遗嘱书面申请书(通用18篇)

时间:2023-11-19 20:16:52 作者:紫薇儿 遗嘱书面申请书(通用18篇)

申请书通常包括一份自我介绍、对目标事项的申请理由、个人优势的展示等内容。以下是小编为大家收集的申请范文,希望能给大家提供帮助和参考。

书面申请书

尊敬的各位领导:

您好!我叫____,是计算机与通信学院计算接科学与技术专业的一名普通的大四学生,20_年很荣幸的成为兰州理工大学的一名新生,在激动与奋斗中,怀着自信和对未来的希望开始了我的大学生活。在过去的三年中,我一直积极主动的学习,敢于探索,始终保持着积极,乐观,向上的态度。除此之外,我时刻严格要求自己,妥善处理好学习,生活二者之间的关系,努力做到全面发展,让我感到庆幸的是我在学习和生活中取得了较好的成绩在老师和同学们的帮助下向着自己的理想一步步迈进。很幸运的是我符合申请国家励志奖学金的基本条件,于是今天我想申请这份对我很重要的荣誉,也是对我这一年努力的一份肯定和鼓励,现将本人的基本情况介绍如下,作为各位领导评审参考。

一、思想情况。

在思想上,我一直都是积极向上,跟着党的路线走。在入学之初我一直希望加入中国共产党,于是我就递交了入党申请书,我很荣幸地加入党积极分子的队伍。在党课的学习过程中,提升了个人的素质和能力及思想境界,在参加党的活动中得到锻炼并帮助她人学习关于党的一切,并顺利的通过考试,很荣幸的成为一名中共预备党员,之后我更加严格要求自己工作勤勤恳恳。生活作风严谨自觉遵守学校及班级的各项规章制度,树立良好的人生观和道德观,永远保持与时俱进认真学习党的工作路线真确贯彻党的方针政策,时刻关注党和国家的发展趋势以及国内外局势变化。

二、学习情况。

在学习方面,我有计划的安排学习时间,经常与同学交流,积极思考,认真的向老师请教,在课堂上保持端正,谦虚的态度,积极配合老师教学,认真预习并完成老师所留的作业,努力提高自己的专业知识,经过了一年不懈的努力学习,并在老师和同学的帮助下,我获得了良好的成绩。一年以来,我的成绩和综合测评都一直名列前茅。在过去两年里,我获得计算机与通信学院“三好学生”称号,兰州理工大学“三好学生”称号,兰州理工大学一等奖学金,甘肃省国家励志奖学金,并且在大一的时候通过英语四级,同时在空余时间里经常在图书馆或通过查资料来充实自己,及时补充课堂知识的不足,通过这样的方式丰富知识,拓宽视野。但这样的成绩并不能使我满足,我知道自己跟优秀生的差距还很远,所以我会继续努力,以获取更好的成绩。我一直认为,我们是学生,我们最大的天职就是学习,只有这样才能实现自己的理想。

三、实践情况。

在大学的时光中,我利用课余时间去做兼职,参加校外辅导员与义务家教等活动来丰富自己的经验,加强自身的能力,大二暑期在北京中软的实训让我获益匪浅,积极参加学校,学院举办的各种活动如红歌会,学校运动会,去养老院慰问老人,。在这些活动中,我真的提升了不少能力。

四、生活情况。

在生活上,我节俭朴素,严以律己宽以待人,尊敬师长,从来不与同学比物质上的条件,积极与同学交流,沟通,融洽和睦的相处,帮助同学,建立了比较好的人际关系。虽然有过评选助学金的机会并获得了,而且也获得了学院的一等奖学金,但我把他们用在了该用的地方。而我也想通过自己的双手来减轻家庭的负担。今我有幸申请国家励志奖学金,特别感谢老师的大力培养和在专业知识方面的指导,以及我亲爱的同学们在生活中给予的帮助。同时,我也做过兼职,赚取生活费来减轻家里的经济负担,在做兼职的过程中我也学到了很多东西,这些东西是课堂上学不到的,通过工作时与别人的交流与互动让我性格开朗很多,提高了我与人交往,为人处世的能力,因此,大学的学习生活是我人生中一个极为重要的阶段。今后,我应该要更加努力。

五、家庭情况。

我来自于甘肃省会宁县的农村家庭,我的家人都是农民,父母亲都已经年过半百,劳动能力大不如从前,80岁高龄的爷爷更是让家人操碎了心,家里还有一个哥哥跟我一样都在上大学,我们二人每年高额的学费是家里人的心头病,虽然家庭经济情况不好,但我从来都不曾放弃过,始终相信有努力就会有收获。为了减轻父母的经济负担和可以顺利的进行下去的学业,也为了将来可以更好的回报父母、感恩社会和回报所有给予我不少帮助的同学,现在,我郑重地向学校递交申请——申请国家励志奖学金,请院、系领导给予审核。在今后的日子里我将更加严格要求自己,以求有更优异的表现!

我希望能够得到学校和学院的批准,因为这不仅是一种莫大的荣誉,更是对我在学校生活和学习中所取得的成绩的一种鼓励和肯定,激励我在以后的学习和生活中乃至整个人生奋斗路程更加努力,更加执着和充满激情及奋斗的力量。

此致

敬礼!

20_年_月_日。

书面申请书

市国土资源局:

我单位负责开发建设的__项目已经完成相关前期工作,特申报建设项目用地预审,现就该项目有关情况报告如下:

1、建设单位基本情况。

建设单位设立情况、性质(中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位)业务范围和本单位现有用地情况。

2、建设项目基本情况。

该项目建设的`相关背景、必要性;项目拟用地选址具体位置、规划依据和所在区域的功能定位,建设项目用地总规模、用地性质、建筑规模以及功能布局等建设方案详细内容;项目投资总额和资金来源;建设项目前期工作进展情况和已经取得的相关批准文件;其他需要特殊说明的情况。

3、建设项目用地情况。

建设项目用地总规模确定的有关依据、标准和过程等;建设项目用地的现状权属情况,包括总用地中国有土地和集体土地面积,用地现状中农用地、建设用地、未利用地面积情况,占用耕地或基本农田的面积,占用耕地的补充方式、标准和资金落实情况;建设项目用地方式(包括征收、占用)等情况;建设项目相关用地指标情况,包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地(或分摊土地面积)情况等。

特此报告。

此致

敬礼!

20__年__月__日。

书面申请书

尊敬的酒店领导:

我很抱歉在这个时候向酒店提出了辞职,辞去经理一职。

来到酒店也有接近半年的时间了,在这段时间里,酒店的领导对我十分照顾,同事们对我也十分友好,对我无论在工作上还是生活上都提供了很大的帮助。虽然工作有时会累一点,但是那微不足道付出跟我在这里得到的相比,如同滴水之于海洋。

祝愿酒店蓬勃发展,蒸蒸日上。也祝愿领导,同事们身体健康,工作愉快。

辞职人:xxx。

20xx年x月x日。

遗嘱费申请书

尊敬的x总:

您好!

首先谢谢你,谢谢你几个月前从网上找到我,给我加入这个大家庭的机会。

几个月过去了,使我从对服装行业一无所知,到目前自认也是行业中的一份子。带给了我很多愉快的记忆,也带给我人生经验的增长和微薄的薪酬。让我第一次冠上了经理名称。让我顺利地开展了工作。几个月前何总给我一项任务就是开拓广东的市场,现在广东已经从没有一家实体店到拥有广州新大新,佛山南海广场,惠州吉之岛等多家自营店,我觉得今年在广东的布局已经完成。我也可以放心地向你辞职了。

也许你会猜测我的去向。但我自认没有能力去耕一块新田,我还是会去找一棵可以遮挡风雨的树,在树下我希望可以愉快地生活。哪怕一时间没有满意的我也不介意,因为我对自己充满信心。希望你理解。

话说多了就会囉唆,但当我走出飞马离开时候,我想我还是会回过头看一看。以后无论在那里,静心的时候我还是会回想起我在日子,回想.

谢谢小姐对我的信任,也谢谢陈总你对我的严格要求。祝愿你们的事业蒸蒸日上,也希望健康成长,请批准我的辞职申请。

此致

敬礼

申请人。

日期

遗嘱司法鉴定申请书

申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由:_________________。

某年某月某日某时许,在某某路出某某路附近,a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任,申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。

此致

______人民法院。

_____年_____月_____日。

书面申请书

尊敬的领导:

您好!

您好!在此,向您递交我的辞职报告!对于这篇辞职报告,我是怀着深深遗憾心情写给您的。分析我无法在饭店继续工作下去的原因,有以下几点:

第一,我已经完全厌倦了饭店工作。在过去六个月工作期间,我对于饭店工作已经基本失去兴趣,实在是提不起继续留下来工作的信心了。

第二,饭店收入微薄,难以维持个人生活。这个原因也是比较重要的,由于我在饭店的每月薪水只有区区1500元,在这个城市生活实在非常困难。就上个月来说,我光生活开销上就花费了1800元,还欠单位300元的薪水透支。

第三,认识到我个人水平有限,还需要继续深造。饭店工作以后我觉察到自身水平不够,继续在饭店工作下去相信自身水平也很难有所提高,所以决心返校继续深造。以上原因,特此向经理递交我的辞职申请书,恳求经理允许。

此致

敬礼!

207月29日。

遗嘱费申请书

申请人:_________________女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县第__________中学学生,现住__________县__________路__________号。法定代理人:_________________b,女,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________公司员工,现住址同上。

被申请人:_________________c,男,__________岁,_____族,__________省__________县人,__________县__________厂工人,现住__________县__________路__________号。

请求事项:_________________。

申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决,被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。

事实与理由:_________________(应祥述,此略。)。

为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定,特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。

此致

__________县人民法院。

____年_____月_____日。

书面申请书

敬爱的党组织:

我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党的义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终身,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党。

中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队,是中国特色社会主义事业的领导核心,代表中国先进生产力的发展要求,代表中国先进文化的前进方向,代表中国最广大人民的根本利益。党的理想和最终目标是实现共产主义。

中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想作为自己的行动指南。

自19建党90多年来,中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟,不断发展壮大,实践证明,我们的党是在成功与失败的反复锻炼中成长起来的工人阶级的先锋队,是一个能够克服自身缺点不断进步的党,是一个最终能够领导中国人民战胜困难、走向胜利的党。

尤其是十八大以来,以习近平同志为主要代表的中国共产党人,顺应时代发展,从理论和实践结合上系统回答了新时代坚持和发展什么样的中国特色社会主义、怎样坚持和发展中国特色社会主义这个重大时代课题,创立了习近平新时代中国特色社会主义思想。

习近平新时代中国特色社会主义思想是对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观的继承和发展,是马克思主义中国化最新成果,是党和人民实践经验和集体智慧的结晶,是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分,是全党全国人民为实现中华民族伟大复兴而奋斗的行动指南,必须长期坚持并不断发展。在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下,中国共产党领导全国各族人民,统揽伟大斗争、伟大工程、伟大事业、伟大梦想,推动中国特色社会主义进入了新时代。

实践表明:中国共产党是一个伟大、光荣、正确的党;只有坚持中国共产党的领导,才能实现社会主义现代化,才能充分调动全国人民的积极性,才能保证改革和现代化建设的社会主义性质,才能保证现代化建设有一个安定团结的政治环境,才能将改革开放逐步深入,才能真正将我国建设成为独立、民主、富强的社会主义国家,才能最终实现我们的崇高理想――实现共产主义。

中国共产党在中国的重要作用不仅仅能从教科书、历史进程中领略到。在日益发展的现代生活中,中国人民也惊叹建国以来中国的巨大变化,而世界也开始为中国的崛起与富强刮目相看。

在本科阶段,我就深感中国共产党在中国的建设、生活等各方面所起的重大作用。一项项如国家助学贷款、助学金等政策使千百万的贫困学生圆了大学梦,也为国家的发展积蓄人才。

到__大学就读研究生后,除了耳濡目染的学习风气与学术精神,还在开学初期一次次地读到周恩来总理等各位校友们热情洋溢的陈辞,了解到他们为祖国及学校建设所做的贡献。这些也使我意识到要有当一名共产党员,为社会、祖国尽一份力思想觉悟。

所以,我觉得我不应当仅仅满足于当一位尽职守法的公民,还要争当共产党员,响应党的号召、服从党的命令、执行党的任务,这才是一名硕士生应有的觉悟。

在长期的学习、工作中,我的政治觉悟和个人综合素质都有了长足的提高,特此请求党组织考察、批准我的申请。如经批准,我一定会戒骄戒躁,继续以党员的标准要求自己,争做优秀党员。

如组织未接受我的申请,我会继续努力,争取早日加入中国共产党。

此致

敬礼!

遗嘱司法鉴定申请书

申请事项:_________________请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由:

某年某月某日某时许,在某某路出某某路附近,a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任,申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。

此致

书面申请书

尊敬的领导:

您好!

首先非常感谢这一年来您们对我的关心及照顾,让我学到很多也体会很多。由于本人能力有限,很多工作上的疏忽和缺陷您们都能宽容我并时时教导我前进,更是让我由衷的感激。

在这一年里,我在思想认识还有实际工作中并没有尽到这个责任。通过认真反思,辞职信主要原因是工作时工作怠慢,热情度不高。在服务上缺乏灵活性和主动性,自身调节力差,情绪化严重。

在这个时候提出这样的申请,我知道让领导非常的为难,我要表示深深的歉意。为了单位的形象及利益,我选择了离开,希望领导能够予以批准!

此致

敬礼!

申请人:

20**年**月**日。

遗嘱费申请书

委托代理人:_________________。

被申请人:______________区国家税务局。

法定代表人:______________。

请求:_________________责令被申请人退还金税卡,发还发票,赔偿违法行政导致的申请人直接经济损失。事实与理由:_________________被申请人于_______年_______月_______日对我公司进行纳税评估并提出评估处理建议,因与被申请人的评估建议存在较大分歧,我公司递交了对评估建议的陈述材料,在等待结果期间,被申请人未下达任何文书,未预先通知我公司就于_______年_______月_______日收缴了我公司的金税卡,停售我公司的增值税专用发票,导致我公司无法对外开具增值税发票,撤销税务行政复议申请书造成我公司合同违约,产生直接经济损失。对此,我公司认为:_________________我公司不存在违法行为,未违反增值税专用发票管理办法的规定,被申请人未出具任何文书,而擅自收走我公司的金税卡,严重违反《税收征收管理法》、国务院令362号《税收征管法实施细则》、《发票管理办法》之规定。依据《国家赔偿法》第四条的规定,被申请人应对收缴金税卡之日起、退还金税卡之日止给我公司造成的全部直接经济损失__________元给予赔偿。为此请求贵局依法受理和处理,撤消被申请人的行政行为,以维护申请人的合法权利。

申请人_____________有限公司附。

_______年_______月_____日。

遗嘱见证申请书

尊敬的公司领导:

你好!本人于20__年10月25日结婚,并属于晚婚。根据国家有关婚假规定,本人可享受15天婚假。现特向领导请求休婚假,自10月19日到11月4日共计15天,请予以审批,特此申请。

申请人:

申请日期:

遗嘱司法鉴定申请书

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院。

____年_____月_____日。

遗嘱生活困难补贴申请书

申请书。

向上级申请,那么应当怎么来写申请书呢?下面是本站小编精心整理的遗嘱生活困难补贴申请书,供大家学习和参阅。

申请人:,女,1937年5月20日出生,居民,住。联系电话:转。

申请人不服新兴县委组织部、老干部局于**年7月23日作出的《关于杜桂珍、陈炎明反映要求落实遗属生活困难补助问题的答复》(以下简称《答复》),现向广东省人民政府、云浮市人民政府提出以下申请。

申请事项:

请求广东省人民政府和云浮市人民政府依照中共广东省委组织部、中共广东省委老干部局、广东省财政厅的粤组通[]55号文的规定,给予我落实生活困难补助。

事实与理由:

申请人认为,新兴县委组织部、老干部局的《答复》所适用的文件依据(2、)“建国前参加革命工作,建国后从军队复员退伍又参加集体所有制企业、事业单位工作的干部,不能办理离休”的规定,是断章取义的,显属不妥。原文是:“劳人老(1983)20号文件第7条,关于‘因工作需要由组织委派到集体所有制企业、事业单位工作的国家干部’,是指原是国家干部(包括军队转业干部),由上级主管部门调派到集体所有制企业、事业单位工作的。建国前参加革命工作,建国后从军队复员退伍又参加集体所有制企业、事业单位工作的干部,不能办理离休。”申请人认为,陈君瑞显然不属于此情况。陈君瑞的情况应当适用劳动人事部劳人老(1983)34号文件第一条第3项“不属于因犯错误、受处分安排当工人的。对这部分人办理离休时的审批权限,由干部、人事部门按照劳人老(1983)10号文件第五条规定执行。审批前不须办理工人转干部的手续。被批准离休后,即列入离休干部编制,由干部、人事部门管理,可享受一般离休干部的待遇。所需经费,由干部人事部门列入预算。他们的离休荣誉证中的‘原职务’仍填写为‘工人’,下边注明‘(享受一般离休干部待遇)’。”

据此,我丈夫陈君瑞是应当享受离休干部待遇的,但在其病故(1987年9月)前尚未办理离休手续,造成我没有经济来源,至今生活十分困难,无钱治病。

鉴此,我恳请广东省人民政府、云浮市人民政府依照中共广东省委组织部、老干部局、广东省财政厅的粤组通[]55号《关于对符合离休条件未办理离休手续先故的企业老干部配偶给予定期生活困难补助的通知》和中共云浮市委组织部、老干部局、云浮市财政局的云组通[]31号文的规定,给予我落实生活困难补助为盼。

此致

广东省人民政府。

云浮市人民政府。

申请人:

**年8月3日。

——人力资源和社保局:

我叫——,女,现年——岁,家住——,系已故教职工——的遗孀。按照国家有关政策规定,现申请职工遗属补贴,请予以办理。

此致敬礼

申请人:——。

**年4月——日。

*单位:

我叫,系已故职工之子,残疾原为现待业在家,无收入。我父,*年*月**日正常退休,身份证号码。家本文由本站收集整理现有*口人(儿子、儿媳、孙女),儿媳无业,无收入。孙女现在*小学上学。其家庭生活来源主要是父亲的退休金。我父于*年**月**日因病去世,现家庭生活比较困难,特申请遗属生活困难补助,望组织给予批准为谢。

申请人:

*年**月**日。

尊敬的农机局领导:

我叫宋,今年69岁,我丈夫王国良(大修厂职工)于30年前为农机局办事时因公死亡。三十年来,我的生活一直靠农机局和大修厂救济、补助维持生活。我心里也一直在默默地感激党和政府、感激农机局历届领导对我这个孤寡人家的关怀和照顾。

如今,我年岁已大,体弱多病,患有严重的风湿性关节炎、高血压及冠心病;胃部还做过大手术。多年来,经常去医院看病,每天都得吃药,医药费占去了我大部分有限的遗属生活费,(遗属生活费每月95元)因此,我的生活日益艰难,生活特别困难。眼下,年关将至,为了能使我过一个安静平和、不再为吃喝犯愁的春节,为此,特向农机局领导提出困难补助申请,请您们根据我的目前处境和实际情况给予一定的经济补助,以帮助我顺利、心情愉快地渡过今年的春节。

申请人:

遗嘱补助申请书

申请人:杜xx,女,1937年5月20日出生,居民,住新兴县新城镇锦水北6号。联系电话:转。

申请人杜xx不服新兴县委组织部、老干部局于7月23日作出的《关于杜xx、陈炎明反映要求落实遗属生活困难补助问题的答复》(以下简称《答复》),现向xx省人民政府、云浮市人民政府提出以下申请。

请求xx省人民政府和云浮市人民政府依照中共xx省委组织部、中共xx省委老干部局、xx省财政厅的粤组通[]55号文的规定,给予我落实生活困难补助。

事实与理由:

申请人认为,新兴县委组织部、老干部局的《答复》所适用的文件依据(2、)“建国前参加革命工作,建国后从军队复员退伍又参加集体所有制企业、事业单位工作的干部,不能办理离休”的规定,是断章取义的,显属不妥。原文是:“劳人老(1983)20号文件第7条,关于‘因工作需要由组织委派到集体所有制企业、事业单位工作的国家干部’,是指原是国家干部(包括军队转业干部),由上级主管部门调派到集体所有制企业、事业单位工作的。建国前参加革命工作,建国后从军队复员退伍又参加集体所有制企业、事业单位工作的干部,不能办理离休。”申请人认为,陈君瑞显然不属于此情况。陈君瑞的情况应当适用劳动人事部劳人老(1983)34号文件第一条第3项“不属于因犯错误、受处分安排当工人的。对这部分人办理离休时的审批权限,由干部、人事部门按照劳人老(1983)10号文件第五条规定执行。审批前不须办理工人转干部的手续。被批准离休后,即列入离休干部编制,由干部、人事部门管理,可享受一般离休干部的待遇。所需经费,由干部人事部门列入预算。他们的离休荣誉证中的‘原职务’仍填写为‘工人’,下边注明‘(享受一般离休干部待遇)’。”

据此,我丈夫陈君瑞是应当享受离休干部待遇的`,但在其病故(1987年9月)前尚未办理离休手续,造成我没有经济来源,至今生活十分困难,无钱治病。

鉴此,我恳请xx省人民政府、云浮市人民政府依照中共xx省委组织部、老干部局、xx省财政厅的粤组通[2007]55号《关于对符合离休条件未办理离休手续先故的企业老干部配偶给予定期生活困难补助的通知》和中共云浮市委组织部、老干部局、云浮市财政局的云组通[2007]31号文的规定,给予我落实生活困难补助为盼。

此致

xx省人民政府云浮市人民政府。

申请人:杜xx。

20xx年8月3日。

遗嘱补助申请书

申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。

法定代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。

委托代理人:_________________:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。

被申请人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。

请求事项:

申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(20__年月----20__年月)。

事实与理由:

申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于__________年__________月__________日作出(20____________)_____字第__________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已__________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。

此致

__________市人民法院。

申请人:_________________。

委托代理人:_________________。

__________年__________月__________日。

遗嘱司法鉴定申请书

申请人:

住址:

电话:

被申请人:

联系人:

电话:

请求事项。

请求xx市xx区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项。

1,ct复查不及时。

2,神经外科会诊不及时。

3,手术延误。

4,上述过错与最后病人出血量增加,以及后来的严重后遗症有因果关系。

5,过错与后果因果关系的参与度有多大。

事实和理由。

1,ct复查不及时。

患者于____月____日2点出现再出血症状并不断加重,需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血,而手术记录记载清除出来的血有60毫升,证明出血量在60毫升以上。根据主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct,可能在出血30-40毫升的时候及时手术。

根据____月____日22点10分的门诊病历记载,发病已经5小时。到次日2点,发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查,在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

2,神经外科会诊不及时。

根据病程记录,从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

3,手术延误。

因为上述原因,手术在发病后次日7点开始。此时,发病已经14小时,再出血已经发生5小时。出血量在60-100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机,尽管手术挽救了生命,但确带来了严重的后遗症。

综上所述,被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误,导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致

申请人:

遗嘱困难补助申请书

尊敬的斗里乡人民政府领导:

我叫xxx,系已故职工xxx的妻子,今年61岁,因长期在家务农,体弱多病。如今,年岁已大,患有严重的腰间盘突出症、冠心病,需要长期服药治疗,医疗费用都是由丈夫的退休金来承担。今年9月6日,丈夫因心脏衰竭不幸去世,家里没有了生活来源,医疗费用没有了保障,家庭生活出现了困难,特申请遗属定期生活困难补助,望组织给予批准为谢!特此申请!

此致

敬礼!

申请人:

20xx年xx月xx日。

相关范文推荐

猜您喜欢
热门推荐