医患协议书签署(优质19篇)

时间:2023-11-29 03:21:55 作者:QJ墨客

合同协议的签订是商务合作中的一项重要程序,它有助于建立信任和互利共赢的关系。接下来,我们为大家提供一些常见合同协议的样本,希望能给大家带来启发。

医患协议书

甲方:xxxxxx 身份证号:

乙方:患者及家属: 身份证号:

尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!

特定如下协议:

1、乙方患者疾称名称( )。

2、甲方能保证( )治愈。

3、甲方要求乙方注意事项( )。

4、乙方付给甲方医疗费用( )。

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方(医生签字):

乙方(患者签字):

年 月 日

医患协议书

地址:_______________。

电话:_______________。

乙方:_______________。

地址:_______________。

电话:_______________。

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本。

合同。

一、甲方责任。

1.医疗与技术服务;

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;

4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。

二.乙方责任。

1.及时和如实反映病情;

2.按照甲方要求用药及临床配合;

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;

4.定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________。

四、服药时间:____________________________。

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

乙方:_______________。

_______年____月____日。

医患协议书

甲方:_________(医院)。

乙方:_________(患者)。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的.各种优惠条件。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________。

代表人(签字):_________代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

签订地点:_________签订地点:_________。

医患协议书

甲方:___________________________(医院)

乙方:___________________________(患者)

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的'疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________

代表人(签字):_______

签订地点:_____________ 签订地点:_____________

医患协议书

甲方:___________________________(医院)。

乙方:___________________________(患者)。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________。

代表人(签字):_______。

签订地点:_____________签订地点:_____________。

医患协议书

甲方:___________________________(医院)

乙方:___________________________(患者)

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的.各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章):_________

乙方(签字):_________

代表人(签字):_______

_________年____月____日

_________年____月____日

签订地点:_____________

签订地点:_____________

医患协议书

甲方:_________(医院)。

乙方:_________(患者)。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________。

代表人(签字):_________代表人(签字):_________。

签订地点:_________签订地点:_________。

医患协议书

尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!

1、乙方患者疾称名称:

2、甲方能保证治愈。

3、甲方要求乙方注意事项:

4、乙方付给甲方医疗费用:

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方(医生签字):_______________。

乙方(患者签字):_______________。

_______________年___________月___________日。

医患协议书

衷心感谢你们的信任,选择到_______(填写医疗机构名称)就医。在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战。在此,我们郑重承诺:

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复!

法定代表人:_______(签章)。

主管医师:_______。

_______年_______月_______日。

医院:

我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。在此,我们也郑重承诺:

一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的.危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表:_______。

_______年_______月_______日。

卫生计生行政部门投诉电话:_______。

医患协议书

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任

1.医疗与技术服务;

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;

4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。

二.乙方责任

1.及时和如实反映病情;

2.按照甲方要求用药及临床配合;

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;

4.定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________

四、服药时间:____________________________

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

_______年____月____日

医患协议书

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任

1、医疗与技术服务;

2、甲方及时向乙方提供"股骨头坏死专利配方药";

3、甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;

4、我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。

二、乙方责任

1、及时和如实反映病情;

2、按照甲方要求用药及临床配合;

3、禁止饮用各种酒类及使用激素药物;

4、定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________

四、服药时间:____________________________

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

_______年____月____日

医患协议书

乙方:_______________。

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的.宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任。

1.医疗与技术服务;。

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;。

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;。

4.我方承诺在服我方药物-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;-2年以后_线恢复正常,坏死骨复活。

二.乙方责任。

及时和如实反映病情;。

2.按照甲方要求用药及临床配合;。

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;。

4.定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________。

四、服药时间:____________________________。

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

甲方:_______________。

乙方:_______________。

_______年____月____日。

医患纠纷调解协议书

甲方:_______________ (医疗机构)

乙方:_________________ (患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:

身份证号: 住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、 方共同认定的.医疗事故等级:

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费: 元;

2、误工费: 元;

3、住院伙食补助费: 元;

4、陪护费: 元;

5、残疾生活补助费: 元;

6、残疾用具费: 元;

7、丧葬费: 元;

8、被抚养人生活费: 元;

9、交通费: 元;

10、住宿费: 元;

11、精神损害抚慰金: 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费: 元(不超过2人)

合计: 元

五、 偿款给付时间:

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理:

2、 如为死亡患者,尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

见证人:

日期:

注:具体条款根据不同情况可以增减

甲方:医院

乙方(患者或患者近亲属):

患者基本情况:

姓名:性别: 年龄:住址:住院号:

经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方:

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。

一方反悔的,应向对方支付违约金元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:

乙方:

年月日

合作签署协议书【精选】

甲方:

重庆大拇指人力资源有限公司是在重庆市工商局注册成立的专业从事大学生寒暑假社会实践人才输出单位。秉着整合双方的资源,促进社会人才的合理流动,帮助更多有需要的学生达成社会实践、实习、就业的愿望,甲乙双方本着平等合作,互利互惠的原则,为实现经济效益和社会效益双丰收,经双方友好协商,达成以下协议:

一、合作范围和宗旨:

1、合作范围:暑期工、寒假工、就业安置、顶岗实习、校园招聘会。

2、合作宗旨:充分利用甲方的就业渠道、企业资源优势;充分发挥乙方内地生源优势;实现强强联合的同盟关系。

3、双方应以诚信为本、互相沟通,以便互相促进,在合作过程中,双方均有权对对方的管理、业务开展等事务有建议权。

二、甲方的权利和义务:

1、促进乙方招聘工作的落实,为乙方提供合法的身份开展业务,如:提供营业执照复印、办理工作证、提供名片、并在甲方公司网站上公布。

2、甲方以现有的安置渠道及企业资源为基础,更进一步的开发市场潜力,逐步形成一个规范化、大型化的人力资源就业网络,为乙方提供优质的安置信息。

3、在接到乙方的信息和需求后,及时向乙方提供满足乙方要求的企业相关资料给乙方,包括:企业简介、工作性质、生活环境、用人需求、薪资待遇等。

4、甲方负责学生在两个工作日内安置上岗,否则从第三天起学生的吃住、车资由甲方负责。

5、协调处理学生在工作过程中发生的劳资纠纷、工伤、意外事故等问题。

6、甲方所提供企业原则上按同工同酬来发放工资,配合企业在学生工作完准时发放工资。

7、在学生辞工离厂前结算完员工工资,并在15天内根据实际工作时间结算完代理费。

8、在乙方招聘负责区域大力协助乙方工作,并且在当地不再继续设置总代理,而且还会提供相应的资源信息,如:提供子代理信息给予总代理作为帮助。

三、乙方的权利和义务:

1、负责所在地区、学校的生源开发。

2、建立学生花名册,负责如实、准确、及时地向甲方提供学生的基本情况,包括:年龄、男女比例、专业等资料。

3、做好学生入职前的培训工作,如实宣传企业资料,认真抓好安全教育。

4、负责在规定的时间内将学生安全送达经甲方确认的企业所在地域。

5、乙方在合同签定之时起,应保证与甲方独家合作,若违约,甲方保留追究法律责任的权利,并扣减之前合作的利润,并且需支付20000元违约金。

6、乙方需要提供一份身份证复印件以示证明。

四、利益分配:

1、利润分配根据不同的企业来确定,主要有两种方式:

1)按代理费费计算:标准为____元/人(不足天数按比例计算)。

2)按工时计算:学生暑假工待遇具体按照工厂工种而定,代理招____人以内,代理每小时提成____元,超过____人代理每小时提成___元,需要做满30天以上。

2、如有其他需求,双方在合作前另行协商。

五、保密条款:

1、甲、乙双方所提供给对方的一切资料,只能在合作双方的业务范围内使用;凡未经双方同意而直接或间接向第三方提供涉及保密内容的行为均属泄密。

2、凡涉及由甲、乙双方提供与项目、资金有关的所有材料,包括但不限于项目营运计划、客户名单、财资情报、经营决策等均属保密内容。

六、其它:

1、甲、乙双方在执行本合同时发生争议,可通过协商解决;本协议未尽事宜,双方协议订立补充协议,与本协议具有同等法律效力。

2、本协议一式两份,双方各执一份;本协议经双方签章生效。

甲方:重庆大拇指人力资源有限公司乙方:

签字人:

签定时间:签定时间:

医患双方赔偿协议书

甲方:

乙方:

基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《民法典》、《医疗事故处理条例》《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:

第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

第五、本协议一式两份,双方各持一份;

第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:

乙方:

__________年____月____日。

__________年____月____日。

医患协议书

甲方:

乙方:

乙方于20年月日在车间因操作过失,不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元,于年月日付清。

三、甲乙双方一致同意:自本协议签定之日起,双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的`一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

医患双方赔偿协议书

__________年__________月__________日晚上__________点,甲方因__________,致使乙方__________受伤,后乙方在__________医院治疗。甲、乙双方根据各自的`过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币__________元(大写:__________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。

三、年后,乙方__________不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:

乙方:

__________年__________月__________日。

医患纠纷调解协议书

乙方(患者或患者近亲属):

患者基本情况:

姓名:

性别:

年龄:

住址:

住院号:

经过调解,___医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方。

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的'一切诉讼权利。

四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金____元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方:

乙方:

20__年_月__日。

合作签署协议书【精选】

甲方:xx有限公司(以下简称甲方)。

乙方:身份证号码:(以下简称乙方)。

根据甲乙双方协商,就签约代理事项,达成如下协议:

甲方的权利与义务:

二、甲方负责乙方的艺术形象、艺术定位、宣传定位等总体包装的设计策划。

三、甲方负责乙方各种演出活动的联系、以及全面代理事宜;

四、甲方拥有乙方的肖像权、艺术形象、广告形象的使用权,以及各类演出的代理权;

五、甲方应接受乙方合理的特别委托,对乙方进行全方位的包装宣传活动;

六、甲方有权利按照公司的各种规章制度对已方的艺术行为、演出行为进行必要的管理;

十、甲方根据乙方个人情况和要求,为乙方提供继续深造的机会;

乙方的权利和义务:

一、乙方自愿遵守甲方的各项管理制度;

五、乙方依据国家《税法》的有关规定,自行交纳个人所得税,甲方对此不承担责任;本合同书解释权在甲方。有效期一年,期满后自动解除。本合书自双方签字(盖章)之日起生效。

甲方:xx有限公司乙方:

电话:电话:

时间:时间:

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