定期进行月工作总结可以帮助我们发现自己的工作亮点和不足之处,从而更好地进行下一个月的工作计划。以下是一些月工作总结的例文,希望可以给大家提供一些写作思路和方法。
院内感染工作总结
在院领导的重视与关心下,我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:
一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展;
院领导高度重视语言感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作。第一,注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作,不断学习法律、法规,贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。
二、充实卫生院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准,每季度根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的院内感染培训,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
院内感染工作总结
在观看了预防控制院内感染以后,我院职工感触很深,领导也极其重视。现将我院控制院内感染工作总结如下:
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全部的相关数据进行收集、统计。工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
三、管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染
院领导加强了一次性用品购进的工作,严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此,我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100%.
院内感染工作总结
在院领导的重视和关心下,上半年我院院内感染做了大量工作.从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作,现将上半年度院内感染控制工作总结如下:
在院领导的高度重视下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要,因此,院感管理委员会在原有制度的'基础上,完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束和作用,使各项工作落到实处。
供应室设施不健全,布局不合理,人员不具备条件,按照的《医疗质量管理评价标准》有一定差距,上半年重点做好供应室的建设,做到初精洗分开,未灭菌和灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌之后,在包布外使用指示胶带,包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。
根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等,加强了对各临床科的消毒隔离、感觉染监控工作。对发现的问题及时处理,查对重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。在消毒液更换及器械浸泡检查中,取消了不必要的消毒器械浸泡,采用干罐灭菌定时更换,更换时间均符合要求。
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测,每月不定期抽查;病房消毒隔离情况,尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性,否则做到了一人一用一消毒。加强了七步洗手法的管理,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
医院感染工作总结
在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。
一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施。
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。
在手足口并甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口并甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口并甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。
对全院各临床科室、医技科室、门诊科室使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。
医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全年全院共出院2873例病例,使用抗生素者931例,二联及以上使用者367例,菌检者236例,抗生素使用率32.4%,二联及以上使用率39.4,菌检率25.3%。并每季度将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的`帮助。
院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
全年进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的`职业防护及消毒隔离知识培训,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。
依托全院医护人员,对所有住院病例进行了前瞻性调查,以便发现发现院感病例及时上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,方法是:调查某一天8am时全院总的全部在院病例(包括出院病例,不包括入院病例),全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,09年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。
我院申请开设血液净化中心后,在院部的领导下,在集团的大力支持下,在各部门的通力协作下,院感科也积极参与了血液净化中心的筹建工作。根据《医院感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求,结合我院实际情况,查阅了相关规范,参观了几家血液净化中心,请教了有关血透专家,并在上级部门及专家组的具体指导下,院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划,人员配备、各种制度规范的建立,开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证,医护人员的培训、考核等规范要求,使之符合卫生部的有关规要求。血透室于0000年0月0日通过卫生局专家组的评审验收,0月1日正式开诊。
医院感染工作总结
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细实行卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染学问培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗平安,有效的限制了科室感染,确保了医疗平安。现全年工作总结如下:
1、质量限制:每月进行2次检查,对存在问题刚好反馈、整理,有效的预防和限制科室感染,对存在的问题,进行缘由分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康亲密相关,手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,削减了科室感染。
3、紫外线强度监测:对新领进紫外线灯管每次进行检查,对科室运用中的紫外线灯管强度进行监测,每半年换一次灯管,消毒效果均达标。
4、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避开职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。
5、开展了多重耐药菌的监测:每周不定时了解致病菌检测结果,发觉多重耐药要求实行隔离措施,加强工作人员自我防护,避开交叉感染。
刚好发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,刚好订正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了病人的身体健康和生命平安。
编制科室感染限制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。
对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理学问培训,使工作人员提高了相识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
1、对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训。
2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。
3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格。
4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染学问,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素养,为医务人员及患者供应了一个平安的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。
医院感染工作总结
为了进一步实行卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进出国留学院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗平安,根据医院感染管理委员会的工作职责和年初工作安排,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:
1、我院党政领导非常重视医院感染管理工作,由分管院长干脆担当医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作安排中。仔细做到了预防和限制医院感染三级管理,使预防和限制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、依据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和限制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组仔细组织学习实施。
3、医院感染管理小组依据工作须要刚好召开不定期会议,通报存在的主要问题,主动查找隐患,刚好制定并落实改进措施,体现了院感小组在仔细履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的'学问。
各项管理规范到位,主动协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的详细措施:
1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,刚好提出院科两级医院感染重点,刚好反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,医院感染管理委员会成员常常深化科室检查消毒管理状况,刚好发觉消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。
3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理,有效地扼制了医院交叉感染的传播。
4、加强一次性医疗用品管理,用后立即毁形消毒由制定人员统一回收,确保了我院运用一次性医疗用品的平安运用。
5、加强了医疗废物的管理:
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,刚好进行处理。
(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地限制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
1、加强了传染病的防治工作:
(1)、加强了传染病的健康教化和法制宣扬工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,打算了各种消毒药械和防护物品,常常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除常常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还主动敦促相关科室仔细做好传染病的疫情报告,刚好精确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节,适时实行相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。
3、仔细做好结核病人的归口管理工作,填写结核病人转诊单达100%。
1、接着组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施方法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理方法》等法规及我院有关制度等。
2、组织全院清洁工学习简洁的预防和限制医院感染的学问,消毒隔离及清洁卫生学问。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能驾驭医院特定环境下的卫生标准和要求,仔细履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。
2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
院内感染工作总结
20xx年在上级主管部门正确指导和院领导的关心和支持下,从组织管理,到制度落实,以及临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展,在院领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,由于工作层层落实,保证了院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步健全完善并贯彻落实管理制度,医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。健全完善了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的医疗行为,保证了院内感染管理工作规范有序。同时加强制度的学习和培训,提高医务人员的防范意识,降低医院感染的发病率,充分发挥制度的约束作用,定期检查制度落实情况,使各项工作真正落到实处。
不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此,我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100%。
四、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识,结合本院实际,院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
院内感染工作总结
二0xx年院内感染工作总结20xx年在院领导的重视和关心下,我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:
在院领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,院感管理委员会在原有制度的基础上,完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
坚持初洗与精洗分开;坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。
根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等,院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次,对发现的问题及时处理。特别是口腔科、五官科等科室,除对查重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中,器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
在今年的一次性用品购进中,院领导更加强了这方面的管理工作,严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。在本年度中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此,我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达100%。
结合本院实际,院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
护理部
xxxx年
医院感染工作总结
院内感染工作在中心领导的支持下,与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下,在执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。
今年召开医院感染管理委员会会议1次,分别就2015年工作总结、2016年工作规划及培训学习计划等几个内容,专门研究布署,落实相关工作。
进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
对亮点予以表扬,每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析,主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。
1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操。
作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面,空气、消毒液、水等在内共114次,合格率为100%。
3、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标。
准预防的培训学习。
4、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。
制定了医院感染暴发处置预案和流程,绝大多数医生都能及时上报院感病例。
sop以及药物不良反应报告制度等。
年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次,工勤人员院感法律法规培训1次,同时有4人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗位培训2次。
相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程,护理部和后勤积极配合,使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。
1、由于医院条件限制,有部分工作开展不到位。
2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。
3、在院感的投入上还要加强,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等,如有损坏需及时维修。
4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类。
不认真,护工有时候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意。
5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
医院感染管理目前已经越来越受到重视,由于其导致的医疗纠纷。
因此,在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制作做得更好。
包头金氏中医肾病医院院感科。
20xx年5月30日。
医院感染工作总结
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进我院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:
一、加强管理,健全各项规章制度:
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。
3、根据《医院感染管理规范》、《传染病防治法》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的其它有关规定,结合我院实际,年初制定了《医院感染管理委员会预防和控制医院感染2004工作计划》,并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组则结合科室情况,制定了各科室管理小组工作计划,并对一年的工作进行了总结,各科室配有质控管理人员,因此,我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行,发挥了积极的作用。
4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施。全年共召开会议10次,每次会议主题明确,内容充实,具体,及时,记录完整,体现了医院感染管理委员会在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
5、医院各感染管理小组组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能,各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:
1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组,全年共出简报4期,使医院感染管理工作能保持连续,目标明确,重点突出,责任落实,防范有效的特点。
2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,所进行的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完整、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。确保了消毒质量,减少了发生医院感染的隐患。
3、全院严格执行各项无菌技术操作,各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。
4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、icu病房、供应室、血库等区域的消毒管理,强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作,有效地扼制了医院交叉感染的传播。
5、严格执行输血工作“三统一”规定。
6、加强一次性医疗用品管理,要求五证齐全,从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均规范化管理,用后立刻毁形消毒由供应室统一回收,核数实发,做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
7、加强了医疗废物的管理:(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行焚烧处理。(2)、加强了一次性输血袋回收管理工作,科室使用后填写回收单,专人下科收集,并双方签字,防保科每月进行查对,严防了血袋外流。(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
8、加强了全院清洁卫生管理:根据现代医院的卫生环境概念和管理标准,医院感染管理委员会配合其它相关部门,拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进行考核评分,与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作,常年备有消杀药剂,尤其在滋生繁殖季节,常抓不懈。做到垃圾日产日清,生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理,传染病人的分泌物、排泄物,医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进行无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用,使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。
9、为了确保医疗安全,不断提高医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷,医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不规范;部分医务人员对医院感染管理认识不足,双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找,及时提出改进防范的措施,对消除医院感染隐患,有效控制医院感染的发生起到有力作用。
三、加强传染病管理:
1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作:
(1)、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。
(2)、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班,认真学习并对全院职工分期进行培训。
(3)、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,继续设立发热门诊:
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习新的《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。
3、认真做好结核病人的归口管理工作,填写结核病人转诊单达100%。
4、每月定期对门诊医生的门诊日志进行检查,杜绝了传染病的漏报。全年全院共诊治传染病人352例,疫情报告352例,疫情报告率、及时率、报告准确率均为100%。针对各类传染病的流行季节,适时采取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。
四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《四川省预防医院内感染的规定》、《传染病防治法》及实施办法、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
2、科室派员参加市疾控中心组织的突发公共卫生事件、传染病管理、消毒技术规范、医院感染管理等培训4次。
3、组织传染病防治专业组人员学习传染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知识培训2次。
4、组织食堂职工认真学习《食品卫生法》,严防饮食不洁造成的疾病流行。
5、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、认真执行《医院感染管理规范》,搞好相关监测,为医院感染控制提供科学依据。
1、由医院感染管理办公室人员对我院医院感染情况坚持了长期连续系统的监测和登记工作。全年共检查出院病历7219份,其中入院48小时以后的出院病历6010份,共发生医院感染73例,其医院感染率为1.2%,主要为呼吸道感染居首,其次为皮肤、胃肠道、泌尿道、术后伤口、口腔感染;符合我国医院感染发生的一般规律。进行了漏报调查,全年共漏报5例,漏报率为6.8%。全年共做无菌切口手术1131例,甲级愈合1131例,其无菌切口甲级愈合率100%。通过监测,及时了解了我院医院感染的发病情况、多发部位、多发科室、高危因素、影响因素等情况,并提出针对性意见或改进措施反馈给各感染管理小组,有效地促进了我院感染管理工作的进行。
2、医院感染管理办公室与检验科配合,承担了对全院消毒工作质量的监测工作。全年对全院各临床科室使用中的消毒剂,无菌物品,物表,医务人员的手,重点科室的空气等进行每月1次抽样监测,共监测10次,采样500件,合格494件,合格率为98.8%。在监测过程中,有针对性地将监测重点放到使用频繁的消毒剂和易忽视的薄弱环节上,对监测中发现的问题及时向医院感染委员会领导汇报并与相关科室联系,提出整改措施,以确保消毒质量。
3、全年接受县防疫站对我院消毒情况监测2次,共采样77件,合格77件,合格率100%。
4、认真做好了供应室消毒灭菌质量监测。高压蒸汽灭菌器每锅灭菌效果均放置标准包,灭菌消毒过程进行了工艺监测,锅锅记录,每月按要求进行了生物监测,均为合格。医院感染管理办公室对供应室消毒情况每月监测1次,并随时了解检查灭菌物品与供应室的洗涤,处理过程,灭菌包大小,锅内放置数量及操作程序是否规范、符合要求。对临床医疗的消毒工作缺陷及时反馈回供应室予以纠正。今年随机抽查的无菌物品,灭菌合格率达100%。
六、存在问题:。
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。
2、本科同志在下科检查工作中,对存在的问题监督力度不够,今后经常深入科室,真抓实干,切实为临床和病人服务。
3、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
医院感染工作总结
一月份感染控制科按照医院全面质量考核开展工作。
1、制定各类工作计划(医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作计划,妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校)
2、更换各种本部。
3、细化了医院感染监测(全面综合监测和目标监测)的项目、按照卫生部《医院感染管理规范试行》要求)。
(1)全院综合性监测:,一类切口手术部位感染控制在0.5%.
(2)目标性监测:开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例,监测标本30人次,肾内科2例多重耐药,及时给予督导,进行隔离,防止交叉感染。
3、环境微生物监测:本月对全院重点科室(手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科)及外口综合楼科室(病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科)进行了空气物表、无菌物品,透析用水,透析器接口透析液监测,结果均达标。
4、医疗废物管理方面:严格医疗垃圾分类,认真交接,不足之处个别科室登记不及时,锐器盒未注明开启时间。
5、一次性卫材“三证”监测,三证齐全,无过期。
6、无菌物品管理方面:个别科无菌包过有效期,
7、培训方面:制定预防医院感染各类培训计划,本月为下收医疗废物及管理人员培训一次,内容《医疗废物管理条例》《医疗废物下收流程》《医疗废物外泄应急预案》培训进行考核,试卷存档。
1、制定结核病、传染病工作计划。根据上级卫生行政部门要求,传染病报告卡进行更新,并使用。
2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况,每周、月进行自查。本月网报未统计。
制定食源性疾病工作计划,更换各项登记本部。
1、制定健康教育工作计划,制作宣传材料(健康教育、妇幼健康教育)。
2不定期到检验科、妇产科检查各项登记,免费检测项目检测、登记符合。 按时上报妇幼周、月、季报表(10-1月)。本月上报高危孕妇48人。其他项目省略。
3、按时到科室监测afp(脊髓灰质炎)14种疾病,按时旬报表。
4、健康教育宣传一次,内容《h7n9禽流感防治常识》 ,妇幼健康教育宣传栏宣传一次,内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷》。禁控烟宣传一次,内容《戒烟的方法及技巧》。
5、1月17日组织孕妇学校培训一次,内容《怀孕前的准备》《促进乳喂养知识》有5名孕妇参加,取得较好效果。
1、控烟工作计划,不定期到疗区检查控烟情况。
2、积极开展爱国卫生工作,为各科室下发灭鼠药。
医院感染工作总结
为了进一步加强对医院感染的认识,保障患者安全,筑牢医院感染安全屏障,根据恩施州卫生计生办发[20xx]20号文件要求,自3月以来,我院也积极开展主题为“感染控制、人人有责”的感染宣传月活动。在院感办、护理部的领导下,我科从加强院感知识宣传、查找医院感染安全隐患、采取有效的感控防治措施、强化院感知识学习等多方面积极开展院感宣传工作,现将工作总结如下:
组织医生护士积极参与院感办组织的“感染控制、从我做起、从现在做起”的倡议签名活动;设计一期科内橱窗院感知识宣传栏,主题是“遏制细菌耐药,标本正确采集运送”;并在电脑桌面或屏保使用宣传手卫生知识的图片;科室3名感控人员均佩戴感控胸卡宣传院感知识及监控我科院感工作。让医务人员、患者及家属了解院内感染知识,强化感控意识,防止疾病传播,保障患者安全。
正,确保标本合格有效,检验结果真实准确,并有效遏制耐药菌的传播。一类手术切口和污染切口手术病人严格管理,先无菌再有菌,并做好终末消毒处理。加强医务人员手卫生,严格执行七步洗手法,治疗车、隔离病房门口放置快速手消毒剂,进出隔离病房穿隔离衣,用快速手消毒剂洗手消毒,防止病菌传播;科室负责人及感控人员严格督查抗生素使用情况,无感染者严禁使用抗生素,手术预防使用抗生素严格按标准执行。抗生素使用比例参照医院核定比例,并纳入绩效考核,有奖惩措施。
通过每周一直周六晨会提问组织医护人员强化学习医院感染相关法律、法规及质控标准,并将提问结果纳入绩效考核;积极参院感办组织的“遏制细菌耐药”院感知识培训;鼎力支持我科护士向丽佳参加全州院感知识竞赛,进一步强化科室医务人员院感知识及感控意识。
内感染管理,遏制细菌耐药、防止疾病传播、筑牢医院感染安全屏障、保障患者安全。
感染工作总结
今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。
四严格管理医疗废物的分类、转运及存储,尤其是锐器盒的使用管理,杜绝交叉感染。五合理应用抗生素,预防耐药菌产生。
1制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。
2组织医务人员学习《合理应用抗感染药物管理制度》及《抗菌药物合理使用原则》。六完善基础设施,规范院感管理:成立消毒供应室;增加医疗器械及消毒储槽等;购买多酶清洗剂及除锈剂等。
七规范预检分诊及发热诊断室的管理,加强传染病防控。
八印发了大量宣传季节性传染病的资料,加大了传染病知识的健康宣教力度。
2013年医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将主要工作总结如下:
一、完善组织机构、明确相关职责。
我院按相关文件精神和卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理委员及感染管理小组,并明确了各自的相关的职责。
二、医院环境监测方面。
定期对医院环境卫生学,消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
三、
细化院感质量管理措施。
根据综合目标进行督察反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理。
四、加强医疗废物管理,规范下列制度。1.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由指定人员下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2.制定医疗废物回收登记本,利于回收存档。
五、重点科室、重点部位医院感染管理。
1.定期抽查重点科室的感染管理,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
2.定期查看置管及留置导尿病人情况,要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作,减少导管留置日。
3.充分利用网络资源,通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染sop,并下发到相应科室并对照执行。
六、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。1.制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。2.组织医务人员学习《合理应用抗感染药物管理制度》及《抗菌药物合理使用原则》。
七、完善基础设施,规范院感管理:成立消毒供应室;增加医疗器械及消毒储槽等;购买多酶清洗剂及除锈剂等。
八、规范预检分诊及发热诊断室的管理,加强传染病防控。
2013年12月院感科。
2013年第四季度院感总结。
针对医院上等级检查中,对院感方面所发现的问题做了针对性的改进措施。整改措施如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用。
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,成立了医院感染管理科完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。
2.在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。
二、医院环境监测方面。
1.定期对医院环境卫生学,消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
2.定期对手术室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等进行抽检,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程采用正确的消毒方法使符合国家卫生标准率达到100%。
三、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
1.新职工培训。
对近三年新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,对新入院见习医生、护士进行医院感染知识培训,使他们对医院感染概况有一个初步的认识。
2.采取多种形式的感染知识的培训。
将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
3.筹划并组织一次“手卫生”活动。
通过“手卫生”活动,使大家认识到:洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念,改变行为的模式,提供安全的服务。
四、完善医院感染管理考核制度。
制订医院各科室感染管理考核标准,完善对重点科室的定期院感督导检查,每月到各科室进行打分考评,做到及时发现问题并逐步整改。
2013年12月院感科。
感染工作总结
今年,在院领导的正确领导和大力支持下,我科认真贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,以规范化、流程化管理为目标,强化环节质量管理和全科医院医院知识培训,严格质量监测及考核,不断提高医务人员的医院感染控制意识,降低医院感染率,保证了医院医疗安全。全年无医院感染暴发事件发生,保障了医疗活动的安全,在上级机关检查中全面达标。
一、健全组织,完善管理。
为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年我科组建了科室医院感染小组,完善了医院感染管理三级体系。
二、加强质量管理,确保医疗安全。每月大检查一次,每季度考核一次,每月进行一次科室院感会议并进行院感知识培训,对检查出的问题提出原因,进行分析及整改。
三、根据《医务人员手卫生规范》要求,制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施,定期开展手卫生的全员培训,加强义务人员掌握收卫生知识和正确的手卫生方法,以提高医务人员手卫生的依从性。
四、根据上级部门要求,要求医生抗菌药物合理使用,减少经验用药、用药次数、重复用药,尽量减少患者的抗生素用药时间。
五、实行规范化、流程化管理。
今年紧紧围绕医院开展的流程化管理,对院感工作内容进行了梳理,制定出“职业暴露流程”、“监测流程”、“一次性医疗用品管理流程”“医疗废物管理流程”等,是医院感染管理工作更加规范,更便于临床医务人员操作。
六、每月进行环境卫生学、消毒液、生物监测,产房作为重点监测对象,我科每月严格按照监测要求进行,产房空气及手菌落数全达标,符合医院感染要求。
七、加强标准预防,增备防护用品。
为减少职业暴露,增加了各类防护用品,并对我科医务人员,特别是医生及助产士进行了专业的防护用品穿戴指导,减少医务人员职业暴露,保证了医务人员在接产过程中的安全。
八、加强医疗废物管理。
我科不断完善各项规章制度,加强监督管理,明确、落实各类人员职责,进行各类人员培训,使我科医疗废物的分类、收集、存储、包装、运送、交接等做到规范管理。
九、增强医务人员的工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识,保证医院医疗用品的消毒灭菌质量,确保各项预防,措施落到实处,发挥实效。
在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把科室院感工作做得更好!
医院感染工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它是增长才干的一种好办法,不妨让我们认真地完成总结吧。总结一般是怎么写的呢?以下是小编整理的医院感染工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
20xx年在院领导的重视和关心下,我院医院感染小组就控制院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染控制工作总结如下:
医院感染管理小组业务院长牵头,医务科、护理部兼职参与,各科室负责人任组员。负责全院的感染控制工作,并对各科室进行指导。院感小组认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,制定一整套科学实用的管理制度就显得十分重要。年初,根据我院具体情况,修订了医院工作各项sop;加强制度的建设和学习,对全员医护人员定期培训及考核,并认真贯彻执行,提高防范意识、降低医院感染的发病率;院感小组定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
1、根据各项sop及《传染病防治法》等,院感小组加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每月检查一次,对发现的问题及时处理,大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中,除有的科室偶有漏记录或记录不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。
2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测,合格率达100%。
3、院感小组人员定期到相关科室了解有无院内感染病例,有无漏报、错报等。各科对发现的'院内感染病例,及时进行登记并上报院感小组。经统计,院内功能微生物培养率为100%,全年院内感染发病率为8%,较去年下降1。1%。
在今年的一次性用品购进中,院领导更加强了这方面的管理工作,严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。在本年度中,我院购进的一次性用品无一样不合格产品。院感小组每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此,我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品,由市卫生局指定专人回收。
结合本院实际,院感小组组织开展了预防院内感染的专题讲座,如医院感染诊断标准、抗菌素使用、医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训,输血有关法律、法规及输血知识学习等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。
在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,上级专家对我院的指导,院感小组的组织、指导及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚,还存在有不足的地方,如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够,有待今后不断完善和提高。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
3、加强微生物培养及药敏试验;
4、加强紫外线强度的监测;
5、医疗废物管理要按医院医疗废物管理制度的要求执行;
6、院感管理小组应定期活动,做好有关台帐本的记录,并针对存在的问题进行整改。
20xx年1月7日。
染工工作总结
院内感染工作在中心领导的支持下,与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下,在执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。
今年召开医院感染管理委员会会议1次,分别就20xx年工作总结、20xx年工作规划及培训学习计划等几个内容,专门研究布署,落实相关工作。
二、服务临床,20xx年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及。
进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
三、指导临床,院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查,对存在不足的地方进行积极整改对亮点予以表扬,每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析,主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。
四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作。
1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面,空气、消毒液、水等在内共114次,合格率为100%。
3、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。
4、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。
五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范。
制定了医院感染暴发处置预案和流程,绝大多数医生都能及时上报院感病例。
六、参与了抗菌药物临床应用管理,制定了抗生素分级使用使用sop以及药物不良反应报告制度等。
七、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识上半年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次,工勤人员院感法律法规培训1次,同时有4人次参加包头市卫生局举办的.市级院感岗位培训2次。
八、医疗废物进行集中处置管理比较到位,院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程,护理部和后勤积极配合,使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。
九、存在的问题。
1、由于医院条件限制,有部分工作开展不到位。
2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。
3、在院感的投入上还要加强,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等,如有损坏需及时维修。
4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真,护工有时候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意。
5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
医院感染管理目前已经越来越受到重视,由于其导致的医疗纠纷。
因此,在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制作做得更好。
xx医院院感科。
20xx年5月30日。