护理是一种注重团队合作和协调的工作，护士们要与医生、家属等人员密切配合，共同为患者提供最佳的护理。护理是一项需要不断学习和探索的职业，以下是一些有关护理的重要论文和研究成果，值得一读。
护理的管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的'发生。
十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十一、严格执行手术确认制度与工作流程。
十二、严格执行消毒隔离制度。
十三、认真执行危急值报告制度。
十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。
护理的管理制度
1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。
2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。
3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)。
4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。
6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。
7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。
8、毒、麻药品专人管理。
1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。
2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。
3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。
护理的管理制度
目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》。
适用范围：
各护理单元（淮南新康医院）。
正文：
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的`发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。
护理系学生管理制度
一、学生宿舍坚持“一切为了学生、为了学生一切”的人性化教育管理原则，为了解决离校较远住校学生的`实际困难，经宿舍核准，本人申请，家长与宿舍鉴定管理协议，明确责任，宿舍登记造册，方可留校。
二、凡留校生必须遵守宿舍管理制度，服从值班教师的管理，严格按照双休日留校生作息时间统一作息，不准私自各行其事。
三、留校生留校期间按规定不允许离校，确需外出的，必须由家长或亲属到校与管理教师当面办理请假接送手续，凡违反规定，经教育不改的，取消留校资格，造成安全事故的，责任自负。
四、留校生需外出购物的，每周六12：30——14：30由一名值班教师统一带队上街购物后带队返校，其余时间不得以任何理由外出购物取物。
五、留校生在校期间必须树立安全意识，在体育活动、自习中必须遵守活动、自习纪律，爱护体育用品和饭厅公物、设施。凡故意损坏的，照价赔偿。
六、双休日值班教师全面负责留校生统一管理，对各年级留校生要登记造册，在值班期间不得私自离岗，严格执行作息时间安排，不得随意乱改。凡因管理不到位，造成后果的，由值班人员负责，发生严重责任事故，按学校规定处理。
七、值班教师每周必须对留校生管理提出要求，对留校生夜间休息要检查考勤，杜绝乱窜楼层、宿舍，严防闲杂人员进入宿舍。
护理培训管理制度
（一）、护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管、报损工作，并建立账目，物品分类保管，定期检查，做到账物相符。
（二）、在护士长领导下，各类物品要指定专人管理。常用物品每天清查核对，一般物品每周核对，每月清点，每半年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。
（三）、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度进行赔偿。
（四）、掌握各类物品的性能，注意保养，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。
（五）、借出物品必须办理登记手续，经手人要签名，重要物品经护士长同意方可借出，抢救器材一律不外借。
（六）、护士长调动时，必须办好移交手续，交接双方要共同清点物品并签字。
（一）、各病房根据床位数确定被服基数，做到每班交接清点、核对，如被服数与基数不符，必须立即查明原因。
（二）、病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得病人的协助。
（三）、病人出院时，值班护士应将被服点清、收回。
（四）、脏被单、衣服清洗时应与洗衣房人员当面清点。
（五）、按季节向总被服库房交回和领取被服。
（一）、医疗器械由治疗护士负责保管，每班要认真交接，定期检查，保证性能良好。
（二）、使用医疗器械时，必须了解器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后清洁处理或消毒后归还原处。
（三）、精密仪器必须指定专人负责保管，经常保持仪器清洁干燥，用后保管者要检查性能并签字。
（一）、病房的药品，根据病种保持一定数量，只供住院和急症病人按医嘱使用，任何人不得私自拿取。
（二）、小药柜应指定专人负责管理，负责药品领取、供应和保管工作。
（三）、定期清点检查药品，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用，并报药剂科处理。
（四）、抢救药品应全院统一编号排列，定位存放，保证随时取用。抢救车上的抢救药品必须在专用抽屉存放、加锁，并保持一定基数，每日检查。
（五）、病人个人的贵重药品，应写明床号、姓名，单独存放，不用时及时退回。
（六）、病区药房人员要督促检查病房的药柜，核对药品种类、数量，检查有否存放过多、缺少、过期、变质等现象，以及毒、麻、剧药的管理是否符合规定。
（七）、按药剂科要求，对毒麻、限剧品、贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记本，保持一定的数量，设专用抽屉存放并加锁，每日交接班时清点，按医嘱使用后，由医生开专门处方向药房领取。
病人饮食是治疗的一部分，除药物治疗外，还必须有合理的饮食，以适应机体的需要和营养的补充，增强机体的抵抗力，促进组织的修复，从而提高治愈率。
一、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并做好饮食标志。
二、开饭前停止一般治疗，对卧床病人要给便器、洗手、安排卧位，供给床上饭桌。室内应清洁、整齐、空气新鲜，以增进病人食欲。
三、开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁并严格执行查对制度。
四、冬季的饮食应注意其保暖，由护士和配膳员一同将饭菜送到病人床边，保证病人吃到热饭菜。
五、病人家属送来的食物，经护士同意后病人方可食用。
六、食具要每餐消毒。传染病人的`餐具用后经初步单独消毒清洗后再行煮沸消毒。
七、观察病人进食情况，注意饮食习惯，对食欲不振的病人适当鼓励进食，以增加营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系。
八、向病人说明饮食治疗的目的，对禁忌和限制的食品要劝阻食用。
九、凡住院病人，其床头牌上均应有饮食标志，禁食病人的饮食牌上或床尾设有醒目标志，并告诉病人禁食的原因和时限。
病人出入院制度。
一、入院制度。
（一）入院病人需持门诊或急诊医生签发的入院证，按制度办理入院手续，并经卫生处置室进行卫生处置后方可进入病房。
（二）病房护士准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，需立即做好抢救的准备工作。
（三）病房护士应与卫生处置室护士作好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房制度，协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、血压和呼吸。
（四）通知医生检查病人，并及时执行医嘱。
二、出院制度。
（一）护士应将医生决定的出院日期预先通知病人及家属。
（二）护理人员应根据医嘱办理出院手续。
（三）取得出院结清账单后，协助病人整理物品，收回医院用物，将出院带药交给病人，并讲明服法。
（四）做好出院前的卫生宣教，告知注意事项。征求病人对医院的意见，并送病人到卫生处置室更衣。
（五）清理病床单位用物，注销各种卡片，并整理病历。
一、病房由护士长负责管理，主治或高年资住院医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
病人住院规则。
一、住院病人应遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，服从治疗和护理。
二、住院病人应遵守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不在室内丢果皮、吸烟和喧哗。
三、住院病人的饮食应遵守医嘱，由营养室配膳供应，外面带来的食物需经医生或护士同意方可食用。病员饮食应按疾病需要，由医嘱规定，分类饮食未经医生或护士同意不得任意更改。
四、住院病人不得自行邀请院外医生会诊，不得向医生提出不合理的治疗要求或指名要药，也不得随意到院外购药服用。
五、住院病人未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
六、住院病人不得随意外出，遇有特殊情况需经医生或值班护士批准方可离去。
七、住院病人应爱护公物，如有损坏应照价赔偿，儿科病人损坏公物可酌情处理。
八、住址较远病人可携带必需生活用品，其他物品不准带入病房，贵重物品除手表外，一律请家属带回。
九、为了避免交叉感染，病员不可乱串病房或自行调换床位，非探望时间不许会客，上午医疗查房时不可外出，在医生查房时不高声谈话。
十、病人可随时对医院工作提出意见，帮助医院改进工作。
十一、病员如有不遵守规则或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时可通知家属或单位。
病房清洁卫生制度。
一、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
二、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
三、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。
四、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
五、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的卫生清扫，发动科室医、护、工，共同搞好室内外卫生。
一、按规定时间探视病员，每次探视领取探视证（牌），一次探时不超过两人，学龄前儿童不得带入病房，探视时须遵守有关规定；对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时间予以安排；如病情不宜探视，医护人员须做好解释工作。
二、严格控制陪伴，确需陪伴者由护士长决定并签发陪伴证和需陪天数，陪伴人员必须随身携带陪伴证，传染病，精神病人不得陪伴。
三、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如须了解病情，待查房结束后向医护人员询问。
四、陪伴和探视人员须听从医务人员知道，应遵守病房制度，保持病房整洁、安静、不准吸烟，不往窗口倒水，不乱丢果壳，不高声谈话或睡在病床上，不乱串病房或进入办公室翻阅病历，不谈论有碍病人健康和治疗的事，不可自请院外医师诊治或自行用药。
五、陪伴或探视人员爱护公务，节约水电，如有损坏需按制度赔偿。
附：入、出院须知。
（一）、入院时应持入院证及门诊病历，限家属一人送到病区护士办公室办理入院手续。
（二）、病员在送入病室前须测量体重，并进行适当卫生处置，如洗浴、更衣、简指甲等，必要时可先洗头发或理发，如病情严重者可先送入病室进行救治后再进行卫生处理。
（三）、病员入院时应在住院处买好饭票。
（四）、新病人入院安排好床位，发给床上及生活用具，包括衣裤、热水瓶、面盆、小茶壶、对讲机等，出院时如数清点归还，若有遗失或损坏照价赔偿。
（五）、入院后不要离开病房，等待医生检查及询问病情。
（六）、经医师许可出院者，应在出院前一日或当日由病区护士结算有关帐目，并送出院处，由家属直接到出院处结帐，由出院处发给出院许可证，病人出院必须限家属两人接送。
出院前征求病员意见。
标本送检制度。
一、检验单上各种项目如姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、标本名称、送验项目及送验时间等，均应逐项填写清楚正确，并由送验医师或护士签名。
二、如确应急需检验，应在申请单右角加注“急”字。
三、检验标本送验时，应将检验单上的联号标签帖于标本盛器上。
四、各种标本的数量与质量均应符合检验要求。
五、各种标本应于上班后集中留送，以便集中检验，急者例外。
六、送检标本，要做好登记，并由接收科室签名。
护理教学管理和要求。
一、护理部从思想上重视临床护理教学工作，在护士长会议上反复强调医院的职责及临床护理教学的重要性，落实临床教学任务，制定实习生守则及临床护理带教老师的职责。
二、加强医院科学化、规范化管理，为学生创造良好和谐的学习环境。
三、加强临床教学工作的组织和领导，完善教学管理系统，实行护理部、护士长带教老师三级负责制。护理部有专人分管带教工作，各科室推选一名有较高学历、理论水平高、技术操作娴熟、责任心强有传授知识能力、具有护师以上职称或高年资护师作为带教老师，保证带教老师的质和量。
四、护理部根据实习大纲要求，结合本院的具体情况，对实习科室作出合理安排。
五、明确实习科室临床教学管理任务：
1、根据实习大纲要求，积极做好内准备工作，迎接实习生。
2、指定带教负责人及3-4名带教老师。
3、依据实习大纲要求，制订本科切实可行教学计划。
4、做好病区各项工作制度化、规范化、条理化、以规范化的作风影响并要求学生，杜绝差错事故发生。
5、全面培养学生理论联系实际的能力。观察分析判断处理问题的能力及善于与病人沟通的能力，要求各科每周一次小讲课，定期进行教学查房，充分调动学生主观能动性。
6、培养学生热爱专业，乐于奉献的精神，严谨务实的工作态度，督促学生自觉遵守实习护生守则，严格进行基础知识、基本技能及专科知识的训练，能按护理程序对病人实施身心整体护理。
7、积极向病员及家属宣传配合教学工作，使不能工人认识到配合教学是参加培养人才，是光荣任务，一切对病人负责。
8、严格教学检查制度。护理部及科室均应定期检查，抽考学生理论知识、工作能力、操作技能等，每一科实习结合均细致严格的出科考试（理论考试内容，各科室根据本科室特点自行规定），保证高质量完成计划。
9、实习结束时，护士长、带教老师应从思想品德、劳动纪律、工作能力、理论知识、操作技能等方面实事求是地对学生进行评价鉴定。
六、建立教学联系制。护理部定期召开带教老师实习生座谈会，掌握实习进度，了解实习生的思想动态及教师对实习生的反映并及时与学校交流意见，以便改进教学工作，提高带教质量。
一、对新分配护士进行岗前教育，教育新同志爱院爱护理专业，要求新同志理论通过时间提高临床工作经验，熟悉工作环境。未定科前，条件许可的情况下各科轮转1-2年，尽快掌握基础护理常规、专科护理、生活护理及护理基本操作，工作一年后进行转正定级考核。
二、对转正后护士1-5年内，重点在临床护理工作能力的培养，提高正确书写理论交班记录、重危病情记录、口头接班表达能力，要求每人每年写十篇护理计划，为撰写论文打下良好的基础。
三、护师：熟悉通晓掌握本专业理论知识，要求每人每年制订六篇护理计划，按规范化严格无菌操作规程，撰写论文一篇。有时间争取参加论文交流或外出学习，并指导护生的带教工作。
四、主管护师：必须接受给护生上课及临床教学任务，每年写护理计划六篇，选登论文1-2篇，为晋升打基础。指导病区临床工作，承担病区给护生的小讲课，帮助和指导护士，护师提高理论知识和临床操作技能。
五、各级护理人员按医院规定的要求均应参加一定时间的继续教育，所得的学分与晋升职称挂钩。
一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
护理的管理制度
为适应医学科学不断发展，进一步提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。制定《护理骨干和护理管理人员培训制度》：
1、安排科室护理骨干进行院内或科内业务学习授课、护理操作培训，实习生教学工作，不断提高其专科业务水平。
2、安排科室护理骨干参与院级或科级护理质控、各专科护理小组活动，以提高其综合业务能力。
3、对新上岗护士长进行岗前培训：护理管理知识、护理管理工作流程、护士长领导艺术、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理等。
4、举办一至两次院内护士长管理知识讲座及优质护理经验交流会，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养以及护士长感情沟通交流等。
5、改进和加强护士长目标管理量化考核，将月考评与年终考评相结合，进一步规范各项护理管理工作。
1、每年选派科室护理骨干及护理管理人员分步骤地参加盛市级护理培训、学术交流及继续教育学习，提高护理水平;特别是nicu、产房助产、急诊急救等重点专科。
2、分批次选送重点科室(如手术室、nicu、急诊、产房)或根据科室业务发展需要选派护理骨干外出短期进修学习，以定向培养具有综合护理能力和专科护理技能的护理技术骨干，要求进修人员回院一周内将书面进修报告交护理部，护理部将安排专题讲课，并至少完成一项护理新技术的推广，以带动全院护理水平的提高。
3、选派护理部主任、优秀护士长去省内外先进医院参观交流、对口科室实地考察学习，开阔视野，学习和借鉴他人先进的'管理理念和管理方法，以提高业务水平。
三、培训目标。
1、护理部主任每年参加国家级培训一次以上，到省内外医院进行专业访学、参观、考察学习及与省内外同业交流经验一次。
2、重点科室护士长每年参加省级以上培训一次。
3、争取5年内100%护理管理者参加省级以上护理管理培训班并获得资格培训证书。
4、护理骨干每年外出参加培训或进修率达10%以上。
二、选派资格。
1、执业护士，大专以上学历，护师以上职称，在相关专科工作2年以上，管理人员应在管理岗位上工作1年以上。
2、良好的职业道德，热爱护理事业。
3、应具备扎实的基本理论、基本技能和较好的护理知识和实践经验。
护理的管理制度
护理部有关信息的储存为护理临床、教育、法律提供依据，以便有计划地、系统地进行护理管理，达到优化管理的.效果，逐步达到计算机管理。
档案分类。
（一）按年度分类：即按文件的形成时间及处理日期所属的年度分类。
（二）按文件内容分类：护理档案根据工作的范围和性质分为三部分：护理行政工作档案，护理业务工作档案，护理人员业务技术档案。
（三）护理行政工作档案。
2、各类文件：上级下达文件及护理部的有关文件。
3、各种会议记录及查房记录：护理部会议及护士长例会记录，护理行政查房记录，夜查房记录。
4、向上级的请示、报告的存根、批复等。
5、护理部年度计划、总结，季度工作重点、小结评价。
（四）护理业务工作档案。
1、各级护理人员培训档案：护士外出学习、进修时间、内容、收获、评语等。
2、护理质量控制资料：质量管理委员会会议记录，全院护理查房、随机检查资料及汇总统计表和每月检查记录。
3、护理缺陷报告及鉴定处理档案：护理过失登记。
4、教学档案：在职教育规划，各级护理人员培养计划。
5、护理科研情况：论文撰写、立项课题、科研成果等。
6、护理活动记录：包括技术竞赛、知识竞赛、纪念“512”国际护士节情况、全院各级护理人员理论考试、技术操作考试情况。
7、护士长工作月报情况：包括护士长手册、每月工作量、科室查房、讲座等。
8、业务学习情况：包括教学的主讲人、时间、地点、内容、参加人数、效果评价。
（五）护理人员业务技术档案即分级管理档案。
一般指个人基本情况、职称晋升、进修、学历、奖励、考核成绩等。
护理的管理制度
1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。
2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率80%。
3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。
4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。
5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。
6.有完善的'护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的护理措施。
7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。
8.全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。
9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。
10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。
护理医院管理制度
一、针对各专科特点和发展的需要,有计划选派护理骨干、有进取心的护理人员到省内外学习相关专业知识、先进护理理念、护理经验,熟练掌握先进仪器、设备的'使用等,培养专科和技术骨干。
二、医院为不同技术职称的护士提供外出学习的机会,鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流,并做到学习前有任务交代,学习后将学习心得上交护理部,且外出学习获得的资料应上交护理部,供护理人员共享。
三、医院支持护士参加各种学习班,获取本科或研究生的学历。
四、护士长应对本病区外出学习人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。
五、护士长外出学习,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。
护理管理制度
1）护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。
2）设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。
3）护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。
4）凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记人个人技术档案内。
5）凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。
6）每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。
7）护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部发出的'论文介绍信后，方可投稿。
8）学术论文评定程序：由各专科区护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。
9）护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。
10）定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范相关标准。
11）科研经费的申请：由项目申请人提交项目标书（申请书），交护士教育与科研委员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并做好科研经费使用计划。
12）护理论文完成要求：护师以上人员每年完成学术论文一篇以上，各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。
护理管理制度
实行护理查房，可加强医、护之间和护、病之间的联系，有利加强病房管理，也有助于提高护士长的组织能力与业务技术水平，提高护理质量。
（1）查危重病人的护理；
（2）查护理操作；
（3）查护理书写；
（4）查病房管理；
（5）查差错事故、交叉感染发生情况。
科护士长每月一次、病房护士长每两周一次。查各班岗位责任制和各项规章制度的落实。
护理部每季（月）组织一次，病房护士长每月组织一次，有实习护士时可结合教学查房。查房时，到病人床前介绍病史、体检情况，结合对病人的诊断、治疗、护理进行讨论，最后由主持人总结。
由全院护士长轮流参加。查房内容：了解各病房的工作量，重病人的护理，陪客管理，环境管理，抢救物品的准备，值班护士掌握病情程度和工作态度。对发现的问题，逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应即使指正。遇到技术上的苦难，应及时指导。对病房共性问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。发现某病区做到比较好的地方，应予以鼓励。
病房护士长或主任护士每周安排1—2次参加。主任或主治医师查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。查房前要完成晨间护理和病室清扫工作，并嘱病人卧床休息，不得外出，请陪客外出。要贯彻保护性医疗制度。
实行责任制护理的科室，责任护士须在查房前完成晨间护理，晨会后参加医师查房，以便进一步熟悉病情，直接了解医嘱。
护理工作管理制度
（1）定期对护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
（2）建立健全各项规章制度，完善各项技术操作规程，落实各级人员岗位责任制，加强护理工作事先控制。
（3）护理部每季对护理质量定期检查，评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。
（4）严格执行查对制度和差错事故登记报告制度，定期召开分析会，分析差错出现的原因，定出改进措施，对发生差错的人员视情节轻重给予必要处分，以减少差错，杜绝事故再次发生。
（5）严格执行无菌技术，做好消毒隔离工作。
（6）严格执行交接班制度，值班护士要及时巡视病房，对危重、昏迷、小儿、躁动、使用热水袋、冰袋、卧床等患者采取必要的保护措施，确保患者安全。
（7）加强物品、药品、器械保管，并随时检查，及时补充。急救器械、药品应做到“五定”，不准外借，以免影响抢救。加强毒麻药品的管理，毒、麻、剧、限药要定量，专人专柜加锁保管，有交接班记录，使用有登记。
（8）做好患者管理，入院时做好宣教，使患者遵守住院规则；加强饮食管理，防止误食、滥食影响治疗和病情的食物。
（9）对易燃、易爆、易损、贵重等物品，加强管理，专人负责，做好防火、防盗。
（10）对电源、水源、防火设备定时检查，及时维修，保证安全使用，并按规定管理使用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。
（1）患者入院时，认真听取入院宣教内容。
（2）患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不得在室内吸烟及使用电器等。
（3）护士不得私自答应患者外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医生批准后方可离开。（4）患者若未经允许，私自外出，次日按自动出院办理。（5）患者私自外出发生意外情况，一切后果自负。
（6）患者若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。
（7）需留陪人严格按医嘱执行。
护理工作管理制度
为保障医疗安全，防止医疗事故的发生，提高医疗服务的安全性和有效性。特制定此安全管理制度。
1、从思想上提高对安全工作的重要性认识，经常对护理人员进行职业道德教育，提高专业修养。
2、要忠诚老实，实事求是，持有科学的工作态度，对疑难问题，及时请教、汇报，不擅自盲目处理，工作中一旦发生失误，要立即报告医生、护士长，不得隐瞒情节。
3、提高护理人员的业务素质，加强业务理论学习，熟练掌握各种操作技术和仪器的使用，掌握疾病的发生、发展和变化，针对工作中出现的问题进行讨论，互相学习，总结经验，提高护士的应对能力。
4、加强护理风险管理，经常对护士进行护理风险预防教育，以实例教育护士，提倡“别人吃一堑，自己长一智”。
5、护理人员要严格履行职责，遵守各项规章制度，工作中要有质量自控意识，严格掌握各种操作规程，发现差错隐患及时纠正、及时反馈。
6、做好临床护理记录，不仅是检查和衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。
7、及时将各种疾病和操作的告知内容向患者讲解，进而增加患者及家属对护理工作的理解和配合程度，减少护患冲突的发生，更重要的是有利于患者的康复。
8、护理管理者要做好护理工作的质量检查和监督工作，把好安全质量关，以便及时发现不安全因素，加强防范措施，为患者营造一个安全的就医环境。
护理管理制度
指征：
1、病情危重，随时会出现病情变化而需要抢救者。
2、各种重大手术、复合伤等需监护者。
护理要求：
1、设特别护理组，由专人护理。严密观察生命体征及病情变化。
2、根据病情配备抢救器械及药品能及时配合抢救。
3、制定护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。
4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。
5、认真做好基础护理：
（1）每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更衣一次。
（2）每天口腔护理2—2次（包括洗脸、洗手）。
（3）每二小时翻身一次（或遵医嘱），褥疮护理一日三次并做好会阴护理。
6、针对病人的心理状态，做好心理护理及健康宣教。
指征：
1、病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者。
2、特大手术及各种大手术后1—3天，根据医嘱及病情。
3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
护理要求：
1、严密观察病情变化，每30分钟巡视一次。
2、正确落实各种治疗护理措施，按时详细填写护理记录。
3、加强基础护理，防止并发症：
（1）床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。
（2）口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会阴清洁及洗脚一次。
（3）协助病人经常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理每班一次，要做好记录。
（4）生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、送便器到床边。
4、认真做好心理护理，在巡视中做好入院宣教及康复指导。
指征：
1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能完全自理者。
2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。
3、普通手术者或轻型子痫者。
护理要求：
1、注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1—2小时巡视一次。
2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。并鼓励病人多翻身。
4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导。
指征：
1、一般慢性病，轻症，术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期病人。
3、能下床活动、生活自理者。
护理要求：
1、每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人的.饮食及休息。每日测体温、脉搏、呼吸一次。
2、督促遵守院规，做好卫生宣教及健康教育。
护理护理安全管理制度
一、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的'告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
二、将安全管理纳入三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
三、严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
四、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。
五、制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
六、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
七、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
八、严格执行药品管理规定，剧毒品加锁专人保定，每班交接，做好登记。
九、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。
十、落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
十一、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。
护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理护理安全管理制度
1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。
7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的`思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。
1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。
6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全，上无杂物。
护理管理制度
1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的整洁。
2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的`护理服务内容。
3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。
1、床单位：床单位清洁平整无碎屑（陈旧性血迹、污迹），病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物（不包括医用片子），床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。
2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须（特殊情况除外）。
3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。
4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁（包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹），鼻孔、眼眦清洁，留置导尿管病人会阴护理1次/日，导尿管口清洁，无陈旧性分泌物（用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔），无胶布痕迹。
5、指（趾）甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢（特殊情况除外）。
6、各种导管：按统一的规定护理，妥善固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。
7、掌握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。
8、补液观察：有输液记录单，项目齐全，滴速正确，定时巡视，滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。
9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。
10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。
护理管理制度
一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业余教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动。不断提高护理技术水平。
五、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
六、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
七、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的`抢救。
八、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
九、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
十、建立本部门大事记。
护理文书管理制度
一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
四、护理文件书写要求：字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。
五、各种医疗护理记录表格要定点存放，及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐，不得任意撕毁、涂改或丢失，病历用后必须归还原处。
六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后，按规定排列，及时送病案室保管。医嘱本的保存期限一般不少于二年，病区交班本一般不少于三年，以备查阅。
七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记，并注明时间，执行各项治疗时间应记录到时分。
八、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时携带病历摘要。
九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。
护理安全管理制度
（一）建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实施监督、检查、评价和整改。
（二）将安全管理纳进三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
（三）严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜尽差错事故。
（四）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，技术规范标准预防坠床、跌伤发生。
（五）制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
（六）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
（七）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的方式。
（八）严格执行药品管理规定，企管mba剧毒、企业管理品加锁专人保管，每班交接，做好登记。
（九）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）
（十）落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
（十一）采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。