质量管理年活动方案（热门15篇）

活动方案的执行需要有明确的责任人和分工，以确保各项任务的顺利完成。接下来是一些精选的活动方案范文，希望能给大家提供一些灵感和思路。

质量管理年活动方案

为认真贯彻落实国家卫生部和国家医药管理局关于开展医院管理年活动的有关精神，切实改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学、规范化和标准化建设，根据文秘部落市卫生局####[xx]##号文件要求，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想。

以邓**理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”的主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。

二、组织领导。

为切实加强对本次活动的的领导，成立医院管理年活动领导小组：

组长：

副组长：

成员：

三、工作目标和任务分解。

（详见附件）。

四、实施步骤。

（一）、动员部署阶段。

（xx年7月上旬前）。

完成“医院管理年”活动的准备，动员和组织发动工作。制定并下发本院“医院管理年”活动方案，召开动员大会，统一思想。提高开展“医院管理年”活动的重要性和必要性，认识对活动内容进行具体部署。

（二）、组织实施阶段。

（xx年7月—10月）。

各科室要按照医院管理年活动的工作目标和任务，认真组织实施。

（三）、自查与整改阶段。

（xx年11月上旬）。

医院根据“医院管理年”工作目标和重点要求，对全院开展的'本次活动进行全面的检查、验收，并提出改进措施，狠抓落实。

（四）、总结迎查阶段。

（xx年11月—12月）。

医院对本次活动的情况进行总结，准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。

五、工作要求。

（一）统一思想，提高认识。开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众权益的一项重要工作。全院职工要充分认识开展医院管理年活动的必要性、紧迫性、重要性，以高度的责任感和使命感，投身到医院管理年活动中去。并将医院管理年活动与保持共产党员先进性活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，做到两不误，两促进。

（二）加强领导，务求实效。各科室主任作为本科室医院管理年活动的第一责任人，要高度重视本次活动，切实加强组织领导，在工作中要做到四个到位：思想重视，认识到位；科主任负责制，责任到位；任务分解，措施到位；督促检查，整改到位。按照医院任务分解，层层落实，责任到人，形成一级抓一级，一级对一级负责的局面。

（三）发现问题，严肃处理。在医院管理年活动中，对违法违纪行为，将严肃处理，在全院通报和曝光，并与个人绩效考核挂钩。

（四）总结经验，巩固成果。“医院管理年”活动结束后，各科室要对本次活动进行认真总结，科与科之间开展横向交流。医院将对活动情况进行总结整改，建立机制，健全制度，为今后继续加强医院管理奠定基础。

质量管理年活动方案

为进一步完善全市120急救网络建设，加强院前急救质量管理，规范院前急救服务行为，保障工作安全，决定在全市120急救网络开展“院前急救质量管理年”专项活动，具体方案如下。

一、指导思想。

以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，贯彻落实全国卫生与健康大会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心任务，服从服务于我市“打造四个中心，建设现代泉城”和卫生计生整体工作部署，进一步推进急救工作规范化、标准化建设，着力提升院前急救服务质量，规范医疗急救服务行为，确保医疗急救安全高效，促进我市院前急救事业健康、稳定和可持续发展。

二、活动主题。

持续提高全市120急救网络院前医疗急救质量，保障医疗服务安全。

三、活动内容。

(一)建立健全全市院前急救质量管理三级体系。

按照《医疗质量管理办法》《院前医疗急救管理办法》要求，我委委托济南市院前急救专业医疗质量控制中心完善制定相关制度、规范、标准，指导、监管各急救网络医院落实院前急救质量管理相关规章制度，落实质量管理与控制有关工作要求。

探索建立市院前急救专业医疗质量控制中心——急救网络医院相应院级质控组织——急救网络医院相应科级质控组织组成的院前急救质量管理三级体系。进一步规范细化工作流程，明确各急救网络医院负责人为质控管理第一责任人，负责本机构具体的质量检查及管控工作，及时查找发现问题，及时落实整改，使院前急救质量管理工作深入网底、形成常态。市院前急救专业医疗质量控制中心负责每季度汇总分析全市120急救网络院前急救质量管理信息，并将分析结果用于指导全市院前急救工作开展，促进我市院前急救工作质量的持续改进。

(二)健全完善工作制度，强化执行和落实。

年内健全完善首诊负责制度、值班和交接班制度、急危重患者抢救制度、院前院后交接制度、车载gps终端和单兵使用制度、查对制度、电子病历填报与管理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、重大事件报告制度、车辆消毒制度、车载设备管理制度、药品管理制度、新技术新项目准入制度和信息安全管理制度。

市院前急救专业医疗质量控制中心牵头，通过培训、考核、督导检查等形式，真正将工作制度执行落到实处。

(三)实行院前急救各岗位精细化管理。

以mpds操作标准和质控内容、院前病历评比、急救技能操作考核、回访满意度、院前出诊反应速度、院前急救治疗率、院前车载信息终端使用率和车载设备的完善、完好率等为抓手，实施120调度员、医生、护士、驾驶员以及急救员，院前急救全环节各岗位的精细化管理。

(四)规范急救收费行为。

l.严格执行济南市物价局收费标准，不擅自设立新的.收费项目，严禁分解项目收费、重复收费。

2.完善急救服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。

3.主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，制定并严格执行违规收费处理措施。

(五)开展院前急救医疗质量安全专项整顿活动。

1.落实主体责任。要充分认识院前急救质量和安全管理工作的核心地位，时刻牢固树立质量、安全、风险意识，切实增强责任意识。各急救网络医院作为院前急救医疗质量安全管理的责任主体、主要负责人作为第一责任人。要进一步加强组织领导，分管领导靠上抓落实，明确岗位职责，坚决消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，认真夯实院前急救医疗质量安全管理各项基础工作。

2.全面查摆整改。各急救网络医院要对院前急救医疗质量安全管理现状进行梳理排查，重点查找责任和制度落实情况以及体系、机构建设等方面的薄弱环节，切实查摆急救管理等环节的质量安全隐患和风险，进行认真、强力、高效的整改。对于梳理排查发现的问题、隐患要建立台账，实施“统一备案、销号管理”。市院前急救专业医疗质量控制中心要监督指导各急救网络医院认真整改，并及时通报整改情况。

3.强化制度建设。各急救网络医院要认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等，规范院前急救服务行为，坚决杜绝违反操作常规行为的发生。市院前急救专业医疗质量控制中心要适应院前急救服务质量与安全管理的社会及医学发展形势，建立健全院前急救服务安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。

4.强化风险管理体系建设。各急救网络医院要建立健全医疗安全与风险管理体系，完善院前急救安全管理与风险防范相关工作制度、工作流程和应急预案。要建立对重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题采取积极有效的干预措施，保障体系良好运行。

5.加强教育培训。要加强对全体人员的培训，健全培训和技术档案，加强核心制度执行情况的监督考核。要加大宣传培训力度，着力增强医务人员的院前急救安全意识和风险防范意识，重点关注新入职人员的安全教育和风险管理，强化“三基三严”训练，不断提高医务人员院前急救服务能力和技术水平，营造医疗质量安全“生命线”的良好文化氛围。

6.加强不良事件报告。各急救网络医院要加强对不良事件等安全信息的监测，做好不良事件的报告和处置工作。

7.强化责任追究。市院前急救专业医疗质量控制中心要切实履行监管职责，指导各急救网络医院做好院前急救安全管理和风险防范各项工作。建立院前急救安全责任追究机制，加大监管工作力度。对疏于安全管理、存在重大安全隐患，或者发生重大安全事件的机构和相关人员，要进行认真督查，提报我委严肃处理，并从重追究相关管理人员责任。

(六)探索开展院前急诊急救服务新模式。

创新急诊急救服务模式，探索区域性胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇、危重新生儿等救治中心多学科诊疗模式。进一步加强全市医疗机构救护车管控，规范救护车审验标准和流程，推进实施救护车辆分类管理。

四、活动步骤。

(一)动员部署阶段(1月-3月)。

1.成立“院前急救质量管理年”专项活动领导小组，负责活动的组织实施、督导检查、总结评价、信息通报等工作。

3.召开全市120急救网络“院前急救质量管理年”活动动员大会，完成专项活动的动员及组织发动工作。

(二)组织实施阶段(204月-11月)。

1.培训(4月-6月)。紧紧围绕活动内容，全面、广泛、深入开展培训，做到全市120急救网络全体人员人人熟知活动内容、人人履行岗位职责、人人掌握工作流程、人人遵守工作规范，共同创造工作业绩。

2.考核(7月-10月)。根据活动内容，结合岗位特点开展不同形式的考核，巩固和深化活动成果。

3.评比(9月-11月)。根据考核结果，将全市各急救网络医院评出相应等次，并做好考核结果的运用。

(三)总结阶段(年12月)。

组织召开“院前急救质量管理年”活动总结会，推广好经验、好做法和先进典型。同时，研究进一步建立健全急救医疗质量、医疗服务管理的长效机制。

五、活动要求。

(一)提高认识，加强组织领导。各县区卫生计生局要加强对辖区院前急救工作的支持、指导，加强监督检查。市急救中心要把“院前急救质量管理年”活动纳入重要日程，切实明确目标，提高思想认识，加强组织领导，确保取得实效。

(二)高度重视，宣传发动到位。全市120各急救网络医院要高度重视该专项活动，做好宣传发动和动员工作，营造浓厚的活动氛围，充分调动员工参与的积极性和主动性。

(三)创新形式，丰富活动内容。在开展专项活动过程中，各急救网络医院要不断创新和丰富活动的内容和形式，对于好的做法和经验，要及时进行交流、推广。

(四)以点带面，确保取得实效。在活动过程中，抓好各项活动内容的落实，以点带面，确保达到预期的目的和效果。

医疗质量管理活动方案

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到xx年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔xx〕12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3、广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

4、推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地（市）级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔xx〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构；同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7、建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

按照阶段性与长期性相结合的原则，xx年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。

（一）学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

（二）查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高环节。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

各省级卫生行政部门要组织对本辖区医疗机构“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有序推进，确保成效。卫生部适时组织对部分省（区、市）“三好一满意”活动开展情况进行督导检查。

开展质量管理活动实施方案

为全面落实教育体育局关于开展“教育质量管理年”活动要求，推进我校教育实现“学有所教”向“学有优教”目标的新跨越，唱响全面提高教育教学质量的主旋律，我校将连续三年扎扎实实地开展“教育质量管理年”活动，年年有进步，三年大提高。结合我校实际，制定xx年“教育质量管理年”实施方案。

坚持以科学发展观统领全校教育工作全局，认真贯彻落实《xx县教育体育局关于开展“教育质量管理年”活动的实施方案》，按照“规模与效益并重、规范与特色并重、管理与服务并重、合格与特长并重”的发展思路；依托标准化学校建设，以优化师资队伍为主线，以推进精细化管理为抓手，以办人民满意的教育为目标，努力实现“办学条件标准化、价值取向人本化、学校管理精细化，教育手段信息化，办学效益优质化”；着力打造学校教育的强势品牌，不断提高教育质量，为创建设承德教育名校奠定基础。

紧紧围绕“学有优教”目标，通过有效载体，积极探索完善新的教育教学机制和体制，探索科学的教学模式和方法、继续探索有效的学困生管理方法、继续探索学生养成教育的途径和方法、探索教育科研的实用性和针对性、探索中层领导和教师教学管理的评价体系，探索“三位一体”的适合我校教育发展的保障激励机制。以管理求质量，以质量求特色，以特色求效益，以效益求发展，全面提升学校办学水平，着力提高教育质量。

1、深化教学管理机制，推进学校精细化管理。

加强常规教学管理。认真贯彻落实《xx县中小学教学常规管理细则》和《考核评价办法》，按照“指导为主，检查为辅”的原则，强化指导，科学考核。突出课堂教学评估，抓实教学流程管理和各项教学常规指导；充分发挥教师在课堂教学中的主导作用，引导学生独立思考，合作学习，培养学生的创新精神和实践能力。完善“扁平化”管理模式，减少中间环节，使学校领导、教师与学生零距离接触，提高管理效率。

强化学校管理，规范办学行为。加强检查和督导，严格控制学生在校时间，严禁学校及教师乱补课、乱办班，切实减轻学生课业负担。实施招生“阳光工程”，确保招生工作公开、公正、公平。

重视校园文化建设，促进学校内涵发展。以“绿色环保校园"、“平安校园”、“生态校园”创建等系列活动为载体，开展校园绿化、美化工作，三月开展植树、种花工作，四月建设喷泉一座，第二季度百亩校园基地基本建成投入使用。建设生态厕所一座。开展书香校园创建活动，完善校园文化长廊建设，加强学习型学校建设，加强校风、教风、学风建设，注重学校特色发展，进一步提升学校文化品位。

加强学校安全与综治工作。落实学校安全管理责任制，完善全员值周值班制度，健全学校安全应急预案，加大安全监管力度，切实提高学校安全管理水平。开展安全教育主题教育活动，进行应急安全疏散演练，积极主动地与公安、消防、工商、综治、卫生、防疫等部门合作，加大对学校周边环境整治力度，优化教育发展环境，为青少年健康成长努力营造和谐，稳定的校园环境。

全面提升教学质量。研究制定《初级中学中考考评考核办法》设立提高教学质量奖励基金，完善《初级中学教师考评考核办法》，提高教学成绩比例，把教学成绩作为考核的主要依据，确立质量立校导向，强化质量兴校意识。坚持特色立校，质量立校，确保中考高分率、优秀率全县领先，及格率大幅度提升，在教学质量上实现新的跨越和质的提升。

2、探索新形式下的课堂教学新模式，推进课程改革。

按照义务教育新课程改革的要求，围绕特色发展，立足课堂教学，探索适合学校发展的教学模式和方法，提高教学效益，打造高效课堂，推动新课程改革向纵深发展。坚持“以学为主、课堂互动、讲练结合、当堂达标”的教学方针，做到“降低难度、控制进度、减缓坡度”。按照“起点低一点、步子小一点、抓的实一点、辅导多一点”的教育要求开展教学工作。二月，举行集体备课观摩活动，三月，开展课堂教学检查，第二季度，举办校级课堂教学大赛。九月进行新教师课堂教学验收达标活动，第四季度开展课堂教学评比。继续探索“先学后教，当堂训练”课堂教学模式，通过这种教学模式，改革课堂结构，创新教学方法，提高课堂教学效益，突出学生的主体地位，培养学生自主学习能力、实践能力和创新精神，进一步探索课堂教学新模式，推进课程改革向纵深发展。

3、探索养成教育管理的方法和途径，加强德育工作的针对性和实效性。

探索学生养成教育的途径和方法，强化中华传统美德教育、文明礼仪教育，加强学校德育常规管理和德育特色建设，注重学科德育渗透，充分发挥学校主阵地作用和课堂主渠道作用。不断创新和丰富载体，开展各种形式的主题实践活动，以活动为载体，切实加强德育工作的针对性和实效性。按校本节日要求开展好艺术节、体育节、合唱节、颂读节主题活动；同时，二月完善星级管理评比制度，开展班主任培训。第二季度开展“可敬的母亲”、“伟大的父亲”感恩主题教育活动。第三季度，在开展“园丁赞’’主题实践活动，通过举办诗歌大赛、书信大赛、朗诵比赛等灵活多样的活动，对学生进行感恩教育、尊师教育。加强家长学校建设，拓宽家长学校工作渠道，积极开展家访活动，进一步完善学校、家庭、社会三位一体的德育网络。建立学生德育工作档案，改革“三好学生”评选办法，建立学生奖励、激励新机制。完善学生“星级管理模式”，总结“学困生”管理经验，改革学生评价标准，做好第二季度在我校召开的德育工作现场会各项准备工作，建立激励约束机制，进一步加强德育干部队伍和班主任队伍建设，努力创设全员参与的德育工作局面，切实提高德育工作水平。全面改革学生评价方式，建立起有利于学生成长的符合现代教育发展规律的科学合理的综合评价体系。第四极度开展学生、家长评价教师活动，评选十佳教师，十佳学生，十佳班级。

4、探索教育科研的实用性和针对性，提高教研成果的转化率。开展校本研修活动。立足学校实际，加强教师之间的协作与交流，灵活开展集体备课；积极组织开展以提高教师能力为目的的评比、竞赛活动。开展优质课竞赛活动，真正做到以“赛”促“研”，以“研”促“学”，以研究课堂教学中出现的各种问题为突破口，实施主题研究学术报告制度，开展小课题研究，增强校本研修的实用性和针对性，促进校本研修的科学管理和成果推广。积极开展“校本研训——小课题学术报告模式”研究，提高教研工作的针对性和实用性。2月，建立和完善科研管理制度，提高教育科研水平。研究制定《教导主任、教研组长管理考核办法》，制定《集体备课要求》，发挥教导主任、教研组长、科研骨干教师和学术带头人的作用。3月请承德市教研室教研员到校进行中考辅导讲座和课堂诊断，进行全体教师中考试题过关考试。4月，进行教学反思、教学故事、教学随笔评比。5月，举办说课竞赛，着力提高教研引领水平；立足实际，确定具有本校特色的核心课题，打造学校特色。积极开展科研成果推广活动，组织课题研究成果展示交流活动；举办中考科目复习策略研讨。10月举行教师基本功过关考试，11月举办校本研训和教研观摩会。年末，开展教学工作评价，组织课题研究优质课评选活动，促进课题研究成果与课堂教学的结合。采取“请进来，走出去”的办法，通过专家讲座、名师示范、外出学习、挂职锻炼等方式，开展多层次学术交流活动，学习和借鉴外地先进的教改经验，提高教育科研水平。

5、探索师德建设新机制，着力提高教师职业道德素质。

修订完善《师德师风考核办法》，建立师德档案，加大师德考核权重，实施师德师风考核“一票否决’’，对师德考评不合格的，取消评优晋级资格；对师德败坏的坚决清出教师队伍。真正建立起师德建设长效机制。以“敬业爱生、明礼诚信、平等合作、勤学乐教、廉洁奉献’’为核心，以“学为人师、行为世范”为标准，开展“加强师德建设规范教育行为”主题实践活动，着重解决少数教师思想上存在拜金主义、自由主义；极少数教师存在为教不廉、以教谋私行为。加强师德考评的同时，注重典型引导作用，通过召开师德报告会、评选师德先进个人等多种形式，大张旗鼓地宣传师德建设先进典型，激励广大教师爱岗敬业，教书育人，在广大教师中努力营造“以师为荣、以师为乐”的浓厚氛围。责成政教处负责，把这项工作抓实、抓细、抓好。认真做好师德先进典型的培树工作，加大宣传力度。开展“我最喜爱的老师”评选活动。通过活动，不断提高教师的职业道德水平，争做让家长满意、让学生喜欢的教师。

6、探索教师队伍培训新机制，真正提高教师队伍整体素质。

针对全校师资现状，推进教师培训管理体制、培训模式的改革与创新，逐步探索适合我校教师成长需要的培训新途径、新办法，促进教师专业发展。通过扎实开展班主任培训，教师教育技术能力培训，教师全员培训，知识技能竞赛和名家讲坛等系列活动，推进教师专业化进程。第一季度，举办教师专业知识考核。9月，举办名师论坛，教学、说课大赛，着力提升学校教师业务水平。8月，参加薄弱学科教师培训班，大面积提升教师队伍整体素质。建立起教师终身教育体系。对不同学历，不同学科教师，确定近期、中期和长远培养目标，使终身教育真正落到实处。

1、宣传发动阶段（xx年1月—2月）：要以提高教育教学质量为中心，以有效载体为抓手，制定切实可行的活动实施方案，进行广泛宣传和发动。

2、组织实施阶段（xx年3月——11月）：要根据活动方案要求，开展各类研讨和观摩活动，突出活动的引领作用和实效性，通过各种不同的方式展示活动成果，总结提升典型经验，在本单位进行推广。

3、总结表彰阶段（xx年12月）：对活动开展情况进行全面总结，学校将召开“教育质量管理年”经验交流会，对整个活动进行总结与评比，表彰本次活动的先进个人。

1、加强领导，精心组织。要充分认识开展“教育质量管理年”活动的重要性和紧迫性，把“教育质量管理年”活动作为当前的重点工作来抓，学校成立“教育质量管理年”活动领导小组，把抓学校管理工作和抓教育教学质量有机结合，组织实施好每个阶段的工作。

2、广泛宣传，营造氛围。充分利用市、县新闻媒体和局教育教育网站等宣传途径，宣传“教育质量管理年”活动的有效做法，成功经验和涌现出来的先进典型。利用校刊《百合》开辟好校长信箱，名师导学专栏，加强引导。各部门要指定专人负责活动开展宣传报告及阶段性总结，定期向学校领导小组办公室上报活动信息和成果。

3、明确责任，狠抓落实。学校各部门要按照“教育质量管理年“活动的总体安排，明确工作目标，分解工作任务，突出工作重点，落实工作职责。确保“教育质量管理年”活动领导到位，措施到位，成效显著。

4、强化督查，务求实效。在“教育质量管理年”活动实施过程中，加大对活动的过程监管，采取综合检查与专项检查，全面检查与重点检查，定期检查与不定期检查，明查与暗访相结合的方法，全面了解和掌握真实情况，及时改进和推进教育管理工作。

学校各部门要结合实际，树立教学的中心地位，高度重视教育教学工作，科学制定切实可行的具体落实方案。适时总结经验、剖析问题及时整改，并做好各项工作的记录及材料存档工作。

质量管理实施活动方案

年度考核工作是干部队伍管理的重要环节，是实施奖惩、培训、辞退和调整职务、级别、工资的重要依据，是全面考察全局工作人员一年来贯彻执行区委、区政府及局的各项决策部署情况，以及在工作中履行职责、依法行政、廉洁自律等方面情况，有利于客观、公正地评价全局干部职工在本职工作岗位中的德才表现和工作实绩，充分发挥考核的激励作用，促进机关绩效考评工作深入开展。

二、考核范围和对象。

考核对象为局机关公务员和事业单位工作人员。我局内设行政科室3个，下属事业单位14个。参与考核范围内人员为公务员9人，其中副科以下公务员1人;工勤人员1人;事业单位工作人员110人。

三、考核内容和等次。

(一)考核内容：以工作人员的职责和所承担的工作任务为基本依据，全面考核德、能、勤、绩、廉，重点考核工作实绩。

(二)考核等次：机关公务员分为“优秀、称职、基本称职、不称职”四个等次，优秀等次比例控制数拟定为20%，共计2人;事业单位工作人员分为“优秀、合格、基本合格、不合格”四个等次，优秀等次比例控制数拟定为20%，共计22人。从内设机构和下属事业单位中评选先进集体，先进集体的比例按不超过本部门内设机构和下属事业单位总数的10%掌握，共2个。先进集体的条件是：模范贯彻执行党的路线、方针、政策和国家的法律，团结协作、廉洁勤政、开拓创新、与时俱进;超额完成全年各项工作任务目标，整体工作在全区、主要业务工作在全市、全省位居前列;在三个文明建设中取得优异成绩;坚持依法行政，全心全意为人民服务，社会声誉和形象好;年内未发生责任事故和违法违纪案件。

四、奖励办法。

对先进集体的奖励，坚持精神奖励与物质奖励相结合、以精神奖励为主的原则，酌情给予一次性奖金，作为工作经费由集体使用，原则上不得向个人发放。

全区机关事业单位工作人员年度考核结果为优秀等次的，当年给予嘉奖奖励，连续三年被确定为优秀等次的给予记三等功奖励。机关公务员考核奖金按《公务员奖励规定(试行)》确定的标准执行，其他机关事业单位工作人员的考核奖金标准，可参照公务员的标准执行。

五、组织领导。

为确保年度考核工作落到实处，经研究，决定成立考核领导小组，考核领导小组由以下人员组成：

组长：惠林江。

副组长：崔永平。

成员：夏仲波杜立丽董蕾解臣剑。

六、考核程序。

(一)召开动员会议。传达区人社局年度考核文件精神。

(二)科室及个人进行总结。科室及个人总结的内容包括承担的职责和任务，履行职责和完成任务情况，存在的不足及今后努力方向。

(三)召开测评会议。拟定于3月20日召开考核测评会议，组织人员填写《工作人员年度考核登记表》，对各科室、单位目标管理绩效情况进行综合评议，各类表格及时汇总上报。

(四)考核公示。经考核测评后，局考核领导组根据考核结果，研究拟定评语和等次意见。被评为优秀等次的人员和先进集体在公开栏进行公示，接受群众监督，时间为7个工作日，公示期限内对优秀等次人选没有异议的方可上报核定等次。

七、年度考核结果的审核。

文档为doc格式。

教学质量管理方案

1．结合具体情境给定一个方向，辩认出其余的七个方向，并能用这些词语描述物体所在的位置，体验数学与实际生活的密切联系。

2．借助辩认方向的活动，进一步发展空间观念。

能根据给定的一个方向，辨认出其余的七个方向。

能摸描述物体所处的位置，感受物体位置的相对性。

同学们，我们学过哪些方向？

生：东、南、西、北。我们用你是怎样分辨出来的呢？

生：我面向北方、可以用前北后南左西右东的口诀就可以分辨出来。

活动11.联系生活，创设情境。

师：同学们，小红来到一所学校，妈妈告诉她体育馆的那一面是北，可是她找不到医院、商场、邮局都往哪儿走，你们能帮帮她吗？（课件出示：图片。）。

生：能！

师：谁能来？

生：医院位于学校的西面，商场位于学校的南面，邮局位于学校的东面。（根据学生的回答，课件分别显示出四个方向词：东、西、南、北）。

图书馆体育馆动物园。

医院学校邮局。

少年宫商场电影院。

2.调动原有经验，初步感知新方向。

生1：我知道东北、东南、西北、西南。

师：你是在哪儿听到的呢？

生2：我知道西北方向，因为我听过西北风。

生3：我还知道东南方向，我看天气预报时听到过东南风。

师：（指大屏幕的图）以学校为中心，东北方向是指什么地方？

生：动物园在世纪门的东北方向。

师：大家同意她的意见吗？为什么？

生：我同意，因为饭店几既世纪门的东面，又在世纪门的北面，所以它是在世纪门的东北方向。

3.用新的方向词说一说，图上的其他建筑物分别在学校的什么方向。

师：在小组里说一说，图上的其他建筑物分别在学校的什么方向？（小组讨论、交流，全班汇报。）。

活动2制作方向板。

师：同学们不仅认识了东、南、西、北，还通过努力认识了东南、西南、东北、西北四个新的方向。我们来比赛，给你一个方向，你能不能很快地认出其他的七个方向，把他写在方向板上，看谁的动作最快？标示有北面的空白方向板，请前七位同学来填写其他空出的方向。）。

北

活动3辨认方向1.利用方向板辨认教室的八个方向。

（1）讨论：x什么辨认方向。

师：如果到了一个新的环境，连一个方向都不知道，同学们会怎么办？

生1：可以利用指南针帮助我们。

生2：还可以请教别人。

生3：可以看早上的太阳，太阳从东边生起。

生4：可以观察树木，长得茂密的一边是南边。

生5：还可以看傍晚的太阳，是西边。师：同学们真棒，碰到问题就会自己动脑筋想办法解决，而且办法还真不少。

（2）根据一个方向辨认教室的.其他方向。

师：大家试试看，坐在自己的位置上观察，你能辨认出教室的八个方向吗？（每个学生都在尝试辨认）。

师：教室的黑板位于教室中心的北方。其他的方向同学们能说出来吗？你和你的同桌试一试，如果有困难可以利用方向板来帮忙。

师：谁愿意向大家介绍这间教室的各个方向？

生1：柜子在教室中心的西北方向。

生2：后门在教室中心的西南方向。……。

（3）小游戏：听口令做动作（又慢到快）。

师：同学们这么能干，老师和你们一起来做个关于方向的游戏，好吗？

生：好！面向南——点点头，转向西——拍拍肩，面向北——拍拍手，转向东——扭扭腰。向着东北——点点头，向着西北——伸伸手，向着西南——拍拍肩，转到东南——扭扭腰。

2.找出自己身边把个方向的同学。

（1）体会方向的相对性。

师：我们来玩第二个游戏，请第三排的同学站起来一起做游戏。

师：请于博文同学东边的同学冲他点头。

师：在他西边的同学招手。

师：再来一次！请王希凡同学东边的同学冲他点头……（学生再次经历思考、判断、调整、修正的过程。）。

师：玩了两次，你发现了什么数学问题？或者你有什么不明白的地方？（学生沉默）。

师：为什么同样是洪烨，一会说他在王希凡的东边，一会又说他在于博文的西边呢？

师：同学们真聪明！在观察和判断方向的时候我们首先要确定以什么为中心。

（2）同桌活动：向同桌介绍自己身边八个方向的同学。

师：你能不能向你的同桌介绍你的八个方向分别有谁？在玩之前，老师有个小小的要求：先由一个同学说，另一个同学当小裁判评一评，然后再交换。当小伙伴遇到困难的时候可以帮帮他。（同桌活动。）。

项目质量管理方案

当代，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。施工项目质量管理论文，我们来看看。

摘要：工程质量形成于施工项目,每个施工项目质量的总和代表公司的整体质量水平。只有提高公司的整体质量水平,才能在市场竞争中立于不败之地，因此必须抓好所有工程项目的质量管理。本文介绍了施工项目质量管理的关键及改进措施。

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质量管理人才培养方案

教学质量管理方案

本学期针对我校同学实际状况，通过实践，使同学对音乐有肯定的学习主动性，把握基本的乐理学问，以及基本的演唱技巧，能有感情、有表情的进行演唱。

本期的教学任务、要求及重点如下：

1、表演学习自然呼吸，不耸肩，养成良好习惯，留意咬字、吐子，清楚精准，做到有表情唱歌。

2、唱游能随音乐的不怜悯绪、节奏和节拍的改变，有表情的进行律动，仿照动作和即兴表演。

3、倾听观赏优秀儿童歌曲，初步感受活泼、雄壮、美丽抒情等不同歌曲和乐器。

4、读谱学问认唱1、2、3、5、6、等几个音，熟悉连线、延长记号等，并知道作用。

1、突出音乐学科特点，把德育训练与音乐训练相结合。

2、启迪才智，陶冶情操，培育审美情趣，使身心得到健康进展。

3、使同学把握浅显音乐学问和简洁音乐技能，培育对音乐的爱好和爱好。

4、了解中外优秀音乐作品，使同学具有初步感受音乐和表现音乐的力量。

学唱歌曲倾听音乐。

奋斗目标：以美育人培育爱好享受音乐。

教研课题：如何培育同学学习音乐的爱好。

（一）以音乐的美感来陶冶同学，感染同学。

训练家苏霍姆林斯基说过：“音乐训练不是音乐家地训练，而首先是人的训练”。在音乐课中渗透适当地思想训练，充分利用音乐训练使同学潜移默化地受到音乐形象的感染和熏陶，寓教于情感，趣味，消遣之中，使同学情趣上受到陶冶，在道德上受到影响。在心灵上受到启迪。首先通过音乐训练培育儿童具有初步爱祖国的情感。在一班级的新歌及观赏教材中多次出现《国歌》。

在教学中，利用插图、播放爱国主义影片、画国旗等形式培育同学的爱国主义情感。其次通过观赏优秀民族音乐曲目，向同学介绍祖国五千年的悠久历史、绚烂文化，进而进行思想训练，情感上和同学产生共鸣。同学自然而然地会从心底涌起了浓浓的爱国之情。另外，向同学介绍音乐家或音乐作品时，可将这些内容编成小故事。如“音乐神童莫扎特”、“贝多芬和《快乐颂》”、“聂耳和小毛头”、“高山流水”等很多小故事，让同学在聚精会神地听故事地过程中，被音乐家的崇高的抱负、坚韧的毅力、乐观的精神吸引，在同学幼小的心灵埋下盼望的种子。从创设情境动身，让同学在开心的气氛中接受审美训练。在教音符时值的长短时，可让同学通过自己行走的步伐“呛呛|呛呛”，感受四分音符的时值和四二拍子的节奏特点。然后，再进一步通过同学的生活感受“跑比走快”，“走一步可以跑两步”，“跑跑走、跑跑走”，以及小闹钟的走动声“嘀嗒嘀嗒”来熟悉八分音符的时值。为了使简洁的节奏练习变得饶有爱好，选几首儿童熟识的8小节或6小节的短歌，由同学按练习中的挨次拍手，老师在琴上奏出旋律。这样通过以上练习，不仅可以使单纯的节奏练习与旋律结合起来，增加了音乐性和趣味性，同时，也能培育儿童随音乐的节奏拍手的力量。从形象、直观动身，让孩子得到美的感受和联想。

（二）制造生动活泼的教学形式，培育儿童学习音乐的爱好。

法国大文豪雨果说：“开启人类才智的宝库有三把钥匙，一把是数学，一把是文学，一把是音乐。”学校低班级的音乐教学是整个音乐训练的基础。这就要求老师不仅要针对低班级同学的生理、心理特点因材施教，还要不断更新教学理念，提高个人音乐素养，让更多更新奇的教学方法走进课堂，让四非常钟更加绘声绘色，这样才能使同学对音乐课产生深厚的爱好。

1、建立必要的课堂常规。

在音乐课上老师的一个眼神，一个微笑，一段琴声都要让同学明白是什么意思，我力求音乐课有别于其他课，从而吸引同学。—例如：一节课的开头采纳让同学听音乐进课堂的形式，一方面培育同学的动作协调力量，一方面也培育了他们感受音乐心情的力量。师生问好采纳唱师生问好歌的形式。音乐课中常有律动教学，律动时站立和坐下都可以用固定的音乐与之相协作（站立：1355|1—|坐下：1533|1—|）。同学回答问题正确时，同学用唱歌方式表扬（123|123|你真棒）。这样都会让同学感受到音乐课的独特魅力，成为同学对音乐课感爱好的缘由之一。

2、运用多媒体，视听结合激发同学爱好。

如在教学《感受音的强弱》一环节时，可设计如下：多媒体出示一辆红色小汽车从大路一端开过来，经过弱中强标牌时分别按一下喇叭，让同学感受强弱的对比，经过三次不同体验后，点按实践按钮，依据画面中不同乐器的演奏，让同学作出正确的推断。这样把抽象枯燥的乐理学问转化为通俗易懂的小常识，制造出了美丽的音乐氛围。使同学在快乐活泼的气氛中开心而主动地猎取学问，趣味盎然。

3、启发同学表现美，激发唱歌爱好唱歌的最大目的是给人美的享受。

我们不能满意于教同学唱会一首歌。更重要的是要启发精准的表达好歌曲的感情和艺术形象。进入歌曲的意境，用自己的真情去演唱和体会。只有这样，同学才能进入表现音乐的最佳状态，唱出的歌声真挚悦耳、具有感染力、生命力。要做到这一点，首先要使同学充分理解歌曲的内容。低班级同学理解力量差，假如老师仅用抽象的语言理解歌曲是远远不够的。

因此，老师要把音乐同同学的生活、玩耍融为一体，结合他们生活中熟识的事情和词语，作形象的比方和讲解，把歌曲中的艺术内涵挖掘出来，激发起同学深厚学习爱好。引导他们将整个身心投入唱歌中去，正确的、制造性的表达出歌曲的感情和艺术美。

4、引导同学歌表演，增加学习爱好低班级同学活泼好动，每学一首歌曲，我都依据歌词内容启发同学进行律动或表演，以关心同学更好的理解歌曲，记忆歌词。

在启发同学表演时，可以这样做：（一）启发同学进行即兴表演。（二）老师依据同学表演编排一套好的动作教给同学。（三）个别检查。在个别检查时，同学经常会被一些美丽的动作和美的造型所吸引，教室里会自发的爆发热闹的掌声。这样，不但培育了同学的表演力量，加强了同学对唱曲的理解，而且也增加了同学的学习爱好。

5、绘画、故事、表演相结合，诱发观赏爱好观赏音乐，不仅需要形象的思维力量，规律力量，而且更需要观赏者用自己经受过的生活学问和感情去体验。但学校生阅历浅，感情积累少，要是同学真正理解音乐，达到陶冶性情，培育情操的目的，就必需依据学校生的思维特点，通过形象活泼的画面，生动好玩的故事，简短的启发谈话等形式，运用听觉视觉同步的方法来关心同学理解作品。然后在让同学在悦耳的乐曲声中自由宽阔的想象体验，使其依据各自对音乐的理解程度及挺直、间接的形象记忆，把自己对所听音乐作品的理解用不同的颜色、线条、文字、动作表现出来。同学能闻其声如见其形，从而更精准的把握作品，理解音乐，观赏音乐之美。

项目质量管理方案

企业审计项目主要是由国家审计机关代表国家所实施的企业审计活动。

国家审计作为我国审计组织体系的重要组成部分，近年来随着社会主义市场经济发展进程的不断加快，企业多元化发展趋势日益加剧，经营范围横跨多个领域，从而导致企业审计项目难度的增大，也给企业审计项目质量带来了相应的挑战。

与此同时，审计质量管理越来越受到各级政府领导、审计机关和社会各界的高度关注，成为影响审计事业生存与发展的重大问题。

因此，借鉴现代科学的质量管理方法，在审计制度、审计方法和审计监督上加以不断完善，强化审计项目质量控制，提高审计工作水平，对提高审计质量，促进企业审计事业的健康发展具有重要的现实意义和指导作用。

本文笔者结合工作实践，在分析影响企业审计项目质量的因素的基础上，探讨了企业审计项目质量管理的对策。

企业审计项目质量管理对加强社会廉政建设和保障社会主义市场经济健康发展具有重要的意义。

同时，随着国家审计环境的逐步优化，社会公众对国家审计机关的审计期望值越来越高，审计的风险问题亦成为人们关注的热点。

目前，影响企业审计项目质量的因素众多，主要表现在：

1.制度因素。

审计制度是规范审计行为的基本前提，同时也是提高审计项目质量的重要保证。

目前，国家审计机关虽建立了一系列审计质量控制制度，对降低审计风险起到了积极作用，但仍存在一些不足之处影响着企业审计项目质量的提高：

一是企业审计项目业务规范制度存在的不足，如审计实施方案编制前未进行系统的审前调查，审计实施方案的内容不具体，审计实施未严格按照实施方案进行等等。

二是复核、审理制度实施存在的不足，如相关审计人员尚未认识到审计复核、审理的内涵，仍停留在基础工作层面;三是审计责任追究制度存在的不足，如审计质量控制体系中缺乏责任确认和责任追究的具体内容和标准，可操作性不强。

2.技术方法因素。

随着信息技术的迅猛发展，计算机已广泛应用于企业财务、业务管理及办公应用等各个领域，促进企业信息化管理程度不断提高，企业的业务运营、财务账务处理等均具有了网络化的新特点。

这些都对企业审计项目工作提出了新的'挑战，传统的审计理念和技术手段正受到强力的冲击和影响。

鉴于此，加快审计技术方法的改革创新成为审计机关的一项重点工作。

然而目前，在审计技术方法的创新力度上，部分审计机关尚未从审计战略发展、全面体现审计职能和充分发挥审计监督作用的高度上认识到审计技术方法创新的重要性和紧迫性，主要体现在：审计方法信息技术化程度低，风险导向型审计理念尚未形成，审计方法仍然停留最基本的抽样审计中，审计技术仍以手工操作对会计凭证、账簿、报表进行的审查为主等等。

这些传统的审计思维方式和工作方法技术明显不适应新形势的发展要求，严重制约着企业审计项目质量的提高。

3.监督管理因素。

目前，我国政府转变职能，经济增长方式从粗放型向集约型转变，这意味着审计职能必将相应的发生变化，它要求国家审计机关重视审计的监督、鉴证、评价三大职能作用，建立完善有效的审计质量监控体系，切实提高审计质量，确保审计成果的可信性、权威性。

然而目前，部分审计机关监督管理环节较为薄弱，存在审前调查、审计方案、审计日记、现场管理四个方面流于形式的问题，导致项目质量不高，成效不明显。

如部分审计项目审计建议质量不高，针对性不强，未能引起被审计单位和有关领导重视、采纳;部分项目对查出的问题未能从体制和机制上分析原因进而促进制度建设，审计成果的转化利用还有待提高等共性问题。

针对影响企业审计项目质量的因素，企业审计项目质量管理应树立科学的审计理念，从完善制度、技术方法、监督管理措施等方面着手，切实提高审计质量。

1.完善审计制度体系建设，夯实企业审计项目质量管理基础保障。

建立健全各项规章制度，严格按照法律法规和制度遵守工作程序，提高工作规范化程度，减少工作随意性是加强企业审计项目质量管理的基础环节。

因此，国家审计机关应完善法律法规体系制度的建设和规范工作，明确企业审计项目质量管理目标，夯实审计质量管理基础保障。

首先，完善审计业务规范制度。

完善的审计业务规范制度是企业审计工作有序进行的前提和基础。

因此，企业审计项目质量管理应从审计方案管理、业务会议审定、审计结论落实、审计限时制、综合业务考核、优秀审计项目评选、社会审计组织委托、审计执法过错责任追究等方面全面制定业务规范管理制度、规定、办法和规程，为审计工作的开展创造良好的外部环境，进而提升企业审计的执行力。

其次，强化复核、审理制度的实施。

制定二级复核制度，即审计组组长和审计组成员之间的复核、法制专职复核人员对审计组的复核。

明确审理办法和各级复核、审理的内容和责任，并根据企业审计项目业务的实际需要，赋予复核审理机构职权，把好复核审理“五道关口”，即审计程序关、审计实施关、审计报告关、审计决定落实关和审计建议落实关，确保复核审理工作的深入开展。

并针对复核、审理中发现的业务质量和不规范问题，定期进行研究分析，提出改进审计业务管理的措施。

同时，为保证审计项目质量，使审计报告真实、准确的反映审计事项，可制定审计项目审理会议制度，确保审理意见是法规处集体讨论决策的结果，以提高审理复核工作质量，增加审理复核意见的公信度。

最后，健全审计责任追究制度。

审计机关应制定责任追究的具体规定，对如何评估质量责任、如何确定责任的轻重，同一问题怎样相应追究各环节、各层次责任应具体加以明确。

从而进一步强化审计人员的工作责任心和执法意识，对提高审计工作质量、降低审计风险起到有力的促进作用。

创新企业审计技术和方法是有效提高审计工作质量的关键，同时也是促进企业审计质量管理标准化控制的重要环节。

企业审计质量管理实践工作中，应遵循世界审计的发展规律，不断吸收、借鉴发达国家现代审计的经验和做法，跟上世界审计信息化的发展潮流，提高审计工作的科技含量，把信息化建设和计算机的推广应用看成是提高审计效率的重要手段，将审计技术创新作为提升审计工作水平和成果质量的重要举措之一，并在审计实践中强化审计技术和方法的创新及应用，鼓励和引导审计技术创新，节约审计资源，提高工作效率。

一是创新审计技术。

首先，成立计算机攻关小组，以电子数据审计为切入点，运用数据挖掘、智能信息处理、知识发现与管理等先进技术，通过oa信息平台，有效整合审计资源，统一采集电子数据。

同时，利用环境数据分析技术、关键工艺分析技术和管网分析技术等新型审计技术，准确快速地锁定企业审计重点。

其次，积极学习内控测评、全面审计等现代审计方法，综合运用内控测评、审计抽样、分析性复核等技术方法，在较短的审计时间内审查出企业经济活动中存在的重点问题。

精确地筛查常规审计数据分析难以发现的违纪违规问题线索，更侧重于审计的“免疫系统”功能和审计建设性作用，有利于进一步提升审计工作水平和层次。

二是创新审计方法。

一方面，创新“跟踪审计”方法，积极探索以“事前审计为基础、事中审计为重点、事后审计为保障”的审计模式，进行全程介入、全过程审计，充分做到计算机数据分析和抽样审计相结合，全面审计和重点审计两手抓的审计方法，使发现的问题得到及时处理、及时纠正，避免重大问题的发生。

另一方面，掌握审计的分析、筛选、比对方法，通过对企业采集来的数据进行分析比对，对财务、统计数据分部门、分险种、分年度，严格按照填报流程，细化步骤，规范动作，责任到人逐一上门填报，通过审查凭证、账簿、报表等相关资料，对各项数据逐笔逐项进行分析、整理、校验、归纳、汇总，以确保数据的合法、准确、完整，从而保证审计质量。

三是通过审计技术创新推动审计方法创新。

审计技术创新在促进审计资源节约、提高审计工作效率、推动审计工作深入开展等方面发挥着重要的作用。

企业审计工作中应保证审计技术创新的普及性，形成审计技术优势，运用计算机的自动筛选、汇总、分析、计算等功能，改变过去手工逐笔分析的做法，使审计思路更为清晰，重点更为突出，从而推动审计方法的创新。

3.健全审计业务考核体系，强化审计项目质量监督管理。

审计质量监督是审计机关为实现审计目标，规范审计行为，明确审计责任，确保审计质量符合国家审计准则的要求而建立和实施的监督管理措施。

企业审计项目监督管理是提高审计质量的必然要求和客观需要。

而考核作为质量监督的重要手段，企业审计项目质量管理中，只有建立审计回访和结果考核评价制度，严格贯彻落审计监督机制，把审计结果量化考核作为一把手履行经济责任考核的重要依据，约束和规范审计行为，对审计中发现的具有普遍性、倾向性的问题进行综合监督，才能切实解决审计问责的随意性问题，提高审计项目质量管理水平。

首先，建立科学的考核指标体系。

将审计项目质量控制分为审计实施方案、审计工作底稿与取证材料、审计过程、审计报告四部分。

针对每一部分，根据新审计准则的有关要求，从针对性、重要性和可操作性原则出发，设置考核指标，形成审计项目质量考核指标体系。

一是对审计项目质量影响较大，审计准则重点要求的内容，从重要性出发，量化为考核指标;二是对容易出错、易导致审计质量问题发生的事项，从针对性出发，设置考核指标;三是对审计准则中关于审计人员道德风险等方面难以量化的内容，从可操作性出发，不再单独设置考核指标。

且上述考核指标体系的建立应涵盖审计准则的基本要求，以起到规范审计人员审计行为的作用。

其次，采用合理的考核方法。

建立“直接报告、垂直负责、逐级考核、能力导向、质量优先、综合评价”的考核机制，针对审计项目中各质量控制环节，从审计方案、审计证据、审计日记和审计底稿、审计报告、审计决定和审计移送处理书、审计程序、审计文书档案、审计职权制度、审计揭露问题和审计取得成效等方面入手建立审计业务考核方法，并明确规定审计业务量化考核的时间要求、质量要求和得分标准，对各项审计业务进行细化考核。

真正使审计考核与监督相统一，促进审计人员风气建设，促进审计质量的提高。

最后，做出全面的考核评价。

根据审计质量考核结果，对参与企业审计项目的审计人员所从事的工作是否符合审计准则及质量控制规范的要求进行全面评价，对审计发现的问题，不回避、不掩盖，查找出的经营管理薄弱环节和内部控制漏洞，并实施针对性的质量管理措施，按照标准化管理的要求，加快完善现有制度、办法和业务流程，健全决策、执行和监督职责明确、相互制衡的约束机制，促进审计工作制度化、规范化开展，以提高审计质量。

三、总结。

企业审计项目质量管理是对审计项目立项、实施、结果、复核、报告、后续跟踪、考核等进行组织、指导、监督和检查的综合活动，随着市场经济环境以及企业经营特征的变化，影响企业审计项目质量的因素也不断增多。

实践管理工作中，企业审计项目质量管理应从审计制度体系建设完善、审计技术和方法创新及审计业务考核体系健全等方面全面加强和创新审计业务管理，强化审计项目质量控制，促进企业审计项目工作质量和水平的不断提高。

参考文献：

项目质量管理方案

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质量管理方案

病案系所有医疗护理文件的总称，是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录，也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应，是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一，也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平，体现了医院的医疗技术水平和医疗质量，是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量，能有力促进医院医疗服务整体水平的提高，因此，医院历来重视病案书写质量，并制订如下管理方案。

负责研究和探索医院病案管理工作，定期组织检查、分析病案现状，及时发现病案质量或管理工作问题，提出改进和处理意见，报院首长批准后组织实施。

1、自查：经治医师认真书写每一份病案，做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程。病案归档前，认真对照规范要求进行自查。

2、科查：上级医师必须对下级医师的病案进行审修、指导，并逐级签名。主治医师、（副）主任医师利用查房、教学及对病案首页签名时，应逐级检查病案书写质量。各科室应每月召开病案质量分析会，重点对危重症、疑难病、重大手术、疗效差、住院时间长的病例进行分析讨论，并及时召开死亡病例讨论会。

3、院查：医务处定期不定期组织对在院病例进行抽机抽查和点评。医院质控小组定期对归档病案进行抽查和评分。病案质量管理委员会负责终末质控。每年医务处会同质控室、病案质量管理委员会，组织举办1-2次病案评展。

1、病案书写参照下发的规范格式执行，各医技科室报告单按制式报告单格式书写。

2、各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度，对待每位伤病员，书写好每份病历。

对影响病案质量的重要环节和项目实行单项否决制。

（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病历质量直接降为乙级。

1、病案首页医疗信息未填写，或缺项、错项达三项（含三项）以上。

2、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、拟诊分析；无诊疗计划或诊疗计划有原则性错误。

3、入院记录及病程记录内容严重缺乏或失实，导致诊断缺乏依据。

4、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查或报告单。

5、重大、疑难手术、本院新开展的手术、术前未定式手术无术前讨论（急诊手术除外）。

6、无三级检诊或超过规定时间（一周）；疑难、危重症入院或大手术、疑难手术术后48小时内无科主任或副主任医师以上人员查房记录。

7、缺出院记录；死亡病人缺死亡前的抢救记录；缺死亡记录或死亡病例讨论。

8、缺整页病历记录造成病历不完整；有不符合规范要求的涂改、补贴；错别字、病句多、影响准确表达语意，不能通读。

（二）凡出现以下重大缺陷之一者，病历质量直接降为丙级病历。

1、存在两项以上乙级病历的单项否决所列缺陷。

2、误诊、误治，延误抢救，导致不良后果。

3、遗漏重要诊断及治疗，导致不良后果。

4、重要操作失误者。

5、按规范要求应有知情同意书而缺如。

6、重要病案内容缺如：缺入院记录、住院病历、首次病程记录、现病史、体格检查、手术记录单、麻醉记录单、护理文件等之一者。

7、病历丢失、篡改病历或在病历中仿他人或替他人签名。

1、凡新来院的住院医师（含聘用医师）、进修医师、实习医师（含研究生），均须进行病案书写规范的岗前培训，经考核合格后才予上岗。

2、住院医师（1年以下）和进修医师前半年每月必须书写大病历1份，由科室逐月登记，注明患者姓名、住院号和书写医师姓名。

3、实习医师可在带教医师指导下书写一般病程记录，不得书写入院记录、首次病程记录、主任查房记录、手术相关记录、临床病例讨论记录、抢救和死亡记录等重要内容，不得与患方签署任何知情同意书。

4、实习医师在临床科实习期间，每月至少写大病历4份；书写的大病历不作为存档的正式病案资料。

（1）加强对住院病人诊疗全过程的.质量监控。凡未按要求监控者，每份病历扣科室考评分5分。

（2）严格终末质量管理。所有出院病历上级医生必须严格把关，未符合要求者，按考评细则进行扣分。

（3）严格落实各项医疗规章制度和医疗技术操作规范，狠抓医疗缺陷控制。质控室抽查或机关检查，发现存在医疗缺陷，属一般医疗缺陷1例扣当事人50元，并扣科室考评分10分；属严重医疗缺陷扣当事人200元，并扣科室考评分20分。造成医疗纠纷，按纠纷处理细则处理。

（4）加强对急重症患者的质控管理。科室出现危急重症病人必须上报医务处，抢救时必须有主治医生（含）以上人员在场指导同时报医疗总值班，违者每例次扣科室考评分5分。

（5）加强对围手术期病人的环节质控。重大或新开展的手术必须进行术前讨论，报医务处审批同意后，方可进行；术后24小时内必须有主治医生（含）以上人员查房并审阅手术记录和查房记录。违者扣科室考评分5分。

（6）各科室每月组织一次医疗质量分析会，制定质量管理与改进措施，并有专门登记本进行记录。临床科室抽查当月8份以上病历（主要为一级护理、疑难危重症、大手术、死亡及出现医疗争议的病历），重点讨论分析病案质量及诊疗质量。医技科室应征询临床科室意见，并讨论分析质控措施、工作质量、服务态度、科间协作等。未落实或分析内涵欠缺，扣科室考评分10分。

2、对辅助检查诊断较疑难、结果不确定或与病情不符者，医技科值班人员应及时报告科室领导，必要时组织科内讨论，并将分析结果及时反馈临床科。违者，每例次扣当事人50-100元，并扣考评分5分。

3、确保麻醉质量和安全。麻醉科要严格落实术前病情熟悉和术后访视；重大、疑难危重症、多学科协作和新开展的手术，麻醉医护人员应安排业务骨干；更改术前已确定的麻醉方式应征得手术者同意。违者，每例次扣考评分5分。

4、医疗文书管理有关规定。

（1）体检作弊或出具假证明者，扣当事人200元，情节严重者扣当事人当月奖金。

（2）不得在各种病历、诊断证明（或死亡证明）、申请单、检查报告单或处方上冒充上级医生签名。违者，住院医生、转科医生、聘用制医生扣50元；实习、进修医生停止实习或进修。

（3）处方、出具给患者的各种医疗文书（病情摘要、诊断证明、死亡证明等）书写合格率要求达到100%。每下降1%扣科室10分；不符合规范的每张扣当事人30元，并扣科室考评分5分；上级检查中，发现一张不合格扣当事人100元，并扣科室考评分各10分。

（4）辅助检查申请单或报告单不规范或过于简单，有缺漏项者，每份扣当事人30元，并扣科室考评分5分。

（5）未按要求及时出具危重症通知单、死亡通知单并于12小时内上报医务处的，每例次扣经治医生50元，扣考评分5分。

（6）医院组织抽查在院病历或归档病历，质量评分85分，每份扣200元，并扣科室考评分10分；评分75分，每份扣400元，并扣科室考评分20分；克隆病历每份扣考评分5分，并扣经治医生50元。

（7）上级抽查病历，出现一份乙级病历，扣科室考评分20分，扣经治医师400元，上级医师200元，科主任100元；出现一份丙级病历，扣科室考评分100分，经治医生扣除当月奖金，上级医师、科主任、医疗助理员、医务处主任、医疗副院长分别扣当月奖金的50%、30%、20%、10%、5%。

（8）医院或上级组织病案质量检查评比，排名前三名奖励200元。全年病历考评获优秀者，奖励300元。

质量管理方案

为适应卷烟工业整合后对烟叶品质提出的更高要求，确保烟叶质量稳步提高，增强烟叶市场竞争力，提高全县烟叶的整体种植水平，以狠抓烟叶生产标准化为中心，创新机制，强化管理，建立烟叶生产质量管理控制体系。

一、总体指导思想。

局，大胆探索和运用国内外先进生产技术和科研成果，逐步改进和完善现有烟叶生产技术和生态环境，形成具有特色的优质烟生产管理模式和标准化技术体系，稳定和提高烟叶质量的均一性。

二、加强组织领导，完善烟叶生产管理。

为推进烟叶生产质量管理控制体系的顺利建立，确保各项技术措施全面到位，成立由政府烟办室、烟草公司生产部门、烟站等单位组成的领导小组，下设一个懂生产、会管理的技术执行小组，具体负责方案的推行和实施工作。领导小组主要负责优质烟叶开发的组织领导工作，负责人员调配，审查生产技术方案，确定相关经济政策和各项经费开支，检查、督促技术执行组的工作，及时解决方案执行过程中遇到的各种困难和问题。技术执行组负责制订优质烟叶开发的全部技术方案和贯彻落实各项生产科技措施，管理和指导烟叶生产技术人员开展工作。公司生产科、烟站管理包村技术员，技术员管理分管的种烟农户，形成了一个分级管理，各负其责，各司其职的技术管理执行系统，保证各项工作落实到位。

三、分环节制订烟叶生产技术方案，强化关键技术措施落实。

针对烟叶生产种植水平不均、区域分布不平衡的现状，根据我县的自然环境和种植习惯，制定了《县烟叶生产技术方案》和《县烟叶生产示范区建设实施方案》。在对全县烟叶生产确定整体技术路线、制定统一技术标准和经济质量指标的基础上，结合不同的种植环境和种植基础，又分环节制定了切实可行的管理技术措施，狠抓落实，并及时总结技术措施执行情况，收集反馈信息，不断完善生产关键技术。

1、严格选择适宜优质烟生长的生态环境。

优质烟叶的生态环境必须优良，要经过严格选择，保证种植烟叶的土壤、水源、环境不能有任何污染，对土壤中的ph值和12种矿物质元素含量要进行分析，根据检测结果，确定施肥方案。坚持轮作，提高土壤的有机质含量，减小土壤板结，防止土壤流失与污染，采取土壤改良的方法，从源头上保证烟叶生长发育的良好环境，提高烟叶质量。

2、搞好品种筛选，种植优良品种。

选择良种是提高烟叶品质的基础，全县以云烟85、云烟87为主要品种，少量搭配nc89品种，并积极进行示范筛选，逐步确定适合本地的优良品种。

3、合理轮作倒茬，精细整地保墒。

坚持走旱作农业技术路线，严格轮作制度，选择适宜前茬，重视有机肥的使用，改善土壤结构，重秋耕，精整地，培肥地力，确保优质丰产。

4、以推广漂浮育苗为重点，多种方式相结合培育壮苗。

以漂浮育苗为龙头，在全县大力推广托盘育苗、营养袋育苗等科学育苗方式，加速推广集约化、工厂化和商品化育苗。认真搞好苗床管理，落实好剪叶锻苗、控水锻苗、揭膜锻苗，并在移栽前叶面喷施病毒必克、一遍净、甲基托布津、中西杀灭菊酯等药剂预防病虫害的发生，以培育出根系发达的无病壮苗。

5、坚持平衡施肥，确保烟株营养平衡。

烟株营养平衡是烟叶香气形成的基础。依据土壤化验结果，在施肥种类上，坚持“控氮增钾，提高硝态氮比例，全面增施有机肥”的原则，平均亩施农家肥1500公斤，饼肥20公斤，硫酸钾10公斤，硝酸钾3公斤，n、p、k配比达到1：1：2—3，其中硝态氮比例达到45%，从而降低烟碱含量，改善烟叶品质，提高上部叶可用性。在施肥方法上要采用地下地上相结合的方式，将全部农家肥、饼肥、60%的复合肥混合后作底肥条施，钾肥、40%复合肥作穴肥，硝酸钾在移栽后20天左右作追肥施入，同时喷施3次以上磷酸二氢钾和微肥等叶面肥，补充中微量元素，促进烟株营养协调，旺盛生长。

6、提高移栽质量，扩大地膜覆盖。

依据云烟系列品种特点，要求所有烟田全部在最佳移栽期内适时移栽，在移栽时拉线定位，做到横、竖、斜成行，行距控制在1.0—1.1米,株距0.5—0.55米，充分保证烟株地上地下营养平衡，为烟株生长整齐一致，分层落黄成熟奠定基础。要扩大地膜覆盖面积，移栽后及时盖膜，并严格按照有关技术要求操作，充分发挥其增温保墒作用。

7、加强田间管理，提高规范化生产水平。

（1）中耕。烟田普遍中耕2次以上，通过中耕调节地温，消灭杂草，提高肥效，促进烟株根系的发育。

（2）补水追肥。根据云烟系列品种前期生长缓慢的特点，在移栽后20天，对烟田普遍浇施硝酸钾肥料，促进烟株早发快长。

（3）适时打顶，及时抹杈一般烟田，中心花开放时打顶；高肥力烟田，扪心打顶多留叶；肥力较差的烟田，打扣心顶，确保烟株园顶。对于早花烟株，如果地力好，长势好，可以留一烟杈，杈烟不宜贪多，一般留3—4片。打顶后腋芽萌发很快，采取化学或人工的方法，彻底抹掉烟杈，避免无谓的养分消耗。

8、健全病虫害测报网络，全面落实综合防治措施。

四、搞好示范园区建设，带动整体生产水平提高以提高生产水平为中心，把综合配套运用各项高新技术作为优质烟示范园区建设的工作重点，突出抓好优良品种、平衡施肥、地膜覆盖、膜下移栽、烤房建设、集约化育苗（托盘或漂浮）等关键技术措施的落实。加强组织领导，强化目标责任，提高措施到位率，真正把示范区建设成为高新技术的展示田、科学种植的样板田，充分发挥示范区在技术组装配套和标准化管理等方面的典型引导作用，以点带面，示范推动提高整体生产水平。

五、扩大生产投入规模，完善烟田配套设施加强生产投入是稳定面积、提高生产水平的重要保障措施。公司根据国家有关政策，借鉴外地的成功经验，结合实际，积极出台了《烟叶生产扶持奖励办法》，在技术推广、基础设施投资、科研开发、发展环境等方面研究配套的激励政策，用政策调动各方面参与和支持的积极性。在加大投入的基础上，规范生产投入管理，建立多元化的投入机制，确保投入资金到位、物资落实到位，在整地、供种、肥料、农膜、农药等方面进行有针对性的重点补贴，甚至免费供应，加强对重点植烟乡村烟田水利建设、炕房建造等配套设施的扶持，制定多种优惠奖励措施，调动政府抓烟积极性，鼓舞烟农种植热情，达到提高生产水平、提高烟叶质量的目的。

六、坚持科研与开发相结合，完善生产技术规程在立足于自身努力的基础上，广泛借助外力，特别是借助科研部门、卷烟企业的智力支持，密切与河南农大和郑州烟草研究院、许昌烟草研究所的技术合作关系，搞好科技创新工作，时刻关注最新科技发展动态，按照引进、试验、示范、推广程序，组装集成、消化、吸收、利用科研成果，提升烟叶生产的科技含量，提高烟叶的整体质量。

医疗质量管理方案

医疗质量和医疗安全是医院永恒的主题，也是医院医务管理工作的核心，为全面推动医院医疗质量管理，进一步规范医疗行为，不断提高医院医疗质量与水平，消除医疗安全隐患，减少医疗纠纷发生，维护广大人民群众的健康生命安全。

医务部围绕提高医疗质量和确保医疗安全将对全院所有的临床、医技、门诊科室进行检查。每月确立不同的医疗质量检查内容和重点主题，加强医疗质量重点科室、重点环节和重要岗位的管理，突出关键环节，狠抓薄弱环节，努力做到全院检查同质化。现制定以下实施方案：

医疗质量质控标准：《三级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》。

病历质控标准：住院病历质控标准。

医疗质量质控形式：医务部统一组织和分工，抽查各医疗区临床科室，剩余部分科室由各区负责完成检查。

院科两级质控体系：医院质量与安全管理委员会（医务部、各区医务办、门诊办）、科室质量管理小组(质控员同质管部)。

医疗质量质控周期：总部和各医疗区均每月质控一次。医疗质量质控内容：临床科室重点督导医疗管理核心制度落实，同时兼顾其余的`质控主题；麻醉（包括疼痛）、药学、检验（包括输血和病理）、医学影像（包括放射、超声、心电、脑电、肌电、核医学、高压氧）由各专业制定督导的内容；门诊部制定门急诊科室督导的内容。

质控人员组成和分工：由医务部、门诊部、各区医务办的专职人员和科室医疗质量检查兼职人员组成；麻醉、药学、检验、影像部分由各专业医疗质量检查兼职人员组成。

质控单元：略。

质控结果：各专业检查后由医务部统一进行汇总，每月汇编形成医疗质量管理工作简报和抗菌药物临床应用专项整治简报进行公示和发放，检查结果与科室医疗质量分挂钩。同时以书面形式及时反馈科室，督导科室限期整改。

质控人员补助：给予个人一定数额补助（100/天）或给予科室一定数额质量分补助（5-10分）或同时进行。

质量管理方案

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。

医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。

医务科、护理部、门诊办、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。

医院实行医疗质量管理责任追究制。

1．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

2．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（一）医疗技术的管理医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报，医务科初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。

医务科应建立新开展的医疗技术档案，以备查。

任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。

（二）基础医疗质量管理

1．医务科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的`全面医疗质量检查。

2．科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核。

3．医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。

监测与评价是持续医疗质量改进、增强实施效果的重要途径，通过监测与评价，可以及时发现和解决实施持续医疗质量改进过程中存在的问题，对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。

相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价，医院质量管理委员会每年召开两次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施。