大学生医学毕业论文(热门13篇)

时间:2023-12-14 19:00:07 作者:笔舞

毕业论文是对学生学术研究能力和学术方法论的实践和体验。在下面的范文中,我们可以看到一些优秀毕业论文的写作思路和结构安排,以及一些值得学习的研究方法和数据分析技巧。

大学生医学毕业论文范文

不少研究认为实施“早临床”可以改善“以学科为中心”的传统医学教育下理论和实践联系不紧密的情况。

“早临床”是我国根据国情,积极转变教育理念,整顿教育资源所提出的医学“三早(包括早临床,早科研,早社会实践)”教育中最基本的环节,也是我国医学教育与世界接轨的重要手段之一。

以美国为例,美国的现代医学教育模式是西方国家医学教育的模板。

美国医学学制为四年,第1、2年学习临床前医学基础理论,第3、4年的时间都发生在教学医院的病房或社区门诊。

美国学生在带教医生指导下进入各科室实习、观察并参与患者的治疗。

与我国的医学学制相比,美国的“早临床”教育是“前瞻性”学习,能激励学生主动学习基础知识,主动解决问题,实现基础知识与临床知识的结合。

我国的临床本科生教育是“回顾性”学习,学生被动接受知识,单纯地实现基础知识与临床知识的转移。

在“早临床”过程中,学生跟随带教老师查房、问诊、为病人检查、观看手术过程与临床基本技术操作,有疑问即提出。

此过程可刺激学生在学习中寻求答案,发现新问题,从而深刻理解临床与基础医学知识的联系。

在医院见习过程中可提前熟悉医院的运作,为自己的实习打下基础。

另外,在“早临床”过程中,能培养学生的沟通技能。

在国际医学教育专门委员会(instituteforinternationalmedicaleducation,iime)所制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中,沟通技能是基本核心之一。

在西方国家,沟通技能的重要性甚至超过医学教育中的医学教育本身。

因此,良好的沟通技能是医学生成为一名合格的医生不可或缺的因素。

同时,学生与病人接触的过程能对病人受疾病的折磨有感性认识,这对培养医学生的人文关怀,建立良好的医患关系尤为重要。

特别是近年来患者法律意识和维权意识空前高涨,医务界正在面对全社会对医疗活动近乎严酷的审视和要求,良好的沟通技能越来越能体现出它的重要性。

二、我国临床医学本科生以“早临床”为核心的教学改革。

(一)高等医学院校“早临床”制度的推行。

随着社会的发展,我国的高等医学院校都认识到当今时代迫切需要高素质,综合能力强的医务人员。

而我国传统以“学科为中心”的医学教育模式造成的基础与临床严重脱节,不利于培养高素质、综合能力强的医务人员。

近年来,许多高等医学院校推行的临床本科生“早临床”教育,仍停留在学生自愿进行临床见习的阶段,学生不够重视,其成效不显著。

因此,推行临床本科生“早临床”制度,将在学习基础课的低年级学生推向临床是必不可少的举措。

(二)医学院校与附属医院实践平台的打造。

医学高等院校应与附属医院达成共识为医学生提供最直接的实践基地。

附属医院也借助医学高等院校的医学人才资源和科研优势更好地开展医疗服务与科研工作,双方相互促进,共同发展。

(三)临床实践基地教师队伍的建设。

高等院校附属医院作为实践教学基地,则附属医院的教师队伍建设是教学改革中最重要的一环。

临床实践基地教师队伍带教质量直接影响学生“早临床”的培养质量。

学校和实践教学基地要让临床教师明确自己的责任与义务,对临床教学职称的聘任制度要严格把关,建立临床教师评价体系,评价教师的理念,临床操作标准化,临床能力,讲解能力。

有些教师在带教过程中,由于学生处于低年级的学习,未学习专业课,不熟悉临床工作,教师更愿意将机会给高年级的学生或选择自己完成工作。

因此,临床教师的理念和责任义务的明确,决定带教质量和学生临床学习效果。

另外,教师带教时对于教学内容的讲解方式决定学生对临床知识的接受程度。

在此问题上,可采取临床教学实践基地师资培训制,以提高教师的教学水平。

同时选派学校经验丰富的教授或讲师到附属医院进行示范教学,与附属医院的临床教师队伍互动交流,让临床教师充分了解低年级医学生与高年级医学生对知识接受方式的不同,便于教师带教时调整自己的讲解方式。

(四)“早临床”教学过程中pbl教学模式的采用。

在临床教学过程中,对于教学内容的学习采用pbl(problem-basedlearning,pbl)教学模式。

该教学模式在1969年由美国的神经病学教授barrows在加拿大麦克马斯特大学首次提出。

pbl以非教授讲授为主,强调把学习设置到复杂、有意义的问题情景中,通过学习者合作和自主探究来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的方法和自主学习能力。

在临床教学中,pbl以病例衍生的问题为基础,学生为主体,临床教师为导向,启发学生以问题为指导,探索解决问题的方法。

临床教师在教学中引导学生将所学医学知识运用到临床实践中,实现从理论到临床知识的过渡,培养学生的临床思维和独立解决分析问题的能力。

总之,在我国临床医学本科生教育中以“早期接触临床”为核心进行教学改革,明显优于传统的“以学科为中心”的教学模式,能解决我国临床医学本科生教育中基础医学与临床严重脱节的问题,实现基础医学与临床的结合。

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经济全球化是世纪变迁的显著特点,它是冷战后世界格局发展演变和最终形成的决定性因素之一。

(一)经济全球化是生产要素的全球配置与重组,是生产、投资、金融、贸易在全球范围内的大规模流动,是世界各国、各地区的经济融为统一的、相互依存的经济体系的过程,它已经成为21世纪不可逆转的历史洪流。

移的可能性与幅度都较以前增大,一些国家在世界格局中的地位相对下降,另一些国家在世界格局中的影响与作用相对上升。这样,作为全球核心结构的世界格局就会发生力量对比的重大调整。相对上升大国分享相对下降大国原先的影响力,不断创造出新的、多无的力量空间,造成国际关系和大国地位的不平衡转换。正是这种不平衡发展促进了世界大国的多元化,而世界大国多元化正是世界格局多极化的基础。在经济全球化发展中,美、欧、日三足鼎立之势业已形成;欧、美、亚三大区域经济一体化的发展趋势,也正在逐步取代战后美国经济独霸世界的时代。在21世纪前期,中国在规模上成为世界经济大国的可能性也是存在的。世界经济领域的这种多极化趋势,仍然是以经济为基础、经济与政治相辅相成和密切联动的。经济全球化呈现统一的趋势,而多极化展示分散的趋势,两者似乎是逆向而行、互相矛盾的。实际上,已有学者指”,经济全球化时代是极与极之问逐渐趋向高度依存的时代。过去的极相互割裂,呈绝对性,今天和未来的极是相对的,都是相互依存的世界经济的一部分,简言之,它们之间的相互依存性是绝对的。

极与极间关系的这种变化是十分深刻的。在经济全球化的条件下,各大国都把发展经济作为基本战略,参与综合国力的世界性竞争,由干相互依存日益深化,它们的发展,只能依赖于利益协调,不能靠长久地损害别国的利益求得自身的发展。此外,在经济全球化背景下,国际社会特别是大国都面临着大规模金融风暴、全球环境破坏、大量经济移民跨国流动。跨国经济犯罪、国际债务、对跨国公司进行有效监管与约束等全球问题,没有一个大国甚至超级大国能够独立解决这些问题,唯一的出路是全球范围内的广泛合作,其中主要大国问的合作更是至关重要的,全球形势会迫使它们自觉或不自觉地共同致力于建立某种国际协调与控制机制,这使美国难以有效地推行其单极独霸的战略,换言之,在越来越离不开相互依存的世界里,全球价值分配中政治范围的扩大,以及大国间相互连接、协调与合作的强化过程,已经日益明显。这也增大了美国寻求同其他大国合作的客观推动力。经济全球化需要世界格局多极化来为它扫清前进道路上的障碍。

(二)经济全球化以其不可阻挡之势向刀世纪挺进,自然引起深刻的思考,人们越来越清晰地感受到它所带来的双重效应,即除了具有促进世界格局多极化的作用之外,还可能被超级大国用来建立单极格局或单极主导下的多极格局。

以国际互联网为代表的信息技术使世界经济活动的空间距离迅速消失,充分的经济信息是市场经济活动取得显著成效的关键因素之一。美国清醒认识到这一点,率先推行“信息高速公路计划”,制定“数字地球”发展战略,在上述活动领域抢占高地,进一步巩固和扩大它的优势地位,并且以优先发展信息产业,注重产品的研制与开发,高踞于世界产业结构和国际分工的顶端。美国力图凭借以信息技术为核心的全球性技术形成经济、军事、政治与文化力量,主导全球化进程,锁定大国力量对比,在国际舞台上大大拓展按照自己意志自由选择的空间,使世界格局朝着有利于自己的方向发展。经济全球化所要求的全球贸易自由化,无疑将给经济实力最强大的美国提供更多的贸易和投资机会。在因经济全球化而迅速推进的国际金融(包括国际货币体制与国际投资规则等)和国际贸易制度化过程中,美国握有某种主导权或主动权,对现存国际经济组织及其规则有掌控权。这使美国收益匪浅。跨国公司是经济全球化的主要推动力,而跨国公司的巨头主要集中在美国。因此,克林顿总统认为全球化趋势会使美国更加繁荣。经济全球化的过程实际上是世界经济融为统一的、相互依存的经济体系的过程,美国刻意利用这一进程把西方政治模式推向全球,即通过其占优势的全球性经济活动及其影响力,传播甚至强行推行其理念、价值观和政治制度。布热津斯基就说过:“中国经济的持续增长,加上外部世界通过把中国进一步纳入国际体系而施加的变革压力,也许能导致中国体制的逐渐民主化”总之,美国充分利用经济全球化维护自己的经济霸权,进而推进政治霸权、军事霸权。文化霸权和信息霸权,营造有利于美国的国际战略环境,构筑单极(至少是美国单极霸权治下的多极)格局。世界格局的两种走向何去何从,决定于主要世界大国的战略取向和他们在各种较量中形成的全球核心层次的力量对比结构。

(三)冷战结束后,人们对世界格局进行了近十年的观察,得出了各自的结论。有人认为,两极格局解体后,取而代之的是美国的单极格局,多极化只是善良人们的一厢情愿。科索沃的炸弹彻底埋葬了多极化的幻想。

有人认为,现在是以一超多强为特征的多极格局,它将长期存在。有人认为,“一超多强”是走向多极化的过渡性格局。笔者的看法是,现在处于从两极格局走向多极格局的过渡时期,还没有形成稳定的世界格局。世界格局,指的是世界主要国家、国家集团之问在一定历史时期内相互联系、相互作用而形成的相对稳定的国际核。乙结构和战略态势,它建立在利益和力量对比的基础之上。由于发展不平衡规律的作用,力量对比总是处于变动之中,当量变达到临界点,世界格局赖以形成的相对稳定的结构状态就会遭到破坏,格局势必发生序列易位和要素重组,直至形成新的格局。

按照历史经验,一个世界格局的终结,就意味着另一个世界格局的诞生,如维也纳格局取代威斯特伐利亚格局,凡尔赛格局先是代替维也纳格局,后又让位于美苏两极格局。回顾世界格局演变史,大规模战争成为世界格局转换的重要标志,上述世界格局的转换就是通过拿破仑战争和两次世界大战完成的。战争在摧毁旧格局的同时,迅速建立起新格局,困为新格局是战争结果的展示,是武力对战胜国与战败国关系及利益的断然分割。然而,这并非是世界格局发展的普通规律,目前正在进行中的世界格局的转换,与战争没有必然的联系,而是以和平的方式实现的,即以两极格局中的一个超级大国自行解体为启端的。苏联作为一个超级大国的解体和消失导致两极格局瓦解之后,全球中心结构就进人“序列易位和要素重组”的阶段,萌发于两极格局时期的多极化因素加速发展,世界主要国家(集团)抓住这一历史性时机以及经济全球化提供的广阔的发展舞台,制定战略,调整相互关系,努力营造有利于自身的世界格局。从目前的状况来看,和平方式和战争方式的根本区别在于,它不是用武力实现世界格局的“瞬间”更替和突变,它是一种渐进或缓进的方式,避免了战争灾难,却大大延长了世界格局转换的时问。由于这一转换是渐进的,不确定、不可测因素很多,规律性现象时隐时现,一切均难以迅速把握,世界大国以及潜在的世界大国需要足够的时间,对世界形势的重大转折及走向作出判断,进行战略与政策的重大调整。它们的结构调整与改革正处于重大的整合期,它们的战略取向和相互关系远未基本定位,它们的力量变化与发展空间具有很大的可塑性和不确定性,一切处于迅速变动之中,尚不能形成一个相对稳定的结构,因此,从20世纪90年代到21世纪前期,大体上是世界格局从两极走向多极的过渡时期。

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摘要:城市雕塑是城市的重要名片,随着我国社会经济的发展,人们在物质文化生活上的投入也逐渐增加,而城市的雕塑文化则是彰显该城市人文景观以及发展文化旅游的重要文化因素,因此城市雕塑的规划也被提上了日程。以现阶段城市的雕塑规划现状进行探讨,针对其中不合理的因素进行分析,并结合城市的具体实际情况提出建议,使其在规划上能够更好地体现文化特征与城市特点,与时代的发展相一致,以此来促进城市雕塑规划的发展。

关键词:城市雕塑;规划;机制。

(一)城市雕塑的文化特性。

城市雕塑是城市艺术的体现,一般树立在城市的公共区域,与周围的景致相互照应,凸显城市的艺术氛围。就风格特点来说,城市雕塑可以大致分为以下几种:纪念、主题、娱乐以及装饰。城市雕塑是城市的文化名片,是记录城市特色最有效的艺术形式。在雕刻界颇有建树的刘开渠老师曾说过:城市雕塑是城市文化的一个重要组成部分,对城市的面貌起到的是一个画龙点睛的作用,具有其他艺术表现形式不能够代替的独特的功能。可见,在人们的心中,城市的雕塑不仅是城市独具特色的名片,在一定程度上还彰显了城市的精神特质。例如,广州市越秀山的五羊雕塑就凸显了“羊城”———广州深刻的历史渊源;成都市春熙路上的行人雕塑就彰显了成都作为天府之国的那种从容悠闲的生活特点,为宣传城市文化起到了非常重要的作用。

(二)城市雕塑规划的任务。

随着社会经济的发展,城市的雕塑规划在推进城市的文化宣传上起着非常重要的作用,雕塑规划的任务也在随着时代的发展而变化着。现阶段城市规划的任务主要由三个方面组成:首先,研究城市的历史文化渊源,通过调查走访了解城市的历史人文特征和地理空间布局等特点,找出适合的雕塑主题。其次,根据城市的文化历史内涵,结合城市现代化发展的具体情况,制定适合城市特点的雕塑主题。最后,结合城市的生态规划以及发展规划,根据雕塑周围的实际情况对雕塑的规划进行进一步完善,使其很好地与城市的空间布局和周围的景致相一致。并且,在具体实施雕塑规划工作后,还要理清各部门的责任划分,建立及时的工作反馈与追踪机制,对其进行有效监管。

(一)类型过于局限。

城市雕塑规划可以按照类型分为纪念型、娱乐型、主题型等,但是在实际的雕塑规划中,雕塑的类型还是主要以纪念型为主,题材过于单一,在总体上来说类型过于局限,缺乏多样性特征,不能很好地起到宣传和推广的作用。例如,某些古城的雕塑规划大都以某一古代元素为主,在空间布局上显得过于单调,不能够很好地与其他空间形成良性互动。

(二)雕塑空间分布不合理。

我国虽然具有悠久的雕塑历史文化,但是由于一些因素的限制,在现代化城市雕塑规划的发展上,还处于有待完善的阶段。我国城市的雕塑数量普遍偏少,大都是在风景区或者主要的街道上会出现一两个具有代表性的雕塑建筑,而在一些地区几乎看不到雕塑的存在,出现了城市雕塑规划的两极分化的局面,使得城市空间规划显得不合理,不能够与城市的建设同步。

(三)艺术质量有待改进。

随着市场经济的发展,我国经济取得飞速发展成就的同时,市场上也出现了大量的假冒伪劣产品。就雕塑产业链而言,现在的城市雕塑的质量存在良莠不齐的现象,很多艺术质量较差的产品被树立在城市的大小街道上,元素单一、缺乏美感,题材狭窄、不具特色,质量较差、容易毁坏,等等,给城市雕塑规划带来了大量的麻烦。

(一)管理体制落后。

从城市雕塑的发展历程上来看,雕塑大都是艺术家的艺术作品,在类型风格上都是受其个人的艺术创作风格所限制,艺术效果往往不能很好地与当地的城市的空间规划布局相一致。就其管理体制而言,城市雕塑规划没有专门的制度来进行保障,从作品的征集、评选到建设都显得较为混乱,一般都由少数部门和人员进行评判决策,作品的选取与建设维护上都缺乏相关的监督机制,没有形成具有良好的操作性的城市雕塑管理体制,使得在管理上存在着落后的现象。

(二)城市雕塑规划的地位不明确。

城市雕塑坐落于城市的公共区域,其主要起着供人们欣赏的作用,具有很大的公共性特征。虽然我国的城市雕塑规划已经获得了很大的发展,国家也相继出台了城市雕塑规划的管理办法,但是在地位上尚没有对其进行明确,没有对其在公共利益上的作用进行表述,不能够得到相关部门的支持,在实际操作中会受到财政资金和城市发展规划的限制。

(三)城市雕塑规划的作用效果差。

我国具有源远流长的历史文化,每个城市都有着独具特色的文化底蕴,现阶段我国的城市雕塑规划一般采取的是从上到下的规划机制,虽然在一定程度上考虑到了城市的整体空间布局,对于宣传城市的文化特色和人文特色起到了一定的促进作用。但是受到我国行政体制的限制,城市雕塑规划在实际的实施过程中面临着繁多的手续审批程序,在雕塑的题材表现形式上显得过于单一,主要是以弘扬当地的历史人文风情为主,不能很好地与现代社会的发展相结合,对整个城市的发展所起的作用显得过于局限;其次,城市雕塑的布局是根据城市空间规划好的布局开展的,往往只能够对城市的空间布局起一个画龙点睛的作用,对于城市空间布局的发展意义并不大。

(一)建立城市雕塑规划控制机制。

在进行城市雕塑规划时,要着眼于城市的整个布局,重点关注城市的雕塑整体布局情况,构建具有城市特色的整体规划框架,建立城市雕塑规划控制机制。在规划时要加强对于专项特殊雕塑的规划,根据城市的发展特色以及悠久的历史人文因素制定专门的《城市雕塑总体规划》。在实施城市雕塑的控制机制时,要进一步对城市的设计原则和方向进行规划,主要的就是将其分为工程实施与控制规划这两种,主要步骤就是先确定具有投资潜力和将要实施的主体来说,具体到城市的某一个空间进行规划;然后制定相应的政策措施对没有开展实施的雕塑规划进行一定的控制和引导。在具体对城市雕塑规划的管理时,要对树立雕塑的街道、绿地以及公共广场等加强对雕塑自身的建设力度,对其的造型、颜色和材料等作进一步的规范,提高其艺术质量标准,使其更好地体现城市的地域文化特色,与周围的景观相协调,从而进一步地满足城市规划的要求。

(二)完善城市雕塑规划的管理机制。

针对现在城市雕塑的管理责任划分不明等问题,需要加强对雕塑的管理机制的`完善。雕塑的规划与投入建设额会涉及到众多的审批程序,例如《选址意见书》《建设用地许可证》等,这类文件中所规定的内容并不适用于每一个雕塑的建设,往往会导致效率的低下和资源的浪费。应该对这类程序进行简化处理,起到节约成本和提高效益的作用。同时,在对要建设的雕塑方案的评选上面,要选择更加科学的方式进行评选,体现其公共性,从而更好地满足人们的物质文化需求。而后建立合理的评选体系,制定公正透明的招标机制,选取具有专业权威的专家以及群众代表参与到其中,使选取的方案更加具有参考性和说服力。在完成选址和建造后,还需要对其后续进行评估,要制定合理的评估机制,对城市雕塑规划的实施与后续的维护进行测评,既要综合考虑其建造的具体背景,又要对公众参与的各个环节以及组织机构的作用的发挥进行评价,并就其相关的意见要求责任方进行适当整改。城市雕塑规划的管理机制的完善,不仅需要对审批程序进行适当简化,更需要保证其是在一种公开透明的机制下完成的,保证群众的知情权与参与权,体现出雕塑这一公共福利的特点。

(三)完善城市雕塑规划机制中地域特色的融入。

在对城市雕塑的相关控制机制与管理评价机制这类机制进行完善后,还需要根据城市的独具一格的特点来制定出可以起到促进城市文化宣传目的的雕塑。现阶段比较流行的就是在雕塑规划中体现地域特色。地域文化是城市发展的主线,对城市的规划布局起着重要的作用。主要可以在两个方面对其进行完善:首先,要根据城市的特色选取具有代表性的雕塑题材,对城市的文化进行深入地宣传,利用生动的雕塑形象表达出城市空间规划上的艺术特色,要根据城市的发展起源、现实情况以及未来展望进行雕塑的选材,进行全面的提炼与规划,使其能够更好地起到文化宣传的目的;其次,雕塑本身就是一件艺术品,城市雕塑的规划应该要以城市的整体空间结构为主,综合考虑城市发展的点、线、面,在具体的建设时要根据具体的情况融入地域文化特色,发掘出当地的人文景观,提升城市空间布局的质量,达到合理的空间文化。特别的,对于具有文化底蕴的城市来说,将地区文化特色融入城市雕塑规划中将会起到一个非常重要的作用。

(四)借鉴国际上先进的理念。

虽然我国的雕塑文化历史悠久,但是就我国的发展而言,城市雕塑规划在很多方面都比较欠缺,国际上对于城市雕塑规划的理论较多,已经形成了一个完整的规划体系。要对我国城市雕塑规划的机制进行探讨时,要放眼国际上的先进理念,对现有的机制进行完善。例如,国际上将城市雕塑规划纳入了城市公共艺术范畴体系中,建立了相应的制度法规进行保障和完善;利用现代社交媒体的发展及时地发布关于规划建设的信息,增强群众的参与积极性;建立了相应的财政支持体系,为城市雕塑规划的发展提供了资金支持。

城市雕塑规划的发展是一个长期的过程,相关的机制的完善也是一个与时俱进的过程。要着眼于城市发展的整体规划上,对现有的不足进行适当地完善,提高城市雕塑规划的合理性和科学性,以促进城市的发展为最终目的。

[1]白一.城市雕塑规划与城市文化[eb/ol].中华硕博网,2008.。

[4]王承慧,华琳,张丹蕾.高品质、多元化———城市雕塑规划机制研究[j].规划与设计,2016,(05)。

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农村养老保障制度是全面建设小康社会,构建和谐社会以及建设新农村的一个重要组成部分,其改革完善同农村养老保障制度和农村人口养老问题紧密相连。考虑到我国的计划生育政策,加速发展的城镇化进程,产业结构不断调整大背景,面向大多数人的农村养老保障制度如何在新时期防范风险、防止农村老年贫困、调节农村人口年龄和性别结构,就必然持续成为经济社会发展中至关重要的政策议题。

农村养老保险制度的建立健全不仅关系到社会的稳定和国家的长治久安,而且也是中国实现共同富裕目标的保证。目前,我国农村社会养老保险在实践上是不完全成功的。

1、法律层次低,缺乏约束力。

各地农村社会养老保险办法法律法规层次低,缺乏约束力。特别是对养老保险金流失和挪用等行为,未规定有效的惩罚措施。目前农村社保基金管理中的违规行为相当严重。正是这种不稳定的制度和屡见不鲜的违规行为挫伤农民投保积极性,开展农村养老保险工作困难重重。

2、自给来源少,吸引力不足。

现行的农村社会养老保险是“个人交纳为主,集体补助为辅,国家予以政策支持”。集体补助不到位或数额少行政管理毕业论文,或只在部分地方或人身上得到体现;国家政策扶持,仅限于通过对乡镇企业支付集体补助予以税前列支,除此,再无其他的扶持政策;地方财政,除经办机构费用,也没有其他扶持政策。在缺乏强制性的情况下,仅靠这些政策,难以发挥吸引作用。

3、基金增长慢,难以为继。

基金增长速度跟不上养老金发放的增长速速,出现负增长。农保基金增值方式主要是存入银行和购买国债。农村社会养老保险制度建立之初,国家债券利率和银行存款率都很高,因而给农民承诺的保险给付率也高达12%,随着宏观经济形势的变化,债券和银行存款利率多次下调,致使基金增值缓慢。加上缺乏稳定的投资渠道,农保基金入不敷出,出现负增长。

在中国城市化进程中,农村养老将呈现出新的格局:新型的家庭养老将居主体地位,社会养老保险将得到新的强化,从而与其他养老保障制度一起共同为农民养老建立一道比较可靠的屏障。

1、加快法制建设,真正体现公平与效率。

市场经济本身是法制经济。农村社会养老保险制度必须以法律的形式保证其实施。我们应借鉴西方发达国家的经验和做法,根据中国实际情况,结合财政、金融和税收体制改革,尽快制定并健全适应社会主义市场经济体制的有关农村社会养老保险的法律法规,对资金来源、运用方向、增值渠道甚至保障标准、收支程序等都有明确的法律规定,规范其操作行为,以法制的形式将这项合法权利确定起来,从根本上解决农民的社会养老问题行政管理毕业论文,促进经济和社会的可持续发展。

2、强化政府责任,加大扶持力度。

社会化养老的主体是社会,是以社会运作的方式实现的。而能够代表社会。管理社会的主导者是政府。在实施农村社会养老保险时强调个人应承担义务是对的,但不能以此为理由推卸政府应承担的责任。针对目前集体补助过小,国家扶持微乎其微的状况,应当考虑如何提高集体补助的比重,加大政府扶持力度。

3、发挥家庭养老的优势,再造土地的保障能力。

中华民族素有尊老、敬老和养老的优良传统,这为家庭养老制度的实行和巩固奠定了思想和文化基础。现阶段,由于中国经济与社会发展中的许多原因,农民养老不可能完全依靠社会,家庭养老仍然是老年保障的主要形式。政府可以从制度上鼓励农村家庭养老。

从农村和整个国家现代化长远角度看,建立农民养老制度是对农民利益最有效,最全面的保护。严峻的人口发展现实、前所未有的复杂局面,以及有限的可供学习的国外经验,都迫使中国不得不用创新的思路、战略的眼光来审视和构建农村社会养老保障乃至整个社会保障制度,走出一条城乡之间相对独立而又良性互动的、有中国特色的养老保障之路。希望本文能对我国农村养老保险制度的建立健全以及近一步完善,有所启示并提供借鉴。

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随着科学发展的不断进步,生物医学对于led的应用和依赖也在不断的升级,led的快速发展已经在生物医学领域不断发挥着重要的作用,并且也产生了重要的影响。尤其在生物医学领域中的诊断、治疗以及康复的过程中也在发挥着重要作用。但led在生物领域的应用还要不断的探索和开发,积极的应用到更多的行业,从而更好的发挥它的作用。本文主要对led光源的特点进行了初步介绍,并对led光源在生物医学的应用进行了探讨。

led光源技术在随着科技不断发展的过程中也在不断的进行自我更新,尤其是在颜色稳定性、发光效率和色品等这些参数上有了较大的提升。这也预示着它在生物医学领域的作用和地位也在不断提高,led光源相比于传统上的医用光源,它更具有以下几个优势:

1.1更具节能和环保性能。

在这个提倡环保和节能的社会阶段,led光源无疑占着较大的优势,它的发光效率更高,并且在生物医学所需要的空间或场所,照明效果更好。而且它还同时具有无紫外辐射和无汞的优势。

1.2更加安全可靠。

led属于非热效固态性质的冷光源,在使用的过程中不会对人的眼睛和肌肤造成热伤害,并且它是低电压驱动的,与高压驱动的激光光源相比,它更具安全可靠的优势。

1.3体积小便于携带。

led光源不仅在性能上具有一定的优势和特点,它还在外形上具有体积小的特色,这就这就预示着它在操作上更加简单和方便。

1.4光束指向性更好,光谱更纯,精准控光。

led它所发射的波长涉及到红外、紫外和可见光,它的可选波段较多。它还具有光束窄的特点,这样让光的指向性更好,更能精确的`控光和探测[1]。另外,它还具有光谱纯的特点,这就避免了杂光的干扰从而更好的实现调色和调光。

2.1对于皮肤美容和的作用。

led光源作为一种非热效应的光常常被广泛的应用在皮肤痤疮、色素沉着、疤痕的预防和各种皮肤炎症的治疗和研究过程中,并且也已经取得了相应的成果led可以通过不同波长的光源对皮肤进行照射,一方面可以利用光波对于皮肤的照射刺激纤维细胞的活性,促进皮肤中的胶原细胞以及弹性细胞的产生,形成新的新陈代谢,最终实现皮下或皮肤的异常细胞的刺激,达到对于比如湿疹和痤疮等皮肤炎症的康复和美容的效果。

2.2对于创口愈合的作用在生物医学的临床研究过程中,伤口难以愈合是各个科室常见的并发症,这时led光源就可以充分发挥它的作用了,led光可以将小体积的光源成排进行排列,成为低能量对大面积的伤口进行照射,从而达到伤口愈合的效果。这一功能已经在生物医学领域中得到广泛的应用并得到了众业内人士的认可。

2.3可用于皮肤的消炎和抗炎。

led光可利用它的蓝光led光源对需要治疗患者的皮肤进行照射,它可以高效且快速的抑制皮肤炎症和细菌的形成,从而达到消炎和抗炎的作用。led光源也在不断的深入在生物医学领域创新应用,从led光源对于皮肤治疗和康复就可以看出它在生物医学的发展过程中有着大好前景。

2.4在口腔科室中的应用。

led是非热效冷光源,在用于固化光敏材料时,它具有节能、反应速度快、固化性强等优势,所以它常常被牙医用来做固化光敏树脂材料。除此之外,低温冷光的led光源还可以对于牙齿常年累积下的茶渍、烟渍或氟斑牙等问题进行牙齿美白。

2.5对于医疗内窥镜的应用。

led光源具有色光好、光色可调和体积小等优势,尤其在医疗内窥镜上的作用,它具有操作简单和安全可靠等优势,而且可以更好的辅助医生对于不同组织的辨别,也更容易到达狭小的身体部位,比如淋巴和血管等。这一功能主要应用在肠道疾病、食道上皮内癌和大肠早起癌症等疾病中。

2.6被用于手术室照明。

由于led光源能为手术室带来更精准的区域照明和更广的照明面积,这就可以更好的解决医务工作人员由于长时间的工作带来的视觉疲劳问题,从而更好的提高义务人员的工作效率。除此之外,led光源还被广泛的应用在其他科室,比如口腔科、脑外科和耳鼻喉科的一声在手术过程中的头等,led的医用头等具有精准照明和携带方便等优势。

虽然led光源的利用率在不断的提高,并且在生物医学的应用中也在不断的深入,但在进行应用的过程中也会存在种种问题,比如对于不同的波段、不同的光照强度的运用,采用什么光谱进行分布、多大剂量、多长时间进行照射,都是在实施应用的过程中应该注意到的,这样才能达到最佳的治疗效果,更快更好的治愈患者的疾病难题以及心理上的负担。综上所述,led光源对于生物医学的发展贡献了重要的作用,但是现阶段的led光源在生物医学中的利用还存在诸多问题,这就需要相关领域的从业人员的共同协助去解决这些问题,从而使led光源的作用发挥到最大化。

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居住区的小型公园,绿化带是居民休息、游乐和锻炼身体的活动场所,其植物配置须考虑绿地地形、绿化带设施等。21世纪是注重人与自然环境和谐相处的生态时代。我们的居住区绿化也取得了很多的宝贵经验。但还需要不断地完善,同时人们对环境生态观和居住环境质量要求提高。促使人们更加去关注居住区绿化的综合效益。北方地区有很多野生植物资源,为我们提供了一个丰富的绿化宝库。充分利用起北方的自然资源,将这些植物资源进行合理的配置,必能为北方居住区的植物景观营造做出非常出色效果。

植物景观营造是组成居住区绿化带或园林的重要部分。植物景观的营造需要我们关注居住区绿化的综合效益,即生态效益。植物景观的合理营造,能充分发挥其观赏的特性、创造出良好的生态环境,进而实现植物与植物之间、植物与环境之间的额最优协调。其意义主要体现在以下几点:

1、植物景观具有观赏性和艺术性,不但可以协调人与自然,自然之间的和谐,还能美化环境,愉悦身心,满足人对自然环境的精神上的需求。植物景观的合理营造本身就是建立在人的艺术视觉效果基础上,充分利用了生态学、植物学、美学的理论创造出具有现代气息的花的园林景观。

2、植物景观的营造有利于改善环境的生态环境,可以调节小气候,防风防尘,减轻噪音,并净化空气和水体,维护小环境的生态平衡。人们赖以生存的地球,由于森林的调节作用,我们不用担心,气候骤冷骤热;不用担心会频繁受到恶劣天气的侵袭;因为有北方的防护林,我们不用担心沙尘暴的频繁来袭。这些都是大范围绿色植物所起的作用。园林内部的植物景观营造就是大的绿色植物作用的微小化。大量的绿色园林组加起来,就能起到净化空气,美化环境,防风防尘的效果,就能减轻噪音的污染从而维护了居住区人们的安静生活。

3、植物景观的营造依靠科学的配置,建立具备合理的时间,空间和营养结构的人工植物群落,为人们提供了一个可靠的良性生态平衡。自然界地各物种之所以能和谐的相处,全赖整个的大的自然环境的生态处于平衡之中。小的生物圈也需要保持生态平衡,人也是生态平衡中的一环。

没有生态平衡,人们会面临很多自然的惩罚。

1、绿化面积偏小,植物景观营造观念不深。人类是生活在地球上的,人类的发展极大地影响了自然世界,通过人为的改造,自然变得不再那么自然。人的生活不但需要丰富的物质基础,还需要精神的享受,与自然和谐相处就是人的基本精神需求之一,人们希望生活在自然的绿色之中。但是由于建筑商追求商品楼收益的最大化,使得当初设计建设大型公共工程、商品楼时,给园林绿地留的面积很小。很大程度上制约了公共绿化带发展的空间。这就与人们迫切需求公共绿化带形成了尖锐的矛盾。人们整天忙碌于自己的生存和生活当中。内心渴望园林绿化给自己带来精神抚慰和享受,但却对园林植物景观的营造又不甚关心,这种矛盾纠葛的心理,也是造成居住区植物景观营造不能顺利进行的原因。

2、植物景观营造不合理,设计观念跟不上时代的发展。由于我国长时间对植物景观设计不太重视,致使现在的植物景观营造存在很多问题。植物景观的营造不是将植物简单的组合,应当在设计中应尽可能的保证原生态的自然植物群落,同时还要考虑各种群间的相互联系,要体现出人与自然和谐共生的理念。还有部分地区的植物景观营造不能体现地方特色:要么不切实际的引进名贵品种,要么不假思索的种植传统植物,这不能体现出设计的创新意识,也不能满足现在人们对审美、对原生态的渴望。

1、提高景观设计人员的专业素质,提高他们的审美意识。植物景观的营造很大程度上体现了景观设计人员对周边环境的把握,对人们心理需求的把握,还有对当地自然物种的了解,更考验了他们对这些因素的合理组合。设计无小事。不能“想当然”的敷衍,要提高景观设计人员、施工人员的思想意识,不能心存轻视的想法,园林的重要性远比我们看到的多。园林或绿化带的植物景观是应该具备艺术欣赏价值的,设计者也应在自己的作品上充分的体现出“美”的元素。

2、植物景观营造要充分发挥它的环保功能,体现人与自然和谐共处。植物景观的作用我们已经做了阐述,在我们选择植物物种与群落时,我们要从从生态平衡、原生态、防风防尘、减轻污染、审美角度等多方面综合考虑植物景观营造的设计,使我们建造的植物景观既能体现出适应时代的美,又能起到它的生态功能作用。保护人们少受或避免人们受到自然灾害的影响。

3、开发野生植物物种,体现地方特色,适应人们对原生态的需求。我们北方植物种类资源比较丰富。野生的物种有很多都适合驯化成园林植物:比如,连翘、瓦松、八角枫、野葵、王不留行、野菊、南蛇藤、红蓼、鹅耳枥等等,这些都是比较适合在园林以及绿化带应用的野生物种,也能体现北方特色。由于是野生物种较多,能给人以耳目一新的感觉。

植物景观的营造美化环境,满足人们精神需求,维持生态平衡的重要项目。北方的植物物种与群落与南方稍有不同。我们要充分发掘北方的优势自然物种,满足人们对原生态的需求,同时也增加了人们观赏的物种,可以在园林中更好的体现植物的多样性,与自然的丰富性。

医学毕业论文

摘要:生物化学是高职医学检验技术专业的一门重要的专业基础课程,本门课程的学习能为后续的检验专业技术课程打下良好的基础,为培养适合检验岗位需求的高素质技术技能型人才,本课程从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程评价等方面进行了改革与探索,收到了良好的效果。

关键词:高职医学检验技术;生物化学;课程改革。

具有良好职业道德和职业生涯发展基础,在医院检验科、疾病控制中心、检验仪器及试剂产销公司行业生产、服务第一线能从事医学检验技术岗位等工作的德、智、体、美等方面全面发展的高素质技术技能型人才。

充分体现“做、学、教”一体化的教学模式,以培养学生动手实践能力,拓展专业思维,加强沟通、表达及团队合作精神,全面提升学生的职业素质和职业能力。

生物化学是医学检验技术专业的重要专业基础课程,本课程的教学目标使学生掌握生物化学的基础理论和基本知识及医用生化中相关物质的代谢过程及产物;了解学科领域的新成果和发展动态;为学习后续检验专业课程打下坚实的基础。

通过本课程的学习,使学生能运用生化代谢知识原理解释医学中常见的现象;能简单判断生化指标,对疾病进行诊断,为了达成目标,我们对生物化学课程进行了一系列的改革与探索。

1重新修订课程标准。

高职高专医学检验技术教育是能力本位的素质教育,以培养学生的职业能力为根本目的,我们在充分调研岗位需求的基础上,以知识、能力、素质三维空间结构为主线,结合医学检验同行和专家的意见,以岗位能力为核心,以医学检验技师资格考试大纲为依据,对高职医学检验的生物化学课程标准进行了修订。

1.1优化与重组教学内容。

增加了检验岗位必备的知识和技能,将课程内容进行模块化设计,根据每个模块对应的岗位任务和执考点制定课程内容的知识、能力和素质目标,使教学内容与岗位需求紧密对接。

1.2重视和优化实践教学。

通过实践教学让学生学会应用生化检测技术来进行分离提取、活性测定、含量测定及生化分析,使他们的实践操作技能得到切实加强,为其后续检验操作能力的形成奠定基础。

2课程设计。

课程设计理念遵循医学检验技术培养目标,以培养学生的职业能力为根本目的,设计思路为基于职业分析进行体系构建,基于工作过程进行课程开发,基于任务驱动进行教学设计,基于学生主体进行课程实施,基于实践技能进行课程考核。

3课程实施。

本课程以“必需、够用、实用”为度,以理清流程、强化实用、培养技能为原则,采用项目导向、任务驱动及理实一体的教学模式进行教学。

达到了良好的教学效果,对于接近生活的部分(糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、嘌呤代谢),采用案例教学法,对于接近临床的部分(肝的生化、血液生化、电解质代谢与酸碱平衡),采用探究式教学法,如此有力保证了教学的有效实施,全面提升了生物化学的教学质量。

4课程考核评价。

使得课程评价和考核真正面向素质、技能、知识“三位一体”,这种改进对学生的发展,教师教学方法的改进都起着积极的推动作用。

另外,我们还通过学生考试成绩分析、同行专家意见、学生对老师讲课评价、督导组听课意见等多方位的综合评价,保证了课程改革的有效进行。

综上所述,在高职医学检验技术专业生物化学课程教学中,我们秉承以服务为宗旨,以促进就业为导向、以职业技能训练为核心、以“必需、够用”为原则的高职教育理念,从课程标准修订、课程设计、课程实施、课程考核评价等多方面进行了改革,改革凸显为医学专业技术岗位服务的特性,达到了高职医学检验专业的培养目标。

参考文献:

[3]黄川锋,尚喜雨,刘庆春,王挺,归改霞,全碧波.基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系的构建[j].卫生职业教育,,05(34):136-137.

大学生毕业论文

化工机械在企业生产中扮演着重要角色,日常维护和检修投入在企业生产投入中占有很大比例,下面就来介绍一些常见的检修技术。

1零部件的拆卸。

1.1拆卸前的准备。

拆卸是检修工作的开始,拆卸前需阅读待修零部件相关图纸、资料,了解其结构特点,熟悉零部件相关尺寸及配合关系,然后选用适当的拆卸工具和决定适用的拆卸方法。

1.2常用拆卸方法。

(1)直接拆卸法:对零部件使用环境较好、无损坏、无锈蚀的,可直接用扳手卸下紧固件或定位件,再依次拆出各部件。有防松装置的部位需先拆防松件,如开口销、卡簧、防松垫等。

(2)敲击拆卸法:1)利用手锤或其它重物在敲击时产生的冲击能量,把零部件拆卸下来,此方法使用较为普遍,但需注意:2)零部件受击部位应采取相应保护措施;3)敲击紧固件前,需检查确认防松装置已拆卸,方可进行敲击;4)对有锈蚀或腐蚀难以拆卸的零部件,拆卸前应先喷松动剂或用煤油浸润一段时间再进行敲击;5)敲击时,特别要注意安全,防止锤头击伤自己或他人。

(3)拉拔拆卸法:是一种静力和冲击力不大的拆卸法,不易损伤零件,常用于精度较高或不允许直接敲击的零部件和无法使用敲击拆卸零部件的检修工作中。常用拆卸工具有三扎拉马、液压拉马、轴承起拔器等。该方法主要用于过渡配合和过盈配合的零部件的拆卸。

2拆卸注意事项。

(1)拆卸时,不能对旋转部件有碰撞,若不慎碰撞,需对碰撞的零部件重新进行平衡检验;在确认无损坏可继续使用的前提下,对拆卸困难或拆卸后重新组装难以保证装配精度的零部件,应尽量避免拆卸;拆卸时,一般从外部向内拆,从上部向下拆;先拆组件或部件,再由组件或部件拆卸为零件。

(2)对必须拆坏一个零件才能进行其他零部件拆卸时,应保留价值较高、制造困难或质量较好的零件;对大而薄的零件,顶压时应选好受力点,避免零件碎裂。

(3)拆卸旋转部件时,应尽量不破坏部件的平衡性;对既无定位装置、又无方向特征的零部件,在拆卸前或拆下后应作好标记,以免装配时复位困难。

(4)对长径比值较大的零件,拆下后应立即清洗干净后垂直悬挂,以免变形;零部件的清洗拆下的完好的零部件,应尽快清洗干净,根据零部件的精度要求和使用要求,将零部件包好或盖好,或浸泡在油盆中,以防锈蚀或碰伤。拆下零部件较多时,还应分类并做好标记。

(5)重型零件可采用平放并多点支撑的方法防止变;对较小、易丢失的`零件,清洗后应用布或塑料袋装好,以免丢失。

2.1目的和要求。

(1)目的:新领的零部件,内外表面往往涂有保护层,使用前,必须将表面的保护层清洗干净才能进行组装;从设备上拆卸下来的零部件,表面会有很多油污、杂质或锈蚀,对需再次使用的零部件,需将其内外表面清洗干净,经过检验,才能确定是否能继续使用。这样的清洗在检修工作中称为一次清洗。

(2)要求:清洗得干净与否,直接影响到装配质量,也是设备能否正常运行的基本保障。所以清洗时一定要小心,注意轻拿轻放,确保配合表面不受损伤。清洗干净的零部件应放在干净的垫子上,再用布或塑料布盖住。

3.化工机械技术发展展望。

原有的技术措施已经不能够适应当前的竞争,在时代变革的今天,化工机械技术需要不断的进步和创新,提升技术的竞争力。随着科技的发展,不断研发新技术,开发新材料,这就给我们的化工机械技术提出了更高的要求,与此同时,国内国际环境的影响也是化工机械技术未来发展过程中需要予以重视的因素。

3.1面向新材料技术的化工机械。

当今世界公认的高新技术不仅包括材料技术,而且还涵盖了信息、生物以及先进的制造技术,此四大高新技术将会在很长一段时间内影响人类的生产和生活。材料技术更是一项复杂且重要的技术领域,不仅自身有着极其重要的技术要求,而且还对其他技术发挥着一定的影响作用。高科技术的发展与创新需要将材料科学与过程机械有效的结合在一起,除此之外,化工过程装备的控制又有赖于新的功能材料的开发。社会的发展进步的产物之一便是大量新材料技术成果的涌现,化工机械需要新材料技术来提升自身竞争力,把握行业发展主动性,当然了,不可能一次性解决所有的问题,对于某些隐性问题需要在不断的发展中逐步解决和完善。化工机械技术本身已经是一种定型的技术措施,为了更好的提升技术能力,需要添加某些新材料,例如,利用某些合金元素的特征加强机械的耐腐性、耐热性以及稳定性等等。对化工技术材料元素进行改进和补充可以使得整个化工机械性能发挥到最大限度,而且复合材料的应用成了热棒。运用新材料的优势无疑可以提升化工机械性能,但与此同时带来的问题却是无法有效保证材料本身的安全性。

4.常用清洗剂。

常用清洗剂有:煤油、汽油、丙酮、四氯化碳、酒清等。其中煤油用途最广,用量最大;丙酮等有机溶剂去油能力强,挥发性强,适用于去脂要求高和较精密的零部件清洗;酒清用于较精密的零部件或橡胶制品的清洗和冲洗。若垢层是无油的粉尘堆积而成,则用水冲洗或压缩空气吹除即可。

4.1注意事项。

(1)清洗前,应先去除过厚的油垢,在进行清洗;清洗零部件时,应根据零件清度要求,选用棉纱、白布或泡沫塑料擦洗,有锈蚀的零部件在清洗前,就先进行除锈处理,滚动轴承不能使用棉纱清洗,防止棉纱进入轴承内。

(3)材料性质不同的零部件不宜放在一起清洗;用碱液清洗的零部件,清洗后应立即用清水冲洗干净,将水分吹干后涂抹润滑油(脂),以免锈蚀。

(4)对橡胶制品,如密封圈等,严禁用酒精清洗,以防发胀变形;零部件上涂的防锈漆用脱漆剂或稀释剂清洗,气相防锈剂可用12%~15%的亚硝酸钠和0.5%~0.6%的碳酸钠水溶液或酒精清洗。

5其他常用修理方法。

(1)对较大零部件的局部位置存在的缺陷,可采用以相同材料在损坏部位堆焊的方式修复。堆焊材料高度要超过被磨损量一定的厚度后,再以机械加工方式去除材料到理想尺寸。

(2)将需修复的零部件的损坏表面去除一定的材料,用相同的材料加工成与被去除部分形状相同的套,并以过盈或过渡配合的方式与被修复的零部件相配后再配钻螺孔,用螺钉将套固定在零件本体上。

6结束语。

化工机械在企业生产中扮演着重要角色,给人们的生活带来了很大的便利。但是化工机械经常出现问题,这也给相关企业带来了很大的经济开支。本文主要分析了化工机械常用的检修技术,对几项关键技术进行了详细剖析,希望能够给相关人员以启示和借鉴。

参考文献:

[1]范志勇.化工连续工艺装置连锁效应探析[j].中国石油和化工标准与质量.20xx(07).

[2]姜靖.化工行业急需攻关40项关键技术[n].科技日报.20xx.

[3]中化化工科学技术研究总院.李菁朴.一个样本―化工行业中小企业技术支撑平台[n].中国高新技术产业导报.20xx.

大学生毕业论文

摘要:本研究通过对基于胜任力的战略人力资源管理系统的分析,对护理人员队伍建设提出了新的思路。应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,从而确保数量充足、质量过硬的护理人力资源供给,合理确定护理人员内部的薪酬水平。搭建护理人员的职业晋升阶梯,构建护理人员宽带薪酬模式。

关键词:医院;护理人才;薪酬管理。

1医院护理队伍存在的问题分析。

我国护理人员人力资源开发面临的问题主要表现为:护理人员总量不足、结构不合理、质量不高,等等。第一,历史原因。由于我国地区经济发展不平衡,导致不同地区间的护理意识和水平差距巨大。在我国,护理工作涉及非常广泛,工作量大,导致需求量增加。第二,经济发展对护理队伍建设提出了更高的要求。目前,我国经济快速发展与地区间发展不平衡共存,这也决定护理队伍建设的要求应包括:总量充足和发展平衡。市场经济的发展使得公立医院面临更大的生存和发展压力,需要更多优质的护理人员。医疗机构在竞争激烈的市场环境中必然会意识到只有提供更优质的服务,才有可能获得更多的客户和资源。若要生存和发展,关键就是确保医疗技术和服务的竞争优势,而技术和服务的竞争就是人才的竞争。中小医院在优秀医生、优秀护士方面的需求量巨大,为了在激烈的医疗服务市场中占有一席之地,公立医院对优秀护理人员的需求量必然增加。第三,护理行业的特殊性。护理行业从业人员有不同于其他行业的特殊性,其人力资本投入周期长,造成投入产出不成比例。因为护理工作与人们的生命健康安全密切相关,对从业者的要求很高,往往要经过长时间的学习并通过严格考试,在工作过程中还要不断进行专业培训。我国护理人员通常需要经过较长时间的专业教育和训练,这就使得能够进入劳动力市场的合格护理人员更少,供给不足。我国护理人员的投入与回报不成正比,而且护理专业就业范围比较狭窄、可选择空间小,导致了已经从事护理工作的护理人员想办法流动到其他岗位或从事其他职业,尚未从事护理专业学习的劳动者不愿意报考护理专业,总之,愿意从事护理工作的劳动力越来越少。第四,体制和管理的原因。事业单位编制内的人员工作稳定、待遇较高,而编制外的聘任制员工工作辛苦、待遇较低。护理行业也面临着同样的情形———同工不同酬,这就造成护理人员关注的不是工作绩效与能力的提高,而是编制身份。这种不公平对护理行业从业人员的伤害非常大,由于在医院得不到公平对待,没有编制很难晋升和发展,直接造成护理人员的高离职率。而在此种行业背景条件下,由于没有统一的教学和评价标准,不同护理学校毕业的学生工作能力参差不齐。因为无法判断护士能力高低,医院管理也不可避免地存在盲目性,招聘只能看学历和基本操作技能,进入医院之后必须进行二次培训。新入职的护士管理实行“一刀切”,凡是同期毕业、学历相同的护士薪酬相等,这必然导致高水平的护士不满、低水平的护士“搭便车”。长此以往,高水平的护士也开始懈怠,造成整体护理质量下降。

2基于胜任力的护理人力资源薪酬管理。

护理人员的薪酬问题是我国公立医院改革的关键内容之一,护理人员的薪酬体系问题一直没有得到妥善解决,造成医疗卫生护理领域出现了各种问题。护理人员所从事的工作具有以下三个方面的重要特点:一是必须有长时间的人力资本投资才能承担。从事护理工作,尤其是资深高绩效的护理人员往往需要经过若干年甚至更长时间的正规教育,还需要通过在职培训和脱产培训的方式不断提高、培养适合工作岗位的个性特质。二是责任重大,风险较高。医疗服务工作直接关系到患者的健康甚至生命安全。由于医疗服务工作的复杂性,护理人员无法完全确保所有的工作都准确无误,蕴藏着较高的风险,这使得护理人员只有具备高度的抗压性和严谨的工作态度,才能确保工作圆满完成。三是除了要求具备较高的专业知识、技能和经验,还要求从业者具备较高水平的沟通能力。由于护理人员处于服务患者的第一线,工作中经常需要频繁地与病人、家属及其他从事医疗工作的同事沟通,而病人及其家属对护理人员的期望和要求越来越高,护理人员不仅需要具备专业技术,还必须具备较高水平的理解能力与沟通能力。薪酬管理必须充分考虑到这些方面才能建立起适应胜任力要求、促进护理人员获得高绩效的薪酬体系。基于胜任特征的薪酬管理是建立在胜任特征模型的基础上,为员工、组织和岗位期望的高绩效胜任特征支付的经济和非经济性报酬。传统的薪酬管理基于的是已经完成的工作绩效和岗位评价,而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依据是护理人员的绩效水平和胜任力(专业知识、技能、与高绩效相关的个性特质等),薪酬增长的依据是其工作绩效提高或者获得了新的胜任力。以胜任特征为基础进行薪酬管理,将组织战略、岗位要求和个人高绩效的胜任特征结合在一起,引导护理人员主动提高可以获得高绩效的能力和个人特质。在胜任特征薪酬制度的基础上,应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,不断提高护理人员的经济收入及社会地位,从而确保数量充足、质量过硬的护理人力资源供给。在现代人力资源管理的基础上,合理确定护理人员内部的薪酬水平。护理人员薪酬设计应充分考虑到市场、行业、人力资本投入等因素。人力资本投入提高了护理人员的胜任力,获得了个人和组织的高绩效,医院应该为提高胜任力的付出给予回报,这是对护理投资的回报。否则,护理人员就不会增加成本进行胜任力的培养,不会继续进行人力资本投入,医院将无法获得具备高胜任力的绩优护理人员。

3基于胜任力的护理人员薪酬管理策略。

第一,适应市场体现护理人员的胜任力价值。应加快护理人员薪酬决定的市场化程度,使薪酬制度、薪酬体系和薪酬水平与市场相一致,以此获得数量充足、质量过硬的'护理人力资源供给。第二,依据胜任力满足护理人员成长需要。基于胜任力的薪酬管理制度可以满足护理人员的成长需要,薪酬增长以提高胜任力或获取新的胜任力为基础,而确定胜任力模型需要充分考虑组织发展、战略和岗位要求,所以胜任力模型为护理人员提供了一个成长的路径和方向。护理人员通过对自身能力与胜任力模型进行比较,明晰需要提升哪些胜任力,也可以通过了解劳动力市场对胜任力的要求,对自己的市场竞争力有更清晰的了解。基于胜任力的薪酬管理以此将组织发展和护理人员成长紧密联系在一起。第三,搭建护理人员的职业晋升阶梯。传统的护理人员晋升主要体现在职位晋升上,如从一般护理人员晋升为护士长,再从护士长晋升为护理部主任这种层级晋升方式。但随着组织结构调整,组织越来越强调扁平化管理,管理层级减少使得通过晋升职位获得职业发展的可能性降低。而基于胜任力的薪酬管理体系为护理人员的职业晋升提供了新的发展路径,护理人员的晋升主要依靠获取和提升胜任力,胜任力水平高的护理人员即使职位无法得到晋升也仍然可以获得组织支持、同事尊敬、高薪酬。这样就将护理人员晋升的关注点从职位提升转化成对胜任力的提升和获取,进而转化为对高绩效能力水平的提升。基于胜任力的薪酬管理体系提供了新的晋升路径,满足了护理人员对职业生涯发展的要求。第四,构建护理人员宽带薪酬模式。宽带薪酬模式是基于胜任力的薪酬设计的主要方法,尤其适合于知识性员工比较多的组织,如:医院。宽带薪酬支持医院战略,使医院战略、医疗团队目标和护理人员个人胜任力的发展相一致,增加护理人员对薪酬分配的公平感,提高医疗团队凝聚力和工作绩效。

参考文献:。

[1]李敏,葛斌.公立医院护理人员人力资源开发研究[m].北京:中国经济出版社,20xx.

[2]曹荣桂.医院管理学人力资源管理分册[m].北京:人民卫生出版社,20xx.

医学毕业论文

下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较,现报告如下:

对象与方法:

1.对象3月对在流动献血车上的初次献血者中的165人,其体检符合献血条件的初筛标准(随机进行分组)其中对照组81例实验组84例。

2.方法选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用针头为16号进口针头,采血者均选择上肢肘窝静脉,每人次献血量为200-400ml(其中400ml居多)。

2.1实验组:采用一般护理方法,静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题,以分散其注意力,左手拇指按住静脉下方,在所选静脉正上方,针头斜面向上呈30°角,直接快速刺入静脉,一旦感到手有落空感,即刻变换进针角度,15°平行匀速进针1㎝。拔针时,用左手按住纱布块,压力以不牵动皮肤为限,右手持针头尾部保持进针时的角度、速度进行拔针,并告诉献血者用三指顺针眼处向下按压3~5分钟左右,切忌按揉,在静脉穿刺和拔针时尽量不告诉献血者。

2.2对照组采血前只做一般护理,不做心里护理。常规静脉穿刺,拔针时左手按住纱布进针穿刺点,右手用力拔出针头,按压针眼处不出血,穿刺前拔针后需要告诉献血者。(这一点与上有所不同)。

2.3观察献血者的面部表情。

操作结束后询问献血者疼痛的感觉,以判断疼痛的程度。

无痛:献血者接受操作时,面部表情无任何反应,局部无痛感;。

剧痛:献血者出现皱眉咬紧牙关或张口甚至呻吟头部抬起,主要告知护士穿刺点的疼痛,疼痛时间12s.

结果:

对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针,结果差异均有显著性,见表1、2。

表1两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较。

组别剧痛无痛和微痛合计实验组176784对照组315081合计48117165。

讨论:

护理工作是血站工作的重要组成部分,无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求,护理工作是一种服务性强,服务面广的工作,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,是护士的崇高职责,只有在这个思想指导下,护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此,我们作为一名采血护士要做到:语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感;仪表端庄、整洁文雅、稳重大方;动作敏捷、利落、紧张有序;具有高尚的医德医风,认真负责严谨的工作作风,精益求精的服务技术。

如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血,使献血者感到安全和愉快,是采血护士的基本技能,只有掌握了与对方沟通的技巧,才能确保采血工作的顺利完成。1、语言是沟通的重要工具(1)要有主动性;(2)要有针对性;(3)要有科学性、艺术性。2、善用非语言性沟通(1)注意外在形象;(2)营造温馨环境;(3)保持眼神的交流。3、加强服务意识,提高自身素质。

献血者看见采血针头较易产生紧张恐惧心里,并促使血管、肌肉收缩而造成穿刺阻力大,痛感增强。同时,心里因素对个体的痛域及耐痛域影响较大,而疼痛又加剧献血者血管痉挛、血管坍塌及心里紧张等,易促发献血反应。

因此,做好献血者的心理护理工作是无偿献血工作中的重点部分。“良言一句三冬暖”工作人员的愉悦的心情,诚恳的态度,善意的谈吐,文明的问候,以及亲和的体态语言,与无偿献血者频频交流,使他们有一种宾至如归、如沐春风的感觉,和他们聊一些轻松的话题,有意识地转移其注意力,可以消除其紧张恐惧的情绪,增强其对疼痛耐受阈值,减少因紧张而带来的疼痛,使整个献血过程在献血者精神放松的情况下顺利完成。常用的心里护理方法有以下几种:(1)比较法对身体素质较好而本人又担心的可以提示他看那些比较弱小者也能承受,让其增强信心顺利完成献血。(2)脱敏法有些献血者认为献血很可怕,针对这种情况,可让其先观看别人献血,直到恐惧心里有所减轻再开始献血。(3)分散注意法有些人从开始直到结束均处于紧张状态,此时必须特别注意应站在其身旁与之交谈,话题应尽量与献血无关,比如生活中的一些轻松话题,以转移其注意力,达到缓解紧张心里的目的(4)暗示法有些献血者在献血过程中由于各种原因引起心慌、四肢无力、叹息或打哈欠,可暗示献血者,你气质很好,脸色红润,采血马上就完成等安慰性语言,使献血者增强信心,尽快回复正常。

采血时的疼痛强度与外在刺激强度、时间和作用面积有关。采用锐利的进口针头可以减少进针阻力;选择正确的进针角度可以使针头以最短距离自皮肤进入血管,减少刺激时间,减轻疼痛;一般针头斜面向上呈30°角快速穿刺,对静脉表浅者可适当减少进针角度,肥胖者血管位置相对较深,进针时可适当加大角度;进针后,按血管走向固定针头,避免针头上翘或移位刺激血管壁而引起疼痛。

皮肤用碘伏消毒后应作用两分钟,待吸收后再进针,否则,消毒液会刺激穿刺点而引起疼痛。

进针的快慢与下列因素有关:(1)与血管的位置、深浅度、滑动度有关。一般首选血管弹性好、充盈、粗大、不易滑动的血管,无论是何种血管,进针时要一手固定住血管的下方,对滑动度大的血管,要由助手在距穿刺点上方6㎝左右按压血管,距离不可太近,否则容易造成采血的同时血液喷出(压力大、进针慢)或触摸不到血管等。(2)与导管折叠位置有关。采血者为防止空气进入导管,应将导管折叠。在导管三分之一到二分之一处折叠,左手拿住折叠处的同时固定血管下方,右手持针灵活,可以控制进针速度。(3)与进针方式有关。采用两步进针法(先进皮再进血管),因皮内血管神经末梢丰富,会增加采血的疼痛,所以,进皮时速度要快,针头在皮下停留时间要短,不要来回穿刺。

拔针时,针头与皮肤保持进针角度,减少针头对皮肤、血管壁造成新的损伤而引起疼痛。拔针时按住纱布的力量以不牵动皮肤为限,压力过大可增加血管壁皮下组织及皮肤的张力而加大对针头的阻力,压力过小则局部易被牵拉,造成疼痛发生或加重。针尖完全拔出后可加大压力。

精湛的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带,娴熟的技能是取得对方信任,建立和维持良好关系的环节。所以,作为一名血站的护士应注意技术的培养和专业知识的学习,不断提高自身的综合能力,更好的为献血者服务。

参考文献。

1、王培华,主编.输血技术学.北京:人民卫生出版社.4。

2、洪炜,主编.医学心理学.北京:北京医科大学出版社2017.12。

大学生毕业论文

时光匆匆流去,转瞬间,四年忙碌充实而又有意义的本科学习生活将要结束了。临近毕业,论文完成之时,心中充满着感激与眷恋。那里有我敬爱的教师,让我终身铭记;那里有我可爱的同学、朋友,让我一生受益。在此,我要向他们表达我内心最诚挚的谢意。

感激我的导师___教师,是他让我明白如何做一名合格的本科,教会我怎样踏实做学问,更教会我为人处世的道理。感激徐教师从论文选定题目到定稿完成过程中的悉心指导,让我深受感动。

感激答辩组教师在我论文开题、中期检查过程中提出的宝贵意见,使我的论文写作思路更加清晰。感激研究生秘书王效教师在我们学习和生活上的帮忙。

还要感激一齐度过完美研究生生活的同学们,感激你们在我遇到困难时给予的帮忙和支持,在今后的学习、工作、生活中我会一向珍惜这份友谊。

异常感激含辛茹苦将我养育成长、一向以来对我学业关心支持的父母,是你们给予了我精神上的鞭策和学习生活上的鼓励,使我顺利、圆满地完成了学业。

感激母校的培养,“团监、勤鱼、韭主、创新”的校训仍将指导着我在今后的人生道路上努力拼搏,不断缔造自我精彩的人生。

文档为doc格式。

大学生毕业论文

由系统管理员管理的结构化计算机环境和只有一台或几台孤立计算机组成的计算机环境的主要区别是服务。针对计算机网络中的服务概念进行了阐述。

计算机;网络;服务。

由系统管理员管理的结构化计算机环境和只有一台或几台孤立计算机组成的计算机环境的主要区别是服务。这种只有几台孤立计算机的典型环境是家庭和那些很小的非技术性的办公室,而典型的结构化计算机环境则是由技术人员操作大量的计算机,通过共享方便的通信、优化的资源等服务来互相联结在一起。当一台家用电脑通过互联网或通过isp连接到因特网上,他就是使用了isp或其他人提供的服务才进入网络的。

提供一个服务绝不仅仅是简单的把硬件和软件累加在一起,它包括了服务的可靠性、服务的标准化、以及对服务的监控、维护、技术支持等。只有在这几个方面都符合要求的服务才是真正的服务。

创建一个稳定、可靠的服务是一个系统管理员的重要工作。在进行这项工作时系统管理员必须考虑许多基本要素,其中最重要的就是在设计和开发的各个阶段都要考虑到用户的需求。要和用户进行交流,去发现用户对服务的要求和预期,然后把其它的要求如管理要求等列一个清单,这样的清单只能让系统管理员团队的人看到。

服务应该建立在服务器级的机器上而且机器应该放在合适的环境中,作为服务器的机器应当具备适当的可靠性。服务和服务所依赖的机器应该受到监控,一旦发生故障就发出警报或产生故障记录清单。

作为服务一部分的机器和软件应当依赖那些建立在相同或更高标准上的主机和软件,一个服务的可靠性和它所依赖的服务链中最薄弱环节的可靠性是相当的。一个服务不应该无故的去依赖那些不是服务一部分的主机。一旦服务建好并完成了测试,就要逐渐转到用户的角度来进行进一步的测试和调试。

1.1用户的要求。

建立一个新服务应该从用户的要求开始,用户才是你建立服务的根本原因。如果建立的服务不合乎用户的需要,那就是在浪费精力。

搜集用户的需求应该包括下面这些内容:他们想怎样使用这些新服务、需要哪些功能、喜欢哪些功能、这些服务对他们有多重要,以及对于这些服务他们需要什么级别的可用性和技术支持。如果可能的话,让用户试用一下服务的试用版本。不要让用户使用那些很麻烦或是不成功的系统和项目。尽量计算出使用这个服务的用户群有多大以及他们需要和希望获得什么样的性能,这样才能正确的计算。

1.2操作上的要求。

对于系统管理员来说,新服务的有些要求不是用户直接可见的。比如系统管理员要考虑到新服务的管理界面、是否可以与已有的服务协同操作,以及新服务是否能与核心服务如认证服务和目录服务等集成到一起。

从用户期望的可靠性水平以及系统管理员们对系统将来要求的可靠性的预期,系统管理员们就能建立一个用户期望的功能列表,其内容包括群集、从属设备、备份服务器或具有高可用性的硬件和操作系统。

1.3开放的体系结构。

有时销售商使用私有协议就是为了和别的销售商达成明确的许可协议,但是会在一个销售商使用的新版本和另一个销售商使用的兼容版本之间存在明显的延迟,两个销售商所用的版本之间也会有中断,而且没有提供两个产品之间的接口。这种情况对于那些依靠它们的接口同时使用两种产品的人来说,简直是一场恶梦。

一个好的解决方法就是选择基于开放标准的协议,让双方都能选择自己的软件。这就把用户端应用程序的选择同服务器平台的选择过程分离了,用户自由的选择最符合自己需要、偏好甚至是平台的软件,系统管理员们也可以独立地选择基于他们的可靠性、规模可设定性和可管理性需要的服务器解决方案。系统管理员们可以在一些相互竞争的服务器产品中进行选择,而不必被囿于那些适合某些用户端应用程序的服务器软件和平台。

在许多情况下,如果软件销售商支持多硬件平台,系统管理员们甚至可以独立地选择服务器硬件和软件。

我们把这叫做用户选择和服务器选择分离的能力。开放协议提供了一个公平竞争的场所,并激起销售商之间的竞争,这最终会使我们受益。

开放协议和文件格式是相当稳定的,不会经常改动(即使改动也是向上兼容的),而且还有广泛的支持,能给你最大的产品自主选择性和最大的机会获得可靠的、兼容性好的产品。

建立一个服务除了要求可靠、可监测、易维护支持,以及要符合所有的我们基本要求和用户的要求外,还要考虑到一些特别的事情。如果可能的话,应该让每个服务使用专门的机器,这么作可以让服务更容易得到支持和维护,也能减少忘记一些服务器机器上的小的服务的机会。在一些大公司,使用专门的机器是一条基本原则,而在小公司,由于成本问题,一般达不到这个要求。

还有一个观念就是在建立服务时要以让服务完全冗余为目标。有些重要的服务不管在多大的公司都要求完全冗余。由于公司的规模还会增长,所有你要让所有的服务都完全冗余为目标。

2.1使用专门的机器。

理想的情况,服务应该建立在专门的机器上。

大网站应该有能力根据服务的要求来调整到这个结构,而小网站却很难做到。每个服务都有专门的机器会使服务更可靠,当发生可靠性问题是也容易调试,发生故障的范围更小,以及容易升级和进行容量计划。

从小公司成长起来的大网站一般有一个集中管理的机器作为所有重要服务的核心,这台机器提供名字服务、认证服务、打印服务、邮件服务等等。最后,由于负荷的增长,机器不得不分开,把服务扩展到别的服务器上去。常常是在这之前,系统管理员们已经得到了资金,可以买更多的管理用的机器,但是觉得太麻烦,因为有这么多的服务依赖这机器,把它们都分开太难了。当把服务从一台机器上分开时,ip地址的依赖最难处理了,有些服务如名字服务的ip地址都在用户那里都已经记得很牢固了,还有一些ip地址被安全系统如路由器、防火墙等使用。

把一个中心主机分解到许多不同的主机上是非常困难的,建立起来的时间越长,上面的服务越多,就越难分解。使用基于服务的名字会有所帮助,但是必须整个公司都使用标准化的、统一的、始终如一的名字。

2.2充分的冗余。

充分的冗余是指有一个或一系列复制好的服务器,能在发生故障的时候接管主要的故障设备。冗余系统应该可以作为备份服务器连续的运行,当主服务器发生故障时能自动连上线,或者只要少量的人工干预,就能接管提供服务的故障系统。

你选择的这类冗余是依赖于服务的。有些服务如网页服务器和计算区域,可以让自己很好的在克隆好的机器上运行。别的服务比如大数据库就不行,它们要求连接更牢固的崩溃恢复系统。你正在使用的用来提供服务的软件或许会告诉你,冗余是以一种有效的、被动的、从服务器的形式存在的,只有在主服务器发生故障并发出请求时,冗余系统才会响应。不管什么情况,冗余机制必须要确保数据同步并保持数据的完整。

如果冗余服务器连续的和主服务器同步运行,那么冗余服务器就可以用来分担正在正常运行的负荷并能提高性能。如果你使用这种方法,一定要注意不要让负荷超出性能不能接受的临界点,以防止某个服务器出现故障。在到达临界点之前要为现存系统增加更多的并行服务器。

冗余的另一个好处就是容易升级。可以进行滚动升级。每次有一台主机被断开、升级、测试然后重新开始服务。单一主机的故障不会停止整个服务,虽然可能会影响性能。如果你真的搞杂了一个升级那就关掉电源等你冷静下来再去修它。

[1]莫卫东。计算机网络技术及应用[m].北京:机械工业出版社,20xx,4.

[2]吴怡。计算机网络配置、管理与应用[m].北京:高等教育出版社,20xx,1。

医学毕业论文

该课题采用二甲基亚硝胺肝硬化模型研究了5种古典方剂的干预作用,并对有效方剂研究了效应机制,工作量大,指标先进,设计合理,操作规范,逻辑性强,数据可信,论文结构层次清晰,文字表达通畅,建议作为博士学位论文安排答辩。

运用比较医学方法研究古典方剂防治肝硬化的“病-证-方”效应,是富有中医药特色的研究思路。

作者在既往工作的基础上,基本掌握了本专业扎实的基础理论和操作技能,广泛搜集了本课题范围内的国内外最新进展,获取了不同方剂干预肝硬化的实验数据和作用机理,说明作者能够站在当前肝病中医药研究的前沿,具备独立从事中医药研究的能力。

由于时间仓促,论文中有一些体例尚不统一,建议在“材料与方法”之后(一、二部分合为一起),研究结果分成三个部分,使全文体例一致。

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