毕业论文的完成不仅要具备一定的学科基础，还需要耐心和毅力，因此是一项具有挑战性的任务。接下来是一些优秀毕业论文的案例分享，这些论文在选题、研究方法和论文结构等方面都具备一定的借鉴意义。
医学护理本科毕业论文范文
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临床医学本科毕业论文范文
[摘要]临床医学技能学科具有很强的实践性，临床技能学习中心是临床能力培训和临床技能训练的重要学习临床技能的场所，医科生的临床技能学习与实践能力的培养，是医学高等教育改革的重点之一，对于临床技能教学有着重要的作用。诊断医学是一门培养医科学生医学临床技能的基本实践学科，对医科学生有着重要的意义。传统的医科教学存在着重书面知识的考试，轻临床技考试，重理论知识轻实践操纵的倾向，这种培养出来的医科人才与社会上需求的人才有很大差距。文章探讨了学校建设技能中心的经验，分析了在新形势下开展临床教学的方向。
[关键词]临床技能中心；建设；管理；创新。
0前言。
临床医学技能学科是医学教育重要的组成部分，是职业道德培养、临床能力、临床医生培养的关键。临床技能课教学是临床技能教学中的重要组成部分。在临床技能教学过程中，培养学生临床动手实践能力，培训基本技能的综合训练，应用理论知识转化为基本技能，实际应用知识，是医科学校完成教育计划的重要过多，也是一名医科学生成长为一名合格医生的必由之路。
1临床技能中心的建设的基本职能。
积极进行研究实践，是为了弥补临床技能训练教学中的不足。临床技能中心的建设，可以有效地解决在教学实践中的教学条件不足、教学实验设备紧张的矛盾，提高高年级医科生的动手实践能力的培养，使医科生在临床实习前就能接受到扎实的临床训练，能有效提高医科生的临床技能水平。通过教学实践和教学结果证明，临床技能中心的建立目前加强临床技能教学的捷径。
临床技能中心的建设可以充分满足从医科生到住院医师甚至专科医师的考核、教学培训在不同层次、不同阶段、不同结构的需求；实现了从理论学习到教学实践的“桥梁”的搭建作用，加强了理论教学和临床实践教学的关系，临床技能中心的建设有利于教师在教学过程中更加形象、直观地理解书本上复杂、抽象的理论知识，也利于学生们提高自己的动手能力和把书本知识转化为临床实践能力。临床技能中心的建设中利用模拟的临床环境，可以时模拟教学情景化，生动化，利用（hps和vr）和软件可以实现模拟教学，解决教师和学生在教学中的困扰，创新了教学方式，创新了考核评价体系[1]。
2临床技能中心的建设的目的。
减轻医科学生临床实习教学资源不足的压力。
临床教学资源不足，主要因为：一是病例数量的减少和临床实习人数的相对增加；二是各种穿刺等隐秘部位的体格检查、危重病人的处理和有创性操作等实践的难以重复性。临床技能培训中心可以对各种医学的模拟教学进行逼真的应用和重复实践再现真是的教学场景。使每一个学生在教学过程中都能感到统一、逼真的体验。使用模拟器械和模拟人进行教学可以弥补教学资源不足的压力。
探讨医学教学模式改革不断推进的方向。
临床技能中心的建设，是为了提高医科学生的临床能力，创新医学教学模式，改革医学教学模式不断推进的方向，临床技能中心的建设过程中，要开设以更多的临床模拟设备、集示教、讲授、考核、操作练习等各种功能的医学技能培训中心。模拟逼真的临床场景，培养医科学生掌握临床技能，提高临床思维能力和应急处理能力。
引入先进考核方式和教学模式。
在国外，多数医学院校都建立了临床技能中心，医科生在进入医院之前，通过标准化病人（sp）、医用标准化模拟人（msm）、模拟病房等形式对医科生进行综合训练，采用客观、准确的结构化临床考试（osce）方法对医科生进行培训考核，从而使医科生得到公正的评价和较好的培训。建设临床技能培训中心，引进msm、sp、osce、pbl教学法等先进的核方式和教学模式，是一种尝试也是一种创新，是医学院与国际教学接轨的一种尝试。
建立临床技能中心实现学生的综合能力的培养。
建立临床技能中心，整合软硬资源，尝试更多学科的融合的实验项目，实现学生的综合能力的培养，改变传统的实验室的管理模式，创新实验室的使用，使实验室归属于教研室，改变过去实验室各自为政的管理模式，使现有软硬资源得到更全面实施、充分利用，培育出“专管共用、资源共享”的创新性管理思维。
3临床技能中心的建o和应用。
临床技能中心的建设实现医科学生临床操作水平。
在当前的医学教学过程中，医科生不应该从患者身上进行反复的技能训练，特别是针对很多隐秘的和创伤性的操作。所以，临床技能培训中心的建立，使用各种模拟器械和高端模拟人进行教学是值得尝试的有效方法。
临床技能中心的建设培养了更符合临床实际需要的人才。
医学本科毕业论文
医德就是医务人员在从医过程中表现出的道德规范要求。学医不只是学医术，更是学医德。学校应对医学生在进行社会实践活动中注重医德教育，注重在课堂教学中渗透医德教育，把医学生培养成具有高尚医德情操和精湛技术的是医务人员，使其更好地为广大人民群众服务。
医学生;医德教育;医护人员
医德就是医务人员在从医过程中表现出的道德规范要求，医德的高尚与否直接关系着人的生命安危。医德修养长久以来受到医学界的重视和社会各界的关注。“德为医之本”，以仁爱之心治病救人是医生的职业操守，长期以来一直被认为是真正成为医生以后的事。其实，学医不只是学医术，更是学医德。一名良医留下的不只是他的医术，更是他的医德。规矩行医，善待病人，设身处地地为病人着想，这些医德医风教育的培养是该从学医那一刻就开始的。
从医学院校毕业进入医院的学生，无论是从事临床或非临床工作，而工作的对象始终是病人，对每一位病人都应含有责任感，这种责任感在医德培养中若得到恰当的引导、培养，最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。高尚的医德情操是医务人员开发智力，勤奋工作，努力学习，发展科学的积极动力，它能激励医务人员为解除患者疾病而积极思考，刻苦钻研和忘我工作，使其更好地为广大人民群众服务。在长期从事辅导员工作中，我们在以下几方面进行医德教育的尝试，收到了很好的效果：
(一)医德情感的培养
社会实践是医德教育的重要手段。社会责任感、使命感是医德情感的基础。医学生在学习公共课和医学基础课阶段，这阶段的职业道德教育以培养社会责任感、使命感为主。我们利用节假日，组织学生参加志愿者活动，到商丘市睢阳区社会福利院为老年人服务，为他们梳头、洗脸、洗脚、剪指甲等，使医学生在为老年人服务的同时产生同情、抚慰、捐献、关爱、助人等社会行为，同时不断地进行整合，提升情绪体验的水平，培养仁爱、高尚的道德情感，以达到培养学生的医德情感。在寒暑假里，让他们参与研究课题等社会实践和医疗活动，如“豫东农村0～3岁小儿‘四病’相关因素调查研究”、“河南农村60岁以上老年人现状研究”等课题，在农村调查的日子里，他们深深感到我国存在的城乡差别的距离，农村健康知识的普及的重要性。在农村进行医疗实践的过程中，特别是遇到危重病人，在对病人进行抢救治疗和护理的过程中，亲眼目睹患者的痛苦、家属的焦急心情，这些经历深深地印刻在学生的心中，人文关怀的情感油然而生，医学道德的责任感自然增强。在此期间不仅使学生学会了怎样对待患者，如何与人相处，提高了医德素质，增强了合作意识，培养了团队精神，而且使在校学习的理论知识得到了巩固，促进了理论与实践的结合。通过医德情感培养达到了培养医学生的社会意识、服务意识，使医德教育在为人民服务中、奉献中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)医德习惯的培养
一项调查显示，66%的被访者认为，“医护人员服务意识差、医疗求助体系不完善”，是我国医疗卫生体制存在的突出问题之一。从开大药方到收红包等不良行为，从见死不救的冷漠到转卖病人的利欲熏心，个别医疗机构和医护人员的不良行为降低了医疗卫生行业的整体形象。而要扭转这种局面，在学医期间培养学生医德医风显得尤为重要。
临床实习阶段是医德习惯形成阶段。这阶段的职业道德教育的目标是把自觉的医德意识，转化为实践中相应的医德行为，并经过日积月累而形成自觉的医德习惯，这是医德教育的最终目标。临床实习阶段，学生势必会受到来自不同渠道和负面功利色彩的影响，造成理想和现实之间的落差和心态失衡。这是医德教育面临最大挑战的阶段，要本着正面教育为主，教育者先受教育的原则，通过加强临床带教医师树立强烈的医德教育意识;组织医学专家、杰出校友和实习生座谈，强化榜样的激励和感染作用;由专业老师正面导向，及时解决医学生的道德困惑等形式，使医学生在培养科学精神，严谨工作作风的同时，将医生天职是治病救人的职业道德观念形成为道德习惯。
医学生的医德教育是一个连续的整体教育过程，因此教师在课堂教学上要始终把医德教育贯穿于其中，任课教师要做医德教育的楷模，并以自己的言行去影响和感染他们。如老师的按时上课、认真授课的敬业精神对学生可起到潜移默化的感染作用;上解剖实验课之前，组织学生向死者敬献鲜花以表示其尊重，因为无论死者生前是好是坏，但现在他在向后人做着贡献，我们都要尊重他们;在讲到急症威胁到人的生命时，抢救病人的生命是医生的天职，任何怠慢病人的行为都是可耻的等等;从而使学生在课堂上得到医德的熏陶。
总之，医德教育是一个连续的过程，应从学医的第一天开始，并贯穿从医的一生。因此，医学院校应结合本校的实际情况，从各个方面加强对医学生的医德教育，并随着时代的变化，不断改进和探索医德教育的方法，努力把他们培养成为有强烈的使命感、职业责任感、良好的道德品质和心理素质、掌握科学技术、有扎实严谨的工作作风和治学态度的医学生。
[1]李广光，姜旭光.浅谈医学专业课教学中医德教育的渗透[j].卫生职业教育，20xx，(4).
[2]袁爱梅.谈医学生的德育教育[j].卫生职业教育，20xx.
[3]李中文.对大学生实施道德教育应当注意的两个问题[j].职业教育研究，20xx，(4).
医学类本科毕业论文提纲
毕业论文是教学计划中的最后一个重要教学环节，是加强学生理论联系实际、培养学生严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风、锻炼学生独立工作能力、提高学生全面素质的有效手段，也是对学生掌握和运用所学基础理论、基本知识、基本技能和从事科学研究能力的综合考核，是达到培养目标的必要步骤。
因此，毕业论文具有十分重要的地位。
二、时间安排。
2、一般在毕业前一学期，社会调查完成之后进行。
三、选题原则。
1、毕业论文选题应当在法学专业范围之内，并符合法律专业的特点;。
3、鼓励学生对当前改革中出现的问题进行探讨。
四、写作要求。
1、论文应中心突出、结构严谨、层次分明、论述清楚、文笔流畅，符合规范的格式;。
2、论文应达到一定的字数。
本科：8000字以上。
专科：6000字以上。
3、论文应是在调查研究的基础上写出的、有学生自己观点和见解的学术性论文。在毕业论文写作过程中要虚心学习，尊重导师，严谨为学，诚实为人。收集资料、占有材料均要实事求是，摘录要符合作者原意，不能断章取义，资料要注明出处。通过毕业论文写作应培养严谨的学术作风。
4、学员应独立完成毕业论文，论文写作应有计划地进行，论文内容应包括：
(1)前言含简要说明选题的意义，主要创新观点、见解、对策和结论;。
(2)论证分析部分这是论文的主要部分。要求思路清楚、逻辑严密、文字通顺、结论科学。全文应论点层次分明，要分章节或大小标题，标题要简洁醒目;论文不能只是材料的堆积，要言之有物，运用材料说明问题，论据充分、材料丰富且运用得当;论文要按照理论联系实际的原则分析问题和解决问题，最后得出合乎逻辑的结论。
(3)对策建议创新见解要在这里总结、表述清楚。
(4)结束语。
(5)参考资料目录(包括：专著、著作、学术论文等)。
五、写作计划。
论文应制定写作计划，包括：论文大纲，大小标题，基本论点和论点句;进度计划(社会调查计划，资料调研计划，时间进度表)。
学员撰写论文可以参照以下程序：
1、准备阶段：
(2)了解毕业论文写作过程及要求。
2、选题阶段：
(1)收集、阅读、分析资料和文献;。
(2)在导师指导下选题、命题和构思论文。
3、读书报告阶段：
(2)写出3000字以上的读书报告(最后与论文一并交指导教师)。
4、撰写论文初稿阶段：
学生在读书报告基础上，撰写提纲并进行写作论文初稿。
5、论文修改完善阶段：
学生在指导教师的指导下对论文做进一步的充实、修改与完善。
6、论文提交阶段：
(1)根据导师最后提出的定稿意见做最后的完善;。
(2)检查论文的格式和文字等细节;。
(3)按照论文的统一格式排版并将最终的论文定稿打印、装订;。
(4)提交的论文为一式三份;。
(5)提交论文定稿的电子版给导师。
7、论文评审与答辩阶段：
(1)由相关部门组成毕业论文评审、答辩小组组织毕业论文评审、答辩。
(2)答辩在江苏大学或符合条件的校外教学站进行;。
六、指导教师。
2、指导教师只能指导相关专业的毕业论文，不得跨专业指导;。
3、一位指导教师指导学生人数不得超过10名，指导每个学生不得少于10个学时;。
4、指导教师应认真履行职责，指导学生完成毕业论文的全过程。一般应包括指导学生选题、收集资料、撰写提纲、撰写初纲、提出修改意见，直至定稿和写出评语。
七、论文格式。
1.论文要求一律用a4白纸打印。
2.封面：论文一律用统一封面，论文封面格式另行规定。
3.任务书：内容包括论文要求、主要内容、进度安排等。任务书由学校统一印制。
5.正文：论文统一用a4纸，计算机打印。正文标题用二号黑体字，行文用小四号宋体字。论文正文打印格式及尺寸要求：版芯尺寸为15cm×23cm，统一用小四号宋体字打印。
6.脚注：论文中引用资料时要加以脚注。法学专业论文脚注统一使用小五号宋体字，脚注按：著者姓名、文献名、卷册序号、出版单位、出版时间、页码次序标注。
7.参考文献：论文正文后须附参考文献，著明论文所依据的文献资料情况，文献著录格式主要有下列几种：
(1)专(译)著：作者.书名(，译者).出版地：出版者，出版年.起~止页码;。
连续出版物：作者.文题.刊名，年，卷号(期号)：起~止页码;。
(2)论文集：作者.文章标题：编者，文集名.出版地：出版者，出版年.起~止页码;。
(3)互联网资料：作者.文章标题，完整网址，年代。
8.鸣谢：本页内，学生可以表达对论文指导教师和在论文写在过程中给予帮助和支持的其他人的感谢。
9.装订：毕业论文按如下顺序排列和装订：
(1)封面;。
(2)目录;。
(3)中英文摘要与关键词页;。
(4)论文正文;。
(5)参考文献页;。
(6)鸣谢页;。
(7)封底。
读书报告另行装订。
八、成绩评定。
毕业论文成绩分优、良、中、及格、不及格五个等级。
1、优：能很好地综合运用所学知识进行分析问题，论文选题恰当，能以正确的观点和方法提出问题，对研究的问题论述清楚，分析透彻，论据充分，资料丰富，层次清楚，文笔流畅;对所研究的问题有创建性发挥和见解;答辩时口头表达清晰，回答问题正确无误。
2、良：能很好地综合运用所学知识进行分析问题，论文选题恰当，能以正确的观点和方法提出问题，对研究的问题论述清楚，分析透彻，论据充分，资料丰富，层次清楚，文笔流畅;答辩时口头表达清晰，回答问题正确无误。
3、中：能较好地综合运用所学知识进行分析问题，论文选题恰当，能以正确的观点和方法提出问题，对研究的问题论述清楚，分析透彻，论据比较充分，资料比较丰富，层次清楚，文笔通顺;答辩时口头表达清晰，回答问题基本正确。
4、及格：基本能运用所学知识进行分析问题，论文选题尚可，能以正确的观点和方法提出问题，对研究的问题论述清楚，论据能说明问题，资料符合规定，层次基本清楚;答辩时口头表达基本清晰，回答问题没有明显错误。
5、不及格：有下列情况之一者论文不及格：
(1)未完成预定的论文写作内容;。
(2)抄袭他人的论文或文章;。
(3)没有掌握必要的基础理论和专业知识;。
(4)论文分析有明显错误;。
(5)论文结构不合理;。
(6)质量较差;。
(7)字数少于规定要求;。
(8)打印装订不合格;。
(9)答辩时不能阐明论文内容，又不能回答提问;。
(10)其他。
成绩评定方法与原则是：
1、指导教师应根据学生写作态度和论文质量给出建议成绩;。
2、经过口头答辩，由答辩小组根据毕业论文与答辩情况给予成绩;。
3、最终成绩由江苏大学成人教育学院负责审定。
九、附则。
1、本大纲由江苏大学继续教育学院负责解释;。
2、本大纲未尽事宜，由江苏大学成人教育学院另行规定。
医学本科毕业论文
下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较，现报告如下：
对象与方法：
1.对象20xx年3月对在xx流动献血车上的初次献血者中的165人，其体检符合献血条件的初筛标准(随机进行分组)其中对照组81例实验组84例。
2.方法选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用针头为16号进口针头，采血者均选择上肢肘窝静脉，每人次献血量为200-400ml(其中400ml居多)
2.1实验组：采用一般护理方法，静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题，以分散其注意力，左手拇指按住静脉下方，在所选静脉正上方，针头斜面向上呈30°角，直接快速刺入静脉，一旦感到手有落空感，即刻变换进针角度，15°平行匀速进针1㎝。拔针时，用左手按住纱布块，压力以不牵动皮肤为限，右手持针头尾部保持进针时的角度、速度进行拔针，并告诉献血者用三指顺针眼处向下按压3~5分钟左右，切忌按揉，在静脉穿刺和拔针时尽量不告诉献血者。
2.2对照组采血前只做一般护理，不做心里护理。常规静脉穿刺，拔针时左手按住纱布进针穿刺点，右手用力拔出针头，按压针眼处不出血，穿刺前拔针后需要告诉献血者。(这一点与上有所不同)
2.3观察献血者的面部表情
操作结束后询问献血者疼痛的感觉，以判断疼痛的程度
无痛：献血者接受操作时，面部表情无任何反应，局部无痛感；
剧痛：献血者出现皱眉咬紧牙关或张口甚至呻吟头部抬起，主要告知护士穿刺点的疼痛，疼痛时间12s。
结果：
对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针，结果差异均有显著性，见表1.2。
表1两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较
讨论：
护理工作是血站工作的重要组成部分，无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求，护理工作是一种服务性强，服务面广的工作，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，是护士的崇高职责，只有在这个思想指导下，护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此，我们作为一名采血护士要做到：语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感；仪表端庄、整洁文雅、稳重大方；动作敏捷、利落、紧张有序；具有高尚的医德医风，认真负责严谨的工作作风，精益求精的服务技术。
如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血，使献血者感到安全和愉快，是采血护士的基本技能，只有掌握了与对方沟通的技巧，才能确保采血工作的顺利完成。
1、语言是沟通的重要工具
(1)要有主动性；
(2)要有针对性；
(3)要有科学性、艺术性。
2、善用非语言性沟通
(1)注意外在形象；
(2)营造温馨环境；
(3)保持眼神的交流。
3、加强服务意识，提高自身素质。
献血者看见采血针头较易产生紧张恐惧心里，并促使血管、肌肉收缩而造成穿刺阻力大，痛感增强。同时，心里因素对个体的痛域及耐痛域影响较大，而疼痛又加剧献血者血管痉挛、血管坍塌及心里紧张等，易促发献血反应。
因此，做好献血者的心理护理工作是无偿献血工作中的重点部分。“良言一句三冬暖”工作人员的愉悦的心情，诚恳的态度，善意的谈吐，文明的问候，以及亲和的体态语言，与无偿献血者频频交流，使他们有一种宾至如归、如沐春风的感觉，和他们聊一些轻松的话题，有意识地转移其注意力，可以消除其紧张恐惧的情绪，增强其对疼痛耐受阈值，减少因紧张而带来的疼痛，使整个献血过程在献血者精神放松的情况下顺利完成。常用的心里护理方法有以下几种：
(1)比较法对身体素质较好而本人又担心的可以提示他看那些比较弱小者也能承受，让其增强信心顺利完成献血。
(2)脱敏法有些献血者认为献血很可怕，针对这种情况，可让其先观看别人献血，直到恐惧心里有所减轻再开始献血。
(3)分散注意法有些人从开始直到结束均处于紧张状态，此时必须特别注意应站在其身旁与之交谈，话题应尽量与献血无关，比如生活中的一些轻松话题，以转移其注意力，达到缓解紧张心里的目的(4)暗示法有些献血者在献血过程中由于各种原因引起心慌、四肢无力、叹息或打哈欠，可暗示献血者，你气质很好，脸色红润，采血马上就完成等安慰性语言，使献血者增强信心，尽快回复正常。
采血时的疼痛强度与外在刺激强度、时间和作用面积有关。采用锐利的进口针头可以减少进针阻力；选择正确的进针角度可以使针头以最短距离自皮肤进入血管，减少刺激时间，减轻疼痛；一般针头斜面向上呈30°角快速穿刺，对静脉表浅者可适当减少进针角度，肥胖者血管位置相对较深，进针时可适当加大角度；进针后，按血管走向固定针头，避免针头上翘或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮肤用碘伏消毒后应作用两分钟，待吸收后再进针，否则，消毒液会刺激穿刺点而引起疼痛。
进针的快慢与下列因素有关：
(1)与血管的位置、深浅度、滑动度有关。一般首选血管弹性好、充盈、粗大、不易滑动的血管，无论是何种血管，进针时要一手固定住血管的下方，对滑动度大的血管，要由助手在距穿刺点上方6㎝左右按压血管，距离不可太近，否则容易造成采血的同时血液喷出(压力大、进针慢)或触摸不到血管等。
(2)与导管折叠位置有关。采血者为防止空气进入导管，应将导管折叠。在导管三分之一到二分之一处折叠，左手拿住折叠处的同时固定血管下方，右手持针灵活，可以控制进针速度。
(3)与进针方式有关。采用两步进针法(先进皮再进血管)，因皮内血管神经末梢丰富，会增加采血的疼痛，所以，进皮时速度要快，针头在皮下停留时间要短，不要来回穿刺。
拔针时，针头与皮肤保持进针角度，减少针头对皮肤、血管壁造成新的损伤而引起疼痛。拔针时按住纱布的力量以不牵动皮肤为限，压力过大可增加血管壁皮下组织及皮肤的张力而加大对针头的阻力，压力过小则局部易被牵拉，造成疼痛发生或加重。针尖完全拔出后可加大压力。
精湛的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得对方信任，建立和维持良好关系的环节。所以，作为一名血站的护士应注意技术的培养和专业知识的学习，不断提高自身的综合能力，更好的为献血者服务。
参考文献
1、王培华，主编.输血技术学.北京：人民卫生出版社20xx.4
2、洪炜，主编.医学心理学.北京：北京医科大学出版社20xx.12
医学本科毕业论文范文
下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较，现报告如下：
对象与方法：
1.对象 2017年3月对在流动献血车上的初次献血者中的165人，其体检符合献血条件的初筛标准(随机进行分组)其中对照组81例实验组84例。
2.方法 选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用针头为16号进口针头，采血者均选择上肢肘窝静脉，每人次献血量为200-400ml(其中400ml居多)。
2.1 实验组：采用一般护理方法，静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题，以分散其注意力，左手拇指按住静脉下方，在所选静脉正上方，针头斜面向上呈30°角，直接快速刺入静脉，一旦感到手有落空感，即刻变换进针角度，15°平行匀速进针1㎝。拔针时，用左手按住纱布块，压力以不牵动皮肤为限，右手持针头尾部保持进针时的角度、速度进行拔针，并告诉献血者用三指顺针眼处向下按压3~5分钟左右，切忌按揉，在静脉穿刺和拔针时尽量不告诉献血者。
2.2 对照组 采血前只做一般护理，不做心里护理。常规静脉穿刺，拔针时左手按住纱布进针穿刺点，右手用力拔出针头，按压针眼处不出血，穿刺前拔针后需要告诉献血者。(这一点与上有所不同)。
2.3 观察献血者的面部表情。
操作结束后询问献血者疼痛的感觉，以判断疼痛的程度。
无痛：献血者接受操作时，面部表情无任何反应，局部无痛感;。
剧痛：献血者出现皱眉咬紧牙关或张口甚至呻吟头部抬起，主要告知护士穿刺点的疼痛，疼痛时间12s.
结果：
对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针，结果差异均有显著性，见表1、2。
表1 两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较。
讨论：
护理工作是血站工作的重要组成部分，无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求，护理工作是一种服务性强，服务面广的工作，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，是护士的崇高职责，只有在这个思想指导下，护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此，我们作为一名采血护士要做到：语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感;仪表端庄、整洁文雅、稳重大方;动作敏捷、利落、紧张有序;具有高尚的医德医风，认真负责严谨的工作作风，精益求精的服务技术。
如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血，使献血者感到安全和愉快，是采血护士的基本技能，只有掌握了与对方沟通的技巧，才能确保采血工作的顺利完成。1、语言是沟通的重要工具 (1)要有主动性;(2)要有针对性;(3)要有科学性、艺术性。2、善用非语言性沟通 (1)注意外在形象;(2)营造温馨环境;(3)保持眼神的交流。3、加强服务意识，提高自身素质。
献血者看见采血针头较易产生紧张恐惧心里，并促使血管、肌肉收缩而造成穿刺阻力大，痛感增强。同时，心里因素对个体的痛域及耐痛域影响较大，而疼痛又加剧献血者血管痉挛、血管坍塌及心里紧张等，易促发献血反应。
因此，做好献血者的心理护理工作是无偿献血工作中的重点部分。“良言一句三冬暖”工作人员的愉悦的心情，诚恳的态度，善意的谈吐，文明的问候，以及亲和的体态语言，与无偿献血者频频交流，使他们有一种宾至如归、如沐春风的感觉，和他们聊一些轻松的话题，有意识地转移其注意力，可以消除其紧张恐惧的情绪，增强其对疼痛耐受阈值，减少因紧张而带来的疼痛，使整个献血过程在献血者精神放松的情况下顺利完成。常用的心里护理方法有以下几种：(1)比较法 对身体素质较好而本人又担心的可以提示他看那些比较弱小者也能承受，让其增强信心顺利完成献血。(2)脱敏法 有些献血者认为献血很可怕，针对这种情况，可让其先观看别人献血，直到恐惧心里有所减轻再开始献血。(3)分散注意法 有些人从开始直到结束均处于紧张状态，此时必须特别注意应站在其身旁与之交谈，话题应尽量与献血无关，比如生活中的一些轻松话题，以转移其注意力，达到缓解紧张心里的目的(4)暗示法 有些献血者在献血过程中由于各种原因引起心慌、四肢无力、叹息或打哈欠，可暗示献血者，你气质很好，脸色红润，采血马上就完成等安慰性语言，使献血者增强信心，尽快回复正常。
采血时的疼痛强度与外在刺激强度、时间和作用面积有关。采用锐利的进口针头可以减少进针阻力;选择正确的进针角度可以使针头以最短距离自皮肤进入血管，减少刺激时间，减轻疼痛;一般针头斜面向上呈30°角快速穿刺，对静脉表浅者可适当减少进针角度，肥胖者血管位置相对较深，进针时可适当加大角度;进针后，按血管走向固定针头，避免针头上翘或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮肤用碘伏消毒后应作用两分钟，待吸收后再进针，否则，消毒液会刺激穿刺点而引起疼痛。
进针的快慢与下列因素有关：(1)与血管的位置、深浅度、滑动度有关。一般首选血管弹性好、充盈、粗大、不易滑动的血管，无论是何种血管，进针时要一手固定住血管的下方，对滑动度大的血管，要由助手在距穿刺点上方6㎝左右按压血管，距离不可太近，否则容易造成采血的同时血液喷出(压力大、进针慢)或触摸不到血管等。(2)与导管折叠位置有关。采血者为防止空气进入导管，应将导管折叠。在导管三分之一到二分之一处折叠，左手拿住折叠处的同时固定血管下方，右手持针灵活，可以控制进针速度。(3)与进针方式有关。采用两步进针法(先进皮再进血管)，因皮内血管神经末梢丰富，会增加采血的疼痛，所以，进皮时速度要快，针头在皮下停留时间要短，不要来回穿刺。
拔针时，针头与皮肤保持进针角度，减少针头对皮肤、血管壁造成新的损伤而引起疼痛。拔针时按住纱布的力量以不牵动皮肤为限，压力过大可增加血管壁皮下组织及皮肤的张力而加大对针头的阻力，压力过小则局部易被牵拉，造成疼痛发生或加重。针尖完全拔出后可加大压力。
精湛的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得对方信任，建立和维持良好关系的环节。所以，作为一名血站的护士应注意技术的培养和专业知识的学习，不断提高自身的综合能力，更好的为献血者服务。
参考文献。
1、王培华，主编.输血技术学.北京：人民卫生出版社2017.4。
2、洪炜，主编.医学心理学.北京：北京医科大学出版社2017.12。
医学检验专业本科毕业论文
[摘要]根据大学生电子设计竞赛的内容及特点，强调电子设计竞赛的目的是培养学生实践创新能力和团队协作精神。针对电子专业课程设置的特点，提出了加强学生实验的动手能力、增加综合型和创新型实验项目、利用eda仿真技术等具体措施，为学生参加电子设计竞赛奠定基础。
[关键词]电子竞赛;实践教学;创新能力。
全国大学生电子设计竞赛是面向全国大专院校开展的科技创新活动，挑战杯、创新杯及大学生创新性实验等项目规模已逐步加强，在高校的影响力也越来越大。这不仅能培养学生的创新精神，更重要的是能为学生毕业后的就业奠定良好的基础[1]。
一、电子设计竞赛的内容与特点。
全国大学生电子设计竞赛每两年举办一届[2]，几乎在校的三四年级学生都有机会参加一次竞赛。竞赛的内容主要就是通过模拟、数字电路专业课的学习与实验，参考有关资料设计与我们生活和学习密切相关的应用电路。学生经过对电路的设计、仿真、安装、测试，进行一次创新训练，从而展示自己的作品，最后评出一、二、三等奖及部分优秀奖。电子设计竞赛的主要特点是:实践性和综合性强，涉及的知识面广，不但包括模拟电路、数字电路的基础知识，还涉及到一些专业选修课的内容。[3]这样就鼓励了学生学习选修课的积极性，比如传感器技术、电子测量、电子工艺、eda仿真实验等专业的选修课[4]。设计手段可采用传统的实际动手方法，也可以采用现代化的电子技术设计方法，如eda辅助设计，可大大促进参赛学生理论知识的升华和实践动手能力的提高[5]。
二、电子设计竞赛中的典型实例。
1.用电子技术开发中学物理实验。
基于普通中学物理器材的笨重、价格昂贵、操作复杂、可靠性差、实验效果不明显，难以引起学生的兴趣这一缺陷，我们指导学生以led发光器件为核心，将其低功耗、低成本、不易损坏、使用寿命长的发光二极管应用于中学物理实验中。这样，一方面能提高学生的学习兴趣与动手能力，另一方面改进了中学物理实验教学，提高了实验教学水平[6]。
如图1中的上图是一个欧姆定理原理实验图，下图是一个多功能信号测试原理图，图2是测试欧姆定理的显示效果图。如果将上图电路的输出接入下图直流输入端m1、m3端，改变电源电压的大小或者滑动变阻器的大小时，通过led2一组两只发光二极管的发光亮暗，可以观察到电流、电压以及电阻之间的关系，从而通过实验演示验证了欧姆定律i=v/r的关系。
图2的测试电路不但可以测试欧姆定理，还可以测试中学物理实验所有信号的电路，比如进行电磁感应现象测试，交直流电信号的测试，音乐电平信号的测试;变压器原理的测试等等。
2.单双向可控硅导通特性的模拟演示实验装置。
图3是单双向可控硅导通性能演示实验装置原理设计图，图4是单双向可控硅导通性能演示实验效果图，每个图的左半部分由电源、可调电阻及电容组成一个充电回路，右半部分的可调电阻、电容、双向二极管、可控硅组成一个触发电路及可控硅导通回路[7]。导通后的显示效果是用555多谐振荡器和cd4017十进制计数器联用，555用作时钟脉冲发生器送到cd4017的cp端，使cd4017计数器的十个输出端随输入时钟的加入，依次出现高电平，故led0——led9依次点亮，则形成“单双向可控硅导通”模拟显示电路。它演示的动态效果非常生动地揭示了可控硅触发导通的特性，很具有创新性及说服力。
这种新颖独特的演示教具一方面将理论知识和实际电路联系起来，便于学生理解其内部特性，另一方面培养了学生的动手能力，为激发学生的创新思维打下了坚实的基础[8]。另外，这种教具还可以很好地用于课堂教学的实验演示，便于教师进行课堂教学时的讲解。
制作这种教具的方法是：选择一大小合适的盒子，将控制电路图按比例大小安排在盒内，使整个所需电路图都能附在盒内，然后在需要安装元件的地方钻孔安装元件，把焊接好的流水灯电路板安放在盒内，再把输出的每只发光二极管按照点亮的顺序用引线安排在单双向可控硅电路的导通回路，内部安装好后，盖上盒盖，在发光二极管相对应的盒面位置画上可控硅的导通原理示意图，安装好控制开关及电源就可以演示。
三、结语。
通过上面的实例，充分说明了电子竞赛不单单是一次竞赛活动，而是和我们学习的专业知识紧密相关。它是检验学生理论知识的量度尺，是培养学生实践创新能力的必要措施[9]，能让学生在自主设计、动手动脑的过程中，体验到创新的乐趣，从而增强了他们学习的兴趣。通过竞赛促进了教师的实验教学，反之，实验教学又加强了学生的创新精神[10]。学生们可以借助eda技术，首先进行电路的仿真，然后进行设计、安装、测试，虚实结合，环环紧扣，通过自主创新，可以创作出各种电路，为他们毕业后的就业打下坚实的基础。
参考文献：
[9]王喜鸿，王良成，周密.论以科学竞赛促进理工科学生实践创新能力的提高[j].实验科学，2011(4)：1-3.
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医学检验专业本科毕业论文
医学技术日新月异，检验工作是开展临床疾病诊断、治疗和保健的基础;因此，进行严格的临床医学检验质量控制是很有必要的。提高临床医学检验质量应该从检验的前、中、后三个方面入手，提高临床检验的准确性[1]。
1资料与方法。
1.1一般资料。
随机选择208月-月来湖北职业技术学院附属惠济医院治疗的1256例患者作为研究对象。其中，男725例，女531例;年龄1～71岁，平均(37.2±9.5)岁。这1256例患者共进行临床检验2127次，血液分析检验共计721次，生化检验共计456次，尿沉渣检验共计172次，便分析检验共计127次，分泌物检验147次，皮肤组织检验504次。
1.2方法。
患者检验工作在检验准备、样本采集、处理措施的各个流程上均按照临床检验规范进行操作。例如，此处详细介绍检验准备中生化分析的检验规范：患者需在抽血前1周应禁烟戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前两天应进食流食(此处可视具体检查项目而定);抽血前10-12小时应保持空腹[2];抽血前6小时禁止开展剧烈有氧运动以确保患者标本采集前情绪平复。
1.3检验结果判定。
检验结果异常需再检验，若再检验证明前次结果有误，应记上次检验失误。检验过程中出现检验样本的丢失、污染或损坏等，应视为检验失误。其他需重测且证明前次检测失效情况，亦记为检验失误。
2结果。
3讨论。
3.1临床检验过程中的质量控制对策。
目前，医院每天患者量大，临床检验工作量非常大。其中，检验准备与样本采集对检验质量影响较大，在随后日常工作中应尤为注重，提高检验质量;此外，样本处理等工作流程清晰、规范，但依然出现失误，日后应根据样本处理的各项规范及要求，深入贯彻执行，并端正工作人员态度;而检验设备、试剂、方法不当，则需多项工作配合。例如，医疗机构需及时更新检验设备，选择性价比高、临床检验效果好的医疗设备[3];同时选配和该医疗设备性能匹配的试剂开展检验工作。为确保临床检验质量，必须针对这一现状集中采取措施：准备阶段医护人员应细心、耐心且详细告知患者其项目注意事项，减少患者抗拒心理;样本采集过程中，医护人员需结合患者年龄、疾病，选择相应样本采集方案，并确保患者情绪稳定，例如儿童在血液样本采集时会害怕、哭闹，导致采集血液不理想，造成检验失误[4];样本处理中的失误则需医疗机构制定方案解决，可通过增加人员数量、系统培训、定期考核，提高医护人员量，减轻工作压力，巩固检验水平，尽可能避免样本丢失等低级错误;检验设备故障则属于客观问题，医疗机构必须对医疗设备进行定期检查与保养，发现问题及时维修或更换医疗设备，减少不必要的问题。
3.2医疗机构加强临床医学检验质量的对策。
3.2.1加强检验制度管理医疗机构应结合医院实际情况和国内外医疗机构临床检验质量控制的方法制定完善的检验科工作制度。其中，包含质量标准、值班制度、科室安全制度、紧急状况处理办法、奖惩制度等，在检验过程中，要全方位进行监督管理，避免任何环节出现漏洞和错误，逐渐提高检验质量;在具体工作中务必做到监督落实，达到规范检验人员行为，提升检验人员工作积极性的目的'。
3.2.2财政投入医疗机构所在地方政府和主管部门应该具有长远策略，制定长期发展规划，加大财政投入，引进检验人才，提升检验设备性能，确保其检验专业队伍的稳定与壮大;同时，医疗机构务必注重检验人员职业素质和爱心、责任心培养。要求检验人员能够和患者友善沟通，耐心解释;加强患者心理疏导，消除患者紧张情绪;加强与临床医师沟通，及时了解患者病情，以验证检验结果。此外，医院应该重视检验人员的再学习，鼓励、支持检验人员的各项在职学习和脱产培训，提升检验人员操作规范，增强突发事件处理能力，以提升医疗机构的检验水平。
参考文献：
医学本科生毕业论文
摘要：高职医学院校人体解剖学实践教学仍以教师示教、学生观察为主，学生学习积极性不高，学习效果欠佳，人体解剖学实践教学改革迫在眉睫。以高职临床医学专业为试点，对该课程实践教学进行探索，改变以往实践教学方法，结合当前网络信息技术，探索基于微课资源优势形成的“四位一体”人体解剖学实践教学改革，以期取得良好的教学效果。
关键词：微课;高职临床医学;人体解剖学;实践教学。
人体解剖学是高职临床医学专业最为重要的一门专业基础课程，对生理学、病理学等后续课程的学习和将来的临床工作都起着非常重要的作用。实践教学是高职院校培养高端技术技能型人才的重要环节[1]，加深学生对理论知识的理解和记忆，培养学生观察能力、动手能力和分析、解决问题能力等的重要途径[2]。为此，笔者尝试将微课融入高职临床医学专业的人体解剖学实践教学中，并形成“四位一体”的实践教学方法，以激发学生学习热情，提高人体解剖学实践教学质量。
1高职医学院校人体解剖学实践教学现状。
1.1实践。
教学资源。
不足。
的匮乏严重制约人体解剖学实践教学的开展和教学效果的提升。
1.2教与学方法陈旧落后。
由于尸体资源匮乏，高职院校在人体解剖学实践教学中进行尸体解剖很难实现，实践课一般以“灌输式”教学模式为主，即授课教师作为课堂的中心，先在标本模型上逐一讲解相关结构，然后由学生自行观察辨识，教师进行巡回指导，最后教师总结。这导致学习过程中，教师的示教与理论教学并没有明显差别，学生的认知都处于被动接受状态，并且挤占了学生自主观察、学习和思考的时间[3]。面对习惯于应试教育的“90后”学生，本身他们就习惯于被动接受，主动探究意识和能力皆较差，传统教学模式注重教师在教学过程中的作用，这对学生实践能力的培养是极为不利的，同时学生参与的积极性不高，教学效果也差。
2微课的定义及特点。
微课是近年来兴起的新的学习模式[4]，现今热议的微课是2008年美国新墨西哥州圣胡安学院戴维彭罗斯教授首次提出的，他认为微课是一种以建构主义为指导思想，以在线学习或移动学习为目的，基于某个简要明确的主题或关键概念为教学内容，通过声频或视频音像录制的60秒课程[5]。国内对微课定义为：一种以视频为主要载体，记录教师在课堂教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的简短、完整的各种教学活动[6]。不同于传统教学，微课主要有以下特点：(1)指向性：微课以某一知识点为单位，为教学中的重点或难点，具有明确的指向性;(2)高效性：微课时长一般不超过10分钟，在短时间内承载丰富的教学内容，从视觉、听觉对学生形成强大的信息冲击，营造良好的教学氛围;(3)生动性：微课视觉效果良好，可以通过三维图像、动画、视频等各种方式展现，使抽象难理解的知识点直观、清楚，使学生对抽象内容有一个形象的认识。通过对微课这些特点的认识，我们尝试将其作为一种新的教学方法运用到人体解剖学实践教学中。
3基于微课的人体解剖学实践教学改革与探索。
在高职临床医学专业人体解剖学实践教学中，笔者尝试开展基于微课的实践教学改革与探索，摒弃以往以教师示教为主、学生被动接受的实践教学方法，形成“教师提出目的要求，学生学习微课并辨识标本，学生示教、讨论及考核，教师补充讲解”四位一体的实践教学方法。
3.1微课开发。
(3)人体解剖学实践教学微课的录制应多使用结构完整的标本，并且录制过程中应清楚、明确地展示标本的形态结构，并强调在辨认过程中的注意事项等。
3.2划分小组。
根据学生的知识水平、学习习惯和实践课的尸体标本等情况，将30名学生划分为3～4个学习小组，由组织能力较好、学习主动性和学习能力较强的学生担任组长，负责本小组的整个学习过程。
3.3学习微课、动手辨识。
每个小组成员根据教师提出的实践教学任务和目的，使用智能手机自主学习微课，并在尸体标本上进行辨识、交流和讨论。
3.4学生示教、讨论及考核。
在这个阶段，由各组推荐一名学生或随机抽一名学生对本次课上要求辨识的器官的形态、结构进行示教，然后各小组讨论学习成果并进行汇报和交流，最后由教师对本次课的内容进行考核，如教师提问结构，学生在标本上寻找识别。此过程所得成绩均计入学生实践教学总评成绩。通过这种形式还可以判断学生对本次实践教学内容的掌握程度。
3.5教师总结。
通过上一阶段，教师可以充分掌握学生本次实践课的学习情况，并对一些重点内容及学生普遍存在的问题再进行着重讲解总结，系统性梳理整节实践课的知识。
4改革效果。
4.1突出高职特色，强化学生实践能力。
就人体解剖学而言，高职临床医学专业与本科临床医学专业相比，侧重点应有明显不同，高职临床医学专业应根据专业人才培养需要，结合该专业所需的专业基础知识和临床常见病症(如阑尾炎、胆囊炎等)，选择与之相契合的实践教学内容，让学生更为直观地理解解剖知识对其专业的重要性，促使学生积极主动寻找两者之间的联系，提高学习兴趣。尸体标本的辨识对于开始学习医学课程的学生动手能力的培养无疑是非常好的机会。传统人体解剖学实践教学模式是教师示教后学生自行辨认，最后教师进行课堂小结。整个教学过程中缺少师生互动，课堂气氛沉闷，学生参与积极性差。而经过改革后的实践教学，要求每位学生带着任务自主学习，充分参与教学，碰到问题学生通过微课自主学习、讨论交流，不但可以提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，而且可以提高学生的动手操作能力，还可以提高学生的语言表达能力。
4.2改进教学手段，优化实践教学评价。
随着网络、智能移动终端的应用和普及，网络信息化在教学中发挥着越来越重要的作用。将动画、视频等多媒体信息融入微课，作为一种全新的教学手段，可以把实践教学中标本观察时比较难区别、辨认的重要位置、形态结构等用微课直观、生动地展示，使枯燥乏味的内容形象化、具体化。将最新网络信息技术与传统人体解剖学教学手段有机结合，充分调动学生的各种感官，提高人体解剖学实践教学效果。以往高职临床医学专业的人体解剖学实践教学评价方式大多采用期末标本考核或实验报告等，并没有与学生平时学习情况、态度、实践操作过程等结合起来，缺少过程性评价，因此有的学生对实践课不重视，学习不积极、不主动[7]。基于微课的教学模式采用随堂考试、标本示教、小组讨论等相结合的实践教学评价方式，改变了学生原来重听讲、轻动手的局面，教师可借助评价结果掌握学生学习情况，进一步明确教学难点，对教学内容进行调整，有针对性地帮助学生理解和掌握知识点，提高实践教学效果。
4.3提高学习兴趣，培养团队合作精神。
人体解剖学知识点“多、杂、碎”，难记忆理解，让初学医学课程的学生容易厌倦，甚至害怕，虽然有很多学生对解剖标本充满了兴趣和好奇，但是在实践教学中常发现，在教师示教以后学生自行观察环节中，学生往往不知所措、无从下手，实践教学效果不理想。通过实践教学改革，整个教学过程中让学生带着任务学习，通过智能手机学习微课，主动学习、自主学习、解决问题，并且利用考核、交流或学生示教环节来评价学生学习情况，使学生学习的主动性和积极性得到充分调动，对提高学生人体解剖学实践课学习兴趣具有极大的促进作用。人体解剖学实践教学中，我们以小组为单位开展实践教学，无形中也培养了学生的团队合作精神，给学生营造了一种集体学习的氛围，促进其相互学习和借鉴，能帮助其更好地找到学习的状态和感觉，培养良好的学习习惯和团结合作精神，对其他课程的学习和对大学生活的适应也是有益的。
5结语。
微课用以讲授单一知识点或突破某个教学问题，具有知识点明确、时间短、可反复观看、不受时间地点限制的优点。但是微课也因为只针对某一知识点，对整章内容的整体把握效果不好，且预先录制的微课无论多么精彩，都与现场情况有一定疏离感，缺少面对面教学所具有的那种交流互动氛围。因此，我们基于微课的特点，将其与传统人体解剖学实践教学方法相结合，并以此为契机对人体解剖学实践教学内容、教学方法和教学评价方式等进行改革研究，探索适合高职临床医学专业“四位一体”的人体解剖学实践教学方法，最大限度解决高职学生学习积极性不高、目标不明确、缺乏探究精神等问题，提高人体解剖学实践教学质量和学生学习效果，增强学生分析、解决问题的能力，更好地发挥专业基础课程服务于专业、服务于临床的功能，同时也为今后课程改革奠定基础。
参考文献：
[1]郑璐璐，付达华，王二丽，等.关于高职院校实验实训室综合评价指标体系的研究[j].卫生职业教育，2016，34(13)：5-7.
[3]周章福，陈壮，李媛彬，等.高职高专针灸推拿专业解剖实验“双主”教。
医学本科毕业论文范文
预防医学是医学中的一门学科，也是公共卫生服务的基础。预防医学是使用宏观或微观的技术，以环境、人群、健康为基础，通过结合环境卫生学、临床医学的研究结果来对影响健康的环境或因素进行理论分析的一门学科。预防医学在预防各种疾病，保证人体的健康，提高生命质量上具有重要的作用。预防医学的对象包括了群体和个体，关注健康及无疾病征兆的人群，其主要目的在于预防疾病的发生和及时制定阻碍疾病传播途径的方案，减少疾病对人体健康的危害。
1.2传染病及非传染性慢性病的蔓延。
抑制传染病的传播一直是预防医学的一大难题，即便近几年医学技术对病毒及药理的研究有了极大的进步依然无法遏制传染病的传播。目前预防医学致力于蛋白质组学的研究，对一些病原体和细菌的科研力度加大，希望对遏制流行性的传染病的传播有帮助。心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺病都属于非传染性慢性病，由于城市化的发展，生活环境的变差，因慢性疾病而死亡的人数居高不下。因此，需要加大预防医学在此类疾病上的研究，保证人们的生命健康。
1.3心理问题及精神问题日益严重。
心理健康问题和精神问题渐渐成为一种疾病，侵害人们的思想和生活。随着社会的不断发展和生活节奏的加快，竞争压力的不断变大及人口和家庭结构的变化使得人们的心理压力越来越大，因为心理疾病和精神疾病而自杀的人数逐渐增多。据调查，目前大多数现代人都有着不同程度的抑郁症，现代社会人们的心理问题和精神问题日益严重。
预防医学的研究需要完备的信息量作为研究基础，但目前信息的采集和整理仅仅依靠上级的指令，采集时不注重信息的时效性，整理时缺乏科学统一的整理方法，在信息的完整方面及信息的统计方面存在严重的问题。预防医学的组织机构也有待完善、人员的素质有待提高，目前没有明确的部门进行信息的收集整理工作，没有明确的规章制度来约束工作人员，工作人员对数据处理的能力较低，使得信息收集和管理工作滞后。
2预防医学与社区服务的联系。
2.1社区服务是预防医学的实践。
预防医学注重研究环境、人群、健康之间的相互联系，即如何改善环境，如何控制疾病发展、如何保证人们的健康，而社区服务则主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社区服务是将预防医学的研究结果进行实践的一种方式。社区服务致力于人民群众生活的各个细节，将预防医学的知识应用到了实际生活中，给人们提供了解预防疾病知识一个新的捷径。
2.2预防医学是社区服务中的重要环节。
广义来说，社区卫生服务涵盖了许多的医学知识，预防医学则是其中的一个重要部分。普及医学知识在社区服务中具有重要的作用，预防医学是社区服务的重要环节，它将加大人们对预防医学的了解程度，对人们的生命健康具有积极的作用。
2.3社区服务与预防医学相互促进。
预防医学与社区服务在发展中互相结合、互相促进，预防医学需要社区服务对其进行有效的管理，社区服务需要预防医学对其发展指引方向。社区服务可促进预防医学在实践应用中的研究，提高预防医学的研究水平，预防医学可促进社区服务的医疗卫生建设，提高社区服务的预防疾病的水平。只有预防医学与社区服务两者紧密结合，才能更好的发挥医疗卫生的效力，保证人们的身体健康。
3预防医学在社区中的应用。
3.1加大对环境卫生、食品卫生的监督力度。
在社区中加大预防医学的普及，将有效提高居民对环境卫生和食品卫生的重视程度。预防医学的知识中阐述，疾病的蔓延与环境卫生有着直接的关系，不健康的环境和不卫生的食品为疾病的传播提供了载体，加快了疾病的蔓延。因此，在社区中普及预防医学知识，将提高管理部门对环境的关注，社区居民也将自觉维护环境卫生及购买健康安全的食物，减少了疾病对人体的侵害。
3.2加大对疾病预防的力度。
近几年，高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的传染性疾病成为威胁人们生命健康的主要疾病。随着城市化的加快，社区环境差、社区的居民人数多且集中，这些都导致社区成为疾病的主要高发地区。预防医学致力于预防疾病的发生，社区加强对预防医学的宣传和提高对疾病的监控，在疾病未出现时便采取相应的措施进行防范，将有效的抑制疾病在社区中的产生及蔓延。
3.3保证居民的心理健康。
现代社会的进步使得人们生存竞争的压力越来越大，预防医学在辅助人们的心理及精神问题上具有重要的作用，只有提前对人们加以心理辅导，才能提高人们的抗压能力，帮助人们以合理的方式方法缓解心理压力。在社区中应加强预防医学知识的应用，及时了解居民的心理、精神状态，对心理出现问题的居民及时进行引导，疏解心理压力，使得居民保持健康向上的状态，有助于社区的管理和居民之间的和谐相处，避免疾病的发生。
4预防医学在社区服务及社会中的重要性。
4.1提高社区对疾病的防范能力。
加强社区服务中预防医学的宣传将有效的提高居民对疾病的防范意识。许多流行性疾病的蔓延大多在于人们平时不注重对身体的保养，在疾病到来时不能采取有效的措施进行防范。因此，社区应加强对预防医学的重视，定期对居民身体的各项指标进行监控，加大居民自身的防范意识。
4.2预防医学关系到民族的身体素质。
国家传染病的发病率、人民的身体健康、寿命的长短都直接关系到民族未来的发展，民族的健康素质直接关系着社会经济建设的好坏。目前世界上已具有多种传染性疾病和慢性疾病，预防疾病对民族产生的效果要远远胜于治疗疾病。因此，应加大对预防医学的研究力度，提高预防医学对疾病的防御水平，全面提高民族的身体健康素质。
5结论。
综上所述，预防医学在社区服务中占有重要的地位，并且两者互相结合，具有促进居民身体健康的作用。预防医学对居民的环境卫生、劳动卫生、食品卫生等进行了要求，在社区中普及预防医学知识将有效的提高居民的健康水平，增强人们预防疾病的意识，提高社区对流行性疾病及突发疾病的处理能力，减少疾病对居民的侵害。
医学检验专业本科毕业论文
一、问题：
1.1学习压力大本科采用3年在校学习加1年临床实习的学制，学科专业设置基本沿用苏联模式，特别强调学科的完整性，教学内容强调多而全，学科间交叉重复很常见，但学科间又相互独立，尤其是专业基础课，各课程间几乎没有交流，过多的重复教育又占用大量学习时间[2]。学生往往还要利用周末、晚上上课，导致明显出现为应付考试出现“功利化”学习的现象，这严重阻碍了学生创新、自主学习能力的发展。
1.2师资培养难一方面学科发展快，知识更新迅速导致教学人员要花很大精力投身科研和培训；一方面本专业是一门实践性很强的专业，这又要求教学人员必须“接地气”，经常下临床实践；再有本专业交叉学科多，新的交叉学科例如代谢组学、信息学等学科也需要教学人员涉及[3]。
1.3理论教学手段虽尝试创新但效果一般我系先后开展了“cbl教学法”、“pbl教学法”、“病例式教学法”、“双语教学”等教学改革，但总体效果有限，研究发现这主要是由于学生经历了多年被动式教学后，到了大四上专业课时已经有“积重难返”的感觉，大部分学生几乎没有主动学习的习惯和能力，这说明教学改革要系统化，长期化。
1.4试验教学和实践脱节这也是医学检验技术专业常见的问题，一方面是由于教学人员对于学科的侧重点与临床实践有一定偏差[4]，另一方面由于教学资源有限，不可能达到临床的配置水平；而安排学生进入临床见习难度大，因为临床工作人员精力有限且还涉及生物安全等一些列问题。目前医学检验专业特别强调质量管理和生物安全，这些内容的实践在常规实验室基本不能教授。
二、几点措施：
2.1调整教学安排：主要是加强各学科交叉整合，尝试降低人体解剖、组胚、病理、生理等等课程课时，而加入专业基础课课程间的集中交叉授课环节，新的课程安排里面总课时降低了20%。让学生减负，着重培养学习兴趣和创新能力。同时必须强调终生学习的概念[5]。这一点美国高校都格外注重，使我国一直以来做得不好的'。
2.2双师化建设实行系科合一：即医学检验系和附属医院检验科实行一套班子，以相互交换的方式，3年内实现“双师化”，让教学与实践紧密衔接；还有我们与金域检验等第三方独立检验机构建立合作关系，尝试工学结合的教学模式，以期利用他们在信息化、实验室质量管理、新技术方面的优势，弥补本系教师的不足，提升教学效果。
2.3引入新的教学理论：在不断摸索中发现美国认知心理学家cunningham的理论很有意义[6]，即“学习是建构内在的心理表征的过程，学习者并不是把知识从外界搬到记忆之中，而是以已有的知识经验为基础，通过与外界的相互作用来建构新的理解”。这一认知心理学理论重视人类的内在认知本性，包括好奇心、认知需要、成就动机等。预计在实际教学中利用这一规律，将能有效调动起学生的认知内驱力，提高学习兴趣，最重要的是提高学校效果。
2.4实践教学：通过研究发现美国高校是通过建立实验室信息系统和建设虚拟临床实验室教学系统（1aboratoryinformationmanagementsystem，lis）等方式[7]，这些先进的教学手段国内也有尝试，且取得积极效果，我们将在这方面密切关注。同时在现有条件下通过开放式实验、综合性试验等尝试也取得了一些好的效果，对于医学检验技术这一实践性强的专业，实践教学改革将会持续重视。
当前的环境下，单靠医学检验系内部资源要取得好的教学效果已经很难做到，充分利用社会资源实行校企合作、工学结合等将成为趋势[8]，同时我们将持续关注和学习美国等先进教学经验，改进教学效果。
【参考文献】。
[1]王堃，易斌.医学检验专业本科生临床实习教学方法改革探讨[j].现代检验医学杂志，，29（1）：9-11.
[8]医学检验技术专业工学结合人才培养模式研究[j].journalofclinicalandexperimentalmedicine，，11（2）：150，152.
临床医学本科毕业论文范文
第一条为适应本省卫生改革与发展需要，不断完善医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，根据《^v^执业医师法》和《^v^办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，制定本指导意见。
第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生，或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员，在经过^v^毕业后医学教育委员会（以下简称“^v^毕教委”）或省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）认可的专科医师培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。
专科医师培训分普通专科和亚专科培训。
第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员（下称住院医师）。
第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金，资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件，共同促进专科医师培训工作的开展。
第二章组织管理。
第五条本省专科医师培训工作实行五个统一：统一管理、统一培训方案、统一培训基地标准、统一考核办法和登记手册、统一培训合格证书。
第六条省毕教委由省卫生厅、省^v^和部分地市卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗卫生机构的代表和专家组成。省毕教委在省卫生厅领导下，负责组织、指导、协调和管理全省专科医师培训工作。
省毕教委办公室委托*省医师协会承办专科医师培训的事务性工作。
第七条开展专科医师培训工作的地级以上市卫生局、有关高等医学院校及医院应成立相应的管理机构，设专职管理人员，负责组织管理专科医师培训工作。
第八条专科医师培训工作实行培训基地主任负责制。
第九条专科医师培训基地由省毕教委认可、公布；认可、公布办法由省毕教委另行制订。
第三章培训实施。
第十条专科医师培训基地应严格按照^v^制定的普通专科医师和亚专科医师培训标准实施培训。
第十一条培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收住院医师的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生，并自行组织做好招生工作。年度招生计划于招生前一年的12月底前报省毕教委，并在每年的8月将招生工作有关信息报送省毕教委备案。
第十二条普通专科培训招生以具有高等院校医学专业本科及以上学历、拟从事临床医疗工作的应届毕业生为主，也可招收已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书、要求接受培训的人员。亚专科培训主要招收经过普通专科培训合格后，或自本指导意见公布前已从事本专业5年以上并取得中级及以上职称的，要求参加亚专科培训的人员。在开始试点的3年内，亚专科培训可招收经过住院医师规范化培训第一阶段考试合格的临床医师。
临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。
第十三条普通专科医师培训阶段时间为3年，依据普通专科设置目录和标准，在经省毕教委认可的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主，第一年必须实行24小时负责制。完成普通专科培训并经统考合格者，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。
第十四条亚专科培训阶段时间为1～5年，依据亚专科设置目录和标准，在经^v^毕教委认可的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加亚专科临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训并经考试考核合格者，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。
第*条培训基地及所在的医疗机构应建立完善的培训工作档案，培训相关内容应在《专科医师培训考核登记手册》中及时、如实、详细地记录。
第*条在普通专科培训阶段，培训基地应组织符合条件的师资队伍，对住院医师进行带教指导。在亚专科培训阶段，培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。
第四章考试考核。
第*条专科医师培训基地应全面检查核对住院医师的《培训登记手册》，对完成培训细则规定内容的人员，按照培训标准要求进行考试考核。
第十八条专科医师培训考核包括公共科目考核、日常考核、轮科考核、年度考核和阶段考核。考核的具体内容、方法、条件按照《*省专科医师培训实施方案（试行）》的规定进行。
第十九条专科医师培训的考试考核，依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。
第二十条住院医师无正当理由不能在规定时间完成培训内容的，培训时间顺延；完成培训内容后再进行考试考核。对在考试考核中弄虚作假者，培训基地应进行相应的处理，情节严重者应取消培训资格。
第二十一条省毕教委对培训基地及其所在医疗机构组织的考核进行不定期的指导、检查。对未按照要求进行培训和考核的基地给予限期整改，对在整改阶段无明显改善的不再认可其培训基地资格。
第五章保障措施。
第二十二条专科医师培训经费实行单位支持、个人分担、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。培训经费专款专用。培训基地所在的医疗机构应保证专科医师培训工作需要的经费，要为受训医师提供必要的培训条件，包括住宿等生活条件。
第二十三条培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。应为带教医师提供适当的补助。
第二十四条住院医师与培训基地所在的医疗机构签订劳动合同和培训协议，住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心，享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。
第六章附则。
第二*条本指导意见由省毕教委负责解释。
第二*条本指导意见自下发之日起实施。
*省专科医师培训实施方案（试行）。
依据《*省专科医师培训管理指导意见》，制定本实施方案（试行）。
一、培训对象。
（一）普通专科培训阶段。
1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。
2、已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》，要求接受培训的人员。
（二）亚专科培训阶段。
经过普通专科培训合格后，或自本方案公布前从事本专业5年以上、取得中级及以上职称，要求参加亚专科培训的人员。
（三）培训基地招聘研究生进入相应阶段的培训，必须达到以下要求：
1、至少有1年以上三级医疗机构相关专业临床科室的临床实践时间；
2、按照专科医师培养标准细则要求已完成相关病例、病种的实践；
3、通过培训基地所在医院的临床能力考核，并以此作为进入相应培训阶段的依据，确定培训年限。
二、培训目标。
经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准”所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。
三、培训要求。
专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。
（一）普通专科培训阶段。
1、政治思想：坚持以^v^理论、“*”重要思想为指导。贯彻落实科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，执行党的卫生工作方针政策。具有较强的职业责任感、良好的职业道德。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。
2、专业理论：根据普通专科医师培养标准要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、准确报告传染病病例。
4、掌握循证医学的基本理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可撰写具有一定水平的文献综述或病例报道。
5、专业外语能力：掌握一门专业外语，能初步独立阅读本专业的学术论文和文献资料。具有一定的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。
6、人文医学：尊重病人、关心病人，具备较好的人际沟通能力。
（二）亚专科培训阶段。
在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求：
1、专业理论：根据亚专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论，系统掌握专业知识，了解国内外本学科的新进展，并能与临床实际相结合。
2、临床技能：具有较强的临床思维能力，掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门、急诊专科疾病的处理、危重病人抢救，能独立处理某些疑难病症，能胜任总住院医师的工作。
3、专业外语能力：掌握一门专业外语，能比较熟悉地阅读本专业的学术论文和文献资料。具有较好的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊3500个印刷符号。
4、教学能力：能对下级医师进行业务指导，并能承担医学生的见习、实习和进修医师或低年资住院医师的临床教学工作。
5、科研能力：掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，撰写具有一定水平的学术论文。
6、人文医学：在医疗实践过程中给病人予人文关怀，具备良好的沟通能力。
四、培训年限。
普通专科培训阶段为3年。亚专科培训阶段为1～5年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。
五、招生办法。
各培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收参加培训人员的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生。每年12月底前将下一年招生计划报*省毕业后医学教育委员会，并自行组织做好招生工作。每年8月将招生工作有关信息报送省毕教委。
六、培训方法。
以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。
（一）普通专科培训阶段。
主要采取相关临床科室轮转的方式，第一年必须实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导。
（二）亚专科培训阶段。
以参加亚专科的临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师。培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。
七、培训内容。
（一）普通专科培训阶段公共科目学习内容和时间如下：
1、有关法律、法规：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故处理条例等，参考学时数12学时。
2、循证医学：参考学时数8学时。
3、临床思维与人际沟通：参考学时数8学时。
4、重点传染病防治知识：参考学时数8学时。
5、医德医风：参考学时数8学时。
6、人文医学：参考学时数8学时。
（二）临床实践培训内容按照各普通专科、亚专科培养标准细则的要求实施。
八、考试考核。
（一）内容。
《专科医师培训登记手册》内容按^v^统一要求，含工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。
（二）考试考核方法。
依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式，临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。
（三）考试考核类型。
1、公共科目考试：对专科医师培训标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省毕业后医学教育委员会（简称省毕教委）确定。住院医师应在普通专科培训阶段的第3年参加公共科目考试。
2、日常考核：住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师培训登记手册》，带教老师应定期审核后签字，作为住院医师轮转与年度考核重要内容以及参加阶段考核的依据。
3、轮转与年度考核：住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成年度培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。
4、阶段考核：
（1）普通专科培训阶段考核：普通专科培训阶段结束后，由主管部门依据普通专科培养标准相关内容，组织公共课及临床实践技能考试或考核。
申请普通专科培训考核者，应提供执业医师资格证和《专科医师培训考核登记手册》。
（2）亚专科培训阶段考核：亚专科培训阶段结束后，由省毕教委对其完成培训情况及医德医风情况进行审核，审核通过者方可申请参加亚专科培训阶段考核。省毕教委将审核通过的住院医师名单报^v^毕教委，^v^毕教委依据亚专科医师培养标准的相关内容，组织以考查临床技能为主的考试考核。
申请参加亚专科培训阶段考核者应提供《普通专科医师培训合格证书》、亚专科培训阶段登记手册和省毕教委审核证明。
（3）轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延1年。
（4）对未按要求完成培训内容或考前资格审查不合格者，取消其参加考试考核的资格，培训时间顺延；对弄虚作假者进行相应的处理，情节严重的取消其培训资格。
九、证书发放。
参加普通专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》；参加亚专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》，名单报^v^毕教委备案。
*省专科医师培训基地认定管理试行办法。
第一章总则。
第一条根据《*省专科医师培训管理指导意见》制订本办法。
第二条专科医师培训基地（以下简称培训基地）是指住院医师接受以提高临床能力为主的系统化、规范化培训场所，是根据^v^毕业后医学教育委员会《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》进行认可的综合医院或专科医院的临床科室。
培训基地设置在经省毕业后医学教育委员会认可的医疗机构中的临床科室。
第三条培训基地分普通专科医师培训基地（以下简称普通专科基地）和亚专科医师培训基地（以下简称亚专科基地）两类。培训基地类别依据^v^普通专科目录和亚专科目录设置。
第二章认定条件。
第四条培训基地认定条件包括：
一、培训基地所在医院的基本条件。
（一）医院资质。
三级综合医院或专科医院。
（二）教学条件。
1、必须具有满足专科医师培训所需的临床师资队伍。
2、必须具有满足专科医师培训所需的科室设置，具有相应的诊疗条件和设施。
3、具有基本的教学设备和合格的教学场地。
4、图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。
（三）组织管理。
1、成立医院毕业后医学教育委员会，有院级领导分管专科医师培训工作，下设办公室，配备专人负责培训管理工作。
2、成立专门负责专科医师培训指导、考核、质量监督等工作的专家委员会或小组。
3、建立完善的培训基地管理、人事管理、住院医师考试考核等制度。
（四）支撑条件。
1、提供培训对象的工资和补贴，保证给予与本院同年资职工的同等待遇；
2、提供必要的社会保障；
3、提供必要的住宿等生活条件；
4、妥善解决人事档案和工龄；
5、积极协助培训对象参加医师资格考试并办理医师执业注册手续；
6、与培训对象签订聘用合同或劳动合同；
7、保证培训结束后大多数培训对象离开基地。
二、培训基地基本条件。
（一）有能够满足培训要求的高水平师资队伍，师资构成比例合理。每个普通专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶2；每个亚专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶1。
（二）普通专科医师培训基地指导医师具有本科以上学历、中级及以上专业技术职务；亚专科医师培训基地指导医师应有本科以上学历、副高级以上专业技术职务；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合各专科医师培训基地标准的要求。
（三）普通专科基地应设置有普通专科医师培训基地标准要求的临床和辅助科室；亚专科基地所在的临床科室能够满足亚专科医师培训基地标准要求，相关辅助科室设置齐全；全科医师培训基地由符合条件的综合医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。
（四）医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各普通专科和亚专科培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。
（五）培训基地实行基地主任负责制（应为本院人员，不得由外院专家兼职），全面负责培训工作。配备专、兼职的培训管理人员，职责分工明确。
第三章认定程序。
第五条医疗机构可组织符合本办法第二章要求的临床科室，认真填写《专科医师培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，经主管部门同意后，于每年3月31日前向省毕教委讲认定（包括复审）的申请。
第六条认定步骤。
一、形式审查。
省毕教委办公室依据《^v^专科医师培训基地标准细则》和本办法相关规定对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的普通专科基地，由省毕教委通知申请单位实地评审的时间；对符合申请条件的亚专科培训基地，省毕教委初审通过后，报^v^毕教委。
二、实地评审。
（一）普通专科：省毕教委组织评审团，依据普通专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，进行实地评审，讲评审意见，由省毕教委对评审结果进行认定，并将通过的基地名单和培训规模报^v^毕教委备案。
（二）亚专科：省毕教委协助^v^委员会组织评审团，依据亚专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，对通过形式审查的申请单位进行实地评审，核定培训规模。实地评审工作于每年8月底前完成。
三、评审结果。
评审结果分合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训专科医师资格。基本合格的，应在半年内整改并接受复审。不合格的2年后方可再次申请。
四、公示。
医学本科毕业论文
摘要：近年来，社会需求对临床医学的质量和服务的要求有了一个阶段性的提高，尤其是基层医院缺乏大量的全能型的人才。但是临床医学专业教学中仍然存在一些问题需要我们解决，注重对教学过程中的问题进行了分析，并提出了解决措施。
1．教师教学的问题。目前，我国的临床医学教学普遍的采用灌输式的教学方法。这种教学方法是以教师为教学主体，向学生灌输知识，学生只能被动的接受。学生的学习观念需要遵循教师的思想，这就限制了学生的主动性和探索性。这种教学模式主要强调学生死记硬背教材上的知识点，但是大多数学生无法将这些知识点串联起来，融会贯通的使用，学生无法将知识点灵活的运用到实际临床问题当中。对于教师而言，教师的角色就是讲解员，只是将自己知道的知识和教材上涉及的知识讲解给学生，因而只要求教师对教材熟练，能够清楚地将教材上的知识讲解给学生，这就算尽到了教师的责任。即使在新课改之后，教师在教学的过程中也只是想方设法使自己的语言更加的幽默，能够将问题讲解的深入浅出，使学生爱听。
2．学生学习的问题。临床医学对理论和实践的要求较强，特别是对理论知识的要求更为严格。医学理论具有广、博、散、乱等特点，因此在记忆的过程中需要学生强记，并且需要持续相当长的一段时间，在这个过程中学生会感觉枯燥乏味，学习的积极性也会慢慢的减弱。随着科学技术的发展，信息量呈指数增长，对于一名医学生而言，需要记忆的医学知识本身就已经达到了学生自身的极限，此外还需要学习其他的知识，更是加重了学生的负担。
3．教学评价的弊端。事实上，医学教育界对这些问题早已有了深入的认识，但是，我国教育改革以来这些问题一直存在，究其原因主要是现阶段的考查制度和评价制度尚未进行改革。现阶段的考试制度仍然是考察学生对理论知识的掌握程度，偶尔出现病例分析题也只占很少的分值，迫使学生将大量的时间花费在记忆理论知识上。而现阶段的教学评价方法也只是重视学生的考试分数，并未强调学生临床素养的培养。
1．构建以学生为主体以病例为中心的教学模式。在我国，大多数医学院校的本科生都需要四年的理论学习和见习时间，然后再安排到医院实习一年，这种传统的教学模式造成学生理论的学习和实践间隔的时间过长，在前期的理论学习中缺乏临床实践，学生很难真正将学习到的知识融会贯通，在学习理论的过程中对所学的知识不理解，只能死记硬背。在后期的医院实习阶段，许多学生已经忘记了自己所学过的知识，知识储备明显不足。这种教学模式造成基础理论课程与实践课脱节，学生学习过的理论知识无法熟练地运用到临床实践当中去。如果学生在学习1至2年的理论知识后，进入临床教学医院进行学习，由具有较高资格的主治医师负责带、教，在临床上对各种理论知识进行讲解。在病例分析中复习发病机制、临床表现、诊治原则等等，在讲解临床知识的同时也让学生早期接触病人，积极开展病例分析，让学生在临床实践中密切的联系学到的理论知识。这种教学模式不仅可以激发学生的学习积极性，还可以加深学生对理论知识的理解，有助于学生灵活的运用学到的知识。在指导老师的带领下对患者的病史进行详细的询问，然后进行病史汇报，并进行病例讨论，分析诊治原则和疾病的治疗原则。带教老师还可以利用多种教学手段进行教学，对于那些不利于观摩的或者是临床上比较少见的疾病可以通过视频教材或者是模型教学进行讲解，引导学生学习的主动性，指导学生查阅参考文献和资料。除此之外指导老师还可以适量的安排一些讲座和学术报告，使学生真正的学习到各种医学知识，积累实践经验，加深学生对临床疾病的认识。
2．加强学生职业道德和医患沟通能力的培养。随着社会经济的发展，人们对医疗服务需求的质量和层次都有了一个阶段性的提高。在媒体曝光的众多医疗事故中，有很多都是因为医患之间的沟通不到位，相关工作人员的责任心不强导致的。很多以学生都将会成为未来医学界的栋梁，培养以学生的责任心、同情心以及奉献精神是势在必行的。目前，在我国计划生育的影响下，大多数学生都是独生子女，思想道德素质水平参差不齐，加上目前我国以学生就业难、投入高、风险高、医患关系差等导致了学生对自己的就业前景感到迷茫，使学生失去的思想方向，缺乏学习的热情。临床实践是临床医学学习过程中至关重要的一环，是学生将所学到的知识运用到实践中的过程。医生在临床工作的每一天都会和患者进行大量的沟通，医学生在临床实践的过程中不仅要学习临床医学知识，还要学会如何跟患者以及家属沟通，主动学习带教老师日常沟通的技巧，尊重患者的隐私理解患者的感受。要培养学生的沟通能力，首先要提高医学生的沟通意识，使学生意识到学习沟通的重要性，引导学生主动地与患者沟通。
我国的临床医学教学一直存在一些问题，实行以学生为主体，以临床实践为中心的教学模式能够有效地解决这些问题。同时还需要注意的是加强对学生医患沟通能力的培养，提高学生自主学习的能力。
提高动物医学专业本科毕业论文质量的对策
摘要：毕业论文是园艺专业本科生人才培养中的最后一个环节，也是对学生大学四年学习的全方位检验和考核。目前园艺本科生毕业论文(设计)工作中还存在一些问题，影响了毕业设计教学功能的发挥。本文分析了园艺专业本科毕业设计中存在的主要问题及其形成原因，并在此基础上提出了相应的解决建议。
关键词：毕业论文;质量;问题;提高。
毕业论文(设计)是本科教育中最重要的实践性教学，作为培养方案的最后一个环节，它既是对学生大学四年学习的全方位检验与考核，也是培养学生分析解决问题和独立工作能力的综合平台。因此，这个环节的实施可为学生走向工作岗位或进入研究生阶段学习奠定基础。但目前本科生毕业设计工作中存在着一些问题，影响了毕业设计综合教育功能的发挥。本文在分析园艺专业本科毕业设计中存在的主要问题及其形成原因的基础上，根据园艺专业的特点，提出了一些提高毕业论文质量的建议。
一、毕业论文中主要存在的质量问题。
对当前有关理论前沿或实际生产中的热点、焦点问题关注不够，缺乏创新意识和创新思维，没有独到见解，低水平重复较多。论文对问题的分析不够深刻，缺乏一定学术价值，针对性不强。毕业论文缺少历史性回顾和综述，对本领域了解深度不够，导致盲目推理，尽管有些选题来源于生产实践，但在毕业论文未能作系统设计，也未进行针对性实验，未形成自己的观点。
1.缺乏一定的学术价值，应用价值较少。有学者认为，27%的毕业论文选题来自实践，但只是单纯地堆放基本理论和数据，分析和解决问题的思路狭窄，综合运用知识能力较差;34%的毕业论文缺少历史性回顾和综述，对本领域了解深度不够，导致在文章中盲目推理，选题虽来源于生产实践，但未进行针对性实验，难以形成自己的观点。调查显示，本科毕业论文中大量引用和编辑别人的观点，缺乏学生独立的见解：有61.3%学生的毕业论文是对别人的文章进行裁剪并融入自己的观点，有7.9%学生的毕业论文完全是通过计算机裁剪重组形成的，只有30.8%学生的毕业论文是在实地调研基础上撰写的，阐述的是自己的观点。在这些学生的毕业论文中，有些观点是通过学生一定的积累所形成，也有一些是在实地调查研究的基础上形成的，但其它69.2%的学生的毕业论文观点只能是别人研究的堆砌，或者是完全抄袭别人的观点，这些论文只是原有观点的简单重复，它们的学术价值和实用价值就可想而知。
2.毕业论文撰写不规范。在以往关于毕业论文质量的探讨中偏重于设计选题和课题实施方案的制定与实施，而对论文的撰写过程重视不足，有一些毕业学生在论文答辩时，论文的撰写还达不到学校规定的要求。主要体现在：文献查阅得不够全面;数据处理不科学;结论不能体现题目的创新性;格式不规范。产生这一问题的原因主要有两个。其一，指导教师对毕业论文毕业论文审核不严格，甚至有些指导教师对学校制定的论文撰写规范也不清楚。其二，学生在论文撰写过程中不够主动，科研论文写作知识匮乏，过度依赖指导教师。
二、园艺专业毕业设计教学中存在的问题。
1.学生对毕业设计的重视程度不够。园艺专业的特点决定了毕业论文的完成具有季节性和时间长的特点，这使毕业设计的进行在时间上与就业或考研有一定的冲突。而且，由于就业压力的增大，大四毕业生将大部分的精力都投入到了找工作和各类资格考试中，有的学生甚至牺牲毕业设计的时间去学习外语。在论文撰写期间一些同学要么辗转各地寻找工作，要么忙于研究生面试和复试。在这种情况下，学生不可能完成高质量的'毕业论文。
2.指导教师指导工作不够到位。学生在选择指导教师时，倾向于经验丰富、威望高的老教师，这些高水平教师的科研任务往往也比较重，如加上过重的毕业生论文指导工作，随着毕业生数量的不断增加，会出现部分教师对毕业设计工作投入的精力不足的情况。而与老教师相比，青年教师虽然可以投入更多的精力，但由于缺少科研和教学的经历，对毕业论文的指导质量也不高。
1.关于毕业设计选题时期。为了解决园艺专业毕业设计与就业相冲突的问题，可组织学生提前进入毕业设计，在大二下学期就组织选题，为学生介绍指导教师及各指导教师的科研方向。让学生根据自己感兴趣的课题进行资料搜集及文献阅读。使学生利用学习之余做毕业设计的准备工作，例如，查阅资料、制定实施方案、做实验准备等，甚至在可能的情况下进行一些实验。
2.关于教师的指导。毕业设计是一项重要的育人工作，应特别注意加强教师的职业道德和人格修养，选择责任心强的教师作为指导教师。对于教师的指导，首先是课题的选择，要有助于学生掌握本专业的基本功，巩固、拓宽和综合运用在学习中获得的知识。同时，选题与行业发展、学生出口相结合。高等教育的目的就是为社会塑造高水平的劳动者，而绝大多数学生学习的最终目的是为了择业，所以，毕业设计题目的选择必须与行业技术、市场经济的发展相结合，能够为学生适应社会、适应工作创造条件。本科毕业生的出口基本上就是工作和读研两种选择，对于这两类学生，在确定毕业设计题目时最好能够因材施教：对于就业的同学尽可能选择技术性题目，对于读研的同学尽可能选择技术与理论相结合、研究型的题目。教师在指导过程中要注重启发学生的开创精神，注意理论与实际的结合。还可以和实习的企业及基地合作实行企业高校双导师制。对于科研任务重的教师，可以培养研究生参与教学，以研究生带本科生，在培养了本科生的同时也锻炼了研究生。在激励青年老师参加科研和教学工作，培养其科研教学能力的同时，还可采取老教师与青年教师形成毕业设计指导小组的方式，弥补青年教师经验不足及老教师投入精力有限的缺陷。
3.关于毕业设计教学资源不足的问题。为了解决本科毕业设计教学资源不足的问题，一方面要加大对本科教学经费的投入，另一方面鼓励科研经费充足的教师，将本科生发展为科研力量的一部分，让本科生毕业设计的工作参予到课题研究中去。
4.关于毕业论文的撰写。毕业论文的撰写过程是培养学生研究能力的重要环节。指导教师应多提意见和建议，少给“答案”，注重发挥学生的主动性，但要再关键阶段给予必要的引导和监督。可通过开设“专业文献查阅与论文撰写实训”课程解决学生论文写作能力差的问题，通过该课程的学习，使学生能掌握专业文献查阅的方法和数据处理的技能，熟悉论文撰写的方法及基本要求。
医学本科毕业论文
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期持续或反复发作而致的弥漫性肝肝脏损害。其病理特点以广泛的肝细胞变性、坏死、弥漫性纤维组织增生并有再生小结节组成。肝小叶的正常结构破坏导致肝脏质地变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状，晚期则肝功能损害与门静脉高压为主要表现，其并发症很多，上消化道出血是肝硬化病人的一种严重并发症，如何提高抢救病人的成功率，给予及时有效的护理，减少并发症，降低死亡率，具有重要的意义。
本组病人78例，其中男性56例，女性22例，年龄28-75岁。出血量500ml以下的为26例，500ml—1000ml的为30例，1000ml以上的为22例。经过医护人员的积极治疗和护理，72例好转出院，6例因治疗无效死亡。
消化性溃疡、饮食不当、服药不当、精神因素、季节影响、胃癌等因素都是上消化道出血的常见病因[1]，本组病例常见的诱因为进食粗糙的食物，如果仁、带刺的鱼肉、烤玉米、烤牛肉等；剧烈咳嗽、用力排便等能使腹腔压力增高的因素，肝硬化合并出血的发生率还与四季变化有关[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本组6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度紧张及偷进食物而致大出血，抢救无效而死亡。
血征象，护士应密切观察血压、脉搏、尿量等预见性地判断病情，及早采取相应的预防措施避免出现严重后果。
3.2急救做好抢救准备，严格执行抢救程序，提前备好抢救药品及物品以备抢救时需要[4]，对有出血史和出血倾向较大的患者提前查出血型，通知化验室备足血源，必要时抽血样备用，以便出血时及时配血，尽早输血。避免因治疗和护理不当导致并发症，如补充血容量时，对血压、脉搏及尿量进行动态监测，防止因输液不足造成不可逆的休克或因速度过快致血压升高发生再出血或心力衰竭、肺水肿。
4、1针对性护理。
4.1.1三腔两囊管压迫止血的护理。
应用宜限于药物不能控制出血时，作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效地治疗措施，适用于食管胃底静脉曲张、破裂出血，利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段曲张静脉，以达到止血目的[5]。护理人员应定时抽取胃液，注意观察出血是否停止，并记录引流液的性状、颜色及液量，。放置三腔两囊管24小时后应放气数分钟（放气前应口服石蜡油10—30ml）再注气加压，以免食道胃黏膜受压过久而致坏死。注意患者呼吸是否通畅，有憋气现象速通知医生。每天向胃管的鼻孔滴润滑油数滴，以减少三腔管对胃粘膜的刺激，每天口腔护理两次。当出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。拔管前应口服石蜡油10—30ml。气囊压迫一般以3—4天为限，继续出血者可适当延长。
4.1.2药物止血的护理。
人工合成生长抑素的应用可减少内脏血液容量和门脉主干血流量，降低门静脉压力，减少侧肢循环血容量，促进凝血。严重急性上消化道出血，包括食道静脉曲张出血的治疗，首选此药，在应用此药过程中，要确保给药的连续性，一般建立两条以上静脉通路，一条供输血、输液抢救使用，另一条专用于止血药的输注。同时严密观察药物的副作用。且避免在同一血管中长期输入，每24小时更换穿刺部位，若出现静脉炎，应对症给予处理措施。
4.2基础护理。
4.2.1出血时的护理。
出血时让患者绝对卧床休息，防止晕倒，采取平卧位或下肢抬高30度改善颅内循环[6]，以保持脑的供血而不增加腹内压力，头偏向一侧，避免呕吐时造成窒息，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。
4.2.2周身保暖。
因为大出血患者，血容量突然减少，有效循环血量减少，组织器官血流灌注不足，而发生休克，周围血管呈收缩状态，四肢厥冷，大量输血也可以使患者体温降低，因此保持病室温度适宜,避免受凉，防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮肤护理：大量出血的病人口腔内有陈旧血液残留，口腔内有血腥味可以引起患者恶心、呕吐，因此必须做好口腔护理，用清水或淡盐水漱口，霉菌感染时用2%—3%苏打水清洁口腔，由于患者绝对卧床休息，应每天定时翻身，检查受压部位，定时更换衬衣及床单，保持皮肤干燥，以免发生压疮。
4.2.4预防感染：因为肝硬化患者长期卧床，加上腹水压迫胸腔导致肺活量下降，且白蛋白发生严重丢失，机体抵抗力下降，易导致呼吸道感染，护理人员应定时协助患者翻身拍背，鼓励患者，病室定期消毒，室内空气流通，限制陪护人数，尤其是呼吸道感染患者禁止探视，杜绝院内感染的发生。
4.2.5饮食护理:肝硬化患者饮食不当，可诱发肝性脑病或再出血[8]，出血时应禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，当出血停止24小时后，可给易消化的全流或半流食，饮食要求温凉些，防止食用过热饮食加重出血。
4.3心理护理。
肝硬化病程长，病情不稳定，易反复发作，特别是大出血的患者，应予专人陪伴，及时消除血迹，以减少对患者的不良刺激。护理人员应主动耐心地与患者交流，耐心做好解释工作，安慰体贴患者，稳定患者的情绪，积极为患者提供心理上的支持。良好的社会支持有利于健康[9],必要时可安排特护，让患者有安全感。
4.4恢复期的护理和出院指导。
4.4.1恢复期的护理上消化道出血因饮食不当而复发率高，因此恢复期的饮食参数十分重要。患者在恢复期常有饥饿感，饮食难以控制，应从少量全流食向全量全流食，半流食逐渐过渡到普通饮食。护士要加强巡视，严格把关。认真检查患者食物，避免食用粗糙坚硬或刺激性食物，嘱患者少食多餐，进食时细嚼慢咽，口服片剂要研碎后服用，以进无渣饮食为宜，保持大便通畅，多饮水，适当活动，便秘时可给少量润肠药，以防用力过大引起痔静脉破裂。此外，恢复期的患者体质仍然虚弱，应加强营养，给高热量，适当蛋白质及高维生素饮食，做到营养均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的发生。
4.4.2出院指导患者出院后，应注意生活起居，保证充足的睡眠，避免精神过度紧张。劳逸结合，保持乐观的情绪，保证身心休息。饮食要合理，少量多餐，每餐不宜过饱，进营养丰富、易消化的少渣饮食，避免暴饮暴食。积极治疗消化道出血的病因：如消化性溃疡要持续遵医嘱药物治疗，预防复发，尤其在季节转换时更应注意。指导患者及家属学会早期识别出血征象及应急措施，如上腹疼痛节律发生变化或加剧，出现呕血、黑便时应遵医嘱治疗，慢性病者应定期门诊随访。
肝硬化病人发生消化道出血的原因是门静脉压力升高，造成食管、胃底静脉曲张，不良饮食等诱发因素可造成静脉破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常见并发症及主要死亡原因之一，密切观察病情，准确及时的抢救处理，是肝硬化合并上消化道出血抢救成功的关键。护士应针对可能发生的并发症，把护理工作做在症状发生之前，增强预见性，有效减少或避免并发症，这样，才能更好的服务于患者，挽救患者的生命。
本科毕业论文
优：
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有较高难度，工作量大。选题具有较高的学术研究(参考)价值(较大的实践指导意义)。
2、该生查阅文献资料能力强，能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题毕业论文，综合运用知识能力强。
3、文章篇幅完全符合学院规定，内容完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，有一定的个人见解。
4、文题完全相符，论点突出，论述紧扣主题。
5、语言表达流畅，格式完全符合规范要求;参考了丰富的文献资料，其时效性较强;没有抄袭现象。
良：
1、论文选题符合专业培养要求，能够达到综合训练目的，题目有一定难度，工作量较大。选题具有教学实践指导意义。
2、该生查阅文献资料能力较强，能较为全面收集与研究内容相关的文献资料，写作过程中能综合运用所学专业技能，综合运用知识能力较强。
3、文章篇幅符合学院规定，内容较为完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，能够从教学设计、教学实践、教学总结三个方面较为完整的论述了针对《交互设计》课程在一体化教学模式下的教学研究，并提出个人观点。
4、文题相符，论点突出，论述紧扣主题。语言表达流畅，格式完全符合规范要求，其时效性较强;未发现抄袭现象。
中：
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有一定难度，工作量一般。选题具有学术研究(参考)价值(实践指导意义)。
2、该生查阅文献资料能力一般，能收集关于考试系统的资料，写作过程中基本能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题，综合运用知识能力一般。
3、文章篇幅完全符合学院规定，内容基本完整，层次结构安排一般，主要观点集中有一定的逻辑性，但缺乏个人见解。
4、文题基本相符，论点比较突出，论述能较好地服务于论点。
5、语言表达一般，格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料，其时效性一般;未见明显抄袭现象。
及格：
1、论文选题符合专业培养目标，基本能够达到综合训练目标，题目难度较小，工作量不大。论文选题一般。
2、该生查阅文献资料能力较差，不能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题的能力较差强。
3、文章篇幅符合学院规定，内容不够完整，层次结构安排存在一定问题，主要观点不够突出，逻辑性较差，没有个人见解。
4、文题有偏差，论点不够突出，论述不能紧紧围绕主题。
本科毕业论文
1、汇报本人选定毕业论文题目情况，经指导教师协调后确定论文题目;。
3、根据本人毕业论文题目、毕业论文任务书要求，撰写“毕业论文项目调研提纲”;。
对以下内容展开调研。
1、国际大宗商品市场的变化情况，历史沿革、现状及发展趋势;。
2、沙钢股份公司的基本情况介绍;。
3、沙钢股份公司经营成果与财务分析;。
4、沙钢股份公司在国际大宗商品市场上的定价权;。
5、国际大宗商品市场的变化对沙钢股份公司的影响;。
对以下内容展开调研。
1、沙钢股份公司主营产品与竞争优势;。
2、沙钢股份公司外部环境与竞争对手分析;。
3、沙钢股份公司在国内同行业中的地位;。
4、沙钢股份公司在国际市场上的地位;。
5、沙钢股份公司应对国际大宗商品市场变化的对策和措施等。
1、学习“企业战略管理理论与案例”的相关内容：
2、学习“财务管理学”的相关内容：
3、复习“管理学”相关知识：
4、学习“08级工商管理课程设计资料”：
5、归类整理搜集的资料，并根据调研所搜集的资料完成项目调研报告。
1、分析、整理调研资料，
2、对归类整理的数据、资料进行认真阅读、研究、分析，
3、进一步了解国际大宗商品市场变化对沙钢股份公司的影响。
依据毕业论文任务书、项目调研报告、毕业论文计划进程表，撰写开题报告。准备开题报告答辩。
1、进一步查阅文献，搜集、补充、完善资料;。
3、确定论文框架，完成详细论文写作提纲。
对前几周的论文进展情况进行总结，进一步完善，完成中期检查报告。总结前期工作中的不足，补充疏漏的部分，为论文初稿做好准备工作。
按开题报告的论文结构要求，按写作提纲的内容、层次、逻辑安排，对论文框架进行展开，撰写论文初稿。
进一步分析、整理，补充、完善资料，对论文初稿进行充实，细化论文内容。
进一步完善论文内容，完成论文初稿。
在导师评阅毕业论文的指导下，进一步修改论文。
规范论文格式，丰富内容。根据导师的意见和相关要求进一步完善论文。
完成论文终稿。
提交打印版、电子版毕业论文、过程文件和课题项目调研报告，交指导教师和评阅人审查、评阅。
准备及参加毕业答辩。
医学本科毕业论文
本科体检前20xx，教育系统要五年的医学学士培训，一些机构要培养四年制的体检。教育部国家教育部于20xx从本科医学检验专业进入一流的医疗技术类，授予理学学士学位。培养五年制本科院校保持“五年计划”的毕业论文是培养计划改革的重要任务之一。
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业(101001)纳入新成立的一级学科医学技术类(1010)之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自20xx年起，所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计;如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2，3]，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。
我校自20xx年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2.1实习基地的选择。
医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。
2.2论文选题。
选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。
2.3论文开题。
选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行ppt演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。
2.4课题实验研究。
实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。
2.5论文撰写。
我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。
2.6论文答辩。
论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。
加强大学生科研创新能力的培养是高等教育适应时代发展的必然要求。四年制本科医学检验专业培养目标是检验技术人员，直接从事医学检验和医学检验工作的特点是应用医学实践能力，具有一定的科研潜力的检验人才。毕业论文是实现这一目标的重要手段，通过多年的教学实践和经验，我们相信本文能检验学生理论知识运用的综合能力，是理论与临床相结合的一种好方法;通过完成毕业论文，学生将学到的理论知识与临床实践，科学素养调查的毕业生增加;毕业论文实习培训过程中访问的学生，毕业后的效益，了解科学研究和写作的基本知识的基本程序，能快速促进理论与实践相结合。因此，我们认为，在五至四的毕业论文的背景下，医学检验应用型人才的培养将在我校发挥重要作用，已被列入四年的毕业论文所需的体检培训方案的关键。
本科毕业论文
我国的城市化进程逐渐加快，高层建筑成为都市建筑的潮流，然而高层建筑施工对施工技术却有更高的要求。一旦某个技术环节出现了差错，那么不但会威胁到居民的安全，还会造成重大的安全事故，对建筑行业的发展殊为不利。为此，就需要加强高层建筑关键施工技术的了解，只有如此，才能更好地推动建筑工程建设的发展。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键要求，以期对高层建筑施工有所帮助。
高层建筑工程施工特点关键技术。
现代都市中，高层建筑是主要建筑结构，是未来城市建筑发展的趋势。城市的科学技术可以从高层建筑施工上看出来，高层建筑施工水平可以反映一个国家的综合实力。在当今的城市中，高层建筑数量越来越多，而能够技术对建筑施工质量影响甚大，为此，加强对高层建筑关键技术的研究就显得十分重要。
相较于多层建筑，高层建筑施工有自己的特点，具体如下：
1.1建筑地基深。
稳定性对高层建筑至关重要，地基深度有一个硬性的要求，那就是要在建筑整体高度1/12以上。打桩时候所需桩基，也需要在整体高度的1/15以上，至于那些不包括桩基的长度，也要在地下室空间的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑属于超高层，地基的深度则需要超过20米。总的来说，地基施工十分复杂，如果施工地带是软土的话就更加复杂，故而施工时间以及成本都会受到很大的影响。
1.2技术要求高。
钢筋混凝土、钢材结构材料是高层建筑比较常见，故而高层建筑多会用到相关的施工技术。现浇是钢筋混凝土的主要方式，为此在实际的浇筑之前需要了解诸多施工技术，其中不但包括工业化模板技术、高性能混凝土技术、结构安装技术，还包括钢筋连接技术、建筑制品技术。此外，装饰、防水、设备等也是需要重要的内容。
1.3施工周期长。
多层建筑一般需要10个月的施工时间，高层建筑却是多层建筑两倍多的时间，要缩减高层建筑施工时间，除了减少结构施工，就是在装修时间上下功夫。针对不同的高层建筑，需要采取不同的施工方法，正确的模板选择对现浇型混凝土高层建筑十分关键，利用好的话可以有效地减少时间以及成本。
1.4施工量大。
随着城市化进程的推进，高层建筑的面积不断增加，这就带来了巨大的施工量，日益多样化的项目，而要完成这些项目就需要更多的部门和工种。在高层建筑施工之前，就需要积极的筹备，协调好各方的关系，这无疑加大了施工、管理的难度，唯有更加精确的`管理，才能减少高层建筑施工量大、层数多的问题。
通过上述分析，我们对高层建筑施工的特点有了清晰地认识，因此在实际的高层建筑能够中，我们需要对一些关键施工技术予以分析与研究，具体包括如下几种：
2.1混凝土施工技术。
周期长、工程量大是高层建筑施工的典型特点，受到气候及工作条件的影响，混凝土的发散程度会产生变化而影响强度，这样就会对工程质量产生影响。要确保混凝土结构安全性、强度，就需要从如下几个方面着手：其一，混凝土浇筑，在施工浇筑的时候要采用分层分段施工方法，如此一来就能增强混凝土结构的整体性、连续性，施工缝不需要预留。在分层浇筑环节，需要把握的就是下层混凝土初凝时间，一旦初凝就浇筑上层混凝土，这样就能形成等级相同、连续的混凝土强度。其二，加强配比工作，计量工具要尽量精准，确保原材料的重量可以被准确称量，依据设计人员的配合比准确控制混凝土的级别，在搅拌的过程中，要注意拌合技术的应用。其三，振捣，必要的振捣工序是浇筑必不可少的。泵送混凝土装置在高层建筑施工中较为常用，在作业面上铺设混凝土的时候，施工人员应该一面进行作业面修正，一面用振捣棒进行振捣。振捣方式应该坚持两个要点，一个是从上而下，另一个是快插慢拔，只有这样才能避免遗漏的出现。
2.2高层泵送技术。
将双渗技术应用到高泵程混凝土输送中优势明显，不但可以确保混凝土配合比涉及要求，还能保证混凝土的泵送高度。这里所说的双渗，一个是掺粉煤灰，另一个是掺化学外加剂。泵送到顶的技术可以确保泵送预设浇筑高度的实现，确保了高层建筑的施工效率、施工质量。
2.3结构转换层施工技术。
从建筑功能角度来看，高层建筑上部要用小空间轴线布置，而下部正好与其相反，需要大空间轴线布置，这和结构力学正好契合。然而在实际布置的时候，由于高层下部楼层受到很大的压力，而上部的压力却不是那么大。故而下面不但需要很大的刚度、密集的柱网，还需要大量的柱墙，而到了上部墙和柱都慢慢的减少，轴线的间距也越来越大。要使建筑功能要求得到满足，就需要以常规相反的方式布置结构，上面布置小空间，而下面则布置大空间。以剪力墙布置在上部，以框架柱布置在下部，要实现这种效果，就需要设置转换层。就目前的情况来看，带转换层的剪力墙结构在当前的工程中还是比较常见的。随着转换层上移，应以桶装结构予以置换。
2.4深基坑技术。
为了避免建筑物倾斜、沉降等情况的发生，就需要使基坑具备更强的荷载能力，故而在基坑施工中对施工技术就有更高的要求。具体来说，高层建筑基础施工不但包括土方开挖、混凝土浇筑，还包括基坑支护等。正是因为高层建筑要求深基坑，所以在实际的施工过程中就需要采取适合高层建筑工程施工的施工技术。
这就需要注意如下几点：其一，大型高层建筑往往在繁华地段，大量的管线密集分布在地基周边；其二，施工现场环境复杂，建筑工程的安全性难以得到很好地保证；其三，施工手段要安全，确保基坑工程符合建筑工程建设的要求。
2.5模板施工技术。
模版施工技术在高层建筑施工中主要有两种应用方式，一种是整体爬模法，另一种是整体滑模法。其一，整体爬模法。一般来说筒体结构都采用整体爬模法。
具体来说，先用千斤顶将大模板顶升到位，确保其达到高层后对其进行校正，确保无误后完成混凝土浇筑环节；待楼层面与模板下口等高，水平结构施工就可以顺利进行。其二，整体滑模法。整体滑模法广泛应用于高层住宅施工中，这样对主体结构的整体性有很大的好处。此外，通过这种方式，附着、运转、管网敷设等工作将会减小，加设工具、模板装置费用也将减少，施工作业面得以扩大，施工的速度大大加快。
如今我国的经济得到了快速发展，现代都市建筑中高层建筑逐渐成为主流，高层建筑不但能够有效地缓解城市人口紧张问题，还能推动建筑行业的发展。为此，加强对高层建筑关键施工技术的研究就显得十分重要。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键技术，以期对高层建筑施工有所帮助。
[1]刘凡.浅析高层建筑施工技术[j].价值工程,2013(23).
[2]赵江波.高层建筑施工技术创新分析与研究[j].城市建筑,2013(02).
[3]梁胜佳.高层建筑施工管理[j].中小企业管理与科技(下旬刊),2009(07.)。
[4]郭宝仓.高层建筑施工管理存在的普遍问题及对策[j].中小企业管理与科技(上旬刊),2010(06).
[5]蒋学勤.也论高层建筑施工技术[j].价值工程,2010(24).
本科毕业论文
《中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》明确指出“宪法是党和人民意志的集中体现，是通过科学民主程序形成的根本法”.在这里，共同性与合理性实际上被视为宪法秩序的本质。唯其如此，宪法方可具有包容性，成为国家的整体框架；唯其如此，宪法方可具有正当性，成为社会的最大公约数；唯其如此，宪法方可具有操作性，成为全民的行动纲领。
而要夯实宪法作为基本共识和根本规范的实质内容，就不得不进一步开展价值观讨论，达成基本共识，从而形成新的法律意识形态。在全面深化改革和制度顶层设计背景下，“问题”的研究仍然很重要，但“主义”的探讨也无从回避。因为解决“问题”的技术化操作无法形成价值体系上的基本共识。没有这种共识，顶层设计就无法做，宪法实施也无法得到可靠的保障。
为此，有必要提倡一种“共和主义”精神。它可以与中国传统价值体系中“和而不同”的原则相对接，可以与国家治理体系现代化过程中的理性设计和可继承的共同性相对接，可以与历史唯物论相对接，同时也能凸显程序本位的现代法治原理。这种共和主义必须包括市场法理、指令法理、共同法理这样三种最基本的价值元素。
实际上，在全球性的国家治理体系现代化过程中，法治秩序的形成和发展以及正当化根据，本来就包含两个不同的维度：一是从零开始的理性设计，也就是社会契约型的国家观；另一是尊崇事实、利益以及传统的继承原理，也就是历史传承型的国家观。因此，现代化的价值体系并非通常理解得那样单纯，而是内部存在张力。以此来反观中国现代化过程，价值体系也并非像苏维埃诠释者所断言的那样一元绝对化。
在社会主义体制下，要实现法律意识形态向这种三元共和主义的解释性转换，首先要认真解读历史唯物论。历史唯物论的基本原理是：生产力(劳动、土地、货币)的变化会引起生产关系---主要指由谁、怎样支配生产手段和劳动力的社会关系---的变化，而生产关系的变化又会引起上层建筑的变化。[1]虽然上层建筑也会反作用于生产力和生产关系，但归根结底还是经济基础、社会的物质条件决定上层建筑的存在方式。[2]当今的中国，从1990年代中期开始，经济基础发生了本质性变化，市场已经在资源配置中发挥决定性作用。因此，国家体制和法律以及社会意识形态必须随之进行调整，这正是历史唯物论的基本要求。在这个意义上，中国法律秩序的价值体系必须进行重构，主要是加强“市场法理”这个价值元素的比重和核心地位，并相应调整所谓“指令法理”、“共同法理”与“市场法理”之间的关系。
特别是要通过反腐举措遏制官僚机构的畸形膨胀，进而让权利哲学和公共哲学来制约政府权力的运行，并把这种理念和举措制度化、程序化，纳入法治的轨道。一般认为，历史唯物论特别强调社会发展的科学规律，具有单维进化史观和决定论的特征，在这样的分析框架里，个人的主体性和选择自由似乎缺乏生存空间。但是，仔细研读经典文本可以发现，这样的认识其实是不正确的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下这段著名论述，就可以从中找到若干个推陈出新的切入点：“历史是这样创造的，最终的结果总是从许多单个的意志的相互冲突中产生出来的，而其中每一个意志，又是由于许多特殊的生活条件，才成为它所成为的那样。这样就有无数互相交错的力量，有无数个力的平行四边形，而由此就产生出一个总的结果，即历史事变。这个结果又可以看作一个作为整体的、不自觉地和不自主地起着作用的力量的产物。因为任何一个人的愿望都会受到任何另外一个人的妨碍，而最后出现的结果就是谁都没有希望过的事物。所以以往的历史总是像一种自然过程一样地进行，而且实质上也是服从于同一运动规律的。”
在这里，我们可以看到服从客观规律的历史进程中包含着许多特殊的个人意志，并且这些个人意志是相互关联和相互作用的。这些个人各有自己的生活条件和语境，通过博弈形成合力作用，在一定程度上参与社会结构的塑造。然而，每一个人的意志却不能单独决定事态的演变，结果总是取决于许多个人意志的博弈和综合作用。因此，社会发展很难完全按照预定的计划、有目的地进行，在复杂的力量对比关系中永远存在偶然性和意外性，但又会按照自然的机制不断地有序化演进。
由无数个合力作用的平行四边形构成的这种动态场域，与自我调整的市场其实是相通的、相洽的，也属于公共选择理论的研究范畴。在这个意义上也可以说，历史唯物论与市场经济背景下关于合理选择的理论框架之间的距离，并不像人们通常想象得那么大，而是很容易采纳实践理性的逻辑来考虑个人意志的计算、利害关系的计算、交涉成本的计算，等等。
实际上，西方有些学者已经试图把理性的个人选择以及公共选择概念与历史唯物论结合起来，采取博弈论的分析方法和数理方法对马克思主义学说进行重新认识和诠释。
例如霍布斯提出的如何避免所有人对所有人的战争这样一种秩序问题，从马克思的观点来看，实际上就是关于资源和利润如何分配才能减少或者防止纠纷的问题；在法学层面上看，就是如何对权益进行制度化分配的权利论问题。对于欧美现代的合理选择理论而言，在权利分配方面最重要的是交换与共识，因而制度设计上的基本原理是假定个人是均质的'，并且通过法治使得每个人互相尊重权利，这样就可以平等地获得效用。但是，这样的模式过于单纯化了，似乎这样一来就可以获得实质上的平等，结果并非如此。
对于历史唯物论而言，在权利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至阶级斗争。从这个角度来解读《共产党宣言》中宣示的社会革命理想---“每个人的自由发展是一切人的自由发展的条件”[5],会对历史唯物论产生一种崭新的认识，并且可以合乎逻辑地推演出关于统治理性的根本问题：要么让那种非合作型的博弈导致无休止的阶级斗争，要么通过适当的制度安排让不同的利益诉求充分表达并进行有效的协调。在笔者看来，马克思主义就其本质而言就是一种权利论，或者说为权利而斗争的学说。当然，斗争的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有个人的，也有群体的。通过这样的思考线路，历史唯物论其实也可以通往自由而平等的法治秩序，以及关于协商民主和选举民主的制度设计。更重要的是，这里潜藏着一种新的制度观：制度不仅仅是博弈的规则，实际上主要体现为博弈的均衡状态，并且有可能出现多样性的均衡状态。
对于法律的主观性与客观性之间关系的处理，历史唯物论有两个命题很值得重视。一个命题是马克思提出的。他指出，“无论政治的立法或民事的立法，都不过是宣布和登记经济关系的需要而已”[6].他还认为，“法律应该是社会共同的、由一定的物质生产方式所产生的利益和需要的表现”[7].马克思的观点与维辛斯基提出的“法律是统治阶级意志的表达”那样简单化、政治化的公式有着明显的不同，而更强调客观化的共同性。意大利马克思主义思想奠基人安东尼·拉布里奥拉诠释得非常好：“国家是一个现实的有效能的机构，它保障社会制度和它的基础亦即物质生产的稳定性。
这种保障的实质是采取各种方法来保持各阶级的均衡。”[8]由此可见，在市场已经发挥决定性作用的今天，法制建设必须从自由竞争机制的需要出发，寻求社会各种利益群体的最大公约数或者共同信念。同时，还必须注重社会的公共性，培育民间自组织机制。这些正是历史唯物论的题中应有之意。这个命题也提醒我们，尽管个人意志、自由、权利是国家治理现代化的主题词，但制度改革并非从“应当是怎么样的人”这个观念论前提出发，而必须从“现实的人”出发。也就是说，个人的主体性和自由必须在一定的生产关系、利益格局以及文化语境中来把握。尽管可以把公民从他们被镶嵌在传统秩序和关系网络的状态中解放出来，但是他们的行为方式仍然会带有历史的惯性。从这样的“现实的人”出发来推动社会制度的变迁，就可以扬弃社会契约型国家观与历史传承型国家观之间的矛盾，使得法律秩序能够摆脱个人与政府对立的内在矛盾。
历史唯物论的另一个重要法学命题是恩格斯提出来的，涉及良法与恶法的区别，涉及国家制度的反思理性，以及不同政策和意见之间的自由比赛。他是这样表述的：“如果说民法准则只是以法律形式表现了社会的经济生活条件，那么这种准则就可以依情况的不同而把这些条件有时表现得好，有时表现得坏。”
这意味着上层建筑与经济基础之间的关系并非自动产生的，也并非固定不变的：法律的表现形式是可以比较的、可以选择的、可以改进的，从而为主观能动性和技术合理性留下了足够的回旋余地，也为制度改革提供了支点和杠杆。恩格斯晚年非常强调法律制度对经济以及财富分配的反作用[10]，为自由主义市场容易出现的不正当竞争、贫富悬殊等问题的解决提供了历史唯物论的思考线索。把社会主义者以及左翼思想家所关注的平等和公正纳入法治的制度设计蓝图，同时坚持让市场在资源配置中发挥决定性作用，这正是国家治理现代化的关键，也构成了加强规范秩序正统化机制的一个重要的契机。这意味着我们必须拒绝那种绝对化的法律实证主义立场，让各种制度不断经历批判理性的洗礼和正当性根据的检验，不断趋向公平正义以及民主理念。
我们还须特别留意，与第二个命题相关但又不同的是，在历史唯物论的视野里，法律始终被理解为社会关系的中介物，应该保持中立性，发挥沟通媒介的作用，这与斯大林时代的“阶级司法观”也大相径庭。马克思早就主张法律体系在社会的经济活动和发展的整体机制中，应当发挥十分重要的作用，因为法律是社会各种关系(首先是生产关系)的中介物，无论何种社会关系的实现都需要有法律上的表现形式。法律之所以能够发挥这种作用取决于其抽象性，正是由于这种性质，法对于它所包含的被媒介的关系保持“中立”,不改变这类关系的性质。
在这里，我们隐约看到“法治中国”的图景：个人被抽象地勾画为受到客观条件制约的主体，并具有关于背景的基本共识。个人可以表达自己的意志，也可以提出要求，但这些都需要与其他个人的意志和要求进行相互协调。为此，有必要像尤根·哈贝马斯的批判社会理论以及法的实践哲学所描述的那样，设定一种在公正程序之中进行对话和商谈的理想状况，至少满足以下三个条件：
(1)独立人格的相互承认；
(2)排除强制、确保自由和平等、提供充分的参加机会；
(3)在信息充分公开和具有基本共识的基础上确定议论的主题。
与此相应，国家和法律体系则被理解为某种现实可行的社会机制，或多或少地对个人的诉求做出回应，而这种回应都必须也有可能保持客观性和中立性。总之，个人的自由和解放主要通过理性对话的方式得到实现，自由度、解放感以及回应的效果则主要取决于机制的反思理性。这正是推动历史唯物论的法学进行重构的关键所在。
以历史唯物论为线索来分析和解释法律意识形态，我们就可以清楚地看到，马克思主义法学实际上包含非常丰富的价值内涵和理论创新的契机，国家治理体系和治理能力的现代化不仅可以与指令法理相联系[12],而且还可以与市场法理、共同法理相结合。这就为我们在新的历史条件下，建立一种能与时俱进、适应社会多元化和复杂化事态的公共哲学提供了前提条件，也为通过更具有包容力的共和主义来凝聚关于体制转型和法治秩序构建的基本共识这样的政治需求拓展了话语空间。
新时代的法律意识形态，必须反映国家、市场以及社群这三种不同维度。以这种三元结构为特征的共和主义内部既然包括了不同价值的并存、交错、互动、组合，因而势必容许复数的记述体系和正确解答之间的竞合，这就意味着人们交往和商谈的行为，以及相应的沟通程序具有越来越重要的意义。只有按照程序公正原则构建的对话环境，才能真正使人们保持共和主义精神，不断自由地探讨使原理以及道德判断正当化的适当理由；才能在多层多样的语境中丰富对话内容，实现思想认识上的推陈出新，并就公平正义达成共同的立场和态度，进而实现社会价值体系的整合。
[1]卡尔·马克思。资本论(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
[2]圣地亚哥·卡里略，钟琦译。“欧洲共产主义”与国家。北京：商务印书馆，1978:12、13.
[3]马克思恩格斯选集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
医学本科毕业论文
为了培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才,临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标,注重临床能力的培养,要求研究生在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基础上,掌握本学科的临床技能,并能独立处理本学科领域的常见病合并疑难病症,从而提高临床工作中分析问题、解决问题的能力.
1.1临床医学管理的不规范,制度欠完善.医师缺乏紧迫感和使命感.一是由于各医院的建设目标均为自己设定,缺少具体的量化指标和参照系,加上学科分布不一,考核较难.二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制.对临床医学中心运行机制研究不够,缺乏有力指导和组织管理.
1.2部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设,用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显;半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁;面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题.
1.3部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建.对一些新进设备的使用产生一定影响,一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的工作数量、质量、风险、难度之问差距明显,各医院之间分配悬殊,直接影响人员积极性与创造性,制约了临床专业的产出,导致其作用发挥不足.
针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路.
2.1实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导,体现管理效益.主管部门既要严格临床医学专业准人,又要在之后的每一轮评审中加强动态管理,督促临床医学专业的计划落实.
2.2抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究,充分论证,组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证,正确引导处理增长与数量,质量与速度、效益的关系,本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则.即要有长远规划.又要有近期计划.二是医院要有重点学科发展的科学规划.结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面,在多专业普遍提高的基础上,充分选择论证重点发展专业.
2.3建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势,能够吸引周边地区大量疑难危重病例.然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大,如不将其加以区分.就很难合理实施质量控制.传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价.往往不能反映医疗单位的实际情况.病例分型管理理论结合患者病情,将住院病例进行科学分类.解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题.防止了临床科室片面地强调以.指标为中心.鼓励多收治复杂危重病例.从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用.同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善.
2.4加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况,要进一步加强临床医学的软硬件建设.尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设.以人才培养为例.
一是注重学科带头人的选拔培养.从岗位和需要出发进行选拔培养,综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面,通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人.
二是要培养技术骨干队伍.大力启用培养现有中青年骨干的同时,积极引进高层次优秀人才,打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好.具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍,以保证学科竞争实力和发展后劲.
三是不断改善支撑条件.完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位,保证资金投入,强调设备购置高精尖和配套适用,保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展.
四是努力进行技术创新.集中精力,重点突出,突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术,瞄准国内外学科发展趋势和主导技术.着眼解决常见病、多发病,同时注重新兴、交叉、边缘学科领域,填补学科领域空白,确实提高学科核心竞争力.最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平.
五是深化人才激励制度改革,拉大收入差距,使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜,建立有效的激励和制约机制,体现“多劳多得、优劳优酬”,支持知识、技术和管理要索参与分配.体现人才价值,对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”.
2.5构建优势学科群:以重点学科为.龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点.深入开展研究.通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合,使原有学科优势和效能得到更大发挥,进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群,形成强大综合实力,实现知识、技术的创新及新知识的推广用,以此构建医院的创新体系.
临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验,带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展.要在技术上勇于创新、改进.及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合,通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及.组成本市同类临床专科技术中心协作网;在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验,针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流,提高医院的管理水平.
[4]易学明.狠抓教学查房确保教学质量[j].解放军医院管理杂志,20xx,12(1)。
[5]李桂红,赵江霞,,28(5)。