医院委托书手术签(精选17篇)

时间:2023-11-20 15:54:57 作者:GZ才子 医院委托书手术签(精选17篇)

范文范本可以启发我们的思维,拓展我们的视野,帮助我们写出更加精彩纷呈的作文。同学们,下面是一些经典的范文范本,希望你们可以从中找到适合自己的写作风格。

医院委托书

委托原因及事项:

本人工作繁忙,不能亲自____________相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止,委托人有转委托权。

委托人:____________。

________年______月______日。

通过介绍了个人委托书格式大家写委托书就方便简单,有了委托书受委托人做事就畅通无阻,如果有了什么意外,也有了法律依据。学写个人委托书给生活提供了非常便利,不论什么情况,只要写一份个人委托书可以委托人或专业人事把事办得圆满,不留遗憾。

医院手术签字委托书

假如您与一家公司合作签署合同,对方要求您的合同上是法定代表人签字,但是法定代表人经常不在国内,都是由您的业务人员自己签字的。对方说要您方的法定代表人出具一份授权书,授权您可以在合同上签字。这份签字授权书该怎么写?请看委托书栏目的小编为您准备的《签字授权委托书范文》吧。

为投资设立(外商投资企业名称),兹授权委托先生(女士)代表我方就下列事项代为签署、承认或变更(或其它),其法律后果由我方承担。

1、签署与公司合资经营(外商投资企业名称)的合同、章程等法律文件;。

2、签署为设立该外商投资企业而必须由我方出具的一般程序性文件;。

3、……。

所有应由该被委托人签署的文件以下列被委托人签字形式签署方为有效:

(被委托人签字样式)1。

————来源网络整理,仅供供参考。

该授权委托书的有效期为自年月日至年月日止。在有效期内我方可以以书面形式变更受委托人或委托事项,该授权委托书自新授权委托书签发之日自动失效。

(授权委托人签字或盖章)。

注:民法通则第65条第2款规定,书面委托代理的授权委托书应当载明代理人的姓名或单位名称、代理事项、权限和期限,并由委托人签名或者盖章。第65条第3款规定,委托书授权不明的,被代理人应当向第三人承担民事责任,代理人负连带责任。

————来源网络整理,仅供供参考2。

医院授权委托书

根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定,特签订授权委托书如下:

委托人:xxx;性别:女;民族:汉族职务:医院院长,法定代表人。

受托人:1、业务副院长、医务科干部。

2、医院总值班。

在抢救生命垂危患者等紧急情况下,如不能取得患者或者其近亲属意见的,由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。

授权期限:长期。

委托人:年月日。

附:受托人名单:

xxx、xxx、xxx、xxx。

医院委托书

受委托人:男身份证编码:

现委托受托人作为代理人,就委托人与萧县股权转让事宜全权代表我提交、审查或者签署下列文件:

1、公司变更登记申请书。

2、指定代表或者委托代理人证明。

3、公司股东(发起人)出资情况表。

4、股东会决议。

5、股权转让协议。

6、《确认书》。

7、受让股权新加入的股东的主体资格证明或自然人的身份证明复印件。

8、出让方受让方系国有、城镇集体单位的,提交资产管理者审查同意的意见。

9、公司营业执照正副本,加盖工商局档案专用章的该公司章程复印件。

10、其它需要提交、审查或者签署的文件。

代收:

1、出资证明。

2、派股证明。

3、其它需收取的文件、资料、权证。

注:代理人在其权限范围内签署的有关文件,委托人予以承认,由此在法律上产生的权利、义务由委托人享有和承担。

委托期限:委托期限至上述事宜结束为止,受委托人无转委托权。

x年x月x日。

医院授权委托书

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。

确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

以供之用。

此致医院

委托人:(签章)身份证号:

户籍地:

受委托人:身份证号:

户籍地:

电话:

年月日

委托人证件影印本

受托人证件影印本

医院手术签字委托书

委托人:

委托签字授权书。

委托人:性别:身份证号:

被委托人:性别:身份证号:

本人因,不能亲自来上海参加新公司成立阶段的相关手续以及作为股东应签署的有关文件,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:

委托书。

兹本人系签定该房屋租赁合同及到物业办理租客入住相关手续,特委托(身份证号:)代我签定该房屋租赁合同,行使出租该房屋租赁权益,收取并监管该房屋所收租金及保证金,并到物业协助办理入住相关手续,如产生相关的责任由本人全部承担。本委托长期有效,特此委托!

指定租金收款账户:户名账号:开户行:。委托人:

时间:

声明:1、本委托系我本人亲自签定,属真实有效。2、本委托书签定时见证人:姓名:身份证号:。

声明人:

委托人:

法定代表人:单位:职务:

受委托人:姓名:

工作单位:单位:职务:

兹委托代理委托人签订与关于合同。

授予代理权如下:

1、代为洽谈协议,商定协议内容;2、作为代理人在签署协议;

受托人在行使本委托书下的委托事项,委托人对受托人行为承担全部法律责任。

本委托书有效期限至协议签订日期止。

委托单位:

法定代表人:

(个人的委托代理人用)。

委托人:姓名:_______________(身份证复印件附后)。

身份证号:__________________________受委托人:姓名:______________(身份证复印件附后)。

性别:____________年龄:_______工作单位:_____________职务:_______身份证号:__________________________兹委托________代理我方,与________________________依法签订________________________合同,由我方负责执行,承担责任。

授予代理权如下:

1、代理我方进行合同谈判,商定合同内容,作为我方代理人在合同上签字;2、________________________________________________________;3、________________________________________________________。

本委托书有效期限至____________止。

本人;身份证号码;因辞职无法亲自签名结算工资兹授权(职务:)为我授权委托代签工资条及确认上班考勤时间,如发生任何争议,由我本人承担。

医院委托书

请仔细阅读本页反面说明后填写,并带齐所需要证件、证明办理审批手续。

榕江县中医院:

现全权委托(系我的)前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人身份证号:

医院委托书

_________公司:

兹介绍____同志(身份证号码___________________)为我院药品采购员,负责普通药品、特殊控制药品(蛋白同化制剂、肽类激素、麻黄碱制剂(西药)、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片)、医疗用毒性药品、终止妊娠药品的采购、结算、收货等事宜,请予以接洽。

20xx年。

xx。

xx。

手术委托书

与第二助手、巡回护士共同清点器械、辅料等物品数目,每次两遍,巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或辅料应及时补记;当关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品,并与术前登记的数字核对无误;缝合至皮下时再清点一次。

二、清点物品前,巡回护士应将随患者带入手术间的创口辅料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理,与手术开始前全部送手术间。

三、器械护士应及时收回术中使用过的器械,收回结扎、缝扎线的残端;

医生不应自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区。

四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时术者应及时报告助手和器械护士,防止遗漏,以便清点。

若做深部脓肿切开引流时,创口内填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录在麻醉单上,术毕手术医生再将其记录于手术记录内,取出时与记录单数目相符。

五、体腔或深部组织手术时,宜选用显影纱布、纱垫;

腹腔内所用纱垫,必须留有长带,带尾端放在创口外,防止辅料遗留体内。

六、器械护士应思想集中,及时、准确提供手术所需物品。

七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品,均应及时捡起,放在固定地方,未经巡回护士允许,任何人不得拿出室外。

八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用;

麻醉台上放置的小毛巾或其他形状的垫子,不可与手术用的纱布、纱垫雷同,以免混淆。

九、开展大手术、危重手术和新手术时,手术护士应坚持到底,不得中途换人进餐或从事其他工作。

特殊情况确需换人时,交接人员应到现场当面交清器械、辅料等物品的数目,共同签名,否则不得交接班。

手术授权委托书

委托人:

受委托人:

1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等),应当由患者本人签署同意书。

2、委托人现根据自身情况,自愿决定在麟游县医院住院期间授权委托理人,受委托权限包括但不限于下列内容:

(1)了解本人病情,对本人检查治疗方案做出选择;

(2)病情出现变化需要抢救时;

(3)使用自费药物或使用贵重药物时;

(4)使用高价值消耗医用材料和贵重医疗仪器时;

(5)需要采用对身体有伤害的特殊检查、操作时;

(6)需要输注血液及血液制品时;

(7)需要手术治疗,制定、决定手术方案时;

(9)需要接受同体或同种异体器官移植时;

(10)需要植入人工器官、其他医用生物材料时;

(11)手术治疗和诊治需要的其它情况:委托人签署同意书所产生的`后果,由本人承担,并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。

委托人(患者)签名:(指印)。

受委托人签名:(指印)。

20__年__月__日。

文档为doc格式。

医院委托书

本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由_________________作为我的代理人,代为行使住院期间的.知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:_________________(手印)。

受托人签名:_________________(手印)。

医院委托书

本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由__作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签手续,全权代表本人签,被委托人的.签视同本人的签。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:__(手印)__年__月__日。

受托人签名:__(手印)__年__月__日。

医院个人委托书

兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托______代为向贵院申办。

此致医院

受托人:____________。

身份证号:______________________。

电话:___________________________。

委托人:_________________________。

身份证号:______________________。

电话:___________________________。

_________年______月______日。

医院个人委托书

借入单位(简称甲方):

立合同单位:

借出单位(简称乙方):

借入单位开户银行(简称丙方):

甲方为顺利发展生产,特向乙方申请借款,经乙方审查同意发放。为明确双方责任,恪守信用,特签订本合同共同遵守。

一、借款期限至年月日止,具体事项见表:

借款金额:(大写)万元。

用途:

还款计划:

月费率:期内按2‰。

借款单位开户银行及账户:逾期按10‰计收。

二、甲方保证近期还款,按季支付占用费(指月费率计收的款额)。否则,按逾期费计收占用费。

三、乙方发放借款之前,甲、乙双方必须与丙方三方达成一致书面协议,由甲方向乙方、丙方出具书面无限期、无条件、不能撤销的授权直接划款偿付借款委托书。在甲方逾期偿付借款占用费和到期不偿还借款时丙方凭乙方出具的直接划款偿付借款占用费和借款本金通知书,丙方应当无条件从甲方账户直接划款向乙方偿付乙方通知书中所确定的款项数额并至乙方指定的'账户上。上述授权委托书和通知书的法律约束力直至甲方向乙方偿还全部借款本金和借款占用费(含违约期限的占用费)时止。

四、甲方在无力偿还借款时,甲方愿意将自己的资产做抵押变卖偿还全部借款。在必要时,乙方有权通过法律手段收回借款。

五、甲方务必按规定的借款用途使用,不得挪作它用,否则,乙方有权收回全部借款。

六、甲方必须按月向乙方报送财务报表,其在丙方账户上的资金流量不能低于甲方销售收入的30%。

七、本合同一式6份,甲方2份,乙方2份,经各方盖章后生效。

借入单位(公章)。

借出单位(公章)。

借入单位开户银行(公章)。

法定代表人(签字)。

法定代表人(签字)。

法定代表人(签字)。

经办人(签字)。

经办人(签字)。

经办人(签字)。

20xx年月日。

医院委托书

以供----之用。

此__致__医院。

委托人:__(签章)身份证号:________。

户籍地:__________。

受委托人:__身份证号:________。

户籍地:__________。

__年__月__日。

委托人证件影印本__受托人证件影印本。

医院委托书

当我们有时无法脱身,或不能及时赶到,这是委托书就起到它应有的作用了,下面是中国为大家准备的医院类委托书范文,供大家参考,希望对大家有所帮助。

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。

确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

以供----之用。

此致医院

委托人:(签章)身份证号:

户籍地:

受委托人:身份证号:

户籍地:

电话:(1)(2)年月日。

委托人证件影印本受托人证件影印本。

医院委托书

住院号:xxx。

患者姓名:xx。

性别:xxx。

年龄:xx岁。

因来医院诊治,根据我本人的诊疗情况和健康状况,我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间我委托负责我的一切医疗事宜及相关事宜,授权范围如下:

1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料,接受院方的询问和回答问题,协助配合诊疗,接受医方询问,签署相关文件。

2、代我了解病情,并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。

3、患者丧失行为能力时,由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。

4、患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、同意或拒绝使用自费、贵重药品或诊疗措施,同意或拒绝输注血液及血液制品,同意或拒绝手术方案,同意或拒绝抢救或手术过程中各项医疗措施,并处理与患者有关的其它事务。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果,由我本人和代理人承担,与医院无关。

同时,我和我的委托人承诺如下:

住院期间,患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时,由患方自行承担责任。

本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。

在我完全可以自由选择医院的情况下,自愿作出上述承诺。

患者签名(手印):xxxx。

身份证号:xxxx。

住址:xxxx。

联系电话:xxxxx。

签具日期:xxxx年x月x日x时x分

代理人签名(手印):xxxx。

身份证号:xxx。

住址:xxxx。

联系电话:xxx。

与患者关系:xxxxxx。

签具日期:xxxx年x月x日x时x分

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