患者安全管理制度(优质16篇)

时间:2023-11-24 19:36:24 作者:琴心月 患者安全管理制度(优质16篇)

协调和统一行动是企业高效运营的关键,规章制度为此提供了有效的依据和指引。以下是一些规章制度的范文,希望对大家制定规章制度有所帮助。

患者安全管理制度

当前医疗机构在针对患方的医疗行为中存在着各种各样的风险,若不加以管理和控制,医疗事故将会大量出现,进而产生繁琐的医疗纠纷。所以,加强病人的安全管理与医疗风险控制管理是当前医疗卫生机构急需规范并实施的问题。

病人的安全管理首先应当建立双重性的医院管理制度。一是针对病人的管理,要涉及病人自身的安全管理,这需要病人与医护人员的相互理解与相互配合,病人要严格遵医嘱,医护人员要严密观察病人与医疗行为相关的各项症状体征。这两方面要求对于病人来说是自觉性、主动性的,而对于医护人员,则是带有责任性甚至是强制性。二是对医护人员安全意识防范的不断教育,以制度为蓝本,不断加强医护人员理论知识水平的同时,深化其对病人的安全保护责任意识,从而避免与医疗行为不想关的意外事件发生。

患者就诊、入院后,就与医院发生了实际上的医疗合同,医院应对患者的一切安全负责,这样就加大了医院的安全管理困难,既要保证病人的安全又要监督医疗风险控制管理,所以这二者之间既有区别又有联系。所谓病人安全,是指病人在接受医院诊疗过程中免于发生未预期的安全上遭致伤害的“事件”或“事故”,顺利达成预期之医疗目标。病人的安全管理,笔者认为应当是医疗机构为保证患者避免受到在对患者实施医疗行为之外的意外伤害而进行的一种安全管理手段。这种意外伤害一般分为二种:一是疏忽性的意外伤害,主要是患者跌倒、坠床、烫伤、误伤等等;二是患者主观行为的意外伤害,如患者不遵医嘱、不配合治疗、自杀等。这其中疏忽性的意外伤害是可预期的,可预见的,可预防的。例如在病房中多贴一些警示标语,特殊患者采取特殊护理,对陪护人员加强护理知识教育等等均可降低病人的安全管理风险。

病人安全管理包括:

一  提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度(至少两个以上非基于床号的识别标志)

二  提高病房与门诊用药的安全性(电子审查和提示,特殊药物权限限制和准入机制)

三  建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱

四  建立临床实验室“危急值”报告制(注意门诊)

五  严格防止手术患者、部位及术式错误的发生

六  严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范

七  鼓励医务人员主动报告医疗不良事件(非惩罚性,允许匿名上报,以系统改进为目的)

八  鼓励患者参与到安全管理中来

所谓医疗风险控制管理,笔者认为应当是属于医疗机构在医疗行为实施过程中,对所采取的一切医疗手段进行严格监测,用以保证其合理、合法化。具体来说包括:(1)用药(血)安全问题:给错药、输错血,药物不良反应、过敏反应及毒性反应,无皮试结果进行注射,输液外渗及坏死等。(2)手术安全问题:麻醉意外、患者错误、部位错误、术式错误。(3)各种并发症:长期卧床患者褥疮、深静脉血栓形成、废用性萎缩、院内感染。等等与医疗行为相关的都属于医疗风险控制管理的范畴。

医护人员的疏忽大意将给医疗行为带来严重的医疗后果,所以当前我国医疗机构也面临类似问题,一是医院管理工作松懈,医疗安全意识不强;二是忽视医院感染管理,未尽感染防控职责;三是缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件;四是感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。因此病人的安全管理与医疗风险控制管理从横向比较来看,都涉及医患双方的根本利益,保障患者的生命安全,二者同等重要;纵向比较来说,医疗风险控制管理应包括病人的安全管理,属从属关系,这一点应当在医疗机构内部规章制度中得以体现。当前我国医疗机构应主要从以下方面加强医院医疗风险管理和病人安全管理:

一是加大医务人员毕业后教育、培训,不断提高其整体素质和技术水平;加强医务人员对病人安全意识和责任心,避免医疗事故或差错的发生。

二是在市场经济过程中,规范医疗机构的执业,避免过度追求经济效益,过度服务。

三是由于医疗技术本身的风险性,以及高新技术的广泛临床应用,需要进行规范化管理,尽量避免给病人造成不必要的伤害。

四是病人的知情权、参与权、选择权和同意权需要得到充分尊重和保证。

五是建立有效的报告、监测、评价系统,对于药物或医疗器械所产生的一切不良反应、不良事件应及时上报医疗机构及其主管部门。

六是建立合理用药机制,当前较为普遍的滥用抗菌素,以及注射、血液等安全隐患等问题尚未得到良好解决。

应对上述问题,对医护工作的每一个环节都应进行严密监控,用科学管理的手段和现代质量管理方法,使患者安全管理制度化、标准化、规范化,以推动医院安全管理工作的不断完善,为患者提供放心、满意的全程优质服务。我们要建立保护、完善病人安全的相关法律、法规和新技术临床应用准入制度;建立保护病人合法权益等法律、法规;建立医疗质量和病人安全评价、监测体系;树立安全意识,建立良好的医护、护患关系。总之,抓好医护人员的安全教育,排除隐患,是医院工作质量水平提高的前提。

实施关怀性管理制度对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响#e#

在精神科封闭式管理病房,为了保证护理安全,部分管理制度忽视了对患者的人文关怀,直接影响了患者的满意度。为了改变现状,我们尝试从管理制度人手,从人文关怀的角度重新审视现有的.制度,在充分考虑医院设施和护理人力的基础上,对不符合人文关怀的部分作出调整,引导护士将人文关怀理念渗透到护理工作中,提高了患者的满意度。

1.对象与方法

1.1对 象

以2015年8~9月在我院6个封闭式管理病房出院的240例患者为对象。纳入标准:(1)住院2个月以上;(2)年龄18岁及以上;(3)自知力恢复;(4)愿意参加本调查;(5)排除智能障碍及意识障碍者。

1.2方法

1.2.1在全院6个封闭式管理病房中,用投币法抽出3个病房为试点病房(患者120例),余下的3个病房为对照病房(患者120例)。对照病房的管理制度保持不变,试点病房于2015年6月开始实施调整后的关怀性管理制度。

1.2.2关怀性管理制度的形成及内容

在组织试点病房护士学习人文关怀相关理论的基础上,重新审视现有的管理制度,对不符合“以人为本”的部分作出调整。

1.2.2.1设立护理安全检查室

对精神科新入院患者、假出院返院患者都要进行安全检查,安全检查地点由原来的一级大病房改为独立的护理安全检查室。

1.2.2.2修改住院探视制度

在对家属进行危险物品管理教育并取得配合的前提下,调整原来每周3次固定的探视时间,只要不影响患者的治疗护理及休息,家属可随时到院探视。

1.2.2.3取消女性患者住院期间不能化妆的规定

化妆品瓶多为玻璃类,出于安全考虑,女性患者入院后常常不被允许化妆。经过反复讨论,化妆品由护士代为保管,患者每天化妆时取出,工作人员在旁看护,用完后放回。

1.2.2.4丰富患者晚问娱乐活动

夜间开放活动室,患者可以看电视、打牌、下棋、闲聊等。

1.2.2.5患者晚间服药时间推迟至20:00

精神科患者拒药、藏药现象很常见,因为晚间护理人手少,长期以来患者的晚间服药均在日班下班前完成。在药物的作用下,患者18:00左右就上床睡觉,打乱了正常的生活规律。我们在夜间增加了人力,晚间服药时间延后。

1.2.2.6把与患者进行沟通作为护理质量考核的内容

要求护士每天与所负责的患者交流不少于5rain;对所负责的患者要做到“七知道”(床号、姓名、诊断、用药、存在的问题、护理措施)。护士长每天抽查,护理部督导每周抽查,护理部主任不定期抽查,抽查情况与护士的奖惩挂钩。

1.2.3试点病房及对照病房于2015年8~9月按顺序分别调查符合纳入标准的40位出院患者的满意度。

1.3评价工具

采用以四川大学华西医院的护理满意度量表为基础修订的问卷进行调查。对华西医院护理满意度量表的条目进行了部分修订:(1)环境设施方面由3个条目合并为“环境舒适“设施齐全”2个;(2)因精神科封闭式管理病房输液很少,剔除“穿刺满意”和“加液及时”条目;(3)增加“探视时间合理”条目。修订后的问卷有环境设施、质量及安全、服务可及性、健康教育、人文关怀、总体满意六大方面18个条目。条目的计分方法采用5级评分法,非常满意4分,满意3分,一般2分,不满意1分,很不满意0分,分数越高,满意程度越高。

1.4资料收集

采用无记名问卷调查法。在患者出院前由护士发放问卷,同时说明调查目的和填写要求,由患者逐项填写或由家属代填写,填写完毕后自行投入病房的信箱内。

1.5资料分析

采用spss 16.0统计软件进行数据录入和统计分析。

3.讨 论

3.1关怀性管理制度的实施,给患者带来了良好的感受

护理人文关怀缺失的重要原因之一是护理人员未从根本上改变观念。社会环境对精神病患者的偏见或多或少影响着护士,护士常常认为患者在医院已经得到了足够的重视和关心,而缺乏主动对患者的人格尊重和人性的关注。从表2可见,两组患者在人文关怀方面6个条目的评分均有显著差异,说明试点病房护士以人为本的理念得到强化,临床关怀实践能力得到提升,只要她们在工作中更主动、热情、耐心、体贴,患者对护理工作的满意度就越高。

3.2关怀性管理制度的实施,使护理更贴近患者

护理质量考核标准中因缺乏对护理人文关怀护理行为的具体考核,使得护士缺乏对患者进行人文关怀的积极性和动力。精神病患者由于受精神症状的支配,常常会出现一些异常行为,如冲动、控制能力差、抗拒、自理缺陷,沟通交流也有障碍,护士常常出现挫败感,不愿与患者多接触,只满足于完成医嘱,使护理变得简单化、机械化。表1可见,两组患者的评分有明显差异,说明沟通由软性指标转化成硬性指标后,护士与病人的接触增加,患者的合理需要能及时被护士了解和满足,患者的问题也能及时被护士知晓和解决。

3.3关怀性管理制度的实施,让患者真正受益

从中可以看到,虽然环境、设施等医院硬件没有改变,但是两组患者总体满意的评分差异有显著意义。这是因为患者由于存在病态心理或心理障碍,他们对护士的服务态度、沟通交流、主动服务、隐私保护、尊重同情、耐心倾听等更加关注、更加敏感。而多年来沿用的保障精神科医疗护理安全的管理制度,更多的是从护理人员管理方便、操作简单出发,较少考虑患者的生理、心理需要。对精神科管理制度进行的调整,兼顾了医疗护理安全和患者的实际需要,真正让患者受益。护理安全检查室的设立有效地保护了患者的隐私;晚间服药时间推迟及增加晚间娱乐活动,使患者的生活规律,出院后即能适应正常生活;探视时间不受限制,使患者与家属的接触增加,消除了患者的被抛弃感、孤独感,同时也减轻了家属的焦虑情绪,受到患者及家属的欢迎。

患者安全管理制度

为保障我院患者住院期间的人身安全和权益,结合平安医院的创建和我院实际,特制定靖西县中医医院住院患者安全管理措施。

健全与完善各科室(各部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据);实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作;建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段(急诊抢救室、手术室)。

有误用风险的药品管理制度/规范,所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明;在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施;病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明;合理使用抗菌药物。

在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱;只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查;接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。

建立手术部位识别标志制度,科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施;医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性;使用合格的无菌医疗器械;有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的基本要求;手术后的废弃物,应当遵循的医院感染控制的基本要求。

建立压疮风险评估与报告制度和程序;认真实施有效的压疮防范制度与措施;有压疮诊疗与护理规范实施措施。

1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度(非处罚性)与措施;鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全(不良)事件报告系统》网上报告活动;将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择;主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时;教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性;公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

危重患者安全管理制度规定

第一条普通病区危重患者应安排在抢救室,情况不允许时应尽量安排在离护士站近的房间,便于护士监控。

第二条危重患者需由高年资护士主管或监管。责任护士全程负责危重患者护理质量,除保证本班护理工作达标外,通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作,同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。

第三条值班(注册)护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。确保规范达标。

第四条严格执行《危重患者护理常规》及相关疾病护理常规和操作规范。

第五条护士长每日检查本病区危重患者护理质量,包括分级护理、基础护理、用药、安全、护理计划、护理记录等,必要时组织查房讨论,以确保患者安全,护理到位;检查有记录,有分析改进及效果评价。

第六条遇有重大抢救及特殊病例及时上报。(参考《抢救及特殊病例报告处理制度》)。

第七条科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的护理质量,检查有记录,有反馈,有分析改进及效果评价。

危重患者安全管理制度规定

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。

2、危重病人出科做检查经沟通家属同意并签字后,由医护人员陪同前往,必要时同时带上抢救器材或药品以备急用。

3、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,【】如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

4、医生抢救时,应按照各疾病抢救流程做到沉着、冷静、敏捷全力抢救,护士做好配合,并同时通知上级医师参加抢救。

5、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

患者安全管理制度

1、三级医师负责制科主任应根据本科现已开展的手术,制定各级医师的手术权限并报医政科备案,所有医师必须在本人责任权限内开展手术。

2、报告当遇到紧急手术超出当班医师的手术权限或技术水平时,在采取急救措施的同时立即报告上级医师,必要时向医政科汇报。

1、制定常规手术规范科主任负责制定本科范围内的常规手术操作规范,内容要详细、具体。

2、围手术期检查。

(1)、术前全面检查:在术前应对患者进行全面的临床检查,各学科专业的手术如有必要的项目检查不全者,手术室可拒绝安排手术。

(2)、术中异常情况会诊:在术中如出现异常情况须向其他科室或医师会诊时,该科室或医师必须以会诊为当前第一选择,迅速及时应诊,不得拖延,更不得决绝。

(3)、术后监护:危重患者术后先送入icu,经24—48h监护后再转入相应病区;一般患者术后回所在病区,但医护人员必须注意加强患者监护,如有问题,须尽可能保证随叫随到,以免贻误病情,造成不良后果。

1、常规手术专业组讨论对于常规开展的手术,须在本专业组内进行术前讨论,形成手术操作意见,并作记录。

2、新手术方式、疑难患者全科讨论对于新开展的手术方式或患者属疑难患者时,须在全科范围进行充分的讨论,对手术方式选择,术中可能出现的问题、术后可能发生的.情况要有一个较为准确地预测,形成手术操作意见,并作记录。

对于截肢等重大手术,负责医师须填写手术审批表并报医政科批准后,方可进行手术。

1、术前谈话及签字在手术前,负责医师应对患者及家属履行告知义务,应具体、详细地告诉患者及家属手术及麻醉的方式,术中和术后可能发生的危险及注意事项,在患者或家属同意的并签字后方可开展手术。

2、术中谈话在手术进行中如出现病情变化或需要改变手术方式、麻醉方式时,出其下一级医师(第一助手)替代其完成手术。

1、根据病情、病种进行监护、观察、治疗。落实“外科手术患者护理常规”及“外科常见疾病诊治常规”。

2、麻醉医师术后应去病区看手术患者,并向责任护士交代有关注意事项,防止麻醉并发症的发生。

3、各级医师认真查房,注意病情变化及术后并发症的发生,及时做好病程记录。发现问题逐级汇报,及时处理。

4、预防术后感染,合理使用抗生素。

5、及时查看病理结果,避免延误患者治疗。

提高术前、术后、病理诊断符合率。

危重患者护理安全管理制度

二、各种抢救药品、器材保持备用状态。

三、责任护士要掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗及特殊检查结果和阳性体征,并严密观察病情变化。

四、认真执行查对制度。

五、各科室有疑难护理问题及时申请护理会诊。

六、危重患者使用约束带应告知患者和家属,签署知情同意书。

七、严格落实转科、检查科室之间的交接。

1、评估对象。

(1)新入院的危急重症患者;

(2)住院期间突发病情变化的患者;

2、评估形式:根据患者病情变化及时动态评估。

3、评估程序。

(1)责任护士对危重患者进行跌倒、坠床、脱管、压力性损伤等护理风险评估,及时填写评估单。病危、病重患者需填写《危重患者评估单》。

(2)危重患者发生特殊情况,责任护士难以评估及处理时,应及时向护士长请示,必要时可申请护理会诊。

(3)对症状危急、有生命危险的患者,实行先抢救后评估,评估时以保证患者安全为原则。

(4)护理部定期实施检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证护理质量。

住院患者安全管理制度

1、病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续,一般病人应在住院处接诊室进行卫生处置,由接诊室护士送入病房,并向病房护士做好交-班工作。

2、接到住院病人通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的'一切准备工作。

3、病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定责任制护理计划。

(二)出院管理

1、病员出院,须由经治医师提出,经上级医师或科主任同意,并做好思想工作。

2、病员出院,经治医师应于出院前一日下医嘱,填写“出院通知单”,护士办好出院手续,提前送交住院处。

3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续后方能出院,其用过的物品,要进行终末处理。

4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应由病员或其家属出具手续后,方能办理出院。

5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患,应作出院处理。

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准,填写住院患者外出请假条,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、患者或家属签字。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。 

附:住院患者规范请假文书

住院患者规范请假文书

(第  次)

患者__,因________(说明具体请假原因)需请假外出,保证__年_ 月_ 日_ 时准时回归病房。并同意:

1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负; 

2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为,如饮酒、吸毒等; 

3、外出期间不做违法乱纪之事; 

4、超时未归,或发生 2、3 条的行为,科室有权开除出院;

5、外出期间影响疾病诊疗,责任自负;

6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意;

7、凡病情危重者一律不得请假。

危重患者护理安全管理制度

一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。

二、针对病人存在的`具体不安全因素,提出具体措施。

(一)预防压疮:。

1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。

2、保持床单位的清洁、平整。

3、定时更换卧位,防止过度受压,并按摩受压部位。

4、更换卧位时,避免拖、拉等动作,避免损伤皮肤。

(二)预防烫伤:。

1、评估病人存在的危险因素(使用热水袋、烤灯等,病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。

3、加强巡视。

(三)预防冻伤:。

1、评估病人存在的危险因素(使用*袋、*帽等,病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守*袋、*帽等降温仪的使用原则。

3、加强巡视。

(四)预防坠床、跌倒:。

1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。

2、加床档,躁动病人进行保护性约束。

3、进行约束的病人,要每班定期、定时查看约束带束缚情况,避免束缚过紧,引起皮肤瘀斑或破损。

(五)病人制动。

1、病情需要,病人需制动,在采取强迫*的同时,注意病人舒适度和预防褥疮。

2、活动可以活动的肌肉,主动或被动运动,预防肌肉萎缩、血栓形成、肺炎等。

3、根据病情,适量多饮水,预防泌尿系感染。

三、护士长每天查看病人,检查护理措施是否到位,执行每日重点患者评估制度。

住院患者管理制度

2、对患者进行跌倒评估,属跌倒高危人群的床旁挂防跌倒警示牌。

3、告知跌倒高危人群的.家属并签字,实施防跌倒宣教和措施。

4、经常巡视,观察患者,及时发现并满足患者需要。

5、一旦发现跌倒事件,护士立即到患者身边,通知医生,配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要急救措施。

6、加强巡视至病情稳定,巡视中严密观察病情变化,发现病情变化及时向医生汇报。

7、及时准确记录患者跌倒经过及抢救过程及病情变化。

8、查看患者,指导追踪,对跌倒原因进行分析总结,制定改进措施。

安全管理制度

为了贯彻“安全第一,预防为主,防治结合”的方针,加强雷电灾害防御工作,防止或减少因雷击造成的人员伤亡和财产损失,各单位应结合本单位的实际情况,制定本单位的防雷安全管理制度。

一、成立防雷安全领导小组,包括组长和组员,明确防雷安全生产责任人和具体的联络办事人员。

二、制定雷电灾害应急预案,在最短时间内做到组织领导到位、技术指导到位、物资资金到位、救援人员到位,确保高效妥善处理灾情。

三、建立健全雷电灾害报告制度,在遭受雷电灾害后应及时向上级部门和气象主管机构报告灾情,并协助气象主管机构组织做好雷电灾害的调查、鉴定工作,分析雷电灾害事故原因,提出解决方案和措施。

四、有专人负责关注气象部门发出的雷暴预报,并及时告知有关部门和人员。

五、为确保防雷设施安全有效,各单位应加强对防雷设施的检查维护,如发现防雷设施损坏的,应及时告知所在市(区)的防雷检测所,尽快排除防雷安全隐患。在检测报告、合格证失效前提前十五个工作日向防雷检测所提出检测申请,积极配合做好防雷设施定期检测工作。

六、新建、扩建、改建的防雷装置必须向当地气象主管机构报建,通过防雷装置设计审核后方可进行施工,投入使用前要经过防雷验收合格。

七、要加强防雷知识的宣传教育,提高人员防雷安全意识和自我保护技能,制定相应的防范措施。

八、对违反法律法规导致雷击责任事故的,要依法追究有关单位和责任人的法律责任。

患者管理制度

一、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

二、住院患者外出须经医生批准,填写住院患者外出请假登记表,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、值班护士签字、患者和家属签字。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。

三、住院患者外出之前护士将所需继续服用药物交给患者,外出期间服药不得间断,嘱患者注意休息及饮食。

四、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房,否则后果一律由患者本人负责。

五、住院患者外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

六、住院患者外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。

安全管理制度

本标准规定了公司起重机械安全管理的管理职能、管理内容与要求、检查与考核。

本标准适用于公司属权范围内起重机械安全的管理。

《特种设备安全监察条例》(中华人民共和国国务院第373号)。

《特种设备质量监督与安全监察规定》(国家质量技术监督局第13号)。

《起重机械安全监察规定》(劳安字[1991]8号)。

《起重机械安全管理规程》(劳动部1962年4月26日颁布)。

电力工业部《电业安全工作规程》(热力和机械部分)1994版。

指用于垂直升降或者垂直升降并且水平移动重物的机电设备,其范围规定为额定起重量大于或者等于0.5吨的升降机;额定起重量大于或者等于1t,且提升高度大于或者等于2m的起重机和承重形式固定的电动葫芦等。

4.1安监部是公司起重机械安全的安全监督管理部门,负责起重机械的'安全监督与考核,组织有资质的单位定期检验。

4.2特种设备专责工程师参与起重机械及其主要零部件的购置、大修、改造、检验、停用、起用、报废的调研论证、资质审查、项目制订、协调和上报等相关工作。

4.3设备管理部负责起重机械的维护管理和安全管理。

5.1总则:

5.1.1为加强起重机械安全管理,预防起重机械事故,保障人身和设备的安全,特制定本标准。

5.1.2本标准所称“起重机械”是指各类起重机、电动葫芦、升降机。

5.1.3本标准由安监部和设备管理部共同监督,做到责任到人,明确职责,以确保本标准的实施。

5.2购置。

5.2.1购置起重机械必须在安全监察机构鉴定认可的专业制造厂家中选购。

5.2.2进口的起重机械必须持商检合格证。

5.3安装、检修。

5.3.1从事起重机械安装、检修的单位,必须经安监部对其资质进行审查,符合要求后,与其签订、安装检修合同。

5.3.2安装、检修单位应具备下列条件。

5.3.2.1有三年以上的起重机械安装、大修和改造的资历。

5.3.2.2有熟悉各类起重机械结构、安装工艺及验收规范的工程技术人员。

5.3.2.3有一整套比较完善的安装、大修、改造起重机械的质保体系、通用施工工艺、安装质量的评定标准,并有相应的检测设备。

5.3.2.4起重工、行车工必须持有特殊工种操作证。

5.3.3起重机械安装、维修保养、改造业务不得以任何形式进行转包或者分包。

5.3.4安装、大修、改造后的起重机械的质量和安全技术性能,经安装、检修单位自检合格后,由安监部向有资质的安全监察机构提出验收检验申请,检验后出具检验报告,取得特种设备安全检验合格标志后方可使用。

5.3.5安装、大修、改造的起重机械验收合格后,负责该项目的安装、检修单位必须将施工的技术文件和资料等,一式两份移交给鹤壁丰鹤发电有限责任公司,分别由公司资料室和设备管理部存入特种设备的技术档案。

5.4安全检验。

5.4.1起重机械每年由市技术监督局进行检验。

5.4.2有下列情况之一的起重机械必须进行安全检验:

5.4.2.1新安装、大修及改造过的起重机械,在交付使用前;

5.4.2.2闲置时间超过一年(包括一年)的起重机械,在重新使用前;

5.4.2.3经过暴风、大地震、重大事故后,可能受到损坏的起重机械;

5.4.2.4安全检验前,安监部向市技术监督局报送下列技术文件:

a)起重机械质量合格证书(应有详细的性能资料);

b)起重机械、电气部分及有关技术图纸资料;

c)安装记录、调试记录报告;

d)安装单位的检验报告。

5.4.3检验合格的起重机械由市技术监督局发给《安全检验合格证》后,方可正式投入使用。

5.4.4起重机械进行安全检验,使用部门必须提前半个月向安监部提出书面申请。

5.5使用与管理。

5.5.1起重机械必须检验合格。

5.5.2起重机械的司机、起重工、指挥人员必须进行专业技术和安全技术培训,考核合格,领取《特种作业操作证》后,方可上岗。

5.5.3使用起重机械须建立安全管理制度,应包括下列内容:

5.5.3.1司机守则;

5.5.3.2起重机械安全操作规程;

5.5.3.3起重机械维护、保养、检查和检验制度;

5.5.3.5起重机械作业和维修人员培训、考核制度。

5.5.4设备管理部应建立起重机械安全技术档案,内容包括:

5.5.4.1设备出厂技术文件;

5.5.4.2安装、修理记录和验收资料;

5.5.4.3使用、维护、保养、检查和试验记录;

5.5.4.4安全技术监督检验报告;

5.5.4.5设备及人身事故记录;

5.5.4.6设备的问题及评价。

5.5.5起重机械的维护保养,由维护单位经常检查起重机械,包括年度检查、每月检查、每日检查:

5.5.5.1每年对在用的起重机械至少进行一次全面检查。

5.5.5.2每月至少检查下列项目:

a)安全装置、制动器、离合器等有无异常情况;

b)吊钩、吊具有无损伤;

c)钢丝绳、轨道、滑轮、吊链等有无损伤;

d)配电线路、集成装置、配电盘、开关、控制器等有无异常情况;

e)液压保护装置、管道连接是否正常;

f)停用一个月以上的起重机械是否正常。

5.5.5.3每日作业前应检查下列项目:

全性能等;

c)钢丝绳的安全状况。

5.5.6经检查发现起重机械有异常时,必须及时处理,严禁带病运行。

5.5.7起重机械的主要受力构件发生严重腐蚀、裂纹、塑性变形超过极限,如无法修复或无修复价值时,应及时申请报废;设备的主体构件丧失整体稳定性时,也应申请报废。起重机械的报废按《固定资产管理标准》办理审批及注销手续,报相关部门备案。

5.5.8安监部在设备管理部的配合下,建立健全起重机械设备档案等必要的规章制度。

5.5.9设备管理部结合本部门具体情况,建立设备档案,日常使用、保养、检修和试验记录等。

5.5.10安监部门负责监督有关规章制度的切实执行。

6.1本标准由安监部负责检查与考核。

6.2违反本标准中的任意一项,扣xxx——xxx元。

患者管理制度

一、危重患者由工作能力强、临床经验丰富的护士负责,随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师给予响应处理。

二、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。

三、危重、躁动患者的病床应有床档防护,必要时给予适当约束,避免坠床。

四、及时、清晰、准确地做好危重患者的'护理记录并签名。

五、做好患者基础护理及专科护理,保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适,床单位整洁,及时为患者更换被服。

六、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。

七、做各种操作前后要注意手卫生,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。

八、保证各种管道畅通并妥善固定,防止管路滑脱。

九、掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、,麻醉方式、治疗用药、饮食、护理要点、重要的辅助检查、心理状况等。

一、通过对危重患者进行护理风险评估,全面掌握患者病情和护理服务需求。

二、危重患者护理风险评估的重点包括:病情评估、管道评估、跌倒评估、坠床评估、压疮评估及其他风险评估。

三、危重患者风险评估工作应由责任护士完成,班班评估并记录。

四、危重患者风险评估在1小时内完成,对病情危急、有生命危险、需抢救的病人可延时评估,抢救完毕后及时评估。

五、在为患者提供护理服务的同时,对于可能发生的护理风险进行提前预警,制定预防措施并实施,及时化解护理风险。

六、护理部定期检查督导,并纳入科室护理质量评价指标。

患者管理制度

1.护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理,正确实施基础护理和专科护理,密切观察患者病情,做好相关急救准备。如患者病情变化,应立即通知医生处理,及时、客观、准确做好护理记录。

2.护士下班前除做好护理病历记录外,必须将危重患者病情、治疗、观察重点,向下一班护士以书面及床头两种形式交班,不得仅做口头交班。

3.实行危重患者护理质量三级控制,责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施,并向责任组长汇报,责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对护理疑难问题,应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。

4.实行危重患者主管护士参与医疗查房制,以利于制定正确、科学、合理的`护理计划。

5.对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。

安全管理制度

楼道、梯间是供师生上、下,过路的通道,为了确保安全畅通,现制定安全管理制度如下:

一、学校根据青少年学生的特点和可能发生安全事故的条件、环境等客观因素,做好各项活动的组织管理工作,确保护栏和扶手必须完好坚固、走廊楼梯照明设备齐全,预防非正常伤亡事故发生。

二、学校坚决不搞无预案紧急集合一类的活动,课间活动和放学时,楼道口安排教师值守,维护学生活动秩序。

三、安排楼层值周教师,主要维持下课课间学生活动秩序、楼层学生活动纪律以及上下楼秩序,避免楼道拥挤。

四、升旗仪式、做课间操、下课或临时集会,各区域值班人员要值班到位,班主任老师要提前到班级中,组织学生有秩序地上下楼梯,散会或散场按班级先后有序离开会场,防止因拥挤、踩踏造成伤亡。

五、教育学生上下楼时必须分道而行,由该楼层梯间值班人员专门负责;要求学生上下楼梯时有序缓慢右行,要听从值班老师的指挥,严禁拥挤,当发现有学生摔倒时,学生应立即停止上下,迅速将摔倒者扶起,及时送医务室处理。

六、教育学生不在教室里打跳,翻越门窗;不在走廊上追逐嬉戏,不翻爬护墙使身体重心外倾,造成危险;不在走廊上“齐步走”造成共振,以免损坏楼板。

七、师生共记“排队右行,脚步要轻,不摸不靠,肃静无声”十六字原则。

八、如因管理不善,安全岗位不到位造成伤害事故,岗位责任人要负其相关的法律责任。

拾万镇中心小学校。

20xx年9月。

患者管理制度

健全与完善各科室(各部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据);实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作;建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段(急诊抢救室、手术室)。

2、提高用药安全。

有误用风险的药品管理制度/规范,所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明;在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施;病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明;合理使用抗菌药物。

3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。

在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱;只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查;接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。

4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

建立手术部位识别标志制度,科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

5、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。

贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的.手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施;医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性;使用合格的无菌医疗器械;有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的基本要求;手术后的废弃物,应当遵循的医院感染控制的基本要求。

6、建立临床实验室“危急值”报告制度。

7、防范与减少患者跌倒事件发生。

8、防范与减少患者压疮发生。

建立压疮风险评估与报告制度和程序;认真实施有效的压疮防范制度与措施;有压疮诊疗与护理规范实施措施。

9、主动报告医疗安全(不良)事件。

1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度(非处罚性)与措施;鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全(不良)事件报告系统》网上报告活动;将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

10、鼓励患者参与医疗安全。

针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择;主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时;教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性;公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

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