护理是医疗团队中至关重要的一环，它能够为病人提供专业的护理技术和温暖的陪伴。以下是一些护理总结的写作技巧和方法，希望对大家有所帮助。
护理工作制度
临床护理教学目的是使护理理论与实践相结合，培养护理人员成为热爱护理专业，具有独立分析问题、解决问题能力的'专业人员。
1、建立教学管理网络，由护理部、科护士长、护士长、带教老师组成。
2、根据实习大纲及教学计划的要求，结合本院情况制定轮转计划。
3、对进入临床实习的护生进行上岗前教育，使其端正态度，树立信心。
4、按照临床护理带教老师的工作职责，定期考核。
5、定期召开带教老师和实习生座谈会，及时反馈有关信息。
6、按计划完成临床教学任务，真实地填写实习生鉴定表。
护理工作制度
一、遇到危急重症患者，医护人员应以高度的责任心和同情心，立即全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密配合、听从指挥，严格执行各项操作规程。严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象。
二、立即打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并立即通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。
三、护士根据病情及医嘱，给予氧气吸入、尽快打开静脉通道（一般输生理盐水），加入药物并调节滴速等。
四、严密观察病情，医生详细做好病程记录及抢救记录；护士做好治疗记录；转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。
五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持，值班期间由值班医师主持；必要时根据病情提出抢救方案，并及时与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。
六、严格执行查对与交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录，所用药品的'空安瓴须经两人核对方可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后立刻补记书面医嘱。
七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。
八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应立即向主管院长或院长报告。
九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习讨论急救病例，以便总结经验，改进工作。
护理工作制度
l、执行医嘱要正确、及时。执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。
2、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。
3、手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。
4、须下一班执行的医嘱要交待清楚，并在相应的医疗文件上注明。
5、一般情况下，医生无医嘱时护士不得给病人做对症处理，遇抢救危重病人的`紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向医生汇报。
6、除抢救或手术外不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士须复诵一遍，经医生确认后执行。
护理工作制度
1.注射室护士必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。
2.凡各种注射应当按处方和医嘱执行，对易致过敏的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。
3.严格执行查对制度，对待患者热情、体贴。
4.密切观察注射后的`情况，若发生注射反应或意外，应当及时进行处置，并通知医生。
5.严格执行无菌操作规程，操作时应当戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射时，使用一次性注射器。
6.备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
7.每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。
8.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
护理工作制度
l、病区由护士长负责管理，护士长不在由护士长指定人或护理组长负责，值班时由值班护士负责。
2、定期向病陪人宣传讲解卫生知识，向新病人介绍住院规则及探视陪护制度。
3、保持病房整洁，舒适，安静，安全。做到走路轻，关门轻，操作轻，讲话轻。
4、室内物品和床位要摆放整齐，方便病人使用，易于打扫、消毒。
5、病人被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。
6、保持病房清洁卫生，注意开窗通风，每日至少清扫两次，垃圾及时处理，卫生间随时清扫。病房内禁止吸烟。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，调动时，要办好交接手续。
8、定期召开工休座谈会，征求意见，改进病房工作。
9、工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事情，如会客、娱乐等。
10、住院病人不得擅自离开病房。
护理工作制度
在临床上护理方式在随着不断提高的护理质量要求发生着变化，当前临床护理实践中验证效果的理想方式是分组护理并结合层级管理，可使得护理质量得到提升，患者的不满意率得到减少，医疗纠纷等不良情况的发生率得到降低，具有重要意义[1]。现整理报告如下：
1.1一般资料。
选取300例在2015年住院的患者作为研究对象，其中观察组和对照组各150例住院患者。患者年龄在32-76岁左右，平均年龄为40岁，对比两组患者的性别及年龄等一般临床资料，无明显差异（p0.05），在临床上具有可比性。
1.2方法。
对对照组患者实施常规护理管理措施，对观察组患者实施分组护理管理措施，具体方法如下：
1.2.1分组与分层级方式。
护理人员的整体性护理水平相当，以这个为基本原则对护理人员进行不同的分组。由1名或2名初级护士、高级护士、专家级护士及护士长组成护理小组。在护理经验等方面各组护理人员都没有明显差异；带领人是护士长，采取责任包干制方式来明确责任分工不同类型的护理人员。
1.2.2责任分工。
护士长整体调控护理小组的各项工作，加强管理和安排各层级的主要负责人的工作，并监督和检查护理人员对护理工作的落实情况，如果护理人员在工作中出现问题，则需要及时批评并进行总结。护士长的工作需要专家型护士的协助，另外工作计划也需要其帮助护士长制定，将工作内容具体安排给护理人员，并对护理工作的理论研究进行加强；同时还要指导责任护士的工作。较丰富的临床护理经验是责任护士所具备的，助理护士在责任护士的带领下将具体的护理工作都落实到了，及时上报和汇总小组内的具体护理情况，并及时对护理经验进行总结，专家护士的工作指导是护理人员都需要接受的，同时也要指导助理护士严格执行护理工作[2]。助理护士具有较少的护理经验，助理护士的工作主要是协助责任护士对具体护理工作进行开展，从中不断积累经验，并对护理情况进行及时的汇报。
1.2.3加强制度管理。
护理人员分层级或分组后，将合理的规章制度制定给不同类型的护理人员，并将相应的惩处方式、具体护理实施方式、注意事项及日常工作内容详细说明给护理人员听，可使得护理人员的日常工作得到约束，护理人员的.责任意识得到加强，所有护理人员均在各自岗位上认真履职，不良护理事件的发生得到减少和避免。
1.2.4严格进行考核评价。
对于不同类型护理人员的基本工作目标要明确，观察护理人员的具体护理工作是否达标，同时还要及时评定和考核护理人员的护理工作。要对护理人员进行具体全面的考核，为使得护理人员的工作情况得到进一步了解，在考核同时还需要随机对患者进行问卷调查，使得考核的客观性和全面性得到保证。为使得每位护理人员后续工作的热情得到调动要赏罚分明，护理质量也会得到提高[3]。
1.3评估标准。
调查观察组和对照组的患者，统一由病区护士长采用统一的表格来对责任制小组护理实施前后护理人员对工作的满意度、护理质量合格率及患者对护理工作的满意度进行判定，100分为满分。
1.4数据处理。
处理实验结果采用spss17.0统计学软件。
对住院患者开展分组护理管理模式后，明显提高患者的临床满意度，也明显提高护理人员的工作积极性，具有明显差异性(p0.05），具有统计学意义，具体内容如表1：
当前提高护理质量的有效方式是分组护理与层级管理，护理人员的整体性护理水平势均力敌，以这个为原则对护理人员进行不同的分组，加强对患者的层级管理，将不同的工作要求制定给不同层次的护理人员，为使得所有护理人员能够在合理的护理岗位上发挥最大的作用，对其采用不同的管理方式来进行加强管理。通过加强培训助理护士和责任护士来对护理人员的制度管理进行加强，可使得护理人员的责任意识和护理能力得到不断提高；为不断提高整体护理质量，可定期考核护理人员的护理效果。为使得护理组内各护理人员之间的协调能力得到充分发挥，可对护理人员进行分组，使得护理质量得到提高。结果显示，比较分组护理和层级管理实施前后，护理质量得到明显提高。
综上可知，在护理管理中对护理人员采取层级管理和分组护理可使得整体护理质量得到明显提高，在临床上具有一定的推广意义。
隔离病房工作制度
适用于感染科未设隔离病区的医院。用于隔离治疗疑似或确诊传染病患者的病房（区），无传染病病人时，且消毒处理后，可用于普通病人的收治。
1.应设在同病区相对独立，易于隔离，通风良好的`区域。
2.在改、扩建时，隔离病房入口处应设置缓冲间，并有进出病房的洗手设施。
4.病人较多时，可开辟传染病病区（如一个楼层）。
1.病室应有良好的通风装置。
2.不同类的传染病患者应分室安置。
3.疑似患者应单独安置。
4.如同种传染病患者安排在同一间病房时，两病床间距不应少于1.1米。
5.主要通过粪口途径及接触途径传播的传染病，如为非同一种传染病的病人，原则上也不得安排在同一间病房内。
1.病人在隔离治疗期间，尽量避免出病室，如出病室需做好个人防护及手部卫生。
2.严格执行探视制度，尽量避免探视，如需探视，需指导探视人员做好个人防护。
3.尽量不设陪护，如必须设陪护，则陪护人员需做好个人防护。
4.其他病室病人及陪护人员不得进入隔离病房。
5.医务人员进出病区按相应的级别做好个人防护，出病区做好个人卫生处置，并严格执行手卫生。
6.设置隔离病房（区）的医务人员必须熟知隔离病房设置，病人安排，及相关的探视制度，消毒隔离制度等。
7.设置隔离病房（区）的医务人员（包括实习人员）、保洁人员熟悉常见传染病的传播途径，个人防护，消毒隔离等基本知识。
9.隔离病房收治病人的病历，告示板，病房等明显区域需放置隔离标识（能区分传播途径）或警示标识。
10.隔离病房每日做好通风、清洁及消毒工作（具体参见“发热门诊消毒隔离措施要点”）。
11.隔离病房的拖布、抹布等用品必需与其他病室分开使用，用后经过清洁、消毒，方能使用。
12.保洁人员及医疗废弃物回收人员进入隔离病房（区）需做好个人防护，工作结束后，做好手部卫生及卫生处置。
13.隔离病房（区）的废弃物均按医疗废弃物处置。
14.隔离病房病人出院前需做好个人卫生处置，并更换未污染衣物，方可离院。必要时污染衣物需经过消毒后，方可带离医院。
15.隔离病房病人出院后，病房需进行中末消毒后，方能收治其他病人。
护理工作制度
1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。
2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。
3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。
4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。
5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。
护理部工作制度
1、负责草拟护理工作发展规划，年度工作计划及工作总结；制定实施计划的步骤、方法和措施。
并组织落实，定制检查、评价、分析和总结，发展问题及时改进和调整，以保证计划的顺利完成。
2、贯彻执行各级卫生行政部门制定的有关护理工作的条例、规章制度、质量标准、操作规程、管理办法及预防院内感染的规定，确保护理质量的提高。
3、合理配备、调度全院各科护理人力、物力和设备，并协调护理部门间，医护间及护理部门与医技、后勤等部门的关系，是护理工作保持惯性运行或调度运行，以保证全院护理工作任务的完成。
4、负责全院护理人员的在职培训及考核工作，定期组织全院性护理查房、业务学习和学术活动。
5、组织安排中等卫校护生的临床教学和学习，安排护理技术进修人员的培训和技术指导。
6、积极学习引进护理新技术，组织各科室护理人员结合临床或配合医师开展护理科研活动，撰写学术论文。
7、及时完整地收集护理信息资料，定期分析、评价与利用。
护理部工作制度
1、护理部是负责领导组织实施全院护理工作的指挥系统，统筹安排管理各科室的护理人员。
2、拟订全院每年的护理工作规划，制定措施，组织落实。
3、护理部主任，副主任经常深入科室，督促检查护理规章制度工作招待情况。经常检查护理质量，严防差错事故。
4、组织护理人员学习技术业务，每年技术考核一次，将成绩载入技术档案。
5、安排组织护校学生学习，督促各级护理人员对学生严格要求，搞好传、帮、带。培养护理人员的代教和授课能力。
6、每周组织护理查房一次，不断提高护理质量和理论水平。
7、定期召开会议，分析研究布置护理工作情况。护理部每周开会一次。
护理部工作制度
一、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定年度计划、季安排、月重点，经分管领导批准后，具体组织实施，年终有总结。
二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
三、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期检查。
四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业务讲座和举办短期学习班，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。
五、全面实施以病人为中心的整体护理。
六、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。
七、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
八、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。
九、经常深入科室了解实际情况，协助临床一线解决实际问题，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
十、每季度进行一次工休座谈会，征求病人家属意见和建议。
十一、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
一、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
三、质量委员会成员定期召开会议，及时传达和学习上级部门对护理质量的要求标准，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
四、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查一次，护理部每周抽项查、每月全面查，并有记录。
五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
六、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
七、定期进行患者满意度调查，征求患者对护理人员工作的意见或建议，改进护理工作质量。
八、建立护理不良事件报告制度，以促进护理安全管理、质量的持续改进。
九、时护理质量各项指标达到上级卫生行政部门的要求。
十、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
一、在院长领导下负责全面护理工作，制订护理发展规划及管理目标，并做到年有计划和总结，季有安排，月有重点。年计划目标达到相应等级医院标准。
二、全面部署，严格督促、检查护理岗位责任制和各项护理制度、操作规程的落实、执行情况，及时研究解决护理工作中存在的问题。
三、定期召开护士长例会、全院护理人员大会，布置、总结、分析、交流护理工作情况和经验。
四、深入各科室，了解护理工作情况，定期组织护理查房，参与组织指导突发事件的护理抢救和技术指导及疑难问题的会诊工作。
五、制订在职护士继续教育计划、进修计划、考核制度及落实措施。定期对全院护理人员进行业务技术训练和考试、考核，并建立技术档案。护理人员“三基”达标率、年培训率和考核合格率达到相应等级医院标准。
六、对护理人员进行医德素质教育，掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况。负责全院护理人员的调配和护士长聘任，并向院长提出护理人员的升、调、奖、惩意见。
七、协助院长审查各科提出的有关护理用品、设备的申报和使用情况。
八、对护理差错事故提出处理意见，并组织专题讨论。
九、加强信息管理，建立护理质量控制系统和考评制度，充分发挥各级护理管理人员的作用。
十、运用国内外先进技术和经验，指导临床护理实践及新技术的推广、使用。根据本单位护理工作的实际需要，向院长提出对外学术交流建议。
十一、制订护理科研计划，并组织实施。
十二、完成院领导交办的其他工作。
一、护理部干事在护理部主任领导下进行工作。
二、草拟工作计划，季度、半年及全年工作总结，每月统计护理工作数、质量。
三、定期深入科室了解危重病人病情，检查护理工作质量和效率，征求病人意见，向护理部主任汇报，并提出改进建议，当好领导参谋。
四、将收集的差错事故进行核实分析，向护理部主任汇报，并提出防范措施。
五、掌握各科室业务学习，技术训练和科研工作情况，安排进修、轮转和实习护士的教学实习工作。
六、安排院内外学术活动，搞好内外联系。
七、做好公文、资料的登记送阅发放工作，及时传达上级指示，反映科室意见，处理科室提出的问题。
八、接待来访、来电，做好答询工作及信件处理。
九、做好机关事务工作，收集、积累和管理好资料，负责请领办公用品。
十、了解科室护士长的工作能力、工作姿态、病区护理质量，并给予指导协助，提出改进意见。
十一、组织领导全院护理人员及清洁工作，定期检查工作质量。
十二、完成护理部主任交给的临时性任务。
辅助科室危重症病人抢救应急预案。
1、当辅助科室在检查时，病人发生晕厥、过敏等紧急情况时，应立即停止检查治疗。由在场的最高职称医务人员主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。
3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，一般情况下不得以口头医嘱形式直接执行。
4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
5、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。
6、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时请家属或单位再病历上签字。
7、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科、业务总值班或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
8、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好后勤工作。
9、抢救工作期间，药房、检验、影像或其他待检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务科应保证水、电、气等供应。
10、各辅助科须保持急救器材与急救药品的正常，以备急、病人突发疾病治疗、抢救时使用。
11、抢救结束后，除做好相关记录外，还应组织科室人员进行原因分析。
危重病人抢救预案。
一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内补记。
四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。
五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。
十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，拨打120，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作。
护理部工作制度
1、护理部有健全的领导体制，实行三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导，或实行总护士长与护士长二级管理体制。
2、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的意见;负责对护理人员技术档案的登记与管理。
3、护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
6、健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。
7、在护理部主任的`领导下由分管的副主任负责护理质量控制工作，年有工作计划，月有质量检查、汇总，对问题持续改进、定期报告反馈;深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
8、建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
9、定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室及至各级各类护士。
10、护理部有例会制度，如护士长例会、护理部例会等。
11、负责全院护士的继续教育和护生、进修生的教学工作。
12、定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作。
护理部工作制度
一、目的：通过学习、指导，规范护理部管理工作，提高护理管理水平。
二、范围：用于所有护理工作中。
三、职责：在岗护士。
四、内容：
1、根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
2、依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
3、合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
4、定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
5、定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔。
离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
6、负责制定和落实全院护理人员的业务培训计划，有组织的对各级护理人员进行业务技术培训和考核，定期举办业务讲座，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
7、制定护理带教计划，做好实习护士、进修护士的带教管理工作。
8、定期组织护理部各种会议，如护理部部务会，护士长例会等，及时传达各种精神和要求。
9、关心护士思想、工作学习及生活情况，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的工作积极性。
10、收集并整理各项护理资料，提供护理信息，做好护理文件档案管理。
11、定期向院长汇报工作，及时提出改进措施。
12、配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。
护理部工作制度
1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8am，4pm），连续3天，无异常者改为每日4pm测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8am，4pm、8pm）体温达到38.5℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。
2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色，二级护理为蓝色，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色表示。
3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。
4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。
5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。
二．医嘱查对制度。
1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。
2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。
4、每周总查对医嘱二次，护士长至少参加总对医嘱一次，并做好记录。
5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。
三．服药、注射查对制度。
1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。
2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。
3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。
4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。用数种药物要注意有无配伍禁忌。
5、发药注射时，病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。
6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用，原单应保存到下次总对医嘱后废弃。
7、发药、注射时均需带服药单、注射单。
8、发药、注射前必须核对床号、姓名，正确无误后方可执行。
四．供应室查对制度。
1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时，查对名称、失效日期。
3、收回器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
4、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂，及有无湿包情况，达到要求后方可发出使用。
一、规范条例。
1、在分管院长领导下，负责全院的护理行政和质量管理工作。
2、实行护理部、护士长二级管理体制，建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度，督促、检查执行情况。
3、制定护理临床、教学、科研和人才培养规划和计划并组织实施，定期总结。
4、负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜，协调各科室间的关系。
5、组织引进、推广和应用护理新知识、新技术、新方法和新设备，实施技术准入和护理授权管理。
6、健全考核标准，定期或不定期组织对全院的护理质量进行监督、检查、考核和评价，持续改善和提高护理质量。将护理质量管理信息传达到科室、传递至各级各类护士。
7、制定防范护理差错事故的措施，对护理差错事故进行调查、讨论、鉴定和提出处理意见。建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
8、组织全院护理人员的业务学习、“三基”培训、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。协助有关部门组织临床教学活动，开展学术活动，不断提高护理业务水平。，定期对护理人员进行岗位技术能力评价和业绩考核工作。
9、定期进行护理服务满意度调查，持续改进护理服务，不断提高患者满意度。
10、完成院领导和上级部门交办的其它工作。
11、护士注册、执业管理制度，严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
12、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作，未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
1、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落，跌伤、压疮等。
2、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。
3、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重护理差错事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24小时内上报书面材料。将差错事故发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。
4、发生差错、事故后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。
5、发生严重差错事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
6、差错事故及不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
7、护理部定期组织分析差错事故发生的原因，提出防范措施。
1、护理投诉：凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
2、护理部设专人接待护理投诉，建立投诉记录本，认真记录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。
3、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。
4、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门的护士长，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经营，接受教训，及时整改。无、投诉一经核实后，护理部应根据事情情节严重程度，予以相应的处理。
六、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予表扬及奖励。
护理文书书写基本规范与质量监管制度。
(一)书写原则。
1、遵循卫生部下发的《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的要求，护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。
2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》，护理人员对住院患者实行分级护理，按护理级别执行各项护理措施。
3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。试用期护士书写的护理文书，应当经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅，其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。
4、护理文书应当文字工整，图表、字迹清晰，语句表述准确、通顺，符号、标点应用正确。书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5、各类护理文书楣栏共同项目包括：患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。
6、根据医嘱和患者病情需要，各医疗机构尚可自行设计“血压测量记录”、“24小时出入液量记录”等文书，其书写应遵循本原则，必要时纳入病历管理。
7、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，暂不纳入病历管理，也不提供给病人（或其法定代理人）。
8、各医疗机构对归档前的护理文书，应指定专人按安徽省制订的《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。
9、各项记录必须有完整的日期。
10、各班记录结束时，必须签全名。
11、各项记录、文件应妥善保管。
(二).住院患者护理记录。
根据《安徽省分级护理质量与实施要求》，一般患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适用对象。其书写须遵循护理文书书写的基本原则和以下要求：
1、住院患者护理记录包括“住院患者护理记录”（首页）“住院患者护理记录”（续页）。
2、住院患者护理记录（首页），是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记录，应在本班内完成。
3、住院患者护理记录（首页）上的“入院诊断”是指医师在“入院记录”上书写的诊断。“药物过敏史”，若为“有”，则应写清具体的药物名称，如青霉素。“皮肤情况”，若为“异常”，应写明异常的具体情况，如擦伤或压疮，其部位、范围、程度等。
4、住院患者护理记录（首页）上的“专科情况”，应记录患者专科疾病主要的症状和阳性体征等。“护理措施”系根据病情观察、医嘱，为患者制订的生理、心理、社会方面的健康维护措施。
5、首次记录完毕，另起一行，记录者签名（签名位置：右对齐），签名的下一行记录时间。首页未记完的部分，可连续使用。填写内容中如遇空项时，应画“/”（删除线）。
6、住院患者护理记录（续页）是一般患者住院期间护理过程的客观记录。
内容包括记录日期、时间、病情观察情况、处置措施及效果、护士签名。
7、病情观察要求重点记录患者的客观病情动态变化及用药反应，如主诉、生命体征、皮肤、饮食、排泄等异常情况。处置措施及效果，要求重点记录已实施的与病情相关的护理措施，以及处置后的患者反应、结果。
8、护理记录需根据患者病情变化随时记录。在特殊检查、治疗、用药、手术等前后应即时记录。大手术患者，随时观察并记录，每班至少记录1次，直至72小时。一般手术患者于24小时内每班至少记录1次。患者病情平稳时改为按护理级别确定记录频次，一级护理患者每1~2天记录1次，二级护理患者每3天至少记录1次，三级护理患者每周至少记录1次。
9、患者出院时应书写出院护理记录，须在患者出院24小时内完成。内容包括出院日期，护理小结简述，健康指导，护士签名等。
10、遇患者病情转危等情况时，应转单记录。如医嘱：“病危”，则应转记“危重患者护理记录”，同时在原记录单上注明转记原因。转单记录的页码须与原记录单的页码顺延编制。
11、住院患者护理记录（续页）的书写格式：首先记录书写日期、时间（左对齐），另起一行，空两格书写记录内容，记录完毕，另起一行记录者签名（右对齐）。若无特殊情况住院患者护理记录（续页）的页码自第1页开始编制。
(三).危重患者护理记录。
1、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者住院期间护理过程的客观记录。凡书写危重患者护理记录的可不再书写“住院患者护理记录”。
2、依据《安徽省分级护理质量标准与实施要求（试行）》（皖卫医[2001]49号）的规定，危重患者护理记录的适用对象是病情危重，需随时观察或监护，以便进行抢救的患者。如严重的创伤、大出血、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤、多脏器功能衰竭、休克、昏迷、早产婴儿等，属于特别护理和一级护理的危重患者。
3、记录要求：根据病情变化随时记录，记录时间应当具体到分钟，记录完毕后护士签名。病情稳定时，每班至少记录1次。
4、记录内容：应详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等情况。意识、瞳孔的记录须对照参照图示准确填写，瞳孔对光反射情况记录在“现情观察”栏内。
5、记出入量的内容及要求：
（1）入量包括每日饮水、食物中的含水量、ten（胃肠内营养）、输入液量、输血等。为准确记录口服入液量，应使用可计量的容器测量。固体食物须记录其数量，再折算含水量予以记录。出量指患者大、小便量，呕吐量、咯血量、痰量，胃肠减压、腹腔抽出液及各种引流量等。对尿失禁的患者应设法保留导尿予以记量；自行排尿者，记录每次尿量，或根据病情需要将24小时尿量集中于一个容器内测量记录。
（2）出入量的统计：每日需小计、总计各一次。白班于下班之前小记出入量（画一蓝横线，小结日间出入量），夜班于次日晨7am总结24小时出入量（用蓝笔画一条横线下总结，再画一条蓝横线），并同时转记到体温单上。
6、病情观察及处置：包括患者的病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等方面的异常情况，针对异常情况采取的措施以及处置后患者的反应、结果。
护理部工作制度
1、在院长的领导下，负责组织和管理全院护理工作。
2、护理部有健全的组织管理体制，实行三级管理，对护士长、护士进行垂直领导。
3、护理部负责全院护理能力资源的合理调配、奖惩及协助聘任等有关事宜。
4、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责。
5、健全各级人员考核评价标准，护士长每季对护士考评，护理部每半年对护士长考评，考评结果汇总存档。
6、全面实施以病人为中心的护理服务。
7.1年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。
7.2护理质控做到月月有检查，季度季季有总结，及时反馈。
7.3护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
7.4每月进行住院患者满意度调查。
7.5建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
8、组织定期不定期召开相关工作会议，如护士长例会、护理单元安全会议等。
9、有各类护理人员在职培训计划，各病房设临床教学老师。组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。
10、定期做好护理人员岗位技术能力评价工作。
1、护士长例会：每季度召开1—2次，由护理部主任主持，院长、各科室主任、护士长参加。主要内容回顾一季度工作，反馈质量存在问题；讨论、分析护理事件；布置工作；交流护理管理经验；组织学习管理新方法及制度、规范、规程、流程等；协调工作等。
2、科室护士会议：各科护士长组织每月召开一次工作讨论会，全科护理人员参加，参加人员不得少于80%，主要内容总结每月有关护理安全、质量等工作情况，提出存在的问题和改进措施，护理人员充分发表意见，参与科室管理。
3、护理质量管理会议：每季召开一次，由护理部组织，护理部主任主持，各科室主任、护士长参加。主要内容：讨论修订护理制度、规范、规程、流程等；讨论各护理单元质量评价、考核标准；回顾分析全院存在的共性问题，提出整改措施等。
4、护士大会每年一次。如有特殊情况，另行安排和通知。
5、护理部组织的会议，护士长应事先安排好工作准时参加，遇特殊情况不能参加者应事先请假，并委托科内其他人员参加。
6、护士长应及时将护士长例会精神传达到科室每位护士，并督促落实。
1、医院护理质量管理委员会由院领导、护理部和护士长组成，在院长领导下，开展全院护理质量管理的监督、检查、指导和改进工作。
2、制定和完善各项护理质量检查标准，并定期督促和检查，发现问题，及时反馈，分析原因，提出整改措施，不断提高护理质量。
3、每季召开护理质量分析会议，研究质量管理工作中的问题，分析原因，制订改进措施，有记录。
4、开展质量改进工作，解决护理工作中存在的难点问题。
5、设专项质控小组，包括基础护理、专科护理、病房管理、抢救物品、病历书写、安全护理等，质控员每周协助进行质控检查，并及时反馈存在问题，不断改进工作。定期召开质控小组会议，总结专项质控工作。
四、科室质量管理制度。
为保障病人医疗护理安全，提高病人满意度，切实提高科室护理质量，实现护理质量的持续提高，在医院护理质量控制的基础上，对科室护理质量管理要求如下：
1、成立科室护理质量控制小组，由护士长、护士代表组成。
2、科室护理质量控制原则一切围绕“保障医疗护理安全”来开展，以各项护理制度为主线，注重过程管理与结果并重，及时消除安全隐患，切实保障病人的安全。
3、在执行护理工作制度中以自律、自控为主，要求每个护士一次把事情做好，小组成员在质量控制过程中应坚持公开，公平，公正原则。
4、根据科室护理工作特点及薄弱环节等有的放矢进行控制，对重点项目、重点人群、重点时间段等实行重点监控，必要时跟班控制。发现的重大隐患问题应实行项目管理（如风险管理与持续质量改进）并及时报告护理部，以在全院范围进行警示。
5、质量控制应贯穿于护理工作全过程，通过行政查房、工休座谈会、跟随科主任查房、电话回访等形式及时发现护理工作中存在的不足，分析原因，及时整改并反馈、记录。
6、质量控制中发现的问题与护士绩效考核、岗位聘用等挂钩，对屡教不改者进行戒面谈话，并及时汇报护理部、人力资源处等相关职能科室。
7、科室每月召开质控小组工作会议与护士工作会议，群策群力，对一月来护理工作存在的不足进行总结、分析、整改等。
五、早会制度。
1、早会由护士长主持，凡科室成员或在病区上班者均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。
2、每日早会由夜班护士交待前一日病室内患者情况，并重点交待夜间危重患者情况。
3、护士长对交班作出评价，不定期就交班内容进行提问，并布置当日护理及其它工作重点。
4、传达各项会议主要内容。
1、早交班时间分配：总体以不超过30分钟为宜，对病情交班15分钟左右、传达会议及小讲课15分钟左右。
2、早交班要求：早交班应保证质量，简明扼要，不拖拉，在不影响患者治疗护理的前提下进行。
2.1夜班护士交班前15分钟再次进入病房，了解重危患者病情，然后在交班时重点掌握重危患者病情的最新变化。2.2按规定时间准时开始交接班，无会议传达或小讲课时，交班时间原则上不超过20分钟；有会议传达或小讲课时，不得超过30分钟。
2.3交班内容：夜班护士在交班前应准备充分，交待病情重点突出、准确清楚，并正确运用医学术语，体现患者的动态变化。
2.4护士长不定期就交班内容对护士、护生进行提问。
1、由护理部组织每月实行夜间三级护理查房，查房成员由护理部主任、护士长、主管护师组成。
2、督促、检查病房管理、服务态度、临床基础及专科护理、抢救物品管理、护理制度落实、护理病历书写六个项目，并指导对危重病人的抢救工作，保证医院夜间护理工作质量。
3、根据检查标准，认真、仔细地检查每项内容，并详细记录存在问题。
4、检查时把存在的问题当场告知夜班护士，以便及时改正。
5、查房日期由护理部安排，临时通知检查者成员。
6、夜间护理质量存在的问题第二天口头反馈给护士长，并把结果输入电脑，书面反馈科室进行整改。
7、对存在问题，护理部将继续追踪检查。
8、检查结果与科室每月考评挂钩。
八、病区护士排班制度。
1、护士长应明确以病人利益为重，根据护士职称、工作能力、工作量等合理安排一周工作。
2、坚持公平公正的原则，护士长以身作则，不任意调休。
3、不排情面班。排班前护士可事先向护士长提出需要休息的时间，护士长根据实际工作情况，合理排班。
4、确定排班后，无特殊情况，原则上一律不改班。
5、护士如有特殊情况需调班，必须报护士长调整颁赐，不允许私自调班或调班后再通知护士长。
6、根据病区的实际工作量，如危重病人抢救、手术病人等，合理安排帮班、弹性班。
7、双休日、节假日应由护士长或护士长委托高年资护师以上人员全面负责病区工作。
8、节假日根据院部规定上交排班表。
隔离病房工作制度
按照《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》（联防联控机制综发〔20xx〕169号）和《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》（国卫办医函〔20xx〕507号）等文件要求，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。
为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管理制度。
适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。
（一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。
（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。
（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。
（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。
（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员出入。
（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。
（七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育：严禁探视，不串病房，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。
（八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。
（九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》、《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。
（十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。
1.医务人员个人防护：按照相关防护标准严格执行穿脱防护用品流程，正确穿脱个人防护用品2.医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
3.正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应立即进行手卫生。
4.下班前进行个人卫生处置。
5.严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。
（十一）消毒要求：
1.空气消毒：按照《医院空气净化管理规范》，加强病区走廊和病室通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进行空气消毒2次。
2.地面、墙壁消毒：每日用1000mg/l的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/l含氯消毒剂的'喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。
3物体表面消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。
4.患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集，使用5000mg/l的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。
（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。
（十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应立即消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒。
（十四）确诊患者使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上“新冠”字样，一次性使用，按照感染性废物处理。
（十五）患者排除新冠可能转入普通病区后，对其病室应按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
（十六）患者未排除新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应当进行处理。处理方法为：用3000mg/l的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层纱布包裹尸体，装入双层尸体袋中，通知殡仪馆专用车辆及时火化处理。
（十七）应急隔离区/过渡（缓冲）病房产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物进行分类收集，用双层黄色垃圾袋盛装，不得与其他医疗废物混装,要与医疗废物处置单位进行单独交接。
（十八）每日对病区医务人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则应立即报告医务科/护理部。
一、严格消毒和防护下，减少并固化，活动空间减少并固化物品接触，减少并因固化人员接触——每个人：医护，其他必须工作人员，患者，陪护，事前均清晰自己的“网格”规范，自觉参与管理。
二、病房。
1.疫情期间，陇海医院xx科病房消杀制度、物品更换制度。
2.治疗区域消杀制度。
7.标识与宣传方案。
三、工作人员。
1.出入病区通道及消杀管理。
2.上下班更衣制度。
3.饮食解决方法及注意事项（生活指导）。
4.大小便注意事项。
5.工作会议制度（原则上不要三人以上聚集）（查房与交接班制度）。
6.查房制度（查房与交接班制度）。
7.陪同专家查房制度（查房与交接班制度）。
8.治疗操作治疗（每一种详细制度）。
9.疫情期间关于洗手的要求（如何正确洗手及标准预防。
四、外出病区治疗的要求，原则不外出，如化验抽血在病房完成（医疗垃圾处理）必须外出如放射科，每个科室制度定制度（会接触空间和物品处理）。
五、患者。
1.院前流行病学了解提问，了解社区无需隔离情况（电话并记录）。
2.不可以公共交通来院。
3.活动范围病房。
4.饮食注意事项（生活指导）。
5.陪护人同患者，在诊疗过程中，陪护人尽量回避。
6.出入院路径及办理方法。
新冠病毒疫情期间，托幼机构应当及时设立临时隔离室。对可疑人员采取有效的隔离措施。隔离室内环境物品应便于实施随时消毒和终末消毒，控制传染病在托幼机构内的续发和爆发。
1临时隔离室设置应相对独立，不得设在紧靠教室、食堂以及儿童易到达的场所，采光、通风、保暖设施齐全，有独自通向园外的出口，不与其他室内区域有空气流通。
2设立醒目的“临时隔离室”标识，门前有闲人免进等提醒标识，避免其他人员误入隔离观察区域。有足够的空间供被观察的人员使用。
3隔离室内应配备儿童床、桌椅、塑洗用具、便盆、消毒液、洗手盆、毛巾、压舌板、听诊器、手电筒、体温表、玩具、书籍、成人隔离衣等，最好有单独使用的卫生间和洗手设施，隔离室用品一人一用一消。
4建立临时隔离室管理制度，配备适量的安全防护用品和工作人员，专人负责，职责明确。工作人员应做好个人防护。
5对临时隔离室每天进行常规消毒处理。如若有可疑病例或发热人员进入，需在疾病控制部门指导下，对临时隔离室进行规范彻底消毒处理。
6同一室内不能同时安排不同病种的病例。
1临时隔离室设置应符合标准要求，每周进行常规清洁消毒。临时隔离室由卫生保健人员具体负责，其他人员不得擅自进入。
2托幼机构内发现可疑传染病，启用临时隔离室暂为隔离，隔离人不能随意离开隔离室，在卫生保健人员的指导下，可在制定范围内活动，并尽快前往定点医院诊治。
3隔离室的物品专用，使用后必须对墙面、地面、隔离室内物品等严格的消毒处理后方可再用，做到物品摆放整齐无杂物、无污染、无安全隐患。患传染病儿童的排泄物和分泌物必须经过消毒再排入下水道。
4卫生保健人员进入隔离室必须穿隔离衣、带工作帽和口罩，接触患者后必须及时洗手。
5隔离室每周进行紫外线消毒一次，照射时间不少于30分钟，并及时进行紫外线消毒灯使用登记。
6隔离室建立使用登记本，一旦启用必须进行详细登记。
隔离病房工作制度
１、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师用心协助。
２、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据状况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
３、持续病房整洁、舒适、肃静、安全，防止噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
４、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
５、持续病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
６、医务人员务必穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
７、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
８、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
９、定期召开病人座谈会，征求意见，改善病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人，病人不得离开病房。