工作方案的制定应该统筹兼顾各个方面的需求和利益，确保整体目标的实现。8.下面是一些值得注意的工作方案案例，希望对大家的工作有所帮助。
市生态环境质量控制服务中心工作方案
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
（一）紧盯主要污染物总量减排，全面落实“四减四增”
1.全面落实20xx年度主要污染物减排任务。一是按照相关文件要求，深入挖掘减排项目，筛选出大气减排项目94个，水减排项目11个，农业源减排项目127个。二是全面梳理主要污染物减排工作的重点和难点。按减排计划对相关企业进行现场指导，查看dcs及中控实时及历史数据，督促企业环保治理正常运行。三是做好全口径及减排档案整理工作，确保减排档案资料齐全。四是按照省厅下达的主要污染物减排任务目标，根据20xx年主要污染物减排核查核算反馈结果和20xx年减排计划情况，能够全面完成20xx年及“十三五”减排任务指标。
2.配合做好对排污许可证审查抽查工作。配合市生态局对今年排污许可新发证企业进行了现场审核抽查，核查企业共194家，针对发现的问题，提出了具体整改要求。
3.第二次全国污染源普查圆满收官。圆满完成第二次全国污染源普查工作。在加强污染源监管、改善环境质量、防控环境风险、服务环境与发展综合决策提供了高质量服务，被国务院第二次全国污染源普查领导小组评为表现突出集体。
4.抓好重点排污单位名录更新工作。对20xx年重点排污单位名单进行更新，确定我市大气环境重点排污单位371家，水环境重点排污单位210家，土壤环境重点监管单位共159家，其他重点管理单位49家，共计789家。
筛选后三个季度企业名单，确定20xx年后三季度环境统计季报调查单位为76家，按照10%的抽查比例，对24家企业季报直报数据质量进行了现场核查并建立季报档案。
（二）加强在线监测监控能力，提高分析研判预警能力。
1.一是配合省监测中心编制完成《山东省污染源烟气在线监测运维管理规范》，该技术规范在国家规范补充和完善的基础上，结合山东省烟气在线监测系统运行维护中遇到的实际问题，全面规范了固定污染源烟气在线监测系统的日常运行维护工作，8月9日起正式实施。二是配合做好并完成《山东省固定污染源烟气流量在线监测技术规范》工作。制订系统的烟气流量在线监测技术规范，保证烟气流量监测数据能够真实反映污染物排放总量及实时变化情况，提高流量在线监测数据的准确性、有效性，9月20日完成征求意见稿的编制工作，并完成9个站点废气排放速度场均匀度检测。
2.督导排污单位安装自动监控设备。一是督导全市581家重点排污单位自动监控设备的安装联网工作，截止11月底，废水重点排污单位应安装156家，已安装152家，废气重点排污单位应安装328家，已安装311家，对未按时完成联网的重点排污单位名单已按要求移交市生态环境局进一步处理。二是督导全市vocs排污单位联网自动监控设备至市平台，截止11月底，联网95家、145个站点。三是督导电量监管平台联网，截止11月底，安装425家，联网425家。四是落实《环境监测数据质量监督检查三年计划》要求，检査排污单位自动监测数据及相关人工监测数据，分析平台数据，发现问题及时跟踪处理，重点检查并按省6.0平台要求推送报警工单，并督促各区县分局积极落实核查相关内容，现场核实及处置率位居全省前三名。
3.做好自动监控数据的实时调度和汇总报送。一是全面完成国家重点污染源自动监控与基础数据系统软件的使用和管理，做好全市联网的239家企业537个站点数据修约管理工作，1-10月份数据传输有效率99.73%，达到国家和省里的要求（90%以上）。二是监督审查废气污染源自动监控数据3680万余个，废水污染源、污水厂自动监控数据860万余个，出具重点污染源日均值超标报告435份，小时值超标报告1241份。三是对1405万余个城市空气、镇办空气、地表水、水源地、城市管网自动监控数据监督审查。
4.做好镇办空气站点巡检、管理及考核工作。加大对全市空气站点的抽力度，截止11月底共抽查空气站点、vocs站点、第三方质控站点144个。每月编制淄博市环境空气质量月报及voc空气站点质量月报，截至11月份总计编制22份月度综合分析报告并提出精准管控建议42条。
5.完成市控地表水自动站运维和比对质控单位的巡检、管理和考核工作。一是现场巡检市控水站506次，编写水质自动监测设备比对检测报告110份。二是每月以实际水样比对10个水站20台设备（cod、氨氮各10台），同时以质控样考核水站。三是编写水环境监测月报，对水环境监测历史数据进行分析，提高自动监测的监督水平。
6.组织每月重点监控企业座谈会，20xx年召开超标排污单位帮扶座谈会共6次，解决超标顽疾效果明显，超标小时数由5月的2864次下降至10月的617次，下降78%。组织区县召开大气防治视频调度会共164次，通报全市环境空气质量和废气污染源超标情况。
7.做好环境空气质量预测预报工作，对重污染天气应急提出预警建议。20xx年发布环境空气质量日报、预报610份，正式预警建议2次。按规则发布环境空气质量数据高值提醒745次。召开环境空气质量会商会305次。
（三）提升监控信息化水平，打造综合调度平台。
1.编写完成《淄博市生态环境综合信息调度指挥平台推送信息闭环处理办法（试行）》及配套的《淄博市调度指挥平台发现问题闭环处理机制》《淄博市生态环境综合信息调度指挥平台信息处理考核办法》《淄博市生态环境综合信息调度指挥平台值班制度》《工作流程》。
2.健全完善“淄博市新型智慧城市试点示范建设项目”制定平台建设方案，召开信息化建设技术交流座谈会，将平台建设方案细化。
（四）实施“一号改革工程”，创优营商环境。
1.根据淄博市委、市政府要求，开展高质量发展“树标对标夺标”行动，20xx年5月中心指派专人前往对标单位南京市生态环境局开展先进模范学习，紧抓环境监管主线，完善网格化监管，不等、不靠、不推，深入推进大气污染精细化管理，奋力推动各项工作走在前列。
2.做好《淄博市污染源自动监控管理条例》立法工作。积极配合市司法局按程序召开《条例（草案）》立法听证会，并进行了为期一个月的向社会征求意见。9月底，《条例草案》进行了部门会签。该《条例草案》共5章41条，包括总则、建设与运行维护、监督管理和数据应用、法律责任、附则。10月份《条例草案》经过市人大常委会第一次审议，根据审议意见进行的进一步的修改完善。我市此次以“污染源自动监控”为题进行地方立法，开创全国地市级城市的立法先河。
3.结合中心工作实际研究印发《淄博市生态环境质量控制服务中心优化营商环境大讨论大反思大提升工作方案》，深入学习海口企业家在深圳和海口不同遭遇的新闻报道、《淄博日报》党报记者深圳行系列报道等有关内容，对标深圳优化营商环境改革攻坚，深挖思想短板，深刻学习营商环境对城市未来发展的重要性，对照优化营商环境“十问”，从思想、作风、能力等方面深入进行大反思、大讨论。
4.聚焦群众和企业所盼，向社会各界发放《征求意见表》76份，就质控中心工作服务情况进行意见征求，回收意见表76份，收到建议51条，对收到的建议进行整理研究，制定相应的整改措施，确保边查边改、立查立改。
（一）工作思路不够开阔，举措不够创新。一是执法职能取消后，重点排污单位现场巡检工作进门难。二是河流断面及纳污管网数据异常后的问题溯源技术操作难度大。目前只是部分企业安装了在线监控，并非全覆盖，数据出现异常后，无法对这部分企业及时进行问题排查。
（二）工作闭环机制还不完善。抓工作力度和实效上有待进一步加强，工作标准不够高。重点排污单位数量较多，逐一现场巡检以及问题整改“回头看”力度不够。
（三）横向联动不足。中心内部科室融合主动作为不够，与其他部门单位沟通不主动，被动接受工作任务的情况多，存在信息共享不及时的情况。
（一）加强学习教育，坚定理想信念。一是坚持以习近平生态文明思想为指导，认真贯彻党的十九届五中全会精神，深入推进“三会一课”学习教育常态化制度化，进一步发挥党组理论学习中心组领学促学作用。二是推进党风廉政建设，针对存在廉政风险点，制定管长远、见实效的防范措施，从源头上遏制腐败行为的发生。三是坚持理论学习与业务培训相结合，强化对生态环保相关法律法规、政策标准的系统学习，切实提高专业思维和专业能力。
（二）科学谋划“十四五”减排目标任务。根据目前全省大气环境质量状况和“十三五”主要污染物减排任务数据，综合分析我市空气质量与全省平均值之间差距，确定“十四五”主要污染物减排任务目标。预计到2025年，全市二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物、化学需氧量、氨氮排放总量分别控制在2.71万吨、7.58万吨、4.33万吨、4.87万吨、0.14万吨以内，比20xx年分别下降10%、10%、30%、15%、15%。
（三）更新2021年重点排污单位名录。结合环境统计、已竣工的新改扩建项目、新发排污许可实施重点管理的企业名单、第二次全国污染源普查名录库等数据，凡是符合纳入重点排污单位的企事业单位，做到应纳尽纳，最终名录通过重点排污单位名录系统软件上报省厅，并于2021年3月底对外公布。
对关键监测数据进行逻辑关联性分析，快速、准确发现问题、解决问题。二是建立综合调度工作机制。成立综合调度指挥组，制定综合调度信息闭环处理办法，实现数据统计分析、预测预报、信息共享、联动执法、整改反馈的闭环工作机制，做到“每一环节皆留痕、所有环节可追溯”。三是实现监测数据与环境管理工作的有机结合，对环境空气质量污染高值时段提前预警，并采取针对性的解决措施，实现高值时段污染物浓度削峰。
医疗质量控制方案
为了对公司产品质量管理活动的策划、实施进行规范，使放行产品符合标准和技术要求，特制定本程序。
适用于公司产品生产中质量计划、质量管控等过程管理。
3.1由负责质量管理部门或岗位编制、修订和宣贯本程序。
3.2公司其他部门、岗位与产品相关质量控制工作，据此文件执行。
4.1.1公司质量管理的需要可以采用《质量计划》管理，以集中配置质量管理的要素，控制过程质量。
4.2质量管理职权与人员。
4.2.1公司设立了独立的质量管理部门，具体见公司质量管理体系组织架构图；该部门独立履行职责。
4.2.2公司对于从事产品的检验的人员按照《人力资源控制程序》依据所从事的岗位任职要求组织培训、考核，发放上岗证，管理岗位负责人公司经考核后任命。
4.2.3对公司各部门与产品质量有关的岗位工作人员公司在上岗培训中依据岗位内容培训、考核。
4.3质量管理的过程。
总体来说，质量管理按照人机料法环等方面进行过程管控。
4.3.1公司产品的检验按照《产品监视和测量控制程序》实施。
4.3.2产品检验的仪器设备的管理按照《检验仪器设备控制程序》实施。
4.3.3质量控制活动中涉及到的监视测量装置依据《监视和测量装置控制程序》实施。
4.3.4与产品质量相关的环境管理按照《工作环境控制程序》执行。
4.3.5质量数据的管理按照《数据分析控制程序》进行数据和质量分析。
4.3.6产品的出厂放行按照《产品放行控制程序》实施。
4.3.7产品质量控制活动涉及到的验证、确认，按照《设计和开发验证控制程序》和《设计和开发确认控制程序》执行。
4.3.8产品的研发设计、制造、销售、售后等人力任命依据《人力资源控制程序》执行。
4.4归档：
4.4.1质量管理活动所产生的记录、资料按照《记录控制程序》管理。
5.1《质量手册》。
6.1《人力资源控制程序》。
6.2《产品监视和测量控制程序》。
6.3《检验仪器设备和工装夹具控制程序》。
6.4《监视和测量装置控制程序》。
6.5《工作环境控制程序》。
6.6《数据分析控制程序》。
6.7《设计和开发验证控制程序》。
6.8《设计和开发确认控制程序》。
6.9《产品放行控制程序》。
6.10《记录控制程序》。
7.1《质量计划》。
医疗质量控制方案
为了对采购实施的活动进行规范，制定本程序。
适用于对公司研发物料、生产物料，仪器设备、设施、服务采购过程的控制。
3.1由公司负责采购的部门/岗位编制、修订和宣贯本文件。
3.2公司质量管理体系内与采购有关的部门/岗位，据此文件执行。
4.1.1根据物料影响产品的重要程度，所有的采购生产物资分类如下：
a类物资：构成最终产品的主要部分或关键部分，直接影响最终产品的使用或安全性能的物资。
b类物资：构成最终产品非关键性物资，一般不会影响最终产品的质量或略有影响但通过采取措施可纠正的物资。
c类物资：其它用于产品的辅助物资。
d类物资：生产设备和检验设备、监视测量装置等。
e类物资：提供服务类物资（灭菌服务、运输服务、检验机构、计量检定机构、校准机构）。
4.1.2技术部负责编制批准定型产品的采购清单（规格书）。
4.2采购流程。
4.2.1需求部门根据本部门需采购的物品，填写《采购申请单》。
4.2.2负责采购的部门根据需求部门填写的《采购申请单》，结合库存要求、实际库存情况及采购、加工周期等，编制《采购计划》审核批准后实施。
4.3采购供应商选择。
4.3.1按《供应商管理控制程序》执行，确定《合格供应商名录》，负责采购部门/岗位应在合格供方内实施采购，填写《采购申请单》。
4.3.3当因某些原因无法采购到所需物资，需要用其它物资来替代时，采购部说明原因，交技术部门，由技术部门组织相关部门进行评审，必要时对物资进行测试或试用，批准后方可替代。
4.4采购物资的检验。
4.4.1采购物资到货后，填写《送检单》，按《产品监视与测量控制程序》执行。
4.4.2检验合格后的物资，填写相关记录办理入库手续。
4.4.3d类物资依据类型按《生产设备和工装夹具控制程序》、《检验仪器设备和工装夹具控制程序》和《监视与测量装置控制程序》验收。
4.4.4e类物资，依据《供应商管理控制程序》验收。
4.5不合格品处理。
4.5.1当a、b类来料发生不合格时，由质量控制部门按《不合格品控制程序》执行。
4.5.2当c、d类来料发生不合格时，由采购部门实施退换货处理。
4.6采购记录的管理按《记录控制程序》执行。
5.1《质量手册》。
6.1《供应商管理控制程序》。
6.2《产品监视和测量控制程序》。
6.3《生产设备和工装夹具控制程序》。
6.4《检验仪器设备和工装夹具控制程序》。
6.5《监视与测量装置控制程序》。
6.6《记录控制程序》。
7.1《采购申请单》。
7.2《采购计划》。
质量控制工作总结
本着守法、公正、科学和诚信的原则,给建设单位做到监理工作的"三控制、两管理、一协调"的方针。加强对施工单位的监理工作力度，做好动态控制。渭苑三期c区二组监理的建筑面积约14万平方米,工作中，坚持质量第一，预防为主，过程控制，终端把关的指导思想，遵守职业道德，维护监理公司的形象，对施工单位严格监理，监帮结合，对建设单位热情服务。在质量控制方面做了以下几点。
(1)关键部位或薄弱环节，一般要事先分析可能造成质量的问题原因，再针对原因制定对策进行预控。
(2)施工中的.关键工序或环节及隐蔽工程、采用更改后的部位和新材料的部位或环节、施工中有难度的、施工条件或技术难度大的工序或环节。
(3)对施工人员的控制。监理中，对无资质、无证件、文化层次低的人员、反应不敏感的施工人员应对其进行控制，重点监督;对施工材料的质量，因直接影响工程质量和安全，应对其质量与性能重点控制。(如：冬天气温低pvc管易断裂等，在浇注板面时，强烈要求电工旁站看管)。
(1)严格控制材料、成品、半成品、构配件的检验工作，杜绝了不合格产品用于工程中。
(2)审核施工单位的技术交底资料，了解现场交底情况，避免脱节，掌握施工单位的动态。北京城乡项目部20栋楼电气共分了6个班组，本人在施工中注意了各班组间的人员素质、施工方法、施工质量等的差异性，有针对性地采取措施，对控制施工质量有一定的提高。
(3)样板间起步：为了减少大面积的错误和返工，作样板间起步对于规范施工单位的行为和施工质量起到了重要的作用。工序施工中各班组采取样板间起步的方法，控制效果较好。要求每个施工单位及各班组都要在每栋楼上作一套样板间，验收合格后方可全面展开安装工作。
(4)施工中，采取现场监督、巡视、平行检验相结合的方法，对隐蔽工程、重要部位、关键环节、薄弱环节加强质量控制，做到事必亲躬。对于出现的异常情况，认真分析，分清责任，严肃处理，较大问题及时和电气监理工程师杨培杰进行沟通。
凡运到施工现场的原材料，进场前应向监理提交"工程材料/构配件/设备申报单"，同事附有产品出厂合格证及技术说明书，并由承包单位按规定要求进行检验的检验报告，经我们监理工程师审查并确认合格后，方可进场。
安大一项目部的施工进度相比较安大二项目部慢，且施工质量差，在这种情况下，通过分析人员、机械和工程量等情况，提醒安大施工单位不要再多次换人，要增加先进的机械(如要增加弯管机等)，取安大二部电气安装的先进经验，督促施工单位调整人员、机械，为保证总工期奠定了基础。
工程施工质量验收是工程建设质量控制的一个重要环节。必须执行gb50300-《建筑工程施工质量验收统一标准》，它是建筑工程各专业验收规范的通用准则(1)线管敷设：
暗配穿线钢管，接口有对焊现象。在检查过程中经常会遇到此问题，厚壁钢管(壁厚大于2mm的)对焊连接，会产生内部结瘤，使穿线缆时损坏绝缘层，薄壁钢管(壁厚小于等于2mm的)熔焊连接会产生烧穿，埋入混凝土中会渗入浆水，导致导管堵塞。这些现象都是不允许发生的。因此gb50303-中14.1.2强制性条文要求：金属导管严禁对口熔焊连接，镀锌和壁厚小于等于2mm的钢导管不得套管熔焊连接。厚壁钢管应加套管焊接，焊缝要求饱满密实。镀锌钢管要求螺纹连接，连接处两端用专用接地卡固定跨接接地线。薄壁钢管有螺纹连接、紧定连接等，但要求接口采取封堵措施，以防止潮气渗入管内造成电线绝缘层老化，且增加连接处的电气导通性。
医疗质量控制方案
一、指导思想：
为进一步提高我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素养，规范医疗行为，确保医疗安全，确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高患者满意度为宗旨。建立任务明确，职责与权限相互制约，协调促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。通过自查，日常监督，随机抽查，终末病案评审，院长大查房等途径，以环节质量为重点，以保障医疗安全，特制定本方案。
二、管理体系。
（一）医疗质量与安全管理委员会（名单见附件2）。
成立以院长为主任，主管院长为副主任，相关职能科室科长、临床科室主任为成员组成的医疗质量与安全管理委员会，安全管理委员会下设办公室，办公室设在质控科，办公室主任由质控科科长兼任。其职责如下：
1、在管理委员会主任领导下负责全院医疗质量控制工作。
4、负责收集、整理、质控信息，编发质控通报，影像资料的存档及质量宣传。
5、负责收集、整理、存档科室及个人质量档案。
6、定期组织召开病例讨论活动。
7、每季度召开全体委员会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提高持续改进措施。
8、每月组织召开质量例会，通报、反馈、评价质量状况及持续改进措施。
（二）职能科室质控组。
以相关职能科室科长（主任）为组长，对医疗质量及医疗安全管理委员会负责。（名单见附件3）其职责如下：
1、指导、培训本专业范围的质量控制工作的开展。
2、制定本专业的考核标准及细则。
3、督导、检查相关制度，规范、安全保障，医疗服务及考核评价标准的落实情况并反馈。
4、每月底汇总、整理督导检查结果并上报质量管理委员会。
5、反馈评价每月、每季度质量状况，提出持续改进措施。
（三）科室质控小组。
科室质控小组由科主任为组长，护士长及副主任或高年资医师为成员组成（科室及名单见附件4）其主要职责如下：
3、每周一次对本专业的医疗质量进行督导检查并记录。
4、每月组织召开一次科室质量评价会议，提出整改措施。
三、督导考核。
科室质控小组每周1次，相关职能科室每月22次（随机抽查）。
四、考核标准的制定。
1、考核标准的制定依据“十大指标及三好一满意活动”结合医院的实际情况部分参考二级医院评审标准细则。
2、卫计委下发的相关规范制度。
3、医院制定的相关规范制度。
五、评价办法及分数的设定。
1、相关职能科室依据考核评价标准进行督查检查评分。
2、分数设计：共100分。
3、病区环节质量占80％，终末病案质量占及患者随访20％。
4、医疗质控组50分，护理质控组25分，院感质控组10分，行政后勤组10分，药事组5分。
六、质控范围。
临床病区、急诊、门诊、麻醉科、检验科、影像科、药房、行政职能科室、后勤部门等。
七、奖励措施。
1、月终末病案评价前三名的个人分别奖励第一名100元，第二、三名50元。
2、月评价得分与绩效挂钩（有配套的制度）。
3、年终终末病案评价平均得分前五名的个人分别奖励500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年终综合质量评价评分月环节评价平均得分占50％，院长大查房评价得分占50％，为科室年终综合质量得分，前三名的科室分别奖励1000元、800元、600元。
5、作为晋升晋职、外出进修、提拔、评先评优条件之一。（有配套的制度）。
6、每周病案归档及时，无漏交奖质量分1分。
7、月无发生投诉，无医疗纠纷事件发生奖质量分2分。
8、报告1例不良事件奖质量分0.5分。
9、以书面形式提出一条有关医疗质量安全的建议并采纳奖质量分0.5分。
10、经审核通过开展一项新技术奖质量分1分（有审核，有后续跟踪材料）。
11、院内组织技术比赛活动，考试考核活动，核心制度竞赛活动等，取得前三名的个人及科室年终评价分别奖质量分分别3分、2分、1分。
12、月科间会诊一例患者奖质量分0.2分（以会诊单为依据）。
13、月开展一例危重疑难病历讨论奖1分（3个专业组以上，由科室申报并提供院内会诊记录，医务部记录为准）。
14、院内感染病例报告一例奖0.5分（以感染办报表为依据）。
15、科内主动化解一例有纠纷趋向的病例奖1分（预先报告材料）。
16、收到感谢信或锦旗一例奖0.2分。
17、退回红包一例奖0.2分。
八、否决及罚则条款。
1、年内发生医疗纠纷，经鉴定为医疗事故或经院内专家组讨论认定为明显违犯相关核心制度，取消年终质量奖（包括个人及科室）2、1周内漏交一份出院病例扣质量分0.5分。
3、因不负责任造成病例丢失或损毁扣质量分5分，并取消科室及个人年终质量奖。
4、通知召开质量例会，无故不参加人员，每人次扣0.5分（以签到表为准）。
九、质量例会。
1、每月由医疗质量及安全管理委员会组织召开一次质量例会，原则上每月10日以前。月质量例会主要是由各专业质控组反馈，通报当月督导检查情况，评价质量状况，布署下一个月的主要督导要点及改进措施。
2、每季度质量例会主要由各专业质控组分析，讨论，出现质量缺陷的原因，提出整改措施并贯彻落实及追踪。
3、质量例会参加人员医疗质量及安全管理委员会成员，专业质控组组长、科主任、护士长及受到通报的临床医师、护士等。
方案解释权归医疗质量及安全管理委员会。
2018年3月18日。
叶酸质量控制方案
为切实推进我镇增补叶酸预防神经管缺陷项目实施，有效落实项目任务，达成工作目标，提高人口素质，特制订项目质量控制方案如下：
一、加强组织管理，明确责任分工。
卫生院成立项目领导小组，成员要明确各自职责，分工协作，建立增补叶酸预防神经管缺陷项目工作信息月报制度，保证各项上报数据的真实、准确。
二、完善服务体系，强化出生干预。
不断健全以卫生院主体，村级卫生室为基础，覆盖全镇的妇幼保健服务网络，提高产科质量，降低神经管缺陷发生率，为待孕及已孕育龄妇女提供规范安全的出生缺陷干预工作及孕产期保健。
三、开展健康教育，提高干预效果。
卫生院及村卫生室积极开展宣传和健康教育，利用婚育学校、孕前保健、早孕检查等服务项目向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传，提高相关知识知晓率，认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处。
四、定期开展自查，及时整改。
卫生院必须积极开展增补叶酸项目的自查工作，自查内容为项目管理，药品发放，健康教育等，并将自查小结上报卫生局基妇科，对存在的问题要及时整改，对违纪行为要追究相关人员责任。
蟒川镇卫生院。
核酸检测质量控制方案
根据《xx县全员新冠病毒核酸检测组织实施工作方案》文件和全县疫情防控视频调度会议精神要求，针对当前疫情防控的艰巨性、复杂性，落实以核酸检测为核心的扩大预防策略，及时、科学、规范、有序应对我县突发新冠肺炎疫情状态下的全员新冠病毒核酸采样检测组织实施工作。全力做好全员核酸检测的各项准备，确保一旦发生疫情，力争实现2天内完成全员核酸检测筛查工作。结合我乡实际，制订本工作方案。
深入学习贯彻疫情防控工作重要讲话指示精神，清醒认识当前疫情防控严峻形势，切实绷紧疫情防控思想之弦，严格落实“外防输入，内防反弹”防控策略，按照“县级统筹、属地负责、部门联动、条块结合、分级分类、科学研判、网格管理、全员动员、机动支援、规范高效”的原则，组织开展大规模人群核酸检测，及时快速控制疫情，坚决打赢疫情防控这场硬仗。
快速动员辖区内所有人员，在规定时间内携带身份证、戴口罩，依次到指定的核酸检测点，按照规定设置1米安全距离，有序登记测温和采样，确保完成全员核酸检测，并落实居家隔离和健康管理，最大限度降低传播风险。
根据我乡疫情防控实际，精心研判、区域划分、科学布点、摸清底数，按照“县级统筹、属地负责、部门联动、条块结合、分级分类、科学研判、网格管理、全员动员、机动支援、规范高效”原则，统筹卫生机构和第三方检测机构力量，由各村（社区）、单位进行排查动员和宣传，组织人员在指定时间到指定地点进行核酸检测采样。
（一）核酸采样一体化指挥领导体系。由挂钩我乡的县领导牵头，成立一体化指挥领导体系，即成立乡总指挥部，挂钩县级领导担任总指挥，由乡党委书记、乡长担任副总指挥，乡其他班子成员为成员(名单详见附件1）。乡总指挥部下设乡指挥部办公室，负责全员核酸检测的工作协调、人员调度、数据汇总上报、结果反馈等工作，另设置村（社区）信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等工作小组的对接负责人。
（二）各村（社区）、乡直各单位。由乡驻村（社区）领导担任现场指挥(组长)，驻村（社区）工作队长、村（社区）书记、主任担任副组长，同时设置信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等6个工作小组，村（社区）两委分别负责1个工作小组，建立专业化分组负责体系，顺畅指挥调度。
做好全员核酸检测的相关政策宣传，及时开展全员信息摸底、登记、造册、编组，数据上报等工作。一旦启动全员核酸检测，及时有序组织广大群众在规定的时间、地点进行核酸检测，并将参检人员数量报乡指挥部办公室，同时落实人员居家隔离管控等工作。核酸检测结果出来后，及时将情况反馈给受检人员。对于老人、小孩、孕妇及行动不便者，村（社区）应当有针对性的安排在天气较凉及等待时间较短的批次。
（三）xx乡卫生院。负责全乡6个全员核酸检测点的核酸标本采样，按规定做好采样点医疗废物处理和消毒，协助第三方做好核酸标本收集转运。督促村医落实居家人员健康随访管理等工作。并派出1辆救护车巡回待命，以便在采集过程中人员如果出现突发紧急情况，能够第一时间运送病人到医院进行抢救。
（四）派出所。负责核酸检测采样点安全保障等工作，
维持采样现场的秩序以及交通顺畅。
(一)科学划分检测片区。
xx乡下辖23个行政村和1个社区，待采集人数为19476人。结合各村（社区）人口及地理情况，科学划分网格化的核酸检测区。建立一体化指挥领导体系，成立核酸采样点工作组，设置信息技术组、医务组、物资组、数据组、秩序组、转运组等6个工作小组，建立专业化分组负责体系，顺畅指挥调度。每个核酸采样点配备1名院感专家负责采样点院感防控工作。（各工作组成员名单详见附件2）。
(二)合理配置采样队。
按照每位采样人员每小时采样45-60人份（或每个采样工作台按每天采样1000人份）测算，统筹辖区医疗卫生人力资源，配足配强采样队，确保规定时间内完成采样任务。将乡内5所学校及1个村部合理设置成6个检测点，共15个采样台。同时，要充分考虑部分村人口少、分布散等实际，配置移动式机动采样队，提高采样工作效率。接到指令后，根据事先确定的地点，争取2-4小时内规范设置采样点。村（社区）要统筹安排人群采样的时段、次序，分批有序组织，避免人群聚集。（采样点设置具体情况详见附件2）。
(三)信息摸排及动员。
以村（社区）、学校、企事业单位为网格，开展宣传动员和引导，发放预登记二维码。媒体、通信、网络同步推送。按“谁用人、谁负责”、“谁主管、谁指导”，辖区内的行政机关、企事业单位和社会机构成立工作专班，发动本单位人员主动配合，服从社区管理。按照属地管理原则，各村（社区）于拟定实施方案一周内完成辖区内全员人口的摸底、登记造册，准确掌握在家人员的动态，结合外来入云人员信息登记档案，精准确定重点人群、普通人群，制定相应的检测策略，及时上报至乡疫情防控指挥部办公室统计汇总，为全员核酸检测工作顺利开展打下基础。
（四）落实转运车辆及集中上车点。
由于每个检测区的空间位置有限，短时间内难以承受千百人的交通压力，为防止因为拥挤影响采样进度，需引导居住在检测区附近的村（居）民自发步行或骑行前往。
距离检测点较远的村（居）民统一由各村（社区）集中调度，在广场或村址等空阔地带设置集中点，实行“点对点”运送，根据2小时内转运送检一次的速度，村（社区）根据实际采检人数安排足够数量的接送车辆，并且在每个集中地点设置1-2名交通维序人员，确保交通运输过程通畅。
（五）开展培训演练。
加强登记、采样、检测人员培训力度，组织开展信息登记员、采样员、检测操作员“三员”理论知识培训、全员核酸检测平台使用实践操作训练。村（社区）卫生点工作人员，xx乡卫生院所有行政后勤、医疗护理、检验检测等人员参与核酸采样检测各环节的实战处置培训演练，做到全覆盖、全熟练，确保具备应对疫情实战处置能力。
（六）物资准备与补给。
物资组提前准备好信息录入设备，与信息技术组提前组织人员对设备进行安装调试，确保所有硬件稳定可靠，并在系统中提前预设好溯源系统，确保电脑开机即可正常运行。物资组提前备好指示牌、警戒线、帐篷、电风扇等设备，采购冰块、正气水等防暑物品，并且负责点位所有人员的用餐，水、饮料、点心等生活物资储备。准备好躺床，在教室搭建简易休息区，保证工作人员有足够的体力进行轮番作战。
医疗组综合考虑人口数量、消耗量等因素，科学合理统计相应医疗、防护物资，重点加强核酸检测试剂、采样管（单人管、5混1管、10混1管）和登记员、采样人员、检测操作人员的`防护物资（隔离衣、防护服等）的数量和使用轮换需求。根据滚动补给制度，在采集过程中，物资组要及时跟进掌握物资情况，在出现物资短缺时及时与县疾控中心汇报需求。15个检测区内，各设置1-2名物资组统计人员进行物资跟进统计工作，实时掌握物资情况。
（七）征集志愿者。
发动乡直各单位、企业等其他人员、网格员助理以及村（社区）党员担任扫码引导、人员分流、维持秩序志愿者。要实行扁平化管理，严格按照轮班时间提前到岗，服从安排和随时调度。核酸检测当天，工作人员须至少提前一小时到场进行岗前培训，并提供志愿服装、挂牌上岗。
（一）规范设置采集点及采集流程。
因地制宜，根据点位实际情况布置检测场地。9月3日乡分管领导随县疾控中心工作组实地走访xx乡5所学校和1个村部，已对6个采集点的位置区域进行初步划分，确保每个采集点空间充足，疏散方便，能防止高温、雷雨等恶劣天气。
场地较大的采集点，可按照测温点——排队等候区——信息录入登记台——核酸采样台为一列，按照采样台数量一列一列进行设置；场地较小的采集点，排队等候区视情况决定，测温点--信息录入登记台——核酸采样台为一列进行设置。同时，信息录入登记台和核酸采样台之间距离要能容纳10个人以上(保持一米间隔)，按照采样管(1:10)要求，10人一组进行登记，统一登记后按组进行采样，确保人员信息和采样管一致，防止因系统原因丢失数据。
另外，采样点每4小时需要消毒一次，确保各检测点的环境卫生，无垃圾落地及混投现象，由医务组负责。
（二）细分采集点功能区。
登记点：应配置帐篷、桌椅、电脑（笔记本电脑）、扫码枪（扫码墩）、身份证读卡器、打印机，配备网络、有线电源，寄放检测试管数码条的透明塑料箱（至少30厘米×50厘米）等，安排1-2名人员协助受检人员扫码预登记。
等候区：应设置人行通道，地标箭头清晰，张贴一米线标识，尽可能保证人员单向流动，配置至少十张座椅，等候人员均要佩戴好口罩。
采集区：应根据气候条件，配备帐篷、冷／暖风扇、桌（至少2套）、医疗废物桶（含盖、医废袋）等，保证医护人员在相对舒适环境下工作。配备检测所需的咽拭子、试管架、消毒液、手套、转运箱等。
缓冲区：设置在采集区后面区域，可供采样人员更换个人防护装备，配备医疗废物桶（含盖、医废袋）、消毒液、三级防护的物资等。
采集辅助区：设置在缓冲区后面区域，空间相对密闭，可采用集装厢式，配置电源、桌椅、饮水机等设施，用于采集人员更衣、备餐、值班等，并视天气条件配置空调等设备。
临时隔离区：在采样点周边设置独立场所，用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群，配置医用外用口罩、一次性隔离衣、终末消毒设施等。
医废暂存处：在采样点周边划定区域作为医疗废物暂存场所，标识明显，设置警戒线，配置医疗废物桶（含盖、医废袋），市医疗废物处置中心及时收集处置。
（三）采集人员轮班制度。
核酸采样当天，点位采样人员要提前到位，避免出现群众排队等候时间过长，队伍拥堵等现象，同时，做好采样人员的轮流排班分工(3-4小时一班)，做到每个台位不间断工作。每个点位明确一名负责人，对支援的医疗人员统一调度指挥，确保各点位采样队伍快速响应、衔接顺畅，促进医疗资源高效使用。
（一）本乡出现检测结果为阳性。
当指挥部接到出现检测结果为阳性的通知后，立即启动应急方案。第一时间通知村（社区）负责人，做好防护准备，安抚阳性人员情绪，并转移至集中隔离点。了解清楚阳性人员近期行程、接触人员、家人，将所有密集接触人员集中至隔离点，并做好心理疏导工作，对于到过的场所进行封锁、集中消毒，配合县疾控中心行动。
最后，及时将情况通知到各村（社区）和其他乡镇。等候县疾控中心的下一步紧急行动安排。
（二）其他乡镇出现检测结果为阳性。
当指挥部接到其他乡镇出现检测结果为阳性的通知后，立即启动应急方案。第一时间通知村（社区）负责人，发动所有力量，利用电话、短信、广播、张贴海报、上门通知等各种手段，引导村（居）民待在家中进行自我隔离。重点排查近期到过事发地区或者与阳性人员接触过的人员，集中隔离，并进行再次核酸检测，做好隔离人员的心理疏导工作。
最后，及时将排查情况上报至疾控中心和其他乡镇，等候县疾控中心的下一步紧急行动安排。
（三）突发维稳。
秩序组负责调配xx乡派出所警力及保安，现场应对突发情况，维持现场秩序安排交警疏导。时刻留意现场群众情绪，如遇紧急情况做好安抚工作。
如遇台风汛期，要加派人员对雨天时期的用电安全进行监督检查，雨量过大时相关点位要坚决暂停，并做好人员的疏散转运工作。
（一）提高思想认识。
疫情防控“常态化”并不等于“正常化”，“低风险”也绝不等于“零风险”。全员核酸检测是非常时期的必要举措，各村（社区）、单位要高度重视，主要负责人亲自抓，分管负责人具体抓，认真细化分解工作任务，全力以赴把各项工作抓实、抓细、抓落地。
（二）压实四方责任。
压紧压实属地、部门、单位、个人“四方”责任，各村（社区）要把辖区内全员信息摸排摆在首要位置，确保信息摸排全面准确，核酸检测及时到位。凡因工作部署要求落实不力，出现信息摸排漏报、错报、迟报，核酸检测和健康管理不到位，导致新增输入性病例传播或本土聚集性病例的，一律依法依规开展责任倒查。
（三）强化工作督查。
乡疫情防控指挥部将适时对各村（社区）、各单位工作落实情况开展明察暗访，对工作落实不力的及时通报。
核酸检测质量控制方案
为全面做好新冠肺炎疫情防控工作，切实落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，精准、科学开展疫情防控，确保人民群众生命安全和身体健康，特制定本镇全民核酸检测工作方案。
1、落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施;。
2、进一步明确疫情的范围，开展主动搜索，加强检测和排查的力度;。
3、精准、科学开展防控，保护群众健康。
1、平稳有序。按照检测采样要求，根据各村(社区)常住人口分布情况，合理设置采样点，做到科学安排，有序开展。
2、积极推进。各采样点要迅速做好采样前期准备工作，切实主动担当、积极开展沟通协调，做到“早安排、早部署、早落实”。
xx镇所有常住人口。
1、合理设置采样点。
全镇22个村和3个社区，按每5000人口设置一个采样点，总共设置12个采样点，每个采样点16人，配置4-6名采样人员，由辖区医疗机构专技人员组成，配置6-10名综合管理人员，由镇、村(社区)工作人员组成，负责人员组织安排、秩序维护和登记等工作，每个采样点分2个采样组，便于轮班交替不间断采样。
2、明确采样工作要求。
全镇12个采样点，每个采样点每日采集1000份样品，每日合计采集1.2万份样品，一周内完成全镇采样工作，所有样品的检测工作在一周内完成。
3、规范样品送检和保存。
每日所采集样品由市疾病预防控制中心和市人民医院各安排1辆专车按规范要求进行样品收集与转运送检，由市疾病预防控制中心统筹安排收集样品送至市疾控中心实验室、市人民医院实验室或第三方核酸检测机构当日完成检测工作，并做好样品的保存、运输、送检、接收工作，确保安全无误。
4、细化职责。
4.1.村(社区)职责。
村(社区)负责采样宣传，受检人员组织，受检人员信息收集、登记，样品条码分发，现场秩序维护，采样地点设置安排、采样后现场消毒等相关工作，并将收集到的受检人员信息以电子表格方式及时传送给市疾病预防控制中心。
4.2乡镇卫生院职责。
乡镇卫生院负责本辖区内的样品采集、样品保存、样品送检、现场消毒技术指导和医疗废弃物处理等相关工作。
4.3.民营医疗机构职责。
民营医疗机构按镇疫情防控指挥部统一安排抽调部分医务人员协助村(社区)开展核酸采样工作。
4.4镇疫情防控指挥部职责。
镇疫情防控指挥部负责统筹安排全镇全民核酸检测工作，负责采样所需的物资调拨、人员调配等相关工作。
采样开始前一天召开参与采样人员专题培训会，明确工作职责、操作流程，开展个人防护、生物安全、技术规范等培训。
全镇12个采样点，每个采样点每日采集1000份样品，每日合计采集1.2万份样品，采样开始后一周内完成全镇采样工作，市疾控中心和市人民医院要确保在一周内完成所样品的检测工作。
本次核酸检测为免费。检测所需器材、试剂等由市防控指挥部调拨。
1、加强组织领导。要坚持预防为主，将全民核酸检测作为落实常态化疫情防控“四早”措施的重要举措。结合本地实际制订切实可行的实施方案，做好全民核酸检测工作，全力排查风险隐患。压实属地、部门责任，做到早期发现，精准防控。
2、强化工作落实。进一步完善机制，提高工作效率。做到第一时间排查，第一时间采样检测，要落实属地管理原则，对未实施检测人员不得上岗工作。
3、加强现场人员管理。所有人员必须测量体温、佩戴口罩，保持安全距离，不聚集。
4、合理调配检测资源。合理设置采样点、科学安排采样人员，加快采样速度，要落实生物安全措施，加强人员规范培训，定期开展室内和室间质控，提高检测质量和速度。
5、加强信息管理。检测机构要及时向检测对象提供可查询的检测结果并做好信息登记工作，检测结果要及时通过疾病预防控制信息系统上传，发现阳性结果要严格履行报告责任。加强信息安全管理，确保受检对象的信息准确，结果的规范管理和隐私保护。
附件:。
1、xx镇全民核酸检测工作领导小组成员名单。
医疗质量控制实施方案
11月1---11月30日。
为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组。
（一）继续推进“三基三严”训练。
于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。
（二）病历评比展评。
时间：11月5日---11月30日。
病历检查评比方法：
1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。
2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。
3、本次病历检查评比活动，所抽取6-10月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。
4、由医院病案质量管理委员会，组织各委员，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅住院病历书写质量评估标准》（《卫生厅病历书写基本规范》）进行评比。
（三）各级医师规范查体大比武。
时间：11月12日---11月18日。
参加人员：所有医生。
1、评委从外院聘请，采取五名评委均分制。
2、竞赛选手从体格检查中、心脏检查、胸肺检查、腹部检查、头颈部检查、背部四肢检查五项中随机抽取一项进行比赛。
3、每场次有两位选手同时比赛，比赛时间为15分钟，超时实行倒扣分。
（四）深入开展我院特色的优质护理服务工程。
1、首先安排优质护理服务专题讲座，于11月第一周请护理学老师讲课，目的是规范护理行为，深入了解现阶段护理工作的进展，更好的落实优质护理服务。
2、安排各科室护士长及护理骨干到优质护理病房观摩护理人员为患者提供的护理服务，如：入院护理、住院期间责任护士对危重病人的管理；出院护理等，时间安排在第一周。
（五）严抓护理不良事件跟踪、分析、反馈等管理，减少发生机率。
为了达到警示教育护理人员，减少不良事件发生的目的，护理部将于11月第二周组织全体护理人员召开会议，请资历高、阅历丰富的护士长轮流对科室曾经发生的护理不良事件进行案例分析、总结，查找归因，在会议上进行警示教育。
（六）根据不同科室的专科特色对全院护理人员进行理论与操作考核。
于11月第三周进行规范护理行为理论与操作考试，理论考试内容根据专科特色出题。操作定为：无菌技术操作、接待新入院患者两项内容。
（七）处方质量书写评比。从专家库抽取专家对6-10月份处方进行点评，每人抽取处方20张进行评选。
（八）抗菌药物专项整治交流座谈会，让住院患者病原学送检率较高的科室做经验交流。围手术期预防使用抗菌药物模范医师评比，针对6-10月份各手术医师每人10份病历进行抽取点评。
（九）药品不良反应上报经验交流会，并对个别药品不良反应事件进行跟踪、随访。对报表质量高的个人给予奖励。
本次医疗质量持续改进月活动设一等奖奖金500元，二等奖奖金300元，三等奖奖金200元，优秀组织奖奖金300元，优秀个人奖奖金100元，各奖项名额等整个活动结束后报院长办公会决定。
医疗质量控制实施方案
为进一步加强医疗安全管理和风险防范工作要求，进一步强化医疗质量管理，强化依法执业意识，落实主体责任，加强行业监管，防范医疗安全风险，保障医疗质量和医疗安全。按照北京市统一部署，开展朝阳区医疗质量安全专项整顿活动(以下简称“专项整顿活动”)，制定本方案。
(一)朝阳区卫生和计划生育委员会成立朝阳区“专项整顿活动”工作小组。
工作小组下设办公室，设在医政医管科。
(二)职责分工。
1、医政医管科、医管中心负责制定“专项整顿活动”方案，组织协调各相关部门整体推进“专项整顿活动”进程。负责督导辖区内医疗机构开展“专项整顿活动”，重点加强对血液透析室、院感、药事管理、手术室、消毒供应室、重症监护病房、急诊科、内镜室、实验室、口腔科等部门专业的医疗质量安全排查。负责协调各相关部门督促医疗机构，梳理本机构内问题、建立整改台账。对整治活动中发现的重点问题进行行业内通报;负责指导区属各医疗质量控制与改进中心开展相关专业的专项检查等相关质量管理工作，建立医疗机构质量监管的.长效机制。
2、中医科负责督导辖区中医类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理中医类医疗机构存在问题，按要求完成中医类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。
3、基层卫生科、社管中心负责督导辖区社区类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理社区类医疗机构存在问题，按要求完成社区类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。
4、老年妇幼康复科、妇幼保健中心负责督导辖区内妇产类医疗机构开展“专项整顿活动”。检查并梳理妇产类医疗机构存在问题，重点对新生儿科、新生儿重症监护病房、产科(含产房)等部门的医疗质量安全排查。按要求完成妇产类医疗机构“专项整顿活动”信息汇总及工作报告。
5、法监科、卫生监督所负责对辖区医疗机构开展相关法律法规培训，加强医疗机构依法执业情况检查，对“专项整顿活动”中发现的重点问题依法依规进行处理。
整顿活动的范围：除部队医院以外的各级各类医疗机构，重点是二、三级医院和开展血液透析等项目的医疗机构。
(一)部署动员阶段(20xx年2月20日至2月28日)。
制定实施方案，召开动辖区医疗机构动员会，各医疗机构对活动方案进行传达学习，积极营造活动氛围。各相关部门制定相应详细工作计划、工作措施。
(二)自查提高阶段(20xx年3月1日至3月10日)。
各医疗机构要开展院科两级自查工作，于20xx年3月5日前完成机构医疗质量安全自查工作，于3月10日前向区卫生计生委上报自查总结报告，明确自查发现的问题和改进措施。同时要强化对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重点感染性疾病的识别、监测与管控，尤其对涉及操作范围大、过程较复杂的有创操作患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作的患者，要加大对相关感染性病例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。
(三)督导检查阶段(20xx年3月6日至3月15日)。
各相关部门按责任分工，指导辖区内医疗机构对医疗安全风险进行全面梳理排查。对于医疗机构重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、消毒供应室、药事管理等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范专项督查力度。
(四)总结上报阶段(20xx年3月16日至3月20日)。
各相关部门于20xx年3月16日前完成责任范围内区域专项整顿活动，结合医疗机构自查整改落实情况，汇总分析存在问题及处理措施，形成活动总结。于3月xx日前报“专项整顿活动”工作小组办公室。对医疗机构检查中发现的问题实行“统一报备，销号管理”。
(一)充分提高认识，落实主体责任。
医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任意识、安全意识、风险意识和紧迫感。医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。医疗机构法定代表人(主要负责人)作为医疗安全管理工作的第一责任人，要强化主体责任，建立健全本机构医疗安全管理相关组织机构，加强组织领导，制订并严格落实各级人员岗位职责，牢固树立底线思维和“红线”意识，消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各项工作。
(二)加强教育培训，营造安全文化。
医疗机构要加大宣传培训力度，着力增强所有职工的医疗安全意识和风险防范意识，重点关注新入职、实习、进修、返聘、规范化培训等人员的岗前培训、岗间监管、岗后考核，抓好薄弱环节、重点环节管理;强化全员“三基”、“三严”训练教育，落实考核机制，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平;形成医疗不良事件定期分析和通报机制，开展典型案例分析，营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛围。
(三)完善制度建设，加强风险管理。
各级各类医疗机构应当建立健全本机构医疗质量安全与风险管理体系，完善医疗质量安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程;细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度，建立医院感染管理相关制度和规范，建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制。在活动期间，认真梳理各项制度的可行性、实时性和合规性，要突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理，针对发现的问题要采取积极有效的干预措施，及时消除安全隐患。同时要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不良事件等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良事件的报告及处置工作。
(四)强抓制度落实，严格责任追究。
医疗机构要认真执行各种规范、指南、操作规程、制度等，规范临床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。医疗机构要建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位;要建立健全医疗质量安全责任制和责任追究制，对违法违规、违反制度规范等造成质量安全事件的，要坚决追究相关岗位人的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人，要依法依规予以追究。
(一)辖区内各二、三级医院将自查报告文字版和附件1、附件2(设置血液透析中心(室)的)按要求填写并加盖单位红章后，于20xx年3月10日前送至朝阳区卫生计生委行政服务大厅3号窗口(朝阳区甜水园东里甲1号)，注明单位联系人及联系方式。
(二)各相关部门于20xx年3月16日前将各自职责范围内的检查情况总结报至委医政医管科108室。
护理质量控制工作计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理"质量、安全、服务、费用"的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:。
我院实行院长护士长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室护理质量等。病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。
1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整。
改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，提出解决办法。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
3、完善护理质控管理委员会制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
7、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
临床科室护理质量控制方案
学习情境的设计方法与不同专业的内容特征有很大的关系。在护理专业临床护理教学中，如何将工作过程融入学习过程中，使学生感受到真实的工作过程，其前期的教学准备———学习情境方案设计至关重要。笔者根据护理工作过程的特征，以“妊娠高血压疾病病人的护理”学习情境为例，从主要的几个方面简要介绍在护理专业妇产科护理学习领域中，设计学习情境方案的体会。
1.1工作情景描述。
“工作情景描述”必须是对真实工作过程的客观表述，如“妊娠高血压疾病病人的护理”情景描述如下：病人入院后，护士测量生命体征，建立病历，对病人进行护理评估，根据医嘱实施针对性护理措施，重点是硫酸镁用药治疗的护理。住院期间护士协助医生密切观察病人病情变化，预防病情向重症子痫、并发症发展，配合医生进行子痫的应急救护，并有针对性地从心理、饮食、活动与休息、大小便等方面进行健康指导，促进病人康复，并对病人进行出院指导。
1.2学习任务。
在教师及临床护士的指导下完成妊娠期高血压疾病病人的护理。在护理过程中学习妊娠期高血压疾病的病因、病理及发病机制、临床分类及表现、辅助检查及处理要点，初步会对该病人进行身心状况评估，为病人制订护理计划。能运用本病的知识，基础护理、内科护理的关联知识与护理技术等，在工作情境中正确实施护理措施。
1.3与其他学习情境的关系。
对“与其他学习情境的关系”的分析有利于帮助学生进行知识与技能的纵向、横向联系，从而提高他们的综合分析与应用能力。在本情境中，笔者在分析与其他学习情境的关系时，不仅注重本学习领域的内在联系，还扩展到基础护理、内科、药物等其他学习领域的知识与技能。如学生目前已经能够：
（1）掌握正常妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期护理的基本知识；
（2）掌握相关药物、基础护理知识与技能、内外科护理知识。
1.4学习目标学习目标。
是学生学习本情境后应达到的状态，包括认知、动作技能和情感3个方面，同时在目标描述时应符合两个基本要求，一是要有明确的能力表述，二是必须明确表述实践与理论的关系。针对以上要求，“妊娠高血压疾病病人的护理”学习目标是：
（1）认识妊娠期高血压疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；
（2）初步会对病人进行护理评估；
（3）初步能对该病病人的病情变化、用药、并发症进行动态观察；
（4）能配合医生并与其他护士合作，针对性地实施有效的护理措施和紧急救护；
（5）能运用交流沟通技巧，对病人进行健康指导；
（6）在护理病人过程中学会团结协作、关爱病人。
1.5学习内容。
学习内容与学习目标要有一定的对应关系，即每一个学习目标应有相应的学习内容的支撑。本情境的学习内容包括：
（1）妊娠高血压疾病的概要：特征、病因、病理；
（3）妊娠高血压疾病的分类、首选用药、并发症；
（6）团结协作、关爱病人。
1.6教学条件。
教学条件应根据实际工作需要及学校现有的教学资源客观反映，包括教师与学生情况、教学场地、设备、学习资料。特别是教学设备应尽量根据实际工作过程的需要在课前做好准备，如本次课教学设备有胎心监护仪、开口器、吸痰管、血压计、称、给氧设备、多功能护理人模型、多媒体设备、护理记录单等。
1.7教学组织形式与方法。
教学组织形式与方法能反映出教师组织教学的基本特点。本情境学习将全班分为多个小组，以小组合作学习为主，以正面课堂教学和独立学习为辅。教学方法以项目教学法贯穿教学全过程。
1.8组织流程及教学时间。
组织流程反映一个学习任务完成的整体构思，是教学组织形式与方式方法的具体反映，必须有可操作性。本学习情境总学时：11学时。组织流程如下：
（4）小组交流每个人的学习体会，讨论、汇总已收集的信息，展示成果（1学时）；
（5）在教师的指导下全班讨论、归纳出妊娠高血压疾病病人的护理计划（3学时）；
（7）总结与评价：阶段性（贯穿于整个学习过程）及终结性评价相结合（1学时）。
3.9学业评价在常规的终结性评价基础上，更注重整个教学过程的形成性评价，并采用自评、学生互评及教师评价三位一体的形式。根据护理工作的特点其评价内容主要有：
（1）能按时完成任务；
（2）积极、主动参与各项学习活动；
（3）充分发挥个人的主观能动性；
（4）团结协作、沟通能力强；
（5）综合能力较强，有一定的观察分析能力；
（6）技术操作运用正确、娴熟；
（7）有较强的应变能力。
2.1学习情境方案设计的作用。
2.1.1学习情境方案是教师教学设计的集中体现在护理专业职业教育模式的实践和研究中，我们除了需要解决在校企合作机制和实习基地建设等宏观管理层面的问题外，还需在微观的教学层面上，积极探索符合临床护理工作过程要求的新型课程模式。即在整个教学过程中，应按照实际的工作任务、工作过程和工作情境组织课堂教学，形成围绕工作需求的新型教学与项目训练，以工作过程贯穿于整个教学中，而教师在授课前设计好学习情境方案，是实施工作过程系统化教学必备的首要教学环节，它是教师组织教学活动的蓝本，也是体现教育教学理念的过程，还能体现出教师的教学方式和个性。
2.1.2学习情境方案是组织好教学的基础工作过程系统化模式下的教学，是以职业需求为目标，以职业资格为课程标准，课程主要载体是项目或任务，并突出能力培养。此模式下的.课堂是一个开放的课堂，在教学活动中，学生是主体，教师是组织者、指导者、导演，起主导作用，在有限的时间、空间内，只有在精心准备方案设计的前提下，才能让每一位学生最大限度地参与学习，充分展示自己的学习成果，并取得最大化的学习效果，教师才能更有效地组织、统筹课堂教学活动。否则整个教学过程极容易出现课堂松懈、流于形式的现象，所以学习情境方案设计是组织好教学的基础，其在教学中的地位，犹如设计蓝图对大厦的作用。
2.1.3是确保学生掌握护士资格考试相关知识的必要保障对护理专业来说，临床护理教学还需围绕护士资格考试实现相关理论知识的学习，工作过程教学模式下的临床护理教学，既要指导和组织学生自主参与学习，熟悉工作过程，同时又必须使学生掌握相关知识，从而实现教、学、做一体化。因此，教学组织者必须能较好地掌控课堂的核心内容，做到心中有计划、教学有目标、学生学习有方向。
2.2学习情境方案设计的原则。
2.2.1基本原则学习情境方案设计在基本原则方面与传统的教案有共同之处，具有纲领性原则和组织到位原则。学习情境方案是整个工作过程系统化教学活动的设计大纲，是教师组织教学活动的蓝本，不能成为教材的复录或教师的讲稿，即学习情境方案是纲，任务书、指导书和课件等是目。
2.2.2客观、全面反映典型工作任务原则学习情境首先应当是从职业工作实践中提炼、总结出来的，而不是按主观“设计”出来的，因此应当客观、全面地反映典型工作任务所包含的职业信息，结合学校教学资源、教师和学生等的实际情况进行教学设计，学习情境设计的重点是设计与表述能够反映这一学习情境的学习任务。
2.3教学中不拘泥于学习情境设计方案。
学习情境设计方案是教学前准备的材料，在工作过程系统化教学过程中，各种不同的情境随时有可能发生，当我们精心准备学习情境设计方案，引导学生展开有效的学习与训练时，又不可过分拘泥于这个设计，应大胆地给学生展示自己、发表自己心得体会的机会。只有这样，才能提高学生的创新能力，学习才会取得更好的效果。
学习情境方案的设计是工作过程系统化教学模式中一项必不可少的工作内容，是工作过程系统化模式下教学必须完成的工作任务。本文的学习情境方案实例虽经笔者认真研究撰写并在教学中进行了初步实践，但对护理专业来说，工作过程系统化教学模式的改革目前仍处于探索阶段，在设计与编写过程中可能存在许多不足之处，在此仅抛砖引玉，并敬请同行斧正。