自查报告是一个机会，可以帮助我们审查我们的行动、思维和习惯，并思考如何更好地提高自己的表现。希望大家能从以下的自查报告范文中找到对自己有用的方法和思路，以提高自身能力。
医院辐射安全自查报告
按照xx计办发【20xx】132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：
我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。
1、硬件安全：包括防雷、防火、防盗和ups电源连接等。医院his服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。his服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质（如u盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。
2、网络安全：包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的'管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新ip，未经分配的ip均无法实现上网。
我院目前运行的数据库是医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要的。我院对数据安全性采取以下措施：（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。
（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。
（3）对数据进行加密后存储于数据库。
目前我院在运行的软件主要分为三类：his系统、常用办公软件和杀毒软件。his系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自20xx年上线以来，运行比较稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解his系统操作流程、规范，也包括安全知识，确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件（瑞星杀毒软件和360安全卫士），并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。
我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。
总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限；信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平；加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性；加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
医院安全自查报告
根据相关要求，确保医院反恐防范工作持续良好，我院反恐防范工作领导小组认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将反恐防范工作自查情况汇报如下：
一、在接到文件后我院反恐防范工作领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院反恐防范工作领导小组组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：
1、制定完善的反恐防范工作制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2、安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
3、组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强干部职工火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的'病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
4、制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证日常工作秩序。
5、更换了灭火器等消防设施，并标设了紧急疏散标志，标志明显。
6、电梯有安全使用许可证，工作人员有上岗证。
7、对医院门口、车辆、楼道、大厅等交通重点部位，24小时监控设施，做到技防、物防、人防有机结合。
8、加强安全知识教育，努力提高全院医务人员安全生产意识。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室负责人、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
医院安全自查报告
县卫生局《关于立即在全县卫生系统开展安全生产大检查的工作方案》下发后，我院按照文件要求，严格落实各项安全管理制度和措施，重点针对安全隐患问题进行了自查与整改。现将自查情况汇报如下：
我院高度重视生产安全工作，始终将安全放在首位，成立了以张相恒院长任组长、刘宝增副院长任副组长、各行政职能科室负责人任成员的安全生产工作领导小组，制定了实施方案。12月15日，刘宝增副院长主持召开领导小组成员会议，将检查内容逐条分解落实，责任到科室和个人。
各职能部门根据医院安排，积极行动，采取措施，有计划、有步骤地对重点部位、重点环节开展了全方位地毯式安全隐患大排查与整改工作。
1、交通安全隐患排查工作：院办公室对办公用车、120急救车辆的安全管理工作进行了自查，要求对车辆必须定期进行安全检修，严禁无证驾驶，及时消除隐患，杜绝伤亡事故发生。
2、感染管理的隐患排查工作：院感科对医院感染重点部门和重点环节进行了检查，特别是做好安全用血、废血的处理，传染病控制的管理，将感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应等部门作为排查重点，要求制度健全，管理到位，责任到人。护理部配合院感科认真做好有关护理人员院感知识培训及感染控制工作。
3、危险物品排查工作：医务科加强各临床、医技科室的危险物品管控，对剧毒药品、精神麻醉的类药品、生化制品、危险化学品的存储领用、使用等各个环节进行了重点检查，严防漏管失控，流失社会。
4、火灾隐患排查工作：总务科、设备科认真做好用电系统、计算机系统等用电线路、用电设备的.检修排查工作，做到严格落实建筑防火设施，消防通道、安全出口、疏散通道、自动灭火器等消防安全措施，落实好突发事件应急预案以及人员疏导措施。
5、安全保卫排查工作：总务科对全院的安全保卫工作进行了排查，要工作人员24小时值班，尤其节假日期间。确保安全，发现安全隐患及时上报。
通过医院检查及从各科室上报的自查报告来看，我院院科两级对安全生产工作高度重视，安全管理措施到位，执行情况良好，整体安全状况比较完善，但也存在一些细微问题，主要是：
1、消毒供应中心受建筑面积局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供应中心正在建设中，建成使用后此问题将不再存在。
2、护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识。整改措施：护理部加强护理人员的法律法规教育和培训，增强自我保护意识：经常组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》及医院的一些规章制度，来弥补目前护士法律知识的缺乏。
3、护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若工作忙、任务重导致与患者沟通欠缺，或解释不到位，容易导致患者误解、不满。整改措施：护理部加强护患沟通管理，深入开展体质护理服务活动，提倡人性化服务，提高患者的满意度，杜绝护理纠纷。
今后，我院将以这次安全生产检查活动为契机，进一步加大工作力度，严格落实县政府、县卫生局关于加强安全生产工作的一系列要求，切实抓好院内各项安全工作措施的落实，为广大患者及职工提供一个安全良好的就诊和工作环境。
医院辐射安全自查报告
为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：
医院现有医用诊断x射线设备一台，ct机一台，dr机一台，放射科工作人员4人（技师1人，市中心医院派驻1人）。
放射科x射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，环保部门同意在医院使用。
20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录，检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：x射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，能正常使用。未发现射线装置故障现象。
医院的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，x光、dr、ct的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射范围内，辐射工作人员规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于x线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。
我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。
我院使用的x光机、dr机、ct机，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，一年二次委托汕头本科辐射安全科技有限公司进行检测及汕头职业防治放射科检测，对我院机房及机器进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。
医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。
医院的x光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律，法规要求，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。
医院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。
20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全并严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。
辐射安全自查报告
根据xx市环境保护局的要求，严格按照《xx省核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》（xxx号）文件精神，我公司认真组织相关部门开展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜绝事故的发生。自查工作如下：
一、法规标准的执行情况，场所及环境与人员的辐射监测、职业人员的辐射安全培训等。
我公司严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，成立了公司“放射安全管理领导小组”，由总经理任组长，放射管理领导小组由各相关部门技术人员担任，主要职责产对全公司的放射安全及防护进行直接管理、监督员、执行，负责放射从业人员健康管理、个人剂量管理、培训管理等，每年不定期对相关部门进行防护检查，排查放射防护隐患，对上级有关部门关于放射防护所要求的名项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
二、辐射安全与防护设施运行管理情况。
1、场所管理：各部门都按照相关法律法规要求，制定和完善场所了管理的规程与制度，对放射源所在场所进行了警示标志，悬挂各种规章制度，执行情况良好。
2、应急管理：具有各种应急物资，运行良好。
三、规章制度的制定及落实，湖南省放射从业人员管理系统填报情况。
1、进一步细化、规范和完善了公司的放射防护管理和相关规章制度，执行情况良好。
2、放射源监测管理及安全保卫方面等制度健全，执行情况良好。
3、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。
4、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理、培训管理、健康体检和培训记录等。
四、存在问题及隐患的整改情况。
xx年xx月xx日xx市环境保护局和县环境保护局对我公司放射源进行检查时发现我公司没有进行年度辐射环境监测。接到整改通知后，公司领导相当重视，立即联系了核工业二三o研究所，对我公司的放射源进行了监测，监测结果符合《含密封源仪表的放射卫生防护要求》（gbz125-20xx）的规定。今后我公司将严格按照相关法律法规要求和上级有关部门的要求，认真做好各项工作，杜绝放射事故的发生。
xxxx有限公司
xxx年xxx月xxx日
医院辐射安全自查报告
医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的'《xxx区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：
邓雍院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：队长：邓雍（院长）。
副队长：xx（办公室主任）xxx（副院长）。
队员：xx、xxx、xx、xx、xxx，xxx，xx，xx，xxx（各科室负责人）。
经检查：
1．有消防行政审批手续；
2．安全出口、疏散通道、消防车通道畅通；
3．消防设施、器材完备好用；
4．防火巡查、检查制度已落实；
5．火源、电源管理规范；
6．每年两次消防安全宣传教育培训；
7．灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；
8．安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。
9.我院周边无不安全隐患。
10.禁止吸烟标志张贴醒目。
（一）存在的主要问题：
1、各科室用电，未及时将电源关闭。
2、进入冬季，个别科室使用电热保取暖。
（二）整改措施：
1、各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。
2、为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。
总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。
xxxx医院。
20xx年xx月xx日。
医院辐射安全自查报告
医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的《兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：
邓雍院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：队长：邓雍（院长）。
副队长：徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长）。
队员：孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平（各科室负责人）。
经检查：
1．有消防行政审批手续；
2．安全出口、疏散通道、消防车通道畅通；
3．消防设施、器材完备好用；
4．防火巡查、检查制度已落实；
5．火源、电源管理规范；
6．每年两次消防安全宣传教育培训；
7．灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；
8．安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。
9.我院周边无不安全隐患。
10.禁止吸烟标志张贴醒目。
（一）存在的主要问题：
1.各科室用电，未及时将电源关闭。
2.进入冬季，个别科室使用电热保取暖。
（二）整改措施：
1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。
2.为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。
总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。
xxxx医院。
20xx年11月25日。
辐射安全自查报告
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：
我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。
放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500max、200max、50max光机各一台，于20xx年12月新购置了数字化x射线机（dr）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（ct）机一台，ct机房加控制室45㎡，500max线机房加控制室45㎡，数字化x射线机（dr）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。
1、环境安全防护：ct机房、500max光诊断机房公用中心控制室，ct机房、dr机房、500max光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，ct机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500max光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmpb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。
2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。
3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是x射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。
1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。
3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
x线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。
3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
化隆县人民医院。
二0xx年xx月xx日。
在当下社会，大家逐渐认识到报告的重要性，写报告的时候要注意内容的完整。我们应当如何写报告呢？以下是小编帮大家整理的，仅供参考，大家一起来看......
医院随着社会一步步向前发展，越来越多的事务都会使用到报告，报告具有语言陈述性的特点。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编为大家收集的医院辐射安......
医院时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，回首这段时间的工作，存在的问题非常值得总结，为此一定要做好总结，写好自查报告喔。相信大家又在为写自查报告犯......
放射科辐射安全隐患自查报告精选
为了认真贯彻执行区卫生局关于《20xx年xxxx区放射卫生专项监督检查工作方案》和区卫生监督局对放射工作的检查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作，现总结如下：
我院按时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射人员的休假，保健津贴等工作。
我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套。同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害。
完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的危险废弃物，并有相关记录登记。
1、放射警告标示部分不完善；
3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知识更新滞后，服务质量需要提高；
4、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；
5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维修记录。同时各种防护用品存在不足，需要补足更新。
总之，我院的放射工作在区局主管部门的监督指导下，开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。
辐射安全隐患排查自查报告
为确保学校新学期顺利开学，学校教育工作稳定、师生员工和学校财产的安全，中心小学组织各小学安全工作领导小组于8月25、26日对全镇小学各校各个部门和重点部位进行安全隐患排查并整改。现将情况报告如下：
一、排查情况。
1.安全防范。
学校安全管理工作组织机构正常运行，开学前组织各科室负责人进行全校安全隐患联合排查并对排查出的问题积极整改。学校安稳办将定期巡查校园重点部位部门，严格执行安保人员定时巡逻，来访人员详细登记制度。24小时校园全方位视频监控，安保人员监管。
2.消防安全。
对消防安全管理和检查制度完善健全，对消防设施设备排查记录，做到有案可查。配备消防器材，储备防汛防火物资材料，确保学校设施设备及师生员工安全。
3.交通安全。
开学前，对全镇小学学生上下学接送情况进行摸排并登记造册，发现问题的及时与学生家长沟通解决，将与学生家长签订《学生安全责任状》，警示家长注意学生乘车安全隐患。同时，全镇各校将利用学校播音室、等宣传设备，对全体师生进行交通安全教育，强化交通安全意识。
4.食品卫生。
学校对食堂商店食品，加工设施设备进行检查。要求食堂商店做到定点采购并备有采购记录，工作人员持健康证上岗，所售食物严格执行48小时留样制度。严禁食堂商店出售三无食品。学校定期对师生饮用水进行检测，确保饮水安全。
5.设施设备。
学校无大型设备。
6.防汛冰防溺水。
学校通过班会课、校园广播、校园宣传栏、告家长书等形式对学生进行防汛防溺水安全教育，防止学生私自外出滑冰玩水，以免发生危险。
二、存在问题。
中心小学目前由于校门口的`道路经常拥堵，影响学生上下学安全。
三、整改措施。
学校安全领导小组对安全隐患排查整改过程中出现的问题及时整改。配齐配全安全设施设备，定期对安全保卫人员进行业务培训。本学期，为保证师生出入安全，学校继续采取人车分流，学生错时放学。警校联合，加强上下学期间学校门口车辆的管理。
新学期马上开始，无重大安全责任事故发生，但我们仍将继续提高思想认识，提高警惕，不断完善各项制度措施，加大监督检查力度，以保障师生员工安全。
辐射安全自查报告
按照市环保局《关于开展核技术利用辐射安全综合检查专项行动的通知》（丽环〔20xx〕57号）、《xx市核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》要求和部署，我局认真对全县范围内的各射源单位和射线装置使用单位进行了全面综合排查。现就排查情况报告如下：
为确保核技术利用辐射安全综合检查专项行动工作顺利开展，我局依据市环保局《xx市核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》制定了《xx县核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》，成立了专项行动工作领导小组。实施方案就排查工作责任分工、完成时限和相关要求进行了具体部署和明确。将具体工作明确到人，确保专项行动顺利开展。
按照实施方案的部署和要求，依据《xx县环保局核技术利用辐射安全综合检查专项行动拟检查名单》对各相关企业和单位进行了现场检查，基本掌握了辖区内相关单位和企业的辐射安全按许可证办理情况、辐射安全与防护法规标准执行情况、防护设施运行管理情况等。
此次专项行动共出动人员30余人次，对县内的5家选煤厂和11家医疗卫生机构进行了排查。5家选煤厂使用的放射源均为安装在管上密度计上的铯137；11家医疗卫生机构中，除xx县人民医院和xx县中医院外，其余9家医疗机构均只安装了一台医用x光机。xx县人民医院安装有3台医用射线装置，分别为x线电子计算机断层扫面装置、医用x县摄影系统（dr）和牙片机，其中牙片机已停用。xx县中医院5套医用射线装置，分别为：x线机（600毫安）、x线机（500毫安）、牙片机、ct机和数字x线机（dr）。
1、部分医疗机构至今没有领到辐射安全许可证，部分医疗机构只有正本或副本。
2、辐射安全工作的宣传有待加强。部分涉源单位对放射源的监管重视不够，安全意识不强。
3、医疗卫生机构中普遍存在制度未能按要求上墙的情况，需进一步督促整改。
下一步，我市将继续加大对辐射安全的监管力度，加强对涉源单位辐射安全防护设施运行情况的监管，督促各医疗机构完善辐射安全管理制度，认真做好制度上墙工作，对在检查过程中存在问题的单位严格要求改正。
全县范围内使用iii类射线装置的各医疗单位、广播电视发射系统、县境内已建成和新开工建设的辐射建设项目。
1、彻底清查使用射线装置的单位是否已经依法申领辐射安全许可证；工作场所是否建设必要的安全连锁；是否建立运行使用管理台账；是否开展辐射监测；是否配备相应的防护用品；是否建立个人剂量档案和健康档案；放射工作人员是否经过辐射安全和防护专业培训；是否建立安全管理制度；是否依法上报辐射安全和防护状况年度评估报告。
2、对县境内广播电视发射系统是否依法申报登记、履行环境影响评价审批手续、竣工环境验收手续进行专项检查。
3、对已建的辐射建设项目重点检查环境影响评价的执行情况、审批情况和竣工验收情况，特别是辐射防护设施的建设及辐射警示标志是否符合国家有关要求。对新建辐射重点项目，重点检查该项目“三同时”执行情况、竣工验收情况。
1、严格按照《省放射环境监督检查程序》的要求对县境内使用射线装置的单位进行全面排查，对没有申领辐射安全许可证的单位和企业，依法下达限期整改要求，对不按期限要求整改和辐射安全防护措施不满足国家要求的单位要坚决停止射线装置的使用，并依法进行处罚。
2、对县境内广播电视发射系统进行检查，对未依法进行申报登记、履行环境影响评价审批手续、竣工环境验收手续的单位，要限期补办。
3、严把建设项目审批关，对新审批的有关辐射建设项目，要严格按照《环境保护部建设项目“三同时”监督检查和竣工环保验收管理规程》的要求，对未执行建设项目“三同时”制度的单位，要坚决予以制止。
1、组织准备阶段，对此项工作进行全面部署，制定工作方案，确定行动目标、内容和方法步骤。
2、实施阶段，对县境内在用的射线装置项目、广播电视发射系统进行专项检查，对新审批的辐射建设项目开展“三同时”专项检查，对存在安全隐患的单位和违法行为进行限期整改。
3、总结阶段，沟通信息、查漏补缺，对本次辐射安全专项执法检查情况进行自查总结。
1、提高认识、加强领导。要充分认识这次专项检查的重要性和紧迫性，以对人民群众高度负责的态度切实加强专项检查行动的组织领导，层层抓落实，务必把各项检查落到实处，抓出实效。
2、健全制度，完善资料。各单位要建立健全辐射制度，挂牌上墙，并建立辐射台帐，详细记载有关设备使用情况，做到资料翔实、数据真实。
3、查漏补缺，及时整改。各有关单位要按照专项行动的总体安排，加强整改，及时检查检修相关设备，做到安全防护“制度、措施、设备”三个到位，确保人身生命安全。
医院网络安全自查报告
根据区卫建局下发的关于做好党的二十大网络安全保障工作的通知要求，切实做好网络安全服务保障工作，全面排查我院网络安全隐患，及时发现和防范网络安全风险，着力保障关键信息基础设施安全，有效提升网络安全服务保障能力和水平，结合我院实际，我院组织有关人员进行了网络安全工作自查。现将自查情况汇报如下：
三、
存在问题我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
2022年7月29日。
医院安全生产自查报告
为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求，确保安全生产各项工作任务，我院安全生产委员会认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；2.检验科室；毒麻药品管理;3妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；4.要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
（一）、具体工作：
１.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
２.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。
３.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器3个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。
４.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。
（二）存在隐患情况。
1、对隐患大的'科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，我院又对楼顶进行了防水处理，办公大楼仍存在漏雨现象。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院信息安全自查报告
为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：
一、医院网络建设基本情况。
我院信息管理系统于年月由科技有限公司对医院信息管理系统进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由科技有限责任公司技术人员负责。
二、自查工作情况。
在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。
2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等;his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行谁使用、谁管理、谁负责的管理制度。院内局域网均施xxx行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质而引起中毒或泄密的发生。
3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。
采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。数据库账户密码专人管理、专人维护。数据库用户每6个月必须修改一次密码。
服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。
三、应急处置。
我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。
四、存在问题。
我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低，服务期限偏长。
今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
按照锡卫计办发【201x】132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：
一、网络安全管理：
我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好三大安全排查。
证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质而引起中毒或泄密的发生。
2.网络安全:包括网络结构、密码管理、ip管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备的稳定性。his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用xxx其他人的操作账户，账户施行谁使用、谁管理、谁负责的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新ip，未经分配的ip均无法实现上网。
二、数据库安全管理：
三、软件管理：
公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。
四、应急处臵：
我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的his系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。
总体来说，我院的网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限;信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平;加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
附送：
理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在。
总结。
试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。
一、医院领导干部深入科室制度。
1.领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2.深入科室，重点抓好医疗、护理、
教学。
科研后勤保证以及服务质量病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3.院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度。
1.院办公室：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2.院周会：由正、副院长主持，科主任、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3.科主任会：由正、副院长主持，科主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9.工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请示报告制度。
1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2.负责检查夜间工作人员的工作情况。
3.做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。五、卫生工作制度。
1.把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2.宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害，讲卫生”的模范单位。
3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。6.有计划地植草、种树，美化环境。
7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”进行无害化处理。
六、病案管理制度。
1.医院必须建立病案室，负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3.本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，须持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4.住院病案原则上应永久保存。七、医疗登记、统计制度。
1.医院必须建立和健全登记、统计制度。
2.各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症、以及医技科室工作数量、质量等。
4.医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度。
1.图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2.凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
3.每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。
4.必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5.图书室工作人员应定期购买、登记、整理、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6.建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7.图书室必须保持清洁、安静和应有的照度。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度。
1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2.医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3.进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4.进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5.医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。
7.进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。十、赔偿制度。
1.因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2.凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3.遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度。
1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3.凡出入医院住院部的人员按规定配带证件;出、入院凭出、入院通知单;陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4.凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时，必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十
二、入、出院工作制度。
1.病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2.病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3.病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应凭结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4.病员出院前，经主治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5.病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十
三、住院处工作制度。
1.出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得予办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2.各病区可保持1～2张急诊床位。
3.住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。4.热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5.对外盛市来住院者，须经盛市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。
6.病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱页全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十
四、探视、陪伴制度。
1.探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证，每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2.探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3.陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。
健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
5.凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。十。
五、急诊室工作制度。
1.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2.对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5.急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
6.遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7.急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
附：急诊范围。
凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：
1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。2.突然之急性腹痛。3.突发高热。
4.突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5.有抽风症状或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。8.颜面青紫、呼吸困难者。
9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。10.急性尿闭者。
14.其他经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。
十
六、抢救室工作制度。
1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4.每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。十。
七、急诊观察室制度。
1.不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。
2.各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。
3.急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时。主沼医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4.急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5.值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。
6.急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接工作，必要情况出面记录。
十
八、门诊工作制度。
1.医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2.各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。
3.门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。
4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。