定，护理人员缺岗率在xx%以上，人难招、人难留的问题突出。现有的养老服务队伍整体职业水平与实际需求还有较大差距。
（一）切实转变传统社会养老观念。广泛宣传国家养老服务政策法规和新型的养老模式，引导全社会关注和支持养老事业发展，切实转变广大群众的传统养老观念。做好居家老人的宣传教育工作，逐步转变老年人传统的生活观念和消费观念，增进老年人对社会的认同感和信任感，鼓励更多的老年人主动融入社区大家庭，乐于接受服务。以养老服务业的社会化、市场化为背景，有效利用国家和社会提供的相关资源，凝聚各方力量共同做好养老事业，制定切实可行的养老服务建设规划。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，积极推动养老服务业供给侧结构性改革，以老年人及其家庭的养老服务需求为导向，努力提升老年人的获得感、幸福感。
（二）着力加强养老服务设施配备。高度重视社区养老设施建设，按照“立足实际、需求导向、合理布局、综合利用”的原则建设完善老年人活动场所，有效落实新建住宅小区配套建设居家养老服务用房政策。统筹资源配置，科学规划社区各类公共服务设施配备，加强社区老年人活动场所与社区文化、体育、教育等公共服务设施功能的衔接，不断满足老年人活动需求。着力推进适老化环境改造，开展老旧住宅加装电梯等适老化改造工作，改善老年人居家生活环境。充分利用农村现有的设施资源，优化改善农村养老设施设备条件，不断增加农村养老服务有效供给。
（三）突出做好居家养老服务工作。加快构建居家养老服务标准体系，推进“助餐、助浴、助医、助洁”等社区居家养老服务项目发展，制定服务流程、实际操作、服务评价标准，实现居家养老服务规范有序。发挥城乡三级养老服务中心作用，形成兼具行业监管、资源链接、直接服务功能的养老服务网路，积极打造xx分钟养老服务圈。加强信息资源整合，提升居家养老服务需求的收集、分析能力，实现居家服务管理科学有效。优化居家养老服务资源供给，更好地与市场导向相协调，引入专业社会组织、专业服务商参与居家养老服务，实现服务供给主体多元化，切实满足老年人多样化居家服务需求。
（四）不断加大养老服务监管力度。严格执行新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的要求，加大对各地各部门养老服务政策落实的监管力度。按照国家发展养老服务体系建设相关规定，认真落实养老机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策。建立健全养老服务综合监管机制，制定养老服务综合监管部门责任清单，形成养老服务质量监管齐抓共管的工作格局。加强养老机构服务质量监管，建立养老机构服务质量定期发布机制，健全奖优罚劣机制。
（五）持续深化医养结合服务发展。制定医养结合服务标准、工作流程，建立参与医养结合社会机构的准入、考核、退出机制，实现医养结合服务的标准化。完善“医养结合”布局，鼓励社会力量开展专业化的医养结合服务。依托大数据运用和互联网发展医养结合健康服务产业，整合养老和医疗信息资源，提高服务质量。研究制定社区居家养老中基本医疗服务、康复护理等与医保衔接的具体办法，做实做好家庭医生签约服务工作，强化签约履约，保障签约老年人就医取药。积极推进中医药健康养老服务，结合xx“世界中医药之都”建设，构建中医药健康养老服务新模式，探索设立中医药养老服务专区，推动xx中医药健康养老服务快速发展。
实习实训等方面与养老机构开展深入合作。开展对养老服务从业人员的中医药知识专业。
教育。
探索在xx高校和职业院校教育规划中增设中医药健康养老相关专业。针对养老服务管理人员、基层养老服务。
工作。
人员、社会服务组织开展分类培训，积极构建养老服务分级分类培训体系。探索建立职业技能等级与薪酬待遇挂钩机制，强化职业保障，切实解决养老服务队伍人难招、人难留问题。加强医养结合护理员队伍及服务老年人的家政人员规范化培训，提高专业护理技能和服务水平。
在全市社会养老服务体系建设工作会议上的讲话新型社会养老服务体系
新建*家具备规模的社区居家养老服务中心，*个城市社区日间照料室全覆盖，每个社区配备*名居家养老协理员，下面是众鑫文档网小编给大家带来的2022年全市社会化养老事业发展的调研报告范文，希望大家喜欢。
根据第七次全国人口普查公报显示，到2030年，中国空巢老人的人数将会增加到两亿多，就是说在所有的老年人当中有90%以后都将是空巢老人。我国拥有世界上最大的老年群体，未来一段时间老龄化程度还将进一步加深，急需高品质养老服务的群体日益增多，老年人过上幸福晚年生活的期盼水涨船高，这也是现阶段社会主要矛盾在养老领域的典型呈现。中共中央、国务院提出：“健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，多渠道、多领域扩大适老产品和服务供给，提升产品和服务质量。”党的十九届五中全会提出：“发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度。”
21世纪以来，作为少数民族地区边境城市的*因求学求职、出国劳务等原因，青壮年大量迁出，老年人“空巢”、独居现象较为突出。优先优质解决养老问题，不仅是最广民生、最大福祉、最好发展、最高文明，更是战略性解放和发展生产力。在当前传统的家庭养老功能日益弱化的背景下，发展社会化养老事业是解决当前养老问题的必选项。
一、*市社会化养老事业发展基本情况。
(一)*市人口老龄化现状。
%。与全国平均水平相比，其人口老龄化程度更高、发展进程更快，面临的养老形势更加严峻，这是对当前*老龄化现状的基本判断。
(二)*市社会化养老事业发展情况。
近年来，应对老年人口越来越多、老龄化问题越来越严峻的形势，*市多措并举，推动社会化养老事业发展，取得了明显的成效。
1.养老机构服务能力大幅提升。
20*年以来，*市大力推进养老院建设，扩大机构接待规模，服务能力提档升级。截至2021年*月底，*市共有*家具备一定规模的养老院，包括7家公办养老院和*家民办养老院。养老院总面积比20*年增加**平方米，增幅达*.*%;养老服务床位合计*张，比20*年增加*张，增幅达*.*%。
一是加强公办养老机构的托底保障作用。目前*家公办养老机构总建筑面积**平方米，共有*张床位(其中护理床位*张)，入住院民数*人，多为农村五保户及城市三无人员。二是提升民办养老机构的特色服务能力。民办养老院多数是由个人自筹资金开办，经营管理各有特色，呈现出多种多样的运营模式，*家民办养老院总建筑面积**平方米，共有*张床位(其中护理床位*张)，入住院民数*人。三是大力推进机构医养结合养老服务。不但完成*家养老院均与医疗机构签订医养结合协议，还探索创“公办民营”新模式，先后将新英安镇农村社会福利服务中心和新春化镇农村社会福利服务中心分别承包给*市锡和医院和*市利康医院，创建集因病托老、老年康复及护理于一体的“医养结合”养老机构，成为我省公办民营试点。2021年*月正式投入运营的*中医医院(朝医)医养结合项目，是一所集临床医疗、康复治疗、养老服务于一体的具有鲜明中医特色的二级甲等中医医院，其养老部分建筑面积**平方米，床位*张，大大提高了*市机构养老服务层次。
2.社区居家养老服务举措不断创新。
一是社区养老服务功能显著加强。新建*家具备规模的社区居家养老服务中心，*个城市社区日间照料室全覆盖，每个社区配备*名居家养老协理员，负责调查居民养老需求、受理申请和上门服务。日间照料室提供日间照料、医疗保健、文化娱乐、精神慰藉等服务;为困难老人实施“二帮一”救助服务方案，即由两名社区工作人员携手通过居家养老服务、城市低保、医疗救助等方式帮助一名困难老人的基本生活;部分社区启动智能服务体系，为独居老人发放“一键通”手机，为老人提供助餐、助洁、助医等服务。二是农村居家养老幸福大院普及到行政村。到目前共建农村居家养老幸福大院*所，为农村老年人提供餐饮、文化娱乐等居家养老基本服务，为农村空巢和独居老人带来生活气息。
3.养老扶持政策措施不断完善。
点、公益性文化设施、公共体育健身场所和城市公共汽车等对*岁以上老年人实行免费;各公立医疗机构免收*岁以上老人的普通门诊挂号费和诊疗费;为*岁以上老年人每月发放生活补贴。三是*市城市福利院成为全州唯一的长期护理保险试点单位并稳定运营，为享受此保险政策的老人每月节省一千多元护理费。
二、*市社会化养老事业发展面临的困难和问题。
(一)居家养老服务能力较弱。
当前和未来，因家庭小型化和子女外出等原因，就多数老人而言，不可能再依靠传统的家庭养老，社会化养老模式中居家养老将是绝大多数老人愿意选择的模式，因此居家养老成为现阶段养老事业的重点和难点。但是作为其主要支撑的居家养老支持体系还很薄弱，当前社会所能提供的居家养老服务能力还比较弱，与广大居家老人所反映出来的实际需求相比，存在着巨大的差距。一是社区提供的居家养老服务存在供需错位。大多数社区与家庭脱节，存在着服务简单化、缺乏针对性等问题，不能满足老年人多元化需求。目前社区所能够提供的服务大多还停留在助餐、娱乐等日间照料的水平，居家老人真正急需的个性化上门服务无法实现。没有上门服务作为支撑，高龄或行动不便的老人想实现居家养老存在很大难度，这就无法实现国务院养老以“社区为依托”的工作要求。二是居家养老服务体系市场化运营还没有起步。要解决庞大且日益增长和多样化的居家养老服务需求，必须引入市场机制使其发挥重大作用，把居家养老服务交给相关企业去承担，这样才能确保居家养老服务专业、高效、长久。但是目前能够提供居家养老服务的专业企业还没有发展起来。
(二)机构养老有效供给不足。
一是养老院总体服务水平不高。现有养老院大多薄利经营，再投入资金不足，不能满足日益增长的老年人精细化、多样化养老需求。二是从业人员服务管理水平不高。护理员队伍难招人、难留住人，要开展针对性的专业技能培训难度很大。养老护理员服务能力偏低且人手紧张，这是当前入住院民和家属意见较大的主要原因。三是农村养老基础薄弱亟需加强。当前农村老龄化程度远比市区高，农村“空巢”和独居老人问题更加严重，但是建在各乡镇的公办养老院只收“五保”和“三无”老人，而收费标准较高的民办养老院，对于收入低、支付能力差的大多数农村老人来说门槛又太高。
(三)政府兜底保障作用不足。
一是养老经费投入不足。养老服务经费未列入财政预算，特别是基层养老服务工作经费不足、人手紧缺，只得停滞于“无力办事、无人办事、无钱办事”的低端。作为居家养老重要支撑的社区服务，因经费问题开展工作比较困难，虽然近年来社区养老服务中心、日间照料室和农村居家养老幸福大院的数量增加明显，但由于缺乏资金和人手不够的问题，事实上无法承担居家老年人所需要的基本服务，更谈不上提供精准化和专业化服务。全市公办敬老院仅7家且主要面向“五保”和“三无”人员，普惠面窄，大量农村老人和市区相对贫困老人的机构养老问题得不到保障。二是政府还没有制定社会化养老服务统一标准。老年人需求量最大的居家上门类服务缺乏具体的操作规范、服务标准等，这是一些医养机构不敢也不愿提供上门服务的原因之一。三是针对养老机构的补贴措施不够精准。针对民办养老院的补贴仅有床位建设补贴，按照床位数量一次性发放每床*元的补贴资金，这种方式无法避免机构盲目多建床位的结果，造成大量资源浪费且增加后期管护费用，不利于机构的健康发展。
(四)社会资本投身养老服务业积极性不高。
一是养老院经营利润低、风险大、投资回收期长，社会资金投资积极性一直不高。民办养老机构面临的问题主要集中在资金短缺且融资艰难。*市民办养老机构收费标准按照老人生活自理程度普遍从*元到*元不等，而此收费标准，也仅能满足机构正常开支以及管护费用，随着近年来物价以及人工费用的上涨，民办养老机构盈利空间进一步被压缩，运营压力不断加大。尤其是自去年爆发疫情以来，作为政府防疫重点场所的养老院其运营成本进一步上升，对机构来说是雪上加霜。二是居家养老服务具有用户较分散、偶发因素多、协调管理复杂等特点，加之老人整体支付能力较弱和缺乏具体政策指导等原因，社会资本要迈进居家养老服务领域还存在不少顾虑。
三、*市社会化养老事业发展的建议。
健全多层次养老服务体系，使居家、社区和机构更好发挥各自优势、功能互补，织牢织密养老服务网络。
1.着力保障居家养老的基础地位。一是树立居家养老为养老服务主体的理念。居家养老不必使老年人脱离原有的居住环境和社会关系，也方便接受子女照顾，老人的情感需求能够得到充分满足。同时，居家养老能够充分整合利用家庭、社区的资源，使养老成本大大降低。居家养老是当前绝大多数老人最理想的养老模式。二是大力推动居家养老服务市场化运营。养老服务业发展具有拉动消费、增加就业、改善民生等多种经济社会效益。就居家养老服务项目从投资角度而言，科技门槛低，启动资金少，回收资金快，发展空间便于操控，经济效益具有可视性，项目可行性强，在商海竞争激烈的今天，不失为一个好的投资项目。只要出台合理的扶持政策，就能有专业的居家养老服务公司加入进来。在自身利益的驱动下，企业自然会提高服务水平，打造自身品牌，扩大服务市场，这将在客观上提升居家养老服务能力，促进养老服务产业的快速发展。三是构建符合农村实际的养老模式。当前农村居家养老两大重点问题就是“人”和“钱”，在农村推行同村低龄老人有偿照顾高龄老人的“互助式养老”，盘活农村土地资产的“以地养老”，是有效解决这两大问题的关键。
2.充分发挥社区平台和对接作用。由社区发挥自身优势了解掌握辖区老年人具体情况，引入市场机制，将老年人的实际需求与养老服务企业以及社区服务网络进行对接，把居家养老服务主要交给相关企业和专业服务组织去承担，整合各种资源，全面打通为居家养老个性化服务的通道。相关企业以社区养老服务中心或日间照料室为据点，辐射周边的居家老人，提供上门服务，这是一种最经济也是最高效的方式。整个过程中社区要发挥自身扎实基层治理工作体系的整体优势，对企业的服务情况起到监督作用，充分保障处于弱势地位老年人的合法权益。
3.推动机构养老专业化发展。目前民办养老机构之间存在服务种类相似、无序竞争问题，要想规模经营降低成本、加强自身核心竞争力，需向以养为主、养医结合、以医为主等不同需求专业方向发展。这也是解决当前*民办养老机构问题的有效途径之一。
(二)发挥政府的保障和引导作用。
在社会化养老事业发展中，政府的作用主要有两个方面：一是优化顶层设计，构建与老龄化形势相适应、与经济社会发展相协调的养老服务体系;二是保基本、兜底线，重点保障孤寡贫困的失能、半失能老人的养老需求。
1.加大养老资源和经费投入。财政预算优先安排养老经费，积极争取上级专项资金，保障政府兜底领域养老经费足额到位，要改善投入方向和方式，提高资金使用效率。同时吸引社会捐助和公益慈善资金投身养老事业。
2.鼓励社会资本投身社会化养老行业。一是重点扶持居家养老服务企业发展。制定居家养老服务项目、收费标准、质量评价等行业规范，引导相关行业健康发展。针对居家养老服务企业予以政策倾斜，如允许其适当扩大和拓展养老项目的服务范围，增加经济效益，帮助补齐其基本服务费的差额，激发市场活力。主要依靠企业的力量和作用支撑起*市居家养老。二是政策扶持机构养老行业。帮助其渡过目前的难关，保障机构养老行业稳定发展，保障广大入住院民的养老需求。
3.调动社会力量，发展志愿性养老服务。将每年的党员主题教育活动与居家社区养老服务结合起来，由市直机关党工委和宣传部联合民政卫生等部门，动员全市共产党员和招募网络志愿者，组建若干义务养老服务队伍，深入社区居家养老服务中心提供志愿服务，以此缓解当前社区养老服务人员短缺困局。对于党员的管理，由市直机关党工委委托各社区党支部进行考评、强化管理;对于网络志愿者，采取储蓄志愿服务时间和次数的方式予以认定。
4.加强政府监管和引导，保障养老服务行业规范发展。一是加强监管，防止社会资本养老服务发展中的异化背离现象。养老先是事业后是产业，以行业标准约束社会资本，防止其唯利是图、过多集中在经济效益高的高端养老服务领域，毕竟更多的老人还是处在低端领域的基本服务需求阶段。要是低端领域在服务上产生异化，就会背离养老服务所产生的社会意义宗旨。二是配套完善地方养老服务政策体系。及时出台地方配套政策措施，使国家相关养老政策能够及时在当地落地生根，推动当地社会化养老事业快速发展。
(三)发挥区位资源优势，把*打造成养老圣地。
近年来，*市从长远发展角度出发，充分利用当地气候优良、生态极佳、风情浓郁等宜居优势，突出发展健康养老这一现代服务产业，计划将*打造成为影响*、*省乃至整个*的养老福地。充分发挥以“冬居三亚、夏住*”的靓丽名片，谋划建设医养结合的全方位、多功能、高水平的养老城市，大力推进健康养老这一现代服务业，全方位助推国际合作示范区建设。未来，应大力推进基础设施建设，带动*城市品味的整体升级，同时突出医养结合特色优势，筑巢引凤，吸引社会资本投资兴建高水平养老机构，在不断升级*社会化养老服务水平的前提下，进一步拓宽服务领域，面向早已步入老龄社会的俄罗斯远东地区，吸引他们到气候宜人、社会服务业相对发达的*来就医和养老，为*第三产业发展注入新的活力。
养老服务体系建设的思考
尽管2000年以来国家相继出台了《养老护理员国家职业标准》和《家政服务员国家职业标准》，可是实行中却有许多的不足，像许多工作人员并没有了解相关政策，对养老方面的知识了解不够等问题。目前，我国的养老服务机构的志愿者严重不足，对社区养老，家庭养老的关系产生了很大的影响，而且除了保障老年人的基本生活外，还需要大量适合老年人心理、医学、护理等专业知识的专业人才加入到社会养老服务体系中。
从当今社会看来，社区养老服务和养老机构床位供需矛盾突出。全国每一千名老年人拥有养老床位不足20张，而国外某些国家基本是30-50张。目前，大多数公办养老院“一床难求”。某些地区很好的养老院，竟然要排队几百年才有床位，有的更是天价。但有些养老院条件较差、地理位置偏僻却具有很高的空置率，我国养老机构空置率平均达到48%，这就产生了空置率和“一床难求的相互矛盾。对于供需偏紧，结构问题突出的养老服务市场如何获得供给的增加才是现在的问题所在，同时基本设施不全面，实用情况低，资金投入不足，交通不便捷等也严重影响了养老服务体系建设的步伐，与人们所期望的状态有非常大的距离。
3、制度建设不完善。
由于国家在养老体系方面的法律法规比较少，而且各种养老模式的定义没能统一，导致养老服务体系不平衡，老年人的合法权益也得不到保障，由于国家扶持政策也不够完善，尽管国家非常重视养老保障制度的建设，让社会力量参与其中，但由于许多地方认知不到位，许多政策只存在于表面，没有真正的去落实贯彻，并没有起到很好的效果。
我国的养老服务机构有着国家提供和社会提供等不同类型的区别，所以在发展中难免有着不公平的现象，比如政府部门，垄断企业形成特权阶层，超量占用有限的养老资源，这些不公的现象，就引起了社??群众大量的不满。
1、培养专业化养老服务队伍。
培养专业化的服务团队对增加老年人的生活品质有非常好的效果，国家根据不同队伍的要求，制定与之相适应的职业规则，努力避免无证工作情况的出现，提高服务团队的专业修养和专业素养，对于缺乏具有专业知识和技能的员工，要强化专业技能培训，提高自身的职业道德素质和服务水平，这对居家养老是否成功非常关键。其次，国家需要大力发展养老服务志愿者团队，激励更多的年轻人来参与，为养老体系的建立与发展出一份力。
2、完善基础设施建设，丰富老年人的生活。
努力改善居家老人的养老环境，建立健全基础设施建设，增加日间照料床位和机构养老床位340多万张，保证每千名老年人拥有养老床位数要达到30张。在经济方面，可以建立城乡居民的社会养老体系和老年人医疗保证体系，可以支持他们接受社区养老服务。除了满足老年人衣食住行的基本需求以外，也要提供一定的娱乐活动，像开展各类体育竞赛，增加各类健身器材，增加老年人间的交流活动，提高老年人的生活乐趣。
3、加强制度建设，保障老年人的权益。
制定与之相匹配的相关标准，完善养老体系建设工作机制，大力发现和查补体质上的相关漏洞，并且要让养老服务市场环境得到改善，不再混乱。需要适时监督和调控，这样可以让养老服务体系发展更加规范。也可以采用一些其他措施来促进社会对这方面的关注，让一些组织自发的来建立养老服务机构，来让养老体系真正融入到大家中来，让人们意识到这是大家的工作。以前的监管系统只是虚有其表，没有真正的落实到实际工作中，所以需要对监管系统进行整改，规范监管人员的职责，让养老服务行业步入正轨，在安全，和谐的环境下发展，这样才能更有效与其他方面相互呼应，共同发展。
4、在公平机制下竞争。
随着社会的发展，多种多样的社会养老服务机构不断增多，所以不免出现许多问题，上文已经提到了存在许多不公平的竞争，所以我希望国家能够制定一套关于公平竞争的机制来避免这种现象的发生。主要措施是消除特权，制约政府寻租，强力打破特权阶级层的顽强抵抗，改革等级式的社会保障体制，建立公平统一的社会保障体制，实现资源的公平分配，让所有的养老服务行业在一条公平竞争的机制下运行，所有相关机构都必须遵守，并规定一系列的奖惩制度，避免因为不公平而产生其他问题。
自我国步入老龄化社会以来，老年人口增长速度加快，需要照料的老人数量剧增，所以加强社会养老体系建设的任务非常紧迫。最近几年，国家也非常重视，党和政府也公布了一系列的政策来促使养老体系的建设和发展，但是由于一系列的原因，我国社会养老体系建设仍然没能够健康、和谐的发展，本文就我国养老体系现状的分析，得出我国养老服务团队专业化程度不高、养老服务供需不平衡和制度建设不完善、竞争不公平等问题，在培训专业化养老服务队伍、完善基础设施、加强制度建设和公平竞争有待加强和提高。
养老服务体系建设的思考
深化完善社会养老服务体系建设，是积极应对人口老龄化，努力满足全社会不断增长的社会养老服务需求，提高我市社会养老服务水平的客观要求。根据《浙江省人民政府关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》（浙政发〔20-〕101号）精神，结合我市实际，现提出如下意见：
（一）总体要求。
坚持以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕"百姓富裕、浙中崛起"总目标，坚持政府主导、社会参与、政策扶持、统筹规划基本原则，全面构建与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合的社会养老服务体系，确保老年人安享晚年，共享经济社会发展成果。
（二）主要目标。
以发展居家养老服务、建设护理型养老服务机构为重点，全面推进社会养老服务体系建设。到20-年，全市城乡社区居家养老服务实现全覆盖，养老服务设施合理布局基本形成；基本建立以护理型为重点、助养型为辅助、居养型为补充的机构养老服务模式，每百名老年人拥有养老服务床位数达到3张以上，其中护理型床位占比不低于40%，民办养老服务机构床位占比达到50%以上；市、县（市、区）养老服务指导中心、乡（镇、街道）养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心（站）三级组织管理系统和服务网络建立健全，养老服务管理实现标准化、规范化；培育孵化一批业务规范、实力雄厚、社会认可度高的养老家政服务机构；推进社会养老服务产业发展，促进社会养老服务职业化、专业化、市场化。
（一）积极发展居家养老服务。
1．完善城乡社区居家养老服务功能。对市区新建的城乡社区居家养老服务照料中心，给予适当补助。对城乡社区已建的居家养老服务站、"星光老年之家"进行设施改造、功能提升，转型升级为社区居家养老服务照料中心或小型养老服务机构。到20-年，城市社区实现居家养老服务照料中心全覆盖，三分之一以上的农村社区建有居家养老服务照料中心。
2．培育发展居家养老服务机构。按照金华市家政服务体系建设实施方案，采取购买服务、项目委托、以奖代补、提供服务场所等方式，鼓励和引导社会中介组织、家政服务企业、家庭服务企业等参与居家养老服务，重点培育孵化一批业务规范、实力雄厚、社会认可度高的养老家政服务机构，引导其规模化、网络化、品牌化发展。
3．健全居家养老服务方式。充分发挥96345便民服务中心功能，对接老年人服务需求和各类社会主体服务供给，为老年人提供便捷的居家养老服务。有条件的，要为高龄老人、低收入失能老人免费配置"一键通"等电子呼叫设备。
（二）加快发展以护理型为主的养老机构。
1．开展养老服务机构分类管理。重点支持发展具有医护功能，以接收失能、失智老人为主，提供长期照护的护理型养老服务机构。力争到20-年底，全市护理型床位占比达到30%，完成省下达指标的75%。适度扶持发展以接收半自理老人、自理老人为主，提供适当照护，集中居住式的助养型养老服务机构和以接收自理老人为主，采取家庭式居住方式，设有配套护理和照料场所的居养型养老服务机构。
2．推进公办养老服务机构建设。支持现有社会福利机构和乡（镇、街道）养老服务机构建设。尚未建有敬老院（五保供养服务中心）的乡（镇、街道）原则上都要建设1所以上以护理为主的养老服务机构，其中连片建设的要实现服务全覆盖。积极推进敬老院（五保供养服务中心）向社会开放，在满足农村五保对象集中供养的同时，积极为有需求的其他老年人提供养老服务。
3．积极发展民办养老服务机构。积极扶持社会力量兴办各类养老服务机构。鼓励企业、社会组织、个人创办社区养老服务机构，就近为社区老年人提供集中照护和居家养老服务。
4．加强养老服务机构医疗康复服务能力建设。城乡社区居家养老服务照料中心（站）应与社区医疗卫生服务中心（站）加强合作，实现资源共享。规模较大的护理型养老服务机构须单独设置卫生所（医务室）；规模较小的护理型养老服务机构和助养型养老服务机构可单独设置卫生所（医务室），也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，促进养医结合。养老服务机构内独立设置的卫生所（医务室），可向当地人力社保部门申请，符合规定的纳入当地医保定点机构。卫生、人力社保部门要加强对养老服务机构医护人员的管理培训和业务指导监督，将其专业技术资格评价纳入统一管理。
1．加快养老服务队伍建设。支持中、高等职业技术学校设立家政服务专业。在养老服务业中设置社会工作岗位，鼓励大中专毕业生从事养老服务工作。加强养老服务从业人员职业技能培训，在市级层面建立养老服务从业人员培训基地。大力倡导义工服务，积极推广"银龄互助"行动，动员更多社会力量加入养老服务行列。切实提高养老护理员工资水平，探索建立养老护理员特殊岗位津贴制度和职业资格评定制度，各级民政、人力社保部门按照养老护理员国家职业标准开展养老护理职业资格考评工作，对辖区内从事养老服务的工作人员进行系统培训，实行资格认定。
2．积极培育养老服务市场。鼓励实行养老服务机构公办民营模式和非营利性养老服务机构连锁运营模式。实行居家养老服务招标制度，引导具备资质的各类社会机构进入养老基本公共服务领域。通过资金、信息引导和现代信息技术的支持，在居家养老服务和机构养老服务之间形成贯通机制，确保老年人自主选择养老服务方式和服务场所，满足不同养老服务需求，营造公平、公正、透明的养老服务市场化社会环境。
（四）加强养老服务运行管理。
1．建立养老服务补贴制度。对城乡最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府给予养老服务补贴。养老服务补贴标准参照当年度重度残疾人托（安）养费用补助标准执行。有条件的地方，可将政府养老服务补贴范围扩大到中低收入家庭中的失能、失智老人以及高龄老人等。
2.建立养老服务需求评估制度。制订养老服务需求评估办法。以县（市、区）为单位，对辖区内老年人家庭经济状况、身体状况和养老服务需求进行综合评估，并建立数据库，实行信息化动态管理。全面建立公办养老服务机构服务对象入住评估制度和养老服务机构质量评估及监督检查制度，维护老年人基本权益。
3.健全养老服务机构登记管理制度。营利性养老机构到工商行政管理部门进行工商注册登记；非营利性养老服务机构到民政部门进行民办非企业单位登记；公办养老服务机构按有关规定登记为事业法人单位，其中集体办的乡（镇、街道）农村敬老院（五保供养中心）符合资质条件的，进行事业法人登记；对城市社区和新农村建设形成的社区养老服务机构、社区居家养老服务照料中心（站），可实行集团化管理模式，办理法人登记，也可通过社区服务组织备案进行登记管理。严格养老服务机构登记审批和年检年审制度，新建机构申领《社会福利（养老）机构设置批准证书》，应依法提交建设、消防、卫生防疫等有关部门的验收报告或审查意见书及其他必备材料。
4.健全养老服务机构政策性保险制度。坚持政府支持、机构投保、保险公司运作的原则，实施养老服务机构政策性保险制度。公办养老服务机构原则上均应参保。对各类养老服务机构参保费用，各地财政给予适当补助。
5.加强养老服务机构安全管理。各级民政、卫生、工商等部门要切实履职，依法加强安全检查和教育，及时督促整改，消除各类安全隐患。公安消防部门要加强对养老服务机构的检查指导，发现火灾隐患的，及时提出整改意见，并抄送民政部门，民政部门要及时督促整改，消除安全隐患。全面推进养老服务机构综合责任政策性保险，防范和减少入住老人的人身安全风险。
6.推进养老服务标准化建设。重点研究制订机构养老服务、居家养老服务等相关标准。开展机构标准化和服务标准化建设，开展养老机构资质评估认证和等级评定；引入iso质量体系认证制度，按照养老服务内容不同确定不同的服务标准。建设养老服务信息化管理系统，通过标准引导、等级评定和信息化管理等，提高养老服务行业的专业化、规范化水平。
（五）强化养老服务政策扶持。
1．落实养老服务机构用地保障。对福利性和非营利性养老服务机构项目建设用地，采用政府划拨方式供地；对营利性养老服务机构项目建设用地，可根据土地用途，依据养老服务机构具体类型，参照同类用途土地采用成本逼近法等方法进行地价评估后，采取招标拍卖挂牌出让方式供地。鼓励用地单位在符合城市规划、消防等安全的前提下，充分利用工业厂房、仓储用房、学校、办公楼等存量房产和土地兴办养老服务机构，支持农村集体经济组织使用村级建设留用地兴办养老服务机构，相关部门要积极支持协助并依法办理相关手续。
2．强化社区居家养老服务配套用房建设。城市社区按每百户15～20平方米建筑面积落实居家养老服务配套用房。新建居住区应按国家有关规范配套相应面积的居家养老服务用房，老小区要通过腾退、置换相应房产予以配置。已经用于居家养老服务的用房要确定产权，切实保障居家养老服务的开展。鼓励城乡社区利用布局调整后的学校、办公服务设施等公共资源改造或建设居家养老服务设施。
3．强化资金支持力度。支持非营利性民办养老服务机构发展，对市区范围内用房自建、床位数达到20张（含）以上，并取得《社会福利（养老）机构设置批准证书》和《民办非企业单位证书》的，除省补资金外市财政按核定床位一次性给予每张床位2000元的补助；对租用房且租期3年（含）以上的，除省补资金外市财政按核定床位分3年给予每张床位每年500元的补助。在此基础上适当提高对护理型养老服务机构的床位补助标准。
4．明确税费优惠政策。养老院提供的育养服务免征营业税；对符合条件并认定为非营利性组织的养老服务机构的收入，免征企业所得税；对企事业单位、社会团体和个人等社会力量通过非营利的公益性社会团体、基金会，或者国家机关向福利性、非营利性的老年服务机构的公益性捐赠支出，按规定予以税前扣除；对福利性、非营利性的老年服务机构自用的房产、土地免征房产税和城镇土地使用税；对养老院占用耕地免征耕地占用税；社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓等养老服务机构，缴纳水利建设专项资金确有困难的，报经税务部门批准，可予以减免。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线（数字）电视等经营单位，应为养老机构提供优质服务和优惠收费。其中，用水、用电、用气等价格与居民用户实行同价；免收养老机构电话、有线（数字）电视、宽带互联网一次性接入费，养老机构有线（数字）电视基本维护费标准按不高于当地居民用户主终端基本维护费50%的标准协商收取。对从事居家养老服务企业的税费支持政策，按照省、市《关于加快发展家庭服务业的实施意见》有关规定执行。
市政府成立以市长为组长，分管副市长为副组长，市编委、发改、民政、教育、财政、人力社保、国土资源、建设、卫生、规划、商务、工商等部门负责人为成员的社会养老服务体系建设领导小组，领导小组办公室设在市民政局。县、乡两级也要成立相应的组织协调机构。同时，要以产业化理念推动养老服务体系建设，发挥浙中城市群建设领导小组作用，协调整合各地资源，面向和服务长三角地区，规划建设一批具有医养、休闲居养、生态旅游、温泉养生等概念的养老服务机构，以满足不同层次、不同需求的老年人，使金华生态休闲的居住环境优势转化成养老服务资源优势。
市、县两级要按照"有机构、有职责、有编制、有人员、有场地、有经费"的要求独立设置养老服务指导中心，负责养老服务的组织指导、业务培训、养老服务补贴审批、评估评审、监督检查等。乡级要依托公办养老服务机构或与基层社会救助事务管理所（站）相结合，建立综合性社会养老服务中心，配备专门工作人员，负责养老服务的组织协调、调查评估、养老服务补贴审核等工作。城乡社区配备专（兼）职养老服务协管员，负责社区养老服务的组织协调、情况调查、人员信息登记、养老服务需求评估、养老服务补贴初审等工作。
（三）营造敬老养老良好氛围。
广泛宣传社会养老服务体系建设的重要意义、目标任务和法规政策，积极引导社会各界支持和参与建设。支持养老服务体系建设与社区服务体系、家政服务业、家庭服务业建设有机衔接，引导养老服务业与现代服务业融合发展。积极开展示范创建活动，加强照护文化建设，广泛开展为老志愿服务，营造敬老爱老助老的良好社会风尚。
养老服务体系建设的思考
随着社会的不断发展，人口老龄化趋势越来越明显，尤其是老龄人口呈逐年上升趋势。以现有的“一乡一院”和家庭为主的养老模式，已不能适应当前社会发展的养老需求。加之，随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。解决失能、半失能老年和社会化老年人群体养老问题，已成为促进社会和谐稳定的当务之急。如何进一步加强社会养老体系建设，提高广大老年人晚年生活质量，已成为社会各界值得深刻思考和高度重视的社会问题。
截止20-年底，全区60岁以上老年人口已达5.6万人，占总人口的10.7%。据有关部门预测，今后几年甘州区老龄人口占总人口的比重将以每年0.3%的速度递增，并向高龄化发展。全区现有养老服务机构63个，床位1170张，其中城市已建成日照中心6个，农村敬老院10所（含甘州区中心敬老院），农村社区日照中心、互助幸福院55家（其中20-年政府为民办实事25家正建设中，计划11月底全部投入使用）。
（一）出台支持政策。张掖市政府出台了《张掖市-年社会养老服务体系建设的实施意见》，甘州区也制定了《关于推进社会化养老服务体系建设的实施意见》，为全区社会养老服务提出了明确的指导思想、基本原则和总体目标，具有强有力指导性和操作性。甘州区同时起草了《养老服务体系建设优惠政策》，目前正在审核中。
（二）兴建公办养老机构。近几年来，区政府高度重视福利机构建设，自我加压，将养老服务机构建设作为履行政府责任目标的重要内容。一是在农村以乡镇敬老院为基础，实现区域性社会养老服务中心转变，结合农村新农村建设工作，鼓励有条件的村在规划小区建设时，把养老项目建设列入小康建设的必建项目。全区现有乡镇敬老院9所、中心敬老院1所，五保供养对象2842户3217人，其中集中供养304人、分散供养2913人，年供养标准分别达到3600元和3120元，五保老人的基本生活得到有效保障。通过近几年的努力先后建成了入住五保老人在60人以上的三闸、小满、梁家墩等一批有一定规模、较高档次的农村敬老院。二是紧抓国家扩大内需的机遇，通过资源整合合并了9所入住人数少、管理不到位、服务功能滞后的乡镇敬老院，建成了可以容纳200名老人居住的高标准甘州区中心敬老院，在一定程度上满足了我区五保老人的养老需求，五保供养工作水平得到了很大提升。
（三）大力发展多种形式养老服务。在巩固机构养老成果的基础上，不断探索农村居家养老新模式，城市建成了可同时容纳100名老人就餐、娱乐、休闲的甘州区日间照料中心；农村先后建成了小满镇金城村、碱滩镇古城村等4家全省首批农村日间照料中心，为推动省市农村开展日间照料服务先行了一步，树立了典型。通过示范带动建成城乡老人日间照料中心9家，农村老人互助幸福院28个。设置了日间休息室、活动室、阅览室、健身康复室、配餐室和户外活动场地，购置了床、棋牌桌、健身器材、电视机等相关设施。为社会闲散老人特别是留守老人、空巢老人提供了一个功能完善、设施齐全、活动相对自由、老人可以相互照顾的活动空间，切实解决了老人生活、娱乐、休闲等没有活动场地的实际困难，取得了较好的社会效应。
（四）克服困难，抢抓机遇，积极向上争取养老设施建设项目。通过不懈努力张掖甘州区被民政部确定为支持甘肃民政事业发展，在甘肃建设的两个国家级综合养老示范基地之一。项目拟选址在滨河新区，占地500亩，设置床位4000张，总投资5亿。现已完成256.3亩的征地任务，将按照高起点规划、高标准建设、高水平服务的要求，建成涵盖社会养老、社会福利、养老服务培训等为一体的综合性养老服务机构。规划建设高、中、低档不同层次的养老公寓，满足社会各阶层老人的养老需求；同时也可为我区现有的“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供全面的养老保障。在项目实施上做到统一规划、统一管理、同步建设。在发展模式上，全力将养老示范基地建成集老年生活服务、医疗康复、娱乐教育、老年用品、休闲旅游为一体养老产业基地，真正起到示范引领作用。目前甘州区全国综合养老示范基地项目建设已全面启动，一期“五保供养区”正在抓紧开工建设的各项工作，计划20-年底竣工投入使用。
20-年8月国务院下发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔20-〕35号《意见》）提出：“到20-年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务产品更加丰富，市场机制不断完善，养老服务业持续健康发展。”的总目标和具体要求，兼顾了养老服务业发展的各个相关领域，为今后社会养老服务体系建设奠定了政策基础、明确了努力目标、描绘了美好蓝图。这就使我们看到了当前甘州区在养老服务体系建设中存在的严重不足。
（一）养老机构床位严重不足，与国家对养老机构的要求和老年人的养老需求存在很大差距。
目前，我区现有养老机构多是将五保老人进行了集中供养。只能为入住老人提供基本的生活起居照料，已远远不能满足社会化养老需求，且普遍存在规模偏小、设施简陋、护理条件差、管理滞后等问题，其他丧失劳动能力且经济条件陷入困境的老人只能是分散在乡镇（社区），根本无法享受到健身娱乐、康复锻炼、精神慰藉等服务。虽然近几年我区对发展多种形式养老模式进行了有益的探索，在巩固机构养老的同时，新建了一批设施齐全、功能完善、服务多样的社区日间照料中心、农村老人互助幸福院等养老服务设施，解决了部分老年人的养老需求。但养老固定床位只有920张，只占全区老年人口的1.53%，与国家提出每千位老人拥有35-40张床位的工作目标还在较大差距，大部分社会老人由于受养老机构规模的限制没有床位而享受不到养老服务。
（二）养老服务体系建设资金短缺，社会资金参与养老体系建设力度不大。养老服务体系建设是一项庞大漫长的德政工程，社会福利机构建设存在投入大、周期长、见效慢的不足，政府投入资金有限，同时建设市场的萎缩和养老服务体系建设的优惠政策落实难，导致民间资本参与养老服务体系建设的积极性不高，企业投资一开始就可能陷入亏损。得不到政府的补贴和银行的贷款支持，民办养老服务机构将无法正常运行。
（三）缺少专业服务人员，人员整体素质偏低现在一些养老服务机构虽然已经建起，但是缺少工作人员，主要是没有财力保障，限制了养老服务的发展。而公办的养老机构由于管理体制问题，工作人员出现年龄偏大、文化水平偏低、护理人员素质不高、人员严重不足等现象，更缺乏医疗、康复、服务等专业技术人才。总体上还没有跳出传统的服务范围、服务方式和服务手段，使老年人的服务需求得不到满足。养老机构的现状与现代老人颐养天年的现实要求还有一定的差距。
（四）缺乏监管机制，养老设施运营不正常。建成的部分日照中心、老人互助幸福院，受管理机制和传统观念的限制，在建成后由于没有经费支持、活动人员少、管理人员工资无法解决而无法运转，导致房屋设施闲置。有的干脆改变了用途，只是在检查是挂牌应付，没有真的发挥为老服务的社会职能。
养老服务体系建设要坚持“政府主导、民政主管、部门和社会参与、因地制宜、资源共享”的基本原则，扎实工作，顺着“运行机制市场化、服务对象大众化、服务方式多样化、服务队伍专业化”的工作思路，着眼服务老年人多层次、多样化、全覆盖的养老福利服务需求，积极应对社会老龄化问题，做好老年人的养老服务工作，坚持民生为重，以人为本，不断完善养老服务机制和制度，扩大养老服务覆盖面，推进养老事业由救济型、补缺型向普惠型转变，以切实保障和改善民生。
（一）进一步加快公办养老服务机构改革步伐，促进养老福利机构社会化。
一要实现服务对象公众化，也就是引导国有养老机构从单纯为“三无”人员、“五保”对象服务向为社会公众服务转变，有偿、低偿和无偿相结合，向有需求的老年人提供服务，使养老福利机构不仅能生存，而且能发展；二要落实好养老机构人员编制和专业护理人员培训和待遇问题，在服务项目上从单纯生活供养向供养、教育、医疗、康复等服务一体化转变；三要对部分窗口式的规范福利机构加强指导，充分发挥其在人才和服务设备方面的优势，成为当地社会福利服务中心和基地，发挥骨干和示范作用。
（二）鼓励和扶持社会力量参与养老服务事业。
鼓励和扶持社会力量兴办养老福利事业，有助于减轻政府承办社会福利事业的压力，有助于养老服务机构投入更多的资金改善养老服务机构环境，提高服务质量，降低收费标准，使公众享受低价高质的福利服务。因此，政府要切实转变职能，从宏观管理、政策指导、制订政策、区域养老服务机构设置规划、促进交流、典型推广、辅导培训等方面提供多方面服务，真正落实国家对养老事业发展的一系列优惠政策，督促各级政府部门结合当地经济发展实际，研究制定出系统性、操作性更强的养老服务事业配套优惠政策，调动社会力量参与养老事业的积极性，推动养老服务事业的发展。
（三）多渠道、多形式筹建资金，支持民办养老服务机构的发展。
民办养老服务机构属于非营利的社会公益性组织，其特点是：投入大、收益薄、收效慢，如果单纯按照成本核算，在创办初期基本处于亏损状况。因此，资金是发展老年福利服务事业的物质基础。一是加大财政的扶持力度，对于处在建设阶段的民办养老机构，可以按照规模、投资额等，给予相应的资助；对于正式开业的民办养老机构，可以按床位数和实际收养人数给予一定的运营补贴。二是鼓励和发动社会各界对民办养老福利机构开展捐赠，并对捐赠人予以政策优惠。对企事业单位、社会团体和个人等社会力量，通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性的老年服务机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前准予全额扣除。三是对民办养老机构在创建时，其经费尚有缺口的，国家银行和政策性银行要给予项目贷款或民政部门建立专项基金给予借贷，从资金上帮助他们解决实际问题。
（四）加强养老服务人员培训，实现养老服务队伍的专业化。
推行养老服务社会化，提高养老服务质量，最大限度地满足老年人对福利服务的需求，是做好养老工作的出发点。现今的养护对象寻求的已不仅仅是衣食居住等问题，其要求已从寻求生活援助的低标准迈入了寻求心理援助、追求精神生活的高档次，具有需求多元化、多层次的特点。因此要求护理人员必须具备高尚的职业道德、宽厚的文化基础知识、过硬的专业技能、良好的心理素质，造就一支职业化、专业化的队伍，是养老服务成败的关键。在推进养老服务社会化进程中，建立健全一个社会化的规范的教育培训体系，是关键的必要条件。开展规范、系统的在职人员专业教育和职业培训，不断提高服务队伍的专业化水平。
总之，随着经济社会的不断发展，老年人口逐年增加已成为一个必然趋势，老年人养老已成为亟待解决的社会问题。加快推进养老服务社会化，是应对人口老龄化、缓解社会福利供需矛盾的有效手段，也是加快建立健全养老服务体系的迫切需要。我们将坚持“政府主导、政策扶持、多方参与、统筹规划”的工作要求，全力实施我区社会养老体系建设规划，大胆实践，奋力开拓，按照“以点促面”的总体要求，紧紧围绕全国养老示范基地建设重点，辐射带到全区养老服务业全面发展，力争将甘州区打造成在西部地区乃至全国较有影响力的社会养老服务示范区。