医保基金专项检查工作汇报(专业17篇)

时间:2023-11-27 09:15:55 作者:FS文字使者

在工作汇报中,我们可以总结工作中的亮点和成就,以及遇到的困难和问题。通过工作汇报,可以提醒自己和他人对工作的重要性和关注点。

医保基金专项治理自查自纠工作汇报

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

校车安全专项检查工作汇报

据悉,根据要求市教育部门将要会同公安、交通运输、安全监管等部门联合开展一次校车安全宣传教育。广泛宣传乘坐非法运营车辆危害和典型事故案例,曝光接送学生车辆交通违法行为,告诫家长、教育学生不乘坐无牌无证车辆、不坐超员车辆,自觉抵制各类违法行为,加强对校车驾驶人员、随车照管人员的教育。严禁出现超速、超载、疲劳驾驶、不按规定路线行驶等交通违法行为。以多种形式宣传有关校车安全管理的法规和文件,使校车驾驶员、中小学(幼儿园)照管人员、教职工、家长和学生做到知法守规,切实增强安全意识。

此外,还将与相关部门协同联动,从安全管理的各个环节入手,完善道路、车辆、交通标志等基础设施建设,重点对校车驾驶人员从业资格进行审查,坚决清退不符合要求的校车驾驶人,对校车和接送学生车辆、行车路线及道路安全隐患进行认真排查并登记备案,严查超速、超员等违法行为,进一步加大对“黑校车”和非法接送学生车辆的整治力度,发现不安全因素,立即采取措施,及时消除隐患。

此外,将针对季节特点开展事故逃生演练和应急处置演练,不断提高校车驾驶人、随车照管人员和乘车学生的安全意识、自救自护技能和应急处置能力。各教育行政部门还要积极配合公安、交通运输等部门切实加大对校车和接送学生车辆动态管控力度,保障校车优先通行权。倡导社会特别是广大司机自觉礼让校车,努力营造关爱学生、保障学生上下交通安全的良好社会氛围。

学校专项督导检查工作汇报

根据xx督办函x号《关于开展20xx年秋季开学工作专项督导的通知》文件及区教育局通知精神,我校在开学第一周组织全体教师认真学习和体会,针对相关内容进行全面的自查自纠。现将工作情况汇报如下:

(1)全体教职员工和学生均按照要求规定时间及时返校,无学生因家庭经济困难、生活困难或学习困难而失学的情况。

(2)及时将符合要求的教科书在开学注册的第一天(8月31日)就发送到学生手中;教辅材料的征订完成依据上级文件、通知精神办理,并发放"致家长一封信",由家长签名确认、自愿购买。

(3)认真做好后勤保障工作,组织人员检查(修)用水、用电和教学、生活设施设备等各项后勤保障情况,运行良好。

(4)举行简短、有序的开学式,认真加强"新村小学学生一日常规"教育,开展爱学习、爱劳动、爱祖国"三爱"及节粮、节水、节电"三节"主题教育活动。

学校在开学第一天就进行全校性师生安全教育和分班级安全宣讲,营造浓厚的安全学习氛围。

(1)全面对教室、办公室、专用处室等处进行安全隐患排查,有破损或毁坏的地方进行维修或修补,确保安全。

(2)坚持做好上下学时行政和值班教师在学校大门口站岗制度,校园实行封闭式管理,人防、物防、技防措施到位;严格执行"新村小学校外人员出入登记制度"和"新村小学上课期间学生出入登记制度";门卫和保安员均持证上岗并配齐安全叉、橡胶棒等必要的安全防护、应急处置装备;校园配备一键式报警设施,校园各重点部位均安装视频监控。

(3)学校要求学生及家长不得乘坐非法营运车辆,不得乘坐拼装车、报废车、未取得校车使用许可等的'车辆;学校门口道路设置警示牌、减速带。

(4)学校坚持"放学前5分钟安全教育"制度,从多方面、多角度对学生进行防火、防电、防诈骗、交通安全等的教育;每学期均举行两次的疏散演练,包括突发事件应急疏散、地震、消防和防空等演练,教会学生掌握自救自护自理的方法和能力,无发生任何校内安全事故。

(5)教育、倡导并督促全体师生安全、文明上网。

(1)学校严格执行上级规定和要求,无乱收费、无违规乱办学、乱办班等问题。

(2)学校严格执行教育收费公示制度,服务性收费和代收费收取均按照上级有关规定,扎实做好校务公开工作,及时公开学校重大事项。

(3)我校不存在超大班额,课程安排符合国家和省级规定;全面落实"半小时大课间"和"体锻半小时"的每天锻炼一小时要求;不存在对学生考试成绩进行排名并张榜公布现象;不存在组织学生补课情况;挂牌责任督学不定期到我校进行各项工作督导,促进学校工作的正常、有序开展。

(1)按规定为学校配齐了教师,音体美教师满足教学需要。

(2)教师的合法权益落实到位,不存在拖欠工资现象。

(3)真正、全面落实教育部《关于建立健全高校师德建设长效机制的意见》、《中小学教师违反职业道德行为处理办法》、《严禁教师违规收受学生及家长礼金等行为的规定》等文件规定的内容,全体教师不存在违反教师职业道德行为。

医保基金专项治理自查自纠工作汇报范文

报告,中文字[释义]动态综合材料向上级报告,也指综合材料向群众报告。报告是向上级机关报告工作、反映情况、提出意见或建议、答复上级机关询问的公文。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!

根据中共毕节市七星关区委巡查工作领导小组《关于切实走好省委巡视组反馈问题意见整改落实、自查自纠等工作的通知》(七星巡发〔2018〕1号)文件精神,大新桥街道严格对表对标巡视巡察通报和反馈的问题,认真开展全面清理自查自纠,及时研究整改处理措施,强化责任层层传导,压紧压实责任,确保自查自纠和整改落实取得实效,现将工作情况报告如下:

一是迅速部署,立改立行。收悉相关通知后,街道党工委高度重视,5月7日,党工委书记王万松同志主持召开党工委会议对“落实省委巡视组反馈问题意见的整改和自查自纠”工作进行专题动员部署,按照“谁主管谁负责”的原则,成立由党工委书记为组长,党工委副书记为副组长,各班子成员和各站所股室负责人为成员的“落实省委巡视反馈问题意见整改及自查自纠工作领导小组”,下设办公室在党政办,负责具体工作。整改及自查自纠工作在街道党工委统一领导下进行。二是严明纪律,务求实效。认真履行好全面从严治党政治责任,不断增强“四个意识”,按照“全覆盖、无遗漏”的工作要求,制定了“大新桥街道党工委落实省委巡视组反馈问题意见的整改方案”,深刻剖析产生问题的根源,建立问题清单、责任清单、任务清单“三个清单”,细化整改责任,明确整改目标、整改原则、整改要求、整改措施和整改时限,将整改任务具体到事、具体到人,倒排时间表,确保事事有着落、件件有结果。三是认真总结,注重长效。整改过程中及整改结束后,定期开展“回头看”,认真总结整改经验,研究制定科学、管用、长效的工作机制,持之以恒长期抓下去,真正使整改成为促进工作思路完善的过程,促进干部作风转变的过程,促进各项社会事业发展的过程,确保整改到位见效。

聚焦省委巡视毕节反馈的问题意见,认真对照区委巡察组巡察24个党组织发现的普遍问题,街道党工委聚焦问题表现,强化政治责任担当,逐条对标对表,深挖细查,逐一对照查找存在的问题。

(一)学习宣传贯彻党的十九精神和习近平总书记记在贵州代表团重要讲话精神不够深入透彻,存在应付现象。一是在学习上不够深入不够透彻,在党工委中心学习组、干部职工及各社区集中学习党的十九大精神和习近平总书记记在贵州代表团重要讲话精神的过程中,均存在学习上只是学习传达相关文件和提纲,并未真正深挖十九大精神内涵和精髓情况。二是学习上存在敷衍应付现象,在学习十九大精神及习总书记记在贵州代表团重要讲话时,专题学习较少,多数是在安排工作时候顺带学习,学习形式化,存在走过场的情况。

(二)落实意识形态工作责任制不够到位。对落实意识形态责任意识不高,重视不够,存在以忙挤学,以干代学现象,常以辖区项目建设工作任务重大,忽视了意识形态工作的贯彻落实,对干部职工和广大党员群众的思想宣传教育工作力度不够。

(三)基层党建工作制度执行不好,党员档案不全。一是“三会一课”等基层党内生活制度执行不到位。多数支部只是开会做好记录,未能按标准、按规定按程序认真贯彻执行,组织党员学习教育不够。二是党员历史档案不全,缺失,部分老党员或入党时间久远的党员档案缺失,甚至无任何资料。

(四)项目建设作用发挥不明显。比如,在2017年实施的综合文化站建设项目,只注重建设,建成后文化站由于无专职工作人员,每月职能开放5-6次,未能达到开放常态化,未能切实发挥好服务群众文化生活的作用。

(五)违规发放通村公路建设完成奖。在2015年实施的通村公路建设项目中,为更快推进通村公路项目建设进度,协调处理好公路建设过程中群众矛盾纠纷,违规发放2015年通村公路建设完成奖给各条通村公路建设负责人总共9700元。

(六)开展“三个大兴”活动调查研究不够深入,推进缓慢。

领导班子深入调查研究不够,部分领导班子一个月只下社区和居民组3次,调研不够深入具体,未能真正了解到群众的困难和需求,至年初开展此项工作以来,只完成书记调研报告1份,其他班子成员并未结合自身分管领域工作撰写调研报告。

(七)脱贫攻坚工作对上级决策部署把握不全,政策理解不透。存在个别社区干部对上级脱贫攻坚的决策部署把握不全面,对相关扶贫政策理解不透的问题。如魏家屯社区支部书记聂开贵同志由于对相关扶贫政策理解不透,未及时将精准扶贫系统应退出人员及时清退。

(一)学习党的十九精神及习总书记记重要讲话精神不深入、不透彻、存在应付现象。

整改措施:一是制定完善党工委中心组学习计划,将党的十九大精神、习总书记记系列重要讲话精神尤其是在贵州代表团上的重要讲话精神等治党治国理论纳入学习内容。二是建立健全中心组学习制度,并按要求督促落实,坚持每月学习1次以上,撰写学习笔记。三是强化专题学习,每月至少组织1次以上政治理论专题学习,并于学习结束后开展学习讨论和交流发言,真正把政治理论学习落到实处,做到入脑入心,内化于心,外化于形。

(二)落实意识形态工作责任制不够到位。

整改措施:一是明确职责细化分工,强化意识形态工作责任制和“一岗双责”的意识和责任,明确党工委对意识形态工作负主体责任,党工委书记为第一责任人,班子分管领导为直接责任人,协助书记抓好统筹协调指导工作。班子其他成员根据工作分工,抓好分管领域的意识形态工作,对职责和分管领域内的意识形态工作负领导责任。二是完善述职考评机制,党工委把意识形态工作作为重点工作部署,纳入领导班子、领导干部目标管理,与党建、脱贫攻坚、产业发展、社会保障等重点工作紧密结合起来,同部署、同落实、同考核,明确班子成员把落实意识形态工作责任情况作为民主生活会和的重要内容。三是强化学习教育,提高工作成效。严格执行好党工委中心组和干部职工集中学习制度,坚持学习党的十九大精神、习近平总书记记系列重要讲话、全国“两会”常态化长效开展。按照“两学一做”学习教育常态化制度化要求,组织党员干部开展专题培训学习。

(三)基层党建工作制度执行不好,党员档案不全。

1、“三会一课”等基层党内生活制度执行不好。

整改措施:一是严格落实“三会一课”等党内生活制度,把“三会一课”制度落实情况纳入到党支部考核当中。由整改办对各党支部落实“三会一课”情况进行专项督查。二是落实好党工委班子联系党支部工作制度,召开党工委会议明确指定各党支部的联系负责党工委班子成员,落实好党员领导干部过双重组织生活制度,各联系负责班子成员必须亲自参加支部组织生活,督促各党支部落实好组织生活制度。三是结合“两学一做”学习教育,加强党员教育管理,定期组织开展活动,强化党员党性锤炼,引导广大党员争做合格党员,充分发挥好先锋模范作用。

2、党员档案不全、缺失。

整改措施:组织档案管理人员认真开展党员档案清查专项工作,对档案材料不全和缺失的档案进行专项清理,按照“谁发展,谁负责”的原则,做好党员档案不全和缺失的相关调查取证工作,对党员身份进行鉴定。

(四)项目建设作用发挥不明显。

整改措施:结合就业扶贫等工作,积极招募贫困人员1-2名到综合文化服务站工作,给予一定的报酬待遇,实行专人管理,专人服务,每天按开放时间正常开放服务群众,并做好相关管理和使用维护记录,在解决贫困人口就业的同时,让项目建设发挥作用,真正让广大居民群众享受到项目建设成果。

(五)违规发放通村公路建设完成奖。

整改措施:责令各相关人员于5月18日前及时退回领取经费,并如数返还到街道财政。

(六)开展“三个大兴”调查研究不够深入,推进缓慢。

整改措施:建立领导班子开展调查研究工作督促机制,定期进行调度,开展工作进展汇报,明确要求每名领导班子成员在年底完成工作调研报告1篇以上,并与评先选优相挂钩。

(七)脱贫攻坚决策部署把握不全面,精准扶贫政策理解不透。

整改措施:一是加大对社区干部综合素质的培训和教育,制定社区干部培训计划,重点开展党的理论知识、农村各类惠民政策、党纪党规等培训,强化“四个意识”,全面提升社区干部综合素质。二是对扶贫领域出现的应退未退系统问题,责令社区召开民主测评大会对应退出人员进行民主评议,严格按照程序进行清退出系统,三是由街道纪工委牵头,对相关人员立案调查,严肃追究相关人员责任。三是由扶贫办牵头,组织全体脱贫攻坚包组人员于6月底前完成全办建档立卡贫困大走访、大排查工作,进一步完善资料,确保贫困户信息精准,应纳尽纳,应退尽退。

下一步,街道党工委将继续按照巡视整改的要求,紧盯重点问题不放,坚持标准不降、力度不减,切实把巡视反馈问题整改彻底到位。

(一)坚持全面从严治党,提升党工委服务发展的能力。深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记记系列重要讲话精神特别是在贵州代表团上的重要讲话精神,按照中央和省、市、区委要求,加强党的建设,坚持全面从严治党,进一步落实好党工委主体责任,强化班子成员“一岗双责”。组织全办上下深入贯彻落实党的十九大决策部署,将全面从严治党贯穿于街道各项社会事业发展建设中来。扎实推进“两学一做”学习教育,强化党员意识,进一步增强广大党员干部和职工投身脱贫攻坚、社会发展等各项工作的积极性和实效性。

(二)持之以恒抓好后续整改,全面完成整改任务。抓好对已完成整改事项的成果运用和督查,不断巩固和拓展成果。对需要长期坚持的整改工作,紧盯不放,长抓不懈,确保全面完成。

(三)织牢制度之网,巩固和拓展整改成果。充分运用巡视整改成果,坚持举一反三,以点带面,点面结合,补齐短板、堵塞漏洞。对整改落实和自查自纠过程制定的制度进一步强化制度执行,增强制度的约束力,坚决惩处有章不依、有规不循、有纪不遵的行为,真正把制度和规矩立起来严起来,使巡视整改工作发挥持久效能。

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

为落实我县广政办字【2018】第51号文件精神,《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

根据市经贸委关于开展对融资性担保么司合规经营情况检查的通知要求,我公司领导及董事会成员高度重视,立即召开专题会议全面部署此项工作。成立了由董事长、公司总经理、副总经理、各部门负责人组成的工作领导小组,制定了自查整改工作方案。现将自查整改情况汇报如下:

20xx年6月17日公司又召开了全体员工大会,组织学习《融资性担保公司管理暂行办法》(中国银行业监督管理委员会等7部委令xx年第3号)、省经贸委《关于融资性担保公司设立(确认)和变更审批有关事项的通知》和省政府办公厅《关于明确融资性担保业务监管职责(暂行)的通知》(闽政办[xx]15号)的有关规定,认真领会精神。

根据自查工作方案要求,结合公司制定的内部管理制度和风险管理制度,立足暴露问题开展自查,边查边整改。希望通过这次自查,能促进内控制度得到进一步完善与执行,能促进更加合规稳健经营,能促进业务工作的顺利开展,为我公司可持续发展打下坚定基础。

1、公司从业人员的素质和业务技能还有待提高。公司十分重视员工素质和业务技能的培养,同时积极面向社会广泛招聘文化程度高、思想品德好、有职业道德的专业人才。公司员工从成立初期的2-3人,中、小学文化程度,发展到现在的xx人,全是大专以上文化程度。但是由于人员变动较大,非专业人员多,各项业务技能和素质还有待进一步培养、提高。

2、贷款担保“三查”制度落实不够。

特别是保前调查不够深入、细致、全面、专业,有依赖贷款银行专业人员的思想;保后跟踪检查力度不够,没有严格按制度规定定期深入贷款企业跟踪检查,对企业的生产经营状况、企业财务情况、还贷能力评估等跟踪检查报告不全,缺乏专业水平,有走过场现象。

3、担保业务发展不理想。

针对这次自查发现的问题,为认真做好融资性担保公司重新确认近期工作,全面提升我公司内控制度执行力,增强合规经营、合规操作意识,杜绝屡查屡犯、有章不循违规操作的行为发生,提高防控能力。整改如下:

1、公司不存在虚假注资和抽资问题。

3、建立了风险预警机制和突发事件应急机制及严格规范的业务操作规程。

4、已经聘请具有金融相应专业技术的担任总经理一职。和金融法律专业人士担任风险部经理。

5、对公司制定的内部管理制度和风险管理制度进行全面认真的检查和修订,存在的缺陷的立即补充完善。

6、加强全员风险防范意思,全面落实贷款担保“三查”制度,严格执行贷款担保操作规程,严格规范担保手续,加强保前调查和保后跟踪检查力度。提高风险防范能力,确保担保贷款按期收回。

7、进一步完善机构设置,海纳专业人才充实经营管理队伍,在规范担保手续的同时力求简便快捷。为适应新形势下人们不断增长的需求,我们将积极努力开发新的担保品种。如:票据承兑担保、项目融资担保、工程履约担保、财务顾问、中介服务等。

8、积极寻求政府及金融部门对担保企业强有力的政策支持和理解。密切与银行、政府及各乡镇中小企业管理部门和公司的配合。逐步完善社会信用体系和融资担保体系。共同开创金融支持中小企业融资担保工作的新局面并取得了一些成绩。

1、按标准收取担保费。

2、健全财务管理制度。

3、完善金融企业财务和企业会计准则。

4、建全担保赔偿准备金。提取。

5、未到期责任准备金。提取。

6、按规范填送报表。并报送有关部门。

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识,把“用好医疗保障基金”落到实处,根据市局统一安排部署,认真组织,精心部署,扎实推进,现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下:

一、高度重视,精心组织(一)高度重视,迅速传达,贯彻市局文件精神,认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓,专门召开会议研究安排部署。

(二)成立专项治理领导小组,下设办公室,抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传,营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动,加强医保领域政策法规宣传,引导“两机构一账户”单位学法守法,营造遵纪守法氛围,保障群众合法权益。

二、工作开展情况1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位,内审制度和基金审核是否健全,是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题,要求各定点医疗机构落实主体责任,认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作,组织开展对定点医疗机构的监督检查,查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底,是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

三、下一步工作将按照市统一部署,持续纵深推进专项治理工作,要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制,切实保障医保基金安全,不断提高人民群众医疗保障水平。

为了切实做好安全生产工作,认真落实好市安全生产专项整治会议精神,我公司认真开展了自查自纠工作,加大隐患的排查和整改,防止安全生产事故的发生,现将检查整改报告如下:

1、安全管理机构方面。

我公司在安全管理机构建设方面,尤为重视现场技术、安全人员的配备,每个生产车间都配备了重要的人员及部门,生产现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程监督,并全部对各人员签订了安全管理终端责任状,明确各管理人员的职责,确保生产现场安全质量可控。

2、安全生产管理制度方面。

通过自查自纠活动,部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的,现逐步走上正规,例如总经理利用晚上空闲时间对生产管理人员和生产人员进行了安全技术交底,并对相关责任人签订了责任状,对员工生产过程中要注意的事项逐一制定了措施。

3、隐患排查治理和重大危险源监控方面。

目前随着我公司部分项目安装、调试设备接近尾声,重大危险源点主要控制在大型设备安装过程中,其他重大危险源点基本上已施工完毕。我公司由总经理每月组织两次大型的安全生产自查自纠检查,每周由经理带领生产安全检查小组成员组织两次的安全生产自查自纠的检查,由每月旬报进行通报各工区各工点的隐患排查治理和重大危险源监控情况,并是否及时进行了整改,对不及时整改的部门或个人进行了经济处罚和安全教育。

4、安全教育培训和特殊工种持证上岗情况。

随着安全生产重点由下部结构升至上部结构,我公司生产部分是带电作业,安全教育培训工作显得尤为重要,公司每月都制定了对生产车间员工进行一次安全教育培训;对每位现场生产操作人员的持证情况进行审查,现我告诉现场特殊工种人员将近2人,现场持证情况来看作到了特殊工种100%持证上岗。

5、特种设备使用管理情况。

由于我公司特种设备基本上都集中在生产车间,每日都必须进行生产设备的安全性能检查,对部分受力构件在使用后,重新对使用设备的疲劳情况作试验,对不能满足安全性能的设备进行拆换处理,及时对设备进行保养。

6、安全投入情况。

我公司在安全投入方面吸取各类工程现场发生的安全教训,在安全生产投入方面不惜成本,确保施工安全,现我公司全线各工点没有因为安全投入资金不到位而忽视安全的问题,也没有因为安全投入资金不到位而影响施工进度的。

7、应急预案编制及演练情况。

根据员工的突发意外伤害方面所采取措施知识,针对我公司安全施工生产实际情况,特在公司厂区内组织了一次应急急救演练,演练顺利结束,取得了大家的认可。

在这次安全生产大检查中,发现问题,当即整改。检查中发现的主要问题是:

1、厂区车辆未按规定停放在指定地点;。

2、现场施工用电未按要求设置,乱接电问题存在,线路杂乱;。

3、施工现场缺少安全防护设施;。

4、车间安全防护不到位,临边所设立安全防护栏不符合要求;。

5、设备使用管理不规范;。

6、灭火器材配备不足、过期,不放在明显位置;。

7、针对以上检查出的安全隐患,现已整改完毕。

针对以上检查出的问题,在下步工作中,我们要强化措施,督促企业按时整改,按期复查,跟踪整治,确保整改到位。

1、加强领导、树立安全生产意识。要强化措施,认真落实安全生产责任制,要把安全生产工作纳入重要日程,一把手要亲自抓。要加大安全生产工作力度,认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针,坚持谁主管谁负责的原则,把安全生产工作责任制层层落实,切实做到抓实、抓细。特别是停产、半停产及设备安装车间的安全防火,要严格按照有关规定做好安全生产和安全防火工作。

2、遵章守法,建立健全安全生产规章制度。对安全生产工作的要求,把安全生产工作规章制度、岗位操作规程,组织机构建立健全,真正做到有章可循,有法可依,组织落实,制度落实,措施落实。同时,要抓好安全生产的宣传教育培训工作,增强领导和工人的安全生产意识和法制观念。

3、经常检查,认真排查隐患整改隐患。我们对安全生产的检查工作要做到经常化,制度化、规范化,在工作中主要体现一个“勤”字上。要勤过问、勤督促、勤检查。对检查中提出的安全隐患问题要督促企业加快整改,把隐患消灭在萌芽中,减少安全生产事故的发生。

4、严明纪律,严肃责任追究。要做好安全生产事故防范工作,杜绝各类事故的发生。一旦发生事故,要认真执行事故报告制度,要逐级及时上报,对发生安全生产事故的单位要按照“四不放过“的原则,严肃追究企业主要负责人和相关责任人的责任,确保国家和人民生命财产安全。

通过对公司厂区内生产车间、设备安装车间的工点安全生产大反思、大检查自查自纠活动,排除了我公司项目各工点中存在的安全质量隐患,消除了重大安全隐患苗头,杜绝了安全质量事故的发生,尤其在各工区,各部门以及施工队安全隐患排查意识上形成了一股绳。

总之,项目部通过此次安全生产大反思、大检查自查自纠活动的开展,有力地促进了现场生产的安全生产工作。现场生产安全生产责任主体更加明确、社会责任感进一步增强,员工的安全意识得到了明显提升,在全公司范围内形成了浓厚的人人讲安全的良好氛围。

医保基金专项治理自查自纠工作汇报

我中心全称盐都区盐渎街道社区卫生服务中心,位于新都路与神州路交界处,是政府举办的公立一级综合医院,法人代表李桂斌,设有全科、外科、内科、防保科、中医科、检验科、药剂科、放射科等临床及医技科室。拥有螺旋ct,dr,全自动生化分析仪,多功能手术床,多普勒彩超,冲击波治疗仪,臭氧治疗仪,中药全身熏蒸机,急救车等大型医疗设备,住院服务开放床位30张,相应医疗设备和人员配备齐全,为辖区居民和周边乡镇群众提供各项优质的医疗服务。

(一)自查情况:

1、我院成立医保基金使用自查自纠领导小组,宗朔、蒋守花、刘玉敏院长任组长,各职能科室负责人任成员的领导小组,利用召开全体职工大会的机会,组织全院职工和全体村医生学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规和医保管理相关文件,并制定了详细的自查计划,由药剂科牵头,对街道中心及9家村卫生服务站医保基使用及医保目录用药的采购、进销存等进行细致排查。将自查存在的问题行成详细的书面报告向区医保中心呈报,并将我中心存在的问题和常见违规收费项目院内通报。

2、通过调取卫生信息系统和医保系统中发的结报数据和处方、检查申请单、检查报告、病历档案等相关医疗文书,对照自查通知附件1《定点医疗机构医疗服务行为规则》逐条逐项核实,将存在的违规收费人次金额汇总记录;将区中心两年来下发的审计违规收费统计人次金额上报。

(一)自查存在的问题:

1、20项常见超标准诊疗项目收费我院经逐一排查,没发现所列超标准收费。

2、39项常见重复诊疗项目收费我院经逐一排查,没发现所列重复收费。

3、9项常见串换项目收费我院经逐一排查,没发现所列串换项目收费。

4、3项常见无指征收费我院经逐一排查,没发现所列无指征收费。

5、2项常见分解收费我院经逐一排查,没发现所列分解收费。

6、7项常见组套收费我院经逐一排查,没发现所列组套收费。

7、限二级及以上医疗机构支付项目:经查街道中心和3家村卫生室存在将中药注射液违规收费320人次,共计6543.67元。

8、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。

9、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。

10、经排查出现1例分解住院的情况,相关情况说明已交到稽查科。

(三)问题处理情况:

我街道3家村卫生服务站限二级及以上医院中药注射液脉络宁注射液、丹参注射液、注射用血栓通(冻干)等违规结报190人次总金额5815.61元;中心限二级及以上医院中药注射脉络宁注射液、血塞通注射液、注射用血栓通(冻干)违规结报130人次费用金额728.06,总计6543.67元。依据区中心要求15日前将违规结报金额退回,对所涉违规使用医保基金医生和卫生室通报,并对照绩效考核作相应金额处罚。

我中心将再次通过集中培训和网络媒体等多种学习方式,组织全院职工及卫生室进行医保基金管理政策和业务知识的培训,对新政策及时培训学习,使大家对医保内容及时了解和掌握,同时把医保基金使用管理作为年终绩效考核的一项重要的指标。针对医院自查中存在的问题,落实问题整改,采取定期、不定期相结合检查方法,制定奖惩措施,平时严格控制入院标准,切实做到合理检查、治疗、用药,确保医保资金安全。

医保基金专项治理自查自纠工作汇报

根据教办〔2008〕6号文件及《合肥市医疗保险管理中心文件》合医管(2011)19号文件精神规定,大学生普通门诊医疗统筹资金实行学校包干使用办法。各地大学生参保工作启动实施后,医疗保险经办机构应将大学生普通门诊医疗统筹资金按时足额拨付高校。我校根据规定,结合自身实际,制定了大学生普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法,报统筹地区劳动保障、财政部门备案,指导督促定点医疗机构切实管好用好大学生普通门诊医疗统筹资金,确保专款专用,确保参保大学生有效享受普通门诊医疗待遇。同时,积极接受劳动、财政、审计等有关部门的监督。对当年度发生超支并由上年度门诊统筹结余资金解决后仍然超支、需由大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金予以分担的,我校会申请报统筹地区劳动保障和财政部门审核认定后拨付。但其中也不乏存在一些问题有待解决。大学生作为一个特殊的群体,目前仍享受系统的公费医疗制度。大学生公费医疗制度是从1953年开始实施的。大学生公费医疗经费是由国家和各级财政预算拨付,医疗经费经历了几次调整,目前的标准每生每年35元,但是随着高校的扩招、医疗技术的发展及提高、恶性疾病低龄化和贫困大学生的增加,加上财政医疗拨款不到位导致在校大学生的医疗经费拨发越发显得不够,各高校普遍存在着医疗费用超支,严重影响了大学生的医疗服务质量和大学生的生活及水平,甚至影响了学校的正常教学水平。

我校参保大学生可以在全市64家城镇居民定点医疗机构任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用,医保基金不予报销。因病需要住院治疗的,应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。不在定点医疗机构住院治疗的,或不持身份证住院的,发生的医疗费用基金不予支付。在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用,属于个人应承担的费用,由大学生支付给定点医疗机构;属于基金承担的费用,由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。在异地住院(包括转往异地住院、异地急诊抢救住院,实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院),先由个人或学校全额垫付住院医疗费用,出院后两个月内,由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料,到市医疗保险经办机构结算。2008年度已参保的在校大学生,自办理入学手续之日至2009年6月30前所发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用,由各高校负责于2009年8月1日前统一到市医疗保险管理中心办理报销手续。从2009年7月1日起,参保学生住院医疗费用在定点医疗机构结算。

大学生基本医疗保险参保情况。2008-2009年度全校人,参保人。2008-2009基金的收支情况,基金支出:普通门诊实行学校包干使用,每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院,三级医院基金支付比例70%,二级医院基金支付75%,一级医院基金支付80%,异地医院基金支付70%,特殊病门诊治疗个人承担30%,基金承担70%基金结余元。2009-2010年度全校人,参保人。2009-2010年度基金收支情况,基金支出:普通门诊实行学校包干使用,每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院,三级医院基金支付比例70%,二级医院基金支付75%,一级医院基金支付80%,异地医院基金支付70%,特殊病门诊治疗个人承担30%,基金承担70%基金结余元。2010-2011年度全校人,参保人。2010-2011基金收支情况,基金支出:普通门诊实行学校包干使用,每生每年30元的标准拨付高校包干使用。住院,三级医院基金支付比例70%,二级医院基金支付75%,一级医院基金支付80%,异地医院基金支付70%,特殊病门诊治疗个人承担30%,基金承担70%。基金结余元。

伴随着高校招生人数的扩大,大学生群体越来越庞大,大学生作为未来事业的建设者,其医疗保障情况如何,不仅直接影响到在校期间的学习、生活和身体发育,而且对将来的工作也必然产生不可忽视的影响。据调查了解,将近一半以上的大学生对公费医疗保障制度漠不关心,不知道自己所在学校的医疗保障形式,对保障项目不清楚,嫌报销手续过于麻烦,对校医院的服务不满意等,总之目前高校医疗保障制度实施状况不是很好,大学生一方面渴望方便快捷,保障全面的医疗保障制度,另一方面由于宣传不到位,学生对医疗保险了解度不够,高校医疗保险制度不够健全,应尽快建立社会,商业和大病救助基金相结合的三位一体的大学生医疗保障制度——以社会基本医疗保险为主,商业保险为辅,大病救助基金为补充的大学生医疗保障体系。

医保基金专项治理自查自纠工作汇报

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求,我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高思想认识,严肃规范管理。

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了院领导为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

二、建立长效控费机制,完成各项控费指标。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

医保基金专项治理自查自纠工作汇报

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识,把“用好医疗保障基金”落到实处,根据市局统一安排部署,认真组织,精心部署,扎实推进,现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下:

(一)高度重视,迅速传达,贯彻市局文件精神,认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓,专门召开会议研究安排部署。

(二)成立专项治理领导小组,下设办公室,抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传,营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动,加强医保领域政策法规宣传,引导“两机构一账户”单位学法守法,营造遵纪守法氛围,保障群众合法权益。

1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位,内审制度和基金审核是否健全,是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题,要求各定点医疗机构落实主体责任,认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作,组织开展对定点医疗机构的监督检查,查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底,是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

将按照市统一部署,持续纵深推进专项治理工作,要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制,切实保障医保基金安全,不断提高人民群众医疗保障水平。

医保基金专项治理自查自纠工作汇报

医疗保险是指社会医疗保险。它是一种根据法律法规为工人患病时的基本医疗需要而建立的社会保险制度。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识,把“用好医疗保障基金”落到实处,根据市局统一安排部署,认真组织,精心部署,扎实推进,现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下:

一、高度重视,精心组织(一)高度重视,迅速传达,贯彻市局文件精神,认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓,专门召开会议研究安排部署。

(二)成立专项治理领导小组,下设办公室,抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传,营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动,加强医保领域政策法规宣传,引导“两机构一账户”单位学法守法,营造遵纪守法氛围,保障群众合法权益。

二、工作开展情况1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位,内审制度和基金审核是否健全,是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题,要求各定点医疗机构落实主体责任,认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作,组织开展对定点医疗机构的监督检查,查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底,是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

三、下一步工作将按照市统一部署,持续纵深推进专项治理工作,要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制,切实保障医保基金安全,不断提高人民群众医疗保障水平。

为落实我县广政办字【2018】第51号文件精神,《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

根据医疗保障局、卫生健康委、市场监督管理局《关于印发2019年医疗保障基金专项治理工作方案的通知》文件要求,高度重视,赓即开展全县医疗保障基金专项治理工作,现将截止自查整改阶段工作开展情况汇报如下。

一、强化组织领导,完善机制建设。

(一)加强组织领导。为确保专项检查工作有序推进、按时完成,本次专项行动由县医疗保障局牵头,县卫生健康局、县市场监督管理局等部门参与,成立2019年县医疗保障基金专项治理工作领导小组,领导小组办公室设在县医疗保险管理局稽核监管股,具体负责专项行动的组织协调和日常工作。

(二)制定实施方案。为确保专项检查工作落到实处,于2019年4月制定了《县2019年医疗保障基金专项治理工作方案》,安排部署具体工作任务,细化责任分工,层层压实责任。

(三)完善制度建设。根据相关文件要求和具体工作实际,建立了外伤核查制度、药店稽核制度、医疗机构督查制度;组建了外伤台账、药店稽核台账、医疗机构督查台账、内审台账、外伤调查材料专卷、问题整改台账、协议管理约谈专卷,形成了一套预防医疗保险欺诈骗保的工作制度。

二、强化舆论宣传,营造高压态势。

(一)积极迅速响应号召。于3月28日举行县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动仪式,县医疗保障局宣读了倡仪书,定点医疗机构、定点零售药店和参保人员代表宣读了承诺书,向全县定点医药机构和参保群众发出共同打击欺诈骗保行为、自觉维护医保基金安全的倡议,正式发动打击欺诈骗保的“人民战争”。

(二)宣传举报奖励办法。为提高群众参与积极性,大力宣传《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》,充分发挥群众力量,提升群众参与医保基金监督管理的积极性和主人翁精神,提高医保基金监管效率。在人民群众中逐步树立“医保基金为人民,基金安全人人护”的医保基金监管社会治理新理念。

(三)强化政策宣传教育。为提高广大参保群众自觉维护基金安全意识和医务工作者主动防范医保欺诈意识,县采取张贴海报、悬挂横幅、发放宣传资料、集中宣传、走村入户、“智慧九寨医保”微信公众号推送、定点医药机构配合宣传等多种方式、无缝隙对医保欺诈等医保政策进行宣传,在全县上下逐步形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。截止目前,共张贴海报40余张、悬挂横幅30余条、发放宣传资料800余份、微信公众号推送内容7期。

三、强化源头监管,提高防范意识。

结合县情和工作监管中发现的问题,县医疗保障局将外伤和串换身份住院作为医保欺诈的高风险点,采取三项措施抓实外伤调查和住院病人身份核实。一是落实责任到人。各个医疗机构制定了病人身份和外伤初核制度,将首诊医护人员作为第一责任,每天各科室要将外伤病人情况报各医疗机构,各医疗机构每天下午5点前报县医保局监管稽核股。二是县医保局成立了住院病人身份和外伤病人调查组,并分为三个小组,分别由分管领导带队,每周一、周三、周五到医疗机构对外伤病人进行现场核查,针对疑点到当事人居住地或单位进行调查走访,有效地减少了事后监管的难度,不断提升了医务人员和参保人员主动抵制骗保的意识。三是加强县外及大金额住院信息真实性的核实。针对住院费用金额较大、县域外定点医疗机构长期住院等情况,县医疗保障局采取逐一当面调查核实的方式,确保信息真实性。今年以来,开展外伤核查445人次,其中符合补偿条件150人次,不予补偿295人次;开展住院病人在床和身份情况核查370人次;核查县外大金额住院40人次、多次入院人员15人(101人次)、长期住院离休人员2人,有效地将骗保行为控制在了萌芽状态。

四、强化监督检查,摸排骗保线索。

一是智能监控强监管。县医疗保障局充分利用智能监控审核系统和大数据技术筛查发现检查线索,结合智能监控疑点,对于智能监控系统提示的疑点和违规行为全部进行了处理,医疗机构按照系统提示规范相关行为,尽量减少疑点的产生。今年共提示疑点135条,已全部进行处理。

二是专项检查促规范。县医疗保障局于4月、6月集中对县域内20家定点医疗机构及18家定点零售药店进行专项监督检查2轮次。通过核查病历、随机走访等方式,发现购销存数据不符、医嘱与病历不符等多条问题,责令定点医药机构限期整改,并按照协议要求处罚4家定点医疗机构及5家定点零售药店。

三是专家评审抓专业。为进一步推动“三医”联动,加强定点医疗机构医保服务行为监管,充分发挥专家集体智慧作用,补齐医保部门短板,提高监管专业化水平,县医疗保障局分别于4月11日、7月3日组织医疗监管专家开展县2019年一、二季度病案专家会审工作。按照5%的比例随机抽取10家定点医疗机构病历共52份,共查出病历书写不规范、未严格执行物价规定、超医保目录报销费用等9种共22条问题,涉及违规费用24947.39元,并按照协议要求给予处两倍罚款、暂停服务协议等处罚。针对评审中发现的问题在整改期过后进行了逐一复核检查。

为增强“两机构一账户”单位基金安全责任意识,把“用好医疗保障基金”落到实处,根据市局统一安排部署,认真组织,精心部署,扎实推进,现将医保基金专项治理自查自纠工作开展情况汇报如下:

(一)高度重视,迅速传达,贯彻市局文件精神,认真宣传学习。将医保基金专项治理自查自纠工作作为当前的重点工作来抓,专门召开会议研究安排部署。

(二)成立专项治理领导小组,下设办公室,抽调人员具体负责活动的实施与组织协调。

(三)加强宣传,营造氛围。结合开展的打击欺诈骗保集中宣传月活动,加强医保领域政策法规宣传,引导“两机构一账户”单位学法守法,营造遵纪守法氛围,保障群众合法权益。

1、组织医保经办机构认真开展以待遇保障是否到位,内审制度和基金审核是否健全,是否存在“监守自盗”、内外勾结违法行为等为重点的自查自纠工作。

2、组织定点医疗机构对照《市基本医疗保险基金检查问题指南》认真查摆自身问题,要求各定点医疗机构落实主体责任,认真严肃对待自查自纠工作。

3、结合自查自纠工作,组织开展对定点医疗机构的监督检查,查看各定点医疗机构自查自纠查摆问题是否深入彻底,是否存在弄虚作假、谎报瞒报的情况。

将按照市统一部署,持续纵深推进专项治理工作,要求相关单位查真查实。探索建立自查自纠工作常态化、制度化机制,切实保障医保基金安全,不断提高人民群众医疗保障水平。

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求,我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高思想认识,严肃规范管理。

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了院领导为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

二、建立长效控费机制,完成各项控费指标。

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

五下一步工作要点。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保专项检查汇报材料

首先,热烈欢迎并衷心感谢上级领导莅临**检查指导工作。下面,我将**镇烟花爆竹专项整治工作情况作个简单汇报,请各位领导给予指导和帮助。

**镇位于溆浦县东北部,是怀化、益阳、娄底三市接壤的商贸重镇,湘黔铁路和省道s308、s225线穿境而过。镇域面积108平方公里,耕地面积26794亩。全镇辖25个村,4个居委会,296个居民小组,总人口49780人,其中,城镇人口23826人。一年来,我们把烟花爆竹专项整治工作当作是维护社会稳定,保护人民群众生命财产安全的一项基础性工作来抓,采取强化领导、突出重点、集中整治、长效管理的方式,狠抓烟花爆竹整治工作。自元月份以来,全镇共取缔关闭非法烟花鞭炮生产作坊、生产点17个,取缔关闭非法临时加工户38户,依法没收了烟花鞭炮成品及半成品370万响,没收生产械具15套,抓获违法人员6人。回顾前段的工作,我们的做法是:

一、领导重视精心组织。

烟花爆竹专项整治工作是维护社会稳定,保护人民群众生命财产安全的一项基础性工作,为了把这项工作抓好、抓落实,我们把它纳入了党委、政府的重要议事日程中。一是落实了领导班子,成立了烟花爆竹专项整治领导小组,由书记刘生贵负总责,镇长李平国任组长,人大主席舒孝望任副组长,全体干部及舒建新、刘兴利、石丽平、张克义、向勇、朱远征为成员。领导小组下设办公室(设镇安监站内),由舒孝望同志兼任办公室主任,刘兴利、石丽平为成员,具体负责日常工作开展。二是落实了目标管理责任制。年初由镇政府统一下达烟花炮竹专项整治工作任务,并与各村各单位签订目标管理责任书,各村各单位须交纳400元风险保证金,明确烟花爆竹专项整治的内容和目标,把社会稳定和安全事故与镇、村干部的奖金和工资挂钩,作为各级干部及村级年度工作评先评优的重要依据。严格实行责任追究制度,对因工作不力而造成社会不稳定的,扣除责任人风险金,并限期督促整改。三是落实部门责任。我们以责任书的形式,把责任细化到各部门,形成上下联动、齐抓共管的工作局面。镇政府负责搞好烟花爆竹专项整治工作的宣传发动和工作过程中的指导和监管;镇财政所做好资金调度,财政再困难,首先要保证烟花爆竹专项整治经费到位,镇派出所负责刑事案件、治安案件的查处,镇司法所负责各类矛盾纠纷的调处,工商所负责烟花爆竹的正常销售,镇安监站负责合法厂家的安全管理,销售点的换发证,个体作访户的排查摸底。四是落实工作经费。镇政府在财政十分困难的情况下,仍挤出4800元用于烟花鞭炮的宣传和整治经费。

二、大力宣传全面排查。

针对我镇非法烟花爆竹生产、销售的反弹情况,我们思想上不松懈、工作上不疏忽、措施上不软化。一是采取灵活多样的宣传形式,大力宣传非法烟花爆竹生产、销售的危害性。我镇启动舆论机制,充分利用会议、有线电视、宣传车、标语、横幅、广播等媒体,广泛深入宣传烟花爆竹专项整治的内容、目的、意义。一年来,全镇共层层召开会议14次,悬挂横幅9幅,书写固定性标语36幅,张贴红纸标语3400张,举办电视讲座3期,出动宣传车6次,组织文艺队下乡宣传2次。由于宣传深入,不留死角,增加了群众的安全意识,使少数非法生产作坊户自觉停产转业;二是组织了60多人工作队伍,深入到各生产厂家、个体作坊,对合法生产厂家的安全隐患和非法个体作坊进行排查摸底,共查出正在从事非法生产点40余家,为整治打击活动提供了依据。同时我们在老屋园、严家坡、力子坪、牌子田、月塘、吉家冲、杨和坪、阳兴、后村湾、镇东居委会等重点部位还确定了专门的信息员,做到了信息准确,掌握及时,发现隐患,立即查处。

三、突出重点全面整治。

非法烟花爆竹生产、销售严重反弹直接危及到人民群众生命财产的安全,打击、取缔非法烟花爆竹生产和销售是我们义不容辞的责任。一年来,全镇共进行集中整治2次(1月8日-1月15日、9月1日-9月22日),在镇长、分管领导的带领下,政府全体干部职工、七站八所工作人员、公安和工商工作人员每天凌晨5时开始深入到老屋园、严家坡、栗子坪、牌子田、月塘、吉家冲和杨和坪等村整治打击。通过整治,全镇共取缔关闭非法烟花鞭炮生产作坊、生产点17个,取缔关闭非法临时加工户38户,依法没收了烟花鞭炮成品及半成品370万响,没收生产械具15套,抓获违法人员6人,并已移送司法机关依法处理。我们还对从事非法烟花爆竹生产的小作坊户主和从事非法销售的网点摊位户主,在政府进行了训诫教育,举办了法制培训班3期,使这些非法从业人员提高了认识,转变了观念,并承诺今后不再从事非法烟花爆竹生产和销售。目前我镇烟花鞭炮非法生产厂家已经全部停产,各村非法生产加工户也受到了深刻的教育。同时,我们还不断加强对合法生产厂家、合法销售网点的规范管理。20元月份,我们排查发现力子坪村烟花爆竹生产厂家负责人武思江,虽然办理了有关合法手续,但是没有按照规定的程序和要求生产,半成品硝酸钾堆放在其住房内,成品也堆放在住房内,安全隐患十分突出,我们立即向公安、工商部门汇报,并请求支持,又责令其立即将半成品和成品存放到加工厂规定地点。通过限期整改,消除了隐患,保护了群众生命财产安全。

四、健全网络长效管理。

今年,全镇没有发生一起烟花鞭炮安全事故,这与我们上下同心、齐抓共管是密不可分的。一是健全网络。我们把各村(居)委会老干部、优秀青年、优秀妇女代表聘请为非法烟花爆竹生产和销售社会监督员,要求每天一小报,每周一大报。形成一种全民抓安全工作的氛围。二是成立由四名干部组成的烟花爆竹巡逻队,巡逻人员与其它工作脱钩,专门负责巡查,发现情况,及时汇报,立即打击、整治。三是我们对非法烟花爆竹的生产和销售建立了长效的管理机制,整治工作小组每个星期在全镇范围内至少开展一次排查和整治,对今后非法生产和销售人员将依法从严打击。

养殖业专项执法检查工作汇报

尊敬的各位领导:

首先,我代表经济区安监局全体干部职工对各位领导莅临我区指导安全生产行政执法工作表示热烈的欢迎!

2011年是全面贯彻党的十七届五中全会,落实“十二五”规划的开局之年,我区安全生产行政执法工作按照省、市安全生产工作会议的部署,坚持科学发展和安全发展,以深入开展安全生产“专项整治”工作为主线,严厉打击安全生产违法违规行为,强化企业落实安全生产主体责任,扎实有效地推进安全生产行政执法工作。下面,将2011年我市安全生产行政执法工作情况汇报如下:

一、2011年上半年安全生产情况。

2011年10月31日止,全区未发生各类安全事故。

二、法律法规安全宣传教育培训情况。

我区2011年安全生产法规宣传工作以“全国安全生产月”活动为契机,积极做好年度安全生产法规宣传教育和培训的各项工作,在全区开展了一系列有影响的宣传教育活动。

(一)以贯彻落实国发23号文件精神为切入点,努力构建安全生产新格局。

一是认真学习贯彻落实国发23号文件精神。《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(国发〔2010〕23号),组织全局干部职工学习,并召集安全生产重点单位、安监干部召开了专题学习交流研讨会,结合安全监管实际工作中的经验和心得,对一些共性问题、细节问题和难点问题进行了深入探讨和研究。二是召开企业安全生产工作培训会。为进一步加大企业安全生产工作力度,利用培训、检查工作时,对机械等工贸行业、危险化学品企业主要负责人进行专题宣讲,进行政策解读、免费赠国发23号文件等形式,向广大企业负责人宣讲国发23号等文件精神。

(二)以开展第十个全国安全生产活动月为契机,大力开展宣传教育活动。

2011年是第十个全国安全活动月,整个活动深入贯彻落实科学发展观,坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,以宣传贯彻国务院23号文件为核心,唱响“安全发展”主旋律,把安全文化、安全法律、安全科技、安全知识送进企业、工地、社区、校园、乡村,使以人为本、安全发展的理念更加深入人心。一是开展警示教育活动促进事故有效预防。二是采形式多样化的宣传教育,今年“安全生产月”活通过举办安全宣传咨询活动,发放安全知识竞赛试题,利用企业内刊、宣传栏、横幅、标语、广播电视等大力宣传各种安全知识。三是开展应急预案演练活动,增强应急救援能力。

(一)、制订年度执法计划,落实执法监察职责。

按照《安全生产监管监察职责和行政执法责任追究暂行规定》(国家安监总局令第24号)和《安全生产监管年度执法工作计划编制办法》(安监总政法〔2010〕183号)的要求,结合我区实际,制订切实可行的年度执法工作计划。一是及时查处群众举报,严厉打击违法违规行为。充分利用基层组织,发动群众,利用举报电话举报安全生产隐患,及时组织执法人员进行查处。二是按工作计划加强对机械等工贸行业、危险化学品企业的执法检查。我区根据行业特点及工作重点,结合机械等工贸行业、危险化学品企业标准化建设,有针对性组织开展专项执法检查,推动企业安全生产主体责任的落实。三是加强联合执法和联合行动。联合执法主要是加强与部门、业务科室协调,全力推动安全生产标准化建设、安全生产风险抵押金缴纳、事故隐患排查治理、生产经营单位应急救援预案制定、非煤矿矿山、危险化学品、烟花爆竹建设项目“三同时”落实、劳动防护用品配用、重点工程建设项目安全生产制度落实、作业场所职业危害等执法工作。联合行动主要是与其它相关部门加强沟通协调,共同打击安全生产违法违规行为,逐步形成执法监察合力。

(二)、深入开展行政执法行动,加大执法惩治力度。

一是烟花爆竹执法监察专项行动。针对我市烟花爆竹经营特点,于1月对全市烟花爆竹经营情况进行专项执法监察,在全市各乡镇、城区开展春节重点打击非法经营、超范围经营、违规储存的违法违规行为。二是开展露天非煤矿山专项行动。制定并印发《xx市2010年非煤露天矿山安全生产专项整治工作方案》,召开专题会议,对专项整治工作作出全面具体安排部署,邀请露天矿山开采的技术专家对非煤露天矿山进行逐一调查摸底,下达整改指令,在历时一年多的专项整治中,按照“逐项突破、逐年推进、一年一整治、三年上台阶”的非煤矿山安全生产工作思路,开展非煤露天矿山专项整治,坚决打击非法违法建设和生产行为,全面整治违规开采和爆破行为,强化现场安全管理和企业安全文化建设,不断改善非煤露天矿山安全状况,努力提升非煤露天矿山安全生产水平。

到2011年8月底止,共实施行政处罚8次,共处罚金额68.38万元。其中:现场处罚2.18万元,事故处罚66.38万元。发出责令整改指令书32份、强制措施决定书12份,停产整改企业12个/次,收缴违法经营烟花爆竹30余件。

(三)、严格规范执法行为,确保办案质量。

一是进行形式多样的培训学习,提高执法人员素质。首先,积极组织我局执法监察人员参加国家、省、州局组织的培训,提高执法监察业务水平和事故防范能力,其次,组织局机关科室负责人赴周边县考察学习执法监察业务工作。同时,不定期召开局执法科室和各乡镇安监办工作会议和分析会,以会代训,通过。

总结。

学习和评析经典案例,不断提升执法水平,努力建设高水平执法监察队伍。二是规范使用文书,提高办案质量,行政处罚案件的办理要求使用国家安监总局新版执法文书,现场检查记录、询问笔录等执法文书要规范制作,减少和避免行政复议、行政诉讼的发生。三是规范行使职权,严格行政处罚程序。执法监察工作要依法依规、依照程序,坚决防止和纠正行政不作为和行政乱作为的现象。行政处罚按照法定程序行使职权,严格执行《安全生产行政处罚自由裁量适用规则(试行)》(国家安监总局令第31号),坚决杜绝办人情案和金钱案的现象。四是全面加强作风建设。按照效能政府建设和“创先争优”活动,加强职业道德、作风纪律教育,强化责任意识,正确行使手中权力,确保公正执法、严格执法、文明执法、廉洁执法。

(四)积极开展第五轮行政审批制度改革。

近年来,我局按照市人民政府行政审批制度改革的有关文件精神,对行政审批事项开展了多次清理,对促进各科室依法行政,提高效率起到了积极的推动作用。但是随着法律法规和政府规章的不断变化,我局的行政审批事项也在出现新的变化。为此,必须进一步对现有行政审批事项进行全面清理,为进一步削减行政审批事项、提高办事效率打下基础。7月,凡我局各科室正在实施的行政审批事项和有法律、法规明确规定但尚未实施的行政审批事项,都全面进行逐项清理,对清理的行政审批事项,必须符合《行政许可法》的要求,符合法定的权限、程序、范围和标准。与《行政许可法》精神不一致的行政审批规定,要依法予以削减,做到审批事项“应减必减”,审批程序和办事环节“应简必简”。

四、存在问题。

一是法律、法规实施中存在法律条款过于原则,缺乏可操作性的问题。“有法难依”现象时有发生,比如“三同时”如何具体实施没有配套规定。

二是安全监管力量不足制约了执法工作的开展。一是随着烟花爆竹和职业危害监管职能列入安监部门,各级安监机构的监管范围越来越大,而各级安监执法机构力量非常薄弱,执法装备落后,不仅人员数量不能满足面广量大的执法工作需要,一些执法人员由于刚进入安监队伍缺少必要的专业知识,又未经过专业培训,在进行执法、处理案件时必然会遇到困难,加上基层安监部门有的没有设立专门的法制管理机构或懂法律的专职人员,没有对日常行政执法活动进行有效的指导与监督。

三是综合监管无抓手、影响了安监部门的权威。安监部门负责对安全生产工作实施综合监督管理,但如何实施综合监管、没有具体的规定,监管缺乏必要措施和手段,导致与其他负有安全生产监督管理职责的部门之间存在职能交叉或脱节现象,造成某些领域的安全管理不协调、不到位,影响了安监部门执法的权威性。

四是案件质量不高,执法文书制作不规范。首先,案卷不符合国家安全生产监督管理总局关于印发《安全生产行政执法文书(式样)》的通知(安监总政发[2006]274号)文件规定,不少案卷缺少首页,卷皮、装订标准不统一,不符合档案法要求。其次,行政处罚案卷执法文书不全面,不能反映整个处罚案件的全貌。进行行政处罚集体讨论的,行政处罚集体讨论记录模式化,不客观具体等等。

五是执法文书制作不规范。首先是执法文书制作不规范。现场检查记录不全面,项目填写不全或者记载有漏项,要么缺少执法检查的场所,要么漏掉执法检查发现的问题,或者未记明对发现问题的处理措施等。文书细节处理不细腻。文书空白未作处理,行政处罚决定书违法事实及证据部分未写明相关证据,法律依据未具体到条、款、项、目等。其次是行政处罚行为不规范。界定被处罚主体缺乏法定效力的证件复印件,未提供单位(个人)的工商营业执照、个人的身份证复印件,复印件未按证据法定要件制作。处罚数额涉及自由裁量权行使的未提供相关资料。

xx市安全生产监督管理局。

2011年9月19日。

校车安全专项检查工作汇报

认真贯彻落实控股集安全环保部《关于开展外包工程施工安全管理专项检查工作的通知》及开磷物流公司的要求,重点围绕外包单位安全监管进行全面排查。排查情况如下:

一、认真组织学习、坚决贯彻执行。

公司认真组织学习《开磷控股(集团)外包工程安全管理暂行规定》、《关于开展外包工程施工安全管理专项检查工作的通知》,对加强安全管理、有效防范和坚决遏制较大事故的重大意义,严格按照要求,结合本公司实际,认真落实各室(车间、站)的安全责任,强化外包单位管理,对照《开磷控股(集团)外包工程安全管理暂行规定》要求全面开展自纠自查工作。

二、落实安全生产责任制。

1、公司对外包单位(世明装卸队)安全生产工作负全面责任,并将世明装卸队队伍纳入公司管理体系进行统一管理,禁止以包代管,并安排专职的安全生产管理人员进行安全检查和协调管理。

2、严格准入把关,公司对世明装卸队的资质、安全管理、安全管理制度、组织机构、人员配制、安全设施和设备条件等保障生产安全的必备条件进行严格审查。

三、对作业现场安全管理的检查。

1、对作业现场人员是否能正确佩戴和使用劳动防用品和“三违”现象进行检查。在安全检查时发现,一些作业人员看到安全管理人员检查时,马上意识到自己没有按章作业,立即对自己的行为做了纠正,这说明员工不是不知道自已违章作业,只是意识跟不上,这不仅需要长期的进行思想意识的灌疏,还需要在实际环境中如何督促应用,提高作业人员的自我安全意识。

2、对厂内运输车辆的检查。运输车辆作业严格按照公司明确规定的指定路线和线速行驶,且运行状况良好,只要加强日常的保养和维修就可满足安全方面的要求,所以厂内运输车辆的安全工作重点我们放在了驾驶员的安全教育上,时刻提醒安全的重要性。

3、对货装安全进行检查。对车门、车体、车辆装载加固情况进行抽查,核实货物明细。作业人员严格按装车方案装车,未发现超载、偏载、缺包少件的问题。

现场安全管理处于可控状态,仍不能掉以轻心,断续加大作业现场隐患排查治理的力度,防止人的不安全形为,物的不安全状态,杜绝事故的发生。

通过此次对外包安全管理专项检查,我们体会很深,要想效果很明显,必须要深入一线了解掌握安全管理工作的实际情况,才能彻底消除安全管理的盲点和漏洞,绝不能在办公室闭门造车,贪图享乐,应进一步增强做好安全生产工作的职责感、紧迫感和使命感,切实加强安全生产各项工作,有效防范和坚决遏制重特大事故的发生,努力促进公司安全生产形势的持续稳定发展。

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校车安全专项检查工作汇报

记者30日从区教育局获悉,今年10月以来,我区教育、公安、交通运输等部门组成联合督查组在全区范围内持续开展校车安全专项督查行动,大力排查整治全区校车安全隐患。截至昨日,联合督查组共排查校车631辆,对发现的问题均已要求相关学校和单位进行了整改。

行动期间,联合督查组到全区各学校和校园周边道路路面开展检查,重点查处校车超员、超速、改装非法营运车辆为校车等违法行为,督促学校落实“校车日常安全管理”与“定期集中检查”相结合的管理制度。联合督查组对在检查中发现的问题校车作出查扣处理,对问题严重、隐患突出、态度不正的学校(幼儿园),进行了通报批评和限期整改。

区教育局相关负责人表示,接下来,区教育局将组织专门督查组,对需要整改的学校、幼儿园进行督查,确保整改落实到位,取得实效。同时,区教育局将联合相关职能部门深入开展《校车安全管理条例》、“交通安全宣传周”“交通安全教育月”等主题宣传活动,提高学生及家长的安全意识,形成全社会关注和监管校车安全的良好局面。另外,我区将设立校车安全管理投诉举报中心,接受社会对校车安全管理方面的举报和投诉,形成全民监管机制。

简报三:

10月26日,双飞永安公司利用安全例会期间对所有校车驾驶员测量血压,并进行秋季安全检查,保障校车行车安全。

“今天我刚刚送完学生就赶来公司开安全例会,车队长为我们量了血压,并将我们的血压情况记录下来,还提醒我们如何健康饮食,保持良好的血压状况!”球川小学校车驾驶员施金永笑着说。

“近期,机动车驾驶员突发高血压的新闻不少,特别是校车驾驶员的健康问题也引起了我们的警惕,经研究,决定建立驾驶员血压定期测量制度。”校车车队长童芳来指出,“公司以后将会利用每月校车安全例会、到学校检查等机会,对驾驶员进行血压测量,并建立驾驶员健康档案。”

会后,公司根据上级要求对所属校车及驾驶员进行了一次秋季安全检查。

在专项检查中,管理人员对校车及驾驶员按要求进行了检查,重点检查了校车安全技术状况、专用标识以及校车标志灯、停车指示标志、安全带、灭火器材配备、急救箱等安全设施,同时查看驾驶员是否存在酒驾、超速、闯红灯等违章现象,切实增强安全意识和文明交通意识,保障校车出行安全。

更多。

乡镇纪委专项检查工作汇报

今年来,在县委、县政府的坚强领导和县纪委的有效监督下,**镇纪委全面贯彻落实党的十九大和习总书记重要讲话精神,认真落实习近平新时代中国特色社会主义思想,深入推进党风廉政建设,履行主体责任,全面加强作风和纪律建设,为加强新形势下全面从严治党提供了坚强有力的纪律保障。认真落实从严治党主体责任,以党风廉政建设工作为抓手,强化党员干部监督管理,深入推进党风廉政建设和反腐倡廉各项工作,现将工作情况汇报如下:

一、工作开展情况。

(一)党的领导方面。一是认真贯彻落实党的十九大精神及习总书记系列重要讲话和指示精神,坚决落实上级重大决策部署,自觉在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致,坚决贯彻上级纪委决策部署,夯实党在基层的执政根基。二是制定了《中共**镇委关于落实全面从严治党主体责任的实施方案》和《**镇关于2020年度全面从严治党主体责任任务分工及责任清单》。

(二)履职尽责方面。一抓关键节日。针对重点节假日,组织工作小组,针对公款吃喝、旅游、公车私用等违纪行为,进行明察暗防,目前,共检查4次。二抓日常纪律。日常工作中,对镇直部门和村街进行定期和不定期检查,时刻注重关键节点防控,推进反“四风”常态化、持续化、长效化。三抓盯住关键领域。加大扶贫、扫黑、等关键领域监管力度,重新梳理以往问题线索。加强与乡镇派出所、执法中队等部门的协同配合,建立与上级纪委、扫黑办等政法部门协同办案机制和线索及时移送机制,形成齐抓共管的合力。

(三)自身建设方面。一是积极向党委汇报,争取理解和支持,按照“明确要求、牵头负责、直接相关”的处理原则,全面梳理了纪委分管及参与的除纪检监察工作外的其他分工,回归纪检监察职能本位,突出主业。二是用铁的纪律打造过硬队伍。加强学习,努力提升纪检监察队伍业务水平。强化纪检监察队伍业务培训学习,重点学习业务知识,进一步提升业务水平。

二、存在问题。

(一)履行监督责任不够到位。一是对全镇党员干部监督个别地方存在盲区,不能全覆盖;

监督执纪“四种形态”的运用频率小,面还不广,不能让“咬耳扯袖红脸出汗”成为常态。二是执纪有时存在宽软现象,离严实的要求还有差距。对村干部没有严格按照纪律要求进行处分,缺乏常态化监督执纪的韧劲儿,创新性监督执纪的拼劲儿。

(二)综合业务素质不高。一是纪委全体工作人员在从事纪检监察工作之前,没有经过系统的专业培训,纪检监察业务知识不全面不系统,案件查办经验缺乏。二是现有纪检监察干部队伍中缺乏懂监察业务的人才,下一步面对非党员监察对象无从下手,不得不求助于上级,监察业务能力亟待提高。

(三)从严治党宣传力度不够。一是宣传覆盖面不够。多数廉政宣传活动是在机关内部举行,农村党员干部参与的少,学习的少,宣传内容重形式轻实效。有时会上强调一遍,会后疏于强化。二是宣传方式单一。仍然停留在扯横幅、贴标语、开大会、办讲座的传统模式上,对新媒体、新工具的使用较少,难以引起广大党员干部的学习兴趣,特别是对微信、公众号、微博等新媒介的利用很少。

(四)抓信访抓审查效果不明显。一是好多信访举报案件处于一种对人不对事的状态,我们查明了、办理了,也给信访人反馈了,但对待信访调查结束后的监管约束还不到位,因此很难达到案结访息的效果。二是纪律审查工作缺乏创新,工作按部就班,办理案件数量偏少、还停留在“只办案”的层面上,警示效果不够明显。三是新时期、新形势下,一些基层党员干部违规违纪手段、方法、载体更隐秘,甚至有“变异”现象,加上有村党员干部存在集体违规违纪、相互包庇等问题,导致纪律审查工作难以从外部突破、难以掌握链条式线索,影响了纪律审查效果。

(五)纪检干部表率作用发挥不够。全体纪检干部在平时的工作中对基层情况了解还不够深入,主动靠上的意识还有所欠缺。从根源上分析,这实际是群众意识观点不强的表现,在一定程度上没有起到一名纪检干部应起到表率的作用,导致个别党员存在理想、信念、宗旨意识淡化,工作不扎实,不同程度存在“慵懒散”现象。

对需要长期整改的项目,紧盯不放的力度还不够,没有深挖到底,没有以点带面找出更多共性的问题。对整改建立的长效机制监督落实还不够。

三、

一是协助党委抓好全面从严治党工作,推动责任落实落细。当好党委抓全面从严治党工作的参谋手,牢固树立不抓党风廉政建设就是失职的观念,协助党委抓好主体责任落实,落实年初制定的工作方案和三个责任清单,厘清责任分工,压实责任担当,确保全面从严治党工作落到实处。

二是抓好日常监管,盯住“关键少数”。加强对乡镇全体公职人员以及村“两委”班子的监督,对干部队伍中存在的一些苗头性、倾向性问题,及时提醒纠正。重点针对党员干部易犯错误、常犯错误的关键环节和关键领域,及时开展提醒教育,阵地前移,工作前移,防患于未然。

三是强化执纪问责,保持高压态势。对违纪违规的人和事坚决进行查处,特别是关键领域,群众反映强烈的,问题严重的,现在重要的或较为敏感的岗位上的干部,违反“四风”或中央八项规定精神的,发现一起查处一起。要继续加大对信访工作的处理力度,积极配合镇党委、政府排查农村的突出问题,梳理出社会不稳定因素,制定切实可行的解决措施,确保全镇社会大局稳定。

医保专项检查及基金运行情况约谈提纲

2018年12月13日下午,固原市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动领导小组针对前期专项行动和回头看检查与抽查情况,按照《固原市基本医疗保险管理约谈制度》,12月13日,固原市专项行动领导小组对市本级管理的15家协议医疗机构进行了集体约谈。固原市专项行动领导小组成员单位负责人分别对协议医疗机构进行了集体谈话,15家协议医疗机构负责人及医保科(办)负责人、专项行动领导小组成员参加了约谈会。

一是集中开展了警示教育。为进一步增强约谈效果,在集体约谈会议上,集中组织观看了中央电视台2018年11月14日《焦点访谈》栏目曝光的沈阳2家医院骗取医保基金案件视频和银川广播电视网2018年11月22日报道的宁夏重拳打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动和回头看工作的视频。学习了国家、自治区和固原市开展打击欺诈骗取医疗保障专项行动有关文件、政策和进展情况。学习了沈阳市对欺诈骗取医疗保障基金的两家医疗机构案件处理进展情况。学习了自治区高级人民法院、人民检察院、人力资源和社会保障厅、公安厅《关于加强社会保险领域涉嫌诈骗犯罪案件移送工作的通知》(宁人社发〔2014〕111号)文件有关内容。通报了固原市在打击欺诈骗取医保基金专项行动及回头看检查中发现的问题和处理决定。

二是严肃开展了集体约谈。会上专项行动领导小组成员单位负责人分别进行了严肃约谈。固原市社保局分管领导指出,一要充分认识医保基金管理使用的严肃性,依法依规用好老百姓“救命钱”,心存敬畏。二要严禁办院、诊疗、管理等随意性,完善ic-10标准化、精准化管理,积极推进单病种付费改革顺利实施。三要正确认识总额付费改革的方向性、科学性,消除错误认识,适应医保政策变化,严格落实医保政策,遵守执行协议规定,加强内部管理,从管理中要效益、要出路。四要尽快适应医疗保障管理变化新要求。适应新成立的国家医疗保障局加强医保基金管理和加大打击各类欺诈骗取医保基金的新要求;适应智能审核、监控和人脸识别系统管理改革新要求;适应组建医疗集团管理的新要求;适应专项行动深入开展的新要求。固原市卫计局医政科负责人指出,对于医疗机构存在的一人多岗、无证上岗、医务人员配置不合理、超审批床位加床、病历书写管理不规范等问题要引起高度重视,坚决予以纠正,严格按照卫生行政管理有关规定执行,牢固树立医疗安全意识,依法依规经营。固原市市场监督管理局药品医疗机械监管科负责人指出,各医疗机构在药品、医疗器械的管理上要精细化,严格按照要求开展自查自纠,对专项行动中涉及到医疗机构、药店在药品管理上查出的问题,要举一反三,堵塞漏洞,做到严查严防严使用。下一步将继续与各有关部门积极配合,深入开展专项行动,做好相关管理工作。

三是明确提出整改要求。会议对医疗机构下一步整改规范工作提出了明确要求:一要深化思想认识,提高政治站位。各医疗机构要以本次约谈为契机,汲取教训,认真反思,举一反三,完善管理措施,注重源头治理,堵塞医疗漏洞,依法合规开展医疗服务行为,严格落实医保政策,确保医保基金安全,严防触碰基金“红线”、“底线”。二要严肃开展自查自纠,规范医疗服务行为。各医疗机构要以本次专项行动为契机,全面开展自查自纠活动,并针对所发现的问题严肃整改,于2018年12月底前向专项行动领导小组办公室(固原市社保局稽核与监控科)报送自查整改报告。三要加强医德医风教育,提高医务人员道德水平。各医疗机构要加大警示教育力度,严格落实医护人员医德考评制度,健全患者满意度调查制度,广泛开展民主评议行风活动。把加强医德医风教育,作为治理医保基金安全管理的根源,从传统文化中汲取营养,树立良好的医德医风,获得更新更高发展的动力,适应医改新要求。

医保专项检查及基金运行情况约谈提纲

为进一步规范医疗生育保险基金的管理和使用,促进医疗保险政策的落实,维护广大参保人员的切身利益,确保医保基金的安全,促进医疗生育保险事业健康可持续发展,根据省市等相关文件精神及我局关于加强医疗生育保险监管的有关要求,由市人社局牵头,在各区县人社局医保部门抽调了一批精兵强将并联合市物价部门组成了一支业务能力强、综合素质高的检查组队伍,对全市医疗保险基金的管理情况进行了一次专项检查。

10月16日上午,在此次专项检查动员大会上,人社局党组成员、副局长丁卫平强调:医保工作是党和政府的民心工程,搞好本次专项检查对保障广大参保群众的切身利益,维护党和政府形象具有重要的意义,各检查组务必充分认识本次检查的重要性,必须查细、查实、查到位,对于有问题的单位一定要限期整改,敦促整改落实到位。

本次医保专项检查从10月16日至20日为期五天,针对稽查、审核、财务等主要方面分三组对赫山、资阳、桃江、南县等3区5县的医保协议医院及协议药店进行了随机抽检。在检查组认真、细致、深入的检查过程中,发现了被检单位医保管理工作中的亮点,同时也看到了存在的一些不足。对于工作成绩和亮点,检查组对其进行了表扬和宣传,对于工作中存在的不足和问题,对其进行了指正并敦促其限期整改。

此次全市医保专项检查,对于进一步提高和规范医保管理水平,完善基金运行长效监管机制,积极落实国家医保政策起到了十分积极的促进作用。

医保专项检查汇报材料

根据自治区纪委《关于印发全区贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作方案的通知》(桂纪发[20xx]2号)的通知要求,为抓好中央巡视组“回头看”反馈意见整改工作,我办领导高度重视,自20xx年5月3日起立即组织相关人员,对照通知督查内容,结合贯彻落实“小金库”等问题专项检查工作方案要求,认真开展对本单位20xx年以来单位私设“小金库”以及用公款支付应由个人承担的物业费、水电费、房屋租赁费等问题进行全民自查,现将自查自纠情况报告如下:

一、整治重点。

根据自治区纪委《关于印发全区贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作方案的通知》(桂纪发[20xx]2号)整治行动的通知文件,主要整治20xx年以来单位私设“小金库”以及用公款支付应由个人承担的物业费、水电费、房屋租赁费等存在的问题,重点整治“小金库”等突出问题。

二、工作步骤。

我办对20xx年以来单位私设“小金库”以及用公款支付应由个人承担的物业费、水电费、房屋租赁费等存在的问题进行“回头看”,根据自治区纪委《关于印发全区贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作方案的通知》(桂纪发[20xx]2号)的通知要求,专门召开关于“小金库”等问题进行专项检查班子会议,组织相关人员,明确任务分工,落实工作责任,严格按照工作要求进行全面自查自纠,对查摆出来的问题立行立改、全面整改。认真组织全体干部职工对个人是否存在违反中央八项规定精神问题进行自查自纠。对存在的违法违规问题,立即进行整改。

二、存在的主要问题。

经检查,20xx年以来,我办没有存在单位私设“小金库”以及用公款支付应由个人承担的物业费、水电费、房屋租赁费等问题。

三、今后的工作措施。

针对存在的问题和不足,下一步,我办将持续抓好“八项规定”精神的落实,继续加大宣传贯彻力度,完善各种规章制度,切实抓好中央八项规定精神及自治区、xx市和xx区相关实施意见的监督检查,积极完善责任追究机制,深化改革,强化源头治理,建立和完善防治“小金库”等问题的长效机制,以良好的作风促进我办各项工作的发展。

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