病案质控员工作总结大全(16篇)

时间:2023-12-18 06:01:08 作者:MJ笔神

通过月工作总结,我们可以形成良好的工作习惯和方法,为以后更高层次的工作打下基础。这里有几篇非常好的月工作总结范文,希望能给大家提供一些写作的灵感。

病案质控员工作总结精选_

病历是记录患者就医过程的重要资料,是医疗过程中形成的医疗文书,它要求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过,是医疗质量的重要反映形式。随着《医疗事故处理条例》的实施和人民群众法律维权意识的提高,病历的作用不仅仅是服务于临床医、教、研活动的医疗档案,也成为处理医疗纠纷最有力的证据,在维护患者和医院合法权益方面发挥着重要作用。因此,重视病历书写的规范化、科学化和法律化是提高医疗质量、保障患者合法权益、防范医疗事故的重要措施。加强从病历书写到质量监控的各个环节的管理,全面提高病历质量,是医院管理的一项重要工作。我科主要从以下几个方面着手,提高病历书写质量。

一、加强医师“三基三严”培训。

医师“三基”水平和“三严”作风是病历质量的基础,加强“三基三严”培训,特别是病历书写规范培训是提高病历质量的首要工作。我院专门安排业务技术过硬、职业道德高尚的高年资业务骨干对各级医务人员进行三基三严培训,通过业务讲座、操作培训、技能竞赛等形式提高医务人员的基础理论、基本知识和基本技能,培养严格要求、严密组织、严谨态度的工作作风。由病历质量控制办公室从事多年质控工作的资深专职质控人员对新分配来院的医师、住院医师、低年资主治医师进行病历书写规范化培训,从病案书写的格式到每一项内容的内涵一一讲解,并针对日常质控工作中遇到的共性问题、典型问题、临床医师比较棘手的疑难问题重点讲解和点评。同时通过积极参加各类病历评比等活动促进医务人员书写病历规范化和科学化。

二、加强医务人员法律法规培训。

定期对全院各级医务人员进行法律法规知识培训,如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等,使广大医务人员掌握与行业有关的法律法规,做到合法执业。同时结合媒体曝光的医疗事件、卫生行政部门通报的卫生事件以及我院在处理医疗纠纷中遇到的问题,警示医务人员提高依法行医意识和自我保护意识,充分认识病历在医疗活动中的重要证据作用,规范病历书写,维护患者和自身的合法权益。

三、严格执行三级医师查房制度。

查房是医师在医疗工作中最基本、最重要的医疗活动之一,是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度,是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节,而病历是临床医疗工作过程的记录。住院医师是住院病历的书写者。主治医师既指导住院医师的诊疗行为,同时也承担对病历的审核责任,因其熟悉病人情况,对病历审核专业性强,能及时提出针对性意见,并可监督病历书写的时效性。主任医师对诊疗活动提出指导性意见,对病历内涵质量起到把关作用。我院严格加强和规范三级医师查房制度,对查房的时限、查房参与人员、查房内容、记录内容都有明确规定,以保障三级医师查房质量和病历书写质量。

四、加强病历质量监控。

我院建立了“三级”病历质控体系,进行病历质量监控。一级质控由科室质控员完成,质控员负责本科室医疗管理工作及病历质控工作,并对本科室病历从格式到内涵进行全程审核,出科前全面检查并签字。二级质控由科室主任完成,科主任把病历质量管理作为科室医疗质量管理的重要内容,每月对本科内各专业组的病历进行抽查,督促和检查质控员职责落实情况,同时也避免了不同专业组医师对病历书写规范理解不一致或掌握标准尺度不同而造成病历书写评估标准不一致的问题。三级质控由医院医务科病历质控办公室的专职质控人员完成,医院医疗质量管理部门医务科和质控办建立了科学的病历质量考核制度,院委会组织专职质控人员定期深入病房对运行病历进行环节质控,对医师规范书写病历进行督导。病案室质控人员对归档病案进行终末质控,负责对归档病历格式规范化及完整性以及病历内容进行审核,经审核合格的病案方可上架归档。

五、严格奖惩制度。

医教科每月将科内运行病历和终末病案质控考核情况在院周会上通报,并以书面形式向各科室进行反馈。对存在较严重问题的病历先限期予以整改,并与病历书写医师进行沟通,共同探讨其在病历书写中出现的问题,今后将如何改正等,如同样的问题再犯将予以重罚。病历考核结果作为科室工作绩效的重要指标进行考核,与经济效益挂钩。

2013年为配合医院争创三甲医院,狠抓病案书写工作,通过以上措施加强管理,我科病案质量有了较明显的提高,甲级病案率达100%,杜绝了丙级病历。

虽然我科在病案质量监管方面做了一些工作,取得了一定成效,但距上级的要求还有一定差距,仍存在一些问题需要解决:1、2、3、4、5、6、7、在运行病历检查中责任医师未按时完成病历相关书写内容。部分病历病案首页项目填写不全,用语不规范、滥用俗语。病程记录记流水账不能反映疾病的发生、发展的过程。医生医嘱、签名无法辨认;上级医生未能及时审签病历,对下级医生病案质量管理不严。检查报告单不能及时粘贴造成丢失。病历中患者年龄、姓名、身份证号、地址等不符。

针对以上问题提出整改意见:

1.加强质控力度,各临床科室要引起高度重视,科主任要严格要求,质控医师和质控护士要严格把关,各级医务人员要加强责任心。

2.积极加强业务学习,提高技术素质,严格执行国家有关诊疗规范和技术操作规程,严格按照《广东省中医病历书写基本规范》的要求书写病历,全面提高我院医疗水平。我科室今后将加大检查力度,对不规范情况按照《广东省中医医院病历质量管理制度》对相应人员每月进行医疗质控扣分,对责任人进行相应的处罚。

3.科主任及科内医生应加强科内病历三级质控力度,加强三级医师责任意识,各负其责,层层把关,提高病历书写质量。

4.科室主任及上级医师应加强审核、指导工作,不要把质控病历流于形式,要认真审阅并修改后方可签名,才能提高病历质量。

5.应加强手术病人管理,将《手术安全核查表》中要求的内容做到实处,不要流于形式,严格执行手术分级管理及手术资格的准入,杜绝越级手术的情况发生。

质控科工作总结

为保证我院医疗质量,提高医疗水平,经院里研究决定成立医院质控科。医院成立医院质控科以来,以二级综合医院评审标准为依据,紧紧围绕医院工作重点和目标,认真落实质量管理工作制度,扎实推进医院质量管理工作,现将工作总结如下:

一、认真学习«二级综合医院评审标准实施细则»与医院质量管理相关条款,根据医院领导和质量管理要求制定质控科工作职责、工作人员岗位职责、岗位说明书;制定医院质控科工作制度和管理规定;制定医院质量管理工作制度和工作流程,并提交医院质量与安全管理委员会通过。

二、根据«二级综合医院评审标准实施细则»和医院质量与安全管理制度要求,质控科与医务科、护理部、药剂科、院感办以及病案室等部门协作,对医院质量与患者安全管理指标。医疗护理一级质控管理、归档病历质量以及不良事件上报情况进行监督检查和评价,检查结果汇总、分析、下发整改通知书,并以质量管理简报形式进行反馈,以达到质量持续改进。

三、负责质量与安全管理培训与教育工作,对医疗质量管理一级质控标准进行规范并进行培训,提高医务人员质量管理意识和管理技能。

四、完善医院质量与安全管理组织体系,制定2017年度医院质量与安全管理方案,提交医院质量与安全委员会通过。

五、存在不足:人员配备不足,管理经验欠缺,特别是医疗、医技质量管理标准不掌握,质量管理工作仅限于形式,内涵质量要求不严格,在以后的工作中将进一步从深度上推进质控工作的全面开展。

2017年1月5日。

病案质控员工作总结精选_

本月共查阅终末病案1377份,其中麻醉病历159份,乙级病历8份,丙级病历1份,病历合格率99.34%。

1、各科室均存在上级医师查房未签字。

2、首页签字不全,部分是打印了名字未手写签字确认。(五官科、外一科、外二科、内一科、内二科、急诊科)。

3、作上级医师查房查自己的管床病人,三级医师查房不规范。

4、两份病历缺输血记录。

5、支持诊断的化验单缺少。

6、存在代签字现象。

7、普遍存在首页内容与病历内容不符。

8、初级职称(医师)管床的病人出院无上级医师意见。

9、上级医师查房记录流于形式,未体现出上级医师水平和教学意识。

10、输血记录未说明输血指征,书写过于简单。

11、部分会诊单会诊医生未写会诊具体时间,病程记录未体现会诊意见的执行情况。

病案质控员工作总结精选_

病案是病人住院期间医疗活动的原始记录,既是诊治活动的实录,医疗动态分析的记载,又是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的依据。

随着法律的不断健全及医疗行业“举证责任倒置”等法规的颁布,病案已成为处理医疗纠纷,保护医患合法权益的最直接证据。

病案书写规范与病案内涵质量中存在的问题,不但影响医院、科室和医务人员的经济利益,也会破坏医院的形象,危及医院的生存和发展。

如何加强病案的规范化管理,提高病案书写的内在质量,成为医院质量管理者迫切需要解决的重要问题之一。

强化责任意识。实现规范病案管理在执业过程中应充分体现“以人为本”的服务理念。转变质量观念,变病人“求医”为“择医”,变“以病为中心”为“以病人为中心”。牢固树立“质量第一”、“服务第一加强环节病案质控加强环节病案质量管理,是提高医疗质量的重要保证。需要病案与质控部门科学组织,精心规划流程。确保所有病案的原始性、时效性、真实性、完整性、正确性、和连续性。从而化解医疗风险。

接受新的管理方法,pdca循环管理,病案分型管理等,使新的管理方法渗透到质量控制中,而新的管理模式需要his支持下的各种质控管理子系统,通过定量、定性指标分析,评估质量,提高工作效率和管理水平。这样就必须加强医院信息化建设,促进医疗质量和病案内涵质量持续改进。

目前我院的病案管理与质控部门分属不同职能科室,易造成病历周转不及时,一号制无法实施,归档病案统计滞后,医疗文书【诊断证明书】审核易发矛盾,患者信息录入重复,门急诊病案质量监控滞后,易引发矛盾冲突等问题。

质控科工作总结

20xx年在医院领导的正确领导下,质控科严格按照《桂阳县第一人民医院医疗质量管理方案》,狠抓各项医疗工作的落实,提高医疗质量,确保医疗安全,取得了一定成绩。主要表现在以下方面:

l、重点加强了环节医疗质量的监控和各种核心制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。每月定期或不定期对各科临床医生的在架病历书写进行检查,目的是督促各科医生按时完成病历书写,检查三级查房质量、各种知情同意书的落实、各种病历书写是否规范等。全年共抽查在架病历3500余份,平均合格率86%,处罚医生210人次。

2、每季度组织各科科主任、护士长对出院病历进行交叉检查,共检查病历3000份,查到重度缺陷26个;中度缺陷1748个;轻度缺陷5382个,处罚医生266人次。

3、对每一份死亡病历进行严格过关检查,确保死亡病历无缺陷。全年共计有死亡病历26份,在上级卫生行政部门和管理年专家抽查中全部过关。

4、对门诊急诊处方采取抽查方式,并认真统计,制作《处方点评表》,及时分析处方中存在的问题,督促医生及时改正。

5、特别重视手术病人病历的规范书写,检查办法是坐镇手术室,对每一位即将手术病人的病历进行严格检查,是否有术前讨论记录、是否制定手术方案、有关知情同意书是否签名等,确保手术万无一失。

7、开展临床路径工作试点,制定了《桂阳县第一人民医院临床路径管理实施方案》,进行了多次培训。确定内一科、外一科、外二科、妇产科、眼科、口腔科、儿科等七个科室为试点科室;选定主动脉夹层、腹股沟疝、计划性剖宫产、股骨颈骨折、老年性白内障、唇裂、过敏性紫癜等七个病种实行临床路径管理,并按省卫生厅的要求及时统计和上报。

20xx年工作要点:

1、进一步完善各项医疗质量制度和考核标准,建立符合医院实际的质量管理体系,重新调整医疗质量管理委员会成员和各科质控员;重新调整《医疗质量管理方案》,力争使全院形成主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量管理的`格局。

2、加大培训力度,对新招聘的医护人员、实习进修人员均要进行医疗质量管理和病历书写知识培训。培训内容包括卫生法律法规、病历书写规范等等。每年4次正规授课培训,其它小范围培训不定期举行。

3、努力提高病历书写内涵质量。不能仅仅满足于按时限完成病历,在此基础上要逐步提升病历内涵质量,包括病例分型正确、核心制度的落实、抗菌素的合理使用等均要在病历中得以体现。

4、加强辅助科室的质控。参照有关资料制定检验、放射、b超、病理等辅助科室的质量考核标准并按标准认真进行考核。

5、加大处罚力度,同时采取人性化管理。在新的医疗质量管理方案中,增加了“整改通知”内容,对各种缺陷的处罚金额也有所加大。

6、继续做好临床路径管理工作。对已实行临床路径的科室病种要求入径率达到100%;要真实记录有关病例的变异情况;按时填写上报有关资料。尚未开展临床路径的科室要积极酝酿,尽快选定一个病种开展临床路径管理,完成省卫生厅要求今年二级医院10个病种的目标。

20xx年,随着医院业务的快速增长,医疗质量显得更为重要,我们将继续努力,以湖南省《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》为标准,规范病历的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。使医疗质量管理规范化、科学化。我们有理由相信,在医院领导的正确领导和大力支持下,在全体质控工作人员和全体医护人员的共同努力下,我院的医疗质量管理一定会开创一个新的局面,一定会迈上一个新的台阶!

质控科工作总结

一年来,在院领导的正确领导下,在各相关科室的全力配合和协助下,质控科按照医院的各项工作安排,根据自身工作职责和工作实际,较好的完成了各项工作任务,现总结如以下:

一、成立医疗质量管理委员会。

定期召开医院质量管理委员会议,对全院医疗质量进行全程监控,根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质量整改建议、推动持续改进。

二、建立健全医疗质量管理规章制度。

对质量管理制度职责进行进步一的规范,制定相应的规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

三、认真完成绩效考核。

在业务院长带领下,组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核,指出存在的问题和不足,将考核结果全院通报,并纳入本季度科室的绩效考核中。通过对各科室的考核进一步细化,使我院的医疗质量进一步提高,工作作风有了明显改进。

四、加强病历质量管理。

每月对各科运行病历及终末病历进行缺项、漏项、内涵质量等方面评审,落实全院cd型病历的院控,对于不合格病历及时反馈相关科室,令其及时修改,坚决杜绝丙级病历出现。

三、落实错层次质控。

1、院级质控,参与行政查房。

2、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣罚奖金。

3、联合临床医技进行整改。依据药剂科的处方点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。

虽然做了以上工作,但还存在不足之处,如病历内涵质量普遍不高,在今后的工作中我们要继续努力,和各科室及时沟通,做好协作,使我院的质量管理不断趋于正规,医疗质量进一步提高。

质控科。

2013年12月。

质控员工作总结

一年来,在护理部的领导下,在科护士长的业务指导下,在各质控小组的督导下,在全科护士姐妹们的共同努力下,走过了忙忙碌碌的xx年,圆满完成了年初工作计划,现将我科xx年的工作情况汇报总结如下:

回顾过去的一年,护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动,想说的话太多太多。写总结要言简意赅,将个人感情参杂在里面不合适我知道,但此时此刻,我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。

1、工作态度方面:

我们科的护士,倒班护士平均年龄23—25岁,工作时间基本在1—2年,年龄小,资历浅。白班护士最大的张姐50岁了,只有一名主管护师,缺少中间力量,梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理,在内地是管家婆的角色,每天呼来唤去,就连门锁坏了,厕所堵了也要喊护士长来解决的,这些事务性工作就占了一大半时间,再加上科里和院里的质控工作,真的没有太多的时间带新人了,多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问,然后就着问题进行一些适当的拓展,讲解一些专科知识,作为培训的一种手段。

其他的分层次培训和护理教学工作,我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极,有强烈的学习愿望,而且从不计较个人得失,小姐妹们配合默契,只要工作需要,没有讲条件的,无论是科里的还是院里的业务学习,保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正,都能够正确理解,虚心接受。

护士们的工作态度,还体现在服从分配方面。今年四月份,全国百日安全大检查期间,我科重患是最多的时候,为了支援icu工作,将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一个月内,我们科去了两名护士,同时期,另一名主力护士又调到骨外科工作,给我科分配一名新人,不能独立值班!人员的短缺程度可想而知了,但我们的护士们毫无怨言,将上级的人员调动当作一种使命来完成,做到了:大敌当前,大局为重!所有人员都放弃了休息时间,加班加点的才能完成本班次的工作任务。这期间,甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房,重患一个接一个的到来,天使们因为疲惫,面容憔悴,有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家!我更是时刻准备着:每当年轻护士遇到技术性问题的时候,无论几点,接到求援电话,即刻前往科室。

今年,我院落实了带薪休假制度,这对职工是个好消息,而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假,今年还有三位休婚假的,再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人,我初略统计一下:相当于一年内,始终有一个半人在休息,而我们的病人数,却比去年增加了300多人,工作负荷可以想象的.出!今年下半年,我科新病房装修、搬迁期间,正值主任外出,我真的怕非常时期,科里出错——怎么搬这个家,大动了一番脑筋啊!那些日子天天失眠,睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀,搬家那两天,全都到科室:看东西的,搬东西的、跟车的、摆放物品的,值班的,就像自己家搬迁一样,病了也不和我请假,坚持上班,怕我着急上火,使我们的患者个个安全到达新病室。

在大家的努力下,一年来,无一例差错事故发生,无投诉纠纷事件,这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲,取得这样的成绩是非常难能可贵的!2、三基三严方面:

提到这个话题,心情总是很复杂。院里、护理部和科里组织的理论学习、技术考核,大家都积极参加。只是每次迎检,看着孩子们无助的眼神,仿佛要崩溃的神经,都让我这个当护士长的格外心疼!她们都怕因为自己影响了医院和科室的验收和成绩,我每看到她们如此,就安慰她们:做的如何是咱们的能力问题,不行再努力。只要尽力了,领导会理解的,不会怪你们的,这么重视检查,说明咱们态度是认真的,对医院是负责的,别紧张,咱是七仙女呀!

但说心里话:就技术操作来看,护士们完成的还可以,但就理论知识的掌握和迎检能力来讲,年轻护士肯定不占优势的,我心里还真没底!不过经过这一年的努力,大家的进步还是很明显的:大科第一季度理论考试:四个人没及格;在就是这次半年的理论考试有一名不及格的,及格率还是在提高的;而且这一年里,我们科有四名护士被院考核组选中,去为全院护士做示教,这给年轻护士很大的鼓励!

至于“三基三严”的培训次说,我认为准确的数字一定是虚假的,是按年初计划数出来的,我觉得我们的培训随时随地都在进行,是计数不出来的。“一对一”补课,也是常有的事,所以就不计数这个数字了,觉得没实际意义。

3、在实践的过程中领会核心制度的内容:

“制度”的意义,很多新上岗的护士并不理解,只停留在会背的程度。并不清楚它的约束作用和指导作用,掌握的比较机械。今年我换了一种方式,行政查房的内容,主要就是检查核心制度在工作中的落实情况。然后就着问题给予讲解,活学活用。这样的方式改变了护士的思维方式。今年《辽宁省护理工作标准与规范》三个小册子下发后,就新增添的内容,比如“腕带标识制度”,边实践边领会,增加了工作的趣味性。

护理风险管理是护理管理工作的重要内容。今年在这方面我们花费的精力和时间比较多。因为新护士多,最怕出现“初生牛犊不怕虎”这样的情况发生,为了给她们养成严谨的工作习惯,质控小组成员加大了质控力度,未雨绸缪,防患于未然,实行“奖优罚劣”的纠偏措施。出现差错、考试不及格者取消评选优秀护士资格。

针对科室管理的实际经验和参与院里表格组的质控工作,今年我写了两篇关于护理病历书写的论文:《从举证责任倒置浅谈护理病历的书写》已在国家核心期刊发表,《护理程序在护理病历书写中的应用》一文被推荐至当地会学术论文中心,在这篇论文当中,我提到一些书写规范中没有提到问题,如能得到同行们的认可,将是我一年来在这方面的一个创新和收获。护理病历是重要的法律性文件,事关举证的结果呀;“压疮”本身就是护理缺陷,怎样预防和治疗,我作为“压疮”管理组组长,及时的和内外科相关科室取得联系,护理部领导也在这方面倾注了大量的精力,使我们在这方面的护理理念不断更新,方法不断增加,取得了良好的效果,一年来,我们科无一例压疮发生,院外带入的,通过精心的护理,也都好转、痊愈,减轻了患者的痛苦,减少了住院的费用,受到患者和家属好评。这对我们这样卧床病人如此之多的大科室来讲,这样的成绩,很难得!只有有了具体的规范和要求,护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的,才能少犯和不犯错误!这话听起来像废话,却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识,才会缺少法律意识的。所以,“引领和学习”是非常必要的。每个月,我们召开一次科务会,对出现的问题和存在的隐患进行分析,大大提高了护士们的法律意识,她们常常有恍然大悟的感觉:啊呀,原来这件事若发生了,后果会如此严重啊!慎独精神增强了,孩子们成长了。一年来,我科无一例纠纷和上诉事件发生,实在让人欣慰!

患者的满意率,很大程度存在于护患沟通的过程中。很多护患纠纷,强调的也就是个态度问题。职业情感要求我们“换位思考、同理他人”。我们把这项工作具体的融入于“健康教育”这项工作中,在为患者和家人讲解健康知识的时候,注意“因人施护”,多方式沟通,注重效果评价,有了效果了,让患者感受到你的真诚了,才会取得他们的配合和信任。一年来,健康教育覆盖率100%,效果比较满意。护患沟通良好,人文关怀在工作中得以体现,病房始终洋溢着和谐的氛围。

我认为,比较而言,这方面的问题相对多些。因为在护士的意识当中,病房管理就是护士长的工作,与自己关系不大,忽略了这方面的职责。所以,一旦节假日、双休日,护士长不在的时候,病房就显得特别乱。新下发的《辽宁省护理工作标准与规范》明确指出:交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全情况!这就告诉护士们,护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。

质控科工作总结

20xx年郧阳区急诊医学质控中心在卫健局的大力支持下,感科等职能科室的具体指导下,坚持把维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,不断开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在急诊医学质控小组全体工作人员的共同努力下,使急诊质控工作稳步上升,为本专业的各项工作任务圆满完成提供了有力的保障。主要做了以下几个方面的工作,:

一、年初制定了详细的工作计划,整理归纳各项急诊急救工作制度、质量标准,进一步完善急诊急救突发公共卫生事件预警制度,认真研究新形势,增强医疗风险防范意识。

二、严把疫情防控第一道关,20xx年疫情防控常态化,对急诊急救工作提出了更高的要求,各医疗单位在完成本职工作的同时,要做好疫苗接种保障工作,全院核酸标本的转送工作,及各类急危重症发热患者的转诊转运工作。

三、认真落实“核心”制度,做好知情告知。

要求全区医疗单位能24小时接诊及首诊负责制,认真执行急诊工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、转诊制度等,严格按照病历书写规范,切实做好急诊工作病历书写工作,切实做好患者知情同意工作,做好转诊交接班工作。

四、加强急诊核心技术培训,提升急救质量。

我中心于20xx年11月4日在郧阳区人民医院召开了郧阳区急诊医学质量控制委员会,会议决定于20xx年11月15日--12月15日对郧阳区各乡镇卫生院,开展全区急诊质控督导工作暨急诊急救知识现场培训,对全区急诊医务人员的急诊临床思维、急诊急救技能进行规范化培训。

五、加强监督检查。

我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日,集中对全区乡镇卫生院进行了急诊质量控制检查工作,对发现的问题,进行了现场整改及下一步乡镇卫生院急诊建设提出了具体要求。

现将我中心在此次年终检查中发现的问题列举如下:

一、全区城关、南化、柳陂卫生院设有独立的急诊科,其他乡镇卫生院没有独立的急诊科及从事急诊工作的医务人员。急诊工作的医护,均为内外科医护兼职。

二、各乡镇卫生院对急诊建设相对滞后。设有独立急诊科的医院检查中发现急诊制度不完善,或有制度执行不到位等;没有设置急诊科的医院对急诊建设还在书面上,各乡镇卫生院对急诊患者就诊、留观、转科、转诊的去向,登记不够完善,病历书写不规范不及时甚至缺如,留下了很大的医疗安全隐患。

三、大多数乡镇卫生院没有醒目的急诊标识标牌,午夜间急诊患者就医非常不便。现场提出整改意见,解决患者在午夜间就诊不知去哪里的问题。

四、乡镇医院急诊科尚缺必要的急救设备,在检查中发现有的乡镇急救室完全没有急救设备。另外救护车车载设备缺乏、急救药品品种、数目不统一,急需统一标准及规范管理。

虽然20xx年不断完善质控中心制度职责,但各乡镇卫生院依然存在各种不足,2022年我中心将重点将进一步加强急诊急救质控督导工作。

病案质控员工作总结精选_

2017年病案室在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,圆满的完成了病案室的各项工作任务。现将病案室工作总结如下:

结合医院实际,完善病案室工作流程:(一)病历存档。

1、上交病历。

a.根据医院《病案管理制度》,各临床科室负责病历管理人员,每月5日前将上一个月整理好的出院患者病历上交到病案室。

b.上交病历的科室填写一份《xxxxxxx医院病历归档登记表》,病案室工作人员与科室上交人员共同根据登记表核对病历住院号及患者姓名,核对完毕后以病案室工作人员签字为准。

2、病历登记。

病案室工作人员将上交的病历进行《xxxxxxx医院病历登记表》依次登记,登记时核对患者住院号及姓名。

3、抽查病历。

病案室工作人员每月6日前根据医务科《病案管理制度》,抽取上一个月临床科室每位主管医生2份病历,同时在电子系统上进行病历审核,做好《xxxxxxx医院抽查登记表》登记后上交医务科待查。

4、审核病历。

a.病案室工作人员将已上交登记好的病历,按电子系统审核标准逐一进行审核,审核时,如发现不合格病历,将不合格病历进行质量问题登记,返回科室主管医生处,要求医生根据《病历质量管理标准》进行修改,修改后及时上报到病案室,病案室做好不合格病历返回登记。

b.病案室工作人员将已返回的不合格病历重新审核。

5、整理存档。

病案室工作人员将已审核过关的病历,根据住院号顺序排列整理,贴上住院号标识,依年份按住院号顺序将病历存放。

(二)复印病历。

病案室工作人员在复印病历时,严格按照《病历复印制度》来进行复印。

1、复印申请。

已出院患者找到原所在科室主管医生,主管医生根据出院患者本人自身情况所需处填写“复印病历(查阅)资料申请审批表”。

2、领导审核出院患者将审批表上报到医务科,医务科相关领导对表内容进行审核、签字盖章,并电话通知病案室工作人员,电话中说明复印病历患者住院号及姓名。

3、核对登记。

病案室工作人员根据要求找到病历,与复印病历患者对接,拿到审批表时再次审核,审核无误后作“复印病历登记表”填写。如审核过程中遇到问题,及时与医务科主任反馈请示。

4、复印病历a.复印病历人员要求。

复印病历患者需向病案室工作人员提供本人身份证原件或复印件,一是如系患者家属,需提供患者身份证原件,来复印人员身份证原件或户口册;二是如复印病历系保险公司工作人员及委托人,需提供保险公司工作证件,委托人证明;三是如复印病历系律师及公安人员,需提供律师工作证件,公安人员证件。

b.病案室工作人员根据审批表要求内容进行复印,如有疑问,及时与主管医生对接核对。复印时在原件上盖“已复印”红章,在复印件上盖“xxxxxxx医院病案室”红章。

(三)病历借阅。

1、借阅申请。

主管医生及个人科研人员需向医务科报明借阅事由,经医务科相关领导同意后电话通知病案室工作人员。

2、登记信息。

病案室工作人员严格按照《xxxxxxxxx医院病历管理制度》要求,做好《xxxxxxxx医院病历借阅登记表》登记,(登记时注明:借阅病历基本信息、借阅人、借阅事由、归还日期)

3、按时核对。

病案室工作人员严格按照《xxxxxxx医院病历管理制度》要求,每月对所借阅病历进行追查、完善登记。

1、在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案室2017年全年完成6451份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。

2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,与二病区副护士长陈光娟共同完善《病历上交登记表》,要求各临床科室认真填写表格,归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了病历上交多次核对的问题。

三、加强科室职能建设,做好服务。

1、把被动服务转变成主动服务,真正体现“以病人为中心”的服务理念,提供人性化病案复印服务,为构建和谐医院贡献力量。

2、为职能科室(感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等)提供、查阅病案230份(次),为临床医、护提供病案80份(次)。

3、复印病案185份(次),复印病案资料和医院各种文件材料共计1万余张。

4、向临床科室提供病历所需表格58种,根据医院发展所需修改表格8种。及时补充表格数量,确保科室病历相关工作的各项运行。

四、加强科室内涵建设,加强岗位学习。

2017年4月积极申请到xxxxxxx医院深入学习病案管理知识,掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现进行正确的编码分类,从而使相关工作得以顺利地开展。

五、下一步打算。

1、根据《云南省卫生和计划生育委员会办公室统一疾病分类编码和手术与操作编码的通知》文件要求,熟练掌握疾病编码,完善病历编码,并做好完善记录。

2、根据《创等复审标准》文件,逐条按照文件要求完善病历(案)质量管理资料,并建立文件档案。

3、严格按照国家病历管理条例,结合医院实际,完善病案管理制度。

4、在今后的工作中,结合医院实际,总结经验,不断完善病案室工作流程。

病案室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,开展新业务、新技术,为医院的病案管理工作作出更大的努力!

病案室。

2018年1月15日。

质控工作总结

宣城市临床输血质量控制评价中心20xx年度在市卫计委的坚强领导和各县市区卫计委及医疗卫生机构的支持参与下,圆满完成各项任务,现针对本中心在加大血液安全管理,提高临床输血水平,强化临床用血督查等工作的完成情况总结如下:

(一)完善中心组织建设,规范制度管理。

1、本中心在市卫计委统一领导下,在20xx年初对本中心专家组进行调整。分别通过召开中心人员调整筹备会和质控中心首次会议,确定了主任、副主任人选和专家组成员;确定了对中心工作制度的完善意见;并对质控活动频次、方式、经费保障以及制度的有效执行进行了商榷。

2、规范中心工作制度:质控中心管理制度分别从五个章节对中心职能、主要任务、组织架构和工作开展进行了规定。强调了本中心的核心任务:做好临床输血的监管与服务工作,持续不断改进我市临床输血服务水平,努力促进我市各医疗机构做到科学合理用血、安全用血。本制度在8月5日召开的质控中心首次培训会议上进行了统一培训和学习。

3、发挥成员参与机制:中心充分听取成员建议,通过会议讨论和沟通的方式,改进管理方式,确定中心任务,讨论监督机制,明确发展方向,逐步使得中心明确宗旨并持续改进。

(二)推进中心运行机制,强化人员专业培训。

1、8月5日,质控中心召开了20xx年度首次培训会议。会议邀请了各县市区卫计委、二级以上综合医院的分管领导及输血科和相关业务科室负责人、业务骨干参会,省血管中心、市卫计委等领导出席本次会议,并邀请了合肥市第一人民医院输血科等相关单位专家就临床输血形势、临床输血和血液安全管理、血液质量控制实施以及临床输血专项督查内容和评价标准进行了全员培训。

2、9月19日上午,召开20xx年临床输血专项督查专家集中培训会议,重点学习血液安全专项督查的相关标准和依据,对20xx年度血液专项督查相关事项进行部署安排。

(三)加强中心监督职能,规范输血要求。

1、开展20xx年临床输血专项督导检查:9月19日至23日,本中心在市卫计委领导下,组织了以市卫计委党组成员副主任王建玲为组长、市卫计委党组成员市保健办主任佘敦宇、市卫计委医政药政科副主任科员吴海生及市中心血站副站长熊栋林为副组长的专家队伍共16名,分为三组,对全市范围内26家医疗机构进行了专项督导检查。范围覆盖全市所有公立综合性医院、各地中医院、部分民营医院以及乡镇卫生院。督查内容包括:医疗机构依然执业和输血科建设管理情况、输血实验室管理情况、临床科室输血质量情况、血液出入库及可追溯性控制情况等。通过为期一周的督查,及时发现我市医疗机构在开展临床输血服务过程中存在的安全隐患,就全员培训落实、血液库存管理、临床输血建设、管理职责履行、相关制度和输血病例完善等方面对26家医疗机构输血科/血库提出整改意见200余项。对不宜开展输血业务的医疗机构暂停该机构的临床输血工作,对一家设置储血点的医疗机构暂停储血点业务。对存在问题的所有医疗机构提出了整改建议。

2、11月17日,市卫计委组织召开了本次督导检查结果通报会议,市卫计委分管领导,各县市区卫计委及医疗机构主要负责人和血站相关成员参会。会议通报了督查结果、发现的问题以及接受督查医疗机构的得分及排名。市卫计委领导要求各县市区卫计委及医疗机构要按照通报内容落实整改,强化监管,确保我市血液安全,保障采供血各项工作的顺利推进。

1、进一步完善医疗机构临床用血准入制度,结合“安徽省输血科配置建设标准”制定适合我市实际的医疗临床输血管理标准,从输血科/血库的软硬件建设、人员管理、临床输血过程控制等方面进行建标立制,让全市范围内的医疗机构开展临床输血服务过程有章可循。

2、拟召开20xx年度临床输血工作会议,邀请临床输血界专家进行培训和学术交流,进一步提升我市临床输血服务技术水平。

3、开展20xx年度临床输血专项督查,对20xx年发现的问题进行跟踪验证,对临床输血服务过程进行核查,及时发现安全隐患,提高血液安全管理水平。

4、完成市卫计委交待的其他工作任务。

质控工作总结

对工程质量的认识:

按照省质监站及成安渝业主的部署,项目部精心组织开展解放思想大讨论活动。深入开展学习“*交函[20xx]*号 省交厅混凝土质量通知”和“关于开展全省公路水运工程试验检测专项检查的通知(*交质监函[20xx]*号)”为思想基础。

1、质量是企业的命脉和门面。良好的施工质量是企业发展的根本。加强质量管理,细化施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患。

2、增强施工生产的质量责任意识,明确施工标准、质量检查方法,加强施工细节管理和过程总结,注重全员参与,加大对违规行为的处罚力度,抓住关键环节,落实质量管理责任制。

3、树立和落实质量是施工进度和效益的保障、以预防为主和以人为本的工作理念,切实履行监督管理职责。

4、统一思想认识,做到政令畅通,任何人不得只顾眼前和局部利益,忽视工程质量的高标准要求。

具体实施措施:

1、对组织机构与质量管理体系的人员进行了补充,增加了关键岗位的人员,并对工作重新进行了分工,明确了岗位与职责;对质量体系的有效运行进行自查自纠,调整不合理的环节。质量部年终工作总结2、对施工进度计划结合工程特点重新进行了调整。

3、对工地增派技能过硬,素质高的专业工种人员。并随工程进展情况陆续增加相关人员,满足项目需要。

4、加大处罚力度,严格施工管理过程的质量细节,加强过程检查。严格实行自检、复检、监理工程师终检的“三检”制度。

5、做好各项规章制度的执行情况并有效实施。严格执行技术、安全交底制度。各主要分项工程、分部工程,对施工管理人员进行技术交底,明确施工程序、工艺流程、操作要点、质量标准等并按要求施工。

6造良好的工作环境。为了便于具体工作管理,结合现场整理了《质量管理保证体系》、《工程质量检查验收制度》、《物资采购及进场验收质量管理责任》等。

7、把每个人的收入与工程质量挂起钩来,充分发挥出了管理人员的主观能动性,在项目部、工区、工程处范围内形成良好氛围。

开展工程质量专项检查。为了进一步提升工程质量水平,质

量行为规范。开展质量通病的防治措施,砼浇筑时严格分层浇筑、振捣,杜绝了在施工过程中出现涨模、漏浆等质量问题。加强质量管理,施工措施方案精心编制,形成了切实可行的施工方案,预防施工生产中质量出现偏差,及时发现并纠正施工生产质量隐患,确保工程质量。

在现场管理中,为了保证质检工作的落实到位,通过每日检查与每周抽检和每月大检查的形式强化质量控制程序。

项目部要求工区定期召开工程质量分析会、质量现场教育会等多种形式的质量教育活动,让大家从思想上认识到“干不好质量就保不住饭碗,干不好质量就创不出名牌”的道理。实行了“质动”抓质量为现在的“主动”抓质量,从而加大了对工地现场施工质量的控制。

保证“当日发现的问题当日解决”,将现场检查中所发现的问题第一时间反映到现场施工人员,相关问题尽快解决。

为了充分发挥工程质量管理人员的作用,树立百年大计,质量第一,质量是企业的命根子。以质量管理先进样板,在项目部各工地开展了质量先进工地和质量先进个人的评选活动,以质量先进的评选,树立典型示范,调动工地管理人员积极性,促进工程质量的提高。

工程质量应达到建设单位合同约定质量要求。

工区和各工程处必须严格按照施工图纸、技术交底及有关施工技术规范施工,并接受监督管理。

质量的奖惩执行制定的《工程质量管理办法》。

项目部的全体同仁的集体努力,使工地施工质量得到了较好的控制,取得了良好的效果,在社会上赢得了荣誉,给企业增添了效益。

项目部认真贯彻落实集团公司的文件精神,围绕土建处发展规划,勤钻研,多思考,紧抓质量不放松,确定发展目标,以科技创新为支撑,以精细化管理为手段,严格依照控制程序开展质量控制,并以确保优争创作为工程质量目标。为搞好质量管理,项目部进一步加大投入,有计划、有步骤、有指挥的开展质量管理工作做到质量零缺陷的理念,争创优良工程为目标,健全质量管理保证体系,严格实现过程精品,强化精品意识,加快发展步伐,创造新的辉煌。

质控工作总结

2013年质控科完成了当年的各项目标任务,并紧紧围绕“医院二级乙等等级评审”,以“病人为中心、以医疗质量为核心”的管理理念抓各种制度的落实,抓医疗安全的保证。现将一年工作总结如下:

一、建立健全医院质控网络,充分发挥三级质控作用健全医疗管理组织体系,建立以医院领导为核心,中层领导班干部及临床骨干,各级医务人员为基础的三级质控网络系统,科主任、护士长、质控员的院科二级管理体系,使医疗工作的前、中、后期医疗质量得以保证。

二、制定并完善医疗质量管理的各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程等。

质控科将医院近几年各种规章制度和职责进行了修订与完善,编制《医院管理制度汇编》、《应急预案汇编》、《实验室生物安全手册》、《院感管理手册》、《临床急救手册》、《急诊科医师必备技能手册》、《营养科管理制度技术操作规范》、《产科管理规范》等,购置了“三基三严”《医疗分册》、《医学影像分册》、《检验分册》、《护理分册》和各临床科室订购《临床诊疗指南》和《临床医疗技术诊疗分册》。

三、

根据医院人事变动,及时调整了医疗质量、安全、病案、药事、输血等管理组织,定期开展各委员活动,每季度召开一次专题并编印了会议纪要,加强相应工作监督、指导、评价。

四、医疗质量督查。

全年共组织季度医疗大督查3次,重点检查核心制度的落实、医疗安全、病历书写的情况等,并对检查中的缺陷以医疗检查简讯的形式进行全院通报,并针对存在的问题提出整改意见;每月根据医疗检查结果,对科室容易出现的问题(质控点)加大监控力度。组织了对科室质控小组的业务培训。

五、开展了临床医师病历书写的评比活动。

为进一步加强规范全院病历书写,提高病案质量,我科每年组织了全院优秀病案书写质量评比活动。从书写基本要求、病案首页、出院记录、入院记录、病程记录、上级医师查房、辅助检查及医嘱、院感与合理用药、护理文书书写等方面进行综合评价。评审经过初评、复评等环节最终评出病案质量优秀科室和优秀个人;并给优秀一定的奖励。

六、完成归档病历的检查和评审工作。

1-12月份共组织人员对归档病历进行评审,对病历中存在的问题给予指出并修改,对科室存在的共性问题给予归纳总结并反馈到科室。对各科室甲级病历的合格率、乙级病历数、冶愈好转率、入出院诊断符合率等每月进行分析评价,对病历有严重问题的责令负责人限时整改,一年来病历质量已有较大提高。

七、加强新技术、新项目的管理。

对今年开展的新技术、新项目进行梳理。从项目开展的时间、完成的例数、质量与安全、所创的经济价值等方面进行统计,通过科学技术委员会议论论证后是否继续开展等。一年来质控办在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中将再接再励,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩。

二0一三年十二月三十日。

质控工作总结

崭新的20xx年的钟声即将敲响,回顾这一年来的工作历程,宣达集团的经营理念,指导思想都深深地感染了我们,质控中心在20xx年里忙碌而充实,我们积极探索好的质量管理方法,通过监督检查,不断地发现问题,不断地解决问题,对公司的产品质量提升起到了积极的作用,20xx年对于宣达集团来说是不平凡的一年,集团公司进行了各方面的改革,同时也经受了全球危机带来的强烈冲击,今年以来,在公司叶董事长的的直接领导下、在集团及各分公司领导的关怀和指导下,在全体员工的大力支持下,质控中心顺利完成了20xx年度的各项工作任务,现将质控中心一年以来的工作情况总结如下,请大家批评指正,谢谢!

1、20xx年在全体员工的共同努力下,质控中心在1月份通过了ts换证审核并取得了ts证书,4月初顺利通过了“三合一”管理体系的监督审核,5月份通过了挪威船级社的ped/ce监督审核,8月份通过了中国船级社iso9001管理体系认证,12月份顺利通过了电能产品认证(pccc认证)的换证审核。

2、加大了对产品认证力度,对公司质量管理体系作了进一步的修改和完善,有力促进了管理体系持续有效运行,各种认证证书的取得为公司拓展新的业务打下了良好的基础。

3、通过和各分公司的仔细探讨,完善了集团公司质量控制流程并得到了较好的实施和有效运行,进一步规范了质控中心员工的工作流程,制定并完善了适合于本部门员工的管理制度,积极推行规范化、标准化的管理理念,收到了较好的效果。

4、坚持召开晨会,不断地总结经验教训,防止类似质量问题重复发生,认真。

贯彻公司规章制度,不断提高工作效率,增强部门工作人员的责任心和质量意识。

5、加强了对质控中心员工的培训力度和队伍的建设,完善质量控制流程,加强了。

与各部门和各分公司的沟通协调,积极运用各种检测手段,全力以赴把好产品质量关。

1)质量目标完成情况。

通过质控中心全体工作人员的共同努力,在日常工作中,严格按照“工作按流程、判定按标准、按图纸、按工艺、检验有记录、数据有统计”的工作模式,通过对各分公司和外购厂家所供产品的检验数据和顾客反馈的产品质量问题情况的不完全统计:20xx年1-12月份出厂产品平均合格率为98.45%。较去年提高了0.35个百分点。质量指标达到并超过20xx年度制定的质量目标。

2)顾客质量问题反馈情况。

20xx年度共接到顾客质量问题反馈69起,环比去年下降8%,其中属于产品本身质量问题的34起,占总反馈的49.27%,用户安装、使用不当引起的问题反馈共18起,占总反馈的26.10%,包装、运输引起产品问题反馈9起,占总反馈的13.04%,产品已过质保期的问题反馈有8起,占总反馈的11.60%。质量问题反馈涉及到问题产品242台,其中衬里阀门48台,占总问题产品的19.83%,外协(含美标、耐森、质一、特泵供货)阀门177台,占总问题产品的73.14%,防腐管配件(含新材料)9件,占总问题产品的3.72%,驱动装置(电装、气装、蜗轮箱)8台,占总问题产品的3.3%,从用户所反馈的质量问题分析,充分反应出外协阀门厂家和我公司改制后各分公司在质量控制和质量检验方面的不足。

1、防腐设备公司。

截至11月底,设备公司一共送检了2867管件、37套分酸器、5个罐,其中不合格数为386件,平均合格率86.53%,存在的问题有:

1)部分员工的质量意识不强,对新材料的焊接工艺不熟悉,特别是新入厂的焊工,焊接设备产品外观质量差,特别是分酸器以及一些钢衬钢产品和xds-8的焊接管件及其配件。

2)焊缝外观质量较差,后请了几个氩弧焊的技术工,在氩弧焊的焊缝外观质量大大提升,但是普焊质量依旧比较差。

3)衬里管件及管配件衬好后保护措施做的不够,油漆质量较差,产品标识不规范,以及等钢衬f4的罐漏铁后修补技术不成熟,用了不到一个月就出现漏。

4)钢衬钢产品技术条件很不成熟,初步统计20xx年度钢衬钢到目前为止数量为393根一次性合格的只有13根,合格率才3%,有些管件焊上十几次才会勉强合格,而且焊缝质量及密封面外观较差。

5)由于设备公司相关人员不重视产品质量和产品的包装质量,违反质量原则,过分地考虑降低产品成本、过分地追求利润,产品运到用户手里经验收后就会提出不少的质量问题,经过调换相关负责人后,产品质量得到了重视,人员得到管理,起草了相关的产品包装标准并有效实施,产品质量和产品的包装质量经整改后得到了大大的提升。

2、衬里阀门公司、耐森蝶阀、质一公司、特种泵阀、美标公司。

责,各分公司的检验人员对各自公司的质量控制不是十分严格,缺乏相应的质量控制程序,检验员对产品检验标准和检验的规范性文件学习不够,质量意识不强,原则性不强。

3、外购阀门存在的主要问题有:

20xx年1-12月份,检验员共检验外购阀门和管配件共17308台,其中不合格产品数量为1542台,一次检验平均合格率为91.1%,外购阀门和管配件产品的质量问题主要有:阀门材质、结构长度、壁厚、阀杆最小直径、法兰厚度、法兰连接尺寸、管件及管配件的衬里厚度、产品外观质量不达标等,其中产品质量问题较多的供方有:环球集团阀门分厂、深宇阀门厂、东信阀门厂、四方阀门厂。

1、由于公司今年的业务量较去年大幅长,产品种类很多、数量大,交货期紧,配备的检验人员不够,检验人员的工作量较大,所以在检验过程中出现对产品检验不到位、检验不严格、漏检的情况时有发生。

2、质控中心质量控制机制虽然得以建立,但仍需进一步完善,少数检验员对本部门下达的要求不能完全贯彻到实际工作中去,出现问题时找理由找借口推卸,不能很好的吸取工作中失误的教训。

3、检验员的技能、业务水平、处理问题的能力有待进一步的提高和加强,少数检验人员在检验和处理质量问题过程中原则性不强,在遇到外界阻力及别人不配合时,不能恰当地处理好在检验过程中发现的质量问题。

不断改进和完善公司质量管理体系,继续加强与各分公司和各部门间的沟通与合作,促进相互了解与协调发展。在新的一年里,质控中心全体员工将继承以往积极向上的工作热情和团队合作精神,为了来年质量目标能得到很好的实现,我们已经做好了迎接新挑战的准备。我们作为公司质量主管部门,把好公司产品质量关是是我们义不容辞的责任,也是我们的义务,产品质量是企业文化的重要组成部分,我们有责任有义务把产品质量控制好,为公司的发展贡献我们应有的力量。

最后,在春节来临之际,祝大家身体健康,合家幸福!

质控部工作总结

xx年,质控部在较xx年减少2名qe,一个sqe,一个文控主任的情况下,各项工作基本在保持了去年的水平上,收获小小的进步。

1.标准统一方面

质控部在过去半年中每周一三五17:00~17:30分进行的来料与过程标准磨合取得不错的成绩,在这项措施推出后,生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组

增设ipqc组,加强过程质量状况监督,进一步推动了品质事故的迅速处理,可以有效地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求,发挥作用有限。这也是xx年努力的一个方向。

3.客户投诉

客户投诉13次,xx年为19次,无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了,但是我们的出货数量也减少了,明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计,这会更好的体现我们的产品品质状况,相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率

客户验货合格率为97.11%,较去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为97.55%,所以在去年管理评审时提升目标到98%,今年未达到目标,这将会成为今年的主要目标,全力达成。

另外考虑到,我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格,综合品质成本考虑,我们会采取平缓的放宽外观标准,在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

一次验货合格率

qa一次验货合格率为95.3%,较去年的92.17%有很大的提高,提升约3.13%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升,历史遗留问题的不断跟进和处理,工程部,生产技术,采购,qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率

过程综合合格率为94.2%,较去年的93.6%提升了0.6%,虽然效果不是很明显,但这也正体现了过程能力的提升,体现了我们增设ipqc的价值,也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提,是重中之重。

7.来料检验合格率

来料检验合格率为97.11%,较去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

内因:由于部门人员质素参差不齐,给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性格的特点,再加之专业能力质素水平整体不高,造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想,这是我们自身必须克服的问题。再加之我的经验尚浅,相信这一切在xx年将会有不错的改观。

外因:第一,公司产品种类繁多,批量小,以及产品生命周期短,给品质管理带来了一定的难度;第二,人员品质意识不高,未做到全员参与,发生品质问题就认为是品质人员该解决,而与己无关,这样的品质意识亟待提升;第三,供应商多而杂,质量管理水平不高,物料问题多,这也给品质管理带来了一定的.困难。第四,程序文件以及职责不熟悉,这也是公司管理水平的一种体现,所以让全员都熟悉标准的作业流程,将会是今年工作的一个重点。

针对过去一年的品质工作总结,从以下几个方面来提升品质水平。

架构调整

为了更好的发挥品质监督与保证工作,qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分,分别为iqc,ipqc(制程监督与控制),qa(品质保证,由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理,吕广付不再担任qe主任,而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货控制三部分,以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2.贯彻品质理念,提升品质意识

贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力

培训qa内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手,提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是94.2%,本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平:

由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力

通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的`横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名

由于公司的产品种类不断增加,原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员,都是以质量检验为基础的组织架构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名qe人员,要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中,由于其学习进度缓慢,恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中,考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

1.建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之间的客户关系,以及强调各部门的责任和义务,并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善现在的不好的情况,诸如“qa发现问题,责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有,如果有,我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题,导致发生口角”,这都是不好的现象,破坏了部门间的团结。

2.建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

质控工作总结

20xx年是医院三甲复评的关键之年,医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用,埌东病区业务不断扩大。为进一步进步我院医疗质量管理和医疗水平,进一步加强和规范医技职员的医疗行为,确保医疗安全,从而增进医疗质量管理的延续改进和全面进步,现结合我院整体工作思路,制定本计划。

质控科将每个月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报,医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会,研究医疗质量管理题目,部署下一步工作,对存在的题目,提出整改和解决的措施,并催促有关科室及责任人进行整改。

1、围绕“以抓好病历质量为中心”,坚持每个月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查,对回档病历进行抽查,对存在题目及时书面反馈回科室,并提出进行整改措施。每月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新进院病人、临床路径病人等进行专题检查,同时对新开设的科室或病区进行重点指导。

2、每个月组织对临床科室(包括**病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查,发现题目及时要求科室整改。

3、对急诊科和医技科室,包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳进质控管理,并定期检查。

4、继续对**分院病历和台帐进行检查,纳进质控分扣罚,与绩效工资挂钩,对存在题目及时催促进行整改。

5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年最少进行一次全院性缺陷病历点评,要求科室主任或质控员参加点评会议,增进病历质量的进步。

6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度,同时与门诊办、药剂科、财务科等部分加强对门诊处方的检查力度,发现题目及时整改。

7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技职员进行质量控制方面培训或讲课,培训落后行抽考,保证培训效果。

8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议,反馈医疗质量存在的题目,调和各科室在质控进程中碰到的题目和矛盾。

9、对检查进程中存在的医疗质量题目,根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚,报财务科与科室绩效工资挂钩。

10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部分的联系,将其管理工作纳进质控评份内容。

1、各科室要制定年度质控计划,每半年和年底要做好总结,保证质控工作落到实处。

2、各科室每个月要按时填写医疗质量控制记录本及相干台账记录本,对存在题目要有明确的整改措施。

3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责,常常检查本科室的病历、医嘱、处方、医治单和规章制度的落实情况,确保医疗质量和医疗安全。

4、医技科室要建立质控台账,除每个月要按时上报质控自查评分表外,要对医务部(质控科)反馈的题目进行整改和记录。

质控工作总结

xx年,质控部在较xx年减少2名qe,一个sqe,一个文控主任的情况下,各项工作基本在保持了去年的水平上,收获小小的进步。

(xx年度部门主要的工作事项重点成绩的评述、好的方法及经验的总结)

1.标准统一方面:

成绩,在这项措施推出后,生产线投诉的类似“标准不统一”的事情得到了很好的预防。

2.增设ipqc职能组:

增设ipqc组,加强过程质量状况监督,进一步推动了品质事故的迅速处理,可以有效

地完善信息反馈机制。目前由于ipqc建立伊始,ipqc人员的专业知识以及能力质素尚不能达到要求,发挥作用有限。这也是xx年努力的一个方向。

3. 客户投诉:

客户投诉13次,xx年为19次,无批退品质事故发生。虽然客户投诉少了,但是我们的出货数量也减少了,明年将会以客户占出货批次或者数量的多少来统计,这会更好的体现我们的产品品质状况,相对来说也是比较科学的统计方法。

4.客户一次验货合格率:

客户验货合格率为%,较去年降低了%。降低的主要原因是leeds灯罩外观一直不能满足要求所致。由于去年全年客户验货合格率为%,所以在去年管理评审时提升目标到98%,今年未达到目标,这将会成为今年的主要目标,全力达成。

另外考虑到,我司的产品相对同行的产品外观要求颇严格,综合品质成本考虑,我们会采取平缓的放宽外观标准,在不让客户察觉的情况下逐渐回归产品的正常要求水平。

一次验货合格率:

qa一次验货合格率为%,较去年的%有很大的提高,提升约%。这与公司领导支持的一系列改善是分不开的。从效率提升,历史遗留问题的不断跟进和处理,工程部,生产技术,采购,qa都做出了相应的贡献。

6.过程合格率:

过程综合合格率为%,较去年的%提升了%,虽然效果不是很明显,但这也正体现了过程能力的提升,体现了我们增设ipqc的价值,也是提升qa验货合格率和客户验货合格率的前提,是重中之重。

7. 来料检验合格率:

来料检验合格率为%,较去年的%下降了%。下降的主要原因是引进了leeds灯罩以及新客户pinewood的奥达塑胶、镜片和摄像头。

(本部门在工作过程中存在或阻碍部门、公司发展的主要问题)

内因:由于部门人员质素参差不齐,给管理上带来一定的难度。以及大多呈现偏内向性

格的特点,再加之专业能力质素水平整体不高,造成了与其它部门沟通解决问题时效果不理想,这是我们自身必须克服的问题。再加之我的经验尚浅,相信这一切在xx年将会有不错的改观。

外因:第一,公司产品种类繁多,批量小,以及产品生命周期短,给品质管理带来了一定的难度;第二,人员品质意识不高,未做到全员参与,发生品质问题就认为是品质人员该解决,而与己无关,这样的品质意识亟待提升;第三,供应商多而杂,质量管理水平不高,物料问题多,这也给品质管理带来了一定的困难。第四,程序文件以及职责不熟悉,这也是公司管理水平的一种体现,所以让全员都熟悉标准的作业流程,将会是今年工作的一个重点。

(该部新一年的工作重心安排指引)

针对过去一年的品质工作总结,从以下几个方面来提升品质水平。

为了更好的发挥品质监督与保证工作,qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分,分别为iqc,ipqc(制程监督与控制),qa(品质保证,由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理,吕广付不再担任qe主任,而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货控制三部分,以及贯穿整个链条的qa保证工作。

2. 贯彻品质理念,提升品质意识:

贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。

3.提升品质专业技能能力:

培训qa内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手,提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。

4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性:

过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是%,本年度计划达成95%。

5.提升来料质量水平;

由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。

6.提升领导力和团队协作能力;

通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。

7.计划增设qe一名;

由于公司的产品种类不断增加,原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员,都是

以质量检验为基础的组织架构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名qe人员,要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中,由于其学习进度缓慢,恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中,考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。

1. 建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之间的客户关系,以及强调各部门的责任和义务,并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善现在的不好的情况,诸如“qa发现问题,责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有,如果有,我发现一定会严肃处理。)或者“ipqc发现问题,导致发生口角”,这都是不好的现象,破坏了部门间的团结。

2. 建立品质管理基金。

建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本,提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。

以上是质控部xx年的工作总结以及xx年的工作计划,请领导批评指正。

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