工作计划书不仅可以使工作有条不紊地进行，还可以让我们事先做好准备和应对各种挑战。以下是小编为大家收集的工作计划书范文，希望能够给大家提供一些启示和参考。
山亭区医保局普法工作计划
“十四五”（-20xx年）是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期。我局坚持贯彻落实关于安全生产、防灾减灾、应急救援等方面重要论述精神，以推进大安全大应急大减灾建设为主线，进一步强化安全责任、隐患治理、执法监察、预测预警、防灾减灾、应急救援和基础保障体系建设，以符合我区应急工作实际，符合我区应急发展需求，实现全面应急工作开展的可操性强的工作规划。
一、安全生产方面。
（一）统筹安全生产制度建设。持续深化安全责任体系建设，全面提升依法治安能力水*；进一步压实主体责任，持续推进重点行业领域攻坚治理，强化风险隐患排查治理和双重预防机制建设，完善工贸、危险化学品等重点行业领域安全监管体制。
（二）严格目标考核与责任追究。坚持按照“三个必须”和“谁主管、谁负责”原则，明确各有关部门安全生产职责并落实到部门工作职责规定中，坚持“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”。
（三）强化宣教体系建设。坚持贯彻落实系列重要讲话及安全生产工作会议精神，提高全社会的安全意识和责任意识。多途径开展安全生产大宣传、大培训，对全区企事业单位、群众实行全覆盖式宣传，提升全民整体安全素质。
（四）加大整治检查力度。持续完善以日常检查和专项整治相结合的监管机制，并对重点行业领域开展例行检查，每月对阶段重点进行专项整治，坚持边检查边整改，以检查促整改，严格执行整改销号制度，对排查出的安全隐患落实专人跟踪督办，闭环销号管理，定专班、定措施、定责任、定日期整改到位，彻底堵塞监管漏洞，保障全区安全生产形势持续稳定。
二、应急管理方面。
（一）健全应急预案体系，科学风险预警。
一是持续健全应急预案体系，落实各环节责任和措施。加强灾害风险分析与评估工作，提升各级应急信息整合、分析、研判能力，建立健全从常态管理到非常态指挥应对的快速转化机制，实施精准治理，实现预警精准，抢险救援精准，恢复重建精准，监管执法精准。
（二）加强应急队伍建设，提升应急救援能力。
一是多举措加强综合性救援力量建设，强化区应急救援专业队伍的训练，发挥好各方面力量作用。加强队伍指挥机制建设，抓紧补短板、强弱项，大力培养应急管理人才，加强应急管理学科建设，提高各类灾害事故救援能力。
二是持续强化应急管理装备技术支撑，优化整合各类科技资源，推进应急管理科技自主创新，依靠科技提高应急管理的科学化、专业化、智能化、精细化水*。全面适应科技信息化发展大势，以信息化推进应急管理现代化，提高监测预警能力、监管执法能力、辅助指挥决策能力、救援实战能力和社会动员能力。
（三）推进防灾减灾体系建设，提高防灾减灾能力水*。
一是加快提升重要基础设施和基本公共服务设施的灾害设防水*，积极鼓励社会力量对防灾减灾救灾工作的投入，提高社区和家庭自救互救能力。
二是完善综合监测预警机制，建立健全灾害救助*台，完善自然灾害应急救助体系建设；引导社会组织积极参与减灾救灾，构建*主导、多元联动、协同配合、有序参与的防灾减灾新格局，增强自然灾害风险防治能力。
三是强化防治工程建设，以推进自然灾害防治工程建设为抓手，推动完成全区防汛抗旱物资储备仓库建设。推进全区防汛抗旱、森林防灭火和救灾物资储备库建设和改造提升，整合应急综合储备库，有效实现应急避难规范化。
医保局工作计划书
第二十九条医疗保障报销范围：
(一)已缴交个人合作医疗保障金参加本年度合作医疗的村民因病住院，报销有效期从1月1日开始生效，到12月31日止，为期一年。
(二)参保村民出院后报销住院费用时，必须凭约定医疗机构出具的由市*门统一提供的收费票据、病历等有关凭证，并填写《合作医疗报销呈批表》，各镇合作医疗管理机构负责审核后报销。
(三)各区要依据合作医疗筹资数额和发病率，合理确定报销方式和比例，按照实际情况制定报销细则。一般情况下，为简化报销手续，要求各区的报销比例定为每次报销住院总费用的50%，一年的最高报销额由各区根据筹资水*而定。若按每人每年筹资50元计，建议保障封顶线为每人每年3500元为宜。有条件的镇、村，应尽可能提高保障标准，使农民得到基本的医疗保障。
(四)因病情特殊确需转院诊治和异地就医的，经区级农村合作医疗领导小组审核批准方可凭有效凭证报销。
(五)每次住院总费用参照珠海市职工住院基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险用药目录、基本医疗服务项目的有关规定执行。
第三十条有下列情况之一的，不属于医疗保障报销范围：
(一)市职工医疗保险管理制度规定的自费药品及检验、检查、超标等项目。
(二)属其他责任人应承担的责任，如交通事故、医疗事故、工伤事故。
(三)属个人行为不当所发生的医疗费用，如打架、偷窃、酗酒、自杀、吸毒等。
(四)计划外生育的医药费用。
(五)其他不属于合作医疗保障应承担的责任。
——劳动和社会保障局工作总结。
山亭区医保局普法工作计划
是“十三五”规划的开局之年，化楼镇党委政府将继续深入贯彻落实市委市府的要求和精神，立足自身实际，扬长避短，突出特色，确保实现企业上规模、财政上台阶、民生上水平三大目标。
20工作的指导思想是：全面贯彻落实党的十八届三中、四中、五中全会、中央、省、市经济工作会议及镇大会精神，紧紧围绕“跨越发展、争创一流”总体目标，深入践行“产业立镇、工业强镇、招商兴镇、商贸活镇”发展思路，全面抓实“产业发展、社会管理、民生改善、作风建设”四大重点，开拓创新，跨越奋进，全力推动镇域经济建设和社会发展事业取得新成效。
年主要预期目标是：财税收入总值增长15%；地区生产总值增长10%；全社会固定资产投资增长15%；农村居民人均纯收入增长15%。为实现上述目标，重点抓好五个方面：
（一）突出项目建设，进一步壮大发展实力。一是进一步培大扶强骨干企业。围绕扶企业、促增长、提效益的发展思路，通过加大投入技术改造，对鲁北石油机械、佳润皮革、启航食品、御尚坊食品等龙头企业重点扶持，促使其壮大规模、提档升级。通过购置先进设备，引招专业人才，延长产业链条，提高企业创新能力和企业效益产值。二是进一步完善园区建设。充分利用化楼镇民营经济创业园的园区优势，实现产业集聚，产生“集聚”效应。在高标准配套基础设施，实现水、电、通讯、路“四通”的基础上，进一步扩大园区规模，健全基础设施，特别是增强对园区的对口服务，逐步建立与企业间的“一对一”服务机制，解决联系服务的“最后一公里的问题”，力争明年至少2个投资过千万的项目落户园区。三是进一步发展壮大民营企业。依托木制品、农副产品、服饰饰品、五金机械制造“三品一制造”特色产业，通过放宽政策、降低门槛、资金扶持等优惠政策，吸引外出务工人员返乡创业，实现“资金回流、人才回归”。利用阿里巴巴、农村淘宝、京东商城等电商的企业项目优势，大力发展辖区的电商企业，培养电商人才，建立电商奖励机制，拓宽民营发展途径。四是进一步加大招商引资的力度。借助化楼商会，积极与化楼籍在外创业人员联系，广泛搜集招商线索，洽谈招商项目。大力扶持发展基础好、创新能力强的中小企业，在土地、资金、政策等方面给予倾斜。
（二）突出产业建设，进一步发展现代农业。一是进一步改善农业生产条件。充分利用上级各种扶持政策，在协调服务好农业综合开发、高标准农田建设、千亿斤粮食工程、中小河流治理等项目的基础上，进一步争取扶持项目，对涉及农业生产的道路、桥梁、管道、涵管等进一步维修完善，对马颊河、跃丰河、于肖沟等重要河渠清淤疏通，进一步完善农业基础设施，增加农业发展后劲，改善农民的生产生活条件。二是进一步调整农业结构。立足于形成特色、打响品牌，促进特色农业向基地化、规模化、园区化发展，进一步抓好“四大基地”的建设。以百草苑种植合作社和泽众特色种植合作社为依托，进一步扩大现代农业种植园区的规模，大力发展农业特色种植，努力形成“一村一品”、“村村互补”的良好格局。三是进一步发展农村合作组织。在今年土地确权颁证完成67个村的基础上，力争明年完成土地确权颁证的全覆盖，积极引导社会各类能人牵头组建技术服务型和购销服务型农民专业合作经济组织，发展专业经纪人营销队伍。截至目前，全镇发展各类合作社及家庭农场96家，引导群众流转土地万亩、托管土地万亩，其中泽众专业合作社获评国家级示范合作社，农业适度规模经营步伐进一步加快。在此基础上，进一步加快和完善农民专业合作经济组织的发展，进一步推动农业产业化的进程，促进农业发展、农民增收。四是进一步规范劳务经济外出创收。以镇人力资源和社会保障所为基地，为外出务工人员提供就业岗位，实现劳动力合理有序流动。另外，针对劳务人员工资难要、服务欠缺等问题，进一步规范劳务服务体系，保障辖区务工人员的合法权益。
（三）突出民生服务，进一步改善生活环境。一是进一步加强环境整治。与保洁公司密切配合，在实现城乡环卫一体化的基础上，加大资金投入，用于补添村内垃圾箱，组织人员集中清理“三大堆”，种植国槐、白腊等绿化苗木，进一步改善村庄村貌。二是进一步加强文化建设。在现有75个文化健身广场的基础上力争明年实现文化广场的全覆盖，配齐音响、健身器材等设施，加强镇级文化站的建设，充分发挥文化站的龙头带动作用，通过开展儒家讲堂、文艺竞赛、农家书屋等形式，丰富村民文化形式，提高村民生活水平。三是进一步开展移风易俗。深入开展四德工程、美丽庭院、移风易俗等文明行动，在各村建立了“善行义举四德榜”，举办星级文明户、文明信用户、“好媳妇、好婆婆”评选活动，对精神文明先进单位、先进家庭、先进个人进行上榜表扬。在农村大力倡导移风易俗，树立文明新风，充分发挥红白理事会“指挥棒”的作用，党员干部带头示范，努力实现白事简办、红事新办，形成农村良好风尚。四是进一步优化民生服务。进一步加强和完善镇民生服务中心建设，打造便民服务新平台，提升镇便民服务中心功能，完成与市便民服务中心的对接，建设片区服务中心试点5处。
医保局全年工作计划
今年以来，在区委、区政府的正确领导下，在省、市医疗保障局的业务指导下，我局全面贯彻党的十九大精神和__视察江西时重要讲话精神，认真落实市医疗保障工作会议的部署，积极推进区域医疗保障事业发展新局面，各项工作取得显著成效。现将2019年工作总结及2020年工作计划报告如下：
一、2019年主要工作情况。
(一)完成机构改革后的各项事务工作。
东湖区医疗保障局为2019年机构改革后新成立的单位，东湖区医疗保险事业管理局作为二级事业单位从区人社局划归区医疗保障局管理。东湖区医疗保障局成立后，在区委区政府的关心支持下，迅速制定了三定方案，调整了办公用房，配齐了工作人员，理顺了单位隶属关系和财务管理制度，为医疗保障工作的顺利开展奠定了基础。
(二)认真做好基本医疗保险各项业务工作。
1.巩固成果，努力确保基本医疗保险全覆盖。在2019年度缴费结束前，我局进一步加大医保宣传力度，向社区居民发放医疗保险宣传材料，利用医保信息系统查询功能，清理出2018年已缴费但2019年未缴费人员名单，通过短信通知其及时缴费。截止12月底，我区参保城乡居民基本医疗保险共计万人。降低职工基本医疗保险、生育保险缴费基数，由城镇非私营单位就业人员月平均工资的6566元调整为至全口径城镇单位就业人员月平均工资5703元，提高中小微企业员工、灵活就业人员和新业态从业人员的参保积极性。
2.落实政策，切实解决困难企业职工医疗保障。贯彻落实_南昌市委、南昌市人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(洪发[2009]25号)文件精神。将区属国有及国有控股已关闭破产改制企业退休人员、连续停产停业一年以上的国有困难企业、城镇困难大集体企业63家，职工6785人全部纳入城镇职工医疗保险范围，保障其基本医疗待遇，做到应保尽保。
3.加强协调，平稳推进社会保险费征缴职责划转交接工作。主动加强与税务部门的对接与沟通，及时与税务部门交流、研究社会保险费征政策，协调改革推进中出现的情况和问题;积极参与税务统一征收的经办模式、经办规程和信息系统等的构建工作;做好城镇职工医疗保险、大病医疗保险、机关事业单位医疗保险、城乡居民医疗保险、生育保险等征缴相关的基础数据的清查整理工作。努力做到社会保险费征缴职责划转交接工作平稳过渡、无缝街接。
4.贯彻落实门诊统筹制度，保障参保群众医疗待遇。我局认真贯彻落实《医保政策秋冬集中宣传活动工作方案》和《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，共印发五万份宣传资料，通过“五进”方式开展秋冬集中宣传活动。2019年11月12日联合区卫健委开展南昌市城乡居民普通门诊统筹签约启动仪式。12月13日，南昌市首例享受“两病”门诊用药待遇受益人在东湖区产生。
(三)落实城镇贫困群众脱贫解困政策。
1.落实基本医疗保险和大病保险脱贫解困政策。我局认真按照省市有关文件要求，制定了做好我区城镇贫困人员医疗保障工作的具体意见，并编制宣传手册，加大对此项政策的宣传。同时，严格落实政策要求，为城镇贫困群众办理城乡居民基本医疗保险，其个人缴费部分，由区财政全额补助。实行重大疾病医疗补充保险，拟参照农村建档立卡贫困人口标准为全区3310名城镇贫困群众购买重大疾病医疗补充保险，并实行动态管理，确保城镇贫困患者最终实际报销比例达到90%。
2.大力实施医疗救助。我局从2019年4月份开始选派人员到区民政局参与医疗救助相关工作，为此项工作的平稳顺利交接做好准备。认真按照市政府办公厅印发《关于进一步加强和完善医疗救助制度的实施意见》的相关规定，将城镇特困人员纳入医疗救助筹资人群范围，将城镇支出型贫困低收入人员纳入医疗救助范围。对城镇贫困群众政策范围内的医疗费用，在现行救助比例的基础上提高5个百分点。合理设置支出型贫困低收入家庭大病患者自负医疗费用救助起付线。全区2019年已完成医疗救助万元。
(四)强化监管，确保医保基金安全运行。
推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。
2.开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。为切实强化医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序。按照国家、省、市医保部门统一部署，在全区范围内组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动和专项治理工作，严厉打击医疗保障领域欺诈。专门成立了稽核工作小组，对辖区内的15家医院、22家卫生诊所及121家药店进行了检查，并发放了400张宣传单，对已发放宣传单的药店进行了回头看。根据群众举报线索积极开展稽核行动，发现问题医院3家(南昌东大肛肠医院，南昌市十二医院，江西省水利水建医院)，责令整改后并对以上3家违规定点医药机构处罚，合计处罚金额元，切实维护了我区参保人员的医疗合法权益，为我区医疗专项资金的合法使用提供了强有力的保障。
(五)加强机关党建工作，深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。
1.健全机关党组织建设，积极开展党组织活动。2019年9月6日，我局召开党员大会选举_东湖区医疗保障局机关支部支委会。10名正式党员通过无记名投票和差额选举的办法，选举产生了5名支部委员会委员。机关党支部积极组织党员到方志敏纪念馆、市廉政教育馆和挂点社区开展党员活动日活动，加强理想信念教育，增进服务群众意识。
2.扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育活动。9月17日下午召开了东湖区医疗保障局“不忘初心、牢记使命”主题教育部署会，深入贯彻落实__在“不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议上的重要讲话精神和市委、区委部署要求，对全局开展主题教育工作进行全面部署。参照区委实施方案制定了本单位的主题教育实施方案和《学习教育》、《调查研究》、《检视问题》、《整改落实》工作方案。9月22日--24日，举办局机关党员干部主题教育专题《学习班》，通过集中学习研讨、观看红色教育和警示电教片、参观红色记忆馆等方式学习_新时代中国特色社会主义思想，树牢初心意识。局领导班子成员认真落实把“调查研究贯穿始终”的要求，开展好专题调查研究工作，并撰写调研报告2篇。2019年12月12日,局党组召开专题民主生活会,局党组书记带头查摆了突出问动认领、主动担责;班子逐一作了对照检查,对号入座、勇于领责。2020年1月15日，按照市委、区委的统一部署要求，东湖区医疗保障局在区委主题教育领导小组第五指导组胡天诚、涂志勇同志的指导下召开了“不忘初心、牢记使命”主题教育总结大会。
(六)认真改进作风，积极开展机关文化活动。
1.局领导班子一直高度重视干部队伍自身建设，坚持不懈地进行反腐倡廉教育和党性党风党纪教育。结合两学一做教育，严格规范工作秩序，严肃工作纪律，转变工作作风，提高工作效率，通过建立完善的领导班子廉政建设岗位责任制、行风建设工作责任制，从源头上强化工作人员遵纪、守规意识，促进机关廉政勤政建设，杜绝“庸懒散奢”和以权谋私等不良风气。
2.组织全局职工出游踏青、参观革命纪念馆、观看爱国主义教育电影。积极参加区总工会组织的羽毛球、工间操等各项比赛活动，并在工间操比赛中荣获三等奖。
2020年，我局将以党的十九大报告精神和__视察江西时重要讲话精神为指引，在区委、区政府的正确领导下，努力推动医疗保障事业发展取得新突破。我局将着力抓好以下四个方面的工作：
(一)进一步推进医保政策改革工作。
我局将继续认真贯彻基本医疗保险相关制度，对我区生育保险资料进行整理，为基本医疗保险和生育保险合并实施做好准备;积极配合全市城乡居民医保基金市级统筹工作的开展;贯彻执行市政府出台《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，按照文件精神开展业务工作。
(二)抓好医保经办服务，简化办事程序。
进一步深化“放管服”改革，以便民为原则，梳理办事流程，探索推进跨省异地就医直接结算，让信息多跑路，群众少跑腿，解决群众异地就医难的问题。推行就医“一站式”结算服务。继续完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助、重大疾病医疗补充保险“一站式”费用结算信息平台建设，积极推进辖区内城镇贫困群众住院先诊疗后付费。
(三)进一步落实医疗救助政策，积极完善城镇贫困群众医疗保障措施。
加强与民政部门对接，精准识别城镇贫困群众医疗保障服务对象。实行城镇贫困人口动态管理，实现数据共享，医保信息系统提供接口给民政部门，民政部门及时变更城镇贫困人口信息，确保城镇贫困群众精准识别到人，及时享受待遇。全面落实基本医疗保险和大病保险脱贫解困政策，城镇贫困群众在各级定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，大病保险起付线降低到50%。对符合条件、确实无力支付医疗费用的急重危伤病贫困群众，实施疾病应急救助。
(四)加大力度打击欺诈骗保行为，强化监管，确保医保基金安全运行。
推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担，切实强化医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序。
医保局工作计划书
上半年，我局在县委、县*的正确领导和上级有关部门的精心指导下，以张新民为局长、党组*的领导班子携全体干部职工，以构建和谐安阳县为目标，以扩大就业和两个确保为中心，坚持以科学发展观统领全局工作，加强自身建设，开展作风整顿，转变工作作风，增强为民意识，保证了各项任务目标的顺利完成。我县就业再就业工作进一步发展，两个确保进一步巩固，社会保障体系建设进一步加强。现将我局半年目标完成情况汇报如下：
一、就业和再就业工作。
我局想方设法扩大就业、再就业，通过加强再就业培训和进一步探索非公有制企业吸纳下岗失业人员的新机制，使就业总量稳步增长，就业结构进一步优化，“劳动者自主择业、市场调节就业、*促进就业”的机制得到进一步健全。特别是4月份新的党组到任后，针对就业再就业的复杂形势和就业处的复杂情况，励精图治，加强就业再就业力度，我县就业处面貌焕然一新，工作效能大大增强。截止6月底，全县新增就业人员6567人，占全年目标的％；下岗失业人员再就业3572人，占全年目标任务的％；其中，“4050”人员等困难群体再就业人数1120人，占全年目标任务的％。城镇登记失业率控制在以内。新增小额担保贷款发放476万元，占全年目标任务的。
二、社会保障工作。
（一）加强企业养老保险扩面征缴，确保养老金按时足额发放。我局全力以赴加强社会保险费的征缴、清欠和扩面工作，继续巩固养老金发放成果。截止6月底，我县参加基本养老保险社会统筹的企业有407个，参保总人数达到26709人。缴费职工达到22972人，缴费职工占参保职工比例的86%。1—6月份新增参保人数962人，完成全年扩面目标的65%。1—6月份实征养老保险金2439万元，综合征缴率105%，完成市定目标任务的62%。全县参保企业共有离退休人员7461人，1—6月份应支基本养老金2342万元，实支基本养老金2342万元。支付率保持在100%，社会化管理覆盖面达100%。
（二）截止6月底，失业保险参保人数达到35000人，完成全年目标任务的，失业保险费征缴245万元,完成全年征缴任务目标的；符合条件的失业人员失业金按时足额发放。全供事业单位应缴失业保险费足额列入同级财政预算。
（四）截止6月底，全县参加工伤保险的单位有407个，参保人数32983人，完成扩面目标的；1-6月份实征工伤保险金81万元，支付工伤费用15万元，累计工伤基金结余168万元。
截止6月底实征生育保险金万元,办理生育金支付39人，支付生育费万元，累计生育基金结余万元。
三、劳动管理工作依法按时推进。
（一）工伤认定工作：元至6月份受理工伤认定申请13起，做出工伤认定16起，其中认定以往年度案件9起。应诉工伤争议行政复议、行政诉讼案件10起。
（二）劳动仲裁工作：元至6月份受理劳动仲裁案件21起，结案23起，结案的23起中有以往年度受理案件6起。接待群众来信来访215余人次，处理劳动*案件12起，结案12起。
（三）积极搞好职工退休和职工退休待遇审批工作，1到6月份办理职工退休330人，其中特殊工种退休103人。
（四）劳动保障监察工作：劳动保障*门认真贯彻*《劳动保障监察条例》，积极加大执法监督力度。截止6月底，对劳动保障违法案件立案10起，结案10起，结案率100%。其中，追讨农民工工资7起，为28名农民工追回工资万元。鉴证劳动合同4872人，规范了企业用工行为，有效维护了劳动者的合法权益。并认真搞好下岗失业人员再就业劳动合同鉴证工作，为我县的经济发展和社会稳定做出了努力。
四、劳务输出工作展开新局面。
xx年，我县农村劳动力转移工作的总目标任务是：全年实现劳动力转移27万人，其中劳务输出15万人，就地转移12万，创劳务收入8亿元以上。截止6月底，全县已实现劳动力转移万人，占年总目标的101%，其中劳务输出万人，完成市下达总任务的98%，与去年同期相比增长，输出人员中男性万人，女性万人。劳动力就地转移万人，占年任务目标的105%。6个月实现劳务输出劳务收入亿元。与去年同期相比增幅为。建立和巩固驻外办事处23个，其中今年在上海、山东新建2个。我局和劳务输出基地办事机构加强劳务合作，对外出务工人员加强管理和跟踪服务。强化了技能型人才的培训，上半年培训各类人员万人,与去年同期相比增幅为36%。
医保局工作计划书
市是全省首批启动dip实际付费运行的城市之一，自20xx年11月国家医保局将我市纳入dip国家试点。20xx年，县医保局将按全市统一部署，认真落实《市基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结算办法（试行）》（医保发〔20xx〕32号）文件，开展好区域点数法总额预算和按病种分值付费，为全县所有定点住院医疗机构提供更加智能、便捷、高效的医疗保障服务。
20xx年，广泛推广医保电子凭证应用工作是当前的一项重要任务。全县实现60%以上参保人激活医保电子凭证；定点药店和二级以上定点医疗机构实现全覆盖；一级及以下定点医疗机构覆盖率不低于60%，使用医保电子凭证结算次数占本地医保结算总次数比例不低于30%；二级以上医院实现医保电子凭证就医全流程应用。
巩固拓展医保脱贫攻坚成果，实现由集中资源支持脱贫攻坚向基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度常态化保障*稳过渡。严格落实“四个不摘”，突出“应保尽保”和“待遇落实”两个关键点，实现医保扶贫常态化，整体提高医保管理服务水*。
20xx年职工长期护理保险实现全覆盖。突出做好职工长期护理保险试点工作，保障范围覆盖重度失能人员、重度失智人员，做好与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。探索医养结合与长护险工作新机制，改变过去“养老院不能医、家庭无力护”的困局，让医养结合成为服务老人的创新之举。面对享受长护险老人选择居家养老的现状，县医保局将开展延伸服务活动，为参加长护险的老人提供精准化、专业化的老年慢性病预防和专业护理技能等方面的服务。
大力推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革，完善紧密型医疗联合体医保支付政策，深化门诊支付方式改革，探索符合中医药特点的医保支付方式，探索建立合理日间手术医保支付方式。全面实施医疗保障定点医疗机构、定点零售药店管理办法。
20xx年实现带量采购药品500个品种以上、高值医用耗材15类以上。全面推行医保基金与医药企业直接结算。建立定点医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制，加强医疗服务价格宏观管理，完善公立医疗机构价格监测。
建立健全监督检查制度。建立并完善智能监控、日常巡查、多部门联合检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的医保监督检查制度，全面实行“双随机一公开”检查制度，完善部门联动机制，开展联合检查，形成监管合力。全市建成统一的定点医药机构医保智能监控系统。
医保局服务企业工作计划
以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实中央、省、市决策部署，加快剥离国有企业办社会职能工作，积极平稳有序推进国有企业退休人员社会化管理工作，为国有企业公平参与市场竞争创造条件。立足退休人员法定权益保障和服务需求，整合管理服务资源，创新管理服务方式，提升管理服务水平，结合加快老龄事业发展和完善养老服务体系建设工作，做好国有企业退休人员实行社会化管理后的各项服务保障工作。
20xx年底前，将全市辖区内国有企业已退休人员移交到退休职工户籍所在地或长期居住所在地的镇（街道）或社区，实行社会化管理服务，为国有企业退休人员提供公平化、均等化服务，切实保障国有企业退休人员合法权益。实行社会化管理后，国有企业新办理退休人员管理服务工作与原企业分离。国有企业管理的事业单位退休人员原则上一并移交实行社会化管理。国有企业离休人员原则上保持现有管理方式不变。金融企业退休人员管理工作，中央和省、市另有规定的依其规定执行。
（一）明确和完善管理服务职能。
各镇（街道）、社区要将国有企业退休人员社会化管理服务工作纳入日常工作中，按照职责任务配备工作力量，加强经费保障，为退休人员提供活动学习场所和各类管理服务资源，提高管理服务能力。
要加强独立工矿区和国有企业退休人员居住集中区的社会化管理职能建设，为国有企业退休人员社会化管理服务提供组织保障。积极创造条件，保证国有企业退休人员能够按照有关规定阅读文件、了解情况、查阅信息，参加相关会议和活动。
要严格按照规定，做好国有企业退休人员兼职（任职）、因私出国（境）等事项审批工作。国有企业退休人员中由中央、省、市管理的领导人兼任（任职）、因私出国（境）等事项审批工作严格按照现行规定办理。
整合社会资源，调动各方面积极性，推动养老服务体系建设。推行首问负责、一窗受理、全程代办、服务承诺等制度，为国有企业退休人员提供优质高效服务。
（责任单位：市委组织部、各镇（街道）、社区、国有企业）。
加强镇（街道）和社区接收能力建设。
彻底完成国有企业社区管理职能交接工作，为国有企业退休人员社会化管理奠定良好基础。镇（街道）和社区要设立国有企业退休人员服务站，并通过招聘优先录用国有企业原工作人员等方式配备相应工作人员，来承担这项工作，确保镇（街道）和社区对国有企业退休人员社会化管理能接得住、接得稳。
（责任单位：各镇（街道）、社区）。
（三）社会保障管理服务衔接。
我市辖区内的中央、省属、市属及我市所属国有及国有控股企业中，参加城镇职工和城镇居民基本养老保险的退休人员均纳入社会化管理服务范围。要确保国有企业退休人员实行社会化管理后，各类社会保障待遇按时足额支付。
已参加基本医疗保险的国有企业退休人员按规定继续享受相应待遇，基本医疗保险未纳入地方管理的国有企业退休人员，相关企业和市医保局协商做好其医保关系转移接续工作。
国有企业退休人员原享受的职工大额医疗费用补助、建国前老工人医疗照顾补助、补充医疗保险、医疗互助帮困等筹资和相关待遇仍按原渠道解决，确保待遇水平不降低。
国有企业退休人员享受的社会保障管理服务，原则上以企业退休人员的户籍所在地进行属地管理。企业退休人员长期不在户籍所在地生活的，可在长期居住地享受镇（街道）和社区面向社会提供的公平化、均等化服务。
（责任单位：市人社局、市医保局、各镇（街道）、社区）。
（四）党员组织关系转移接收。
国有企业退休人员中党员的组织关系转入相应镇（街道）和社区党组织。国有企业党组织要与镇（街道）和社区党组织密切衔接，跟进做好党组织关系接转和有关服务工作，并在党员接转组织关系前负有管理责任。加强镇（街道）和社区党组织建设，及时将国有企业退休人员中的党员编入党支部。
（责任单位：市委组织部、各镇（街道）、社区、国有企业）。
（五）人事档案集中管理。
国有企业退休人员的人事档案移交市档案馆实行集中统一管理。档案移交后，市档案馆应按有关规定认真做好档案提供利用工作，并实现档案服务数字化、便捷化。市属国有企业退休人员中由市委（市委组织部）管理的领导人员人事档案不移交。其他涉密等部门人员的档案按照相关文件规定进行管理。
（责任单位：市委组织部、市档案馆）。
（六）妥善处理统筹外费用。
按照新人新办法、老人老办法、统筹兼顾、逐步消化的原则,妥善解决国有企业退休人员统筹外费用问题。严禁借机巧立名目违规提高福利待遇，坚决防止国有资产流失。国有企业对退休人员现有统筹外费用进行认真清理、分类处理，不再新增统筹外项目，原则上不再提高发放标准。已实施企业年金的企业，不再发放统筹外费用。对符合有关规定的现有退休人员统筹外费用，国有企业可一次性计提,按现有方式发放；在条件允许情况下，企业经与退休人员协商一致，也可参考所在城市人口平均预期寿命一次性支付。对企业自行发放的现有退休人员统筹外费用，由企业按现行途径妥善处理。
国有企业要采取一定过渡期办法，在加强对职工工资福利统一规范管理的基础上，逐步减少新办理退休人员的统筹外费用，过渡期原则上不超过3年。过渡期期满后办理退休的人员，按照^v^、省政府、市政府有关规定应享受的待遇，由企业一次性支付，企业不再发放统筹外费用。
（责任单位：国有企业）。
（一）调查摸底。
国有企业对退休人员基本情况进行调查摸底，核准移交人数、统筹外费用，按照退休人员户籍所在地分类整理、列表造册后交市人社局核准登记，整理好人事档案，并提出统筹外费用解决办法。（责任单位：国有企业）。
准备移交材料。
国有企业备齐移交材料[包括国有企业退休人员社会化管理申请表、国有企业移交社会化管理退休人员名单、档案移交名册、退休人员户口本、身份证、退休户籍所在地的镇（街道）和人员社会化管理服务基本信息采集表等]，向国有企业退休人员户籍所在地或长期居住地镇（街道）和社区申请办理移交手续，移交申请同时报市国有企业退休人员社会化管理专项工作小组办公室（市人社局）备案。（责任单位：国有企业）。
签订档案交接书。
国有企业向市档案馆移交人事档案，签订交接书。（责任单位：市档案馆、国有企业）。
党员组织关系转接。
医保局服务企业工作计划
深入学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，学习贯彻^v^^v^关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示。强化党的建设，压实主体责任，全面从严治党，将党建和队伍建设紧密结合，打造一支业务过硬，敢于担当的队伍。同时要以党建为引领，切实加强意识形态工作建设。
立足医疗保障工作职能，不断增强基本医保保障功能，为乡村振兴提供医疗保障支撑。统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助的三重保障制度综合梯次减负功能，将脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，多措并举让医疗保障更加便民、利民、惠民，为乡村振兴助力。
按照打击欺诈骗保的工作的相关要求，将日常监督和现场核查相结合，通过上级部门反馈、社会投诉举报、现场核查等手段及时跟踪，对发现的问题，及时处理、监督整改，并约谈其负责人。建立健全督查监管机制，增加事前、事中和事后监管，最大限度防范和制止侵害医保基金的违法、违规行为，确保医保基金安全。
扎实做好城乡居民医保、城镇职工医保等参保扩面工作，做到应保尽保、不重复参保。强化与县税务局协调配合，继续做好城乡居民医保微信缴费的推广使用工作，拓宽参保缴费途径。
坚持执行上级的医疗救助政策，不断提高医疗救助的比例和标准。确保困难群众能够得到有效，便捷的医疗救助服务，切实减轻困难群众的医疗负担，充分履行医疗保障兜底的职能。
根据法治政府建设要求，完善合法性审查、公平性审查制度，规范医保普法、执法工作，切实做到有法必依、执法必严、违法必究。主动做好医疗保障政策解读和服务宣传，及时回应社会关切的问题。
扎实做好为民服务工作，增强为民服务意识，医保经办中心以加强经办服务为工作重点，不断深化服务窗口建设，提高为民服务水平。
龙川县医疗保障局。
2021年11月29日。
山亭区医保局普法工作计划
为促进年城乡规划各项工作上水平，2月16日上午，林副市长到市规划局调研，听取了市规划局班子成员关于城乡规划工作情况的汇报，并就做好今年规划工作提出要求：（1）加强规划编制，妥善处理好我市近期城市建设与远期发展目标的关系，确保我市城区规划控制范围扩大到35平方公里的目标落到实处，推进城市可持续发展；（2）促进规划实施，妥善处理好规划编制和打好城市战役的关系，结合城市规划策划一批近期城市建设重点项目，努力发挥规划引领作用，为城市建设战役向纵深推进打好基础；（3）严格规划管理，妥善处理好规划刚性管理和柔性引导的关系，扎实做好城区危房重建工作，进一步加大违章建筑的整治力度，维护了规划管理的严肃性和连续性。
结合林副市长要求，2月16日下午，市规划局王局长主持召开全体工作人员会议，就今年规划工作思路和重点任务作了进一步研究确定，并对今年重点工作进行责任分解，做到定任务、定时间、定人员、定要求，确保今年规划编制、规划管理、规划服务等各项工作扎实推进，有效落实。
年规划工作的总体思路是：进一步深入贯彻落实党的xx届四中、五中全会精神，坚持以科学发展观统领规划工作，围绕市委、市政府的中心工作，以建设海西区绿色腹地经济强市为己任，高舞规划龙头，加大规划编制力度和深度，强化规划引导和调控作用，牢牢把握规划管理与规划服务两大主题，不断提升规划工作水平，努力改善宜居宜商宜业环境，提升城市品味，开创规划工作新气象,推动城乡规划工作再上新台阶。
按照这一总体思路，着重抓好以下几个方面的工作。
1、不断强化城乡规划编制工作，构建以城市总体规划——镇总体规划——乡规划、村庄规划为框架的规划体系。今年重点任务是：开展《市城市总体规划（—2030）》调整工作；扎实开展城东、城南城市设计工作；高质量完成高铁新区、飞机坪、马汶片区的规划编制；力争完成历史保护街区（铁井栏、紫芝街）修建性详细规划和历史文化名城保护规划及徐墩小城镇规划通过专家评审，形成最终成果；配合新区建设总公司完成水西新区控制性详细规划的调整工作。同时加大乡、村规划编制工作力度，引导村民合理进行建设，改善农村生产、生活条件，不断优化农村人居环境。
2、加大城市建设规划统筹力度，为增强中心城市的集聚和辐射能力提供全新的空间载体。重点是完善城市功能规划布局，为东岳大桥、芝城公园改造、北环路建设、城东五星级酒店、建州商贸城等重大建设项目实施落地提供规划保障；结合推进城市“东进、西拓、北延、南发、优老”空间整体发展战略，策划建设一批城市基础设施、社会设施、服务设施建设项目，推动城市发展。
3、深化规划管理创新机制，为进一步提高我市规划行政效能和依法行政水平夯实基础。今年工作重点是：深化规划审批“公示制”和“规划公众参与”模式，进一步规范行^v^力运行机制，努力建设廉洁规划、透明规划；理顺规划管理体制，逐步规范城郊结合部等区域的规划管理，扎实推进城区危房重建管理，突出规划刚性管理和柔性引导，维护规划的集中统一管理；加大违法违章建筑查处力度，增强执法力度和效果，保证规划的权威性，确保规划蓝图的实施；加大规划管理工作科技含量，推进规划管理信息化建设，提高规划管理水平。
4、着力抓好规划队伍建设，进一步树立廉政规划和服务规划新形象，为规划工作迈上新台阶提供坚强的政治、组织、制度和作风保障。
医保局工作计划书
根据市委市*的部署，我局于xxxx年x月xx日正式挂牌运作，整合了市人力资源和社会保障局城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责，市发展改革局药品和医疗服务价格管理职责，市民政局医疗救助职责。我局内设办公室、政策法规科、医药服务管理科、基金监督科四个科室，行政编制xx名。设局长x名，副局长x名；正科级领导职数x名，副科级领导职数x名（其中x名负责党务工作）。在省医疗保障局的大力支持指导和市委市*的正确领导下，我局坚持以人民为中心的发展理念，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的指导思想，深化医疗保障制度改革，加强医保基金监管，加大“三医联动”改革力度。作为新组建部门，我局克服人手少、工作量大等困难，迎难而上，知难而进，积极主动化解矛盾，确保工作顺利推进、衔接顺畅，推动了我市医疗保障事业持续健康发展。
（一）巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围。
xxxx年至目前止，参保人数达万人，其中:城乡居民医疗保险达万人，城镇职工医保达万人，参保率达巩固在以上。
（二）稳步提高医保待遇水*，减轻看病负担。
1、城镇职工医疗保险待遇。
（1）住院报销比例：社区卫生服务中心住院报销比例退休人员xx%，在职职工xx%，一级医院退休人员xx%，在职职工xx%；二级医院退休人员xx%，在职职工xx%；三级医院退休人员xx%，在职职工xx%。
（2）城镇职工高额补充医疗保险赔付标准是：在一个保险年度内，被保险人住院和特殊门诊就医（不分医院级别）发生的符合xx市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用，个人自付累计超过xxxxx元（不含起付线）以上的费用，按xx%的比例进行赔付，最高赔付xx万元。
城镇职工医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元。城镇职工基本医疗保险特殊门诊病种xx种。
2、城乡居民医疗保险待遇标准。
（1）住院报销比例：一级医院报销提高到xx%，二级医院报销提高到xx%，三级医院报销提高到xx%。起付线：一级医院xxx元，二级医院xxx元，三级医院xxx元，市外住院xxx元。城乡居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额达到xx万元（基本医疗保险统筹xx万元、高额补充险xx元、大病保险xx万元）。城乡居民基本医疗保险特殊门诊病种xx种。
（2）完善城乡居民大病保险政策。一是我市城乡居民大病保险政策按自付费用高低，分段设置支付比例，大病保险起付标准为xxxxx元，参保人在一个年度内符合政策范围的住院费用个人自付费用累计达到xxxxx元至xxxxx元报销比例为xx%，xxxxx元以上最高报销xx%。二是大病保险政策适当向困难群体倾斜。对困难群体下调大病保险起付标准，并提高报销比例，不设年度最高支付限额。其中，特困供养人员、孤儿起付标准下调xx%，报销比例达到xx%；建档立卡的贫困人员等困难群众起付标准下调xx%，报销比例达到xx%。
（三）有序推进医疗救助职能移交工作。
印发了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施方案》（阳医保通〔xxxx〕xx号），拟定了《xx市医疗救助“一站式”结算工作实施规程》（征求意见稿），开设了医疗救助基金银行专户，成功搭建基本医疗信息系统，xxxx年x月x日在市内、省内实行医疗救助“一站式”结算。xxxx年，我市医疗救助资助参加基本医疗保险人数xxxxxx人，支付资金xxxx万元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，门诊救助人次xxxx人；住院救助资金支付xxxx万元，门诊救助资金支付xxx万元。
（四）做好xxxx年城乡居民医保宣传发动参保工作。
xxxx年城乡居民医保宣传发动参保工作从xxxx年xx月xx日开始至xx月xx日结束，个人缴费xxx元/人.年。为扩大基本医疗保险覆盖范围，允许持我市居住证人员参加我市城乡居民基本医疗保险。
（五）加大财政投入，稳定筹资机制。
一是提高财政补助标准，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保险筹资水*，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。
（六）做好xxxx年市本级基金预算工作。
xxxx年城乡居民基本医疗保险市本级配套资金预算计划万元，医疗救助市本级配套资金预算计划万元。
（七）稳步推行公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革工作。一是按照省推广药品集团采购工作有关文件要求，我局扎实推进我市药品集团采购各项工作。今年x月xx日，市*成立了xx市药品跨区域联合集团采购领导小组，统筹协调推进药品集中采购工作；结合本市实际，于x月xx日以市*印发了《xx市人民*关于印发xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购改革试行方案的通知》（；xx月xx日组建xx市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购药事管理委员会；为了加快推进我市集中采购工作，全面贯彻落实国家组织药品集中采购试点工作决策部署，增强药品供应保障能力，降低药品采购价格，减轻群众药费负担，xx月x-x日组织市药事管理委员会成员同志外出参观学习市等地的先进药品集中采购经验和做法；xx月xx日市医保局、市卫健局、市财政局、市市场*联合印发《xx市推进公立医疗机构药品跨区域联合集中采购工作实施方案》。二是全面贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作。为推进落实我市药品跨区域联合集中采购和国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作，xx月xx日下午，我局组织召开落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作会议；xx月xx日下午，我局在xx市委党校报告厅举办了全市公立医疗机构药品跨区域联合集中采购业务培训班，同时，联合市卫健局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场*印发《xx市落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作方案的通知》和《xx市实施国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的通知》。
（八）落实公立医院取消医用耗材加成补偿新机制。一是今年x月份机构改革成立xx市医疗保障局以来，我局在市发改局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市财政局联合印发的《xx市公立医院医疗服务价格调整方案》（阳发改收费〔xxxx〕xx号）基础上，会同各有关单位、相关公立医疗单位认真贯彻执行医疗服务价格，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，使医疗服务价格调整体现医务人员技术劳务价值，进一步理顺医疗服务项目比价关系。二是自x月份起，按照《x省人民*办公厅关于加快推进深化医药卫生体制改革政策落实的通知》（粤府办〔xxxx〕x号）及《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，我局选定了xx间医院作为我市的样本评估医院，参加取消医用耗材加成后全省医疗服务价格调整政策效果评估工作。
（九）深化医保支付方式改革工作。一是争取到省的支持，确定阳西县为x省唯一的紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点，试点工作已于x月x日正式启动实施；积极指导阳西结合本地实际，制定医共体医保支付改革工作实施细则，按照基本医疗保险基金“以收定支、略有结余”的原则，探索紧密型医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式，提升基层医疗卫生机构能力，优化医疗资源合理配置，促进医共体从以治疗为中心向以健康为中心转变，让老百姓享受就近就地就医的优质医疗服务，更好地解决老百姓看病难、看病贵问题。二是为切实保障我市基本医疗保险参保人的医疗保险权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善基本医疗保险支付制度，提高医保基金使用效率，根据《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发〔xxxx〕xx号）、《关于全面开展基本医疗保险按病种分值付费工作的通知》（粤人社函〔xxxx〕xxxx号）精神，借鉴先进地区经验并结合我市xxxx年总额控制下按病种分值付费政策落实实际情况，对《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》（阳人社发〔xxxx〕xxx号）进行了修订完善，形成了《xx市基本医疗保险定点医疗机构住院费用总额控制下按病种分值结算实施办法》。
（十）按照国家和省落实抗癌药等谈判药品的支付情况统计上报工作。xxxx年，根据省医保局转发国家医保局文件要求，认真做好第一批xx种谈判药品有关情况报送工作，并且每月按要求将xx种谈判抗癌药支付情况汇总统计上报省医保局；同时，按照国家和省政策有关要求，将第一批xx种谈判药品及xx种抗癌药纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围，并要求医保经办机构按要求做好医保报销工作。
（十一）开展打击欺诈骗保专项治理，强化基金监管工作。
根据《xx市医疗保障局关于xxxx年开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》，我局组织各县（市、区）医保、社保部门分别对辖区内定点医药机构进行专项检查。
x-x月份在全市范围内开展了打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动：一是充分利用各类现代传媒开展集中宣传，二是举办打击欺诈骗保维护基金安全医疗保障现场咨询活动，三是召开“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传大会，营造我市打击欺诈骗保的良好氛围，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。集中宣传月活动开展以来，全市各类定点医疗机构显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语xxxx多条，悬挂横幅xx多条，通过电视台、电台以及大型户外广告屏在黄金时段播放宣传标语、宣传动漫视频xxx多时次。共计发放宣传册子和宣传单张xxxx份，接受现场咨询人数近xxx人次。
（十二）开展xxxx年度医疗服务行为检查，提升我市医保监管能力。
为规范我市医疗服务行为，控制医保基金不合理支出，根据《^v^社会保险法》、《*办公厅关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》（*〔xxxx〕xx号）和《关于做好xxxx医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔xxxx〕xx号）等有关法律法规、政策和文件精神，省医保局于x-x月派出专家组协助我市对全市定点医疗机构xxxx年医疗服务行为进行全面检查。检查发现我市医疗机构普遍存在违规医疗服务行为有：轻症入院、过度检查和过度用药、不规范用药、分解住院、入院只有检查而无治疗或手术等等。检查组通过云操作和大数据应用系统、现场抽查病例资料等方式对我市部分医保问题较为突出的医疗机构进行了全面细致的检查，并对检查中发现的问题进行了集中反馈，提出了针对性的意见和建议，取得较好的成效。
（一）人员编制不足，日常工作超负荷运转。基金支出必须实行“三级审核”，但经办机构在编人员少，一些业务科室必须要经常加班才能完成工作任务。新组建的医保局，有些只划转了职能，但没有相应划转编制和人员，因而工作上有些被动。特别是党建和基金监管工作越来越重要，信息化程度越来越高，因此，文秘、财会、医学、计算机等相关专业人员的缺乏成了制约我局事业发展的瓶颈。
（二）现医保行政机构与医保经办机构分离，医保经办机构为市人社局下属部门，造成经办工作沟通不顺、协调不畅，特别是各县（市、区），问题尤为突出。而医保部门各项工作的开展，更多要依托经办机构，长此以往，可能会造成责任不清，运转不灵，不但会造成部门之间产生矛盾，而且会影响参保人的利益。
（三）医疗救助“一站式”结算系统对象信息更新时间较长，每月由省政数局更新一次，影响了新增救助对象“一站式”结算工作。
（一）按照省的统一部署，推进整合职工基本医疗保险和生育保险、推进城乡基本医疗保险一体化。
（二）按照省的统一部署推进基本医疗保险省级统筹等各项工作。
（三）资助贫困人员参加城乡居民医疗保险。
（四）拟调整家庭医生的服务费、城乡居民医保市外就医报销比例和规范乙类药品报销办法等政策制度。
（五）推进完善公立医院补偿新机制。我局将结合市委、市*部署的工作实际，继续按省*加快推进深化医药卫生体制改革政策落实有关文件精神，并按《x省医疗保障局关于做好全省医疗服务价格调整政策效果评估工作的通知》要求，配合省医保局做好取消耗材加成后我市医疗服务价格调整政策效果评估结果，会同市有关单位进一步共同推进我市医疗服务价格改革各项工作。
（六）进一步深化医保支付方式制度改革，并结合工作实际，完善我市按病种分值付费实施方案，继续规范经办管理，强化考核措施，逐步建立完善与病种分值付费方式相适应的监管体系，按省医保要求，做好阳西县医共体医保支付方式综合改革试点工作。
（七）继续按照省有关加快推进跨省异地就医直接结算工作要求，积极扩大全市各相关医疗机构上线直接结算覆盖范围。
医保局工作计划
结合我市实际，制定《关于印发的通知》，为推进基本医疗保险省级统筹做好充分准备，进一步提高门诊特定病种保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担。
对病情稳定、需要长期服用固定药物的慢性病患者，根据病情需求，取药量放宽至三个月，满足门诊慢性病患者用药需求，切实解决参保人员就医用药困难问题。
提高“两病”人员门诊统筹待遇额度。将高血压和糖尿病纳入门诊特定病种范围，扩大待遇范围。完善医保政策，实现群体全面覆盖。
从2021年10月1日起，我市正式实施职工医保与生育保险合并征缴，实现参保登记、基金征缴管理、医疗服务管理、经办信息服务四统一。
印发《关于调整我市城乡居民基本医疗保险与大病保险待遇标准的通知》，从2022年1月1日起，调整我市城乡居民医保的有关待遇，合并高额补充医疗保险与大病保险，统一待遇标准，调整城乡居民基本医疗保险的年度统筹封顶，进一步理顺我市基本医疗保险与大病保险的运行机制。
印发《阳江市基本医疗保险异地就医管理暂行办法》，并配套出台《关于明确我市异地就医备案有关事项的通知》，进一步规范我市异地就医政策，加强异地就医管理，提高医保基金使用效率，优化经办服务，保障参保人员权益。
调整职工基本医疗保险用人单位缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人工资收入。明确灵活就业人员参加职工医保，以个人申报的工资收入为缴费基数。
以市政府名誉印发《阳江市人民政府关于贯彻落实广东省职工生育保险规定的意见》（阳府〔2021〕54号），明确自2021年10月1日起执行《广东省生育保险规定》（第287号令），全面贯彻落实生育医疗保障待遇。
联合市农业农村局、金融局、阳江银保监分局共同指导，推进阳江首个普惠型商业健康保险“阳江市惠民保”于12月15日正式在本市上线，进一步提高我市基本医疗保险参保人综合保障水平，切实减轻广大人民群众医药负担，上线30天，参保规模已达到万人。
（二）推进医保信息化建设。
积极做好国家医疗保障信息平台阳江上线相关工作，并于2021年4月1日顺利上线，成为全省第10个全流程全层级上线国家平台的地市。实现了全市114家医疗机构和600多家定点药店平台全覆盖，破解了医保信息系统存在标准不统一、数据不互认等问题，为270多万参保人提供更方便快捷、优质高效的医保服务。
根据_办公厅有关文件精神，开展职工医保个人账户资金为配偶、父母、子女缴纳城乡居民医保试点工作。经过连续4个月的系统改造、测试，及与省、市税务部门沟通协调，我市于2021年12月正式启动该项业务，成为全省第一个实现医保个人账户资金为家属缴纳城乡居民医保的地市。
医保局三农工作计划
认真组织实施，加强农村卫生人才队伍建设，提高农村医疗服务水平，各项工作有序开展。现将20xx—20xx年支援医生工作情况汇报如下:。
20xx年至20xx年，我县接受省级“支教医生”3名，均为高学历，中级以上职称；二级医院向乡镇医院的16名保健专业人员提供了对口支援。
（一）领导重视，带头作用。
按照“派出一支队伍、带好一个单位、培养一批人才、服务群众”的工作目标，县卫生厅高度重视，多次召开协调小组成员会议，学习上级文件精神。同时深入调查了解，使“扶医”工作有章可循、有据可依、规范管理。实现“两落实”支援医疗工作:落实支援医疗专业人员任务，优化工作生活环境。受援医院要加强对帮扶医务人员简历和专长的宣传，妥善安排帮扶医务人员的住宿、生活和环境，督促帮扶医务人员充分发挥作用，促进临泉县整体医疗技术水平的提高。同时，根据支持项目，结合自身特点，与支持单位共同制定切实可行的支持计划。
（二）开展业务和推广技术。
医务人员积极组织临床诊疗服务，提高了全县医疗服务能力。专家深入各科室，参与医院病房的日常工作，包括早班、查房、各种技术操作、手术、病人管理、会诊、危重病例讨论等。每天都有专家坐诊。此外，医务人员根据驻地医院现有条件，积极推广应用多项新技术和项目，收到了良好的社会效益。
（3）智力援助和强化训练。
（4）加强监管，完善考核。
为确保“支教医生”的顺利开展，县卫生局定期对受援医院的支教医生开展情况进行检查，对检查中发现的问题，立即协调解决。基层生活条件比较艰苦，需要受援医院做好防暑降温工作，保证医疗专家的基本生活条件。
（一）进一步加强对医疗救助对象的管理，积极配合医疗专家开展工作，多开展义诊和业务培训。
（二）引进和培养医疗卫生技术人员。利用对口支援的契机，通过传、帮、带、送医务人员进修，提高医务人员的技术水平和服务能力，是一种长效机制。
（3）统筹安排20xx年专业技术人员医疗保障准备工作，加快新项目、新技术的推广建设，更好地为患者服务。
医保局三农工作计划
今年来，我镇认真做好政务信息公开工作，对照《江山市人民政府办公室关于印发2020年江山市政务公开工作要点的通知》《江山市人民政府办公室关于印发江山市全面推进政务公开标准化规范化工作三年行动计划（2020-2022）的通知》等文件要求，进一步健全完善了各项制度措施，积极推进我镇政务信息公开工作，提高我镇各项工作透明度，切实保障群众知情权、参与权和监督权。
（一）加强组织领导，压实政务公开责任。
政务信息公开工作政策性强、涉及面广，为确保我镇各项信息公开工作落到实处，我镇调整了政府信息公开工作领导小组，镇长丁日金任组长，组织委员董夏倩为副组长，各模块办公室负责人为成员，各办公室间密切配合，由镇综合办负责日常工作，形成了主要领导负总责，分管领导具体抓、办公室负责落实的工作机制。
（二）加强宣传教育，增强政务公开认识。
我镇组织全体干部学习政务公开相关规定，明确把此项工作作为全镇加强作风建设的一项重要内容来抓，要求全镇各办公室、各个干部要把此项工作作为一项基本工作抓紧、抓实。要求积极协助配合综合办，及时上报公开内容，把政府信息公开工作上升到全面加强机关作风建设的高度上认识，全面完成各项任务。截至目前，新塘边镇政府信息公开严格按照公开要求和公开内容，主动公开政府信息282条。
（三）突出工作重点，全面推进政务公开。
二、政府信息主动公开、依申请公开等基本情况。
（一）主动公开政府信息情况。
医保局三农工作计划
（一）主动公开政府信息情况。今年以来，主动公开政府信息数共计xxx条，包括：机构领导、机构设置xx条，行^v^力运行信息xx条，财务预决算、财政专项经费使用和“三公”经费信息xx条，招标采购信息xx条，解读及回应信息共计xx条，重点领域信息共计xxx条，其他类信息xxx条。
（二）依申请公开政府信息情况。今年以来，累计办理公民、法人或其他组织通过政府信息公开平台、邮寄等途径依申请公开信息合计xx件，已全部按期限答复办结，办结率xxx%。在依申请公开政府信息工作中没有出现应公开而不予公开的办件，未发生因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼情况。
二、多举措加强政务公开工作。
（一）高度重视明确职责。
我局领导高度重视政务公开工作，把政务公开工作纳入局年度工作计划，继续推行政务公开领导小组工作机制，贯彻落实建立领导挂钩联系责任制，形成一把手负总责，分管领导部署，局办公室抓落实，责任科室、局属单位层层推进的工作格局，确保政务公开内容合法、规范、具体、真实、统一、有效，有力地推动了全局政务公开各项工作的顺利开展。制定了全局政务公开重点工作任务分工，明确机关各科室、局属各单位的相关任务及信息更新的频率，确保政府信息公开的及时和质量。
医保局工作计划
医疗保障是一项民生工程，惠及全体城乡居民充分利用多媒体、智能化平台宣传医疗保障政策的同时，发挥村组、社区基层组织的作用，结合农村居民、老年群体容易接受的传统宣传方式开展宣传，力争做到医保政策家喻户晓，保障对象应保尽保，医疗机构、定点药店有章可循、规范经营，参保人员清楚受益、明白消费。
建立健全部门协同机制，加强医保、医疗、医药制度政策之间的统筹协调和综合配套，强化医保、纪检、卫健、市管等部门的综合协调，凝聚医保制度改革的强大合力。推进县域内医共体改革。进一步优化职能、理顺机制、畅通运作。
医保基金是人民群众的“保命钱”，要探索建立第三方监管机制和基金收支、管理、监督情况公开公示机制，聚焦临床需要、合理诊治，强化部门协作，建立联动机制，对过度诊疗、重复收费、欺诈骗保等违法违规行为要严格查处，并做好以案释法教育，形成震慑。
根据上级要求，认真做好城镇居民基本医疗保险登记参保缴费工作，统一参保缴费工作流程，完善医保信息系统，建立全市统一的医疗保险数据库。根据《关于做好流动就业人员医疗保险关系转移接续有关问题的通知》，进一步明确法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的，符合退休条件时按城镇职工基本医疗保险相关规定，享受城镇职工基本医疗保险待遇。
减轻参保居民大病医疗费用负担。通过市局统一组织，开展市城镇居民大病保险服务公开招标采购。中标单位确定后，即督促中标单位尽快签订项目服务协议，明确权利义务，迅速开展大病保险待遇赔付工作，确保所有大病患者均按时获得待遇补偿。
进一步完善“基本医保+大病保险+医疗救助”的医疗保障体系，稳步提高医疗保障水平；认真落实健康脱贫工作，管好钱、算好账，规范支出，实现精准脱贫与乡村振兴有效衔接。
按照上级要求落实更多批次的药品及高值耗材的带量采购工作。做好收费项目的申报工作，加强医药服务管理，做好采购数据监测，保障药品供应同时对医疗机构价格执行情况进行督查。
医保局三农工作计划
20xx年4月，我参加了浙江省组织部公开招考公务员考试，通过严格的笔试、面试，有幸成为了一名公务员。8月底，我被分到***镇政府，怀着满腔的热情和美好的憧憬，我来到了基层。就在我贪婪的学习和感受着基层农村的一切时，我对基层、农村工作也有了新的认识和体会。
现将我近半年来工作总结汇报如下：
一、学习方面。
从校园步入基层工作，在人生成长中是一个很大的跨跃，是个人角色的很大的转变。只有经过继续向理论学习、向实践学习才能适应新的工作。
1、加强政治理论学习。
一年来，我进一步认真学习了马克思列宁主义，^v^思想、^v^理论、“三个代表”重要思想，并参加了科学发展观等学习教育活动，认真学习了党的十七xx全会精神。认真学习党和国家的方针、政策、法律、法规，特别是着重学习惠民政策、方针，了解^v^关心解决“三农”问题的各种政策方法，掌握基层党建工作的方法、理论。通过学习，增强了自己的责任感和使命感，坚定了理想信念、清晰了工作思路、鼓足了干事的劲头，极大的提高了理论水平。
2、加强培训学习。
参加工作一个月后，即九月下半旬，我参加了***区委组织部组织的为期半个月的新任公务员培训学习，通过学习我更加深刻的了解到作为乡镇公务员工作的性质和特点，更加有针对性的学习和开展工作。之后，由于开展工作的需要，我又参加了湖州市组织的保密知识培训学习，对工作中涉密资料的存放和保管有了更深刻的认识。
3、加强业务知识学习。
参加工作以后，我认真学习了与乡镇和农村工作相关的各种资料，了解相关的各种法律法规，并加强了基层各种知识、技能的学习，基本掌握了相关基层党建、稳定信访等方面的工作程序和方式。同时，我还主动与有关领导和同事请教，学习领导处理乡镇基层复杂问题和办理具体事务的方法，并将所学应用于工作实践，创新了工作思维和方法，极大地提高了自身业务能力。
二、工作方面。
政府办是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。政府办肩负着领导助手的重任，同时又要兼顾机关正常运转的多能手，不论在工作安排还是在处理问题时，都得慎重考虑，做到能独挡一面。
1、做好公文的上传和下达。
传阅文件是党政办公室最基本的职能之一。我严格按制度办事，按程序办事，保证办公室正常、有序、高效运转。今年以来，党政办共处理上级来文计1000余份，接收和下达电话通知上千次。对所有收发公文做到专门登记。凡上级来文，能够及时呈送镇党委、政府主要领导，并严格按照领导批示及文件要求呈送分管领导或相关单位和人员。下发文件均能及时送达有关单位或个人，没有出现因文件传送不到位导致党委政府工作受到影响的情况。
2、做好各项会议的组织和通知工作。
组织各类会议是党政办公室的工作之一，党政办公室严格按照会议的标准和要求，从会务安排、会议材料准备、会场布置等都做到了严谨有效，周密细致。确保每次会议都取得圆满成功，为镇党委、政府及时传达上级指示精神，顺利开展工作打下坚实的基础。
3、抓好档案和保密工作。
按规范化、高档次的要求精心整理和装订镇政府各部门的档案材料。对于档案查阅，严格按照规定手续进行查阅和登记，所有外来人员一律不准进入档案室。保密工作严格按照保密法进行，密件按照密级管理要求处理：一是严格控制密件阅看范围；二是禁止密件公开挂放，真正做到不该看的不准看，不该抄的不准抄，不该传的不准传。一般工作人员非公事不准到办公室和档案室随便翻阅公文。
4、抓好镇政府文印室的管理工作。
准确、及时地完成公文及有关文字资料的打印，维护好文印、电脑等设备，以节约为原则合理使用纸张。资料打印（含复印）实行登记制度，谁经手谁登记签字。
5、做好公文和材料整理写作工作。
按照上级有关文件要求，或根据镇党委、政府领导的指示，起草党委、政府文件、工作计划、总结、通知等公文。如完成《加大政策扶持，推进***镇特色文化产业发展》，《***镇2014年依法行政工作总结》，《***镇关于开展创建“法治乡镇”工作先进单位活动的实施意见》等；此外，根据领导指示，整理和上报区委和区政府多项材料。
6、做好后勤保障工作。
一是做好接待工作。办公室按照热情有礼、大方得体的原则接待好各级来人。
二是做好每天报纸的分发工作。对于每天的报纸，按照要求分发到各个领导的信箱。
三是做好信件的收发工作。对于所有政府来信，及时送达当事人，对于不能及时送达的做好保管。
四是做好办公用纸、用笔和水杯等的购买、保管和领取工作。
五是按照有关规定和权限慎重使用和保管好公章。对不符合政策或有关手续不齐的一律不予盖章，耐心做好解释工作，避免群众造成误解，维护党委、政府的良好形象。
办公室是镇党政机关上情下达、下情上报的桥梁，做好办公室工作，对全镇工作的正常运转起着重要的作用，为此，无论是文书档案工作还是后勤管理工作，自己都尽力做到给领导满意。对领导交办的事项，认真对待，及时办理，不拖延、不误事、不敷衍；对职工要自己办的事，只要是原则范围内的，不做样子、不耍滑头、不出难题。
党政办是镇政府的中枢要害部门，身处其中，本人能够做到识大局、顾大体，积极学习，工作主动，不计较个人得失，圆满完成各项交办事项。同时，也看到自己工作中存在着一些缺点，一是工作细节方面还不够注意，只考虑工作大致做的差不多就行了，有些细节工作忽略了，不到位，使工作有瑕疵；二是服务仍不到位，有不少事情需要提醒着才能做到，对情况变化不够敏感，在对有些工作的领会上还没能完全吃透；三是写作上还需要进一步提高，需要多学习，以更好地促进本职工作。
通过半年的努力学习与工作，感谢领导和同事们的关心和支持。虽取得了一定的成绩，但离组织的要求还很远，我将更加努力学习，拓展知识面，不断提高工作能力和综合素养。按照^v^三个代表^v^重要思想的要求，坚持以人为本，把履职为公、议政为民、讲实话、出实招、办实事、求实效作为我履行职能的出发点和落脚点。牢固树立和落实全面、协调、可持续发展的科学发展观，为***镇的跨越式发展作出自已新的贡献。