通过质量月，我们可以不断寻找和解决质量管理中存在的问题，提高企业的核心竞争力。接下来是一些关于质量月的实践案例，供大家参考和借鉴。
产科质量检查标准[范文]
市人民医院检查内容：新生儿窒息复苏存在问题：
一，设备设施。
产房没有早产儿面罩，新生儿喉镜，抢救时由新生儿科提供。没有空氧混合仪，t——复合复苏器，喉罩气道。
二信息管理。
缺新生儿伤残登记本，新生儿复苏现场抢救记录表有，但内容记录随意，没有认真执行，没有新生儿窒息（死亡）病例评审，缺随访登记本和随访记录。
总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。
市中医院检查内容：新生儿复苏存在问题：一设备管理：
缺脉搏氧饱和度仪，空氧混合仪，t-复合复印苏器，喉罩气道二信息管理。
缺新生儿伤残登记本，缺新生儿重度窒息评审，缺随访登记本和随访，新生儿复印苏现场抢救提示医生对羊水粪染概念模糊。
总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。
罗坊医院检查内容：农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸分娩补助不详，找不到统计表。
分娩20人，金额6000元。
一、叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随访记录。
二、医院用醋酸碘染方法，预筛的人数为15000个，实筛12610个，完成率84.1%妇女，可疑阳性1315例，随访115例，随访率8.7%，发现异常4例，异常发生率3.4%。人乳头病毒预检人数8000，实检查4160例，完成率52.1%。可疑阳性806个，随访457例，随访率56.6%。发现异常42例，阳性率9.1%。
妇产科工作汇报范文精选
本人来xx医院已经半年时间了，在这半年时间了学到了很多东西，自身能力也得到了提高，下面我将这半年来的工作做一个汇报：
在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了打量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在xx%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1—2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自xx年本人主持妇产科工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。
在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。半年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
妇产科工作汇报范文精选
1、着力改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，增强服务水平。多年来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念，不断开拓创新，形成了一套行之有效的服务模式，树立了医院的服务品牌，在周边享有良好的口碑。
2、加强医患沟通，制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通，良好的沟通是成功的一半，医患沟通不是独立的，它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中，为此我院制定了一套相关措施，定期培训，加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法，并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训，提高医患沟通的技巧，并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不断提高自身修养，最终实现医患和谐。
的为病人提供治疗、护理，在病人康复中提供全程的健康指导。以全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围，使患者满意度达100%，病人对医护人员评价合格率100%。
1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习，严格按照xxx要求建立健全各项设施及规章制度，备齐各项抢救物品和器械，并能熟练应用，定期检查，确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书，无超范围执业。
2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传，利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识，并在院内科里设立了专项宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦，我院开展了无痛人流手术，收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神，又增强了法律意识，提高了医护人员的综合素质，医护人员在全心全意为病人服务的前提下，能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通，在提供合法有效的医疗服务的同时，随时用法律知识维护自己的正当权益，既减少了冲突，又避免了医疗纠纷的发生，全年无任何纠纷及差错发生。
为确保母婴保健工作顺利开展，提高保健人员技术水平，医院采取了各种管理措施。
1、严把人员准入关，注册上岗，建立个人业绩、技术评价记录，定。
期考核专业技术水平与服务能力，实行末位淘汰制。
2、开展多途径培训，利用自学考试、函授等教育提高学历水平，年培训率达50%以上，并做好继续教育学分制，配合专科特点，提高医疗护理水平，医护人员不但要掌握丰富的专业理论知识，还要练就过硬的技术操作本领。坚持院科两级考核工作，每季度定期组织人员进行业务培训，形成学习型团队氛围，以工作促学习，用学习提升自身素质，增强竞争力，更好地为患者服务，建立健全各项管理制度和奖惩措施，定期组织考核取得了优异成绩，成绩与奖惩制度挂钩。
3、加强基础设施建设和设备投入，为给患者提供更舒适的就医环境，对科室布局进行了重新调整，使之更趋于合理，引进了技术人才，开展了新业务、新技术，如：leep刀治疗宫颈糜烂，宫颈息肉；联合南京实验室进行血hcg、宫颈刷片、tct，优生五项等检查，组织人员进行了专项培训，制定操作规程，使之良好发挥其应有作用，更好的为广大妇女服务，解决看病难看病贵的麻烦。
产科质量检查标准[范文]
1、未做中长期的发展计划。
2、妇产科负责人有按月份及按季度对妇产科各科工作进行质控评价并有持续改进措施及效果评论。
3、妇产科负责人及技术骨干能及时更新新制度及参加市举办的妇产科诊疗常规更新的培训学习。妇产科工作人员普及工作流程及制度。能及时进行岗前培训，培训上岗率达100%。
4、本季度能较好的执行产儿合作制度，对于高危妊娠的孕产妇，儿科医师到场，但妇产科病情记录未能体现，已经督导要求完善相关的医疗文书。
5、本季度的产后出血一例，举行妇产科对此举行病例讨论。并在十月份举办了产后出血的诊断与防治培训、产后大出血抢救演练。
6、本季度的剖腹产率为10.6%，能较上季度下降。急诊剖腹产未能30分内进入手术室。
7、本季度新生儿轻度窒息1人，无重度窒息发生。妇产科新生儿窒息复苏培训及考核。日常联系，有非正式举办新生儿窒息复苏的演练，但没有做台账。
8、护理人员流动性比较大，由于市级母婴技术岗前培训合格证书一年举办一次，有进行院内岗前培训记录，本季度每个月均有大规模的业务培训。并均能带教上岗。
9、人力资源配备不足，工作岗位无法调配。未能及时送医护人员到华侨医院进修休息，百日帮扶工作完成速度滞后中。
10、儿科医生新生儿查房率100%。
11、高危妊娠产妇25人，能落实首诊负责制对高危妊娠孕产妇进行监护、治疗、防范突发事件、有跟踪管理记录，未做分类评估。
12、新生儿听力筛查及新生儿疾病筛查97%，能保证大于95%。阳性复查率能80%。
13、早产儿rop筛查告知率达到100%。
14、出生证管理能实施专人专管，能签发与打印不同人管理。有两例换证，资料齐整，无废证。
15、妇产科本季度的病历均为甲级病历。但病历归档有超时现象。
16、院内无孕产妇死亡及围产儿死亡。10月份在120出车到场已死亡。所在地派出所处理一例不可避免孕产妇死亡。院外围产儿死亡死亡一例。
17、术后抗生素使用时间过长。
18、母乳喂养100%，母婴同室97%，有完善爱婴医院建设。早接触、早吸吮记录欠完善。
19、应急物品有维护记录，急救车必备物品齐全。20、无剖腹伤口感染和会阴切口感染。
产科质量安全检查汇报材料
各建设单位、施工企业、监理单位、市质(安)监站：
根据我局2016年总体工作部署，结合近期住建部对我市建筑工地的检查反馈意见要求，以及我市建设平安慈溪大会精神，在建工程，在建设、监理、施工等各方主体自查的基础上，我局于7月4日-8日对全市在建工程进行了质量安全综合检查，现将检查结果通报如下：
本次检查按照我局安全生产联防联治工作的总体要求，引入第三方社会安全检查专家组织检查，市质(安)监站进行同步检查。重点检查了企业安全责任制落实情况及安全生产网格化专项行动情况;隐患排查制度落实情况及现场安全措施和文明施工到位情况;项目主要管理人员和特种作业人员持证上岗情况;项目部的突发事故应急处置情况等。
一、基本情况。
检查组共抽查在建工程项目37个，共计发出限期整改建议书33份，停工通知单3份，市质(安)监站检查项目23个。从检查情况看，建设各方主体安全责任制落实有所加强，建设、施工、监理单位均能开展工地安全隐患排查等工作，项目安全质量、文明施工和综合治理情况较好，并按照信用系统上网人员配备管理人员，做好原材料检测、危险性较大的分部分项工程专项施工方案、有限空间施工专项方案、建筑消防、起重机械安拆等各项工作。同时，自觉按照我市欠薪防范工作的通知要求做好民工实名管理和工资公示等工作。其中，慈溪市新达建筑实业有限公司承建的界牌村商务大楼工地各方面情况良好，现场管理到位，还开展了起重机械事故应急演练，受到较好的社会反响。但仍有个别企业及项目部在管理上存在较为薄弱的环节，亟需加大整改。
二、存在的主要问题。
(一)市场行为方面。
1、部分企业安全生产责任制未落实，企业负责人及项目负责人施工现场带班安全检查缺少，检查记录缺少;部分项目的建设单位管理人员，项目经理、安全员、总监、监理工程师等到岗履职人员与信用系统上人员不符，管理人员请假多，个别工地甚至绝大多数施工企业管理人员请假，让其他人暂代。
2、部分工程对项目管理不到位，施工质量技术、安全台账资料签字涉嫌由他人代签的现象，安全教育培训等资料人员签名也代签现象较多。
(二)工程质量方面。
1、个别工地混凝土质量存在露筋、麻面现象，洞口未设置。
过梁扳，柱子接头错位，现浇板板筋露筋。
2、较多工程构造柱、梁等二次结构制作较差，制作随意，成型外观质量较差。个别工程楼梯施工缝留置不正确，吊筋位置放置不正确，模板表面混凝土浮浆未清理。
3、沉降观测点未跟上施工进度。
(三)工程安全方面。
1、个别危险性较大的支模架(高度5-7.9米)工程的搭设方案无针对性，搭设未按照方案，现场安全隐患较多。
2、个别工地外脚手架搭设不规范：如脚手架连墙件拉结数量不足，首步、开口处、转角未设拉结;承重支模架缺少扫地杆、纵横水平杆及立杆间距过大;有的工地支模已拆除，模板悬挂较多，存在较多安全隐患。
3、个别工地塔吊、物料提升机等大型起重机械存在一定的安全隐患，日常维修养护工作重视不够，养护记录不全或与实际使用状况不符，部分物料提升机防护栅门制作不规范，防护栅门未及时关闭;卸料平台搭设不规范，防滑条缺少。
4、个别工地施工用电总配电箱漏保参数不符要求，电器设备型号与线路不匹配，存在临时电线随意拖拉现象，部分施工机具金属外壳未接保护零线，配电箱检修记录滞后，专用开关箱设置不规范。
5、部分项目消防设施不到位，灭火器数量不足;较多项目缺少防汛防台方案、应急预案、演练及检查记录，部分项目部的突发事故应急处置电话号码未设立或上墙公布。个别工地缺少冲洗设备，工地材料未覆盖，扬尘控制不到位。
6、村镇工地与城区工地文明施工程度差距较大，城区工地文明施工程度相当较好，村镇工地文明施工程度较差，定型化、工具化、标准化安全设施较少;如长河工业区的很多厂房施工工地，造价低，文明施工较差，总体安全隐患多。
7、有限空间施工安全方面：个别工地施工现场高压电线下端的沉井施工防护措施缺少，沉井施工的操作架搭设较简易，各项专项施工方案编制不完善或者缺少，危险性较大的分部工程未进行专家论证，技术资料现场缺少等。
(四)监理工作方面。
部分监理公司对施工项目部管理人员日常到岗履职情况把关不严，平行检查频率偏低;个别监理人员缺乏责任心，业务能力不强，对现场存在的问题未能及时发现、处理;监理资料中，存在旁站记录、监理日记与验收资料不一致情况。
三、处理意见。
为强化对建筑工程市场行为、工程质量、安全生产文明施工的监督管理，综合住建部、省住建厅督查情况和本次质量安全大检查及质监站第二季度日常检查情况，作出如下决定：
(一)对督查、检查中发现的问题和存在的隐患，责令工程建设各方主体严格按照设计和规范标准要求进行整改落实，情节较为严重的，我局将对企业相关负责人进行约谈，被批评的企业和项目重点督查，对上级有关部门作出处罚建议的单位以及在限期内再次复查仍未整改落实或整改不力的单位将进行处罚。
(二)对存在质量安全问题较多的下列工程和单位给予以全市通报批评，相关单位纳入慈溪市第三季度重点监管对象：
1、xx储横河1101#-1地块(峙山庄园)三期。
2、xx中国食品城(暂名)。
3、xx市xx电子有限公司3#4#7#厂房、5#6#宿舍及连廊工程。
4、xx市市域中西部地区污水处理系统提标改造工程(一期)。
5、xx镇山下农民公寓一期3#、4#楼。
四、下一步工作要求。
1、各企业要认真梳理在建工程存在问题，对照规范要求，认真做好安全事故隐患排查和整改落实工作，加强管理，落实责任，完善安全保证体系，切实做到“有施工作业必须有安全管理”，切实提高建筑工地安全生产和文明施工水平。
2、各企业要进一步加强建筑工地管理人员的现场到位考勤，
认真履职，重视工地特种作业人员考核培训和持证上岗管理工。
作，防止特种作业人员不到位现象。
3、充分发挥现场在线监控作业，在全市建筑施工领域继续集中开展安全生产隐患排查治理、平安工地建设和扬尘整治专项行动工作。
针对此次我市安全检查专家组检查出的建筑施工安全问题，希望全市各建设、施工、监理单位切实抓好整改落实工作;市质(安)监站要加强督查，按照我市隐患排查工作整治方案要求重点做好隐患排查，防止检查走过场，确保我市建设工程质量安全持续健康发展。
xx市住房和城乡建设局。
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产科质量安全检查汇报材料
各区、市、县建设行政主管部门，各有关单位：
为确保我市建设工程结构安全质量，进一步落实工程结构安全生产责任制，消除工程质量隐患，坚决杜绝工程质量事故的发生，提高建设工程质量水平，市建委决定开展全市建设工程结构安全质量检查。现将有关事宜通知如下：
一、检查范围、数量和方式。
检查范围为所有在建的地基基础和主体工程。
各区、市、县建设行政主管部门组织对本辖区内的在建工程进行全数检查;市建委组织对城市区域内的在建工程进行全数检查，并对各区、市、县的检查情况进行抽查，每地区的抽查数量不少于4项。
二、检查内容。
(一)责任主体质量行为。
建设工程责任主体和相关单位执行有关法律、法规及工程技术标准的情况;责任主体和相关单位资质、相关人员资格和质量管理体系的建立和实施情况等内容。
(二)工程实体质量。
地基基础、主体工程实物质量情况;工程技术档案资料和监理档案资料情况。
三、检查依据。
《建设工程质量管理条例》、《辽宁省建设工程质量条例》、《工程建设标准强制性条文》、《辽宁省建设工程质量责任主体和有关机构不良记录管理实施细则》、《建筑工程施工质量验收实施细则》、《建筑地基基础工程施工质量验收规范》、《混凝土结构工程施工质量验收规范》、《砌体工程施工质量验收规范》、《建筑工程文件编制归档规程》等有关法律、法规和规定。
四、检查时间。
20xx年5月24日至6月16日为市建委和各区、市、县建设行政主管部门组织检查阶段;6月17日至6月30日为市建委抽查阶段。
五、组织机构。
为了加强对检查工作的组织领导，成立市建设工程结构安全质量检查工作领导小组。
组长：刘xx市建委副主任。
副组长：由市建委质监站站长曲xx、工程处处长迟培成和各区、市、县建设行政主管部门主管局长担任。
各建设行政主管部门按照行政管理区域，各自组成检查组，负责辖区内的检查工作。
六、问题处理。
(一)各区、市、县建设行政主管部门在检查中发现存在结构安全隐患的质量问题，要责成责任单位立即整改，并跟踪落实工程质量整改完成情况。
(二)对在检查中发现责任主体的不良行为予以记录。
(三)对违反法律、法规和规章的责任单位和责任人给予处罚;对在检查中受到处罚的单位给予通报，情节严重的通过新闻媒体予以曝光。
七、要求。
(一)各区、市、县建设行政主管部门对本辖区内的地基基础、主体在建工程进行全数检查，不留死角，消除质量隐患，坚决杜绝工程质量事故发生，并将检查工作总结于6月16日前报市质监站。
(二)各建设工程责任主体和相关单位要高度重视此次检查，认真做好自检自查和问题的整改工作。
xuexila。
xxxx年xx月xx日。
妇产科工作总结汇报
各位党员同志们：
现在，我受委托，代表上届支部委员会向会议作工作报告，请各位党员审议。
三年来，始终坚持以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习贯彻党的“xx大”精神，全面落实科学发展观，加强党的思想建设、组织建设和作风建设，充分发挥党支部的战斗堡垒作用，解放思想，实事求是，立足于公司发展，坚持以管理为核心，全面提升部门管理水平，取得了优异的成绩。
过去三年取得的成绩：
一、进一步健全组织机构，班子成员更加严于律己。
三年来，支部班子成员人人忠于职守，以身作则，坚持集中制原则，把集体领导和分工负责有机结合起来，广开言路，多方听取群众意见。大家出主意，想办法，发挥每个成员的聪明才智，努力完成各自分管的工作。大家做到严于律己，带头学理论、带头做表率的思想政治工作。
二、强化理论学习，思想素质不断提高。
栏专题，宣传党的方针政策，传递党的最新信息。把传统学习方法和现代化手段结合起来，把支部组织集中灌输与小组讨论、会议交流结合起来，掀起了一次次学习热潮。
2、坚持理论联系实际的学风。
把学习贯彻“xx大”精神，落实部门思想工作同解决部门管理工作紧密结合起来，进一步明确企业改革和发展的目标，理清思路，做好改革发展的各项工作。三年来，支部紧密联系党员干部的思想实际，深入贯彻落实科学发展观，理清思路，解决难题，鼓励全体人员敬业奉献，发挥党员先锋模范作用，为贯彻以管理为核心的管理工作而努力。
三、注重发挥支部战斗堡垒作用和^v^员的先锋模范作用，为公司党风廉政建设和反腐败工作作出了积极贡献。
1、深入开展创建特色党支部活动。
支部始终坚持高标准、严要求，在三年里面取得了可喜的成绩，主要表现在以下几方面：
(一)、以加强基础管理为核心，着力提升管理水平。
(二)、以管理为核心，努力推行指标管理，狠抓管理。
(三)、以为目标，推进各项管理工作。
(四)、加强管理，确保。
(五)、加强管理，保证。
(六)、实行管理，有力推进。
(七)、加强队伍建设，全面提高职业道德素质和业务技能操作水平。
2、狠抓支部建设。
在过去的三年里，支部建立健全党员学习教育、管理、联系群众的机制;完善党组织管理的各项制度，全面贯彻落实科学发展观找出支部存在的问题，以促进公司改革发展为前提，广泛开展谈心活动制度，把党建和思想政治工作与管理工作融为一体，把提升党员素质，努力培养适应新形势新任务下的“复合型党员”。为公司的发展提供人才支撑;把党的先进性与推进公司重点工作相结合，为公司可持续发展奠定基础。
支部不断汇集党员力量和壮大党员队伍，目前支部共有正式党员x名，重点培养对象x名，积极份子x名。在各支部中起到了表率作用。
3、加强党员特别是支部班子的廉政建设。
支部经常性组织从思想上反腐倡廉教育活动，严格违纪纪律，在三年里没有发生过一例“人情案、金钱案、关系案”的现象。认真开展党风廉政建设和反腐败斗争的宣传教育工作。领导干部自觉遵守和执行廉洁自律的各项规定。把“两手抓，两手都要硬”的方针切实贯穿到与党风廉政建设有关的各项工作中。
四、深入贯彻落实科学发展观，党员思想作风建设明显增强。
的凝聚力。通过此次活动部门共x名同志向支部递交了入党申请书，并全部通过了积极份子考试，起到了立竿见影效果。
五、注重自身建设，努力提高了党建工作水平。
回顾过去三年的工作，在全体党员同志的共同努力下，取得了一个又一个骄人的业绩：三年来，通过狠抓支部建设，促进了公司的各项工作，推动了公司党风廉政建设和反腐败工作。、x年，支部被公司党委评为公司优秀党支部。
同志们，虽然过去三年里我们取得了较好的成绩，但是还存在党建基础不牢靠、政治学习不深刻等问题。新一届支部支委即将产生，新的支部将和全体党员一起携手共进，切实加强党的建设，为创建一流的创新型管理型党支部而努力。
20xx年党支部委员会工作报告范文。
一、加强队伍建设，提高单位整体素质。
近年来，本届党支部以队伍建设为主要抓手，从班子、党员、职工等方面入手，加强廉政建设，致力于提高队伍整体素质，从而为主体工作的全面开展奠定坚实的组织保证。
(一)加强“四好班子”创建工作，提高班子整体合力。
一是坚持中心组学习制度。在学习内容上做到政治理论学习与业务学习相结合，廉政学习与工作实际相结合，提高班子成员的学习能力、工作能力和决策能力。
二是加强班子成员工作作风、工作能力建设，在注重日常交流谈心的基础上，召开班子民-主生活会，开展批评与自我批评，提出切实可行的整改措施，组织实施班子整改措施的落实。
三是坚持“三重一大”、民-主集中制等制度，不断健全领导班子集体领导和个人分工负责制。
四是开展以“讲党性、重品行、作表率”主题实践活动，提高班子成员党性修养，加强表率作用。
通过加强班子建设，班子的整体合力、工作战斗力得到进一步增强。
(二)加强党员队伍教育，提高党员队伍综合能力。
一是调整完善组织架构，开展责任区评选工作。根据人员调动、岗位变化等实际情况及时调整各党小组成员构成及党员责任区分布，制定新的党员责任区一面旗评选标准，加入个人自定标准，充分发挥党员在工作岗位上的表率作用。
医院产科工作汇报
2012年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题：
1、产科人员结构不合理。
2、产科病历质量欠佳。
3、住院分娩人员较少。
4、医生“三基本”考核不达标。
根据存在问题，结合我院实际情况，对照《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：
1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。
2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。
3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。
4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。
5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。
6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。
爱婴医院产科工作汇报
在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视，进一步加强机构建设工作。
为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、重点培训，巩固知识。
为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。
三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行。
为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。
1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。
2、从基础护理抓起，控制感染源。
3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。
4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。
5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。
6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发流行事件发生。
四、结合实际，不断完善各项爱婴工作。
（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有医护人员做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
五、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全。
1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。
2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。
3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。
4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。
5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达100%。
6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。
7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。
六、抓好门诊宣教，办好孕妇学校。
1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料，进行了授课。
2、指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。
3、大力宣传服用叶酸的好处，降低了出生缺陷患儿的发生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约350余人，阻断了母婴传播。
5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。
七、寻找短板，推进爱婴事业发展。
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。
（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。
八、问题。
我科在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。
爱婴医院产科工作汇报
三年来,在院领导及科主任，护士长的领导下,创建了我县首家爱婴医院，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制和与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固，完善和提高。
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__来源网络整理，仅作为学习参考民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。我们明确任务、目标、制定考核方案，将巩固爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴区工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都成了孕产妇宣教、指导的责任人，实行了爱婴区母乳喂养管理整体联动。
__来源网络整理，仅作为学习参考工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100%。对分配到产科、产房的医护人员由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，之后每年仍然坚持强化培训与考核产科、不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。
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__来源网络整理，仅作为学习参考了孕产妇及家属的兴趣，大大提高了孕期健康教育效果.深入宣教，强化母乳喂养意识，广泛宣教，争取社会支持每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建爱婴医院的活动推向社会，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会来支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。在产科、产房、产科门诊、等院内孕产妇所到之处，都能看到母乳喂养的宣传内容。
动员职工参与宣传为继续努力巩固“爱婴医院”成果，使之不断完善，不断提高。我院经常通过科主任、护士长会，职工会等，统一思想，提高认识，促使全院职工增强巩固爱婴医院成果的信心，步调一致地积极参与巩固爱婴医院工作，使院内自始至终呈现出巩固爱婴医院成果热情而又浓郁的气氛。
我科不断强化环节质量，使母乳喂养落到实处每个孕妇入院第一天。
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__来源网络整理，仅作为学习参考好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。严格质量管理，强化监督考核。爱婴办严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。重视质量控制与考评及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。
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__来源网络整理，仅作为学习参考妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保舰母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
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__来源网络整理，仅作为学习参考。
爱婴医院产科工作汇报
几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视，进一步加强机构建设工作。
自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作。
（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量，强化监督考核工作。
量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96.6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板，推进爱婴事业发展。
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。
（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。
五、存在问题。
（一）个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。
（二）产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
（三）新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。
六、整改措施。
（一）针对自评估中产、儿科系列全体人员（值班除外）爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。
（二）加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。
护士工作汇报妇产科
本人20__年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。
产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化，对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的，只有在不断的实践中提高和丰富自己。
每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天，只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。每天都有许多新生儿出生，工作量大。每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
妇产科医疗质量检查及持续改进方案622
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。
一、医疗质量管理组织。
医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。
质控科、医务科、护理部、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。
科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。
追究制。
二、目标。
不断提高医院的医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。
三、医疗质量管理的内容。
1．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。
2．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
四、医疗质量管理的措施和方法。
（一）医疗技术的管理。
医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必。
须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报，医务科初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。医务科应建立新开展的医疗技术档案，以备查。
任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。
（二）基础医疗质量管理。
1．医务科、护理部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查。
2．科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核。
3．医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。
质量改进过程中存在的问题，对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。
相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价，医院质量管理委员会每年召开两次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施。
一、医院必须把工作质量放在第一位，把医疗质量管理与持续性改进纳入各项工作中。
二、医院成立医疗质量管理委员会，专(兼)职人员负责。
三、医院医疗质量管理委员会根据上级有关要求和医院医疗、护理工作的实际，建立切实可行的质量管理制度、实施方案、考核办法。
四、加强对医院全体人员的质量管理教育，督促医护人员严格执行各项规章制度、操作规程，杜绝差错事故，保证医患权利。
五、医疗质量管理委员会建立定期会议制度，督导质控科、医务科、护理部、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。每季度组织一次全院检查汇总评价。
六、医疗质量管理工作要有文字记录，由质量管理委员会监管下的质控科定期检查，进行讲评，提出改进意见。有利于不断改进医院医疗服务技巧，提高医疗服务质量。
七、医疗质量管理的检查结果与个人考评挂钩，以促进医疗质量管理与持续性改进工作的真正落实。