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校外辅导班安全责任书
为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：
一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
二、学生在学习期间，我们将会对孩子进行安全教育和思想动员，在上放学路上，请学生自觉遵守交通规则，确保安全。请家长记清学习班上课放学时间，学生在离开学习班与回家的过程中发生任何意外我们不予负责，希望各位家长能积极配合，对孩子进行教育督促。
三、禁止学生在班级及其上下学途中追逐打闹、做危险游戏等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担责任。
四、辅导期间，任何学生不得私自缺课，如有特殊事情不能参加，请家长与老师联系。
五、上课期间及回家的中途，任何学生不得擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。
六、学生在参加辅导班及其上下学途中因为个人不当行为造成社会危害的，辅导班不承
七、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。
八、有突发性病史、特异体质、异常心理状况或特殊心理疾病者，辅导班不接收以上类型学生，学习期间出现任何问题，我们不予负责。
九、学生在学习班学习期间如有意外情况发生时，老师会及时对学生采取救治措施，并第一时间通知家长。
学生签字： 年 月 日
家长签字： 年 月 日
老师签字： 年 月 日
家长：你好！
为了切实保障学生在辅导学习期间的人生安全，彻底杜绝学生一切不安全事故的发生，结合我辅导班实际，对学生学习生活提出明确要求，希望家长全面配合工作，共同教育管理学生。
责任期限：辅导班补课期间，即周一至周四16：30分至19：30分，周六9：00至11：30分期间。
1.辅导班对学生实行签到签退制度，切实记录学生在辅导班上课时间；辅导班在学生辅导期间负责学生安全管理。
2.在签到前和签退后的一切安全责任由学生及其监护人负责。辅导期间学生安全由学生造成的，由学生及其监护人负责；由老师造成的，由该辅导老师承担相应的责任。
3.学生要自觉遵守《中小学生日常行为规范》并时时处处注意交通安全。
4.学生请假、早退必须由家长于辅导前2小时亲自来电说明情况；如有特殊事情迟到，其监护人必须在辅导前5分钟亲自来电说明情况。
5.辅导期间遵守课堂纪律，不嬉戏打闹。
6.不准玩火，不接触易燃易爆物品。
7.不准接触电源和带电电器，不得私接电源。
8.课余，不准进行戏闹，如在教室、楼梯有意推打，追逐打闹。
9.学生家长在学生辅导期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的.安全。特别注重孩子来回辅导班期间的交通安全及其他一切违反-社-会治安管理的教育，在此期间，如因监护人教育不得力，造成的一切不安全事故由学生及其监护人负责，与辅导班老师无任何责任。对于家庭住址距离辅导班较远的学生，必须由家长接送上放学。
10.我（监护人或家长）自愿接受辅导班的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。同时还要提醒、帮助、督促孩子完成辅导学习任务。
本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
家长签名：
负责人签名：
时间 年 月 日
学生签退册
2015年 月 日
学生签退册
2015年 月 日
尊敬的家长，首先感谢您对我们补习班的理解和支持，您将孩子送到我们这里就是对我们的信任和期望，我们一定会尽全力在这短暂的暑假补课期间让您的孩子在学习上有明显的进步，给您一个满意的答复，同时也给我们的暑假生活添加一段美好的回忆。
安全问题是每个教学部门、教学团队教学过程中的重点和难点，希望您能够配合我们的老师做好安全方面的工作。要声明的是我方只负责学生在校期间的安全问题，根据《学生伤害事故处理办法》第十一、第二条之规定，学生在上学途中出现的安全事故与学校办学点无任何关系。为了您的孩子在暑假补习期间的健康成长，切实消除安全隐患，确保人身安全不受侵害，我们期待着和您一起做好安全教育和防范工作，给孩子创造一块健康成长的绿地，现将我们的要求告之于您，希望能得到您的理解和支持：
在关注孩子的健康成长的同时，我辅导班教育机构，要求家长们时时刻刻以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力，做到责任到位，确保孩子安全。
为了学生的安全，做到分工合作，责任明确，本暑假辅导班与家长签订安全责任书：
一、大众化辅导班要求每位上课的学生由家长亲自接 送，防止意外发生。按规定时间接送您的孩子（早晨上学：6:30 送至教学点，中午11:30放学：在所在教学点接回家），如不在规定的时间接送您的孩子，孩子在上学、放学路上发生的意外，一切责任由家长负责。
二、父母或其他监护人要教育子女，在教学场地内要听从老师的教导，遵守在校的规章制度，确保课间活动的安全。父母或其它监护人要经常和该教学点负责人保持联系，对有特异体质，特定疾病或其它生理、心理症状异常的学生要及时通知该教学点老师，如没及时告知老师，教学期间在不知情情况下发生意外事故，一切责任由家长个人负责。
三、父母或其他监护人要教育并监督学生不允许携带危险物品（刀具、易燃、易爆、打火机、火柴、棍棒等）和学生无关的物品进入教学场地。因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。对于上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。
四、教育子女注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，防止食物中毒。
六、符合下列条件即可确定本辅导班无过错：
(1)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然;
(2)地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的;
(3) 其他意外因素造成的.
七、父母或其他监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要由家长联系教学点老师请假，事毕要消假，如果无履行请假手续学生未到教学点上课，私自外出玩耍期间，所发生的一切事故，责任均由父母或其监护人承担。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
九、在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。
十、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
学生及家长签名： 负责人签名：
年 月 日 年 月 日
尊敬的家长，您好！为了孩子安全，保证孩子在补习班安全及时有效的补习功课，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。我们特签订安全责任书。
责任时间：补习班补课期间（每周一至周五下午放学后—21:00，周六下午14:00—17:00）（如作业没完成拖延时间会打电话通知家长，家长接到电话后来接孩子）
具体落实好如下几点：
1.辅导班有固定的教学时间，请您在规定的时间将孩子送到辅导班来。
2.为了保证孩子上学及放学路上的安全，请您按辅导班规定的时间来接送孩子，不要让孩子自己骑自行车来。离校后（包括双休日、节假日）由家长或监护人监督和管理，在此期间发生的一切事故，补习班不承担任何责任。
3.如遇特殊情况，孩子无法来上课，请您及时给学生请假，无论是亲自请假还是打电话请假，请勿必告知老师，以免出现孩子无故旷课。
家长签字 ：
日 期 ： 年 月 日
尊敬的家长：
您好！为了孩子安全，保证孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，我们特签订暑期安全责任书。
第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。
第二条：责任期限：辅导班补课期间，即7月7日至8月20日上午8:00到11:00点。
第三条：责任目标：在责任期内杜绝发生安全责任事故。
具体落实好如下几点：
1、辅导班责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
2、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。
3、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意安全，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
4、学生不准骑自行车上下学，在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。
5、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
6、学生在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。
本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
家长签名： 负责人签名：
2012年 7月 7日
校外住宿生安全责任书
学生是你们的希望，也是祖国的未来，他们的安全事关家庭的幸福和安宁。为使你的孩子健康平安成长，养成良好的行为习惯，特制定本安全目标责任书。
一、家长是学生的监护人，也是学生安全的责任人。家长要加强对子女的安全、知识和技能教育，教育子女自防、自护、自救及必要的求救知识。使他们珍爱生命，远离危险。
二、校外住宿生的家长要和孩子所寄住或租住的房东加强联系，确保孩子所居住的环境有利于孩子的.学习、健康，不存在安全隐患。要求房东在发现孩子有不良行为、突发疾病、发生纠纷等意外情况时，及时和家长联系，共同教育、管理。
三、教育孩子放学后必须结伴回到居住地休息，不在路上逗留玩耍，不让生人入室，不私自留宿他人或夜不归宿，不在黑夜单独外出，不在住所赌博、抽烟、汹酒、打架，严防违法犯罪分子的人身侵害。
四、不在所居住的地方乱接电线、带电修理电器，不使用自制电器，严防触电。使用煤气灶、蜂窝煤炉做饭、冬季取暖，要严防煤气中毒、爆炸事故。不在居住地玩火，严防火灾发生。不携带刀具、烟花爆竹、汽油、有毒物品等危险品进入居住地。
五、遵守交通规则，不乘坐三轮车、农用车，不追扒车辆，不乘骑摩托车、自行车往返上学。不下河、库洗澡，严防溺水事故发生。
六、不吃霉变、腐烂、过期食物，严防食物中毒。
希望贵家长高度重视学生安全，明确职责责任，加强教育管理。凡因家庭教育不力、管理不严，未按以上要求履行职责而出现的安全事故，一切责任家长自负。
年级学生：
家长：(签章)。
房东：(签章)。
班主任：(签章)。
灵芝希望小学。
20xx年x月x日。
校外住宿安全责任书
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人及家长自愿做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿，每天来学和回家必须有家长接送，学生离开学校后的一切问题及后果由学生及家长负责，与学校无任何关系，家长不得到学校纠缠。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
五、本协议一持二份，从签订之日起生效。
责任人：
日期：xx年xx月xx日
校外住宿安全责任书
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确家长和房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订××××小学校外寄宿生安全责任书。
1、借宿生要养成自立的习惯，能自我约束、自我管理，明辨是非，克已做人。
2、按时回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人带进宿舍，不群聚过生日，玩牌，不参与赌博活动，不与陌生人或社会闲杂人员来往，保障自身安全。
3、切实做好“三防”(防火、防毒、防盗)。人在房间，一定要把蜂窝煤炉放在室外，正确使用煤气灶;不下池、塘、河、库洗澡游泳;出门上锁。
4、安全用电，不乱接电线，正确使用电热毯;。
5、尊重房主，与人和睦相处。及时交纳房租，爱护房主的一切设施。自觉服从房主的监督、看管。
6、家长应勤去孩子住处，与房主交流。检查孩子的衣、食、住、行安全。了解孩子在住地的表现，及时纠正、解决孩子的不良行为和问题，及时排除一切安全隐患，共同教育好孩子，保障孩子的安全。若遇假期，及时与房主联系，督促孩子及时回家，以防意外事件发生。
7、以上各条，学生及家长若未做到，由此引发的一切安全责任，由学生及家长负责。
1、完善住房条件，保证租赁的`房屋安全。
2、详细登记并熟悉租住学生基本情况，制订学生住房安全公约，严格要求，及时通报相关情况，协调解决相关问题，净化租住环境，确保学生租住安全。
3、督促学生按时作息，每日重点时间段检查学生房间、消除各种安全隐患。
4、对在住处玩耍、聚会、过生日、酿酒、夜不归宿、无故不上课的学生进行批评教育，及时通报学校和家长。若遇学校放假，及时告知家长放假时间，并督促孩子按时回家。
5、严格门卫，不允许串宿，不允许社会闲杂人员到学生住地，防止学生财物丢失。若遇特殊情况，及时报告学校及公安等职能部门。
6、教育监督学生和睦相处，预防打架、斗殴等各类不安全事故发生。
安全责任重于泰山，生命高于一切。房主务必切实履行各项安全职责，要代表家长肩负学生的临时监护义务。若学生在住处出现不安全事故，将凭本责任书，根据国家相关法律规定，追究房主的安全责任。学生在校外的一切安全责任按法律相关规定由家长、房主负责，学校不承担责任。
本责任书自签订之日起执行。
xxx。
日期：20xx年x月x日
校外住宿生安全责任书
为标准在校外租房学生的平安管理，确保学生生命财产不受侵害，根据《未成年人保护法》的相关规定，真正把校外租房学生平安落实到位，现由房东（责任人）和家长（监护人）共同签订校外租房学生的平安管理责任书：
1、房东必须检查租的.房屋是否平安，设备是否存在平安隐患，如有平安隐患及时排除，家长、学生确认平安前方能租住。
2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生平安管理责任书前方能租房借住。
3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。
4、制止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。
5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。
6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。
7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自习后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长（监护人）联系。
8、制止学生在寝室内打牌、等违法违规行为。
1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋平安并与房东签订学生校外租房平安管理责任书后并交清房租费（须有收据或凭条）方能租住。
2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。
3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。
4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。
5、家长应随时保障畅通，以便联系。
本责任书一式叁份，房东一份、家长（监护人）一份、学校一份。
责任人：xx。
家长及监护人：xx。
20xx年xx月xx日。
校外住宿安全责任书
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确家长和房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订××××小学校外寄宿生安全责任书。
1、借宿生要养成自立的习惯，能自我约束、自我管理，明辨是非，克已做人。
2、按时回宿舍休息，不串宿，不把非本宿舍人带进宿舍，不群聚过生日，玩牌，不参与赌博活动，不与陌生人或社会闲杂人员来往，保障自身安全。
3、切实做好“三防”(防火、防毒、防盗)。人在房间，一定要把蜂窝煤炉放在室外，正确使用煤气灶;不下池、塘、河、库洗澡游泳;出门上锁。
4、安全用电，不乱接电线，正确使用电热毯;。
5、尊重房主，与人和睦相处。及时交纳房租，爱护房主的一切设施。自觉服从房主的监督、看管。
6、家长应勤去孩子住处，与房主交流。检查孩子的衣、食、住、行安全。了解孩子在住地的表现，及时纠正、解决孩子的不良行为和问题，及时排除一切安全隐患，共同教育好孩子，保障孩子的安全。若遇假期，及时与房主联系，督促孩子及时回家，以防意外事件发生。
7、以上各条，学生及家长若未做到，由此引发的一切安全责任，由学生及家长负责。
二、房主责任。
1、完善住房条件，保证租赁的房屋安全。
2、详细登记并熟悉租住学生基本情况，制订学生住房安全公约，严格要求，及时通报相关情况，协调解决相关问题，净化租住环境，确保学生租住安全。
3、督促学生按时作息，每日重点时间段检查学生房间、消除各种安全隐患。
4、对在住处玩耍、聚会、过生日、酿酒、夜不归宿、无故不上课的学生进行批评教育，及时通报学校和家长。若遇学校放假，及时告知家长放假时间，并督促孩子按时回家。
5、严格门卫，不允许串宿，不允许社会闲杂人员到学生住地，防止学生财物丢失。若遇特殊情况，及时报告学校及公安等职能部门。
6、教育监督学生和睦相处，预防打架、斗殴等各类不安全事故发生。
安全责任重于泰山，生命高于一切。房主务必切实履行各项安全职责，要代表家长肩负学生的临时监护义务。若学生在住处出现不安全事故，将凭本责任书，根据国家相关法律规定，追究房主的安全责任。学生在校外的一切安全责任按法律相关规定由家长、房主负责，学校不承担责任。
本责任书自签订之日起执行。
责任人：
日期：xx年xx月xx日
校外居住安全责任书
为了加强对住宿学生的安全管理，学校要求凡符合我校住宿要求的学生原则上须在学校学生宿舍住宿。高一年级（ ）班学生经家长同意申请不在我校学生宿舍住宿，自愿在校外租房，租房期间家长（或监护人）陪读。所租房屋具体位置 ，所属街道办事处 ，居委会 。房主姓名及联系电话 。
学生及家长保证：学生在学校以外的一切安全行为由学生监护人全权负责；所发生的一切安全事故均由学生本人及监护人承担法律责任，与学校及任何教师无关。
此协议由家长、学生、班主任教师在平等、自愿的基础上签订；本协议一式两份，家长、班主任各一份；从签字之日起产生法律效力。
学生签字：
家长签字： 联系电话：
家长身份证号码：
班主任： 联系电话：
2015年 月 日
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的.事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。
班主任签字： 学生本人签字：
学生家长签字：
2015年8月30日 2015年 月 日
校外实习安全的责任书
为确保学生实习中的人身、财产安全，创造良好的实习氛围，圆满完成实习任务，根据学校校外实习的工作要求，层层落实责任制，特制定本。
责任书。
学生实习中的安全工作，坚持“高标准、严要求、自我约束、互相监督”的原则，管好自己的行为，自觉遵纪守法，严格执行各项。
规章制度。
杜绝各类责任事故的发生不得出现违法违纪现象。
1、学生在实习期间，必须遵守实验室和实习单位的有关规定，增强安全防范意识和团队协作精神，提高自我防护能力。
2、实习学生自觉遵守设备设施安全操作规程规范；使用未操作过的设备前，应读懂其使用。
说明书。
并有指导教师在场方能操作该设备。
3、校外实习学生应由指导教师带领，着装应符合安全要求，听从指挥，服从安排，严禁私自或单独进行活动。遵守实习纪律，按时作息，不缺勤，不迟到，不早退。未经批准，不准擅自离开岗位，不准中途回家，不准在安排宿舍外住宿。
4、实习期间严禁学生参与非法的娱乐活动或从事与实习无关的危险性工作；严禁寻衅滋事、打架斗殴；严禁在床上吸烟、不规范用电；严禁到江、河、湖、海、水库等处游泳；讲究卫生，防范感染疾病、食物中毒等。
5、实习期间如发生重大事故，应及时向指导教师报告。
6、尊重教师，遵守实习单位和食宿单位的规章制度。听从指挥，服从分配，团结互助，爱护公物，保管好个人钱物。
1、以上安全规定每位同学务必严格遵守。如有违犯造成不良后果的，将追究当事人的责任，凡因个人原因造成的各类后果，责任自负。
2、责任书自签定之日起生效，至实习结束之日止。
教学单位负责人签字：校内指导教师签字：
校外指导教师签字：
实习学生家长签字:实习学生签字：
年月日年月日。
校外安全责任书
进一步加强对学生校外安全管理，确保学生在校外的人身安全，保护学生生命安全是学校、家庭、社会共同的责任。根据《中华人民共和国义务教育法【第一百零一条之规定】》、《未成人保护法》等法律法规的要求，结合我乡实际情况，特制定《学生校外家长（监护人）安全责任书》，家长（监护人）履行以下责任：
第一条家长（监护人）依法履行法定义务：家长（监护人）是子女的第一监护人，依法承担对子女的抚养、教育的义务，配合学校对子女进行安全教育和遵纪守法教育。
第二条家长（监护人）应做好安全教育与防范工作：家长（监护人）加强对子女的安全教育和遵纪守法教育，按时接送子女上、下学，保护好你的子女安全，防止恐怖暴力事件或其他意外事件发生，禁止老、弱（未成年人）、病、残、孕到学校门口接送学生。
第三条家长（监护人）做好对子女的用电安全教育与防范工作：教育子女不得私拉乱接、使用电器设备，爬电线杆等，一定在家长（监护人）的指导下使用用电器。
第四条家长（监护人）做好对子女消防安全教育与防范工作：教育子女不玩火、不私自上山野炊，不接触易燃、易爆物品和不燃放烟花、爆竹等。
第五条家长（监护人）做好对子女的饮食卫生安全教育与防范工作：加强对子女的卫生、饮食习惯的养成教育，防止食物中毒事件的发生。教育子女不购买“三无产品”、不食过期变质食品，不随便或偷摘吃野菜，果实等；家长（监护人）妥善管理好家中药品或农药，防止药物中毒。
第六条家长（监护人）做好对子女游泳安全教育与防范工作：教给子女正确的游泳方法和采取正确方法施救落水者，教育子女不私自或结伴去游泳、戏水、划船等。
第八条家长（监护人）做好子女防自然灾害安全教育与防范工作：教育子女采取正确的方法防雷、防洪水、防泥石流等自然灾害，不私自或结伴强行涉水等。
第九条家长（监护人）教育子女遵纪守法、遵守社会公德：教育子女除遵守校班规和法律法规外，教育子女不围观和参与各种形式的赌博和变相赌博等；不进入不适合未成年人的公共场所，严防发生意外和不良行为习惯的滋生。
第十条家长（监护人）做好子女的心理辅导、品行教育与防范工作：经常与子女谈心，了解其心理、品行变化情况，及时教育、疏导，严防子女过激行为的发生，比如吵架、打架、逃学、危险游戏等等，以免造成他人财产损失或人身伤害等。
第十一条家长（监护人）做好子女身心健康与保健工作：家长（监护人）监控好子女的身心健康状况，发现有特异体质，特定疾病等，立即就医治疗。同时，及时告知学校。
第十二条家长（监护人）教育子女学会正确处置事故与自我防范工作：教育子女记住特殊电话号码，学会报警，不私自参与事故隐患的排查整治或处置等；不提倡参与抢险、扑救火灾等不适宜未成年人的活动。
匪警：110火警：119交通事故：122急救：120学生平安保险报案：95518第十三条如家长（监护人）未认真履行上述第一条至第十二条的子女教育管理责任，造成子女身心伤害、伤亡等或其它事故，一切责任由家长（监护人）负责。
第十四条附则：
1、《学生校外家长（监护人）安全责任书》自签订之日起生效；
2、《学生校外家长（监护人）安全责任书》一式三份，利州区宝轮派出所、白朝小学和家长（监护人）各执一份。
责任人：
日期：
学生校外安全责任书
为保证你的孩子校外租房住宿时的`人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：
一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。
二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。
三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。
四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。
六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。
责任人：
家长及监护人：
20xx年x月x日。
校外安全责任书
为确保学生实习中的人身、财产安全，创造良好的实习氛围，圆满完成实习任务，根据学校校外实习的工作要求，层层落实责任制，特制定本责任书。
学生实习中的安全工作，坚持“高标准、严要求、自我约束、互相监督”的原则，管好自己的行为，自觉遵纪守法，严格执行各项规章制度，杜绝各类责任事故的发生，不得出现违法违纪现象。
1、学生在实习期间，必须遵守实验室和实习单位的有关规定，增强安全防范意识和团队协作精神，提高自我防护能力。
2、实习学生自觉遵守设备设施安全操作规程规范；使用未操作过的设备前，应读懂其使用说明书，并有指导教师在场，方能操作该设备。
3、校外实习学生应由指导教师带领，着装应符合安全要求，听从指挥，服从安排，严禁私自或单独进行活动。遵守实习纪律，按时作息，不缺勤，不迟到，不早退。未经批准，不准擅自离开岗位，不准中途回家，不准在安排宿舍外住宿。
4、实习期间严禁学生参与非法的娱乐活动或从事与实习无关的危险性工作；严禁寻衅滋事、打架斗殴；严禁在床上吸烟、不规范用电；严禁到江、河、湖、海、水库等处游泳；讲究卫生，防范感染疾病、食物中毒等。
5、实习期间如发生重大事故，应及时向指导教师报告。
6、尊重教师，遵守实习单位和食宿单位的规章制度。听从指挥，服从分配，团结互助，爱护公物，保管好个人钱物。
1、以上安全规定每位同学务必严格遵守。如有违犯造成不良后果的`，将追究当事人的责任，凡因个人原因造成的各类后果，责任自负。
2、责任书自签定之日起生效，至实习结束之日止。
责任人：
日期：
学生校外安全责任书
为确保学生安全健康，防止意外事故，维护正常的教育教学秩序。根据全县学校安全会议精神和学校安全工作制度，学校除加强安全防范教育外，特与家长签订安全责任书。
一、家长作为未成年学生的监护人，无论孩子在家还是在学校，家长都必须履行其监护责任，特别是在法定节假日期间，家长要全权对孩子的安全责任。
二、学生家长必须积极主动地配合学校，对学生进行法制教育、安全意识教育、心理健康教育，增强学生防火、防盗、防中毒、防触电、防溺水安全意识，提高学生自我保护和防范能力。
三、家长应督促孩子认真遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《小学生在校一日常规》.学生中午、下午放学离校及节假日期间若因下河洗澡、渡河、逛街、游玩、爬树、爬车、打架等所出一切事故，学校概不负责。
四、家长应配合学校加强对学生学习、生活、卫生等行为习惯和养成教育，教育子女按时到校，按时回家，不在途中追逐打跳，应制止学生买、玩危险玩具，管制刀具、烟花爆竹、气弹枪、弹弓等危险品；严禁学生吸烟酗酒、拉帮结派、打架斗殴、敲诈钱物；教育子女遵守交通规则，严禁学生骑自行车和坐三轮车上学；教育子女不吃零食，杜绝生日吃、请等不良行为，防止疾病和中毒事件发生；凡属学生不听老师管教，不遵守校纪校规等发生的一切事故后果自负。
五、严禁学生进入“三厅”（歌舞厅、录像听、游戏厅）和各种网吧或打台球。
六、建立畅通的学校、家庭联系网络，配合学校共同做好对孩子的安全纪律法制教育，最大限度的预防学生伤害事故的发生，保证孩子健康成长。
七、学生家长要积极支持参加集体防疫体检和团体人身平安保险及住院医疗保险。
学生 (签字)：______
梁山中心完小
年 月 日
为了切实加强中学生校外安全的教育和管理，防范各种不安全事故的发生，保护青少年学生的生命健康，现与各位学生及家长签订如下安全目标责任书：
一、家长作为中学生的监护人，无论学生在家还是在学校，家长都必须履行其监护责任，特别是在法定节假日期间，家长要全权对孩子的安全负责。
二、积极配合学校对孩子进行安全教育和避免危险、做法和习惯。
三、及时纠正、制止孩子可能会引发人身伤害的想法、做法和习惯。
四、在孩子上学期间，家长有义务将孩子情绪、身体异常情况通报学校，提醒学校给孩子必要的关注。
五、家长要做好未成年学生脱离学校和家庭期间，如上（放）学路上、放学后的安全教育和管理工作，教育孩子遵守交通规则，不到禁止游泳和滑冰的地方去，不随便进果园采摘果实，不吃来路不明的食物，不随意和陌生人打招呼，不酗酒、赌博、不打架斗殴。
六、学生请假，必须写清请假事由，并经家长签字、班主任、学校批假后，方可离校。
班 主 任（签字）： 学 生（签字）： 学生家长（签字）：
学生安全责任意识是学生安全的重要保障，尤其是在校外开展实习活动期间，学生的安全工作,责任更是重于泰山。为确保在校外开展实习活动期间学生的生命和财产安全,确保完成教育教学任务，结合我院实际，特制定本责任承诺书。
1、学生承诺离校期间妥善保管好自己的财物，现金和个人物品谨慎使用和保管。不得携带国家明文规定的违禁物品。违反以上要求造成钱物损失，经国家有关管理部门查无结果的，由学生自己负责。
2、学生承诺严禁在校外实习期间到江河、池塘和水库等处游泳，凡违反此规定，一旦发现或者有人举报属实则进行纪律处分，情节严重者将给予开除学籍处理（对知情不报者，予以警告处分），违此而造成的.损失由学生本人及家长承担。
3、学生承诺在校外实习期间，要严格遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程，服从实习单位领导和实习指导老师的管理和安排。确因事需离开实习场所和实习单位，必须履行书面请假手续，否则按旷课论处。因不遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程而造成的一切后果由学生及家长承担，并按学院管理规定进行处理。
4、学生承诺在校外学习期间，不得进入违法的营业性娱乐场所，不得从事违法的商业性质活动，由此引起的纠纷或造成的损失引学生本人承担。
5、学生承诺离校期间遵守交通规则，因各种原因发生的交通安全事故，由交通管理部门根据相关法律法规处理。因违反交通规则所造成的损失由学生自负。
6、学生承诺严格遵守国家法律法规、社会公德和学院、系、专业、班级制定的纪律条例及相关规章制度，凡因违反国家法律法规、社会公德、纪律条例及相关规章制度而造成的损失由学生自己承担，并按学院规管理规定进行处理。
7、学生承诺在校外实习期间，凡需离开实习场所和实习单位，都必须履行书面请假手续。非实习时间、请假或不假离开实习场所和实习单位后所发生的安全事故由学生自己承担。
8、学生承诺在校外实习期间应当自觉遵守公民道德规范，自觉遵守实习单位的各项管理制度。在实习期间不得有酗酒、打架斗殴、赌博、吸毒，传播、复制、贩卖非法书刊和音像制品等违反治安管理规定的行为；不得参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动；不得从事或者参与有损学校形象、有损社会公德的活动。
9、学生承诺使用计算机网络，应当遵守国家和学校关于网络使用的有关规定，不得登录非法网站、传播有害信息。
10、学生承诺到达校外实习单位后立即与系指定的实习指导教师或辅导员取得联系以及按照规定的实践实习进程安排计划，完成毕业设计（论文）导师布置的任务。并且，自觉参加实习单位考核，并按学校通知的时间返校。
11、本安全承诺书一式两份，由学生本人和家长本人签字，一份留存系里，一份由学生保存。
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
校外实习学生家庭联系人： 联系电话： 家庭详细住址： 实习地点：
校外安全责任书
本人，家庭住址：省市县村号，身份证号：，系山东英才学院经济管理学院高教自考本科类别会计专业会计班学生，本人因（写明原因：）原因，需请假离开学校，前往（地名：）办理，请假之前，本人已告知家长，家长给大学辅导员老师（注明辅导员的名字：和电话：）已打电话说明情况，家长同意本人请假，家长姓名：xxx家长电话：，请假时间:年月日至年月日，在所请的假期当中，我一定严格要求自己，遵守法律，自觉维护社会秩序，注意人身安全，如果万一发生意外情况，假期中的一切安全责任事故均由本人负责与学校无关与大学班主任（辅导员）老师无关，此约定经与父母协商，同意遵守。
本人签字：
离校期间，本人电话：
家长签字：（）辅导员签字：
班长签字：
舍长签字：
校外安全责任书
为预防安全意外事故的发生，保证校外教育活动正常有序进行，给广大青少年学生提供一个健康成长的校外天地，特制定安全工作责任书如下：
1、遵守国家法律、法规、认真履行教师职责，爱护培训学生，不得体罚或变相体罚培训学员。
2、因在履行职务中的故意、重大过失及违犯工作要求、操作规程、职业道德或其他规定而造成培训学员伤害事故，由其直接责任人承担事故责任。
3、要适时对参加培训的学员进行安全教育，严格加强课堂管理，规范课堂秩序。
4、教师上课，做到及时清点学生人数，发现学生情况不明缺课者，及时与家长联系，并上报相关人员，要严格履行培训学员请假制度。
5、培训人员在中心上课与课间安全专业教师负责，课间活动，教师要组织学员有序活动，防止学员打闹，造成意外伤害事故。
6、培训期间，发现学员有病，应及时治疗并与家长联系，
7、教师在组织活动时，要对学生健康了解清楚，禁止患有心脏等器质性疾病的学员参加大型文艺活动。
8、教职工在中心发现有违规违纪行为的学员，有义务制止，如视若不见，置若罔闻，发生事故，负连带责任。
9、教职工在自己工作范围、负责区域、时段必须坚守岗位，认真负责：如工作不力，认识教育不到位，组织管理混乱，渎职或失职，发生安全问题，后果自负。
10、本责任书教职工与中心相签，一式两份，各执一份，责任书后签字之日生效，本责任书长期有效。
责任人：
中心教职工___________。
中阳县青少年校外活动中心。
学生校外安全责任书
为创造有序、畅通、安全、和谐的道路交通环境，保护学生的人身安全，争创文明交通安全学校，提高学生的守法意识，遵照上级有关指示精神，学校与学生及学生家长特签订如下协议，并共同遵守。
学生应遵守：
1、不准乘坐麻木等简陋的交通工具，不准乘坐车况不合格的车辆，不准乘坐超载的车辆。
2、在道路上行走，要走人行道：没有人行道的靠右边行走。
3、横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。
4、不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑，不能边走路边看书。
5、不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。
6、不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。
7、不准驾摩托车上学，未到年龄的.不准骑自行车。学校禁止学生骑车上学。
8、骑自行车必须遵守交通规则，不能打闹追逐，违章载人等。
9、不要在出租车临近时突然招手，不要在路口、机动道路、人行横道线上招呼出租车。
家长应尽到下列义务：
1、经常教育子女要严格遵守上述规定，特别是上学前要再三叮嘱。
2、尽量抽出时间护送子女到搭车地点，监督子女按要求乘车。
3、对于违规载学生上学的麻木车主和车况不合格的车主要及时向相关部门举报。
4、对上学、放学路上的安全负责。
学校应做好如下工作：
1、加强交通安全教育和宣传。
2、要求学生自愿参加平安保险。
3、班级加强交通安全管理，对不良交通行为及时教育。
4、加强落实住校学生的交通安全管理工作，并落实责任措施。
5、完善各种交通安全制度和措施。
6、加强门卫管理，严禁麻木等简陋机动车辆进入校园。
学生家长签名：学生签名：
班主任签名：xx中学。
校外安全责任书
为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。
一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。
二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。
三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。
四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。
五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动；避免与房东及周边群众发生矛盾；注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品；放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非；有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施；保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。
六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。
七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具；注意安全，防盗、防火、防煤气中毒；不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。
八、家长（监护人）要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长（监护人）、招宿人要全面负责。
十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长（监护人）及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。
十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长（监护人）要认真履行，自签字之日起生效。
责任人：
日期：
校外安全责任书
为预防安全意外事故的发生，保证校外教育活动正常有序进行，给广大青少年学生提供一个健康成长的校外天地，特制定安全工作责任书如下：
1、遵守国家法律、法规、认真履行教师职责，爱护培训学生，不得体罚或变相体罚培训学员。
2、因在履行职务中的故意、重大过失及违犯工作要求、操作规程、职业道德或其他规定而造成培训学员伤害事故，由其直接责任人承担事故责任。
3、要适时对参加培训的学员进行安全教育，严格加强课堂管理，规范课堂秩序。
4、教师上课，做到及时清点学生人数，发现学生情况不明缺课者，及时与家长联系，并上报相关人员，要严格履行培训学员请假制度。
5、培训人员在中心上课与课间安全专业教师负责，课间活动，教师要组织学员有序活动，防止学员打闹，造成意外伤害事故。
6、培训期间，发现学员有病，应及时治疗并与家长联系，
7、教师在组织活动时，要对学生健康了解清楚，禁止患有心脏等器质性疾病的学员参加大型文艺活动。
8、教职工在中心发现有违规违纪行为的学员，有义务制止，如视若不见，置若罔闻，发生事故，负连带责任。
9、教职工在自己工作范围、负责区域、时段必须坚守岗位，认真负责：如工作不力，认识教育不到位，组织管理混乱，渎职或失职，发生安全问题，后果自负。
10、本责任书教职工与中心相签，一式两份，各执一份，责任书后签字之日生效，本责任书长期有效。
责任人：
日期：