医保局党建工作总结（模板15篇）

撰写月工作总结时，要深入分析自己在工作中遇到的问题，为下一个月的工作提供解决方案和改进措施。为了更好地指导大家写月工作总结，小编整理了一些范文，供大家参考和学习。

市医保局年度机关党建工作总结汇报范文

医保局公务员工作总结

为满足参保职工的基本医疗服务需求，医院明确规定医务人员必须遵循医疗原则，不得以费用超标等任何理由推诿参保职工就医，也不得降低住院标准收治病员。

在执行制度方面，坚持参保患者就诊“人、证、卡”三符合的原则。医院专门为医保办配置了复印机，将住院病人医保证复印到所在科室，方便临床医护人员随时核对医保患者的身份，杜绝冒名住院、挂床住院。坚持医保查房制度，实行外伤病人住院先查房后登记的制度，及时制止冒名医疗、超范围医疗行为，保证基金安全。

在诊疗服务方面，各临床科室认真执行因病施治原则，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费；不降低收住标准，不强行安排无住院指征的患者出院；积极配各医保中心对医保诊疗过程及医保费用进行监督、审核，及时提供有关的医疗资料以便查阅。

在措施保证方面，以《定点医疗机构评分考核细则》为管理标准，在总结经验和教训的基础上，参照《定点医疗机构服务协议》的内容，制定了《关于控制基本医疗保险住院费用的办法》等院内考核办法，每月对各临床科室进行考核，督促各临床科室严格遵守相关政策规定。

3/6四、严格收费标准，控制医疗费用。

2、医疗费总额：全年医保结算住院病人医疗费用总额3994万元，比去年同期增加498万元，增长%；人均住院费用5694元，较上年减少137元；下降%。

4、平均住院日：全年医保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；

2016年我院住院医保病人增幅为%，但住院费用增长%，低于住院人次的增幅，平均住院费用下降%，人均统筹支付下降%，说明我院通过采取一系列措施，降低医疗费用是取得一成效的。对于今后医保管理，我们较困难的主要以下二个方面：

1、住院病人增加：住院病人增加，我们分析其主要原因：一是由于参保面的扩大、参保人数的增加所致。其二，做为***120急救中心，危急、重症患者较多，全年住院病人入院时病情危重的占%，急诊的占%；其三，从病员的结构来看，在我院住院医保病人中，外科系统疾病占了56%，与我院的外科技术的优势有关；其四，随着人口老年化、疾病谱的变化，糖尿病、脑血管病、肺心病等老年人常见病患者增多；其五，近年来，医院通过开展质量管理年活动，规范医疗服务行为，提高诊疗了服务水平，医疗费用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。

2、人均统筹金额：医疗保险制度是国家基本保障机制之一，随着社会保障机制的逐渐完善，参保面的扩大，各类医保病员住院的比例越来越大，医保病员已成为医院最大的就医群体。尽管医院采取了一系列措施，控制医疗费用，但是由于物价指数的上涨、医疗技术的发展，新技术新项目的开展等，导致医疗成本增加。

5/6医疗成本，给医院的正常诊疗活动带来相当大的难度，也增加了医疗风险，使医患关系复杂程度进一步增加，也造成医院资金大量流失。

我们希望：请有关部门在考虑物价指数、工资水平提高、医疗技术的发展、医疗成本增高的情况下，适当调整定额标准，或对某些重大疾病的定额标准单列，以缓解当前医院的压力。

2016年，我院的医保工作取得了一定的成绩，但离患者、社会和政府的要求还存在差距。我们将进一步加强学习，加强员工医保政策的培训和宣传，不断地改善医疗条件，进一步规范医院内部管理，努力提高服务质量和管理水平，为广大参保人员提供优质的服务，做到让患者满意、让社会满意、让政府满意。

医保局党建工作总结范文

坚决围绕贯彻落实党的十九大和***总书记系列重要讲话精神，以创建全国文明城市为契机，紧扣县委、县政府的工作总体部署，全面加强中心党支部的思想政治建设、组织建设和作风建设，推动支部工作开拓创新，充分发挥党支部战斗堡垒作用，更好地发挥城乡居民基本医保工作，为提升我县参保居民医保受益水平做出贡献。

认真研读党的十九大报告和党章，准确领会和全面把握党的十九大精神的思想精髓、核心要义，原原本本、原汁原味学习党的十九大精神，深入学习***总书记在党的十九届一中全会上的重要讲话精神，准确领会和全面把握坚定不移全面从严治党的新要求。

一是积极拓展学习载体，不断完善学习机制。继续深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，从严落实主题党日、“三会一课”等基本制度，推动全面从严治党向纵深发展，按照相关学习要求，在现有学习载体的基础上积极拓展，充分运用互联网等学习教育阵地。通过创造学习条件，拓展学习载体，保证学习时间，让党员干部在学习实践中掌握新知识，积累新经验，增长新本领，努力提高机关党员干部的履职能力。

或调研文章、每年至少参加4次党课学习及经常性的理论学习，力求全体党员干部在坚持与时俱进上迈出新步伐，在推动城乡医保事业发展上取得新成效。

三

严格执行党的组织生活。开展好“三会一课”、组织生活会和民主评议党员等制度，党员主要领导带头过好双重生活会，每年至少为党员上一次党课，参加党支部组织的各种活动。广大党员参与的积极性要高。要按照《党章》、《党内监督条例》以及党的十九大、***总书记系列重要讲话精神，加强对各级党员干部特别是党员领导干部的学习教育，使广大党员、干部充分认识抓好这项工作的重要性，自觉转变思想作风，增强民主意识。

开展践行社会主义核心价值观教育。深入学习***新时代中国特色社会主义新时代思想，不断增强广大党员干部的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，坚定全社会全面深化改革的意志和决心，深刻解读社会主义核心价值观的丰富内涵和实践要求，为实践发展提供理论支撑。组织广大党员干部到挂钩社区报到，开展清理卫生、文明劝导等志愿服务活动。

支部要积极开展党员活动日活动，每月安排一次党员活动日活动，对积极要求入党的同志，党支部要悉心培养，指导，加强党的思想教育，使其早日加入中国共产党。

一是开展效能建设，提高工作效率。围绕城乡医保工作重点，合理分工，定期对中心工作人员工作开展情况进行督查，对工作怠慢情况予以通报。

二是健全内部制度，实行规范管理。严格按照本中心制定的工作制度执行，严肃上班纪律。

三是强化责任意识，提高监督力度。对国元保险公司经办的业务定期督导，对医疗机构进行定期和不定期督查，严查挂床住院、小病大治、门诊转住院等行为。

城乡医保中心党支部将在上级党组织的领导和支持下，按照今年支部工作的总体要求，在认真完成本职工作任务的同时，积极响应并参与上级党组织开展的各项活动。在服务城乡医保工作大局中，充分发挥党员的先锋模范作用，为我县医保事业做出贡献。

X区医保局党建工作总结及工作打算完整

2020年，区医保局深入推进支部党建工作，落实区委加强党建工作大会精神，努力建设学习型、业务型、服务型党组织，不断提高机关党建工作科学化水平，为推进医保工作又好又快发展提供坚强的组织保证。

疫情防控工作开展以来，医保局结合工作实际和疫情特点，开展一系列疫情防控背景下的基层党建工作，力促职责履行更扎实、战斗堡垒更坚固、先锋模范作用更凸显。组织全体党员深入学习领会习近平总书记在中央政治局常委会议、在中央全面深化改革委员会第十二次会议上的重要讲话，以及在北京市调研指导新冠肺炎疫情防控工作时的重要指示精神，用好“学习强国”等主流媒体平台，组织开展线上学习和交流，在深入学习中明晰工作思路、方法和路径，树牢党性观念、全局观念和宗旨意识，为疫情防控工作提供坚强理论指导。践行好群众观点和服务理念，为避免疫情期间群众“办事无门”，向全市广大参保人员发出一封信，倡导医保业务线上办理，市医保局组织党员和业务骨干落实24小时在岗要求，第一时间响应、办理群众通过网络、微信、电话提交的业务申办事项，截至目前，共办理线上各类业务x件，其中办理异地就医备案x件，网上处理定点医院结算问题、医保转移、离休人员个人账户划拨等x件，支付定点医院和定点药房刷卡费用x笔，接待电话咨询x余人次，无一例未办、漏办事项。局党组和机关党支部分别向全体党员发出“动员令”，要求全体党员自觉从全市疫情防控的大局出发，既守好“主阵地”，抓好救治保障政策落地和服务群众事项办理，同时还积极动员广大党员响应组织安排，积极赴一线参与社区防控工作。在自身承担繁重任务、人员严重缺乏的情况下，该局第一批主动抽调x名骨干力量支援“一线”，积极配合社区做好疫情防控工作。成立党员志愿服务队，利用周六、周日到贾庄社区协助开展防疫工作，把医保服务品牌树立在疫情防控一线，把党员先锋模范作用发挥在基层战“疫”前沿。

自1月份以来，制定机关党员干部理论学习计划，通过班子领学、个人自学等方式重点学习和领会了习近平新时代中国特色社会主义思想。先后围绕党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想、马克思主义民族观宗教观、“我的入党初心”和x专项斗争等主题开展交流发言。组织党员干部参观满城北街街道党建初心馆、观看警示教育片、重温入党誓词，针对自学内容按季度检查学习笔记。通过学习引导医保局全体党员牢固树立正确的人生观、价值观、事业观，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

积极推进权力公开透明运行，及时公布城乡居民医疗救助报销大病人员名单，截至目前，共支出辖区城乡居民大病救助资金x万，惠及x人。

结合工作实际，压实“一岗双责”责任，严格落实以民主集中制为核心的党内组织生活制度，制定《x区医疗保障局x年党风廉政建设工作计划》《x区医疗保障局“五个不直接分管制度”》《x区医疗保障局“三重一大”议事制度》，严格执行“一把手五个不直接分管”制度和“三重一大”制度，进一步完善财经、人事、保密等相关制度，严格纪律规定，从制度上防止腐败行为发生。以加强思想教育为基础，认真贯彻落实中央“八项规定”，扎实开展“学查改”干部作风整治活动、“四风”问题整治活动、整治形式主义、官僚主义专项行动，严防“四风”问题反弹回潮，切实提高党员干部廉洁从政的自觉意识。

领导班子抓党建的方法不多，平时在具体事务上投入精力较多，对党建工作虽然主观上要求很严格，但破解党建工作难题，抓细节、抓具体问题的力度不够，对过程的指导不够。在党员党纪党规教育、社会主义核心价值观教育、民族宗教政策教育等能够坚持按照计划组织开展学习，但是大部分学习活动只是通过简单的会议形式集中学习文件、传达精神，形式单一、效果不佳。此外对党建工作相关知识掌握不全，没有做到应知应会，对x、整改创城、民族宗教等各方面知识学习了解还不够，学习趋于表面化，工作水平仍需提升。

由于医疗保障局以经办业务为主，主要阵地在市民大厅开展业务，受工作时间和工作要求的限制，开展组织活动侧重于完成“规定动作”，而在开展“自选动作”、充分调动全体党员积极性方面还缺乏行之有效的探索，活动内容和形式上不够丰富，对党员的吸引力有限。在谈心谈话“六必谈”工作的开展不经常、不深入，党内民主监督和群众监督的作用发挥不充分，对党员提出的要求比较宽泛，没有对党员按照党章进行严格要求。

一些党员不愿走在群众前面，热衷于像普通群众那样随大流，党性意识不够强，创先争优、先锋模范作用发挥不够，没有形成看齐先进典型、严守规矩纪律、抵制封建迷信、发扬社会新风的浓厚氛围。在基层党建工作与业务工作统筹结合上下的功夫少，在大力打击欺诈骗保违法行为，深入推进医疗保障领域各项工作中下基层调研开展得少。

牢记使命”

主题教育。

引导广大党员干部悟初心、守初心、践初心。

认真落实《中国共产党支部工作条例（试行）》，严格执行“三会一课”、组织生活、党费收缴等制度。切实增强党组织的凝聚力、战斗力、创造力，以党支部建设为核心，全面打造思想型、能力型、创新型、和谐型、清廉型的党支部。

管理监督，教育引导党员干部不踩“红线”、不闯“雷区”，坚持原则、守住底线，老实做人、踏实干事。把党建。

工作。

做到群众关心的热点上、放到作风的改进上、体现在各项业务工作的落实上，形成与业务工作相互渗透、相互促进的局面，充分发挥好基层党建工作的保障和促进作用。

X区医保局党建工作总结及工作打算完整

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

坚决贯彻执行中央八项规定精神，坚决反对“四风”，加强对党员干部的教育管理监督，教育引导党员干部不踩“红线”、不闯“雷区”，坚持原则、守住底线，老实做人、踏实干事。把党建工作做到群众关心的热点上、放到作风的改进上、体现在各项业务工作的落实上，形成与业务工作相互渗透、相互促进的局面，充分发挥好基层党建工作的保障和促进作用。

区医保局度工作总结

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2021年以来，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕天桥发展“x”战略，对标全区跨越崛起的中心任务，压实责任，实干导向，深化推进“党建+服务”工作模式，充分发挥医疗保障在经济社会中保民生，促稳定的作用，切实推动各项工作落实落地，2021年重点工作目标任务全部完成，为实现“十四五”良好开局打好基础。

一、旗帜鲜明加强党的政治建设。

（一）坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为一项长期政治任务。通过集体学、研讨学和个人自学相结合，组织认真学习《习近平谈治国理政》《习近平新时代中国特色社会主义思想》等书目，领会好党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神。学习习近平总书记“七一”重要讲话等重要讲话、指示批示精神。同时，将习近平总书记关于医保工作的重要指示要求和中央“六稳”、“六保”方针政策汇编成册，人手一本，集体研究，坚决贯彻党中央关于医保工作的重大决策部署，以“两个维护”引领医保事业改革发展，以落实成效体现“两个维护”。

（二）坚持把意识形态工作贯穿工作始终，牢牢掌握意识形态工作主动权。一把手负总责，每半年专题研究一次意识形态工作，分析研判意识形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性问题，及时分析引导党员思想，严格落实区委组织部、机关工委关于加强机关党员思想状况分析的规定要求。每月开展一次中心组学习，切实发挥好主流意识形态的政治统领和政治主导作用，建设好具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态。

（三）坚持严明政治纪律、政治规矩，把忠诚和看齐写在岗位上、刻在事业中。认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，始终坚持以人民为中心的发展思想，扎实推进医保系统“大排查大整改大提升”攻坚行动，让政治上更加坚定。以学习贯彻《中国共产党纪律处分条例》为重点，通过组织观看警示教育专题片、组织开展党章专题学习、学习《灯塔大讲堂》、参观红色教育基地、领导干部讲党课等多种形式，打牢严守政治纪律和规矩的思想基础。

二、一以贯之全面从严治党。

（一）严格落实主体责任。坚持以制度执行力提高党组织凝聚力，选优配强班子，压实“一岗双责”，完善职责，明确党务工作人员。坚持党务公开、三会一课、党员教育管理等制度上墙。经常性开展谈心谈话活动，将每周四下午作为党员集体学习日，结合三会一课、主题党日开展集中学习x余次，主题党日x次，党组书记讲专题党课x次。扎实开展谈心谈话，咬耳扯袖，相互提醒。

（二）落实好区委巡察“回头看”工作。2021年x月x日起，区委第二巡察组利用两个月的时间，对区医保局党组开展了巡察“回头看”。局党组高度重视，全力配合，整理档案百余份，提交各类工作说明x份，确保巡察工作顺利进行。x月x日，巡察组向我局进行了反馈，指出了存在的三个方面问题。局党组认真研究、举一反三，将三个方面的问题进行细化，分别制定整改方案、整改台账，做到任务到岗、责任到人、措施到位、时间到天，以高度的政治责任感落实好巡察整改任务。

（三）深入开展党史学习教育。一是党史学习教育全覆盖。精心设计学习载体，线上通过学习强国app、党史学习教育、共产党员微信公众号等网络平台互动学习，党员灯塔在线党史学习完成率x%。线下通过组织党史学习专题班、支部书记讲党课、党组成员宣讲、支部集体学习等方式，认真研读中央指定书目，贯彻学习习近平总书记在庆祝中国共产党成立x周年大会上的讲话精神，做好学习笔记，保证党史学习教育党员全覆盖。二是组织活动丰富多彩。先后组织党员到中共x乡师支部旧址、大峰山革命根据地纪念馆、x解放纪念馆、城发集团天桥发展未来展厅、中共x早期历史纪念馆、观看《长津湖》红色电影等开展党史教育主题党日活动，传承红色精神，赓续红色血脉。积极开展“我来讲党史”活动，推荐优秀选手参加省市区党史宣讲及党课比赛。x同志先后获得x省“中国梦新时代跟党走”宣讲比赛二等奖、市委宣传部“中国梦新时代跟党走”宣讲比赛第一名、区委组织部“我来讲党课”比赛第一名，被评为x省委讲师团理论宣讲团成员、x市优秀党课主讲人、天桥区“党史青年讲师团成员”。三是集中力量为群众办实事。结合我为群众办实事主题实践活动，大力开展走访慰问、救助帮扶、志愿服务等活动，切实把学习成效转化为为民服务动力。大力开展省内医保卡“一卡通行”工作，实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡。实行门诊异地就医结算，切实消除打通异地就医政策堡垒。经过努力，区医保局两年荣获五星级党组织、市级文明单位等荣誉称号，评选出区级第二届优秀出彩人，全区优秀共产党员各一名。

三、围绕中心抓作风促发展。

（一）健全保障体系，下好政策落实“保障棋”。一是做好参保群众的医疗保障工作。做好天桥区x余万名参保居民，x万余户参保企业、x万余名参保职工的参保管理和待遇落实工作，确保参保人能够及时享受医疗保障待遇。大力宣传推广、鼓励购买商业补充保险齐鲁保，完善医疗保障体系。严格审核拨付医保费用，严控超范围用药等不合理费用支出。2021年x-x月，共拨付职工门诊慢性病结算金额x亿元、职工门诊统筹结算金额x万元，拨付居民住院、门规、门统、两病等费用共计x万元，拨付核酸检测费用x万元。二是做好重点人群医疗保障工作。动态管理脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、特困供养、城乡低保、孤儿、残疾人等x类政府资助人员近x名，及时办理免费参保、落实医保待遇。为x周岁以上农村失能老人按照每人每月x元标准免费发放医疗护理券。2021年以来，共发放x人次。三是发挥好医疗救助托底保障作用。对特困供养、城乡低保、低收入人员、因病致贫等符合条件人群的合规医疗费用按比例救助，切实发挥好医疗救助托底作用，确保群众求助有门。2021年以来，共开展医疗救助x人次，发放救助资金x万元。四是打造医保服务x分钟服务圈。在提升区、街道两级医保服务窗口建设的同时，推进医保经办力量、服务事项和政策宣传下沉，完善优化x家街道便民服务中心、x家医保工作站、x余家定点医药机构的医保服务功能，构建起横向布局、纵向联动的服务体系，把医保服务送到群众“家门口”。

（二）推进改革落地，下好医保创新“动力棋”。一是推进药品、药械集中带量采购工作。组织全区公立定点医疗机构全部参加药品集中采购联盟，鼓励动员民营机构自愿参加。积极推进落实五批国家药品集采及省、市组织的各一批次集中带量采购工作，做好x种大宗药品和x类高值医用耗材联合采购工作。畅通集采药品优先配备使用的政策通道，确保带量采购降价惠民。二是扩大异地联网结算医疗机构范围。在所有定点医疗机构实现住院异地联网结算的基础上，继续推进门诊异地就医结算，全区x家定点医疗机构开通异地门诊联网结算功能，超额完成市局下达任务。组建五个工作组，班子成员带队，对全区x余家定点医药机构逐一现场核验，升级设备，调试系统，x月底，实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡，切实消除异地就医政策壁垒。三是信息化建设工作稳步进行。成立贯标工作专班，分批次组织辖区定点医药机构按照时间节点推进x项医疗保障信息业务编码工作，确保医保信息业务编码标准平稳落地实施，为建成全国统一的医保信息平台打好基础。顺利完成全区所有定点医疗机构医保结算系统升级改造。大力推广医保电子凭证应用，全区所有定点医药机构均可使用医保电子凭证。

（三）强化风险防范，下好基金监管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好医保基金监管持久战。加快推进医保智能监控系统建设，通过事前事中智能监控、机构监管服务等进一步提升医保基金使用效率和监管能力，实现对医保基金使用的精细化监管。积极开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传活动。张贴宣传海报x余张，滚动播放宣传标语、宣传短片百余条。坚持日常稽核与专项治理相结合，对全区定点医药机构开展拉网式、起底式检查，严惩欺诈骗保行为。2021年x-x月，共追回或扣除医保基金x万元。二是聚焦群众期盼，健全矛盾化解机制。以政务信息、舆情信息、x热线、民生连线等为抓手，及时回应社会关切，解决群众困难。开通x部热线电话，为市民答疑解惑，共解答群众咨询x万余件，受理x热线x余件，满意率和办结率均为x%。

四、下一步工作打算。

一是强根筑基，进一步完善医保服务体系。加快建设市、区、街道、社区（村）四级上下贯通、城乡一体的医保公共服务体系，着力增强医保公共服务供给能力，推进医保公共服务均等化、可及性。

二是提质增效，进一步提升医保经办服务水平。加快医保信息化建设进程，推动构建起集手机小程序、自助服务终端、微信公众号等于一体的线上服务平台，建立群众身边的“微医保”。并依托信息化手段，拓宽政策宣传范围，加大政策宣传力度。

三是严抓强管，进一步加强医保基金监管。通过人才引进、聘请专家等方式，采取市区联合执法、以干带训等模式，在实践中培养专业人才。强化部门协同，深入开展“双随机、一公开”，推进医保智能监管，充分发挥主观能动性，持续服务和改善民生，创造性破解医保改革难题，在天桥成势发展中展现医保担当，体现医保作为。

福建医保局工作总结

2021年，市医保局党总支在局党组的正确领导下，在市直机关工委的关心指导下，以^v^新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻党的十九大及^v^^v^系列讲话精神，聚焦“围绕中心、建设队伍、服务群众”核心任务，以建设“**医保”党建服务品牌为载体，全面深化“五星示范、双优引领”创建，为全市医保事业发展提供坚强的政治保证和组织保障。现将2021年工作总结汇报如下：

（一）开展党史学习教育。一是领导干部“领学”。局领导干部带头领学《中国^v^简史》等四本指定书籍以及其他经典书籍、经典文章，带头到支部联系点上专题党课。二是搭建平台“讲学”。坚持“学讲结合”，利用周一夜学时间，组织开展“青春心向党”党史知识竞赛、年轻干部党史学习教育读书会活、“我为医保献一策”金点子征集等活动，引导干部做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。三是邀请专家“助学”。邀请高校、党校党史教育专家授课，综合运用专家辅导、现场学习、集中研讨等形式，对百年党史开展专题学习。

（二）规范党内组织生活。严格落实党总支规范化建设标准，明确党总支年度工作要点，细化责任、规范行为，使党建工作有章可依、有章可循。认真开展“三会一课一日”活动，建立党员领导干部党支部工作联系点制度，党员领导干部以普通党员身份定期参加所在党支部组织生活会，召开党史学习教育专题组织生活会，3位党员领导干部主讲党课6次，开展“初心指引方向使命催人奋进”“**保，给健康多一份保障”等各类主题党日活动12次。

（三）强化机关党内监督。一是强化政治纪律建设。严格遵守党章党规党纪和宪法法律法规，严格执行政治监督各项规定。持之以恒纠正“四风”，严格贯彻中央八项规定及实施细则精神，严肃整治形式主义突出问题，切实减轻基层负担。二是加强行风建设。出台《2021年**市医疗保障系统行风建设工作要点》，明确重点工作清单任务20项，全面落实政务服务“一件事”事项33条，全力打造“特别有情怀、特别敢担当、特别能奉献”的医保队伍，不断提升全市医保系统行风建设水平。在全省医保系统行风建设专项评价中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。着力抓好“春节”“五一”“中秋”等法定节假日前廉政提醒，要求干部职工警钟长鸣、守牢廉政底线。深化以案为鉴、以案警示，组织观看严肃换届纪律警示教育片，开展集中廉政警示教育100多人次。

（一）压实党建主体责任。一是健全党建工作机制。建立局党组负总责，党组书记带头抓，分管领导具体抓，党员领导班子成员一岗双责，机关党总支抓落实的党建工作机制。二是加强党员日常教育。制定2021年理论中心组暨全体党员理论学习计划，局党组成员带头学习贯彻^v^新时代中国特色社会主义思想和党的十九届五中全会、六中全会等中央、省委、市委重要会议精神。目前已集中学习37次，其中局理论中心组学习12次。三是打造“**医保”品牌。聚焦建设“重要窗口”、推进“共同富裕”等重大决策部署，促进党建工作与医保业务工作的深度融合。建设“医保经办15分钟服务圈”，举办第一届**市医保知识竞赛暨第二届“**医保”业务技能大比武，我局“**医保”党建服务品牌被评为市直机关党建服务品牌优秀案例。四是做实具体党务工作。对党建工作开展情况进行实时记录，及时完善组织生活记录本等，做到准确、完整、清晰。2021年，局机关党总支部被评为“**市先进基层党组织”、市直机关“五星双优”党组织。

（三）推进“清廉医保”建设。以党史学习教育为契机，以文明单位创建为载体，以“干部能力提升年”活动为抓手，着力打赢“清廉医保”建设“四大战役”，提升干部业务能力和廉政水平，全力加强医保干部队伍建设。积极开展“四个最佳”评选活动，持续深化医保系统行风建设，营造风清气正、热心服务的环境氛围。市局连续两年荣获“清廉机关创建工作先进单位”，机关党总支连续两年被评为“五星双优”党组织。

（一）加强党建引领，促进党建业务融合。一是实现理念融合。牢固树立中心意识、大局意识，建立党建业务“一盘棋”的理念，引导党员干部树立“抓党建即是抓业务，做业务即是做党建”的理念。二是实现制度融合。落实“三级书记”抓党建制度，结合党建工作、业务工作以及党员群众的需求，制定工作责任清单48条，其中个性化项目8条，充分发挥书记抓党建的示范带头作用。三是实现载体融合。将党建载体和医保工作有机融合，充分利用党员志愿服务、“三服务”等活动，组织党员干部走出去、沉下去，深入基层一线服务、调研，形成新思路、提出新举措、解决新问题。

医保局办公室工作总结

提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保办公室是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。

我院的医保办工作服务半径，院内涉及到的科室：医务科，住院部，门诊部，临床各科室，设备科，药剂科，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各县区医保办公室，新农合办公室，财政局，市医保办，市新农合办公室，市财政局，市保健委等，还有市高青县，利津县，庆云县等新农合办公室及医保办。

随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。院医保办（新农合、城镇居民医保、在职职工医保），以后简称“基本医保”，是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。

关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：

一、门诊管理。

我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务，现在离休干部门诊开药较为规范，但是由于上级管理政策的缺陷，门诊开药无法控制，现在重点保健对象的门诊开药比较混乱，见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码（需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作）以便于统计和管理。

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整：

１、在住院处办理住院手续，加盖医保公章，并收下病人医保证。

２、医保办在第二天到医院住院处收集医保本，在医保程序中录入医保网。

３、在医院his系统中导入医保网。

４、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。

５、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确，药品使用时候正确，诊断项目时候合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象，应对医保审核人员进行授权，对漏收的费用直接记账而不必在科室记账（工作人员应认真负责）。

６、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作。

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分，即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议，随着离休干部数量的逐渐减少，这个问题不解决可能成为一笔坏账。

医保办。

二〇一〇年十一月三十日。

医保局工作总结范文

20xx年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下，在我院领导高度重视下，根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定，通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力，我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责，以贴心服务广大参保患者为宗旨，与全员职工团结协作，共同努力圆满完成20xx年工作计划，先将年工作总结如下：

1、高度重视市区医保办考核管理项目：严格遵守基本医疗保险政策规定：做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照，做到因病施之原则，合理检查，合理用药。严格掌握出入院标准，做到不挂床，不冒名顶替，严格杜绝违规事件发生。顺利通过20xx年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号，受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。

2、狠抓内部管理；我院医保办做到每周2—3次查房，定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3、加强制度建设，认真履行医保两定单位《服务协议》；为了贯彻落实好医保政策，规范医疗服务行为，医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》，制定医保工作管理制度，如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制，因病施治，在保证医疗安全的前提下，首选费用低廉的治疗方案，尽量减少一次性耗材的使用，在治疗和用药上能用国产不用进口的，能用甲类药品不用乙类药品，合理使用抗生素，降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用，可以减轻参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定，一方面受到了医保病人的好评。

4、协调未开通县区医保医保病人报销，增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通，让病人先住院，由本人向所在辖区医保办进行协调报销，减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5、通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销，在全市率先开展居民医保门诊统筹报销，并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传，让学生彻底了解在我院看病的优惠政策，从而增加我院的经济收入。

6、通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了20xx年初既定的各项任务。收入如下：20xx年全市医保住院病人共1893人，总收入9824195。76元（包含门诊费用）人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次，慢性病为1845人次。20xx年全市医保住院病人共1597人，总收入6547957。82元（包含门诊费用）人均住院费用为3100余元。普通门诊病人为23126人次，慢性病为1216人次。总收入6547957。82元，较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩，在20xx年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足，在新的一年里我们要发扬优点，查找不足，大力宣传医保有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，强化内部管理，层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献，是我院的经济更一步提高。

20xx年工作努力方向：

1、市区医保总收入较去年增长40％。

2、协调好非定点医保单位住院病人报销，减少病人麻烦，一切为病人着想。

3、重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款，减少医院经济负担。

4、努力开通舞阳和临颍职工居民医保，减少病人报销麻烦，增加医院收入。

5、对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6、大力宣传职工医保及居民医保政策。

7、每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并及时要回医保款。

8、加强联系和组织外单位来我院健康体检。

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医保局党建工作计划

（一）加强党的政治建设，坚决做到“两个维护”

为深入学习贯彻《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，引导党员干部职工进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，2019年，我支部召开党员大会与主题党日融合开展15次，上党课6次，召开党小组会议36次，意识形态工作分析研判6次，认真系统全面学习了党的十九大、十九届二中、三中全会和十九届中央纪委二次、三次全会精神，贯彻落实市委五届三次、四次、五次、六次全会部署，贯彻落实市国资系统2019年党风廉政建设和反腐败工作会议精神，推动公司形成了正气充盈的政治生态。

2019年6月中旬至9月上旬，我支部积极投入到第一批“不忘初心、牢记使命”主题教育之中，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，按照“不忘初心，牢记使命”主题教育工作的总体部署和“理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率”具体目标，深入推进“自我革命、自我净化、自我提升”。组织读书班学习研讨8次、集中学习10次、开展专题调研3次、交心谈心25人次、讨论发言48人次。按照“四个对照”“四个找一找”的要求，深入查摆问题，抓好整改落实，保证了主题教育成果转化为实际工作成效。通过深入学、持久学、反复学，确保了习近平新时代中国特色社会主义思想入脑入心，增强了政治认同、思想认同、理论认同。

（三）做好宣传思想工作，守牢意识形态阵地。

2019年，我支部坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，努力推动宣传思想工作再上新台阶。一是制作安装“不忘初心、牢记使命”主题教育宣传栏及展板，营造主题教育氛围；二是为创建**文明城区，积极开展主题宣传；三是为庆祝新中国成立70周年，升国旗、拉彩旗、挂灯笼，表达了对祖国的美好祝愿；四是公司全年发布有价值的信息29条，其中国家级网站刊登2条。

意识形态工作无小事，我支部压紧压实主体责任，切实做到守土有责，守土负责，守土尽责。全年开展意识形态工作分析研判6次，增进“五大认同”，全面落实“一个高举”“两个巩固”“三个建设”，深挖工作不足，抓好整改落实，做好党员职工帮扶和谈心谈话工作，保证了全年舆情可控和建国70周年大庆安全稳定有序。

（四）党建工作与中心工作深度融合，组织建设与人才队伍得到加强。

2019年，**支部以提升组织力为重点，围绕公司中心工作，贯彻落实《中国共产党支部工作条例》，实施“国企基层党建推进年”行动。一是全年常态化开展创先争优“月计月清”评议工作，全年不合格1人次，其余为合格或部分优秀；二是组织在职党员职工进社区开展志愿服务活动2次，宣示保护饮用水源、保障饮水安全决心，展现国企担当；三是召开大用户客户座谈会，听取收集用户对服务工作的意见建议，打通服务群众最后一公里；四是支委会严格执行“四步工作法”，决策和参与决策20余项，党建工作与中心工作有效融合。

发展党员工作取得新进展，年初确定了1名积极分子，年末发展了2名预备党员，人才队伍建设得到进一步加强。

（五）群团、统战、宗教管理工作稳步推进，党风廉政建设和反腐败工作取得新成效。

2019年，支部指导工会开展群团工作如火如荼。全年先后组织参加了**公司春节文艺汇报演出、退伍军人“八一”建军节活动、集团公司和**公司运动会、“歌唱祖国”建国70周年歌咏比赛和“不记初心、牢记使命”读书比赛，均取得优异成绩；组织春秋两季出游活动各1次，组织主旋律集体观影5场次，向困难职工捐款1次。

为全面完成党风廉政建设和反腐败各项工作，我支部全体党员严格遵守“六大纪律”，让纪律成为自律，养成遵规守纪的高度自觉；认真贯彻学习廉洁自律准则、党纪处分条例和问责条例，引导干部职工遵守党纪国法；公司高度重视“5+4”专项治理工作，主动作为，认真梳理问题，逐项抓好整改落实；全年开展支部纪检监察工作分析研判1次。

2019年，我支部全面完成了党建目标任务，但同时我们也清醒地认识到工作中还存在一些问题和不足，主要表现在：

（一）政治理论学习还不够深入。

班子个别成员和部分党员除集中学习研讨和完成规定要求外，平时比较强调客观原因或忙于工作事务，放松了对自己的学习要求，久而久之影响了素质的提高，影响了工作作风。一定程度还存在为了理论学习而学习，用理论学习装门面，理论指导实践的效果不突出的问题。

（二）教育管理监督党员的主体作用需进一步加强。

班子个别成员在干部职工的教育管理监督方面失之于宽、失之于软，存在老好人思想，容易导致干部职工缺乏纪律意识，工作效率降低。

（三）先锋模范作用的发挥不平衡。

支部班子过多地关注于急难险重任务，忽视了在日常工作和学习中的带动作用。班子成员一线调研少，听汇报多，与职工群众直接交流少，第一手资料掌握得不够充分，解决关系职工群众切身利益的问题做得不够。

（四）落实“一岗双责”和履职尽职方面离要求还有差距。

班子个别成员在落实“一岗双责”上还没有真正把党风廉政建设作为自己的“责任田”和“份内事”，履职尽职方面离要求还有差距。指导分管工作时，抓业务工作较多，抓党建及廉政建设较少。

2022年，我国将全面进入小康社会，支部将以更高标准更实举措推进党建工作。

（一）抓实理论学习，筑牢思想根基。

把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，继续开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，引导党员干部职工把爱党爱国爱社会主义统一起来，认真学习中国共产党党史、新中国史，读原著、学原文、悟原理，进一步抓好精准化科学化系统化学习。

（二）坚定理想信念，加强政治修养。

把思想建设摆在抓党建严纪律促发展的首要位置。深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，全面领会和把握习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，筑牢理想信念根基。强化学以致用，切实做到学懂弄通做实，真正将学习的成果体现在供水工作的各个方面和全过程。

（三）践行初心使命，服务人民群众。

不忘为民服务初心，牢记城市供水使命，确保水量足、水压稳、水质好、服务优。班子成员经常深入基层一线，听取职工群众意见建议，切实解决关系职工群众切身利益的问题。全体党员结合主题党日深入属地社区等基层一线，开展直接为民服务，用实际行动为区域经济发展和人民幸福做出贡献。

（四）坚持严以律己，牢牢守住底线。

一以贯之地遵守落实好中央八项规定，认真学习并遵守《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》，自觉用党章党规党纪规范自已的言行。班子成员带头执行党内政治生活各项规章制度，突出抓好“三会一课”、主题党日、谈心谈话、民主评议等制度落实，接受学习教育和评议。全体党员自觉净化朋友圈、社交圈、生活圈，洁身自好、防微杜渐，高标准做到“知敬畏、存戒惧、守底线”。

2021年党建工作的总体要求：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、__精神，着力落实中央和省委、市委、县委关于党建工作部署要求，深化巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，进一步强化理论武装，提升党员干部队伍素质，推进党组织标准化规范化建设，夯实基层基础，坚持抓党建促业务，抓党建助力脱贫攻坚，引导全局党员干部当好“三个表率”，推动机关党建工作全面进步、全面提升，为坚决打赢疫情防控阻击战、决胜全面小康、决战脱贫攻坚，实现“融城发展、协同发展”战略，为群众享受到高质量的医疗保障服务提供坚强政治保证。

一

1.坚持“三个表率”，践行“两个维护”。认真学习贯彻落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，严明党的政治纪律和政治规矩，进一步教育引导党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。带头做到“三个表率：在深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想上作表率，在始终同党中央保持高度一致上作表率，在坚决贯彻落实中央、省委、市委和县委各项决策部署上作表率。认真做好省委巡视和市委、县委巡察发现机关党建方面存在问题的整改工作，建设让党中央放心、让人民群众满意的模范机关，把机关党的政治建设情况，纳入机关党建述职评议考核的重要内容。

2.带头贯彻落实上级各项决策部署。切实增强贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署的自觉性和坚定性，确保第一时间学习贯彻到位、第一时间推动落实见效，确保政令畅通、令行禁止。积极引导机关党员干部立足本职岗位，积极作为，勇于担当，雷厉风行抓落实、动真碰硬抓落实、锲而不舍抓落实、精准发力抓落实，在全力完成各项工作任务中“只争朝夕、不负韶华”。加强对党中央重大战略举措和省委、市委、县委决策部署贯彻落实情况的监督检查。

3.严格党内政治生活。严格尊崇和维护党章，把政治建设的要求体现到党员的日常学习和工作中，保持政治定力，把准政治方向，提高政治能力，发展积极健康的党内政治文化，巩固风清气正的良好政治生态。严格执行《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，认真落实“三会一课”、组织生活会、请示报告、个人重大事项报告等制度，督促党员领导干部自觉参加双重组织生活，开展严肃的批评和自我批评，切实增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。完善重温入党誓词、入党志愿书以及党员过“政治生日”等政治仪式。

4.深入推进理论武装。把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对×工作系列重要指示精神作为首要政治任务，完善理论学习制度，发挥党组中心组理论学习的领学促学作用，采取专题学习、集中宣讲、主题党课、培训交流等多种形式，抓好党员干部政治理论学习。持续推进党的十九届四中全会和xxxxx系列重要讲话精神进机关，切实把广大党员干部群众思想和行动统一到全会精神上来。扎实开展党组“第一议题”学习习近平新时代中国特色社会主义思想活动，做好党组中心组理论学习旁听工作，推动xxx中国特色社会主义思想往深里走、往心里走、往实里走。组织做好“全面融入成渝地区双城经济圈建设、推动×高质量发展”大讨论活动，立足医疗保障职能职责，结合实际工作，提出意见建议和决策参考。

5.巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和xxxxx对×工作系列重要指示精神，健全会前集中学、领导干部领学、支部“三会一课”常态学等制度，坚持党性教育“一刻钟”和党内组织生活“六制六规范”，推进不忘初心、牢记使命制度落地落实。严格落实主题党日活动实施细则，定期组织开展革命传统教育和重温入党誓词、重温入党志愿书、重温革命烈士家书“三个重温”活动，把不忘初心、牢记使命作为加强党的建设永恒课题和全体党员干部终身课题常抓不懈。

6.完善工作制度。在实践中不断健全单位考勤、学习、会议等规章制度，始终坚持以制度管人管事，在制度面前人人平等，提升内务管理和业务工作质效。

7.健全决策机制。完善党组会决策前、决策中、决策后的调研、提出、表决、落实、督导、效果评估等环节制度要求，维护党组的决策权威，充分体现民主决策、科学决策、制度决策。

8.落实好监督制度。严格执行党章和新形势下党内政治生活若干准则，进一步严明政治纪律和政治规矩，健全督查、抽查、通报等制度。落实意识形态工作责任制，加强意识形态工作阵地建设，注重监测涉及医保工作的舆情，防范和化解风险。落实好党员干部“八小时”内外规范，深化重大案件“以案促改”工作，持续巩固发展良好政治生态。自觉落实廉洁自律相关规定，履行党风廉政建设相关责任，接受党内外监督，确保党的医保政策贯彻不走样，群众享受医疗保障待遇及时到位。

9.牢牢把握意识形态工作主动权和领导权，加强意识形态阵地的建设和管理，强化意识形态工作责任制，构建单位意识形态工作责任体系。认真做好医疗保障政策法规宣传，关心、关注医疗保障领域的舆情，及时处理和化解各类投诉举报等舆情，维护好社会稳定。坚持以社会主义先进文化为导向、作引领，利用党建实体阵地和网络阵地，加强主流舆论宣传，积极稳妥做好重大突发事件和热点敏感问题的舆论引导，进一步增强党员干部在党护党、在党兴党、在党忧党的责任意识。引导、规范党员干部自觉参加“学习强国”，做好单位微信群、qq群、钉钉群以及两定医药机构qq群等使用和管理工作，确保群里的舆论导向正确。

10.深入学习贯彻《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》，严格执行《中国共产党支部工作条例（试行）》，进一步规范和优化党支部工作，坚持以“五好党支部”创建为切入点，落实党员积分制管理，体现党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，积极创先争优，推进医疗保障工作上台阶。丰富党支部活动载体，结合县委中心工作、医疗保障业务工作，围绕七一、十一、元旦、春节等重大节日，开展内容丰富、形式多样的党建活动，进一步提升党组织凝聚力。完善《党支部工作手册》，落实好季度点评意见整改工作，解决好机关党建“灯下黑”“两张皮”和工作一般化等突出问题。按照“三分类三升级”工作要求，做实做细机关党建工作。建立党建述职评议、季度点评和巡察反馈的问题整改台账，着力解决党支部政治生活不严格、组织生活不正常、基层党务不规范、党员作用发挥不明显等问题，提升党支部战斗力。

11.认真贯彻落实《中国共产党党员教育管理工作条例》《×县贯彻落实〈2019-2023年全国党员教育培训工作规划〉责任分工方案》，加强党员教育管理工作，制定机关单位党员教育培训计划，采取集中培训和集中学习等形式，抓好机关党员干部全员学习培训；配合做好机关党务干部能力提升、党支部书记任职培训相关工作。落实机关党务干部调整备案制度，加入县直机关党务干部信息库。在实际工作中，发现、培养、发展、汲取优秀人员加入党组织，为党支部输入新鲜血液。善于学习典型、树立身边的党员先进典型，引领党员干部努力工作，推进医疗保障工作发展。落实党建阵地建设，为党员干部提供活动之家。关心关注党员干部成长，因地制宜实施党员干部激励措施，进一步提升党员干部奉献精神。严格党员的标准和条件，确保党员干部队伍先进性纯洁性。落实统一战线工作责任，做好群团工作，团结引导党外人士等学习落实党的政策法规。

12.强化廉政教育。坚持把学习党章党规党纪作为党员干部必修课，认真组织学习《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党问责条例》等党规党纪，观看警示教育片、开展廉政教育培训和经常性反腐倡廉教育，强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉。加强机关廉洁文化建设，深化“警示促廉、文化养廉、家庭助廉、宣传倡廉”和“固本、清源、暖心、培源”活动，扎实抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。开展医保工作廉政风险点摸排工作，加强重点岗位、关键环节规范和内控，防范廉政风险。压实党风廉政建设“两个责任”，落实“一岗双责”，构建责任体系。继续深入开展“查、讲、提”活动，强化效能建设，规范党员干部行为。扎实抓好党风廉政建设社会评价工作，提升医保队伍形象。认真抓好政德教育、家风教育，坚持勤俭节约、反对铺张浪费，严查享乐、奢靡问题，筑牢党员干部拒腐防变思想防线。接受各级各类监督，正风肃纪，推进医保领域政风行风作风建设，确保医疗保障政策落地生效，打造为民、务实、清廉的医保干部队伍。

13.压实责任。进一步落实党组书记是党建工作第一责任人的制度，按照“一岗双责”要求，局班子成员就分管领域的党建工作负责。坚持党建工作与业务工作同研究、同安排、同检查、同考核，相互促进，融合发展，党组织、党员干部的作用发挥充分体现在平时一点一滴的工作、学习、生活中，推动医保工作上台阶。

14.抓好党建巩固脱贫攻坚成果。持续优化“五个一”帮扶力量，坚持定期召开或参加述职恳谈会制度，管好用好驻村帮扶力量。抓好脱贫攻坚领域干部的全覆盖培训，提升履职能力和水平。强化正向激励，认真落实帮扶干部待遇保障、人文关怀、抚恤救助等政策措施。建立“顺排工序、倒排工期”推进机制、“督战”机制、片区定期会面机制、信息反馈机制，倒逼“五个一”帮扶力量认真履责。组织精兵强将督战基本医疗保障扶贫政策落实，确保贫困户享受基本医疗保障政策待遇不漏一人。

15.强化新冠肺炎疫情防控组织保障。认真落实充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用，激励广大党员干部在疫情防控一线担当作为等政策文件，激励引导全局党员干部在疫情防控阻击战中不忘初心、牢记使命，冲在一线、干在实处。完善常态化开展“部门包街、党员报到、网格管控”工作机制。深化“双报到”制度，组织党员干部到居住社区报到，积极参与疫情防控志愿服务；组建疫情防控党员突击队、服务队，深入联系居住小区、协管三无小区开展联防联控工作。

16.助力基层治理。引导党员干部自觉遵守、参加居住小区党组织的规定和活动，为加强小区规范管理贡献力量。认真落实对负责指导的软弱涣散基层党组织的整治帮扶工作，按照标准强化基层治理，提升战斗力。参与城市基层治理，依托疫情防控摸排的“四本台账”，切实把党员“双报到”做实、把“楼栋长”做实、把“网格员”做实，激活社区治理的“末端细胞”。参与创新公共服务体系机制，配合探索建立“党群服务驿站”。

17.助推县域经济社会发展。认真践行县委“融城发展、协同发展”战略部署，理清、找准医疗保障工作融入的切入点，明确工作思路，制定工作措施，努力在成渝地区双城经济圈建设中干在实处、走在前列。引导鼓励机关党员干部到农村、社区、企业广泛宣传党的路线、方针、政策，提升居民文明素养，积极推进天府旅游名县和全国县级文明城市创建工作等，不断提升人民群众获得感幸福感。

18.推动医疗保障工作上台阶。发挥党支部战斗堡垒作用、党员先锋模范作用，攻坚克难，深化改革，落实好各项医疗保障政策，管好用好医保基金，提升医疗保障服务质量，努力解决看病贵、看病难问题，确保全县人民能够及时、有效享受到医疗保障待遇。

1、完成民生工程对医保要求的各项指标；

2、提高民众对医保工作的满意度；

3、全县城乡居民医保参保率达95%以上；

5、做好健康扶贫工作；

6、做好药品集中带量采购工作；

7、做好疫情防控工作；

8、制定局党风廉政建设工作方案，明确责任人；

9、做好单位平安建设（综治）工作；

10、做好单位意识形态工作；

11、做好法治政府建设和依法治县工作；

12、支部做好党员管理、教育学习、发展党员工作；

13、完成县里布置的各项工作任务，包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，精神文明创建活动摆上重要议程，四进四联四帮，挂点村建设，文明城市建设，完成对人大代表建议的答复等。

六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查，对出现的套取骗取医保基金等违法、违规案件，根据相关法律、法规给予严肃处理，决不姑息。

（2）、争取工作经费投入，进一步改善办公条件，提升经办服务能力；

（3）、争取筹资经费补助，切实提高乡村干部的筹资工作积极性。

3.逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际，科学制定并逐步完善实施方案。二是根据省市有关文件精神，进一步完善和规范医保重大疾病医疗补偿政策，切实提高城乡居民重大疾病医疗保障水平。

将城乡医保补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入城乡医保的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位。

为全面贯彻党建各项的工作,以党建促进业务工作开展，根据市委的部署和要求，结合单位实际，特制定2021年党建工作计划。

医疗保障局党支部坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，按照新时代党的建设总要求，大力加强机关党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，以党建工作的高质量开展，夯实医保基础工作，管好用活医保基金，为全市参保群众多谋健康福。

1、积极拓展学习，不断完善学习机制。继续深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育常态会，从严落实主题党日，“三会一课”等基本制度，按照相关学习要求，创造学习条件，保证学习时间让党员干部在学习实践中掌握新知识，累积经验，提高党员干部的履职能力。

3、做好意识形态的政策学习。切实履行意识形态工作责任，牢牢掌握意识形态工作的领导全，坚持正确舆论宣传导向，管控好单位微信和党员干部微信弘扬正能量，提振精神，有效防范各种错误思想。

严格党内组织生活，开展好“三会一课”制度民主评议党员、民主生活会、组织生活会、等组织生活制度。制定“三会一课”计划表，原则上每月召开一次支部委员会，每季度至少开一次“十九大、新党章为主题”的党员大会，召开一次上党课。根据市里组织要求开好民主生活会和组织生活会，积极开展批评和自我批评，总结经验、找差距、提高思想认识。

组织党员干部到社区报到，开展清理卫生、文明劝导等志愿活动，把党员进社区与干部帮扶的工作有机结合，组织党员干部经常深入帮扶对象和解决生产生活中的实际困难。加强对退休人员和生活困难职工的管理工作。关心生活困难职工的福利待遇，形成尊重退休人员、帮扶生活困难职工的良好氛围。

加强宣传新信息工作。总支将准确把握“五化”建设导向，紧密结合形势，及时上报有关信息，要紧密结合思想政治工作要点，充分利用“五化”建设阵地的辐射作用，加大职工形势教育力度。

党支部一年至少研究一次党员发展工作，分析入党积极分子的状况，做好新党员培养工作，发展党员做到材料手续齐全符合发展程序。

坚决围绕贯彻落实党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神，以创建全国文明城市为契机，紧扣县委、县政府的工作总体部署，全面加强中心党支部的思想政治建设、组织建设和作风建设，推动支部工作开拓创新，充分发挥党支部战斗堡垒作用，更好地发挥城乡居民基本医保工作，为提升我县参保居民医保受益水平做出贡献。

认真研读党的十九大报告和党章，准确领会和全面把握党的十九大精神的思想精髓、核心要义，原原本本、原汁原味学习党的十九大精神，深入学习习近平总书记在党的十九届一中全会上的重要讲话精神，准确领会和全面把握坚定不移全面从严治党的新要求。

一是积极拓展学习载体，不断完善学习机制。继续深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，从严落实主题党日、“三会一课”等基本制度，推动全面从严治党向纵深发展，按照相关学习要求，在现有学习载体的基础上积极拓展，充分运用互联网等学习教育阵地。通过创造学习条件，拓展学习载体，保证学习时间，让党员干部在学习实践中掌握新知识，积累新经验，增长新本领，努力提高机关党员干部的履职能力。

三

严格执行党的组织生活。开展好“三会一课”、组织生活会和民主评议党员等制度，党员主要领导带头过好双重生活会，每年至少为党员上一次党课，参加党支部组织的各种活动。广大党员参与的积极性要高。要按照《党章》、《党内监督条例》以及党的十九大、习近平总书记系列重要讲话精神，加强对各级党员干部特别是党员领导干部的学习教育，使广大党员、干部充分认识抓好这项工作的重要性，自觉转变思想作风，增强民主意识。

开展践行社会主义核心价值观教育。深入学习习近平新时代中国特色社会主义新时代思想，不断增强广大党员干部的道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，坚定全社会全面深化改革的意志和决心，深刻解读社会主义核心价值观的丰富内涵和实践要求，为实践发展提供理论支撑。组织广大党员干部到挂钩社区报到，开展清理卫生、文明劝导等志愿服务活动。

支部要积极开展党员活动日活动，每月安排一次党员活动日活动，对积极要求入党的同志，党支部要悉心培养，指导，加强党的思想教育，使其早日加入中国共产党。

一是开展效能建设，提高工作效率。围绕城乡医保工作重点，合理分工，定期对中心工作人员工作开展情况进行督查，对工作怠慢情况予以通报。

二是健全内部制度，实行规范管理。严格按照本中心制定的工作制度执行，严肃上班纪律。

三是强化责任意识，提高监督力度。对国元保险公司经办的业务定期督导，对医疗机构进行定期和不定期督查，严查挂床住院、小病大治、门诊转住院等行为。

城乡医保中心党支部将在上级党组织的领导和支持下，按照今年支部工作的总体要求，在认真完成本职工作任务的同时，积极响应并参与上级党组织开展的各项活动。在服务城乡医保工作大局中，充分发挥党员的先锋模范作用，为我县医保事业做出贡献。

xxxx在党委的正确领导下，充分发挥领导作用，把方向、管大局、保落实，依照规定讨论和决定重大事项。以促进公司经营发展为中心，不断加强党建的建设，不断创新工作方法，拓宽工作思路，以高质量党建引领企业高质量发展。现将工作汇报如下:。

(一)坚决扛起抗击疫情政治责任，统筹两手抓，夺取双胜利。认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央及省委、集团公司党委部署要求，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓，充分激励党员、干部发挥表率作用、基层党支部发挥战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，让党旗在防控疫情斗争一线高高飘扬。

先后印发了《关于加强新冠肺炎疫情防控工作的通知》;《关于加强党的领导为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保障的通知》;《关于切实做好生产一线职工疫情防控保障工作的通知》;《关于国外党支部党员切实发挥党员先锋模范作用的通知》;《xx公司国外项目职工慰问信》。为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证。组织动员党员自愿捐款支持新冠肺炎疫情防控工作，公司党员踊跃捐款，部分党员多次参加过抗击疫情捐款后，公司全体党员捐款合计xxx元。主动作为，提前谋划，为项目部解决疫情防控经费。公司各项目部使用党费购买疫情防控物资共计xxxx元。加强宣传，强化引导，营造齐心抗疫的浓厚氛围，在集团党委的关怀下，慰问xxx名海外职工，走访xxx户海外困难职工家属，建立两条热线电话，与xxx名海外职工家属互动，传递公司党组织的温暖。充分利用公司网站、微信群、qq群、宣传横幅、宣传栏等各种宣传方式推送疫情防控知识，提高职工群众防控意识和防控技能，引导职工群众正确应对疫情。

(二)扎实推进深化“三个以案”警示教育。

有序组织推进深化“三个以案”警示教育。印发《公司深化“三个以案”警示教育实施方案》，制定《深化“三个以案”警示教育工作节点进度表》，施行挂图作战。注重把深入开展“三个以案”警示教育工作与主题教育检视问题整改、巡视巡察整改、各类监督检查发现问题的整改相结合，与公司加强制度建设、完善治理体系、提升治理能力工作相结合，与公司克服海外疫情影响推进生产经营、混改等工作相结合，一并推进、同向发力。编印《深化“三个以案”警示教育学习手册》组织学习管理人员学习，狠抓作风建设。6月10日，召开中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”整改暨深化“三个以案”警示教育专题民主生活会，集团公司党委委员、副总经理施大福到会指导，对xx公司高质量开展专题民主生活会给予了高度肯定。

(三)深化党建融合，切实发挥党建引领作用。

2020年，是集团公司的党建融合年，党群部以“推进党的建设与生产经营深度融合发展”为主线，围绕集团公司“党建领航·融合赋能”党建品牌，扎实开展“党的建设与生产经营融合年”活动，制定了《党的建设与生产经营深度融合实施方案》、《推进xxxx公司党的建设与生产经营深度融合发展的实施办法》，深化党员责任区和党员示范岗，持续推进党员“三亮三比”争先创优，创新提出了“建立四项融合体系，建设两个带头人工程，落实两个考核”的“四二二”工作法。即：建立党建工作目标和生产经营工作目标的融合、建立党建工作与生产经营过程管理的融合、建立党建工作与生产经营业务具体工作的融合、建立思想政治工作与生产经营工作的融合;把党员骨干培育成勇于担当的带头人、把党员骨干培育成专业技术带头人;党建工作和生产经营同考核、党支部辖属各项目部党建成绩同考核。

大力推进党的建设与生产经营深度融合，在一季度党支部检查考核中，首次将经营指标和安全生产指标与党建要求各占50%的比例纳入考核内容，加大对党支部书记考核力度，指导和督促“四二二”工作法在各党支部落地生根，切实把党的政治优势转化为企业治理效能，以高质量党建引领高质量发展。公司党群部还积极与人力资源部、安生部、工会共同谋划下半年举办“党旗引领、技术带头、融合赋能，全面提升职工专业技能”大比武系列活动，并以此为抓手，全年推动党建与生产经营深度融合。

(一)推动党建责任落实。公司党委切实履行主体责任，充分发挥党委把方向、管大局、保落实的领导作用，党委书记认真履行第一责任，班子成员分工抓好分管领域党建工作。组织召开党委会18次，研究部署党的建设、干部任用、业务发展等重点工作，起草党委会会议纪要18份。印发公司《2020年党的建设工作要点》等文件24份;制定《推进xxxx公司党的建设与生产经营深度融合发展的实施办法》等4项制度。组织召开党委理论中心组集体学习会6次，深入学习研讨习近平新时代中国特色社会主义思想、省委主要领导同志讲话等内容。组织召开2020年党的建设暨党风廉政建设工作会议;2019年度xxxx公司党支部书记述职评议会;对公司基层党组织书记抓党建工作情况进行述职评议;组织签订并落实《2020年基层党建目标责任书》、《党建工作第一责任人责任书》，开展季度流动红旗竞赛，压实支部党建责任。完善公司党委制度建设，对党群部35项制度进行全面梳理，修订制度21项，新制定4项，基本完成制度修订工作。完成3名党员发展对象政审函调，组织16名入党积极分子培训参加国资委网络培训。起草领导讲话、方案文件、汇报总结等重要文稿100余篇，较好地发挥了党群部作为党委的参谋助手作用。

(二)加强政治建设，旗帜鲜明讲政治。组织公司全体党员深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》、《中国共产党国有企业基层组织工作条例(试行)》，持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化，把习近平总书记最新重要讲话精神作为每月党员集中学习的重点内容，进一步增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想上走在前、作表率，将学习的成效体现到坚决维护习近平总书记的核心地位、坚决维护党中央权威和集中统一领导上，体现到坚决贯彻落实党中央决策部署上，体现到推动公司党的建设和各项事业发展上。持续以党员示范岗、党员责任区、“三亮三比”活动为载体，教育引导党员强化党的意识，提升党性修养，增强政治能力，站稳政治立场。组织召开公司领导班子中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”整改暨深化“三个以案”警示教育专题民主生活会，深入开展批评与自我批评，建立问题整改清单，逐项做好整改落实，切实把民主生活会解决问题，增进团结，提高领导班子凝聚力战斗力的作用发挥出来。

(三)强化思想建设，注重强化理论武装。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神作为重要政治任务，采取发放十九届四中全会百问辅导书籍、观看专家讲座视频、党委理论中心组学习研讨等多种形式，教育引导广大党员干部职工用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导工作、推动实践，把公司全体党员干部职工的思想和行动统一到企业略转型、改革发展上来，以党的建设高质量推动企业转型发展高质量。

(四)抓好意识形态，发挥思想政治作用。认真贯彻落实中央和省委加强意识形态工作的安排部署，坚持做好思想政治和意识形态工作。加强对公司网站、微信公众号、微信群等即时通信工具的日常监管，多种渠道收集舆情信息，强化正面宣传引导，积极做好敏感热点问题的舆论引导。公司网站上半年发布中文新闻305篇，英文新闻32篇，切实发挥出了公司新闻窗口的宣传作用，多篇新闻稿件被安徽省团省委、中安在线、省国资委青工在线等省级网站转载报道，树立了公司良好形象。针对国外疫情严峻形势，主动对国外90名职工进行慰问，向海外职工及家属发出慰问信，增强战疫信心。排查摸底做好家属慰问工作，解除职工后顾之忧。4月8-4月13日，对90名职工家属分别进行了电话慰问，逐一了解家庭情况帮助解决家庭困难，积极宣传集团公司党委对海外职工的深切关爱，详细叙述xx公司党委及公司海外项目部采取的疫情防控措施，让职工家属安心、放心。

(五)做好群团、信访、统一战线工作，构建和谐发展新局面。4月份组织召开公司二届六次职代会，会议通过了《xx有限公司员工持股改革试点方案》、《xx公司员工股权管理办法》、《员工委托持股协议书》，保证了职工的参与民主管理、民主监督的权利。协助集团公司工会，将下拨的xxx万海外职工慰问费发放到国外职工银行卡中。春节、元旦两节慰问;金牌项目经理、年度优秀员工评比;每月一星评选;夏送清凉、三八妇女慰问、组织爱心捐款等活动深入人心，职工切切实实的感受到了工会的关心和温暖。5月份，公司团委表彰了一批优秀团员职工，并发放物质奖励鼓励获奖团员青年再接再厉。疫情防控期间，每天按要求向集团公司上报信访情况，2020年至今未发生信访事件。扎实做好统战工作。通过谈心谈话、邀请民主人士、党外知识分子参加公司相关会议，及时了解民主党派人士、党外知识分子的思想情况，鼓励民主人士对公司改革发展建言献策，激励民主人士积极投身企业改革发展。

(六)推动党风廉政深入开展。

公司纪委开展了2次中层干部集体约谈、1次干部任前廉洁谈话，以及10次暖心回访、国外项目干部回国首站述廉谈话、项目“清”“亲”现场约谈，3次组织班子成员、中层干部观看《国家监察》等警示片，并首次开展了新任干部家属助廉倡议、承诺活动。近期正在筹备制度法规知识测试和纪检干部、监督员年度脱产专题培训。

2020年公司党委抓党建工作有几个鲜明特点:一是更加注重加强党建与生产经营深度融合。紧扣党建与生产经营“融合年”特点，调动一切有利资源，动员一切可靠力量，打好党建与生产经营深度融合的组合拳和阻击战，推动各党支部将党建工作与生产任务、经营目标、安全管理、人才培训等主要生产任务同计划、同部署、同落实、同检查、同考核。二是更加注重加强作风建设。抓住党和人民群众血肉联系这个作风建设关键，坚持不懈纠治“四风”，认真开展深化“三个以案”警示教育，突出“四联四增”这一重要内容，围绕落实“十查十做”，力戒形式主义。三是更加注重加强制度建设。按照集团公司统一部署，全面提升公司治理体系和治理能力现代化，把制度体系建设摆在更加突出位置，各部门系统梳理各项制度，对不适应公司发展，不适应项目需求，不适应集团部室要求的制度全部修订或废止。加强制度宣贯，强化制度执行，坚持用制度管权管人管事。

在集团公司党委的领导下，xx公司工作取得一定的成绩，但对照新时代高质量党建要求，还存在以下问题和不足:一是在对考核后进支部帮扶力度不够强，工作不严不细;二是在党支部项目化建设和品牌培育选树方面，提要求多，给指导少;三是支部的思想政治工作普遍不够细致入微，存在方法简单。

(一)持续抓好党建与生产深度融合。公司党的建设引领公司发展是否有效、是否给力，取决于党建工作同生产经营融合的程度，取决于党建工作与生产经营共同促进、相互提升的效果，取决于给企业改革发展带来的实实在在的成效和一点一滴的进步。一是在政治上深度融合，把准公司高质量党建引领高质量发展的政治方向。二是在制度上深度融合，完善公司高质量党建引领高质量发展的治理体系。三是在组织上深度融合，提升公司高质量党建引领高质量发展的治理能力。四是在思想上深度融合，增强公司高质量党建引领高质量发展的精神引领。五是在纪律作风上深度融合，营造公司高质量党建引领高质量发展的良好政治生态。六是在担当作为上深度融合，优化公司高质量党建引领高质量发展的经营环境。

(二)组织召开党员培训班。持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，贯彻落实好党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神。按照《2019-2023年全国党员教育培训工作规划》要求，举办党支部书记、党务工作者、党员、入党积极分子培训班。深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，同时针对新形式下的党建工作、季度检查中发现各支部存在的共性问题、以及党建品牌建设、宣传工作等方面进行专题培训，提高党务人员的综合素质和能力。组织“七一”期间党建革命传统教育、开展“一先两优”表彰和集中党课报告会。

(三)抓好党支部项目化、品牌化工作。党群工作部将全程参与各党支部项目化、品牌化工作，及时给予指导和帮助，并做好监督工作。按照《“xx”品牌矩阵计划的实施方案》做好支部品牌培育和选树工作。指导党支部找准服务生产经营、凝聚职工群众的着力点。以党支部项目化、品牌化工作为抓手，推进公司党建理念创新、机制创新、手段创新，不断增强党支部的政治功能和组织力，把公司党支部打造成为坚强战斗堡垒。

(四)加强思想政治工作。抓好《六谈六必访制度》工作落实落细，特别是工作任务重的项目以及国外项目部，坚持以人为本，因时而异。对“关键少数”与“绝大多数”、正式职工和劳务用工、青年骨干与老同志、先进模范与受处分同志、家庭事业上升期与低潮期的同志，要采取不同的工作策略，增强“一把钥匙开一把锁”思想政治工作的针对性，把解决思想问题同解决实际问题结合起来，既讲道理，又办实事，切实发挥思想政治工作作用。

(五)做好“两委”换届工作。2021年,公司党委,纪委。

将进行换届选举,这是xx公司政治生活中的一件大事，党群部将以高度的政治责任感，抓好“两委”换届工作。精心组织,周密部署,协调推进“两委”换届工作各项措施落到实处,切实加强责任意识、担当意识，确保“两委”换届工作有序推进。

医保局公务员工作总结

一年来，在阳泉市医疗保险中心的大力支持下，在公司分管领导的带领下，公司卫生所在保证来院就诊的参保人员更好的享受基本医疗保险的同时，在促进公司医疗卫生事业的发展方面也做了一些工作，取得了一定的成绩。

公司卫生所始终坚持按照《阳泉市城镇职工基本医疗保险办法》、《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《阳泉市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

作为煤炭行业的高风险作业，公司卫生所一直以救死扶伤、防病治病为宗旨为公司职工服务，在市医保中心的领导下，建立健全了各项规章制度，成立了以卫生所所长为医保办主任的领导小组，并指定专职管理人员，制定完善了基本医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度、公布投诉电话等措施，医保就医流程和各项收费标准等，高度重视市医保中心的各项医保会议，做到不缺席、不早退，按时报送各项数据、报表，订阅医保杂志及报刊。

我公司在日常管理方面，一直本着对患者提供优质服务为宗旨，严格执行诊疗护理规范，定期组织医护人员进行业务学习，合理用药，完善各项交接班制度，全年该定点医疗机构接诊医保病人170人，产生医保刷卡产生业务费用8237.8元。

在这一年中，我公司卫生所取得了优异的成绩，但也存在不少问。

题，在今后的工作中要严格把关，规范各项流程，努力更好的为患者及参保人员服务，力争把我公司卫生所的医保工作推向一个新高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献。

2014年3月8日。

医保局工作总结

这一年，对于我来说，是非常有意义的.一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习，差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。

我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策，翻阅了大量的资料，分析产生拒付的原因，针对定点医疗机构如何预防拒付的问题，写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保局工作人员工作总结

(一)政策制定情况。根据省市有关文件精神2020年11月9日xx区人民政府办公室印发了《xx区农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》(阜州政办〔2020〕39号)，对保障对象、保障政策、资金管理、有关要求作了具体规定。为进一步规范各定点医疗机构一站式结算工作，2020年12月1日xx区城乡居民医保中心印发了《进一步规范贫困人口综合医保一站式服务报补结算资料》(州医保〔2020〕14号)，对报补结算资料作出了具体要求。为进一步提高农村建档立卡贫困人口慢性病医疗保障水平，经研究，2020年4月17日区卫计委、区扶贫办、区民政局、区财政局、区人社局共同制定了《xx区农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》(州卫计〔2020〕98号)，有效解决因病致贫返贫问题。

(二)政策宣传情况。我中心2020年4月28日召开了贫困人口慢性病门诊补充医疗保障政策培训会，2020年5月3日，到河水社区组织开展“免费体检”暨医保政策宣传活动;制作“致建档立卡贫困人口的一封信”宣传单，并发到每个贫困户的手中。

(三)工作开展情况。

1、截止5月31日，我区建档立卡贫困人口共24227人，报销人次28586人，医保基金支付1703.69万元，大病保险支付109.43万元，民政救助220.27万元，政府兜底65.09万元，“190”补充医疗4.12万元。

2、贫困人口慢性病病种由现行基本医疗保险规定的20组扩大到50组。其中常见慢性病36组，特殊慢性病14组。贫困人口重大疾病目录病种由原卫生部规定的第一批12组扩大到44组。

3、医保中心配合医共体，对全区农村建档立卡贫困人口慢性病患者以乡镇为单位进行集中鉴定工作。截止目前，新增建档立卡贫困人口慢性病人员共6544人。保障慢性病待遇及时享受。

医保局工作人员工作总结

(一)根据区城乡医保中心职责，配合和参与区卫计委组织开展的各种县域医共体相关的检查和考核，每季度对各定点医疗机构进行检查。对每季度的运行情况进行分析点评，确保医保基金安全，医保工作正常开展。

(二)针对日常监管中发现部分医疗机构存在降低入院标准、挂床住院、免费治疗的情况，予以严肃处理，对存在违规行为的阜阳华东医院、阜阳同济外科医院、阜阳福田眼科医院、阜阳瑞康医院、阜阳泽明眼科医院等的医保基金不予支付。

(三)按照省农合办有关要求，严格核查非即时结报医疗机构的医疗费用。对于1万元以上及可疑票据通过采取电话回访、发函核查、实地回访等方式进行核查，查取两起假发票，有效遏制利用虚假发票骗取医保基金。

(四)组织医共体之间开展医疗费用情况的互查活动、定期为医共体提供各种分析指标的统计。配合医共体共查出1047份病历书写不规范等问题，总金额达312.22万元。

医保局工作总结

通过数据共享及权限下放，优化办理程序和环节，减少须填写材料，推动依申请事项“无证办理”，取消或替代办理业务提供材料67件,将6项业务权限下放至定点医疗机构。

坚持信息化建设引领，今年以来，医保系统进行大型政策调整21项，完成各部门、各县（市、区）日常业务需求2221项，开发建设或升级完善专项应用系统共10项，进一步提升系统功能应用。积极与市大数据局、行政审批局对接实现数据实时共享和业务多维度交互，签订正式政务数据共享协议单位达7家。

今年以来虽然各项工作取得有效进展，基本达到预期，但也还存在不少困难和不足，比如市级统筹后基金管理面临更大的风险压力，县级层面可能出现“收缴积极性不高、支出积极性高”的现象，基金支出的压力将增大，需要建立更加完善的基金管理制度，确保医保基金的平稳运行。同时，县级医疗保障部门上收市级管理后，与当地政府的联系将有可能弱化，如何处理与当地政府的工作关系，需要加强研究并建立有效的机制。

二、明年工作打算。

牢固树立全市一盘棋的思维，全面克服化解改革推进中的难点、堵点问题，按照“管理上收、服务下沉”的要求，谋划建立全市一体的管理和考核制度机制，推动工作从上至下，高效打造医保服务群众的“最后一公里”。

进一步落实城乡居民基本医保门诊统筹政策，做好门诊特殊慢性病管理工作，巩固贫困人口住院报销水平。积极探索建立医保防贫减贫长效机制，有效衔接乡村振兴战略。

按照全省医疗保障改革统一部署，落实集中招采制度改革，推动深化价格形成机制、支付方式、结算方式改革。重点开展好dip国家试点工作，争取早出经验，早作示范。

保持打击欺诈骗保高压态势，全力配合做好国家和省飞行检查，组织市级交叉检查，加强典型案例公开曝光和宣传力度，维护医保基金安全。进一步健全完善定点医药机构管理制度机制，提升基金管理精细化和科学化水平，提升基金运行综合效益。积极开展基金监管信用体系建设试点，健全智能监控制度。

赣州市医疗保障局。

2020年1月19日。