2023年施工事故协议书(案例17篇)

时间:2023-11-05 20:29:59 作者:雅蕊 2023年施工事故协议书(案例17篇)

施工过程中,还需要对材料进行验收和管理,确保材料的质量符合要求,并避免浪费和损耗。以下是小编为大家搜集的施工总结样本,希望能帮助大家更好地写出一份完美的总结。

施工事故赔偿协议书

甲方:

乙方:

事故原因:

20xx年xx月甲方在乙方施工场地内受伤,乙方当即把甲方送往医院观察治疗,20xx年xx月乙方经治疗观察无大碍出院,甲、乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲乙双方充分协商一致达成如下协议:

一:甲方第一次出院后,乙方不再承担甲方任何费用;

二:乙方支付甲方误工费、护理费等所有后期费用xxx(大写人民币:xxx元整);

五:本协议自双方当事人签字后生效;

六:本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方签字:

乙方签字:

日期:

装修施工事故责任协议书

本《安全生产操作规程》要求所有员工认真学习,如果您确认已经完全领会该规定的内容,并完全按照规定的内容执行,请签字:

根据安全生产法律法规及安全/治安/消防等有关安全管理规定,为本人的人身安全,本人自愿与公司签订安全生产责任书,自愿在工作中遵守以下安全事项,如不执行导致安全责任事故发生,愿承担相应的责任和处罚:

5、自有机械设备,实行定员责任制,设备操作员专人专机,严禁非本机械设备人员操作,非本人操作机械设备,如出现机械故障或油料丢失,由本机械操作员负责;下班后设备集中停放至指定区域,严禁停放非指定区域,夜间停放非指定区域设备丢失或油料丢失,设备维修工具,实行登记制度,如有丢失,均由操作员本人负责。

6、遵守有关设备的维修及保养制度中的各项规定,维修保养前关闭总电源,关闭气源,挂牌,监护,确保设备和人员安全。

7、遵守项目劳动纪律和规章制度,上班前进行设备安全检查,各方面符合要求;不随便拆除安全防护装置;不在工作时间睡觉,串岗及干与工作无关的事情;绝不操作非本岗位设备;否则,本人负完全责任。

8、上岗前按规定穿戴好个人劳动防护用品,检查确认安全后方可工作。

9、有权阻止、纠正他人的违章作业,冒险蛮干等不安全行为;有权拒绝不符合安全要求或违反规章制度的指挥、调度及安排。

10、下班后清理工作现场,关闭主电源、风源、油路确保班后安全。

11、不私自存放易燃易爆物品,原理安全隐患易发生的区域,如发现自私存放易燃易爆物品,已交国家司法刑事机关,由本人负责。

12、积极参加各种安全生产教育、培训、宣传、评比竞赛等安全活动。

13、关心自己周围的安全生产情况,发现危险源或设备故障,及时向有关领导或部门汇报或提出合理化建议,有权利和义务排查安全隐患,上报并协助整改。

14、工作期间有事外出必须请假,经同意后,方可离开;住项目宿舍人员夜间外出或下班返回不一人单行,且遵纪守法,不跟社会上染有不良习气人交往,不私藏,携带管制刀具,不做不利于安全生产的事,不到不安全区域活动,同事,必须按照项目规定及时返回宿舍,负责,在外出现的意外伤亡事故,完全由个人承担责任。

15、严禁带无关人员进入项目宿舍,宿舍内不要存放现金等贵重物品。离开宿舍必须断电,否则,所出现问题和由此问题为他人及项目带来损失由均有个人承担。

16、节假日及班后外出游玩,娱乐,必须到有安全,健康,卫生及相关安全保障措施的场所(遇到应急及时拨打相应应急电话求救),因此发生的一切后果由个人承担。

17、附属工程施工搭架子必须系好安全带、戴好安全帽,超过地面2米属高空作业。

员工签字:______项目签字:______。

施工事故赔偿协议书

甲方:

乙方:

事故原因:

20xx年xx月甲方在乙方施工场地内受伤,乙方当即把甲方送往医院观察治疗,20xx年xx月乙方经治疗观察无大碍出院,甲、乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲乙双方充分协商一致达成如下协议:

一:甲方第一次出院后,乙方不再承担甲方任何费用;

二:乙方支付甲方误工费、护理费等所有后期费用xxx(大写人民币:xxx元整);

五:本协议自双方当事人签字后生效;

六:本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方签字:

乙方签字:

日期:

施工伤亡事故赔偿协议书范文

甲方:

乙方:

乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:

**x,因于20xx年1月12日在**省**地区**铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。**x于年月日出生,其原身份证号码为:

一、其供养亲属情况如下:

父亲:姓名年龄出生日期职业:

家庭住址:

身份证号码:

母亲:姓名年龄出生日期职业:

家庭住址:

身份证号码。

妻子:姓名年龄出生日期职业:

家庭住址:

身份证号码:

子女:姓名年龄出生日期职业:

家庭住址:

身份证号码:

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。

三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。

四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就**x死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。

十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲方:

乙方:共赢教育网。

鉴证机关(盖章)。

2022年x月x日。

施工伤亡事故赔偿协议书范文

万尚龙庭水岸商铺工程,20**年3月10日徐来丽同志在施工过程中不慎从预留洞口中坠落,造成脾破裂,送徐舍医院救治,现经医院治疗已全愈,经本人同意出院,回家疗养。达成如下协议。

一、经徐舍镇医院治疗已全愈,在医院治疗期间所有医疗费及生活费均由项目部和瓦工班组长支付,病人同意出院回家调养。

二、本项目部及瓦工班组合计赔偿病人回家期间的调养费、护理费、生活补助费及误工费、伤残补助费等一切费用合计人民币柒万壹仟元整。作一次性了结。项目部及瓦工班组长先付伍万壹仟元整。

三、伤者必须配合项目部做好后期保险公司处理工作。伤者来回费用由项目部及瓦工班组负责承担。如果确实病人不能坐车由瓦工班组长去接或包车,费用由项目部承担并补偿陪同人员的误工费。待处理终结后,二万元立即支付给伤者。或者由李方良春节前带回。

四、伤者是经医院复查及病人家主同意,并要求回家调养,在路上或回家无论发生任何不测,均与项目部及瓦工班组长无关,由病人家主全部承担。

五、此事由瓦工班组长负责处理,并邀请伤者家主及同乡亲戚共同协商处理。公平、公正。

六、在项目部要求当事人来做签定时,必须伤者本人在事发地办理一张银行卡交项目部。此协议一式叁份,项目部,伤者,及瓦工班组长各执一份。作为此事的终结处理,所有未尽事宜包涵其中,誓不反悔。

伤者及家主:此事是我委托亲戚朋友参加处理,同意以上的处理意见,决不反悔,出院后无论发生任何不测事件,均与项目部和瓦工班组长无关。

伤者邀请处理事宜人员签字:

瓦工班组长签字:共赢教育网。

项目部负责人签字:

2022年x月x日。

施工伤亡事故赔偿协议书范文

甲方:_______________(医疗机构)。

乙方:_________________(患方)。

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

1、医疗费:_____元;

2、误工费:_____元;

3、住院伙食补助费:_____元;

4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:_____元;

6、残疾用具费:_____元;

7、丧葬费:_____元;

8、被抚养人生活费:_____元;

9、交通费:_____元;

10、住宿费:_____元;

11、精神损害抚慰金:_____元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____元(不超过2人)合计:_____元。

1、出院处理:_______________。

2、如为死亡患者,尸体处理。

3、其他。

甲方:乙方:

代理人:代理人:共赢教育网。

日期:日期:

见证人:日期:2022年

装修施工事故责任协议书

乙方:______。

身份证号:______。

联系电话:______。

甲乙双方本着平等、自愿的原则,就乙方在工地施工过程中的相关人身财产安全事宜,达成以下协议,以兹共同遵守:

1、甲乙双方之间仅为临时性的劳务关系,非长期性的劳动关系,乙方同意,甲方不为乙方购买社保等相关福利待遇。

2、在乙方工作过程中,须严格遵守甲方施工现场相关管理规定,甲方保证给乙方提供安全的工作环境和食宿环境,不强令冒险作业,但因乙方自身原因所造成的人身财产安全责任,由乙方自行负责。

3、乙方进驻施工工作场地后,须服从甲方现场管理人员的工作安排和调度,不得自作主张,否则,由此产生安全责任事故,乙方须自行负责。

4、所有现场施工人员须佩戴安全帽,如有未佩戴安全帽的,甲方有权对乙方进行罚款,发现一次,罚款100元,发现二次,罚款500元,发现三次及以上者,甲方有权强令乙方退出施工现场并解除与乙方之间的雇佣关系。

5、乙方在施工过程中,自身应尽到注意义务,须高度注意周围的施工器械及其他危险物体,乙方如发现有安全隐患存在,须以人为本,立刻撤离并将险情告知现场负责人,如乙方自作主张或隐瞒不报,导致自身或他人受到人身安全损害,乙方须承担相应的责任。

6、乙方不得隐瞒自身的疾病,特别是不适宜从事建筑施工工作的疾病,如高血压、心脏病等,乙方不得带病工作,如有身体不适或生病,应及时向甲方相关负责人请假并及时就医,如乙方对自身疾病隐瞒不报或在生病后依然坚持冒险作业,由此导致其自身受到损害,甲方不承担责任。

7、乙方在上下班过程中及下班后,发生任何人身财产安全事故,如交通事故、摔伤等,或者有任何违法犯罪行为,如打架斗殴、酗酒、赌博等,导致乙方的生命财产安全受损或因违法犯罪受到相应处罚,甲方不承担任何责任,如乙方因此无法正常上班,甲方有权解除与乙方之间的雇佣关系。

8、乙方在临场休息期间严谨嬉戏打闹或玩水、玩火,或携带危险物品进入施工现场,如有发生,所造成的一切人身和财产损失,由乙方负责。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具备同等法律效力。

甲方(盖章):______乙方(签字):______。

___年___月___日___年___月___日。

装修施工事故责任协议书

为了分清甲乙双方的责任,保证安全生产和施工质量,保持良好的工作秩序和施工场所的安全、卫生环境,经甲乙双方平等协商,签定本施工协议。

一、施工项目:______小区2#、4#楼及a、b段沿街商业楼外墙涂料工程。

二、施工地点:____________。

三、协议内容:

1、本分项工程为建设单位单独另行发包工程项目,乙方在施工期间的安全、质量及进度责任均由乙方自行向建设单位负责、乙方在施工期间所发生的一切安全事故及质量事故均由乙方与建设单位自行解决和承担费用,甲方不承担任何责任和任何费用。

2、乙方施工前,必须与甲方签定《施工安全责任协议书》,安全责任协议书未签订、工程项目不得开工。

3、乙方在施工期间,所有施工人员不得随意在楼层内和不属于乙方施工范围内的区域走动,由于乙方施工人员触碰到施工现场存在的安全隐患部位和私自乱拆现场设备、设施及其他突发情况而造成的一切安全事故均由乙方与建设单位自行解决并承担相关责任与费用,甲方概不承担任何责任与费用。乙方施工所使用的机械设备必须符合安全规范要求、乙方必须按照甲方安全技术交底进行必要安全防护和设置,如乙方的机械设备不符合安全规范要求及未按甲方安全技术交底进行必要的安全防护和设置,甲方有权要求乙方停工整改,直至整改经甲方专职安全员验收合格后方可复工。

4、施工过程中如需使用水、电等,乙方必须经甲方项目部相关负责人同意,由专业人员指定接水、接电地点,电器线路和管路连接规范。所需水电费由乙方以现金的方式向甲方缴纳。

5、乙方在施工过程中当天产生的垃圾必须当日清理干净,门窗玻璃及门窗框被腻子或涂料污染的必须清理干净。施工结束后,乙方应对施工现场彻底清理,做到工完、料尽、场地清。清理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内,运送到建设方指定的垃圾堆放地点,否则可根据实际情况进行罚款至强行清理出场。

6、乙方所有施工人员在上下班过程中发生的交通意外事故和发生疾病均由乙方及建设单位自行解决,并承担相关责任与费用,与甲方一概无关。

7、由于乙方施工造成主体结构构件、装饰装修构件、面层损坏的,由乙方负责无偿维修,如造成经济损失的甲方有权要求乙方赔偿。

四、本协议一式三份,甲乙双方各执一份、建设单位一份,具有同等法律效力。该责任书自双方签字盖章之日起生效,至乙方负责施工之上述施工项目办完工程验收交接后,即告终止。后续质保责任由乙方与建设单位自行接洽,与甲方一概无关。

甲方:______(盖章)乙方:______(盖章)。

甲方代表:______乙方代表:______。

事故协议书

甲方:

乙方:,身份证号:

往医院治疗,经治疗后复查,乙方现已无碍并且拒绝进行劳动能力鉴定,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,共计人民币元(大写:元整)在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意解除劳动关系,甲方再向乙方一次性支付包括(伤残待遇、一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金、误工费用以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神补偿)等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

6、本协议为双方平等,自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字:乙方签字:

日期:日期:

见证人。

附:乙方身份证复印件。

事故协议书

甲方:

乙方:

____年___月___日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤,甲方愿意赔偿乙方的经济损失。鉴于此,双方自愿平等协商,就相关事宜达成如下协议:

1、甲方所驾驶的____半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险(保险金额100万元),现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失,甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外,自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计___元。

3、上述甲方自愿赔偿的费用于本协议签署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收条。

4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

5、本协议一式四份,自双方签字时生效,甲方一份,乙方两份,办案机关备存一份。

甲方:

乙方:

签署日期:

签署日期:

事故协议书

甲方:

乙方:

对于20xx年1月15日发生的'交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币(包括已经支付的20xx。00元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字):乙方(签字):

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

事故协议书

甲方: 男 岁 地址: 身份证号:乙方: 男 岁 地址: 身份证号:乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),于 年 月 日 付清。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字: 乙方签字:

时间: 时间:

见证人:

附:甲方乙方身份证复印件

事故协议书

甲 方: 性别年龄 电话 住 址:身份证号: 乙 方: 性别年龄 电话 住 址:身份证号:

年 月 日,当事人郑州交通运输集团有限责任公司 号客车在 发生交通事故。造成 在事故中。经双方友好协商,达成一致,就相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担(凭票据支付)。

二、出院后,甲方一次性付给乙方,合计 元。

三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。今后双方互不追究。

四、本协议一式二份,双方各持一份,签章生效。

甲方签章: 乙方签章:

年 月 日 年 月 日

事故协议书

乙方(承租方):_________。

室房屋的出租方,乙方为该房屋的承租方。_________年_________月_________日乙方因用电不慎发生火灾事故,造成甲方房屋及相关财产损失如下:

房屋损失:装修损失:家具损失:家电损失:其他物品损失:应承担的邻居所受损失:共计_________项,折合人民币元。火灾经消防队控制现无大碍,为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

2、房屋需恢复原状部分的损失为:_________年_________月_________日之前开始维修并须在_________年_________月_________日之前完成恢复原状的维修工程,逾期按进行处罚。

3、如因本次火灾造成邻居损失的.,应由乙方负责全部赔偿,乙方须在邻居提起赔偿要求30日内妥善处理完毕,并将处理结果告知甲方,如乙方未能及时处理,甲方有权代邻居进行追讨。

4、本协议执行过程中如双方发生争议,应协商解决,协商不成,由原告方向房屋所在地法院提起诉讼。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字:_________乙方签字:_________。

日期:_________日期:_________

事故协议书

甲方:____________(身份证号码:_______________)。

乙方:____________(身份证号码:_______________)。

_____年_____月_____日,甲方______车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的______交警同意,达成如下协议:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。

二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

甲方:_________乙方:_________交管部门:_________。

签字时间:_____年_____月_____日。

事故协议书

甲方:_医院乙方:(患者或其家属)。

第一条补偿项目及计算方法;。

甲方同意向乙方补偿下述款项:

医疗费:

交通费:

住院伙食补助费:

残疾赔偿金:

死亡赔偿金:

后续治疗费:

残疾辅助器具费:

精神损害赔偿金:

其他:

第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

事故协议书

甲方: 身份证号:

乙方: 身份证号:

事故原因:

20xx年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20xx年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印): 身份证号:

乙方签字(手印): 身份证号:

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